SDA знаци, маркиращи одобрение на превозното средство

Първа помощ при злополука

1. Кратка информацияза човешката анатомия и физиология. Най-характерните наранявания при ПТП 2. Първоначални действия на мястото на ПТП 3. Извеждане на пострадалия от превозно средство 4. Определяне състоянието на пострадалия 5. Оказване на първа помощ на пострадалия в състояние на кома 6. Оказване на първа помощ на пострадалия в състояние на клинична смърт 7. Оказване на първа помощ при рани и кървене 8. Оказване на първа помощ на натъртвания, изкълчвания и фрактури 9. Първа помощ при удавяне 10. Първа помощ при отравяне с въглероден окис 11. Първа помощ при изгаряния 12. Транспортиране и транспортиране на пострадалите 13. Автомобилна аптечка

Всяка година в Русия около 30 000 души загиват и над 250 000 са ранени в резултат на пътнотранспортни произшествия (ПТП).

Основните причини за смъртта на пострадалите при ПТП са следните фактори:

• наранявания, несъвместими с живота - 20%;
• закъснение на линейка - 10%;
• бездействие или неправомерно поведение очевидци на катастрофата - 70%.

Броят на загиналите можеше да бъде значително по-малък, ако на пострадалите при инцидента беше оказана квалифицирана първа помощ. За съжаление смъртта на значителен брой хора е настъпила не толкова поради тежестта на нараняванията, колкото поради неправилни действия на онези, които са им оказали първа помощ, или поради бездействието на другите.

За да не губите ценно време и често човешкият живот се превръща в цената на забавянето, е необходимо ясно да овладеете алгоритъма на действията в ситуации, свързани с пътно-транспортни произшествияв които има пострадали. Ако все още не сте учили в автошкола, обърнете пълно внимание на часовете за медицинска помощ. В критична ситуация това знание може да бъде много полезно.

Неоказването на необходимата помощ води до отговорност в съответствие със закона. Така Наказателният кодекс на Руската федерация предвижда два члена:

Чл. 124. Неоказване на помощ на пациент

1. Неоказване на помощ на пациента без добри причиниот лице, което е длъжно да го осигури в съответствие със закона или по специално правило, ако това по небрежност е довело до нанасяне на средна тежест на здравето на пациента, -
се наказва с глоба в размер до 40 хиляди рубли или в размер на работната заплата или друг доход на осъдения за период до три месеца, или задължителна работаза срок до триста и шестдесет часа, или с поправителен труд за срок до една година, или с арест за срок до четири месеца.

2. Същото деяние, довело по непредпазливост смърт на болен или причиняване на тежка вреда на здравето му, -
наказан принудителен трудза срок до четири години с лишаване от право да заема определени длъжности или да извършва определена дейност за срок до три години или без това, или с лишаване от свобода за срок до четири години с лишаване от право да заема определени длъжности или да извършва определени дейности за срок до три години или без него.

Моля, имайте предвид, че правилата трафик(клауза 2.5) задължават водача да окаже първа помощ на пострадалите в случай на злополука. Именно тези задължения, регламентирани от Правилника за движение по пътищата, са разгледани в чл.124.

Чл. 125. Оставяне в опасност

Съзнателно оставяне без помощ на лице, което е в състояние на опасност за живота или здравето и е лишено от възможност да предприеме мерки за самосъхранение поради невръстна възраст, старост, болест или поради безпомощност, в случаите, когато деецът е имал възможността да помогне на това лице и е бил длъжен да се грижи за него или сам го е поставил в състояние на опасност за живота или здравето, -
се наказва с глоба в размер до 80 хиляди рубли или в размер на работната заплата или друг доход на осъдения за период до шест месеца, или принудителен труд за срок до до 360 часа, или поправителен труд за срок до една година, или принудителен труд за срок до една година или арест до три месеца, или лишаване от свобода до една година.

Общата последователност на оказване на първа помощ при пътнотранспортни произшествия е следната:

• прекратяване на договора по-нататъшно въздействиевърху засегнатия увреждащ фактор;
• поддържане на жизнените функции на тялото на жертвата;
• предаване на пострадалия до екипа на Спешна помощ или доставка до лечебно заведение.

Помощта, предоставяна на пострадалите при ПТП, е разделена на три етапа:

• Първият етап е на мястото на инцидента. Включва долекарска помощ на пострадали при ПТП, както и необходими случаисамопомощ и взаимопомощ. На същия етап се оказва квалифицирана медицинска помощ от служители на екипи на линейка и спасителни служби, извикани на място. В рамките на нашето ръководство основно внимание е отделено на действията по оказване на първа помощ на този етап от лица без специално медицинско образование;
• вторият етап - при транспортиране на пострадалите до лечебно заведение. Този етап обикновено се извършва от медицински или спасителни специални екипи. Въпреки това, в някои случаи доставката на жертви в лечебно заведение може да се извърши например от водачи на преминаващи превозни средства. На този етап на пострадалите се оказва и необходимата помощ.
• третият етап - в лечебно заведение.

1. КРАТКА ИНФОРМАЦИЯ ЗА АНАТОМИЯТА И ФИЗИОЛОГИЯТА НА ЧОВЕКА. НАЙ-ЧЕСТИТЕ ТРАВМИ ПО ВРЕМЕ НА RTA

За да се определи правилно естеството на нараняванията, получени от пострадалите при злополука, е необходимо да се познават основите на човешката анатомия и физиология.

Човешкото тяло се състои от множество органи. Основната им интегрална часте клетка. Клетките образуват тъкани. Различават се нервна, мускулна, съединителна и покривна тъкан. В човешкото тяло има и системи: костна, мускулна, храносмилателна, дихателна, пикочо-полова, съдова, нервна, сетивни органи, системата на ендокринните жлези и кожата.

Всяка система изпълнява специфична функция, дейностите на всички системи са взаимосвързани. Всяко вредно въздействие върху една от системите на тялото се отразява в други системи, увреждайки цялото тяло като цяло. Така вредни ефективърху тялото на лице, участвало в инцидент, е нараняване. Ето защо при оказване на първа помощ на пострадал при злополука е необходимо да се вземе предвид взаимосвързаността на системите и въздействието на нараняванията върху дейността на целия организъм като цяло.

Човешкият скелет се състои от всички кости на тялото му, а те са повече от 200. Той служи като опора на тялото, здрава основа и защитава най-важните органи.

Повърхността на костите е покрита отгоре с фиброзна периоста и съдържа множество съдове и нерви. Ето защо се получават фрактури силна болка.

Скелетът се състои от черепа, гръбначния стълб, гръдния кош и костите на горните и долните крайници. Гръбначният стълб е изграден от прешлени, които, подредени един върху друг, образуват канал, в който е разположен гръбначният мозък. Гръдният кош е образуван от дванадесет чифта ребра и гръдната кост. Костите на горните крайници включват ключиците, лопатките и костите на свободната част на горния крайник - раменната кост, лъчевата и лакътната кост. Ръката се състои от китката, образувана от осем карпални кости, а метакарпусът - от пет метакарпални кости и фаланги на пръстите. Тазовата кост (таза) се образува от илиум, седалищна и срамна кост. Бедрената кост е прикрепена към тазовата кост. Освен това костите на долния крайник се състоят от пателата, пищяла и фибулата (тибия), седем тарзални кости, пет метатарзални кости и фалангата на пръстите на краката.

Почти всички кости на черепа са здраво свързани чрез шевове. Повечето от костите на скелета са свързани в ставите, чиято повърхност е покрита с хрущял. Ставите се укрепват от ставни торби и връзки, които държат костите по време на движение.

Фрактурите са най-често срещаният вид нараняване на костите при пътни произшествия, а дислокациите са малко по-рядко срещани.

Движението на тялото се дължи на работата на мускулната система. Заедно с костите образува опорно-двигателния апарат.

Мускулите, които се прикрепят към костите, се наричат ​​скелетни мускули и се контролират от силата на волята.

В допълнение към скелетните мускули, стомаха и червата имат висцерални мускули, контролирани от автономни нервна системанезависимо от волята на човека.

В тялото има над 300 мускула. Мускулните наранявания при пътнотранспортни произшествия възникват предимно само с дълбоки рани. В резултат на това се нарушава целостта на мускулите, възниква кървене и мускулът частично или напълно престава да изпълнява своята функция. Освен това при злополука са възможни мускулни синини, придружени от кръвоизлив и навяхване.

Кръвта е червена, непрозрачна течност. Той изпълнява най-важните функции в поддържането на човешкия живот. Средностатистическият възрастен човек съдържа 4-5 литра кръв.

През целия живот на човек кръвта в съдовете му е в непрекъснато движение. Сърцето е основният орган на кръвообращението, който представлява кух мускул, разделен от две предсърдия и две вентрикули (дясна и лява) на две части. Изпомпва до 7000 литра кръв на ден. В човешкото тяло има два кръга на кръвообращението: голям и малък.

Белодробната циркулация (белодробна) е отговорна за насищането на белите дробове с кислород и освобождаването им от въглероден диоксид. Белодробната циркулация започва в дясната камера на сърцето, откъдето кръвта тече през белодробната артерия към белите дробове, където освобождава въглероден диоксид и се насища с кислород. Обогатената с кислород кръв се връща през белодробните вени в лявото предсърдие. Голям кръг на кръвообращението доставя кислород на цялото тяло. Започва в лявата камера, откъдето кръвта под налягане, наречена кръв и поради дейността на сърцето и напрежението на стените на кръвоносните съдове, по протежение на главната артерия - аортата - се пренася по цялото тяло от съдове, наречени артерии. . Кръвта, която е дала кислород, се връща през вените обратно в дясното предсърдие на сърцето. Най-малките кръвоносни съдове се наричат ​​капиляри.

При инцидент са вероятни наранявания, които нарушават целостта на съдовите стени. В резултат на това се появява кървене. При тежко кървене и тежки наранявания възниква нарушение на кръвното налягане и жертвата, която не е получила спешна помощ, може да умре. Остър удар в гръдния кош може да причини спиране на сърцето или увреждане. При силен удар в лявата страна е възможно разкъсване на далака.

Дихателната система също е една от основните животоподдържащи системи на човешкото тяло.

Започва с носа, където вдишваният въздух се затопля и пречиства. Освен това, заобикаляйки назофаринкса, той навлиза в ларинкса и след това в трахеята, разположена в гръдния кош. Трахеята се разклонява в бронхите. Дихателните движения възникват поради движението на диафрагмата - мускулът, който отделя гръдния кош от коремната кухина, както и поради движението на междуребрените мускули.

Най-опасното нараняване, което жертвата може да получи при злополука, е прободна рана с проникване в плевралната кухина. Проникването на въздух в тази кухина води до колапс на белите дробове и спиране на дейността си. Това състояние се нарича пневмоторакс. Освен това нараняванията на гръдния кош и фрактурите на ребрата са често срещани наранявания при пътнотранспортни произшествия, които в определени случаи могат да увредят белите дробове. Запушването на ларинкса с повръщане или прибиране на езика при жертва в безсъзнание може да причини смърт от задушаване.

2. НАЧАЛНИ ДЕЙСТВИЯ НА МЯСТО НА ПЪТНО ПТП

Ако възникне злополука, при която има жертви, продължете по следната обща схема:

2.1. Осигуряване на безопасност на мястото на произшествие

Преди да се пристъпи към оказване на помощ, е необходимо да се обозначи местопроизшествието чрез включване на аварийната светлинна аларма и поставяне на табела авариен стоп. Предупредителният триъгълник се монтира на разстояние най-малко 15 метра от превозното средство селищаи 30 метра - извън населени места.

Това трябва да се направи, за да се защитят пострадалите, както и тези, които им оказват помощ. Именно тази последователност се регулира от клауза 2.5 от SDA.

Вашите действия трябва да бъдат обмислени. Осигурете лична безопасност. Автомобил с бензинов двигател изгаря за 5 минути. В този случай заплахата от експлозия е реална. Неправилните действия могат да струват живота не само на жертвата, но и на оказващите помощ. Винаги бъдете нащрек на мястото на произшествие. Например, ако кола се блъсне в стълб, проводниците на електропровода може да се счупят. Ако това не бъде забелязано, човек, който се опитва да окаже помощ на хора в повредена кола, тогава ще има повече жертви и може би няма да има кой да извика линейка и (или) спасителна служба. Винаги първо оценявайте ситуацията. Както казват професионалните спасители, по-добре е да има едно мъртво тяло, отколкото двама в резултат на инцидента. Може да звучи малко цинично, но сега ви учим да действате обмислено, като се придържате към определени алгоритми и отклоняването от тях може да струва живота не само на жертвата, но и на спасителя.

На мястото на инцидент, за да предотвратите развитието на опасни последици, трябва незабавно да изключите двигателя на автомобила. Много съвременни превозни средства са оборудвани със специално устройство, което блокира подаването на гориво към двигателя в случай на авария. Ако се разлее бензин, не забравяйте да изключите акумулатора на повредения автомобил.

2.2. Извикване на линейки и спасителни служби до мястото на произшествие

Можете да се обадите на линейка и едновременно да окажете първа помощ. Въпреки че това ще бъде възможно в случай, че няколко души могат да се притекат на помощ наведнъж. В такава ситуация също е възможно едното лице да посочи мястото на инцидента, а другото в същото време, намирайки се в безопасна зона, да извика линейка. И тогава започват да оказват първа помощ. Но ако само един човек може да окаже помощ, тогава винаги трябва да започнете с обозначението на сцената. В ситуация, изискваща спешна намеса, след маркиране на мястото на произшествието може да се наложи едновременно оказване на помощ и обаждане на лекари и спасители. Ето защо запомнете вашите мобилен телефонномера на линейка и спасителни услуги, така че да можете да им се обадите с помощта на функцията за бързо набиране.

"112" - кратък единичен номер за повикване бърза помощ. Обаждащият се ще бъде пренасочен към линията на линейката, полицията, спешната служба, Министерството на извънредните ситуации, газовата служба, специалните служби за борба с тероризма или спешните жилищно-комунални служби.

„103“ е номерът на линейка за обаждане от мобилен и стационарен телефон (от януари 2014 г.).

И така, стигнахте до линейката или спасителната служба. Сега трябва да говорите бързо, но ясно. Не забравяйте да посочите броя на пострадалите при инцидента, тъй като всяка жертва се изпраща отделна бригада. Ще ви бъдат зададени следните въпроси:

• броя на жертвите и техния пол;
• възраст, ако не знаете - посочете приблизително (дете, тийнейджъри, възрастни, млади, на средна възраст, възрастни хора);
• какво се е случило (произшествието и състоянието на пострадалите в в общи линиинапример безсъзнание, кървене и др.);
• адрес (тук са важни максималната точност и ориентирите за входа);
• който се обажда за линейка (оставете телефонния си номер, тъй като може да се наложи екипажът да потвърди местоположението ви).

Ако жертвите са хванати в повредени превозни средства, тогава в същото време се обадете на спасителната служба, можете също да съобщите за това, когато се обадите на линейка.

У нас лечебните заведения са причислени към определени участъци от пътищата и са подходящи пътни знаци, които посочват най-близкото лечебно-профилактично заведение.

Квалифицирана помощ на пострадалите може да бъде оказана и от лекар, минаващ в близост до местопроизшествието с личен автомобил. На колата му може да се монтира специален идентификационен знак. В редица случаи, когато е трудно за линейка или спасителен екип да стигне до мястото на произшествие или очакваното време на пристигането й е твърде дълго, което може да доведе до смъртта на пострадалия, водачът - участник в ПТПкойто може да управлява колата си (и техническо състояниекола ви позволява да направите това), трябва да достави жертвата в медицинско заведение. Или може да се придвижи към линейка или спасително превозно средство, за да прехвърли жертвата. Въпреки че най-оптималното в такава ситуация би било да се транспортира жертвата на всяко друго превозно средство, минаващо покрай мястото на инцидента.

3. ИЗВАДАНЕ НА ПОРАНЕНИ ОТ АВТОМОБИЛА

Ако в резултат на произшествие превозното средство е получило сериозни щети и вратите и прозорците му не се отварят, опитайте се да ги отворите с импровизирани средства. V последна инстанция, прозорците могат да бъдат счупени, но това трябва да се прави внимателно, за да не се причини допълнително нараняване на пострадалия. Ако жертвата е прищипана от деформираните части на превозното средство, е необходимо да се опитате да премахнете травмиращия фактор. Ако обаче е очевидно, че това не може да се направи, трябва незабавно да се свържете със спасителната служба, чиито специализирани екипи разполагат с цялото необходимо оборудване за извличане на жертви от повредени превозни средства, или да съобщите за това на линейка.

Ако ситуацията се развие по такъв начин, че приоритетът е да се отстрани жертвата възможно най-скоро, тогава това трябва да се направи възможно най-внимателно, за да не се влоши тежестта на нараняванията. Неправилното извличане на човек с увреждане на шийния отдел на гръбначния стълб може да доведе до неговата смърт. Медицински и спасителни екипиимат специална яка за врата за транспортиране на лица с такива наранявания.

Когато изваждате човек от превозно средство, в никакъв случай не използвайте насилствени методи, тоест не се опитвайте да извадите части от тялото, които са захванати от елементите на автомобила. Първо го освободете от всичко, което пречи на евакуацията. Ако жертвата бъде отстранена от най-малко двама души, тогава, ако е възможно, стойката му трябва да се запази. При необходимост се свържете с водачите и пътниците на преминаващите превозни средства. Ако все пак трябва да премахнете жертвата сами, тогава е по-добре да го преместите до вратата, за да можете да седнете зад него. Прокарайте ръцете си през подмишниците на жертвата и хванете ненаранената предмишница на ръката му. След това внимателно го извадете от колата.

Моля, имайте предвид, че в някои случаи е възможно да се окаже помощ на пострадалия точно в повредения автомобил преди пристигането на спасители или персонал на линейката. Трябва да се евакуира от автомобила само ако възможните последици от подобни действия биха били по-малко опасни от оставянето на жертвата в повредено превозно средство, например, ако има заплаха от пожар или експлозия.

Ще научите повече за това как да пренасяте и транспортирате пострадали в раздел 12 от това ръководство.

4. ОПРЕДЕЛЯНЕ НА СЪСТОЯНИЕТО НА ТРАВЯТА

4.1. Жертва в съзнание

Ако жертвата е в съзнание, трябва да се определи нивото на съзнание. За да направите това, задайте му всеки въпрос. Разберете от него местата на локализация на болката. Успокойте жертвата. Оценете приблизителната тежест на нараняванията му. Проверете го за наранявания, които са придружени от опасно кървене. След като помогнете на такъв пострадал, докато чакате да пристигне линейката, говорете с него, без да изисквате отговори. В такъв момент психологическата подкрепа, разсейването и насърчаването са много важни.

Пострадалият при инцидент най-често е в състояние на травматичен шок. Шокът е реакция на тялото, характеризираща се с дълбоко разстройство на неговите функции. Има две фази на шок: възбуда и след това депресия. При оказване на първа помощ пострадалия трябва да бъде освободен от травматичния фактор, обездвижен, да му се даде пълна почивка, да се затопли, да се контролира пулса и дишането. Ако е възможно, дайте болкоуспокояващи (аналгин, аспирин, пан дол). Когато пострадалият е в първата фаза на шок, той може да не осъзнава тежестта на състоянието си поради вълнение. След това, ако се развие шок, ще има рязко инхибиране на всички жизненоважни процеси. Човекът става блед, неподвижен, не се оплаква от болка. За разлика от припадъка, съзнанието обикновено се запазва при шок.

Припадъкът е придружен от краткотрайна загуба на съзнание. Наблюдава се рязка бледност на кожата, очите се извиват и затварят, жертвата губи стабилното си положение. Крайниците стават студени на допир, кожата се покрива с лепкава пот, пулсът става рядък. Възможно неволно уриниране. Продължителността на атаката варира от няколко секунди до 1-2 минути, след което настъпва бързо и пълно възстановяване на съзнанието.

Жертвата в това състояние трябва да бъде положена по гръб с леко отметната назад глава, разкопчайте яката, осигурете достъп до чист въздух, напръскайте лицето си със студена вода, донесете памучен тампон, натопен в амоняк до носа му.

Жертвата трябва да вдигне краката си: в този случай кръвта ще се втурне към главата по-бързо и скоро ще дойде в съзнание.

4.2. Жертвата е в безсъзнание

Ако жертвата е в безсъзнание, е необходимо да се установи дали е жив. Това е много важно, тъй като често при сериозни наранявания човек не дава признаци на живот. В такава ситуация, с изключение на несъмнени признаци на смърт, трябва незабавно да започнете да оказвате необходимата помощ.

Ако има дори най-малкото съмнение относно смъртта на жертвата, е необходимо незабавно да се предприемат мерки за реанимация, за да се изключи смъртта на човек в резултат на неоказване на помощ.

Помислете за признаците, които ни позволяват да заключим, че жертвата несъмнено е жива.

Наличието на сърдечен ритъм се определя на ухо или на ръка. Слушането се извършва (или се поставя ръка) в лявата страна на гърдите.

Пулсът се определя най-удобно на шията, в областта на преминаването на каротидната артерия, или на темпоралната артерия, или от вътрешната страна на предмишницата.

Наличието на дишане се определя от възвратно-постъпателните движения на гръдния кош, както и от замъгляването на огледалото или от флуктуацията на памучната вата, донесена до носа на жертвата.

Знак, че човек е жив, е свиването на зеницата с рязко осветяване на окото, напр. фенерче. При негово отсъствие подобна реакция може да се постигне, ако отвореното око на жертвата се покрие с ръка и след това ръката се отведе бързо настрани.

Внимание: при дълбока загуба на съзнание реакцията на светлина може да отсъства.

Ако някоя от тези реакции спешен случайпомощ може да спаси живота на човек.

5. ПРЕДОСТАВЯНЕ НА ДОЛЕКАРСКИ ПОМОЩ НА ЖЕРТВА В СЪСТОЯНИЕ НА КОМА

Ако човек е неподвижен, не се опитва да се движи, не реагира на звуци и болезнени стимули, но диша, тогава най-вероятно той е в безсъзнание. Тези признаци дават основание да се предположи, че жертвата е получила черепно-мозъчна травма. Обикновено е придружено от загуба на съзнание (мозъчна кома), а състоянието на жертвата наподобява дълбок сън. В същото време пулсът на каротидната артерия се запазва и дишането става хъркане с хрипове при издишване. Основната опасност от това състояние е рязкото намаляване на тонуса на подезичните мускули и мекото небце. Езикът, прилепнал към задната част на гърлото, напълно спира навлизането на въздух в белите дробове. Проверете за каротиден пулс. Ако жертвата е в безсъзнание, но дишането и сърдечният ритъм са запазени, тогава той трябва да бъде обърнат по корем и постоянно да наблюдава дихателните пътища, дишането и пулса. Жертвата трябва да бъде обърната като цяло, като предварително е фиксирала шийния прешлен с ръце или специална яка. Преди пристигането на линейката стойте отстрани на лицето на пострадалия; ако е необходимо, почистете устата му, като увиете пръстите му с носна кърпа или салфетка, контролирайте дишането и пулса му. В случай на нарушение на тези функции, незабавно пристъпете към реанимация.

6. ПРЕДОСТАВЯНЕ НА ДОЛЕКАРСКИ ПОМОЩИ НА ЖЕРТВА В СЪСТОЯНИЕ НА КЛИНИЧНА СМЪРТ

Когато дишането спре и сърцето спре, настъпва смърт. Разделя се на две фази – клинична и биологична. Продължителността на клиничната смърт е 5-7 минути. През този период човек няма дишане и сърцебиене, но все още не се появяват необратими явления в тъканите. Трябва обаче да се има предвид, че в такава ситуация на организма драстично липсва кислород, което води до смъртта на мозъчните клетки. В тази връзка, в случай на клинична смърт, всички действия трябва да са насочени към възстановяване на дейността на сърцето и белите дробове.

През този период, докато все още не е имало тежки увреждания на мозъка, сърцето и белите дробове, човек може да бъде върнат към живот. След 8-10 минути настъпва биологична смърт и ще бъде невъзможно да се спаси жертвата. Следователно сметката върви в буквалния смисъл на втория. При спиране на дишането и сърдечната дейност (състояние на клинична смърт) пострадалият се полага по гръб върху твърда повърхност и дрехите му се разкопчават. Освободете го от всичко, което пречи на дишането. След като се намери жертвата в безсъзнание, е необходимо да се осигури свободна проходимост на дихателните пътища и да се прекарат не повече от 10 секунди, за да се установи наличието на нормално дишане. С пръст, увит в носна кърпа или салфетка, почистват устата и гърлото, проверяват дали езикът е потънал. Възможно е да обърнете главата на пострадалия на една страна само ако няма съмнение за нараняване на шийните прешлени.

За да избегнете падане на езика, поставете валяк под врата и раменете. След това главата на жертвата трябва да бъде силно отхвърлена назад.

В някои случаи след тези манипулации жертвата може да възстанови спонтанното дишане. Това най-често се случва в случаите, когато дишането е било нарушено поради невъзможност за преминаване на въздух през носа и устата.

Ако спонтанното дишане продължава да отсъства или е неефективно, започнете изкуствено дишане. Ако това не даде резултати, тогава трябва незабавно да започнете непряк масаж на сърцето, или по-скоро сърдечно-белодробна реанимация, с чиято техника ще се запознаем малко по-късно. Междувременно ще изучаваме техниката на извършване на изкуствено дишане.

Извършва се по един от следните методи уста в уста или уста в нос. Тези методи позволяват да се поддържа живот в човек, тъй като въздухът, издишван от спасителя, съдържа до 18% кислород и този кислород ще влезе в кръвта на лицето, на което се подпомага.

За извършване на изкуствено дишане по метода уста в уста трябва да използвате специално устройство, разположено в комплекта за първа помощ на автомобила.

Както бе споменато по-горе, жертвата трябва да бъде подготвена за изкуствено дишане. Устата му трябва да бъде изчистена от слуз, кръв, остатъци от храна и т.н. (ако има изкуствена челюст, тя трябва да бъде премахната). След това трябва да наклоните главата на жертвата, за да изчистите дихателните пътища. Брадичката му трябва да е на една линия с врата.

След това поставете специално устройство от аптечката в устата на пострадалия, ако не е там, след това поставете марлена превръзка върху устата и след запушване на носа на пострадалия започнете изкуствено дишане (16-18 вдишвания в минута ).

Преди да направите изкуствено издухване на въздух по метода уста в уста, включително през маска, трябва да си поемете въздух. Стиснете носа на жертвата и издишайте енергично, докато гърдите му започнат да се издигат. Освободете носа си. Изправям. Издишайте останалия въздух настрани. По това време жертвата прави самостоятелно пасивно издишване.

Издухването на въздух трябва да е не повече от една секунда. Дългото вдишване на въздух може да намали връщането на кръвта към сърцето и напълването му с кръв, което ще доведе до намаляване на сърдечния дебит в резултат на серия от последващи компресии на гръдния кош по време на сърдечно-белодробна реанимация. Необходимо е да се следи стягането между устата на пострадалия и устата на спасителя в момента на вдишване на въздух в устата на пострадалия, както и стягането на носа му. След 3-5 вдишвания проверете каротидния пулс.

Ако изкуственото дишане е неуспешно, трябва незабавно да се започне компресия на гръдния кош. Целта на индиректния масаж е да изстиска кръвта от сърцето в артериите при всеки натиск върху гърдите. С обратното движение на ръцете сърцето отново се изпълва с кръв през вените. Всеки натиск върху гърдите замества един удар на сърцето. Компресии на гръдния кош с най-малко 100 компресии в минута (с изключение на новородени) могат да поддържат живота в продължение на няколко часа. Препоръчват се силни и бързи натискания.

Това трябва да осигури пълна декомпресия (връщане към нормалното) на гръдния кош след всяко натиск. Продължителността на компресията и декомпресията трябва да бъде приблизително еднаква. Опитайте се да не прекъсвате ненужно затворения сърдечен масаж. Всеки път, когато го прекъснете, циркулацията спира. Затвореният сърдечен масаж осигурява минимален приток на кръв към жизненоважни органи като мозъка и сърцето. Колкото по-правилно се извършва затворен сърдечен масаж (т.е. с адекватна честота и дълбочина на натиск и пълна декомпресия), толкова по-ефективно е кръвообращението в резултат на тяхното изпълнение.

Преди да извърши индиректен сърдечен масаж, спасителят трябва да постави дланта на едната си ръка върху долната трета на гръдната кост (три пръста над края на гръдната кост, приблизително между зърната), а дланта на другата ръка отгоре.

Пръстите на двете ръце трябва да бъдат повдигнати, а ръцете изправени в лакътните стави. Притискането се извършва главно поради теглото на лицето, оказващо помощ. При натискане гръдната кост на възрастен се измества към гръбначния стълб с 4-5 см.

При деца до година натиск се прилага с два пръста, а при юноши - с повече внимание с двете ръце или само с едната ръка.

При правилен индиректен масаж резултатите от него могат да се появят след няколко минути – свиване на зениците и побеляване на кожата. В този случай масажът трябва да продължи, докато се появи независим пулс на каротидната артерия или до пристигането на линейка. Често има нужда от сърдечно-белодробна реанимация, тоест едновременно изкуствено дишане и компресия на гръдния кош.

Ако има асистент, тогава един от спасителите извършва изкуствено дишане, а другият извършва компресия на гръдния кош. В този случай трябва да се спазва стриктна последователност от действия. Недопустимо е едновременното вдишване и масаж на натиск.

При липса на асистент е необходимо да се извърши съживяване по системата „две вдишвания - 15 компресии на гръдния кош“. В този случай се препоръчва съотношение на компресия към дишане от 30:2 за всички категории жертви, от бебета (с изключение на новородени) до възрастни.

Ако само едно лице може да окаже помощ на мястото на инцидента и в резултат на инцидента е ранено дете, което е в състояние на клинична смърт, тогава след определяне на мястото на инцидента трябва незабавно да започне кардиопулмонална реанимация. Възможно е да се разсеете, за да извикате линейка само след извършване на около пет цикъла на налягане и изкуствена вентилация (около две минути).

След извършване на реанимация на пострадалия, който е в безсъзнание, трябва да го положите настрани, като поставите ръката му под главата, огънете свободния му (горен) крак в коляното и го поставите на земята.

7. ОКАЗАНЕ НА ПЪРВА ПОМОЩ ПРИ РАНИ И КРЪВОТЕЧЕНИЯ

Рани - открити наранявания, придружени от нарушение на целостта на кожата или лигавиците, а в някои случаи дори и по-дълбоко лежащите тъкани. Раните се делят на порезни, прободни, насечени, разкъсани и др. Обикновено те са придружени от кървене, което може да бъде вътрешно или външно. Вътрешното кървене е придружено от бледност на кожата, студена пот, нарастваща слабост, загуба на съзнание.

Външното кървене се разделя на:

• Артериалната е най-много опасна гледкакървене, тъй като кръвта тече от сърцето под най-голямо налягане през артериите. Артериалното кървене се разпознава лесно по пулсираща или дори бликаща струя алена кръв.
• Венозен – при този вид кървене се отделя тъмночервена кръв с непрекъснат поток.
• Капилярни – отбелязват се със значителен ранев дефект на кожата. Цялата повърхност на раната кърви.

При повреда на ръката или крака най-правилно е да разрежете дрехите. Ако това не успее, тогава облеклото първо се отстранява от непокътнатия крайник и след това, като държите по-голямата част от дрехите в ръцете и ги манипулирате, внимателно го отстранявате от наранения крайник.

7.1. Оказване на първа помощ при артериално кървене

Артериалното кървене трябва да бъде спряно възможно най-скоро, тъй като животът на жертвата често зависи от това. Средният обем на кръвта при възрастен е около 4-5 литра. Загубата на 1/3 от обема на кръвта за кратко време обикновено води до смърт.

Първата стъпка е да се притисне артерията, която снабдява ранената част на тялото с кръв. За временно спиране на артериалното кървене, артерията се притиска на места, където е разположена повърхностно, тоест близо до кожата. На тези места обикновено можете да усетите пулса. Артерията се притиска с няколко пръста на 2-3 см над раната (по-близо до тялото).

За транспортиране обикновено е необходимо да се приложи хемостатичен турникет или усукване. Налагането на турникет в почти всички случаи ви позволява да спрете артериалното кървене.

Автомобилната аптечка има и турникет за спиране на артериално кървене с дозирана компресия (притискане). Може да се замени с колан, колан, тиранти и др. На крайника над мястото на кървене се налага турникет с две-три завъртания и само отгоре на дрехите или под него се поставя подплата от превръзка, сгъната на няколко слоя, шал, кърпа, всякаква материя.

Затягането на турникета се спира в момента на спиране на кървенето. Към турникета трябва да бъде приложена бележка, указваща времето на прилагането му. Тъй като турникетът спира достъпа на кръв до тъканите, той може да се прилага само за ограничено време: през зимата - не повече от 0,5 часа, при топло време - не повече от 1 час. След този период, ако жертвата не е направила имат време да бъдат хоспитализирани, трябва да се разтвори изгаряне за до пет минути и след това повтаряйте тази процедура на всеки 30 минути. След всяко разтваряне на турникета е необходимо да се посочи в бележката новото време на неговото прилагане. Между другото, бележката може да се изгуби по време на транспортиране, така че служителите на спасителната служба препоръчват дублирането на надписа на челото на жертвата. Това, разбира се, е необичайно, но е по-добре да предавате информация по този начин, отколкото изобщо да не я предавате.

При краткотрайно разтваряне на турникета и преди поставянето му използвайте методи за временно спиране на кървенето.

Ако се приложи турникет за спиране на артериално кървене, възникнало от крайник, ампутиран в резултат на злополука, тогава турникетът не трябва да се разхлабва. В същото време трябва да се приложи на приблизително 5 см над мястото на нараняване.

Както вече споменахме, при липса на турникет може да се използва усукване за спиране на артериално кървене, което се прави от шал, шал, бинт и др.

Не се допускат шнурове, въжета и други тесни нееластични материали като заместител на турникет.

Налагането на турникет (усукване) в други случаи трябва да се използва само при екстремни обстоятелства. Тъй като най-често налагането на стегната превръзка и натискането на пръстите върху артериите е достатъчно, за да спре силното кървене. Доставчикът на първа помощ трябва да знае, че прилагането на турникет върху неампутиран крайник прекъсва притока на кръв към областите под турникета, което може да доведе до увреждане на нервите. кръвоносни съдовеи в крайна сметка загуба на крайник.

7.2. Оказване на първа помощ при венозно и капилярно кървене

При венозно кървене върху мястото на раната се прилага превръзка под налягане.

Преди да поставите превръзка, е необходимо кожата около раната да се третира с йодна тинктура, да се затвори раната със стерилна салфетка и да се постави уплътнителен валяк по горната част на костите. След това здраво превържете раната и придайте на крайника повдигнато положение.

Признак за правилното налагане на превръзка под налягане е спирането на кървенето (превръзката не трябва да е наситена с кръв).

Понастоящем всички моторни превозни средства, с изключение на мотоциклети без кош, трябва да бъдат оборудвани с комплект за първа помощ. За лечение на рани (при липса на увреждане на артериите) използвайте превързочната торбичка, налична в комплекта за първа помощ. Бактерицидните кърпички "Coltex GEM" с фурагин са предназначени за спиране на капилярно и венозно кървене. Атравматичната превръзка MAG с диоксин или сребърен нитрат е предназначена за превръзка на рани. Раната не трябва да се измива с вода. Избършете кожата около нея с разтвор на йод или брилянтно зелено. Ако имате бактерицидна салфетка, без да третирате раната, покрийте напълно раната със салфетка и я фиксирайте с лейкопласт или превръзка.

7.3. Първа помощ при проникващи рани в гръдния кош

Проникващите рани на гръдния кош могат да бъдат свързани с увреждане на жизненоважни органи (бели дробове и сърце), а също така е възможен и вътрешен кръвоизлив. Най-голямата опасност се създава от навлизането на въздух в плевралната кухина, което води до развитие на пневмоторакс.

Пневмотораксът е придружен от характерен шум и свистене, когато въздухът навлиза и излиза от раната. Първата помощ при проникващи рани на гръдния кош е да се предпази раната от инфекция, да се елиминира развилият се пневмоторакс и да се предотврати възможен шок.

При проникващи рани на гърдите незабавно нанесете запечатваща превръзка. За това можете да използвате лепяща лента, найлонова торбичка или кърпа. Предварително обработете кожата около раната с разтвор на йод или брилянтно зелено. Фиксирайте превръзката, докато издишвате. Такава жертва се транспортира седнала.

Ако в раната има чужд предмет, той не може да бъде отстранен. Ако предметът стърчи, той се фиксира максимално и около него се поставя превръзка. Това се отнася не само за случаите на проникващи рани на гръдния кош, но и за всякакви рани.

7.4. Оказване на първа помощ при наранявания на главата

При наранявания на главата първо е необходимо да се спре кървенето и да се предотврати навлизането на вторична инфекция в раната. Косата на мястото на инцидент не се подстригва. Върху раната се нанася стерилна салфетка, след това дебел слой памучна вата и всичко това се фиксира с една от специалните превръзки.

Трябва да се има предвид, че в случай на наранявания, свързани с наранявания на главата, жертвата може да има мозъчно увреждане (евентуално сътресение или натъртване на мозъка). Ето защо, след прилагане на фиксираща превръзка, пострадалия трябва да бъде положен по гръб, като обърнете главата си към здравата страна.

Ако жертвата е в безсъзнание, тогава той се полага настрани и се транспортира в същото положение.

7.5. Оказване на първа помощ при кървене от носа

Опасността от обилно кървене от носа е нарушение на дишането поради проникване на кръв в дихателните пътища. За да се предотврати това, главата на жертвата се накланя напред и се прилага студ към носа в областта на носа.

7.6. Оказване на първа помощ при наранявания на корема

7.6.1. Проникващи рани на корема

Проникващото нараняване на коремната стена причинява увреждане на вътрешни органикоремна кухина. При нараняване на червата съдържанието му навлиза в коремната кухина, което може да доведе до гнойно възпаление на перитонеума (перитонит). Първата помощ е насочена към предпазване на раната от инфекция и спасяване на падналите органи. Изпуснатите вътрешни органи трябва внимателно да се съберат във влажна кърпа и да се поставят в торба. Опаковката трябва да бъде залепена към тялото на жертвата с лепяща лента, гипс или бинт без прищипване. Червата могат да се докоснат - това е безболезнено за пострадалия. Превръзката трябва постоянно да се навлажнява - така че червата да не изсъхнат. Нанесете стерилна салфетка върху раната, след това дебел слой памучна вата и направете стегната (нестегната) превръзка. Позицията на тялото по време на транспортиране - легнало по гръб, поставете валяк под краката, свити в коленете.

Жертвата с проникваща рана на корема не трябва да се оставя да пие, опитайте се да поставите падналите органи в коремната кухина.

7.6.2. Затворени наранявания на коремната кухина

Затворените наранявания на коремната кухина възникват с натъртвания и компресия.

Признаци: остра болка в корема, гадене, повръщане и др. Първата помощ е насочена към създаване на почивка и намаляване на риска от възможен вътрешен кръвоизлив.

Позицията на тялото със затворени наранявания на коремната кухина - легнало настрани със свити в коленете крака или полуседнало със свити в коленете крака. Сложете студено на стомаха за 20 минути.

7.7. Оказване на първа помощ при травматична ампутация

Ампутираният крайник трябва да се постави в торба, след това тази торба да се постави в друга и да се охлади. Осигурете на пострадалия необходимата помощ. Ако ампутацията е причинила артериално кървене, трябва да се постави турникет (вж. точка 7.1). Пакетът с ампутиран крайник трябва да бъде изпратен с пострадалия. При повикване на линейка на местопроизшествието е задължително да се каже, че на пострадалия е ампутиран крайник. В рамките на шест часа от момента на ампутацията има шанс за успешна операция за възстановяване на изгубения крайник.

8. ОКАЗАНЕ НА ПЪРВА ПОМОЩ ПРИ СИНИНИ, РАЗРУШЕНИЯ И ФРАКТУРИ

8.1. Помощ при натъртвания

Натъртването е затворено нараняване на меките тъкани и кръвоносните съдове с образуване на синини. Появяват се при удряне на тъп твърд предмет.

Признаци: болка, която се появява по време на натъртването, или подуване малко след натъртването, което може да бъде ограничаващо и неясно; синини или хематоми, в зависимост от дълбочината на нараняването.

Първата помощ е насочена към намаляване на кръвоизлива и облекчаване на болката. Натъртвания крайник трябва да се повдигне и, ако е възможно, да се превърже плътно, за да се намали вътрешният кръвоизлив. Студът се прилага към мястото на нараняване за 1,5-2 часа, след което се нагрява. За охлаждане можете да използвате студен компрес, мехурче с лед, сняг, студена вода, както и хипотермичен (охлаждащ) пакет с контейнер, наличен в комплекта за първа помощ. За облекчаване на болката на насинен орган се дава почивка. Например може да се окачи ръка на шал, да се постави превръзка върху става и т.н.

При наранявания, придружени от натъртване, са възможни фрактури. Следователно, по време на периода на долекарска помощ, тя трябва да се третира като фрактура.

8.2. Помощ при изкълчвания

Дислокация - излизането на главата на една кост от ставната торба на друга, придружено от разкъсване на ставната торба. Признаци на дислокация - подуване и болка при движение в ставата, нейната деформация. Само лекар може да постави костите, които са излезли от ставата. В допълнение, дислокацията може да бъде придружена от пукнатини и фрактури на костите. Преди пристигането на лекаря или преди пострадалият да бъде отведен при лекаря, крайникът трябва да бъде обездвижен в положението, в което е бил след изкълчването, и да се приложи студ към ставата.

При изкълчване на ставата на китката трябва да се постави валяк в ръката, да се постави единична шина и свитата в лакътя ръка да се окачи на прашката. При изкълчване на раменната става трябва да окачите ръката си на шал или да я превържете към тялото.

При изкълчване на глезенната става се поставя осмообразна (кръстообразна) превръзка.

В случай на изкълчване на колянната става, фиксацията се извършва с така наречената превръзка на костенурка.

8.3. Помощ при фрактури

Неестественото положение на жертвата, деформацията на крайниците показват костни фрактури. В този случай не можете да преместите жертвата дори на кратко разстояние. Движението може да доведе до изместване на костни фрагменти, повишено кървене и задълбочаване на шока. Само в случай на опасност от експлозия, пожар и др. жертвата се транспортира с изключително внимание. Повредените крайници трябва да бъдат обездвижени (обездвижени), фиксирани с всякакви налични средства.

Фрактурите се делят на затворени и отворени.

Затворена фрактура - травматично нарушение на целостта на костта, без да се нарушава целостта на кожата. Характеризира се с неестествена форма на крайника, подуване, зачервяване, болка.

При оказване на първа помощ е необходимо да се обездвижи счупена кост с бинтове или шини.

Гумите трябва да улавят мястото на счупването и 2-3 близки стави. Имобилизирането на счупени крайници се извършва с помощта на стандартни шини или импровизирани средства.

Отворената фрактура е травматично нарушение на целостта на костта с нарушение на целостта на кожата. Отначало се справяме с такава фрактура като с рана.

Ако е необходимо, за спиране на артериалното кървене, над мястото на фрактурата се прилага турникет или усукване с бележка за времето на поставяне на турникета. Кожата около раната се третира с алкохолен разтвор на йод или брилянтно зелено. Раната се затваря със стерилна превръзка. Счупената кост се обездвижва в позицията, която е заела в резултат на фрактурата. Костните фрагменти не са намалени.

8.3.1. Помощ при счупена челюст

При фрактура на челюстта се поставя превръзка, подобна на прашка.

8.3.2. Лечение на фрактури на рамото, предмишницата и ключицата

При фрактура на костите на рамото се използва специална метална шина Cramer, която е част от медицинското оборудване на постовете на КАТ.

При липса на това направете това: поставете подмишница от лек плат; внимателно поставете счупената ръка по протежение на тялото, предмишницата под прав ъгъл през гърдите; поставете две гуми (могат да бъдат направени от импровизирани материали, дори вестници и списания ще направят) от вътрешната и външната страна на рамото; фиксирайте ръката в огънато състояние с превръзка за шал.

При счупване на предмишницата трябва да се постави валяк в ръката на пострадалия, да се постави единична шина и да се фиксира сгънатата в лакътя ръка спрямо тялото.

В случай на счупване на ключицата, трябва да окачите ръката си на шал и да я превържете към тялото.

Ако има подозрение за счупване на две ключици наведнъж, тогава, за да помогнете, изправете гръдния кош, съберете лопатките отзад.

Това може да се постигне по много начини: с помощта на халки или чрез връзване на ръцете в лактите зад гърба. Поставете ролки в подмишниците.

8.3.3. Помощ при счупени ребра

При това нараняване трябва да се приложи стегната превръзка върху жертвата. Фиксирането се извършва в момента на издишване.

Пострадалият с фрактури на ребрата и гръдната кост се транспортира седнал или легнал, като се поставя валяк под коленете. В същото положение той трябва да бъде, докато чака пристигането на линейка.

8.3.4. Помощ при фрактура на пищяла

При фрактура на подбедрицата се поставят две шини от външната и вътрешната страна на крака от края на стъпалото до средата на бедрото. Необходимо е да се фиксират две стави, разположени над и под мястото на фрактурата. При шиниране на пищяла и бедрото стъпалото трябва да бъде фиксирано под ъгъл от 90° спрямо пищяла. Не можете да фиксирате пръстите на краката в изправено положение. Обездвижването на увредения крайник се извършва със стандартни шини или импровизирани средства.

8.3.5. Помощ при фрактури на тазобедрените и тазовите кости

Фрактурата на бедрото изисква две шини. Едната гума от външната страна от края на крака до подмишницата, другата от вътрешната страна от края на стъпалото до слабините.

Ако при фрактура на подбедрицата и бедрото няма обездвижващи средства, болният крак се фиксира към здравия. Фиксиращата превръзка не трябва да измества костните фрагменти и да причинява допълнителна болка на жертвата. Трябва да се приложи върху здравата част на крака.

При фрактура на тазовите кости пострадалия се полага върху твърда повърхност, под краката, свити в коленете, се поставя валяк.

В това положение пострадалият се транспортира до медицинско заведение.

8.3.6. Помощ при фрактури на гръбначния стълб

Ако се подозира нараняване на гръбначния стълб, жертвата трябва да бъде поставена по гръб или корем върху твърда, равна повърхност.

9. ОКАЗАНЕ НА ПЪРВА ПОМОЩ ПРИ УДАВЯНЕ

Ако колата е паднала във вода, не я оставяйте, докато не се потопи напълно във вода.

Незабавно затворете всички прозорци, включете фаровете, те ще могат да работят известно време и ще служат като ръководство за спасителите.

Спуснете облегалката на седалката, за да направите място за движение. Определете дали в колата има плавателни съдове, които ще ви помогнат да стигнете до повърхността. Отървете се от тежките дрехи и обувки.

Когато водата почти напълни кабината, ще бъде лесно да се отвори вратата, но ако е заседнала, е необходимо да се счупи стъклото и да се евакуира през прозореца.

Ако трябва да помогнете на някой, който се е удавил или се дави, тогава трябва да действате в определена последователност. Давещият се човек се характеризира с конвулсивни, некоординирани движения, така че трябва да бъдете много внимателни, когато го изваждате от водата. Доплувайте до удавника отзад и, като го хванете за косата или подмишниците, го обърнете с лицето нагоре.

Тъй като удавянето е затваряне на дихателните пътища с вода, кал, тиня и др., първата помощ е насочена към отстраняване на главната причиназадушаване, възстановяване на дишането и сърдечната дейност.

На брега бързо освободете пострадалия от стягащите го дрехи и почистете устата и гърлото му.

След това сгънете пострадалия върху бедрото на асистента, така че главата да е по-ниско от торса. Натиснете енергично между лопатките, за да премахнете водата от дихателните пътища и стомаха.

Поставете пострадалия по гръб, разтрийте, покрийте, затоплете.

При липса на дишане и сърдечна дейност направете изкуствено дишане и компресия на гръдния кош.

След възстановяване на дишането и сърдечната дейност се показва топлина, затопляща напитка (чай, кафе).

Оставете памучен тампон, навлажнен с амоняк, да помирише. След това жертвата трябва да бъде отведена в медицинско заведение.

10. ПЪРВА ПОМОЩ ПРИ ОТРАВЯНЕ С ВЪГЛЕРОДЕН оксид

Такова отравяне се случва най-често не в резултат на злополука, а когато сте в лошо вентилирани помещения на работа, с шофьори на дефектни автомобили, в гараж.

Отработените газове съдържат повече от 200 химични съединения, вредни за човешкото здраве. Двигателят на автомобила консумира не само гориво, но и атмосферен въздух. Една кола годишно поглъща средно повече от 4 тона кислород от атмосферата, като същевременно отделя приблизително 800 kg CO (въглероден оксид), 40 kg азотни оксиди и почти 200 kg различни въглеводороди с отработените газове. Ако двигателят е неправилно регулиран, съдържанието вредни веществаможе да се увеличи с 3-5 пъти, като в същото време мощността на двигателя намалява и разходът на гориво се увеличава. Водачът трябва редовно да проверява дали горивото е изгоряло напълно в цилиндрите на двигателя и дали съдържанието на въглероден окис не надвишава установени норми. Такава проверка и, ако е необходимо, настройка могат да се извършват в бензиностанции или в мобилни пунктове за контрол на околната среда.

Характерните признаци на отравяне с въглероден окис са главоболие, виене на свят, шум в ушите, гадене и повръщане. Освен това се появява сънливост, която най-често води до смърт на човек, тъй като той не може да напусне обгазената стая. При по-нататъшно вдишване на токсични вещества започват конвулсии и настъпва смърт от парализа на дихателните пътища.

След като намерите такава жертва, незабавно го изведете от зоната на действие на токсични вещества.

Увеличете максимално приема на чист въздух.

Освободете пострадалия от всички тесни дрехи, които пречат на свободното дишане.

Ако плиткото дишане е слабо или спре, започнете изкуствено дишане възможно най-скоро, докато се появи стабилно спонтанно дишане.

11. ОКАЗАНЕ НА ПЪРВА ПОМОЩ ПРИ ИЗГАРЯВАНЕ

В резултат на инцидент жертвите могат да получат термични, химически или електрически изгаряния.

Термичните изгаряния са причинени от директно излагане висока температура(пламъци на горящ автомобил и гориво, горещ антифриз и др.).

Химическите изгаряния са резултат от излагане на киселини, основи (при унищожаване на батерията).

Електрическите изгаряния се образуват от въздействието на електрически ток (в случай на аварии, свързани със сблъсъци с осветителни кули или електропроводи).

11.1. Термични изгаряния

Преди да започнете да оказвате помощ, е необходимо да спрете въздействието върху жертвата увреждащ фактор. Трябва да се има предвид, че тежестта на лезията зависи от температурата, продължителността и площта на експозиция. Колкото по-голяма е площта на изгарянето и неговата дълбочина, толкова по-голяма е опасността за живота на жертвата. Изгарянето на 1/3 от повърхността на тялото често води до смърт.

В зависимост от дълбочината на лезията, изгарянията са разделени на четири степени:

• За I степен се характеризира със зачервяване на кожата, подуване, болка. Мястото на изгаряне трябва да се обработи със студена вода, след това с мехлем против изгаряне и да се постави стерилна превръзка. Изгарянето не трябва да се третира с масло или мехлеми!
• Степен II се характеризира с образуването на мехури, пълни с бистра или жълтеникава течност. Те не трябва да се пробиват, режат или поставят под студена течаща вода, за да се избегне инфекция. Мястото на изгаряне трябва да се третира с мехлем против изгаряне или синтомицинова емулсия.
• При изгаряне от трета степен (некроза) върху кожата се образува струпа, тънка или суха, белезникавокафява на цвят или големи мехури с кървава течност. Чувствителността към болка на мястото на изгаряне е намалена или липсва. Мястото на изгаряне трябва да бъде покрито със стерилен материал.
• При IV степен се получава овъгляване.

При повикване на линейка е необходимо да се информира диспечерът, че има пострадали с изгаряния.

Ако дрехите са запалени, не се опитвайте да гасите пламъка, като бягате. За да потушите пожара, е необходимо да спрете достъпа на въздух. За да направите това, покрийте жертвата с брезент, одеяло или палто. Отстранете (отрежете) онези части от облеклото, които се отлепват. Прилепналото облекло не трябва да се разкъсва. Нанесете суха стерилна превръзка върху засегнатите места. При обширни изгаряния увийте пострадалия в стерилен чаршаф.

Невъзможно е: да се покрие главата на жертвата с брезент, да се отстранят участъци от дрехи, които са залепнали на мястото на изгаряне. Върху тези участъци от дрехите трябва да се постави стерилна превръзка, да се нанесе с мехлеми и да се третира с всякакви течности. Ако се появи повръщане, поставете пострадалия на една страна. При липса на повръщане дайте голяма солена напитка (1 чаена лъжичка сол на 1 литър вода), при условие че няма увреждане на вътрешните органи.

11.2. Химически изгаряния

При киселинно изгаряне върху кожата остава ограничено жълто петно. Измийте го с вода тангенциално към повърхността на изгарянето, след което неутрализирайте с леко алкален разтвор (сапунен или соден разтвор) и покрийте със стерилна превръзка. Изгарянията, причинени от концентрирана сярна киселина (тъмнокафяво петно), не трябва да се измиват с вода. Засегнатата част от тялото трябва да се третира само със сапун или разтвор на сода.

Дайте на пострадалия алкална напитка: 1 чаена лъжичка сода за хляб в 1 чаша вода. Ако електролитът влезе в контакт с лицето, измийте засегнатата област тангенциално към носа, както е показано на фигурата. След това поставете 2 капки натриев сулфацил в очите.

При алкални изгаряния се образува хлабаво сиво петно. Изплакнете тангенциално с вода и неутрализирайте с леко кисел разтвор (разтвор на борна, оцетна или лимонена киселина). Затворете със стерилна превръзка.

11.3. електрически изгаряния

Както вече споменахме, електрически удар може да възникне по време на аварии, свързани със сблъсъци с осветителни мачти или електропроводи, както и по време на разряд на мълния. Преди оказване на помощ е необходимо да се освободи жертвата от действието на електрически ток. В случай на токов удар с напрежение по-малко от 1000 V, проводникът, който е бил източник на повреда, трябва да бъде изключен. За да направите това, ако е невъзможно да деактивирате линията, отрежете жицата с инструмент със суха дървена дръжка, захапете с ножици за тел с изолирани дръжки (всяка фаза поотделно).

Ако не е възможно бързо да се обеззахранва проводникът, спасителят трябва да вземе предпазни мерки. Използвайте гумени обувки, постелка от кола или фотоапарат, сухи дъски, сухи дрехи, ръкавици, суха дървена пръчка, сух плат или яке, което увива ръцете ви. Използвайте непроводим предмет, за да отстраните жицата от жертвата.

Ако жертвата е ударена от ток над 1000 V, е необходимо да се използват диелектрични ръкавици, гумени ботуши, специален изолационен прът, предназначен за съответното напрежение.

Локалните промени се проявяват чрез изгаряния („текущи точки“) в точките на контакт с токопроводящия проводник. Нанесете сухи стерилни превръзки върху изгорените места. Общи променивъзникват, когато ток преминава през тялото: нервната регулация се нарушава и се получава тонично мускулно свиване.

Ако жертвата е в състояние на "клинична смърт", той трябва да извърши изкуствено дишане и компресия на гръдния кош.

12. ТРАНСПОРТИРАНЕ И ТРАНСПОРТИРАНЕ НА ЖЕРТВИТЕ

Както вече беше посочено, придвижването на жертвите от неспециалисти трябва да се извършва само в случай на спешност и по такъв начин, че да не създава допълнителна заплаха за ранените. Методът на придвижване и преместване се избира в зависимост от естеството и местоположението на нараняванията, състоянието на жертвата, броя на хората, които могат да окажат помощ и техните физически възможности, както и в зависимост от наличието на импровизирани средства.

12.1. Прехвърляне на жертви

12.1.1. Независимо движение

Ако жертвата няма противопоказания, тоест, ако има леки наранявания, той може да се движи самостоятелно, като се опира на ръката на придружаващото лице.

В повече тежки случаиспасителят поставя ръката на жертвата върху раменете му, с едната ръка хваща китката на тази ръка, а втората хваща пострадалия за кръста. Ако жертвата не може да се движи самостоятелно, тя трябва да се носи на ръка или с помощта на импровизирани средства.

12.1.2. Пренасяне на пострадал от един спасител

Прехвърлянето на жертвата от един спасител се извършва на рамото, ръцете или гърба.

Пострадалият в безсъзнание се носи на рамо, ако няма противопоказания за такова движение.

Когато носите жертвата на ръце на кратки разстояния, е удобно да направите импровизирана седалка от мека тъкан за него. В този случай част от товара се прехвърля от ръцете на спасителя към неговия торс.

При пренасяне на пострадалия на гръб спасителят го държи за бедрата. Пострадалият се държи за врата на спасителя. При носене на гърба е удобно да използвате презрамка или два колана за кръста.

12.1.3. Пренасяне на жертвата от двама спасители на ръце

За прехвърляне на жертвата в ръцете на двама спасители се използват така наречените ключалки от ръцете на спасителите.

Седалка с две ръце. От кърпа, плат, въже се прави пръстен, за който спасителите държат. Те могат да се движат направо, като поддържат жертвата със свободните си ръце.

"Замък" на три ръце. Един спасител обгръща дясната си ръка около лявата си предмишница, а с лявата си ръка - дясната предмишница на втория спасител. Вторият спасител с дясната си ръка поема дясната предмишница на първия спасител, с лявата си ръка поддържа пострадалия.

"Замък" на четири ръце. Всеки спасител държи лявата си предмишница с дясната си ръка, а дясната на другия спасител с лявата си ръка.

Този метод се използва, когато пострадалият е в съзнание и може да се хване за врата на спасителите.

12.1.4. Прехвърляне на жертвата с помощта на импровизирани средства

Като импровизирани средства могат да се използват ремъци, колани, стол и два стълба, прът и чаршафи.

12.1.5. Пренасяне на ранен човек на носилка

Този начин на носене е най-удобният и безопасен. При липса на стандартни носилки, те могат да бъдат направени от импровизирани средства.

Важно е правилно да поставите жертвата на носилка, за да не му причинявате допълнителни наранявания и ненужна болка. Желателно е пострадалия да е поставен на носилка от поне двама спасители. При спускане на пострадалия върху носилката и двамата спасители трябва да коленичат и внимателно да поставят пострадалия надолу.

При нараняване на крака трябва да се извърши обездвижване на крайниците.

За да прехвърлят пострадалия на носилката, спасителите застават над пострадалия и го вдигат между краката си. Когато пренасят жертва на равна повърхност, спасителите трябва да се движат на кратки стъпки, извън стъпката, за да предотвратят ненужно разклащане. В този случай жертвата трябва да лежи с крака напред, а спасителят, стоящ начело, трябва да следи състоянието на пострадалия.

Когато се движите нагоре (например нагоре по стълбите), жертвата трябва да се носи с главата напред, а при слизане - с краката. Жертвите със сериозни наранявания на долните крайници обаче трябва да се транспортират в обратен ред: при изкачване - краката първо, при спускането - главата, за да се осигури най-удобното състояние на наранените крака.

12.2. Транспортиране на пострадалите

Транспортирането на пострадали при ПТП се извършва основно със специално оборудвани линейки и спасителни служби, а в някои случаи и с медицински хеликоптери. Въпреки това, може да възникне ситуация, когато жертвата ще трябва да бъде транспортирана до лечебно заведение чрез преминаващ транспорт.

12.2.1. Транспортиране в случай на нараняване на главата

Преди транспортиране такава жертва се полага по гръб, като се обръща главата му към ненаранената страна. Ако жертвата е в безсъзнание, тогава той се транспортира легнал на една страна, тъй като при това нараняване е възможно повръщане и повръщането не трябва да попада в дихателните пътища.

12.2.2. Транспортиране в случай на нараняване на гръдния кош

При затворени наранявания транспортирането се извършва полуседнало със свити в коленете крака. С проникващи рани, след оказване на подходяща помощ, легнал на ранената страна.

12.2.3. Транспортиране при коремна травма

При затворени и отворени наранявания на коремната кухина багажникът може да бъде в следните позиции:

• 1. Легнете по гръб със свити крака. Обърнете главата си настрани, поставете валяк под коленете.
• 2. Лежане на здрава страна със свити в коленете крака (при липса на съзнание).

12.2.4. Транспортиране при увреждане на тазовите кости

Позиция на тялото - легнало по гръб, върху равна твърда повърхност. Поставете валяк под свитите и раздалечени крака в коленете или поставете акцент в стъпалата. Тази позиция на тялото помага за отпускане на мускулите и следователно намалява болката и е противошокова мярка.

12.2.5. Транспортиране при нараняване на гръбначния стълб

Нараняването най-често се получава в резултат на удар в твърд предмет или в резултат на удар с тъп предмет в гърба. Жертвата пада по гръб или корем. Положението на тялото е разширено. Поддържайте неподвижност в позицията, в която лежи жертвата. Не се обръщайте!

Транспортирайте легнало по гръб или корем (както лежи) върху твърд, равен щит. Поправете багажника.

12.2.6. Транспортиране при наранявания на долните крайници

При фрактури на долни крайници първо обездвижете счупените кости със стандартни или импровизирани шини.

При фрактура на подбедрицата наложете две шини от края на стъпалото до средата на бедрото. Стъпалото е фиксирано под ъгъл от 90° спрямо подбедрицата.

При фрактура на бедрената кост наложете две шини отвътре и отвън: едната от края на стъпалото до подмишницата, втората от края на стъпалото до слабините. Едва след това жертвата може да бъде транспортирана в легнало положение (на щита). Поправете тялото.

12.2.7. Транспортиране при наранявания на горните крайници

Транспортирането с тези наранявания се извършва в седнало положение.

13. МЕДИЦИНСКИ КОМПЛЕКТ ЗА АВТОМОБИЛ

В съответствие със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 8 септември 2009 г. № 97 на Москва „За изменения в Заповедта на Министерството на здравеопазването и медицинската индустрия Руска федерацияот 20 август 1996 г. 325” От юли 2010 г. започва производството на нови автомобилни комплекти за първа помощ.

1. Средствата, които са част от аптечката (автомобила), при оказване на първа помощ на лица, пострадали в резултат на пътнотранспортни произшествия, се препоръчва да се използват, както следва:

• а) при оказване на първа помощ на лица, пострадали в резултат на пътнотранспортни произшествия, извършвайте всички манипулации с медицински ръкавици;
• б) в случай на артериално кървене от голяма (главна) артерия, натиснете съда с пръсти в точките на натиск, нанесете хемостатичен турникет над мястото на нараняване, като посочите в бележката часа на поставяне на турникета, приложите натиск ( стегната) превръзка на раната;
• в) ако пострадалия няма спонтанно дишане, да се направи изкуствено дишане с помощта на апарата за изкуствено дишане „Уста-Уста-Уста”;
• г) ако има рана, наложете притискаща (стегната) превръзка със стерилни салфетки и бинтове или с помощта на стерилна превръзка. При липса на кървене от раната и липса на възможност за поставяне на превръзка под налягане, нанесете стерилна салфетка върху раната и я фиксирайте с лепяща лента. При микротравми използвайте бактерицидна лепилна мазилка.

одобрен нова композициякомплектите за първа помощ са предназначени за оказване на първа помощ при наранявания и животозастрашаващи състояния. В същото време водачът има право, по свое усмотрение, да съхранява в аптечката други лекарства, които се предлагат свободно в аптеките. Следователно тези лекарства, които са били в старата аптечка, е напълно възможно да продължите да ги носите със себе си.

Обезболяващи, противовъзпалителни и противошокови средства при наранявания, рани, шок: аналгин, аспирин, разтвор на натриев сулфацил, преносима хипотермична (охлаждаща) торбичка за контейнери.

Средства за спиране на кървенето, лечение и превръзка на рани: турникет за спиране на кървенето, стерилни и нестерилни превръзки, бактерицидни кърпички или антимикробна превръзка, статин, бактерициден лейкопласт, разтвор на йод или брилянтно зелено, адхезивен пластир, еластичен тръбен бандаж.

Средства за болка в сърцето: валидол, нитроглицерин.

Средства за кардиопулмонална реанимация при клинична смърт: устройство за изкуствено дишане.

Средства за детоксикация при хранително отравяне: активен въглен или ентеродеза.

Лек срещу стресови реакции: Корвалол.

Мрежесто-тръбните превръзки се предлагат в седем размера, според обема на различните части на тялото.

Превръзка No 1 се прилага върху пръстите, ръцете на възрастни, ръката и стъпалото на децата; в свободно състояние диаметърът му е 10 mm.

Превръзка No 2 се прилага на ръката, предмишницата, стъпалото, лакътя, китката, глезенните стави на възрастни, на рамото, подбедрицата, коленните стави на деца; в свободно състояние диаметърът му е 17 мм.

Превръзка No 3 и 4 се прилага на предмишницата, рамото, подбедрицата, колянната става на възрастни, на бедрото и главата на децата; в свободно състояние диаметърът му е 25 и 30 mm.

Превръзка No 5 и 6 - на главата, бедрото на възрастни, на гърдите, корема, таза, перинеума на деца; в свободно състояние диаметърът му е 35 и 40 мм.

Превръзка No 7 - на гръдния кош, корема, таза, перинеума на възрастни; в свободно състояние диаметърът му е 50 мм.

За да се постави превръзка, вътре се прекарва ръка или пръсти, в зависимост от големината на превръзката, двете ръце я разтягат, слагат се върху тялото и изваждат ръцете. Превръзката се свива и плътно покрива зоната.

Превръзките могат да се използват повторно след пране. Тъй като те се разрушават от киселини, основи, масла, не се препоръчва използването на синтетични почистващи препарати. Изсушете превръзките без да притискате, без да усуквате. Можете да отрежете желаната част от превръзката, докато превръзката не се разтваря.

Бинтови превръзки. Правила за превръзка

За да не причинявате ненужна болка, поддържайте наранената част от тялото, докато превързвате. Пострадалият трябва да бъде в удобна за него позиция, така че по време на превръзката да не променя позата си от умора.

Бинтованата част от тялото трябва да бъде в позицията, в която ще бъде след превръзката.

Този, който оказва помощ, обикновено стои с лице към пациента, за да проследи изражението на лицето му.

Превръзката се държи в дясната ръка с навиване.

Превръзката започва отдолу нагоре. Превръзката се държи с лявата ръка и движенията на превръзката се изглаждат.

Превръзката се разточва, без да се откъсва от повърхността на тялото отляво надясно с последващо завъртане, покривайки предишния с 1/2 или 2/3 от ширината му.

При превръзка на крайника пръстите се оставят свободни, превръзката се налага не много стегнато, но не много слабо.

Превръзката трябва да започне с фиксиращия ход на превръзката.

В края на превръзката превръзката трябва да бъде фиксирана на здраво място.

Добре и правилно поставената превръзка трябва: да покрива напълно болна област от тялото, да не нарушава лимфо- и кръвообращението и да е удобна за пациента.

Адхезивни бинтове

Вече казахме, че за леки рани, порязвания и драскотини можете да използвате бактерицидна лепилна мазилка, която покрива директно увредената повърхност. Страната на подложката, която е в центъра на лепящата лента, е проектирана да влиза в контакт с повредената повърхност. Тази подложка е покрита с микро-мрежа, която бързо преминава и разпределя секретите. В същото време самото покритие остава сухо и предпазва подложката от залепване към раната. Подложката е импрегнирана със специално вещество - ac-rinol, което има антимикробна активност. Такива лепенки могат да бъдат направени на полимерна, нетъкана или платна основа.

При превръзки е удобно да използвате ролкова лепилна мазилка. Прилепва добре към суха кожа и е удобен за фиксиране на различни превръзки и за запечатване на малки рани. Навита лепилна мазилка се използва и когато е необходимо да се съберат ръбовете на раната и да се задържат в това положение, както и при поставяне на превръзки за сцепление. Този пластир е незаменим за запечатване на рани при пневмоторакс, който възниква при проникващи рани на гръдния кош. За да приложите такава превръзка, трябва да вземете парче лейкопласт, което е по-голямо от раната. Първата лента се нанася върху долния ръб на раната, приближавайки ръбовете й. Втората лента мазилка и всяка следваща се залепват така, че да припокриват предишните с около 1/3 от ширината, като керемиди. Такава превръзка се нарича "плочки", т.к. наслагването му е като покриване на покрив с керемиди.

За запечатване на малки ожулвания може да се използва медицинско лепило BF-6 и фуропласт. Нанасят се на тънък слой върху раната. Когато изсъхнат, се образува тънък филм, който предпазва раната от инфекция.

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

Билет 19. Въпрос 20

Какво трябва да се направи, за да се отстрани чуждо тяло, което е попаднало в дихателните пътища на жертвата?

Поставете жертвата с лицето надолу върху коляното си и ударете няколко пъти по гърба с юмрук

Предизвикайте повръщане чрез натискане на корена на езика. Ако резултатът е отрицателен, ударете гърба на пострадалия с ръба на дланта на ръката си или застанете отпред и натиснете силно с юмрук върху корема му.

Застанете отстрани на пострадалия, като го поддържате с една ръка под гърдите, а с другата ръка наклонете тялото на пострадалия напред с главата надолу. Нанесете пет остри удара с основата на дланта в областта между лопатките. Ако резултатът е отрицателен, застанете отзад, хванете го с две ръце точно над пъпа, хванете ръцете си в ключалката и рязко натиснете корема пет пъти навътре и нагоре.

Билет 2. Въпрос 20 В какви случаи трябва да се започне кардиопулмонална реанимация на пострадалия? Ако има болка в областта на сърцето и задух Ако пострадалият е в безсъзнание, независимо от наличието на дишане Ако пострадалия е в безсъзнание, диша и циркулира В коментарите за отговорите на медицински въпроси, за да запомните по-добре правилния отговор , използвайте техниката “ ключови думи“, които са подчертани в текста с удебелен шрифт. Обърнете внимание на това. Правилният отговор е при липса на съзнание, дишане и кръвообращение у пострадалия.

Билет 3. Въпрос 20 Каква информация трябва да се съобщи на диспечера, за да се обади на "Бърза помощ" в случай на злополука? Посочете добре познатите забележителности, които са най-близо до мястото на произшествието. Съобщете броя на пострадалите, посочете техния пол и възраст Посочете улицата и номера на къщата, които са най-близо до мястото на произшествието. Докладвайте кой е пострадал при произшествието (пешеходец, шофьор или пътници) и опишете нараняванията, които са получили. Посочете мястото на произшествието (назовете улицата, номера на къщата и известните забележителности, които са най-близо до мястото на произшествието). Доклад: броят на пострадалите, техния пол, приблизителна възраст, дали имат съзнание, дишане, кръвообращение, както и силно кървене, фрактури и други наранявания. Изчакайте съобщението на диспечера, че обаждането е прието. Най-пълната информация позволява на линейката да определи броя на изгонените екипи медицински специалисти, тяхната специализация, опростява избора на пътя и намалява времето за пристигане на линейката и други услуги. Правилният отговор е третият.

Билет 4. Въпрос 20 Как трябва да поставите ръцете си върху гърдите на пострадалия по време на кардиопулмонална реанимация? Основите на дланите на двете ръце, взети в „заключване“, трябва да бъдат разположени на гърдите с два пръста над мечовидния израстък, така че палецът на едната ръка да сочи към лявото рамо на жертвата, а другият към дясното рамо. Ръцете са изправени в лакътните стави. Основата на дланта на едната ръка се поставя в средата на гръдния кош с два пръста над мечовидния израстък, втората ръка се поставя отгоре, пръстите се вземат в ключалката. Ръцете са изправени в лакътните стави, палците сочат към брадичката и корема. Натискането трябва да се извършва без резки движения. Натискането с ръка върху гръдната кост се извършва с основата на дланта на едната ръка, разположена на гръдния кош с два пръста над мечовидния израстък. Ръката е изпъната в лакътната става. Посоката на палеца няма значение. Моля, имайте предвид, че в правилния отговор „дланите на двете ръце са насложени една върху друга“, тъй като извършването на непряк сърдечен масаж изисква големи физически усилия. Със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 04.05.2012 г. № 477n вместо термина „непряк сърдечен масаж“ беше одобрен терминът „натиск с ръка върху гръдната кост на пострадалия“. Човешкото сърце се намира в средата на гръдния кош – зад гръдната кост, на 2 пръста над мечовидния му израстък (триъгълната кост, която завършва гръдната кост).

Билет 7. Въпрос 20 Каква е оптималната позиция, която да заемете на пострадалия, който е в съзнание, ако се подозира нараняване на гръбначния стълб? Поставете пострадалия настрани. Поставете пострадалия по гръб върху твърда, равна повърхност, не го движете без нужда, не променяйте позицията му. Поставете пострадалия по гръб, поставете ролка с дрехи под врата му и повдигнете крака Правилният отговор е "не мести жертвата." Поставете пострадалия по гръб върху твърда, равна повърхност, не го местите без нужда, не променяйте позицията му.

Билет 8. Въпрос 20 Как да окажем първа помощ при измръзване и хипотермия? Разтрийте засегнатите части на тялото със сняг или вълна, след това ги изолирайте, дайте алкохол, преместете ги в топло помещение Изолирайте засегнатите участъци от тялото и ги обездвижете, увийте пострадалия с топли дрехи или одеяло, дайте топла напитка , преместете се в топло помещение Намажете засегнатите участъци от тялото с крем, нанесете загряващ компрес и грейка, преместете се в топло помещение, дайте топла напитка.ЗАБРАНЕНО е даването на алкохол на студено, той разширява кръвоносните съдове на кожата, увеличавайки преноса на топлина от тялото. В случай на измръзване и хипотермия е необходимо да се сведе до минимум загубата на топлина от повърхността на тялото на жертвата. За да направите това, засегнатите области на тялото се изолират и обездвижват, жертвата се увива в топли дрехи или одеяло, дава се топла напитка и се премества в топла стая.

Билет 10. Въпрос 20 Каква е първа помощ при черепно-мозъчна травма, придружена от рана на скалпа? Спрете кървенето с директен натиск върху раната и наложете притискаща превръзка. В случай на загуба на съзнание задайте стабилна странична позиция. Ако е възможно, приложете студ към главата Фиксирайте шийния отдел на гръбначния стълб с импровизирана шина за врата (яка). Нанесете стерилен памучен тампон върху раната, поставете пострадалия по гръб, повдигайки краката му. Ако е възможно, приложете студ към главата. Не поставяйте шина за врата, запечатайте раната с медицински пластир, поставете пострадалия настрани. Трябва да се спре чрез директен натиск върху раната и след това да се постави превръзка под налягане. В случай на загуба на съзнание на пострадалия се дава стабилно странично положение. Приложете студено към главата, за да забавите развитието на мозъчен оток.

Билет 12. Въпрос 20 Как трябва да бъде положен пострадалия, когато загуби съзнание и има дишане и кръвообращение за първа помощ? На гърба с валяк, поставен под главата На гърба с изпънати крака Дайте на пострадалия стабилна странична позиция, така че свитите колене да опрат на земята и горната част на ръката да е под бузата При наличие на дишане и признаци на кръвообращение , разбираме, че жертвата е жива. Но той може да умре от задушаване в резултат на падане на език. Трябва да му се даде стабилна странична позиция, така че свитите колене да опират на земята, а горната част на ръката да е под бузата.

Билет 13. Въпрос 20 Колко дълго може да се приложи хемостатичен турникет? Не повече от половин час през топлия сезон и не повече от един час през студения сезон Не повече от един час през топлия сезон и не повече от половин час през студения сезон и повече) - за не повече от един час , и за не повече от половин час през студения сезон (под +4°C).

Билет 15. Въпрос 20. Какъв вид наранявания на пострадалия може да показва позицията на „жаба” (крака свити в коленете и раздалечени и стъпалата обърнати с подметките едно към друго) и каква първа помощ трябва да се окаже? Жертвата може да има натъртване на коремната стена, фрактура на глезена, фрактура на костите на стъпалото. При първа помощ изпънете краката, поставете шини на двата крака от глезена до подмишницата. Жертвата може да има фрактури на шийката на бедрената кост, тазовите кости, фрактура на гръбначния стълб, увреждане на вътрешните органи на малкия таз, вътрешно кървене. Не сменяйте позицията му, не изпъвайте краката му, не му слагайте шини. При първа помощ поставете валяк за меки тъкани под коленете, приложете студено към стомаха, ако е възможно. Жертвата може да има фрактури на костите на подбедрицата и долната трета на бедрото. За първа помощ направете шина само на наранения крак от глезена до колянната става, без да разтягате крака. Правилният отговор е този, който показва фрактура на гръбначния стълб. Принудителното „жабешко” положение на жертвата не трябва да се променя. Не изпъвайте краката си, не налагайте шини. Правилният отговор е вторият.

Билет 16. Въпрос 20 Как да определим наличието на дишане при жертва в безсъзнание? Хванете пострадалия за брадичката, наклонете главата му назад и проследете движението на гърдите му за 10 секунди. Поставете едната си ръка на челото на пострадалия, повдигнете брадичката му с два пръста на другия и, като отметнете главата си назад, се наведете към лицето му и слушайте дишането му в продължение на 10 секунди, опитайте се да усетите издишания въздух с бузата си, проследете движението на гръдния кош, без да накланяте главата на пострадалия, наведете се към лицето му и слушайте дишането за 10 секунди, усетете го с вашия бузата, следвайте движението на гръдния му кош прибиране на езика, блокирайки притока на въздух в дихателните пътища. За да определите наличието на дишане, първо трябва да възстановите проходимостта на дихателните пътища на жертвата. Поставете едната си ръка на челото на пострадалия, повдигнете брадичката му с два пръста на другия и, като отметнете главата му назад, наведете се към лицето му и слушайте дишането му за 10 секунди, опитайте се да усетите издишания въздух с бузата си, следвайте движение на гръдния кош.

Билет 19. Въпрос 20 Какво трябва да се направи, за да се отстрани чуждо тяло, което е попаднало в дихателните пътища на жертвата? Поставете пострадалия с лицето надолу върху коляното си и ударете няколко пъти с юмрук по гърба. Предизвикайте повръщане, като натиснете корена на езика. Ако резултатът е отрицателен, ударете гърба на пострадалия с ръба на дланта на ръката си или застанете отпред и натиснете силно с юмрук върху корема му. Застанете отстрани на пострадалия, като го поддържате с една ръка под гърдите, а с другата ръка наклонете тялото на пострадалия напред с главата надолу. Нанесете пет остри удара с основата на дланта в областта между лопатките. Ако резултатът е отрицателен, застанете отзад, хванете го с две ръце точно над пъпа, хванете ръцете си в ключалката и рязко натиснете корема пет пъти навътре и нагоре. Признаци на чуждо тяло: шумно и затруднено дишане, невъзможност за говорене. За да премахнете чуждо тяло, което е влязло в дихателните пътища на жертвата, трябва да запомните, че преди всичко трябва да застанете отстрани на жертвата, като го държите с една ръка под гърдите, а с другата ръка наклонете тялото напред с главата надолу . И едва сега ударете няколко пъти с дланта си по гърба на жертвата, в областта между лопатките. След това продължете, както е описано в правилния отговор.

Билет 21. Въпрос 20 Какви са признаците на кървене от голяма артерия и как започва първа помощ при нараняване? Тъмната кръв изтича бавно от раната. Върху раната се поставя превръзка под налягане, като в бележката се посочва времето на поставяне на превръзката.Ярко алена кръв изтича от раната в пулсираща или бликаща струя. Артерията се притиска с пръсти, след което в точките на натиск над раната, възможно най-близо до нея, се поставя хемостатичен турникет, като в бележката се посочва времето на поставяне на турникета Кръвта изтича бавно от раната. Под мястото на раната се налага хемостатичен турникет, като в бележката се посочва времето на поставяне на турникета. Когато големите артерии са наранени, алената кръв изтича в пулсираща струя в ритъма на сърцето. В правилния отговор е посочена тази особеност, че кръвта е алена. При оказване на първа помощ артерията първо се притиска с пръсти, след това в точките на натиск над раната, възможно най-близо до нея, се прилага хемостатичен турникет с посочване на времето, в което се прилага турникетът. Турникетът се прилага само върху облекло или плат (превръзка) подложки.

Билет 24. Въпрос 20 Разрешено ли е да се дават на пострадалия лекарства при оказване на първа помощ? Разрешено Разрешено в случай на спешност Забранено Правилният отговор е забранен. от действащото законодателстволекарствата са забранени да се използват при оказване на първа помощ, така че те не са в аптечката на автомобила, а жертвата, която може да е в безсъзнание, няма да има рефлекс на преглъщане.

Билет 25. Въпрос 20 Как да спрем кървенето, когато са наранени вена и малки артерии? Нанесете притискаща превръзка върху раната Поставете турникет над раната Поставете турникет под раната Поставете притискаща превръзка директно върху раната. ("Медицинска помощ при злополука")

Билет 29. Въпрос 20 Какви са първоначалните стъпки при оказване на първа помощ в случай на нараняване в резултат на злополука? Изплакнете раната с вода, отстранете чуждите тела, които са проникнали в раната, нанесете стерилна памучна вата, като я закрепите с превръзка Сложете медицински ръкавици, изплакнете раната с алкохолен разтвор на йод, смажете с терапевтичен мехлем и запечатайте с непрекъснато лепило гипс Сложете медицински ръкавици, не мийте раната, нанесете стерилна марля върху раната със салфетка, като я закрепите с лейкопласт по ръбовете или с бинтова превръзка, т.е. действайте в последователността на правилния отговор 3. Невъзможно е за запечатване на раната с непрекъснат лейкопласт (запечатване), защото това ще доведе до последващи усложнения.

Билет 32. Въпрос 20 Как да осигурим възстановяване и поддържане на дихателните пътища на пострадалия при подготовка за сърдечно-белодробна реанимация? Поставете пострадалия по гръб върху твърда повърхност, наклонете главата му назад, поставете едната си ръка на челото му, като повдигнете брадичката му с два пръста на другата ръка. Поставете пострадалия настрани, наклонете главата му към гърдите. При наличие на слуз и повръщане почистете устната кухина от тях. Поставете пострадалия по гръб и, без да накланяте главата му назад, стиснете бузите му, за да разтворите устните му и да отворите устата му. При наличие на слуз и повръщане почистете устната кухина от тях. Тъй като жертвата в безсъзнание на гърба си може да умре от задушаване в резултат на прибиране на езика, е необходимо да се осигури проходимостта на дихателните пътища. Поставете пострадалия по гръб върху твърда повърхност, наклонете главата му назад, поставете едната си ръка на челото му, повдигайки брадичката с два пръста на другата ръка.

Билет 34. Въпрос 20 Как се извършва кардиопулмонална реанимация на пострадалия? Изкуствено дишане и натиск с ръце върху гръдната кост на пострадалия: първо 1 вдишване по метода "Уста в уста", след това 15 натискания върху гръдната кост върху гръдната кост на пострадалия и изкуствено дишане: първо 30 натискания върху гръдната кост, след това 2 вдишвания по метода „Уста в уста” По време на кардиопулмонална реанимация пострадалият трябва да лежи на твърда повърхност. Реанимацията започва с натиск с ръце върху гърдите на пострадалия. След 30 натискания върху гръдната кост се прави изкуствено дишане - 2 вдишвания по метода "Уста в уста". При извършване на изкуствено дишане се препоръчва използването на апарата "Rot-Device-Rot", който е част от аптечката.

Билет 37. Въпрос 20 Как се оказва първа помощ при фрактури на крайници, ако няма транспортни гуми и импровизирани средства за тяхното производство? Горният крайник, удължен по протежение на тялото, е превързан към тялото. Долните крайници се превързват един към друг, като между тях се полага мека тъкан. Горният крайник, свит в лакътя, е окачен на шал и превързан към тялото. Долните крайници са превързани един към друг, не забравяйте да поставите мека тъкан между тях. Горният крайник, свит в лакътя, е окачен на шал и превързан към тялото. Долните крайници се притискат плътно един към друг и се превързват. В такава ситуация горният крайник, огънат в лакътя, е окачен на шал и превързан към тялото. Долните крайници са превързани един към друг, не забравяйте да поставите мека тъкан между тях. Характеристика на действието е полагането на мека тъкан между крайниците.

Билет 38. Въпрос 20 В какви случаи жертвата трябва да бъде извадена от автомобила Ако има голяма вероятност от преобръщане на автомобил, пожар, експлозия или ако жертвата загуби съзнание При голяма вероятност автомобилът да се преобърне, пожар, експлозия, хипотермия на пострадалия, ако той е в безсъзнание и диша, както и невъзможността за оказване на първа помощ директно в купето. Ако има голяма вероятност от преобръщане на превозното средство, пожар, експлозия или в случай на тежко кървене или черепно-мозъчна травма Само ако е необходима реанимация, т.е при липса на три признака на живот у пострадалия, а това е загуба на съзнание от пострадалия и липса на пулс на каротидната артерия и признаци на дишане, пострадалия трябва да бъде изведен от купето. Правилният отговор е вторият.

Билет 40. Въпрос 20 Каква е първата помощ при признаци на повърхностно термично изгаряне (зачервяване и подуване на кожата, образуване на мехури, пълни с бистра течност на мястото на изгарянето, силна болка)? Изсипете изгорената повърхност със студена вода, покрийте със стерилна салфетка и я превържете плътно. Не отваряйте мехури от изгаряне, не отстранявайте остатъците от дрехи от изгорената повърхност, покрийте мястото на изгаряне със стерилна салфетка (не превързвайте), наложете студено, ако е възможно и дайте на пострадалия вода да пие. В случай на изгаряне, НЕ отваряйте блистери. В противен случай се образува рана, която се инфектира; не отстранявайте остатъците от дрехи от изгорената повърхност. На първо място е необходимо да се охлади изгорената рана с вода за поне 20 минути. Покрийте мястото на изгаряне със стерилна салфетка (не превързвайте), нанесете студено, ако е възможно и дайте вода на пострадалия да пие.

Всеки шофьор е длъжен да познава основите на оказването на първа помощ на себе си и други пострадали, както и да притежава аптечка. Това е необходимо, както се казва, не за показ, а за да бъдете полезни със своите знания и умения екстремна ситуациякоето може да спаси живота на човек.

Какви са характерните черти на пътнотранспортните произшествия?

• Внезапност, изненада.
• „Човешки фактор” – невъзможността да се контролира реакцията и действията на другите участници в инцидента поради стрес и внезапност.
• Множество механични наранявания в резултат на злополука.
• Възможна опасност за живота при злополука.

Какво казват Правилата за движение по пътищата за оказване на медицинска помощ при ПТП?

2.10 . В случай на участие в пътнотранспортно произшествие водачът трябва:

а) незабавно да спре автомобила и да остане на мястото на произшествието;

б) включете алармата и задайте предупредителния триъгълник според нуждите параграф 9.10тези Правила;

v) не премествайте превозното средство и предмети, които са свързани с инцидента;

г) вземе всички възможни мерки за оказване на първа помощ на пострадалите, извика линейка, а ако това не е възможно, потърсете помощ от присъстващите и изпрати пострадалите в лечебно заведение;

gg) при невъзможност за извършване на действията, изброени в т "G"вещ 2.10 от настоящите Правила, да отведе пострадалия с автомобила му до най-близкото лечебно заведение, като предварително е записал местоположението на следите от инцидента, както и положението на превозното средство след спирането му; в лечебно заведение да съобщите името си и регистрационния номер на МПС (с представяне на шофьорска книжка или друг документ, удостоверяващ самоличността, регистрационен документ за МПС) и се върнете на местопроизшествието;

д) сигнализирайте за пътнотранспортно произшествие в полицейски орган или подразделение, запишете имената и адресите на очевидци, изчакайте пристигането на полицейски служители;

д) предприема всички възможни мерки за запазване на следите от инцидента, като ги огради и организира обход около местопроизшествието;

нея) преди медицински прегледне използвайте без рецепта медицински работникалкохол, наркотици, както и медицински препарати, направени на тяхна основа (с изключение на тези, които са включени в официално одобрения комплект за първа помощ).

Навременната и ефективна първа медицинска помощ на местопроизшествието е най-важният фактор за спасяването на живота на пострадалите и ускоряването на възстановяването в посттравматичния период.

Има ли алгоритъм за оказване на първа помощ при злополука (при пътнотранспортно произшествие.

Когато оказвате първа помощ, трябва да спазвате правилата:

1. Незабавно определете естеството и източника на нараняването.
   Най-честите наранявания при пътнотранспортни произшествия са комбинация от наранявания на черепа, долните крайници и гръдния кош.
2. Извадете пострадалия от колата или го извадете от канавката, огледайте го, освободете го от дрехите, като го разкопчаете, разкъсате и разрежете.
   В същото време е необходимо да се овладеят уменията за извличане на жертвата от колата, така че неумелите действия да не причинят вреда.
3. Осигурете първа помощ в съответствие с установените наранявания.
4. Преместете пострадалия на безопасно място, подслон от студ, топлина или дъжд.
5. Обадете се на лекар (" линейка»).
6. Организирайте транспортиране на пострадалия до медицинско заведение (ако е необходимо).

Моля, имайте предвид, че в някои случаи всяко транспортиране на жертвата е противопоказано (спиране на дишането и сърцето, тежко кървене, множество наранявания), тъй като може да бъде животозастрашаващо.

Определяне на обхвата на задачите за спасителя.

На първо място са животозастрашаващи състояния:

артериално кървене;

дихателна недостатъчност;

сърдечен арест.

Всичко останало (изгаряния, болки в сърцето и т.н.) - тогава.

Спасителят трябва да определи за 5-10 секунди кои от трите най-важни условия са налице и да действа по ред, като се започне от най-важното и се завърши с по-малко важните събития.

Спрете външното артериално кървене.
Тоест, ако има „отворен кран“ - артерия, от която кървенето продължава, тогава тя трябва да бъде затворена, в противен случай всички други мерки може да не спасят живота на жертвата. Основното нещо при постигането на тази цел е ефективността, тоест способността да се намери, получи и приложи турникет за възможно най-кратко време. Това е не само времето до спиране на кървенето (определя количеството на кръвозагубата), но и времето преди възстановяването на дишането и кръвообращението, ако е необходимо. Дисфункцията на мозъка е обратима, когато кръвообращението се възстанови след 3-5 минути, така че практически няма време за размисъл.

Възстановяване на дишането и сърдечната дейност.
Ако жертвата не дойде в съзнание, е необходимо незабавно да се определи наличието и честотата на дишане, както и честотата на пулса на каротидната артерия.

Какво да направите, ако жертвата при инцидент е в безсъзнание, диша и бие сърцето си:

Трябва да действате бързо и ясно в следната последователност:

1. освобождаване на дихателните пътища;
2. изкуствено дишане по метода уста в уста;
3. външен сърдечен масаж.
4. Възстановяване на съзнанието.

Ако жертвата е в безсъзнание, но дишането и пулсът са в нормални граници, трябва да се опитате да го приведете в съзнание, като му позволите да помирише амоняка.

Как да се оцени състоянието на пострадалия, за да се окаже първа помощ при злополука?

Ако жертвата е била в безсъзнание непосредствено след нараняването и след това е дошла в съзнание, тогава той или други трябва да докладват за това. Тежестта на нараняването се преценява по продължителността на загубата на съзнание. Състоянието на зашеметяване се определя от речевия контакт с жертвата.

• Състоянието е ясно – когато има пълен речев контакт и жертвата дава смислени отговори.
• Леко зашеметяващо - когато отговорите са бавни и има дезориентация и объркване в отговора.
• Изразено зашеметяващо - когато жертвата дава едносрични и неадекватни отговори: "да", "не".

Как да извадите пострадалия от колата, за да окажете първа помощ при злополука?

Като се има предвид, че жертвата често има увредени гръден кош, той трябва да бъде прехвърлен много внимателно, издърпвайки подмишниците.

Опитайте се да не притискате гърдите си, докато правите това.

Внимавайте да не причинявате болка на пострадалия и вашите действия да не влошават състоянието му.

Как да транспортирате пострадалия в зависимост от вида на нараняването и тежестта на състоянието?

Основното изискване за транспортиране на пострадалия до лечебно заведение е осигуряването на спокойствие и достатъчен комфорт. При транспортиране е необходимо да се вземе предвид здравословното състояние на жертвата. Ако е задоволително, може да се транспортира с преминаващ транспорт. Не всеки преминаващ транспорт, особено товар, може да се използва за това, тъй като треперенето и треперенето могат да причинят допълнителни наранявания и да влошат общото състояние.

• При черепно-мозъчна травма пациентът трябва да се транспортира само с линейка и в легнало положение. Препоръчително е да поставите ролка от кърпа, навита под формата на поничка около главата. На жертвата е забранено да се движи самостоятелно.
• При нараняване на гръдния кош пострадалият трябва да се транспортира в полуседнало положение.
• При фрактура на ключицата - в седнало положение.
• При затворено нараняване на корема - в легнало положение със студ на стомаха.
• При травма на лицето или челюстите - в легнало положение с глава, обърната настрани.
• При нараняване на лумбалния гръбначен стълб - в легнало положение по корем на твърда основа.
• При затворена черепно-мозъчна травма - в легнало положение с глава, обърната настрани. Това ще предотврати потъването на езика (вдлъбнатият език ще блокира дихателните пътища и ще причини дихателна недостатъчност, до необходимост от реанимация) и в случай на повръщане няма да позволи на повръщане и слюнка да попаднат в дихателните пътища, което също е опасно за живота на жертвата.
• В случай на нараняване на таза, жертвата трябва да бъде транспортирана в положение „жаба”.
• Ако пострадалият е в състояние на шок или припадък, той се транспортира в легнало положение в положение „перичарски нож” (крака са повдигнати, но не повече от 15-20˚).

Всяка година в Русия в резултат на пътнотранспортни произшествия (ПТП) загиват над 28 000 души и над 250 000 са ранени.

Основните причини за смъртта на пострадалите при ПТП са следните фактори:

• наранявания, несъвместими с живота - 20%;
• закъснение на линейка - 10%;
• бездействие или неправилни действия на очевидци на произшествие - 70%.

Броят на загиналите можеше да бъде значително по-малък, ако на пострадалите при инцидента беше оказана квалифицирана първа помощ. За съжаление смъртта на значителен брой хора е настъпила не толкова поради тежестта на нараняванията, колкото поради грешни действия на тези, които са им помогнали, или поради бездействието на другите.

За да не се губи ценно време, а често човешкият живот се превръща в цена на забавянето, е необходимо ясно да се овладее алгоритъма на действията в ситуации, свързани с пътно-транспортни произшествия, в които има жертви.

Осигуряване на безопасност на мястото на произшествие

Преди да се пристъпи към оказване на помощ, е необходимо да се посочи мястото на инцидента. Ако автомобили участват в инцидент, включете алармата и задайте предупредителния триъгълник. Това трябва да се направи, за да се защитят пострадалите, както и тези, които им оказват помощ. Именно тази последователност се регулира от параграф 2.5 от SDA:

В случай на пътнотранспортно произшествие, водачът, участвал в него, трябва:

- незабавно спрете (не движете) превозното средство, включете аварийната аларма и поставете знак за аварийно спиране в съответствие с изискванията на параграф 7.2 от Правилата, не премествайте предмети, свързани с инцидента;

- вземете мерки за оказване на първа помощ на пострадалите, обадете се на линейка и в спешни случаи изпратете пострадалите на разход, а ако това не е възможно, ги доставете до най-близкото лечебно заведение с автомобила си, посочете фамилното си име, регистрация табела на МПС (с представяне на документ за самоличност, или шофьорска книжкаи документ за регистрация на МПС) и връщане на местопроизшествието;

- освободете пътното платно, ако движението на други превозни средства е невъзможно. При необходимост да се освободи пътното платно или да се достави пострадалите с автомобила им в лечебно заведение, първо фиксирайте в присъствието на свидетели положението на превозното средство, следите и предметите, свързани с инцидента, и вземете всички възможни мерки за запазването им и организира обход около местопроизшествието;

- съобщете за инцидента в полицията, запишете имената и адресите на очевидци и изчакайте пристигането на полицейски служители.

Вашите действия трябва да бъдат обмислени. Осигурете лична безопасност. Неправилните действия могат да струват живота не само на жертвата, но и на оказващите помощ. Винаги бъдете нащрек на мястото на произшествие. Винаги първо оценявайте ситуацията. Необходимо е да се действа обмислено, като се придържате към определени алгоритми, а отклонението от тях може да струва живота не само на жертвата, но и на спасителя.

Извикване на линейки и спасителни служби до мястото на произшествие

Можете да се обадите на линейка и едновременно да окажете първа помощ. Въпреки че това ще бъде възможно в случай, че няколко души могат да се притекат на помощ наведнъж. В такава ситуация също е възможно едното лице да посочи мястото на инцидента, а другото в същото време, намирайки се в безопасна зона, да извика линейка. И тогава те пристъпват към оказване на първа помощ. Но ако само един човек може да окаже помощ, тогава винаги трябва да започнете с обозначението на сцената. В ситуация, изискваща спешна намеса, след маркиране на мястото на произшествието може да се наложи едновременно оказване на помощ и обаждане на лекари и спасители. Ето защо запомнете номерата на линейката и спасителните служби в мобилния си телефон, за да можете да им се обадите с функцията за бързо набиране.

"03"- традиционния телефонен номер на линейката.

"0911"— обаждане от който и да е мобилен телефонспасители, полиция, линейка, Пожарна, газ сервиз.

"112"- канал за спешна помощ.

За по-точна информация относно телефонните номера за спешни случаи се свържете с вашия мрежов оператор.

И така, стигнахте до линейката или спасителната служба. Сега трябва да говорите бързо, но ясно. Не забравяйте да включите броя на ранените при инцидента.

Ще ви бъдат зададени следните въпроси:

• броя на жертвите и техния пол;
• възраст, ако не знаете - посочете приблизително (дете, тийнейджъри, възрастни, млади, на средна възраст, възрастни хора);
• какво се е случило (злополука и общо състояние на пострадалите, например безсъзнание, кървене и др.);
• адрес (тук са важни максималната точност и ориентирите за входа);
• кой се обажда на линейката (оставете телефонния си номер, тъй като може да се наложи екипажът да потвърди местоположението ви).

Комплектът от автомобили, автобуси и мотоциклети със странично ремарке задължително включва аптечка. Ако е възможно и необходимо, използвайте инструментите, които са част от комплекта за първа помощ.

1. Средствата, които са част от аптечката (автомобила), при оказване на първа помощ на лица, пострадали в резултат на пътнотранспортни произшествия, се препоръчва да се използват, както следва:

а) при оказване на първа помощ на лица всички манипулации да се извършват с медицински ръкавици;

б) в случай на артериално кървене от голяма (главна) артерия, натиснете съда с пръсти в точките на натиск, нанесете хемостатичен турникет над мястото на нараняване, като посочите в бележката часа на поставяне на турникета, приложите натиск ( стегната) превръзка на раната;

в) ако пострадалия няма спонтанно дишане, да се направи изкуствено дишане с помощта на апарата за изкуствено дишане „Уста-Уста-Уста”;

г) ако има рана, наложете притискаща (стегната) превръзка със стерилни салфетки и бинтове или с помощта на стерилна превръзка. При липса на кървене от раната и липса на възможност за поставяне на превръзка под налягане, нанесете стерилна салфетка върху раната и я фиксирайте с лепяща лента. При микротравми използвайте бактерицидна лепилна мазилка.

Съставът на комплекта за първа помощ на автомобила.

1. Средства за временно спиране на външно кървене и превръзка на рани.
1.1. Хемостатичен турникет 1 бр.
1.2. Нестерилен медицински марлен бинт 5*5 2 бр.
1.3. Нестерилен медицински марлен бинт 5*10 2 бр.
1.4. Нестерилен медицински марлен бинт 7*14 1 бр.
1.5. Медицинска стерилна марлена превръзка 5*7 2 бр.
1.6. Медицинска стерилна марлена превръзка 5*10 2 бр.
1.7. Медицинска стерилна марлена превръзка 7*14 1 бр.
1.8. Стерилен превързочен пакет 1 бр.
1.9. Медицински стерилни марлени кърпички 1 пакет.
1.10. Бактерицидна лепилна мазилка 4 см х 10 см 2 бр.
1.11. Бактерицидна лепилна мазилка 1,9 см х 7,2 см 10 бр.
1.12. Ролка лепилна мазилка 1 х 250 1 бр.

2. Средства за кардиопулмонална реанимация.
2.1. Апарат за изкуствено дишане "Уста-Уста-Уста" 1 бр.

3. Други средства.
3.1. Ножици 1 бр.
3.2. Медицински ръкавици 1 чифт.
3.3. Препоръки за използване на комплект за първа помощ (автомобил) 1 бр.
3.4. Калъф 1бр.

Трябва да се отбележи, че одобреният настоящ състав на аптечката е предназначен за оказване на първа помощ при наранявания и животозастрашаващи състояния. В същото време водачът има право по свое усмотрение да съхранява в аптечката други лекарства, които се предлагат свободно в аптеките.

Оказване на първа помощ на пострадали при ПТП водачи на велосипед, мотопед, скутер.

Достатъчно голям бройИнциденти с велосипедисти, водачи на мотопеди и скутери се случват през нощта, както и при дъжд, мъгла, тоест при условия на недостатъчна видимост. Помислете за най-типичните наранявания, получени от тези шофьори в резултат на катастрофа.

Нито едно падане от велосипед не е пълно без ожулвания и драскотини. Те трябва да бъдат измити или третирани с водороден прекис, кожата около ожулването трябва да се третира с разтвор от брилянтно зелено или тинктура от йод и да се превърже.

Добре е, ако в резултат на катастрофа водачът на велосипед, мотопед или скутер слезе с лека уплаха и драскотини. Но това се случва по съвсем различен начин. И тогава познаването на основите на първа помощ ще бъде жизненоважно!

Най-честите наранявания при ПТП с велосипедисти, водачи на мотопеди и скутери са натъртвания, изкълчвания и фрактури.

Помощ при натъртвания

нараняване- затворено увреждане на меките тъкани и кръвоносните съдове с образуване на синини. Появяват се при удряне на тъп твърд предмет.

знаци: болка, която се появява по време на натъртването, или подуване малко след натъртването, което може да бъде ограничаващо и неясно; синини или хематоми, в зависимост от дълбочината на нараняването.

Първа помощнасочени към намаляване на кървенето и облекчаване на болката. Натъртвания крайник трябва да се повдигне и, ако е възможно, да се превърже плътно, за да се намали вътрешният кръвоизлив. Студът се прилага към мястото на нараняване за 1,5-2 часа. За охлаждане можете да използвате студен компрес, мехурче с лед, сняг, студена вода, а също и, ако има, хипотермична (охлаждаща) торбичка за контейнер. За облекчаване на болката на насинен орган се дава почивка. Например може да се окачи ръка на шал, да се постави превръзка върху става и т.н.

При наранявания, придружени от натъртване, са възможни фрактури. Следователно, по време на периода на долекарска помощ, тя трябва да се третира като фрактура.

Помощ при изкълчвания

Дислокация - излизането на главата на една кост от ставната торба на друга, придружено от разкъсване на ставната торба. Признаците на дислокация са подуване и болка при движения в ставата, нейната деформация.

Само лекар може да постави костите, които са излезли от ставата!

В допълнение, дислокацията може да бъде придружена от пукнатини и фрактури на костите. Преди пристигането на лекаря или преди пострадалият да бъде отведен при лекаря, крайникът трябва да бъде обездвижен в положението, в което е бил след изкълчването, и да се приложи студ към ставата.

Помощ при фрактури

Неестественото положение на жертвата, деформацията на крайниците показват костни фрактури. В този случай не можете да преместите жертвата дори на кратко разстояние. Движението може да доведе до изместване на костни фрагменти, повишено кървене и задълбочаване на шока. Само в случай на опасност от експлозия, пожар и др. жертвата се транспортира с изключително внимание. Повредените крайници трябва да бъдат обездвижени (обездвижени), фиксирани с всякакви налични средства.

Фрактурите се делят на затворени и отворени.

Затворена фрактура - травматично нарушение на целостта на костта без нарушаване на целостта на кожата. Характеризира се с неестествена форма на крайника, подуване, зачервяване, болка.

При оказване на помощ е необходимо обездвижванесчупена кост с бинтове или шини.

Гумите трябва да улавят мястото на счупването и 2 близки стави. Имобилизирането на счупени крайници се извършва с помощта на стандартни шини или импровизирани средства.

Отворената фрактура е травматично нарушение на целостта на костта с нарушение на целостта на кожата. Отначало се справяме с такава фрактура като с рана.

Ако е необходимо, за спиране на артериалното кървене, над мястото на фрактурата се прилага турникет или усукване с бележка за времето на поставяне на турникета. Кожата около раната се третира с алкохолен разтвор на йод или брилянтно зелено. Раната се затваря със стерилна превръзка. Счупената кост се обездвижва в позицията, която е заела в резултат на фрактурата.

Допълнителни тематични материали за Правилата за движение за велосипедисти и скутери:

По тази тема.

При тежки злополуки хората често страдат, а животът на жертвата при злополука понякога зависи от навременната и качествена медицинска помощ.

Информация, която трябва да се посочи при извикване на линейка на мястото на инцидент:

• възможно най-точно местоположението на произшествието (улица, номер на къщата, забележителности, най-близки до мястото на произшествието);
• броят на пострадалите при ПТП;
• пол на жертвите;
• приблизителната възраст на жертвите;
• наличието на признаци на живот и тежко кървене при пострадалите.

Първа помощ при припадък

Ако пострадалият е без признаци на съзнание, но има пулс на каротидната артерия, трябва да се вземат следните мерки:

• поставете жертвата настрани, така че свитите му колене да опират на земята, а горната част на ръката да се намира под бузата;
• вземете необходимите мерки за предотвратяване на хипотермия или прегряване на жертвата;
• забранено е да се дават каквито и да е лекарства на пострадалия, който е в безсъзнание, за да се избегне попадането им в дихателните пътища.

Първа помощ при спиране на дишането

Ако пострадалият при инцидент няма съзнание, пулс и признаци на дишане, животът му е изцяло в ръцете на лицето, оказващо първа помощ. Животът на жертвата ще зависи от това колко бързо и правилно ще действа лицето, оказващо помощ. От момента на спиране на дишането до началото на сърдечно-белодробната реанимация не трябва да минат повече от 3-4 минути - толкова време е отделено от природата за кислороден глад на човешкия мозък.

Стъпки за помощ на човек без признаци на дишане:

• извадете пострадалия при злополука от автомобила и го поставете върху равна твърда повърхност;
• определете наличието / отсъствието на пулс върху каротидната артерия, за това трябва да поставите три пръста от лявата и дясната страна на шията на нивото на щитовидния хрущял на ларинкса (ябълката на Адам) и внимателно да се придвижите дълбоко в шията между адамовата ябълка и най-близкия до нея мускул;
• преди извършване на кардиопулмонална реанимация (при липса на пулс и дишане), ако е необходимо, възстановете проходимостта на горните дихателни пътища чрез почистване на устната кухина на пострадалия от слуз, повръщане и чужди предмети. За да направите това, поставете жертвата по гръб, наклонете главата му назад, повдигнете брадичката му и натиснете долната челюст;
• за да отстраните чужд предмет от дихателните пътища, ударете пострадалия няколко пъти с дланта на гърба си, ако няма резултат, трябва да хванете пострадалия отзад с ръце на нивото на долните ребра, закопчалка ръцете ви в юмрук, като едновременно стискате ребрата на жертвата и с рязко движение натиснете корема с юмруци в посока навътре и нагоре;
• започнете индиректен сърдечен масаж, който трябва да се извършва едновременно с изкуствена вентилация на белите дробове, които се извършват в следния ред: за 30 натискания върху гръдната кост - 2 вдишвания от уста в уста.

Сърдечно-белодробната реанимация трябва да се извърши преди пристигането на професионален медицински екип за бърза помощ.

Първа помощ при кървене

Първата помощ при кървене трябва да се извършва с медицински ръкавици. Раната не трябва да се измива, върху раната трябва да се постави стерилна салфетка от марля и да се закрепи по ръбовете с лейкопласт или превръзка.

При венозно кървене тъмната кръв изтича в спокоен кръвоток. Венозното кървене се спира чрез поставяне на притискаща превръзка върху раната, тъй като превръзката се напоява с кръв, тя се допълва с нови слоеве.

Кървенето от големите артерии се характеризира с алена кръв, която „блика“ или изтича в пулсираща струя. За спиране на артериалното кървене се налага хемостатичен турникет над мястото на раната с поне 3-5 cm. без провалпод турникета трябва да се постави бележка с точното време на поставяне на турникета (максималното време, за което се прилага турникетът: 1 час в топлия сезон; 30 минути - в студения).

При нараняване на скалпа се прилага шина на шийката на матката, притискаща превръзка от стерилна превръзка се налага върху раната на скалпа, пациентът се полага на една страна със свити колене, студът се налага върху главата.

Първа помощ при фрактури

• при наранявания на гръбначния стълб жертвата не може да бъде преместена, трябва да се ограничи до налагане на импровизирана шина за врата, без да се променя позицията на шията и тялото на пострадалия;
• при фрактури на крайниците (при липса на шина) - горният крайник, свит в лакътя, трябва да се окачи на шал и да се превърже плътно към тялото; долните крайници се превързват един към друг, като между тях се поставя мека подложка;
• при открити фрактури, на първо място, кървенето трябва да се спре чрез налагане на турникет над раната на мястото на фрактурата;
• в случай на фрактури на шийката на бедрената кост, тазовите кости, увреждане на вътрешните органи на малкия таз, без да променя позицията на тялото на пострадалия, поставете мекотъканен валяк под коленете му, студен върху стомаха (като правило, такъв нараняванията се обозначават с характерната поза „жаба”, когато краката на жертвата са свити в коленете и разделени, а стъпалата са обърнати с стъпала един към друг).