Un varicocele es un agrandamiento de las venas que pasan a través del plexo pampiniforme en el cordón espermático. En este caso, el epidídimo no resulta dañado. El varicocele es una de las enfermedades más famosas entre los hombres. Se detecta en casi el 15 por ciento de toda la población masculina. Vale la pena señalar que entre todos los hombres infértiles, este diagnóstico se diagnostica en casi el 40%. Si examinamos a hombres con infertilidad secundaria, el varicocele se encuentra en el 80% de los pacientes.
Al planificar un hijo, se recomienda a ambos socios que se sometan a un examen preliminar para identificar enfermedades existentes que puedan afectar la fertilización del óvulo y la concepción del niño.
La mayoría de las veces, la enfermedad ocurre en adolescentes durante la pubertad y es provocada por un mayor crecimiento durante este período; En los hombres mayores, la enfermedad generalmente se detecta durante el examen, cuando comienzan a buscar las razones por las que no pueden ser padres.
Causas de infertilidad con varicocele.
Como resultado de la enfermedad, un hombre desarrolla infertilidad. ¿Por qué pasó esto? Hablaremos de esto a continuación.
La sangre en el escroto fluye de abajo hacia arriba a través de las venas desde el testículo y los tejidos que se encuentran a su alrededor hasta el corazón. Las venas sanas tienen un sistema de válvulas que impiden que la sangre regrese a través de ellas. Cuando las venas se agrandan, las válvulas fallan y dejan de funcionar. El resultado de esto son “movimientos pendulares” de la sangre a través del vaso. Como resultado de todo lo anterior, se altera el suministro de sangre al testículo. Con el tiempo, la red venosa que lo rodea aumenta. Cuando la enfermedad no se trata durante mucho tiempo, el testículo parece hundirse en una capa de vasos venosos. Este “colchón” de sangre alrededor del testículo impide que se enfríe.
Para que el cuerpo de un hombre produzca espermatozoides, se requiere una temperatura baja (entre 32,5 y 34,5 grados Celsius). Debido a la falta de enfriamiento del testículo, la producción de esperma simplemente se interrumpe.
IMPORTANTE! El tejido testicular tiene su propia peculiaridad: con el varicocele, puede ocurrir allí un proceso inflamatorio aséptico autoinmune, que tiene un efecto depresor sobre la espermatogénesis. Por este motivo, el varicocele es una de las principales causas de infertilidad masculina.
Etapas de la enfermedad
Muy a menudo, el desarrollo de la enfermedad se asocia con la imperfección de las válvulas de la vena que pasa a través del testículo o con la ausencia de estas válvulas desde el nacimiento. La enfermedad se clasifica según el nivel de agrandamiento de la vena testicular, así como del cordón espermático. En la práctica generalmente aceptada, se distinguen 4 etapas del varicocele:
- Etapa 0- Las venas que pasan por el testículo no se pueden palpar con la mano. La presencia de venas varicosas se puede detectar exclusivamente mediante instrumentos (Dopplerografía, ecografía);
- Nivel 1- la presencia de venas dilatadas se puede sentir sólo cuando el paciente está de pie; si está acostado, no se detecta el varicocele;
- Etapa 2- la presencia de venas dilatadas se puede sentir independientemente de la posición del paciente;
- Etapa 3- la presencia de vasos dilatados en el cordón espermático y el testículo es visible durante un examen de rutina.
¿Cómo afecta el varicocele a la concepción? Los vasos venosos agrandados ubicados alrededor del testículo interfieren con la termorregulación natural del escroto. En este caso, el testículo ya no se enfría y, como resultado, se altera la espermatogénesis. Es por esto que la infertilidad con varicocele es muy común.
La enfermedad puede afectar tanto a los componentes cuantitativos como cualitativos de los espermatozoides: la viabilidad y maniobrabilidad de los espermatozoides. Esto se revela al realizar un análisis: un espermograma.
Tratamiento del varicocele
El tratamiento de la infertilidad en hombres provocada por la presencia de varicocele debe comenzar por eliminar la causa. Como regla general, para el tratamiento se utiliza tratamiento quirúrgico.
Según las estadísticas, una vez eliminada la enfermedad, la espermatogénesis del paciente a menudo se normaliza y la calidad del esperma mejora significativamente.
¿Qué pasa si no se trata el varicocele? Si el paciente se niega a someterse al tratamiento, el médico debe advertirle que pueden ocurrir una serie de procesos negativos, incluidos los irreversibles: atrofia testicular, disminución de la calidad del esperma, infertilidad, hidrocele testicular.
Métodos quirúrgicos
Al igual que con el tratamiento de las venas varicosas, la situación se puede corregir mediante una intervención quirúrgica oportuna.
ATENCIÓN! La patología no representa una amenaza para la vida y la salud del hombre. Por este motivo, la cirugía no es necesaria en pacientes adultos. Si la enfermedad no causa molestias, el paciente no tiene sensaciones dolorosas, generalmente el médico elige tácticas de seguimiento del curso de la enfermedad en lugar de una intervención quirúrgica.
La intervención para eliminar el varicocele es obligatoria en los siguientes casos:
- defecto estético;
- dolor severo;
- interrupción del crecimiento testicular en la adolescencia (durante la pubertad);
- infertilidad masculina, que fue causada por una disminución en las características cualitativas y cuantitativas de los espermatozoides, así como su motilidad.
Los expertos coinciden en que el varicocele en niños en adolescencia/adolescencia debe tratarse quirúrgicamente. Gracias a ello, en el futuro será posible evitar la infertilidad masculina, ya que el estancamiento de la sangre provoca cambios en el epitelio espermatogénico, que son irreversibles y serán imposibles de corregir en el futuro.
Hoy en día, se utilizan varias opciones de tratamiento quirúrgico para el varicocele:
- Laparoscopia.
- Operación Mármara.
- Endoscopia.
- Intervención microquirúrgica.
- La operación de Ivanissevich.
El médico selecciona el método óptimo de intervención quirúrgica para el paciente de forma individual. Al elegir un método se tienen en cuenta varios factores y uno de los principales es la etapa de la enfermedad.
Recuperación después de la cirugía
La duración del período de recuperación después de la cirugía depende directamente del tipo de intervención quirúrgica que se utilizó. Siempre después de la cirugía, se coloca al paciente sobre la herida con una bolsa de hielo (durante 2 horas aproximadamente) para minimizar un posible sangrado o hinchazón.
Además, el paciente recibe un cierto tipo de vendaje: un suspensor. Gracias a ello, los tejidos escrotales se encuentran en una posición estática y no tensa.
REFERENCIA! Después de dicho tratamiento, el paciente no suele sentir ninguna molestia. Por tanto, se permite la actividad sexual sistemática 30 días después de la operación. En este caso, el sexo puede considerarse una prevención del estancamiento de la sangre en la pelvis.
Los puntos después de la cirugía generalmente se retiran después de 7 días. Se aconseja al paciente que se abstenga de levantar objetos pesados y de realizar actividad física durante 1 mes después de la intervención.
Si se utilizaron métodos endovasculares o endoscópicos para el tratamiento, se permite la actividad física antes.
¿Es posible concebir después de la cirugía?
Investigadores holandeses analizaron si aumentan las posibilidades de concebir un hijo después de someterse a una cirugía de varicocele.
En el experimento participaron unos 900 hombres que no podían concebir un hijo. Los sujetos tuvieron que someterse a 10 experimentos controlados diferentes. Sin embargo, no se identificó la verdadera causa de la infertilidad. La mayoría de los hombres tenían esperma de calidad reducida.
Como resultado de este estudio se obtuvieron los siguientes resultados:
- El 32% de las mujeres pudieron quedar embarazadas tan pronto como se restableció el espermograma de su pareja después del tratamiento del varicocele;
- El 16% de las mujeres lograron quedar embarazadas en 12 meses, mientras que su pareja no trató el varicocele.
Así, podemos concluir que si el varicocele se trata quirúrgicamente, no siempre se cura la infertilidad del paciente. ¿Es posible tener hijos con varicocele? Sí tu puedes. La probabilidad de que ocurra en una pareja infértil (si el hombre es infértil) aumenta 2 veces después de que se ha tratado el varicocele.
Cabe señalar que los datos presentados son valores promedio y fueron obtenidos en diversos estudios.
Acciones preventivas
Las peculiaridades de la enfermedad son tales que hoy en día no existen formas de prevenirla. Por eso conviene evitar circunstancias que puedan provocar un estancamiento de la sangre en los órganos pélvicos. A continuación se detallan los fenómenos en los que esto ocurre en los vasos del cordón espermático:
- evacuaciones intestinales irregulares, así como estreñimiento;
- abuso de bebidas alcohólicas;
- actividad física prolongada;
- vida sexual irregular.
En las etapas iniciales, la enfermedad no se manifiesta clínicamente. Puede descubrirse accidentalmente mediante palpación por su cuenta o durante un examen médico.
Para que la enfermedad se detecte en la etapa inicial, se recomienda que un urólogo examine a los hombres jóvenes mayores de 18 años.
IMPORTANTE! Si los síntomas clínicos de la enfermedad no se identifican antes de los 20 años, el varicocele no se detectará como enfermedad primaria en el futuro.
El médico determina cómo tratar la enfermedad y si se puede curar. Ante los primeros síntomas, se recomienda al paciente consultar a un especialista.
El varicocele es una enfermedad masculina causada por cambios patológicos en las venas del escroto que irrigan los testículos debido a las venas varicosas. La enfermedad en sí no representa una amenaza para la vida del paciente, pero causa muchas molestias debido al dolor.
El principal peligro es el desarrollo de infertilidad masculina como resultado de una alteración de la espermatogénesis. Según las estadísticas, alrededor del 40% de los hombres que no pueden concebir hijos padecían esta enfermedad, y de los que perdieron su capacidad reproductiva por segunda vez (es decir, tuvieron hijos, pero quedaron infértiles), el 80% indicó este diagnóstico en su anamnesis. Por tanto, la infertilidad y el varicocele están estrechamente relacionados, y de esto se tratará en el artículo.
Descripción general de la enfermedad.
Las venas varicosas son causadas por dos factores provocadores principales: la herencia y la peculiaridad de la estructura anatómica de las venas del cordón espermático, que contribuye a la manifestación de las venas varicosas en este lugar en particular, con mayor frecuencia en el lado izquierdo.
Los médicos registran el 17% de los casos de varicocele entre toda la población masculina. Los jóvenes que no han pasado por la pubertad son más susceptibles a la enfermedad, pero los hombres adultos suelen consultar a un médico para eliminar esta enfermedad.
La enfermedad se distingue según la ubicación de la patología y las etapas de desarrollo. En la tabla se ofrece una breve clasificación de las etapas.
Clasificación:
La mayoría de las veces, las venas del lado izquierdo se inflaman, pero hay patologías en el derecho y cuando los vasos de ambos lados se ven afectados simultáneamente, pero esto es mucho menos común. El diagnóstico y tratamiento debe ser realizado por un médico calificado.
Es importante saberlo. Dado que el varicocele y la infertilidad en los hombres están interconectados, no conviene automedicarse. La enfermedad sólo puede tratarse con cirugía. Otros métodos son ineficaces.
En las etapas iniciales de la enfermedad, especialmente en pacientes jóvenes y menores, la cirugía puede posponerse hasta la pubertad y el paciente es monitoreado constantemente.
Sin embargo, esto aumenta la posibilidad de desarrollar infertilidad. Hoy en día existen técnicas mínimamente invasivas que permitirán deshacerse rápidamente de la enfermedad de una vez por todas, con mínimos riesgos de complicaciones o recaídas.
El tratamiento farmacológico se prescribe no tanto para tratar el varicocele como para prevenir el desarrollo de infertilidad. Los análisis muestran que después de la operación, el recuento de espermatozoides comienza a mejorar al cabo de un mes.
Después de un año, el espermograma dará buenos resultados y solo después de tres años volverá a los valores normales. Para ello, al paciente se le prescribe una terapia vitamínica, así como el uso de antioxidantes. Los venoprotectores pueden retardar la progresión de la enfermedad y ayudar a prepararse para el tratamiento quirúrgico.
¿Por qué ocurre la infertilidad?
Como resultado del desarrollo de las venas varicosas de las venas testiculares, se desarrollan una serie de procesos negativos que cambian el curso normal de la espermatogénesis. Como resultado, la cantidad y calidad de los espermatozoides disminuye, su morfología y capacidad de movimiento cambian, se altera la reacción acrosómica (ocurre en el momento de la fertilización) y la posibilidad misma de penetración en el óvulo.
Los siguientes factores son peligrosos:
- aumento de temperatura en el escroto;
- trastornos del sistema inmunológico;
- hipoxia de los tejidos del testículo enfermo;
- cambios en los niveles hormonales;
- estancamiento de la sangre y aumento de la cantidad de radicales libres en el lugar de la inflamación;
Veamos cada factor con más detalle.
Alta temperatura en el escroto.
El propósito biológico del escroto es transportar las gónadas reproductivas masculinas fuera del peritoneo. Esto se puede observar en los mamíferos de sangre caliente.
Esto se explica por el hecho de que para poder formar células reproductoras masculinas se requiere una temperatura que sea varios grados más baja que la temperatura corporal. Sólo en tales condiciones se producirá la meiosis, el proceso de formación de células germinales.
En los hombres, los gametos reproductivos se llaman espermatozoides (ver foto), por lo que el proceso de su formación se llama espermatogénesis. Las venas varicosas obstruyen el flujo sanguíneo normal y se inflaman. Todo esto va acompañado de un aumento de la temperatura escrotal. La espermatogénesis se altera y se desarrolla infertilidad.
Reacciones autoinmunes
Otra razón para el desarrollo de infertilidad con varicocele es la formación de reacciones autoinmunes. Se trata de un estado de inmunidad en el que, como resultado de una definición incorrecta, las propias células del cuerpo comienzan a ser atacadas, percibidas erróneamente como agentes extraños. Por tanto, las células asesinas luchan activamente contra ellos. Y en nuestro caso se ataca a los espermatozoides, lo que naturalmente es una patología.
En un cuerpo masculino sano, las células del sistema inmunológico no sólo no interactúan con los espermatozoides, sino que ni siquiera conocen su existencia porque están separadas por una barrera natural. Se llama hematotextil y está formado por células especiales de Sertoli que realizan una función trófica; también se les llama células nodrizas.
Garantizan el mantenimiento de muchas funciones vitales para el crecimiento de los espermatozoides. Pero con el desarrollo de las venas varicosas de las venas testiculares, aumenta la permeabilidad de los vasos sanguíneos, lo que también afecta la resistencia de esta barrera.
Las células inmunes buscan espermatozoides y, al considerarlos extraños, comienzan a combatirlos. Pero todo el peligro no reside sólo en el encuentro de la célula asesina y el gameto sexual.
Al mismo tiempo, el sistema inmunológico comienza a producir anticuerpos especiales que ayudan a identificar los espermatozoides y destruirlos, es decir, el sistema inmunológico está, por así decirlo, sintonizado con este tipo de células. En este caso, se produce una reestructuración del sistema inmunológico, que destruirá intencionalmente las células reproductoras masculinas, provocando infertilidad después del varicocele, es decir, una vez aprendido, siempre lo hará a menos que intervenga un médico.
hipoxia testicular
Otro motivo que afecta el funcionamiento de los testículos es la deficiencia de oxígeno y la falta de trofismo debido al lento flujo sanguíneo y la formación de estancamiento sanguíneo. Esto conduce a cambios patológicos en la espermatogénesis, lo que conduce directamente a la pérdida de fertilidad.
Si la enfermedad se encuentra en etapas terminales, puede ocurrir atrofia testicular y disminución de tamaño. Con este curso, la espermatogénesis se interrumpe casi por completo y es posible que nunca se restablezca por completo.
hormonas suprarrenales
El varicocele provoca un exceso de presión en la vena del riñón izquierdo. Por este motivo, la sangre ingresa a la vena central de la glándula suprarrenal, que se caracteriza por una ausencia total de válvulas que impidan el flujo inverso de la sangre. Las hormonas esteroides son producidas por las glándulas endocrinas, que son las glándulas suprarrenales (por ejemplo, la adrenalina) y los testículos (testosterona).
Durante el estrés o el estrés, se bombea sangre que contiene hormonas producidas por las glándulas suprarrenales y, durante el reposo, la sangre fluye a través de las vías por las que se alimentan los testículos. El contenido excesivo de esteroides conduce a una disminución de la secreción hormonal en los testículos, lo que afecta negativamente a la espermatogénesis, mientras que hay una disminución en la producción de testosterona, lo que reduce la potencia.
Radicales libres y oxígeno activo.
La formación de esperma puede verse comprometida debido a los efectos negativos de los radicales libres, el oxígeno activo y los óxidos de nitrógeno. Estos compuestos se acumulan en cantidades anormalmente grandes debido a una disminución del flujo sanguíneo y la formación de estancamiento.
Dañan las células epiteliales espermatogénicas, que participan en la formación de gametos masculinos y tejido testicular. Esto crea los requisitos previos para el desarrollo de la infertilidad.
Los estudios médicos muestran que la cantidad de óxido nítrico dañino en la sangre extraída de las venas de pacientes que han sufrido varicocele durante tres o más años es significativamente mayor que en aquellos que han descubierto la enfermedad recientemente. Puede ver el vídeo de este artículo con más detalle sobre todas las características de las causas de la infertilidad.
Diagnóstico de infertilidad.
En la etapa subclínica, la patología solo se puede detectar mediante ecografía y Dopplerografía, por lo que la etapa se llama así. El paciente no presenta ningún síntoma y el espermograma es normal, aunque ya se están iniciando procesos que inhiben la espermatogénesis.
La primera etapa tampoco se hace sentir, pero ya se puede detectar mediante palpación, por lo que el varicocele a menudo se descubre por casualidad durante exámenes médicos completos. Al final del primero y de los siguientes, el paciente siente molestias en el escroto y aparece un dolor sordo y persistente.
Si las venas se endurecen y son visibles visualmente, y el dolor desaparece con el reposo, esto indica la segunda etapa. En el tercero, las venas inflamadas son claramente visibles y duelen constantemente. La segunda y tercera etapa reducen en gran medida los procesos de generación de esperma, se inician procesos en los testículos que, si no se tratan, conducen a la pérdida de la función reproductiva y la infertilidad en los hombres después del varicocele puede permanecer para siempre.
Para diagnosticar y controlar la infertilidad, se utiliza un análisis de esperma masculino: un espermograma.
A continuación se muestra una clasificación de sus principales indicadores:
- aspermia (aspermatismo)– el esperma está completamente ausente;
- oligospermia cantidad muy pequeña de esperma durante la eyaculación;
- piospermia– aumento del nivel de leucocitos en el análisis;
- hemospermia– aumento de las células sanguíneas;
- azoospermia– no hay espermatozoides en la eyaculación;
- oligozoospermia– el esperma tiene un bajo contenido de gametos masculinos;
- astenospermia– hay espermatozoides, pero no son lo suficientemente móviles.
Precisamente porque es imposible realizar un espermograma en los niños, se pospone el tratamiento quirúrgico. La situación se aclara tan pronto como el paciente pasa la primera prueba. Tanto el tratamiento en sí como sus métodos se ajustan según sus características.
Tratamiento
Para prevenir la infertilidad, la patología debe tratarse únicamente quirúrgicamente. La operación no se realiza en los siguientes casos:
- La edad insuficiente del paciente puede ser motivo para retrasar el tratamiento, ya que el proceso de formación de espermatozoides aún no ha comenzado (antes de la pubertad);
- vejez, cuando la fertilidad no es relevante;
- Contraindicaciones médicas para la cirugía.
Si la cirugía no es posible, el tratamiento se realiza mediante la prescripción de medicamentos y un seguimiento constante por parte de un urólogo.
Entre los métodos quirúrgicos, el tratamiento se realiza en la mayoría de los casos de las siguientes formas:
- Operación mediante el método clásico.(según Ivanissevich), mediante disección de la piel y ligadura de venas enfermas. Este es el método más simple, pero al mismo tiempo obsoleto, que rara vez se utiliza recientemente debido al alto riesgo de recaída y rehabilitación a largo plazo;
- cirugía endoscópica. El acceso a las venas y su tratamiento se realiza mediante microincisiones mediante la introducción de modernos equipos endoscópicos;
- Revascularización testicular microquirúrgica. En este caso, el flujo sanguíneo se restablece a través de una vena sana cercana;
- esclerotesación. Un método de tratamiento mínimamente invasivo: se inyecta una sustancia especial (esclerosante) en una vena, que obstruye la vena, que posteriormente se resuelve y la sangre fluye hacia el testículo a través de vasos sanos.
La probabilidad de infertilidad después de la cirugía de varicocele se reduce significativamente. Se requiere terapia con medicamentos y se brindan instrucciones detalladas sobre la ingesta de medicamentos, la dieta, las reglas de rehabilitación y el momento de la recuperación completa. Después de la operación, se aconseja a la paciente que se someta a una observación constante por parte de un andrólogo hasta que nazca el número deseado de niños.
Recuerde que cuanto antes se identifique y elimine la patología, mayores serán las posibilidades de mantener la capacidad reproductiva en un alto nivel.
Prevención de la infertilidad
El varicocele puede ser asintomático (como se describe anteriormente) en las etapas iniciales. Pero hay casos en los que la enfermedad ya fue diagnosticada cuando la paciente fue al hospital porque no podía concebir un hijo. Por tanto, lo primero que es necesario es diagnosticar la enfermedad de forma oportuna y correcta.
¡Importante! Los padres deben llevar a los niños al urólogo o cirujano al menos una vez al año para detectar patologías.
Debe controlar especialmente la salud del niño si las venas varicosas se encuentran en la familia inmediata. En los niños, por regla general, se diagnostica el primer grado, que puede ser adquirido o congénito.
Muy raramente, a los adolescentes se les diagnostica en la segunda o tercera etapa. Dado que en este caso existe una amenaza real de pérdida de la capacidad de generar espermatozoides, surge la cuestión de la cirugía. En los adultos, la decisión es más sencilla: según el espermograma, el grado de patología de la espermatogénesis es visible; en adolescentes y niños, el tratamiento se selecciona en función de una serie de factores que los médicos deben determinar.
Si no se encuentran violaciones antes de los 20 años, definitivamente debe consultar a un urólogo. Como regla general, cuando antes de los 21 años no hubo problemas con el suministro de sangre al testículo, existe una alta probabilidad de que esta patología no aparezca en el futuro.
Importante. El sexo regular no solo es una buena prevención del varicocele, sino que también te permitirá mantener las funciones reproductivas por más tiempo, además de estar en buena forma, regulando la producción de hormonas sexuales masculinas.
Para la prevención, es necesario llevar un estilo de vida saludable, comer bien, hacer ejercicio sin sobrecargas excesivas, someterse a exámenes médicos periódicos, controlar el estado del sistema cardiovascular y los datos del esperma, especialmente porque la prueba es fácil de aprobar y su precio es bajo.
Existe una relación entre conceptos como varicocele e infertilidad, pero la enfermedad de varicocele no siempre es infertilidad y el varicocele no siempre es la causa de la infertilidad.
Las etapas del varicocele se muestran en el video:
Capacidad de concebir un hijo a medida que avanza la enfermedad.
¿Es posible tener hijos con varicocele? ¿Es posible concebir un hijo en las primeras etapas? ¿El varicocele en los hombres es infertilidad? Cuanto menos grave sea el varicocele, mayores serán las posibilidades de concebir del hombre.
Infertilidad por varicocele
La enfermedad son las venas varicosas. Como usted sabe, los problemas con el flujo venoso provocan un estancamiento de la sangre.
La circulación deteriorada (la salida y entrada de sangre ocurre con la patología) a su vez afecta no solo la función eréctil, sino también la función reproductiva.
En el testículo la termorregulación empeora, lo que afecta la cantidad y calidad de los espermatozoides.
El efecto del varicocele en la concepción es negativo; la enfermedad afecta la capacidad del hombre para concebir un hijo.
Entonces estamos hablando de infertilidad por factor masculino, cuya causa son las venas varicosas del cordón espermático.
Eco con varicocele
¿Cómo quedar embarazada si tu marido tiene varicocele? Esta pregunta no pierde su relevancia. A menudo, las parejas que deciden mantener unida a su familia a pesar de las dificultades para concebir quieren recurrir al procedimiento de fertilización in vitro.
En casos frecuentes, este es un método real para lograr el embarazo tan esperado, a pesar de todas las dificultades. Comenzaron a utilizar la FIV para el varicocele hace relativamente poco tiempo, pero este método es merecidamente eficaz. Del eyaculado se seleccionará el esperma adecuado.
Si el esperma permanece patológico e inactivo incluso después de la operación, se recurre al esperma de un donante.
Periodo postoperatorio
La capacidad de tener hijos puede recuperarse después del tratamiento quirúrgico de la enfermedad. Esto depende de varios factores:
- ¿Era hora de pedir ayuda?
- ¿Hay algún desequilibrio hormonal en el cuerpo?
- ¿Existen anticuerpos antiespermáticos?
- ¿Se realizó correctamente la rehabilitación?
Después de la cirugía, ningún médico puede garantizar el embarazo con una certeza del cien por cien. Todo es individual. Lo que se sabe es que cuando se busca ayuda en un estado avanzado, el pronóstico no es alentador y los resultados no son buenos. Pero después del varicocele, es posible que aparezcan niños.
Espermograma después de la cirugía.
¿Es posible quedar embarazada si mi marido tiene varicocele? Un espermograma después del varicocele ayudará a responder de manera confiable a esta pregunta. Los indicadores del espermograma, en ausencia de un problema como el varicocele, se pueden restaurar en un 60% y, en algunos casos, en un 80%.
Si la causa de la incapacidad de los espermatozoides para fertilizar fue un varicocele, entonces los espermatozoides mejoran con el análisis de control posterior del espermograma después de la cirugía.
Es decir, después de la cirugía de varicocele se pueden tener hijos.
Rehabilitación
El proceso de recuperación es bastante largo: de tres semanas a un mes. Este es exactamente el tiempo que los médicos creen que necesitará el cuerpo para recuperarse por completo. Es decir, el embarazo después de la cirugía de varicocele no puede ocurrir de inmediato.
- e incluso de erección durante un mes;
- la menor actividad física posible (ni siquiera deberías levantar más de 5-6 kg);
- tomando complejos vitamínicos según lo prescrito por un médico.
Varicocele y embarazo, ¿cuándo esperar resultados?
Todas las parejas se preguntan: ¿cuánto tiempo después de la cirugía de varicocele se puede quedar embarazada? Se observa que esta posibilidad de embarazo después del varicocele aparecerá en aproximadamente 8-12 meses.
Cómo comportarse después de la cirugía, mira el video:
En caso de operación fallida
¿El varicocele realizado sin éxito afecta la infertilidad? Debido a una cirugía fallida, a menudo se producen recaídas. Durante la operación, es posible que no se note una rama que sale de otro vaso.
Luego vuelve a aparecer el varicocele. Por lo general, se le llama negligencia quirúrgica.
Es IMPORTANTE recordar que la medicina moderna no se detiene y sus capacidades son sorprendentes. Lo principal es escuchar sus sentimientos y buscar ayuda calificada a tiempo para que la enfermedad no avance a un estado avanzado.
Recuerde que un embarazo femenino con varicocele en un hombre puede ocurrir si se toman todas las medidas a tiempo.
¿El varicocele afecta la infertilidad? Sí, lo hace. ¡Pero nunca perder la esperanza es la clave del éxito! La infertilidad después de la cirugía de varicocele no es una sentencia de muerte del 100%. Todos los esfuerzos y esfuerzos serán recompensados desde arriba. Una pareja casada debe superar estos obstáculos juntos, apoyándose mutuamente.
¿Es posible quedar embarazada con varicocele? Recuerda que puedes quedar embarazada con varicocele si tomas las medidas oportunas y sigues las recomendaciones de los médicos. A pesar del varicocele en los hombres, el embarazo puede ocurrir en las mujeres. Por tanto, a la pregunta que se hace a menudo últimamente: ¿los niños tendrán varicoceles? Respondemos que existe esa posibilidad.
¿Se pueden tener hijos después de una cirugía de varicocele? Esta pregunta preocupa a cualquier hombre que se enfrente a esta enfermedad. Para cada uno de ellos, el varicocele no es sólo una enfermedad desagradable.
Un poco sobre la enfermedad.
El varicocele es una vena varicosa en el cordón espermático que rodea el testículo (ver foto 1). Este último realiza 2 funciones muy importantes en el organismo masculino: la producción de testosterona (la principal hormona masculina) y la función de la espermatogénesis. El desarrollo de la enfermedad está asociado con válvulas que están ubicadas en la vena testicular y no funcionan, como resultado de lo cual la sangre de la vena renal comienza a fluir en dirección opuesta a la vena testicular. Hay 4 grados de desarrollo del varicocele:
- 0º grado, en el que la dilatación de las venas no se puede ver visualmente ni mediante palpación, esto sólo es posible con la ayuda de ecografía y Dopplerografía;
- 1er grado: si el hombre está de pie, se pueden sentir las venas agrandadas;
- 2do grado: el varicocele se puede identificar en decúbito supino;
- 3er grado: las venas dilatadas se notan mucho visualmente.
Las principales causas de esta enfermedad, según los expertos, son los siguientes factores:
- Predisposición genética del cuerpo a las venas varicosas. También se incluyen en esta categoría los hombres cuyas familias tenían parientes con defectos cardíacos, pie plano y cualquier trastorno en el desarrollo del sistema venoso.
- La estructura del cuerpo. La vena renal izquierda está abarrotada por los vasos más grandes de la aorta.
- Curvatura de la vena testicular debido a una disminución de la luz de las venas. Problemas intestinales crónicos (diarrea, estreñimiento). Se recomienda consultar con un nutricionista que le indicará qué alimentos se deben excluir y cuáles añadir a la dieta.
- Neoplasias en los órganos pélvicos (riñones, vejiga, recto, etc.) y en la cavidad abdominal, que, a su vez, infringen las venas del plexo pampiniforme.
- Actividad física intensa en el deporte o en el trabajo. Si siente pesadez y malestar en la zona de la ingle al levantar objetos pesados, debe consultar a un médico.
- Sobrepeso.
- Abstinencia sexual prolongada. La norma para un hombre es de 2 a 3 relaciones sexuales por semana. Si no se sigue, se desarrollan procesos de estancamiento en la pelvis pequeña, lo que conduce a la aparición de venas varicosas.
- Enfermedades crónicas del aparato reproductor masculino y órganos pélvicos.
Volver al contenido
¿Cómo afecta la enfermedad al embarazo?
Sin duda, vale la pena entender si el varicocele afecta la concepción. Los vasos dilatados que recubren el testículo (generalmente el izquierdo, aunque hay casos en que la enfermedad es bilateral) provocan un aumento de la temperatura en el interior y el testículo ya no se enfría. Precisamente por el sobrecalentamiento esta enfermedad supone una amenaza para la futura descendencia.
Desafortunadamente, el varicocele y la infertilidad no están muy lejos el uno del otro. La enfermedad reduce no solo la cantidad de espermatozoides, sino también sus indicadores de calidad: vitalidad y agilidad.
Sin embargo, en la mayoría de los casos, esta enfermedad es sólo el comienzo, después del cual "despiertan" otras enfermedades del sistema reproductivo masculino. Por lo tanto, se recomienda someterse a un examen completo de la salud masculina por parte de un urólogo-andrólogo antes de planificar un embarazo.
Hay un hecho que ha sido comprobado por todos los especialistas en el campo de la salud masculina: si se retrasa el tratamiento y se permite que la enfermedad se desarrolle, la infertilidad con varicocele está garantizada, e incluso después de la cirugía el porcentaje de capacidad fertilizadora total no es alto.
Hay varios otros factores que conducen a la infertilidad con varicocele:
- toxinas que ingresan al testículo junto con la sangre a través de las venas;
- falta de oxígeno en el testículo, lo que lleva a una espermatogénesis anormal;
- cantidad insuficiente de coenzima Q10, de la que depende la vitalidad de los espermatozoides.
Si no hay suficiente cantidad, se producirá una falta de catalasa, una enzima que acelera la descomposición del peróxido de hidrógeno.
El varicocele es una de las enfermedades más comunes entre la población masculina y se diagnostica en un 10-15% de todos los hombres. Además, si tomamos a todos los hombres con infertilidad, se detecta varicocele en el 40% de ellos. Además, si identificamos por separado un grupo de hombres con la llamada infertilidad secundaria (es decir, aquellos hombres que anteriormente dejaron embarazada a una mujer, pero que actualmente no pueden ser padres), resulta que el varicocele ocurre en el 80% de esos hombres. Dado que la infertilidad en el 30-40% de los casos es masculina y en el 20% mixta, es necesario examinar a ambos socios.
La infertilidad es la ausencia de concepción dentro de 1 año de actividad sexual regular sin el uso de ningún método anticonceptivo.
Causas
La infertilidad en hombres que padecen varicocele se desarrolla por las siguientes razones.
Las venas del escroto transportan sangre desde el testículo y los tejidos circundantes hacia el corazón. En este caso, la sangre fluye de abajo hacia arriba, en contra de la gravedad. Normalmente, el flujo inverso de la sangre a través de las venas se evita mediante un sistema especial de válvulas en la pared venosa. Cuando las venas se dilatan, estas válvulas dejan de funcionar, como resultado de lo cual la sangre comienza a realizar los llamados "movimientos pendulares" en la vena. Como resultado, el suministro de sangre al testículo en su conjunto se ve afectado. La red venosa que rodea el testículo se hace cada vez más grande y, en casos graves, el testículo parece estar sumergido en una esponja de vasos venosos. Este "colchón" de sangre de los vasos venosos que rodean el testículo hace que deje de enfriarse.
Se sabe que la producción de espermatozoides requiere una temperatura baja, entre 32,5° y 34,5°C, lo que significa que en caso de varicocele la formación de espermatozoides se detiene.
Además, debido a las características del tejido testicular con varicocele, en él se puede desarrollar la llamada inflamación autoinmune aséptica, inhibiendo la espermatogénesis. Por eso el varicocele es uno de los principales factores de infertilidad masculina.
¿Cómo se manifiesta?
Los pacientes suelen consultar a un médico específicamente sobre la infertilidad.
Diagnóstico
Para diagnosticar la infertilidad, es necesario analizar la eyaculación. En el 65-75% de los hombres con varicocele, la cantidad de espermatozoides y su motilidad se reducen significativamente.
Tratamiento
El tratamiento de la infertilidad masculina asociada con el desarrollo de varicocele debe comenzar eliminando la causa. es decir, varicocele. Como regla general, se utilizan métodos de tratamiento quirúrgico.
Como regla general, después de eliminar el varicocele, la espermatogénesis normal se restablece en el 31-90% de los casos y la calidad del esperma mejora significativamente. Según algunos autores extranjeros, entre 986 pacientes durante 12 años de observación después del tratamiento quirúrgico del varicocele, los parámetros espermáticos mejoraron en el 70% de los casos, en el 53% de los casos las esposas de estos pacientes quedaron embarazadas.