Тунгийн хэлбэр:  хальсаар бүрсэн шахмалНийлмэл:

Нэг таблет дараахь зүйлийг агуулна.

идэвхтэй бодис: дезлоратадин 5 мг;

Туслах бодис: кальцийн устөрөгчийн фосфатын дигидрат 145.4 мг, микрокристалл целлюлоз 14.8 мг, гипромеллоз (гидроксипропил метилцеллюлоз) 3.7 мг, урьдчилан желатинжуулсан цардуул 5.55 мг, кроскармеллоза натрийн 1.85 мг, стеллоид 1.8 мг 5 мг, коллоид 1.8 мг.

бүрхүүлийн найрлага: Опадри II хөх (лактоз моногидрат 36.0%, гипромеллоза (E464) 28.0%, титаны давхар исэл (E171) 23.0%, полиэтилен гликол (макрогол) (E1521) 10.0%, индиго кармин (E132) 2.03. хөх (E103) , төмрийн исэл шар (E172) 0.120%) 4.967 мг, симетикон эмульс 0.033 мг.

Тодорхойлолт: Дугуй, хоёр гүдгэр, хальсан бүрхүүлтэй, хөх өнгийн шахмал. Гадаргуугийн бага зэрэг барзгар байдлыг зөвшөөрнө. Хагархай дээрх шахмалуудын өнгө нь шаргал өнгөтэй цагаан эсвэл цагаан өнгөтэй байна. Эмийн эмчилгээний бүлэг:Харшлын эсрэг бодис - H1-гистамин рецептор хориглогч ATX:  

R.06.A.X Системийн хэрэглээний бусад антигистаминууд

R.06.A.X.27 Деслоратадин

Фармакодинамик:

Урт хугацааны антигистамин. Энэ нь лоратадины үндсэн идэвхтэй метаболит юм. Интерлейкин-4, интерлейкин-6, интерлейкин-8, интерлейкин-13 зэрэг үрэвслийн эсрэг цитокинуудын ялгаралт, үрэвслийн эсрэг химокин (RANTES) ялгаралт, супероксидын үйлдвэрлэл зэрэг харшлын үрэвслийн урвалын үе шатыг дарангуйлдаг. идэвхижүүлсэн полиморфон цөмийн нейтрофилийн анионууд, эозинофилийн наалдамхай ба химотаксис, P-селектин зэрэг наалдац молекулуудыг ялгаруулах, IgE-ийн нөлөөгөөр гистамин, простагландин D2, лейкотриен С4 ялгарах. Тиймээс энэ нь харшлын урвал үүсэхээс сэргийлж, явцыг хөнгөвчлөх, загатнах, антиэксудатив нөлөөтэй, хялгасан судасны нэвчилтийг бууруулж, эдийн хаван үүсэх, гөлгөр булчингийн спазм үүсэхээс сэргийлдэг.

Мансууруулах бодис нь төв мэдрэлийн системд ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй, бараг тайвшруулах нөлөө үзүүлэхгүй (нойрмоглохгүй), психомоторын урвалын хурдад нөлөөлдөггүй. Дезлоратадиныг санал болгож буй эмчилгээний тунгаар хэрэглэх эмнэлзүйн фармакологийн судалгаагаар электрокардиограмм дээр QT интервалыг сунгах тохиолдол гараагүй. Деслоратадины үйлдэл нь ууснаас хойш 30 минутын дотор эхэлж, 24 цагийн турш үргэлжилнэ.

Фармакокинетик:

Деслоратадин нь ходоод гэдэсний замаас сайн шингэдэг. Энэ нь ууснаас хойш 30 минутын дараа цусны сийвэн дээр тодорхойлогддог. Хамгийн их концентраци нь ууснаас хойш дунджаар 3 цагийн дараа хүрдэг. Цус-тархины саадыг нэвтрүүлдэггүй, ихэсийн саадыг давж, хөхний сүүнд ордог. Цусны сийвэнгийн уурагтай харилцах нь 83-87% байна. Насанд хүрэгчид болон өсвөр насныханд 14 хоногийн турш өдөрт 1 удаа 5 мг-аас 20 мг тунгаар хэрэглэхэд эмнэлзүйн хувьд эмнэлзүйн ач холбогдол бүхий хуримтлал байхгүй. Хоол хүнс эсвэл бэрсүүт жүржийн шүүсийг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь өдөрт 1 удаа 7.5 мг тунгаар хэрэглэхэд деслоратадины тархалтад нөлөөлдөггүй. Энэ нь CYP 3A 4 ба CYP 2D 6 изоферментүүдийн дарангуйлагч биш бөгөөд P-гликопротейны субстрат эсвэл дарангуйлагч биш юм. Глюкуронидтай хавсарч 3-OH-деслоратадин үүсгэхийн тулд элгэнд их хэмжээгээр метаболизмд ордог. Амны хөндийн тунгийн багахан хэсэг нь бөөрөөр (2% -иас бага) болон гэдэс дотор (7% -иас бага) өөрчлөгдөөгүй ялгардаг. Хагас задралын хугацаа дунджаар 27 цаг байна.

Үзүүлэлтүүд:

-харшлын ринит(найтаах, хамрын битүүрэх, хамраас салс гоожих, хамраас загатнах, тагнай загатнах, нүд загатнах, улайх, нүд улайх зэргийг арилгах буюу арилгах);

- чонон хөрвөс(арьсны загатнах, тууралт гарахыг багасгах, арилгах). Эсрэг заалтууд:

Мансууруулах бодисын аль нэг бүрэлдэхүүн хэсэг эсвэл лоратадины хэт мэдрэг байдал;

Жирэмслэлт ба хөхүүл (хөхөөр хооллох);

Лактоз үл тэвчих, лактазын дутагдал, глюкоз-галактозын шингээлтийн синдром;

12 нас хүртэлх хүүхдийн нас.

Болгоомжтойгоор:

Бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдал.

Жирэмслэлт ба хөхүүл үе:

Жирэмсэн үед деслоратадины аюулгүй байдлын талаархи эмнэлзүйн мэдээлэл байхгүй тул жирэмсэн үед эмийг хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг.жирэмслэлт.

Идэвхтэй бодис нь хөхний сүүгээр ялгардаг тул хөхөөр хооллох үед NALORIUS® эмийг хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг.

Хэрэглэх арга ба тун:

Амны хөндийн эмчилгээнд зориулагдсан. Таблетыг бүхэлд нь залгиж, усаар зайлж угаана. Хоолны цаг хугацаанаас үл хамааран эмийг өдрийн нэг цагт тогтмол уухыг зөвлөж байна.

Насанд хүрэгчид болон 12 наснаас эхлэн өсвөр насныхан- 1 шахмал (5 мг) өдөрт 1 удаа.

Улирлын чанартай (завсрын) харшлын ринит (долоо хоногт 4 хоногоос бага эсвэл жилд 4 долоо хоногоос бага шинж тэмдэг илэрдэг) өвчний явцыг үнэлэх шаардлагатай. Шинж тэмдгүүд арилсан тохиолдолд эмийг зогсоож, шинж тэмдгүүд дахин гарч ирвэл эмийг үргэлжлүүлнэ. Олон наст (байнгын) харшлын ринит (хэрэв шинж тэмдгүүд долоо хоногт 4-өөс дээш хоног эсвэл жилд 4 долоо хоногоос дээш хугацаагаар үргэлжилдэг бол) эмийг харшил үүсгэгчтэй харьцах бүх хугацаанд хэрэглэнэ.

Сөрөг нөлөө:

Хамгийн түгээмэл гаж нөлөө (≥1/100-аас ≤1/10), давтамж нь плацебо ("дамми") авах үеийнхээс арай өндөр байсан: ядрах (1.2%), хуурай ам (0.8%), толгой өвдөх ( 0.6%).

12-17 насны хүүхдүүдэд эмнэлзүйн судалгааны үр дүнгээс үзэхэд хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь толгой өвдөх (5.9%) байсан бөгөөд давтамж нь плацебо (6.9%) авах үеийнхээс ихгүй байв. Гаж нөлөөний талаархи мэдээллийг эмнэлзүйн судалгаа, бүртгэлийн дараах үеийн ажиглалтын үр дүнгийн дагуу үзүүлэв.

Дэлхийн Эрүүл Мэндийн Байгууллагын (ДЭМБ) мэдээлснээр гаж нөлөөг хөгжлийн давтамжаар нь дараах байдлаар ангилдаг: маш олон удаа (≥1/10), ихэвчлэн (≥1/100 хүртэл).<1/10), нечасто (от ≥1/1000 до <1/100), редко (от ≥1/10000 до <1/1000), очень редко (< 1/10000); частота неизвестна - по имеющимся данным установить частоту возникновения не представлялось возможным.

Сэтгэл зүйн талаасаа: маш ховор тохиолддог - хий үзэгдэл.

Мэдрэлийн системийн талаас: ихэвчлэн - толгой өвдөх; маш ховор тохиолддог - толгой эргэх, нойрмоглох, нойргүйдэх, психомоторын хэт идэвхжил, таталт.

Элэг, цөсний замын талаас: маш ховор тохиолддог - элэгний ферментийн идэвхжил, билирубиний концентраци ихсэх, гепатит; давтамж тодорхойгүй - шарлалт.

Хоол боловсруулах системээс: ихэвчлэн - хуурай ам; маш ховор тохиолддог - хэвлийгээр өвдөх, дотор муухайрах, бөөлжих, диспепси, суулгалт.

Зүрх судасны тогтолцооны талаас: маш ховор - тахикарди, зүрх дэлсэх; давтамж тодорхойгүй - QT интервалыг сунгах.

Яс-булчингийн тогтолцооны талаас: маш ховор - миалги.

Арьс ба арьсан доорх эдээс: давтамж тодорхойгүй - гэрэл мэдрэмтгий байдал.

Ерөнхий эмгэгүүд: ихэвчлэн - ядаргаа ихсэх; маш ховор тохиолддог - анафилакс, ангиоэдема, амьсгал давчдах, загатнах, тууралт, түүний дотор чонон хөрвөс; давтамж тодорхойгүй - астения.

бүртгэлийн дараах хугацаа.

Хүүхдүүд: давтамж тодорхойгүй - QT интервалын уртасгах, хэм алдагдал, брадикарди. Хэрэв зааварт заасан гаж нөлөө улам дордвол эсвэл зааварт заагаагүй бусад гаж нөлөөг анзаарсан бол эмчид хандана уу.

Хэт их уух:

Шинж тэмдэг

Зөвлөмж болгож буй тунгаас 5 дахин их уухад ямар ч шинж тэмдэг илрээгүй. Эмнэлзүйн судалгаагаар насанд хүрэгчид болон өсвөр насныханд дезлоратадиныг 20 мг хүртэл тунгаар 14 хоногийн турш өдөр бүр хэрэглэх нь зүрх судасны тогтолцоонд статистик болон эмнэлзүйн ач холбогдолтой өөрчлөлтүүд дагалддаггүй. Эмнэлзүйн фармакологийн судалгаагаар дезлоратадиныг өдөрт 45 мг тунгаар (зөвлөгдсөнөөс 9 дахин их) 10 хоногийн турш хэрэглэх нь QT интервалыг сунгахад хүргэдэггүй бөгөөд ноцтой гаж нөлөө дагалддаггүй.

Эмчилгээ

Их хэмжээний эмийг санамсаргүйгээр залгисан тохиолдолд та даруй эмчид хандах хэрэгтэй. Ходоод угаах, идэвхжүүлсэн нүүрс хэрэглэхийг зөвлөж байна; шаардлагатай бол - шинж тэмдгийн эмчилгээ. Гемодиализаар ялгардаггүй тул хэвлийн диализийн үр нөлөө тогтоогдоогүй байна.

Харилцаа холбоо:

Судалгаанд азитромицин, кетоконазол, эритромицин, флуоксетин, циметидинтэй хамт хэрэглэхэд эмнэлзүйн ач холбогдолтой харилцан үйлчлэл ажиглагдаагүй. Хоол хүнсийг нэгэн зэрэг хэрэглэх эсвэл бэрсүүт жүржийн шүүс хэрэглэх нь эмийн үр дүнд нөлөөлөхгүй. Төв мэдрэлийн системд согтууруулах ундааны нөлөөг сайжруулдаггүй. Гэсэн хэдий ч, бүртгүүлсний дараа хэрэглэх үед согтууруулах ундаа үл тэвчих, архины хордлого зэрэг тохиолдол бүртгэгдсэн. Тиймээс архины хамт болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.

Тусгай заавар:

NALORIUS®-ийг бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдлын үед болгоомжтой зааж өгдөг.

Тээврийн хэрэгсэл жолоодох чадварт үзүүлэх нөлөө. харьц. болон үслэг.:

Нойрмоглох, толгой эргэх, галлюцинация зэрэг төв мэдрэлийн тогтолцооны сөрөг урвал үүсэх үед анхаарал төвлөрөл, сэтгэлзүйн хөдөлгөөний хурдыг нэмэгдүүлэх шаардлагатай үйлдэл хийхийг зөвлөдөггүй.

Суллах хэлбэр / тун:

Кино бүрсэн шахмал, 5 мг.

Багц:

Цэврүүт савлагаанд 7 эсвэл 10 шахмал.

1, 2, 3 эсвэл 5 цэврүү савлагаатай, хэрэглэх зааврын хамт картон хайрцагт хийнэ.

Хадгалах нөхцөл:

Гэрлээс хамгаалагдсан газар, 25 хэмээс хэтрэхгүй температурт.

Хүүхдийн гар хүрэхгүй газар хадгална.

Өмнөх хамгийн сайн огноо:

4 жил.

Хугацаа дууссаны дараа хэрэглэж болохгүй.

Эмийн сангаас эм олгох нөхцөл:Жоргүйгээр Регистрийн дугаар: LP-002472 Бүртгүүлсэн огноо: 22.05.2014 / 23.11.2017 Хугацаа дуусах хугацаа: 22.05.2019 Бүртгэлийн гэрчилгээ эзэмшигч:НАНОЛЕК, ООО Орос Үйлдвэрлэгч:   Төлөөлөл:  НАНОЛЕК, ООО Мэдээлэл шинэчлэх огноо:   28.05.2018 Зурагтай заавар

Налориус: хэрэглэх заавар, тойм

Налориус бол харшлын эсрэг эм юм.

Хувилбарын хэлбэр, найрлага

Nalorius-ийн тунгийн хэлбэр - хальсан бүрхүүлтэй шахмал: дугуй хоёр гүдгэр хэлбэртэй, гадаргуугийн бага зэрэг барзгар байдлыг зөвшөөрдөг; шахмал бүрхүүлийн өнгө нь цэнхэр, гол нь шаргал өнгөтэй цагаан эсвэл цагаан өнгөтэй (картон хайрцагт 1-3 эсвэл 5 цэврүү савлагаатай 7 эсвэл 10 шахмал).

1 таблетын найрлага:

• идэвхтэй бодис: деслоратадин - 5 мг;
• туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүд: кроскармеллозын натри - 1.85 мг; микрокристалл целлюлоз - 14.8 мг; гипромеллоз - 3.7 мг; кальцийн гидрофосфатын дигидрат - 145.4 мг; урьдчилан желатинжуулсан цардуул - 5.55 мг; коллоид цахиурын давхар исэл (аэросил) - 1.85 мг; магнийн стеарат - 1.85 мг;
• бүрхүүл: симетикон эмульс - 0.033 мг; хөх Opadry II (гялалзсан хөх - 0.38%; титаны давхар исэл - 23%; индиго кармин - 2.5%; лактоз моногидрат - 36%; гипромеллоза - 28%; полиэтилен гликол - 10%; шар төмрийн исэл - 0.12%) - 67 мг 4 .

Фармакологийн шинж чанар

Фармакодинамик

Налориус нь загатнах болон эксудативийн эсрэг үйлчилгээтэй удаан хугацааны антигистамин юм.

Дезлоратадин бол лоратадины үндсэн идэвхтэй метаболит юм. Уг бодис нь харшлын үрэвслийн урвалын каскадыг дарангуйлдаг. Үүнийг хэрэглэсний ачаар дараахь урвал ажиглагдаж байна.

• үрэвслийн эсрэг цитокинууд, түүний дотор интерлейкин-4, -6, -8, -13, түүнчлэн үрэвслийн эсрэг химокинуудыг ялгаруулах;
• идэвхижүүлсэн полиморфон цөмийн нейтрофилуудаар супероксидын анионуудыг үйлдвэрлэх;
• эозинофилийн наалдац ба химотаксис;
• наалдамхай молекулуудыг тусгаарлах, ялангуяа P-selektin;
• IgE-ийн нөлөөгөөр гистамин, лейкотриен С4, простагландин D2 ялгардаг.

Тиймээс дезлоратадин нь харшлын урвал үүсэхээс сэргийлж, тэдгээрийн явцыг хөнгөвчлөх, хялгасан судасны нэвчилтийг бууруулж, гөлгөр булчингийн спазм, эд эсийн хаван үүсэхээс сэргийлдэг.

Электрокардиограмм дээр налориус нь QT интервалыг уртасгадаггүй, төв мэдрэлийн системд нөлөөлдөггүй, нойрмоглоход хүргэдэггүй (тайвшруулах нөлөө үзүүлэхгүй), психомоторын урвалын хурдад нөлөөлдөггүй.

Нэг тунг уусны дараа эмийн үйлдэл 30 минутын турш хөгжиж, үргэлжлэх хугацаа нь 24 цаг байна.

Фармакокинетик

Ходоод гэдэсний замд сайн шингэж, 30 минутын дараа цусны сийвэн дэх дезлоратадиныг тодорхойлно. Хамгийн их концентраци дунджаар 3 цаг хүрдэг.

Ихэсийн саад тотгороор дамжин хөхний сүүнд нэвтэрдэг; цус-тархины саадыг давдаггүй.

Деслоратадины сийвэнгийн уурагтай харьцах харьцаа 83-87% байна. Эмчилгээний тунгаар 14 хоногийн турш хэрэглэвэл эмнэлзүйн хувьд мэдэгдэхүйц хуримтлал үүсдэггүй.

Дезлоратадин нь CYP3A4 ба CYP2D6 изоферментийн дарангуйлагч, P-гликопротеины дарангуйлагч/субстрат биш юм. Налориусыг өдөрт 7.5 мг тунгаар хоол хүнс/усан үзмийн шүүстэй хамт хэрэглэх нь бодисын тархалтад нөлөөлөхгүй.

Элгэнд эрчимтэй метаболизм явагдаж, гидроксилжилт явагдаж, дараа нь глюкуронидтай холбоотой 3-OH-деслоратадин үүсдэг.

Авсан деслоратадины 2% -иас бага нь бөөрөөр, 7% хүртэл гэдэсээр (өөрчлөгдөөгүй бодис хэлбэрээр) ялгардаг. Дундаж хагас задралын хугацаа 27 цаг байна.

Хэрэглэх заалт

• харшлын ринит: Nalorius нь тагнай загатнах, нүд нулимс гоожих, найтаах, хамрын салиа, хамрын бөглөрөл, хамар загатнах, нүд улайх/загатнах зэрэг үндсэн шинж тэмдгүүдийг арилгах/хөнгөвчлөх зорилгоор тогтоосон;
• чонон хөрвөс: загатнах, тууралт зэрэг үндсэн шинж тэмдгүүдийг багасгах / арилгах.

Эсрэг заалтууд

• лактоз үл тэвчих, глюкоз-галактозын шингээлтийн синдром, лактазын дутагдал;
• жирэмслэлт ба хөхүүл;
• нас 12 нас хүртэл;
• эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн бие даасан үл тэвчих байдал, түүнчлэн лоратадин.

Зааварт заасны дагуу Налориусыг бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдалтай өвчтөнүүдэд эмчийн хяналтан дор (харьцангуй эсрэг заалт) хэрэглэнэ.

Налориусыг хэрэглэх заавар: арга ба тун

Налориусыг хоолны цаг хугацаанаас үл хамааран усаар ууж, өдрийн нэг цагт тогтмол ууж байвал сайн. Таблетыг хувааж, зажилж болохгүй.

Налориусын дэглэм: 1 шахмалаар өдөрт нэг удаа.

Улирлын чанартай харшлын риниттэй өвчтөнүүд (долоо хоногт 4 хүртэл хоног эсвэл жилд 4 долоо хоногоос бага шинж тэмдэг илэрдэг) өвчний явцыг үнэлэх шаардлагатай. Шинж тэмдэг арилсны дараа Налориусыг хүлээн авахаа зогсоож, шинж тэмдгүүд дахин давтагдсан тохиолдолд эмчилгээг үргэлжлүүлэх боломжтой.

Олон наст харшлын ринитийн хувьд (долоо хоногт 4 өдөр эсвэл жилд 4 долоо хоногоос дээш хугацаагаар илэрдэг шинж тэмдгүүд) Налориусыг харшил үүсгэгчтэй харьцах бүх хугацаанд уух ёстой.

Сөрөг нөлөө

Боломжит гаж нөлөө (> 10% - маш олон удаа; > 1% ба< 10% – часто; >0.1% ба< 1% – нечасто; >0.01% ба< 0,1% – редко; < 0,01% – очень редко):

• хоол боловсруулах систем: ховор тохиолддог - xerostomia; маш ховор тохиолддог - суулгалт, бөөлжих, хэвлийгээр өвдөх, диспепси, дотор муухайрах, элэгний трансаминазын идэвхжил, гепатит, билирубиний концентраци нэмэгдэх;
• зүрх судасны систем: маш ховор тохиолддог - зүрх дэлсэх, тахикарди;
• мэдрэлийн систем: ховор тохиолддог - толгой өвдөх; маш ховор тохиолддог - нойрмоглох, толгой эргэх, психомоторын хэт идэвхжил, нойргүйдэл, хий үзэгдэл, таталт;
• Яс-булчингийн систем: маш ховор тохиолддог - миалги;
• дархлааны систем: маш ховор тохиолддог - тууралт, түүний дотор чонон хөрвөс, загатнах, амьсгал давчдах, анафилаксийн шок, ангиоэдема;
• бусад урвал: ихэвчлэн - ядрах.

Хэт их уух

Эмнэлзүйн болон фармакологийн судалгаагаар санал болгож буй тунгаас хамаагүй өндөр тунгаар хэрэглэхэд ноцтой гаж нөлөө илрээгүй.

Гемодиализын үед дезлоратадин ялгардаггүй, хэвлийн диализийн үр нөлөө тогтоогдоогүй байна.

Налориусыг их хэмжээгээр хэрэглэх тохиолдолд та даруй эмчид хандах хэрэгтэй. Зөвлөмж болгож буй арга хэмжээ: ходоод угаах, идэвхжүүлсэн нүүрс, шинж тэмдгийн эмчилгээ.

тусгай заавар

Тээврийн хэрэгсэл, нарийн төвөгтэй механизм жолоодох чадварт үзүүлэх нөлөө

Толгой эргэх, нойрмоглох, хий үзэгдэл зэрэг эмгэг үүсэх боломжтой тул Налориустай эмчилгээ хийлгэх үед тээврийн хэрэгсэл жолоодох чадварыг эмийг хэрэглэхэд үзүүлэх хариу үйлдэл дээр үндэслэн дангаар нь тодорхойлдог.

Жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэнэ

Жирэмсэн / хөхүүл үед Налориусыг заагаагүй болно.

Бага насны хэрэглээ

Налориустай эмчилгээ нь 12-аас доош насны өвчтөнүүдэд эсрэг заалттай байдаг.

Бөөрний үйл ажиллагаа буурсан тохиолдолд

Бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдлын үед Налориустай эмчилгээг эмчийн хяналтан дор хийх ёстой.

эмийн харилцан үйлчлэл

Циметидин, эритромицин, кетоконазол, флуоксетин, азитромицинтэй нэгэн зэрэг хэрэглэхэд дезлоратадины концентрацид эмнэлзүйн хувьд мэдэгдэхүйц өөрчлөлт ажиглагдаагүй.

Аналогууд

Налориусын аналогууд нь Эзлор, Элиза, Лордестин, Блогир-3, Эриус, Деслоратадин, Алестамин, Десал гэх мэт.

Хадгалах нөхцөл, нөхцөл

25 ° C хүртэл температурт гэрлээс хамгаалагдсан газар хадгална. Хүүхдүүдээс хол байлга.

Хадгалах хугацаа - 4 жил.

Catad_pgroup Антипсихотик (Нейролептик)

Тиодазин - хэрэглэх заавар

ЗААВАРЧИЛГАА
(мэргэжилтнүүдэд зориулсан мэдээлэл)
эмийн эмнэлгийн хэрэглээний талаар

Регистрийн дугаарП№ 014622/01-2002

Худалдааны нэр:Тиодазин

Олон улсын өмчийн бус нэр:

Тиоридазин

Химийн нэр:
10--2-(метилтио)-10Н-фенотиазин (гидрохлорид эсвэл тартрат хэлбэрээр)

Тунгийн хэлбэр:

хальсаар бүрсэн шахмал.

Эмийн найрлага:
1 хальсаар бүрсэн таблет нь дараахь зүйлийг агуулна.
идэвхтэй бодисууд:Тиоридазин гидрохлорид 10, 25, 50 эсвэл 100 мг
идэвхгүй бодисууд:лактоз, цардуул, микрокристалл целлюлоз, магнийн стеарат, коллоид цахиурын давхар исэл, тальк, eudragit E 100, натрийн лаурил сульфат, полиэтилен гликол.
Будаг:нар жаргах шар, индиго кармин, титаны давхар исэл.

Тодорхойлолт:
10 мг шахмал:Цайвар улбар шараас цайвар улбар шар хүртэл ягаан өнгөтэй, нэг талдаа товойсон дугуй хэлбэртэй, хальсан бүрхүүлтэй шахмал.
25 мг шахмал:Цэнхэр, дугуй, хальсан бүрхүүлтэй, нэг талдаа зураастай шахмал.
50 мг шахмал:Дугуй, хальсан бүрхүүлтэй, шар өнгийн, нэг талдаа товойсон шахмал.
100 мг шахмал:Цэнхэр өнгөтэй, хуваах шугамгүй дугуй хэлбэртэй, хальсан бүрхүүлтэй шахмал.

Эмийн эмчилгээний бүлэг:

антипсихотик (нейролептик).

ATC код .

Фармакологийн нөлөө:
Тиоридазин - THIODAZINE эмийн идэвхтэй бодис нь пиперидины фенотиазины деривативын бүлэгт багтдаг.
Тиоридазины үндсэн фармакологийн шинж чанарууд нь бусад фенотиазиныхтай төстэй боловч эмнэлзүйн спектр нь энэ бүлгийн бусад эмүүдээс эрс ялгаатай байдаг. Тиодазины өвөрмөц шинж чанар нь экстрапирамидын эмгэг үүсгэх чадвар багатай, тайвшруулах, анксиолитик үйлчилгээтэй байдаг. Энэ нь дунд зэргийн альфа-адренергик хориглолт ба M-антихолинергик нөлөөтэй. Гипотензи болон бөөлжилтийн эсрэг нөлөө үзүүлдэг. Хэрэглэх үед бага тунгаарТиодазин нь анксиолитик нөлөөтэй байдаг. Стресс, түгшүүрийн мэдрэмжийг арилгадаг; Энэ нь бага зэргийн сэтгэл гутралын эмгэгүүдэд үр дүнтэй байдаг. Тиодазиныг хэрэглэх үед өвчтөнүүдийн эргэн тойрон дахь бодит байдалд дасан зохицох байдал сайжирч байна.
Хэрэглэх үед өндөр тунгаарТиодазин нь антипсихотик нөлөөтэй байдаг. Тиодазин нь эмчилгээний өргөн хүрээтэй байдаг. Санал болгож буй тунгийн хүрээнд хэрэглэхэд эмийг сайн тэсвэрлэдэг.

Фармакокинетик:
Сорох . Тиодазин нь ходоод гэдэсний замаас хурдан шингэдэг. Цусны сийвэн дэх хамгийн их концентраци нь ууснаас хойш 2-4 цагийн дараа хүрдэг. Биологийн хүртээмж дунджаар 60% орчим байдаг. Энэ үзүүлэлтийн хувь хүн хоорондын мэдэгдэхүйц өөрчлөлтийг тэмдэглэв. Уургийн холболт өндөр (95% -иас дээш).
Тиодазин нь ихэсээр дамждаг бөгөөд хөхний сүүгээр ялгардаг. Тиодазин ба түүний үндсэн метаболитууд (сульфоридазин ба мезоридазин) нь цус-тархины саадыг давж, тархи нугасны шингэнд байдаг. Тархи нугасны шингэн дэх метаболитуудын концентраци нь сийвэн дэх концентрацитай харьцуулсан харьцаа нь өөрчлөгдөөгүй эмийн ижил харьцаатай харьцуулахад өндөр байдаг нь эмийн антипсихотик нөлөөг хэрэгжүүлэхэд метаболитууд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг болохыг харуулж байна.
Татгалзах. Голчлон ялгадас (50%), түүнчлэн бөөрөөр (4% -иас бага нь өөрчлөгдөөгүй эм, 30 орчим хувь нь метаболит хэлбэрээр) ялгардаг. Плазмын хагас задралын хугацаа ойролцоогоор 10 цаг байна.

Хэрэглэх заалт:

A) Шизофрени болон бусад сэтгэцийн эмгэгүүд

Шизофрени өвчний хурцадмал байдлыг эмчлэх.

Архаг шизофрени эмчилгээ. Тиодазиныг мөн хэвтэн эмчлүүлж буй өвчтөнүүдийн урт хугацааны эмчилгээ, шизофренитэй амбулаторийн урт хугацааны эмчилгээний эмчилгээнд зориулагдсан байдаг.
B) Сэтгэлийн түгшүүр, сэтгэлийн хямралын синдромууд

Сэтгэцийн практикт - цочромтгой сэтгэлийн хямралтай өвчтөнүүдэд моно эмчилгээ эсвэл хавсарсан эмчилгээний нэг хэсэг болгон.

Эмнэлгийн ерөнхий практикт - тайвшруулах, анксиолитик байдлаар - сэтгэлийн түгшүүр, сэтгэлийн хямрал, сэтгэлийн хямрал, хурцадмал байдал, цочрол, сэтгэлзүйн эмгэг, сэтгэл хөдлөлийн эмгэгийн хослолоор тодорхойлогддог янз бүрийн хам шинжийн эмчилгээ.

Холимог түгшүүр-сэтгэлийн хямрал эсвэл сэтгэцийн хямралыг удаан хугацаагаар эмчлэх.
б) Ахмад настны практикт хэрэглэх заалтууд

Антипсихотик ба антипсихотик эмийн хувьд - янз бүрийн хүндийн тархины органик гэмтэлтэй ахмад настнуудын танин мэдэхүйн хүнд хэлбэрийн эмгэг, зан үйлийн эмгэгийг эмчлэх.

Анксиолитик эсвэл тайвшруулах эм болгон - сэтгэлийн түгшүүр, холимог түгшүүр-сэтгэл гутралын байдал, хөгшрөлтийн цочрол, нойргүйдлийг эмчлэх.
G) Хүүхдийн практикт хэрэглэх заалтууд

Нейролептикийн хувьд - хүүхдийн шизофрени, түүнчлэн сэтгэцийн хомсдол, тархины органик гэмтлийн эсрэг зан үйлийн хүнд хэлбэрийн эмгэгийг эмчлэх.

Анксиолитик эсвэл тайвшруулах эм болгон - сэтгэлийн түгшүүр, хурцадмал байдал, цочролыг эмчлэх; зан үйлийн хүнд хэлбэрийн эмгэг бүхий хүүхдийн анхаарлын эмгэгийг эмчлэх; өдөөгч бодисуудад тэсвэртэй хэт идэвхжилийн тохиолдлыг эмчлэх; нойрны эмгэгийг эмчлэх.
D) Бусад үзүүлэлтүүд

Сэтгэцийн хомсдолтой насанд хүрэгчид болон шинж тэмдэг дутагдалтай өвчтөнүүдийн зан үйлийн хүнд хэлбэрийн эмгэгийг эмчлэх.

Архинаас гарах синдромын үед сэтгэлийн түгшүүр, түгшүүр, дайсагнал, хий үзэгдэл зэрэг сэтгэцийн илрэлийн ноцтой байдлыг багасгах.

Төвийн гаралтай бөөлжих.

Эсрэг заалтууд:

Тиоридазин гидрохлорид, тиоридазины суурь эсвэл эмийн бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал. Кома эсвэл төв мэдрэлийн тогтолцооны хүнд хэлбэрийн хямрал, гематологийн ноцтой өвчний талаархи анамнезийн мэдээлэл, ялангуяа ясны чөмөгний гематопоэзийн дарангуйлал.
Хүнд гэрэл мэдрэмтгий болох эсвэл бусад фенотиазины хэт мэдрэг байдал зэрэг бие даасан хэт мэдрэг байдлын урвалын түүх.
Зүрхний хүнд өвчин, ялангуяа клиник ач холбогдолтой хэм алдагдал (ялангуяа ховдолын тахикарди). Жирэмслэлт, хөхүүл үе.
Тиодазиныг 2-оос доош насны хүүхдэд өгч болохгүй.

Хэрэглэх арга ба тун:

Мансууруулах бодис хэрэглэх тун ба цагийг өвчин, шинж тэмдгийн хүнд байдлаас хамааран дангаар нь сонгоно. Энэ хязгаарын доод хязгаарт байгаа тунгаар эмчилгээг эхлэхийг зөвлөж байна. Дараа нь эмчилгээний явцад хамгийн их үр дүнтэй хүрэх хүртэл тунг аажмаар нэмэгдүүлнэ. Эмчилгээний хамгийн их үр дүнд хүрэхэд тунг аажмаар бууруулж, засвар үйлчилгээний тун хүртэл бууруулна. Өдөр тутмын тунг ихэвчлэн 2-4 тунгаар хуваадаг.
Шизофрени болон бусад сэтгэцийн эмгэгүүд
Эмнэлэгт хэвтсэн насанд хүрсэн өвчтөнд шизофрени өвчний хурцадмал байдал: өдөрт 100-600 мг - өдөрт 800 мг хүртэл.
Архаг шизофрени: өдөрт 100-600 мг. эмнэлэгт хэвтсэн өвчтөнүүдэд; Өдөрт 50-300 мг - амбулаторийн эмчилгээнд.
Сэтгэлийн түгшүүр, сэтгэлийн хямралын синдромууд
Сэтгэцийн практикт сэтгэлийн хямралтай өвчтөнүүдэд өдөрт 25-200 мг.
Эмнэлгийн ерөнхий практикт тайвшруулах, анксиолитик байдлаар: 10-75 мг / өдөр.
Ахмад настны практикт
Антипсихотик / антипсихотик эмийн хувьд: 25-200 мг / хоног. Анксиолитик / тайвшруулах эм болгон: 10-75 мг / хоног.
Хүүхдийн практикт
2-оос дээш насны хүүхдэд сэтгэцийн болон сэтгэл хөдлөлийн хүнд хэлбэрийн эмгэгийг эмчлэхэд нейролептик байдлаар: 1-3 мг / кг / хоног.
2-оос дээш насны хүүхдэд анксиолитик / тайвшруулах эм болгон: өдөрт 0.5-2 мг / кг.
Бусад үзүүлэлтүүд
Сэтгэцийн хомсдолтой насанд хүрсэн өвчтөнд зан үйлийн хүнд хэлбэрийн эмгэгийг эмчлэх, шинж тэмдэг дутагдалтай өвчтөнүүдэд: 100-600 мг / өдөр; Хамгийн их тун нь өдөрт 800 мг. Архинаас гарах синдромын үед сэтгэцийн эмгэгийн хүндрэлийг бууруулахын тулд: 100-200 мг / өдөр.
Биеийн жин багатай, бөөр ба / эсвэл элэгний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнүүд, түүнчлэн өндөр настан, хүүхдүүдийн эмчилгээг нарийн хяналтан дор явуулж, ялангуяа бага тунгаар эхэлж, маш удаан нэмэгдүүлэхийг зөвлөж байна.
Эмнэлэгт хэвтсэн шизофрени өвчтэй өвчтөнүүдэд эмчилгээ эхэлснээс хойш 2-3 долоо хоног ба түүнээс дээш хугацааны дараа тодорхой эерэг үр дүнд хүрдэг. Архаг сэтгэцийн өвчтэй өвчтөнүүдэд хамгийн тод үр дүнд хүрэхийн тулд 6 долоо хоногоос 6 сар хүртэл хугацаа шаардагдана. Харин эсрэгээр цочмог психозтой өвчтөнүүдэд 24-48 цагийн дараа сайжирч байгааг тэмдэглэж болно.
Тиодазинтай удаан хугацааны эмчилгээг цуцалсан тохиолдолд тунг аажмаар, хэдэн долоо хоногийн турш бууруулахыг зөвлөж байна, учир нь эмийг удаан хугацаагаар эсвэл өндөр тунгаар хүлээн авсан өвчтөнүүдэд гэнэт цуцлах нь зарим тохиолдолд ийм үзэгдэлд хүргэдэг. дотор муухайрах, бөөлжих, чичрэх, толгой эргэх, түгшүүр, цочрол, нойргүйдэл, түр зуурын дискинези зэрэг. Эдгээр үзэгдлүүд нь өвчтөнд сэтгэлийн хямрал, сэтгэцийн эмгэгтэй гэсэн алдаатай сэтгэгдэл төрүүлдэг.

Гаж нөлөө:

Тиодазины гаж нөлөө нь бусад фенотиазины нэгэн адил тунгаас хамаардаг бөгөөд дүрмээр бол эмийн тод фармакологийн нөлөөллөөс шалтгаална. Бэлдмэлийг санал болгож буй тунгийн хүрээнд хэрэглэх үед ихэнх тохиолдолд гаж нөлөө нь хөнгөн бөгөөд түр зуурын шинж чанартай байдаг. Тиодазиныг өндөр тунгаар хэрэглэх үед хүнд явцтай тохиолдол бүртгэгдсэн.
Төв мэдрэлийн тогтолцооны талаас:тайвшруулах, нойрмоглох; толгой эргэх; заримдаа - ухамсрын сулрал, сэтгэцийн хөдөлгөөн, хий үзэгдэл, цочромтгой байдал, толгой өвдөх; ховор тохиолддог - таталт, экстрапирамидын шинж тэмдэг (чичиргээ, булчингийн хөшүүн байдал, акатизи, дискинези, дистони), хоцрогдсон дискинези; маш ховор тохиолддог - сэтгэлийн хямрал, нойргүйдэл, нейролептик хорт хавдар.
Автономит мэдрэлийн системийн талаас / антихолинергик нөлөө:ихэвчлэн - хуурай ам, бүдэг хараа, орон байрны парези, хамрын бөглөрөл; заримдаа - дотор муухайрах, бөөлжих, гүйлгэх, өтгөн хатах, хоолны дуршил буурах, шээс ялгаруулах, шээс хөөх; ховор, цайрах, чичрэх; маш ховор тохиолддог - саажилттай илбэ.
Зүрх судасны тогтолцооны талаас:ихэвчлэн - ортостатик гипотензи; заримдаа ЭКГ-ын өөрчлөлт (QT интервалыг сунгах), тахикарди; ховор тохиолддог - хэм алдагдал; маш ховор тохиолддог - ховдолын анивчдаг, гэнэтийн үхэл.
Дотоод шүүрлийн системээс:ихэвчлэн удаан хугацаагаар хэрэглэхэд - гиперпролактинеми, галакторея; заримдаа - сарын тэмдгийн эмгэг, сарын тэмдгийн эмгэг, биеийн жингийн өөрчлөлт, бэлгийн сулрал, бэлгийн сулрал; ховор тохиолддог - приапизм; маш ховор тохиолддог - хөхний бөглөрөл, гинекомасти, захын хаван.
Захын цусны талаас:ховор тохиолддог - лейкопени, агранулоцитоз, тромбоцитопени; маш ховор тохиолддог - цус багадалт, лейкоцитоз.
Элэгний талаас:заримдаа - элэгний ферментийн үйл ажиллагааны нормоос хазайх; ховор гепатит.
Арьсны талаас:ховор тохиолддог - дерматит, арьсны тууралт (харшлын гэх мэт), чонон хөрвөс, гэрэл мэдрэмтгий байдал, ангиоэдема.
Бусад:ховор тохиолддог - паротид булчирхайн хавдар, гипертерми, амьсгалын замын хямрал. Тиодазинтай удаан хугацааны эмчилгээ хийснээр эмийг өдөрт 800 мг-аас хэтрүүлсэн тунгаар хүлээн авсан өвчтөнүүдэд ретинопати пигментозын ховор тохиолдлын талаар мэдээлсэн. Эмийн харилцан үйлчлэл:
Цитохромоор дамждаг бодисын солилцоо P450 2V6. THIODAZINE нь P450 2B6 цитохром ферментээр метаболизмд ордог бөгөөд үүнээс гадна өөрөө энэ бодисын солилцооны замыг дарангуйлагч юм. Үүнтэй холбогдуулан энэ изоферментийг дарангуйлдаг эмүүд (жишээлбэл, циметидин, флуоксетин, пароксетин, моклобемид) тиодазины нөлөөг сайжруулж, уртасгаж болно.
Трициклик антидепрессантууд. Трициклик антидепрессант ба фенотиазины деривативыг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь эдгээр эм ба / эсвэл фенотиазины деривативын плазмын концентрацийг нэмэгдүүлж, зүрхний хэм алдагдалд хүргэдэг.
Таталтын эсрэг эмүүд.Тиодазин нь бусад фенотиазины нэгэн адил таталтын босгыг бууруулдаг. Тиодазинтэй нэгэн зэрэг хэрэглэснээр фенитоины сийвэнгийн концентраци нэмэгдэж, буурах боломжтой тул тунг тохируулах шаардлагатай байж болно. Тиодазин ба карбамазепиныг хослуулан хэрэглэснээр ийлдэс дэх эдгээр эмийн концентраци өөрчлөгддөггүй.
АД буулгах эм, бета-хориглогч.Бодисын солилцоог дарангуйлдаг тул эдгээр эмийг тиодазинтай хослуулан хэрэглэх нь эм тус бүрийн сийвэн дэх концентрацийг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь хүнд хэлбэрийн гипотензи, зүрхний хэм алдагдал эсвэл төв мэдрэлийн тогтолцооны гаж нөлөөг үүсгэдэг.
Шууд бус антикоагулянтууд.Тиодазинтай хослуулан хэрэглэх нь гипопротромбинемийн нөлөөг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь гол төлөв ферментийн түвшинд өрсөлдөх чадвартай харилцан үйлчлэлтэй холбоотой байдаг. Энэ тохиолдолд сийвэн дэх протромбины концентрацийг сайтар хянах шаардлагатай.
Төв мэдрэлийн системд дарангуйлах нөлөөтэй хэрэгсэл.Тиодазин нь төв мэдрэлийн системд дарангуйлдаг согтууруулах ундаа болон бусад эм, бензодиапезин, мансууруулах өвдөлт намдаах эм, барбитурат, антидепрессант, мэдээ алдуулалтын нөлөөг сайжруулдаг.
MAO дарангуйлагчид. MAO дарангуйлагч ба тиодазиныг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь эм тус бүрийн тайвшруулах болон антимускарин нөлөөг уртасгаж, сайжруулдаг.
Литийн бэлдмэл. Лити бэлдмэл ба фенотиазины дериватив, түүний дотор тиодазиныг хоёуланг нь хүлээн авсан өвчтөнд мэдрэлийн хордлогын хүнд хүндрэл, экстрапирамидын эмгэг, нойрмоглолт үүсч болно.
Антихолинергик үйлдэлтэй. Тиодазинтэй нэгэн зэрэг хэрэглэснээр М-антихолинергик (атропин төст эм), антигистамин ба трициклик антидепрессантуудын антихолинергик нөлөөг "атропин психоз", хүнд хэлбэрийн өтгөн хаталт, саажилттай хамт, хэт халалттай гиперпирекси зэрэг шинж тэмдгүүд хүртэл нэмэгдүүлэх боломжтой. цус харвалт. Эдгээр тохиолдолд өвчтөнийг сайтар хянаж, эмийн тунг тохируулахыг заадаг.
Паркинсоны эсрэг эмүүд.Тиодазин ба леводопа зэрэг эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр эм тус бүрийн нөлөө сулардаг.
Васоконстрикторууд.Тиодазин нь α-адренерг блоклох шинж чанартай тул судас агшаагч (эпинефрин, допамин, эфедрин, фенилэфрин) -ийн даралтын нөлөөг сулруулдаг.
Хинидин. Хинидин ба тиодазиныг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр миокардид хинидиний дарангуйлах нөлөөг нэмэгдүүлэх боломжтой.
Антиаритмик / QT-ийн сунгалт. Фенотиазин, түүний дотор тиодазин нь QT интервалыг уртасгах зэрэг ЭКГ-ын өөрчлөлтийг үүсгэж болзошгүй тул тэдгээрийг ижил төстэй шинж чанартай эмтэй нэгэн зэрэг хэрэглэхэд болгоомжтой байх хэрэгтэй.
тиазидын шээс хөөх эм.. Тиодазин ба тиазидын шээс хөөх эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь хүнд хэлбэрийн артерийн гипотензи үүсгэдэг. Үүнээс гадна шээс хөөх эмээр өдөөгдсөн гипокалиеми нь тиодазины кардиотоксик нөлөөг сайжруулдаг.
Чихрийн шижингийн эсрэг эмүүд.Тиодазин нь нүүрс усны солилцоонд нөлөөлдөг тул үүнийг хэрэглэх үед чихрийн шижингийн эсрэг эмээр эмчлэх явцад олж авсан өвчтөний тогтвортой байдал алдагдах магадлалтай.
Антацид ба суулгалтын эсрэгТиодазиныг ходоод гэдэсний замаас шингээх чадварыг бууруулж болно. Анхааруулга
Энэ нь глауком (ялангуяа өнцөг хаах хэлбэр), зүрх судасны өвчин, амьсгалын замын хүнд өвчин, бөөрний дутагдал, Паркинсоны өвчин, эпилепси, түрүү булчирхайн гипертрофи, миастения гравис, феохромоцитома зэрэг өвчтөнүүдэд маш болгоомжтой ашиглагддаг.
Тиодазиныг эмчлэх явцад согтууруулах ундаа хэрэглэх, тээврийн хэрэгсэл жолоодох, механизмтай ажиллах болон хурдан хариу үйлдэл үзүүлэх шаардлагатай бусад үйл ажиллагаа явуулахыг хориглоно. Хэт их уух.
Гаж нөлөө ихсэх, цочмог нейролептик урвалын илрэл. Ялангуяа сэтгэл түгшээсэн зүйл бол невролептик хорт хамшинжийн шинж тэмдгүүдийн нэг байж болох биеийн температурыг нэмэгдүүлэх явдал юм. Хэт их уусан хүнд тохиолдолд ухаан алдах хүртэл янз бүрийн хэлбэрүүд ажиглагдаж болно.
Туслах арга хэмжээ: Тиодазин болон бусад антипсихотик эмүүд (нейролептикууд) -тай эмчилгээг зогсоох, засч залруулах эм (төв антихолинергик) томилох, өндөр тунгаар идэвхжүүлсэн нүүрс, ходоодыг угаах, диазепам, глюкозын уусмал, ноотропик эм, витамин В, витаминыг судсаар тарих. C, зүрх судасны, амьсгалын замын болон төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагааг сайтар хянах, шинж тэмдгийн эмчилгээ.
Барбитурат нь фенотиазины деривативаас үүдэлтэй амьсгалын замын хямралыг улам хүндрүүлж болзошгүй тул таталтанд орохоос зайлсхийх хэрэгтэй.

Гаргах маягт:

Хөнгөн цагаан туузанд 10 шахмал, картон хайрцагт 10 ширхэг.

Эмийн сангаас эм олгох нөхцөл:

Жагсаалт Б.
Эмийн жороор гаргана.

Хадгалах нөхцөл:

+ 25 хэмээс ихгүй температурт, хуурай, харанхуй газар, хүүхдэд хүрэхгүй газар.

Өмнөх хамгийн сайн огноо:

4 жил.
Хугацаа дууссаны дараа хэрэглэж болохгүй.

Үйлдвэрлэгч:

Sun Pharmaceutical Industries Ltd., Энэтхэг. 117420, гудамж. Профсоюзная, байшин 57, оффис 722

Өвдөлт нь янз бүрийн шалтгааны улмаас (гэмтэл, дотоод эрхтнүүдийн үйл ажиллагаа алдагдах гэх мэт) хүний ​​биед тохиолддог тааламжгүй мэдрэмж юм. Өвдөлтийн зорилго нь өдөөгчийг устгах эсвэл дор хаяж түүний сөрөг нөлөөллийг бууруулах шаардлагатай хор хөнөөлийн нөлөөний тухай дохио өгөх явдал юм. Өвдөлт үүсэх нь мэдрэлийн системийн рецепторуудыг цочроохтой холбоотой бөгөөд эдгээрийг 2 ангилалд хуваадаг.

1. Арьс, салст бүрхэвч дээр байрлах рецепторууд нь эд эсийн механик шилжилтэд (суналт, тарилга гэх мэт) хариу үйлдэл үзүүлдэг.
2. Арьс, дотоод эрхтнүүд, салст бүрхэвч дээр байрлах рецепторууд нь тодорхой химийн бодисуудтай урвалд ордог бөгөөд янз бүрийн эмгэг процессын үед концентраци нэмэгддэг. Ийм олон тооны бодисууд нь өвдөлтийг ихэсгэхэд хүргэдэг.

Өвдөлтийн ангилал

Үйл явдал болсонтой холбоотой

• Протопатик. Энэ нь гэмтэлгүй хүчин зүйлийн (температур, мэдрэгч) үйл ажиллагааны улмаас гарч ирдэг.
• Эпикритик. Нарийвчилсан нутагшуулалт бүхий гэмтлийн хүчин зүйлийн улмаас гарч ирдэг.

Илрэх шинж чанарын дагуу

• Цочмог. Энэ нь таталт хэлбэрээр богино хугацааны нөлөөгөөр тодорхойлогддог.
• Архаг. Тогтмол горимд удаан хугацаагаар өртөх өвдөлт.

Нөлөөлөлд өртсөн бүсээр

• Өнгөц соматик. Энэ нь арьс, арьсан доорх эд, салст бүрхэвчийн гэмтэлд илэрдэг.
• Гүн соматик. Булчин, үе мөч гэмтсэн үед үүсдэг.
• Висцерал. Дотоод эрхтнүүдийн гэмтэлтэй хамт илэрдэг.

Мэдээ алдуулах аргыг нээсэн түүх. Фото: yandex.ru

Эрт дээр үеэс согтуу бодисыг мэдээ алдуулалтын үндсэн арга болгон ашиглаж ирсэн. Гиппократ мөн амьсгалын мэдээ алдуулалтыг зохион бүтээжээ - опиум, белладонна, олсны ургамлаар амьсгалах замаар өвдөлт намдаах нөлөө үзүүлдэг. Дараа нь тэд Мемфисийн чулуугаар арьсыг үрж эхэлсэн бөгөөд энэ нь орон нутгийн хөргөлтийг үүсгэж, дараа нь хүйтэн ус, мөс, мөчрийг татах зэргээр эдгээр зорилгоор ашигладаг байв. Мэдээжийн хэрэг, энэ нь сайн өвдөлтийг намдаахгүй. Мөн 19-р зууны дунд үе хүртэл тэд ийм мэдээ алдуулах аргыг олж чадаагүй бөгөөд энэ нь эцсийн эцэст өвчтөнийг тарчлааж, үхэлд хүргэхгүй байв.

1846 оны 10-р сарын 16-нд анх удаа эфирийн мэдээ алдуулалтын дор мэс засал хийв: мэс засалч Жон Уоррен Бостоны эмнэлэгт хэвтсэн өвчтөнд эрүүний доорх бүсийн судасны хавдрыг арилгав. Мөн энэ төрлийн мэдээ алдуулалтыг шүд авахад ашигладаг байсан. Хожим нь хлороформыг мэдээ алдуулагч болгон ашигласан боловч хоруу чанар нь нэмэгджээ. 1853 онд тариур, зүүг зохион бүтээсэн - энэ нь хувьсгалт нээлт байсан, учир нь одоо эд эсэд эм тарих боломжтой болсон.

Үүний дараа морфиныг мэдээ алдуулагч болгон, дараа нь кокаиныг анх чих хамар хоолойн болон нүдний мэс засалд, дараа нь мэс засалд ашигласан. Хожим нь маш их хоруу чанартай тул орхисон. Тэд нугасны, нэвчилт, дамжуулалтын мэдээ алдуулалтыг ашиглаж эхэлсэн. 1905 онд новокайныг нийлэгжүүлсэн бөгөөд энэ нь мэдээ алдуулагч болгон идэвхтэй ашиглагдаж байна.

Өвдөлт намдаах эмийн ангилал

Өвдөлт намдаах эмийн тусламжтайгаар та өвдөлтийг арилгах эсвэл багасгах боломжтой.

Өвдөлт намдаах эмийг нөлөөллийн зэрэглэлээр ангилдаг.

• Ерөнхий мэдээ алдуулалт (наркоз).
• Орон нутгийн мэдээ алдуулалт (жижиг талбайн түр зуурын мэдээ алдуулалт).
• Бүс нутгийн мэдээ алдуулалт (өвчтөний биеийн тодорхой хэсгийн мэдрэмжийг идэвхгүй болгох).
• Тайвшруулах (өвчтөн тайвширсан, гэхдээ эмнэлгийн процедурын үед эмчийн зааврыг дагаж мөрддөг тайван, тайван байдалд нэвтрүүлэх).

Мэс заслын үйл ажиллагааны явцад мэдээ алдуулалтын төлөв байдлыг танилцуулах шаардлагатай байж болно. Өвчтөн өвдөлтийг мэдэрдэггүй, булчингууд нь хангалттай тайвширч, санах ойд мэс заслын дурсамж үлдэхгүй. Бага зэргийн мэс засал эсвэл шүдний мэс засал хийхэд орон нутгийн мэдээ алдуулалт шаардлагатай байж болно. Мэдээ алдуулах эмийг тухайн талбайн хэсэгт тарилга хэлбэрээр хийдэг бөгөөд мэдрэмтгий байдлыг нь унтрааж байх ёстой. Мансууруулах бодис хэрэглэснээс хойш хэдхэн минутын дараа хагалгааны талбайн өвдөлтийн хамшинж бүрэн бөглөрдөг.

Бүс нутгийн мэдээ алдуулалтанд мэдээ алдуулагчийн үйл ажиллагааны зарчим нь биеийн тодорхой хэсгийг (гар, хөл гэх мэт) хариуцдаг мэдрэлийн мэдрэмжийг унтраах явдал юм. Өвдөлт намдаах нөлөө нь мэс заслын дараа хэдэн цагийн турш үргэлжилдэг.

Өвдөлт намдаах эмийн үйлдэл

Орчин үеийнхний үйл ажиллагааны зарчим нь өвдөлтийг үүсгэдэг өвчнийг эмчлэх бус харин өвдөлтийг намдаахад чиглэгддэг. Идэвхтэй бодисоос хамааран өвдөлт намдаах эм нь тархинд эсвэл тархинд нөлөөлдөг, эсвэл орон нутгийн мэдээ алдуулах нөлөө үзүүлдэг.

Тиймээс төвлөрсөн өвдөлт намдаах эмүүд нь тархины янз бүрийн түвшний өвдөлтийн төвүүдийг блоклодог. Захын мэдээ алдуулагч нь өвдөлтийн төвүүдийг өдөөж болох бодис үүсэхийг хориглодог, өөрөөр хэлбэл тархины гаднах өвдөлтийн мэдрэмжийг дарангуйлдаг. Орон нутгийн мэдээ алдуулагчийн үйлдэл нь натрийн сувгийг хаах замаар мэдрэлийн төгсгөлөөс өвдөлтийн импульс гарахаас урьдчилан сэргийлэхэд чиглэгддэг.

Өвдөлт намдаах эмийн төрлүүд

Ангиллын үндсэн ангилал нь фармакологийн шинж чанарын дагуу өвдөлт намдаах эмийг 2 бүлэгт хуваахаас бүрдэнэ.

1. Хар тамхины бус.
2. Мансууруулах бодис.

Өвдөлт намдаах эмийн эхний бүлэгт мэдрэлийн системд хэт их нөлөө үзүүлэхгүй эмүүд багтана. Тэд донтуулдаггүй, мөн тайвшруулах, ховсдох нөлөө үзүүлэхгүй. Эдгээр эмүүд нь үрэвслийн процессыг арилгах боломжтой.

Хоёрдахь бүлэгт үйл ажиллагаа нь төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагааг дарангуйлахад чиглэсэн эмүүд багтдаг. Тэд тархины зарим хэсэгт нөлөөлж өвдөлтийн шинж чанарыг өөрчилдөг. Ихэнхдээ ийм эм нь эйфори мэдрэмжийг үүсгэдэг бөгөөд удаан хугацаагаар хэрэглэхэд донтолт үүсдэг. Эдгээрийг голчлон зүрх судасны тогтолцооны ноцтой өвчин эсвэл онкологийн хувьд тогтоодог.

Спастик өвдөлтийн дайралтыг арилгах боломжтой өвдөлт намдаах эм - antispasmodics-ийг тусад нь тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ өвдөлтийн хамшинж нь дотоод эрхтнүүдийн гөлгөр булчингийн спазмаас болж илэрдэг. Спазм нь янз бүрийн архаг өвчин, хоол тэжээлийн дутагдал, бусад шалтгааны улмаас үүсдэг. Спазмыг арилгах нь өвдөлтийг арилгахад хүргэдэг тул энэ тохиолдолд хамгийн үр дүнтэй нь antispasmodics хүлээн авах явдал юм.

Өвдөлт намдаах эм

Бүх өвдөлт намдаах эмийг хэрэглэж буй идэвхтэй бодисоос хамааран бүлэгт хуваадаг.

1. Метамизол натри. Циклоксигеназын үйл ажиллагааг дарангуйлж, өвдөлтийн импульс тархахаас сэргийлдэг. Энэ нь янз бүрийн төрлийн өвдөлт (шүд, гэдэс, толгой өвдөх, гэмтэл, хазуулсан, түлэгдэх гэх мэт) -д зориулагдсан байдаг. Байнга хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Энэ найрлагатай бол эмийг хамааруулж болно.
2. Питофенон. Энэ нь antispasmodic бөгөөд ихэвчлэн бусад өвдөлт намдаах эмүүдтэй хамт хэрэглэгддэг бөгөөд энэ нь бие биенийхээ үр нөлөөг сайжруулдаг. Энэ нь булчингийн агшилтаас үүдэлтэй халуурах, колик, толгой өвдөх болон бусад төрлийн өвдөлттэй насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд зориулагдсан байдаг.
3. . Энэ нь цууны хүчлийн дериватив юм. Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийн ангилалд хамаарна. N-r, Aertal эм.
4. . Мөгөөрсний эдийг устгахаас сэргийлнэ.
5. . Үе мөчний үрэвсэл, үе мөчний өвчинд хэрэглэнэ.
6. . Янз бүрийн шалтгаанаас үүдэлтэй сул эсвэл дунд зэргийн өвдөлтийг арилгана.
7. . Энэ нь үе мөчний үрэвсэл, үе мөчний үрэвсэл, нурууны өвдөлт, халдварт ба үрэвсэлт өвчнийг эмчлэхэд тусалдаг.

Өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй бараг бүх бодисууд нь үрэвслийн эсрэг болон antipyretic нөлөөтэй байдаг.

Өвдөлт намдаах эмийн жагсаалт

Хүчтэй эмийн ангилалд багтах хэд хэдэн өвдөлт намдаах эм байдаг. Эдгээрт жороор олгодог эм, жоргүй олгодог эмүүд орно.

Аэртал

• Идэвхтэй бодис- Ацеклофенак.
• Нийлмэл- Микрокристалл целлюлоз, натри кроскармеллоз, глицерил пальмитостераат, повидон.
• Маягт- хальсан бүрхүүлтэй шахмалууд (амаар хэрэглэх суспенз, гадны хэрэглээнд зориулсан тос бэлтгэх нунтаг хэлбэрээр нэмэлтээр үйлдвэрлэсэн).
• Үзүүлэлтүүд- Ревматоид артрит, спондилит, остеоартрит.
• Эсрэг заалтууд-, гематопоэзийн эмгэг, элэг, бөөрний өвчин, 18-аас доош насны хүүхдүүд, жирэмсэн үед болон.
• Тун ба хэрэглээ- 100 мг өдөрт 2 удаа их хэмжээний шингэнээр ууна.
• Сөрөг нөлөө- Тууралт, толгой өвдөх, хоол боловсруулах зам, элэг, бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал, лейкопени.
• Зөвлөмж- Элсэлтийн хугацаанд шалгалтыг хасах, тогтмол хяналт тавих.
• Эмийн сангаас амралт - жор .

сайхан

• Идэвхтэй бодис- Нимесулид.
• Нийлмэл- Микрокристалл целлюлоз, кальцийн устөрөгчийн фосфат, цахиурын давхар исэл, магнийн стеарат, натрийн карбоксиметил цардуул, тальк, эрдэнэ шишийн цардуул.
• Маягт- Гөлгөр гадаргуутай хоёр гүдгэр шахмал (гадны хэрэглээнд зориулж гель хэлбэрээр нэмэлтээр үйлдвэрлэсэн).
• Үзүүлэлтүүд- Ревматоид артрит, зөөлөн эд, шөрмөс, шөрмөсний үрэвсэл, спондилоартрит, остеохондроз, остеоартрит, түүнчлэн шүд, толгой өвдөх, мэс заслын дараах өвдөлт.
• Эсрэг заалтууд- Гуурсан хоолойн багтраа, хоол боловсруулах замын үйл ажиллагааны өөрчлөлт, бөөр, зүрх, элэгний дутагдал, гемофили, 12-аас доош насны хүүхэд, жирэмслэлт, хөхүүл үед.
• Тун ба хэрэглээ- 1 шахмалыг өдөрт 2 удаа нэг аяга усаар даруулж ууна.
• Сөрөг нөлөө- Хоол боловсруулах зам, бөөрний үйл ажиллагааг зөрчих, загатнах, тууралт гарах, толгой эргэх, харшлын урвал.
• Зөвлөмж- Хэрэв хараа муудах шинж тэмдэг илэрвэл та эм уухаа больж, нүдний эмчид үзүүлэх хэрэгтэй. Бөөрний эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд бага тунг зааж өгдөг.
• Эмийн сангаас амралт - жор .

Мовалис

• Идэвхтэй бодис- Мелоксикам.
• Нийлмэл- натрийн цитрат дигидрат, цахиурын давхар исэл, микрокристалл целлюлоз, лактоз моногидрат, кросповидон, магнийн стеарат.
• Маягт- - эдгээр нь дугуй хэлбэртэй, гүдгэр шар өнгийн шахмалууд бөгөөд ирмэг нь налуу хэлбэртэй байдаг (үүнээс гадна эмийг булчинд тарих уусмал, шулуун гэдсээр лаа хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг).
• Үзүүлэлтүүд- Үе мөчний дегенератив үрэвсэл, ревматоид артрит, спондилит, остеоартрит.
• Эсрэг заалтууд- Гуурсан хоолойн багтраа, хоол боловсруулах замын үйл ажиллагааны эмгэг, бөөр, зүрх, элэгний дутагдал, 12-аас доош насны хүүхдүүд, жирэмслэлт, хөхүүл үед.
• Тун ба хэрэглээӨсвөр насныханд: биеийн жингийн 0.25 мг / кг, 15 мг-аас хэтрэхгүй. Насанд хүрэгсдэд: өвчнөөс хамааран биеийн жингийн 7.5-15 мг / кг. Өдөрт 1 удаа хоолны дараа усаар даруулж ууна.
• Сөрөг нөлөө- Хоол боловсруулах зам, бөөрний үйл ажиллагааг зөрчих, лейкоцитын агууламж өөрчлөгдөх, гуурсан хоолойн багтраа, харшлын илрэл, толгой эргэх, коньюнктивит.
• Зөвлөмж- Бөөрний үйл ажиллагааг хянах шаардлагатай.
• Эмийн сангаас амралт - жор .

Нимесил

• Идэвхтэй бодис- Нимесулид.
• Нийлмэл- Кетомакрогол, мальтодекстрин, сахароз, нимбэгийн хүчил, жүржийн амт.
• Маягт- цайвар шар нунтаг.
• Үзүүлэлтүүд- Нуруу, бэлхүүс, мөн сарын тэмдгийн үед, шөрмөс, гэмтэл, шүд, остеоартрит зэрэг хүчтэй өвдөлттэй.
• Эсрэг заалтууд- Халуурах, гуурсан хоолойн багтраа, зүрх, бөөр, элэгний дутагдал, гэдэсний үрэвсэлт үйл явц, цусны бүлэгнэлтийн эмгэг, 12-аас доош насны хүүхэд, жирэмслэлт, хөхүүл үед.
• Тун ба хэрэглээ- 1 уутаар өдөрт 2 удаа хоолны дараа ууна. Нунтаг 100 мл усанд уусгана.
• Сөрөг нөлөө- Цус багадалт, тромбоцитопени, илрэл, толгой эргэх, тахикарди, амьсгал давчдах, суулгах,.
• Зөвлөмж- Архаг өвчтэй өвчтөнүүд эмийг болгоомжтой авах хэрэгтэй (тун ба курсийг багасгах).
• Эмийн сангаас амралт - жор

Ибуклин

• Идэвхтэй бодис- Ибупрофен, Парацетамол.
• Нийлмэл- Микрокристалл целлюлоз, глицерин, цахиурын давхар исэл, цардуул, натрийн карбоксиметил цардуул, магнийн стеарат, тальк.
• Маягт- Улбар шар өнгийн хальсан бүрхүүлтэй шахмалууд (2 наснаас эхлэн хүүхдэд тараах шахмал хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг -).
• Үзүүлэлтүүд- Халуурах, мэдрэлийн өвчин, нуруу, үе мөч болон сарын тэмдгийн үед өвдөх, шүд өвдөх, хөхөрсөн, мултрах, хагалгааны дараа.
• Эсрэг заалтууд- Цусны эргэлтийн тогтолцоо, ходоод гэдэсний замын эрхтнүүдийн эмгэг, гуурсан хоолойн багтраа, бөөр, элэгний дутагдал, 12-аас доош насны хүүхдүүд (хүүхдийн тунгийн хэлбэрээр 2 жил хүртэл), жирэмсний 3-р гурван сар, хөхүүл үед.
• Тун ба хэрэглээ- Насанд хүрэгчдэд: 1 шахмалаар өдөрт гурван удаа. 12-аас дээш насны хүүхдэд: 1 шахмалаар өдөрт 2 удаа. Хоолны өмнө эсвэл 2-3 цагийн дараа ууж, ус ууна.
• Сөрөг нөлөө- Дотор муухайрах, бөөлжих, толгой өвдөх, цээж хорсох, даралт ихсэх, цус багадалт, амьсгал давчдах, харшлын урвал.
• Зөвлөмж- Бусад стероид бус эмтэй хамт ууж болохгүй. 5-7 хоногоос дээш курстэй бол зарцуулаарай.
• Эмийн сангаас амралт - OTC .

Дараачийн

• Идэвхтэй бодис- Ибупрофен, Парацетамол.
• Нийлмэл- Кальцийн устөрөгчийн фосфат, натри кроскармеллоза, гипролоза, магнийн стеарат, тальк, цахиурын давхар исэл.
• Маягт- Улаан хальсан бүрхүүлтэй хоёр гүдгэр зууван хэлбэртэй шахмалууд (заавал капсул хэлбэрээр авах боломжтой).
• Үзүүлэлтүүд- Мигрень, мэдрэлийн өвчин, шүд өвдөх, үе мөч, нуруугаар өвдөх, халуурах, түүнчлэн хөхөрсөн, хугарал, шөрмөс.
• Эсрэг заалтууд- Бөөр, элэгний дутагдал, гуурсан хоолойн багтраа, хоол боловсруулах замын эмгэг, 18-аас доош насны хүүхдүүд, жирэмсний 3-р гурван сар.
• Тун ба хэрэглээ- Насанд хүрэгчдэд: 1 шахмалаар өдөрт гурван удаа.
• Сөрөг нөлөө- Тахикарди, толгой эргэх, амьсгал давчдах, бөөлжих, сонсгол, харааны бэрхшээл, цус багадалт, дотор муухайрах, харшлын урвал.
• Зөвлөмж- Хүлээн авах хугацаа нь өвдөлт намдаахад 5 хоногоос илүүгүй, температурыг бууруулахад 3 хоногоос илүүгүй байна. Курс нэмэгдсэнээр шинжилгээг хянах.
• Эмийн сангаас амралт OTC .

Пенталгин

• Идэвхтэй бодис- Парацетамол, Напроксен, Дротаверин гидрохлорид, Фенирамин малеат, Кофеин.
• Нийлмэл- Микрокристалл целлюлоз, гипролоза, магнийн стеарат, Е321, кроскармеллоза натри, цардуул.
• Маягт- хальсан бүрхүүлтэй шахмал (гадны хэрэглээнд зориулж гель хэлбэрээр нэмэлтээр үйлдвэрлэсэн).
• Үзүүлэлтүүд- Төрөл бүрийн өвдөлт, түүний дотор спазмаас үүдэлтэй өвдөлт, ханиад зэрэг.
• Эсрэг заалтууд- Тахикарди, ходоод гэдэсний замын эмгэг, бөөр, элэгний дутагдал, 18-аас доош насны хүүхдүүд, жирэмслэлт, хөхүүл.
• Тун ба хэрэглээ- 1 шахмалаар өдөрт 1-3 удаа. Өдөрт 4 шахмалаас илүүгүй.
• Сөрөг нөлөө- Харшлын урвал, сонсгол алдагдах, бөөрний үйл ажиллагаа алдагдах, толгой өвдөх, бөөлжих, дотор муухайрах.
• Зөвлөмж- Хүлээн авах хугацаа нь өвдөлт намдаахад 5 хоногоос илүүгүй, температурыг бууруулахад 3 хоногоос илүүгүй байна.
• Эмийн сангаас амралт OTC .

Нурофен Экспресс Forte

• Идэвхтэй бодис- Ибупрофен.
• Нийлмэл- Калийн гидроксид, макрогол, ус.
• Маягт- Цайвар ягаан шингэнтэй зууван капсул.
• Үзүүлэлтүүд- Толгой ба шүд өвдөх, хэрэх өвчин, халуурах, мэдрэлийн өвчин, мигрень.
• Эсрэг заалтууд- Гуурсан хоолойн багтраа, бөөр, зүрх, элэгний дутагдал, хоол боловсруулах замын эмгэг, гемофили, 12 нас хүртэл, жирэмслэлт (3-р гурван сар).
• Тун ба хэрэглээ- Нэг удаагийн тун нь 400-800 мг. Насанд хүрэгчдэд зориулсан хамгийн их тун нь 2400 мг. Ус уух.
• Сөрөг нөлөө- Цус төлжилтийг зөрчих, харшлын урвал, хэвлийгээр өвдөх, амьсгал давчдах, дотор муухайрах, цусны шинжилгээний явцад лабораторийн үзүүлэлтүүдийн өөрчлөлт.
• Зөвлөмж- Тун хоорондын завсарлага дор хаяж 4 цаг байна. Удаан хугацааны эмчилгээ хийснээр цус, элэг, бөөрний байдлыг шалгана.
• Эмийн сангаас амралт - OTC .

Бүх эмийн эсрэг заалт нь бие даасан үл тэвчих байдал, эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хэт мэдрэг байдал юм!

Өвдөлт намдаах эмийг хэрхэн сонгох вэ

Зөв эмчилгээний үндэс нь өвдөлтийн шалтгааныг арилгах явдал юм. Заримдаа өвдөлт намдаахын тулд antispasmodics хангалттай байдаг. Зарим тохиолдолд өвдөлт намдаах эм хэрэглэх нь үнэн зөв оношлохоос сэргийлдэг, учир нь хэвлийгээр өвдөх, бөөлжих зэрэг толгой өвдөх нь ноцтой өвчний шинж тэмдэг болдог. Хамгийн найдвартай арга бол эмчийн зааж өгсөн өвдөлт намдаах эм уух явдал юм.

Гэнэтийн, хурц өвдөлтийн хам шинжийн үед хосолсон бэлдмэлүүд нь хамгийн сайн нөлөө үзүүлдэг бөгөөд үүнд идэвхтэй бодис болох өвдөлт намдаах эмээс гадна түүний үр нөлөөг сайжруулдаг нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсгүүд байдаг.

Ихэнх өвдөлт намдаах эмүүд олон төрлийн өвдөлтийг намдаахад тусалдаг хэдий ч өвдөлтийн тодорхой шалтгаан бүрийн хувьд та тодорхой эмийг сонгож болно. Өвдөлт намдаах эм худалдаж авахаасаа өмнө зааврыг анхааралтай уншихыг зөвлөж байна.

Экстази бол залуучуудын дунд түгээмэл хэрэглэгддэг эм юм. Европын орнууд болон Хятадаас Орос руу тээвэрлэдэг. Тархалт экстази шахмалшөнийн цэнгээний газруудад. Тэд мөн онлайнаар захиалагддаг. Москва дахь эмийн дундаж үнэ нь нэг таблетад 1200-1500 рубль байдаг.

Экстази эм нь ямар харагддаг вэ, тэд юугаараа ялгаатай вэ?

Таблетуудын загвар нь гайхалтай юм. Ихэнхдээ тэд тод, үлгэрийн баатруудын хэлбэрээр бүтээгдсэн байдаг. Тэднийг олж мэдсэн эцэг эх нь түүний өмнө экстази шахмал байгааг шууд ойлгохгүй байх болно. Мансууруулах бодис нь жижиг (7-9 мм диаметртэй) хөхөх чихэр эсвэл бохьтой амархан андуурч болно.

Орос улсад ийм төрлүүд маш их алдартай байдаг экстази шахмал:

• HelloKitty - ягаан эсвэл цэнхэр зулзага хэлбэртэй экстази эм.
• Хайр, эсвэл Зүрх - зүрх хэлбэртэй эм.
• Rolls-Royce - том "R" товойлгон шар өнгийн тэгш өнцөгт шахмал.
• Apple - дээр нь алимны дүрс бүхий шахмалууд.
• Минионууд - хүүхэлдэйн киноны баатруудын хэлбэртэй экстази шахмалууд. Нэг талдаа шар, нөгөө талдаа цэнхэр.
• Heineken - "Heineken" гэсэн бичээстэй ногоон шахмал, шар айрагны торхон хэлбэртэй.
• Бугатти - зохих бичээс бүхий зууван улаан экстази шахмалууд.
• Алт - алтан гулдмайг дуурайлган хийсэн бэлдмэл.

Гүзээлзгэнэ, очир алмааз, даалуу, амьтны сарвууны дардас, Чупа Чупс эмблем бүхий эмүүд бас эрэлттэй байна. Мянга гаруй төрлийн экстази шахмал байдаг гэж үздэг. Мансууруулах бодис донтогчид ихэвчлэн байнга хэрэглэдэг 2-3 дуртай төрлийг өөртөө тодорхойлдог. Дизайнаас гадна тэдний ялгаа юу вэ?

1. Үйлдвэрлэгчид болон талуудад. Бүртгэл нь хар тамхинд донтсон хүний ​​нөхцөлт үзүүлэлт болдог. Тиймээс тэр аль хэдийн танил болсон эсвэл "сайн тогтсон" бүтээгдэхүүнийг худалдан авах боломжтой.
2. Найрлагад. Экстази нь MDMA гэж тооцогддог боловч шахмал хэлбэрийн бусад амфетамин төрлийн эмийг (MDA, MDEA) өргөн утгаар нь нэрлэдэг. Мөн төв бүрэлдэхүүн хэсгүүдээс гадна бусад бодисууд нэмэгддэг: эфедрин, кетамин гэх мэт.
3. Үндсэн идэвхтэй бодисын концентрацид. Хэрэв бид MDMA-ийн талаар тусгайлан ярьж байгаа бол нэг шахмал дахь эмийн дундаж концентраци ойролцоогоор 125 мг байна - энэ нь стандарт нэг тун юм. Хар тамхинд донтогсод заримдаа хагас шахмалыг авдаг. Гэвч сүүлийн үед 150-200 мг MDMA агууламжтай сайжруулсан экстази өдөр тутмын амьдралд улам бүр түгээмэл болж байна.

MDMA-ийн сэтгэл татам байдлын нууц

Экстази шахмал нь энтатоген эмпатоген; Тэд окситоцин (хавсралт даавар) болон серотонин (таашаалын даавар) ялгаралтыг өдөөдөг. Энэ нь харьяалагдах мэдрэмж нэмэгдэж, хүмүүст болзолгүй итгэл төрж, дотоод саад бэрхшээл арилдаг гэсэн үг юм. Тийм ч учраас экстази нь бүлгийн эм бөгөөд бараг хэзээ ч ганцаараа уудаггүй. Эмийн сэтгэл татам байдлын шалтгаан нь үүнд оршдог.

Залуу хүмүүсийн хувьд мансууруулах бодис нь харилцааны гарц болж, тайвширч, цогцолборыг мартахад тусалдаг. Ихэнхдээ эмийг зөвхөн үдэшлэгийн үеэр төдийгүй бэлгийн харьцааны үед мэдрэмжийг нэмэгдүүлэхийн тулд дотно орчинд залгидаг. Эйфорийн байдал 4-8 цаг үргэлжилнэ. Гэсэн хэдий ч та таашаал авахын тулд төлөх ёстой.

Гаж нөлөө ба үр дагавар

Экстази шахмалыг сард дунджаар 3-4 удаа хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь "амралтын өдрийн эм" юм. Гэсэн хэдий ч хүлээн авалтын гол үр дагавар нь хар тамхинд донтох явдал юм.

Экстази хэрэглэгчид хар тамхинд донтох нь тэдэнд аюул занал учруулахгүй гэдэгт итгэлтэй байна. Үнэн хэрэгтээ MDMA нь бусад эмүүдтэй харьцуулахад бие махбодийн хувьд донтуулдаггүй. Гэхдээ энэ нь сэтгэл зүйг өдөөдөг. Хүмүүс экстазыг мэдрэхийн тулд энэ бодисыг дахин дахин хэрэглэдэг. Тэд өөр арга замаар эв найрамдал, аз жаргалын мэдрэмжинд хүрч чадахгүй.

Үүнээс гадна "шидэт" эм уух нь бусад сөрөг үр дагаварт хүргэдэг:

• Гипонатриеми нь электролитийн солилцооны зөрчил юм.
• Гипертерми буюу хэт халалт. Ялангуяа ихэвчлэн MDMA нь хөлс булчирхайн үйл ажиллагааг дарангуйлдаг DXM (декстрометорфан) -тай хослуулсан тохиолдолд тохиолддог.
• Хоолны дуршилгүй болох.
• Дотор муухайрах, толгой эргэх.
• Сэтгэн бодох чадвар муудах.
• Зүрхний цохилт ихсэх, цусны даралт ихсэх.
• Галлюцинация (өндөр тунгаар).
• Мансууруулах бодисыг зогсоосны дараа сэтгэлийн хямрал.

Экстази шахмалыг уусны хамгийн аймшигтай үр дагавар бол хэтрүүлэн хэрэглэх явдал юм. Хэрэв хүн MDMA-тай нэгэн зэрэг бусад эм, антидепрессант эсвэл циметидин (шархлааны эм) хэрэглэвэл түүний эрсдэл нэмэгддэг. Экстази нь зүрх судасны өвчин, бөөрний дутагдал, чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст онцгой аюултай.