Un varicocel este o mărire a venelor care trec prin plexul pampiniform din cordonul spermatic. În acest caz, epididimul nu este afectat. Varicocelul este una dintre cele mai cunoscute boli în rândul bărbaților. Este detectat la aproape 15 la sută din întreaga populație masculină. Este de remarcat faptul că, printre toți bărbații infertili, acest diagnostic este diagnosticat în aproape 40%. Dacă examinăm bărbații cu infertilitate secundară, atunci varicocelul se găsește la 80% dintre pacienți.
La planificarea unui copil, ambilor parteneri li se recomandă să fie supuși unei examinări preliminare pentru a identifica bolile existente care pot afecta fecundarea ovulului și concepția copilului.
Cel mai adesea, boala apare la adolescenți în timpul pubertății este provocată de creșterea crescută a acestora în această perioadă. La bărbații în vârstă, boala este de obicei detectată în timpul examinării, când încep să caute motive pentru care nu pot deveni tată.
Cauzele infertilității cu varicocel
Ca urmare a bolii, un bărbat dezvoltă infertilitate. De ce se întâmplă asta? Despre asta vom vorbi mai jos.
Sângele din scrot curge de jos în sus prin venele testiculului și țesuturile care sunt situate în jurul acestuia către inimă. Venele sănătoase au un sistem de valve care împiedică curgerea sângelui înapoi prin ele. Când venele devin mărite, valvele eșuează și nu mai funcționează. Rezultatul este „mișcări asemănătoare pendulului” ale sângelui prin vas. Ca urmare a tuturor celor de mai sus, alimentarea cu sânge a testiculului este întreruptă. În timp, rețeaua venoasă din jurul său crește. Când boala nu este tratată pentru o lungă perioadă de timp, testiculul pare să se scufunde într-o coajă de vase venoase. Această „pernă” de sânge din jurul testiculului îl împiedică să se răcească.
Pentru ca corpul unui bărbat să producă spermatozoizi, este necesară o temperatură scăzută (în interval de 32,5-34,5 grade Celsius). Din cauza lipsei de răcire a testiculului, producția de spermatozoizi este pur și simplu întreruptă.
IMPORTANT! Țesutul testicular are propria sa particularitate: cu varicocel, se poate produce un proces inflamator aseptic autoimun, care are un efect deprimant asupra spermatogenezei. Din acest motiv, varicocelul este una dintre principalele cauze ale infertilității masculine.
Stadiile bolii
Cel mai adesea, dezvoltarea bolii este asociată cu imperfecțiunea valvelor venei care trece prin testicul sau cu absența acestor valve de la naștere. Boala este clasificată în funcție de nivelul de mărire a venei testiculare, precum și a cordonului spermatic. În practica general acceptată, există 4 etape ale varicocelului:
- Etapa 0- venele care trec prin testicul nu se simt cu mana. Prezența varicelor poate fi depistată exclusiv instrumental (Dopplerografie, ecografie);
- Etapa 1- prezenta venelor dilatate poate fi resimtita doar cand pacientul este in picioare daca este culcat, varicocelul nu este depistat;
- Etapa 2- prezenta venelor dilatate poate fi resimtita indiferent de pozitia pacientului;
- Etapa 3- prezența vaselor dilatate în cordonul spermatic și testicul este vizibilă în timpul examinării de rutină.
Cum afectează varicocelul concepția? Vasele venoase mărite situate în jurul testiculului interferează cu termoreglarea naturală a scrotului. În acest caz, testiculul nu se mai răcește, ca urmare, spermatogeneza este perturbată. Din acest motiv, infertilitatea cu varicocel este foarte frecventă.
Boala poate afecta atât componentele cantitative, cât și calitative ale spermei: viabilitatea și manevrabilitatea spermei. Acest lucru este dezvăluit atunci când se face o analiză - o spermogramă.
Tratamentul varicocelului
Tratamentul infertilității la bărbați cauzată de prezența varicocelului trebuie să înceapă cu eliminarea cauzei. De regulă, tratamentul chirurgical este utilizat pentru tratament.
Potrivit statisticilor, după ce boala a fost eliminată, spermatogeneza pacientului se normalizează adesea, iar calitatea spermei devine semnificativ mai bună.
Ce se întâmplă dacă varicocelul nu este tratat? Dacă pacientul refuză să urmeze tratament, medicul trebuie să-l avertizeze că pot apărea o serie de procese negative, inclusiv ireversibile: atrofie testiculară, scăderea calității spermei, infertilitate, hidrocel testicular.
Metode chirurgicale
Ca și în cazul tratamentului venelor varicoase, intervenția chirurgicală în timp util poate corecta situația.
ATENŢIE! Patologia nu reprezintă o amenințare pentru viața și sănătatea unui bărbat. Din acest motiv, intervenția chirurgicală nu este necesară la pacienții adulți. Dacă boala nu provoacă disconfort, pacientul nu are senzații dureroase, de obicei medicul alege tactici de monitorizare a cursului bolii, mai degrabă decât intervenția chirurgicală.
Intervenția pentru îndepărtarea varicocelului este obligatorie în următoarele cazuri:
- defect estetic;
- dureri severe;
- oprirea creșterii testiculare în adolescență (în timpul pubertății);
- infertilitatea masculină, care a fost cauzată de o scădere a caracteristicilor calitative și cantitative ale spermatozoizilor, precum și a motilității acestora.
Experții sunt de acord că varicocelul la copii în adolescență/adolescență trebuie tratat chirurgical. Datorită acestui fapt, în viitor va fi posibilă evitarea infertilității masculine, deoarece stagnarea sângelui provoacă modificări ale epiteliului spermatogen, care sunt ireversibile și vor fi imposibil de corectat în viitor.
Astăzi, sunt utilizate mai multe opțiuni de tratament chirurgical pentru varicocel:
- Laparoscopie.
- Operațiunea Marmara.
- Endoscopie.
- Intervenție microchirurgicală.
- operațiunea lui Ivanissevici.
Metoda optimă de intervenție chirurgicală pentru pacient este selectată de medic în mod individual. Atunci când alegeți o metodă, sunt luați în considerare mai mulți factori, iar unul dintre principalii este stadiul bolii.
Recuperare după intervenție chirurgicală
Durata perioadei de recuperare după intervenție chirurgicală depinde direct de tipul de intervenție chirurgicală utilizată. Întotdeauna după operație, pacientul este plasat pe rană cu o pungă de gheață (timp de aproximativ 2 ore) pentru a minimiza posibilele sângerări sau umflături.
În plus, pacientului i se administrează un anumit tip de bandaj - un suspensor. Datorită acesteia, țesuturile scrotale sunt într-o poziție statică, netensionată.
REFERINŢĂ! După un astfel de tratament, pacientul nu simte de obicei niciun disconfort. Prin urmare, activitatea sexuală sistematică este permisă la 30 de zile după operație. În acest caz, sexul poate fi considerat o prevenire a stagnării sângelui în pelvis.
Cusăturile după operație sunt de obicei îndepărtate după 7 zile. Pacientul este sfătuit să se abțină de la ridicarea obiectelor grele și de la activitate fizică timp de 1 lună după intervenție.
Dacă pentru tratament au fost utilizate metode endovasculare sau endoscopice, activitatea fizică este permisă mai devreme.
Este posibil sa ramai insarcinata dupa operatie?
Cercetătorii din Olanda au analizat dacă șansele de a concepe un copil după ce a fost supus unei intervenții chirurgicale pentru varicocel cresc.
Experimentul a implicat aproximativ 900 de bărbați care nu au putut să conceapă un copil. Subiecții au trebuit să treacă prin 10 experimente controlate diferite. Cu toate acestea, adevărata cauză a infertilității nu a fost identificată. Majoritatea bărbaților aveau spermatozoizi de calitate redusă.
În urma acestui studiu s-au obținut următoarele rezultate:
- 32% dintre femei au reușit să rămână însărcinate de îndată ce spermograma partenerului lor a fost restabilită după tratamentul varicocelului;
- 16% dintre femei au reușit să rămână însărcinate în decurs de 12 luni, în timp ce partenerul lor nu a tratat varicocelul.
Astfel, putem concluziona că dacă varicocelul este tratat chirurgical, infertilitatea pacientului nu este întotdeauna vindecată. Este posibil sa ai copii cu varicocel? Da, poti. Probabilitatea de apariție într-un cuplu infertil (dacă bărbatul este infertil) crește de 2 ori după ce varicocelul a fost tratat.
Este de remarcat faptul că datele prezentate sunt valori medii și au fost obținute în diverse studii.
Acțiuni preventive
Particularitățile bolii sunt de așa natură încât astăzi nu există modalități de a o preveni. De aceea, circumstanțele care ar putea provoca stagnarea sângelui în organele pelvine trebuie evitate. Mai jos sunt fenomenele în care acest lucru are loc în vasele cordonului spermatic:
- mișcări intestinale neregulate, precum și constipație;
- abuzul de băuturi alcoolice;
- activitate fizică prelungită;
- viata sexuala neregulata.
În stadiile inițiale, boala nu se manifestă clinic. Poate fi descoperit accidental prin palpare pe cont propriu sau în timpul unui examen medical.
Pentru ca boala să fie depistată în stadiu inițial, se recomandă ca bărbații tineri peste 18 ani să fie examinați de un medic urolog.
IMPORTANT! Dacă simptomele clinice ale bolii nu sunt identificate înainte de împlinirea vârstei de 20 de ani, varicocelul nu va fi detectat ca boală primară în viitor.
Medicul stabilește cum să trateze boala și dacă poate fi vindecată. La primele simptome, pacientului i se recomandă să consulte un specialist pentru sfaturi.
Varicocelul este o boală masculină cauzată de modificări patologice ale venelor scrotului care alimentează testiculele din cauza varicelor. Boala în sine nu reprezintă o amenințare pentru viața pacientului, dar provoacă mult disconfort din cauza durerii.
Principalul pericol este dezvoltarea infertilității masculine ca urmare a spermatogenezei afectate. Potrivit statisticilor, aproximativ 40% dintre bărbații care nu pot concepe copii au avut această boală, iar dintre cei care și-au pierdut capacitatea de reproducere pentru a doua oară (adică au copii, dar au devenit infertili), 80% au indicat acest diagnostic în anamneză. Astfel, infertilitatea și varicocelul sunt strâns legate, iar despre asta se va discuta în articol.
Descrierea generală a bolii
Varicele sunt cauzate de doi factori principali provocatori: ereditatea și particularitatea structurii anatomice a venelor cordonului spermatic, care contribuie la manifestarea venelor varicoase în acest loc special, cel mai adesea pe partea stângă.
Medicii înregistrează 17% din cazurile de varicocel în rândul întregii populații masculine. Tinerii care nu au trecut prin pubertate sunt mai sensibili la boală, dar bărbații adulți consultă adesea un medic pentru a elimina această boală.
Boala se distinge în funcție de localizarea patologiei și de etapele de dezvoltare. O scurtă clasificare a etapelor este dată în tabel.
Clasificare:
Cel mai adesea, venele din partea stângă devin inflamate, dar există patologii în partea dreaptă și când vasele de pe ambele părți sunt afectate simultan, dar acest lucru este mult mai puțin frecvent. Diagnosticul și tratamentul trebuie efectuate de un medic calificat.
Este important de știut. Deoarece varicocelul și infertilitatea la bărbați sunt interconectate, nu ar trebui să vă automedicați. Boala poate fi tratată doar prin intervenție chirurgicală. Alte metode sunt ineficiente.
În stadiile inițiale ale bolii, în special la pacienții minori tineri, intervenția chirurgicală poate fi amânată până la pubertate, iar pacientul este monitorizat în mod constant.
Cu toate acestea, acest lucru crește posibilitatea de a dezvolta infertilitate. Astăzi există tehnici minim invazive care vă vor permite să scăpați rapid de boală o dată pentru totdeauna, cu riscuri minime de complicații sau recăderi.
Tratamentul medicamentos este prescris nu atât pentru a trata varicocelul, ci pentru a preveni dezvoltarea infertilității. Analizele arată că după operație, numărul de spermatozoizi începe să se îmbunătățească într-o lună.
După un an, spermograma va da rezultate bune și abia după trei ani va reveni la valorile normale. Pentru aceasta, pacientului i se prescrie terapie cu vitamine, precum și utilizarea antioxidanților. Venoprotectorii pot încetini progresia bolii și pot ajuta la pregătirea pentru tratamentul chirurgical.
De ce apare infertilitatea?
Ca urmare a dezvoltării venelor varicoase ale venelor testiculare, se dezvoltă o serie de procese negative care modifică cursul normal al spermatogenezei. Ca urmare, cantitatea și calitatea spermatozoizilor scade, morfologia și capacitatea lor de mișcare se modifică, reacția acrozomală (apare în momentul fecundației) și însăși posibilitatea de pătrundere în ovul sunt perturbate.
Următorii factori sunt periculoși:
- creșterea temperaturii în scrot;
- tulburări ale sistemului imunitar;
- hipoxia țesuturilor testiculului bolnav;
- modificări ale nivelului hormonal;
- stagnarea sângelui și creșterea numărului de radicali liberi la locul inflamației;
Să ne uităm la fiecare factor mai detaliat.
Temperatura ridicată în scrot
Scopul biologic al scrotului este de a transporta gonadele reproducătoare masculine în afara peritoneului. Acest lucru poate fi văzut la mamiferele cu sânge cald.
Acest lucru se explică prin faptul că pentru a putea forma celule reproductive masculine este necesară o temperatură care să fie cu câteva grade mai mică decât temperatura corpului. Doar în astfel de condiții va avea loc meioza, procesul de formare a celulelor germinale.
La bărbați, gameții reproducători sunt numiți spermatozoizi (vezi foto), prin urmare procesul de formare a acestora se numește spermatogeneză. Venele varicoase obstrucționează fluxul sanguin normal și se inflamează. Toate acestea sunt însoțite de o creștere a temperaturii scrotale. Spermatogeneza este perturbată și se dezvoltă infertilitatea.
Reacții autoimune
Un alt motiv pentru dezvoltarea infertilității cu varicocel este formarea de reacții autoimune. Aceasta este o stare de imunitate atunci când, ca urmare a unei definiții incorecte, celulele proprii ale corpului încep să fie atacate, percepute în mod eronat ca agenți străini. Prin urmare, celulele ucigașe le luptă în mod activ. Și în cazul nostru, spermatozoizii sunt atacați, ceea ce este în mod natural o patologie.
Într-un organism masculin sănătos, celulele sistemului imunitar nu numai că nu interacționează cu spermatozoizii, dar nici măcar nu își cunosc existența deoarece sunt separate printr-o barieră naturală. Se numește hematotextil și constă din celule Sertoli speciale care îndeplinesc o funcție trofică sunt numite și celule de îngrijire.
Acestea asigură menținerea multor funcții vitale pentru creșterea spermei. Dar odată cu dezvoltarea venelor varicoase ale venelor testiculare, permeabilitatea vaselor de sânge crește, ceea ce afectează și rezistența acestei bariere.
Celulele imune caută spermatozoizi și, considerându-i străini, încep să lupte cu ei. Dar întregul pericol nu constă numai în întâlnirea dintre celula ucigașă și gametul reproducător.
În același timp, sistemul imunitar începe să producă anticorpi speciali care ajută la identificarea spermatozoizilor și la distrugerea lor, adică sistemul imunitar este, parcă, adaptat la acest tip de celulă. În acest caz, are loc o restructurare a sistemului imunitar, care va distruge în mod intenționat celulele reproducătoare masculine, provocând infertilitate după varicocel, adică, după ce a învățat o dată, va face întotdeauna acest lucru, dacă nu intervine un medic.
Hipoxia testiculară
Un alt motiv care afectează funcționarea testiculelor este deficiența de oxigen și lipsa trofismului din cauza fluxului sanguin lent și a formării stagnării sângelui. Acest lucru duce la modificări patologice ale spermatogenezei, care duce direct la pierderea fertilității.
Dacă boala este în stadii terminale, poate apărea atrofie testiculară și o scădere a dimensiunii. Cu acest curs, spermatogeneza este aproape complet perturbată și nu poate fi niciodată complet restaurată.
Hormonii suprarenalieni
Varicocelul provoacă o presiune excesivă în vena rinichiului stâng. Din acest motiv, sângele intră în vena centrală a glandei suprarenale, care se caracterizează prin absența completă a valvelor care împiedică fluxul invers al sângelui. Hormonii steroizi sunt produși de glandele endocrine, care sunt glandele suprarenale (de exemplu, adrenalină) și testiculele (testosteron).
În timpul stresului sau stresului, sângele care conține hormoni produși de glandele suprarenale este pompat, iar în timpul repausului, sângele curge prin căile prin care sunt hrănite testiculele. Conținutul excesiv de steroizi duce la o scădere a secreției hormonale în testicule, care afectează negativ spermatogeneza, în timp ce există o scădere a producției de testosteron, ceea ce reduce potența.
Radicali liberi și oxigen activ
Formarea spermatozoizilor poate fi compromisă din cauza efectelor negative ale radicalilor liberi, oxigenului activ și oxizilor de azot. Acești compuși se acumulează în cantități anormal de mari datorită scăderii fluxului sanguin și formării stagnării.
Ele afectează celulele epiteliale spermatogene, care participă la formarea gameților masculini și a țesutului testicular. Acest lucru creează premisele pentru dezvoltarea infertilității.
Studiile medicale arată că cantitatea de oxid nitric dăunător din sângele prelevată din vene pacienților care au suferit de varicocel timp de trei sau mai mulți ani este semnificativ mai mare decât la cei care au descoperit recent boala. Mai detaliat despre toate caracteristicile cauzelor infertilității, puteți urmări videoclipul din acest articol.
Diagnosticul de infertilitate
În stadiul subclinic, patologia poate fi identificată doar prin ecografie și Dopplerografie, motiv pentru care stadiul se numește așa. Pacientul nu prezintă niciun simptom, iar spermograma arată normal, deși procesele care inhibă spermatogeneza au început deja.
De asemenea, prima etapă nu se face simțită cu adevărat, dar poate fi deja determinată prin palpare, astfel încât varicocelele sunt adesea descoperite întâmplător în timpul examinărilor medicale cuprinzătoare. La sfârșitul primului și al celor ulterioare, pacientul simte disconfort în scrot și apare o durere surdă și sâcâitoare.
Dacă venele se întăresc și sunt vizibile vizual, iar durerea dispare cu odihnă, aceasta indică a doua etapă. Pe al treilea, venele inflamate sunt clar vizibile și rănite în mod constant. Etapa a doua și a treia reduc foarte mult procesele de generare a spermatozoizilor, procesele sunt demarate în testicule, care, dacă nu sunt tratate, duc la pierderea funcției de reproducere și infertilitatea la bărbați după ce varicocelul poate rămâne pentru totdeauna.
Pentru a diagnostica și monitoriza infertilitatea, se utilizează o analiză a spermei masculine - o spermogramă.
Mai jos este o clasificare a principalilor săi indicatori:
- aspermie (aspermatism)– sperma este complet absentă;
- oligospermie cantitate foarte mică de spermatozoizi în timpul ejaculării;
- piospermie– creșterea nivelului de leucocite în analiză;
- hemospermie– creșterea celulelor sanguine;
- azoospermie– nu există spermatozoizi în ejaculat;
- oligozoospermie– sperma are un conținut scăzut de gameți masculini;
- astenospermie– sunt spermatozoizi, dar nu sunt suficient de mobili.
Tocmai pentru că este imposibil să se efectueze o spermogramă la băieți, tratamentul chirurgical este amânat. Situația devine mai clară de îndată ce pacientul trece primul test. În funcție de caracteristicile sale, atât tratamentul în sine, cât și metodele sale sunt ajustate.
Tratament
Pentru a preveni infertilitatea, patologia trebuie tratată numai chirurgical. Operația nu se efectuează în următoarele cazuri:
- Vârsta insuficientă a pacientului poate fi un motiv pentru amânarea tratamentului, deoarece procesul de formare a spermei nu a început încă (înainte de pubertate);
- Bătrânețe, când fertilitatea nu este relevantă;
- Contraindicații medicale pentru intervenții chirurgicale.
Dacă intervenția chirurgicală nu este posibilă, tratamentul se efectuează prin prescrierea de medicamente și monitorizarea constantă de către un urolog.
Printre metodele chirurgicale, tratamentul se efectuează în majoritatea cazurilor în următoarele moduri:
- Operare prin metoda clasică(după Ivanissevich), prin disecția pielii și ligatura venelor bolnave. Aceasta este metoda cea mai simplă, dar în același timp învechită, rar folosită în ultima perioadă din cauza riscului ridicat de recădere și reabilitare pe termen lung;
- Chirurgie endoscopică. Accesul la vene și tratamentul acestora se realizează prin micro-incizii prin introducerea de echipamente endoscopice moderne;
- Revascularizarea testiculară microchirurgicală. În acest caz, fluxul sanguin este restabilit printr-o venă sănătoasă din apropiere;
- Sclerotezare. O metodă minim invazivă de tratament - o substanță specială (sclerozantă) este injectată într-o venă, care înfundă vena, care ulterior se rezolvă, iar sângele curge în testicul prin vasele sănătoase.
Probabilitatea de infertilitate după intervenția chirurgicală a varicocelului este redusă semnificativ. Terapia medicamentosă este necesară și sunt date instrucțiuni detaliate cu privire la aportul de medicamente, dieta, regulile de reabilitare și momentul recuperării complete. După operație, pacientul este sfătuit să fie supus unei observații constante de către un androlog până când se naște numărul dorit de copii.
Amintiți-vă că, cu cât patologia este identificată și eliminată mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de a menține abilitățile de reproducere la un nivel ridicat.
Prevenirea infertilității
Varicocelul poate fi asimptomatic (așa cum este descris mai sus) în stadiile inițiale. Dar sunt cazuri când boala a fost diagnosticată deja când pacientul a mers la spital pentru că nu putea concepe un copil. Prin urmare, primul lucru care este necesar este să diagnosticați boala în timp util și corect.
Important! Părinții ar trebui să ducă băieții la un urolog sau un chirurg cel puțin o dată pe an pentru a verifica dacă există patologii.
Ar trebui să monitorizați cu atenție sănătatea copilului dacă venele varicoase sunt prezente printre rudele apropiate. La copii, de regulă, este diagnosticat primul grad, care poate fi fie dobândit, fie congenital.
Cel mai rar, adolescenții sunt diagnosticați în a doua sau a treia etapă. Deoarece în acest caz există o amenințare reală de pierdere a capacității de a genera spermatozoizi, se pune problema intervenției chirurgicale. La adulți, decizia este mai simplă - pe baza spermogramei, gradul de patologie a spermatogenezei este vizibil la adolescenți și băieți, tratamentul este selectat în funcție de o serie de factori care trebuie determinati de medici;
Dacă nu se constată încălcări înainte de vârsta de 20 de ani, ar trebui să consultați cu siguranță un urolog. De regulă, atunci când înainte de vârsta de 21 de ani nu au existat probleme cu alimentarea cu sânge a testiculului, există o mare probabilitate ca această patologie să nu apară în viitor.
Important. Sexul regulat nu este doar o bună prevenire a varicocelului, dar vă va permite și să mențineți funcțiile de reproducere mai mult timp, precum și să fiți în formă bună, reglând producția de hormoni sexuali masculini.
Pentru prevenire, este necesar să duci un stil de viață sănătos, să mănânci corect, să faci exerciții fizice fără suprasolicitare excesivă, să fii supus unor examinări medicale regulate, să monitorizezi starea sistemului cardiovascular și a datelor spermatozoizilor, mai ales că testul este ușor de făcut și prețul este mic.
Există o relație între concepte precum varicocel și infertilitate, dar boala varicocelului nu este întotdeauna infertilitate și varicocelul nu este întotdeauna cauza infertilității.
Etapele varicocelului sunt prezentate în videoclip:
Capacitatea de a concepe un copil pe măsură ce boala progresează
Este posibil sa ai copii cu varicocel? Este posibil să concepi un copil în stadiile incipiente? Este varicocelul la bărbați infertilitate? Cu cât varicocelul este mai puțin sever, cu atât sunt mai mari șansele bărbatului de a concepe.
Infertilitate din cauza varicocelului
Boala este venele varicoase. După cum știți, problemele cu fluxul venos duc la stagnarea sângelui.
Circulația afectată (ieșirea și afluxul de sânge apar cu patologia) la rândul său afectează nu numai funcția erectilă, ci și funcția reproductivă.
În testicul, termoreglarea se înrăutățește, ceea ce afectează cantitatea și calitatea spermatozoizilor.
Efectul varicocelului asupra concepției este negativ, boala afectează capacitatea unui bărbat de a concepe un copil.
Atunci vorbim despre infertilitatea cu factor masculin, a cărei cauză este venele varicoase ale cordonului spermatic.
Eco cu varicocel
Cum sa ramai insarcinata daca sotul tau are varicocel? Această întrebare nu își pierde relevanța. Adesea, cuplurile care decid să-și țină familia unită, în ciuda dificultăților de a concepe, doresc să recurgă la procedura de fertilizare in vitro.
În cazuri frecvente, aceasta este o metodă reală pentru a obține o sarcină mult așteptată, în ciuda tuturor dificultăților. Au început să folosească FIV pentru varicocel relativ recent, dar această metodă este eficientă pe merit. Spermatozoizii potriviți vor fi selectați din ejaculat.
Dacă spermatozoizii rămân patologici și inactivi chiar și după operație, atunci recurg la utilizarea spermei de la donator.
Perioada postoperatorie
Capacitatea de a avea copii poate fi restabilită după tratamentul chirurgical al bolii. Aceasta depinde de mai mulți factori:
- Era timpul să ceri ajutor?
- Există dezechilibre hormonale în organism?
- Există anticorpi antisperma?
- Reabilitarea a fost efectuată corect?
După operație, niciun medic nu poate garanta sarcina cu o certitudine sută la sută. Totul este individual. Ce se știe este că atunci când cauți ajutor într-o stare avansată, prognosticul nu este încurajator, iar rezultatele nu sunt bune. Dar după varicocel, pot apărea foarte bine copii.
Spermograma după operație
Este posibil să rămân însărcinată dacă soțul meu are varicocel? O spermogramă după varicocel vă va ajuta să răspundeți în mod fiabil la această întrebare. Indicatorii spermogramei în absența unei astfel de probleme precum varicocelul pot fi restabiliți cu 60% și, în unele cazuri, cu 80%.
Dacă cauza spermatozoizilor incapabili de fertilizare a fost un varicocel, atunci spermatozoizii se îmbunătățesc cu analiza de control ulterioară a spermogramei după intervenție chirurgicală.
Adică după operația de varicocel poți avea copii.
Reabilitare
Procesul de recuperare este destul de lung - de la trei săptămâni la o lună. Acesta este exact cât timp medicii cred că va avea nevoie organismul pentru a se recupera complet. Adică, sarcina după intervenția chirurgicală a varicocelului nu poate apărea imediat.
- și chiar de la erecție timp de o lună;
- activitate fizică cât mai mică (nici să nu ridicați mai mult de 5-6 kg);
- luând complexe de vitamine conform prescripției medicului.
Varicocel și sarcină, când să ne așteptăm la rezultate?
Toate cuplurile pun întrebarea: cât timp după operația de varicocel poți rămâne însărcinată? Se observă că această posibilitate de sarcină după varicocel va apărea în aproximativ 8-12 luni.
Cum să te comporți după operație, vezi videoclipul:
În caz de operare nereușită
Varicocelul efectuat fără succes afectează infertilitatea? Din cauza unei intervenții chirurgicale nereușite, apar adesea recidive. În timpul operațiunii, o ramură care se extinde de la o altă navă poate să nu fie observată.
Apoi varicocelul apare din nou. De obicei se numește, nu neglijență chirurgicală.
Este IMPORTANT să ne amintim că medicina modernă nu stă pe loc și capacitățile ei sunt uimitoare. Principalul lucru este să vă ascultați sentimentele și să căutați ajutor calificat la timp, astfel încât boala să nu progreseze într-o stare avansată.
Amintiți-vă că sarcina feminină cu varicocel la un bărbat poate să apară dacă toate măsurile sunt luate la timp.
Varicocelul afectează infertilitatea? Da, da. Dar să nu pierzi niciodată speranța este cheia succesului! infertilitatea după intervenția chirurgicală a varicocelului nu este o condamnare la moarte 100%. Toate eforturile și eforturile vor fi răsplătite de sus. Un cuplu căsătorit trebuie să treacă împreună prin aceste obstacole, sprijinindu-se unul pe celălalt.
Este posibil sa ramai insarcinata cu varicocel? Amintiți-vă că puteți rămâne însărcinată cu varicocel dacă luați măsuri în timp util și urmați recomandările medicilor. În ciuda varicocelului la bărbați, sarcina poate apărea la femei. Prin urmare, la întrebarea care s-a pus frecvent în ultima vreme: vor avea copiii varicocel Răspundem că există o astfel de posibilitate?
Poti avea copii dupa operatia varicocelului? Această întrebare îl îngrijorează pe orice bărbat care se confruntă cu această boală. Pentru fiecare dintre ei, varicocelul nu este doar o boală neplăcută.
Un pic despre boala
Varicocelul este o venă varicoasă din cordonul spermatic care înconjoară testiculul (vezi fotografia 1). Acesta din urmă îndeplinește 2 funcții foarte importante în corpul masculin: producția de testosteron (principalul hormon masculin) și funcția de spermatogeneză. Dezvoltarea bolii este asociată cu valve care sunt situate în vena testiculară și nu funcționează, drept urmare sângele din vena renală începe să curgă în direcția opusă venei testiculare. Există 4 grade de dezvoltare a varicocelului:
- gradul 0, în care dilatarea venelor nu poate fi văzută vizual sau prin palpare acest lucru este posibil doar cu ajutorul ecografiei și Dopplerografiei;
- Gradul 1: dacă bărbatul stă în picioare, se simt venele mărite;
- gradul II: varicocelul poate fi identificat în decubit dorsal;
- Gradul 3: venele dilatate sunt foarte vizibile vizual.
Principalele cauze ale acestei boli, conform experților, sunt următorii factori:
- Predispoziția genetică a organismului la vene varicoase. În această categorie sunt incluși și bărbații a căror familie avea rude cu defecte cardiace, picioare plate și orice tulburări în dezvoltarea sistemului venos.
- Structura corpului. Vena renală stângă este aglomerată de vasele mai mari ale aortei.
- Îndoirea venei testiculare din cauza scăderii lumenului venelor. Probleme cronice ale intestinului (diaree, constipație). Este recomandat să consultați un nutriționist care vă va spune ce alimente trebuie excluse și care ar trebui adăugate în dietă.
- Neoplasme în organele pelvine (rinichi, vezică urinară, rect etc.) și în cavitatea abdominală, care, la rândul lor, încalcă venele plexului pampiniform.
- Activitate fizică intensă în sport sau la locul de muncă. Dacă simțiți greutate și disconfort în zona inghinală atunci când ridicați obiecte grele, trebuie să consultați un medic.
- Greutate excesiva.
- Abstinenta sexuala pe termen lung. Norma pentru un bărbat este de 2-3 acte sexuale pe săptămână. Dacă nu este urmată, în pelvisul mic se dezvoltă procese de stagnare, ceea ce duce la apariția venelor varicoase.
- Boli cronice ale sistemului reproducător masculin și ale organelor pelvine.
Reveniți la cuprins
Cum afectează boala sarcina?
Fără îndoială, merită să înțelegem dacă varicocelul afectează concepția. Vasele dilatate care acoperă testiculul (de obicei cel stâng, deși sunt cazuri când boala este bilaterală) duc la creșterea temperaturii în interior, iar testiculul nu se mai răcește. Tocmai din cauza supraîncălzirii, această boală reprezintă o amenințare pentru viitorii descendenți.
Din păcate, varicocelul și infertilitatea nu sunt departe unul de celălalt. Boala reduce nu numai numărul de spermatozoizi, ci și indicatorii lor de calitate - vitalitate și agilitate.
Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, această boală este doar începutul conducător, după care se „trezesc” o serie de alte boli ale sistemului reproducător masculin. Prin urmare, se recomandă să se supună unei examinări complete a sănătății bărbaților de către un urolog-androlog înainte de a planifica o sarcină.
Există un fapt care a fost dovedit de toți specialiștii din domeniul sănătății bărbaților: dacă amânați tratamentul și lăsați boala să se dezvolte, infertilitatea cu varicocel este garantată, iar nici după intervenție chirurgicală procentul capacității de fertilizare deplină nu este mare.
Există mai mulți alți factori care duc la infertilitate cu varicocel:
- toxine care intră în testicul împreună cu sângele prin vene;
- lipsa de oxigen în testicul, ceea ce duce la spermatogeneză anormală;
- cantitate insuficientă de coenzima Q10, de care depinde vitalitatea spermatozoizilor.
Dacă nu este suficient, aceasta va duce la o lipsă de catalază, o enzimă care accelerează descompunerea peroxidului de hidrogen.
Varicocelul este una dintre cele mai frecvente boli în rândul populației masculine și este diagnosticată la 10-15% din toți bărbații. Mai mult, dacă luăm toți bărbații cu infertilitate, atunci varicocelul este detectat la 40% dintre ei. Mai mult, dacă identificăm separat un grup de bărbați cu așa-numita infertilitate secundară (adică acei bărbați care au lăsat anterior femeile însărcinate, dar care în prezent nu pot deveni tați), se dovedește că varicocelul apare la 80% dintre astfel de bărbați. Deoarece infertilitatea în 30-40% din cazuri este masculină, iar în 20% mixtă, este necesar să se examineze ambii parteneri.
Infertilitatea este absența concepției în decurs de 1 an de activitate sexuală regulată fără utilizarea vreunei metode contraceptive.
Cauze
Infertilitatea la bărbații care suferă de varicocel se dezvoltă din următoarele motive.
Venele scrotului transportă sângele din testicul și țesuturile înconjurătoare către inimă. În acest caz, sângele curge de jos în sus, împotriva gravitației. În mod normal, fluxul invers al sângelui prin vene este împiedicat de un sistem special de valve în peretele venos. Când venele se dilată, aceste valve încetează să funcționeze, drept urmare sângele începe să facă așa-numitele „mișcări asemănătoare pendulului” în venă. Ca urmare, aprovizionarea cu sânge a testiculului în ansamblu are de suferit. Rețeaua venoasă din jurul testiculului devine din ce în ce mai mare și, în cazurile severe, testiculul pare să fie scufundat într-un burete de vase venoase. Această „pernă” de sânge din vasele venoase din jurul testiculului îl face să înceteze răcirea.
Se știe că producția de spermatozoizi necesită o temperatură scăzută - între 32,5° și 34,5°C, ceea ce înseamnă că la varicocel se oprește formarea spermatozoizilor.
În plus, datorită caracteristicilor țesutului testicular cu varicocel, în el se poate dezvolta așa-numita inflamație autoimună aseptică, inhibând spermatogeneza. De aceea varicocelul este unul dintre principalii factori ai infertilității masculine.
Cum se manifestă?
Pacienții consultă cel mai adesea un medic în special despre infertilitate.
Diagnosticare
Pentru a diagnostica infertilitatea, este necesar să se analizeze ejaculatul La 65-75% dintre bărbații cu varicocel, numărul de spermatozoizi și motilitatea acestora sunt reduse semnificativ.
Tratament
Tratamentul infertilității masculine asociată cu dezvoltarea varicocelului ar trebui să înceapă cu eliminarea cauzei. adică varicocel. De regulă, se folosesc metode de tratament chirurgical.
De regulă, după eliminarea varicocelului, spermatogeneza normală este restabilită în 31-90% din cazuri, iar calitatea spermei se îmbunătățește semnificativ. Potrivit unor autori străini, dintre 986 de paciente de peste 12 ani de observație după tratamentul chirurgical al varicocelului, parametrii spermatozoizilor s-au îmbunătățit în 70% din cazuri, în 53% din cazuri soțiile unor astfel de paciente rămânând însărcinate.