Piroxicam: instrucțiuni de utilizare și pentru ce este, preț, recenzii, analogi. Piroxicam - instrucțiuni de utilizare, compoziție, contraindicații și efecte secundare Condiții de păstrare și termen de valabilitate

Medicamentul Piroxicam este produs de companiile farmacologice sub formă de gel pentru uz extern și sub formă de capsule destinate utilizării orale. Piroxicamul aparține grupului de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Indiferent de forma de producție, compozițiile au un efect pronunțat antiinflamator, analgezic, analgezic și antipiretic.

Forma de dozare

Piroxicamul este produs sub formă de capsule cu o doză de substanță activă de 20 și 40 mg. De asemenea, produsul este produs sub forma unui gel destinat uzului extern in tuburi de 30 si 50 g.

Descriere și compoziție

Capsulele de piroxicam sunt de dimensiuni mici, acoperite cu o coajă densă de gelatină, au corpul alb și capacul albastru sau portocaliu, în funcție de conținutul dozei de substanță activă. În interiorul capsulei conține o pulbere albă.

Substanța activă a medicamentului este piroxicam.

Ca parte a instrumentului există componente auxiliare, lista acestora este prezentată în următoarea formă:

amidon de grâu;
stearat de magneziu;
celuloză microcristalină;
dioxid de siliciu coloidal;
talc alimentar;
dioxid de titan;
oxid de fier ca componentă colorantă;
gelatină.

Gelul, destinat uzului extern, are o consistență omogenă, transparentă, manifestarea bulelor de aer în masa medicinală este acceptabilă. Ingredientul activ al compoziției este piroxicam. Lista componentelor auxiliare include:

carbomer;
etanol;
trolamină;
parahidroxibenzoat de metil;
apă;
propilen glicol.

Grupa farmacologică

Medicamentul antiinflamator nesteroidian, aparține grupului de oxicame. Are efecte antiinflamatorii, analgezice și antipiretice.

Principiul reacției este asociat cu inhibarea enzimei COX, care asigură inhibarea sintezei prostaglandinelor din acidul arahidonic.

Medicamentul în format de capsulă, atunci când este administrat sistemic, inhibă agregarea trombocitelor.

Când este utilizat sistemic, reduce durerea.

Când este utilizat extern, reduce sau oprește inflamația și durerea articulațiilor în repaus și în timpul activității fizice, reduce rigiditatea dimineață și umflarea articulațiilor și ajută la creșterea amplitudinii de mișcare.

Ușurarea durerii poate fi observată la 30 de minute după administrarea orală. Efectul antiinflamator se manifesta la sfarsitul primei saptamani de expunere la medicament. După un singur consum, acțiunea durează o zi. După administrarea orală, substanța activă este absorbită rapid din tractul gastrointestinal, concentrația maximă a componentei în plasma sanguină poate fi urmărită la 3-5 ore după administrare. Ingredientul activ în cantități suficiente pătrunde în bariera placentară și este excretat în laptele matern. Timpul de înjumătățire al compoziției este mai mare de 50 de ore; la pacienții cu funcție hepatică și renală afectată, durata unei astfel de perioade de timp poate fi mărită.

Indicatii de utilizare

Lista indicațiilor pentru utilizarea compoziției este prezentată în următoarea formă:

artrita reumatoida;
osteoartrita;
spondilită anchilozantă;
gută;
diverse boli asociate cu sindromul articular;
durere intensă în diferite părți ale coloanei vertebrale;
nevralgie și mialgie;
inflamația țesuturilor moi asociată cu tulburări în funcționarea sistemului musculo-scheletic.

Sub formă orală, medicamentul poate fi utilizat pentru a trata dismenoreea la pacienții cu vârsta peste 14 ani. La lista de indicații de utilizare a proceselor infecțioase și inflamatorii acute care implică tractul respirator superior.

pentru adulti

Dacă există indicații de utilizare și nu există contraindicații, compoziția sub formă de gel pentru uz extern și tablete pentru uz oral poate fi utilizată în astfel de cazuri:

procese inflamatorii care acoperă articulațiile și țesuturile periarticulare;
leziuni articulare multiple în psoriazis sever asociate cu distrugerea țesutului osos;
distrofie sau disfuncție a sistemului musculo-scheletic;
periartrita, bursita, tendinita;
sindrom de durere care apare după intervenții chirurgicale;
sindrom de durere post-traumatică;
gută.

Medicamentul sub formă de tablete este adesea folosit în practica ginecologică pentru a elimina manifestările dureroase ale diferitelor procese inflamatorii.

pentru copii

Utilizarea gelului pentru uz extern este posibilă numai pe zone mici ale corpului. Tratamentul zonelor semnificative poate determina răspândirea rapidă a agentului în corpul femeii și pătrunderea acestuia prin bariera placentară. Utilizarea tabletelor în timpul sarcinii este inacceptabilă, medicamentul este absorbit rapid în circulația sistemică și distribuit în întregul organism. Efectul piroxicamului asupra fătului în curs de dezvoltare nu a fost pe deplin studiat, dar în timpul testelor de laborator a fost evidențiată capacitatea sa de a inhiba funcția respiratorie.

Utilizarea Piroxicamului, indiferent de forma de eliberare, de către femei în timpul alăptării este inacceptabilă. Substanța activă în cantități mari pătrunde în laptele matern și afectează negativ organismul copilului. Utilizarea medicamentului poate provoca reacții alergice la nou-născut.

Contraindicatii

Lista contraindicațiilor pentru utilizarea medicamentului sub formă de tablete și gel este prezentată după cum urmează:

leziuni erozive sau ulcerative care implică tractul gastrointestinal;
prezența unor cazuri fixe de manifestare a crizelor de astm în perioada de utilizare a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene;
tulburări pronunțate ale metabolismului porfirinei;
tulburări ale ficatului;
tulburări în funcționarea sistemului pelvis renal;
perioada de sarcină și alăptare;
vârsta copiilor până la 12 ani;
hipersensibilitatea corpului pacientului la substanța activă a medicamentului.

Înainte de a începe să utilizați medicamentul, trebuie să vă familiarizați cu lista de contraindicații. Utilizarea compușilor este periculoasă pentru anumite categorii de oameni.

Aplicații și doze

Doza pentru administrare orală este determinată individual, în funcție de indicațiile disponibile pentru utilizare.

Compoziția medicinală în format de gel pentru uz extern se aplică pe zona afectată de 3-4 ori pe zi până când semnele de inflamație sunt complet eliminate.

pentru adulti

pentru copii

Compoziția în practica pediatrică nu este utilizată; numirea medicamentului este posibilă numai pentru copiii cu vârsta peste 12 ani. Dozele sunt stabilite individual.

pentru femeile însărcinate și în timpul alăptării

Medicamentul nu este utilizat în timpul sarcinii și alăptării, compoziția poate avea un efect negativ asupra procesului din uter.

Efecte secundare

Efectele secundare pe fondul utilizării compoziției medicinale sunt destul de rare.

Din tractul digestiv:

greaţă;
pierderea poftei de mâncare;
dureri epigastrice;
diaree sau;
flatulență.

Reactii alergice:

angioedem;
prurit generalizat;
roşeaţă;
spasm bronșic;
boala serului;
sindromul Lyell.

Din partea sistemului nervos central:

ameţeală;
durere de cap;
somnolenţă;
tulburari de somn;
depresie;
nervozitate;
halucinații;
schimbări de dispoziție;
slăbiciune.

Interacțiunea cu alte medicamente

Substanța activă piroxicam poate interacționa cu următoarele componente:

acid nalidixic;
anticoagulante directe;
sulfonamide;
medicamente orale;
ciclofosfamidă;
triiodotironină;
medicamente antihipertensive;
diuretice;
componente de litiu.

Merită să anunțați specialistul cu privire la utilizarea unor astfel de fonduri în combinație cu Piroxicam.

Instrucțiuni Speciale

Înainte de a începe să luați Piroxicam capsule, trebuie să studiați cu atenție instrucțiunile pentru remediu. Pacientul trebuie să acorde atenție unui număr de instrucțiuni speciale prezentate în următoarea listă:

Medicamentul nu este recomandat pentru utilizare în patologii acute asociate cu tulburări ale intestinelor.
Pacienții vârstnici sunt supuși ajustărilor de doză.
În timpul utilizării medicamentului, este necesar să se excludă posibilitatea de a lua băuturi alcoolice.
atunci când sunt administrate pe cale orală, activitățile care necesită o concentrare crescută a atenției pacientului trebuie limitate.

Medicamentul este eliberat publicului printr-o rețea de farmacii cu vânzare gratuită, totuși, pacienții trebuie să fie conștienți de faptul că utilizarea necontrolată poate provoca o deteriorare bruscă a bunăstării.

Supradozaj

greață, care se termină cu vărsături;
întunecarea scaunului;
manifestarea tinitusului;
crampe musculare;
hemoragic;
manifestarea unei erupții cutanate pe piele;
confuzie;
anemie.

În cazurile severe, este posibilă deschiderea sângerării în organele tractului digestiv. Terapia constă în spălarea stomacului și a intestinelor. Pentru a elimina simptomele de intoxicație, se folosesc adsorbanți. Terapia simptomatică este determinată într-un cadru spitalicesc.

Când se utilizează Piroxicam sub formă de gel, riscul de supradozaj este minimizat.

Conditii de depozitare

Piroxicamul sub formă de capsule trebuie păstrat la o temperatură care să nu depășească 25 de grade, la îndemâna copiilor. Durata de valabilitate este de 3 ani de la data producerii.

Piroxicamul sub formă de gel pentru uz extern trebuie păstrat într-un loc uscat, protejat pentru copii, la o temperatură de 15 până la 25 de grade. Durata de valabilitate este de 3 ani de la data de fabricație indicată pe tub.

Este imposibil să utilizați medicamente după data de expirare, utilizarea lor poate dăuna organismului uman.

Analogii

Lista analogilor medicamentului Piroxicam poate fi prezentată în următoarea formă:

. Medicament rusesc care are efect antipiretic, analgezic, oprește inflamația. Este disponibil sub formă de tablete pentru administrare orală, supozitoare rectale, în fiole. O astfel de varietate de forme de dozare ajută la alegerea celei mai bune modalități de utilizare a medicamentului.
. Medicament antiinflamator nesteroidian, care este produs de Pharmstandard-UfaVita OJSC. În farmacie se găsește sub formă de tablete și injecții. Medicamentul cauzează rareori reacții adverse din tractul gastro-intestinal. Dar poate fi luat de către pacienții cu vârsta peste 18 ani.
Meloflex. Medicament românesc aparținând grupului de medicamente nesteroidiene. Este un inhibitor selectiv de COX-2, deci rareori provoacă reacții nedorite din partea sistemului digestiv. Este aprobat pentru utilizare la pacienții cu vârsta peste 18 ani. Forma sa injectabilă permite utilizarea medicamentului la pacienții care nu pot lua medicamentul pe cale orală.
. Medicament rusesc care aparține AINS. Deoarece blochează selectiv activitatea COX-2 și are un efect mai mic asupra COX-1, efectele secundare ale organelor digestive sunt mai puțin frecvente în timpul terapiei. Puteți prescrie un medicament pentru tratamentul pacienților cu vârsta peste 12 ani.

Puteți înlocui Piroxicam cu un analog după consultarea unui specialist. Atenția pacientului trebuie oprită asupra faptului că nu toate medicamentele prezentate în lista de analogi sunt disponibile în mai multe forme de dozare.

Preț

Costul Piroxicamului este în medie de 93 de ruble. Prețurile variază de la 19 la 235 de ruble.

AINS, aparține grupului de oxicame
Medicament: PIROXICAM
Substanța activă a medicamentului: piroxicam
Codificare ATX: M01AC01
CFG: AINS
Număr de înregistrare: P Nr 012690/01
Data înregistrării: 16.05.08
Proprietarul reg. Premiu: SOPHARMA AD (Bulgaria)

Forma de eliberare a piroxicamului, ambalajul și compoziția medicamentului.

Capsule gelatină tare, mărimea nr. 3, cu corp alb și capac albastru; continutul capsulei este o pulbere de la alb pana la alb crem, este posibila formarea unei forme cilindrice, usor dezintegrandu-se la atingere.

1 capace.
piroxicam
10 mg

Compoziția cochiliei: gelatină, dioxid de titan, indigo carmin Fd&C Blue2.

Capsule gelatină tare, mărimea nr. 3, cu corp crem și capac portocaliu; continutul capsulei este o pulbere de la alb pana la alb crem, este posibila formarea unei forme cilindrice, usor dezintegrandu-se la atingere.

1 capace.
piroxicam
20 mg

Excipienți: celuloză microcristalină, amidon de grâu, glicină, dioxid de siliciu coloidal, talc, stearat de magneziu.

Compoziția cochiliei: gelatină, dioxid de titan, galben de oxid de fier, galben apus.

10 bucati. - blistere (2) - pachete de carton.

DESCRIEREA SUBSTANȚEI ACTIVE.
Toate informațiile furnizate sunt furnizate numai pentru familiarizarea cu medicamentul, ar trebui să consultați un medic cu privire la posibilitatea de a-l folosi.

Acțiune farmacologică Piroxicam

AINS, aparține grupului de oxicame. Are efecte antiinflamatorii, analgezice și antipiretice.

Mecanismul de acțiune este asociat cu inhibarea enzimei COX, ceea ce duce la inhibarea sintezei prostaglandinelor din acidul arahidonic.

Suprimă agregarea trombocitelor.

Când este utilizat sistemic, reduce durerea.

Când este aplicat extern, reduce sau ameliorează inflamația și durerea articulațiilor în repaus și în timpul mișcării, reduce rigiditatea dimineții și umflarea articulațiilor și mărește gama de mișcare.

Efectul analgezic apare la 30 de minute de la ingestie. Efectul antiinflamator se manifesta la sfarsitul primei saptamani de tratament. După o singură doză, efectul durează 24 de ore.

Farmacocinetica medicamentului.

După administrarea orală, piroxicamul este bine absorbit din tractul gastrointestinal. Cmax în plasmă se atinge în 3-5 ore.

Legarea de proteinele plasmatice este de 99%. Piroxicamul traversează bariera placentară și este excretat în laptele matern.

Metabolizat în ficat prin hidroliză și conjugare.

Piroxicamul este excretat din organism nemodificat (până la 5%) și sub formă de metaboliți, care sunt excretați în principal prin rinichi și în cantități mici cu fecale. T1 / 2 este de aproximativ 50 de ore.

La pacienții cu boală hepatică, T1/2 poate crește.

Indicatii de utilizare:

Pentru uz sistemic si extern: sindrom articular (artrita reumatoida, osteoartrita, spondilita anchilozanta, guta), dureri la nivelul coloanei vertebrale, nevralgii, mialgii, inflamatii traumatice ale tesuturilor moi si ale sistemului musculo-scheletic. Pentru uz sistemic: dismenoree la pacienții cu vârsta peste 12 ani, boli infecțioase și inflamatorii acute ale tractului respirator superior.

Dozarea și modul de aplicare a medicamentului.

Pentru administrare orală, doza este de 10-30 mg 1 dată/zi. Rectal - 20-40 mg de 1-2 ori pe zi. În guta acută, doza inițială este de 40 mg 1 dată/zi în primele 2 zile, apoi 40 mg 1 dată/zi sau 20 mg de 2 ori/zi timp de 4-6 zile.

În condiții acute sau exacerbare a unui proces cronic, poate fi administrat intramuscular în doză de 20-40 mg 1 dată/zi. După oprirea procesului acut, aceștia trec la terapia de întreținere cu forme orale.

Aplicat extern de 3-4 ori/zi.

Efecte secundare ale piroxicamului:

Din sistemul digestiv: adesea - greață, pierderea poftei de mâncare, stomatită, dureri epigastrice, diaree sau constipație, flatulență, sângerare a gingiilor (datorită inhibării agregării trombocitelor); în cazuri izolate - leziuni erozive și ulcerative ale tractului gastrointestinal cu posibile sângerări și perforații, o creștere tranzitorie a activității transaminazelor hepatice, icter sau necroză hepatică cu un rezultat fatal. De regulă, aceste reacții adverse se dezvoltă la utilizarea pe termen lung în doze mai mari de 30 mg / zi.

Din partea sistemului hematopoietic: anemie (mai rar anemie aplastică sau anemie hemolitică), trombocitopenie, leucopenie, eozinofilie.

Din partea sistemului nervos central și a sistemului nervos periferic: sunt posibile amețeli, dureri de cap, somnolență, tulburări de somn, depresie, nervozitate, halucinații, modificări ale dispoziției, slăbiciune, tulburări senzoriale, umflarea ochilor, vedere încețoșată și semne de iritare a ochilor. .

Din partea metabolismului: rar - hiperkaliemie, hipo- sau hiperglicemie, modificări ale greutății corporale; în unele cazuri - o creștere tranzitorie a conținutului de azot rezidual și creatinina, uremie împreună cu hiperkaliemie.

Din sistemul urinar: insuficiență renală acută (cu semne de vasculită hemoragică), nefrită interstițială acută.

Reacții alergice: posibil mâncărime, roșeață, erupție cutanată, pemfigus vulgar, umflare alergică a pielii feței și a mâinilor; în unele cazuri - sindromul Stevens-Johnson, sindromul Lyell; în cazuri izolate - reacții anafilactice, bronhospasm, urticarie, angioedem, vasculită, boală serică.

Reacții dermatologice: rar - fotosensibilitate; mai rar - onicoliza, alopecie.

Altele: posibile sângerări nazale.

Reacții locale: posibilă iritare a mucoasei rectale, tenesmus.

Pentru uz extern: rar - eritem și mâncărime la locul de aplicare.

Contraindicații ale medicamentului:

Leziuni erozive și ulcerative ale tractului gastrointestinal în faza acută, antecedente de astm bronșic în legătură cu utilizarea AINS, tulburări ale metabolismului porfirinei, disfuncție hepatică și renală severă, sarcină, alăptare, copii sub 14 ani, proctită (pentru uz rectal), hipersensibilitate la piroxicam.

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării.

Piroxicamul este contraindicat pentru utilizare în al treilea trimestru de sarcină.

Dacă este necesar, utilizarea în trimestrul I și II de sarcină ar trebui să coreleze beneficiul așteptat pentru mamă și riscul potențial pentru făt, din cauza lipsei de date clinice de încredere care să confirme siguranța piroxicamului în această perioadă. Sub influența AINS, este posibilă închiderea prematură a canalului arterios la făt.

Piroxicamul se excretă în laptele matern. Dacă este necesar, utilizarea în timpul alăptării trebuie să decidă întreruperea alăptării.

Instrucțiuni speciale pentru utilizarea piroxicamului.

Utilizați cu prudență în caz de leziuni erozive și ulcerative și sângerări din tractul gastrointestinal în istorie, simptome dispeptice, insuficiență cardiacă cronică, afectarea funcției hepatice și renale, astm bronșic, tulburări de coagulare a sângelui, în timp ce prescrieți anticoagulante orale, reacții alergice la acid acetilsalicilic și alte AINS în anamneză.

În procesul de tratament, este necesar să se controleze starea funcțională a ficatului și imaginea sângelui periferic.

Nu aplicați extern dacă integritatea pielii este încălcată. Evitați contactul cu ochii sau mucoasele.

Interacțiunea piroxicamului cu alte medicamente.

Cu utilizarea simultană a piroxicamului, poate slăbi efectul diureticelor și medicamentelor antihipertensive.

Cu utilizarea simultană a diureticelor care economisesc potasiu și a preparatelor cu potasiu, este posibilă hiperkaliemia.

Cu utilizarea simultană cu AINS, GCS crește riscul de sângerare din tractul gastrointestinal.

Cu utilizarea simultană a sărurilor de litiu, este posibilă o creștere a conținutului de litiu din plasma sanguină.

Cu utilizarea concomitentă cu anticoagulante orale, sunt posibile tulburări de coagulare a sângelui; cu acid acetilsalicilic - o scădere a conținutului de piroxicam în plasma sanguină.

Când se utilizează piroxicam cu 24 de ore înainte sau după administrarea de metotrexat, concentrația acestuia în plasma sanguină crește și toxicitatea crește.

Cu utilizarea simultană cu fenitoină, este posibilă o creștere a concentrației de fenitoină în plasma sanguină; cu fenobarbital - este posibilă o scădere a concentrației de piroxicam în plasma sanguină; cu cimetidină, probenecid, sulfinpirazonă - este posibilă o creștere a concentrației de piroxicam în plasma sanguină.

Piroxicam este un medicament antiinflamator nesteroidian (AINS) utilizat pentru artrita reumatoidă sau osteoartrita care ameliorează simptomele durerii și inflamației. Poate fi folosit și pentru a trata alte boli, așa cum este prescris de un medic.

Piroxicamul reduce sinteza prostaglandinelor, substanțe care susțin inflamația și cresc sensibilitatea fibrelor nervoase la impulsurile dureroase. Cu sindromul articular, reduce sau ameliorează inflamația și durerea articulațiilor în repaus și în timpul mișcării, reduce rigiditatea matinală și umflarea articulațiilor. Agent antiinflamator nesteroidian. Are efect analgezic, antipiretic.

Piroxicam: Instrucțiuni de utilizare

Compoziția și forma eliberării

Conținutul capsulei este reprezentat de o pulbere gălbuie. Capsulele de 10 mg, au jumătăți de albastru și alb. Capsulele de 20 mg au jumătățile verzi și albe.

Substanta activa: Piroxicam, într-o capsulă este de 10 sau 20 mg.

Excipienți: amidon de grâu; stearat de magneziu; celuloză microcristalină; dioxid de siliciu coloidal; talc; glicină; dioxid de titan; indigo carmin sau oxid de fier ca colorant; gelatină.

Pachet: Blistere a câte 10 bucăți, 2 blistere, în cutie de carton.

Excipienți pentru capsule: amidon de cartofi, celuloză, talc, dioxid de siliciu. Capsula constă din gelatină, oxid galben de fier, dioxid de titan, colorant și apă.

Gel pentru uz extern

Gel în tuburi de 30, 50 și 100 g.

Descriere: gel transparent / crema / unguent de la culoare galben deschis la galben-verzui cu miros caracteristic. Sunt permise bule de aer.

Gelul de piroxicam conține 1% ingredient activ. Sunt componente suplimentare. Excipienți: trolamină; etanol 95%; carbomer; propilen glicol; apă; parahidroxibenzoat de metil.

Injecţie

Soluția injectabilă Piroxicam este disponibil în fiole de 1 ml (0,02 g substanță activă) sau 2 ml (0,04 g substanță activă).

Ambalare: fiole de sticla inchisa 10 buc in celule de contur intr-o cutie de carton.

Supozitoare rectale

Supozitoarele rectale conțin: substanta activa: Piroxicam - 0,02 gr.; excipienți: oxid de polietilenă 400 și oxid de polietilenă 1500.

Pulberea este albă cristalină sau albă, cu o nuanță ușor gălbuie. Solubil în cloroform (1:100), în etanol cald și metanol (1:1000), puțin solubil în apă.

efect farmacologic

AINS, aparține grupului de oxicame. Are efecte antiinflamatorii, analgezice și antipiretice.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt un grup de medicamente care au efecte analgezice, antipiretice și antiinflamatoare care reduc durerea, febra și inflamația.

Mecanismul de acțiune este asociat cu inhibarea enzimei COX, ceea ce duce la inhibarea sintezei prostaglandinelor din acidul arahidonic.
Suprimă agregarea trombocitelor.
Când este utilizat sistemic, reduce durerea.
Când este aplicat extern, reduce sau ameliorează inflamația și durerea articulațiilor în repaus și în timpul mișcării, reduce rigiditatea dimineții și umflarea articulațiilor și mărește gama de mișcare.
Efectul analgezic apare la 30 de minute de la ingestie. Efectul antiinflamator se manifesta la sfarsitul primei saptamani de tratament. După o singură doză, efectul durează 24 de ore.

Indicatii de utilizare

Coloana vertebrală și articulații

Inflamație degenerativă vertebrală și articulară cu sindroame dureroase:

reumatism și artrită reumatoidă;
osteoartrita si artrita cronica;
tendovaginită și tendinită (inflamația tendonului și a membranelor sinoviale ale acestuia), periartrita articulației umărului;
atac de gută acut.
durere acută de spate (lumbago).

Mușchii și tendoanele

Umflare și durere la nivelul mușchilor (mialgie), tendoanelor, articulațiilor din cauza suprasolicitarii.
Sindroame dureroase posttraumatice - entorse, rupturi de ligamente sau tendoane, luxații sau vânătăi.
Patologii inflamatorii ale sistemului musculo-scheletic.

Nevralgie (lezarea nervilor).
Forme acute de inflamație și infecții ale sistemului respirator.
Durerea postoperatorie.
Dismenoree primară (menstruație excesiv de dureroasă).
Inflamația anexelor (anexită).
Patologia vezicii urinare a genezei inflamatorii (cistita).
Nervul sciatic ciupit (sciatica).
Durere cauzată de intervenția dentară.

Dozaj si administrare

Înăuntru pe cale orală

În timpul sau imediat după masă; boli degenerative-distrofice și inflamatorii ale articulațiilor: 20 mg o dată pe zi (de la 10 mg 1 dată pe zi la 30 mg / zi în 1-2 doze); faza activa a reumatismului si a poliartritei reumatoide: 40 mg/zi in 1-2 prize timp de 2 zile, doza de intretinere este de 20 mg/zi; sindrom de durere posttraumatică și postoperatorie: 1 dată pe zi 20 mg (dacă este necesar - în 1-2 doze 40 mg / zi); atac acut de gută: 1 dată pe zi 40 mg timp de 2 zile, apoi de 2 ori pe zi pentru 20 mg timp de 4-6 zile; pentru adulți, doza zilnică maximă este de 40 mg.

Intramuscular

1 dată pe zi, cu sindrom de durere moderată - 20 mg, cu sindrom de durere severă - 40 mg, doza zilnică maximă este de 40 mg; Injecțiile intramusculare se efectuează în decurs de 1-2 zile, după eliminarea etapei acute a procesului, este necesar să se treacă la tratamentul de întreținere folosind forme de dozare orală.

Un unguent sau gel este aplicat pe zona zonei dureroase de pe piele și frecat de 3-4 ori pe zi, durata tratamentului depinde de natura leziunii și de severitatea bolii. Rectal: de 1-2 ori pe zi pentru 10-40 mg, pentru adulți doza zilnică maximă este de 40 mg.

Trebuie luat în considerare

Utilizarea Piroxicam provoacă un risc crescut pentru cei cu probleme cu inima sau vasele de sânge (de exemplu, atac de cord, accident vascular cerebral) și este, de asemenea, contraindicată pentru cei cu sângerare internă (de exemplu, ulcere). Riscul poate fi mai mare dacă utilizați piroxicam pentru o perioadă lungă de timp.

Înainte de a utiliza Piroxicam (inclusiv local), pacienții cu rinită alergică, astm bronșic, boală obstructivă cronică a căilor respiratorii, polipi ai mucoasei nazale trebuie să consulte un medic.

În timpul terapiei, este necesar să se monitorizeze starea funcțională a ficatului și rinichilor, compoziția celulară a sângelui. În timpul terapiei cu piroxicam, nu trebuie să beți băuturi alcoolice. Este necesar să se evite introducerea unguentului sau gelului în ochi, mucoase, răni deschise.

Sarcina și alăptarea

Piroxicamul este contraindicat pentru utilizare în al treilea trimestru de sarcină.

Piroxicamul se excretă în laptele matern. Dacă este necesar, utilizarea în timpul alăptării trebuie să decidă întreruperea alăptării.

Aplicație în copilărie

Contraindicat copiilor sub 14 ani.

Contraindicatii

Hipersensibilitate, incl. la alte AINS, ulcer peptic al stomacului și duodenului, boli hepatice și renale, insuficiență cardiovasculară, astm bronșic, copii, bătrânețe (peste 65 de ani).

Efecte secundare

Din sistemul nervos și organele senzoriale:

Amețeli, cefalee, iritabilitate, somnolență sau insomnie, slăbiciune, depresie, halucinații, tinitus, vedere încețoșată, iritație oculară.

Din partea sistemului cardiovascular și a sângelui(hematopoieza, hemostaza):

Creșterea sau scăderea tensiunii arteriale, palpitații, anemie, trombopenie, leucopenie, eozinofilie, scădere a hemoglobinei și a hematocritului, hemoragii.

Din tractul digestiv:

Gură uscată, stomatită, iritație gastro-intestinală, greață, eructații, anorexie, diaree sau constipație, flatulență, sângerare a gingiilor, durere în regiunea epigastrică, leziuni erozive și ulcerative ale tractului gastrointestinal și apariția sângerării, afectarea funcției hepatice (activitate crescută a ficatului). transaminazele hepatice).

Din sistemul genito-urinar:

Insuficiență renală, nefrită interstițială acută.

Reacții alergice (mâncărime, roșeață a pielii; edem, inclusiv la nivelul feței, mâinilor; sindrom Stevens-Johnson, sindrom Lyell, foarte rar - reacții anafilactice, bronhospasm, fotosensibilitate, erupții cutanate), edem (în principal la nivelul extremităților inferioare la pacienții cu insuficiență). funcționarea inimii), transpirație, creșterea ureei, hiperkaliemie, hipo- sau hiperglicemie, creștere sau scădere în greutate.

Reacții locale:

Iritație a mucoasei rectului, tenesm, durere și o senzație neplăcută de greutate în regiunea anală (supozitoare); atunci când se aplică pe piele - iritație, incl. mâncărime, roșeață, erupții cutanate, arsuri (cu utilizare prelungită).

interacțiunea medicamentoasă

Piroxicamul înlocuiește alte medicamente de la asocierea cu proteinele din sânge. Piroxicamul reduce eficacitatea medicamentelor antihipertensive. Pe fondul luării de corticosteroizi și alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, crește riscul efectelor ulcerogenice ale piroxicamului. Riscul de apariție a hiperkaliemiei crește odată cu utilizarea combinată a piroxicamului cu medicamente care conțin potasiu și diuretice care economisesc potasiu. Piroxicamul crește concentrația de litiu și fenitoină în sânge. Odată cu utilizarea combinată de piroxicam și anticoagulante, riscul de sângerare crește. Acidul acetilsalicilic reduce nivelul sanguin de piroxicam cu 20%.

Supradozaj

Cu o supradoză de piroxicam, se dezvoltă vedere încețoșată, somnolență, cu doze foarte mari - comă, pierderea conștienței. Necesar: lavaj gastric, luarea de antiacide, cărbune activat, terapie simptomatică.

Analogii Piroxicamului

Vero-Piroxicam
Calmopirol
Pirocam
Piroxicam Jenafarm
Piroxicam Stada
Piroxicam-Verte
Piroxicam-Altpharm
Piroxicam-Acri
Piroxicam-ratiopharm
Piroxifer
Saniks
Feldoral SEDICO
Felden
Finalgel
Hotemin
Revmador
Remoxicam

În acest articol, puteți citi instrucțiunile de utilizare a medicamentului Piroxicam. Sunt prezentate recenzii ale vizitatorilor site-ului - consumatorii acestui medicament, precum și opiniile medicilor specialiștilor cu privire la utilizarea Piroxicam în practica lor. O mare solicitare de a adăuga în mod activ recenziile dvs. despre medicament: a ajutat sau nu medicamentul la scăparea bolii, ce complicații și efecte secundare au fost observate, probabil nedeclarate de producător în adnotare. Analogii de piroxicam în prezența analogilor structurali existenți. Utilizați pentru tratamentul gutei, artritei și înainte de planificarea sarcinii și FIV la adulți, copii, precum și în timpul sarcinii și alăptării. Compoziția medicamentului.

Piroxicam- medicament antiinflamator nesteroidian (AINS), aparține grupului de oxicame. Are efecte antiinflamatorii, analgezice și antipiretice.

Mecanismul de acțiune este asociat cu inhibarea enzimei COX, ceea ce duce la inhibarea sintezei prostaglandinelor din acidul arahidonic.

Suprimă agregarea trombocitelor.

Când este utilizat sistemic, reduce durerea.

Efectul analgezic apare la 30 de minute de la ingestie. Efectul antiinflamator se manifesta la sfarsitul primei saptamani de tratament. După o singură doză, efectul durează 24 de ore.

Compoziţie

Piroxicam + excipienți.

Farmacocinetica

După administrarea orală, piroxicamul este bine absorbit din tractul gastrointestinal. Legarea de proteinele plasmatice este de 99%. Piroxicamul traversează bariera placentară și este excretat în laptele matern. Metabolizat în ficat prin hidroliză și conjugare. Piroxicamul este excretat din organism nemodificat (până la 5%) și sub formă de metaboliți, care sunt excretați în principal prin rinichi și în cantități mici cu fecale.

Indicatii

Pentru uz sistemic și extern:

sindrom articular (artrita reumatoida, osteoartrita, spondilita anchilozanta, guta);
durere la nivelul coloanei vertebrale;
nevralgie;
mialgie;
inflamație traumatică a țesuturilor moi și a sistemului musculo-scheletic.

Pentru uz sistemic:

dismenoree la pacienții cu vârsta peste 12 ani;
pregătirea pentru FIV atunci când planificați sarcina (reducerea spasticității înainte de transferul embrionului);
boli infecțioase și inflamatorii acute ale tractului respirator superior.

Formulare de eliberare

Capsule 10 mg și 20 mg.

Tablete de 10 mg și 20 mg.

Gel pentru uz extern 0,5% și 1% (uneori numit eronat unguent sau cremă).

Instrucțiuni de utilizare și regim de dozare

Capsule și tablete

Pentru administrare orală, doza este de 10-30 mg o dată pe zi. Rectal - 20-40 mg de 1-2 ori pe zi. În guta acută, doza inițială este de 40 mg 1 dată pe zi în primele 2 zile, apoi 40 mg 1 dată pe zi sau 20 mg de 2 ori pe zi timp de 4-6 zile.

În condiții acute sau exacerbare a unui proces cronic, poate fi administrat intramuscular în doză de 20-40 mg o dată pe zi. După oprirea procesului acut, aceștia trec la terapia de întreținere cu forme orale.

Gel

Aplicat extern de 3-4 ori pe zi.

Efect secundar

greaţă;
pierderea poftei de mâncare;
stomatită;
dureri epigastrice;
diaree sau constipație;
flatulență;
sângerare a gingiilor (datorită inhibării agregării trombocitelor);
leziuni erozive și ulcerative ale tractului gastrointestinal cu posibile sângerări și perforații;
creșterea tranzitorie a activității transaminazelor hepatice;
icter sau necroză hepatică cu un rezultat fatal;
anemie (mai rar anemie aplastică sau anemie hemolitică), trombocitopenie, leucopenie, eozinofilie;
ameţeală;
durere de cap;
somnolenţă;
tulburari de somn;
depresie;
nervozitate;
halucinații;
schimbări de dispoziție;
slăbiciune;
tulburări de sensibilitate;
umflarea ochilor;
deficiență de vedere;
semne de iritare a ochilor;
modificări ale greutății corporale;
uremie împreună cu hiperkaliemie;
insuficiență renală acută (cu semne de vasculită hemoragică);
nefrită interstițială acută;
roşeaţă;
eczemă;
umflarea alergică a pielii feței și a mâinilor;
sindrom Stevens-Johnson;
sindromul Lyell;
reacții anafilactice;
spasm bronșic;
angioedem;
vasculită;
boala serului;
fotosensibilitate;
onicoliza;
alopecie;
sângerare din nas;
iritația mucoasei rectale;
tenesmus;
eritem și mâncărime la locul aplicării.

Contraindicatii

leziuni erozive și ulcerative ale tractului gastrointestinal în faza acută;
indicații ale unui istoric de astm bronșic în legătură cu utilizarea AINS;
încălcări ale metabolismului porfirinei;
încălcări severe ale ficatului și rinichilor;
sarcina;
perioada de lactație;
vârsta copiilor până la 14 ani;
proctită (pentru uz rectal);
hipersensibilitate la piroxicam.

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

Piroxicamul este contraindicat pentru utilizare în al treilea trimestru de sarcină.

Dacă este necesar, utilizarea în trimestrul 1 și 2 de sarcină ar trebui să coreleze beneficiul așteptat pentru mamă și riscul potențial pentru făt, din cauza lipsei de date clinice de încredere care să confirme siguranța piroxicamului în această perioadă. Sub influența AINS, este posibilă închiderea prematură a canalului arterios la făt.

Piroxicamul se excretă în laptele matern. Dacă este necesar, utilizarea în timpul alăptării trebuie să decidă întreruperea alăptării.

Utilizare la copii

Contraindicat copiilor sub 14 ani.

Instrucțiuni Speciale

În procesul de tratament, este necesar să se controleze starea funcțională a ficatului și imaginea sângelui periferic.

Nu aplicați extern dacă integritatea pielii este încălcată. Evitați contactul cu ochii sau mucoasele.

interacțiunea medicamentoasă

Cu utilizarea simultană a piroxicamului, poate slăbi efectul diureticelor și medicamentelor antihipertensive.

Cu utilizarea simultană a diureticelor care economisesc potasiu și a preparatelor cu potasiu, este posibilă hiperkaliemia.

Cu utilizarea concomitentă cu AINS, glucocorticosteroizi (GCS), riscul de sângerare din tractul gastrointestinal crește.

Cu utilizarea simultană a sărurilor de litiu, este posibilă o creștere a conținutului de litiu din plasma sanguină.

Cu utilizarea concomitentă cu anticoagulante orale, sunt posibile tulburări de coagulare a sângelui; cu acid acetilsalicilic - o scădere a conținutului de piroxicam în plasma sanguină.

Când se utilizează piroxicam cu 24 de ore înainte sau după administrarea de metotrexat, concentrația acestuia în plasma sanguină crește și toxicitatea crește.

Cu utilizarea simultană cu fenitoină, este posibilă o creștere a concentrației de fenitoină în plasma sanguină; cu fenobarbital - este posibilă o scădere a concentrației de piroxicam în plasma sanguină; cu cimetidină, probenecid, sulfinpirazonă - este posibilă creșterea concentrației de piroxicam în plasma sanguină.

Analogi ai medicamentului Piroxicam

Analogi structurali pentru substanța activă:

Vero Piroxicam;
Calmopirol;
Pirocam;
Piroxicam Stada;
Piroxicam Acri;
Piroxicam Verte;
Piroxicam ratiopharm;
piroxifer;
Revmador;
Remoxicam;
Saniks;
Feldoral;
Felden;
Finalgel;
Hotemin.

În absența analogilor medicamentului pentru substanța activă, puteți urma linkurile de mai jos către bolile cu care medicamentul corespunzător le ajută și puteți vedea analogii disponibili pentru efectul terapeutic.

Piroxicam: instrucțiuni de utilizare și recenzii

Nume latin: Piroxicam

Cod ATX: M02AA07

Substanta activa: piroxicam (piroxicam)

Producător: OZON, LLC (Rusia), Obolenskoe - o întreprindere farmaceutică, CJSC (Rusia), Sopharma, JSC (Bulgaria), VERTEKS, JSC (Rusia), Producția de medicamente (Rusia), Lekhim-Harkov, JSC (Ucraina), Steaua Khimfarmzavod Krasnaya (Ucraina)

Descriere și actualizare foto: 09.09.2019

Piroxicamul este un medicament antiinflamator nesteroidian (AINS) care are efecte analgezice, antipiretice și antiinflamatoare.

Forma de eliberare și compoziția

Comprimate filmate (20 bucăți în blistere, 1 pachet într-o cutie de carton);
Capsule: Nr. 3, gelatină tare; doza 0,01 g - corp alb si capac albastru, doza 0,02 g - corp crem si capac portocaliu; conținutul capsulei este pulbere de culoare alb-crem până la alb, este permisă formarea unei forme cilindrice, care se dezintegrează ușor la atingere (10 buc blistere PVC / folie de aluminiu, 2 blistere într-o cutie de carton);
Supozitoare rectale: în formă de glonț, de culoare galben-verzuie, este permisă marmorare (5 bucăți într-un blister, 2 blistere într-o cutie de carton);
Gel de uz extern 0,5% și 1%: transparent, de la galben-verzui la galben deschis, cu miros de etanol, sunt permise bule de aer și opalescență (30, 50 sau 100 g în tuburi de aluminiu, 1 tub în cutie de carton).

Fiecare pachet conține, de asemenea, instrucțiuni pentru utilizarea Piroxicam.

Compoziția a 1 tabletă:

Componente auxiliare: fosfat dibazic de calciu, stearat de magneziu, laurilsulfat de sodiu, amidon, hidroxipropil celuloza.

Compozitie 1 capsula:

Ingredient activ: piroxicam - 0,01 sau 0,02 g;
Componente auxiliare: amidon de grau, celuloza microcristalina, glicina, talc, dioxid de siliciu coloidal, stearat de magneziu;
Învelișul capsulei: dioxid de titan, gelatină, indigo carmin Fd&C Blue 2 (doză 0,01 g), oxid de fier galben și Sunset yellow (doză 0,02 g).

Compoziția unui supozitor:

Ingredient activ: piroxicam - 0,02 g;
Componente auxiliare: oxid de polietilenă 400, oxid de polietilenă 1500.

Compoziția a 1 g de gel:

Ingredient activ: piroxicam - 0,005 sau 0,01 g;
Componente auxiliare: propilenglicol, trietanolamină (trolamină), alcool etilic 95% (etanol 95%), carbomer, parahidroxibenzoat de metil (nipagin, metilparaben), apă purificată - până la 1 g.

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica

Piroxicamul este un medicament antiinflamator nesteroidian din grupa oxicamului. Are efecte analgezice, antiinflamatorii și antipiretice.

Mecanismul de acțiune al piroxicamului se bazează pe inhibarea sintezei prostaglandinelor datorită inhibării activității ciclooxigenazei.

Datorită utilizării medicamentului, sindromul durerii este slăbit. Piroxicamul oprește sau slăbește severitatea procesului inflamator și durerea articulațiilor în repaus și în timpul mișcării, ajută la reducerea rigidității și umflarea articulațiilor matinale și mărește gama de mișcare.

Efectul analgezic se dezvoltă în 30 de minute după administrarea Piroxicamului în interior. Proprietățile antiinflamatorii apar până la sfârșitul primei săptămâni de terapie. Durata de acțiune după o singură doză orală este de 24 de ore.

Farmacocinetica

Tablete și capsule

Piroxicamul după administrare orală este bine absorbit din tractul gastrointestinal. C max (concentrația maximă a substanței) în plasmă se atinge în 3-5 ore. Cmax după o singură doză de piracetam la o doză de 20 mg este de 1,5–2 μg/ml, cu administrarea regulată a aceleiași doze - 3-8 μg/ml. În cazul luării Piroxicamului cu alimente, viteza de absorbție încetinește, dar fără a afecta cantitatea de absorbție. Biodisponibilitate - aproximativ 100%. Concentrația de echilibru este atinsă în 7-12 zile.

Se leagă de proteinele plasmatice la nivel de 98%. V d (volumul de distribuție) este în intervalul de la 0,12 la 0,14 l/kg. Pătrunde în lichidul sinovial cu 40-50%, excretat în laptele matern de la 1 la 3%.

Metabolismul are loc în ficat prin conjugare și hidroliză pentru a forma metaboliți inactivi.

Excreția se efectuează sub formă de conjugate în principal cu urină (2/3 din doza luată) și în cantitate mică cu fecale. Aproximativ 5% este excretat nemodificat. T 1/2 (timp de înjumătățire) - de la 36 la 45 de ore. T 1/2 la pacienții cu boală hepatică poate fi prelungită.

Supozitoare rectale

Piroxicamul este bine absorbit din intestin. Cmax în plasma sanguină se atinge în 3-5 ore de la aplicare.

T 1/2 are o variabilitate individuală semnificativă în interval de 30-86 de ore (în medie - 50 de ore). Aproximativ 5% din substanță este excretată nemodificat.

Concentrația plasmatică stabilă este atinsă în 7-12 zile, concentrația maximă eficientă - în 14 zile după începerea terapiei.

Gel pentru uz extern

Piroxicamul, atunci când este aplicat extern, pătrunde prin suprafața pielii în țesuturile subiacente ale articulațiilor și mușchilor.

După aplicarea gelului, echilibrul dintre concentrațiile substanței din piele și mușchi (sau lichidul sinovial) se realizează în câteva ore. Când se aplică timp de 14 zile la o doză zilnică de gel, care este echivalentă cu 20 mg de piroxicam pentru administrare orală, concentrația plasmatică a substanței active în sânge crește lent și ajunge la 200 ng / mg în a patra zi. Concentrația plasmatică de echilibru a piroxicamului în sânge este de 300-400 ng/ml. Aceasta este aproximativ 5% din concentrația care este atinsă atunci când preparatele de piroxicam sunt administrate oral în formele de dozare corespunzătoare.

T 1/2 din plasma sanguină - 79 ore.

Indicatii de utilizare

Piroxicam este destinat tratamentului simptomatic al bolilor sistemului musculo-scheletic: osteoartrita, artrita reumatoida, spondilita, guta, sciatica, tendovaginita, bursita, nevralgia, mialgia, spondilita anchilozanta (boala Bechterew, inflamatia tesuturilor moi, inflamatia tesuturilor moi). durerea post-traumatică și pentru a reduce sindromul dureros în dismenoreea primară. Medicamentul reduce inflamația și durerea, dar nu afectează cursul bolii.

Piroxicam gel este utilizat pentru ameliorarea durerii în leziunile sportive (echimoze, entorse, luxații, leziuni ale mușchilor și ligamentelor), spondilită anchilozantă, osteoartrita, artrita reumatoidă, artrita juvenilă cronică, tendinita, tendovaginita, sindromul umărului și umărului.

Contraindicatii

Capsule

Absolut:

Sângerare gastrointestinală activă, modificări erozive și ulcerative ale membranei mucoase a stomacului sau duodenului, sângerări cerebrovasculare sau alte sângerări;
Hemofilie și alte tulburări de sângerare;
Boala inflamatorie intestinala (boala Crohn, colita ulcerativa) in faza acuta;
insuficiență cardiacă decompensată;
Insuficiență renală severă (clearance-ul creatininei mai mic de 30 ml/min), boală renală progresivă, hiperkaliemie confirmată;
insuficiență hepatică sau orice boală hepatică activă;
Perioada după grefarea bypassului coronarian;
Vârsta până la 15 ani;

Boli ale arterelor periferice;
Boală cerebrală, cardiopatie ischemică, insuficiență cardiacă congestivă;
Diabet;
Insuficiență renală cu clearance-ul creatininei 30–60 ml/min;
Hiperlipidemie/dislipidemie;
prezența Helicobacter pylori;
Hipertensiune arteriala;
Astm bronsic;
porfirie hepatică;
Perioada postoperatorie;
Deshidratare;
Consumul frecvent de alcool;
Fumat;
Date anamnestice privind dezvoltarea leziunilor ulcerative ale tractului gastrointestinal;
Utilizarea prelungită a AINS;
boli somatice severe;
Utilizarea concomitentă cu anticoagulante, antiagregante, glucocorticosteroizi orali, inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei;
Vârsta peste 65 de ani.

Tablete și supozitoare

Istoric agravat de ulcer gastro-intestinal, sângerare sau perforație;
ulcer peptic activ, boală gastrointestinală inflamatorie sau sângerare gastrointestinală;
Un istoric împovărat de tulburări gastrointestinale care au dus la sângerare, de exemplu, boala Crohn, colită ulceroasă, diverticulită, cancer al tractului gastrointestinal;
Utilizare combinată cu alte AINS, inclusiv inhibitori selectivi de COX-2 și acid acetilsalicilic în doze analgezice;
Antecedente de reacții alergice grave de orice tip, în special reacții cutanate, cum ar fi eritem multiform, necroliză epidermică toxică, sindrom Stevens-Johnson;
Insuficiență renală/hepatică severă;
insuficiență cardiacă severă;
Utilizare simultană cu anticoagulante;
Istoric împovărat de manifestări de astm bronșic, rinită, urticarie, polipi nazali sau edem Quincke atunci când se utilizează acid acetilsalicilic și alte AINS;
Diateză hemoragică, modificări ale tabloului sanguin de etiologie neclară (inclusiv anamneză agravată);
Vârsta până la 18 ani;
Sarcina și alăptarea;
Intoleranță individuală la componentele Piroxicam (sub formă de reacții cutanate pe termen scurt), alte AINS și medicamente antireumatice.

Pacienții vârstnici (peste 65 de ani), în special în prezența insuficienței ficatului, rinichilor sau inimii, Piroxicam este prescris cu prudență.

Gel pentru uz extern

Absolut:

Combinație completă sau parțială de astm bronșic, polipoză recurentă a mucoasei paranazale sau a sinusurilor și intoleranță la acid acetilsalicilic și alte AINS (în prezent și în istorie);
Încălcări ale integrității pielii la locul aplicării prevăzute;
Insuficiență renală severă cu clearance-ul creatininei mai mic de 30 ml/min;
Vârsta până la 14 ani;
trimestrul III de sarcină și alăptare;
Intoleranță individuală la componentele medicamentului, precum și la alte AINS.

Relativ (Piroxicam este prescris sub supraveghere medicală):

Exacerbarea porfiriei hepatice;
Exacerbarea bolilor erozive și ulcerative ale tractului gastrointestinal, inclusiv ulcerul peptic al stomacului și duodenului, boala Crohn, colita ulceroasă;
Insuficiență hepatică severă sau boală hepatică activă;
hiperkaliemie confirmată;
boală renală progresivă;
Insuficiență cardiacă cronică;
Astm bronsic;
Starea după grefarea bypassului coronarian;
Utilizare combinată cu alte AINS;
Încălcarea coagulării sângelui, inclusiv hemofilie, tendință de sângerare, prelungirea timpului de sângerare, diateză hemoragică;
Vârsta în vârstă;
Trimestre I-II de sarcină.

Piroxicam, instrucțiuni de utilizare: metodă și dozare

Piroxicamul nu este un medicament de primă alegere datorită profilului său de siguranță, prin urmare, prescrierea inițială a medicamentului trebuie efectuată de un medic cu experiență în evaluarea diagnostică și tratamentul bolilor reumatismale inflamatorii sau degenerative.

În cazul utilizării simultane a diferitelor forme de piroxicam (tablete, capsule, gel, supozitoare) sau a altor medicamente pe bază de piroxicam, doza totală a acestuia nu trebuie să depășească 0,04 g pe zi.

Tablete și capsule

Capsulele și comprimatele de piroxicam sunt pentru uz oral și trebuie luate în timpul meselor.

Durata cursului de terapie și doza medicamentului sunt determinate de medicul curant.

Boli ale sistemului musculo-scheletic și/sau articulațiilor (osteoartrita, poliartrită reumatoidă, spondilită): 0,01-0,02 g pe zi o dată sau în 2 prize; dacă este necesar, doza zilnică poate fi crescută temporar la 0,03 g (o dată sau în mai multe prize) sau redusă la 0,01 g;
Boli acute ale sistemului musculo-scheletic: primele 2 zile - 0,04 g pe zi (o dată sau în mai multe doze), apoi timp de 1-2 săptămâni - 0,02 g pe zi;
Atacul acut de gută: 0,04 g pe zi timp de 3-5 zile;
Dismenoree (cu apariția primelor simptome): primele 2 zile - 0,04 g pe zi (o dată sau în mai multe prize), în următoarele 1-3 zile - 0,02 g pe zi pentru 1 doză;
Durere post-traumatică: doza inițială - 0,02 g 1 dată pe zi; se permite, daca este necesar, cresterea dozei in primele 2 zile la 0,04 g (o data sau in mai multe prize).

Pentru adulți, doza zilnică maximă de piroxicam este de 0,04 g.

Supozitoare rectale

Supozitoarele cu piroxicam se folosesc pe cale rectală după o clisma de curățare; înainte de administrare, se recomandă umezirea supozitorului cu apă.

Efectul utilizării și tolerabilitatea piroxicamului trebuie evaluate la fiecare 2 săptămâni. Când este nevoie de terapie prelungită, această evaluare ar trebui făcută mai frecvent. S-a demonstrat că utilizarea piroxicamului crește riscul de complicații gastrointestinale, astfel încât terapia combinată cu agenți gastroprotectori (misoprostol sau inhibitori ai pompei de protoni) trebuie cântărită cu atenție, în special la pacienții vârstnici.

Înainte de a utiliza supozitorul, este necesar să rupeți 1 bucată din blister. în ambalajul primar de-a lungul liniei de perforare, apoi trageți marginile filmului în direcții diferite și, rupându-l, eliberați supozitorul din ambalajul primar.

Gel pentru uz extern

Piroxicam gel este destinat uzului extern.

O coloană de gel de 5-10 mm lungime se aplică pe piele peste zona dureroasă de 3-4 ori pe zi și se freacă ușor.

Durata terapiei, în funcție de severitatea simptomelor, este în medie:

Tendinita, tendinita si sindromul umar-umar - 2 saptamani;
Leziuni sportive - 1-2 săptămâni.

Durata maximă a terapiei este de 2 săptămâni.

Efecte secundare

Tablete, capsule, supozitoare

Organe digestive: greață, vărsături, eructații, uscăciune a gurii, stomatită, durere în regiunea epigastrică, pierderea poftei de mâncare, diaree sau constipație, flatulență, leziuni erozive și ulcerative (până la perforație) și/sau sângerări (în cazuri excepționale până la anemie). ) a tractului digestiv, creșterea activității enzimelor hepatice, insuficiență hepatică, creșterea concentrației plasmatice de azot;
Sistemul urinar: insuficiență renală, nefrită interstițială, sindrom nefrotic, nefroză, proteinurie, eritrociturie, hiperkaliemie, necroză papilară, glomerulonefrită, concentrații plasmatice crescute ale creatininei și ureei;
Sistemul nervos central: somnolență, cefalee, amețeli, tinitus; mai rar - insomnie, depresie, iritabilitate, parestezie, letargie, halucinații, labilitate emoțională;
Sistemul hematopoietic și sistemul hemostază: leucopenie, eozinofilie, anemie (inclusiv aplastică și hemolitică), scăderea hematocritului; rar - hemoragii, trombocitopenie, boala Schonlein-Genoch (purpură trombocitopenică);
Sistemul cardiovascular: hipertensiune sau hipotensiune arterială, simptome de insuficiență cardiacă; rar - dificultăți de respirație, palpitații;
Reacții alergice: erupții cutanate, dermatită cu descuamare a stratului cornos, prurit, eritem multiform exsudativ, eritem exudativ malign (sindrom Stevens-Johnson), necroliză epidermică toxică (sindrom Lyell), șoc anafilactic, bronhospasm, serum sinic, vasculită. probabil angioedem;
Alte reactii: hiper- si hipoglicemie, vedere incetosata, umflarea picioarelor si picioarelor, hiperhidroza, crestere sau scadere in greutate.

Cele mai frecvente efecte secundare sunt de la sistemul digestiv; cu o creștere a dozei zilnice de piroxicam, probabilitatea acestor reacții crește.

Simptomele supradozajului cu forme orale ale medicamentului sunt: greață, vărsături, dureri abdominale, vedere încețoșată, somnolență; în cazul luării de doze foarte mari - leșin, comă. Terapia afecțiunii este simptomatică, este necesară spălarea stomacului cu cărbune activat, antiacidele sunt utilizate pentru a încetini absorbția. Cu un grad sever de otrăvire, pacientul este internat în spital. Nu există un antidot specific.

Gel pentru uz extern

Reacții locale (în zona de aplicare a gelului): roșeață, inflamație, mâncărime, peeling, dermatită de contact, fotosensibilitate, eczeme;
Reacții sistemice (datorită concentrației scăzute în circulația sistemică a piroxicamului): extrem de rar - dureri abdominale, greață, dispepsie, gastrită; uneori - dificultăți de respirație; raportări unice - eritem exudativ malign (sindrom Stevens-Johnson) și necroliză epidermică toxică (sindrom Lyell);
Reacții de hipersensibilitate: rinită, bronhospasm, urticarie, angioedem.

Odată cu apariția oricăror reacții adverse (inclusiv locale), utilizarea piroxicamului trebuie întreruptă.

Supradozajul cu utilizarea externă a gelului este practic imposibil din cauza absorbției sistemice scăzute a piroxicamului.

Ca urmare a ingerării accidentale a gelului, pot fi observate greață, vărsături, arsuri în gură, salivație, reacții adverse sistemice (spânzare, durere epigastrică, cefalee), nefrită interstițială cu insuficiență renală și sindrom nefrotic. Este necesar să se facă un lavaj gastric și oral, dacă este necesar, pentru a efectua terapia simptomatică. Hemodializa în acest caz este ineficientă.

Supradozaj

Simptome principale: vedere încețoșată, somnolență, vărsături, greață, dureri epigastrice, sângerări la nivelul tractului gastrointestinal; rar - insuficiență renală acută, comă, depresie respiratorie, hipertensiune arterială; la utilizarea unor doze mari - pierderea conștienței.

Terapie: lavaj gastric cu cărbune activat, antiacidele sunt prescrise pentru a încetini absorbția. În caz de otrăvire severă este indicată spitalizarea.

Se efectuează un tratament simptomatic. Nu există un antidot specific.

Instrucțiuni Speciale

Medicamentul este utilizat numai conform indicațiilor medicului, în cel mai scurt curs posibil, la cea mai mică doză eficientă, pentru a preveni efectele secundare nedorite. Utilizarea prelungită a piroxicamului la o doză zilnică mai mare de 0,03 g crește riscul de reacții adverse, în principal din tractul gastrointestinal.

Utilizarea mai multor AINS în același timp crește riscul de reacții adverse, dar nu îmbunătățește efectul terapeutic.

Funcția ficatului și rinichilor, precum și compoziția celulară a sângelui, trebuie monitorizată la pacienții cu funcția afectată a tractului gastrointestinal, după intervenții chirurgicale extinse, cu astm bronșic, precum și antecedente de bronho cronică. -boli obstructive, la batranete.

Ulcerul peptic sau sângerarea din tractul gastrointestinal necesită întreruperea tratamentului; atunci când utilizarea piroxicamului este absolut necesară, terapia se continuă sub supraveghere medicală.

În caz de deficiență de vedere, trebuie consultat un specialist.

Deoarece piroxicamul afectează tonusul miometrului la femei, este posibil să se reducă efectul contraceptiv al dispozitivului intrauterin.

Pacienții cu astm bronșic, rinită alergică, polipoză recurentă a nasului și a sinusurilor paranazale, boală pulmonară obstructivă cronică sau infecții pulmonare cronice sunt de obicei mai sensibili la AINS. Pot deveni mai frecvente crize de astm bronșic, urticarie observată, edem Quincke.

Este necesar să se excludă utilizarea alcoolului în timpul terapiei cu piroxicam.

Gelul se aplica numai pe pielea intacta, evitand contactul cu suprafetele deschise ale ranilor, mucoasele si ochii. Este imposibil să aplicați un pansament ocluziv pe zona tratată cu gel.

Influență asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe

Ar trebui să vă abțineți de la activități care necesită reacții psihomotorii rapide și concentrare crescută.

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

Piroxicam sub formă de capsule, tablete și supozitoare nu este prescris în timpul sarcinii / alăptării.

Aplicare gel:

Trimestrul III de sarcina si perioada de alaptare: terapia este contraindicata;
Trimestre I-II de sarcină: Piroxicamul poate fi utilizat după evaluarea raportului dintre beneficiul așteptat și riscul posibil.

Aplicație în copilărie

Contraindicatie:

Capsule: până la 15 ani;
Tablete și supozitoare: până la 18 ani;
Gel pentru uz extern: până la 14 ani.

Pentru afectarea funcției renale

Capsule

Insuficiență renală severă (clearance-ul creatininei mai mic de 30 ml/min), boală renală progresivă, hiperkaliemie confirmată: terapia este contraindicată;
Insuficiență renală cu clearance-ul creatininei 30–60 ml/min: Piroxicamul trebuie utilizat cu prudență.

Tablete și supozitoare

În insuficiența renală severă, utilizarea supozitoarelor și a comprimatelor de piroxicam este contraindicată.

Gel pentru uz extern

Insuficiență renală severă cu clearance-ul creatininei mai mic de 30 ml/min: terapia este contraindicată;
Boală renală progresivă: Piroxicamul trebuie utilizat cu prudență.

Pentru afectarea funcției hepatice

Capsule

Insuficiență hepatică sau orice boală hepatică activă: terapia este contraindicată;
Porfirie hepatică: Piroxicamul trebuie utilizat cu prudență.

Tablete și supozitoare

În insuficiența hepatică severă, utilizarea piroxicamului este contraindicată.

Gel pentru uz extern

Cu exacerbarea porfiriei hepatice, insuficiență hepatică severă sau boală hepatică în stadiul activ, medicamentul este prescris sub supraveghere medicală.

Utilizare la vârstnici

Pacienți vârstnici Piroxicam este prescris cu prudență.

interacțiunea medicamentoasă

Tablete, capsule, supozitoare

Glucocorticosteroizi și/sau AINS - crește riscul de reacții adverse la nivelul tractului gastrointestinal (inclusiv sângerare);
Fenobarbital - reduce nivelul de concentrație a piroxicamului în serul sanguin;
Cimetidină, probenecid și sulfinpirazonă - pot crește nivelul concentrației de piroxicam în serul sanguin, drept urmare efectele sale secundare pot crește;
Fenitoină și/sau litiu, precum și diuretice care economisesc potasiu și donatori de K + - este posibilă creșterea nivelului plasmatic de litiu, fenitoină și potasiu;
Diuretice și substanțe / medicamente antihipertensive - piroxicamul le slăbește efectul;
Anticoagulante - este necesar controlul coagularii sangelui;
Acid acetilsalicilic - nivelul concentrației de piroxicam în serul sanguin scade, probabilitatea formării de leziuni erozive și ulcerative ale tractului gastrointestinal crește;
Inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (fluoxetină, citalopram, sertralină, paroxetină) - cresc probabilitatea leziunilor erozive și ulcerative ale tractului gastrointestinal;
Metotrexat - este posibilă creșterea concentrației sale și creșterea efectului toxic.

Gel pentru uz extern

Nu a fost observată nicio interacțiune semnificativă clinic a piroxicamului sub formă de gel cu alte substanțe/preparate medicinale, dar nu este exclusă posibilitatea de a intensifica efectele agenților fotosensibilizanți.

Analogii

Analogii Piroxicam sunt: Aroxicam, Xefocam, Oxyten, Movalis, Piroxicam, Meloxicam Sopharma, Fedin-20, Finalgel, Aspicam, Lorakam, Melox.

Termeni si conditii de depozitare

A se păstra într-un loc întunecat, uscat, la îndemâna copiilor, la temperaturi de până la 25 °C.

Data maximă înainte:

Tablete, capsule - 3 ani;
Gel, supozitoare - 2 ani.