Cu modificări și completări de la. Lista factorilor de producție nocivi și periculoși pe profesie - ordin privind examenele medicale Decretat grupe de populație ordinul 302n

Articolul conține ordinul 302 n privind examenul medical cu modificare în anul 2018, procedura de desfășurare, mostre din ordinul privind examenele medicale ale salariaților și actul final.

Citește în articol:

Ordinul Ministerului Sănătății 302n - modificări și completări 2018

Ordinul a aprobat regulile pentru promovarea examenelor medicale. Lista profesiilor și locurilor de muncă, la admitere la care salariatul este supus unui examen, se stabilește în funcție de condițiile de muncă. Acesta trebuie să fie întocmit de către angajator.

În cazul în care un angajat efectuează lucrări incluse în listă, acesta va fi obligat să treacă mai întâi prin această procedură. Anexa 2 este un tabel care este folosit nu doar de angajator, ci și de instituția medicală. Coloanele de la 3 la 5 oferă:

liste cu specialiști care urmează să fie vizitați;
o listă de studii, atât analize de laborator, cât și măsurători funcționale;
contraindicații suplimentare de sănătate.

Trebuie remarcat faptul că, dacă se efectuează mai multe tipuri de lucrări în timpul producției, este necesar să se țină seama de necesitatea efectuării concomitent a examinărilor medicale pentru aceste tipuri de muncă. Exemplu: întreținerea și repararea instalațiilor electrice existente.

Modificări la Ordinul 302n în 2018 au fost făcute în martie. Au afectat Anexa 2. Lista lucrătorilor care sunt trimiși la examinări medicale a fost extinsă. În locul angajaților adăposturilor sociale și a caselor de bătrâni, angajații organizațiilor de servicii sociale care furnizează servicii sociale ar trebui să fie trimiși pentru un control medical:

într-o formă staționară de serviciu social;
forma semi-staționară de serviciu social;
sub formă de servicii sociale la domiciliu.

Procedura de efectuare a examinărilor medicale preliminare și periodice ale angajaților, precum și cerințele pentru documentele care confirmă trecerea acestora, nu s-au schimbat.

Factori nocivi pentru un examen medical de profesie în Anexa 1

În procesul muncii, asupra angajatului acționează constant sau periodic diverși factori de producție.

Ei pot fi:

optim;
admisibil;
nociv;
periculos.

Se stabilește o astfel de gradare a factorilor mediului de lucru.Prezența unui factor de producție al unui anumit grup este determinată în procesul de evaluare specială a condițiilor de muncă.

Aplicația se referă doar la grupele 3 și 4 - factori nocivi și periculoși. Condițiile de muncă dăunătoare sunt acelea în care expunerea la factori nocivi și (sau) periculoși depășește standardele de igienă și poate duce la diferite grade de deteriorare a sănătății.

Al 3-lea grup este subdivizat în 3 subgrupe în funcție de așteptat.

Factorii periculoși sunt cei care în timpul zilei de lucru sau al schimbului pot duce la o amenințare la adresa vieții unui cetățean, iar expunerea lor pe termen lung duce inevitabil la boli profesionale acute.

Ordinul 302n privind examinările medicale nu conține o gradare în funcție de „nocivitatea” unui anumit efect. Oferă o gradare în funcție de factorul care acționează (chimic, biologic, fizic, proces de muncă). Această clasificare vă permite să navigați rapid în listă.

În clinică, angajatul trebuie să prezinte trimitere, pașaport, raport psihiatru și pașaport de sănătate, dacă este disponibil. Lucrătorii din domeniul sănătății fac o listă cu specialiștii necesari și cu testele care trebuie făcute. După finalizarea tuturor procedurilor, angajatului i se eliberează un examen medical. El este obligat să furnizeze această concluzie angajatorului.

Act final privind examenele medicale 302n - proba

Actul final este eliberat angajatorului la finalul examenului medical în ansamblu, conform paragrafului 42. Este un tabel rezumativ pentru întreaga echipă a întreprinderii sau o parte a acesteia.

Actul final conține informații despre angajator, numărul de angajați. Pe baza rezultatelor examinărilor, tabelele rezumative 1 și 2 sunt completate după nume. Angajatorului i se oferă propuneri de activități recreative și tratament profilactic sanatoriu. Actul este completat în 4 exemplare.

Actul final finalizat privind examenele medicale trebuie păstrat timp de 50 de ani în organizația medicală care a efectuat examinările.

În anul 2011 a fost emis ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale nr. 302n prin care s-au conturat toate punctele necesare organizării și efectuării examinărilor medicale ale lucrătorilor care desfășoară activități periculoase sau periculoase. De atunci, au fost aduse documentului o serie de modificări și completări semnificative, informații despre care nu sunt disponibile pentru toată lumea.

Acum se lucrează la crearea unui nou ordin „„Cu privire la aprobarea Procedurii de desfășurare preliminară obligatorie (la cererea pentru un loc de muncă)...”, citiți versiunea noului ordin de examinare medicală din 29.08.17...

Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse (Ministerul Sănătății și Dezvoltării Sociale al Rusiei) din 12 aprilie 2011 N 302n Moscova „Cu privire la aprobarea listelor de factori de producție nocivi și (sau) periculoși, în timpul efectuarea cărora se efectuează examinări (examinări) medicale preliminare și periodice obligatorii) și Procedura de efectuare a examinărilor medicale (examinări) preliminare și periodice obligatorii ale angajaților care desfășoară activități grele și lucrează cu condiții de muncă dăunătoare și (sau) periculoase".

Aprobarea listelor de factori de producție nocivi și (sau) periculoși și lucrări, în timpul cărora se efectuează examinări (examinări) medicale preliminare și periodice obligatorii

Data semnării: 04.12.2011

Data publicării: 28.10.2011 00:00

Înmatriculare N 22111

În conformitate cu articolul 213 din Codul Muncii al Federației Ruse (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2002, N 1 (partea 1), Art. 3; 2004, N 35, Art. 3607; 2006, N 27, Art. 2878; 2008, N 30 (partea 2), art. 3616) și clauza 5.2.100.55 din Regulamentul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse, aprobat prin Decretul Guvernului Federației Ruse din 30 iunie 2004 N 321 (Legislația colectată a Federației Ruse, 2004, N 28, articolul 2898; 2009, N 3; articolul 378), Eu comand:

1. Aprobați:

o listă a factorilor de producție nocivi și (sau) periculoși, în prezența cărora se efectuează examinări (examinări) medicale preliminare și periodice obligatorii, conform Anexa nr 1;

o listă a lucrărilor, în cursul cărora se efectuează examinări (examinări) medicale preliminare și periodice obligatorii ale angajaților, în conformitate cu Anexa nr 2;

Procedura de efectuare a examinărilor (examinărilor) medicale preliminare obligatorii (la cererea pentru un loc de muncă) și periodice ale angajaților care lucrează greoi și lucrează în condiții de muncă dăunătoare și (sau) periculoase, în conformitate cu Anexa nr. 3.

2. Să pună în aplicare listele de factori de producție nocivi și (sau) periculoși și lucrări, în timpul cărora se efectuează examinări (examinări) medicale preliminare și periodice, precum și Procedura de efectuare a examinărilor medicale preliminare și periodice (examinări) a lucrătorilor care desfășoară lucrări grele și lucrează în condiții de muncă dăunătoare și (sau) periculoase, de la 1 ianuarie 2012.

Ordinul Ministerului Sănătății și Industriei Medicale al Federației Ruse din 14 martie 1996 N 90 „Cu privire la procedura de efectuare a examinărilor medicale preliminare și periodice ale lucrătorilor și reglementările medicale pentru admiterea în profesie” (conform concluziei Ministerului al Justiției Rusiei, documentul nu necesită înregistrare de stat, scrisoare din 30 decembrie 1996 dl N 07-02-1376-96);

Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 16 august 2004 N 83 „Cu privire la aprobarea listelor factorilor de producție nocivi și (sau) periculoși și a muncii, în timpul cărora se efectuează examinări medicale preliminare și periodice (examinări). ) sunt efectuate și procedura de desfășurare a acestor examinări (examinări)" (înregistrată de Ministerul Justiției al Federației Ruse la 10 septembrie 2004 N 6015);

Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 16 mai 2005 N 338 „Cu privire la modificările la Anexa nr. 2 la Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din

16 august 2004 N 83 „Cu privire la aprobarea listelor de factori de producție nocivi și (sau) periculoși, în timpul cărora se efectuează examinări (examinări) medicale preliminare și periodice, precum și procedura de efectuare a acestor examinări (examinări). )" (înregistrat de Ministerul Justiției al Federației Ruse la 3 iunie 2005 N 6677).

4. Stabiliți că de la 1 ianuarie 2012, paragrafele 11, 12 (cu excepția subparagrafelor 12.2, 12.11, 12.12), 13 din Anexa N 2 la ordinul Ministerului Sănătății al URSS din 29 septembrie 1989 N 55 „O” nu se aplică pe teritoriul Federației Ruse îmbunătățirea sistemului de examinări medicale ale lucrătorilor și șoferilor de vehicule individuale.

ministru

T. Golikova

Descărcați fișierele curente ale comenzii 302n și aplicațiile sale (din 2017).

Dosarele ordinului nr. 302 nr stabilite în formularea ordinelor Ministerului Sănătății al Federației Ruse N 296n din 15 mai 2013 și N 801н din data de 05.12.2014, cea mai actuală din iunie 2017

la ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse

Procedura de desfășurare a examinărilor medicale (examinări) preliminare obligatorii (la solicitarea unui loc de muncă) și periodice ale angajaților care desfășoară o muncă grea și lucrează în condiții de muncă dăunătoare și (sau) periculoase

I. DISPOZIȚII GENERALE

1. Procedura de efectuare a examinărilor (examinărilor) medicale preliminare obligatorii (la admiterea în muncă) și periodice a angajaților care desfășoară muncă grea și lucrează în condiții de muncă vătămătoare și (sau) periculoase (denumită în continuare Procedura) stabilește regulile pentru efectuarea de examinări (examinări) medicale preliminare (la admiterea în muncă) și periodice obligatorii ale persoanelor angajate în muncă grea și în muncă în condiții de muncă vătămătoare și (sau) periculoase (inclusiv lucrări subterane), în lucrări legate de trafic, precum și în muncă, în timpul căreia este obligatorie efectuarea de examinări medicale preliminare și periodice (examinări) pentru a proteja sănătatea publică, a preveni apariția și răspândirea bolilor.

2. Examinările (examenele) medicale preliminare obligatorii la admiterea în muncă (denumite în continuare examinări preliminare) sunt efectuate pentru a se stabili dacă starea de sănătate a unei persoane care intră într-un loc de muncă este în concordanță cu munca care i-a fost încredințată, întrucât precum și în scopul detectării precoce și prevenirii bolilor.

3. Examinările medicale periodice obligatorii (examinările) (denumite în continuare examinări periodice) se efectuează pentru a:

1) monitorizarea dinamică a stării de sănătate a lucrătorilor, depistarea în timp util a bolilor, a formelor inițiale de boli profesionale, a semnelor precoce ale impactului factorilor de producție nocivi și (sau) periculoși asupra sănătății lucrătorilor, formarea grupurilor de risc pentru dezvoltarea a bolilor profesionale;

2) depistarea bolilor, a afecțiunilor care sunt contraindicații medicale pentru continuarea muncii asociate cu expunerea la factori de producție nocivi și (sau) periculoși, precum și a muncii în a căror efectuare este obligatorie efectuarea de examinări (examinări) medicale preliminare și periodice ale angajaților în scopul protejării sănătății publice, prevenind apariția și răspândirea bolilor;

3) implementarea la timp a măsurilor de prevenire și reabilitare care vizează menținerea sănătății și restabilirea capacității de muncă a angajaților;

5) prevenirea accidentelor de muncă.

4. Examinările preliminare și periodice se efectuează de către organizațiile medicale de orice formă de proprietate care au dreptul să efectueze examinări preliminare și periodice, precum și să examineze aptitudinea profesională în conformitate cu actele juridice de reglementare în vigoare (denumite în continuare organizații medicale). ).

5. Pentru efectuarea unei examinări preliminare sau periodice de către o organizație medicală, se formează o comisie medicală permanentă.

În componența comisiei medicale sunt incluse un medic anatomopatologie, precum și medici specialiști care au absolvit în mod prescris o pregătire avansată în specialitatea „patologia muncii” sau care au un certificat valabil în specialitatea „patologia muncii”.

Comisia medicală este condusă de un patolog ocupaţional.

Componența comisiei medicale se aprobă prin ordin (instrucțiune) al șefului organizației medicale.

6. Responsabilitățile pentru organizarea examinărilor preliminare și periodice ale salariaților sunt atribuite angajatorului.

Responsabilitatea pentru calitatea examinărilor preliminare și periodice ale angajaților revine organizației medicale.

II. PROCEDURA PENTRU INSPECȚII PRELIMINARE

7. Examinările preliminare se efectuează la admiterea în muncă pe baza unei sesizări pentru un examen medical (denumită în continuare trimitere) eliberată persoanei care solicită munca de către angajator.

8. Direcția se completează pe baza listei de contingente aprobată de angajator și indică:

- numele angajatorului;
- tipul examenului medical (preliminar sau periodic)
- prenumele, numele, patronimul persoanei care intră în muncă (salariat);
- data nasterii persoanei care intra in munca (salariat);
- denumirea unitatii structurale a angajatorului (daca este cazul), in care va fi angajata persoana care intra in munca (salariatul este angajat);
- denumirea postului (profesiei) sau a tipului de muncă;
- factori de producție nocivi și (sau) periculoși, precum și tipul de muncă în conformitate cu contingentul de salariați agreat de angajator, supuși inspecțiilor preliminare (periodice).

Instrucțiunea este semnată de un reprezentant autorizat al angajatorului indicând funcția, prenumele, parafa acestuia.

Instructiunea se emite persoanei care intra in munca (salariat), impotriva semnaturii.

Angajatorul (reprezentantul său) este obligat să organizeze înregistrarea trimiterilor emise.

9. Pentru a fi supus unei examinări preliminare, o persoană care intră într-un loc de muncă depune următoarele documente unei organizații medicale:

- directie;
- pasaport (sau alt document in forma stabilita, care sa dovedeasca identitatea acestuia);
- pașaportul de sănătate al angajatului (dacă există);
- decizia comisiei medicale care a efectuat examenul psihiatric obligatoriu (în cazurile prevăzute de legislația Federației Ruse).

10. Pentru o persoană supusă unei examinări preliminare, într-o organizație medicală se eliberează următoarele:

10.1 fișă medicală ambulatorie (formular de înregistrare nr. 025/u-04, aprobat prin ordin al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din 22 noiembrie 2004 nr. 255) (înregistrat de Ministerul Justiției din Rusia la 14 decembrie, 2004 Nr. 6188) (denumită în continuare fișă medicală), care reflectă concluziile medicilor specialiști, rezultate ale studiilor de laborator și instrumentale, concluzii bazate pe rezultatele unui examen medical preliminar sau periodic.

Fisa medicala se tine in conformitate cu procedura stabilita intr-o organizatie medicala;

- denumirea organizației medicale, adresa efectivă a locației acesteia și codul conform OGRN;
- nume, prenume, patronim, data nașterii, sex, date pașaport (serie, număr, eliberat de către cine, data emiterii), adresa de înregistrare la locul de reședință (ședere), număr de telefon, numărul CHI polita de asigurare a persoanei care intra in munca (salariat);
- numele angajatorului;
- forma de proprietate si tipul de activitate economica a angajatorului conform OKVED;
- denumirea subdiviziunii structurale a angajatorului (daca este cazul), in care va fi angajata persoana care intra in munca (salariatul este angajat), denumirea functiei (profesia) sau tipul muncii;
- denumirea factorului de producție dăunător și (sau) tipului de muncă (indicând clasa și subclasa condițiilor de muncă) și durata contactului cu acestea;
- denumirea organizatiei medicale la care salariatul este repartizat pentru monitorizare permanenta (nume, adresa locatiei efective);
- concluziile medicilor specialiști care au participat la examinarea medicală preliminară sau periodică a angajatului, rezultatele studiilor de laborator și instrumentale, o concluzie bazată pe rezultatele examenului medical preliminar sau periodic.

Fiecărui pașaport de sănătate i se atribuie un număr și data la care a fost completat.

Se păstrează un pașaport de sănătate pentru fiecare angajat.

Pentru persoanele atașate la FMBA din Rusia pentru îngrijire medicală, pașaportul de sănătate al angajatului nu este eliberat.

În timpul examinării, pașaportul de sănătate este păstrat într-o organizație medicală. La finalizarea examinării, pașaportul de sănătate este eliberat angajatului în mâinile sale.

În cazul în care un angajat pierde un pașaport de sănătate, organizația medicală, la cererea angajatului, îi eliberează un duplicat al pașaportului de sănătate.

11. Examinarea preliminară se finalizează în cazul examinării persoanei care intră în muncă de către toți medicii specialiști, precum și finalizarea întregii sfere a studiilor de laborator și funcționale prevăzute de Lista factorilor de producție nocivi și (sau) periculoși. , în prezența cărora se efectuează examene medicale preliminare și periodice obligatorii.examinări (examinări) de factori (Anexa nr. 1 la ordin (în continuare - Lista factorilor) și Lista lucrărilor, pe durata cărora este obligatoriu. se efectuează examinări (examene) medicale prealabile și periodice ale salariaților (Anexa nr. 2 la ordin) (în continuare - Lista lucrărilor).

12. La finalizarea examinării preliminare de către o persoană care intră în muncă, o organizație medicală întocmește o concluzie pe baza rezultatelor unui examen medical preliminar (periodic) (denumită în continuare Concluzie).

13. În concluzie se precizează:

- data emiterii Încheierii;
- prenume, nume, patronim, data nașterii, sexul persoanei care intră în muncă (salariat);
- numele angajatorului;
- denumirea unitatii structurale a angajatorului (daca este cazul), functia (profesia) sau tipul de munca;
- denumirea factorului (factorilor) de producție dăunător și (sau) tipului de muncă;
- rezultatul unui control medical (contraindicatii medicale identificate, neidentificate).

Incheierea este semnata de presedintele comisiei medicale cu indicarea numelui de familie si parafa si certificata de sigiliul organizatiei medicale care a efectuat examenul medical.

14. Încheierea se întocmește în două exemplare, dintre care unul, în baza rezultatelor examenului medical, imediat după finalizarea examinării, se eliberează persoanei care intră în muncă, sau care a efectuat controlul medical periodic, în mâinile sale, iar al doilea este atașat la fișa medicală a ambulatoriului.

III. PROCEDURA PENTRU INSPECȚII PERIODICE

15. Frecvența inspecțiilor periodice este determinată de tipurile de factori de producție nocivi și (sau) periculoși care afectează angajatul sau de tipurile de muncă efectuate.

16. Inspecțiile periodice se efectuează cel puțin în termenele specificate în Lista factorilor și Lista lucrărilor.

17. Angajații sub 21 de ani sunt supuși anual examinărilor periodice.

18. Examenele (examinările) medicale extraordinare se efectuează pe baza recomandărilor medicale precizate în actul final, întocmit în conformitate cu paragraful 43 din prezenta Procedură.

19. Inspecțiile periodice se efectuează pe baza unor liste de nume elaborate pe baza contingentelor de lucrători supuși inspecțiilor periodice și (sau) preliminare (în continuare - liste de nume) care indică factorii de producție nocivi (periculoși), precum și tip de muncă în conformitate cu Lista factorilor și Lista lucrărilor.

Următorii angajați sunt supuși includerii în listele de contingente și listele de nume:

expuși factorilor nocivi de producție prevăzuți în Lista factorilor, precum și factorilor nocivi de producție, a căror prezență se stabilește pe baza rezultatelor atestării locurilor de muncă în ceea ce privește condițiile de muncă, efectuate în modul prescris. Ca sursă de informații despre prezența factorilor nocivi de producție la locul de muncă, pe lângă rezultatele certificării locurilor de muncă pentru condițiile de muncă, rezultatele studiilor și testelor de laborator obținute în cadrul activităților de control și supraveghere, controlul laboratorului de producție poate fi folosit. , precum și să utilizeze documentația operațională, tehnologică și de altă natură pentru mașini, mecanisme, echipamente, materii prime și materiale utilizate de angajator în realizarea activităților de producție;

executarea lucrărilor prevăzute de Lista lucrărilor;

20. Lista contingentului de salariati supusi controlului medical prealabil si periodic va indica:

- denumirea profesiei (postului) salariatului conform tabelului de personal;
- denumirea unui factor de producție nociv conform Listei factorilor, precum și factorii de producție nocivi stabiliți ca urmare a atestării locurilor de muncă pentru condițiile de muncă, ca urmare a cercetărilor și încercărilor de laborator obținute în cadrul activităților de control și supraveghere; control de laborator de producție , precum și utilizarea documentației operaționale, tehnologice și de altă natură pentru mașini, mecanisme, echipamente, materii prime și materiale utilizate de angajator în realizarea activităților de producție.

21. Lista contingentului, elaborată și aprobată de angajator, se transmite în termen de 10 zile organului teritorial al organului executiv federal autorizat să efectueze supraveghere sanitară și epidemiologică de stat federal la locul efectiv al angajatorului.

22. Listele de nume se întocmesc pe baza listei aprobate a contingentului de salariați supus examinării medicale preliminare și periodice, care indică:

- prenumele, numele, patronimul, profesia (funcția) salariatului supus controlului medical periodic;
- denumirea factorului de producție dăunător sau a tipului de muncă;
- denumirea unității structurale a angajatorului (dacă există).

23. Listele de nume se întocmesc și se aprobă de către angajator (reprezentantul său autorizat) și nu mai târziu de 2 luni înainte de data începerii examinării periodice convenite cu organizația medicală, acestea sunt transmise de către angajator la organizația medicală specificată.

24. Înainte de efectuarea unei examinări periodice, angajatorul (reprezentantul său împuternicit) este obligat să predea persoanei trimise pentru control periodic o sesizare pentru o examinare medicală periodică, întocmită în conformitate cu alin. 8 din prezenta Procedură.

25. Organizația medicală, în termen de 10 zile de la data primirii listei de nume de la angajator (dar nu mai târziu de 14 zile înainte de data începerii examinării periodice convenită cu angajatorul), pe baza listei specificate. de nume, întocmește un plan calendaristic pentru examinarea periodică (denumit în continuare plan calendaristic).

Planul calendaristic este coordonat de organizația medicală cu angajatorul (reprezentantul acestuia) și aprobat de șeful organizației medicale.

26. Angajatorul, cu cel mult 10 zile înainte de data începerii inspecției periodice convenită cu organizația medicală, este obligat să familiarizeze salariații supuși inspecției periodice cu planul calendaristic.

27. Comisia medicală a unei organizații medicale, pe baza factorilor de producție periculoși sau a muncii specificate în lista de nume, determină necesitatea participării la examinările preliminare și periodice ale medicilor specialiști relevanți, precum și tipurile și volumele. a studiilor de laborator și funcționale necesare.

28. Pentru a fi supus unei examinări periodice, salariatul este obligat să se prezinte la organizația medicală în ziua stabilită prin planul calendaristic și să prezinte la organizația medicală documentele prevăzute la alin. 10 din prezenta Procedură.

29. Pentru un salariat supus unei examinări periodice, organizația medicală întocmește documentele prevăzute la paragraful 10 din prezenta Procedură (dacă nu sunt disponibile).

30. Examinarea periodică se finalizează în cazul examinării salariatului de către toți medicii specialiști, precum și finalizarea întregii sfere de studii de laborator și funcționale prevăzute în Lista factorilor sau Lista lucrărilor.

31. La finalizarea examinării periodice a salariatului de către o organizație medicală, se emite un raport medical în modul prevăzut de paragrafele 12 și 13 din prezenta Procedură.

32. Pe baza rezultatelor unei examinări periodice, în modul prescris, se determină apartenența salariatului la una dintre grupele de dispensare, în conformitate cu actele normative de reglementare în vigoare, cu înregistrarea ulterioară în fișa medicală și pașaportul de sănătate a recomandărilor pt. prevenirea bolilor, inclusiv a bolilor profesionale, și dacă indicații medicale - pentru observare ulterioară, tratament și reabilitare.

33. Datele privind efectuarea examinărilor medicale se înscriu în carnetele medicale personale și se înregistrează de către organizațiile medicale și preventive ale sistemelor de sănătate de stat și municipale, precum și de către organismele care exercită supraveghere sanitară și epidemiologică a statului federal.

34. În cazul lichidării sau schimbării unei organizații medicale care efectuează examinări preliminare sau periodice, fișa medicală este transferată la centrul de patologie ocupațională al entității constitutive a Federației Ruse, pe al cărei teritoriu se află, sau în cazurile prevăzute. pentru conform legislației Federației Ruse, către centrele de patologie ocupațională ale FMBA din Rusia, unde este depozitat timp de 50 de ani.

35. Centrul de Patologie a Muncii, pe baza unei cereri scrise din partea unei organizatii medicale cu care angajatorul a incheiat un acord de examinari preliminare si (sau) periodice, transfera fisele medicale ale salariatilor in termen de 10 zile de la data primirii cererea din partea organizatiei medicale specificate. La cerere trebuie atașată o copie a contractului pentru inspecții preliminare și (sau) periodice.

36. O organizație medicală cu care angajatorul nu a reînnoit contractul pentru efectuarea de examinări preliminare și (sau) periodice ale salariaților, la cererea scrisă a angajatorului, trebuie să transfere fișele medicale ale salariaților conform inventarului către organizația medicală cu pe care angajatorul a încheiat în prezent un contract corespunzător.

37. Participanții la situații de urgență sau incidente, lucrătorii angajați la muncă cu substanțe nocive și (sau) periculoase și factori de producție cu un exces unic sau multiplu de concentrația maximă admisă (MPC) sau nivelul maxim admisibil (MPL) pentru factorul curent, angajații cu (care a avut) o concluzie privind diagnosticarea prealabilă a unei boli profesionale, persoanele cu consecințe persistente ale accidentelor de muncă, precum și alți salariați, dacă decizia relevantă este luată de comisia medicală, cel puțin o dată la cinci ani, sunt supuse examinări periodice în centrele de patologie a muncii și alte organizații medicale care au dreptul de a efectua examinări preliminare și periodice, de a efectua o examinare a aptitudinii profesionale și de a examina legătura bolii cu profesia.

38. În cazul în care un medic psihiatru și (sau) narcolog identifică persoane suspectate de a avea contraindicații medicale corespunzătoare profilului acestor specialiști, să fie admise să lucreze cu factori de producție nocivi și (sau) periculoși, precum și să muncească, în timpul efectuării pentru care este necesar să se efectueze examinări (examinări) medicale preliminare și periodice ale angajaților, aceste persoane, în cazurile prevăzute de legislația Federației Ruse, sunt trimise spre examinare de către o comisie medicală autorizată de autoritatea sanitară.

39. Centrele de patologie a muncii și alte organizații medicale care au dreptul să efectueze controale periodice, să efectueze un examen de aptitudine profesională și o examinare a relației dintre o boală și o profesie, în cadrul unei examinări periodice, pot implica organizații medicale care au dreptul, în conformitate cu actele legale de reglementare în vigoare, de a efectua examinări și examinări preliminare și periodice de aptitudine profesională.

40. În cazul în care se suspectează că un salariat are o boală profesională în timpul unei examinări periodice, organizația medicală emite salariatului o trimitere către centrul de patologie a muncii sau o organizație medicală de specialitate care are dreptul de a efectua o examinare a legăturii cu boala profesională și, de asemenea, întocmește și transmite, în modul prescris, o notificare privind stabilirea unui diagnostic preliminar de boală profesională către organul teritorial al organelor executive federale autorizate să exercite controlul și supravegherea de stat în domeniul asigurării bunăstarea sanitară și epidemiologică.

41. În cazurile de dificultate în determinarea aptitudinii profesionale a unui salariat din cauza bolii sale și în scopul examinării aptitudinii profesionale, o organizație medicală trimite salariatul la un centru de patologie a muncii sau la o organizație medicală specializată care are dreptul de a conduce o examinare a legăturii bolii cu profesia și adecvarea profesională în conformitate cu legislația actuală a Federației Ruse.

42. Pe baza rezultatelor examinărilor, organizația medicală, în cel mult 30 de zile de la finalizarea examenului medical periodic, rezumă rezultatele examinărilor periodice ale angajaților și, împreună cu organele teritoriale ale organului executiv federal autorizat exercitarea controlului și supravegherii de stat în domeniul asigurării bunăstării sanitare și epidemiologice a populației și a reprezentanților angajatorului este actul final.

43. Actul final prevede:

- denumirea organizației medicale care a efectuat examinarea preliminară, adresa locației acesteia și codul OGRN;
- data întocmirii actului;
- numele angajatorului;
- numărul total de salariați, inclusiv femei, salariați cu vârsta sub 18 ani, salariați care au un grad persistent de handicap;
- numarul salariatilor angajati la munca grea si la munca in conditii de munca nocive si (sau) periculoase;
- numarul salariatilor angajati in locuri de munca care necesita controale medicale periodice (anchete), in scopul protejarii sanatatii publice, prevenirii aparitiei si raspandirii bolilor, inclusiv femei, lucratori cu varsta sub 18 ani, lucratori care au un grad stabil de handicap; ;
- numărul de salariați supuși controlului medical periodic, inclusiv femei, salariați cu vârsta sub 18 ani, salariați care au fost diagnosticați cu grad persistent de handicap;
- numarul salariatilor care au fost supusi unui control medical periodic, inclusiv femei, salariati cu varsta sub 18 ani, salariati care au fost diagnosticati cu grad persistent de handicap;
- procentul de angajați acoperiți de controale medicale periodice;
- lista persoanelor care au fost supuse unui control medical periodic, cu indicarea sexului, data nasterii, unitatea structurala (daca este cazul), incheierea comisiei medicale;
- numarul salariatilor care nu au efectuat un control medical periodic, inclusiv femei, salariati cu varsta sub 18 ani, salariati care au fost diagnosticati cu grad persistent de handicap;
- o listă a angajaților care nu au efectuat un control medical periodic;
numărul de salariați care nu au fost supuși unui control medical periodic, inclusiv femei, salariați cu vârsta sub 18 ani, salariați care au fost diagnosticați cu grad persistent de handicap;
- o lista a salariatilor care nu au fost supusi unui control medical periodic;
- numarul salariatilor care nu au contraindicatii medicale pentru munca;
- numarul de angajati cu contraindicatii medicale temporare la munca;
- numarul de angajati cu contraindicatii medicale permanente la munca;
- numărul de angajați care au nevoie de un sondaj suplimentar (concluzia nu este dată);
- numarul de angajati care trebuie examinati in centrul de patologie ocupationala;
- numărul de angajați care au nevoie de examinare și tratament în ambulatoriu;
- numărul de angajați care au nevoie de examinare și tratament în spital;
- numarul de angajati care au nevoie de tratament in sanatoriu;
- numărul de angajați care au nevoie de observație la dispensar;
- o listă a persoanelor cu diagnostic preliminar de boală profesională, indicând sexul, data nașterii;
- subdiviziune structurală (dacă există), profesie (funcție), factori de producție nocivi și (sau) periculoși și munca;
- o listă a bolilor somatice cronice nou stabilite cu indicarea clasei de boli conform Clasificării Internaționale a Bolilor - 10 (în continuare - ICD-10);
- o listă a bolilor profesionale nou înființate cu indicarea clasei de boli conform ICD-10;
- rezultatele implementării recomandărilor actului final anterior;
- recomandări către angajator cu privire la implementarea unui complex de măsuri de îmbunătățire a sănătății, inclusiv măsuri preventive și alte măsuri.

44. Actul final se aprobă de către președintele comisiei medicale și se certifică prin sigiliul organizației medicale.

45. Actul final este întocmit în patru exemplare, care sunt trimise de către organizația medicală în termen de 5 zile lucrătoare de la data aprobării actului către angajator, la centrul de patologie profesională al subiectului Federației Ruse, organ teritorial al organului executiv federal autorizat să exercite controlul și supravegherea de stat în domeniul asigurării bunăstării epidemiologice sanitare a populației.

O copie a actului final este stocată în organizația medicală care a efectuat examinări periodice timp de 50 de ani.

46. Centrul de patologie ocupațională al unei entități constitutive a Federației Ruse rezumă și analizează rezultatele examinărilor medicale periodice ale lucrătorilor angajați la muncă în condiții de muncă dăunătoare și (sau) periculoase pe teritoriul acestei entități constitutive a Rusiei Federația Rusă și, nu mai târziu de 15 februarie a anului următor celui de raportare, trimite informații rezumate Centrului Federal de Patologie Ocupațională al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia și autorității de management sanitar a acestei entități constitutive a Federației Ruse. .

47. Centrul Federal pentru Patologia Ocupațională al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Rusiei, nu mai târziu de 1 aprilie a anului următor anului de raportare, transmite informații despre efectuarea examinărilor periodice ale lucrătorilor angajați în muncă cu nocive și (sau ) condiții de muncă periculoase pentru Ministerul Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia.

IV. CONTRAINDICAȚII MEDICALE LA ADMITEREA LA MUNCĂ

48. Angajații (persoanele care intră în muncă) nu au voie să presteze muncă în condiții de muncă vătămătoare și (sau) periculoase, precum și muncă, pe durata căreia este obligatorie efectuarea de examinări medicale preliminare și periodice (inspecții), pentru pentru a proteja sănătatea publică, a preveni apariția și răspândirea bolilor, în prezența următoarelor contraindicații medicale generale:

49. Contraindicații medicale suplimentare sunt specificate în Lista factorilor și Lista lucrărilor.

Articolul 213 din Codul Muncii al Federației Ruse.

Articolul 212 din Codul Muncii al Federației Ruse.

Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din 31 august 2007 nr. 569 „Cu privire la aprobarea procedurii de certificare a locurilor de muncă pentru condițiile de muncă” (înregistrat de Ministerul Justiției din Rusia la 29 noiembrie 2007)
№ 10577).

Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din 04.02.2010 nr. 55n (modificat la 03.03.2011) „Cu privire la procedura de examinare medicală suplimentară a cetățenilor care lucrează” (împreună cu „Procedura și volumul examenului medical suplimentar al cetățenilor care lucrează”) (înregistrat de Ministerul Justiției al Rusiei la 03.04.2010 nr. 16550).

În cazurile de forme pronunțate de tulburări de dispoziție, tulburări nevrotice, legate de stres, somatoforme, de comportament și de personalitate, problema aptitudinii profesionale pentru munca în cauză este decisă individual de o comisie de medici specialiști corespunzător profilului bolii, cu participarea unui patolog ocupațional.

6 După tratament, problema este rezolvată individual de către o comisie de medici specialiști, un patolog ocupațional, un medic oncolog.

Numai pentru persoanele care lucrează în contact cu factori de producție nocivi și (sau) periculoși, specificați în Lista factorilor.

„Cu privire la aprobarea listelor de factori de producție nocivi și (sau) periculoși și a muncii, în timpul cărora se efectuează examinări (examinări) medicale preliminare și periodice, precum și Procedura de efectuare a examinărilor (examinărilor) medicale preliminare și periodice ale lucrătorilor. angajat în muncă grea și lucrează în condiții de muncă dăunătoare și/sau periculoase.

În conformitate cu articolul 213 din Codul muncii al Federației Ruse (Legislația colectată a Federației Ruse, 2002, nr. 1 (partea 1), art. 3; 2004, nr. 35, art. 3607; 2006, nr. 27 , Art. 2878; 2008, Nr. 30 (partea 2), art. 3616) și paragraful 5.2.100.55 din Regulamentul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse, aprobat prin Decret al Guvernului Federației Ruse din 30 iunie 2004 Nr. 321 (Legislația Colectată a Federației Ruse, 2004, Nr. 28, 2898; 2009, Nr. 3; art. 378), în ordinul

1. Aprobați:

1. o listă a factorilor de producție nocivi și (sau) periculoși, în prezența cărora se efectuează examinări (examinări) medicale preliminare și periodice obligatorii, în conformitate cu Anexa nr. 1;

2. o listă a lucrărilor în cursul cărora se efectuează examinări (examinări) medicale preliminare și periodice obligatorii ale salariaților, în conformitate cu Anexa nr.2;

3. Procedura de efectuare a examinărilor (examinărilor) medicale preliminare obligatorii (la solicitarea unui loc de muncă) și periodice ale angajaților care desfășoară muncă grea și lucrează în condiții de muncă vătămătoare și (sau) periculoase, în conformitate cu Anexa nr.

0. Ordinul Ministerului Sănătății și Industriei Medicale al Federației Ruse din 14 martie 1996 nr. 90 „Cu privire la procedura de efectuare a examinărilor medicale preliminare și periodice ale lucrătorilor și reglementările medicale pentru admiterea în profesie” (conform concluziei) al Ministerului Justiției al Rusiei, documentul nu necesită înregistrare de stat, scrisoare din 30 decembrie 1996 nr. 07-02-1376-96);

1. Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 16 august 2004 nr. 83 „Cu privire la aprobarea listelor factorilor și lucrărilor de producție nocive și (sau) periculoase, în timpul cărora examinări medicale preliminare și periodice (examinări) ) se efectuează și procedura de efectuare a acestor inspecții (examinări)” (înregistrată de Ministerul Justiției al Federației Ruse la 10 septembrie 2004 nr. 6015);

2. Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 16 mai 2005 nr. 338 „Cu privire la modificările la Anexa nr. 2 la Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din 16 august 2004 nr. 83 „Cu privire la aprobarea listelor factorilor de producție nocivi și (sau) periculoși și a lucrărilor, în cursul cărora se efectuează examinări (examinări) medicale preliminare și periodice și procedura de efectuare a acestor examinări (examinări)” (înregistrat de Ministerul Justiției al Federației Ruse la 3 iunie 2005 Nr. 6677).

4. Stabiliți că de la 1 ianuarie 2012, paragrafele 11, 12 (cu excepția subparagrafelor 12.2, 12.11, 12.12), 13 din Anexa nr. 2 la ordinul Ministerului Sănătății al URSS din 29 septembrie 1989 nr. 555. „Cu privire la îmbunătățirea sistemului de examinări medicale ale lucrătorilor și șoferilor de vehicule individuale”.

ministru
T.A. Golikova

Revizuirea ordinului Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 12 aprilie 2011 nr. 302 n

Noi cerințe pentru organizarea și efectuarea examinărilor medicale obligatorii ale angajaților

În conformitate cu prezentul ordin, de la 1 ianuarie 2012 se aprobă liste cu factori de producție nocivi și/sau periculoși și tipuri de muncă, în prezența și efectuarea cărora se efectuează examene medicale preliminare obligatorii (la cererea pentru un loc de muncă) și periodice. afară. În același timp, este introdusă o nouă procedură de implementare a acestora.

Totodată, ordinele Ministerului Sănătății și Industriei Medicale din Rusia din 14 martie 1996 nr. 90 și ale Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din 16 august 2004 nr. 83, precum și p.p. 11-12 (cu excepția clauzelor 12.2, 12.11, 12.12) și clauza 13 din Anexa nr. 2 la ordinul Ministerului Sănătății al URSS din 29 septembrie 1989 nr. 555, care reglementează cerințele pentru organizarea și desfășurarea m. / o până în prezent, și-au pierdut puterea.

Noul ordin a fixat obligația angajatorului de a organiza controale medicale ale angajaților și, de asemenea, a determinat responsabilitatea organizației medicale pentru calitatea conduitei acestora.

Obiectivele examinărilor medicale, o listă de factori și o listă de lucrări, cerințe pentru miere. organizațiile abilitate să efectueze examinări medicale nu s-au schimbat.

Examenele medicale se efectuează pe baza listelor de profesii aprobate de angajator și a listelor de nume ale salariaților întocmite pe baza acestora.

Lucrătorii expuși factorilor de producție nocivi menționați în lista factorilor, precum și factorii de producție nocivi, a căror prezență este stabilită prin rezultatele atestării locurilor de muncă pentru condițiile de muncă, efectuate în modul prescris, sunt supuși includerii în liste de contingente și liste de nume.

Liste de nume, direcții, planuri de calendar

Contingentele, precum și listele de nume întocmite pe baza acestora, se întocmesc și se aprobă de către angajator sau reprezentantul său autorizat. Cu cel puțin 2 luni înainte de data începerii examinării periodice convenite cu organizația medicală, acestea trebuie trimise la organizația medicală specificată. Acum responsabilitatea angajatorului este doar să trimită lista contingentelor de profesii către organul teritorial Rospotrebnadzor la locul său actual în termen de 10 zile de la aprobare.

La efectuarea examenelor medicale, angajatorul sau reprezentantul său autorizat este obligat să predea, împotriva semnăturii, fiecărui salariat o sesizare pentru o examinare medicală prealabilă sau periodică. Angajatorul este responsabil pentru contabilizarea referințelor emise către angajați.

Organizația medicală, în termen de 10 zile de la data primirii listei de nume de la angajator, dar nu mai târziu de 14 zile înainte de data începerii controlului medical periodic convenit cu angajatorul, pe baza listei de nume specificate. , întocmește un plan calendaristic pentru o astfel de examinare. Planul calendaristic trebuie convenit cu angajatorul sau reprezentantul acestuia. Planul este aprobat de șeful organizației medicale. Angajatorul este obligat să familiarizeze angajații cu planul calendaristic cu cel mult 10 zile înainte de data începerii examinării periodice convenită cu organizația medicală.

Comisia medicală

La încheierea unui acord cu un angajator privind efectuarea unei examinări preliminare sau periodice, o organizație medicală trebuie să formeze o comisie medicală permanentă, care include un patolog ocupațional, precum și medici care au urmat o pregătire avansată în specialitatea „patologie profesională” în cadrul prescris. manieră. Medicul anatomopatolog ar trebui să conducă comisia medicală. Componența comisiei medicale trebuie aprobată prin ordin al organizației medicale.
Comisia medicală, pe baza unei liste de nume, a unei liste de factori și (sau) a unei liste de lucrări, determină necesitatea participării la examinările preliminare și periodice ale specialiștilor relevanți, precum și tipurile și volumele de laborator necesare. și studii funcționale. În timpul examinărilor medicale preliminare și periodice, următoarele studii sunt obligatorii pentru toți examinatorii:

Hemograma completă (hemoglobină, indice de culoare, eritrocite, leucocite, formulă leucocitară, VSH);

Analiza urinei (gravitate specifică, proteine, zahăr, microscopie sediment);

electrocardiografie;

Radiografia plămânilor în două proiecții sau fluorografie;

Screening biochimic (zahăr din sânge, colesterol).

Toate femeile sunt examinate de un medic obstetrician-ginecolog. Cel puțin o dată pe an, sunt supuși unor studii bacteriologice (pentru floră) și citologice (pentru celulele atipice). Femeile cu vârsta peste 40 de ani ar trebui să facă o mamografie sau o ecografie a glandelor mamare o dată la 2 ani.
Incheierea unui medic psihiatru si narcolog este obligatorie pentru toate categoriile de subiecti

Carduri de ambulatoriu și pașapoarte de sănătate

Pentru un angajat care este supus unor examinări medicale preliminare sau periodice, o organizație medicală eliberează un card medical în ambulatoriu (formular 025 / y-04), un pașaport de sănătate, precum și o concluzie bazată pe rezultatele unui control medical.
Pentru fiecare angajat se eliberează 1 pașaport sanitar, care se păstrează într-o organizație medicală pe perioada examinărilor medicale, iar la finalizare, împreună cu o copie a raportului medical, se predau salariaților.
Cardurile medicale sunt stocate în modul prescris într-o organizație medicală care efectuează examinări medicale preliminare și periodice. Informații din carnetul medical cuprinzând rezultatele examinărilor specialiștilor, rezultatele laboratorului. iar studiile instrumentale sunt trecute în pașaportul sanitar.

Deciziile Comisiei și actele finale

În termen de 3 zile calendaristice de la încheierea examenului medical prealabil și în termen de 15 zile de la data încheierii controlului medical periodic, comisia medicală ia o decizie și întocmește un raport medical pe baza rezultatelor acesteia.
Informațiile despre angajații care au fost supuși unui examen medical preliminar și care au identificat contraindicații pentru profesie sunt transmise angajatorului care a emis sesizarea.
Pe baza rezultatelor examinărilor medicale, organizația medicală, în cel mult 30 de zile de la finalizarea examinărilor medicale periodice, rezumă rezultatele și, împreună cu organele teritoriale ale organului executiv federal abilitat să exercite controlul și supravegherea de stat în domeniu. de asigurare a bunăstării sanitare și epidemiologice a populației, reprezentanții angajatorului întocmesc actul final. O copie a acestuia trebuie păstrată într-o organizație medicală care a efectuat examinări medicale periodice timp de 50 de ani.
În cazul lichidării sau schimbării organizației medicale care efectuează examinări medicale, dosarele medicale ale angajaților sunt transferate la centrul de patologie profesională al entității constitutive a Federației Ruse. De asemenea, ele trebuie să fie păstrate acolo timp de 50 de ani, iar pe baza unei cereri scrise din partea unei alte organizații medicale cu care angajatorul a încheiat un acord de examinare medicală, în termen de 10 zile de la data primirii cererii, se transferă documentul medical. carduri ale angajaților (la contractele de solicitare trebuie atașată o copie).

Cazuri speciale

Salariații angajați în muncă cu substanțe nocive sau periculoase și factori de producție, salariații cu diagnostic prealabil de boală profesională, alte categorii de salariați, dacă comisia medicală ia o decizie corespunzătoare, cel puțin o dată la 5 ani, trebuie să se supună controalelor periodice la nivel profesional. centrele de patologie și alte organizații medicale care au dreptul să efectueze examinări medicale preliminare și periodice, să efectueze o examinare a aptitudinii profesionale și să examineze legătura bolii cu profesia.
Cel puțin o dată pe an, în centrele de patologie a muncii sau în alte organizații medicale, lucrătorii care suferă de boli acute și cronice trebuie să se supună examinărilor medicale. boli profesionale.
Supravegherea (controlul) de stat asupra respectării cerințelor de organizare și desfășurare a examinărilor medicale preliminare (la solicitarea unui loc de muncă) și periodice ale angajaților este efectuată de organul executiv federal, căruia îi este încredințată funcțiile de control și supraveghere în domeniu. de asigurare a bunăstării sanitare și epidemiologice a populației, în sfera competențelor acestora.

23.04.2013 10:53:00

La 1 ianuarie 2012, Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Rusiei din 12 aprilie 2011 nr. 302n „Cu privire la aprobarea listelor de factori și lucrări de producție dăunătoare și (sau) periculoase, în timpul cărora medicale preliminare și periodice se efectuează examinări (examinări), precum și Procedura de efectuare a examinărilor (examinărilor) medicale preliminare și periodice obligatorii ale lucrătorilor care desfășoară muncă grea și lucrează în condiții de muncă vătămătoare și (sau) periculoase ”(în continuare - Ordinul nr. 302n).

Unul dintre principalele obiective ale acestui document este acela de a crea reguli uniforme pentru toți angajatorii pentru organizarea și efectuarea examenelor medicale obligatorii prin combinarea cerințelor care erau împrăștiate anterior în diferite documente.

Ordinul nr. 302n, după cum sugerează și numele său, a aprobat:

Lista factorilor de producție nocivi și (sau) periculoși, în prezența cărora se efectuează examinări (examinări) medicale preliminare și periodice obligatorii (denumită în continuare Lista factorilor);
- o listă de lucrări, pe durata cărora se efectuează examinări (examinări) medicale preliminare și periodice obligatorii ale angajaților (în continuare - Lista Lucrărilor);
- Procedura de efectuare a examinărilor (examinărilor) medicale preliminare obligatorii (la solicitarea unui loc de muncă) și periodice ale angajaților care desfășoară muncă grea și lucrează în condiții de muncă vătămătoare și (sau) periculoase (în continuare - Procedura nr. 302n).

Procedura pas cu pas pentru efectuarea examinărilor medicale preliminare și periodice descrisă în Ordinul nr. 302n este prezentată schematic în Fig. 12.

Articolul 213 din Codul Muncii al Federației Ruse prevede necesitatea organizării examinărilor medicale atunci când un angajat intră în contact cu factorii de producție numai dacă este angajat în condiții de muncă dăunătoare și (sau) periculoase.

Ordinul nr. 302n prevede o delimitare strictă a domeniilor de responsabilitate ale angajatorului, angajatului și organizației medicale. Astfel, angajatorul este responsabil pentru:
- evaluarea conditiilor de munca;
- formarea (formarea) grupurilor de muncitori supuse controlului medical;
- trimiterea angajatilor la o organizatie medicala.

Salariatul este obligat să vină la organizația medicală cu pachetul de documente necesar și să se supună unui control medical. Organizația medicală este responsabilă pentru efectuarea unui examen medical cu drepturi depline de înaltă calitate, în conformitate cu normele de reglementare.

Conform R 2.2.2006-05 „Orientări pentru evaluarea igienică a factorilor din mediul de muncă și procesul de muncă. Criterii și clasificare a condițiilor de muncă ”(aprobat de Rospotrebnadzor la 29 iulie 2005) clasele nocive și periculoase de condiții de muncă sunt clasele 3 și respectiv 4.

Clasele de condiții de muncă 1 și 2, conform legislației în vigoare, nu sunt capabile să dăuneze sănătății unui angajat pe termen scurt și lung, precum și a urmașilor acestuia.

Prin urmare, în conformitate cu clauza 19 din Ordinul nr. 302n, nota 2 la Lista factorilor, angajatorul este obligat să trimită salariatul la o examinare medicală prealabilă sau periodică, iar salariatul trebuie să se supună acesteia dacă acesta din urmă:

Este expus la locul de muncă la impactul factorilor de producție clasificați drept nocivi și (sau) clase de condiții de muncă periculoase (clasa de condiții de muncă 3.1 și superioare);
- execută lucrările prevăzute de Lista Lucrărilor (cu excepția claselor de condiții de muncă).

La încheierea unui acord pentru examene medicale obligatorii, angajatorul (reprezentantul său autorizat) trebuie să țină cont de formalitățile legale, și anume:

Toate tipurile de examinări medicale obligatorii pot fi efectuate de organizații medicale de orice formă de proprietate care au dreptul (licență) de a efectua examinări medicale preliminare și periodice, precum și de a examina aptitudinea profesională;
- comisia medicală trebuie să includă un medic patolog ocupaţional, iar medicii specialişti „îngust” trebuie să aibă un certificat valabil în specialitatea „patologia muncii” (eliberat după promovarea pregătirii avansate în specialitatea „patologia muncii” în modul prescris);
- șeful (șeful adjunct) al unei organizații medicale sau șeful unității sale structurale are dreptul de a conduce o comisie medicală (Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din 05.05.2012 nr. 502n „La aprobarea procedura de constituire și funcționare a unei comisii medicale a unei organizații medicale”). În orice caz, persoana care conduce comisia medicală trebuie să aibă diplomă de medic anatomopatolog al muncii și adeverință valabilă de patolog al muncii.

Angajatorul este responsabil pentru completarea următoarelor documente:

Lista contingentului (lista locurilor de muncă) care indică, în conformitate cu Lista factorilor și Lista lucrărilor, factorii de producție și tipurile de muncă identificate (efectuate) la locul de muncă relevant pe baza rezultatelor evaluării condițiilor de muncă. Pe baza acestui document se determină candidații care fac obiectul unui examen medical preliminar;
- o listă cu numele angajaților supuși controlului medical periodic obligatoriu în anul în curs, care se întocmește pe baza listei contingentului și se transmite organizației medicale cu cel puțin două luni înainte de data convenită de începere a controlului medical periodic; examinare;
- sesizare pentru o examinare (examen) medicală preliminară (periodica).

Nu există cerințe pentru proiectarea (forma) documentelor enumerate. Cu toate acestea, Procedura nr. 302n stabilește ce informații ar trebui să conțină.

Deci, în direcția pentru un examen medical preliminar (periodic), printre altele, ar trebui să fie indicate următoarele:

Denumirea postului (profesiei) sau tipului de muncă;
- factori de producție nocivi și (sau) periculoși, precum și tipul de muncă în conformitate cu contingentul de salariați agreat de angajator, supuși inspecțiilor preliminare (periodice).

Dacă sesizarea nu conține sau nu reflectă în totalitate informațiile obligatorii prevăzute de Procedura nr. 302n, atunci acesta poate deveni un motiv formal pentru refuzul efectuării unui examen medical.

Pe baza rezultatelor examinării, organizația medicală întocmește:

Fișă medicală ambulatorie;
- pașaportul de sănătate al angajatului (dacă angajatul are deja pașaport de sănătate, în el se fac înregistrări suplimentare);
- concluzie pe baza rezultatelor examenului medical preliminar (periodic) (eliberat salariatului pentru transfer la angajator dupa ce salariatul a promovat examenul medical);
- actul final pe baza rezultatelor examenului medical periodic.

Este important de menționat că, în conformitate cu Procedura nr. 302n, actul final poate fi aprobat doar de o organizație medicală. Actuala reglementare mai stabilește că actul final completat trebuie să fie semnat de președintele comisiei medicale (și nimeni altcineva) și certificat prin sigiliul organizației medicale. Nu există cerințe pentru prezența obligatorie a altor mărci în actul final. Astfel, munca comună la întocmirea actului final ar trebui să se desfășoare exclusiv până în momentul aprobării acestuia, adică în faza de proiect.

Pentru a asigura continuitatea examinărilor medicale, rezultatele acestora se reflectă în cardul de ambulatoriu și pașaportul de sănătate al salariatului, care este păstrat în mâinile acestuia din urmă pe tot parcursul vieții și prezentat în timpul examinărilor medicale. Ordinul nr. 302n definește procedura de transfer a dosarelor medicale ale angajaților la schimbarea sau lichidarea unei organizații medicale care efectuează examinări medicale.

INOVAȚII SUSPECTATE ÎN ORDINUL Nr. 302n

În cursul anului după intrarea în vigoare a Ordinului nr. 302n, Ministerul Sănătății și Dezvoltării Sociale al Rusiei și, după divizarea acestuia, Ministerul Sănătății al Rusiei, precum și Guvernul Rusiei, au primit numeroase apeluri de la cetățeni și organizații cu comentarii și sugestii pentru îmbunătățirea procedurii de efectuare a examenelor medicale obligatorii. A fost efectuată o analiză amănunțită a acestor contestații, în urma căreia s-a întocmit o listă de modificări la Ordinul nr. 302n.

La sfârșitul lunii noiembrie 2011, a intrat în vigoare Legea federală nr. 323-FZ din 21 noiembrie 2011 „Cu privire la elementele fundamentale ale protecției sănătății cetățenilor din Federația Rusă” (denumită în continuare Legea nr. 323-FZ). cuprinzând reguli privind examenele medicale, examinarea aptitudinii profesionale, formarea consiliilor medicale etc.

Având în vedere numărul semnificativ de modificări planificate în legătură cu procedura de efectuare a examinărilor medicale obligatorii, precum și noile cerințe ale Legii nr. 323-FZ, a fost luată decizia de emitere a unui nou ordin de reglementare a procedurii de efectuare obligatorie preliminară și periodică. examene medicale (examene).

Pozițiile de bază de mai sus ale Ordinului Nr. 302n vor rămâne, cele mai importante dintre inovațiile propuse vor fi enumerate mai jos.

1. Obligația angajatorului de a încheia un acord pentru examinări medicale obligatorii cu o organizație medicală (cu excepția angajatorilor atașați la FMBA din Rusia) va fi precizată mai clar și fără ambiguitate.

2. Se preconizează adăugarea unui extras din fișa medicală a unui pacient ambulatoriu și a unui act militar (dacă există) la lista documentelor necesare pentru depunerea de către un angajat.

3. Prezența la locul de muncă a factorilor alergeni, cancerigeni sau ai sistemului reproducător (în lista factorilor vor fi marcați respectiv cu literele A, K, P) va sta la baza unei examinări medicale a salariatului, indiferent de clasa condiţiilor de muncă în legătură cu posibilitatea unor efecte non-prag.

4. Următoarele prevederi ale Ordinului nr. 302n vor fi revizuite serios:

Aerosoli cu acțiune predominant fibrogenică și mixtă (clauza 1.1.4 din Lista factorilor);
- lucrari subterane (clauza 12 din Lista lucrarilor), in special in ceea ce priveste contraindicatiile medicale;
- tipuri de lucrari prevazute la paragrafe. 14 - 26 din Lista lucrărilor (lucrători din industria alimentară, instituții de învățământ etc.);
- conducerea autovehiculelor terestre (clauza 27 din Lista lucrărilor).

5. La lista lucrărilor se vor adăuga noi articole, în timpul efectuării cărora se efectuează examene medicale (examinări) preliminare și periodice obligatorii ale salariaților:

Operațiuni de scufundare (șase sub-articole);
- lucrari la managementul transportului la metrou.

6. Factorul „contact vizual forțat cu terminalul video” va fi evidențiat ca element independent, cu un domeniu de aplicare convenit separat de examinare și contraindicații medicale.

7. În lista factorilor de producție nocivi și (sau) periculoși, în prezența cărora se efectuează examinări (examinări) medicale preliminare și periodice obligatorii, se va adăuga supraîncărcarea aparatului vocal. Aceasta este una dintre cele mai importante inovații ale acestui clasificator.

8. Medicul psihiatru și narcologul vor fi excluși din sfera obligatorie a examinărilor.

9. În lista obligatorie de examinări vor fi incluse un medic oftalmolog și oftalmotonometrie.

10. În lucrările comisiei medicale pot fi implicați medici specialiști (chirurg, neurolog, otorinolaringolog, dermatovenerolog, oncolog, urolog, alergolog) dacă (pe baza) indicațiilor medicale.

11. O examinare de către un medic ORL va deveni obligatorie pentru toți lucrătorii care efectuează lucrări la înălțime.

12. Audiometria cu tonuri pure va rămâne obligatorie doar pentru lucrătorii care lucrează în medii zgomotoase. În toate celelalte cazuri, se va efectua acumetry (un studiu al vorbirii în șoaptă).

13. Fibrogastroduodenoscopia pentru lucrătorii din zone geografice speciale va fi marcată cu „*” (doar cu indicații).

14. În legătură cu lucrătorii care efectuează lucrări legate de expunerea la radiații ionizante, precum și o serie de substanțe chimice, se va efectua un studiu psihofiziologic.

15. În cazul în care frecvența studiilor de laborator sau funcționale depășește frecvența examinărilor medicale periodice, angajatorul se va referi la aceste studii, iar concluzia privind prezența (absența) contraindicațiilor medicale va fi emisă de către președintele secției medicale. comisie împreună cu un medic specialist corespunzător profilului studiului.

16. Glaucomul de orice grad și compensații vor fi incluse în numărul de contraindicații medicale pentru munca la înălțime.

17. Prezența lentilei artificiale va fi exclusă din lista contraindicațiilor medicale pentru munca ca șofer.

18. Lipsa vederii binoculare este planificată să fie adăugată la numărul de contraindicații medicale pentru lucrul cu instrumente optice.

19. Se va preciza gradul de afectare a percepției culorilor, care servește drept contraindicație pentru munca ca șofer - dicromazie și monocromazie.

20. Cardioscleroza post-infarct va servi ca contraindicație medicală generală pentru contingentul decretat (adică pentru lucrătorii neangajați în condiții de muncă vătămătoare și (sau) periculoase, dar supuși controlului medical obligatoriu) numai dacă există o tulburare circulatorie a gradul 2 sau mai mare.

21. Pierderea auzului este planificată a fi exclusă din numărul contraindicațiilor medicale pentru munca în condiții de zgomot și cu mecanisme de mișcare pentru persoanele care au urmat o pregătire specială.

22. În legătură cu boli precum boala coronariană, hipertensiunea arterială, encefalopatia discirculatorie etc., care apar ca contraindicații medicale la anumite tipuri de muncă, se vor adăuga referiri la gradul (stadiul) bolii.

23. O boală profesională va fi definită ca o contraindicație medicală la efectuarea muncii asociată cu expunerea la factori nocivi care au cauzat-o.

24. Se va revizui clauza 48 din Procedura nr. 302n, dedicată contraindicațiilor medicale generale.

25. Întocmirea unei concluzii pe baza rezultatelor unui control medical periodic nu va fi obligatorie pentru toți angajații, ci doar pentru cei cu contraindicații medicale. Organizația medicală va fi obligată să transfere informații despre aceasta către angajator în termen de trei zile.

26. După emiterea unui nou ordin, se preconizează aprobarea recomandărilor metodologice pentru organizarea și desfășurarea examinărilor (examinărilor) medicale preliminare și periodice, cuprinzând formularele documentelor necesare. În viitor, este planificată dezvoltarea unor metode de evaluare a riscului de apariție a bolilor profesionale.

27. Este planificat un ordin separat al Ministerului Sănătății al Rusiei pentru aprobarea procedurii de examinare medicală pentru dreptul de a conduce vehicule personale.

A.Yu. Bushmanov,
prim-adjunct Director general al instituției bugetare federale de stat SSC„Centrul Federal Biofizic Medical. A.I. Burnazyan”FMBA din Rusia,Patolog ocupațional independentFMBA al Rusiei și Ministerul Sănătății al Rusiei

LA FEL DE. Kretov,
expert-patolog profesionist al Instituției Federale a Bugetelor de Stat SRC „Centrul Federal Biofizic Medical numit după A.I. A.I. Burnazyan” FMBA al Rusiei, secretar al grupului de lucru de profil pentru patologia ocupațională al Ministerului Sănătății al Rusiei