El embarazo intrauterino o clásico es un proceso fisiológico normal de llevar un niño en el útero. El embarazo ectópico (ectópico) ocurre en el 2% de los casos del total de mujeres embarazadas.

Y, a pesar de que la probabilidad de que cualquier representante de la hermosa mitad de la humanidad sea pequeña, todos pueden enfrentar ese problema. ¿Qué signos de un embarazo ectópico le dirán sobre un terrible error de la naturaleza?

¿Inicio atípico del proceso o qué pasa?

Durante el ciclo femenino, después del inicio de la ovulación, el óvulo ingresa a la trompa de Falopio, un lugar para reunirse con el portador de genes masculinos. La trompa de Falopio es el lugar de la fertilización, desde donde el cigoto formado se mueve gradualmente hacia las paredes del útero para la implantación.

Si un óvulo fertilizado, por alguna razón, dejó de moverse hacia el órgano femenino principal y penetró en la base mucosa del lugar de su movimiento, se produjo un embarazo ectópico. A este nivel, aún no es posible reconocer los primeros signos.

Las partículas de amistad de las parejas sexuales en algunos casos son expulsadas de los órganos genitales femeninos para implantarse en otros órganos, lo que ayuda a clasificar un embarazo ectópico:

• tubo;
• ovárico;
• implantación del cigoto en la cavidad abdominal;
• embarazo heterotópico (la presencia de dos óvulos fetales, en el útero y más allá).

Según las estadísticas de los médicos, el 98% son embarazos tubáricos. El resto de las opciones, en particular la introducción en la cavidad abdominal, es rara, y ronda el 2%.

El embarazo ectópico más "popular" - tubárico, tiene la capacidad de terminar por sí solo (resultado positivo del embarazo). No se alarme de antemano, no hay ruptura de la trompa y el óvulo implantado se separa solo: aborto tubárico.

¿Por qué es posible? Los motivos exactos por los que se produce la concepción de esta manera no los puede nombrar ningún médico, pero existen grupos de riesgo que pueden tener un embarazo ectópico:

• Procesos inflamatorios crónicos del aparato reproductor femenino. Contribuyen a la violación de la funcionalidad y la anatomía de las trompas de Falopio, por ejemplo, una disminución de su contractilidad, lo que significa que se reduce su capacidad para empujar el óvulo que ha encontrado el esperma. Por tanto, la implantación será en alguna parte de la trompa o en la cavidad abdominal, y se produce un embarazo ectópico;
• Características anatómicas de las trompas de Falopio: "obstrucción" excesivamente tortuosa, larga;
• Violación de las propiedades del óvulo fetal en sí;
• Anticoncepción poco confiable en el contexto de enfermedades de la banda femenina del sistema;
• Después de la producción de modernas tecnologías reproductivas - fertilización in vitro;
• Formaciones tumorales en el útero y sus apéndices, órganos abdominales, que alteran la permeabilidad de las trompas de Falopio;
• Desequilibrio hormonal;
• Operaciones quirúrgicas tempranas en los órganos de la cavidad abdominal y la pelvis pequeña.

Los síntomas de un embarazo ectópico pueden ser exactamente los mismos que los de uno normal.

Casi una de cada dos mujeres se hace la pregunta: ¿puede una prueba de embarazo determinar la patología resultante, un embarazo ectópico o intrauterino? Resolver este problema es muy simple. Incluso si el óvulo fetal está adherido a la mucosa de la trompa de Falopio, el ovario o la cavidad abdominal, la prueba de embarazo seguirá siendo positiva. Las pruebas no indican si estás teniendo un embarazo clásico o uno anormal. Así, los primeros signos de un embarazo ectópico, como uno intrauterino, aparecen después de la prueba.

Una prueba de embarazo responde a un aumento de la hormona clásica para mujeres embarazadas: la gonadotropina coriónica humana, hCG en resumen. En el contexto de un embarazo ectópico, la hCG aumenta de acuerdo con el desarrollo del cigoto implantado. La única característica distintiva puede ser una segunda tira débilmente manifestada en la prueba. No se descarta una prueba de embarazo negativa. A menudo, esto sucede a las 3-4 semanas de embarazo ectópico, cuando la gonadotropina coriónica no se sintetizó en absoluto. Pero incluso en este momento, los síntomas de un ectópico no serán diferentes a los normales.

Si la prueba es negativa, incluso después de un retraso, las niñas simplemente se olvidan de las posibles desviaciones de la norma y no acuden al médico. Recuerde, la prueba puede ser negativa, pero esto no es una señal de que no esté embarazada. Un embarazo ectópico requiere atención médica de emergencia.

Métodos, signos, pruebas de embarazo de la abuela: ni un solo método dará una respuesta exacta sobre qué tipo de embarazo ocurrió y los síntomas de un ectópico no determinarán lo que está sucediendo en el cuerpo. Son idénticos al embarazo normal.

¿Cómo reconocer un embarazo ectópico? Si tiene alguna sospecha, después de un período perdido, se siente mal y tiene otros síntomas, consulte a un médico.

Síntomas del embarazo ectópico en las primeras etapas

Aunque el embarazo ectópico es una condición formidable del cuerpo femenino, en el 65% de los casos todo transcurre sin consecuencias, y la mujer puede entonces dar a luz hermosos bebés. Para gran alegría y suerte de los médicos, si la prueba es negativa, pero hay ciertos síntomas en un embarazo ectópico, la mujer buscará ayuda médica antes de que se presenten complicaciones.

Anteriormente, para deshacerse de un ectópico, no solo se eliminaba el lugar de implantación del óvulo fetal, sino también el útero. Ahora, los nuevos métodos de preservación, quirúrgicos o médicos, le permiten mantener la integridad de la estructura del cuerpo femenino para el nacimiento de niños después. Por supuesto, todo depende del momento de la apelación de la mujer. La detección temprana de un óvulo fetal anormalmente adherido es una garantía de un resultado positivo de la terapia médica. Por lo tanto, los síntomas de un embarazo ectópico deben ser conocidos por todas las mujeres.

Los signos de un embarazo ectópico en las primeras etapas no son muy diferentes de la clásica implantación del óvulo fetal. Síntomas iniciales:

• Después de un largo retraso en la menstruación, las pruebas de embarazo son positivas;
• Puede haber toxicosis;
• Agrandamiento de las glándulas mamarias, su dolor;
• Aumento en el número de micciones;
• La temperatura basal está ligeramente aumentada.

Por supuesto, tales síntomas no podrán alertar a una mujer y no ayudarán a sospechar la ubicación ectópica del óvulo fetal.

Síntomas específicos de un embarazo ectópico:

1. Escaso, o viene después de un largo retraso, mensualmente;
2. Inmediatamente después de un retraso en la menstruación, hay fuertes dolores cortantes en la parte inferior del abdomen. Preste especial atención: en el 95% de los casos, el dolor se localiza en un lado (de acuerdo con la lesión de la trompa de Falopio), con menos frecuencia en la región central (implantación en la parte cervical de la trompa de Falopio).
   dolor o hay dolores de cambiar la posición del cuerpo, actividad física, etc. La aparición del dolor depende directamente del momento del embarazo y la ubicación del óvulo fetal: 1) el óvulo fetal está adherido a la ampolla de la trompa de Falopio; el dolor aparece a las 8 semanas; 2) el istmo está involucrado - en la semana 6; 3) embarazo ovárico o en la cavidad abdominal - manifestaciones a las 3 semanas. Embarazo ectópico cervical durante mucho tiempo capaz de proceder sin dolor;
3. Mareos constantes, pérdida del conocimiento, debilidad general;
4. La prueba de embarazo, aunque positiva, es dudosa: la segunda tira no está claramente definida. Una prueba repetida después de un tiempo produce un resultado similar;
5. Secreción de color sangre, puede ser marrón - marrón. La descarga más larga y abundante durante la inserción cervical del óvulo fetal. Esto se debe a la peculiaridad del lugar: una rica red de vasos sanguíneos. La sangre puede acumularse, tanto en la cavidad abdominal, como sobresalir. Lo principal es no confundir el sangrado uterino con el inicio de la menstruación, después de un largo retraso;
6. La gran pérdida de sangre determina la disminución de la presión arterial, por lo tanto, se produce el desmayo.

Con tales síntomas, es necesario acudir al médico, de lo contrario, el óvulo fetal exfoliado causará daños irreparables a la salud de la mujer.

Una prueba hormonal sensible es positiva, hay dolor constante en el lado derecho o izquierdo, manchas después de un retraso, un diagnóstico preliminar es un embarazo ectópico. Anteriormente, las mujeres con dicho diagnóstico eran operadas inmediatamente por motivos de salud, ya que era imposible determinar la causa de los síntomas antes de las 8 semanas. Afortunadamente para nuestra generación, ahora es posible descubrir dicho diagnóstico antes. Las pruebas hormonales, la ecografía, la laparoscopia diagnóstica ayudan en esto.

Con un embarazo ectópico, signos clínicamente probados:

• Prueba de HCG. Como se mencionó anteriormente, la gonadotropina coriónica es específica solo para mujeres embarazadas (producida por los tejidos del embrión). En un embarazo normal, los niveles de hCG aumentan cada 2 días. Un aumento lento de hCG es un síntoma de un embarazo intrauterino mal desarrollado o de su desarrollo fuera del órgano femenino principal. Una imagen idéntica es una prueba para el porcentaje de progesterona en el cuerpo. Clínicamente, un aumento lento de estas hormonas significa, quizás, un embarazo ectópico, los signos son relativos;
• El ultrasonido es un método moderno clásico para determinar el embarazo ectópico. Se ha demostrado por prueba y error que el conjunto de cromosomas implantados en una ubicación normal se detecta claramente cerca de las paredes del útero con ultrasonido, con el nivel correspondiente de gonadotropina coriónica por encima de 1800 UI / l. Por lo tanto, un uzista que examina el útero, al notar la ausencia de un óvulo fetal, amplía la región de búsqueda.
  Responsablemente, se realiza ecografía si se sospecha embarazo. Un diagnóstico tan preciso no es posible en todos los casos. En este caso, las trompas de Falopio dilatadas, la presencia de líquido libre en la cavidad pélvica o en la cavidad abdominal sirven de guía. Una foto del sitio de unión de un óvulo fertilizado es prueba de la exactitud del diagnóstico. Al realizar una ecografía, hay una serie de características (la acumulación de líquido, coágulos de sangre en el útero) que se asemejan a un óvulo fetal. Luego, después de la ecografía, el diagnóstico difiere de la imagen real. Para comprender exactamente dónde se une el cigoto, debe realizar una laparoscopia. La ecografía vaginal ya es efectiva a las 4-5 semanas de embarazo, y con la ecografía abdominal, es realista reconocer la presencia de un feto durante 6-7 semanas. Incluso el hecho de que la ecografía no muestre un óvulo fetal en la cavidad uterina ya significa un embarazo ectópico;
• Hay ocasiones en que las pruebas hormonales y de ultrasonido no pueden visualizar el cuadro clínico general, entonces se realiza una laparoscopia diagnóstica. A través de un pequeño orificio redondo en la pared abdominal anterior, se inserta un laparoscopio y se examinan los órganos pélvicos. La laparoscopia es la mejor manera de resolver el problema del embarazo ectópico, preservando la trompa de Falopio.

Síntomas críticos del embarazo ectópico: ruptura de las trompas de Falopio, violación de la integridad de la membrana del ovario, asas intestinales, vejiga, hemorragia intraabdominal.

Opciones de tratamiento para el embarazo ectópico

El método de tratamiento más conveniente, moderno y económico es la cirugía laparoscópica. El objetivo es determinar el grado de daño a la trompa de Falopio, el ovario u otro órgano por el óvulo fetal, luego se toma una decisión: extracción del óvulo fetal conservando la trompa de Falopio o tubectomía (escisión completa de la trompa).

Recuperación postoperatoria

Incluso con una operación excelente, debe someterse a un curso de rehabilitación: tratamiento farmacológico, magnetoterapia. Y, lo más importante, dentro de los 6 meses posteriores a la operación, estricta adherencia a la anticoncepción. Es imposible determinar la probabilidad de recurrencia de la situación, depende de las características anatómicas de la mujer.

Síntomas y tratamiento del embarazo ectópico temprano

En el camino hacia la maternidad, se encuentran obstáculos inesperados y serios. Uno de ellos es un embarazo ectópico (PE). Casi todas las mujeres están en riesgo. Este diagnóstico puede conducir a la muerte. En el 35% de los casos no se puede establecer el motivo del desarrollo del embrión en un lugar atípico.

Factores que aumentan el riesgo de desarrollar localización atípica de la gestación:

• uso de anticonceptivos intrauterinos;
• abortos;

El mayor error que cometen las mujeres después de un período perdido es hacerse una prueba en casa y disfrutar del inicio del embarazo. Inmediatamente después de eso, debe registrarse, hacer un examen de ultrasonido. Porque solo el ultrasonido puede determinar exactamente dónde se adjuntó el óvulo fertilizado.

El test rápido permite sospechar la localización ectópica del embrión con (INEXSCREEN). Esto es importante para las mujeres en riesgo de embarazo patológico. Es posible confirmar o refutar de manera confiable los resultados de la prueba en ultrasonido. En el estudio, puede ver la localización del óvulo fetal y el latido del corazón del embrión.

señales

Un signo de un embarazo ectópico después de una ruptura de la trompa de Falopio será un dolor agudo durante el examen vaginal.

En la ecografía, puede determinar la ausencia de un óvulo fetal en la cavidad uterina y, en el área de los apéndices, puede ver signos de una formación adicional. Otro síntoma es la acumulación de líquido en el espacio de Douglas.

Para fines de diagnóstico, se realiza una punción en el fórnix posterior de la vagina, una punción con una aguja gruesa. De esta manera, se diagnostica o excluye una hemorragia interna en la cavidad abdominal. La presencia de sangre en el espacio retrouterino es un indicador de que se requiere cirugía. La intervención quirúrgica inmediata se puede realizar con la ayuda de un laparoscopio (a través de punciones en la pared abdominal anterior) o acceder a la cavidad (incisión de la pared abdominal anterior).

El diagnóstico más preciso se lleva a cabo durante la laparoscopia.

Laparoscopia para embarazo ectópico

La laparoscopia es un procedimiento quirúrgico en el que no se realiza una incisión en la cavidad abdominal. Se hacen agujeros en la pared abdominal. A través de ellos, con la ayuda de una pequeña cámara óptica, los médicos examinan la cavidad abdominal. Y con la ayuda de herramientas especiales, se realiza una operación para extraer el óvulo fetal y detener el sangrado. La laparoscopia de diagnóstico para el embarazo ectópico (examen de los órganos abdominales) puede pasar directamente a la cirugía.

Con un embarazo ectópico progresivo, la laparoscopia le permite deshacerse del óvulo fetal antes de la ruptura de la trompa de Falopio y evitar complicaciones más peligrosas.

Tratamiento

El único tratamiento posible para un embarazo ectópico (interrumpido) es la operación de salpingectomía - extirpación de la trompa de Falopio.

Una trompa de Falopio colapsada debe extraerse por dos razones:

• detener el sangrado;
• y por su falla funcional en el futuro.

El método de operación puede ser laparotomía o laparoscópica. Depende del soporte técnico de la institución médica, las calificaciones del médico y la solvencia de los pacientes.

Para el tratamiento de un embarazo ectópico progresivo, existen otras opciones de intervención quirúrgica:

• Esclerosis farmacológica del óvulo fetal: la introducción de una sustancia química en el óvulo fetal, con el objetivo de reabsorción. Pero la permeabilidad de la trompa de Falopio en el futuro estará en duda. Este método se utiliza si se identifica un embrión en el único tubo restante.
• Disección de la trompa para extirpar los tejidos del embrión y restauración plástica del órgano. No hay garantía del 100% de que el tubo sea transitable después de la operación. La rehabilitación antes de la reconcepción puede tardar hasta 6 meses.
• Con la detección temprana y la disponibilidad de equipos especiales, es posible una operación: evacuación fimbrial del óvulo fetal. Técnicamente, se ve así: el embrión es evacuado de la trompa uterina al vacío desde el lado de la sección de la ampolla de la trompa (adyacente al ovario).

Prevención

El enfoque más correcto para prevenir el embarazo ectópico es una preparación completa para la concepción: examen de una mujer y un hombre. Esta regla principal se aplica a todas las parejas que desean quedar embarazadas.

Es necesario minimizar la aparición de las causas que conducen a esta patología:

• Prevención y tratamiento complejo completo oportuno del área genital femenina.
• Normalización de los trastornos hormonales.
• Cumplimiento de las normas de higiene personal, incluida la higiene de la vida sexual. Es necesario usar medios anticonceptivos de barrera, para prevenir el cambio frecuente de parejas sexuales.
• Visitas regulares al ginecólogo - 1-2 veces al año.
• Un chequeo completo en una etapa temprana del embarazo.

Un segundo embarazo ectópico puede resultar en la extracción de ambas trompas de una mujer. Si no hay hijos, entonces la única forma de quedar embarazada y dar a luz en estos casos es solo mediante la fertilización in vitro (FIV).

Si le han diagnosticado un embarazo ectópico y le han extraído una trompa, esta no es una oración. La posibilidad de quedar embarazada naturalmente permanece.

Normalmente, durante la concepción, el esperma ingresa a la vagina, luego a través del cuello uterino hacia el útero. Luego ocurre la fertilización en las trompas de Falopio: el esperma se fusiona con el óvulo. Se forma un cigoto, un embrión unicelular, es decir, la primera etapa del desarrollo humano. El óvulo fertilizado viaja por las trompas hasta el útero y allí comienza a desarrollarse.

Pero si por alguna razón el cigoto no ingresa al útero, sino que se atasca en una de las etapas del viaje, el feto comienza a crecer en el lugar equivocado y se diagnostica un embarazo ectópico. En el 98% de los casos, un embarazo ectópico se desarrolla en las trompas, pero un óvulo fertilizado en casos raros puede estar en los ovarios o en la cavidad abdominal.

Un embarazo ectópico es bastante peligroso. Después de todo, el embrión se desarrolla a un ritmo rápido y simplemente puede romper el tubo con su crecimiento, lo que provoca una hemorragia interna grave. Esto puede conducir a consecuencias irreversibles. Por lo tanto, es muy importante determinar la presencia de un embarazo ectópico a tiempo en una etapa temprana. De ello depende la futura reproducción de una mujer e incluso su vida. Pero primero, intentemos descubrir qué puede conducir a tal patología.

Causas de un embarazo ectópico

1. Problemas crónicos inflamatorios o infecciosos de carácter ginecológico. Las enfermedades infecciosas del sistema reproductivo a menudo conducen a la interrupción de las trompas de Falopio: no se contraen lo suficiente como para empujar el óvulo fertilizado hacia el útero. Debido a esto, el huevo simplemente no puede pasar a su destino y queda fijo donde está atascado. Si una mujer sufriera de inflamación del útero y apéndices, se pueden formar adherencias, cicatrices y estrechamientos en las trompas, que impiden el paso normal del óvulo.
2. La cirugía es otro factor que puede causar un embarazo ectópico. Esto se debe a que después de la operación, los órganos abdominales pueden cambiar, lo que puede interferir con el curso normal de un embarazo saludable.
3. Patologías congénitas de las trompas. Algunas mujeres tienen una anomalía congénita de las trompas, las trompas pueden ser muy largas, estrechas, tortuosas o completamente obstruidas. Esto dificulta que el huevo pase a través de los tubos.
4. Tumores. Independientemente de si el tumor es benigno o maligno, puede interferir con el paso del óvulo a través de la trompa, simplemente con un pellizco.
5. Alteraciones hormonales. El uso frecuente e incontrolado de anticonceptivos hormonales (especialmente para dispositivos intrauterinos) conduce a una violación del fondo hormonal normal de una mujer. Como resultado, se reduce la movilidad de las trompas, la trompa no puede empujar el óvulo hacia el útero.
6. esperma débil. A veces sucede que el esperma que fertilizó el óvulo es lo suficientemente débil como para que el cigoto simplemente no pueda moverse a través de los tubos.

Muy a menudo, un embarazo ectópico se desarrolla después de una invasión del cuerpo en el pasado, después de un aborto inducido.

Los síntomas de un embarazo ectópico generalmente difieren poco de los primeros signos de un embarazo saludable. La mujer también comienza a experimentar toxicosis, tiene un retraso en la menstruación, la prueba muestra dos tiras. Una mujer siente ganas frecuentes de orinar, sus senos se llenan y su temperatura corporal basal aumenta. Pero, ¿cómo distinguir un embarazo saludable de uno ectópico por los primeros signos? Aquí hay algunos síntomas que son típicos del curso de un embarazo ectópico.

1. Secreción sanguinolenta escasa de carácter manchado. A menudo son de color marrón. Después de la ruptura de una trompa, puede ocurrir sangrado interno y uterino.
2. Dolor. Este es el principal signo de problemas en el cuerpo. El dolor puede ser cortante y punzante, doloroso y agudo. A menudo, el dolor se localiza en un lado de la parte inferior del abdomen, es decir, en el tubo donde se encuentra el huevo. Con sangrado abdominal, el dolor puede irradiarse al ano. Además, el dolor puede ocurrir al orinar o al vaciar los intestinos. El dolor aumenta o disminuye con el movimiento o el cambio de posición del cuerpo.
3. Debido a una gran pérdida de sangre, una mujer entra en shock anafiláctico. Siente apatía, somnolencia, puede perder el conocimiento. Además de esto, su piel se vuelve pálida, su presión arterial baja, su pulso se ralentiza, su cabeza da vueltas constantemente.
4. Un curso anormal del embarazo también puede determinarse indirectamente mediante una prueba de embarazo. Todo el mundo sabe que la prueba responde al nivel de gonadotropina coriónica humana. El nivel de la hormona hCG normalmente aumenta muy rápidamente con el desarrollo del embarazo. Y si en las primeras etapas la segunda tira de la prueba era débil y transparente (bajo nivel de hCG), al día siguiente la segunda tira será mucho más clara. Y con un embarazo ectópico, el nivel de hCG permanece bajo con el tiempo, por lo que una prueba de embarazo muestra una línea clara y borrosa incluso al día siguiente.
5. Existen pruebas especiales que no solo responden al nivel de la hormona hCG, sino que también, en función de otros cambios hormonales, pueden mostrar el riesgo de desarrollar un embarazo ectópico y el riesgo de aborto espontáneo. Todo se basa en análisis inmunocromatográficos.

Si sospecha un embarazo ectópico, debe consultar inmediatamente a un médico. Después de todo, un embarazo detectado a tiempo puede salvar las tuberías de la ruptura. Para comprobar la presencia o ausencia de un embarazo ectópico, el médico puede prescribir pruebas de la hormona hCG.

1. hormona HCG. Como se mencionó, la hormona hCG normalmente aumenta varias veces cada dos días. Si los indicadores de esta hormona no crecen o crecen ligeramente, este es uno de los indicadores graves de la presencia de un embarazo ectópico.
2. ultrasonido. Ya a las 6-7 semanas, el óvulo fetal se puede ver en la máquina de ultrasonido. Con la ayuda de una ecografía, el médico determina la ubicación del óvulo fetal. Si no se encuentran sellos en la cavidad uterina, el especialista amplía el área de búsqueda y, en caso de embarazo ectópico, encuentra una acumulación de agua libre en una de las trompas. Incluso si el óvulo en sí no es visible, la trompa se expande durante un embarazo ectópico. Pero a veces un especialista puede confundir un coágulo de sangre con un óvulo fetal en el útero, especialmente en las primeras etapas del embarazo de 4 a 5 semanas. En este caso, es necesario realizar una laparoscopia para obtener un resultado más preciso.
3. laparoscopia es una forma moderna y precisa de diagnosticar y tratar los órganos abdominales. La laparoscopia es un procedimiento en el que se hace una pequeña incisión en el abdomen del paciente, a través de la cual se inserta un tubo muy delgado con una lente en un extremo. Por otro lado, hay un ocular a través del cual se puede observar una imagen del interior del paciente. Si en lugar de una lente al final del tubo hay una mini cámara de video, entonces la imagen se proyecta en la pantalla. La laparoscopia se considera un método de diagnóstico preciso también porque los órganos internos se pueden ver desde todos los ángulos, moviéndolos y moviéndolos. Este procedimiento es preciso y confiable para detectar un embarazo ectópico.
4. Punción. Este método es bastante anticuado debido a su dolor y falta de fiabilidad. Su principio es el siguiente. Se inserta una aguja a través del ano en la cavidad uterina. A partir de ahí, se toma el líquido para su análisis. Si se encuentra sangre en el líquido, esto indica la presencia de un embarazo ectópico en el cuerpo de la mujer. Sin embargo, este método de diagnóstico no es 100% confiable y, además, es muy desagradable y doloroso. Por lo tanto, hoy en día prácticamente no se usa.

¿Cómo se elimina un embarazo ectópico?

Los diagnósticos confirmaron la presencia de un embarazo ectópico en el cuerpo de la mujer. ¿Que sigue? Y luego se necesita una operación laparoscópica para extraer el óvulo fetal de la trompa. Un embarazo ectópico nunca desaparece sin una limpieza. Si es posible, los médicos tratan de salvar la integridad de la trompa, pero si está completamente rota, se extrae junto con el cuerpo fetal.

1. Si el óvulo fertilizado se encuentra cerca de la entrada de la trompa, se realiza el ordeño: el óvulo se exprime sin dañar las trompas.
2. Si no es posible la extrusión, se realiza una salpingotomía. En el lugar donde se encuentra el óvulo fetal, se corta el tubo, se extrae el óvulo y se sutura la incisión. Si el embrión es lo suficientemente grande, se extrae junto con parte de la trompa. Entonces se conserva la capacidad funcional de la trompa: la mujer podrá quedar embarazada.
3. En casos de ruptura de la trompa, se realiza una tubectomía, la extracción de la trompa de Falopio junto con el óvulo fetal. Si existe riesgo para la vida de la paciente, se puede retirar la trompa junto con el ovario.
4. Si un embarazo ectópico se detecta temprano, la quimioterapia es posible. A una mujer se le administran medicamentos especiales (por ejemplo, metotrexato), que suprimen drásticamente el desarrollo del feto. El medicamento se usa hasta 6 semanas de desarrollo fetal, mientras que él no tiene actividad cardíaca. Sin embargo, el metotrexato es un fármaco bastante crudo que tiene muchos efectos secundarios, desde daño renal y hepático hasta pérdida total del cabello. Este tipo de tratamiento casi nunca se usa en Rusia. Este tipo de tratamiento solo es posible para mujeres que ya no planean ser madres.

Después de la operación, es muy importante someterse a un curso de tratamiento de rehabilitación, que evitará la aparición de adherencias y cicatrices en las trompas. Después de todo, cualquier obstrucción en las tuberías en el futuro puede convertirse en otra causa de un embarazo ectópico. Después de la eliminación de un embarazo ectópico, es imposible planificar la concepción de un niño durante al menos seis meses.

Si una mujer ha sufrido un embarazo ectópico, esto no significa que no pueda ser madre. Después de todo, toda mujer tiene dos trompas de Falopio, y si en el peor de los casos se extirpa una trompa, la segunda permanece, completamente reproductiva. La mayoría de las mujeres que sobreviven a un embarazo ectópico han podido dar a luz niños sanos más adelante. Y solo el 6-8% permanece infértil después de un embarazo ectópico.

Un embarazo ectópico no es una sentencia. Concebir y tener un bebé es un proceso largo y complicado durante el cual puede pasar cualquier cosa. El embarazo ectópico ocurre en solo el 2% de todos los embarazos. Y si esto te ha pasado, no te desesperes. El diagnóstico oportuno y el tratamiento adecuado restaurarán su cuerpo. ¡Y luego podrá pasar esta difícil página de su vida y seguir viviendo, convirtiéndose en madre más de una vez!

Video: embarazo ectópico: signos, síntomas y consejos de los médicos

Esta es una patología muy peligrosa para la salud de una mujer. Pero se puede identificar y evitar. ¿Cómo se determina un embarazo ectópico? Una prueba que muestra dos rayas indica no solo que estás embarazada, sino que necesitas urgentemente hacerte una ecografía para descartar la posibilidad de que tengas un embarazo ectópico, cuyas consecuencias pueden ser tristes.

¿Cuáles son los síntomas de un embarazo ectópico?

En general, por supuesto, si te sientes bien, lo más probable es que no tengas que preocuparte. Pero si de repente tiene dolores agudos y punzantes en la parte inferior del abdomen, intente prestar atención a si hay otros signos de alarma que indiquen: ¡Cuidado! Esta ! Los primeros síntomas que aparecen son: malestar general, sangrado, fiebre, presión arterial demasiado baja, mareos o desmayos. Por supuesto, esto no siempre indica una patología, pero por si acaso, debe consultar a un médico lo antes posible. Por lo tanto, es posible que se requiera una cirugía urgente para extraer el óvulo de la trompa.

¿Cómo surge?

Siguiendo la trompa de Falopio, el óvulo fetal no llega al útero, sino que se adhiere a su pared y comienza a desarrollarse. Está claro que fuera del útero, el embrión no tiene suficiente espacio ni nutrición. Las trompas de Falopio son demasiado estrechas para un feto en rápido crecimiento. Existe el riesgo de que la trompa se reviente, y esto provoque una hemorragia interna, lo cual es un peligro para la vida de la mujer. Por lo tanto, es mejor si la identificación de signos de esta patología ocurre lo antes posible.

Embarazo ectópico: lo que debes saber

La patología generalmente se determina a las 5-10 semanas. El examen se basa en una ecografía transvaginal de los órganos pélvicos y la determinación del nivel en la sangre de una sustancia llamada gonadotropina coriónica humana. Su presencia indica que la mujer está embarazada, y la ausencia de un óvulo fetal en el útero le da al médico motivos para sospechar una patología. La cirugía está indicada si el diagnóstico aún está en duda. La laparoscopia (la llamada operación de embarazo ectópico) se realiza bajo anestesia general y le permite examinar los órganos pélvicos para detectar la presencia de patología. Cuanto más avanzaba todo, más probable era la operación para extraer el óvulo fetal. Después de la operación, no se recomienda que una mujer vuelva a quedar embarazada dentro de los 6 meses, debe someterse a una terapia antiinflamatoria y descansar. Las posibilidades de concebir y tener un hijo sano en el futuro son bastante altas.

Hay un dicho: "Prevenido está prevenido": todo esto se puede evitar si una mujer cuida su salud, escucha su cuerpo y los consejos de un médico.

Embarazo ectópico (ectópico) Se considera justificadamente una de las patologías más peligrosas en el campo de la ginecología. De hecho, con un diagnóstico inoportuno, un diagnóstico establecido incorrectamente y, en consecuencia, sin un tratamiento adecuado, una mujer que desarrolla un embarazo ectópico puede morir debido a la pérdida de sangre y al dolor. La incidencia de embarazo ectópico es de aproximadamente el 2% de todos.

Hay dos etapas del embarazo ectópico: progresivo Y interrumpido . Después de que un óvulo fertilizado durante un embarazo ectópico se implanta principalmente en la trompa de Falopio, se producen cambios en el cuerpo de la mujer embarazada que son característicos del curso normal del embarazo. Además, el huevo crece, mientras que la pared de la tubería se estira. Gradualmente, colapsa y ocurre el aborto. En este caso, a menudo se produce la ruptura de una tubería y una hemorragia interna, lo que pone en peligro la vida de una mujer.

Causas de un embarazo ectópico

Es costumbre distinguir tres tipos de embarazo ectópico: sucede abdominal , ovárico , tubo . La principal diferencia en este caso es dónde se localiza exactamente el óvulo fetal. Con el desarrollo normal del proceso de concepción y posterior implantación, el óvulo fetal eventualmente ingresa a la pared del útero. Sin embargo, si hay algunos obstáculos, es posible que no alcance la meta y la implantación se produzca en un órgano vecino. El embarazo ectópico más común es el tubárico. Pero cada uno de los tipos anteriores de embarazo ectópico ocurre por las mismas razones. La razón más común para esto es que una mujer tiene obstrucción de las trompas de Falopio o una pipa. Como resultado, se vuelve imposible que el óvulo fertilizado logre su objetivo y se desarrolla fuera del útero.

La obstrucción de las trompas de Falopio, a su vez, se presenta en una mujer como consecuencia de ciertas enfermedades y patologías. En particular, las tuberías pueden volverse intransitables debido al desarrollo salpingitis crónica . Esta enfermedad se manifiesta como consecuencia de enfermedades infecciosas de transmisión sexual, cuyo tratamiento no se realizó de manera oportuna. Además, la causa de la enfermedad puede ser intervenciones quirúrgicas en las tuberías, inflamación provocada por el efecto de una larga estancia en el útero de la espiral.

Las patologías de las trompas de Falopio en una mujer también pueden ser congénitas. A veces, las tuberías están inicialmente subdesarrolladas, en otros casos, aparecen agujeros adicionales en ellas. Dichos fenómenos pueden ser tanto una consecuencia de factores determinados genéticamente como una consecuencia de cambios que se han producido debido a los efectos nocivos de factores externos. Por lo tanto, es extremadamente importante planificar el embarazo para evitar tales influencias.

Es habitual destacar ciertas categorías de mujeres que corren un mayor riesgo de desarrollar un embarazo ectópico. Estas son las mujeres que concibieron usando ECO ; mujeres que utilizan sistemas intrauterinos como medio anticonceptivo; mujeres que toman como método anticonceptivo, reduciendo la motilidad de las trompas de Falopio. Un embarazo ectópico puede desarrollarse en mujeres que padecen una variedad de trastornos de las glándulas sexuales, así como en aquellas que tienen signos de un aparato reproductivo subdesarrollado. Un mayor riesgo de desarrollar un embarazo ectópico está presente en aquellas mujeres que ya han experimentado un embarazo ectópico y no han descubierto exactamente qué motivo se ha vuelto predisponente para su desarrollo. Además, el embarazo ectópico ocurre con mayor frecuencia en mujeres que fuman y llevan un estilo de vida poco saludable. Existe una mayor probabilidad de un embarazo ectópico en mujeres a las que se les ha diagnosticado una variedad de tumores en la pelvis pequeña. Tales formaciones pueden comprimir mecánicamente las trompas de Falopio.

El riesgo de desarrollar dicha patología también aumenta en mujeres que ya tienen 35 años y, al mismo tiempo, fueron diagnosticadas en ese momento. El hecho es que con la edad, el número de adherencias en las trompas de Falopio. Pero si al mismo tiempo aborda la planificación del embarazo con la máxima responsabilidad, se pueden evitar las consecuencias desagradables.

Síntomas de un embarazo ectópico

Para tener la información más detallada sobre cómo determinar un embarazo ectópico, es importante saber exactamente qué signos de esta condición se presentan durante su desarrollo. Es difícil diagnosticar un embarazo ectópico en las primeras etapas, ya que los signos de un embarazo ectópico no siempre se expresan con claridad. Sin embargo, los médicos identifican algunos síntomas que deberían alertar a una mujer y convertirse en un requisito previo para una visita inmediata al médico.

Entonces, los signos de un embarazo ectópico en las primeras etapas incluyen, en primer lugar, la presencia de un resultado negativo o débilmente positivo. prueba de embarazo . A veces, una mujer nota signos crecientes de un embarazo en desarrollo: la menstruación no ocurre, aparece temprano. Pero al mismo tiempo, la prueba aún no confirma que se haya producido la concepción. Es importante que en este caso se excluyan otras causas de una prueba negativa: un período de gestación demasiado corto, prueba incorrecta, copia de prueba de mala calidad. Por lo tanto, debe asegurarse de que todas las acciones se realicen correctamente y, si es necesario, realizar una segunda prueba para detectar un embarazo ectópico.

Sin embargo, si después de realizar varias pruebas, hay dudas, un análisis ayudará a obtener información precisa sobre la presencia o ausencia de embarazo. Con la ayuda de dicho análisis, se pueden determinar los signos de un embarazo ectópico incluso en la fecha más temprana posible, ya que la concentración de esta hormona en la sangre ya aumenta entre 8 y 10 días después de la concepción.

Aproximadamente en la tercera semana del retraso de la menstruación, el especialista ya determina la edad gestacional durante el examen ginecológico. Si el examen lo realiza un médico con amplia experiencia, entonces, por el tamaño del útero, determina con mucha precisión el momento de la concepción. Pero si, al mismo tiempo, la edad gestacional estimada no coincidió con el tamaño del útero, se requiere un examen de ultrasonido adicional.

Si el útero de una mujer es pequeño, mientras que el análisis revela, en este caso, pueden aparecer síntomas de un embarazo ectópico, así como signos de un embarazo congelado. Si durante el proceso de ultrasonido no se encuentra un óvulo fetal en la cavidad uterina, entonces es posible que haya uno anterior o una unión de un óvulo fetal en algún otro órgano. Y aquí es extremadamente importante llevar a cabo el tratamiento inmediato de una mujer.

Al mismo tiempo, los síntomas del embarazo ectópico durante períodos prolongados son más pronunciados. Una mujer está constantemente preocupada por la aparición de flujo vaginal, que es sanguinolento o manchado. En este caso, las sensaciones de incomodidad son posibles y también el lugar donde se encuentra el órgano en el que se implantó el óvulo fetal. Todas las demás manifestaciones no son diferentes de los signos del embarazo más común: las glándulas mamarias pueden congestionarse, puede aparecer toxicosis, etc.. Una mujer que desarrolla un embarazo ectópico puede sufrir periódicamente ataques repentinos de mareos, desmayos. Sin embargo, tales signos en el embarazo ectópico pueden no estar presentes. Si no se determina que se está desarrollando un embarazo ectópico, entonces con el crecimiento continuo del óvulo fetal, puede ocurrir una ruptura del órgano en el que se implantó.

Si ocurre tal fenómeno, en ese momento la mujer siente un dolor agudo y muy fuerte en el área de este órgano. Puede caer bruscamente, lo que lleva a un estado de desmayo. El dolor en la parte inferior del abdomen aparece de repente. Además, la mujer se pone muy pálida, empapada en sudor frío, está enferma. En este caso, es importante buscar ayuda médica de inmediato.

Posible manifestación de sangrado tanto vaginal como interno. Ambas condiciones son muy peligrosas. Es importante detener el sangrado de manera oportuna, lo que solo se puede lograr con la ayuda de una operación quirúrgica. De lo contrario, la muerte es probable.

Métodos de tratamiento para el embarazo ectópico.

Con el desarrollo de un embarazo ectópico en una mujer, no se requiere tratamiento solo si el embarazo ha dejado de desarrollarse por sí solo. Esto sucede relativamente raramente. Si se ha diagnosticado un embarazo ectópico y el óvulo fetal continúa creciendo, es importante comenzar la terapia de inmediato.

Hoy en día, es posible detener el desarrollo del embrión tomando un medicamento. Una droga metotrexato utilizado para este propósito es un antagonista . Este es un medicamento bastante tóxico, por lo que solo se puede tomar si la mujer está completamente segura de que el embarazo es ectópico. Después de tomarlo, no debe quedar embarazada durante los próximos tres meses. Es importante que el tamaño del óvulo fetal sea pequeño, no más de 3,5 cm. El medicamento está contraindicado en mujeres que sufren úlcera péptica , insuficiencia renal o hepática , leucopenia y otras enfermedades. El medicamento no debe ser utilizado por madres que están amamantando.

Pero la terapia conservadora para el embarazo ectópico hoy en día es relativamente rara. Muy a menudo, esta patología se elimina mediante cirugía. La intervención quirúrgica puede en diferentes casos sugerir un enfoque diferente para el tratamiento del embarazo ectópico. Sí, es posible salpingectomia - extracción de la trompa de Falopio; a veces apropiado salpingostomía - extracción del óvulo fetal; en algunos casos, la operación consiste en extirpar el segmento de la trompa en el que se implantó el óvulo.

Por regla general, una mujer es laparoscopia o laparotomía . Con la laparoscopia, la pared abdominal no se abre, por lo tanto, la operación es menos traumática para una mujer. Esta operación se realiza mediante instrumentos especiales que se insertan a través de pequeños pinchazos. La laparoscopia le permite salvar la trompa de Falopio, donde tuvo lugar el desarrollo del óvulo fetal. Pero aún así, a menudo existe el riesgo de formación posterior de adherencias en el tubo operado. Por lo tanto, a veces el médico decide retirar el tubo. Después de una operación realizada en las trompas de Falopio, una mujer no debe tener relaciones sexuales durante dos meses. En el proceso de rehabilitación después de la cirugía, está previsto prescribir un tratamiento antibacteriano para prevenir una posible inflamación. También está bastante justificado el nombramiento de procedimientos de fisioterapia que ayuden a prevenir la aparición de adherencias en la pelvis. El tratamiento complejo también incluye vitaminas , preparaciones de hierro .

Dependiendo de cómo y dónde se encuentre exactamente el feto, un embarazo ectópico puede ser a término en diferentes fechas. En raros casos, con localización ovárica, cervical o abdominal del feto, éste aparece o se interrumpe incluso en el segundo o tercer trimestre. Con el embarazo tubárico, que ocurre con mayor frecuencia, la interrupción ocurre a las 6-8 semanas.

Es importante darse cuenta de que cuanto antes se diagnostique un embarazo ectópico en una mujer, más probable es que, si se interrumpe, el cuerpo sufra un daño mínimo.

Consecuencias de un embarazo ectópico

La consecuencia más grave de un embarazo ectópico es un mayor riesgo de recurrencia de una situación similar en el futuro. Entonces, según las estadísticas médicas, las mujeres que se han sometido a la extirpación de una trompa de Falopio pueden volver a tener un embarazo ectópico en el 5% de los casos. Si se salvó la tubería, este riesgo aumenta al 20%. Por lo tanto, toda mujer que haya tenido un embarazo ectópico en algún momento debe, junto con su médico, determinar cómo se pueden minimizar todos los factores de riesgo existentes. Solo después de esto es posible planificar el próximo intento de quedar embarazada.

Además, como consecuencia de un embarazo ectópico, puede aparecer inflamación en la pelvis y la cavidad abdominal. También es posible desarrollar adherencias. A veces, un embarazo ectópico conduce al desarrollo de infertilidad en una mujer.

Prevención del embarazo ectópico

Para evitar tal patología, una mujer debe, en primer lugar, minimizar la posibilidad de desarrollar aquellos factores que provocan un embarazo ectópico. Entonces, la obstrucción de las trompas de Falopio ocurre como consecuencia de enfermedades ginecológicas, así como infecciones que se transmiten sexualmente. Cuando planifique la concepción y exista un mayor riesgo de desarrollar un embarazo ectópico, debe someterse a un examen de la permeabilidad de las trompas de Falopio. Durante un procedimiento denominado histerosalpingografía , también es posible detectar la presencia de adherencias en las tuberías. Se pueden quitar con un simple procedimiento quirúrgico.

Las medidas preventivas generales destinadas a prevenir el desarrollo del embarazo ectópico incluyen una actitud cuidadosa hacia la salud, un estilo de vida adecuado, la falta de cambios frecuentes de parejas sexuales, la concepción oportuna y el nacimiento de un bebé.

Antes de planificar un embarazo, una mujer debe ser examinada para detectar la presencia de micoplasma , clamidia , ureplasma y tratar con prontitud todas las enfermedades detectadas. El futuro padre también está siendo probado.

Otra medida preventiva importante es el abordaje correcto, ya que un embarazo ectópico muchas veces se convierte en consecuencia de un aborto pasado.

Si una mujer ya se ha sometido a una cirugía por un embarazo ectópico, entonces es muy importante rehabilitarse por completo antes de intentar quedar embarazada la próxima vez. Según los médicos, es óptimo planificar la concepción un año después de la operación de las trompas de Falopio.

Lista de fuentes

• Embarazo ectópico / A.N. Strizhakov, A. I. Davydov, M. N. Shakhlamova y otros - M.: Medicina, 2001;
• Libro de texto de ginecología, ed. G. M. Savelieva, V. G. Breusen-ko. - M.: GEOTAR-Medios. -M., 2009;
• Kulakov V.N., Selezneva N.D., Krasnopolsky L.V. Ginecología operativa. - M.: Medicina, 1998;
• Strizhakov A.N., Davydov A.I. Laparoscopia quirúrgica en ginecología - Moscú. 1995;
• Conferencias clínicas de obstetricia y ginecología / Ed. A.N. Strizhakova, A.I. Davydova, L. D. Belotserkovtseva. - M.: Medicina, 2000.