Piroxicam: mga tagubilin para sa paggamit at kung para saan ito, presyo, mga pagsusuri, mga analogue. Piroxicam - mga tagubilin para sa paggamit, komposisyon, contraindications at side effect Mga kondisyon ng imbakan at buhay ng istante

Ang gamot na Piroxicam ay ginawa ng mga kumpanya ng pharmacological sa anyo ng isang gel para sa panlabas na paggamit at sa anyo ng mga kapsula na inilaan para sa paggamit ng bibig. Ang Piroxicam ay kabilang sa pangkat ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot. Anuman ang anyo ng produksyon, ang mga komposisyon ay may binibigkas na anti-inflammatory, analgesic, analgesic at antipyretic effect.

Form ng dosis

Ang Piroxicam ay ginawa sa anyo ng mga kapsula na may dosis ng aktibong sangkap na 20 at 40 mg. Gayundin, ang produkto ay ginawa sa anyo ng isang gel na inilaan para sa panlabas na paggamit sa mga tubo na 30 at 50 g.

Paglalarawan at komposisyon

Ang mga kapsula ng piroxicam ay maliit sa laki, na natatakpan ng isang siksik na shell ng gelatin, may puting katawan at isang asul o orange na takip, depende sa nilalaman ng dosis ng aktibong sangkap. Sa loob ng kapsula ay naglalaman ng puting pulbos.

Ang aktibong sangkap ng gamot ay piroxicam.

Bilang bahagi ng tool mayroong mga pantulong na bahagi, ang kanilang listahan ay ipinakita sa sumusunod na anyo:

almirol ng trigo;
magnesiyo stearate;
selulusa microcrystalline;
koloidal silikon dioxide;
talc ng pagkain;
titan dioxide;
iron oxide bilang bahagi ng pangkulay;
gulaman.

Ang gel, na inilaan para sa panlabas na paggamit, ay may isang homogenous na pagkakapare-pareho, transparent, ang pagpapakita ng mga bula ng hangin sa nakapagpapagaling na masa ay katanggap-tanggap. Ang aktibong sangkap ng komposisyon ay piroxicam. Ang listahan ng mga pantulong na sangkap ay kinabibilangan ng:

carbomer;
ethanol;
trolamine;
methyl parahydroxybenzoate;
tubig;
propylene glycol.

Grupo ng pharmacological

Ang non-steroidal anti-inflammatory na gamot, ay kabilang sa grupo ng mga oxycam. Mayroon itong anti-inflammatory, analgesic at antipyretic effect.

Ang prinsipyo ng reaksyon ay nauugnay sa pagsugpo ng COX enzyme, na tinitiyak ang pagsugpo sa synthesis ng prostaglandin mula sa arachidonic acid.

Ang gamot sa format na kapsula, kapag kinuha sa sistematikong paraan, ay pumipigil sa pagsasama-sama ng platelet.

Kapag ginamit nang sistematiko, binabawasan nito ang sakit.

Kapag ginamit sa labas, binabawasan o ititigil nito ang pamamaga at pananakit ng mga kasukasuan habang nagpapahinga at sa panahon ng pisikal na aktibidad, binabawasan ang paninigas ng umaga at pamamaga ng mga kasukasuan, at nakakatulong na mapataas ang saklaw ng paggalaw.

Ang lunas sa pananakit ay makikita 30 minuto pagkatapos ng oral administration. Ang anti-inflammatory effect ay makikita sa pagtatapos ng unang linggo ng pagkakalantad sa droga. Pagkatapos ng isang pagkonsumo, ang pagkilos ay tatagal ng isang araw. Pagkatapos ng oral administration, ang aktibong sangkap ay mabilis na nasisipsip mula sa gastrointestinal tract, ang maximum na konsentrasyon ng sangkap sa plasma ng dugo ay maaaring masubaybayan 3-5 na oras pagkatapos ng pangangasiwa. Ang aktibong sangkap sa sapat na dami ay tumagos sa placental barrier at pinalabas sa gatas ng suso. Ang kalahating buhay ng komposisyon ay higit sa 50 oras; sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng atay at bato, ang tagal ng naturang tagal ng panahon ay maaaring tumaas.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang listahan ng mga indikasyon para sa paggamit ng komposisyon ay ipinakita sa sumusunod na form:

rayuma;
osteoarthritis;
ankylosing spondylitis;
gota;
iba't ibang sakit na nauugnay sa articular syndrome;
matinding sakit sa iba't ibang bahagi ng gulugod;
neuralgia at myalgia;
pamamaga ng malambot na mga tisyu na nauugnay sa mga karamdaman sa paggana ng musculoskeletal system.

Sa oral form, ang gamot ay maaaring gamitin upang gamutin ang dysmenorrhea sa mga pasyente na higit sa edad na 14 na taon. Sa listahan ng mga indikasyon para sa paggamit ng talamak na nakakahawa at nagpapasiklab na proseso na kinasasangkutan ng upper respiratory tract.

para sa mga matatanda

Kung may mga indikasyon para sa paggamit at walang mga kontraindiksyon, ang komposisyon sa anyo ng isang gel para sa panlabas na paggamit at mga tablet para sa oral na paggamit ay maaaring gamitin sa mga ganitong kaso:

nagpapaalab na proseso na sumasaklaw sa mga joints at periarticular tissues;
maramihang magkasanib na sugat sa matinding psoriasis na nauugnay sa pagkasira ng tissue ng buto;
dystrophy o dysfunction ng musculoskeletal system;
periarthritis, bursitis, tendinitis;
sakit na sindrom na nangyayari pagkatapos ng mga interbensyon sa kirurhiko;
post-traumatic pain syndrome;
gout.

Ang gamot sa anyo ng mga tablet ay kadalasang ginagamit sa gynecological practice upang maalis ang masakit na mga pagpapakita ng iba't ibang mga nagpapaalab na proseso.

para sa mga bata

Ang paggamit ng gel para sa panlabas na paggamit ay posible lamang sa maliliit na bahagi ng katawan. Ang paggamot sa mga makabuluhang lugar ay maaaring maging sanhi ng mabilis na pagkalat ng ahente sa buong katawan ng babae at ang pagtagos nito sa pamamagitan ng placental barrier. Ang paggamit ng mga tablet sa panahon ng pagbubuntis ay hindi katanggap-tanggap, ang gamot ay mabilis na nasisipsip sa systemic na sirkulasyon at ipinamamahagi sa buong katawan. Ang epekto ng piroxicam sa pagbuo ng fetus ay hindi pa ganap na pinag-aralan, ngunit sa kurso ng mga pagsubok sa laboratoryo ang kakayahang pigilan ang paggana ng paghinga ay ipinahayag.

Ang paggamit ng Piroxicam, anuman ang anyo ng pagpapalabas, ng mga kababaihan sa panahon ng paggagatas ay hindi katanggap-tanggap. Ang aktibong sangkap sa malalaking dami ay tumagos sa gatas ng suso at masamang nakakaapekto sa katawan ng bata. Ang paggamit ng gamot ay maaaring maging sanhi ng mga reaksiyong alerdyi sa bagong panganak.

Contraindications

Ang listahan ng mga contraindications sa paggamit ng gamot sa anyo ng mga tablet at gel ay ipinakita bilang mga sumusunod:

erosive o ulcerative lesyon na kinasasangkutan ng gastrointestinal tract;
ang pagkakaroon ng mga nakapirming kaso ng pagpapakita ng mga pag-atake ng hika sa panahon ng paggamit ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot;
binibigkas na mga karamdaman ng metabolismo ng porphyrin;
mga karamdaman sa atay;
mga kaguluhan sa paggana ng renal pelvis system;
ang panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso;
edad ng mga bata hanggang 12 taon;
hypersensitivity ng katawan ng pasyente sa aktibong sangkap ng gamot.

Bago mo simulan ang paggamit ng gamot, dapat mong pamilyar ang iyong sarili sa listahan ng mga contraindications. Ang paggamit ng mga compound ay mapanganib para sa ilang mga kategorya ng mga tao.

Mga aplikasyon at dosis

Ang dosis para sa oral administration ay tinutukoy sa isang indibidwal na batayan, depende sa magagamit na mga indikasyon para sa paggamit.

Ang komposisyon ng gamot sa format ng gel para sa panlabas na paggamit ay inilapat sa apektadong lugar 3-4 beses sa isang araw hanggang sa ganap na maalis ang mga palatandaan ng pamamaga.

para sa mga matatanda

para sa mga bata

Ang komposisyon sa pediatric practice ay hindi ginagamit; ang appointment ng gamot ay posible lamang na may kaugnayan sa mga bata sa edad na 12 taong gulang. Ang mga dosis ay tinutukoy nang paisa-isa.

para sa mga buntis na kababaihan at sa panahon ng paggagatas

Ang gamot ay hindi ginagamit sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas, ang komposisyon ay maaaring magkaroon ng negatibong epekto sa proseso sa sinapupunan.

Mga side effect

Ang mga side effect sa background ng paggamit ng nakapagpapagaling na komposisyon ay medyo bihira.

Mula sa digestive tract:

pagduduwal;
walang gana kumain;
sakit sa epigastric;
pagtatae o;
utot.

Mga reaksiyong alerdyi:

angioedema;
pangkalahatang pruritus;
pamumula;
bronchospasm;
serum sickness;
Lyell's syndrome.

Mula sa gilid ng central nervous system:

pagkahilo;
sakit ng ulo;
antok;
sakit sa pagtulog;
depresyon;
nerbiyos;
guni-guni;
pagbabago ng mood;
kahinaan.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

Ang aktibong sangkap na piroxicam ay maaaring makipag-ugnayan sa mga sumusunod na sangkap:

nalidixic acid;
direktang anticoagulants;
sulfonamides;
mga gamot sa bibig;
cyclophosphamide;
triiodothyronine;
mga gamot na antihypertensive;
diuretics;
mga bahagi ng lithium.

Ito ay nagkakahalaga ng pag-abiso sa dumadating na espesyalista tungkol sa paggamit ng naturang mga pondo kasama ng Piroxicam.

mga espesyal na tagubilin

Bago mo simulan ang pagkuha ng mga kapsula ng Piroxicam, kailangan mong maingat na pag-aralan ang mga tagubilin para sa lunas. Ang pasyente ay dapat magbayad ng pansin sa isang bilang ng mga espesyal na tagubilin na ipinakita sa sumusunod na listahan:

Ang gamot ay hindi inirerekomenda para sa paggamit sa mga talamak na pathologies na nauugnay sa mga karamdaman sa bituka.
Ang mga matatandang pasyente ay sumasailalim sa mga pagsasaayos ng dosis.
Sa panahon ng paggamit ng gamot, kinakailangan upang ibukod ang posibilidad ng pagkuha ng mga inuming nakalalasing.
kapag ibinibigay nang pasalita, ang mga aktibidad na nangangailangan ng mas mataas na konsentrasyon ng atensyon mula sa pasyente ay dapat na limitado.

Ang gamot ay ibinibigay sa publiko sa pamamagitan ng isang network ng mga parmasya na may libreng pagbebenta, gayunpaman, ang mga pasyente ay dapat magkaroon ng kamalayan na ang hindi nakokontrol na paggamit ay maaaring magdulot ng matinding pagkasira sa kagalingan.

Overdose

pagduduwal, nagtatapos sa pagsusuka;
pagdidilim ng dumi ng tao;
pagpapakita ng ingay sa tainga;
kalamnan cramps;
hemorrhagic;
pagpapakita ng isang pantal sa balat;
pagkalito;
anemya.

Sa mga malubhang kaso, posible na buksan ang pagdurugo sa mga organo ng digestive tract. Binubuo ang Therapy sa paghuhugas ng tiyan at bituka. Upang maalis ang mga sintomas ng pagkalasing, ginagamit ang mga sorbents. Ang symptomatic therapy ay tinutukoy sa isang setting ng ospital.

Kapag gumagamit ng Piroxicam sa anyo ng isang gel, ang panganib ng labis na dosis ay nabawasan.

Mga kondisyon ng imbakan

Ang Piroxicam sa anyo ng mga kapsula ay dapat na naka-imbak sa isang temperatura na hindi hihigit sa 25 degrees, na hindi maaabot ng mga bata. Ang tagal ng shelf life ay 3 taon mula sa petsa ng produksyon.

Ang Piroxicam sa anyo ng isang gel para sa panlabas na paggamit ay dapat na naka-imbak sa isang tuyo, bata-patunay na lugar sa temperatura na 15 hanggang 25 degrees. Ang tagal ng shelf life ay 3 taon mula sa petsa ng produksyon na ipinahiwatig sa tubo.

Imposibleng gumamit ng mga gamot pagkatapos ng petsa ng pag-expire, ang paggamit nito ay maaaring makapinsala sa katawan ng tao.

Mga analogue

Ang listahan ng mga analogue ng gamot na Piroxicam ay maaaring iharap sa sumusunod na anyo:

. Ang gamot na Ruso na may antipirina, analgesic na epekto, ay humihinto sa pamamaga. Ito ay magagamit sa mga tablet para sa oral administration, rectal suppositories, sa ampoules. Ang ganitong uri ng mga form ng dosis ay nakakatulong upang piliin ang pinakamahusay na paraan upang gamitin ang gamot.
. Non-steroidal anti-inflammatory drug, na ginawa ng Pharmstandard-UfaVita OJSC. Sa parmasya ito ay matatagpuan sa mga tableta at iniksyon. Ang gamot ay bihirang nagiging sanhi ng masamang reaksyon mula sa gastrointestinal tract. Ngunit maaari itong kunin ng mga pasyente na higit sa 18 taong gulang.
Meloflex. Ang gamot na Romanian na kabilang sa pangkat ng mga nonsteroidal na gamot. Ito ay isang pumipili na COX-2 inhibitor, kaya bihira itong nagdudulot ng mga hindi gustong reaksyon mula sa digestive system. Ito ay inaprubahan para gamitin sa mga pasyenteng higit sa 18 taong gulang. Ang injectable form nito ay nagpapahintulot sa paggamit ng gamot sa mga pasyente na hindi maaaring uminom ng gamot sa pamamagitan ng bibig.
. Ang gamot sa Russia na kabilang sa mga NSAID. Dahil pinipili nitong hinaharangan ang aktibidad ng COX-2 at may mas kaunting epekto sa COX-1, hindi gaanong karaniwan ang mga side effect mula sa digestive organ sa panahon ng therapy. Maaari kang magreseta ng gamot para sa paggamot ng mga pasyenteng mas matanda sa 12 taon.

Maaari mong palitan ang Piroxicam ng isang analogue pagkatapos ng konsultasyon sa isang espesyalista. Ang atensyon ng pasyente ay dapat itigil sa katotohanan na hindi lahat ng mga gamot na ipinakita sa listahan ng mga analogue ay magagamit sa maraming mga form ng dosis.

Presyo

Ang halaga ng Piroxicam ay isang average na 93 rubles. Ang mga presyo ay mula 19 hanggang 235 rubles.

Ang mga NSAID, ay kabilang sa pangkat ng mga oxycam
Gamot: PIROXICAM
Ang aktibong sangkap ng gamot: piroxicam
ATX encoding: M01AC01
CFG: mga NSAID
Numero ng pagpaparehistro: P No. 012690/01
Petsa ng pagpaparehistro: 16.05.08
Ang may-ari ng reg. Award: SOPHARMA AD (Bulgaria)

Piroxicam release form, packaging ng gamot at komposisyon.

Capsule hard gelatin, sukat No. 3, na may puting katawan at asul na takip; ang mga nilalaman ng kapsula ay isang pulbos mula sa puti hanggang sa kulay-gatas na puti, ang pagbuo ng isang cylindrical na hugis ay posible, madaling maghiwa-hiwalay kapag hinawakan.

1 takip.
piroxicam
10 mg

Komposisyon ng shell: gelatin, titanium dioxide, indigo carmine Fd&C Blue2.

Capsules hard gelatin, size No. 3, na may cream body at orange cap; ang mga nilalaman ng kapsula ay isang pulbos mula sa puti hanggang sa kulay-gatas na puti, ang pagbuo ng isang cylindrical na hugis ay posible, madaling maghiwa-hiwalay kapag hinawakan.

1 takip.
piroxicam
20 mg

Mga Excipients: microcrystalline cellulose, wheat starch, glycine, colloidal silicon dioxide, talc, magnesium stearate.

Komposisyon ng shell: gelatin, titanium dioxide, iron oxide dilaw, dilaw ng paglubog ng araw.

10 piraso. - mga paltos (2) - mga pakete ng karton.

DESCRIPTION NG ACTIVE SUBSTANCE.
Ang lahat ng impormasyong ibinigay ay ibinigay lamang para sa pamilyar sa gamot, dapat kang kumunsulta sa isang doktor tungkol sa posibilidad ng paggamit nito.

Ang pagkilos ng parmasyutiko Piroxicam

Ang mga NSAID, ay kabilang sa pangkat ng mga oxycam. Mayroon itong anti-inflammatory, analgesic at antipyretic effect.

Ang mekanismo ng pagkilos ay nauugnay sa pagsugpo sa COX enzyme, na humahantong sa pagsugpo sa synthesis ng prostaglandin mula sa arachidonic acid.

Pinipigilan ang pagsasama-sama ng platelet.

Kapag ginamit nang sistematiko, binabawasan nito ang sakit.

Kapag inilapat sa labas, binabawasan o pinapawi nito ang pamamaga at pananakit sa mga kasukasuan sa pahinga at sa panahon ng paggalaw, binabawasan ang paninigas ng umaga at pamamaga ng mga kasukasuan, at pinapataas ang saklaw ng paggalaw.

Ang analgesic effect ay nangyayari 30 minuto pagkatapos ng paglunok. Ang anti-inflammatory effect ay ipinahayag sa pagtatapos ng unang linggo ng paggamot. Pagkatapos ng isang dosis, ang epekto ay tumatagal ng 24 na oras.

Pharmacokinetics ng gamot.

Pagkatapos ng oral administration, ang piroxicam ay mahusay na hinihigop mula sa gastrointestinal tract. Ang Cmax sa plasma ay nakamit sa loob ng 3-5 na oras.

Ang pagbubuklod ng protina ng plasma ay 99%. Ang Piroxicam ay tumatawid sa placental barrier at pinalabas sa gatas ng ina.

Na-metabolize sa atay sa pamamagitan ng hydrolysis at conjugation.

Ang Piroxicam ay pinalabas mula sa katawan nang hindi nagbabago (hanggang sa 5%) at sa anyo ng mga metabolite, na higit sa lahat ay pinalabas ng mga bato at sa maliit na halaga na may mga dumi. Ang T1 / 2 ay humigit-kumulang 50 oras.

Sa mga pasyente na may sakit sa atay, maaaring tumaas ang T1/2.

Mga pahiwatig para sa paggamit:

Para sa systemic at panlabas na paggamit: articular syndrome (rheumatoid arthritis, osteoarthritis, ankylosing spondylitis, gout), sakit sa gulugod, neuralgia, myalgia, traumatikong pamamaga ng malambot na mga tisyu at musculoskeletal system. Para sa sistematikong paggamit: dysmenorrhea sa mga pasyente na higit sa 12 taong gulang, talamak na nakakahawang at nagpapaalab na sakit ng upper respiratory tract.

Dosis at paraan ng aplikasyon ng gamot.

Para sa oral administration, ang dosis ay 10-30 mg 1 oras / araw. Rectally - 20-40 mg 1-2 beses / araw. Sa talamak na gout, ang paunang dosis ay 40 mg 1 beses / araw para sa unang 2 araw, pagkatapos ay 40 mg 1 oras / araw o 20 mg 2 beses / araw para sa 4-6 na araw.

Sa talamak na mga kondisyon o exacerbation ng isang talamak na proseso, maaari itong ibigay sa intramuscularly sa isang dosis ng 20-40 mg 1 oras / araw. Matapos ihinto ang matinding proseso, lumipat sila sa maintenance therapy na may mga oral form.

Panlabas na inilapat 3-4 beses / araw.

Mga side effect ng Piroxicam:

Mula sa sistema ng pagtunaw: madalas - pagduduwal, pagkawala ng gana, stomatitis, sakit sa epigastric, pagtatae o paninigas ng dumi, utot, dumudugo gilagid (dahil sa pagsugpo ng platelet aggregation); sa mga nakahiwalay na kaso - erosive at ulcerative lesyon ng gastrointestinal tract na may posibleng pagdurugo at pagbubutas, isang lumilipas na pagtaas sa aktibidad ng hepatic transaminases, jaundice o liver necrosis na may nakamamatay na kinalabasan. Bilang isang patakaran, ang mga epekto na ito ay bubuo sa pangmatagalang paggamit sa mga dosis na higit sa 30 mg / araw.

Sa bahagi ng hematopoietic system: anemia (mas madalas aplastic anemia o hemolytic anemia), thrombocytopenia, leukopenia, eosinophilia.

Mula sa gilid ng gitnang sistema ng nerbiyos at peripheral na sistema ng nerbiyos: pagkahilo, sakit ng ulo, pag-aantok, pagkagambala sa pagtulog, depression, nerbiyos, guni-guni, pagbabago sa mood, kahinaan, pagkagambala sa pandama, pamamaga ng mata, malabong paningin at mga palatandaan ng pangangati ng mata ay posible. .

Mula sa gilid ng metabolismo: bihira - hyperkalemia, hypo- o hyperglycemia, mga pagbabago sa timbang ng katawan; sa ilang mga kaso - isang lumilipas na pagtaas sa nilalaman ng natitirang nitrogen at creatinine, uremia kasama ang hyperkalemia.

Mula sa sistema ng ihi: talamak na pagkabigo sa bato (na may mga palatandaan ng hemorrhagic vasculitis), talamak na interstitial nephritis.

Mga reaksiyong alerdyi: posibleng pangangati, pamumula, pantal, pemphigus vulgaris, allergic na pamamaga ng balat ng mukha at mga kamay; sa ilang mga kaso - Stevens-Johnson syndrome, Lyell's syndrome; sa mga nakahiwalay na kaso - anaphylactic reactions, bronchospasm, urticaria, angioedema, vasculitis, serum sickness.

Mga reaksiyong dermatological: bihira - photosensitivity; mas madalas - onycholysis, alopecia.

Iba pa: posibleng pagdurugo ng ilong.

Mga lokal na reaksyon: posibleng pangangati ng rectal mucosa, tenesmus.

Para sa panlabas na paggamit: bihira - pamumula ng balat at pangangati sa lugar ng aplikasyon.

Contraindications sa gamot:

Erosive at ulcerative lesyon ng gastrointestinal tract sa talamak na yugto, isang kasaysayan ng bronchial hika na may kaugnayan sa paggamit ng mga NSAID, porphyrin metabolism disorder, malubhang atay at kidney dysfunction, pagbubuntis, paggagatas, mga batang wala pang 14 taong gulang, proctitis (para sa paggamit ng tumbong), hypersensitivity sa piroxicam.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas.

Ang Piroxicam ay kontraindikado para sa paggamit sa ikatlong trimester ng pagbubuntis.

Kung kinakailangan, ang paggamit sa I at II trimesters ng pagbubuntis ay dapat na iugnay ang inaasahang benepisyo sa ina at ang potensyal na panganib sa fetus, dahil sa kakulangan ng maaasahang klinikal na data na nagpapatunay sa kaligtasan ng piroxicam sa panahong ito. Sa ilalim ng impluwensya ng mga NSAID, ang napaaga na pagsasara ng ductus arteriosus sa fetus ay posible.

Ang Piroxicam ay pinalabas sa gatas ng suso. Kung kinakailangan, ang paggamit sa panahon ng paggagatas ay dapat magpasya sa pagwawakas ng pagpapasuso.

Mga espesyal na tagubilin para sa paggamit ng Piroxicam.

Gamitin nang may pag-iingat sa kaso ng erosive at ulcerative lesyon at pagdurugo mula sa gastrointestinal tract sa kasaysayan, dyspeptic sintomas, talamak na pagkabigo sa puso, kapansanan sa atay at bato function, bronchial hika, dugo clotting disorder, habang nagrereseta ng oral anticoagulants, allergic reaksyon sa acetylsalicylic acid at iba pang mga NSAID sa anamnesis.

Sa proseso ng paggamot, kinakailangan upang kontrolin ang functional na estado ng atay at ang larawan ng peripheral blood.

Huwag mag-aplay sa labas kung ang integridad ng balat ay nilabag. Iwasan ang pagkakadikit sa mga mata o mucous membrane.

Pakikipag-ugnayan ng Piroxicam sa iba pang mga gamot.

Sa sabay-sabay na paggamit ng piroxicam, maaari nitong pahinain ang epekto ng mga diuretics at antihypertensive na gamot.

Sa sabay-sabay na paggamit ng potassium-sparing diuretics at potassium preparations, posible ang hyperkalemia.

Sa sabay-sabay na paggamit sa mga NSAID, pinapataas ng GCS ang panganib ng pagdurugo mula sa gastrointestinal tract.

Sa sabay-sabay na paggamit ng mga lithium salt, posible ang pagtaas ng nilalaman ng lithium sa plasma ng dugo.

Sa sabay-sabay na paggamit sa oral anticoagulants, posible ang mga karamdaman sa pamumuo ng dugo; na may acetylsalicylic acid - isang pagbawas sa nilalaman ng piroxicam sa plasma ng dugo.

Kapag gumagamit ng piroxicam 24 na oras bago o pagkatapos kumuha ng methotrexate, ang konsentrasyon nito sa plasma ng dugo ay tumataas at tumataas ang toxicity.

Sa sabay-sabay na paggamit sa phenytoin, posible ang pagtaas ng konsentrasyon ng phenytoin sa plasma ng dugo; na may phenobarbital - posible ang pagbawas sa konsentrasyon ng piroxicam sa plasma ng dugo; na may cimetidine, probenecid, sulfinpyrazone - isang pagtaas sa konsentrasyon ng piroxicam sa plasma ng dugo ay posible.

Ang Piroxicam ay isang non-steroidal anti-inflammatory drug (NSAID), na ginagamit para sa rheumatoid arthritis o osteoarthritis, upang mapawi ang mga sintomas ng pananakit at pamamaga. Maaari rin itong gamitin sa paggamot sa iba pang mga sakit ayon sa inireseta ng doktor.

Binabawasan ng Piroxicam ang synthesis ng mga prostaglandin, mga sangkap na sumusuporta sa pamamaga at nagpapataas ng sensitivity ng mga nerve fibers sa mga impulses ng sakit. Sa articular syndrome, binabawasan o pinapawi nito ang pamamaga at pananakit sa mga kasukasuan sa pahinga at sa panahon ng paggalaw, binabawasan ang paninigas ng umaga at pamamaga ng mga kasukasuan. Non-steroidal anti-inflammatory agent. Mayroon itong analgesic, antipyretic effect.

Piroxicam: Mga tagubilin para sa paggamit

Komposisyon at anyo ng pagpapalabas

Ang mga nilalaman ng kapsula ay kinakatawan ng isang madilaw na pulbos. Ang mga kapsula ng 10 mg, ay may kalahating asul at puti. Ang mga kapsula ng 20 mg ay may berde at puting kalahati.

Aktibong sangkap: Ang Piroxicam, sa isang kapsula ay 10 o 20 mg.

Mga excipient: almirol ng trigo; magnesiyo stearate; microcrystalline cellulose; koloidal silikon dioxide; talc; glycine; titan dioxide; indigo carmine o iron oxide bilang pangkulay; gulaman.

Package: Mga paltos ng 10 piraso, 2 paltos, sa isang karton na kahon.

Mga excipient para sa mga kapsula: patatas na almirol, selulusa, talc, silikon dioxide. Ang kapsula ay binubuo ng gulaman, dilaw na iron oxide, titanium dioxide, dye at tubig.

Gel para sa panlabas na paggamit

Gel sa mga tubo ng 30, 50 at 100 g.

Paglalarawan: transparent gel / cream / ointment mula sa mapusyaw na dilaw hanggang maberde-dilaw na kulay na may katangian na amoy. Pinapayagan ang mga bula ng hangin.

Ang Piroxicam gel ay naglalaman ng 1% aktibong sangkap. Ang mga ito ay mga karagdagang sangkap. Mga excipients: trolamine; ethanol 95%; carbomer; propylene glycol; tubig; methyl parahydroxybenzoate.

Iniksyon

Ang solusyon para sa iniksyon Piroxicam ay magagamit sa mga ampoules ng 1 ml (0.02 g ng aktibong sangkap) o 2 ml (0.04 g ng aktibong sangkap).

Pag-iimpake: Mga ampoules ng madilim na salamin 10 mga PC sa mga contour cell sa isang karton na kahon.

Rectal suppositories

Ang mga rectal suppositories ay naglalaman ng: aktibong sangkap: Piroxicam - 0.02 gr.; mga excipients: polyethylene oxide 400 at polyethylene oxide 1500.

Ang pulbos ay mala-kristal na puti o puti na may bahagyang madilaw-dilaw na tint. Natutunaw sa chloroform (1:100), sa mainit na ethanol at methanol (1:1000), bahagyang natutunaw sa tubig.

pharmacological effect

Ang mga NSAID, ay kabilang sa pangkat ng mga oxycam. Mayroon itong anti-inflammatory, analgesic at antipyretic effect.

Non-steroidal anti-inflammatory drugs - isang pangkat ng mga gamot na may analgesic, antipyretic at anti-inflammatory effect, nakakabawas ng pananakit, lagnat at pamamaga.

Ang mekanismo ng pagkilos ay nauugnay sa pagsugpo sa COX enzyme, na humahantong sa pagsugpo sa synthesis ng prostaglandin mula sa arachidonic acid.
Pinipigilan ang pagsasama-sama ng platelet.
Kapag ginamit nang sistematiko, binabawasan nito ang sakit.
Kapag inilapat sa labas, binabawasan o pinapawi nito ang pamamaga at pananakit sa mga kasukasuan sa pahinga at sa panahon ng paggalaw, binabawasan ang paninigas ng umaga at pamamaga ng mga kasukasuan, at pinapataas ang saklaw ng paggalaw.
Ang analgesic effect ay nangyayari 30 minuto pagkatapos ng paglunok. Ang anti-inflammatory effect ay ipinahayag sa pagtatapos ng unang linggo ng paggamot. Pagkatapos ng isang dosis, ang epekto ay tumatagal ng 24 na oras.

Mga pahiwatig para sa paggamit

gulugod at mga kasukasuan

Degenerative vertebral at articular na pamamaga na may mga sakit na sindrom:

rayuma at rheumatoid arthritis;
osteoarthritis at talamak na arthritis;
tendovaginitis at tendinitis (pamamaga ng litid at mga synovial membrane nito), periarthritis ng joint ng balikat;
matinding pag-atake ng gouty.
matinding pananakit ng likod (lumbago).

Mga kalamnan at litid

Pamamaga at pananakit sa mga kalamnan (myalgia), litid, kasukasuan dahil sa sobrang pagod.
Post-traumatic pain syndromes - sprains, ruptures ng ligaments o tendons, dislocations o bruises.
Mga nagpapaalab na pathologies ng musculoskeletal system.

Neuralgia (pagkasira ng nerbiyos).
Mga talamak na anyo ng pamamaga at mga impeksiyon ng sistema ng paghinga.
Sakit pagkatapos ng operasyon.
Pangunahing dysmenorrhea (sobrang sakit ng regla).
Pamamaga ng mga appendage (adnexitis).
Patolohiya ng pantog ng nagpapaalab na genesis (cystitis).
Pinched sciatic nerve (sciatica).
Sakit na dulot ng interbensyon ng ngipin.

Dosis at pangangasiwa

Sa loob pasalita

Sa panahon o kaagad pagkatapos ng pagkain; degenerative-dystrophic at nagpapaalab na sakit ng mga kasukasuan: 20 mg isang beses sa isang araw (mula sa 10 mg 1 oras bawat araw hanggang 30 mg / araw sa 1-2 dosis); aktibong yugto ng rayuma at rheumatoid arthritis: 40 mg / araw sa 1-2 dosis para sa 2 araw, ang dosis ng pagpapanatili ay 20 mg / araw; post-traumatic at postoperative pain syndrome: 1 oras bawat araw 20 mg (kung kinakailangan - sa 1-2 dosis 40 mg / araw); talamak na pag-atake ng gota: 1 oras bawat araw 40 mg para sa 2 araw, pagkatapos ay 2 beses sa isang araw para sa 20 mg para sa 4-6 na araw; para sa mga matatanda, ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 40 mg.

Intramuscular

1 oras bawat araw, na may katamtamang sakit na sindrom - 20 mg, na may malubhang sakit na sindrom - 40 mg, ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 40 mg; Ang mga intramuscular injection ay isinasagawa sa loob ng 1-2 araw, pagkatapos ng pag-alis ng talamak na yugto ng proseso, kinakailangan na lumipat sa paggamot sa pagpapanatili gamit ang mga form ng oral na dosis.

Ang isang pamahid o gel ay inilapat sa lugar ng masakit na lugar sa balat at kuskusin ng 3-4 beses sa isang araw, ang tagal ng paggamot ay depende sa likas na katangian ng pinsala at ang kalubhaan ng sakit. Rectally: 1-2 beses sa isang araw para sa 10-40 mg, para sa mga matatanda ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 40 mg.

Kailangang isaalang-alang

Ang paggamit ng Piroxicam ay nagdudulot ng mas mataas na panganib para sa mga may problema sa puso o daluyan ng dugo (hal., atake sa puso, stroke) at kontraindikado din para sa mga may panloob na pagdurugo (hal., mga ulser). Maaaring mas mataas ang panganib kung gumamit ka ng piroxicam sa mahabang panahon.

Bago gamitin ang Piroxicam (kabilang ang lokal), ang mga pasyente na may allergic rhinitis, bronchial hika, talamak na nakahahawang sakit sa daanan ng hangin, nasal mucosal polyp ay dapat kumunsulta sa isang doktor.

Sa panahon ng therapy, kinakailangan upang subaybayan ang pagganap na estado ng atay at bato, ang cellular na komposisyon ng dugo. Sa panahon ng therapy na may piroxicam, hindi ka dapat uminom ng mga inuming nakalalasing. Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang pagkuha ng pamahid o gel sa mga mata, mauhog lamad, bukas na mga sugat.

Pagbubuntis at paggagatas

Ang Piroxicam ay kontraindikado para sa paggamit sa ikatlong trimester ng pagbubuntis.

Ang Piroxicam ay pinalabas sa gatas ng suso. Kung kinakailangan, ang paggamit sa panahon ng paggagatas ay dapat magpasya sa pagwawakas ng pagpapasuso.

Application sa pagkabata

Contraindicated sa mga batang wala pang 14 taong gulang.

Contraindications

Hypersensitivity, kasama. sa iba pang mga NSAID, peptic ulcer ng tiyan at duodenum, sakit sa atay at bato, cardiovascular insufficiency, bronchial hika, mga bata, katandaan (mahigit sa 65 taon).

Mga side effect

Mula sa nervous system at sensory organ:

Pagkahilo, sakit ng ulo, pagkamayamutin, antok o hindi pagkakatulog, kahinaan, depresyon, guni-guni, ingay sa tainga, malabong paningin, pangangati ng mata.

Mula sa gilid ng cardiovascular system at dugo(hematopoiesis, hemostasis):

Pagtaas o pagbaba ng presyon ng dugo, palpitations, anemia, thrombopenia, leukopenia, eosinophilia, pagbaba sa hemoglobin at hematocrit, pagdurugo.

Mula sa digestive tract:

Tuyong bibig, stomatitis, gastrointestinal irritation, pagduduwal, belching, anorexia, pagtatae o paninigas ng dumi, utot, pagdurugo ng gilagid, sakit sa rehiyon ng epigastric, erosive at ulcerative lesyon ng gastrointestinal tract at ang paglitaw ng pagdurugo, kapansanan sa paggana ng atay (nadagdagang aktibidad ng mga transaminase sa atay).

Mula sa genitourinary system:

Pagkabigo ng bato, talamak na interstitial nephritis.

Mga reaksiyong alerdyi (pangangati, pamumula ng balat; edema, kabilang ang mukha, kamay; Stevens-Johnson syndrome, Lyell's syndrome, napakabihirang - anaphylactic reactions, bronchospasm, photosensitivity, pantal), edema (pangunahin sa mas mababang mga paa't kamay sa mga pasyente na may kapansanan. function ng puso), pagpapawis, pagtaas ng urea, hyperkalemia, hypo- o hyperglycemia, pagtaas o pagbaba ng timbang.

Mga lokal na reaksyon:

Ang pangangati ng mauhog lamad ng tumbong, tenesmus, sakit at isang hindi kasiya-siyang pakiramdam ng bigat sa anal na rehiyon (suppositories); kapag inilapat sa balat - pangangati, kasama. pangangati, pamumula, pantal, pagkasunog (na may matagal na paggamit).

pakikipag-ugnayan sa droga

Inililipat ng Piroxicam ang iba pang mga gamot mula sa pagkakaugnay sa mga protina ng dugo. Binabawasan ng Piroxicam ang bisa ng mga antihypertensive na gamot. Laban sa background ng pagkuha ng corticosteroids at iba pang non-steroidal anti-inflammatory drugs, ang panganib ng ulcerogenic effect ng piroxicam ay tumataas. Ang panganib na magkaroon ng hyperkalemia ay tumataas sa pinagsamang paggamit ng piroxicam na may mga gamot na naglalaman ng potasa at potassium-sparing diuretics. Pinapataas ng Piroxicam ang konsentrasyon ng lithium at phenytoin sa dugo. Sa pinagsamang paggamit ng piroxicam at anticoagulants, ang panganib ng pagdurugo ay tumataas. Binabawasan ng acetylsalicylic acid ang mga antas ng dugo ng piroxicam ng 20%.

Overdose

Sa labis na dosis ng piroxicam, malabong paningin, pag-aantok ay nabuo, na may napakalaking dosis - pagkawala ng malay, pagkawala ng kamalayan. Kinakailangan: gastric lavage, pagkuha ng antacids, activated charcoal, symptomatic therapy.

Mga analogue ng Piroxicam

Vero-Piroxicam
Calmopyrol
Pirocam
Piroxicam Jenafarm
Piroxicam Stada
Piroxicam-Verte
Piroxicam-Altpharm
Piroxicam-Acri
Piroxicam-ratiopharm
Pyroxifer
Mga Sanik
Feldoral SEDICO
Felden
Finalgel
Hotemin
Revmador
Remoxicam

Sa artikulong ito, maaari mong basahin ang mga tagubilin para sa paggamit ng gamot Piroxicam. Ang mga pagsusuri ng mga bisita sa site - ang mga mamimili ng gamot na ito, pati na rin ang mga opinyon ng mga doktor ng mga espesyalista sa paggamit ng Piroxicam sa kanilang pagsasanay ay ipinakita. Isang malaking kahilingan na aktibong idagdag ang iyong mga review tungkol sa gamot: nakatulong ba ang gamot o hindi na maalis ang sakit, anong mga komplikasyon at epekto ang naobserbahan, marahil ay hindi idineklara ng tagagawa sa anotasyon. Piroxicam analogues sa pagkakaroon ng mga umiiral na structural analogues. Gamitin para sa paggamot ng gout, arthritis at bago magplano ng pagbubuntis at IVF sa mga matatanda, bata, pati na rin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas. Ang komposisyon ng gamot.

Piroxicam- non-steroidal anti-inflammatory drug (NSAID), ay kabilang sa grupo ng mga oxycam. Mayroon itong anti-inflammatory, analgesic at antipyretic effect.

Ang mekanismo ng pagkilos ay nauugnay sa pagsugpo sa COX enzyme, na humahantong sa pagsugpo sa synthesis ng prostaglandin mula sa arachidonic acid.

Pinipigilan ang pagsasama-sama ng platelet.

Kapag ginamit nang sistematiko, binabawasan nito ang sakit.

Tambalan

Piroxicam + mga pantulong.

Pharmacokinetics

Pagkatapos ng oral administration, ang piroxicam ay mahusay na hinihigop mula sa gastrointestinal tract. Ang pagbubuklod ng protina ng plasma ay 99%. Ang Piroxicam ay tumatawid sa placental barrier at pinalabas sa gatas ng ina. Na-metabolize sa atay sa pamamagitan ng hydrolysis at conjugation. Ang Piroxicam ay pinalabas mula sa katawan nang hindi nagbabago (hanggang sa 5%) at sa anyo ng mga metabolite, na higit sa lahat ay pinalabas ng mga bato at sa maliit na halaga na may mga dumi.

Mga indikasyon

Para sa systemic at panlabas na paggamit:

articular syndrome (rheumatoid arthritis, osteoarthritis, ankylosing spondylitis, gout);
sakit sa gulugod;
neuralhiya;
myalgia;
traumatikong pamamaga ng malambot na mga tisyu at musculoskeletal system.

Para sa sistematikong paggamit:

dysmenorrhea sa mga pasyente na mas matanda sa 12 taon;
paghahanda para sa IVF kapag nagpaplano ng pagbubuntis (pagbabawas ng spasticity bago ang paglipat ng embryo);
talamak na nakakahawa at nagpapaalab na sakit ng upper respiratory tract.

Form ng paglabas

Mga kapsula 10 mg at 20 mg.

Mga tablet na 10 mg at 20 mg.

Gel para sa panlabas na paggamit 0.5% at 1% (kung minsan ay nagkakamali na tinatawag na pamahid o cream).

Mga tagubilin para sa paggamit at regimen ng dosis

Mga kapsula at tableta

Para sa oral administration, ang dosis ay 10-30 mg 1 oras bawat araw. Rectally - 20-40 mg 1-2 beses sa isang araw. Sa talamak na gout, ang paunang dosis ay 40 mg 1 beses bawat araw sa unang 2 araw, pagkatapos ay 40 mg 1 beses bawat araw o 20 mg 2 beses sa isang araw para sa 4-6 na araw.

Sa talamak na kondisyon o exacerbation ng isang talamak na proseso, maaari itong ibigay sa intramuscularly sa isang dosis ng 20-40 mg 1 oras bawat araw. Matapos ihinto ang matinding proseso, lumipat sila sa maintenance therapy na may mga oral form.

Gel

Panlabas na inilapat 3-4 beses sa isang araw.

Side effect

pagduduwal;
walang gana kumain;
stomatitis;
sakit sa epigastric;
pagtatae o paninigas ng dumi;
utot;
dumudugo gilagid (dahil sa pagsugpo ng platelet aggregation);
erosive at ulcerative lesyon ng gastrointestinal tract na may posibleng pagdurugo at pagbubutas;
lumilipas na pagtaas sa aktibidad ng hepatic transaminases;
jaundice o nekrosis ng atay na may nakamamatay na kinalabasan;
anemia (mas madalas na aplastic anemia o hemolytic anemia), thrombocytopenia, leukopenia, eosinophilia;
pagkahilo;
sakit ng ulo;
antok;
sakit sa pagtulog;
depresyon;
nerbiyos;
guni-guni;
pagbabago ng mood;
kahinaan;
mga karamdaman sa pagiging sensitibo;
pamamaga ng mga mata;
Sira sa mata;
mga palatandaan ng pangangati sa mata;
pagbabago sa timbang ng katawan;
uremia kasama ng hyperkalemia;
talamak na pagkabigo sa bato (na may mga palatandaan ng hemorrhagic vasculitis);
talamak na interstitial nephritis;
pamumula;
pantal;
allergic na pamamaga ng balat ng mukha at mga kamay;
Stevens-Johnson syndrome;
Lyell's syndrome;
anaphylactic reaksyon;
bronchospasm;
angioedema;
vasculitis;
serum sickness;
photosensitivity;
onycholysis;
alopecia;
pagdurugo ng ilong;
pangangati ng rectal mucosa;
tenesmus;
erythema at pangangati sa lugar ng aplikasyon.

Contraindications

erosive at ulcerative lesyon ng gastrointestinal tract sa talamak na yugto;
mga indikasyon ng isang kasaysayan ng bronchial hika na may kaugnayan sa paggamit ng mga NSAID;
mga paglabag sa metabolismo ng porphyrin;
malubhang paglabag sa atay at bato;
pagbubuntis;
panahon ng paggagatas;
edad ng mga bata hanggang 14 na taon;
proctitis (para sa rectal na paggamit);
hypersensitivity sa piroxicam.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Ang Piroxicam ay kontraindikado para sa paggamit sa ika-3 trimester ng pagbubuntis.

Kung kinakailangan, ang paggamit sa ika-1 at ika-2 trimester ng pagbubuntis ay dapat na iugnay ang inaasahang benepisyo sa ina at ang potensyal na panganib sa fetus, dahil sa kakulangan ng maaasahang klinikal na data na nagpapatunay sa kaligtasan ng piroxicam sa panahong ito. Sa ilalim ng impluwensya ng mga NSAID, ang napaaga na pagsasara ng ductus arteriosus sa fetus ay posible.

Ang Piroxicam ay pinalabas sa gatas ng suso. Kung kinakailangan, ang paggamit sa panahon ng paggagatas ay dapat magpasya sa pagwawakas ng pagpapasuso.

Gamitin sa mga bata

Contraindicated sa mga batang wala pang 14 taong gulang.

mga espesyal na tagubilin

Sa proseso ng paggamot, kinakailangan upang kontrolin ang functional na estado ng atay at ang larawan ng peripheral blood.

Huwag mag-aplay sa labas kung ang integridad ng balat ay nilabag. Iwasan ang pagkakadikit sa mga mata o mucous membrane.

pakikipag-ugnayan sa droga

Sa sabay-sabay na paggamit ng piroxicam, maaari nitong pahinain ang epekto ng mga diuretics at antihypertensive na gamot.

Sa sabay-sabay na paggamit ng potassium-sparing diuretics at potassium preparations, posible ang hyperkalemia.

Sa sabay-sabay na paggamit sa mga NSAID, glucocorticosteroids (GCS), ang panganib ng pagdurugo mula sa gastrointestinal tract ay tumataas.

Sa sabay-sabay na paggamit ng mga lithium salt, posible ang pagtaas ng nilalaman ng lithium sa plasma ng dugo.

Sa sabay-sabay na paggamit sa oral anticoagulants, posible ang mga karamdaman sa pamumuo ng dugo; na may acetylsalicylic acid - isang pagbawas sa nilalaman ng piroxicam sa plasma ng dugo.

Kapag gumagamit ng piroxicam 24 na oras bago o pagkatapos kumuha ng methotrexate, ang konsentrasyon nito sa plasma ng dugo ay tumataas at tumataas ang toxicity.

Mga analogue ng gamot na Piroxicam

Mga istrukturang analogue para sa aktibong sangkap:

Vero Piroxicam;
Calmopyrol;
Pirocam;
Piroxicam Stada;
Piroxicam Acri;
Piroxicam Verte;
Piroxicam ratiopharm;
Pyroxifer;
Revmador;
Remoxicam;
Saniks;
Feldoral;
Felden;
Finalgel;
Hotemin.

Sa kawalan ng mga analogue ng gamot para sa aktibong sangkap, maaari mong sundin ang mga link sa ibaba sa mga sakit na tinutulungan ng kaukulang gamot at tingnan ang magagamit na mga analogue para sa therapeutic effect.

Piroxicam: mga tagubilin para sa paggamit at mga pagsusuri

Latin na pangalan: Piroxicam

ATX code: M02AA07

Aktibong sangkap: piroxicam (piroxicam)

Producer: OZON, LLC (Russia), Obolenskoe - isang pharmaceutical enterprise, CJSC (Russia), Sopharma, JSC (Bulgaria), VERTEKS, JSC (Russia), Produksyon ng mga gamot (Russia), Lekhim-Kharkov, JSC (Ukraine), Khimfarmzavod Krasnaya star (Ukraine)

Paglalarawan at pag-update ng larawan: 09.09.2019

Ang Piroxicam ay isang non-steroidal anti-inflammatory drug (NSAID) na may analgesic, antipyretic at anti-inflammatory effect.

Form ng paglabas at komposisyon

Mga tabletang pinahiran ng pelikula (20 piraso sa mga blister pack, 1 pack sa isang karton na kahon);
Capsules: No. 3, gelatin hard; dosis 0.01 g - puting katawan at asul na takip, dosis 0.02 g - cream na katawan at orange na takip; ang mga nilalaman ng kapsula ay creamy-white sa puting pulbos, ang pagbuo ng isang cylindrical na hugis ay pinapayagan, madaling disintegrating kapag hinawakan (10 mga PC sa PVC / aluminum foil blisters, 2 blisters sa isang karton na kahon);
Rectal suppositories: hugis-bala, maberde-dilaw na kulay, pinapayagan ang marbling (5 mga PC sa isang paltos, 2 paltos sa isang karton na kahon);
Gel para sa panlabas na paggamit 0.5% at 1%: transparent, mula sa maberde-dilaw hanggang mapusyaw na dilaw, na may amoy ng ethanol, mga bula ng hangin at opalescence ay pinapayagan (30, 50 o 100 g sa aluminum tubes, 1 tube sa karton na kahon).

Ang bawat pack ay naglalaman din ng mga tagubilin para sa paggamit ng Piroxicam.

Komposisyon ng 1 tablet:

Mga pantulong na sangkap: dibasic calcium phosphate, magnesium stearate, sodium lauryl sulfate, starch, hydroxypropyl cellulose.

Komposisyon ng 1 kapsula:

Aktibong sangkap: piroxicam - 0.01 o 0.02 g;
Mga pantulong na bahagi: wheat starch, microcrystalline cellulose, glycine, talc, colloidal silicon dioxide, magnesium stearate;
Capsule shell: titanium dioxide, gelatin, indigo carmine Fd&C Blue 2 (dosage 0.01 g), iron oxide yellow at Sunset yellow (dosage 0.02 g).

Komposisyon ng 1 suppository:

Aktibong sangkap: piroxicam - 0.02 g;
Mga pantulong na bahagi: polyethylene oxide 400, polyethylene oxide 1500.

Komposisyon ng 1 g ng gel:

Aktibong sangkap: piroxicam - 0.005 o 0.01 g;
Mga pantulong na bahagi: propylene glycol, triethanolamine (trolamine), ethyl alcohol 95% (ethanol 95%), carbomer, methyl parahydroxybenzoate (nipagin, methylparaben), purified water - hanggang sa 1 g.

Mga katangian ng pharmacological

Pharmacodynamics

Ang Piroxicam ay isang non-steroidal anti-inflammatory na gamot mula sa grupong oxicam. Mayroon itong analgesic, anti-inflammatory at antipyretic effect.

Ang mekanismo ng pagkilos ng piroxicam ay batay sa pagsugpo sa synthesis ng prostaglandin dahil sa pagsugpo sa aktibidad ng cyclooxygenase.

Salamat sa paggamit ng gamot, ang sakit na sindrom ay humina. Ang Piroxicam ay humihinto o nagpapahina sa kalubhaan ng proseso ng pamamaga at pananakit sa mga kasukasuan sa pahinga at sa panahon ng paggalaw, nakakatulong na bawasan ang paninigas ng umaga at pamamaga ng mga kasukasuan, at pinatataas ang saklaw ng paggalaw.

Ang analgesic effect ay bubuo sa loob ng 30 minuto pagkatapos kumuha ng Piroxicam sa loob. Lumilitaw ang mga anti-inflammatory properties sa pagtatapos ng unang linggo ng therapy. Ang tagal ng pagkilos pagkatapos ng isang solong oral na dosis ay 24 na oras.

Pharmacokinetics

Mga tablet at kapsula

Ang Piroxicam pagkatapos ng oral administration ay mahusay na hinihigop mula sa gastrointestinal tract. Ang C max (maximum na konsentrasyon ng sangkap) sa plasma ay naabot sa 3-5 na oras. Ang C max pagkatapos ng isang solong dosis ng piracetam sa isang dosis na 20 mg ay 1.5-2 μg / ml, na may regular na pangangasiwa ng parehong dosis - 3-8 μg / ml. Sa kaso ng pagkuha ng Piroxicam kasama ng pagkain, ang rate ng pagsipsip ay bumabagal, ngunit hindi naaapektuhan ang dami ng pagsipsip. Bioavailability - tungkol sa 100%. Ang konsentrasyon ng balanse ay naabot sa 7-12 araw.

Ito ay nagbubuklod sa mga protina ng plasma sa antas na 98%. Ang V d (volume ng pamamahagi) ay nasa hanay mula 0.12 hanggang 0.14 l/kg. Tumagos sa synovial fluid sa loob ng 40-50%, pinalabas sa gatas ng suso mula 1 hanggang 3%.

Ang metabolismo ay nangyayari sa atay sa pamamagitan ng conjugation at hydrolysis upang bumuo ng mga hindi aktibong metabolite.

Ang paglabas ay isinasagawa sa anyo ng mga conjugates pangunahin sa ihi (2/3 ng dosis na kinuha) at sa isang maliit na halaga na may mga feces. Humigit-kumulang 5% ay excreted nang hindi nagbabago. T 1/2 (kalahating buhay) - mula 36 hanggang 45 na oras. T 1/2 sa mga pasyente na may sakit sa atay ay maaaring pahabain.

Mga suppositories rectal

Ang Piroxicam ay mahusay na hinihigop mula sa bituka. Ang Cmax sa plasma ng dugo ay nakamit sa loob ng 3-5 na oras pagkatapos ng aplikasyon.

Ang T 1/2 ay may makabuluhang indibidwal na pagkakaiba-iba sa loob ng 30-86 na oras (average - 50 oras). Humigit-kumulang 5% ng sangkap ay excreted nang hindi nagbabago.

Ang matatag na konsentrasyon ng plasma ay nakamit sa loob ng 7-12 araw, ang maximum na epektibong konsentrasyon - sa loob ng 14 na araw pagkatapos ng pagsisimula ng therapy.

Gel para sa panlabas na paggamit

Ang piroxicam, kapag inilapat sa labas, ay tumagos sa ibabaw ng balat sa pinagbabatayan na mga tisyu ng mga kasukasuan at kalamnan.

Matapos ilapat ang gel, ang balanse sa pagitan ng mga konsentrasyon ng sangkap sa balat at mga kalamnan (o synovial fluid) ay nakakamit sa loob ng ilang oras. Kapag inilapat sa loob ng 14 na araw sa pang-araw-araw na dosis ng gel, na katumbas ng 20 mg ng piroxicam para sa oral administration, ang konsentrasyon ng plasma ng aktibong sangkap sa dugo ay dahan-dahang tumataas at umabot sa 200 ng / mg sa ika-apat na araw. Ang equilibrium plasma concentration ng piroxicam sa dugo ay 300-400 ng / ml. Ito ay humigit-kumulang 5% ng konsentrasyon na nakakamit kapag ang mga paghahanda ng piroxicam ay ibinibigay nang pasalita sa kaukulang mga form ng dosis.

T 1/2 mula sa plasma ng dugo - 79 na oras.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang Piroxicam ay inilaan para sa sintomas na paggamot ng mga sakit ng musculoskeletal system: osteoarthritis, rheumatoid arthritis, spondylitis, gout, sciatica, tendovaginitis, bursitis, neuralgia, myalgia, ankylosing spondylitis (Bechterew's disease), sakit sa gulugod, pamamaga ng malambot na mga tisyu, post-traumatic pain at upang mabawasan ang pain syndrome sa pangunahing dysmenorrhea. Binabawasan ng gamot ang pamamaga at sakit, ngunit hindi nakakaapekto sa kurso ng sakit.

Ang Piroxicam gel ay ginagamit upang mapawi ang sakit sa mga pinsala sa sports (mga pasa, sprains, dislokasyon, pinsala sa mga kalamnan at ligaments), ankylosing spondylitis, osteoarthritis, rheumatoid arthritis, talamak na juvenile arthritis, tendinitis, tendovaginitis, shoulder-shoulder syndrome.

Contraindications

Mga kapsula

ganap:

Aktibong pagdurugo ng gastrointestinal, erosive at ulcerative na pagbabago sa mauhog lamad ng tiyan o duodenum, cerebrovascular o iba pang pagdurugo;
Hemophilia at iba pang mga karamdaman sa pagdurugo;
Ang nagpapaalab na sakit sa bituka (Crohn's disease, ulcerative colitis) sa talamak na yugto;
Decompensated heart failure;
Malubhang pagkabigo sa bato (clearance ng creatinine na mas mababa sa 30 ml / min), progresibong sakit sa bato, nakumpirma na hyperkalemia;
pagkabigo sa atay o anumang aktibong sakit sa atay;
Ang panahon pagkatapos ng coronary artery bypass grafting;
Edad hanggang 15 taon;

Mga sakit ng peripheral arteries;
Sakit sa cerebrovascular, ischemic heart disease, congestive heart failure;
Diabetes;
Pagkabigo ng bato na may clearance ng creatinine 30-60 ml/min;
Hyperlipidemia/dyslipidemia;
Ang pagkakaroon ng Helicobacter pylori;
Arterial hypertension;
Bronchial hika;
hepatic porphyria;
Panahon ng postoperative;
Pag-aalis ng tubig;
Madalas na paggamit ng alkohol;
paninigarilyo;
Anamnestic data sa pag-unlad ng ulcerative lesyon ng gastrointestinal tract;
Pangmatagalang paggamit ng mga NSAID;
Malubhang sakit sa somatic;
Sabay-sabay na paggamit sa anticoagulants, antiaggregants, oral glucocorticosteroids, selective serotonin reuptake inhibitors;
Edad higit sa 65 taon.

Mga tablet at suppositories

Pinalubhang kasaysayan ng gastrointestinal ulcer, pagdurugo o pagbubutas;
aktibong peptic ulcer, nagpapaalab na sakit sa gastrointestinal, o gastrointestinal dumudugo;
Isang mabigat na kasaysayan ng mga gastrointestinal disorder na humantong sa pagdurugo, halimbawa, Crohn's disease, ulcerative colitis, diverticulitis, cancer ng gastrointestinal tract;
Pinagsamang paggamit sa iba pang mga NSAID, kabilang ang mga pumipili na COX-2 inhibitor at acetylsalicylic acid sa mga analgesic na dosis;
Isang kasaysayan ng malubhang reaksiyong alerhiya ng anumang uri, lalo na ang mga reaksyon sa balat tulad ng erythema multiforme, nakakalason na epidermal necrolysis, Stevens-Johnson syndrome;
Malubhang pagkabigo sa bato/atay;
matinding pagkabigo sa puso;
Kasabay na paggamit sa anticoagulants;
Mabigat na kasaysayan ng mga pagpapakita ng bronchial hika, rhinitis, urticaria, nasal polyps o edema ni Quincke kapag gumagamit ng acetylsalicylic acid at iba pang mga NSAID;
Hemorrhagic diathesis, mga pagbabago sa larawan ng dugo ng hindi malinaw na etiology (kabilang ang pinalala na anamnesis);
Edad hanggang 18 taon;
Pagbubuntis at paggagatas;
Indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga bahagi ng Piroxicam (sa anyo ng mga panandaliang reaksyon sa balat), iba pang mga NSAID at antirheumatic na gamot.

Ang mga matatandang pasyente (mahigit sa 65 taon), lalo na sa pagkakaroon ng kapansanan sa atay, bato o paggana ng puso, ang Piroxicam ay inireseta nang may pag-iingat.

Gel para sa panlabas na paggamit

ganap:

Kumpleto o bahagyang kumbinasyon ng bronchial hika, paulit-ulit na polyposis ng mucous membrane ng paranasal o sinuses at hindi pagpaparaan sa acetylsalicylic acid at iba pang mga NSAID (kasalukuyan at sa kasaysayan);
Mga paglabag sa integridad ng balat sa site ng nilalayon na aplikasyon;
Malubhang pagkabigo sa bato na may clearance ng creatinine na mas mababa sa 30 ml / min;
Edad hanggang 14 na taon;
III trimester ng pagbubuntis at paggagatas;
Indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga bahagi ng gamot, pati na rin ang iba pang mga NSAID.

Kamag-anak (Ang Piroxicam ay inireseta sa ilalim ng medikal na pangangasiwa):

Exacerbation ng hepatic porphyria;
Exacerbation ng erosive at ulcerative na sakit ng gastrointestinal tract, kabilang ang peptic ulcer ng tiyan at duodenum, Crohn's disease, ulcerative colitis;
Malubhang pagkabigo sa atay o aktibong sakit sa atay;
Nakumpirma na hyperkalemia;
progresibong sakit sa bato;
Talamak na pagkabigo sa puso;
Bronchial hika;
Kondisyon pagkatapos ng coronary artery bypass grafting;
Pinagsamang paggamit sa iba pang mga NSAID;
Paglabag sa coagulation ng dugo, kabilang ang hemophilia, tendensya ng pagdurugo, pagpapahaba ng oras ng pagdurugo, hemorrhagic diathesis;
Matanda na edad;
I-II trimesters ng pagbubuntis.

Piroxicam, mga tagubilin para sa paggamit: paraan at dosis

Ang Piroxicam ay hindi isang gamot na unang pinili dahil sa profile ng kaligtasan nito, samakatuwid, ang paunang reseta ng gamot ay dapat isagawa ng isang manggagamot na may karanasan sa pagsusuri ng diagnostic at paggamot ng mga nagpapaalab o degenerative na sakit sa rayuma.

Sa sabay-sabay na paggamit ng iba't ibang anyo ng Piroxicam (mga tablet, kapsula, gel, suppositories) o iba pang mga gamot batay sa piroxicam, ang kabuuang dosis nito ay hindi dapat lumampas sa 0.04 g bawat araw.

Mga tablet at kapsula

Ang mga kapsula at tableta ng piroxicam ay para sa oral na paggamit at dapat inumin kasama ng mga pagkain.

Ang tagal ng kurso ng therapy at ang dosis ng gamot ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot.

Mga sakit ng musculoskeletal system at / o mga kasukasuan (osteoarthritis, rheumatoid arthritis, spondylitis): 0.01-0.02 g bawat araw nang isang beses o sa 2 dosis; kung kinakailangan, ang pang-araw-araw na dosis ay maaaring pansamantalang tumaas sa 0.03 g (isang beses o sa ilang mga dosis) o bawasan sa 0.01 g;
Mga talamak na sakit ng musculoskeletal system: ang unang 2 araw - 0.04 g bawat araw (isang beses o sa ilang mga dosis), pagkatapos ay para sa 1-2 na linggo - 0.02 g bawat araw;
Talamak na pag-atake ng gout: 0.04 g bawat araw sa loob ng 3-5 araw;
Dysmenorrhea (na may hitsura ng mga unang sintomas): ang unang 2 araw - 0.04 g bawat araw (isang beses o sa ilang mga dosis), sa susunod na 1-3 araw - 0.02 g bawat araw para sa 1 dosis;
Post-traumatic pain: paunang dosis - 0.02 g 1 oras bawat araw; pinapayagan, kung kinakailangan, upang taasan ang dosis sa unang 2 araw sa 0.04 g (isang beses o sa ilang mga dosis).

Para sa mga matatanda, ang maximum na pang-araw-araw na dosis ng Piroxicam ay 0.04 g.

Mga suppositories rectal

Ang mga suppositories ng piroxicam ay ginagamit nang diretso pagkatapos ng paglilinis ng enema; bago ang pangangasiwa, inirerekumenda na magbasa-basa ng supositoryo sa tubig.

Ang epekto ng paggamit at tolerability ng Piroxicam ay dapat masuri tuwing 2 linggo. Kapag kailangan ng matagal na therapy, ang pagsusuring ito ay dapat gawin nang mas madalas. Ang paggamit ng piroxicam ay ipinakita upang madagdagan ang panganib ng mga komplikasyon sa gastrointestinal, kaya ang kumbinasyon ng therapy na may mga gastroprotective agent (misoprostol o proton pump inhibitors) ay dapat na maingat na timbangin, lalo na sa mga matatandang pasyente.

Bago gamitin ang suppository, kinakailangan na mapunit ang 1 piraso mula sa blister pack. sa pangunahing packaging kasama ang linya ng pagbubutas, pagkatapos ay hilahin ang mga gilid ng pelikula sa iba't ibang direksyon at, punitin ito, bitawan ang suppository mula sa pangunahing packaging.

Gel para sa panlabas na paggamit

Ang piroxicam gel ay inilaan para sa panlabas na paggamit.

Ang isang haligi ng gel na 5-10 mm ang haba ay inilapat sa balat sa masakit na lugar 3-4 beses sa isang araw at malumanay na kuskusin.

Ang tagal ng therapy, depende sa kalubhaan ng mga sintomas, ay katamtaman:

Tendinitis, tendovaginitis at shoulder-shoulder syndrome - 2 linggo;
Mga pinsala sa sports - 1-2 linggo.

Ang maximum na tagal ng therapy ay 2 linggo.

Mga side effect

Mga tablet, kapsula, suppositories

Mga organo ng pagtunaw: pagduduwal, pagsusuka, belching, tuyong bibig, stomatitis, sakit sa rehiyon ng epigastric, pagkawala ng gana, pagtatae o paninigas ng dumi, utot, erosive at ulcerative lesyon (hanggang sa pagbutas) at / o pagdurugo (sa mga pambihirang kaso hanggang sa anemia. ) ng digestive tract, nadagdagan ang aktibidad ng mga enzyme sa atay, pagkabigo sa atay, nadagdagan ang konsentrasyon ng nitrogen sa plasma;
Sistema ng ihi: kabiguan ng bato, interstitial nephritis, nephrotic syndrome, nephrosis, proteinuria, erythrocyturia, hyperkalemia, papillary necrosis, glomerulonephritis, nadagdagan ang mga konsentrasyon ng plasma ng creatinine at urea;
Central nervous system: antok, sakit ng ulo, pagkahilo, ingay sa tainga; mas madalas - hindi pagkakatulog, depresyon, pagkamayamutin, paresthesia, pagkahilo, guni-guni, emosyonal na lability;
Hematopoietic system at hemostasis system: leukopenia, eosinophilia, anemia (kabilang ang aplastic at hemolytic), nabawasan ang hematocrit; bihira - pagdurugo, thrombocytopenia, sakit na Schonlein-Genoch (thrombocytopenic purpura);
Cardiovascular system: hypertension o hypotension, sintomas ng pagpalya ng puso; bihira - igsi ng paghinga, palpitations;
Mga reaksiyong alerdyi: mga pantal sa balat, dermatitis na may desquamation ng stratum corneum, pruritus, erythema multiforme exudative, malignant exudative erythema (Stevens-Johnson syndrome), nakakalason na epidermal necrolysis (Lyell's syndrome), anaphylactic shock, bronchospasm, vasculitis, photosensitivity, serum. malamang angioedema;
Iba pang mga reaksyon: hyper- at hypoglycemia, malabong paningin, pamamaga ng mga paa at binti, hyperhidrosis, pagtaas o pagbaba ng timbang.

Ang pinakakaraniwang side effect ay mula sa digestive system; na may pagtaas sa pang-araw-araw na dosis ng piroxicam, ang posibilidad ng mga reaksyong ito ay tumataas.

Ang mga sintomas ng labis na dosis sa mga oral form ng gamot ay: pagduduwal, pagsusuka, pananakit ng tiyan, malabong paningin, pag-aantok; sa kaso ng pagkuha ng napakalaking dosis - nahimatay, coma. Ang Therapy ng kondisyon ay nagpapakilala, kinakailangan na hugasan ang tiyan na may activated charcoal, ang mga antacid ay ginagamit upang mapabagal ang pagsipsip. Sa isang matinding antas ng pagkalason, ang pasyente ay naospital. Walang tiyak na antidote.

Gel para sa panlabas na paggamit

Mga lokal na reaksyon (sa lugar ng aplikasyon ng gel): pamumula, pamamaga, pangangati, pagbabalat, contact dermatitis, photosensitivity, eksema;
Mga sistematikong reaksyon (dahil sa mababang konsentrasyon sa systemic na sirkulasyon ng piroxicam): napakabihirang - sakit ng tiyan, pagduduwal, dyspepsia, gastritis; minsan - igsi ng paghinga; nakahiwalay na mga ulat - malignant exudative erythema (Stevens-Johnson syndrome) at nakakalason na epidermal necrolysis (Lyell's syndrome);
Mga reaksyon ng hypersensitivity: rhinitis, bronchospasm, urticaria, angioedema.

Sa pagbuo ng anumang (kabilang ang lokal) na mga epekto, ang paggamit ng Piroxicam ay dapat na ihinto.

Ang labis na dosis sa panlabas na paggamit ng gel ay halos imposible dahil sa mababang systemic na pagsipsip ng piroxicam.

Bilang resulta ng hindi sinasadyang paglunok ng gel, pagduduwal, pagsusuka, pagkasunog sa bibig, paglalaway, systemic adverse reactions (igsi ng paghinga, sakit sa epigastric, sakit ng ulo), interstitial nephritis na may kapansanan sa pag-andar ng bato at nephrotic syndrome ay maaaring maobserbahan. Kinakailangan na gumawa ng gastric at oral lavage, kung kinakailangan, upang magsagawa ng symptomatic therapy. Ang hemodialysis sa kasong ito ay hindi epektibo.

Overdose

Pangunahing sintomas: malabong paningin, pag-aantok, pagsusuka, pagduduwal, sakit sa epigastric, pagdurugo sa gastrointestinal tract; bihira - talamak na pagkabigo sa bato, pagkawala ng malay, depresyon sa paghinga, arterial hypertension; kapag gumagamit ng malalaking dosis - pagkawala ng kamalayan.

Therapy: gastric lavage na may activated charcoal, ang mga antacid ay inireseta upang pabagalin ang pagsipsip. Sa kaso ng matinding pagkalason, ipinahiwatig ang ospital.

Isinasagawa ang sintomas na paggamot. Walang tiyak na antidote.

mga espesyal na tagubilin

Ang gamot ay ginagamit lamang ayon sa direksyon ng isang doktor sa pinakamaikling posibleng kurso sa pinakamababang epektibong dosis upang maiwasan ang mga hindi gustong epekto. Ang matagal na paggamit ng piroxicam sa pang-araw-araw na dosis na higit sa 0.03 g ay nagdaragdag ng panganib ng mga salungat na reaksyon, pangunahin mula sa gastrointestinal tract.

Ang paggamit ng ilang mga NSAID sa parehong oras ay nagdaragdag ng panganib ng mga side effect, ngunit hindi nagpapabuti sa therapeutic effect.

Ang pag-andar ng atay at bato, pati na rin ang cellular na komposisyon ng dugo, ay kinakailangang subaybayan sa mga pasyente na may kapansanan sa paggana ng gastrointestinal tract, pagkatapos ng malawak na mga interbensyon sa kirurhiko, na may bronchial hika, pati na rin ang isang kasaysayan ng talamak na broncho -mga sakit na nakahahadlang, sa katandaan.

Ang peptic ulcer o pagdurugo mula sa gastrointestinal tract ay nangangailangan ng paghinto ng paggamot; kapag ang paggamit ng piroxicam ay ganap na kinakailangan, ang therapy ay nagpapatuloy sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal.

Sa kaso ng kapansanan sa paningin, dapat kumunsulta sa isang espesyalista.

Dahil ang piroxicam ay nakakaapekto sa tono ng myometrium sa mga kababaihan, posible na bawasan ang contraceptive effect ng intrauterine device.

Ang mga pasyente na may bronchial asthma, allergic rhinitis, paulit-ulit na polyposis ng ilong at paranasal sinuses, talamak na nakahahawang sakit sa baga o talamak na impeksyon sa baga ay kadalasang mas sensitibo sa mga NSAID. Maaari silang maging mas madalas na pag-atake ng bronchial hika, naobserbahang urticaria, edema ni Quincke.

Kinakailangan na ibukod ang paggamit ng alkohol sa panahon ng therapy na may piroxicam.

Ang gel ay inilalapat lamang sa buo na balat, na iniiwasan ang pakikipag-ugnay sa mga bukas na ibabaw ng sugat, mauhog na lamad at mata. Imposibleng mag-apply ng occlusive dressing sa lugar na ginagamot ng gel.

Impluwensya sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at kumplikadong mekanismo

Dapat mong iwasan ang mga aktibidad na nangangailangan ng mabilis na reaksyon ng psychomotor at pagtaas ng konsentrasyon.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Ang Piroxicam sa anyo ng mga kapsula, tablet at suppositories ay hindi inireseta sa panahon ng pagbubuntis / paggagatas.

Paglalapat ng gel:

III trimester ng pagbubuntis at panahon ng pagpapasuso: ang therapy ay kontraindikado;
I-II trimesters ng pagbubuntis: Maaaring gamitin ang Piroxicam pagkatapos masuri ang ratio ng inaasahang benepisyo sa posibleng panganib.

Application sa pagkabata

Contraindication:

Mga kapsula: hanggang 15 taon;
Mga tablet at suppositories: hanggang 18 taon;
Gel para sa panlabas na paggamit: hanggang 14 na taon.

Para sa kapansanan sa pag-andar ng bato

Mga kapsula

Malubhang pagkabigo sa bato (clearance ng creatinine na mas mababa sa 30 ml / min), progresibong sakit sa bato, nakumpirma na hyperkalemia: ang therapy ay kontraindikado;
Pagkabigo ng bato na may clearance ng creatinine 30–60 ml/min: Dapat gamitin nang may pag-iingat ang Piroxicam.

Mga tablet at suppositories

Sa matinding pagkabigo sa bato, ang paggamit ng mga suppositories at Piroxicam tablet ay kontraindikado.

Gel para sa panlabas na paggamit

Malubhang pagkabigo sa bato na may clearance ng creatinine na mas mababa sa 30 ml / min: ang therapy ay kontraindikado;
Progressive kidney disease: Ang Piroxicam ay dapat gamitin nang may pag-iingat.

Para sa may kapansanan sa paggana ng atay

Mga kapsula

Pagkabigo sa atay o anumang aktibong sakit sa atay: ang therapy ay kontraindikado;
Hepatic porphyria: Ang Piroxicam ay dapat gamitin nang may pag-iingat.

Mga tablet at suppositories

Sa matinding kakulangan sa hepatic, ang paggamit ng Piroxicam ay kontraindikado.

Gel para sa panlabas na paggamit

Sa paglala ng hepatic porphyria, malubhang pagkabigo sa atay o sakit sa atay sa aktibong yugto, ang gamot ay inireseta sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal.

Gamitin sa mga matatanda

Ang mga matatandang pasyente na Piroxicam ay inireseta nang may pag-iingat.

pakikipag-ugnayan sa droga

Mga tablet, kapsula, suppositories

Glucocorticosteroids at / o NSAIDs - pinatataas ang panganib ng mga side effect mula sa gastrointestinal tract (kabilang ang pagdurugo);
Phenobarbital - binabawasan ang antas ng konsentrasyon ng piroxicam sa serum ng dugo;
Cimetidine, probenecid at sulfinpyrazone - maaaring mapataas ang antas ng konsentrasyon ng piroxicam sa serum ng dugo, bilang isang resulta kung saan ang mga epekto nito ay maaaring tumaas;
Phenytoin at / o lithium, pati na rin ang potassium-sparing diuretics at K + donators - posible na mapataas ang antas ng plasma ng lithium, phenytoin at potassium;
Mga diuretics at antihypertensive na sangkap / gamot - pinapahina ng piroxicam ang kanilang epekto;
Anticoagulants - kinakailangan ang kontrol sa pamumuo ng dugo;
Acetylsalicylic acid - ang antas ng konsentrasyon ng piroxicam sa serum ng dugo ay bumababa, ang posibilidad ng pagbuo ng erosive at ulcerative lesyon ng gastrointestinal tract ay tumataas;
Selective serotonin reuptake inhibitors (fluoxetine, citalopram, sertraline, paroxetine) - dagdagan ang posibilidad ng erosive at ulcerative lesyon ng gastrointestinal tract;
Methotrexate - posibleng mapataas ang konsentrasyon nito at mapataas ang nakakalason na epekto.

Gel para sa panlabas na paggamit

Walang klinikal na makabuluhang pakikipag-ugnayan ng piroxicam sa anyo ng isang gel sa iba pang mga panggamot na sangkap / paghahanda ay nabanggit, ngunit ang posibilidad ng pagpapahusay ng mga epekto ng mga ahente ng photosensitizing ay hindi ibinubukod.

Mga analogue

Ang mga analogue ng Piroxicam ay: Aroxicam, Xefocam, Oxyten, Movalis, Piroxicam, Meloxicam Sopharma, Fedin-20, Finalgel, Aspicam, Lorakam, Melox.

Mga tuntunin at kundisyon ng imbakan

Mag-imbak sa isang madilim, tuyo na lugar, na hindi maaabot ng mga bata, sa temperatura na hanggang 25 °C.

Pinakamahusay bago ang petsa:

Mga tablet, kapsula - 3 taon;
Gel, suppositories - 2 taon.