So zmenami a doplnkami z. Zoznam škodlivých a nebezpečných výrobných faktorov podľa profesie - nariadenie o lekárskych prehliadkach Vyhlášky skupín obyvateľstva poriadku 302n

Článok obsahuje príkaz 302 n o lekárskej prehliadke so zmenou v roku 2018, postup pri vykonávaní, vzory príkazu o lekárskych prehliadkach zamestnancov a záverečný úkon.

Prečítajte si v článku:

Príkaz MZ 302n - zmeny a doplnky 2018

Rozkaz schválil pravidlá absolvovania lekárskych prehliadok. Zoznam povolaní a zamestnaní, pri ktorých sa zamestnanec podrobuje skúške, sa určuje podľa pracovných podmienok. Musí ho zostaviť zamestnávateľ.

Ak zamestnanec vykonáva prácu zaradenú do zoznamu, bude povinný sa najskôr podrobiť tomuto postupu. Prílohou 2 je tabuľka, ktorú používa nielen zamestnávateľ, ale aj zdravotnícke zariadenie. V stĺpcoch 3 až 5 sa uvádza:

zoznamy špecialistov, ktorých treba navštíviť;
zoznam štúdií, laboratórnych analýz a funkčných meraní;
ďalšie zdravotné kontraindikácie.

Treba si uvedomiť, že ak sa pri výrobe vykonáva viacero druhov prác, je potrebné počítať s nutnosťou vykonávať lekárske prehliadky pri týchto druhoch prác súčasne. Príklad: údržba a oprava existujúcich elektrických inštalácií.

Zmeny objednávky 302n v roku 2018 boli vykonané v marci. Ovplyvnili prílohu 2. Rozšíril sa zoznam pracovníkov, ktorí sú posielaní na lekárske vyšetrenia. Namiesto zamestnancov sociálnych útulkov a domovov dôchodcov by mali byť na lekárske vyšetrenie poslaní zamestnanci organizácií sociálnych služieb poskytujúcich sociálne služby:

v stacionárnej forme sociálnej služby;
semistacionárna forma sociálnej služby;
formou sociálnych služieb doma.

Postup vykonávania predbežných a pravidelných lekárskych prehliadok zamestnancov, ako aj požiadavky na dokumenty potvrdzujúce ich prechod sa nezmenili.

Škodlivé faktory pre lekárske vyšetrenie podľa povolania v prílohe 1

V procese práce na zamestnanca neustále alebo periodicky pôsobia rôzne výrobné faktory.

Môžu byť:

optimálne;
prípustné;
škodlivé;
nebezpečné.

Stanovuje sa takáto gradácia faktorov pracovného prostredia, pričom v procese osobitného hodnotenia pracovných podmienok sa zisťuje prítomnosť výrobného faktora určitej skupiny.

Aplikácia sa týka iba skupín 3 a 4 - škodlivých a nebezpečných faktorov. Škodlivé pracovné podmienky sú také, v ktorých vystavenie škodlivým a (alebo) nebezpečným faktorom prekračuje hygienické normy a môže viesť k rôznemu stupňu poškodenia zdravia.

3. skupina je rozdelená do 3 podskupín v závislosti od očakávaného.

Nebezpečné faktory sú tie, ktoré počas pracovného dňa alebo zmeny môžu viesť k ohrozeniu života občana a ich dlhodobé pôsobenie nevyhnutne vedie k akútnym chorobám z povolania.

Vyhláška 302n o lekárskych prehliadkach neobsahuje odstupňovanie podľa „škodlivosti“ konkrétneho účinku. Poskytuje gradáciu v závislosti od pôsobiaceho faktora (chemický, biologický, fyzikálny, pracovný proces). Táto klasifikácia vám umožňuje rýchlo sa pohybovať v zozname.

V ambulancii musí zamestnanec predložiť odporúčanie, pas, správu psychiatra a zdravotný pas, ak je k dispozícii. Zdravotnícki pracovníci zostavujú zoznam potrebných špecialistov a testov, ktoré je potrebné vykonať. Po vykonaní všetkých postupov je zamestnancovi vystavená lekárska prehliadka. Tento záver je povinný poskytnúť zamestnávateľovi.

Záverečný akt o lekárskych prehliadkach 302n - vzor

Záverečný akt sa vydáva zamestnávateľovi na konci lekárskej prehliadky ako celku podľa odseku 42. Ide o súhrnnú tabuľku za celý kolektív podniku alebo jeho časť.

Záverečný akt obsahuje informácie o zamestnávateľovi, počte zamestnancov. Na základe výsledkov vyšetrení sa súhrnné tabuľky 1 a 2 vypĺňajú priezviskom. Zamestnávateľ dostáva návrhy na rekreačnú činnosť a sanatórium-profylaktickú liečbu. Zákon je vyplnený v 4 vyhotoveniach.

Vyplnený záverečný akt o lekárskych prehliadkach sa musí uchovávať 50 rokov v lekárskej organizácii, ktorá prehliadky vykonala.

V roku 2011 bola vydaná vyhláška Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja č. 302n, v ktorej boli uvedené všetky body potrebné na organizovanie a vykonávanie lekárskych prehliadok pracovníkov vykonávajúcich rizikové alebo rizikové práce. Odvtedy sa v dokumente vykonalo množstvo významných zmien a doplnení, o ktorých nie sú dostupné každému.

Teraz sa pracuje na vytvorení novej objednávky „O schválení postupu vykonávania povinnej predbežnej (pri uchádzaní sa o zamestnanie) ...“, prečítajte si verzia nového príkazu na lekárske prehliadky zo dňa 29.08.17...

Príkaz Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie (Ministerstvo zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska) zo dňa 12. apríla 2011 N 302n Moskva „O schválení zoznamov škodlivých a (alebo) nebezpečných výrobných faktorov a prác, počas tzv. výkon ktorých sa vykonávajú povinné predbežné a periodické lekárske prehliadky (prehliadky) a Postup pri vykonávaní povinných predbežných a periodických lekárskych prehliadok (prehliadok) zamestnancov pri ťažkých prácach a prácach so škodlivými a (alebo) nebezpečnými pracovnými podmienkami“

Schvaľovanie zoznamov škodlivých a (alebo) nebezpečných výrobných faktorov a prác, pri výkone ktorých sa vykonávajú povinné predbežné a pravidelné lekárske prehliadky (vyšetrenia)

Dátum podpisu: 4.12.2011

Dátum zverejnenia: 28.10.2011 00:00

Registrácia N 22111

V súlade s článkom 213 Zákonníka práce Ruskej federácie (Zbierka právnych predpisov Ruskej federácie, 2002, N 1 (časť 1), čl. 3; 2004, N 35, čl. 3607; 2006, N 27, čl. 2878; 2008, N 30 (časť 2), čl. 3616) a doložka 5.2.100.55 Predpisov o Ministerstve zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie, schválených nariadením vlády Ruskej federácie z 30. júna , 2004 N 321 (Zhromaždené právne predpisy Ruskej federácie, 2004, N 28, článok 2898; 2009, N 3; článok 378), objednávam:

1. Schváliť:

zoznam škodlivých a (alebo) nebezpečných výrobných faktorov, v prítomnosti ktorých sa vykonávajú povinné predbežné a pravidelné lekárske prehliadky (vyšetrenia), podľa Príloha č.1;

zoznam prác, pri výkone ktorých sa vykonávajú povinné predbežné a periodické lekárske prehliadky (prehliadky) zamestnancov v súlade s ust. Príloha č.2;

Postup pri vykonávaní povinných predbežných (pri uchádzaní sa o zamestnanie) a pravidelných lekárskych prehliadok (vyšetrenie) zamestnancov vykonávajúcich ťažkú prácu a prácu so škodlivými a (alebo) nebezpečnými pracovnými podmienkami v súlade s Príloha č.3.

2. Uviesť do platnosti zoznamy škodlivých a (alebo) nebezpečných výrobných faktorov a prác, pri výkone ktorých sa vykonávajú predbežné a periodické lekárske prehliadky (vyšetrenia) a Postup pri vykonávaní predbežných a periodických lekárskych prehliadok (vyšetrenie) pracovníkov vykonávajúcich ťažkú prácu a prácu so škodlivými a (alebo) nebezpečnými pracovnými podmienkami, od 1. januára 2012.

Nariadenie Ministerstva zdravotníctva a lekárskeho priemyslu Ruskej federácie zo 14. marca 1996 N 90 „O postupe pri vykonávaní predbežných a pravidelných lekárskych prehliadok pracovníkov a lekárskych predpisoch na prijatie do povolania“ (podľa záveru ministerstva súdu Ruska, dokument nevyžaduje štátnu registráciu, list z 30. decembra 1996 pán N 07-02-1376-96);

Vyhláška Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie zo 16. augusta 2004 N 83 „O schválení zoznamov škodlivých a (alebo) nebezpečných výrobných faktorov a prác, pri vykonávaní ktorých predbežné a pravidelné lekárske prehliadky (vyšetrenia ) sa vykonávajú, a postup na vykonávanie týchto skúšok (skúšok)“ (zaregistrované Ministerstvom spravodlivosti Ruskej federácie 10. septembra 2004 N 6015);

Vyhláška Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie zo 16. mája 2005 N 338 "O zmenách a doplneniach prílohy č. 2 k vyhláške Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska z r.

16. augusta 2004 N 83 „O schválení zoznamov škodlivých a (alebo) nebezpečných výrobných faktorov a prác, pri výkone ktorých sa vykonávajú predbežné a periodické lekárske prehliadky (vyšetrenia) a postup pri vykonávaní týchto vyšetrení (vyšetrenie )“ (registrované Ministerstvom spravodlivosti Ruskej federácie 3. júna 2005 N 6677).

4. Ustanoviť, že od 1. januára 2012 ods. 11, 12 (s výnimkou bodov 12.2, 12.11, 12.12), 13 dodatku N 2 k príkazu Ministerstva zdravotníctva SSR z 29. septembra 1989 N 555. „O“ neplatí na území Ruskej federácie zlepšenie systému lekárskych prehliadok pracovníkov a vodičov jednotlivých vozidiel.

minister

T. Golikovej

Stiahnite si aktuálne súbory objednávky 302n a jej aplikácií (stav 2017).

Spisy zákazky č. 302 n uvedené v znení nariadení Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie N 296n od 15. mája 2013 a N 801n zo dňa 05.12.2014, najaktuálnejšie z júna 2017

na príkaz Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie

Postup pri vykonávaní povinných predbežných (pri uchádzaní sa o zamestnanie) a pravidelných lekárskych prehliadok (vyšetrenie) zamestnancov, ktorí vykonávajú ťažkú prácu a pracujú so škodlivými a (alebo) nebezpečnými pracovnými podmienkami

I. VŠEOBECNÉ USTANOVENIA

1. Postup pri vykonávaní povinných predbežných (pri prijatí do práce) a periodických lekárskych prehliadok (prehliadok) zamestnancov vykonávajúcich ťažkú prácu a prácu so škodlivými a (alebo) nebezpečnými pracovnými podmienkami (ďalej len postup) ustanovuje pravidlá vykonávanie povinných predbežných (pri prijatí do práce) a pravidelných lekárskych prehliadok (prehliadok) osôb zamestnaných v ťažkých prácach a pri práci so škodlivými a (alebo) nebezpečnými pracovnými podmienkami (vrátane podzemných prác), pri prácach súvisiacich s dopravou, ako aj v práce, pri ktorých je povinné vykonávať predbežné a periodické lekárske prehliadky (prehliadky) za účelom ochrany verejného zdravia, predchádzania vzniku a šíreniu chorôb.

2. Povinné predbežné lekárske prehliadky (prehliadky) pri prijatí do práce (ďalej len predbežné prehliadky) sa vykonávajú s cieľom zistiť, či zdravotný stav osoby nastupujúcej do zamestnania zodpovedá jemu pridelenej práci, nakoľko ako aj na účely včasného zistenia a prevencie chorôb.

3. Povinné periodické lekárske prehliadky (vyšetrenia) (ďalej len periodické prehliadky) sa vykonávajú s cieľom:

1) dynamické sledovanie zdravotného stavu pracovníkov, včasné zistenie chorôb, počiatočné formy chorôb z povolania, včasné príznaky vplyvu škodlivých a (alebo) nebezpečných výrobných faktorov na zdravie pracovníkov, vytváranie rizikových skupín pre rozvoj chorôb z povolania;

2) zisťovanie chorôb, stavov, ktoré sú lekárskymi kontraindikáciami pre pokračovanie v práci spojenej s vystavením škodlivým a (alebo) nebezpečným výrobným faktorom, ako aj práce, pri výkone ktorých je povinné vykonávať predbežné a pravidelné lekárske prehliadky (vyšetrenia) zamestnancov v záujme ochrany verejného zdravia, predchádzania vzniku a šíreniu chorôb;

3) včasné vykonávanie preventívnych a rehabilitačných opatrení zameraných na udržanie zdravia a obnovenie pracovnej schopnosti zamestnancov;

5) prevencia pracovných úrazov.

4. Predbežné a periodické prehliadky vykonávajú zdravotnícke organizácie akejkoľvek formy vlastníctva, ktoré majú právo vykonávať predbežné a periodické prehliadky, ako aj skúmať odbornú spôsobilosť v súlade s platnými regulačnými právnymi aktmi (ďalej len lekárske organizácie ).

5. Na vykonanie predbežného alebo pravidelného vyšetrenia lekárskou organizáciou sa vytvára stála lekárska komisia.

V zložení lekárskej komisie je pracovný patológ, ako aj odborní lekári, ktorí absolvovali zdokonaľovaciu prípravu v špecializačnom odbore „pracovná patológia“ predpísaným spôsobom alebo majú platnú atestáciu v odbore „pracovná patológia“.

Na čele lekárskej komisie je odborný patológ.

Zloženie lekárskej komisie schvaľuje príkaz (pokyn) vedúceho lekárskej organizácie.

6. Za organizáciu predbežných a periodických prehliadok zamestnancov zodpovedá zamestnávateľ.

Zodpovednosť za kvalitu predbežných a pravidelných prehliadok zamestnancov nesie lekárska organizácia.

II. POSTUP PRI PREDBEŽNÝCH KONTROLÁCH

7. Predbežné prehliadky sa vykonávajú pri prijatí do práce na základe odporučenia na lekársku prehliadku (ďalej len odporúčanie), ktorú uchádzajúcemu sa o prácu vydá zamestnávateľ.

8. Smernica sa vypĺňa na základe zamestnávateľom schváleného zoznamu kontingentov a uvádza:

- názov zamestnávateľa;
- druh lekárskej prehliadky (predbežná alebo pravidelná)
- priezvisko, meno, priezvisko osoby vstupujúcej do práce (zamestnanec);
- dátum narodenia osoby nastupujúcej do práce (zamestnanec);
- názov štrukturálnej jednotky zamestnávateľa (ak existuje), v ktorej bude osoba nastupujúca do práce zamestnaná (zamestnanec je zamestnaný);
- názov pozície (profesie) alebo druh práce;
- škodlivé a (alebo) nebezpečné výrobné faktory, ako aj druh práce v súlade s kontingentom zamestnancov schválených zamestnávateľom, ktoré podliehajú predbežným (periodickým) kontrolám.

Smer je podpísaný oprávneným zástupcom zamestnávateľa s uvedením jeho funkcie, priezviska, iniciál.

Smernica sa vydáva osobe vstupujúcej do práce (zamestnancovi) proti podpisu.

Zamestnávateľ (jeho zástupca) je povinný organizovať evidenciu vydaných odporúčaní.

9. Na vykonanie predbežného vyšetrenia predloží osoba, ktorá vstupuje do zamestnania, lekárskej organizácii tieto dokumenty:

- smer;
- cestovný pas (alebo iný doklad v stanovenej forme, ktorý preukazuje jeho totožnosť);
- zdravotný pas zamestnanca (ak existuje);
- rozhodnutie lekárskej komisie, ktorá vykonala povinné psychiatrické vyšetrenie (v prípadoch stanovených právnymi predpismi Ruskej federácie).

10. Pre osobu, ktorá sa podrobuje predbežnému vyšetreniu, sa v lekárskej organizácii vydávajú:

10.1 ambulantný zdravotný záznam (registračný formulár č. 025/u-04, schválený nariadením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska zo dňa 22. novembra 2004 č. 255) (registrovaný Ministerstvom spravodlivosti Ruska 14. decembra, 2004 č. 6188) (ďalej len zdravotná dokumentácia), ktorá odzrkadľuje závery odborných lekárov, výsledky laboratórnych a inštrumentálnych štúdií, závery na základe výsledkov predbežnej alebo periodickej lekárskej prehliadky.

Zdravotná dokumentácia sa vedie v súlade so stanoveným postupom v zdravotníckej organizácii;

- názov lekárskej organizácie, skutočná adresa jej sídla a kód podľa OGRN;
- priezvisko, meno, priezvisko, dátum narodenia, pohlavie, údaje o pase (séria, číslo, kto vydal, dátum vydania), adresa registrácie v mieste bydliska (pobytu), telefónne číslo, číslo CHI poistenie osoby nastupujúcej do práce (zamestnanec);
- názov zamestnávateľa;
- forma vlastníctva a druh ekonomickej činnosti zamestnávateľa podľa OKVED;
- názov štrukturálneho útvaru zamestnávateľa (ak existuje), v ktorom bude osoba nastupujúca do práce zamestnaná (zamestnanec je zamestnaný), názov pozície (profesie) alebo druh práce;
- názov škodlivého výrobného faktora a (alebo) druhu práce (s uvedením triedy a podtriedy pracovných podmienok) a dĺžky kontaktu s nimi;
- názov lekárskej organizácie, ku ktorej je zamestnanec pridelený na trvalé monitorovanie (meno, skutočná adresa miesta);
- závery lekárov, ktorí sa zúčastnili na predbežnej alebo pravidelnej lekárskej prehliadke zamestnanca, výsledky laboratórnych a inštrumentálnych štúdií, záver založený na výsledkoch predbežnej alebo pravidelnej lekárskej prehliadky.

Každý zdravotný pas má pridelené číslo a dátum jeho vyhotovenia.

Pre každého zamestnanca je vedený jeden zdravotný pas.

Pre osoby pripojené k FMBA Ruska na zdravotnú starostlivosť sa zdravotný pas zamestnanca nevydáva.

Počas vyšetrenia sa zdravotný pas uchováva v lekárskej organizácii. Po absolvovaní vyšetrenia je zamestnancovi vydaný zdravotný pas do jeho rúk.

Ak zamestnanec stratí zdravotný pas, lekárska organizácia mu na žiadosť zamestnanca vydá duplikát zdravotného pasu.

11. Predbežné vyšetrenie je ukončené v prípade vyšetrenia osoby vstupujúcej do práce všetkými odbornými lekármi, ako aj absolvovania celého rozsahu laboratórnych a funkčných štúdií ustanovených Zoznamom škodlivých a (alebo) nebezpečných výrobných faktorov. , za prítomnosti ktorých sa vykonávajú povinné predbežné a periodické lekárske prehliadky.prehliadky (vyšetrenia) faktorov (príloha č. 1 k objednávke (ďalej len - Zoznam faktorov) a Zoznam prác, pri výkone ktorých je povinný sa vykonávajú predbežné a periodické lekárske prehliadky (prehliadky) zamestnancov (príloha č. 2 objednávky) (ďalej len Zoznam prác).

12. Po vykonaní predbežnej prehliadky osobou nastupujúcou do práce lekárska organizácia vypracuje záver na základe výsledkov predbežnej (periodickej) lekárskej prehliadky (ďalej len Záver).

13. V závere sa uvádza:

- dátum vydania Záveru;
- priezvisko, meno, priezvisko, dátum narodenia, pohlavie osoby vstupujúcej do práce (zamestnanec);
- názov zamestnávateľa;
- názov štrukturálnej jednotky zamestnávateľa (ak existuje), pozícia (profesia) alebo druh práce;
- názov škodlivého výrobného faktora (faktorov) a (alebo) druhu práce;
- výsledok lekárskeho vyšetrenia (zdravotné kontraindikácie zistené, nezistené).

Záver podpisuje predseda lekárskej komisie s uvedením priezviska a iniciálok a potvrdzuje pečaťou lekárskej organizácie, ktorá vykonala lekárske vyšetrenie.

14. Záver sa vyhotovuje v dvoch rovnopisoch, z ktorých jedno sa na základe výsledkov lekárskej prehliadky bezodkladne po ukončení prehliadky vydá osobe, ktorá nastupuje do zamestnania, alebo ktorá absolvovala periodickú lekársku prehliadku, v jeho rukách a druhý je priložený k zdravotnej dokumentácii ambulantného pacienta.

III. POSTUP PRI PRAVIDELNÝCH KONTROLÁCH

15. Frekvencia pravidelných prehliadok je určená druhmi škodlivých a (alebo) nebezpečných výrobných faktorov pôsobiacich na zamestnanca, prípadne druhmi vykonávanej práce.

16. Periodické kontroly sa vykonávajú minimálne v lehotách uvedených v Zozname faktorov a Zozname prác.

17. Zamestnanci mladší ako 21 rokov sa každoročne podrobujú periodickým prehliadkam.

18. Mimoriadne lekárske prehliadky (vyšetrenia) sa vykonávajú na základe lekárskych odporúčaní uvedených v záverečnom akte, vypracovaných podľa odseku 43 tohto poriadku.

19. Periodické inšpekcie sa vykonávajú na základe menných zoznamov vypracovaných na základe kontingentov pracovníkov, ktorí podliehajú periodickým a (alebo) predbežným inšpekciám (ďalej len menné zoznamy) s uvedením škodlivých (nebezpečných) výrobných faktorov, ako aj tzv. druh práce v súlade so Zoznamom faktorov a Zoznamom prác.

Na zoznamy podmienených a menných zoznamov sa vzťahujú títo zamestnanci:

vystavený škodlivým výrobným faktorom uvedeným v Zozname faktorov, ako aj škodlivým výrobným faktorom, ktorých prítomnosť sa zisťuje na základe výsledkov atestácie pracovísk z hľadiska pracovných podmienok vykonanej predpísaným spôsobom. Ako zdroj informácií o prítomnosti škodlivých výrobných faktorov na pracovisku môže byť okrem výsledkov certifikácie pracovísk na pracovné podmienky, výsledkov laboratórnych štúdií a skúšok získaných v rámci kontrolnej a dozornej činnosti, kontrola výrobného laboratória. použité. , ako aj používať prevádzkovú, technologickú a inú dokumentáciu k strojom, mechanizmom, zariadeniam, surovinám a materiálom používaným zamestnávateľom pri realizácii výrobných činností;

vykonávanie prác podľa Zoznamu prác;

20. V zozname kontingentu zamestnancov, ktorí sa podrobujú predbežnej a pravidelnej lekárskej prehliadke, sa uvádza:

- názov profesie (funkcie) zamestnanca podľa personálnej tabuľky;
- názov škodlivého výrobného faktora podľa Zoznamu faktorov, ako aj škodlivých výrobných faktorov zistených atestáciou pracovísk na pracovné podmienky, ako výsledok laboratórnych výskumov a skúšok získaných v rámci kontrolnej a dozornej činnosti, laboratórna kontrola výroby , ako aj používanie prevádzkovej, technologickej a inej dokumentácie k strojom, mechanizmom, zariadeniam, surovinám a materiálom používaným zamestnávateľom pri realizácii výrobných činností.

21. Zoznam kontingentu vypracovaný a schválený zamestnávateľom sa zasiela do 10 dní územnému orgánu federálneho výkonného orgánu oprávneného vykonávať federálny štátny sanitárny a epidemiologický dohľad v mieste sídla zamestnávateľa.

22. Menné zoznamy sa zostavujú na základe schváleného zoznamu kontingentu zamestnancov podliehajúcich predbežnej a pravidelnej lekárskej prehliadke, ktorý uvádza:

- priezvisko, meno, priezvisko, povolanie (pozícia) zamestnanca, ktorý podlieha pravidelnej lekárskej prehliadke;
- názov škodlivého výrobného faktora alebo druhu práce;
- názov štrukturálnej jednotky zamestnávateľa (ak existuje).

23. Menné zoznamy zostavuje a schvaľuje zamestnávateľ (jeho splnomocnený zástupca) a najneskôr 2 mesiace pred termínom nástupu na periodickú prehliadku dohodnutú so zdravotníckou organizáciou ich zamestnávateľ zasiela určenej zdravotníckej organizácii.

24. Pred vykonaním periodickej prehliadky je zamestnávateľ (jeho splnomocnený zástupca) povinný odovzdať osobe vyslanej na periodickú prehliadku odporúčanie na periodickú lekársku prehliadku vypracované podľa odseku 8 tohto poriadku.

25. Zdravotnícka organizácia do 10 dní odo dňa doručenia menného zoznamu od zamestnávateľa (najneskôr však 14 dní pred termínom začatia pravidelnej prehliadky dohodnutým so zamestnávateľom) na základe určeného zoznamu mien, zostavuje kalendárny plán periodickej skúšky (ďalej len kalendárový plán).

Kalendárový plán koordinuje lekárska organizácia so zamestnávateľom (jeho zástupcom) a schvaľuje ho vedúci lekárskej organizácie.

26. Zamestnávateľ je povinný najneskôr 10 dní pred termínom začatia pravidelnej prehliadky, na ktorom sa dohodol so zdravotníckou organizáciou, oboznámiť zamestnancov, ktorých sa periodická prehliadka týka, s kalendárnym plánom.

27. Lekárska komisia lekárskej organizácie na základe rizikových výrobných faktorov alebo prác uvedených v mennom zozname určí potrebu účasti na predbežných a periodických prehliadkach príslušných odborných lekárov, ako aj druhy a objemy. potrebných laboratórnych a funkčných štúdií.

28. Aby sa zamestnanec podrobil pravidelnej prehliadke, musí sa dostaviť do zdravotníckej organizácie v deň stanovený kalendárnym plánom a predložiť lekárskej organizácii doklady uvedené v odseku 10 tohto poriadku.

29. Pre zamestnanca, ktorý sa podrobuje pravidelnej prehliadke, lekárska organizácia vypracuje dokumenty ustanovené v odseku 10 tohto postupu (ak nie sú k dispozícii).

30. Periodická prehliadka sa absolvuje pri prehliadke zamestnanca všetkými odbornými lekármi, ako aj absolvovaní celého rozsahu laboratórnych a funkčných štúdií uvedených v Zozname faktorov alebo v Zozname prác.

31. Po vykonaní periodickej prehliadky zamestnanca zdravotníckou organizáciou sa vystavuje lekársky posudok spôsobom ustanoveným v odsekoch 12 a 13 tohto poriadku.

32. Na základe výsledkov periodickej prehliadky sa predpísaným spôsobom zisťuje príslušnosť zamestnanca k niektorej z dispenzárnych skupín v súlade s platnými regulačnými právnymi aktmi s následnou evidenciou odporúčaní na zdravotnú dokumentáciu a zdravotným pasom. prevenciu chorôb, vrátane chorôb z povolania, a ak sú na to lekárske indikácie, na ďalšie pozorovanie, liečbu a rehabilitáciu.

33. Údaje o absolvovaní lekárskych prehliadok zapisujú do osobných lekárskych knižiek a evidujú lekárske a preventívne organizácie štátneho a komunálneho zdravotníctva, ako aj orgány vykonávajúce federálny štátny sanitárny a epidemiologický dozor.

34. V prípade likvidácie alebo zmeny lekárskej organizácie, ktorá vykonáva predbežné alebo periodické prehliadky, sa zdravotná dokumentácia prenesie do pracovne patologického centra ustanovujúcej jednotky Ruskej federácie, na území ktorej sa nachádza, alebo v prípadoch ustanovených podľa legislatívy Ruskej federácie do centier pracovnej patológie FMBA Ruska, kde sa uchováva 50 rokov.

35. Centrum pracovnej patológie na základe písomnej žiadosti lekárskej organizácie, s ktorou má zamestnávateľ uzatvorenú dohodu o vykonaní predbežných a (alebo) periodických prehliadok, odovzdá zdravotnú dokumentáciu zamestnancov do 10 dní odo dňa prijatia lekárskej dokumentácie. žiadosť od uvedenej lekárskej organizácie. K žiadosti musí byť priložená kópia zmluvy o predbežnej a (alebo) pravidelnej kontrole.

36. Zdravotnícka organizácia, s ktorou zamestnávateľ nepredĺžil zmluvu o vykonávaní predbežných a (alebo) periodických prehliadok zamestnancov, musí na písomnú žiadosť zamestnávateľa odovzdať zdravotnú dokumentáciu zamestnancov podľa inventarizácie lekárskej organizácii s s ktorým zamestnávateľ v súčasnosti uzatvoril príslušnú zmluvu.

37. Účastníci mimoriadnych udalostí alebo mimoriadnych udalostí, pracovníci zamestnaní pri práci so škodlivými a (alebo) nebezpečnými látkami a výrobnými faktormi s jednorazovým alebo viacnásobným prekročením maximálnej povolenej koncentrácie (MPC) alebo maximálnej povolenej úrovne (MPL) pre aktuálny faktor, zamestnanci so záverom o predbežnej diagnóze choroby z povolania, osoby s trvalými následkami pracovného úrazu, ako aj ostatní zamestnanci, ak o tom rozhodne lekárska komisia, sa najmenej raz za päť rokov podrobiť periodické prehliadky v pracoviskách pracovnej patológie a iných zdravotníckych organizáciách, ktoré majú právo vykonávať predbežné a periodické prehliadky, vykonávať skúšku odbornej spôsobilosti a skúmanie súvislosti choroby s povolaním.

38. Ak psychiater a (alebo) narkológ identifikuje osoby podozrivé z toho, že majú zdravotné kontraindikácie zodpovedajúce profilu týchto odborníkov, na prijatie na prácu so škodlivými a (alebo) nebezpečnými výrobnými faktormi, ako aj na prácu pri výkone u ktorých je potrebné vykonávať predbežné a pravidelné lekárske prehliadky (vyšetrenia) zamestnancov, tieto osoby v prípadoch ustanovených právnymi predpismi Ruskej federácie posielajú na vyšetrenie lekárskou komisiou poverenou zdravotníckym orgánom.

39. Centrá pracovnej patológie a iné zdravotnícke organizácie, ktoré majú právo vykonávať periodické prehliadky, vykonávať vyšetrenie odbornej spôsobilosti a skúmanie vzťahu choroby s povolaním, môžu počas periodickej prehliadky zahŕňať lekárske organizácie, ktoré majú tzv. právo v súlade s platnými regulačnými právnymi predpismi vykonávať predbežné a periodické skúšky a skúšky odbornej spôsobilosti.

40. Pri podozrení, že zamestnanec má pri pravidelnej prehliadke chorobu z povolania, vydá zdravotnícka organizácia zamestnancovi odporúčanie do pracoviska pracovnej patológie alebo špecializovanej lekárskej organizácie, ktorá má právo vykonať vyšetrenie súvislosti choroby z povolania a tiež vyhotovuje a predpísaným spôsobom zasiela oznámenie o stanovení predbežnej diagnózy choroby z povolania územnému orgánu federálnej výkonnej moci poverenému vykonávať štátnu kontrolu a dozor v oblasti zabezpečovania sanitárnej a epidemiologickej pohody.

41. V prípadoch sťaženia určenia odbornej spôsobilosti zamestnanca z dôvodu jeho choroby a na účely preskúmania odbornej spôsobilosti vysiela zdravotnícka organizácia zamestnanca do pracoviska pracovnej patológie alebo špecializovanej lekárskej organizácie, ktorá má právo vykonávať vyšetrenie súvislosti choroby s profesiou a odbornou spôsobilosťou v súlade s platnou legislatívou Ruskej federácie.

42. Na základe výsledkov prehliadok lekárska organizácia najneskôr do 30 dní od vykonania periodickej lekárskej prehliadky zosumarizuje výsledky periodických prehliadok zamestnancov a spolu s územnými orgánmi federálneho výkonného orgánu povereným vykonávať štátnu kontrolu a dozor v oblasti zabezpečovania hygienickej a epidemiologickej pohody obyvateľstva a zástupcov zamestnávateľa, je záverečným aktom.

43. Záverečný akt uvádza:

- názov lekárskej organizácie, ktorá vykonala predbežné vyšetrenie, adresa jej sídla a kód OGRN;
- dátum vyhotovenia aktu;
- názov zamestnávateľa;
- celkový počet zamestnancov vrátane žien, zamestnancov mladších ako 18 rokov, zamestnancov s trvalým stupňom zdravotného postihnutia;
- počet pracovníkov zamestnaných pri ťažkej práci a pri práci so škodlivými a (alebo) nebezpečnými pracovnými podmienkami;
- počet zamestnancov zamestnaných na zamestnaniach, ktoré si vyžadujú pravidelné lekárske prehliadky (prehliadky), za účelom ochrany verejného zdravia, predchádzania vzniku a šírenia chorôb, vrátane žien, pracovníkov mladších ako 18 rokov, pracovníkov s trvalým stupňom zdravotného postihnutia ;
- počet zamestnancov, ktorí sa podrobujú pravidelnej lekárskej prehliadke, vrátane žien, zamestnancov mladších ako 18 rokov, zamestnancov, u ktorých bol diagnostikovaný trvalý stupeň zdravotného postihnutia;
- počet zamestnancov, ktorí sa podrobili pravidelnej lekárskej prehliadke, vrátane žien, zamestnancov mladších ako 18 rokov, zamestnancov, u ktorých bol diagnostikovaný trvalý stupeň zdravotného postihnutia;
- percento zamestnancov, na ktoré sa vzťahujú pravidelné lekárske prehliadky;
- zoznam osôb, ktoré sa podrobili pravidelnej lekárskej prehliadke, s uvedením pohlavia, dátumu narodenia, štrukturálnej jednotky (ak existuje), záveru lekárskej komisie;
- počet zamestnancov, ktorí neabsolvovali pravidelnú lekársku prehliadku, vrátane žien, zamestnancov mladších ako 18 rokov, zamestnancov, u ktorých bol diagnostikovaný trvalý stupeň zdravotného postihnutia;
- zoznam zamestnancov, ktorí neabsolvovali pravidelnú lekársku prehliadku;
počet zamestnancov, ktorí sa nepodrobili pravidelnej lekárskej prehliadke, vrátane žien, zamestnancov mladších ako 18 rokov, zamestnancov, u ktorých bol diagnostikovaný trvalý stupeň zdravotného postihnutia;
- zoznam zamestnancov, ktorí sa nepodrobili pravidelnej lekárskej prehliadke;
- počet zamestnancov, ktorí nemajú zdravotné kontraindikácie na prácu;
- počet zamestnancov s dočasnými zdravotnými kontraindikáciami na prácu;
- počet zamestnancov s trvalými zdravotnými kontraindikáciami na prácu;
- počet zamestnancov, ktorí potrebujú dodatočné zisťovanie (záver neuvedený);
- počet zamestnancov, ktorí musia byť vyšetrení v centre pracovnej patológie;
- počet zamestnancov, ktorí potrebujú ambulantné vyšetrenie a liečbu;
- počet zamestnancov, ktorí potrebujú ústavné vyšetrenie a liečbu;
- počet zamestnancov, ktorí potrebujú liečbu v sanatóriu;
- počet zamestnancov, ktorí potrebujú dispenzárne pozorovanie;
- zoznam osôb s predbežnou diagnózou choroby z povolania s uvedením pohlavia, dátumu narodenia;
- štrukturálne členenie (ak existuje), profesia (pozícia), škodlivé a (alebo) nebezpečné výrobné faktory a práca;
- zoznam novozistených chronických somatických chorôb s uvedením triedy chorôb podľa Medzinárodnej klasifikácie chorôb - 10 (ďalej len - MKCH-10);
- zoznam novozistených chorôb z povolania s uvedením triedy chorôb podľa ICD-10;
- výsledky implementácie odporúčaní predchádzajúceho záverečného aktu;
- odporúčania zamestnávateľovi na vykonávanie komplexu opatrení na zlepšenie zdravia vrátane preventívnych a iných opatrení.

44. Záverečný akt schvaľuje predseda lekárskej komisie a osvedčuje ho pečiatka lekárskej organizácie.

45. Záverečný akt sa vyhotovuje v štyroch vyhotoveniach, ktoré lekárska organizácia zašle do 5 pracovných dní odo dňa schválenia aktu zamestnávateľovi, do centra pracovnej patológie subjektu Ruskej federácie, územný orgán federálneho výkonného orgánu oprávnený vykonávať štátnu kontrolu a dozor na úseku zabezpečovania hygienickoepidemiologickej pohody obyvateľstva.

Jedna kópia záverečného aktu je uložená v lekárskej organizácii, ktorá vykonávala pravidelné prehliadky po dobu 50 rokov.

46. Centrum pre patológiu povolania ustanovujúcej entity Ruskej federácie sumarizuje a analyzuje výsledky pravidelných lekárskych prehliadok pracovníkov zamestnaných pri práci so škodlivými a (alebo) nebezpečnými pracovnými podmienkami na území tohto ustanovujúceho subjektu Ruskej federácie. federácie a najneskôr do 15. februára roku nasledujúceho po vykazovaní zašle súhrnné informácie Federálnemu centru pre patológiu povolania Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska a zdravotnému riadiacemu orgánu tohto zakladajúceho subjektu Ruskej federácie. .

47. Federálne centrum pre patológiu povolania Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska najneskôr do 1. apríla roku nasledujúceho po roku, za ktorý sa podáva správa, predkladá informácie o vykonávaní periodických prehliadok pracovníkov zamestnaných pri práci so škodlivými a (príp. ) nebezpečné pracovné podmienky pre ministerstvo zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska.

IV. ZDRAVOTNÉ KONTRAINDIKÁCIE NA PRIJATIE DO PRÁCE

48. Zamestnanci (osoby nastupujúce do zamestnania) nesmú vykonávať práce so škodlivými a (alebo) nebezpečnými pracovnými podmienkami, ako aj práce, pri výkone ktorých je povinné vykonávať predbežné a periodické lekárske prehliadky (prehliadky), aby na ochranu verejného zdravia, predchádzanie vzniku a šíreniu chorôb pri nasledujúcich všeobecných zdravotných kontraindikáciách:

49. Ďalšie zdravotné kontraindikácie sú uvedené v Zozname faktorov a Zozname prác.

Článok 213 Zákonníka práce Ruskej federácie.

Článok 212 Zákonníka práce Ruskej federácie.

Vyhláška Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska z 31. augusta 2007 č. 569 „O schválení postupu certifikácie pracovísk pre pracovné podmienky“ (zaregistrovaná Ministerstvom spravodlivosti Ruska dňa 29. novembra 2007
№ 10577).

Vyhláška Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska zo dňa 04.02.2010 č. 55n (v znení z 03.03.2011) „O postupe pri dodatočnej lekárskej prehliadke pracujúcich občanov“ (spolu s „Postupom a objemom dodatočnej lekárskej prehliadky pracujúcich občanov”) (registrované Ministerstvom spravodlivosti Ruska dňa 03.04.2010 č. 16550).

Pri výrazných formách porúch nálad, neurotických, stresových, somatoformných, porúch správania a osobnosti rozhoduje o otázke odbornej spôsobilosti na príslušnú prácu individuálne komisia odborných lekárov zodpovedajúca profilu ochorenia, pričom účasť profesionálneho patológa.

6 Problematiku po liečbe individuálne rieši komisia odborných lekárov, pracovný patológ, onkológ.

Len pre osoby pracujúce v kontakte so škodlivými a (alebo) nebezpečnými výrobnými faktormi uvedenými v zozname faktorov.

„O schválení zoznamov škodlivých a (alebo) nebezpečných výrobných faktorov a prác, pri výkone ktorých sa vykonávajú predbežné a periodické lekárske prehliadky (vyšetrenia), a Postup pri vykonávaní predbežných a periodických lekárskych prehliadok (prehliadok) pracovníkov vykonávajú ťažkú prácu a prácu so škodlivými a/alebo nebezpečnými pracovnými podmienkami.

V súlade s článkom 213 Zákonníka práce Ruskej federácie (Zbierané právne predpisy Ruskej federácie, 2002, č. 1 (časť 1), čl. 3; 2004, č. 35, čl. 3607; 2006, č. 27 , čl. 2878; 2008, č. 30 (časť 2), čl. 3616) a odsek 5.2.100.55 Predpisov o Ministerstve zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie, schválených nariadením vlády Ruskej federácie z 30. júna 2004 č. 321 (Zbierka právnych predpisov Ruskej federácie, 2004, č. 28, 2898; 2009, č. 3; čl. 378), v poradí

1. Schváliť:

1. zoznam škodlivých a (alebo) nebezpečných výrobných faktorov, v prítomnosti ktorých sa vykonávajú povinné predbežné a periodické lekárske prehliadky (vyšetrenia) podľa dodatku č.

2. zoznam prác, pri výkone ktorých sa vykonávajú povinné predbežné a periodické lekárske prehliadky (prehliadky) zamestnancov podľa prílohy č.

3. Postup pri vykonávaní povinných predbežných (pri uchádzaní sa o zamestnanie) a periodických lekárskych prehliadok (prehliadok) zamestnancov vykonávajúcich ťažkú prácu a prácu so škodlivými a (alebo) nebezpečnými pracovnými podmienkami v súlade s prílohou č. 3.

0. Vyhláška Ministerstva zdravotníctva a lekárskeho priemyslu Ruskej federácie zo 14. marca 1996 č. 90 „O postupe pri vykonávaní predbežných a periodických lekárskych prehliadok pracovníkov a lekárskych predpisoch na prijatie do povolania“ (podľa záveru č. Ministerstva spravodlivosti Ruska, dokument nevyžaduje štátnu registráciu, list z 30. decembra 1996 č. 07-02-1376-96);

1. Vyhláška Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie zo 16. augusta 2004 č. 83 „O schválení zoznamov škodlivých a (alebo) nebezpečných výrobných faktorov a prác, počas ktorých sa vykonávajú predbežné a periodické lekárske prehliadky (vyšetrenia). ) sa vykonávajú, a postup pri vykonávaní týchto skúšok (skúšok)“ (registrované Ministerstvom spravodlivosti Ruskej federácie 10. septembra 2004 č. 6015);

2. Vyhláška Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie zo 16. mája 2005 č. 338 „O zmenách a doplneniach prílohy č. 2 k vyhláške Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie zo 16. augusta 2004 č. 83 „O schvaľovaní zoznamov škodlivých a (alebo) nebezpečných výrobných faktorov a prác, v rámci ktorých sa vykonávajú predbežné a periodické lekárske prehliadky (vyšetrenia) a postup pri vykonávaní týchto prehliadok (vyšetrení) “(registrovaný Ministerstvo spravodlivosti Ruskej federácie dňa 3. júna 2005 č. 6677).

4. Ustanoviť, že od 1. januára 2012 ods. 11, 12 (s výnimkou bodov 12.2, 12.11, 12.12), 13 dodatku č. 2 k príkazu Ministerstva zdravotníctva ZSSR z 29. septembra 1989 č. 555 „O zlepšení systému lekárskych prehliadok pracovníkov a vodičov jednotlivých vozidiel“.

minister
T.A. Golikovej

Preskúmanie príkazu Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie z 12. apríla 2011 č. 302 n

Nové požiadavky na organizáciu a vykonávanie povinných lekárskych prehliadok zamestnancov

V súlade s týmto nariadením sa od 1. januára 2012 schvaľujú zoznamy škodlivých a / alebo nebezpečných výrobných faktorov a druhov prác, pri ktorých sa vykonávajú povinné predbežné (pri uchádzaní sa o zamestnanie) a pravidelné lekárske prehliadky. von. Zároveň sa zavádza nový postup ich implementácie.

Zároveň boli prijaté príkazy Ministerstva zdravotníctva a medicínskeho priemyslu Ruska zo dňa 14.3.1996 č.90 a Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska zo dňa 16.8.2004 číslo 83, ako aj p.p. 11-12 (s výnimkou bodov 12.2, 12.11, 12.12) a bod 13 dodatku č. 2 k nariadeniu Ministerstva zdravotníctva ZSSR z 29. septembra 1989 č. 555, ktoré upravujú požiadavky na organizovanie a vedenie m. / o do súčasnosti, stratili silu.

Nový poriadok stanovil povinnosť zamestnávateľa organizovať lekárske prehliadky zamestnancov a určil aj zodpovednosť lekárskej organizácie za kvalitu ich konania.

Ciele lekárskych vyšetrení, zoznam faktorov a zoznam prác, požiadavky na med. organizácie oprávnené vykonávať lekárske prehliadky sa nezmenili.

Lekárske prehliadky sa vykonávajú na základe zamestnávateľom schválených zoznamov povolaní a na ich základe zostavených menných zoznamov zamestnancov.

Pracovníci vystavení škodlivým výrobným faktorom uvedeným v zozname faktorov, ako aj škodlivým výrobným faktorom, ktorých prítomnosť je preukázaná výsledkami atestácie pracovísk na pracovné podmienky, vykonávanej predpísaným spôsobom, podliehajú zaradeniu do tzv. kontingenčné zoznamy a menné zoznamy.

Zoznamy mien, smery, plány kalendára

Kontingenty, ako aj menné zoznamy zostavené na ich základe zostavuje a schvaľuje zamestnávateľ alebo ním poverený zástupca. Najneskôr 2 mesiace pred dátumom začiatku pravidelnej prehliadky dohodnutej so zdravotníckou organizáciou musia byť zaslané určenej lekárskej organizácii. Teraz je povinnosťou zamestnávateľa iba zaslať zoznam kontingentov profesií územnému orgánu Rospotrebnadzor na jeho skutočné miesto do 10 dní po jeho schválení.

Pri vykonávaní lekárskych prehliadok je zamestnávateľ alebo ním poverený zástupca povinný proti podpisu odovzdať každému zamestnancovi odporúčanie na predbežnú alebo periodickú lekársku prehliadku. Za účtovanie odporúčaní vydaných zamestnancom je zodpovedný zamestnávateľ.

Lekárska organizácia sa do 10 dní odo dňa doručenia menného zoznamu od zamestnávateľa, najneskôr však 14 dní pred termínom začatia pravidelnej lekárskej prehliadky dohodne so zamestnávateľom, na základe určeného menného zoznamu , zostavuje kalendárny plán takéhoto vyšetrenia. Kalendárový plán je potrebné dohodnúť so zamestnávateľom alebo jeho zástupcom. Plán schvaľuje vedúci lekárskej organizácie. Zamestnávateľ je povinný oboznámiť zamestnancov s kalendárnym plánom najneskôr 10 dní pred termínom začatia pravidelnej prehliadky dohodnutým so zdravotníckou organizáciou.

Lekárska komisia

Pri uzatváraní dohody so zamestnávateľom o vykonaní predbežnej alebo pravidelnej prehliadky musí lekárska organizácia vytvoriť stálu lekársku komisiu, ktorej členom je profesionálny patológ, ako aj lekári, ktorí absolvovali pokročilú odbornú prípravu v špecializácii „pracovná patológia“ v predpísanom rozsahu. spôsobom. Na čele lekárskej komisie by mal byť profesionálny patológ. Zloženie lekárskej komisie musí schváliť lekárska organizácia.
Lekárska komisia na základe zoznamu mien, zoznamu faktorov a (alebo) zoznamu prác určuje potrebu účasti na predbežných a pravidelných vyšetreniach príslušných odborníkov, ako aj typy a objemy potrebných laboratórií. a funkčné štúdie. Počas predbežných a pravidelných lekárskych prehliadok sú pre všetkých skúšaných povinné tieto štúdie:

Kompletný krvný obraz (hemoglobín, farebný index, erytrocyty, leukocyty, vzorec leukocytov, ESR);

Analýza moču (špecifická hmotnosť, bielkoviny, cukor, mikroskopia sedimentov);

elektrokardiografia;

Rádiografia pľúc v dvoch projekciách alebo fluorografia;

Biochemický skríning (krvný cukor, cholesterol).

Všetky ženy sú vyšetrené pôrodníkom-gynekológom. Aspoň raz ročne sa podrobujú bakteriologickým (pre flóru) a cytologickým (pre atypické bunky) štúdiám. Ženy nad 40 rokov by mali mať mamografiu alebo ultrazvuk mliečnych žliaz raz za 2 roky.
Záver psychiatra a narkológa je povinný pre všetky kategórie predmetov

Ambulantné karty a zdravotné pasy

Pre zamestnanca, ktorý sa podrobuje predbežným alebo pravidelným lekárskym prehliadkam, vydá lekárska organizácia ambulantnú zdravotnú kartu (formulár 025 / y-04), zdravotný pas, ako aj záver na základe výsledkov lekárskej prehliadky.
Pre každého zamestnanca je vystavený 1 zdravotný pas, ktorý je uložený v zdravotníckej organizácii po dobu lekárskych prehliadok a po vyplnení sa spolu s kópiou lekárskej správy odovzdajú zamestnancom.
Zdravotné karty sa predpísaným spôsobom uchovávajú v lekárskej organizácii, ktorá vykonáva predbežné a pravidelné lekárske prehliadky. Informácie zo zdravotnej karty obsahujúcej výsledky vyšetrení špecialistov, výsledky lab. a inštrumentálne štúdium sa zapisuje do zdravotného pasu.

Rozhodnutia komisie a záverečné akty

Lekárska komisia do 3 kalendárnych dní po skončení predbežnej lekárskej prehliadky a do 15 dní odo dňa skončenia pravidelnej lekárskej prehliadky rozhodne a na základe jej výsledkov vypracuje lekársky posudok.
Informácie o zamestnancoch, ktorí sa podrobili predbežnej lekárskej prehliadke a ktorí zistili kontraindikácie povolania, sa zasielajú zamestnávateľovi, ktorý odporúčanie vydal.
Na základe výsledkov lekárskych prehliadok lekárska organizácia najneskôr do 30 dní od vykonania periodických lekárskych prehliadok zosumarizuje výsledky a spolu s územnými orgánmi federálneho výkonného orgánu oprávnenými vykonávať štátnu kontrolu a dozor v danej oblasti o zabezpečení hygienickej a epidemiologickej pohody obyvateľstva vypracúvajú zástupcovia zamestnávateľa záverečný akt. Jedna jeho kópia sa musí uchovávať v lekárskej organizácii, ktorá vykonávala pravidelné lekárske prehliadky po dobu 50 rokov.
V prípade likvidácie alebo zmeny lekárskej organizácie, ktorá vykonáva lekárske vyšetrenia, sa zdravotné záznamy zamestnancov prenesú do centra pracovnej patológie ustanovujúcej entity Ruskej federácie. Musia sa tam uchovávať aj 50 rokov a na základe písomnej žiadosti inej zdravotníckej organizácie, s ktorou má zamestnávateľ uzatvorenú dohodu o lekárskych prehliadkach, do 10 dní odo dňa doručenia žiadosti odovzdať lekársku karty zamestnancov (kópiu je potrebné priložiť k žiadostiam o zmluvy).

Špeciálne prípady

Zamestnanci zamestnaní pri prácach so škodlivými alebo nebezpečnými látkami a výrobnými faktormi, zamestnanci, ktorí majú predbežne diagnostikovanú chorobu z povolania, ostatné kategórie zamestnancov, ak o tom lekárska komisia primerane rozhodne, najmenej raz za 5 rokov, sa musia podrobiť periodickým prehliadkam v hod. centrá pracovnej patológie a iné lekárske organizácie, ktoré majú právo vykonávať predbežné a pravidelné lekárske prehliadky, vykonávať vyšetrenie odbornej spôsobilosti a skúmanie súvislosti choroby s povolaním.
Najmenej raz ročne v pracoviskách pracovnej patológie alebo iných lekárskych organizáciách musia pracovníci trpiaci akútnymi a chronickými chorobami absolvovať lekárske prehliadky. choroby z povolania.
Štátny dozor (kontrola) nad dodržiavaním požiadaviek na organizovanie a vykonávanie predbežných (pri uchádzaní sa o zamestnanie) a pravidelných lekárskych prehliadok zamestnancov vykonáva federálny výkonný orgán, ktorý je poverený funkciami kontroly a dozoru v tejto oblasti. zabezpečovania hygienickej a epidemiologickej pohody obyvateľstva v rozsahu svojej pôsobnosti.

23.04.2013 10:53:00

Dňa 1. januára 2012 bolo vydané nariadenie Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska zo dňa 12. apríla 2011 č. 302n „O schválení zoznamov škodlivých a (alebo) nebezpečných výrobných faktorov a prác, počas ktorých predbežné a periodické lekárske sa vykonávajú prehliadky (vyšetrenia) a Postup pri vykonávaní povinných predbežných a pravidelných lekárskych prehliadok (prehliadok) pracovníkov vykonávajúcich ťažkú prácu a prácu so škodlivými a (alebo) nebezpečnými pracovnými podmienkami“ (ďalej len - vyhláška č. 302n).

Jedným z hlavných cieľov tohto dokumentu je vytvorenie jednotných pravidiel pre všetkých zamestnávateľov na organizovanie a vykonávanie povinných lekárskych prehliadok spojením požiadaviek, ktoré boli predtým rozptýlené v rôznych dokumentoch.

Objednávka č. 302n, ako už názov napovedá, schválila:

Zoznam škodlivých a (alebo) nebezpečných výrobných faktorov, v prítomnosti ktorých sa vykonávajú povinné predbežné a pravidelné lekárske prehliadky (vyšetrenia) (ďalej len "zoznam faktorov");
- zoznam prác, pri výkone ktorých sa vykonávajú povinné predbežné a periodické lekárske prehliadky (prehliadky) zamestnancov (ďalej len "zoznam prác");
- Postup pri vykonávaní povinných predbežných (pri uchádzaní sa o zamestnanie) a periodických lekárskych prehliadok (prehliadok) zamestnancov vykonávajúcich ťažkú prácu a prácu so škodlivými a (alebo) nebezpečnými pracovnými podmienkami (ďalej len Postup č. 302n).

Postup pri vykonávaní predbežných a periodických lekárskych prehliadok popísaný v objednávke č. 302n je schematicky znázornený na obr. 12.

Článok 213 Zákonníka práce Ruskej federácie stanovuje potrebu organizovať lekárske prehliadky, keď zamestnanec príde do kontaktu s výrobnými faktormi, iba ak je zamestnaný v škodlivých a (alebo) nebezpečných pracovných podmienkach.

Vyhláška č. 302n presne vymedzuje oblasti zodpovednosti zamestnávateľa, zamestnanca a zdravotníckej organizácie. Zamestnávateľ je teda zodpovedný za:
- hodnotenie pracovných podmienok;
- vytváranie (tvorba) skupín pracovníkov podliehajúcich lekárskej prehliadke;
- posielanie zamestnancov do lekárskej organizácie.

Zamestnanec je povinný prísť do lekárskej organizácie s potrebným balíkom dokumentov a podrobiť sa lekárskej prehliadke. Lekárska organizácia je zodpovedná za vykonanie vysokokvalitného plnohodnotného lekárskeho vyšetrenia v súlade s regulačnými pravidlami.

Podľa R 2.2.2006-05 „Smernice pre hygienické hodnotenie faktorov pracovného prostredia a pracovného procesu. Kritériá a klasifikácia pracovných podmienok “(schválené Rospotrebnadzorom 29. júla 2005) škodlivé a nebezpečné triedy pracovných podmienok sú triedy 3 a 4, v tomto poradí.

Triedy pracovných podmienok 1 a 2 podľa platnej právnej úpravy nie sú spôsobilé krátkodobo a dlhodobo poškodiť zdravie zamestnanca, ako aj jeho potomstva.

Zamestnávateľ je preto v súlade s bodom 19 príkazu č. 302n, poznámka 2 k zoznamu faktorov povinný poslať zamestnanca na predbežnú alebo periodickú lekársku prehliadku, ktorú je zamestnanec povinný podrobiť, ak:

je na pracovisku vystavený vplyvom výrobných faktorov klasifikovaných ako škodlivé a (alebo) nebezpečné triedy pracovných podmienok (trieda pracovných podmienok 3.1 a vyššie);
- vykonáva prácu podľa Zoznamu prác (okrem tried pracovných podmienok).

Pri uzatváraní dohody o povinných lekárskych prehliadkach by mal zamestnávateľ (jeho splnomocnený zástupca) prihliadať na zákonné náležitosti, a to:

Všetky druhy povinných lekárskych prehliadok môžu vykonávať lekárske organizácie akejkoľvek formy vlastníctva, ktoré majú právo (licenciu) vykonávať predbežné a pravidelné lekárske prehliadky, ako aj skúmať odbornú spôsobilosť;
- v lekárskej komisii by mal byť pracovný patológ a lekári špecialisti "úzky" musia mať platné osvedčenie v odbore "pracovná patológia" (vydané po absolvovaní nadstavbového školenia v odbore "pracovná patológia" predpísaným spôsobom);
- vedúci (zástupca vedúceho) lekárskej organizácie alebo vedúci jej štrukturálnej jednotky má právo viesť lekársku komisiu (Nariadenie Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska zo dňa 05.05.2012 č. 502n „Po schválení č. postup pri vytváraní a činnosti lekárskej komisie lekárskej organizácie“). V každom prípade musí mať vedúci lekárskej komisie diplom pracovného patológa a platný certifikát pracovného patológa.

Zamestnávateľ je zodpovedný za vyplnenie nasledujúcich dokumentov:

Zoznam kontingentu (zoznam prác) s uvedením v súlade so Zoznamom faktorov a zoznamom prác výrobné faktory a druhy prác zistených (vykonávaných) na príslušnom pracovisku na základe výsledkov hodnotenia pracovných podmienok. Na základe tohto dokumentu sú určení kandidáti, ktorí podliehajú predbežnej lekárskej prehliadke;
- menný zoznam zamestnancov, ktorí sa v bežnom roku podrobujú povinnej pravidelnej lekárskej prehliadke, ktorý sa zostavuje na základe zoznamu kontingentu a zasiela sa zdravotníckej organizácii najneskôr dva mesiace pred dohodnutým termínom začatia pravidelnej lekárskej prehliadky. vyšetrenie;
- odoslanie na predbežné (pravidelné) lekárske vyšetrenie (vyšetrenie).

Na dizajn (formu) uvedených dokumentov nie sú kladené žiadne požiadavky. Postup č. 302n však určuje, aké informácie by mali obsahovať.

Takže v smere predbežného (pravidelného) lekárskeho vyšetrenia by sa malo okrem iného uviesť:

Názov pozície (profesie) alebo druh práce;
- škodlivé a (alebo) nebezpečné výrobné faktory, ako aj druh práce v súlade s kontingentom zamestnancov schválených zamestnávateľom, ktoré podliehajú predbežným (periodickým) kontrolám.

Ak odporúčanie neobsahuje alebo úplne neodráža povinné informácie stanovené v postupe č. 302n, môže sa to stať formálnym dôvodom na odmietnutie vykonania lekárskej prehliadky.

Na základe výsledkov vyšetrenia lekárska organizácia zostaví:

Ambulantný zdravotný záznam;
- zdravotný pas zamestnanca (ak už zamestnanec má zdravotný pas, vykonajú sa v ňom dodatočné záznamy);
- záver na základe výsledkov predbežnej (periodickej) lekárskej prehliadky (vydanej zamestnancovi na preloženie k zamestnávateľovi po absolvovaní lekárskej prehliadky);
- záverečný akt na základe výsledkov pravidelnej lekárskej prehliadky.

Je dôležité poznamenať, že v súlade s postupom č. 302n môže záverečný akt schváliť iba zdravotnícka organizácia. Súčasná úprava tiež určuje, že hotový záverečný akt musí podpísať predseda lekárskej komisie (a nikto iný) a potvrdiť pečiatkou lekárskej organizácie. Neexistujú žiadne požiadavky na povinnú prítomnosť ďalších značiek v záverečnom akte. Spoločná práca na vypracovaní konečného aktu by sa teda mala vykonávať výlučne do momentu jeho schválenia, teda v štádiu projektu.

Pre zabezpečenie kontinuity lekárskych prehliadok sa ich výsledky premietajú do ambulantnej karty a zdravotného pasu zamestnanca, ktorý zamestnanec uchováva po celý život v rukách a predkladá pri lekárskych prehliadkach. Vyhláška č. 302n definuje postup pri odovzdávaní zdravotnej dokumentácie zamestnancov pri zmene alebo likvidácii zdravotníckej organizácie vykonávajúcej lekárske prehliadky.

PODOZRENIA NA INOVÁCIE V ZÁKAZKE č. 302n

V priebehu roka po nadobudnutí platnosti nariadenia č. 302n Ministerstvo zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska a po jeho rozdelení Ministerstvo zdravotníctva Ruska, ako aj vláda Ruska dostali početné výzvy od občanov, resp. organizácie s pripomienkami a návrhmi na zlepšenie postupu pri vykonávaní povinných lekárskych prehliadok. Bola vykonaná dôkladná analýza týchto odvolaní, na základe ktorej bol vypracovaný zoznam zmien príkazu č. 302n.

Koncom novembra 2011 nadobudol účinnosť federálny zákon č. 323-FZ z 21. novembra 2011 „O základoch ochrany zdravia občanov v Ruskej federácii“ (ďalej len zákon č. 323-FZ), obsahujúce pravidlá o lekárskych prehliadkach, skúške odbornej spôsobilosti, zostavovaní lekárskych komisií atď.

Vzhľadom na značný počet plánovaných zmien vo vzťahu k postupu pri vykonávaní povinných lekárskych prehliadok, ako aj na nové požiadavky zákona č. 323-FZ bolo prijaté rozhodnutie o vydaní nového príkazu upravujúceho postup pri vykonávaní povinných predbežných a periodických lekárske prehliadky (vyšetrenia).

Vyššie uvedené základné pozície objednávky č. 302n zostanú zachované, najdôležitejšie z navrhovaných noviniek budú uvedené nižšie.

1. Jasnejšie a jednoznačnejšie bude vyjadrená povinnosť zamestnávateľa uzavrieť dohodu o povinných lekárskych prehliadkach s lekárskou organizáciou (s výnimkou zamestnávateľov pri FMBA Ruska).

2. Plánuje sa doplnenie výpisu zo zdravotnej dokumentácie ambulantného pacienta a vojenského preukazu (ak existuje) do zoznamu dokumentov, ktoré musí zamestnanec predložiť.

3. Prítomnosť alergénnych, karcinogénnych faktorov alebo faktorov reprodukčného systému na pracovisku (v zozname faktorov budú označené, resp. písmenami A, K, P) bude podkladom pre lekárske vyšetrenie zamestnanca bez ohľadu na triedy pracovných podmienok v súvislosti s možnosťou bezprahových účinkov.

4. Nasledujúce ustanovenia Príkazu č. 302n budú vážne revidované:

Aerosóly s prevažne fibrogénnym a zmiešaným typom účinku (odsek 1.1.4 zoznamu faktorov);
- podzemné práce (bod 12 Zoznamu prác), najmä s ohľadom na zdravotné kontraindikácie;
- druhy práce uvedené v odsekoch. 14 - 26 Zoznamu prác (pracovníci v potravinárstve, vzdelávacích inštitúciách a pod.);
- riadenie pozemných vozidiel (odsek 27 Zoznamu prác).

5. Do zoznamu prác, pri výkone ktorých sa vykonávajú povinné predbežné a periodické lekárske prehliadky (prehliadky) zamestnancov, pribudnú nové položky:

Potápačské operácie (šesť podpoložiek);
- práca na riadení dopravy v metre.

6. Faktor "nútený očný kontakt s videoterminálom" bude vyčlenený ako samostatná položka s osobitne dohodnutým rozsahom vyšetrenia a zdravotnými kontraindikáciami.

7. Do zoznamu škodlivých a (alebo) nebezpečných výrobných faktorov, v prítomnosti ktorých sa vykonávajú povinné predbežné a periodické lekárske prehliadky (vyšetrenia), pribudne preťaženie hlasového aparátu. Toto je jedna z najdôležitejších inovácií tohto klasifikátora.

8. Z povinného rozsahu vyšetrení bude vylúčený psychiater a narkológ.

9. Do povinného zoznamu vyšetrení bude zaradený oftalmológ a oftalmotonometria.

10. Do práce lekárskej komisie môžu byť zapojení lekári špecialisti (chirurg, neurológ, otorinolaryngológ, dermatovenerológ, onkológ, urológ, alergológ), ak (na základe) zdravotných indikácií.

11. Vyšetrenie u lekára ORL sa stane povinným pre všetkých pracovníkov vykonávajúcich práce vo výškach.

12. Čistá tónová audiometria zostane povinná len pre pracovníkov pracujúcich v hlučnom prostredí. Vo všetkých ostatných prípadoch sa vykoná akumetria (štúdium šepkanej reči).

13. Fibrogastroduodenoscopy pre pracovníkov v špeciálnych zemepisných oblastiach bude označená „*“ (iba označeniami).

14. Vo vzťahu k pracovníkom vykonávajúcim práce súvisiace s expozíciou ionizujúcemu žiareniu, ako aj viacerým chemikáliám bude vykonaná psychofyziologická štúdia.

15. V prípade, že frekvencia laboratórnych alebo funkčných štúdií presiahne frekvenciu periodických lekárskych prehliadok, zamestnávateľ sa odvolá na tieto štúdie, pričom záver o prítomnosti (neprítomnosti) zdravotných kontraindikácií vydá predseda ozdrav. komisia spolu s odborným lekárom zodpovedajúcim profilu štúdia.

16. Glaukóm akéhokoľvek stupňa a kompenzácia sa započítajú do počtu zdravotných kontraindikácií pre prácu vo výškach.

17. Prítomnosť umelej šošovky bude vylúčená zo zoznamu zdravotných kontraindikácií pre prácu vodiča.

18. K zdravotným kontraindikáciám pri práci s optickými prístrojmi sa plánuje pridať nedostatok binokulárneho videnia.

19. Upresní sa miera poruchy vnímania farieb, ktorá slúži ako kontraindikácia pre prácu vodiča - dichromasia a monochromasia.

20. Poinfarktová kardioskleróza bude slúžiť ako všeobecná zdravotná kontraindikácia pre stanovený kontingent (t. j. pre pracovníkov, ktorí nie sú zamestnaní v škodlivých a (alebo) nebezpečných pracovných podmienkach, ale podliehajú povinnej lekárskej prehliadke) len vtedy, ak ide o poruchu krvného obehu. 2. stupeň alebo vyšší.

21. Strata sluchu sa plánuje vyradiť zo zdravotných kontraindikácií pre prácu v hlučnom prostredí a s pohyblivými mechanizmami pre osoby, ktoré prešli špeciálnym školením.

22. V súvislosti s chorobami, ako je ischemická choroba srdca, hypertenzia, discirkulačná encefalopatia atď., ktoré sa javia ako zdravotné kontraindikácie pri určitých druhoch práce, sa doplnia odkazy na stupeň (štádium) choroby.

23. Choroba z povolania bude definovaná ako zdravotná kontraindikácia výkonu práce súvisiacej s expozíciou škodlivým činiteľom, ktoré ju vyvolali.

24. Reviduje sa bod 48 postupu č. 302n venovaný všeobecným zdravotným kontraindikáciám.

25. Vypracovanie záveru na základe výsledkov pravidelnej lekárskej prehliadky nebude povinné pre všetkých zamestnancov, ale len pre tých, ktorí majú zdravotné kontraindikácie. Zdravotnícka organizácia bude povinná postúpiť o tom zamestnávateľovi informáciu do troch dní.

26. Po vydaní nového príkazu sa plánuje schválenie metodických odporúčaní na organizáciu a vykonávanie predbežných a periodických lekárskych prehliadok (prehliadok), ktoré obsahujú formuláre potrebných dokumentov. V budúcnosti sa plánuje vývoj metód hodnotenia rizika vzniku chorôb z povolania.

27. Plánuje sa samostatné nariadenie ministerstva zdravotníctva Ruska schváliť postup lekárskej prehliadky pre právo viesť osobné vozidlá.

A.Yu Bushmanov,
prvý zástupca Generálny riaditeľ federálnej štátnej rozpočtovej inštitúcie SSC„Federálne lekárske biofyzikálne centrum. A.I. Burnazyan”FMBA Ruska,Hlavný profesionálny patológ na voľnej noheFMBA Ruska a Ministerstvo zdravotníctva Ruska

A.S. Kretov,
odborník-profesionálny patológ Federálnej štátnej rozpočtovej inštitúcie SRC „Federálne lekárske biofyzikálne centrum pomenované po A.I. A.I. Burnazyan” FMBA Ruska, tajomník špecializovanej pracovnej skupiny pre profesionálnu patológiu Ministerstva zdravotníctva Ruska