Piroksikam: foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar va u nima uchun, narxi, sharhlari, analoglari. Piroksikam - foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar, tarkibi, kontrendikatsiyasi va yon ta'siri Saqlash shartlari va saqlash muddati

Piroksikam preparati farmakologik kompaniyalar tomonidan tashqi foydalanish uchun jel shaklida va og'izdan foydalanish uchun mo'ljallangan kapsulalar shaklida ishlab chiqariladi. Piroksikam steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar guruhiga kiradi. Ishlab chiqarish shaklidan qat'i nazar, kompozitsiyalar aniq yallig'lanishga qarshi, og'riq qoldiruvchi, og'riq qoldiruvchi va antipiretik ta'sirga ega.

Dozalash shakli

Piroksikam 20 va 40 mg faol moddaning dozasi bilan kapsulalar shaklida ishlab chiqariladi. Shuningdek, mahsulot 30 va 50 g naychalarda tashqi foydalanish uchun mo'ljallangan jel shaklida ishlab chiqariladi.

Ta'rif va kompozitsiya

Piroksikam kapsulalari kichik hajmli, zich jelatin qobig'i bilan qoplangan, oq tanaga va faol moddaning dozasi tarkibiga qarab ko'k yoki to'q sariq rangli qopqoqqa ega. Kapsulaning ichida oq kukun mavjud.

Preparatning faol moddasi piroksikamdir.

Asbobning bir qismi sifatida yordamchi komponentlar mavjud bo'lib, ularning ro'yxati quyidagi shaklda keltirilgan:

bug'doy kraxmal;
magniy stearati;
mikrokristalli tsellyuloza;
kolloid kremniy dioksidi;
oziq-ovqat talki;
titan dioksidi;
rang beruvchi komponent sifatida temir oksidi;
jelatin.

Tashqi foydalanish uchun mo'ljallangan jel bir hil mustahkamlikka ega, shaffof, dorivor massadagi havo pufakchalarining namoyon bo'lishi maqbuldir. Tarkibning faol moddasi piroksikamdir. Yordamchi komponentlar ro'yxatiga quyidagilar kiradi:

karbomer;
etanol;
trolamin;
metilparahidroksibenzoat;
suv;
propilen glikol.

Farmakologik guruh

Steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dori, oksikamlar guruhiga kiradi. Yallig'lanishga qarshi, og'riq qoldiruvchi va antipiretik ta'sirga ega.

Reaksiya printsipi araxidon kislotasidan prostaglandinlar sintezini inhibe qilishni ta'minlaydigan COX fermentini inhibe qilish bilan bog'liq.

Kapsül shaklida preparat tizimli qabul qilinganda trombotsitlar agregatsiyasini inhibe qiladi.

Tizimli foydalanilganda og'riqni kamaytiradi.

Tashqaridan foydalanilganda, dam olish va jismoniy faollik paytida bo'g'imlardagi yallig'lanish va og'riqni kamaytiradi yoki to'xtatadi, ertalabki qo'zg'aluvchanlik va bo'g'imlarning shishishini kamaytiradi va harakat doirasini oshirishga yordam beradi.

Og'riqni yo'qotish og'iz orqali yuborishdan 30 minut o'tgach ko'rinadi. Yallig'lanishga qarshi ta'sir dori ta'sirining birinchi haftasi oxirida namoyon bo'ladi. Bir marta iste'mol qilingandan so'ng, harakat bir kun davom etadi. Og'iz orqali qabul qilingandan so'ng, faol modda oshqozon-ichak traktidan tez so'riladi, qon plazmasidagi komponentning maksimal kontsentratsiyasi qabul qilinganidan keyin 3-5 soat o'tgach kuzatilishi mumkin. Etarli miqdorda faol modda platsenta to'sig'iga kirib boradi va ona suti bilan chiqariladi. Kompozitsiyaning yarimparchalanish davri 50 soatdan ortiq, jigar va buyraklar faoliyati buzilgan bemorlarda bunday davrning davomiyligi oshirilishi mumkin.

Foydalanish uchun ko'rsatmalar

Kompozitsiyadan foydalanish uchun ko'rsatmalar ro'yxati quyidagi shaklda keltirilgan:

revmatoid artrit;
osteoartrit;
ankilozan spondilit;
podagra;
artikulyar sindrom bilan bog'liq turli kasalliklar;
umurtqa pog'onasining turli qismlarida kuchli og'riq;
nevralgiya va miyalji;
mushak-skelet tizimining faoliyatidagi buzilishlar bilan bog'liq yumshoq to'qimalarning yallig'lanishi.

Og'iz shaklida preparat 14 yoshdan oshgan bemorlarda dismenoreyani davolash uchun ishlatilishi mumkin. Yuqori nafas yo'llarini o'z ichiga olgan o'tkir yuqumli va yallig'lanish jarayonlarini qo'llash uchun ko'rsatmalar ro'yxatiga.

kattalar uchun

Agar foydalanish uchun ko'rsatmalar mavjud bo'lsa va kontrendikatsiyalar bo'lmasa, tashqi foydalanish uchun jel va og'iz orqali yuborish uchun planshetlar shaklida kompozitsiyani quyidagi hollarda qo'llash mumkin:

bo'g'imlarni va periartikulyar to'qimalarni qoplaydigan yallig'lanish jarayonlari;
suyak to'qimasini yo'q qilish bilan bog'liq bo'lgan og'ir psoriazda bir nechta qo'shma lezyonlar;
mushak-skelet tizimining distrofiyasi yoki disfunktsiyasi;
periartrit, bursit, tendonit;
jarrohlik aralashuvdan keyin paydo bo'ladigan og'riq sindromi;
travmadan keyingi og'riq sindromi;
podagra.

Tabletkalar shaklidagi preparat ko'pincha ginekologik amaliyotda turli xil yallig'lanish jarayonlarining og'riqli ko'rinishlarini bartaraf etish uchun ishlatiladi.

Bolalar uchun

Tashqi foydalanish uchun jeldan foydalanish faqat tananing kichik joylarida mumkin. Muhim hududlarni davolash agentning ayolning tanasi bo'ylab tez tarqalishiga va uning platsenta to'sig'i orqali kirib borishiga olib kelishi mumkin. Homiladorlik davrida tabletkalarni qo'llash mumkin emas, preparat tizimli qon aylanish tizimiga tez so'riladi va butun tanaga tarqaladi. Piroksikamning rivojlanayotgan homilaga ta'siri to'liq o'rganilmagan, ammo laboratoriya sinovlari davomida uning nafas olish funktsiyasini inhibe qilish qobiliyati aniqlangan.

Emizish davrida ayollar tomonidan chiqarilish shaklidan qat'i nazar, Piroksikamdan foydalanish qabul qilinishi mumkin emas. Ko'p miqdorda faol modda ona sutiga kiradi va bolaning tanasiga salbiy ta'sir qiladi. Preparatni qo'llash yangi tug'ilgan chaqaloqlarda allergik reaktsiyaga olib kelishi mumkin.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Preparatni planshetlar va jel shaklida qo'llashga qarshi ko'rsatmalar ro'yxati quyidagicha keltirilgan:

oshqozon-ichak traktini o'z ichiga olgan eroziv yoki yarali lezyonlar;
steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilarni qo'llash davrida astma xurujlari namoyon bo'lishining belgilangan holatlari mavjudligi;
porfirin metabolizmining aniq buzilishi;
jigarda buzilishlar;
buyrak pelvis tizimining ishlashida buzilishlar;
homiladorlik va emizish davri;
12 yoshgacha bo'lgan bolalar yoshi;
bemorning tanasining preparatning faol moddasiga yuqori sezuvchanligi.

Preparatni qo'llashni boshlashdan oldin, siz kontrendikatsiyalar ro'yxati bilan tanishishingiz kerak. Aralashmalardan foydalanish ma'lum toifadagi odamlar uchun xavflidir.

Ilovalar va dozalar

Og'iz orqali yuborish uchun dozalar foydalanish uchun mavjud ko'rsatmalarga qarab individual ravishda belgilanadi.

Tashqi foydalanish uchun jel formatidagi dorivor kompozitsiya kuniga 3-4 marta yallig'lanish belgilari to'liq bartaraf etilgunga qadar zararlangan hududga qo'llaniladi.

kattalar uchun

Bolalar uchun

Pediatriya amaliyotida kompozitsiya qo'llanilmaydi, preparatni faqat 12 yoshdan oshgan bolalarga buyurish mumkin. Dozalar individual ravishda belgilanadi.

homilador ayollar va laktatsiya davrida

Homiladorlik va laktatsiya davrida preparat qo'llanilmaydi, kompozitsiya bachadondagi jarayonga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.

Yon effektlar

Dorivor kompozitsiyadan foydalanish fonida nojo'ya ta'sirlar juda kam uchraydi.

Ovqat hazm qilish tizimidan:

ko'ngil aynishi;
ishtahaning yo'qolishi;
epigastral og'riq;
diareya yoki;
meteorizm.

Allergik reaktsiyalar:

angioedema;
umumiy qichishish;
qizarish;
bronxospazm;
sarum kasalligi;
Lyell sindromi.

Markaziy asab tizimi tomonidan:

bosh aylanishi;
Bosh og'rig'i;
uyquchanlik;
uyqu buzilishi;
depressiya;
asabiylashish;
gallyutsinatsiyalar;
kayfiyat o'zgarishi;
zaiflik.

Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri

Piroksikamning faol moddasi quyidagi komponentlar bilan o'zaro ta'sir qilishi mumkin:

nalidiksik kislota;
to'g'ridan-to'g'ri antikoagulyantlar;
sulfanilamidlar;
og'iz orqali yuboriladigan dorilar;
siklofosfamid;
triiodotironin;
antihipertenziv dorilar;
diuretiklar;
lityum komponentlari.

Bunday mablag'larni Piroxicam bilan birgalikda qo'llash to'g'risida ishtirok etuvchi mutaxassisga xabar berish kerak.

maxsus ko'rsatmalar

Piroxicam kapsulalarini qabul qilishni boshlashdan oldin, preparat bo'yicha ko'rsatmalarni diqqat bilan o'rganishingiz kerak. Bemor quyidagi ro'yxatda keltirilgan bir qator maxsus ko'rsatmalarga e'tibor berishi kerak:

Preparatni ichakdagi buzilishlar bilan bog'liq o'tkir patologiyalarda qo'llash tavsiya etilmaydi.
Keksa bemorlarda dozani sozlash amalga oshiriladi.
Preparatni qo'llash paytida spirtli ichimliklarni iste'mol qilish imkoniyatini istisno qilish kerak.
og'iz orqali yuborilganda, bemordan diqqatni kuchaytirishni talab qiladigan faoliyatni cheklash kerak.

Dori aholiga bepul sotiladigan dorixonalar tarmog'i orqali tarqatiladi, ammo bemorlar nazoratsiz foydalanish farovonlikning keskin yomonlashishiga olib kelishi mumkinligini bilishlari kerak.

Dozani oshirib yuborish

ko'ngil aynishi, qusish bilan yakunlanadi;
najasning qorayishi;
tinnitusning namoyon bo'lishi;
mushaklarning kramplari;
gemorragik;
teri ustida toshma namoyon bo'lishi;
chalkashlik;
kamqonlik.

Og'ir holatlarda ovqat hazm qilish traktining organlarida qon ketishini ochish mumkin. Terapiya oshqozon va ichaklarni yuvishdan iborat. Intoksikatsiya alomatlarini yo'q qilish uchun sorbentlar qo'llaniladi. Semptomatik terapiya shifoxona sharoitida belgilanadi.

Piroksikamni jel shaklida qo'llashda dozani oshirib yuborish xavfi minimallashtiriladi.

Saqlash shartlari

Kapsulalar shaklida piroksikam 25 darajadan yuqori bo'lmagan haroratda, bolalar qo'li etmaydigan joyda saqlanishi kerak. Yaroqlilik muddati - ishlab chiqarilgan kundan boshlab 3 yil.

Piroksikamni tashqi foydalanish uchun jel shaklida 15 dan 25 darajagacha bo'lgan haroratda quruq, bolalar o'tkazmaydigan joyda saqlash kerak. Yaroqlilik muddati naychada ko'rsatilgan ishlab chiqarilgan kundan boshlab 3 yil.

Yaroqlilik muddati o'tganidan keyin dori vositalarini qo'llash mumkin emas, ulardan foydalanish inson tanasiga zarar etkazishi mumkin.

Analoglar

Piroksikam preparatining analoglari ro'yxati quyidagi shaklda taqdim etilishi mumkin:

. Antipiretik, analjezik ta'sirga ega bo'lgan rus preparati yallig'lanishni to'xtatadi. U og'iz orqali yuborish uchun planshetlarda, rektal shamlar, ampulalarda mavjud. Bunday turli xil dozalash shakllari preparatni qo'llashning eng yaxshi usulini tanlashga yordam beradi.
. "Pharmstandard-UfaVita" OAJ tomonidan ishlab chiqarilgan steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dori. Dorixonada uni planshetlar va in'ektsiyalarda topish mumkin. Preparat kamdan-kam hollarda oshqozon-ichak traktidan salbiy reaktsiyalarni keltirib chiqaradi. Ammo uni 18 yoshdan oshgan bemorlar qabul qilishlari mumkin.
Melofleks. Nonsteroid dorilar guruhiga mansub Ruminiya preparati. Bu selektiv COX-2 inhibitori, shuning uchun kamdan-kam hollarda ovqat hazm qilish tizimidan kiruvchi reaktsiyalarni keltirib chiqaradi. 18 yoshdan oshgan bemorlarda foydalanish uchun tasdiqlangan. Uning in'ektsiya shakli preparatni og'iz orqali qabul qila olmaydigan bemorlarga preparatni qo'llash imkonini beradi.
. NSAIDlarga tegishli rus preparati. U COX-2 faolligini tanlab bloklaydi va COX-1 ga kamroq ta'sir qiladi, ovqat hazm qilish organlaridan nojo'ya ta'sirlar terapiya paytida kamroq uchraydi. 12 yoshdan oshgan bemorlarni davolash uchun dori-darmonlarni buyurish mumkin.

Piroksikamni mutaxassis bilan maslahatlashgandan so'ng analog bilan almashtirishingiz mumkin. Bemorning e'tiborini analoglar ro'yxatida keltirilgan barcha dorilar bir nechta dozalash shakllarida mavjud emasligiga to'xtatish kerak.

Narxi

Piroxicamning narxi o'rtacha 93 rublni tashkil qiladi. Narxlar 19 dan 235 rublgacha.

NSAIDlar oksikamlar guruhiga kiradi
Preparat: PIROXICAM
Preparatning faol moddasi: piroksikam
ATX kodlash: M01AC01
CFG: NSAIDlar
Ro'yxatga olish raqami: P No 012690/01
Roʻyxatdan oʻtgan sana: 16.05.08
Reglament egasi. Mukofot: SOPHARMA AD (Bolgariya)

Piroksikamning chiqarilish shakli, preparatning qadoqlanishi va tarkibi.

Kapsulalar qattiq jelatin, № 3 o'lchamli, oq tanasi va ko'k qalpoqli; kapsulaning tarkibi oqdan kremsi oq ranggacha bo'lgan kukun bo'lib, silindrsimon shakl hosil bo'lishi mumkin, teginish paytida osongina parchalanadi.

1 qopqoq.
piroksikam
10 mg

Qobiq tarkibi: jelatin, titan dioksidi, indigo karmin Fd&C Blue2.

Qattiq jelatinli kapsulalar, №3 o'lchamli, krem tanasi va apelsin qopqog'i bilan; kapsulaning tarkibi oqdan kremsi oq ranggacha bo'lgan kukun bo'lib, silindrsimon shakl hosil bo'lishi mumkin, teginish paytida osongina parchalanadi.

1 qopqoq.
piroksikam
20 mg

Yordamchi moddalar: mikrokristalin tsellyuloza, bug'doy kraxmal, glitsin, kolloid kremniy dioksidi, talk, magniy stearati.

Qobiq tarkibi: jelatin, titan dioksidi, temir oksidi sariq, quyosh botishi sariq.

10 dona. - blisterlar (2) - karton paketlar.

FAOL MODADA TAVSIFI.
Taqdim etilgan barcha ma'lumotlar faqat preparat bilan tanishish uchun berilgan, uni qo'llash imkoniyati haqida shifokor bilan maslahatlashing.

Farmakologik ta'sir Piroksikam

NSAIDlar oksikamlar guruhiga kiradi. Yallig'lanishga qarshi, og'riq qoldiruvchi va antipiretik ta'sirga ega.

Ta'sir mexanizmi COX fermentini inhibe qilish bilan bog'liq, bu araxidon kislotasidan prostaglandinlar sintezini inhibe qilishga olib keladi.

Trombotsitlar agregatsiyasini bostiradi.

Tizimli foydalanilganda og'riqni kamaytiradi.

Tashqi tomondan qo'llanilganda, dam olish va harakat paytida bo'g'imlarning yallig'lanishi va og'rig'ini kamaytiradi yoki engillashtiradi, ertalabki qattiqlik va bo'g'imlarning shishishini kamaytiradi va harakat oralig'ini oshiradi.

Analjezik ta'sir qabul qilinganidan keyin 30 minut o'tgach sodir bo'ladi. Yallig'lanishga qarshi ta'sir davolashning birinchi haftasi oxirida namoyon bo'ladi. Bir martalik dozadan keyin ta'sir 24 soat davom etadi.

Preparatning farmakokinetikasi.

Og'iz orqali yuborishdan keyin piroksikam oshqozon-ichak traktidan yaxshi so'riladi. Plazmadagi C max ga 3-5 soat ichida erishiladi.

Plazma oqsillari bilan bog'lanish 99% ni tashkil qiladi. Piroksikam platsenta to'sig'ini kesib o'tadi va ona suti bilan chiqariladi.

Jigarda gidroliz va konjugatsiya yo'li bilan metabollanadi.

Piroksikam tanadan o'zgarmagan holda (5% gacha) va metabolitlar shaklida chiqariladi, ular asosan buyraklar orqali va oz miqdorda najas bilan chiqariladi. T1/2 taxminan 50 soatni tashkil qiladi.

Jigar kasalligi bo'lgan bemorlarda T1/2 ko'payishi mumkin.

Foydalanish uchun ko'rsatmalar:

Tizimli va tashqi foydalanish uchun: artikulyar sindrom (romatoid artrit, osteoartrit, ankilozan spondilit, podagra), umurtqa pog'onasidagi og'riqlar, nevralgiya, miyalji, yumshoq to'qimalar va tayanch-harakat tizimining travmatik yallig'lanishi. Tizimli foydalanish uchun: 12 yoshdan oshgan bemorlarda dismenoreya, yuqori nafas yo'llarining o'tkir yuqumli va yallig'lanish kasalliklari.

Preparatning dozasi va qo'llash usuli.

Og'iz orqali yuborish uchun doz kuniga 1 marta 10-30 mg ni tashkil qiladi. Rektal - kuniga 1-2 marta 20-40 mg. O'tkir podagrada boshlang'ich doza birinchi 2 kun davomida kuniga 1 marta 40 mg, so'ngra kuniga 1 marta 40 mg yoki 4-6 kun davomida kuniga 2 marta 20 mg.

O'tkir holatlarda yoki surunkali jarayonning kuchayishi bilan uni mushak ichiga kuniga 1 marta 20-40 mg dozada yuborish mumkin. O'tkir jarayonni to'xtatgandan so'ng, ular og'iz shakllari bilan parvarishlash terapiyasiga o'tadilar.

Tashqi tomondan kuniga 3-4 marta qo'llaniladi.

Piroksikamning yon ta'siri:

Ovqat hazm qilish tizimidan: ko'pincha - ko'ngil aynish, ishtahani yo'qotish, stomatit, epigastral og'riq, diareya yoki ich qotishi, meteorizm, milklarning qon ketishi (trombotsitlar agregatsiyasini inhibe qilish tufayli); alohida hollarda - oshqozon-ichak traktining eroziv va yarali lezyonlari, mumkin bo'lgan qon ketish va teshilishlar, jigar transaminazalari faolligining vaqtincha oshishi, sariqlik yoki o'limga olib keladigan jigar nekrozi. Qoida tariqasida, bu yon ta'sirlar kuniga 30 mg dan ortiq dozalarda uzoq muddatli foydalanish bilan rivojlanadi.

Gematopoetik tizim tomonidan: anemiya (kam hollarda aplastik anemiya yoki gemolitik anemiya), trombotsitopeniya, leykopeniya, eozinofiliya.

Markaziy asab tizimi va periferik asab tizimi tomonidan: bosh aylanishi, bosh og'rig'i, uyquchanlik, uyqu buzilishi, depressiya, asabiylashish, gallyutsinatsiyalar, kayfiyat o'zgarishi, zaiflik, hissiy buzilishlar, ko'zlarning shishishi, loyqa ko'rish va ko'zning tirnash xususiyati belgilari bo'lishi mumkin. .

Metabolizm tomondan: kamdan-kam hollarda - giperkalemiya, gipo- yoki giperglikemiya, tana vaznining o'zgarishi; ba'zi hollarda - qoldiq azot va kreatinin tarkibidagi vaqtinchalik o'sish, giperkalemiya bilan birga uremiya.

Siydik chiqarish tizimidan: o'tkir buyrak etishmovchiligi (gemorragik vaskulit belgilari bilan), o'tkir interstitsial nefrit.

Allergik reaktsiyalar: qichishish, qizarish, toshma, pemfigus vulgaris, yuz va qo'l terisining allergik shishishi; ba'zi hollarda - Stivens-Jonson sindromi, Lyell sindromi; alohida holatlarda - anafilaktik reaktsiyalar, bronxospazm, ürtiker, angioedema, vaskulit, sarum kasalligi.

Dermatologik reaktsiyalar: kamdan-kam hollarda - fotosensitivlik; kamroq tez-tez - onikoliz, alopesiya.

Boshqalar: burundan qon ketishi mumkin.

Mahalliy reaktsiyalar: rektal shilliq qavatning tirnash xususiyati, tenesmus.

Tashqi foydalanish uchun: kamdan-kam hollarda - qo'llash joyida eritema va qichishish.

Preparatga qarshi ko'rsatmalar:

O'tkir bosqichda oshqozon-ichak traktining eroziv va yarali shikastlanishlari, NSAIDlarni qo'llash bilan bog'liq bronxial astma tarixi, porfirin almashinuvining buzilishi, jigar va buyraklarning og'ir disfunktsiyasi, homiladorlik, laktatsiya, 14 yoshgacha bo'lgan bolalar, proktit (uchun). rektal foydalanish), piroksikamga yuqori sezuvchanlik.

Homiladorlik va laktatsiya davrida foydalaning.

Piroksikam homiladorlikning uchinchi trimestrida foydalanish uchun kontrendikedir.

Agar kerak bo'lsa, homiladorlikning I va II trimestrlarida foydalanish ona uchun kutilayotgan foyda va homila uchun potentsial xavfni o'zaro bog'lashi kerak, chunki bu davrda piroksikamning xavfsizligini tasdiqlovchi ishonchli klinik ma'lumotlar yo'q. NSAIDlarning ta'siri ostida homilada arterioz kanalining muddatidan oldin yopilishi mumkin.

Piroksikam ona suti bilan chiqariladi. Agar kerak bo'lsa, laktatsiya davrida foydalanish emizishni to'xtatish to'g'risida qaror qabul qilishi kerak.

Piroksikamdan foydalanish bo'yicha maxsus ko'rsatmalar.

Oshqozon-ichak traktining tarixida eroziv va yarali yaralar va qon ketishi, dispeptik simptomlar, surunkali yurak etishmovchiligi, jigar va buyraklar faoliyatining buzilishi, bronxial astma, qon ivishining buzilishi, og'iz orqali qabul qilinadigan antikoagulyantlarni, atsetilat kislotasiga allergik reaktsiyalar va asetil kislotaga qarshi allergik reaktsiyalarda ehtiyotkorlik bilan foydalaning. anamnezdagi boshqa NSAIDlar.

Davolash jarayonida jigarning funktsional holatini va periferik qonning rasmini nazorat qilish kerak.

Agar terining yaxlitligi buzilgan bo'lsa, tashqi tomondan qo'llamang. Ko'zlar yoki shilliq pardalar bilan aloqa qilishdan saqlaning.

Piroksikamning boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri.

Piroksikamni bir vaqtda qo'llash bilan diuretiklar va antihipertenziv dorilarning ta'sirini susaytirishi mumkin.

Kaliyni saqlaydigan diuretiklar va kaliy preparatlarini bir vaqtda qo'llash bilan giperkalemiya rivojlanishi mumkin.

NSAIDlar bilan bir vaqtda qo'llash bilan GCS oshqozon-ichak traktidan qon ketish xavfini oshiradi.

Litiy tuzlarini bir vaqtda qo'llash bilan qon plazmasidagi litiy miqdorini oshirish mumkin.

Og'iz orqali qabul qilinadigan antikoagulyantlar bilan bir vaqtda qo'llash bilan qon ivishining buzilishi mumkin; asetilsalitsil kislotasi bilan - qon plazmasidagi piroksikam miqdorining pasayishi.

Piroksikamni metotreksatni qabul qilishdan 24 soat oldin yoki keyin qo'llashda uning qon plazmasidagi konsentratsiyasi oshadi va toksiklik kuchayadi.

Fenitoin bilan bir vaqtda qo'llash bilan qon plazmasida fenitoin kontsentratsiyasining oshishi mumkin; fenobarbital bilan - qon plazmasida piroksikam kontsentratsiyasining pasayishi mumkin; simetidin, probenetsid, sulfinpirazon bilan - qon plazmasida piroksikam kontsentratsiyasining oshishi mumkin.

Piroksikam steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dori (NSAID) bo'lib, romatoid artrit yoki osteoartritda og'riq va yallig'lanish alomatlarini engillashtiradi. Bundan tashqari, shifokor tomonidan ko'rsatilgan boshqa kasalliklarni davolash uchun ham foydalanish mumkin.

Piroksikam prostaglandinlarning sintezini pasaytiradi, yallig'lanishni qo'llab-quvvatlaydigan va asab tolalarining og'riq impulslariga sezgirligini oshiradi. Articular sindromi bilan dam olish va harakat paytida bo'g'imlarda yallig'lanish va og'riqni kamaytiradi yoki engillashtiradi, ertalabki qattiqlik va bo'g'imlarning shishishini kamaytiradi. Steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi vosita. Analjezik, antipiretik ta'sirga ega.

Piroksikam: foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Tarkibi va chiqarilish shakli

Kapsulaning tarkibi sarg'ish kukun bilan ifodalanadi. 10 mg kapsulalar, yarmi ko'k va oq rangga ega. 20 mg kapsulalar yashil va oq yarmiga ega.

Faol modda: Piroksikam, bitta kapsulada 10 yoki 20 mg.

Yordamchi moddalar: bug'doy kraxmal; magniy stearati; mikrokristalin tsellyuloza; kolloid kremniy dioksidi; talk; glitsin; titan dioksidi; bo'yoq sifatida indigo karmin yoki temir oksidi; jelatin.

Paket: 10 dona blister, 2 blister, karton qutida.

Kapsulalar uchun yordamchi moddalar: kartoshka kraxmal, tsellyuloza, talk, kremniy dioksidi. Kapsül jelatin, sariq temir oksidi, titan dioksidi, bo'yoq va suvdan iborat.

Tashqi foydalanish uchun jel

30, 50 va 100 g naychalarda jel.

Tavsif: ochiq sariqdan yashil-sariq ranggacha o'ziga xos hidli shaffof jel / krem / malham. Havo pufakchalariga ruxsat beriladi.

Piroksikam jeli 1% faol moddani o'z ichiga oladi. Ular qo'shimcha komponentlardir. Yordamchi moddalar: trolamin; etanol 95%; karbomer; propilen glikol; suv; metilparahidroksibenzoat.

In'ektsiya

Piroksikam in'ektsiya uchun eritmasi 1 ml (0,02 g faol modda) yoki 2 ml (0,04 g faol modda) ampulalarda mavjud.

Qadoqlash: To'q rangli shisha ampulalar 10 dona kontur hujayralarda karton qutiga.

Rektal shamlar

Rektal süpozituarlarda quyidagilar mavjud: faol modda: Piroksikam - 0,02 gr.; yordamchi moddalar: polietilen oksidi 400 va polietilen oksidi 1500.

Kukun kristalli oq yoki oq rangga ega, bir oz sarg'ish rangga ega. Xloroformda (1:100), iliq etanol va metanolda (1:1000) eriydi, suvda kam eriydi.

farmakologik ta'sir

NSAIDlar oksikamlar guruhiga kiradi. Yallig'lanishga qarshi, og'riq qoldiruvchi va antipiretik ta'sirga ega.

Nonsteroid yallig'lanishga qarshi dorilar - bu og'riq qoldiruvchi, antipiretik va yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega bo'lgan, og'riqni, isitmani va yallig'lanishni kamaytiradigan dorilar guruhi.

Ta'sir mexanizmi COX fermentini inhibe qilish bilan bog'liq, bu araxidon kislotasidan prostaglandinlar sintezini inhibe qilishga olib keladi.
Trombotsitlar agregatsiyasini bostiradi.
Tizimli foydalanilganda og'riqni kamaytiradi.
Tashqi tomondan qo'llanilganda, dam olish va harakat paytida bo'g'imlarning yallig'lanishi va og'rig'ini kamaytiradi yoki engillashtiradi, ertalabki qattiqlik va bo'g'imlarning shishishini kamaytiradi va harakat oralig'ini oshiradi.
Analjezik ta'sir qabul qilinganidan keyin 30 minut o'tgach sodir bo'ladi. Yallig'lanishga qarshi ta'sir davolashning birinchi haftasi oxirida namoyon bo'ladi. Bir martalik dozadan keyin ta'sir 24 soat davom etadi.

Foydalanish uchun ko'rsatmalar

Orqa miya va bo'g'inlar

Og'riq sindromi bilan vertebra va artikulyar degenerativ yallig'lanish:

revmatizm va revmatoid artrit;
osteoartrit va surunkali artrit;
tendovaginit va tendinit (tendon va uning sinovial membranalarining yallig'lanishi), elka bo'g'imining periartriti;
o'tkir podagra hujumi.
o'tkir bel og'rig'i (lumbago).

Mushaklar va tendonlar

Haddan tashqari kuchlanish tufayli mushaklarda (miyalji), tendonlarda, bo'g'imlarda shish va og'riq.
Shikastlanishdan keyingi og'riq sindromlari - bukilishlar, ligamentlar yoki tendonlarning yorilishi, dislokatsiyalar yoki ko'karishlar.
Mushak-skelet tizimining yallig'lanish patologiyalari.

Nevralgiya (asab shikastlanishi).
Yallig'lanishning o'tkir shakllari va nafas olish tizimining infektsiyalari.
Operatsiyadan keyingi og'riq.
Birlamchi dismenoreya (haddan tashqari og'riqli hayz ko'rish).
Qo'shimchalarning yallig'lanishi (adneksit).
Yallig'lanish genezisining siydik pufagi patologiyasi (sistit).
Chimchilgan siyatik asab (siyatik).
Tish aralashuvidan kelib chiqqan og'riq.

Qo'llash va dozalash

Ichkarida og'iz orqali

Ovqat paytida yoki undan keyin darhol; bo'g'imlarning degenerativ-distrofik va yallig'lanish kasalliklari: kuniga bir marta 20 mg (kuniga 1 marta 10 mg dan 1-2 dozada kuniga 30 mg gacha); revmatizm va revmatoid artritning faol bosqichi: 2 kun davomida 1-2 dozada kuniga 40 mg, parvarishlash dozasi kuniga 20 mg; travmadan keyingi va operatsiyadan keyingi og'riq sindromi: kuniga 1 marta 20 mg (agar kerak bo'lsa - kuniga 1-2 dozada 40 mg); gutning o'tkir hujumi: kuniga 1 marta 40 mg dan 2 kun, keyin kuniga 2 marta 20 mg dan 4-6 kun davomida; kattalar uchun maksimal sutkalik doza 40 mg ni tashkil qiladi.

Mushak ichiga

Kuniga 1 marta, o'rtacha og'riq sindromi bilan - 20 mg, kuchli og'riq sindromi bilan - 40 mg, maksimal sutkalik dozasi 40 mg; mushak ichiga in'ektsiya 1-2 kun ichida amalga oshiriladi, jarayonning o'tkir bosqichini olib tashlangandan so'ng, og'iz orqali dozalash shakllaridan foydalangan holda parvarishlash davolashga o'tish kerak.

Malham yoki jel terining og'riqli joyiga surtiladi va kuniga 3-4 marta ishqalanadi, davolash davomiyligi zararning tabiati va kasallikning og'irligiga bog'liq. Rektal: kuniga 1-2 marta 10-40 mg, kattalar uchun maksimal sutkalik doza 40 mg.

Hisobga olish kerak

Piroksikamdan foydalanish yurak yoki qon tomirlari bilan bog'liq muammolar (masalan, yurak xuruji, insult) bo'lganlar uchun xavfni oshiradi va ichki qon ketishi (masalan, oshqozon yarasi) bo'lganlar uchun ham kontrendikedir. Agar siz piroksikamdan uzoq vaqt foydalansangiz, xavf yuqori bo'lishi mumkin.

Allergik rinit, bronxial astma, nafas yo'llarining surunkali obstruktiv kasalligi, burun shilliq qavati poliplari bo'lgan bemorlar Piroxicamni (shu jumladan mahalliy) qo'llashdan oldin shifokor bilan maslahatlashishlari kerak.

Terapiya paytida jigar va buyraklarning funktsional holatini, qonning hujayra tarkibini kuzatish kerak. Piroksikam bilan terapiya paytida siz spirtli ichimliklarni iste'mol qilmasligingiz kerak. Malham yoki jelni ko'zlarga, shilliq pardalarga, ochiq yaralarga tushmaslik kerak.

Homiladorlik va laktatsiya

Piroksikam homiladorlikning uchinchi trimestrida foydalanish uchun kontrendikedir.

Piroksikam ona suti bilan chiqariladi. Agar kerak bo'lsa, laktatsiya davrida foydalanish emizishni to'xtatish to'g'risida qaror qabul qilishi kerak.

Bolalikda qo'llash

14 yoshgacha bo'lgan bolalarda kontrendikedir.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Yuqori sezuvchanlik, shu jumladan. boshqa NSAIDlarga, oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning oshqozon yarasi, jigar va buyrak kasalliklari, yurak-qon tomir etishmovchiligi, bronxial astma, bolalar, qarilik (65 yoshdan oshgan).

Yon effektlar

Asab tizimi va hissiy organlardan:

Bosh aylanishi, bosh og'rig'i, asabiylashish, uyquchanlik yoki uyqusizlik, zaiflik, depressiya, gallyutsinatsiyalar, tinnitus, loyqa ko'rish, ko'zning tirnash xususiyati.

Yurak-qon tomir tizimi va qon tomonidan(gematopoez, gemostaz):

Qon bosimining oshishi yoki kamayishi, yurak urishi, anemiya, trombopeniya, leykopeniya, eozinofiliya, gemoglobin va gematokritning pasayishi, qon ketishi.

Ovqat hazm qilish tizimidan:

Og'izning qurishi, stomatit, oshqozon-ichak traktining tirnash xususiyati, ko'ngil aynishi, qichishish, anoreksiya, diareya yoki ich qotishi, meteorizm, milklarning qon ketishi, epigastral mintaqada og'riq, oshqozon-ichak traktining eroziv va yarali shikastlanishi va qon ketishining paydo bo'lishi (qon ketishining buzilishi, jigar faoliyatining buzilishi). jigar transaminazalari).

Genitouriya tizimidan:

Buyrak etishmovchiligi, o'tkir interstitsial nefrit.

Allergik reaktsiyalar (qichishish, terining qizarishi; shish, shu jumladan yuz, qo'llar; Stivens-Jonson sindromi, Lyell sindromi, juda kamdan-kam hollarda - anafilaktik reaktsiyalar, bronxospazm, fotosensitivlik, toshma), shish (asosan, buzilgan bemorlarda pastki ekstremitalarda). yurak funktsiyasi), terlash, karbamidning ko'payishi, giperkalemiya, gipo- yoki giperglikemiya, kilogramm ortishi yoki yo'qolishi.

Mahalliy reaktsiyalar:

To'g'ri ichakning shilliq qavatining tirnash xususiyati, tenesmus, og'riq va anal mintaqada yoqimsiz og'irlik hissi (suppozitoriyalar); teriga qo'llanganda - tirnash xususiyati, shu jumladan. qichishish, qizarish, toshma, yonish (uzoq muddat foydalanish bilan).

dorilarning o'zaro ta'siri

Piroksikam boshqa dorilarni qon oqsillari bilan bog'lanishdan siqib chiqaradi. Piroksikam antihipertenziv dorilarning samaradorligini pasaytiradi. Kortikosteroidlar va boshqa steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilarni qabul qilish fonida piroksikamning ülserogen ta'siri xavfi ortadi. Giperkalemiya rivojlanish xavfi piroksikamni kaliy o'z ichiga olgan dorilar va kaliyni saqlaydigan diuretiklar bilan birgalikda qo'llash bilan ortadi. Piroksikam qonda litiy va fenitoin kontsentratsiyasini oshiradi. Piroksikam va antikoagulyantlarni birgalikda qo'llash bilan qon ketish xavfi ortadi. Asetilsalitsil kislotasi piroksikamning qon darajasini 20% ga kamaytiradi.

Dozani oshirib yuborish

Piroksikamning haddan tashqari dozasi bilan loyqa ko'rish, uyquchanlik rivojlanadi, juda katta dozalarda - koma, ongni yo'qotish. Zarur: oshqozonni yuvish, antasidlarni qabul qilish, faollashtirilgan ko'mir, simptomatik davolash.

Piroksikamning analoglari

Vero-Piroksikam
Kalmopirol
Pirocam
Piroksikam Jenafarm
Piroxicam Stada
Piroksikam-Verte
Piroksikam-Altfarm
Piroksikam-Akri
Piroksikam-ratiofarm
Piroksifer
Saniklar
Feldoral SEDICO
Felden
Finalgel
Xotemin
Revmador
Remoksikam

Ushbu maqolada siz preparatni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalarni o'qishingiz mumkin Piroksikam. Saytga tashrif buyuruvchilar - ushbu dori iste'molchilarining sharhlari, shuningdek, Piroxicamni o'z amaliyotida qo'llash bo'yicha mutaxassislar shifokorlarining fikrlari keltirilgan. Dori haqidagi sharhlaringizni faol ravishda qo'shish uchun katta iltimos: dori kasallikdan xalos bo'lishga yordam berdimi yoki yordam bermadimi, qanday asoratlar va nojo'ya ta'sirlar kuzatilgan, ehtimol ishlab chiqaruvchi tomonidan izohda e'lon qilinmagan. Piroksikamning analoglari mavjud bo'lgan tarkibiy analoglar mavjud bo'lganda. Podagra, artritni davolashda va kattalar, bolalarda homiladorlik va IVFni rejalashtirishdan oldin, shuningdek, homiladorlik va laktatsiya davrida foydalaning. Preparatning tarkibi.

Piroksikam- steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dori (NSAID), oksikamlar guruhiga kiradi. Yallig'lanishga qarshi, og'riq qoldiruvchi va antipiretik ta'sirga ega.

Ta'sir mexanizmi COX fermentini inhibe qilish bilan bog'liq, bu araxidon kislotasidan prostaglandinlar sintezini inhibe qilishga olib keladi.

Trombotsitlar agregatsiyasini bostiradi.

Tizimli foydalanilganda og'riqni kamaytiradi.

Murakkab

Piroksikam + yordamchi moddalar.

Farmakokinetika

Og'iz orqali yuborishdan keyin piroksikam oshqozon-ichak traktidan yaxshi so'riladi. Plazma oqsillari bilan bog'lanish 99% ni tashkil qiladi. Piroksikam platsenta to'sig'ini kesib o'tadi va ona suti bilan chiqariladi. Jigarda gidroliz va konjugatsiya yo'li bilan metabollanadi. Piroksikam tanadan o'zgarmagan holda (5% gacha) va metabolitlar shaklida chiqariladi, ular asosan buyraklar orqali va oz miqdorda najas bilan chiqariladi.

Ko'rsatkichlar

Tizimli va tashqi foydalanish uchun:

artikulyar sindrom (romatoid artrit, osteoartrit, ankilozan spondilit, gut);
umurtqa pog'onasidagi og'riq;
nevralgiya;
miyalji;
yumshoq to'qimalar va mushak-skelet tizimining travmatik yallig'lanishi.

Tizimli foydalanish uchun:

12 yoshdan oshgan bemorlarda dismenoreya;
homiladorlikni rejalashtirishda IVFga tayyorgarlik (embrionni o'tkazishdan oldin spastisitni kamaytirish);
yuqori nafas yo'llarining o'tkir yuqumli va yallig'lanish kasalliklari.

Chiqarish shakli

Kapsulalar 10 mg va 20 mg.

Tabletkalar 10 mg va 20 mg.

Tashqi foydalanish uchun jel 0,5% va 1% (ba'zida noto'g'ri malham yoki krem deb ataladi).

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar va dozalash tartibi

Kapsulalar va planshetlar

Og'iz orqali yuborish uchun doz kuniga 1 marta 10-30 mg ni tashkil qiladi. Rektal - kuniga 1-2 marta 20-40 mg. O'tkir podagrada dastlabki doz birinchi 2 kun davomida kuniga 1 marta 40 mg, so'ngra kuniga 1 marta 40 mg yoki 4-6 kun davomida kuniga 2 marta 20 mg.

Jel

Kuniga 3-4 marta tashqi tomondan qo'llaniladi.

Yon ta'siri

ko'ngil aynishi;
ishtahaning yo'qolishi;
stomatit;
epigastral og'riq;
diareya yoki ich qotishi;
meteorizm;
milklarning qon ketishi (trombotsitlar agregatsiyasini inhibe qilish tufayli);
mumkin bo'lgan qon ketish va teshilish bilan oshqozon-ichak traktining eroziv va yarali lezyonlari;
jigar transaminazalari faolligining vaqtinchalik o'sishi;
o'limga olib keladigan sariqlik yoki jigar nekrozi;
anemiya (kam hollarda aplastik anemiya yoki gemolitik anemiya), trombotsitopeniya, leykopeniya, eozinofiliya;
bosh aylanishi;
Bosh og'rig'i;
uyquchanlik;
uyqu buzilishi;
depressiya;
asabiylashish;
gallyutsinatsiyalar;
kayfiyat o'zgarishi;
zaiflik;
sezgirlik buzilishi;
ko'zlarning shishishi;
ko'rish buzilishi;
ko'zning tirnash xususiyati belgilari;
tana vaznidagi o'zgarishlar;
giperkalemiya bilan birga uremiya;
o'tkir buyrak etishmovchiligi (gemorragik vaskulit belgilari bilan);
o'tkir interstitsial nefrit;
qizarish;
toshma;
yuz va qo'l terisining allergik shishishi;
Stivens-Jonson sindromi;
Lyell sindromi;
anafilaktik reaktsiyalar;
bronxospazm;
angioedema;
vaskulyit;
sarum kasalligi;
fotosensitivlik;
onikoliz;
alopesiya;
burundan qon ketishi;
rektum shilliq qavatining tirnash xususiyati;
tenesmus;
qo'llash joyida eritema va qichishish.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

o'tkir bosqichda oshqozon-ichak traktining eroziv va yarali lezyonlari;
NSAIDlarni qo'llash bilan bog'liq bronxial astma tarixining ko'rsatkichlari;
porfirin almashinuvining buzilishi;
jigar va buyraklarning jiddiy buzilishlari;
homiladorlik;
laktatsiya davri;
14 yoshgacha bo'lgan bolalar yoshi;
proktit (rektal foydalanish uchun);
piroksikamga yuqori sezuvchanlik.

Homiladorlik va laktatsiya davrida foydalaning

Piroksikam homiladorlikning 3-trimestrida foydalanish uchun kontrendikedir.

Agar kerak bo'lsa, homiladorlikning 1 va 2 trimestrlarida foydalanish ona uchun kutilayotgan foyda va homila uchun potentsial xavfni o'zaro bog'lashi kerak, chunki bu davrda piroksikamning xavfsizligini tasdiqlovchi ishonchli klinik ma'lumotlar yo'q. NSAIDlarning ta'siri ostida homilada arterioz kanalining muddatidan oldin yopilishi mumkin.

Piroksikam ona suti bilan chiqariladi. Agar kerak bo'lsa, laktatsiya davrida foydalanish emizishni to'xtatish to'g'risida qaror qabul qilishi kerak.

Bolalarda qo'llang

14 yoshgacha bo'lgan bolalarda kontrendikedir.

maxsus ko'rsatmalar

Davolash jarayonida jigarning funktsional holatini va periferik qonning rasmini nazorat qilish kerak.

Agar terining yaxlitligi buzilgan bo'lsa, tashqi tomondan qo'llamang. Ko'zlar yoki shilliq pardalar bilan aloqa qilishdan saqlaning.

dorilarning o'zaro ta'siri

Piroksikamni bir vaqtda qo'llash bilan diuretiklar va antihipertenziv dorilarning ta'sirini susaytirishi mumkin.

Kaliyni saqlaydigan diuretiklar va kaliy preparatlarini bir vaqtda qo'llash bilan giperkalemiya rivojlanishi mumkin.

NSAIDlar, glyukokortikosteroidlar (GCS) bilan bir vaqtda qo'llash bilan oshqozon-ichak traktidan qon ketish xavfi ortadi.

Litiy tuzlarini bir vaqtda qo'llash bilan qon plazmasidagi litiy miqdorini oshirish mumkin.

Og'iz orqali qabul qilinadigan antikoagulyantlar bilan bir vaqtda qo'llash bilan qon ivishining buzilishi mumkin; asetilsalitsil kislotasi bilan - qon plazmasidagi piroksikam miqdorining pasayishi.

Piroksikamni metotreksatni qabul qilishdan 24 soat oldin yoki keyin qo'llashda uning qon plazmasidagi konsentratsiyasi oshadi va toksiklik kuchayadi.

Piroksikam preparatining analoglari

Faol moddaning tarkibiy analoglari:

Vero Piroxicam;
kalmopirol;
Pirocam;
Piroxicam Stada;
Piroxicam Acri;
Piroxicam Verte;
Piroksikam nisbati;
piroksifer;
Revmador;
Remoksikam;
Saniklar;
Feldoral;
Felden;
Finalgel;
Xotemin.

Agar faol modda uchun preparatning analoglari bo'lmasa, tegishli dori yordam beradigan kasalliklarga quyidagi havolalarni kuzatib borishingiz va terapevtik ta'sir uchun mavjud analoglarni ko'rishingiz mumkin.

Piroksikam: foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar va sharhlar

Lotin nomi: Piroksikam

ATX kodi: M02AA07

Faol modda: piroksikam (piroksikam)

Ishlab chiqaruvchi: OZON, MChJ (Rossiya), Obolenskoe - farmatsevtika korxonasi, YoAJ (Rossiya), Sopharma, OAJ (Bolgariya), VERTEKS, OAJ (Rossiya), Dori vositalari ishlab chiqarish (Rossiya), Lekhim-Xarkov, OAJ (Ukraina), Ximfarmzavod Krasnaya yulduzi (Ukraina)

Tavsif va fotosurat yangilanishi: 09.09.2019

Piroksikam steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dori (NSAID) bo'lib, og'riq qoldiruvchi, antipiretik va yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega.

Chiqarish shakli va tarkibi

Plyonka bilan qoplangan tabletkalar (20 dona blister qutida, 1 dona karton qutida);
Kapsulalar: №3, qattiq jelatin; dozasi 0,01 g - oq tanasi va ko'k qalpoqli, dozasi 0,02 g - krem tanasi va apelsin qopqog'i; kapsulaning tarkibi kremsi-oqdan oq ranggacha bo'lgan kukunga ega, silindrsimon shaklning shakllanishiga ruxsat beriladi, teginish paytida osongina parchalanadi (PVX / alyuminiy folga blisterlarida 10 dona, karton qutida 2 dona blister);
Rektal shamlar: o'q shaklida, yashil-sariq rangda, ebruga ruxsat beriladi (blisterda 5 dona, karton qutida 2 blister);
Tashqi foydalanish uchun jel 0,5% va 1%: shaffof, yashil-sariqdan och sariq ranggacha, etanol hidiga ega, havo pufakchalari va opalessensiyaga ruxsat beriladi (alyuminiy naychalarda 30, 50 yoki 100 g, karton qutida 1 naycha).

Har bir paketda Piroksikamdan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar ham mavjud.

1 tabletkaning tarkibi:

Yordamchi komponentlar: ikki asosli kaltsiy fosfat, magniy stearati, natriy lauril sulfat, kraxmal, gidroksipropil tsellyuloza.

1 kapsulaning tarkibi:

Faol modda: piroksikam - 0,01 yoki 0,02 g;
Yordamchi komponentlar: bug'doy kraxmal, mikrokristalin tsellyuloza, glitsin, talk, kolloid kremniy dioksidi, magniy stearati;
Kapsula qobig'i: titan dioksidi, jelatin, indigo karmin Fd&C Blue 2 (dozasi 0,01 g), temir oksidi sariq va quyosh botishi sariq (dozasi 0,02 g).

1 ta süpozituarning tarkibi:

Faol modda: piroksikam - 0,02 g;
Yordamchi komponentlar: polietilen oksidi 400, polietilen oksidi 1500.

1 g jelning tarkibi:

Faol modda: piroksikam - 0,005 yoki 0,01 g;
Yordamchi komponentlar: propilen glikol, trietanolamin (trolamin), etil spirti 95% (etanol 95%), karbomer, metilparahidroksibenzoat (nipagin, metilparaben), tozalangan suv - 1 g gacha.

Farmakologik xossalari

Farmakodinamikasi

Piroksikam - oksikam guruhidan steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dori. Analjezik, yallig'lanishga qarshi va antipiretik ta'sirga ega.

Piroksikamning ta'sir qilish mexanizmi sikloksigenaza faolligini inhibe qilish tufayli prostaglandin sintezini inhibe qilishga asoslangan.

Preparatni qo'llash tufayli og'riq sindromi zaiflashadi. Piroksikam dam olish va harakat paytida bo'g'imlardagi yallig'lanish jarayonining zo'ravonligini va og'rig'ini to'xtatadi yoki zaiflashtiradi, ertalabki qattiqlik va bo'g'imlarning shishishini kamaytirishga yordam beradi va harakat oralig'ini oshiradi.

Analjezik ta'sir Piroksikamni ichkariga qabul qilgandan keyin 30 minut ichida rivojlanadi. Yallig'lanishga qarshi xususiyatlar terapiyaning birinchi haftasi oxirida paydo bo'ladi. Bir martalik og'iz orqali qabul qilinganidan keyin ta'sir qilish muddati 24 soat.

Farmakokinetika

Tabletkalar va kapsulalar

Og'iz orqali qabul qilinganidan keyin piroksikam oshqozon-ichak traktidan yaxshi so'riladi. Plazmadagi C max (moddaning maksimal konsentratsiyasi) 3-5 soat ichida erishiladi. 20 mg dozada piratsetamning bir martalik dozasidan keyin C max 1,5-2 mkg / ml ni, bir xil dozani muntazam ravishda yuborish bilan - 3-8 mkg / ml ni tashkil qiladi. Piroksikamni ovqat bilan qabul qilganda, so'rilish tezligi sekinlashadi, ammo so'rilish miqdoriga ta'sir qilmaydi. Bioavailability - taxminan 100%. Muvozanat kontsentratsiyasiga 7-12 kun ichida erishiladi.

Plazma oqsillari bilan 98% darajada bog'lanadi. V d (tarqatish hajmi) 0,12 dan 0,14 l / kg gacha. Sinovial suyuqlikka 40-50% gacha kiradi, 1% dan 3% gacha ona suti bilan chiqariladi.

Metabolizm faol bo'lmagan metabolitlarni hosil qilish uchun konjugatsiya va gidroliz orqali jigarda sodir bo'ladi.

Chiqarilishi konjugatlar shaklida asosan siydik bilan (qabul qilingan dozaning 2/3 qismi) va oz miqdorda najas bilan amalga oshiriladi. Taxminan 5% o'zgarmagan holda chiqariladi. T 1/2 (yarimparchalanish davri) - 36 dan 45 soatgacha. Jigar kasalligi bo'lgan bemorlarda T 1/2 uzaytirilishi mumkin.

Rektal shamlar

Piroksikam ichakdan yaxshi so'riladi. Qon plazmasidagi C max qo'llashdan keyin 3-5 soat ichida erishiladi.

T 1/2 30-86 soat ichida (o'rtacha - 50 soat) sezilarli individual o'zgaruvchanlikka ega. Moddaning taxminan 5% o'zgarmagan holda chiqariladi.

Barqaror plazma kontsentratsiyasiga 7-12 kun ichida erishiladi, maksimal samarali konsentratsiyaga - terapiya boshlanganidan keyin 14 kun ichida.

Tashqi foydalanish uchun jel

Piroksikam, tashqi tomondan qo'llanilganda, teri yuzasi orqali bo'g'inlar va mushaklarning pastki to'qimalariga kiradi.

Jelni qo'llaganingizdan so'ng, bir necha soat ichida teri va mushaklardagi (yoki sinovial suyuqlik) moddaning kontsentratsiyasi o'rtasidagi muvozanatga erishiladi. Og'iz orqali yuborish uchun 20 mg piroksikamga ekvivalent bo'lgan gelning sutkalik dozasida 14 kun davomida qo'llanganda, qondagi faol moddaning plazma kontsentratsiyasi asta-sekin o'sib boradi va to'rtinchi kuni 200 ng / mg ga etadi. Qondagi piroksikamning muvozanat plazma kontsentratsiyasi 300-400 ng / ml ni tashkil qiladi. Bu piroksikam preparatlarini tegishli dozalash shakllarida og'iz orqali yuborishda erishiladigan kontsentratsiyaning taxminan 5% ni tashkil qiladi.

Qon plazmasidan T 1/2 - 79 soat.

Foydalanish uchun ko'rsatmalar

Piroksikam tayanch-harakat tizimi kasalliklarini simptomatik davolash uchun mo'ljallangan: osteoartrit, revmatoid artrit, spondilit, podagra, siyatik, tendovaginit, bursit, nevralgiya, miyalji, ankilozan spondilit (Bechterev kasalligi, yumshoq to'qimalarda og'riq), travmadan keyingi og'riqlar va asosiy dismenoreyadagi og'riq sindromini kamaytirish uchun. Preparat yallig'lanish va og'riqni kamaytiradi, ammo kasallikning borishiga ta'sir qilmaydi.

Piroksikam geli sport jarohatlarida (ko'karishlar, burilishlar, dislokatsiyalar, mushaklar va ligamentlarning shikastlanishi), ankilozan spondilit, osteoartrit, revmatoid artrit, surunkali balog'atga etmagan artrit, tendinit, tendovaginit, elka va elka sindromida og'riqni yo'qotish uchun ishlatiladi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Kapsulalar

Mutlaq:

Oshqozon-ichak traktidan faol qon ketish, oshqozon yoki o'n ikki barmoqli ichak shilliq qavatidagi eroziv va yarali o'zgarishlar, serebrovaskulyar yoki boshqa qon ketish;
gemofiliya va boshqa qon ketish kasalliklari;
O'tkir bosqichda yallig'lanishli ichak kasalligi (Kron kasalligi, ülseratif kolit);
Dekompensatsiyalangan yurak etishmovchiligi;
Og'ir buyrak etishmovchiligi (kreatinin klirensi 30 ml / min dan kam), progressiv buyrak kasalligi, tasdiqlangan giperkalemiya;
jigar etishmovchiligi yoki har qanday faol jigar kasalligi;
Koronar arteriya bypass payvandlashdan keyingi davr;
15 yoshgacha;

Periferik arteriyalarning kasalliklari;
Serebrovaskulyar kasallik, ishemik yurak kasalligi, konjestif yurak etishmovchiligi;
Qandli diabet;
Kreatinin klirensi 30-60 ml / min bo'lgan buyrak etishmovchiligi;
Giperlipidemiya/dislipidemiya;
Helicobacter pylori mavjudligi;
Arterial gipertenziya;
Bronxial astma;
jigar porfiriyasi;
Operatsiyadan keyingi davr;
suvsizlanish;
Spirtli ichimliklarni tez-tez ishlatish;
Chekish;
Oshqozon-ichak traktining yarali lezyonlari rivojlanishi bo'yicha anamnestik ma'lumotlar;
NSAIDlarni uzoq muddat qo'llash;
Og'ir somatik kasalliklar;
Antikoagulyantlar, antiagregantlar, og'iz glyukokortikosteroidlar, selektiv serotoninni qaytarib olish inhibitörleri bilan bir vaqtda qo'llash;
65 yoshdan oshgan.

Tabletkalar va shamlar

Oshqozon-ichak trakti yarasi, qon ketish yoki teshilishning og'irlashgan tarixi;
faol oshqozon yarasi, yallig'lanishli oshqozon-ichak kasalligi yoki oshqozon-ichakdan qon ketish;
Qon ketishiga olib kelgan oshqozon-ichak kasalliklarining og'ir tarixi, masalan, Kron kasalligi, yarali kolit, divertikulit, oshqozon-ichak trakti saratoni;
Boshqa NSAIDlar, shu jumladan selektiv COX-2 inhibitörleri va analjezik dozalarda atsetilsalitsil kislotasi bilan birgalikda foydalanish;
Har qanday turdagi jiddiy allergik reaktsiyalar tarixi, ayniqsa eritema multiforme, toksik epidermal nekroliz, Stivens-Jonson sindromi kabi teri reaktsiyalari;
Og'ir buyrak / jigar etishmovchiligi;
og'ir yurak etishmovchiligi;
Antikoagulyantlar bilan bir vaqtda qo'llash;
Asetilsalitsil kislotasi va boshqa NSAIDlarni qo'llash bilan bronxial astma, rinit, ürtiker, burun poliplari yoki Quincke shishi namoyon bo'lishining og'ir tarixi;
Gemorragik diatez, noaniq etiologiyaning qon rasmidagi o'zgarishlar (shu jumladan og'irlashgan anamnez);
18 yoshgacha;
Homiladorlik va laktatsiya;
Piroksikamning tarkibiy qismlariga (qisqa muddatli teri reaktsiyalari shaklida), boshqa NSAIDlarga va antirevmatik dorilarga individual intolerans.

Keksa bemorlarda (65 yoshdan oshgan), ayniqsa jigar, buyraklar yoki yurak faoliyati buzilgan taqdirda, Piroksikam ehtiyotkorlik bilan buyuriladi.

Tashqi foydalanish uchun jel

Mutlaq:

Bronxial astmaning to'liq yoki qisman kombinatsiyasi, paranazal yoki sinuslar shilliq qavatining takroriy polipozi va asetilsalitsil kislotasi va boshqa NSAIDlarga nisbatan murosasizlik (hozirgi va tarixda);
Mo'ljallangan qo'llash joyida terining yaxlitligini buzish;
Kreatinin klirensi 30 ml / min dan kam bo'lgan og'ir buyrak etishmovchiligi;
14 yoshgacha;
homiladorlik va laktatsiya davri III trimestri;
Preparatning tarkibiy qismlariga, shuningdek, boshqa NSAIDlarga individual intolerans.

Nisbiy (Piroksikam shifokor nazorati ostida buyuriladi):

Jigar porfiriyasining kuchayishi;
Oshqozon-ichak traktining eroziv va yarali kasalliklarining kuchayishi, shu jumladan oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning oshqozon yarasi, Kron kasalligi, yarali kolit;
Jigar etishmovchiligi yoki faol jigar kasalligi;
Tasdiqlangan giperkalemiya;
progressiv buyrak kasalligi;
Surunkali yurak etishmovchiligi;
Bronxial astma;
Koronar arteriya bypass payvandlashdan keyingi holat;
Boshqa NSAIDlar bilan birgalikda foydalanish;
Qon koagulyatsiyasining buzilishi, shu jumladan gemofiliya, qon ketish tendentsiyasi, qon ketish vaqtini uzaytirish, gemorragik diatez;
Keksa yosh;
Homiladorlikning I-II trimestrlari.

Piroksikam, foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar: usuli va dozasi

Piroksikam xavfsizlik profiliga ko'ra birinchi tanlov dorisi emas, shuning uchun preparatni dastlabki retsepti yallig'lanish yoki degenerativ revmatik kasalliklarni diagnostik baholash va davolashda tajribaga ega bo'lgan shifokor tomonidan amalga oshirilishi kerak.

Piroksikamning turli shakllarini (planshetlar, kapsulalar, jel, shamlar) yoki piroksikamga asoslangan boshqa preparatlarni bir vaqtda qo'llash bilan uning umumiy dozasi kuniga 0,04 g dan oshmasligi kerak.

Tabletkalar va kapsulalar

Piroksikam kapsulalari va tabletkalari og'iz orqali qabul qilish uchun mo'ljallangan va ovqat bilan birga olinishi kerak.

Terapiya kursining davomiyligi va preparatning dozasi davolovchi shifokor tomonidan belgilanadi.

Tayanch-harakat tizimi va / yoki bo'g'imlarning kasalliklari (osteoartrit, revmatoid artrit, spondilit): kuniga bir marta yoki 2 dozada 0,01-0,02 g; agar kerak bo'lsa, sutkalik dozani vaqtincha 0,03 g gacha (bir marta yoki bir necha dozada) oshirish yoki 0,01 g gacha kamaytirish mumkin;
Tayanch-harakat tizimining o'tkir kasalliklari: dastlabki 2 kun - kuniga 0,04 g (bir marta yoki bir necha dozada), keyin 1-2 hafta davomida - kuniga 0,02 g;
Gutning o'tkir hujumi: 3-5 kun davomida kuniga 0,04 g;
Dismenoreya (birinchi alomatlar paydo bo'lishi bilan): birinchi 2 kun - kuniga 0,04 g (bir marta yoki bir necha dozada), keyingi 1-3 kun ichida - 1 doza uchun kuniga 0,02 g;
Shikastlanishdan keyingi og'riqlar: boshlang'ich doza - kuniga 1 marta 0,02 g; agar kerak bo'lsa, dastlabki 2 kun ichida dozani 0,04 g gacha (bir marta yoki bir necha dozada) oshirishga ruxsat beriladi.

Kattalar uchun Piroksikamning maksimal sutkalik dozasi 0,04 g ni tashkil qiladi.

Rektal shamlar

Piroksikam shamlari tozalovchi ho'qnadan keyin rektal ravishda qo'llaniladi; qo'llashdan oldin shamni suv bilan namlash tavsiya etiladi.

Piroksikamning ta'siri va tolerantligi har 2 haftada baholanishi kerak. Uzoq muddatli terapiya zarur bo'lganda, bu baholashni tez-tez bajarish kerak. Piroksikamni qo'llash oshqozon-ichak traktining asoratlari xavfini oshirishi ko'rsatilgan, shuning uchun gastroprotektiv vositalar (misoprostol yoki proton pompasi inhibitörleri) bilan kombinatsiyalangan terapiya, ayniqsa keksa bemorlarda ehtiyotkorlik bilan o'lchanishi kerak.

Shamni ishlatishdan oldin, blister o'ramidan 1 dona yirtib tashlash kerak. perforatsiya chizig'i bo'ylab birlamchi qadoqda, so'ngra plyonkaning chetlarini turli yo'nalishlarda torting va uni yirtib, shamni birlamchi qadoqdan chiqaring.

Tashqi foydalanish uchun jel

Piroksikam gel tashqi foydalanish uchun mo'ljallangan.

5-10 mm uzunlikdagi jel ustuni kuniga 3-4 marta og'riqli joyga teriga surtiladi va muloyimlik bilan ishqalanadi.

Semptomlarning og'irligiga qarab terapiya davomiyligi o'rtacha:

Tendinit, tendovaginit va elkama-elka sindromi - 2 hafta;
Sport jarohatlari - 1-2 hafta.

Terapiyaning maksimal davomiyligi 2 hafta.

Yon effektlar

Tabletkalar, kapsulalar, shamlar

Ovqat hazm qilish organlari: ko'ngil aynishi, qusish, qichishish, quruq og'iz, stomatit, epigastral mintaqada og'riq, ishtahani yo'qotish, diareya yoki ich qotishi, meteorizm, eroziv va yarali lezyonlar (teshilishgacha) va / yoki qon ketish (alohida hollarda anemiyagacha). ) ovqat hazm qilish trakti , jigar fermentlarining faolligi oshishi, jigar etishmovchiligi, plazmadagi azot kontsentratsiyasining oshishi;
Siydik chiqarish tizimidan: buyrak etishmovchiligi, interstitsial nefrit, nefrotik sindrom, nefroz, proteinuriya, eritrotsituriya, giperkalemiya, papiller nekroz, glomerulonefrit, kreatinin va karbamidning plazma kontsentratsiyasining oshishi;
Markaziy asab tizimi: uyquchanlik, bosh og'rig'i, bosh aylanishi, tinnitus; kamroq tez-tez - uyqusizlik, depressiya, asabiylashish, paresteziya, letargiya, gallyutsinatsiyalar, hissiy labillik;
Gematopoetik tizim va gemostaz tizimi: leykopeniya, eozinofiliya, anemiya (shu jumladan aplastik va gemolitik), gematokritning pasayishi; kamdan-kam hollarda - qon ketishi, trombotsitopeniya, Schonlein-Genoch kasalligi (trombotsitopenik purpura);
Yurak-qon tomir tizimi: gipertenziya yoki gipotenziya, yurak etishmovchiligi belgilari; kamdan-kam hollarda - nafas qisilishi, yurak urishi;
Allergik reaktsiyalar: teri toshmasi, shox pardaning desquamatsiyasi bilan kechadigan dermatit, qichishish, ko'p shaklli ekssudativ eritema, malign ekssudativ eritema (Stivens-Jonson sindromi), toksik epidermal nekroliz (Lyell sindromi), anafilaktik shok, bronxospazm, bronxositizm, ehtimol anjiyoödem;
Boshqa reaktsiyalar: giper- va gipoglikemiya, loyqa ko'rish, oyoq va oyoqlarning shishishi, giperhidroz, vazn ortishi yoki kamayishi.

Eng ko'p uchraydigan yon ta'siri ovqat hazm qilish tizimidan; piroksikamning sutkalik dozasi oshishi bilan bu reaktsiyalar ehtimoli ortadi.

Preparatning og'iz shakllari bilan dozani oshirib yuborish belgilari: ko'ngil aynishi, qusish, qorin og'rig'i, loyqa ko'rish, uyquchanlik; juda katta dozalarni qabul qilganda - hushidan ketish, koma. Vaziyatni davolash simptomatikdir, oshqozonni faollashtirilgan ko'mir bilan yuvish kerak, so'rilishni sekinlashtirish uchun antasidlar qo'llaniladi. Og'ir darajadagi zaharlanish bilan bemor kasalxonaga yotqiziladi. Maxsus antidot yo'q.

Tashqi foydalanish uchun jel

Mahalliy reaktsiyalar (gelni qo'llash sohasida): qizarish, yallig'lanish, qichishish, peeling, kontakt dermatit, fotosensitivlik, ekzema;
Tizimli reaktsiyalar (tizimli qon aylanishida piroksikamning past konsentratsiyasi tufayli): juda kamdan-kam hollarda - qorin og'rig'i, ko'ngil aynishi, dispepsiya, gastrit; ba'zida - nafas qisilishi; izolyatsiya qilingan hisobotlar - malign ekssudativ eritema (Stivens-Jonson sindromi) va toksik epidermal nekroliz (Lyell sindromi);
Yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari: rinit, bronxospazm, ürtiker, anjiyoödem.

Har qanday (shu jumladan mahalliy) nojo'ya ta'sirlar rivojlanishi bilan Piroksikamni qo'llash to'xtatilishi kerak.

Piroksikamning tizimli so'rilishi past bo'lganligi sababli, jelni tashqi foydalanish bilan dozani oshirib yuborish deyarli mumkin emas.

Jelni tasodifiy qabul qilish natijasida ko'ngil aynishi, qusish, og'izda yonish, so'lak oqishi, tizimli salbiy reaktsiyalar (nafas qisilishi, epigastral og'riq, bosh og'rig'i), buyrak funktsiyasi buzilgan interstitsial nefrit va nefrotik sindrom kuzatilishi mumkin. Agar kerak bo'lsa, simptomatik terapiyani o'tkazish uchun oshqozon va og'izni yuvish kerak. Bunday holda gemodializ samarasiz.

Dozani oshirib yuborish

Asosiy alomatlar: loyqa ko'rish, uyquchanlik, qusish, ko'ngil aynishi, epigastral og'riq, oshqozon-ichak traktida qon ketish; kamdan-kam hollarda - o'tkir buyrak etishmovchiligi, koma, nafas olish depressiyasi, arterial gipertenziya; katta dozalarni qo'llashda - ongni yo'qotish.

Terapiya: faollashtirilgan ko'mir bilan oshqozonni yuvish, so'rilishini sekinlashtirish uchun antasidlar buyuriladi. Jiddiy zaharlanish holatida kasalxonaga yotqizish ko'rsatiladi.

Semptomatik davolash amalga oshiriladi. Maxsus antidot yo'q.

maxsus ko'rsatmalar

Preparat faqat shifokor ko'rsatmasi bo'yicha, kiruvchi nojo'ya ta'sirlarning oldini olish uchun eng qisqa kursda, eng past samarali dozada qo'llaniladi. Piroksikamni 0,03 g dan ortiq sutkalik dozada uzoq muddat foydalanish, birinchi navbatda, oshqozon-ichak traktidan nojo'ya reaktsiyalar xavfini oshiradi.

Bir vaqtning o'zida bir nechta NSAIDlarni qo'llash nojo'ya ta'sirlar xavfini oshiradi, ammo terapevtik ta'sirni yaxshilamaydi.

Oshqozon-ichak trakti funktsiyasi buzilgan, keng qamrovli jarrohlik aralashuvlardan so'ng, bronxial astma bilan og'rigan bemorlarda, shuningdek, surunkali bronxospazm bilan og'rigan bemorlarda jigar va buyraklar funktsiyasini, shuningdek qonning hujayra tarkibini kuzatib borish kerak. -obstruktiv kasalliklar, qarilikda.

Oshqozon yarasi yoki oshqozon-ichak traktidan qon ketishi davolanishni to'xtatishni talab qiladi; piroksikamni qo'llash juda zarur bo'lganda, terapiya shifokor nazorati ostida davom ettiriladi.

Vizual buzilish holatlarida mutaxassisga murojaat qilish kerak.

Piroksikam ayollarda miyometriumning ohangiga ta'sir qilganligi sababli, intrauterin vositaning kontratseptiv ta'sirini kamaytirish mumkin.

Bronxial astma, allergik rinit, burun va paranazal sinuslarning takroriy polipozi, surunkali obstruktiv o'pka kasalligi yoki surunkali o'pka infektsiyalari bo'lgan bemorlar odatda NSAIDlarga ko'proq sezgir. Ular tez-tez bronxial astma xurujlari, ürtiker, Quincke shishi kuzatilishi mumkin.

Piroksikam bilan terapiya paytida spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni istisno qilish kerak.

Jel ochiq yara yuzasi, shilliq pardalar va ko'zlar bilan aloqa qilmaslik uchun faqat buzilmagan teriga qo'llaniladi. Jel bilan ishlov berilgan joyga okklyuziv kiyinishni qo'llash mumkin emas.

Avtotransport vositalarini va murakkab mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri

Tez psixomotor reaktsiyalarni va diqqatni jamlashni talab qiladigan faoliyatdan voz kechishingiz kerak.

Homiladorlik va laktatsiya davrida foydalaning

Piroksikam kapsulalar, planshetlar va shamlar shaklida homiladorlik / laktatsiya davrida buyurilmaydi.

Jel qo'llash:

Homiladorlikning III trimestri va emizish davri: terapiya kontrendikedir;
Homiladorlikning I-II trimestrlari: Piroksikamdan kutilayotgan foydaning mumkin bo'lgan xavfga nisbati baholangandan keyin foydalanish mumkin.

Bolalikda qo'llash

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar:

Kapsulalar: 15 yoshgacha;
Tabletkalar va shamlar: 18 yoshgacha;
Tashqi foydalanish uchun jel: 14 yoshgacha.

Buyrak funktsiyasi buzilganligi uchun

Kapsulalar

Og'ir buyrak etishmovchiligi (kreatinin klirensi 30 ml / min dan kam), progressiv buyrak kasalligi, tasdiqlangan giperkalemiya: terapiya kontrendikedir;
Kreatinin klirensi 30-60 ml / min bo'lgan buyrak etishmovchiligi: Piroksikamni ehtiyotkorlik bilan ishlatish kerak.

Tabletkalar va shamlar

Og'ir buyrak etishmovchiligida süpozituarlarni va Piroksikam tabletkalarini qo'llash kontrendikedir.

Tashqi foydalanish uchun jel

Kreatinin klirensi 30 ml / min dan kam bo'lgan og'ir buyrak etishmovchiligi: terapiya kontrendikedir;
Progressiv buyrak kasalligi: Piroksikamni ehtiyotkorlik bilan ishlatish kerak.

Jigar funktsiyasi buzilganligi uchun

Kapsulalar

Jigar etishmovchiligi yoki har qanday faol jigar kasalligi: terapiya kontrendikedir;
Jigar porfiriyasi: Piroksikamni ehtiyotkorlik bilan ishlatish kerak.

Tabletkalar va shamlar

Jigarning og'ir etishmovchiligida Piroksikamni qo'llash kontrendikedir.

Tashqi foydalanish uchun jel

Jigar porfiriyasining kuchayishi, og'ir jigar etishmovchiligi yoki faol bosqichdagi jigar kasalligi bilan preparat shifokor nazorati ostida buyuriladi.

Qariyalarda qo'llang

Keksa bemorlarga Piroksikam ehtiyotkorlik bilan buyuriladi.

dorilarning o'zaro ta'siri

Tabletkalar, kapsulalar, shamlar

Glyukokortikosteroidlar va / yoki NSAIDlar - oshqozon-ichak traktidan nojo'ya ta'sirlar (shu jumladan qon ketish) xavfini oshiradi;
Fenobarbital - qon zardobida piroksikam kontsentratsiyasi darajasini pasaytiradi;
Simetidin, probenetsid va sulfinpirazon - qon zardobida piroksikam kontsentratsiyasi darajasini oshirishi mumkin, buning natijasida uning yon ta'siri kuchayishi mumkin;
Fenitoin va / yoki litiy, shuningdek kaliy saqlovchi diuretiklar va K + donorlari - plazma litiy, fenitoin va kaliy darajasining oshishi mumkin;
Diuretiklar va antihipertenziv moddalar / dorilar - piroksikam ularning ta'sirini susaytiradi;
Antikoagulyantlar - qon ivishini nazorat qilish kerak;
Asetilsalitsil kislotasi - qon zardobida piroksikam kontsentratsiyasining darajasi pasayadi, oshqozon-ichak traktining eroziv va yarali lezyonlari paydo bo'lish ehtimoli ortadi;
Tanlangan serotoninni qaytarib olish inhibitörleri (fluoksetin, sitalopram, sertralin, paroksetin) - oshqozon-ichak traktining eroziv va yarali lezyonlari ehtimolini oshiradi;
Metotreksat - uning kontsentratsiyasini oshirish va toksik ta'sirni oshirish mumkin.

Tashqi foydalanish uchun jel

Piroksikamning jel shaklida boshqa dorivor moddalar/preparatlar bilan klinik jihatdan ahamiyatli o‘zaro ta‘siri qayd etilmagan, ammo fotosensibilizatsiya qiluvchi vositalarning ta’sirini kuchaytirish ehtimoli istisno qilinmaydi.

Analoglar

Piroksikamning analoglari: Aroxicam, Xefocam, Oxyten, Movalis, Piroxicam, Meloksikam Sopharma, Fedin-20, Finalgel, Aspicam, Lorakam, Melox.

Saqlash shartlari va shartlari

Qorong'i, quruq joyda, bolalar qo'li etmaydigan joyda, 25 ° C gacha haroratda saqlang.

Eng yaxshi sanadan oldin:

Tabletkalar, kapsulalar - 3 yil;
Jel, shamlar - 2 yil.