Piroxicam: használati utasítás és mire való, ár, vélemények, analógok. Piroxicam - használati utasítás, összetétel, ellenjavallatok és mellékhatások Tárolási feltételek és eltarthatósági idő

A Piroxicam gyógyszert farmakológiai cégek állítják elő külső használatra szánt gél és szájon át történő alkalmazásra szánt kapszulák formájában. A piroxicam a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek csoportjába tartozik. Az előállítás formájától függetlenül a készítmények kifejezett gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító, fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatással rendelkeznek.

Dózisforma

A piroxicamot kapszulák formájában állítják elő, amelyek hatóanyaga 20 és 40 mg. Ezenkívül a terméket külső használatra szánt gél formájában állítják elő 30 és 50 g-os csövekben.

Leírás és összetétel

A Piroxicam kapszulák kis méretűek, sűrű zselatin héjjal borítva, fehér testtel és kék vagy narancssárga kupakkal rendelkeznek, a hatóanyag adagjának tartalmától függően. A kapszula belsejében fehér port tartalmaz.

A gyógyszer hatóanyaga a piroxikám.

Az eszköz részeként vannak segédkomponensek, ezek listája a következő formában jelenik meg:

búzakeményítő;
magnézium-sztearát;
mikrokristályos cellulóz;
kolloid szilícium-dioxid;
étkezési talkum;
titán-dioxid;
vas-oxid színező komponensként;
zselatin.

A külső használatra szánt gél homogén konzisztenciájú, átlátszó, a légbuborékok megjelenése a gyógymasszában elfogadható. A készítmény hatóanyaga a piroxicam. A segédkomponensek listája a következőket tartalmazza:

karbomer;
etanol;
trolamin;
metil-parahidroxi-benzoát;
víz;
propilén-glikol.

Farmakológiai csoport

Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer, az oxicamok csoportjába tartozik. Gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatása van.

A reakció elve a COX enzim gátlásával függ össze, amely biztosítja a prosztaglandinok arachidonsavból történő szintézisének gátlását.

A kapszula formátumú gyógyszer szisztémásan bevéve gátolja a vérlemezke-aggregációt.

Szisztémás alkalmazás esetén csökkenti a fájdalmat.

Külsőleg alkalmazva nyugalmi és fizikai aktivitás közben csökkenti vagy megszünteti az ízületi gyulladást és fájdalmat, csökkenti az ízületek reggeli merevségét és duzzanatát, segít a mozgásterjedelem növelésében.

A fájdalom csillapítása az orális beadás után 30 perccel észlelhető. A gyulladáscsökkentő hatás a gyógyszerexpozíció első hetének végére nyilvánul meg. Egyszeri fogyasztás után a hatás egy napig tart. Szájon át történő alkalmazás után a hatóanyag gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusból, a komponens maximális koncentrációja a vérplazmában a beadás után 3-5 órával követhető. A hatóanyag elegendő mennyiségben áthatol a placenta gáton, és kiválasztódik az anyatejbe. A készítmény felezési ideje több mint 50 óra, károsodott máj- és vesefunkciójú betegeknél az ilyen időszak időtartama megnövelhető.

Használati javallatok

A készítmény használatára vonatkozó indikációk listája a következő formában kerül bemutatásra:

rheumatoid arthritis;
osteoarthritis;
spondylitis ankylopoetica;
köszvény;
az ízületi szindrómához kapcsolódó különféle betegségek;
intenzív fájdalom a gerinc különböző részein;
neuralgia és myalgia;
a lágyrészek gyulladása, amely a mozgásszervi rendszer működésének zavaraihoz kapcsolódik.

Orális formában a gyógyszer 14 évesnél idősebb betegek dysmenorrhoea kezelésére használható. A felső légutakat érintő akut fertőző és gyulladásos folyamatok indikációinak listájához.

felnőtteknek

Ha vannak használati javallatok, és nincsenek ellenjavallatok, a külső használatra szánt gél és az orális tabletták formájában lévő készítmény ilyen esetekben használható:

az ízületeket és a periartikuláris szöveteket lefedő gyulladásos folyamatok;
többszörös ízületi elváltozások súlyos pikkelysömörben, amelyek a csontszövet pusztulásával járnak;
a mozgásszervi rendszer disztrófiája vagy diszfunkciója;
periarthritis, bursitis, ínhüvelygyulladás;
fájdalom szindróma, amely sebészeti beavatkozások után fordul elő;
poszttraumás fájdalom szindróma;
köszvény.

A tabletták formájában lévő gyógyszert gyakran használják a nőgyógyászati gyakorlatban a különféle gyulladásos folyamatok fájdalmas megnyilvánulásainak kiküszöbölésére.

gyerekeknek

A gél külső használatra csak a test kis területein használható. Jelentős területek kezelése okozhatja a gyógyszer gyors terjedését a nő testében, és a placenta gáton való átjutását. A tabletták terhesség alatt történő alkalmazása elfogadhatatlan, a gyógyszer gyorsan felszívódik a szisztémás keringésbe és eloszlik a szervezetben. A piroxicam fejlõdõ magzatra gyakorolt hatását nem vizsgálták teljes mértékben, de a laboratóriumi vizsgálatok során feltárták a légzésfunkciót gátló képességét.

A Piroxicam alkalmazása, a felszabadulás formájától függetlenül, a nők által szoptatás alatt elfogadhatatlan. A hatóanyag nagy mennyiségben behatol az anyatejbe, és hátrányosan befolyásolja a gyermek testét. A gyógyszer alkalmazása allergiás reakciókat okozhat az újszülöttben.

Ellenjavallatok

A gyógyszer tabletta és gél formájában történő alkalmazására vonatkozó ellenjavallatok listája a következő:

eróziós vagy fekélyes elváltozások, amelyek a gyomor-bélrendszert érintik;
az asztmás rohamok megnyilvánulásának rögzített eseteinek jelenléte a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek alkalmazása során;
a porfirin metabolizmusának kifejezett rendellenességei;
rendellenességek a májban;
a vesemedence-rendszer működésének zavarai;
a terhesség és a szoptatás időszaka;
gyermekek életkora 12 éves korig;
a beteg testének túlérzékenysége a gyógyszer hatóanyagával szemben.

A gyógyszer használatának megkezdése előtt meg kell ismerkednie az ellenjavallatok listájával. A vegyületek használata veszélyes az emberek bizonyos kategóriáira.

Alkalmazások és adagok

Az orális adagolást egyénileg határozzák meg, a rendelkezésre álló használati javallatoktól függően.

A külső használatra szánt gél formájú gyógyászati készítményt naponta 3-4 alkalommal alkalmazzák az érintett területre, amíg a gyulladás jelei teljesen megszűnnek.

felnőtteknek

gyerekeknek

A gyermekgyógyászati gyakorlatban az összetételt nem használják, a gyógyszer kijelölése csak 12 év feletti gyermekek esetében lehetséges. Az adagokat egyénileg határozzák meg.

terhes nőknek és szoptatás alatt

A gyógyszert nem alkalmazzák terhesség és szoptatás alatt, a készítmény negatív hatással lehet az anyaméhben zajló folyamatra.

Mellékhatások

A gyógyszerkészítmény használatának hátterében fellépő mellékhatások meglehetősen ritkák.

Az emésztőrendszerből:

hányinger;
étvágytalanság;
gyomortáji fájdalom;
hasmenés vagy;
puffadás.

Allergiás reakciók:

angioödéma;
generalizált viszketés;
vörösség;
hörgőgörcs;
szérumbetegség;
Lyell-szindróma.

A központi idegrendszer oldaláról:

szédülés;
fejfájás;
álmosság;
alvászavarok;
depresszió;
idegesség;
hallucinációk;
hangulatváltozások;
gyengeség.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A piroxikám hatóanyag kölcsönhatásba léphet a következő összetevőkkel:

nalidixsav;
közvetlen antikoagulánsok;
szulfonamidok;
Orális gyógyszerek;
ciklofoszfamid;
trijódtironin;
vérnyomáscsökkentő gyógyszerek;
diuretikumok;
lítium komponensek.

Érdemes értesíteni a kezelő szakembert az ilyen alapok Piroxicam-mal kombinált felhasználásáról.

Különleges utasítások

Mielőtt elkezdené szedni a Piroxicam kapszulákat, alaposan tanulmányoznia kell a gyógyszerre vonatkozó utasításokat. A páciensnek figyelnie kell az alábbi listában bemutatott számos speciális utasításra:

A gyógyszer nem ajánlott a bélrendszeri rendellenességekkel járó akut patológiákban.
Idős betegeknél az adagot módosítani kell.
A gyógyszer alkalmazása során ki kell zárni az alkoholtartalmú italok fogyasztásának lehetőségét.
szájon át történő alkalmazás esetén korlátozni kell azokat a tevékenységeket, amelyek fokozott figyelmet igényelnek a betegtől.

A gyógyszert a gyógyszertárak hálózatán keresztül adják ki a lakosságnak ingyenesen, de a betegeknek tisztában kell lenniük azzal, hogy az ellenőrizetlen használat a közérzet jelentős romlását okozhatja.

Túladagolás

hányinger, hányással végződik;
a széklet sötétedése;
fülzúgás megnyilvánulása;
izomgörcsök;
vérzéses;
bőrkiütés megnyilvánulása a bőrön;
zavar;
anémia.

Súlyos esetekben lehetséges a vérzés megnyitása az emésztőrendszer szerveiben. A terápia a gyomor és a belek mosásából áll. A mérgezés tüneteinek kiküszöbölésére szorbenseket használnak. A tüneti terápiát kórházi körülmények között határozzák meg.

Ha a Piroxicamot gél formájában alkalmazzák, a túladagolás kockázata minimálisra csökken.

Tárolási feltételek

A piroxicamot kapszulák formájában 25 fokot meg nem haladó hőmérsékleten kell tárolni, gyermekektől elzárva. Az eltarthatósági idő a gyártás időpontjától számított 3 év.

A külső használatra szánt piroxicamot gél formájában száraz, gyermekbiztos helyen kell tárolni, 15-25 fokos hőmérsékleten. A felhasználhatósági időtartam a tubuson feltüntetett gyártási dátumtól számított 3 év.

A lejárati idő után a gyógyszereket nem lehet használni, használatuk károsíthatja az emberi szervezetet.

Analógok

A Piroxicam gyógyszer analógjainak listája a következő formában mutatható be:

. Orosz gyógyszer, amely lázcsillapító, fájdalomcsillapító hatással rendelkezik, megállítja a gyulladást. Orális adagolásra szánt tablettákban, végbélkúpokban, ampullákban kapható. Az ilyen sokféle adagolási forma segít kiválasztani a gyógyszer alkalmazásának legjobb módját.
. Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer, amelyet a Pharmstandard-UfaVita OJSC gyárt. A gyógyszertárban tablettákban és injekciókban is megtalálható. A gyógyszer ritkán okoz mellékhatásokat a gyomor-bél traktusból. De 18 év feletti betegek is szedhetik.
Meloflex. A nem szteroid gyógyszerek csoportjába tartozó román gyógyszer. Szelektív COX-2 gátló, ezért ritkán okoz nemkívánatos reakciókat az emésztőrendszerből. 18 év feletti betegek számára engedélyezett. Injektálható formája lehetővé teszi a gyógyszer alkalmazását olyan betegeknél, akik nem tudják bevenni a gyógyszert szájon át.
. Orosz gyógyszer, amely az NSAID-okhoz tartozik. Mivel szelektíven blokkolja a COX-2 aktivitását, és kevésbé hat a COX-1-re, az emésztőszervekből származó mellékhatások kevésbé gyakoriak a terápia során. A 12 évesnél idősebb betegek kezelésére gyógyszert írhat fel.

Szakemberrel folytatott konzultációt követően a Piroxicam analógra cserélhető. A páciens figyelmét le kell állítani arra a tényre, hogy az analógok listáján szereplő összes gyógyszer nem elérhető több adagolási formában.

Ár

A Piroxicam ára átlagosan 93 rubel. Az árak 19 és 235 rubel között mozognak.

NSAID-ok, az oxicamok csoportjába tartozik
Gyógyszer: PIROXICAM
A gyógyszer hatóanyaga: piroxikám
ATX kódolás: M01AC01
CFG: NSAID-ok
Nyilvántartási szám: P 012690/01
Regisztráció kelte: 08.05.16
A tulajdonos a reg. Díj: SOPHARMA AD (Bulgária)

A piroxicam felszabadulási formája, a gyógyszer csomagolása és összetétele.

3-as méretű keményzselatin kapszula fehér testtel és kék kupakkal; a kapszula tartalma fehértől krémfehérig terjedő színű por, hengeres forma kialakulása lehetséges, érintésre könnyen szétesik.

1 kupak.
piroxikám
10 mg

Héj összetétele: zselatin, titán-dioxid, indigókármin Fd&C Blue2.

Kemény zselatin kapszula, 3-as méret, krém testtel és narancssárga kupakkal; a kapszula tartalma fehértől krémfehérig terjedő színű por, hengeres forma kialakulása lehetséges, érintésre könnyen szétesik.

1 kupak.
piroxikám
20 mg

Segédanyagok: mikrokristályos cellulóz, búzakeményítő, glicin, kolloid szilícium-dioxid, talkum, magnézium-sztearát.

Héj összetétele: zselatin, titán-dioxid, sárga vas-oxid, naplemente sárga.

10 darab. - buborékfólia (2) - kartondoboz.

A HATÓANYAG LEÍRÁSA.
Az összes közölt információ csak a gyógyszerrel való megismerkedésre szolgál, használatának lehetőségéről orvoshoz kell fordulni.

Farmakológiai hatás Piroxicam

NSAID-ok, az oxicamok csoportjába tartozik. Gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatása van.

A hatásmechanizmus a COX enzim gátlásával függ össze, ami a prosztaglandinok arachidonsavból történő szintézisének gátlásához vezet.

Elnyomja a vérlemezke-aggregációt.

Szisztémás alkalmazás esetén csökkenti a fájdalmat.

Külsőleg alkalmazva nyugalomban és mozgás közben csökkenti vagy megszünteti az ízületek gyulladását és fájdalmát, csökkenti az ízületek reggeli merevségét és duzzanatát, növeli a mozgásteret.

A fájdalomcsillapító hatás 30 perccel a bevétel után jelentkezik. A gyulladáscsökkentő hatás a kezelés első hetének végére nyilvánul meg. Egyszeri adag után a hatás 24 órán át tart.

A gyógyszer farmakokinetikája.

Orális alkalmazás után a piroxikám jól felszívódik a gyomor-bél traktusból. A plazmában a Cmax 3-5 órán belül érhető el.

A plazmafehérjékhez való kötődés 99%. A piroxikám átjut a placenta gáton, és kiválasztódik az anyatejbe.

Metabolizálódik a májban hidrolízissel és konjugációval.

A piroxikám változatlan formában (legfeljebb 5%) és metabolitok formájában ürül ki a szervezetből, amelyek főként a vesén keresztül és kis mennyiségben a széklettel ürülnek ki. T1/2 körülbelül 50 óra.

Májbetegségben szenvedő betegeknél a T1/2 megemelkedhet.

Használati javallatok:

Szisztémás és külső használatra: ízületi szindróma (rheumatoid arthritis, osteoarthritis, spondylitis ankylopoetica, köszvény), gerincfájdalom, neuralgia, izomfájdalom, lágyrészek traumás gyulladása és a mozgásszervi rendszer. Szisztémás alkalmazásra: dysmenorrhoea 12 évesnél idősebb betegeknél, a felső légutak akut fertőző és gyulladásos betegségei.

A gyógyszer adagolása és alkalmazási módja.

Orális adagolás esetén az adag 10-30 mg 1 alkalommal / nap. Rektálisan - 20-40 mg 1-2 alkalommal / nap. Akut köszvény esetén a kezdeti adag 40 mg 1 alkalommal / nap az első 2 napon, majd 40 mg 1 alkalommal / nap vagy 20 mg 2 alkalommal / nap 4-6 napon keresztül.

Akut állapotok vagy krónikus folyamat súlyosbodása esetén intramuszkulárisan adható be 20-40 mg dózisban naponta egyszer. Az akut folyamat leállítása után áttérnek a fenntartó terápiára orális formákkal.

Külsőleg 3-4 alkalommal/nap.

A Piroxicam mellékhatásai:

Az emésztőrendszerből: gyakran - hányinger, étvágytalanság, szájgyulladás, epigasztrikus fájdalom, hasmenés vagy székrekedés, puffadás, fogínyvérzés (a vérlemezke-aggregáció gátlása miatt); elszigetelt esetekben - a gyomor-bél traktus eróziós és fekélyes elváltozásai lehetséges vérzéssel és perforációkkal, a máj transzaminázok aktivitásának átmeneti növekedése, sárgaság vagy májelhalás, amely halálos kimenetelű. Általában ezek a mellékhatások napi 30 mg-ot meghaladó adagok hosszú távú alkalmazása esetén alakulnak ki.

A vérképző rendszer részéről: vérszegénység (ritkábban aplasztikus anémia vagy hemolitikus anémia), thrombocytopenia, leukopenia, eosinophilia.

A központi idegrendszer és a perifériás idegrendszer oldaláról: szédülés, fejfájás, álmosság, alvászavarok, depresszió, idegesség, hallucinációk, hangulatváltozások, gyengeség, érzékszervi zavarok, szemduzzanat, homályos látás és szemirritáció jelei lehetségesek. .

Az anyagcsere oldaláról: ritkán - hiperkalémia, hipo- vagy hiperglikémia, testtömeg-változások; bizonyos esetekben - a maradék nitrogén és a kreatinin tartalmának átmeneti növekedése, urémia és hiperkalémia.

A húgyúti rendszerből: akut veseelégtelenség (vérzéses vasculitis jeleivel), akut intersticiális nephritis.

Allergiás reakciók: lehetséges viszketés, bőrpír, bőrkiütés, pemphigus vulgaris, az arc és a kéz bőrének allergiás duzzanata; bizonyos esetekben - Stevens-Johnson-szindróma, Lyell-szindróma; elszigetelt esetekben - anafilaxiás reakciók, bronchospasmus, csalánkiütés, angioödéma, vasculitis, szérumbetegség.

Bőrgyógyászati reakciók: ritkán - fényérzékenység; ritkábban - onycholysis, alopecia.

Egyéb: lehetséges orrvérzés.

Helyi reakciók: lehetséges a végbél nyálkahártyájának irritációja, tenezmus.

Külső használatra: ritkán - bőrpír és viszketés az alkalmazás helyén.

A gyógyszer ellenjavallatai:

A gyomor-bél traktus eróziós és fekélyes elváltozásai az akut fázisban, az anamnézisben szereplő bronchiális asztma NSAID-ok szedésével összefüggésben, porfirin anyagcserezavarok, súlyos máj- és veseműködési zavarok, terhesség, szoptatás, 14 év alatti gyermekek, proktitis (pl. rektális alkalmazás), piroxikámmal szembeni túlérzékenység.

Használata terhesség és szoptatás alatt.

A piroxikám alkalmazása ellenjavallt a terhesség harmadik trimeszterében.

Ha szükséges, a terhesség I. és II. trimeszterében történő alkalmazásnak összefüggésben kell állnia az anya számára várható előnyökkel és a magzatra gyakorolt lehetséges kockázattal, mivel nincsenek megbízható klinikai adatok, amelyek megerősítenék a piroxikám biztonságosságát ebben az időszakban. Az NSAID-ok hatására a magzati ductus arteriosus idő előtti elzáródása lehetséges.

A piroxikám kiválasztódik az anyatejbe. Ha szükséges, a szoptatás alatti alkalmazás esetén dönteni kell a szoptatás befejezéséről.

Különleges utasítások a Piroxicam alkalmazására vonatkozóan.

Óvatosan kell alkalmazni eróziós és fekélyes elváltozások és gyomor-bélrendszeri vérzések anamnézisben, dyspeptikus tünetek, krónikus szívelégtelenség, máj- és vesefunkció károsodás, bronchiális asztma, véralvadási zavarok, orális antikoagulánsok felírása során, acetilszalicilsavra és allergiás reakciókra. egyéb NSAID-ok anamnézisében.

A kezelés során ellenőrizni kell a máj funkcionális állapotát és a perifériás vér képét.

Ne alkalmazza külsőleg, ha a bőr épsége sérül. Kerülje a szemmel vagy nyálkahártyával való érintkezést.

A piroxicam kölcsönhatása más gyógyszerekkel.

A piroxikám egyidejű alkalmazása gyengítheti a diuretikumok és a vérnyomáscsökkentő szerek hatását.

Kálium-megtakarító diuretikumok és káliumkészítmények egyidejű alkalmazása esetén hiperkalémia lehetséges.

A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel történő egyidejű alkalmazás esetén a GCS növeli a gyomor-bél traktus vérzésének kockázatát.

A lítium-sók egyidejű alkalmazásával a vérplazma lítiumtartalmának növekedése lehetséges.

Orális antikoagulánsokkal történő egyidejű alkalmazás esetén véralvadási zavarok lehetségesek; acetilszalicilsavval - a piroxicam tartalmának csökkenése a vérplazmában.

Ha a piroxicamot 24 órával a metotrexát bevétele előtt vagy után alkalmazzák, nő a vérplazma koncentrációja, és nő a toxicitás.

A fenitoinnal történő egyidejű alkalmazás esetén a fenitoin koncentrációjának növekedése lehetséges a vérplazmában; fenobarbitállal - a piroxikám koncentrációjának csökkenése a vérplazmában lehetséges; cimetidinnel, probeneciddel, szulfinpirazonnal - a piroxicam koncentrációjának növekedése lehetséges a vérplazmában.

A piroxicam egy nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer (NSAID), amelyet rheumatoid arthritis vagy osteoarthritis kezelésére használnak a fájdalom és gyulladás tüneteinek enyhítésére. Az orvos által előírt módon más betegségek kezelésére is használható.

A piroxikám csökkenti a prosztaglandinok szintézisét, amelyek elősegítik a gyulladást és növelik az idegrostok érzékenységét a fájdalomimpulzusokra. Ízületi szindróma esetén nyugalomban és mozgás közben csökkenti vagy enyhíti az ízületek gyulladását és fájdalmát, csökkenti az ízületek reggeli merevségét és duzzanatát. Nem szteroid gyulladáscsökkentő szer. Fájdalomcsillapító, lázcsillapító hatása van.

Piroxicam: Használati utasítás

Összetétel és a kiadás formája

A kapszula tartalmát sárgás por képviseli. A 10 mg-os kapszulák fele kék és fehér. A 20 mg-os kapszulák fele zöld és fehér.

Hatóanyag: Piroxicam, egy kapszulában 10 vagy 20 mg.

Segédanyagok: búzakeményítő; magnézium-sztearát; mikrokristályos cellulóz; kolloid szilícium-dioxid; talkum; glicin; titán-dioxid; indigókármin vagy vas-oxid színezékként; zselatin.

Csomag: 10 darabos buborékcsomagolás, 2 buborékfólia, kartondobozban.

Segédanyagok a kapszulákhoz: burgonyakeményítő, cellulóz, talkum, szilícium-dioxid. A kapszula zselatinból, sárga vas-oxidból, titán-dioxidból, festékből és vízből áll.

Gél külső használatra

Gél 30, 50 és 100 g-os tubusokban.

Leírás: átlátszó gél / krém / kenőcs világossárgától zöldessárgáig, jellegzetes szaggal. Levegőbuborékok megengedettek.

A Piroxicam gél 1% hatóanyagot tartalmaz. Ezek kiegészítő alkatrészek. Segédanyagok: trolamin; 95%-os etanol; karbomer; propilén-glikol; víz; metil-parahidroxibenzoát.

Injekció

Oldatos injekció A piroxicam 1 ml-es (0,02 g hatóanyag) vagy 2 ml-es (0,04 g hatóanyag) ampullákban kapható.

Csomagolás: Sötét üveg ampullák 10 db-os kontúrcellákban, kartondobozban.

Rektális kúpok

A rektális kúpok a következőket tartalmazzák: hatóanyag: Piroxicam - 0,02 gr.; Segédanyagok: polietilén-oxid 400 és polietilén-oxid 1500.

A por kristályos fehér vagy fehér, enyhén sárgás árnyalattal. Kloroformban (1:100), meleg etanolban és metanolban (1:1000) oldódik, vízben mérsékelten oldódik.

farmakológiai hatás

NSAID-ok, az oxicamok csoportjába tartozik. Gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatása van.

A nem szteroid gyulladáscsökkentők olyan gyógyszerek csoportját alkotják, amelyek fájdalomcsillapító, lázcsillapító és gyulladáscsökkentő hatással rendelkeznek, amelyek csökkentik a fájdalmat, a lázat és a gyulladást.

A hatásmechanizmus a COX enzim gátlásával függ össze, ami a prosztaglandinok arachidonsavból történő szintézisének gátlásához vezet.
Elnyomja a vérlemezke-aggregációt.
Szisztémás alkalmazás esetén csökkenti a fájdalmat.
Külsőleg alkalmazva nyugalomban és mozgás közben csökkenti vagy megszünteti az ízületek gyulladását és fájdalmát, csökkenti az ízületek reggeli merevségét és duzzanatát, növeli a mozgásteret.
A fájdalomcsillapító hatás 30 perccel a bevétel után jelentkezik. A gyulladáscsökkentő hatás a kezelés első hetének végére nyilvánul meg. Egyszeri adag után a hatás 24 órán át tart.

Használati javallatok

Gerinc és ízületek

Degeneratív csigolya- és ízületi gyulladás fájdalomszindrómákkal:

reuma és reumás ízületi gyulladás;
osteoarthritis és krónikus ízületi gyulladás;
tendovaginitis és tendinitis (az ín és az ízületi membránok gyulladása), a vállízület periarthritis;
akut köszvényes roham.
akut hátfájás (lumbágó).

Izmok és inak

Duzzanat és fájdalom az izmokban (myalgia), inak, ízületek túlterhelés miatt.
Poszttraumás fájdalom szindrómák - ficamok, szalagok vagy inak szakadása, diszlokációk vagy zúzódások.
A mozgásszervi rendszer gyulladásos patológiái.

Neuralgia (idegkárosodás).
A légúti gyulladások és fertőzések akut formái.
Posztoperatív fájdalom.
Elsődleges dysmenorrhoea (túlzottan fájdalmas menstruáció).
A függelékek gyulladása (adnexitis).
A gyulladásos eredetű hólyag patológiája (cystitis).
Becsípődött ülőideg (siász).
Fogászati beavatkozás okozta fájdalom.

Adagolás és adminisztráció

Belül szájon át

étkezés közben vagy közvetlenül utána; degeneratív-dystrophiás és gyulladásos ízületi betegségek: 20 mg naponta egyszer (10 mg-tól 1-szer naponta 30 mg-ig 1-2 adagban); reuma és rheumatoid arthritis aktív fázisa: 40 mg / nap 1-2 adagban 2 napig, a fenntartó adag 20 mg / nap; poszttraumás és posztoperatív fájdalom szindróma: napi 1 alkalommal 20 mg (ha szükséges - 1-2 adagban 40 mg / nap); a köszvény akut rohama: napi 1 alkalommal 40 mg 2 napig, majd naponta kétszer 20 mg 4-6 napig; felnőtteknél a maximális napi adag 40 mg.

Intramuszkuláris

Napi 1 alkalommal mérsékelt fájdalom szindróma esetén - 20 mg, súlyos fájdalom szindróma esetén - 40 mg, a maximális napi adag 40 mg; Az intramuszkuláris injekciókat 1-2 napon belül végezzük, a folyamat akut szakaszának eltávolítása után át kell váltani a fenntartó kezelésre orális adagolási formákkal.

Kenőcsöt vagy gélt alkalmaznak a fájdalmas területre a bőrön, és naponta 3-4 alkalommal dörzsölik, a kezelés időtartama a károsodás jellegétől és a betegség súlyosságától függ. Rektálisan: napi 1-2 alkalommal 10-40 mg, felnőtteknél a maximális napi adag 40 mg.

Figyelembe kell venni

A Piroxicam alkalmazása fokozott kockázatot jelent szív- vagy érrendszeri problémákban (pl. szívinfarktus, szélütés) szenvedőknél, és ellenjavallt belső vérzésben szenvedőknek (pl. fekélyek). A kockázat nagyobb lehet, ha hosszú ideig alkalmazza a piroxicamot.

A Piroxicam (beleértve a helyi) alkalmazása előtt allergiás rhinitisben, bronchiális asztmában, krónikus obstruktív légúti betegségben, orrnyálkahártya-polipokban szenvedő betegeknek orvoshoz kell fordulniuk.

A terápia során figyelemmel kell kísérni a máj és a vesék funkcionális állapotát, a vér sejtösszetételét. A piroxikám-terápia során nem szabad alkoholos italokat inni. El kell kerülni, hogy a kenőcs vagy gél a szembe, nyálkahártyára, nyílt sebekre kerüljön.

Terhesség és szoptatás

A piroxikám alkalmazása ellenjavallt a terhesség harmadik trimeszterében.

A piroxikám kiválasztódik az anyatejbe. Ha szükséges, a szoptatás alatti alkalmazás esetén dönteni kell a szoptatás befejezéséről.

Alkalmazás gyermekkorban

14 év alatti gyermekeknél ellenjavallt.

Ellenjavallatok

Túlérzékenység, beleértve egyéb NSAID-ok, gyomor- és nyombélfekély, máj- és vesebetegség, szív- és érrendszeri elégtelenség, bronchiális asztma, gyermekek, idős kor (65 év felett).

Mellékhatások

Az idegrendszerből és az érzékszervekből:

Szédülés, fejfájás, ingerlékenység, álmosság vagy álmatlanság, gyengeség, depresszió, hallucinációk, fülzúgás, homályos látás, szemirritáció.

A szív- és érrendszer és a vér oldaláról(hematopoiesis, vérzéscsillapítás):

Vérnyomás-emelkedés vagy -csökkenés, szívdobogásérzés, vérszegénység, thrombopénia, leukopenia, eosinophilia, hemoglobin és hematokrit csökkenés, vérzések.

Az emésztőrendszerből:

Szájszárazság, szájgyulladás, gyomor-bélrendszeri irritáció, hányinger, böfögés, étvágytalanság, hasmenés vagy székrekedés, puffadás, ínyvérzés, fájdalom az epigasztrikus régióban, a gyomor-bél traktus erozív és fekélyes elváltozásai és vérzés előfordulása, károsodott májműködés (fokozott májműködés máj transzaminázok).

Az urogenitális rendszerből:

Veseelégtelenség, akut intersticiális nephritis.

Allergiás reakciók (viszketés, bőrpír; ödéma, beleértve az arcot, kezet; Stevens-Johnson-szindróma, Lyell-szindróma, nagyon ritkán - anafilaxiás reakciók, bronchospasmus, fényérzékenység, bőrkiütés), ödéma (főleg az alsó végtagokban károsodott betegeknél szívműködés), izzadás, megnövekedett karbamid, hiperkalémia, hipo- vagy hiperglikémia, súlygyarapodás vagy -csökkenés.

Helyi reakciók:

A végbél nyálkahártyájának irritációja, tenezmus, fájdalom és kellemetlen nehézség érzés az anális régióban (kúpok); bőrre alkalmazva - irritáció, beleértve viszketés, bőrpír, bőrkiütés, égő érzés (hosszú használat esetén).

gyógyszerkölcsönhatás

A piroxikám kiszorítja a többi gyógyszert a vérfehérjékkel való kapcsolatból. A piroxikám csökkenti a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek hatékonyságát. A kortikoszteroidok és más nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek szedésének hátterében a piroxikám ulcerogén hatásának kockázata nő. A hiperkalémia kialakulásának kockázata nő, ha a piroxicamot káliumtartalmú gyógyszerekkel és kálium-megtakarító diuretikumokkal kombinálják. A piroxikám növeli a lítium és a fenitoin koncentrációját a vérben. A piroxikám és az antikoagulánsok együttes alkalmazása esetén nő a vérzés kockázata. Az acetilszalicilsav 20%-kal csökkenti a piroxikám vérszintjét.

Túladagolás

A piroxikám túladagolása esetén homályos látás, álmosság alakul ki, nagyon nagy dózisok esetén - kóma, eszméletvesztés. Szükséges: gyomormosás, savlekötők, aktív szén szedése, tüneti terápia.

Piroxicam analógok

Vero-Piroxicam
Calmopyrol
Pirocam
Piroxicam Jenafarm
Piroxicam Stada
Piroxicam-Verte
Piroxicam-Altpharm
Piroxicam-Acri
Piroxicam-ratiopharm
Pyroxifer
Saniks
Feldoral SEDICO
Felden
Finalgel
Hotemin
Revmador
Remoxicam

Ebben a cikkben elolvashatja a gyógyszer használatára vonatkozó utasításokat Piroxicam. Bemutatják a webhely látogatóinak - a gyógyszer fogyasztóinak - véleményét, valamint a szakemberek orvosainak véleményét a Piroxicam használatáról a gyakorlatban. Nagy kérés, hogy aktívan adják hozzá véleményét a gyógyszerről: segített-e a gyógyszer megszabadulni a betegségtől, milyen szövődményeket és mellékhatásokat figyeltek meg, amelyeket a gyártó esetleg nem jelentett be a megjegyzésben. Piroxicam analógok meglévő szerkezeti analógok jelenlétében. Használata köszvény, ízületi gyulladás kezelésére, valamint terhesség és IVF megtervezése előtt felnőtteknél, gyermekeknél, valamint terhesség és szoptatás alatt. A gyógyszer összetétele.

Piroxicam- nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer (NSAID), az oxicamok csoportjába tartozik. Gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatása van.

A hatásmechanizmus a COX enzim gátlásával függ össze, ami a prosztaglandinok arachidonsavból történő szintézisének gátlásához vezet.

Elnyomja a vérlemezke-aggregációt.

Szisztémás alkalmazás esetén csökkenti a fájdalmat.

Összetett

Piroxicam + segédanyagok.

Farmakokinetika

Orális alkalmazás után a piroxikám jól felszívódik a gyomor-bél traktusból. A plazmafehérjékhez való kötődés 99%. A piroxikám átjut a placenta gáton, és kiválasztódik az anyatejbe. Metabolizálódik a májban hidrolízissel és konjugációval. A piroxikám változatlan formában (legfeljebb 5%) és metabolitok formájában ürül ki a szervezetből, amelyek főként a vesén keresztül és kis mennyiségben a széklettel ürülnek ki.

Javallatok

Szisztémás és külső használatra:

ízületi szindróma (rheumatoid arthritis, osteoarthritis, spondylitis ankylopoetica, köszvény);
fájdalom a gerincben;
neuralgia;
myalgia;
a lágy szövetek és az izom-csontrendszer traumás gyulladása.

Szisztémás használatra:

dysmenorrhoea 12 évesnél idősebb betegeknél;
felkészülés IVF-re a terhesség tervezésekor (a spaszticitás csökkentése az embriótranszfer előtt);
a felső légutak akut fertőző és gyulladásos betegségei.

Kiadási űrlap

10 mg-os és 20 mg-os kapszulák.

10 mg-os és 20 mg-os tabletták.

Gél külső használatra 0,5% és 1% (néha tévesen kenőcsnek vagy krémnek nevezik).

Használati utasítás és adagolási rend

Kapszulák és tabletták

Orális adagolás esetén az adag 10-30 mg naponta egyszer. Rektálisan - 20-40 mg naponta 1-2 alkalommal. Akut köszvény esetén a kezdő adag 40 mg naponta egyszer az első 2 napon, majd 40 mg naponta egyszer vagy 20 mg naponta kétszer 4-6 napon keresztül.

Gél

Külsőleg naponta 3-4 alkalommal.

Mellékhatás

hányinger;
étvágytalanság;
szájgyulladás;
gyomortáji fájdalom;
hasmenés vagy székrekedés;
puffadás;
fogínyvérzés (a vérlemezke-aggregáció gátlása miatt);
a gyomor-bél traktus eróziós és fekélyes elváltozásai lehetséges vérzéssel és perforációval;
a máj transzaminázok aktivitásának átmeneti növekedése;
halálos kimenetelű máj sárgaság vagy nekrózis;
vérszegénység (ritkábban aplasztikus anémia vagy hemolitikus anémia), thrombocytopenia, leukopenia, eosinophilia;
szédülés;
fejfájás;
álmosság;
alvászavarok;
depresszió;
idegesség;
hallucinációk;
hangulatváltozások;
gyengeség;
érzékenységi rendellenességek;
a szem duzzanata;
látás károsodás;
szemirritáció jelei;
a testtömeg változásai;
urémia hiperkalémiával együtt;
akut veseelégtelenség (vérzéses vasculitis jeleivel);
akut intersticiális nephritis;
vörösség;
kiütés;
az arc és a kéz bőrének allergiás duzzanata;
Stevens-Johnson szindróma;
Lyell-szindróma;
anafilaxiás reakciók;
hörgőgörcs;
angioödéma;
vasculitis;
szérumbetegség;
fényérzékenység;
onycholysis;
alopecia;
orrvérzés;
a végbél nyálkahártyájának irritációja;
tenezmus;
bőrpír és viszketés az alkalmazás helyén.

Ellenjavallatok

a gyomor-bél traktus eróziós és fekélyes elváltozásai az akut fázisban;
a nem szteroid gyulladáscsökkentők alkalmazásával összefüggésben előforduló bronchiális asztma kórtörténetében szereplő jelek;
a porfirin metabolizmusának megsértése;
a máj és a vesék súlyos megsértése;
terhesség;
laktációs időszak;
gyermekek életkora 14 éves korig;
proktitis (rektális használatra);
piroxicam túlérzékenység.

Használata terhesség és szoptatás alatt

A piroxikám alkalmazása ellenjavallt a terhesség 3. trimeszterében.

Ha szükséges, a terhesség 1. és 2. trimeszterében történő alkalmazásnak összefüggésben kell állnia az anya számára várható előnyökkel és a magzatot érintő lehetséges kockázatokkal, mivel nincsenek megbízható klinikai adatok, amelyek megerősítenék a piroxikám biztonságosságát ebben az időszakban. Az NSAID-ok hatására a magzati ductus arteriosus idő előtti elzáródása lehetséges.

A piroxikám kiválasztódik az anyatejbe. Ha szükséges, a szoptatás alatti alkalmazás esetén dönteni kell a szoptatás befejezéséről.

Használata gyermekeknél

14 év alatti gyermekeknél ellenjavallt.

Különleges utasítások

A kezelés során ellenőrizni kell a máj funkcionális állapotát és a perifériás vér képét.

Ne alkalmazza külsőleg, ha a bőr épsége sérül. Kerülje a szemmel vagy nyálkahártyával való érintkezést.

gyógyszerkölcsönhatás

A piroxikám egyidejű alkalmazása gyengítheti a diuretikumok és a vérnyomáscsökkentő szerek hatását.

Kálium-megtakarító diuretikumok és káliumkészítmények egyidejű alkalmazása esetén hiperkalémia lehetséges.

NSAID-okkal, glükokortikoszteroidokkal (GCS) történő egyidejű alkalmazás esetén nő a gyomor-bél traktus vérzésének kockázata.

A lítium-sók egyidejű alkalmazásával a vérplazma lítiumtartalmának növekedése lehetséges.

Orális antikoagulánsokkal történő egyidejű alkalmazás esetén véralvadási zavarok lehetségesek; acetilszalicilsavval - a piroxicam tartalmának csökkenése a vérplazmában.

Ha a piroxicamot 24 órával a metotrexát bevétele előtt vagy után alkalmazzák, nő a vérplazma koncentrációja, és nő a toxicitás.

A Piroxicam gyógyszer analógjai

A hatóanyag szerkezeti analógjai:

Vero Piroxicam;
kalmopirol;
Pirocam;
Piroxicam Stada;
Piroxicam Acri;
Piroxicam Verte;
Piroxicam-ratiopharm;
piroxifer;
Revmador;
Remoxicam;
Saniks;
Feldoral;
Felden;
Finalgel;
Hotemin.

Ha a hatóanyaghoz nincsenek analógok, kövesse az alábbi linkeket azon betegségekre, amelyekben a megfelelő gyógyszer segít, és megtekintheti a terápiás hatás elérhető analógjait.

Piroxicam: használati utasítás és áttekintések

Latin név: Piroxicam

ATX kód: M02AA07

Hatóanyag: piroxikám (piroxikám)

Gyártó: OZON, LLC (Oroszország), Obolenskoe - gyógyszeripari vállalkozás, CJSC (Oroszország), Sopharma, JSC (Bulgária), VERTEKS, JSC (Oroszország), Gyógyszergyártás (Oroszország), Lekhim-Kharkov, JSC (Ukrajna), Khimfarmzavod Krasnaya sztár (Ukrajna)

Leírás és fotófrissítés: 09.09.2019

A piroxicam egy nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer (NSAID), amely fájdalomcsillapító, lázcsillapító és gyulladáscsökkentő hatással rendelkezik.

Kiadási forma és összetétel

Filmtabletta (20 db buborékcsomagolásban, 1 csomag kartondobozban);
Kapszula: No. 3, zselatin kemény; adagolás 0,01 g - fehér test és kék kupak, adag 0,02 g - krém test és narancssárga kupak; a kapszula tartalma krémfehértől fehérig terjedő por, megengedett a hengeres forma kialakulása, érintésre könnyen szétesik (10 db PVC / alumínium fólia buborékcsomagolásban, 2 buborékcsomagolás kartondobozban);
Rektális kúpok: golyó alakú, zöldessárga színű, márványozás megengedett (5 db buborékfóliában, 2 buborékfólia kartondobozban);
Gél külső használatra 0,5% és 1%: átlátszó, zöldessárgától világossárgáig, etanol szagú, légbuborékok és opálosodás megengedett (30, 50 vagy 100 g alumínium tubusban, 1 tubus kartondobozban).

Minden csomag a Piroxicam használatára vonatkozó utasításokat is tartalmaz.

1 tabletta összetétele:

Segédkomponensek: kétbázisú kalcium-foszfát, magnézium-sztearát, nátrium-lauril-szulfát, keményítő, hidroxi-propil-cellulóz.

1 kapszula összetétele:

Hatóanyag: piroxicam - 0,01 vagy 0,02 g;
Segédkomponensek: búzakeményítő, mikrokristályos cellulóz, glicin, talkum, kolloid szilícium-dioxid, magnézium-sztearát;
Kapszulahéj: titán-dioxid, zselatin, indigókármin Fd&C Blue 2 (dózis 0,01 g), vas-oxid sárga és Sunset yellow (dózis 0,02 g).

1 kúp összetétele:

Hatóanyag: piroxicam - 0,02 g;
Segédkomponensek: polietilén-oxid 400, polietilén-oxid 1500.

1 g gél összetétele:

Hatóanyag: piroxicam - 0,005 vagy 0,01 g;
Segédkomponensek: propilénglikol, trietanol-amin (trolamin), 95% etil-alkohol (95% etanol), karbomer, metil-parahidroxibenzoát (nipagin, metilparabén), tisztított víz - legfeljebb 1 g.

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

A piroxicam egy nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer az oxicam csoportból. Fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő és lázcsillapító hatása van.

A piroxikám hatásmechanizmusa a prosztaglandin szintézis gátlásán alapul, a ciklooxigenáz aktivitás gátlása miatt.

A gyógyszer használatának köszönhetően a fájdalom szindróma gyengül. A piroxikám leállítja vagy gyengíti a gyulladásos folyamatot és az ízületi fájdalmat nyugalomban és mozgás közben, segít csökkenteni az ízületek reggeli merevségét és duzzanatát, valamint növeli a mozgásteret.

A fájdalomcsillapító hatás a Piroxicam bevétele után 30 percen belül alakul ki. A gyulladáscsökkentő tulajdonságok a terápia első hetének végére jelentkeznek. A hatás időtartama egyszeri orális adag után 24 óra.

Farmakokinetika

Tabletták és kapszulák

A piroxikám orális adagolás után jól felszívódik a gyomor-bél traktusból. A C max (az anyag maximális koncentrációja) a plazmában 3-5 óra alatt érhető el. A 20 mg-os piracetám egyszeri adagja után a C max 1,5-2 μg / ml, ugyanazon dózis rendszeres beadásával - 3-8 μg / ml. Ha a Piroxicamot étkezés közben veszik be, a felszívódás sebessége lelassul, de anélkül, hogy befolyásolná a felszívódás mértékét. Biohasznosulás - körülbelül 100%. Az egyensúlyi koncentráció 7-12 nap alatt alakul ki.

98%-ban kötődik a plazmafehérjékhez. V d (eloszlási térfogat) a 0,12-0,14 l/kg tartományba esik. 40-50%-ban behatol az ízületi folyadékba, 1-3%-ban kiválasztódik az anyatejbe.

Az anyagcsere a májban konjugáció és hidrolízis útján megy végbe, és inaktív metabolitok keletkeznek.

A kiürülés konjugátumok formájában, főként vizelettel (a bevitt dózis 2/3-a) és kis mennyiségben széklettel történik. Körülbelül 5% változatlan formában ürül ki. T 1/2 (felezési idő) - 36-45 óra. Májbetegségben szenvedő betegeknél a T 1/2 meghosszabbítható.

Rektális kúpok

A piroxikám jól felszívódik a bélből. A vérplazmában a Cmax az alkalmazás után 3-5 órán belül érhető el.

A T 1/2 szignifikáns egyéni variabilitást mutat 30-86 órán belül (átlag - 50 óra). Az anyag körülbelül 5%-a változatlan formában ürül ki.

A stabil plazmakoncentráció 7-12 napon belül érhető el, a maximális hatásos koncentráció - a terápia megkezdése után 14 napon belül.

Gél külső használatra

A piroxikám külsőleg alkalmazva a bőrfelületen keresztül behatol az ízületek és az izmok mögöttes szöveteibe.

A gél felvitele után néhány óra alatt beáll az egyensúly az anyag bőrben és izmokban (vagy ízületi folyadékban) lévő koncentrációi között. Ha 14 napig alkalmazzák a gél napi adagjában, amely 20 mg piroxicam orális adagolásnak felel meg, a hatóanyag plazmakoncentrációja a vérben lassan növekszik, és a negyedik napon eléri a 200 ng / mg-ot. A piroxicam egyensúlyi plazmakoncentrációja a vérben 300-400 ng / ml. Ez körülbelül 5%-a annak a koncentrációnak, amely akkor érhető el, ha a piroxicam készítményeket a megfelelő dózisformákban orálisan adják be.

T 1/2 vérplazmából - 79 óra.

Használati javallatok

A piroxicam a váz- és izomrendszeri betegségek tüneti kezelésére szolgál: osteoarthritis, rheumatoid arthritis, spondylitis, köszvény, isiász, tendovaginitis, bursitis, neuralgia, myalgia, spondylitis ankylopoetica (Bechterew-kór), gerincfájdalom, lágyrészek gyulladása, poszttraumás fájdalom és a fájdalom szindróma csökkentése elsődleges dysmenorrhoeában. A gyógyszer csökkenti a gyulladást és a fájdalmat, de nem befolyásolja a betegség lefolyását.

A Piroxicam gélt sportsérülések (zúzódások, ficamok, kimozdulások, izom- és szalagkárosodások), spondylitis ankylopoetica, osteoarthritis, rheumatoid arthritis, krónikus juvenilis ízületi gyulladás, ínhüvelygyulladás, ínhüvelygyulladás, váll-váll szindróma esetén a fájdalom enyhítésére használják.

Ellenjavallatok

Kapszulák

Abszolút:

Aktív gyomor-bélrendszeri vérzés, erozív és fekélyes elváltozások a gyomor vagy nyombél nyálkahártyájában, cerebrovascularis vagy egyéb vérzés;
hemofília és egyéb vérzési rendellenességek;
Gyulladásos bélbetegség (Crohn-betegség, colitis ulcerosa) az akut fázisban;
Dekompenzált szívelégtelenség;
Súlyos veseelégtelenség (kreatinin-clearance kevesebb, mint 30 ml / perc), progresszív vesebetegség, megerősített hiperkalémia;
májelégtelenség vagy bármely aktív májbetegség;
A koszorúér bypass beültetés utáni időszak;
15 éves korig;

A perifériás artériák betegségei;
Cerebrovaszkuláris betegség, ischaemiás szívbetegség, pangásos szívelégtelenség;
Cukorbetegség;
30-60 ml/perc kreatinin-clearance-ű veseelégtelenség;
Hiperlipidémia/diszlipidémia;
Helicobacter pylori jelenléte;
artériás magas vérnyomás;
Bronchiális asztma;
májporfíria;
Posztoperatív időszak;
Kiszáradás;
Az alkohol gyakori használata;
Dohányzó;
Anamnesztikus adatok a gyomor-bél traktus fekélyes elváltozásainak kialakulásáról;
NSAID-ok hosszan tartó alkalmazása;
Súlyos szomatikus betegségek;
Egyidejű alkalmazás antikoagulánsokkal, antiaggregánsokkal, orális glükokortikoszteroidokkal, szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlókkal;
Életkor 65 év felett.

Tabletták és kúpok

A gyomor-bélrendszeri fekély, vérzés vagy perforáció súlyosbodott anamnézisében;
aktív peptikus fekély, gyulladásos gyomor-bélrendszeri betegség vagy gyomor-bélrendszeri vérzés;
Vérzéshez vezető gyomor-bélrendszeri betegségek, például Crohn-betegség, fekélyes vastagbélgyulladás, divertikulitisz, gyomor-bélrendszeri rák, terhelt anamnézisében;
Kombinált alkalmazás más NSAID-okkal, beleértve a szelektív COX-2-gátlókat és az acetilszalicilsavat fájdalomcsillapító adagokban;
Bármilyen típusú súlyos allergiás reakció a kórtörténetben, különösen olyan bőrreakciók, mint például erythema multiforme, toxikus epidermális nekrolízis, Stevens-Johnson szindróma;
Súlyos vese-/májelégtelenség;
súlyos szívelégtelenség;
antikoagulánsokkal történő egyidejű alkalmazás;
A bronchiális asztma, rhinitis, csalánkiütés, orrpolipok vagy Quincke-ödéma megnyilvánulásainak terhelt kórtörténete acetilszalicilsav és más NSAID-ok alkalmazásakor;
Hemorrhagiás diathesis, tisztázatlan etiológiájú vérkép változásai (beleértve az anamnézis súlyosbodását is);
18 éves korig;
Terhesség és szoptatás;
Egyéni intolerancia a Piroxicam összetevőivel szemben (rövid távú bőrreakciók formájában), más NSAID-ok és reumaellenes szerek.

Idős betegek (65 év felett), különösen károsodott máj-, vese- vagy szívműködés esetén, a Piroxicamot óvatosan írják fel.

Gél külső használatra

Abszolút:

A bronchiális asztma teljes vagy részleges kombinációja, az orrmelléküregek vagy az orrmelléküregek nyálkahártyájának visszatérő polipózisa, valamint az acetilszalicilsav és más NSAID-ok intoleranciája (jelenleg és a történelemben);
A bőr integritásának megsértése a tervezett alkalmazás helyén;
Súlyos veseelégtelenség 30 ml / perc alatti kreatinin-clearance esetén;
14 éves korig;
terhesség és szoptatás harmadik trimesztere;
Egyéni intolerancia a gyógyszer összetevőivel, valamint más NSAID-okkal szemben.

Rokon (a piroxicamot orvosi felügyelet mellett írják fel):

A máj porfiria súlyosbodása;
A gyomor-bél traktus eróziós és fekélyes betegségeinek súlyosbodása, beleértve a gyomor- és nyombélfekélyt, a Crohn-betegséget, a fekélyes vastagbélgyulladást;
Súlyos májelégtelenség vagy aktív májbetegség;
Megerősített hyperkalaemia;
progresszív vesebetegség;
Krónikus szívelégtelenség;
Bronchiális asztma;
Állapot koszorúér bypass beültetés után;
Kombinált alkalmazás más NSAID-ekkel;
A véralvadás megsértése, beleértve a hemofíliát, a vérzési hajlamot, a vérzési idő megnyúlását, a hemorrhagiás diatézist;
Idős kor;
Terhesség I-II trimeszterében.

Piroxicam, használati utasítás: módszer és adagolás

A piroxicam biztonságossági profilja miatt nem az első számú gyógyszer, ezért a gyógyszer kezdeti felírását a gyulladásos vagy degeneratív reumás betegségek diagnosztikai értékelésében és kezelésében jártas orvosnak kell elvégeznie.

A Piroxicam különféle formáinak (tabletták, kapszulák, gél, kúpok) vagy más piroxicam alapú gyógyszerek egyidejű alkalmazása esetén a teljes dózis nem haladhatja meg a napi 0,04 g-ot.

Tabletták és kapszulák

A piroxicam kapszulákat és tablettákat szájon át kell bevenni, étkezés közben kell bevenni.

A terápia időtartamát és a gyógyszer adagját a kezelőorvos határozza meg.

Izom-csontrendszeri és/vagy ízületi betegségek (osteoarthritis, rheumatoid arthritis, spondylitis): 0,01-0,02 g naponta egyszer vagy 2 adagban; szükség esetén a napi adag átmenetileg 0,03 g-ra emelhető (egyszer vagy több adagban), vagy 0,01 g-ra csökkenthető;
A mozgásszervi rendszer akut betegségei: az első 2 nap - 0,04 g naponta (egyszer vagy több adagban), majd 1-2 hétig - 0,02 g naponta;
A köszvény akut rohama: 0,04 g naponta 3-5 napig;
Dysmenorrhoea (az első tünetek megjelenésével): az első 2 nap - 0,04 g naponta (egyszer vagy több adagban), a következő 1-3 napban - 0,02 g naponta 1 adagra;
Poszttraumás fájdalom: kezdeti adag - 0,02 g naponta 1 alkalommal; szükség esetén az adagot az első 2 napban 0,04 g-ra emelhetjük (egyszer vagy több adagban).

Felnőttek esetében a Piroxicam maximális napi adagja 0,04 g.

Rektális kúpok

A piroxicam kúpokat rektálisan használják tisztító beöntés után; beadás előtt javasolt a kúpot vízzel megnedvesíteni.

A Piroxicam alkalmazásának hatását és tolerálhatóságát 2 hetente kell értékelni. Ha hosszan tartó kezelésre van szükség, ezt az értékelést gyakrabban kell elvégezni. Kimutatták, hogy a piroxikám alkalmazása növeli a gyomor-bélrendszeri szövődmények kockázatát, ezért a gyomorvédő szerekkel (misoprostol vagy protonpumpa-gátlók) végzett kombinációs kezelést gondosan mérlegelni kell, különösen idős betegeknél.

A kúp használata előtt 1 darabot le kell tépni a buborékcsomagolásból. az elsődleges csomagolásban a perforációs vonal mentén, majd húzza a fólia széleit különböző irányokba, és azt letépve engedje ki a kúpot az elsődleges csomagolásból.

Gél külső használatra

A Piroxicam gél külső használatra szolgál.

Naponta 3-4 alkalommal 5-10 mm hosszú géloszlopot kell felvinni a bőrre a fájdalmas területre, és óvatosan bedörzsölni.

A terápia időtartama a tünetek súlyosságától függően átlagosan:

Tendinitis, tendovaginitis és váll-váll szindróma - 2 hét;
Sportsérülések - 1-2 hét.

A terápia maximális időtartama 2 hét.

Mellékhatások

Tabletták, kapszulák, kúpok

Emésztőszervek: hányinger, hányás, böfögés, szájszárazság, szájgyulladás, fájdalom az epigasztrikus régióban, étvágytalanság, hasmenés vagy székrekedés, puffadás, erozív és fekélyes elváltozások (perforációig) és/vagy vérzés (kivételes esetekben vérszegénységig) ) az emésztőrendszer , a májenzimek fokozott aktivitása, májelégtelenség, megnövekedett plazma nitrogénkoncentráció;
Húgyúti rendszer: veseelégtelenség, intersticiális nephritis, nephrosis szindróma, nephrosis, proteinuria, erythrocyturia, hyperkalemia, papilláris nekrózis, glomerulonephritis, megnövekedett kreatinin és karbamid plazmakoncentráció;
Központi idegrendszer: álmosság, fejfájás, szédülés, fülzúgás; ritkábban - álmatlanság, depresszió, ingerlékenység, paresztézia, letargia, hallucinációk, érzelmi labilitás;
Hematopoietikus rendszer és vérzéscsillapító rendszer: leukopenia, eosinophilia, vérszegénység (beleértve az aplasztikus és hemolitikus), csökkent hematokrit; ritkán - vérzések, thrombocytopenia, Schonlein-Genoch-betegség (trombocitopéniás purpura);
Szív- és érrendszer: magas vérnyomás vagy hipotenzió, szívelégtelenség tünetei; ritkán - légszomj, szívdobogásérzés;
Allergiás reakciók: bőrkiütések, bőrgyulladás a stratum corneum hámlójával, viszketés, erythema multiforme exudative, malignus exudative erythema (Stevens-Johnson szindróma), toxikus epidermális nekrolízis (Lyell-szindróma), anafilaxiás sokk, bronchospasmus, vasculitis, szérumbetegség valószínű angioödéma;
Egyéb reakciók: hiper- és hipoglikémia, homályos látás, lábak és lábak duzzanata, hyperhidrosis, súlygyarapodás vagy -csökkenés.

A leggyakoribb mellékhatások az emésztőrendszerből erednek; a piroxicam napi adagjának növelésével ezeknek a reakcióknak a valószínűsége nő.

A gyógyszer orális formáival történő túladagolás tünetei a következők: hányinger, hányás, hasi fájdalom, homályos látás, álmosság; nagyon nagy adagok bevétele esetén - ájulás, kóma. Az állapot terápiája tüneti, aktív szénnel gyomrot kell mosni, savlekötőket használnak a felszívódás lassítására. Súlyos mérgezés esetén a beteg kórházba kerül. Nincs specifikus ellenszer.

Gél külső használatra

Helyi reakciók (a gél alkalmazási területén): bőrpír, gyulladás, viszketés, hámlás, kontakt dermatitis, fényérzékenység, ekcéma;
Szisztémás reakciók (a piroxicam szisztémás keringésének alacsony koncentrációja miatt): rendkívül ritkán - hasi fájdalom, hányinger, dyspepsia, gastritis; néha - légszomj; elszigetelt jelentések - malignus exudatív erythema (Stevens-Johnson szindróma) és toxikus epidermális nekrolízis (Lyell-szindróma);
Túlérzékenységi reakciók: rhinitis, bronchospasmus, csalánkiütés, angioödéma.

Bármilyen (beleértve a helyi) mellékhatást is, a Piroxicam alkalmazását abba kell hagyni.

A túladagolás a gél külső használatával gyakorlatilag lehetetlen a piroxicam alacsony szisztémás felszívódása miatt.

A gél véletlen lenyelése következtében hányinger, hányás, égő érzés a szájban, nyálfolyás, szisztémás mellékhatások (légszomj, epigasztrikus fájdalom, fejfájás), intersticiális nephritis vesekárosodással és nephrosis szindróma figyelhető meg. Szükség esetén gyomor- és szájöblítést kell végezni a tüneti terápia elvégzéséhez. A hemodialízis ebben az esetben hatástalan.

Túladagolás

Főbb tünetek: homályos látás, álmosság, hányás, hányinger, epigasztrikus fájdalom, vérzés a gyomor-bél traktusban; ritkán - akut veseelégtelenség, kóma, légzésdepresszió, artériás magas vérnyomás; nagy dózisok alkalmazásakor - eszméletvesztés.

Terápia: gyomormosás aktív szénnel, savkötőket írnak elő a felszívódás lassítására. Súlyos mérgezés esetén kórházi kezelés szükséges.

Tüneti kezelést végeznek. Nincs specifikus ellenszer.

Különleges utasítások

A gyógyszert csak az orvos utasítása szerint, a lehető legrövidebb kúrában, a legalacsonyabb hatásos dózisban alkalmazzák a nem kívánt mellékhatások megelőzése érdekében. A piroxicam 0,03 g-ot meghaladó napi adagjának hosszan tartó alkalmazása növeli a mellékhatások kockázatát, elsősorban a gyomor-bél traktusból.

Több NSAID egyidejű alkalmazása növeli a mellékhatások kockázatát, de nem javítja a terápiás hatást.

A máj és a vese működését, valamint a vér sejtösszetételét ellenőrizni kell azoknál a betegeknél, akiknél a gyomor-bél traktus károsodott működése, kiterjedt sebészeti beavatkozások után, bronchiális asztmában szenved, valamint krónikus broncho-kórtörténetben szerepel. - obstruktív betegségek, idős korban.

Peptikus fekély vagy a gyomor-bél traktus vérzése a kezelés leállítását igényli; ha a piroxikám alkalmazása feltétlenül szükséges, a kezelést orvosi felügyelet mellett kell folytatni.

Látáskárosodás esetén szakorvoshoz kell fordulni.

Mivel a piroxikám befolyásolja a nők myometriumának tónusát, csökkenthető az intrauterin eszköz fogamzásgátló hatása.

A bronchiális asztmában, allergiás rhinitisben, visszatérő orr- és orrmelléküreg-polipózisban, krónikus obstruktív tüdőbetegségben vagy krónikus tüdőfertőzésben szenvedő betegek általában érzékenyebbek az NSAID-okra. Gyakoribbá válhatnak a bronchiális asztma rohamai, megfigyelhető csalánkiütés, Quincke-ödéma.

A piroxicam-terápia során ki kell zárni az alkoholfogyasztást.

A gélt csak ép bőrre kell felvinni, kerülve a nyílt sebfelülettel, nyálkahártyával és szemmel való érintkezést. Lehetetlen okkluzív kötszert felvinni a géllel kezelt területre.

Befolyásolja a gépjárművezetési képességet és az összetett mechanizmusokat

Tartózkodnia kell az olyan tevékenységektől, amelyek gyors pszichomotoros reakciókat és fokozott koncentrációt igényelnek.

Használata terhesség és szoptatás alatt

A piroxicam kapszulák, tabletták és kúpok formájában nem írható fel terhesség / szoptatás alatt.

Gél alkalmazása:

Terhesség III trimesztere és szoptatási időszak: a terápia ellenjavallt;
Terhesség I-II trimesztere: A piroxikám a várható előny és a lehetséges kockázat arányának felmérése után alkalmazható.

Alkalmazás gyermekkorban

Ellenjavallat:

Kapszulák: 15 évig;
Tabletták és kúpok: 18 évig;
Gél külső használatra: 14 évig.

Károsodott veseműködés esetén

Kapszulák

Súlyos veseelégtelenség (kreatinin-clearance kevesebb, mint 30 ml / perc), progresszív vesebetegség, igazolt hiperkalémia: a terápia ellenjavallt;
Veseelégtelenség 30-60 ml/perc kreatinin-clearance mellett: A piroxicamot óvatosan kell alkalmazni.

Tabletták és kúpok

Súlyos veseelégtelenség esetén a kúpok és a Piroxicam tabletták alkalmazása ellenjavallt.

Gél külső használatra

Súlyos veseelégtelenség 30 ml/perc alatti kreatinin-clearance esetén: a terápia ellenjavallt;
Progresszív vesebetegség: A piroxicamot óvatosan kell alkalmazni.

Károsodott májműködés esetén

Kapszulák

Májelégtelenség vagy bármely aktív májbetegség: a kezelés ellenjavallt;
Májporfiria: A piroxikámot óvatosan kell alkalmazni.

Tabletták és kúpok

Súlyos májelégtelenség esetén a Piroxicam alkalmazása ellenjavallt.

Gél külső használatra

A máj porfiria súlyosbodása, súlyos májelégtelenség vagy májbetegség aktív szakaszában a gyógyszert orvosi felügyelet mellett írják fel.

Használata időseknél

Idős betegek A piroxicamot óvatosan írják fel.

gyógyszerkölcsönhatás

Tabletták, kapszulák, kúpok

Glükokortikoszteroidok és/vagy NSAID-ok - növeli a gyomor-bél traktus mellékhatásainak kockázatát (beleértve a vérzést is);
fenobarbitál - csökkenti a piroxicam koncentrációját a vérszérumban;
Cimetidin, probenecid és szulfinpirazon - növelheti a piroxicam koncentrációját a vérszérumban, aminek következtében a mellékhatásai fokozódhatnak;
Fenitoin és/vagy lítium, valamint kálium-megtakarító diuretikumok és K + donorok - a lítium, a fenitoin és a kálium plazmaszintjének növekedése lehetséges;
Diuretikumok és vérnyomáscsökkentő szerek / gyógyszerek - a piroxikám gyengíti hatásukat;
Antikoagulánsok - véralvadás-szabályozás szükséges;
Acetilszalicilsav - a piroxicam koncentrációja a vérszérumban csökken, a gyomor-bél traktus eróziós és fekélyes elváltozásainak kialakulásának valószínűsége nő;
Szelektív szerotonin-újrafelvétel-gátlók (fluoxetin, citalopram, szertralin, paroxetin) - növelik a gyomor-bél traktus erozív és fekélyes elváltozásainak valószínűségét;
Metotrexát - növelheti koncentrációját és növelheti a toxikus hatást.

Gél külső használatra

Nem figyeltek meg klinikailag jelentős kölcsönhatást a gél formájában lévő piroxicam más gyógyászati anyagokkal/készítményekkel, de nem zárják ki a fényérzékenyítő szerek hatásának fokozásának lehetőségét.

Analógok

A Piroxicam analógjai: Aroxicam, Xefocam, Oxyten, Movalis, Piroxicam, Meloxicam Sopharma, Fedin-20, Finalgel, Aspicam, Lorakam, Melox.

Tárolási feltételek

Sötét, száraz helyen, gyermekektől elzárva, legfeljebb 25 °C-on tárolandó.

Szavatossági idő:

Tabletták, kapszulák - 3 év;
Gél, kúpok - 2 év.