Piroxicam: instrucciones de uso y para qué sirve, precio, opiniones, análogos. Piroxicam: instrucciones de uso, composición, contraindicaciones y efectos secundarios Condiciones de almacenamiento y vida útil

El medicamento Piroxicam es producido por compañías farmacológicas en forma de gel para uso externo y en forma de cápsulas para uso oral. El piroxicam pertenece al grupo de los antiinflamatorios no esteroideos. Independientemente de la forma de producción, las composiciones tienen un pronunciado efecto antiinflamatorio, analgésico, analgésico y antipirético.

Forma de dosificación

El piroxicam se produce en forma de cápsulas con una dosificación del principio activo de 20 y 40 mg. Asimismo, el producto se elabora en forma de gel destinado a uso externo en tubos de 30 y 50 g.

Descripción y composición

Las cápsulas de piroxicam son de tamaño pequeño, están cubiertas con una cubierta de gelatina densa, tienen un cuerpo blanco y una tapa azul o naranja, según el contenido de la dosis del principio activo. Dentro de la cápsula contiene un polvo blanco.

El principio activo de la droga es piroxicam.

Como parte de la herramienta hay componentes auxiliares, su lista se presenta de la siguiente forma:

almidón de trigo;
estearato de magnesio;
celulosa microcristalina;
dióxido de silicio coloidal;
talco alimentario;
dióxido de titanio;
óxido de hierro como componente colorante;
gelatina.

El gel, destinado para uso externo, tiene una consistencia homogénea, transparente, la manifestación de burbujas de aire en la masa medicinal es aceptable. El ingrediente activo de la composición es piroxicam. La lista de componentes auxiliares incluye:

carbómero;
etanol;
trolamina;
parahidroxibenzoato de metilo;
agua;
propilenglicol.

grupo farmacológico

Medicamento antiinflamatorio no esteroideo, pertenece al grupo de las oxicams. Tiene efectos antiinflamatorios, analgésicos y antipiréticos.

El principio de la reacción está asociado con la inhibición de la enzima COX, que asegura la inhibición de la síntesis de prostaglandinas a partir del ácido araquidónico.

El fármaco en formato de cápsula, cuando se toma por vía sistémica, inhibe la agregación plaquetaria.

Cuando se usa sistémicamente, reduce el dolor.

Cuando se usa externamente, reduce o detiene la inflamación y el dolor en las articulaciones en reposo y durante la actividad física, reduce la rigidez matinal y la hinchazón de las articulaciones y ayuda a aumentar el rango de movimiento.

El alivio del dolor se puede ver 30 minutos después de la administración oral. El efecto antiinflamatorio se manifiesta al final de la primera semana de exposición al fármaco. Después de un solo consumo, la acción dura un día. Después de la administración oral, el principio activo se absorbe rápidamente en el tracto gastrointestinal, la concentración máxima del componente en el plasma sanguíneo se puede rastrear de 3 a 5 horas después de la administración. El ingrediente activo en cantidades suficientes penetra la barrera placentaria y se excreta en la leche materna. La vida media de la composición es de más de 50 horas; en pacientes con función hepática y renal alterada, la duración de dicho período de tiempo puede aumentar.

Indicaciones para el uso

La lista de indicaciones para el uso de la composición se presenta de la siguiente forma:

Artritis Reumatoide;
osteoartritis;
espondiloartritis anquilosante;
gota;
varias enfermedades asociadas con el síndrome articular;
dolor intenso en varias partes de la columna vertebral;
neuralgia y mialgia;
inflamación de los tejidos blandos asociada con trastornos en el funcionamiento del sistema musculoesquelético.

En forma oral, el medicamento se puede usar para tratar la dismenorrea en pacientes mayores de 14 años. A la lista de indicaciones de uso procesos infecciosos e inflamatorios agudos que involucran el tracto respiratorio superior.

para adultos

Si hay indicaciones de uso y no hay contraindicaciones, la composición en forma de gel para uso externo y tabletas para uso oral se puede usar en tales casos:

procesos inflamatorios que cubren las articulaciones y los tejidos periarticulares;
múltiples lesiones articulares en psoriasis severa asociadas con destrucción de tejido óseo;
distrofia o disfunción del sistema musculoesquelético;
periartritis, bursitis, tendinitis;
síndrome de dolor que ocurre después de intervenciones quirúrgicas;
síndrome de dolor postraumático;
gota.

El medicamento en forma de tabletas se usa a menudo en la práctica ginecológica para eliminar las manifestaciones dolorosas de varios procesos inflamatorios.

para niños

El uso de gel para uso externo solo es posible en pequeñas áreas del cuerpo. El tratamiento de áreas significativas puede provocar la rápida propagación del agente por todo el cuerpo de la mujer y su penetración a través de la barrera placentaria. El uso de tabletas durante el embarazo es inaceptable, el medicamento se absorbe rápidamente en la circulación sistémica y se distribuye por todo el cuerpo. El efecto de piroxicam en el feto en desarrollo no se ha estudiado completamente, pero en el curso de las pruebas de laboratorio se reveló su capacidad para inhibir la función respiratoria.

El uso de Piroxicam, independientemente de la forma de liberación, por mujeres durante la lactancia es inaceptable. El principio activo en grandes cantidades penetra en la leche materna y afecta negativamente al cuerpo del niño. El uso de la droga puede causar reacciones alérgicas en el recién nacido.

Contraindicaciones

La lista de contraindicaciones para el uso del medicamento en forma de tabletas y gel se presenta a continuación:

lesiones erosivas o ulcerativas que involucran el tracto gastrointestinal;
la presencia de casos fijos de manifestación de ataques de asma durante el período de uso de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos;
trastornos pronunciados del metabolismo de la porfirina;
trastornos en el hígado;
alteraciones en el funcionamiento del sistema pélvico renal;
el período de embarazo y lactancia;
la edad de los niños hasta 12 años;
hipersensibilidad del cuerpo del paciente al principio activo del fármaco.

Antes de comenzar a usar el medicamento, debe familiarizarse con la lista de contraindicaciones. El uso de compuestos es peligroso para ciertas categorías de personas.

Aplicaciones y dosis

La dosificación para administración oral se determina de forma individual, dependiendo de las indicaciones de uso disponibles.

La composición medicinal en formato de gel para uso externo se aplica en el área afectada 3-4 veces al día hasta que los signos de inflamación se eliminen por completo.

para adultos

para niños

La composición en la práctica pediátrica no se usa, la designación del medicamento solo es posible en relación con niños mayores de 12 años. Las dosis se determinan individualmente.

para mujeres embarazadas y durante la lactancia

El medicamento no se usa durante el embarazo y la lactancia, la composición puede tener un efecto negativo en el proceso en el útero.

Efectos secundarios

Los efectos secundarios en el contexto del uso de la composición medicinal son bastante raros.

Del tubo digestivo:

náusea;
pérdida de apetito;
dolor epigástrico;
diarrea o;
flatulencia.

Reacciones alérgicas:

angioedema;
prurito generalizado;
enrojecimiento;
broncoespasmo;
enfermedad del suero;
Síndrome de Lyell.

Del lado del sistema nervioso central:

mareo;
dolor de cabeza;
somnolencia;
trastornos del sueño;
depresión;
nerviosismo;
alucinaciones;
cambios de humor;
debilidad.

Interacción con otras drogas

El principio activo piroxicam puede interactuar con los siguientes componentes:

ácido nalidíxico;
anticoagulantes directos;
sulfonamidas;
medicamentos orales;
ciclofosfamida;
triyodotironina;
fármacos antihipertensivos;
diuréticos;
componentes de litio.

Vale la pena informar al especialista a cargo sobre el uso de dichos fondos en combinación con Piroxicam.

instrucciones especiales

Antes de comenzar a tomar las cápsulas de Piroxicam, debe estudiar detenidamente las instrucciones del remedio. El paciente debe prestar atención a una serie de instrucciones especiales presentadas en la siguiente lista:

El medicamento no se recomienda para su uso en patologías agudas asociadas con trastornos en los intestinos.
Los pacientes de edad avanzada se someten a ajustes de dosis.
Durante el uso de la droga, es necesario excluir la posibilidad de tomar bebidas alcohólicas.
cuando se administra por vía oral, se deben limitar las actividades que requieren una mayor concentración de atención por parte del paciente.

El fármaco se dispensa al público a través de una red de farmacias de libre venta, sin embargo, los pacientes deben ser conscientes de que el uso descontrolado puede provocar un fuerte deterioro del bienestar.

Sobredosis

náuseas, que terminan en vómitos;
oscurecimiento de las heces;
manifestación de tinnitus;
calambres musculares;
hemorrágico;
manifestación de una erupción en la piel;
Confusión;
anemia.

En casos severos, es posible abrir sangrado en los órganos del tracto digestivo. La terapia consiste en lavar el estómago y los intestinos. Para eliminar los síntomas de intoxicación, se utilizan absorbentes. La terapia sintomática se determina en un entorno hospitalario.

Cuando se usa Piroxicam en forma de gel, se minimiza el riesgo de sobredosis.

Condiciones de almacenaje

Piroxicam en forma de cápsulas debe almacenarse a una temperatura que no exceda los 25 grados, fuera del alcance de los niños. La duración de la vida útil es de 3 años a partir de la fecha de producción.

Piroxicam en forma de gel para uso externo debe almacenarse en un lugar seco a prueba de niños a una temperatura de 15 a 25 grados. La duración de la vida útil es de 3 años a partir de la fecha de producción indicada en el tubo.

Es imposible usar drogas después de la fecha de vencimiento, su uso puede dañar el cuerpo humano.

análogos

La lista de análogos de la droga Piroxicam se puede presentar de la siguiente forma:

. Fármaco ruso que tiene efecto antipirético, analgésico, detiene la inflamación. Está disponible en tabletas para administración oral, supositorios rectales, en ampollas. Tal variedad de formas de dosificación ayuda a elegir la mejor manera de usar el medicamento.
. Medicamento antiinflamatorio no esteroideo, que es producido por Pharmstandard-UfaVita OJSC. En la farmacia se puede encontrar en tabletas e inyecciones. El medicamento rara vez causa reacciones adversas en el tracto gastrointestinal. Pero puede ser tomado por pacientes mayores de 18 años.
Meloflex. Medicamento rumano perteneciente al grupo de medicamentos no esteroideos. Es un inhibidor selectivo de la COX-2, por lo que rara vez provoca reacciones no deseadas en el sistema digestivo. Está aprobado para su uso en pacientes mayores de 18 años. Su forma inyectable permite el uso del medicamento en pacientes que no pueden tomar el medicamento por vía oral.
. Fármaco ruso que pertenece a los AINE. Dado que bloquea selectivamente la actividad de la COX-2 y tiene menos efecto sobre la COX-1, los efectos secundarios de los órganos digestivos son menos comunes durante la terapia. Puede prescribir un medicamento para el tratamiento de pacientes mayores de 12 años.

Puede reemplazar Piroxicam con un análogo después de consultar con un especialista. La atención del paciente debe detenerse en el hecho de que no todos los medicamentos presentados en la lista de análogos están disponibles en varias formas de dosificación.

Precio

El costo de Piroxicam es un promedio de 93 rublos. Los precios oscilan entre 19 y 235 rublos.

AINE, pertenece al grupo de oxycams
Medicamento: PIROXICAM
El principio activo de la droga: piroxicam
Codificación ATX: M01AC01
CFG: AINE
Número de registro: N° P 012690/01
Fecha de registro: 16.05.08
El titular del registro. Premio: SOPHARMA AD (Bulgaria)

Forma de liberación de piroxicam, presentación y composición del fármaco.

Cápsulas de gelatina dura, tamaño No. 3, con cuerpo blanco y tapa azul; el contenido de la cápsula es un polvo de color blanco a blanco cremoso, es posible la formación de una forma cilíndrica, que se desintegra fácilmente al tocarlo.

1 gorras
piroxicam
10 miligramos

Composición de la cubierta: gelatina, dióxido de titanio, índigo carmín Fd&C Blue2.

Cápsulas de gelatina dura, tamaño No. 3, con cuerpo crema y tapa naranja; el contenido de la cápsula es un polvo de color blanco a blanco cremoso, es posible la formación de una forma cilíndrica, que se desintegra fácilmente al tocarlo.

1 gorras
piroxicam
20 miligramos

Excipientes: celulosa microcristalina, almidón de trigo, glicina, dióxido de silicio coloidal, talco, estearato de magnesio.

Composición de la cubierta: gelatina, dióxido de titanio, óxido de hierro amarillo, amarillo ocaso.

10 piezas. - blisters (2) - packs de cartón.

DESCRIPCIÓN DEL PRINCIPIO ACTIVO.
Toda la información proporcionada se proporciona solo para familiarizarse con el medicamento, debe consultar a un médico sobre la posibilidad de usarlo.

Acción farmacológica Piroxicam

Los AINE, pertenecen al grupo de las oxicams. Tiene efectos antiinflamatorios, analgésicos y antipiréticos.

El mecanismo de acción está asociado con la inhibición de la enzima COX, que conduce a la inhibición de la síntesis de prostaglandinas a partir del ácido araquidónico.

Suprime la agregación plaquetaria.

Cuando se usa sistémicamente, reduce el dolor.

Cuando se aplica externamente, reduce o detiene la inflamación y el dolor en las articulaciones en reposo y durante el movimiento, reduce la rigidez matutina y la hinchazón de las articulaciones y aumenta el rango de movimiento.

El efecto analgésico se produce 30 minutos después de la ingestión. El efecto antiinflamatorio se manifiesta al final de la primera semana de tratamiento. Después de una dosis única, el efecto dura 24 horas.

Farmacocinética del fármaco.

Después de la administración oral, el piroxicam se absorbe bien en el tracto gastrointestinal. La Cmax en plasma se alcanza en 3-5 horas.

La unión a proteínas plasmáticas es del 99%. Piroxicam atraviesa la barrera placentaria y se excreta en la leche materna.

Se metaboliza en el hígado por hidrólisis y conjugación.

El piroxicam se excreta del cuerpo sin cambios (hasta un 5 %) y en forma de metabolitos, que se excretan principalmente por los riñones y en pequeñas cantidades con las heces. T1 / 2 es de aproximadamente 50 horas.

En pacientes con enfermedad hepática, T1/2 puede aumentar.

Indicaciones para el uso:

Para uso sistémico y externo: síndrome articular (artritis reumatoide, osteoartritis, espondilitis anquilosante, gota), dolor en la columna vertebral, neuralgia, mialgia, inflamación traumática de los tejidos blandos y del sistema musculoesquelético. Para uso sistémico: dismenorrea en pacientes mayores de 12 años, enfermedades infecciosas e inflamatorias agudas de las vías respiratorias superiores.

Dosis y método de aplicación del fármaco.

Para administración oral, la dosis es de 10-30 mg 1 vez / día. Rectalmente - 20-40 mg 1-2 veces / día. En la gota aguda, la dosis inicial es de 40 mg 1 vez al día durante los primeros 2 días, luego 40 mg 1 vez al día o 20 mg 2 veces al día durante 4 a 6 días.

En condiciones agudas o exacerbación de un proceso crónico, puede administrarse por vía intramuscular a una dosis de 20-40 mg 1 vez/día. Tras detener el proceso agudo, se cambia a terapia de mantenimiento con formas orales.

Aplicado externamente 3-4 veces/día.

Efectos secundarios de Piroxicam:

Del sistema digestivo: a menudo - náuseas, pérdida de apetito, estomatitis, dolor epigástrico, diarrea o estreñimiento, flatulencia, sangrado de las encías (debido a la inhibición de la agregación plaquetaria); en casos aislados: lesiones erosivas y ulcerativas del tracto gastrointestinal con posible sangrado y perforaciones, un aumento transitorio en la actividad de las transaminasas hepáticas, ictericia o necrosis hepática con un desenlace fatal. Como regla general, estos efectos secundarios se desarrollan con el uso a largo plazo en dosis de más de 30 mg / día.

Por parte del sistema hematopoyético: anemia (con menos frecuencia anemia aplásica o anemia hemolítica), trombocitopenia, leucopenia, eosinofilia.

Del lado del sistema nervioso central y del sistema nervioso periférico: son posibles mareos, dolor de cabeza, somnolencia, trastornos del sueño, depresión, nerviosismo, alucinaciones, cambios de humor, debilidad, trastornos sensoriales, hinchazón de los ojos, visión borrosa y signos de irritación ocular. .

Del lado del metabolismo: raramente - hiperpotasemia, hipoglucemia o hiperglucemia, cambios en el peso corporal; en algunos casos, un aumento transitorio en el contenido de nitrógeno residual y creatinina, uremia junto con hiperpotasemia.

Del sistema urinario: insuficiencia renal aguda (con signos de vasculitis hemorrágica), nefritis intersticial aguda.

Reacciones alérgicas: posible picazón, enrojecimiento, erupción cutánea, pénfigo vulgar, hinchazón alérgica de la piel de la cara y las manos; en algunos casos, síndrome de Stevens-Johnson, síndrome de Lyell; en casos aislados: reacciones anafilácticas, broncoespasmo, urticaria, angioedema, vasculitis, enfermedad del suero.

Reacciones dermatológicas: raramente - fotosensibilidad; con menos frecuencia - onicólisis, alopecia.

Otros: posibles hemorragias nasales.

Reacciones locales: posible irritación de la mucosa rectal, tenesmo.

Para uso externo: raramente - eritema y picazón en el sitio de aplicación.

Contraindicaciones de la droga:

Lesiones erosivas y ulcerativas del tracto gastrointestinal en la fase aguda, antecedentes de asma bronquial en relación con el uso de AINE, trastornos del metabolismo de las porfirinas, disfunción hepática y renal grave, embarazo, lactancia, niños menores de 14 años, proctitis (por uso rectal), hipersensibilidad al piroxicam.

Uso durante el embarazo y la lactancia.

Piroxicam está contraindicado para su uso en el tercer trimestre del embarazo.

Si es necesario, el uso en los trimestres I y II del embarazo debe correlacionar el beneficio esperado para la madre y el riesgo potencial para el feto, debido a la falta de datos clínicos confiables que confirmen la seguridad de piroxicam durante este período. Bajo la influencia de los AINE, es posible el cierre prematuro del conducto arterioso en el feto.

Piroxicam se excreta en la leche materna. Si es necesario, el uso durante la lactancia debe decidir sobre la interrupción de la lactancia.

Instrucciones especiales para el uso de Piroxicam.

Usar con precaución en caso de lesiones erosivas y ulcerativas y sangrado del tracto gastrointestinal en antecedentes, síntomas dispépticos, insuficiencia cardíaca crónica, deterioro de la función hepática y renal, asma bronquial, trastornos de la coagulación de la sangre, mientras se recetan anticoagulantes orales, reacciones alérgicas al ácido acetilsalicílico y otros AINE en anamnesis.

En el proceso de tratamiento, es necesario controlar el estado funcional del hígado y la imagen de la sangre periférica.

No aplicar externamente si se viola la integridad de la piel. Evitar el contacto con los ojos o las membranas mucosas.

Interacción de Piroxicam con otros fármacos.

Con el uso simultáneo de piroxicam, puede debilitar el efecto de los diuréticos y los medicamentos antihipertensivos.

Con el uso simultáneo de diuréticos ahorradores de potasio y preparaciones de potasio, es posible la hiperpotasemia.

Con el uso simultáneo con AINE, GCS aumenta el riesgo de sangrado del tracto gastrointestinal.

Con el uso simultáneo de sales de litio, es posible un aumento en el contenido de litio en el plasma sanguíneo.

Con el uso simultáneo con anticoagulantes orales, son posibles los trastornos de la coagulación de la sangre; con ácido acetilsalicílico: una disminución en el contenido de piroxicam en el plasma sanguíneo.

Cuando se usa piroxicam 24 horas antes o después de tomar metotrexato, aumenta su concentración en el plasma sanguíneo y aumenta la toxicidad.

Con el uso simultáneo con fenitoína, es posible un aumento en la concentración de fenitoína en el plasma sanguíneo; con fenobarbital: es posible una disminución en la concentración de piroxicam en el plasma sanguíneo; con cimetidina, probenecid, sulfinpirazona: es posible un aumento en la concentración de piroxicam en el plasma sanguíneo.

El piroxicam es un fármaco antiinflamatorio no esteroideo (AINE), que se utiliza para la artritis reumatoide o la osteoartritis, para aliviar los síntomas del dolor y la inflamación. También se puede usar para tratar otras enfermedades según lo prescrito por un médico.

Piroxicam reduce la síntesis de prostaglandinas, sustancias que favorecen la inflamación y aumentan la sensibilidad de las fibras nerviosas a los impulsos dolorosos. Con síndrome articular, reduce o alivia la inflamación y el dolor en las articulaciones en reposo y durante el movimiento, reduce la rigidez matinal y la hinchazón de las articulaciones. Agente antiinflamatorio no esteroideo. Tiene un efecto analgésico, antipirético.

Piroxicam: Instrucciones de uso

Composición y forma de liberación.

El contenido de la cápsula está representado por un polvo amarillento. Las cápsulas de 10 mg, tienen mitades de color azul y blanco. Las cápsulas de 20 mg tienen mitades verdes y blancas.

Substancia activa: Piroxicam, en una cápsula es de 10 o 20 mg.

Excipientes: almidón de trigo; estearato de magnesio; celulosa microcristalina; dióxido de silicio coloidal; talco; glicina; dióxido de titanio; índigo carmín u óxido de hierro como colorante; gelatina.

Paquete: Blisters de 10 piezas, 2 blisters, en caja de cartón.

Excipientes para cápsulas: fécula de patata, celulosa, talco, dióxido de silicio. La cápsula consiste en gelatina, óxido de hierro amarillo, dióxido de titanio, colorante y agua.

Gel para uso externo

Gel en tubos de 30, 50 y 100 g.

Descripción: gel/crema/ungüento transparente de color amarillo claro a amarillo verdoso con un olor característico. Se permiten burbujas de aire.

Piroxicam gel contiene 1% de ingrediente activo. Son componentes adicionales. Excipientes: trolamina; etanol 95%; carbómero; propilenglicol; agua; parahidroxibenzoato de metilo.

Inyección

La solución inyectable Piroxicam está disponible en ampollas de 1 ml (0,02 g de principio activo) o 2 ml (0,04 g de principio activo).

Embalaje: Ampollas de vidrio oscuro 10 uds. en celdas de contorno en una caja de cartón.

ovulos rectales

Los ovulos rectales contienen: Substancia activa: Piroxicam - 0,02 gr.; excipientes: óxido de polietileno 400 y óxido de polietileno 1500.

El polvo es blanco cristalino o blanco con un tinte ligeramente amarillento. Soluble en cloroformo (1:100), en etanol tibio y metanol (1:1000), escasamente soluble en agua.

efecto farmacológico

Los AINE, pertenecen al grupo de las oxicams. Tiene efectos antiinflamatorios, analgésicos y antipiréticos.

Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos son un grupo de medicamentos que tienen efectos analgésicos, antipiréticos y antiinflamatorios que reducen el dolor, la fiebre y la inflamación.

El mecanismo de acción está asociado con la inhibición de la enzima COX, que conduce a la inhibición de la síntesis de prostaglandinas a partir del ácido araquidónico.
Suprime la agregación plaquetaria.
Cuando se usa sistémicamente, reduce el dolor.
Cuando se aplica externamente, reduce o detiene la inflamación y el dolor en las articulaciones en reposo y durante el movimiento, reduce la rigidez matutina y la hinchazón de las articulaciones y aumenta el rango de movimiento.
El efecto analgésico se produce 30 minutos después de la ingestión. El efecto antiinflamatorio se manifiesta al final de la primera semana de tratamiento. Después de una dosis única, el efecto dura 24 horas.

Indicaciones para el uso

Columna vertebral y articulaciones

Inflamación vertebral y articular degenerativa con síndromes de dolor:

reumatismo y artritis reumatoide;
artrosis y artritis crónica;
tendovaginitis y tendinitis (inflamación del tendón y sus membranas sinoviales), periartritis de la articulación del hombro;
ataque agudo de gota.
dolor de espalda agudo (lumbago).

Músculos y tendones

Hinchazón y dolor en los músculos (mialgia), tendones, articulaciones debido al sobreesfuerzo.
Síndromes de dolor postraumático: esguinces, roturas de ligamentos o tendones, dislocaciones o contusiones.
Patologías inflamatorias del aparato locomotor.

Neuralgia (daño a los nervios).
Formas agudas de inflamación e infecciones del sistema respiratorio.
Dolor postoperatorio.
Dismenorrea primaria (menstruación excesivamente dolorosa).
Inflamación de los apéndices (anexitis).
Patología vesical de génesis inflamatoria (cistitis).
Nervio ciático pinzado (ciática).
Dolor causado por la intervención dental.

Dosificación y administración

dentro por vía oral

Durante o inmediatamente después de una comida; enfermedades degenerativas-distróficas e inflamatorias de las articulaciones: 20 mg una vez al día (de 10 mg 1 vez al día a 30 mg / día en 1-2 dosis); fase activa de reumatismo y artritis reumatoide: 40 mg/día en 1-2 dosis durante 2 días, la dosis de mantenimiento es de 20 mg/día; síndrome de dolor postraumático y postoperatorio: 1 vez por día 20 mg (si es necesario, en 1-2 dosis 40 mg / día); ataque agudo de gota: 1 vez al día 40 mg durante 2 días, luego 2 veces al día 20 mg durante 4-6 días; para adultos, la dosis diaria máxima es de 40 mg.

intramuscular

1 vez al día, con síndrome de dolor moderado - 20 mg, con síndrome de dolor severo - 40 mg, la dosis diaria máxima es de 40 mg; las inyecciones intramusculares se llevan a cabo dentro de 1-2 días, después de la eliminación de la etapa aguda del proceso, es necesario cambiar al tratamiento de mantenimiento utilizando formas de dosificación orales.

Se aplica una pomada o gel en el área del área dolorosa de la piel y se frota 3-4 veces al día, la duración del tratamiento depende de la naturaleza del daño y la gravedad de la enfermedad. Por vía rectal: 1-2 veces al día por 10-40 mg, para adultos la dosis máxima diaria es de 40 mg.

Necesidad de tener en cuenta

El uso de Piroxicam causa un mayor riesgo para las personas con problemas cardíacos o de los vasos sanguíneos (p. ej., ataque cardíaco, accidente cerebrovascular) y también está contraindicado para las personas con hemorragia interna (p. ej., úlceras). El riesgo puede ser mayor si usa piroxicam durante mucho tiempo.

Antes de usar Piroxicam (incluso local), los pacientes con rinitis alérgica, asma bronquial, enfermedad obstructiva crónica de las vías respiratorias, pólipos de la mucosa nasal deben consultar a un médico.

Durante la terapia, es necesario controlar el estado funcional del hígado y los riñones, la composición celular de la sangre. Durante la terapia con piroxicam, no debe tomar bebidas alcohólicas. Es necesario evitar que la pomada o el gel entren en contacto con los ojos, las membranas mucosas y las heridas abiertas.

Embarazo y lactancia

Piroxicam está contraindicado para su uso en el tercer trimestre del embarazo.

Piroxicam se excreta en la leche materna. Si es necesario, el uso durante la lactancia debe decidir sobre la interrupción de la lactancia.

Aplicación en la infancia

Contraindicado en niños menores de 14 años.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad, incluida a otros AINE, úlcera péptica de estómago y duodeno, enfermedades hepáticas y renales, insuficiencia cardiovascular, asma bronquial, niños, vejez (mayores de 65 años).

Efectos secundarios

Del sistema nervioso y órganos de los sentidos:

Mareos, dolor de cabeza, irritabilidad, somnolencia o insomnio, debilidad, depresión, alucinaciones, tinnitus, visión borrosa, irritación ocular.

Del lado del sistema cardiovascular y la sangre.(hematopoyesis, hemostasia):

Aumento o disminución de la presión arterial, palpitaciones, anemia, trombopenia, leucopenia, eosinofilia, disminución de la hemoglobina y el hematocrito, hemorragias.

Del tubo digestivo:

Sequedad de boca, estomatitis, irritación gastrointestinal, náuseas, eructos, anorexia, diarrea o estreñimiento, flatulencia, sangrado de las encías, dolor en la región epigástrica, lesiones erosivas y ulcerativas del tracto gastrointestinal y aparición de hemorragias, deterioro de la función hepática (aumento de la actividad de transaminasas hepáticas).

Del sistema genitourinario:

Insuficiencia renal, nefritis intersticial aguda.

Reacciones alérgicas (picazón, enrojecimiento de la piel; edema, incluyendo la cara, manos; síndrome de Stevens-Johnson, síndrome de Lyell, muy raramente - reacciones anafilácticas, broncoespasmo, fotosensibilidad, erupción cutánea), edema (principalmente de las extremidades inferiores en pacientes con insuficiencia función cardíaca), sudoración, aumento de la urea, hiperpotasemia, hipoglucemia o hiperglucemia, aumento o pérdida de peso.

Reacciones locales:

Irritación de la mucosa del recto, tenesmo, dolor y sensación desagradable de pesadez en la región anal (óvulos); cuando se aplica a la piel - irritación, incl. picazón, enrojecimiento, sarpullido, ardor (con uso prolongado).

la interacción de drogas

Piroxicam desplaza a otros fármacos de la asociación con proteínas sanguíneas. Piroxicam reduce la eficacia de los fármacos antihipertensivos. En el contexto de tomar corticosteroides y otros medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, aumenta el riesgo de efectos ulcerogénicos de piroxicam. El riesgo de desarrollar hiperpotasemia aumenta con el uso combinado de piroxicam con medicamentos que contienen potasio y diuréticos ahorradores de potasio. Piroxicam aumenta la concentración de litio y fenitoína en la sangre. Con el uso combinado de piroxicam y anticoagulantes aumenta el riesgo de sangrado. El ácido acetilsalicílico reduce los niveles sanguíneos de piroxicam en un 20%.

Sobredosis

Con una sobredosis de piroxicam, se desarrolla visión borrosa, somnolencia, con dosis muy altas: coma, pérdida del conocimiento. Necesario: lavado gástrico, toma de antiácidos, carbón activado, terapia sintomática.

Los análogos de Piroxicam

Vero-piroxicam
Calmopirol
pirocam
Piroxicam Jenafarm
Piroxicam Stada
Piroxicam-Verte
Piroxicam-Altpharm
Piroxicam-Acri
Piroxicam-ratiopharm
piroxifero
Saniks
Feldoral SEDICO
Felden
Finalgel
Hotemin
Revmador
Remoxicam

En este artículo, puede leer las instrucciones para usar el medicamento. Piroxicam. Se presentan reseñas de visitantes del sitio: consumidores de este medicamento, así como opiniones de médicos especialistas sobre el uso de Piroxicam en su práctica. Una gran solicitud para agregar activamente sus comentarios sobre el medicamento: ¿ayudó o no el medicamento a deshacerse de la enfermedad, qué complicaciones y efectos secundarios se observaron, tal vez no declarados por el fabricante en la anotación? Análogos de Piroxicam en presencia de análogos estructurales existentes. Úselo para el tratamiento de la gota, la artritis y antes de planificar el embarazo y la FIV en adultos, niños, así como durante el embarazo y la lactancia. La composición de la droga.

Piroxicam- Medicamento antiinflamatorio no esteroideo (AINE), pertenece al grupo de los oxicams. Tiene efectos antiinflamatorios, analgésicos y antipiréticos.

El mecanismo de acción está asociado con la inhibición de la enzima COX, que conduce a la inhibición de la síntesis de prostaglandinas a partir del ácido araquidónico.

Suprime la agregación plaquetaria.

Cuando se usa sistémicamente, reduce el dolor.

Composición

Piroxicam + excipientes.

Farmacocinética

Después de la administración oral, el piroxicam se absorbe bien en el tracto gastrointestinal. La unión a proteínas plasmáticas es del 99%. Piroxicam atraviesa la barrera placentaria y se excreta en la leche materna. Se metaboliza en el hígado por hidrólisis y conjugación. El piroxicam se excreta del cuerpo sin cambios (hasta un 5 %) y en forma de metabolitos, que se excretan principalmente por los riñones y en pequeñas cantidades con las heces.

Indicaciones

Para uso sistémico y externo:

síndrome articular (artritis reumatoide, artrosis, espondilitis anquilosante, gota);
dolor en la columna vertebral;
neuralgia;
mialgia;
Inflamación traumática de tejidos blandos y sistema musculoesquelético.

Para uso sistémico:

dismenorrea en pacientes mayores de 12 años;
preparación para la FIV al planificar el embarazo (reducción de la espasticidad antes de la transferencia de embriones);
enfermedades infecciosas e inflamatorias agudas del tracto respiratorio superior.

Formas de liberación

Cápsulas de 10 mg y 20 mg.

Comprimidos de 10 mg y 20 mg.

Gel de uso externo al 0,5% y al 1% (a veces erróneamente llamado pomada o crema).

Instrucciones de uso y régimen de dosificación.

cápsulas y tabletas

Para administración oral, la dosis es de 10-30 mg 1 vez al día. Rectalmente - 20-40 mg 1-2 veces al día. En la gota aguda, la dosis inicial es de 40 mg 1 vez al día durante los primeros 2 días, luego 40 mg 1 vez al día o 20 mg 2 veces al día durante 4 a 6 días.

En condiciones agudas o exacerbación de un proceso crónico, se puede administrar por vía intramuscular a una dosis de 20-40 mg 1 vez por día. Tras detener el proceso agudo, se cambia a terapia de mantenimiento con formas orales.

Gel

Aplicado externamente 3-4 veces al día.

Efecto secundario

náusea;
pérdida de apetito;
estomatitis;
dolor epigástrico;
diarrea o estreñimiento;
flatulencia;
sangrado de las encías (debido a la inhibición de la agregación plaquetaria);
lesiones erosivas y ulcerativas del tracto gastrointestinal con posible sangrado y perforación;
aumento transitorio de la actividad de las transaminasas hepáticas;
ictericia o necrosis del hígado con desenlace fatal;
anemia (con menos frecuencia anemia aplásica o anemia hemolítica), trombocitopenia, leucopenia, eosinofilia;
mareo;
dolor de cabeza;
somnolencia;
trastornos del sueño;
depresión;
nerviosismo;
alucinaciones;
cambios de humor;
debilidad;
trastornos de sensibilidad;
hinchazón de los ojos;
discapacidad visual;
signos de irritación ocular;
cambios en el peso corporal;
uremia junto con hiperpotasemia;
insuficiencia renal aguda (con signos de vasculitis hemorrágica);
nefritis intersticial aguda;
enrojecimiento;
erupción;
hinchazón alérgica de la piel de la cara y las manos;
síndrome de Stevens-Johnson;
síndrome de Lyell;
reacciones anafilácticas;
broncoespasmo;
angioedema;
vasculitis;
enfermedad del suero;
fotosensibilidad;
onicólisis;
alopecia;
hemorragia nasal;
irritación de la mucosa rectal;
tenesmo;
eritema y picor en el sitio de aplicación.

Contraindicaciones

lesiones erosivas y ulcerativas del tracto gastrointestinal en la fase aguda;
indicaciones de antecedentes de asma bronquial en relación con el uso de AINE;
violaciones del metabolismo de la porfirina;
violaciones graves del hígado y los riñones;
el embarazo;
período de lactancia;
la edad de los niños hasta 14 años;
proctitis (para uso rectal);
hipersensibilidad al piroxicam.

Uso durante el embarazo y la lactancia

Piroxicam está contraindicado para su uso en el tercer trimestre del embarazo.

Si es necesario, el uso en el primer y segundo trimestre del embarazo debe correlacionar el beneficio esperado para la madre y el riesgo potencial para el feto, debido a la falta de datos clínicos confiables que confirmen la seguridad de piroxicam durante este período. Bajo la influencia de los AINE, es posible el cierre prematuro del conducto arterioso en el feto.

Piroxicam se excreta en la leche materna. Si es necesario, el uso durante la lactancia debe decidir sobre la interrupción de la lactancia.

Uso en niños

Contraindicado en niños menores de 14 años.

instrucciones especiales

En el proceso de tratamiento, es necesario controlar el estado funcional del hígado y la imagen de la sangre periférica.

No aplicar externamente si se viola la integridad de la piel. Evitar el contacto con los ojos o las membranas mucosas.

la interacción de drogas

Con el uso simultáneo de piroxicam, puede debilitar el efecto de los diuréticos y los medicamentos antihipertensivos.

Con el uso simultáneo de diuréticos ahorradores de potasio y preparaciones de potasio, es posible la hiperpotasemia.

Con el uso simultáneo con AINE, glucocorticosteroides (GCS), aumenta el riesgo de sangrado del tracto gastrointestinal.

Con el uso simultáneo de sales de litio, es posible un aumento en el contenido de litio en el plasma sanguíneo.

Cuando se usa piroxicam 24 horas antes o después de tomar metotrexato, aumenta su concentración en el plasma sanguíneo y aumenta la toxicidad.

Con el uso simultáneo con fenitoína, es posible un aumento en la concentración de fenitoína en el plasma sanguíneo; con fenobarbital: es posible una disminución en la concentración de piroxicam en el plasma sanguíneo; con cimetidina, probenecid, sulfinpirazona: es posible aumentar la concentración de piroxicam en el plasma sanguíneo.

Análogos de la droga Piroxicam.

Análogos estructurales para la sustancia activa:

Vero Piroxicam;
calmopirol;
pirocam;
Piroxicam Stada;
Piroxicam Acri;
piroxicam verde;
piroxicam ratiopharm;
piroxifero;
Revmador;
remoxicam;
saniks;
Feldoral;
Felden;
gel final;
Hotemin.

En ausencia de análogos del medicamento para el principio activo, puede seguir los enlaces a continuación a las enfermedades con las que ayuda el medicamento correspondiente y ver los análogos disponibles para el efecto terapéutico.

Piroxicam: instrucciones de uso y revisiones.

Nombre latino: Piroxicam

Código ATX: M02AA07

Substancia activa: piroxicam (piroxicam)

Productor: OZON, LLC (Rusia), Obolenskoe - una empresa farmacéutica, CJSC (Rusia), Sopharma, JSC (Bulgaria), VERTEKS, JSC (Rusia), Producción de medicamentos (Rusia), Lekhim-Kharkov, JSC (Ucrania), Khimfarmzavod Krasnaya estrella (Ucrania)

Descripción y actualización de fotos: 09.09.2019

El piroxicam es un fármaco antiinflamatorio no esteroideo (AINE) que tiene efectos analgésicos, antipiréticos y antiinflamatorios.

Forma de liberación y composición.

Comprimidos recubiertos con película (20 piezas en blisters, 1 paquete en una caja de cartón);
Cápsulas: No. 3, gelatina dura; dosis 0,01 g - cuerpo blanco y tapa azul, dosis 0,02 g - cuerpo crema y tapa naranja; el contenido de la cápsula es un polvo de color blanco cremoso a blanco, se permite la formación de una forma cilíndrica, que se desintegra fácilmente al tocarlo (10 unidades en blísteres de PVC/lámina de aluminio, 2 blísteres en una caja de cartón);
Supositorios rectales: en forma de bala, de color amarillo verdoso, se permite el veteado (5 piezas en una ampolla, 2 ampollas en una caja de cartón);
Gel para uso externo 0,5% y 1%: transparente, de amarillo verdoso a amarillo claro, con olor a etanol, se permiten burbujas de aire y opalescencia (30, 50 o 100 g en tubos de aluminio, 1 tubo en caja de cartón).

Cada paquete también contiene instrucciones para usar Piroxicam.

Composición de 1 tableta:

Componentes auxiliares: fosfato de calcio dibásico, estearato de magnesio, laurilsulfato de sodio, almidón, hidroxipropilcelulosa.

Composición de 1 cápsula:

Ingrediente activo: piroxicam - 0,01 o 0,02 g;
Componentes auxiliares: almidón de trigo, celulosa microcristalina, glicina, talco, dióxido de silicio coloidal, estearato de magnesio;
Cubierta de la cápsula: dióxido de titanio, gelatina, índigo carmín Fd&C Blue 2 (dosis 0,01 g), óxido de hierro amarillo y amarillo ocaso (dosis 0,02 g).

Composición de 1 supositorio:

Ingrediente activo: piroxicam - 0,02 g;
Componentes auxiliares: óxido de polietileno 400, óxido de polietileno 1500.

Composición de 1 g de gel:

Ingrediente activo: piroxicam - 0,005 o 0,01 g;
Componentes auxiliares: propilenglicol, trietanolamina (trolamina), alcohol etílico al 95% (etanol al 95%), carbómero, parahidroxibenzoato de metilo (nipagina, metilparabeno), agua purificada - hasta 1 g.

Propiedades farmacológicas

Farmacodinámica

El piroxicam es un fármaco antiinflamatorio no esteroideo del grupo de las oxicam. Tiene efectos analgésicos, antiinflamatorios y antipiréticos.

El mecanismo de acción de piroxicam se basa en la inhibición de la síntesis de prostaglandinas debido a la inhibición de la actividad de la ciclooxigenasa.

Gracias al uso de la droga, el síndrome de dolor se debilita. Piroxicam detiene o debilita la gravedad del proceso inflamatorio y el dolor en las articulaciones en reposo y durante el movimiento, ayuda a reducir la rigidez matutina y la hinchazón de las articulaciones y aumenta el rango de movimiento.

El efecto analgésico se desarrolla dentro de los 30 minutos posteriores a la ingesta de Piroxicam. Las propiedades antiinflamatorias aparecen al final de la primera semana de terapia. La duración de la acción después de una sola dosis oral es de 24 horas.

Farmacocinética

Tabletas y cápsulas

Piroxicam después de la administración oral se absorbe bien en el tracto gastrointestinal. La Cmax (concentración máxima de la sustancia) en plasma se alcanza en 3-5 horas. La C max después de una dosis única de piracetam a una dosis de 20 mg es de 1,5 a 2 μg / ml, con la administración regular de la misma dosis: 3 a 8 μg / ml. En el caso de tomar Piroxicam con alimentos, la tasa de absorción se ralentiza, pero sin afectar la cantidad de absorción. Biodisponibilidad: alrededor del 100%. La concentración de equilibrio se alcanza en 7-12 días.

Se une a las proteínas plasmáticas al nivel del 98%. V d (volumen de distribución) está en el rango de 0,12 a 0,14 l/kg. Penetra en el líquido sinovial en un 40-50%, se excreta en la leche materna del 1 al 3%.

El metabolismo ocurre en el hígado por conjugación e hidrólisis para formar metabolitos inactivos.

La excreción se lleva a cabo en forma de conjugados principalmente con la orina (2/3 de la dosis ingerida) y en una pequeña cantidad con las heces. Alrededor del 5% se excreta sin cambios. T 1/2 (vida media) - de 36 a 45 horas. T 1/2 en pacientes con enfermedad hepática puede prolongarse.

ovulos rectales

El piroxicam se absorbe bien en el intestino. La Cmax en el plasma sanguíneo se alcanza dentro de las 3 a 5 horas posteriores a la aplicación.

T 1/2 tiene una variabilidad individual significativa dentro de las 30-86 horas (promedio - 50 horas). Alrededor del 5% de la sustancia se excreta sin cambios.

La concentración plasmática estable se logra dentro de los 7 a 12 días, la concentración máxima efectiva, dentro de los 14 días posteriores al inicio de la terapia.

Gel para uso externo

Piroxicam, cuando se aplica externamente, penetra a través de la superficie de la piel hacia los tejidos subyacentes de las articulaciones y los músculos.

Tras la aplicación del gel, el equilibrio entre las concentraciones de la sustancia en la piel y los músculos (o líquido sinovial) se consigue en pocas horas. Cuando se aplica durante 14 días a una dosis diaria del gel, que equivale a 20 mg de piroxicam por vía oral, la concentración plasmática del principio activo en sangre aumenta lentamente y alcanza los 200 ng/mg al cuarto día. La concentración plasmática de equilibrio de piroxicam en sangre es de 300-400 ng/ml. Esto es aproximadamente el 5% de la concentración que se alcanza cuando las preparaciones de piroxicam se administran por vía oral en las formas de dosificación correspondientes.

T 1/2 del plasma sanguíneo - 79 horas.

Indicaciones para el uso

Piroxicam está indicado para el tratamiento sintomático de enfermedades del sistema musculoesquelético: osteoartritis, artritis reumatoide, espondilitis, gota, ciática, tendovaginitis, bursitis, neuralgia, mialgia, espondilitis anquilosante (enfermedad de Bechterew), dolor en la columna vertebral, inflamación de los tejidos blandos, dolor postraumático y para reducir el síndrome de dolor en la dismenorrea primaria. El medicamento reduce la inflamación y el dolor, pero no afecta el curso de la enfermedad.

El gel de piroxicam se usa para aliviar el dolor en lesiones deportivas (contusiones, esguinces, dislocaciones, daños en músculos y ligamentos), espondilitis anquilosante, artrosis, artritis reumatoide, artritis juvenil crónica, tendinitis, tendovaginitis, síndrome hombro-hombro.

Contraindicaciones

Cápsulas

Absoluto:

Hemorragia gastrointestinal activa, cambios erosivos y ulcerosos en la membrana mucosa del estómago o duodeno, hemorragia cerebrovascular u otra;
hemofilia y otros trastornos hemorrágicos;
enfermedad inflamatoria intestinal (enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa) en la fase aguda;
Insuficiencia cardíaca descompensada;
Insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina inferior a 30 ml/min), enfermedad renal progresiva, hiperpotasemia confirmada;
insuficiencia hepática o cualquier enfermedad hepática activa;
El período posterior al injerto de derivación de la arteria coronaria;
Edad hasta 15 años;

Enfermedades de las arterias periféricas;
Enfermedad cerebrovascular, cardiopatía isquémica, insuficiencia cardíaca congestiva;
Diabetes;
Insuficiencia renal con aclaramiento de creatinina de 30 a 60 ml/min;
Hiperlipidemia/dislipidemia;
La presencia de Helicobacter pylori;
Hipertensión arterial;
Asma bronquial;
porfiria hepática;
Período postoperatorio;
Deshidración;
uso frecuente de alcohol;
De fumar;
Datos anamnésticos sobre el desarrollo de lesiones ulcerativas del tracto gastrointestinal;
Uso prolongado de AINE;
Enfermedades somáticas graves;
Uso simultáneo con anticoagulantes, antiagregantes, glucocorticosteroides orales, inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina;
Edad mayor de 65 años.

Tabletas y supositorios

Antecedentes agravados de úlcera gastrointestinal, sangrado o perforación;
úlcera péptica activa, enfermedad gastrointestinal inflamatoria o sangrado gastrointestinal;
Una historia cargada de trastornos gastrointestinales que llevaron a sangrado, por ejemplo, enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa, diverticulitis, cáncer del tracto gastrointestinal;
Uso combinado con otros AINE, incluidos los inhibidores selectivos de la COX-2 y el ácido acetilsalicílico en dosis analgésicas;
Antecedentes de reacciones alérgicas graves de cualquier tipo, especialmente reacciones cutáneas como eritema multiforme, necrólisis epidérmica tóxica, síndrome de Stevens-Johnson;
Insuficiencia renal/hepática grave;
insuficiencia cardíaca grave;
Uso simultáneo con anticoagulantes;
Antecedentes cargados de manifestaciones de asma bronquial, rinitis, urticaria, pólipos nasales o edema de Quincke con el uso de ácido acetilsalicílico y otros AINE;
Diátesis hemorrágica, cambios en el cuadro sanguíneo de etiología poco clara (incluyendo anamnesis agravada);
Edad hasta 18 años;
Embarazo y lactancia;
Intolerancia individual a los componentes de Piroxicam (en forma de reacciones cutáneas a corto plazo), otros AINE y medicamentos antirreumáticos.

Los pacientes de edad avanzada (mayores de 65 años), especialmente en presencia de insuficiencia hepática, renal o cardíaca, Piroxicam se prescribe con precaución.

Gel para uso externo

Absoluto:

Combinación completa o parcial de asma bronquial, poliposis recurrente de la membrana mucosa de los paranasales o senos paranasales e intolerancia al ácido acetilsalicílico y otros AINE (actualmente y en la historia);
Violaciones de la integridad de la piel en el sitio de la aplicación prevista;
Insuficiencia renal grave con aclaramiento de creatinina inferior a 30 ml/min;
Edad hasta 14 años;
III trimestre de embarazo y lactancia;
Intolerancia individual a los componentes de la droga, así como a otros AINE.

Familiar (Piroxicam se prescribe bajo supervisión médica):

Exacerbación de porfiria hepática;
Exacerbación de enfermedades erosivas y ulcerativas del tracto gastrointestinal, incluyendo úlcera péptica del estómago y duodeno, enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa;
Insuficiencia hepática grave o enfermedad hepática activa;
Hiperpotasemia confirmada;
enfermedad renal progresiva;
Insuficiencia cardíaca crónica;
Asma bronquial;
Condición después de un injerto de derivación de arteria coronaria;
Uso combinado con otros AINE;
Violación de la coagulación sanguínea, incluida la hemofilia, tendencia al sangrado, prolongación del tiempo de sangrado, diátesis hemorrágica;
edad avanzada;
I-II trimestres del embarazo.

Piroxicam, instrucciones de uso: método y dosificación.

El piroxicam no es un fármaco de primera elección debido a su perfil de seguridad, por lo que la prescripción inicial del fármaco debe ser realizada por un médico con experiencia en la evaluación diagnóstica y tratamiento de enfermedades reumáticas inflamatorias o degenerativas.

Con el uso simultáneo de varias formas de Piroxicam (tabletas, cápsulas, gel, supositorios) u otros medicamentos a base de piroxicam, su dosis total no debe exceder los 0,04 g por día.

Tabletas y cápsulas

Las cápsulas y tabletas de Piroxicam son para uso oral y deben tomarse con las comidas.

La duración del curso de la terapia y la dosis del medicamento la determina el médico tratante.

Enfermedades del aparato locomotor y/o de las articulaciones (artrosis, artritis reumatoide, espondilitis): 0,01-0,02 g al día una vez o en 2 tomas; si es necesario, la dosis diaria puede aumentarse temporalmente a 0,03 g (una vez o en varias tomas) o reducirse a 0,01 g;
Enfermedades agudas del sistema musculoesquelético: los primeros 2 días - 0,04 g por día (una vez o en varias dosis), luego durante 1-2 semanas - 0,02 g por día;
Ataque agudo de gota: 0,04 g por día durante 3-5 días;
Dismenorrea (con la aparición de los primeros síntomas): los primeros 2 días - 0,04 g por día (una vez o en varias dosis), en los próximos 1-3 días - 0,02 g por día para 1 dosis;
Dolor postraumático: dosis inicial - 0,02 g 1 vez por día; se permite, si es necesario, aumentar la dosis en los primeros 2 días a 0,04 g (una o en varias tomas).

Para adultos, la dosis diaria máxima de Piroxicam es de 0,04 g.

ovulos rectales

Los óvulos de piroxicam se usan por vía rectal después de un enema de limpieza; antes de la administración, se recomienda humedecer el ovulo con agua.

El efecto del uso y tolerabilidad de Piroxicam debe evaluarse cada 2 semanas. Cuando se necesita una terapia prolongada, esta evaluación debe realizarse con mayor frecuencia. Se ha demostrado que el uso de piroxicam aumenta el riesgo de complicaciones gastrointestinales, por lo que se debe sopesar cuidadosamente la terapia combinada con agentes gastroprotectores (misoprostol o inhibidores de la bomba de protones), especialmente en pacientes de edad avanzada.

Antes de usar el supositorio, se requiere arrancar 1 pieza del blister. en el empaque primario a lo largo de la línea de perforación, luego tire de los bordes de la película en diferentes direcciones y, rasgándolo, libere el ovulo del empaque primario.

Gel para uso externo

Piroxicam gel está destinado para uso externo.

Se aplica una columna de gel de 5-10 mm de largo sobre la piel sobre el área dolorida 3-4 veces al día y se frota suavemente.

La duración de la terapia, dependiendo de la gravedad de los síntomas, promedia:

Tendinitis, tendovaginitis y síndrome hombro-hombro - 2 semanas;
Lesiones deportivas - 1-2 semanas.

La duración máxima de la terapia es de 2 semanas.

Efectos secundarios

Tabletas, cápsulas, supositorios

Órganos digestivos: náuseas, vómitos, eructos, boca seca, estomatitis, dolor en la región epigástrica, pérdida de apetito, diarrea o estreñimiento, flatulencia, lesiones erosivas y ulcerativas (hasta perforación) y/o sangrado (en casos excepcionales hasta anemia ) del tracto digestivo, aumento de la actividad de las enzimas hepáticas, insuficiencia hepática, aumento de la concentración de nitrógeno en plasma;
Sistema urinario: insuficiencia renal, nefritis intersticial, síndrome nefrótico, nefrosis, proteinuria, eritrocituria, hiperpotasemia, necrosis papilar, glomerulonefritis, aumento de las concentraciones plasmáticas de creatinina y urea;
Sistema nervioso central: somnolencia, dolor de cabeza, mareos, tinnitus; con menos frecuencia: insomnio, depresión, irritabilidad, parestesia, letargo, alucinaciones, labilidad emocional;
Sistema hematopoyético y sistema de hemostasia: leucopenia, eosinofilia, anemia (incluso aplásica y hemolítica), disminución del hematocrito; raramente - hemorragias, trombocitopenia, enfermedad de Schonlein-Genoch (púrpura trombocitopénica);
Sistema cardiovascular: hipertensión o hipotensión, síntomas de insuficiencia cardíaca; raramente - dificultad para respirar, palpitaciones;
Reacciones alérgicas: erupciones cutáneas, dermatitis con descamación de la capa córnea, prurito, eritema multiforme exudativo, eritema exudativo maligno (síndrome de Stevens-Johnson), necrólisis epidérmica tóxica (síndrome de Lyell), shock anafiláctico, broncoespasmo, vasculitis, fotosensibilidad, enfermedad del suero, probable angioedema;
Otras reacciones: hiper e hipoglucemia, visión borrosa, hinchazón de pies y piernas, hiperhidrosis, aumento o disminución de peso.

Los efectos secundarios más comunes son del sistema digestivo; con un aumento en la dosis diaria de piroxicam, aumenta la probabilidad de estas reacciones.

Los síntomas de una sobredosis con formas orales de la droga son: náuseas, vómitos, dolor abdominal, visión borrosa, somnolencia; en caso de tomar dosis muy grandes: desmayos, coma. La terapia de la condición es sintomática, se requiere lavar el estómago con carbón activado, los antiácidos se usan para retardar la absorción. Con un grado severo de envenenamiento, el paciente es hospitalizado. No hay un antídoto especifico.

Gel para uso externo

Reacciones locales (en la zona de aplicación del gel): enrojecimiento, inflamación, picor, descamación, dermatitis de contacto, fotosensibilidad, eccema;
Reacciones sistémicas (debido a la baja concentración en la circulación sistémica de piroxicam): muy raramente - dolor abdominal, náuseas, dispepsia, gastritis; a veces - dificultad para respirar; informes aislados - eritema exudativo maligno (síndrome de Stevens-Johnson) y necrólisis epidérmica tóxica (síndrome de Lyell);
Reacciones de hipersensibilidad: rinitis, broncoespasmo, urticaria, angioedema.

Con el desarrollo de cualquier efecto secundario (incluidos los locales), se debe suspender el uso de Piroxicam.

La sobredosis con uso externo del gel es prácticamente imposible debido a la baja absorción sistémica de piroxicam.

Como resultado de la ingestión accidental del gel, se pueden observar náuseas, vómitos, ardor en la boca, salivación, reacciones adversas sistémicas (dificultad para respirar, dolor epigástrico, dolor de cabeza), nefritis intersticial con alteración de la función renal y síndrome nefrótico. Se requiere realizar un lavado gástrico y oral, si es necesario, para realizar la terapia sintomática. La hemodiálisis en este caso es ineficaz.

Sobredosis

Principales síntomas: visión borrosa, somnolencia, vómitos, náuseas, dolor epigástrico, sangrado en el tracto gastrointestinal; raramente - insuficiencia renal aguda, coma, depresión respiratoria, hipertensión arterial; cuando se usan grandes dosis - pérdida de conciencia.

Terapia: lavado gástrico con carbón activado, se prescriben antiácidos para ralentizar la absorción. En caso de intoxicación grave, está indicada la hospitalización.

Se realiza tratamiento sintomático. No hay un antídoto especifico.

instrucciones especiales

El medicamento se usa solo según las indicaciones de un médico en el curso más corto posible a la dosis efectiva más baja para prevenir efectos secundarios no deseados. El uso prolongado de piroxicam a una dosis diaria de más de 0,03 g aumenta el riesgo de reacciones adversas, principalmente del tracto gastrointestinal.

El uso de varios AINE al mismo tiempo aumenta el riesgo de efectos secundarios, pero no mejora el efecto terapéutico.

Es necesario controlar la función del hígado y los riñones, así como la composición celular de la sangre, en pacientes con función alterada del tracto gastrointestinal, después de intervenciones quirúrgicas extensas, con asma bronquial, así como con antecedentes de bronconeumonía crónica. -Enfermedades obstructivas, en la vejez.

La úlcera péptica o el sangrado del tracto gastrointestinal requieren la interrupción del tratamiento; cuando el uso de piroxicam es absolutamente necesario, la terapia se continúa bajo supervisión médica.

En caso de discapacidad visual, se debe consultar a un especialista.

Dado que piroxicam afecta el tono del miometrio en las mujeres, es posible reducir el efecto anticonceptivo del dispositivo intrauterino.

Los pacientes con asma bronquial, rinitis alérgica, poliposis recurrente de la nariz y los senos paranasales, enfermedad pulmonar obstructiva crónica o infecciones pulmonares crónicas suelen ser más sensibles a los AINE. Pueden volverse más frecuentes ataques de asma bronquial, urticaria observada, edema de Quincke.

Se requiere excluir el uso de alcohol durante la terapia con piroxicam.

El gel se aplica solo sobre la piel intacta, evitando el contacto con las superficies abiertas de la herida, las membranas mucosas y los ojos. Es imposible aplicar un vendaje oclusivo en el área tratada con el gel.

Influencia en la capacidad de conducir vehículos y mecanismos complejos.

Debe abstenerse de actividades que requieran reacciones psicomotoras rápidas y una mayor concentración.

Uso durante el embarazo y la lactancia

Piroxicam en forma de cápsulas, tabletas y supositorios no se prescribe durante el embarazo / lactancia.

Aplicación de geles:

III trimestre del embarazo y período de lactancia: la terapia está contraindicada;
I-II trimestres de embarazo: Piroxicam puede usarse después de evaluar la relación entre el beneficio esperado y el posible riesgo.

Aplicación en la infancia

Contraindicación:

Cápsulas: hasta 15 años;
Tabletas y ovulos: hasta 18 años;
Gel para uso externo: hasta 14 años.

Para insuficiencia renal

Cápsulas

Insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina inferior a 30 ml/min), enfermedad renal progresiva, hiperpotasemia confirmada: el tratamiento está contraindicado;
Insuficiencia renal con aclaramiento de creatinina de 30 a 60 ml/min: Piroxicam debe usarse con precaución.

Tabletas y supositorios

En insuficiencia renal grave, está contraindicado el uso de ovulos y comprimidos de Piroxicam.

Gel para uso externo

Insuficiencia renal grave con aclaramiento de creatinina inferior a 30 ml/min: el tratamiento está contraindicado;
Enfermedad renal progresiva: Piroxicam debe usarse con precaución.

Para la función hepática alterada

Cápsulas

Insuficiencia hepática o cualquier enfermedad hepática activa: la terapia está contraindicada;
Porfiria hepática: Piroxicam debe usarse con precaución.

Tabletas y supositorios

En insuficiencia hepática severa, el uso de Piroxicam está contraindicado.

Gel para uso externo

Con la exacerbación de la porfiria hepática, insuficiencia hepática grave o enfermedad hepática en la etapa activa, el medicamento se prescribe bajo supervisión médica.

Uso en ancianos

Pacientes de edad avanzada Piroxicam se prescribe con precaución.

la interacción de drogas

Tabletas, cápsulas, supositorios

Glucocorticosteroides y / o AINE: aumenta el riesgo de efectos secundarios del tracto gastrointestinal (incluido el sangrado);
Fenobarbital: reduce el nivel de concentración de piroxicam en el suero sanguíneo;
Cimetidina, probenecid y sulfinpirazona: pueden aumentar el nivel de concentración de piroxicam en el suero sanguíneo, como resultado de lo cual pueden aumentar sus efectos secundarios;
Fenitoína y / o litio, así como diuréticos ahorradores de potasio y donantes de K +: es posible un aumento en los niveles plasmáticos de litio, fenitoína y potasio;
Diuréticos y sustancias / medicamentos antihipertensivos: piroxicam debilita su efecto;
Anticoagulantes: se requiere control de la coagulación de la sangre;
Ácido acetilsalicílico: el nivel de concentración de piroxicam en el suero sanguíneo disminuye, aumenta la probabilidad de formación de lesiones erosivas y ulcerativas del tracto gastrointestinal;
Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (fluoxetina, citalopram, sertralina, paroxetina): aumentan la probabilidad de lesiones erosivas y ulcerativas del tracto gastrointestinal;
Metotrexato: es posible aumentar su concentración y aumentar el efecto tóxico.

Gel para uso externo

No se observó una interacción clínicamente significativa de piroxicam en forma de gel con otras sustancias/preparados medicinales, pero no se excluye la posibilidad de mejorar los efectos de los agentes fotosensibilizantes.

análogos

Los análogos de Piroxicam son: Aroxicam, Xefocam, Oxyten, Movalis, Piroxicam, Meloxicam Sopharma, Fedin-20, Finalgel, Aspicam, Lorakam, Melox.

Términos y condiciones de almacenamiento

Conservar en un lugar oscuro y seco, fuera del alcance de los niños, a temperaturas de hasta 25 °C.

Consumir preferentemente antes del:

Tabletas, cápsulas - 3 años;
Gel, supositorios - 2 años.