Кодировка диагноза в больничном листе. Коды заболеваний в листе нетрудоспособности

Актуальный бланк листка нетрудоспособности утвержден Минздравсоцразвития в Приказе № 347н от 26.04.11 г. В целях упрощения заполнения документа некоторые графы представлены в зашифрованном виде. В частности, это строка с обозначением вида заболевания. Рассмотрим, что такое коды причины нетрудоспособности в больничном листе – расшифровка приведена в соответствии с законодательными нормами.

Порядок указания информации в больничных бюллетенях строго регламентирован. Правила утверждены на федеральном уровне в Приказе Минздравсоцразвития РФ № 624н от 29.06.11 г. В частности, лист нетрудоспособности следует заполнять только заглавными буквами русского алфавита, печатного вида. Цвет чернил – определенный (черный). Допускается формирование документа с помощью компьютера.

Все данные отображаются в специально отведенных графах, слева направо, начиная с первой клеточки. Некоторые сведения указываются в закодированном виде. Значения показателей являются едиными и приводятся строго в соответствии с нормативными требованиями. Коды болезней в больничных листах заполняются в стр. «Причина нетрудоспособности». Показатель имеет 2 цифровых места.

К примеру, код заболевания 01 в больничном листе обозначает общее заболевание самого физлица. Работодатель по такому бюллетеню обязан оплатить весь период нетрудоспособности сотрудника. А причина нетрудоспособности 09 в больничном листе подразумевает уход за заболевшим родственником. Начисление пособия по такому основанию имеет свои особенности в расчете. Если же указан код больничного листа 04, имеется в виду произошедший с работником несчастный случай на предприятии. Пособие при этом подлежит оплате за счет Соцстраха. Далее разберемся подробнее, какие бывают коды заболеваний в больничных листах.

Коды больничных листов и их расшифровка

Механизм отражения данных в листе нетрудоспособности приведен в разд. IX Приказа № 624н. В п. 58 перечислены все действующие значения показателей кодов причины оформления бюллетеня. В 2018 году кодировка выглядит так:

Двухзначное значение кода в листке нетрудоспособности Что обозначает основной код
01 Общее заболевание – код в больничном 01 подразумевает, что пособие начисляется и выдается без особенностей, в полном размере и с учетом стажа. На время болезни работник освобождается от трудовых обязанностей
02 Обозначает травму бытового характера. Такой бюллетень не связан с производственной деятельностью физлица
03 Выдается при нахождении самого сотрудника или его детей на карантине. При официальном установлении карантина появление на работе запрещено
04 Код 04 в больничном листе – что означает? Это значение используется в целях подтверждения несчастного случая в организации. Сумма пособия целиком выдается за счет Соцстраха, то есть с 1 дня заболевания
05 Проставляется в бюллетене при оформлении декретного отпуска в ЖК
06 Используется в целях предоставления больничного для протезирования в стационарных условиях
07 Указывается в листке нетрудоспособности при обострении или первичном проявлении заболевания профессионального характера
08 Указывается врачом при отправлении физлица на долечивание в санаторных условиях или доме отдыха
09 Обозначат выдачу бюллетеня по причине необходимости ухода за больным родственником, к примеру, ребенком. Как оплачивается код 09 в больничном листе? Выплата суммы осуществляется за счет ФСС, с учетом предельных лимитов на календарный год
10 Проставляется при недомоганиях по другим причинам. К примеру, это отравление, необходимость проведения различных медицинских манипуляций и т.д.
11 Код 11 в больничном листе – что означает? Это значение проставляется при наличии у пациента социально важных заболеваний (перечень приведен в Постановлении Правительства № 715 от 01.12.04 г.). К примеру, это гепатит, сахарный диабет, ИПП, туберкулез и др. Оплата пособия осуществляется по общим правилам
12 Указывается при болезнях ребенка младше 7 лет одним из заболеваний по перечню согласно п. 5 стат. 6 Закона № 255-ФЗ от 29.12.06 г.
13 Проставляется в случае ухода за ребенком с инвалидностью
14 Указывается при наличии у малышей поствакцинальных осложнений или при выявлении злокачественных болезней. Такое значение допускается приводить только с согласия физлица
15 Проставляется при уходе за ребенком с ВИЧ-статусом. Разрешается указывать только при согласии физлица

В таблице выше приведены основные виды кодов нетрудоспособности. Помимо этих показателей существуют еще и другие. Что означают дополнительные коды в больничном листе? Об этом – в следующем разделе.

Дополнительные коды в больничных листках

По стр. «Причина нетрудоспособности» сразу за основным кодом (состоит из 2 ячеек) следует дополнительный код. Этот показатель имеет трехзначные обозначения. Допкод позволяет точнее идентифицировать причину заболевания. Актуальные значения на 2018 год выглядят так:

  • 017 – при проведении лечения стационарного типа в специализированных санаториях.
  • 018 – при проведении санитарно-курортной терапии для лечения заболевания, полученного в результате производственной травмы или несчастного случая в организации.
  • 019 – проставляется при направлении на терапию в клинику, включая НИИ.
  • 020 – указывается при продлении декрета и оформлении допотпуска.
  • 021 – обозначает, что заболевание физлица вызвано алкогольным, токсическим опьянением или наркотическим. Это может повлиять на уменьшение размера пособия.

Обратите внимание! Если подобных данных к внесению в допкод нет, соответствующие ячейки не заполняются. А в случае изменения первоначальной причины заболевания, вносится показатель в стр. «Код изм». Значения берутся из таблицы. К примеру, первичная причина нетрудоспособности 01 в больничном листе впоследствии может быть заменена на код «05» при подтверждении беременности.

Прочие коды причин нетрудоспособности в новом больничном листе

Еще один вид кода в бюллетене используется для обозначения родственных связей. Значения показателя также строго регламентированы. Вносится кодировка не во всех случаях выдачи листка нетрудоспособности, а только при осуществлении ухода за больным родственником. Актуальные значения кодов выглядят так:

  • 38 – указывается при оформлении бюллетеня на мать.
  • 39 – вносится при составлении листа на отца.
  • 40 – применяется в процессе заполнения бланка на опекуна.
  • 41 – предназначен для попечителей.
  • 42 – указывается при уходе за больными родственниками другими членами семьи.

Специальный двухзначный код предназначен для обозначения нарушений режима. Поскольку в процессе болезни физлицо освобождено от рабочих обязанностей, необходимо соблюдать определенный режим наблюдения в медучреждении. Если врач обнаружит какие-либо нарушения, это следует зафиксировать в бюллетене. Значения показателя на 2018 год:

  • 23 – указывается при самовольном уходе из стационарного учреждения; в случае несоблюдения предписаний врача, включая выезд в иную местность на лечение.
  • 24 – вносится при несоблюдении назначенного времени явки в медучреждение.
  • 25 – приводится при выходе на работу без оформления выписки.
  • 26 – указывается при отказе пациента на участие в медэкспертизе.
  • 27 – приводится при нарушениях сроков явки на экспертизу.
  • 28 – приводится при других нарушениях.

Еще один код приводится в стр. «Иное». Этот показатель, к примеру, значение «31» вносится при продлении бюллетеня. А что означает код 36 в больничном листе? Полный перечень значений на 2018 год:

  • 31 – указывает на продление прежнего бюллетеня, то есть выдачу нового бланка.
  • 32 – обозначает установление степени инвалидности физлицу.
  • 33 – приводится при изменении степени инвалидности.
  • 34 – указывается в случае смертельного исхода.
  • 35 – приводится при отказе от участия в медэкспертизе.
  • 36 – обозначает трудоспособность физлица.
  • 37 – вносится при отправлении гражданина на долечивание сразу после стационара.

Наконец, последний вид двухзначных кодов обозначает условия начисления суммы пособия. Эту строку заполняет работодатель. Актуальные значения на 2018 год:

  • 43 – указывается по тем лицам, которые подвергались радиации и имеют льготы при назначении пособий.
  • 44 – приводится по физлицам, приступившим к работе на Крайнем Севере до 2007 г.
  • 45 – указывается при наличии инвалидности.
  • 46 – вносится при заключении ТД на период до полугода.
  • 47 – указывается при наступлении болезни в течение 30 дн. (календарных) с момента завершения ТД.
  • 48 – приводится при нарушениях больничного режима по уважительным основаниям.
  • 49 – указывается по заболеваниям свыше 16 нед.
  • 50 – указывается по болезням свыше 20 нед.
  • 51 – вносится по физлицам, занятым на неполном рабочем времени.

Код подчиненности в больничном листе

Значение кода подчиненности присваивается страхователю в территориальном отделении ФСС. Этот пятизначный показатель приводится вместе с рег. номером работодателя. Уточнить КП можно в уведомлении Соцстраха.

Вывод – в этой статье мы рассмотрели, по каким правилам заполняются коды заболеваний в больничных бюллетенях. К примеру, узнали, что означает код 02 в больничном листе или код 09. Наиболее распространенным значением является код больничного листа 01. Это значение указывается в общих случаях заболеваний граждан. Отдельно мы пояснили, как заполняются допкоды, коды нарушений режимов, родственных связей, а также иные.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Вам когда-нибудь выдавали в медицинском учреждении больничный лист? Если нет, то вы, наверное, счастливый человек. Если да, то вы, скорей всего, обратили внимание, что в нем вместо текстового описания были использованы всевозможные единые коды. Например, очень часто в этом документе указывают в качестве причины нетрудоспособности код 02, расшифровка которого для многих обывателей остается загадкой. Давайте попытаемся разобраться, какая информация может скрываться за цифрами. Тем более, что это совсем не сложно. А также узнаем, каким образом оформляют больничный лист (причина нетрудоспособности - код 02).

Что записывают в больничный лист

В такой документ, как листок нетрудоспособности, заносят следующие данные:

  • Ф. И. О. заболевшего пациента (основанием является удостоверение личности, а именно паспорт).
  • Число, месяц и год его рождения.
  • Название организации (фабрики), где пациент трудится (основание - со слов больного). Если больной работает на индивидуального предпринимателя или сам является таковым, то в этой графе указывают Ф. И. О. работодателя.
  • Сведения о том, где выдан больничный лист: по месту работы или жительства.
  • ИНН больного.
  • Причину нетрудоспособности.
  • Дату открытия и заполнения больничного листа.
  • Период, в течение которого человек был нетрудоспособен.
  • Всевозможные нарушения режима.
  • Иную информацию.
  • Условия исчисления денежного пособия.

Все коды в документ, начиная с первого по предпоследний, вносит врач, открывающий больничный лист. А вот условия начисления пособия по нетрудоспособности (в кодированном виде) заносит работодатель, а именно работник, занимающийся этими вопросами.


Для чего нужно информацию кодировать

В чем цель кодирования? А заключается она в следующем:

  • в полной мере сохранить конфиденциальную информацию о болезни пациента;
  • свести к минимуму вероятность какой-либо подделки;
  • желание экономно и компактно использовать медицинские бланки;
  • иметь возможность сотрудничества с разнообразными лечебными учреждениями за границей;
  • значительно упростить (иногда почерк врача очень сложно прочитать) и оптимизировать деятельность кадровых работников.

На заметку! Ознакомиться с расшифровкой указанных кодов может не только кадровик, но и сам пациент: она представлена на оборотной стороне больничного листа. Просто переверни его и прочитай.

Кому нужны эти коды

Наиважнейшей частью листа нетрудоспособности являются графы, в которые вписывают коды, обозначающие те или иные причины, по которым пациенты не могут находиться на рабочих местах и осуществлять свою профессиональную деятельность в обычном режиме. Для этой кодированной информации выделено несколько клеток:

  • первые две - основной код (номера с 01 по 15);
  • последующие три - дополнительный код (номера с 017 по 021);
  • конечные две - уточняющий код (фиксируют в том случае, если произведено уточнение диагноза).

Для чего нужно использовать такое количество кодов? Кому они нужны? А нужны они как медицинским работникам, так и начальству (то есть работодателю).

Расшифровка кодов заболеваний в больничном листе

Каждый код имеет свою расшифровку, и они могут и должны быть проставлены лечащим врачом.

Исключение составляют только основные коды под номерами 14 и 15, которые проставляют в том случае, если получено согласие пациента. Помимо этого, в графу о причине временной нетрудоспособности могут быть (в случае необходимости) внесены изменения.

Основные коды

Итак, давайте ознакомимся с перечнем основных кодов, которые доктор записывает в первых двух клетках медицинского документа:

  • 01 - наличие какого-либо заболевания, которое не предполагает нахождения пациента на работе.
  • 02 - код больничного листа, обозначающий нетрудоспособность человека в результате того, что им получена травма.
  • 03 - объявлен карантин, препятствующий нахождению человека на работе.
  • 04 - пациент получил травму (или последствия после нее) непосредственно на рабочем месте.
  • 05 - предоставлен отпуск на период БиР (беременности и родов).
  • 06 - необходимость проведения протезирования в медицинском стационаре.
  • 07 - обострение ранее выявленного заболевания или обнаружение недуга, связанного с профессиональной деятельностью.
  • 08 - реабилитационный период в санатории после заболевания.
  • 09 - освобождение от работы, которое выдается в случае ухода за болеющим близким родственником.
  • 10 - иные обстоятельства, влекущие освобождение человека от необходимости находиться на рабочем месте.
  • 11 - болезнь, указанная в специальном перечне (например, психическое расстройство, гепатит, сахарный диабет или другие подобные), утвержденном правительством.
  • 12 - необходимость ухода за ребенком (в возрасте до 7 лет), имеющим один из недугов, перечисленных в списке заболеваний, утвержденном Министерством здравоохранения и социального развития.
  • 13 - наличие инвалидности у ребенка, которому нужен уход.
  • 14 - случай, когда у ребенка обнаружен злокачественный недуг или возникли определенные осложнения после вакцинации.
  • 15 - уход за ребенком, имеющим ВИЧ-инфекцию.

Дополнительные коды

А теперь выясним, какие добавочные коды проставляют в последующих трех клетках листа нетрудоспособности:

  • 017 - необходимость проведения лечения в медицинском учреждении специального назначения.
  • 018 - нахождение в санатории (или на курорте) после прохождения лечения травмы, полученной в результате несчастного случая на рабочем месте.
  • 019 - терапевтические мероприятия, проводимые в реабилитационных клиниках.
  • 020 - отпуск по беременности и родам, предоставленный в дополнение к основному.
  • 021 - освобождение по причине болезни или травмы, полученной в результате опьянения (наркотического, алкогольного или токсического).

Важно! Если причина отсутствия работника на своем месте в полной мере получила отражение в первых двух клетках больничного листа, то последующие три нет нужды заполнять. А вот если такая необходимость существует, то медицинский работник вписывает как основной код, так и добавочный.

Оплата больничного листа при бытовой травме

Что такое больничный лист? Это медицинский документ, в котором указаны причины временной нетрудоспособности человека и на основании которого он может получить (за все время отсутствия на рабочем месте) определенную сумму денег.

Как оплачивается больничный лист? То есть какие факторы являются основополагающими в определении суммы, предназначенной для выплаты работнику?

  • Страховой стаж человека, предъявляющего больничный лист к оплате. Причем, если этот стаж составляет период до 5 лет, то сумма пособия будет равняться 60 % от средней заработной платы; если с 5 до 8 лет, то работник получает 80 % от СЗР; а если больше 8 лет, то у него есть шансы получить все 100 %.
  • Средний годовой заработок.

Важно! Имейте в виду, что есть существенные ограничения в определении среднего заработка за год. Так, в 2016 году его наибольшая сумма составляла 670 000 рублей. То есть, даже если при фактическом подсчете ваш средний годовой доход в значительной мере превысит эту цифру, в расчете больничной компенсации будет учтено значение, которое определено как официально наибольшее.

  • Среднесуточный заработок.
  • Количество дней, в течение которых работник может отсутствовать на работе.

Важно! Если причиной отсутствия сотрудника является болезнь (например, грипп) или бытовая травма, то оплата первых трех дней входит в компетенцию непосредственно работодателя, а последующие оплачивают исключительно из Фонда социального страхования (ФСС) - см. Закон за номером 255-ФЗ (пункт 1, часть 2, статья 3).

Пример расчета больничной компенсации

Теоретически, конечно, все предельно понятно. Давайте посмотрим, как на практике можно самостоятельным образом определить полагающуюся вам сумму.

Допустим, гражданин Иванов Иван Иванович отсутствовал на работе из-за травмы в быту (или по причине гриппа) в течение 10 дней (заметим, календарных). Средний суточный заработок Ивана Ивановича составляет 1600 рублей, а страховой стаж - 7 лет. Сумма пособия составит 12800 рублей (1600 х 10 х 80 %). Из них 3840 рублей (1600 х 3 х 80 %) будет выплачено работодателем, а оставшаяся сумма - 8960 рублей из ФСС.

Сроки предъявления больничного листа, гарантирующие получение пособия

Больничный лист, выданный по болезни, по причине нетрудоспособности - код 02 (расшифровка представлена выше) - или по другим обстоятельствам, работник обязан предъявить до того момента, когда истечет полгода (а точнее, 6 месяцев) с даты, указанной в медицинском документе (а именно в графе «по какое число»).

Помните! В случае просрочки больничное пособие не выплачивают. Например, если последним днем нахождения на больничном листе является 15 мая, то самый поздний срок предъявления документа - 15 ноября. Если вы сделаете это хоть на день позже, то не видать вам пособия.

Количество дней, за которые будет выплачено пособие

Имеются определенные сроки назначения и выплаты больничного листа:

  • Срок рассмотрения и назначения пособия составляет 10 календарных дней. Отсчет начинается со дня предъявления больничного листа. Об этом гласит Закон за номером 255-ФЗ (часть 5, статья 13, часть 1, статья 15).
  • Оплату пособия производят в самое ближайшее (после того, как оно назначено) число выплаты очередной зарплаты согласно тому же Закону (часть 8, статья 13, часть 1, статья 15).

На заметку! За каждый просроченный день вы вправе требовать компенсацию согласно ТЗ РФ (статья 236).

Количество оплачиваемых дней по больничному листу

Если работник заболел или отсутствовал на своем месте по причине нетрудоспособности - код 02 (расшифровка представлена выше), то пособие гарантированно должно быть выплачено за весь период освобождения от выполнения своей профессиональной деятельности (а если точнее, за все календарные дни, указанные в медицинском документе). Об этом четко сказано в Законе за номером 255-ФЗ (часть 1, статья 9). Причем не существует никаких ограничений в максимальной продолжительности оплачиваемого периода. Исключение составляют только больничные пособия сотрудников, принятых на временную работу или имеющих инвалидность.

Важно! В случае если сотрудник заболел или отсутствовал на рабочем месте по причине нетрудоспособности - код 02 (расшифровка представлена выше) во время очередного оплачиваемого отпуска, то выплату пособия производят за весь период нетрудоспособности. Отпуск же (по договоренности) либо продлевают, либо переносят на другое удобное время. Кажется, это очень справедливо.

В заключение

Теперь вы знаете, что означает расшифровка причины нетрудоспособности (код 02). Все очень просто. Код уже никого не пугает и не настораживает. Просто это обозначение бытовой травмы. Дополнительная информация о количестве дней, оплачиваемых по больничному листу, а также о сроках его предъявления и времени, в течение которого выплата должна быть произведена, полезна любому гражданину.

Вы даже сами можете предварительно сделать приблизительный расчет больничной компенсации. Тем более, что вам уже известно, как оплачивается больничный лист и какие показатели используют при его расчете.

В бланке листка нетрудоспособности образца 2011 года есть несколько ячеек, в которых должны быть проставлены те или иные коды. Основные – это коды заболеваний в больничном листе. Они утверждены приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г. №624н. Рассмотрим подробно, что означает тот или иной код.

Расшифровка кодов больничных листов

Коды прописываются в нескольких местах. На изображении листка нетрудоспособности мы обвели красным те ячейки, которые предназначены для кодов больничных листов. Их расшифровка приведена на обороте больничного. Это коды причины нетрудоспособности, родственной связи, отметки о нарушении режима, условия исчисления и ячейка «иное». Практически все они заполняются врачом, и только «условия исчисления» - код, предназначенный для работодателя.

Первыми идут коды причины нетрудоспособности в больничном листе. Расшифровка этих кодов приведена в таблице:

заболевание

карантин

несчастный случай на производстве или его последствия

отпуск по беременности и родам

протезирование в стационаре

профессиональное заболевание или его обострение

долечивание в санатории

уход за больным членом семьи

иное состояние (отравление, проведение манипуляций и др.)

заболевание, указанное в пункте 1 Перечня социально значимых заболеваний, утвержденного постановлением Правительства РФ от 01.12.2004 № 715 (это туберкулез)

в случае заболевания ребенка в возрасте до 7 лет, включенного в перечень заболеваний, определяемый Минздравом в соответствии с ч. 5 ст. 6 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ (в этом списке различные новообразования, болезни эндокринной системы, костно-мышечной, системные поражения соединительной ткани, психические и невротические расстройства и т.п.)

болезнь, связанная с поствакцинальным осложнением (к примеру, анафилактический шок или энцефалит) или при злокачественном новообразовании у ребенка. Данный код проставляется только при согласии родителя

ВИЧ-инфицированный ребенок. Этот код ставится также лишь при согласии застрахованного лица

Коды причины нетрудоспособности имеют еще и дополнительные ячейки. Это «доп код» и «код изм».

В первом случае в трех ячейках при необходимости, дается дополнительная кодированная информация. В них трехзначным кодом обозначаются:

Если подобных «дополнений» нет, ячейки «доп код» не заполняются. И последние коды нетрудоспособности в больничном листе – это «код изм». Он заполняется двузначным кодом заболевания (приведены в первой таблице), если изменилась причина болезни. Если причина нетрудоспособности не менялась, код не заполняется.

То есть, если в причине нетрудоспособности указаны цифры 09, а в родственной связи – 39, то бухгалтеру будет ясно, что больничный лист выдан по уходу за ребенком отцу ребенка. Так как оплата больничных пособий ФСС имеет в каждом случае свои особенности (оплата декретного отпуска или травма на производстве , уход за ребенком-инвалидом и т.п.), на коды важно обращать внимание.

Код в ячейках «отметки о нарушении режима» тоже двузначный. При наличии нарушения, туда вписываются следующие значения:

Заметим, что, если в ячейке «доп код» будет стоять 021, даже при отсутствии отметок о нарушении режима работодатель выплачивает пособие по болезни исходя из МРОТ , причем за весь период нетрудоспособности. Болезнь вследствие алкогольного опьянения карается уменьшением суммы пособия.

А вот если дополнительного кода нет, но стоит отметка о нарушении режима, например, 23 или 24, то сумма пособия тоже снижается. Но исходя из МРОТ она будет выплачена не за все время болезни, а с момента выявления нарушения.

Последний код, который может проставить медработник, это «иное» . Там могут быть следующие коды:

Зная все коды, бухгалтер легко разберется, какой именно больничный был выдан, по какому заболеванию, был ли нарушен назначенный врачом режим и как исходя из этих данных, надо будет считать выплаты работнику. Кроме того, эта информация позволит организации или ИП заполнить свой код «условия исчисления» . Если условий несколько, их можно указать более, чем одно.

если сотрудник относится к лицам, подвергшимся воздействию радиации, имеет право на льготы при назначении и исчислении пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам

если работник трудился в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях до 2007 года и продолжает там работать

при наличии у работника инвалидности

если трудовой договор заключен на срок менее полугода. Код можно не ставить, если в причине нетрудоспособности стоит «11»

если заболевание (травма) наступили в течение 30 календарных дней со дня увольнения

если при наличии отметок о нарушении режима, нарушение произошло по уважительной причине

если болезнь длится больше 4 месяцев подряд - для застрахованных лиц, имеющих инвалидность на день наступления страхового случая. Код не ставится, если причиной нетрудоспособности указано «11»

если продолжительность болезни превышает 5 месяцев в календарном году - для застрахованных лиц, имеющих инвалидность на день наступления страхового случая. Код не ставится, если причиной нетрудоспособности указано «11»

если сотрудник не имел заработка либо его заработок меньше МРОТ, когда на момент наступления страхового случая он работает на условиях неполного рабочего времени (неполной рабочей недели, неполного рабочего дня)

Еще один код, который заполняет работодатель, это код подчиненности . Его можно найти в уведомлении о регистрации в ФСС в качестве работодателя либо проверить

Чтобы понять, как оплачивать больничный, бухгалтер должен расшифровать коды заболевания. Посмотрите, что означает код 01 и код 02 в больничном листе, и посмотрите коды причины нетрудоспособности и их расшифровку по готовой таблице.

Зачем нужны коды заболеваний в больничном листе

Для того, чтобы сэкономить место на листе нетрудоспособности, некоторая информация указывается там в виде кодов. В верхней части бланка предусмотрено три ячейки для указания причин нетрудоспособности в виде кодов:

  1. «Код» - указывается код заболевания – заполняется всегда (полная таблица кодов ниже)
  2. «Доп.код» - указывается в случае необходимости пояснения информации, указанной в ячейке «код»;
  3. «Код изм» - используется в случае изменения причины нетрудоспособности

На сегодняшний день коды причин нетрудоспособности утверждены приказом Минздравсоцразвития РФ от 26.04.2011 № 347н. Все медицинские организации обязаны их использовать.

Коды в больничных листах и их расшифровка

Посмотрите таблицу, в которой мы указали все коды причин заболеваний, которые указываются в больничных листах и их расшифровки.

Причина нетрудоспособности

Примечаний

Заболевание

Самый часто встречающийся случай

Под данным кодом понимается бытовая травма, т.е. полученная не на работе

Карантин

Указывается при инфекционных заболеваниях

Несчастный случай на производстве

Под данным кодом понимается – производственная травма, т.е. полученная на работе

Отпуск по беременности и родам

Протезирование в стационаре

Профессиональное заболевание или его обострений

Долечивание в санатории

При необходимости проведения медицинских процедур в санаториях после болезни (вне зависимости от причины первичного заболевания)

Уход за больным членом семьи

Иные причины

Например, отравление

Заболевание, которое относится к социально значимым болезням

Список таких болезней утв. Постановлением Правительства N 715 от 01.12.2004, например, гепатит, ВИЧ, онкология

Болезнь ребенка до 7 лет

Болезнь ребенка должна быть включена в перечень утв. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 20.02.2008 N 84н)

Ребенок-инвалид

Онкологическое заболевание у ребёнка либо пост-вакцинальное осложнение

ВИЧ-инфекция у ребёнка

Важно! Коды 14 и 15 проставляются в листе нетрудоспособности только с разрешения лица, которому выдается этот листок.

Код 01 в больничном листе: что означает

Если сотрудник просто заболел, например, ОРВИ или гриппом, то врач укажет код 01 в больничном листе. Это код заболевания означает, что сотруднику полагается выплата пособия в полном объеме согласно его страховому стажу.

Важно! Код 01 в больничном листе не требует указания дополнительного кода. Их указывают в особых случаях, об этом мы расскажем ниже.

Код 02 в больничном листе: что означает

При выплате пособия по нетрудоспособности разделяют два вида травм – бытовую и производственную.

Если сотрудник получил травму вне работы, например, дома или на улице, то сотрудник медицинского учреждения поставит код 02 в больничном листе, что означает - сотруднику выплатят пособие в полном размере. При этом первые 3 дня будет оплачивать работодатель, а все последующие оплачивает ФСС РФ.

Код 04

Если же травма имеет производственный характер, то в больничном листе будет указан код «04» и в этом случае оплата пособия будет полностью за счет ФСС РФ.

Код 11 в больничном листе

Существует ряд диагнозов, которые выделены в отдельные списки и для них предназначен отдельный код. Например, код «11» в больничном листе указывается, если заболевание относится к социально-значимым болезням по списку, утвержденному постановлением Правительства № 715 от 01.12.2004. Данный код не влияет на порядок оплаты пособия для работника.

Дополнительные коды в больничных листах и их расшифровка

В ячейке с дополнительными кодами указывается информация, связанная с обстоятельствами болезни или процессом лечения, либо при необходимости указываются родственные связи. Эта ячейка не является обязательной для заполнения – там указываются коды при необходимости.

Посмотрите в таблице, какие приняты дополнительные коды в больничных листах и их расшифровку.

Значение

Примечание

Лечение в специализированном санатории

Лечение в санатории вследствие производственной травмы

Код применяется при лечении до медико-социальной экспертизы

Лечение в клинике научно-исследовательского учреждения (института) курортологии, физиотерапии и реабилитации

Доп. отпуск при по беременности и родам

Например, если роды происходили путем кесарево сечения предоставляется доп.отпуск

Заболевание/травма получена вследствие алкогольного (или иного) опьянения или действий, совершенных из-за такого опьянения

Например, сломана рука в состоянии алкогольного опьянения

Дополнительный код ставится, если нужно уточнить причину нетрудоспособности. Например, если сотрудник сломал ногу, упав на улице, и при этом он был пьян, то в листе нетрудоспособности будет указан код «02» - травма, а в качестве дополнительного кода будет указано «021».

Важно! В ячейке «код изм» указываются такие же коды, как и для указания причины нетрудоспособности. Отдельных значений для данной ячейке не установлено.

Какие еще коды указываются в больничном листе

Помимо кодов, указывающих на причину заболевания, в больничном листе указывается следующая информация в зашифрованном виде:

  • Отметка о нарушении режима (например, выход на работу без разрешения врача);
  • Родственная связь (например, мать, отец и т.д.);
  • Условия исчисления (указывается при наличии особых условий, например, стаж менее 6 мес.);
  • Иное (например, трудоспособен при закрытии больничного листа или продолжает болеть при выдаче продолжения листка нетрудоспособности).

Полный перечень таких кодов в больничном листе и их расшифровку смотрите ниже.

Обзор последних изменений по налогам, взносам и зарплате

Вам предстоит перестроить свою работу из-за многочисленных поправок в Налоговый кодекс. Они коснулись всех основных налогов, включая налог на прибыль, НДС и НДФЛ.

Больничный лист содержит информацию, которая представлена в виде кодов. Они используются для замены текстового описания. Коды единые и применяются медработниками всех лечебных учреждений. В статье расскажем, что означают коды нетрудоспособности в больничном листе, как их правильно расшифровывать.

Зачем в больничном листе проставляются коды?

В листке нетрудоспособности собрано много данных, без которых не обойтись докторам и работодателям. Прежде всего, в него заносятся данные о пациенте, а именно, его имя, отчество и фамилия, название компании, ИНН. Записывается информация доктором, открывающим листок, если человек не сможет некоторое время работать.

Важнейшим разделом документа является та его часть, в которой обозначаются коды причин нетрудоспособности. Для них выделено несколько клеточек:

  • две – непосредственно код (от 01 до 15);
  • три – для обозначения дополнительного шифра (017-021);
  • две – здесь записывается измененный код, если в этом есть необходимость (диагноз уточнен).

Целей применения кодов несколько, в частности:

  1. Компактное и экономичное использование бланка.
  2. Упрощение работы кадровиков и ее оптимизация. Отпадает необходимость разбираться в часто «нечитаемом» почерке доктора.
  3. Минимизация вероятности допуска ошибок.
  4. Соблюдение медицинской тайны.
  5. Возможность сотрудничать с лечебными учреждениями за рубежом.

Важно! Расшифровка кодов находится на обороте бланка. Поэтому разобраться с числами и уточнить причины отсутствия работника не составляет труда.

Виды кодов в бланке больничного

Все числовые коды, отражающие основания нетрудоспособности, разработаны и прописаны специальным приказом Минздравсоцразвития РФ. Шифр обозначается в четырех местах больничного бланка. В них содержатся:

  1. Первопричины нетрудоспособности сотрудника.
  2. Виды родственной связи.
  3. Обозначения нарушений прописанного доктором режима.
  4. Иное.
  5. Условия исчисления.

Как расшифровать первый числовой код

В двух первых клетках записываются коды, которые отражают:

Код Что обозначает
01 Наличие недуга, из-за которого пациент освобождается от работы
02 Пациент нетрудоспособен из-за получения травмы
03 Установление карантина – его наличие препятствует посещению рабочего места
04 С пациентом произошел несчастный случай непосредственно на предприятии, либо проявились болезненные результаты
05 Назначение отпуска по БиР
06 Пациенту в стационарных условиях проводится протезирование
07 У работника обнаружен недуг профессиональный или происходит обострение ранее выявленного
08 Пациент долечивает остаточные проявления недуга в санаторных условиях
09 Освобождение от посещения работы из-за ухода за заболевшим близким человеком (ребенком, родителями)
10 Другое состояние, в том числе, интоксикация пациента, проведение манипуляционных мер
11 Недуг из специального Перечня. В списке, например, значится сахарный диабет, туберкулез, гепатит, психические расстройства
12 Уход за малышом, подхватившим недуг, присутствующий в списке заболеваний, определенных Минздравсоцразвития
13 Уход за ребенком с инвалидностью
14 У малыша произошло осложнение после вакцинации или же у него злокачественный недуг
15 Надобность ухода за малышом с ВИЧ-инфекцией

Важно! Шифры 14 и 15 врач может проставить, лишь получив «добро» застрахованного сотрудника.

Особенности использования дополнительных кодов

В строке, предназначенной для обозначения причины нетрудоспособности, записывается код дополнительный (в последующих трех клеточках):

Код Пояснение
017 Терапия заболевания в санатории (специализированном)
018 Прохождение санитарно-курортной терапии, которая понадобилась после несчастного случая, произошедшего на предприятии (до того, как пострадавшего направят на МСЭ)
019 Терапия проводится в клинике научно-исследовательского учреждения физиотерапии и реабилитации
020 Предоставление отпуска по БиР в дополнение к основному
021 Пациент травмировался или же заболел по причине опьянения или действий, с ним связанных

Пример 1. Женщина получает больничный по БиР. Она вынашивает двойню, поэтому имеет право на дополнительный отпуск. Доктор записывает в бланк коды:

  • 05 – отпуск по БиР;
  • 020 – дополнительный отпуск по той же причине.

Когда в процессе терапии выявлены иные заболевания, отличные от обозначенных в первичном диагнозе, доктор заполняет измененный код, место для которого находится в двух последних ячейках.

Пример 2. Сотрудник химпредприятия, работающий в особо вредных условиях, после возвращения с работы потерял сознание, упал и сломал руку. Поскольку травма была получена в нерабочее время, доктор записал в листке нетрудоспособности код 02.

После дополнительного исследования выяснилось, что в день ее получения на рабочем месте сотрудника произошла утечка токсичных материалов. Работник отравился их парами, поэтому и потерял сознание. В двух последних клеточках больничного появится код 04, означающий, что полученная травма является последствием несчастного случая в производственных условиях.

Важно! Если причина отпуска с работы остается прежней, две последние ячейки не заполняются.

Обозначение кодов по уходу за близкими

В документе предусмотрен отдельный блок для выделения такой причины отсутствия на рабочем месте, как уход за заболевшим членом семейства. Отводится две строчки для того случая, когда может понадобиться помощь одновременно двум близким. Родство обозначается такими кодами:

Пример 3. У сотрудницы компании Кротновой И. А. заболел пятилетний малыш. Кротнова отсутствовала пять рабочих дней и представила больничный. В ячейке, отражающей причину нетрудоспособности, проставлен код 09, а в блоке «По уходу» – 38. Бухгалтер компании получил достаточно информации, чтобы правильно рассчитать больничное пособие:

  • документ выдан матери заболевшего малыша;
  • оплата производится из средств ФСС.

Если за больным ребенком ухаживает работающая бабушка, то вместо кода 39 будет проставлено число 42.

Возможные нарушения прописанного режима: кодовые обозначения

В бланке больничного листка предусмотрена строка для обозначения нарушений режима пациентом. Если он игнорирует предписания доктора, то тот вправе записать шифр из двух цифр, обозначающий:

Код Пояснение
23 Человек не придерживался установленного режима, самовольно покинул медучреждение, где находился на стационарном лечении, или без согласования с доктором поехал в иную больницу
24 Пациент пропускал посещения, обозначенные врачом, или приходил несвоевременно
25 Предварительно не выписавшись из больницы, сотрудник отправился на работу
26 Пациента направляют в учреждение медико-социальной экспертизы, но он отказывается
27 Направление пациентом получено, но на МСЭ он явился несвоевременно
28 Иные нарушения, не предусмотренные выше

Наличие подобных кодов в документе дает право бухгалтеру начислять пособие в уменьшенной величине: за основу принимается МРОТ. Когда в документе пометок о несоблюдении прописанного режима нет, но в строчке об основаниях нетрудоспособности присутствует шифр 021, размер пособия уменьшается также.

Иные коды в больничном бланке

Медработник в отдельной строчке документа («Иное») может проставить один из семи шифров:

Код Пояснение
31 Записывается тогда, когда пациент еще не выздоровел и болеет дальше. Как правило, этот больничный лист закрывается, выписывается второй
32 Устанавливается группа инвалидности
33 Человеку, у которого уже есть инвалидность, по текущему состоянию здоровья меняют ее группу
34 Летальный исход. Пациент, на чье имя выписан документ, умер
35 Заболевший отказывается от проведения МСЭ
36 Пациент признается трудоспособным
37 После проведения терапевтических процедур пациент отправлен на долечивание недуга

Ошибки в кодах. Что делать?

При заполнении бланка больничного листка необходимо придерживаться требований:

  • все записи проводятся буквами печатными;
  • нельзя выходить за границы клеточек;
  • в шифрах не допускаются помарки, зачеркивания, исправления.

Код подчиненности в больничном

Код подчиненности должен записать работодатель. Он присваивается ФСС при регистрации предприятия, фирмы как страхователя. Фонд соцстрахования направляет извещение. В нем указывается регистрационный номер компании и ее код подчиненности. Последний служит для указания принадлежности страхователя к конкретному территориальному отделению фонда.

Код состоит из пяти цифр. В первых четырех содержится шифр территориального отделения ФСС, к которому принадлежит компания-страхователь. Пятая цифра для:

  • предприятий (юрлиц) – 1;
  • обособленных подразделений – 2;
  • физлиц и коммерсантов – 3;
  • ИП, ставших на учет в ФСС добровольно – 4.

Код подчиненности указывается страхователем на титульной странице отчета по ф. 4-ФСС.

Топ 5 популярных вопросов

Вопрос №1. Сотрудник принес больничный лист, согнутый вдвое. Примет ли его ФСС?

Сгибать и, тем более, мять листок нетрудоспособности, нельзя. Но если документ согнули вдвое или больше, это не является основанием для его переоформления. Разъяснение исходит от ФСС, поэтому сотрудники фонда не могут не принять больничный, сославшись на указанную причину.

Вопрос №2. Доктор, записывая в больничный лист необходимые коды, вышел за пределы ячеек в двух местах. Могут ли такой документ не принять к выплате пособия?

Подобные нарушения не превращают листок в недействительный документ. Если все записи можно легко прочитать, больничный лист нельзя возвращать на переоформление.

Вопрос №3. За четырехлетней заболевшей дочерью ухаживал отец. На его имя выписан больничный лист. Руководитель отказывается его оплачивать. Он настаивает на том, что отец не имеет право на больничный по уходу. Правомерны ли его действия?

Согласно законодательству работодатель не вправе отказать сотруднику, который на самом деле ухаживал за своим заболевшим малышом, в выплате пособия. Руководителю следует ознакомиться с ТК (ст. 183) и ФЗ № 255 (ст. 5).

Вопрос №4. Сотрудница прошла курс терапии в частной клинике и представила руководителю стандартный бланк листка нетрудоспособности со всеми регистрами и кодами. Однако бухгалтер требует представить копию лицензии указанной клиники. Он вправе предъявлять подобные требования?

Для выплаты пособия форма собственности медучреждения значения не имеет. Но организация здравоохранения должно располагать соответствующей лицензией. Если частная клиника наделена бланками больничных, то с лицензией у нее все в порядке. Поэтому бухгалтер, получивший листок нетрудоспособности, на котором проставлены все подписи и печати, не может требовать дополнительных документов у сотрудника.

Вопрос №5. Работодатель при заполнении больничного допустил две ошибки. Их позволяется исправить?

Ошибки работодателя исправляются так: зачеркивается неправильная информация, На обороте листка записываются правильные данные и фраза «Исправленному верить». Руководитель расписывается и ставит печать компании.

Современный больничный лист помогает сохранить конфиденциальность. В нем не указывается название недуга, который послужил причиной освобождения сотрудника от работы. Для соблюдения медицинской тайны используется цифровая кодировка. Она содержит достаточный объем информации, необходимой работодателю для расчета и выплаты больничного пособия. Для расшифровки числовых кодов достаточно перевернуть бланк больничного.