Prezentare pe tema: Arsuri și degerături. Arsuri și degerături În funcție de adâncimea deteriorării pielii și țesuturilor, există patru grade de arsuri

Arsuri Arsurile sunt leziuni tisulare cauzate de energia termică, chimică sau de radiații. Severitatea arsurii este determinată de dimensiunea zonei și de adâncimea leziunii tisulare. Cu cât zona este mai mare și cu cât afectarea țesuturilor este mai profundă, cu atât cursul arsurii este mai grav. Aproximativ. 2 milioane de oameni. Sunt internați în spital și 9.000 mor. Cauzele arsurilor. Două treimi din toate arsurile sunt cauzate de flăcări deschise. Pe locul doi - arsuri de la apa clocotită, iar pe al treilea - de la atingerea obiectelor fierbinți. Acesta este așa-numitul. arsuri termice. Apoi urmează arsurile chimice și de radiații. Este important de reținut că 85% din toate arsurile de incendiu se datorează aprinderii îmbrăcămintei. În aceste cazuri, severitatea arsurilor, durata spitalizării și costul tratamentului sunt deosebit de mari. Țesăturile sintetice se aprind mult mai repede decât țesăturile naturale, cu excepția cazului în care sunt impregnate compoziție specială, așa cum se face cu pijamale pentru copii.

Arsuri Victime ale arsurilor. Dintre acestea se pot distinge cinci grupuri: cei care suferă din vina lor; victime ale accidentelor; persoane a căror stare de boală crește riscul de rănire; victime ale actelor deliberate; muncitorii servicii de salvare. Cel mai mare grup (76%) sunt cei care suferă din vina lor, cum ar fi copiii ale căror haine iau foc când se joacă cu chibrituri sau adulții care toarnă kerosen într-o sobă aprinsă. A doua categorie (15%) include victimele accidentelor, cum ar fi explozia aparatelor de uz casnic pe gaz. A treia categorie (4%) sunt persoanele bolnave cu care se pot produce accidente mai des, de exemplu, pacienții cu epilepsie care sunt răniți în timpul convulsiilor. Următorii 4% sunt victime ale actelor deliberate. Un exemplu tipic este un copil ars de unul dintre părinți. La ultima categorie (doar 1% numărul total arsuri) include lucrătorii de salvare, cum ar fi pompierii în exercitarea atribuțiilor lor. În ciuda contactului constant cu focul, procentul de arsuri în rândul acestor persoane este scăzut, deoarece respectă măsurile de siguranță.

Arsuri Arsurile variază ca profunzime și severitate. Adâncimea arsurilor. Când o arsă distruge complet ambele straturi ale pielii, se vorbește despre o arsură profundă. Cu o astfel de arsură, pielea își pierde toate funcțiile și se necrozează (moare). Arsurile care nu distrug complet straturile pielii se numesc parțiale; funcțiile pielii sunt păstrate într-o oarecare măsură. Termenii „superficial”, „profund parțial” și „profund” arsuri ale pielii sunt preferați față de arsurile de gradul I, II și, respectiv, al treilea, deoarece descriu mai exact adâncimea leziunilor de arsuri. Severitatea arsurilor. Nu toate arsurile sunt la fel. Primul lucru de luat în considerare atunci când asistați victimele este severitatea arsurii, care depinde de cinci factori principali: 1) zona arsurii, 2) adâncimea leziunii, 3) vârsta victimei, 4) boli din trecut și 5) ce parte a corpului este arsă. Pe baza acestor factori, se disting arsurile severe și ușoare. Din fericire, în majoritatea cazurilor, oamenii suferă doar arsuri minore care pot fi tratate în ambulatoriu. Cu toate acestea, toate arsurile grave necesită spitalizarea victimelor.

Arsuri Clasificarea arsurilor În funcție de cauzele arsurilor, acestea se împart în termice, chimice și radiații. În funcție de adâncimea leziunii, arsurile sunt împărțite în cinci grade conform lui Kreibich. Arsurile de gradul I se manifestă prin înroșirea pronunțată a pielii și umflarea țesuturilor, însoțită de dureri arzătoare și afectarea numai a epidermei. Arsurile de gradul II se caracterizează printr-o leziune cutanată mai profundă, dar cu păstrarea stratului său papilar. Pe lângă simptomele pronunțate observate la gradul 1, se observă formarea de vezicule din epiderma exfoliată, umplută cu lichid seros. Bulele se pot forma după expunerea la temperatură sau se pot dezvolta în prima zi, care este determinată de temperatura agentului traumatic și de durata acțiunii acestuia. Arsurile de gradul III se caracterizează prin necroză a vârfurilor stratului papilar al pielii.

Arsuri Arsurile de gradul IV sunt însoțite de necroză a întregului strat papilar. Arsurile de gradul V sunt însoțite de necroza straturilor mai profunde ale țesuturilor și carbonizarea pielii sau chiar a unui organ ca urmare a expunerii puternice la un agent traumatic (flacără, metal topit, curent electric, acid concentrat etc.). Arsurile severe și profunde (grade III, IV, V) sunt de obicei însoțite de leziuni mai puțin profunde (grade 1, II) de-a lungul marginilor suprafeței afectate. Există, de asemenea, o clasificare de patru grade a arsurilor. În practică, arsurile sunt adesea împărțite în trei grade: gradul 1 - eritem și edem; gradul 11 - formarea de vezicule din epiderma exfoliată de exudat; și gradul III - necroza pielii cu distrugerea stratului de creștere al epidermei. Această clasificare este completată de date privind zona de ardere. Principalele cauze de deces în arsuri sunt șocul, toxemia, infecția și embolia.

Arsuri Primul ajutor este oprirea acțiunii factor dăunător. În caz de arsuri cu flacără, stingeți hainele arse, îndepărtați victima din zona de incendiu; în cazul arsurilor cu lichide fierbinți sau metal topit, îndepărtați rapid îmbrăcămintea din zona arsă. Pentru a opri efectul factorului de temperatură, este necesar să se răcească rapid zona afectată a corpului prin scufundare în apă rece, sub un jet de apă rece sau irigare cu cloroetil. În scopul anesteziei, victimei i se administrează analgin (pentalgin, tempalgin, sedalgin). Pentru arsuri mari, victima ia 23 de tablete de acid acetilsalicilic (aspirina) si 1 comprimat de difenhidramina. Înainte de sosirea medicului, dați să beți ceai și cafea fierbinți, apă minerală alcalină (ml) sau următoarele soluții: I soluție de bicarbonat de sodiu (bicarbonat de sodiu) 1/2 linguriță. l., clorură de sodiu (sare de masă) 1 linguriță. l. pentru 1 litru de apă; II soluție de ceai, la 1 litru din care se adaugă 1 linguriță. l. sare de masăși 2/3 linguriță. l. bicarbonat sau citrat de sodiu. Pe suprafețele arse după tratarea lor 70% Alcool etilic sau vodca impun pansamente aseptice.

Arsuri În cazul arsurilor extinse, victima este înfășurată într-o cârpă sau cearșaf curată și dusă imediat la spital. Impunerea la domiciliu pe suprafața de ardere imediat după arderea diferitelor unguente sau ulei de pește nu este justificată, deoarece. poluează puternic rana, îngreunează procesarea în continuare și determină adâncimea leziunii. Pentru tratamentul local al arsurilor, este mai bine să folosiți aerosoli multicomponent (levovinizol, olazol, libian, pantenol), iar utilizarea sunătoarei este, de asemenea, eficientă.

Degerături Degerăturile reprezintă deteriorarea oricărei părți a corpului (până la necroză) sub influența temperaturilor scăzute. Cel mai adesea, degerăturile apar în ierni reci la temperaturi mediu inconjurator sub -10oC - -20o C. Dacă stai mult timp în aer liber, mai ales cu umiditate ridicată și vânt puternic, poți avea degerături toamna și primăvara când temperatura aerului este peste zero. Degerăturile la frig sunt cauzate de haine și încălțăminte strâmte și umede, suprasolicitare fizică, foame, imobilitate prelungită forțată și poziție inconfortabilă, rănire anterioară de frig, slăbirea corpului ca urmare a bolilor anterioare, transpirația picioarelor, boli cronice ale vasele extremităților inferioare și sistemul cardiovascular, leziuni mecanice severe cu pierderi de sânge, fumat etc. Statisticile arată că aproape toate degerăturile severe care au dus la amputarea membrelor au avut loc într-o stare severă. intoxicație cu alcool

Degerături Grade de degerături Degerăturile de gradul I (cel mai uşoară) apare de obicei la expunere scurtă la frig. Zona afectată a pielii este palidă, înroșită după încălzire, în unele cazuri are o tentă violet-roșu; se dezvoltă edem. Necroza pielii nu apare. Până la sfârșitul săptămânii după degerătură, uneori se observă o ușoară exfoliere a pielii. Recuperarea completă are loc în ziua după degerătură. Primele semne ale unor astfel de degerături sunt o senzație de arsură, furnicături, urmate de amorțeală a zonei afectate. Apoi există mâncărime și durere ale pielii, care pot fi atât minore, cât și pronunțate. Degerăturile de gradul II apar la expunerea prelungită la frig. În perioada inițială are loc albire, răcire, pierderea sensibilității, dar aceste fenomene se observă la toate gradele de degerături. Prin urmare, cel mai mult caracteristică- formarea în primele zile după leziune a veziculelor umplute cu conținut transparent. Restabilirea completă a integrității pielii are loc în decurs de 1 până la 2 săptămâni,

Degerături, urmate de cicatrici, care durează până la 1 lună. Intensitatea și durata durerii sunt mai pronunțate decât în cazul degerăturilor de gradul II. Degerăturile de gradul IV apar cu expunerea prelungită la frig, scăderea temperaturii în țesuturi cu aceasta este cea mai mare. Este adesea combinat cu degerături de gradul III și chiar II. Toate straturile de țesut moale devin moarte, oasele și articulațiile sunt adesea afectate.

Degeraturi In conditii de lunga sedere la temperatura scazuta a aerului, nu sunt posibile doar leziuni locale, ci si racirea generala a corpului. Sub răcirea generală a corpului ar trebui să se înțeleagă starea care apare atunci când temperatura corpului scade sub 34oC. Debutul răcirii generale este facilitat de aceiași factori ca și pariul la degerături: umiditate ridicată, haine umede, vânturi puternice, surmenaj fizic, traume psihice, boli și răni din trecut. Există grade ușoare, moderate și severe de răcire generală. Grad blând: temperatura corpului 32-34oC. Pielea este palidă sau moderat cianotică, apar pielea de găină, frisoane și dificultăți de vorbire. Pulsul încetinește până la bătăi pe minut. Tensiunea arterială este normală sau ușor crescută. Respirația nu este perturbată. Este posibilă degerăturile de gradul I-II.

Degerături Gradul mediu: temperatura corpului 29-32oС, somnolență ascuțită, deprimarea conștiinței, aspectul lipsit de sens sunt caracteristice. Pielea este palidă, cianotică, uneori marmorată, rece la atingere. Pulsul încetinește la bătăi pe minut, umplere slabă. Presiunea arterială este ușor redusă. Respirația este rară - până la 8-12 pe minut, superficială. Este posibilă degerăturile feței și membrelor de gradul I-IV. Grad sever: temperatura corpului sub 31oC. Conștiința este absentă, se observă convulsii, vărsături. Pielea este palidă, cianotică, rece la atingere. Pulsul încetinește la 36 de bătăi pe minut, umplere slabă, există o scădere pronunțată a tensiunii arteriale. Respirația este rară, superficială - până la 3-4 pe minut. Există degerături severe și larg răspândite până la glaciație.

Degeraturi Semne de degeraturi si hipotermie generala: - piele albastru pal; - temperatura, sensibilitatea tactilă și la durere sunt absente sau reduse brusc; - când sunt încălzite apar dureri severe, înroșirea și umflarea țesuturilor moi; - cu leziuni mai profunde pot apărea după ore vezicule cu conținut sângeros; - cu hipotermie generală, copilul este letargic, indiferent față de mediu, pielea este palidă, rece, pulsul este frecvent, tensiunea arterială este scăzută, temperatura corpului este sub 36 ° C. Cauze ale degerăturilor: ereditate, pantofi strâmți, săraci circulatia sangelui, anemie, schimbari bruste de temperatura, alimentatie deficitara, modificari hormonale, tulburari ale tesuturilor conjunctive si ale maduvei osoase.

Primul ajutor pentru degerături pentru degerături îngrijire medicală variază în funcție de gradul degerăturilor, prezența răcirii generale a corpului, vârsta și bolile concomitente. Primul ajutor constă în oprirea răcirii, încălzirea membrului, restabilirea circulației sângelui în țesuturile afectate de frig și prevenirea dezvoltării infecției. Primul lucru de făcut cu semnele de degerături este să duceți victima în cea mai apropiată cameră caldă, să îndepărtați pantofii, șosetele, mănușile înghețate. Concomitent cu implementarea măsurilor de prim ajutor, este urgent să chemați un medic, ambulanță să acorde asistență medicală. În caz de degerături de gradul I, zonele răcite trebuie încălzite până la roșeață cu mâinile calde, masaj ușor, frecare cu o cârpă de lână, respirație, apoi aplicați un bandaj de tifon de bumbac.

Degeraturi La degeraturi de gradul II-IV nu trebuie facute incalzire rapida, masaj sau frecare. Aplicați un bandaj termoizolant pe suprafața afectată (un strat de tifon, un strat gros de bumbac, din nou un strat de tifon și deasupra unei pânze uleioase sau cauciucate). Membrele afectate se fixează cu ajutorul unor mijloace improvizate (o scândură, o bucată de placaj, carton gros), aplicând și bandându-le peste bandaj. Ca material termoizolant, puteți folosi jachete căptușite, hanorace, țesături de lână etc. Victimelor li se administrează băuturi calde, mâncare caldă, o cantitate mică de alcool, aspirină, analgină, 2 tablete Noshpa și papaverină.

Degerături În cazul răcirii generale de un grad ușor, o metodă destul de eficientă este încălzirea victimei într-o baie caldă la o temperatură inițială a apei de 24 ° C, care este ridicată la temperatura normală a corpului. Cu un grad moderat și sever de răcire generală cu tulburări respiratorii și circulatorii, victima trebuie dusă la spital cât mai curând posibil. Nu se recomandă frecarea bolnavilor cu zăpadă, deoarece vasele de sânge ale mâinilor și picioarelor sunt foarte fragile și, prin urmare, pot fi deteriorate, iar micro abraziunile rezultate pe piele contribuie la infecție. Nu puteți utiliza încălzirea rapidă a membrelor degerate lângă foc, utilizarea necontrolată a plăcuțelor de încălzire și surse similare de căldură, deoarece acest lucru agravează cursul degerăturilor. O opțiune de prim ajutor inacceptabilă și ineficientă este frecarea cu uleiuri, grăsimi și alcool pe țesuturi cu degerături profunde.

Arsuri.
boala arsurilor.
Principii moderne de terapie
Tyumen - 2008

Definiție

Arsurile sunt leziuni tisulare cauzate de
termice, chimice,
energie electrică și radiație

Relevanța problemei

Frecvența semnificativă și în creștere a leziunilor
arsuri ale populației în timp de pace (2%
din incidența totală, de la 21 la 46
cazuri la 10.000 de persoane)
Împărtășește creșterea forme severe arsuri
însoţită de dizabilitate şi mare
letalitatea
Marea semnificație a arderii ca specific
combaterea traumei în războiul modern

Intensitatea daunelor

depinde de t
Timp de expunere
Durata expunerii țesuturilor
hipertermie
Intensitatea leziunilor tisulare
determinată de timpul în care
țesuturile rămân calde, chiar și după
terminând acţiunea unui agent termic

Clasificare

Adâncimea daunei
1 grad - arsură superficială,
ușoară hiperemie, edem
Gradul 2 - stratul bazal al pielii,
hiperemie, vezicule seroase
3a grad - strat germinativ
piele, sensibilitate la durere
coborât
gradul 3b - întreaga grosime a pielii, crusta maro închis,
nicio sensibilitate
4 grad - piele cu subiecte
țesuturi până la os
După factorul etiologic
termice, electrice,
chimică, radiații
Prin localizare
1. Pielea
2. Membrane mucoase
3. Respiratorii
4. Arsuri combinate
Grupări după caracteristicile de tratament
Grupa 1 - Arsuri superficiale
Grupa 11 - Adânc (3b, 4 st.,
arsuri electrice)

Arsura termică

2-3 un grad
4 grade

Determinarea zonei și adâncimii leziunii

1.
2.
3.
4.
Definirea zonei
Regula palmei
(I.I. Glumov, 1953)
Regula de „nouă” (A. Wallace,
1951)
Metoda lui G.D. Vilyavin (cu
cu ajutorul unui special grile)
Metoda lui B.N. Postnikov
(tifon steril cu
desenând pe ele contururi
suprafata de ardere si calcul
S pe hârtie milimetrată)
1.
2.
3.
4.
Determinarea adâncimii
metoda clinica (durere,
vene trombozate,
țesut necrotic
Nivelul de circulație
(metoda cu presiune,
tetraciclină
fluorescență, termometrie,
Termografie IR, aplicație
coloranți (conform lui Van Gieson),
metoda enzimatica)
metoda radioactiva
pH mediu (piele)

Regula „nouă” atunci când se determină arderea S

Definiție

Boala arsurilor - severă
proces patologic în care arsura
rana si visceralul rezultat
modificări (reacție generală, încălcare
funcții organe interne) sunt în
relații și interacțiuni

Patogeneza bolii arsurilor

Boala arsurilor (etape)

Etapa 1 - soc de ardere
Etapa 2 - toxemie cu arsuri
Etapa 3 - arsuri septicotoxemie
Etapa 4 - etapa de convalescență (recuperare)
Criterii de prognostic:
- Regulă sută (vârsta + ardere S) - până la 80 de unități. -
favorabil; 80-100 - îndoielnic;> 100 unități. -
advers
- Index Frank - până la 70 de unități. - favorabil; 7090 unități - îndoielnic; > 90 de unități - nefavorabil

Grade de șoc de arsură

Ușoară
OSH
S
Index
Sincer
IAD
mmHg
Puls
până la 20%
Până la 70 de unități
N
100
Greu 20-40%
71-130 unitati 95-110
115
Extrem
greu
> 139 de unități
>130
>40%
Până la 90

Soc de arsuri extrem de sever (gradul 3) cu afectare a tractului respirator superior

Arde șoc 3 grade

„Nu este aproape nimic pe câmp, în pădure,
la pajiște, bucătărie și farmacie, care nu este testată
ar fi pentru tratarea arsurilor"
Allgover (1956)

Tratament

Primul ajutor (eliminarea termică
agent, răcirea zonelor arse,
pansament aseptic, anestezie, băutură,
începeți măsuri anti-șoc,
transport
Ajutor calificat
(spitale chirurgicale, ars
centre)

Principalele obiective ale terapiei antișoc

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
Ameliorarea sindromului durerii
Îndepărtarea stresului emoțional
Restaurarea hemodinamicii eficiente
Normalizarea respirației externe și a schimbului de gaze
Eliminarea acidozei
Eliminarea intoxicației în creștere
Prevenirea și tratamentul disfuncției renale
Corectarea echilibrului de apă și electroliți
Suplimentarea deficitului de proteine
Suplimentarea costurilor cu energia

Principala metodă de operare
restaurarea pielii este
grefarea de piele gratuită, precum și
necrectomie, necrectomie, amputare
membrelor

Terapie intensivă în sala de terapie intensivă

Autodermoplastie cu lambou liber

Autodermoplastie

Contractura post-arsura cicatriciala si corectarea acesteia

Vă mulțumim pentru atenție!

Tipuri de leziuni tisulare în funcție de natura agentului rece

Degerături la temperatura ambiantă sub 0°C
La t peste 0°C din cauza lungi
expunere și umiditate ridicată
contact cu degeraturi

Factori care contribuie la degerături

Conditiile meteo
Dificultate în circulația tisulară
Scăderea rezistenței țesuturilor locale
Rezistență generală redusă
organism

Teorii ale patogenezei degerăturilor

Impactul direct al scăzut
temperaturile
Teoria neuro-reflexelor
Teoria tulburărilor circulatorii după
degeraturi

Clasificarea leziunilor cauzate de frig

eu. Leziuni acute la rece:
- degeraturi
- îngheț
eu. Leziuni cronice de frig
- răcoare
- neurovasculita rece
După curs clinic
Perioada pre-reactivă
Perioada de jet:
- jet devreme
- jet târziu
Adâncime: -1 grad
-2 grade
-3 grade
-4 grade

Principii moderne de terapie

Creșterea generării de căldură a țesuturilor
Scăderea transferului de căldură
Normalizarea circulației sanguine
Eliminarea hipoxiei tisulare

Metode de tratament chirurgical al degerăturilor

Necrotomie
Necrectomie: - precoce (în 1 zi)
- intarziat (15-30 zile)
Amputație, dezarticulare
Restauratoare și reconstructivă
operațiuni

Manifestari clinice

Perioada pre-reactivă

Perioada cu jet

Rezultatele degerăturilor profunde

Răcire generală (înghețare) Clasificare

Cu fluxul:
- perioada de jet
- perioada pre-reactivă
Prin gravitație:
- lumina (dinamica)
- severitate moderată (stuporoasă)
- grad sever (forma convulsivă)

a arde. În caz de incendiu, este necesară îndepărtarea (scoaterea) victimei de la sursa de aprindere, copilul care alergă în haine arzând trebuie prins și așezat pe pământ deoarece intensitatea flăcării crește în timpul alergării, iar verticala poziția corpului contribuie la arderea feței, a ochilor, a arsurilor tractului respirator. Apoi victima trebuie acoperită cu o pătură (palton, bucată mare de pânză) și stinge flacăra. Dacă este posibil, cârpa folosită trebuie umezită cu apă. Este imposibil să rupeți hainele arse și să îndepărtați resturile de îmbrăcăminte - acest lucru duce la răni suplimentare, sângerări și infecție a rănii. De asemenea, nu se recomandă deschiderea blisterelor și lubrifierea zonelor afectate ale pielii cu produse care conțin grăsime - acest lucru nu va atenua starea victimei, ci doar va complica munca medicilor și va provoca suferințe suplimentare copilului. Zonele arse trebuie acoperite cu o cârpă sau tifon curată, umedă, pot fi aplicate pansamente sterile. Copilul trebuie să fie calmat, încălzit, să bea apă sau ceai. Dacă este posibil, este necesar să se administreze un anestezic (de exemplu, ibuprofen) la o doză de vârstă. O acțiune obligatorie este să chemați o ambulanță și să internați victima într-un spital.

Lățimea blocului px

Copiați acest cod și inserați-l pe site-ul dvs

Subtitrările diapozitivelor:

Subiectul lecției Arsuri și degerături

Pentru clasa a X-a

arsuri

Arsurile sunt leziuni tisulare cauzate de energia termica, chimica sau radiatia. Severitatea arsurii este determinată de dimensiunea zonei și de adâncimea leziunii tisulare. Cu cât zona este mai mare și cu cât afectarea țesuturilor este mai profundă, cu atât cursul arsurii este mai grav.
Aproximativ. 2 milioane de oameni. Dintre aceștia, 70.000 sunt internați în spital și 9.000 mor.
Cauzele arsurilor. Două treimi din toate arsurile sunt cauzate de flăcări deschise. Pe locul doi - arsuri de la apa clocotită, iar pe al treilea - de la atingerea obiectelor fierbinți. Acesta este așa-numitul. arsuri termice. Apoi urmează arsurile chimice și de radiații. Este important de reținut că 85% din toate arsurile de incendiu se datorează aprinderii îmbrăcămintei. În aceste cazuri, severitatea arsurilor, durata spitalizării și costul tratamentului sunt deosebit de mari. Țesăturile sintetice se aprind mult mai repede decât cele naturale, cu excepția cazului în care sunt impregnate cu un compus special, așa cum se întâmplă cu pijamalele pentru copii.

arsuri

Victimele arsurilor. Dintre acestea se pot distinge cinci grupuri: cei care suferă din vina lor; victime ale accidentelor; persoane a căror stare de boală crește riscul de rănire; victime ale actelor deliberate; salvatori. Cel mai mare grup (76%) sunt cei care suferă din vina lor, cum ar fi copiii ale căror haine iau foc când se joacă cu chibrituri sau adulții care toarnă kerosen într-o sobă aprinsă. A doua categorie (15%) include victimele accidentelor, cum ar fi explozia aparatelor de uz casnic pe gaz. A treia categorie (4%) sunt persoanele bolnave cu care se pot produce accidente mai des, de exemplu, pacienții cu epilepsie care sunt răniți în timpul convulsiilor. Următorii 4% sunt victime ale actelor deliberate. Un exemplu tipic este un copil ars de unul dintre părinți. Ultima categorie (doar 1% din numărul total de arsuri) include salvatorii, precum pompierii în timpul îndeplinirii atribuțiilor lor. În ciuda contactului constant cu focul, procentul de arsuri în rândul acestor persoane este scăzut, deoarece respectă măsurile de siguranță.

arsuri

Arsurile variază ca profunzime și severitate.
Adâncimea arsurilor. Când o arsă distruge complet ambele straturi ale pielii, se vorbește despre o arsură profundă. Cu o astfel de arsură, pielea își pierde toate funcțiile și se necrozează (moare). Arsurile care nu distrug complet straturile pielii se numesc parțiale; funcțiile pielii sunt păstrate într-o oarecare măsură. Termenii „superficial”, „profund parțial” și „profund” arsuri ale pielii sunt preferați față de arsurile de gradul I, II și, respectiv, al treilea, deoarece descriu mai exact adâncimea leziunilor de arsuri. Severitatea arsurilor. Nu toate arsurile sunt la fel. Primul lucru de luat în considerare atunci când asistați victimele este severitatea arsurii, care depinde de cinci factori principali: 1) zona arsurii, 2) adâncimea leziunii, 3) vârsta victimei, 4) boli din trecut și 5) ce parte a corpului este arsă. Pe baza acestor factori, se disting arsurile severe și ușoare. Din fericire, în majoritatea cazurilor, oamenii suferă doar arsuri minore care pot fi tratate în ambulatoriu. Cu toate acestea, toate arsurile grave necesită spitalizarea victimelor.

arsuri arsuri

Clasificarea arsurilor
În funcție de cauzele care au provocat arsuri, acestea se împart în termice, chimice și radiații. În funcție de adâncimea leziunii, arsurile sunt împărțite în cinci grade conform lui Kreibich.
Arsurile de gradul I se manifestă prin înroșirea pronunțată a pielii și umflarea țesuturilor, însoțită de dureri arzătoare și afectarea numai a epidermei.
Arsurile de gradul II se caracterizează printr-o leziune cutanată mai profundă, dar cu păstrarea stratului său papilar. Pe lângă simptomele pronunțate observate la gradul 1, se observă formarea de vezicule din epiderma exfoliată, umplută cu lichid seros. Bulele se pot forma după expunerea la temperatură sau se pot dezvolta în prima zi, care este determinată de temperatura agentului traumatic și de durata acțiunii acestuia.
Arsurile de gradul III se caracterizează prin necroză a vârfurilor stratului papilar al pielii.

arsuri

Arsurile de gradul IV sunt însoțite de necroză a întregului strat papilar. Arsurile de gradul V sunt însoțite de necroza straturilor mai profunde ale țesuturilor și carbonizarea pielii sau chiar a unui organ ca urmare a expunerii puternice la un agent traumatic (flacără, metal topit, curent electric, acid concentrat etc.).
Arsurile severe și profunde (grade III, IV, V) sunt de obicei însoțite de leziuni mai puțin profunde (grade 1, II) de-a lungul marginilor suprafeței afectate. Există, de asemenea, o clasificare de patru grade a arsurilor.
În practică, arsurile sunt adesea împărțite în trei grade: gradul 1 - eritem și edem; gradul 11 - formarea de vezicule din epiderma exfoliată de exudat; și gradul III - necroza pielii cu distrugerea stratului de creștere al epidermei. Această clasificare este completată de date privind zona de ardere. Principalele cauze de deces în arsuri sunt șocul, toxemia, infecția și embolia.

arsuri

Primul ajutor constă în încetarea acţiunii factorului dăunător. În caz de arsuri cu flacără, stingeți hainele arse, îndepărtați victima din zona de incendiu; în cazul arsurilor cu lichide fierbinți sau metal topit, îndepărtați rapid îmbrăcămintea din zona arsă. Pentru a opri efectul factorului de temperatură, este necesar să se răcească rapid zona afectată a corpului prin scufundare în apă rece, sub un jet de apă rece sau irigare cu cloroetil. În scopul anesteziei, victimei i se administrează analgin (pentalgin, tempalgin, sedalgin). Pentru arsuri mari, victima ia 2-3 tablete de acid acetilsalicilic (aspirina) si 1 tableta de difenhidramina. Înainte de sosirea medicului, îi oferă ceai și cafea fierbinți, apă minerală alcalină (500-2000 ml) sau următoarele soluții: I soluție - bicarbonat de sodiu (bicarbonat de sodiu) 1/2 linguriță. l., clorură de sodiu (sare de masă) 1 linguriță. l. pentru 1 l apă; Soluție II - ceai, pentru 1 l care adaugă 1 linguriță. l. sare și 2/3 linguriță. l. bicarbonat sau citrat de sodiu. Pansamentele aseptice se aplică pe suprafețele arse după tratamentul cu alcool etilic 70% sau vodcă.

arsuri

Cu arsuri extinse, victima este înfășurată într-o cârpă sau cearșaf curată și dusă imediat la spital. Impunerea la domiciliu pe suprafața de ardere imediat după arderea diferitelor unguente sau ulei de pește nu este justificată, deoarece. poluează puternic rana, îngreunează procesarea în continuare și determină adâncimea leziunii. Pentru tratamentul local al arsurilor, este mai bine să folosiți aerosoli multicomponent (levovinizol, olazol, libian, pantenol), iar utilizarea sunătoarei este, de asemenea, eficientă.

Degerături

Degerăturile sunt leziuni ale oricărei părți a corpului (până la necroză) sub influența temperaturilor scăzute.
Cel mai adesea, degerăturile apar în ierni reci, la temperaturi ambientale sub -10o C - -20o C. Dacă stai mult timp în aer liber, mai ales la umiditate ridicată și vânt puternic, poți avea degerături toamna și primăvara când temperatura aerului este peste zero. Degerăturile la frig sunt cauzate de haine și încălțăminte strânse și umede, suprasolicitare fizică, foame, imobilitate prelungită forțată și poziție inconfortabilă, rănire anterioară de frig, slăbirea corpului ca urmare a bolilor anterioare, transpirația picioarelor, boli cronice ale vasele extremităților inferioare și sistemul cardiovascular, leziuni mecanice severe cu pierderi de sânge, fumat etc. Statisticile arată că aproape toate degerăturile severe care au dus la amputarea membrelor au avut loc într-o stare de ebrietate extremă.

Degerături

Grade de degeraturi
Degerăturile de gradul I (cel mai blând) apar de obicei la expunere scurtă la frig. Zona afectată a pielii este palidă, înroșită după încălzire, în unele cazuri are o tentă violet-roșu; se dezvoltă edem. Necroza pielii nu apare. Până la sfârșitul săptămânii după degerătură, uneori se observă o ușoară exfoliere a pielii. Recuperarea completă are loc la 5-7 zile după degerătură. Primele semne ale unor astfel de degerături sunt o senzație de arsură, furnicături, urmate de amorțeală a zonei afectate. Apoi există mâncărime și durere ale pielii, care pot fi atât minore, cât și pronunțate.
Degerăturile de gradul II apar la expunerea prelungită la frig. În perioada inițială are loc albire, răcire, pierderea sensibilității, dar aceste fenomene se observă la toate gradele de degerături. Prin urmare, semnul cel mai caracteristic este formarea de vezicule pline cu conținut transparent în primele zile după accidentare. Restabilirea completă a integrității pielii are loc în decurs de 1 până la 2 săptămâni,

Degerături

după care apar cicatrici, care durează până la 1 lună. Intensitatea și durata durerii sunt mai pronunțate decât în cazul degerăturilor de gradul II.
Degerăturile de gradul IV apar cu expunerea prelungită la frig, scăderea temperaturii în țesuturi cu aceasta este cea mai mare. Este adesea combinat cu degerături de gradul III și chiar II. Toate straturile de țesut moale devin moarte, oasele și articulațiile sunt adesea afectate.

Degerături

În condiții de ședere îndelungată la temperatură scăzută a aerului, sunt posibile nu numai leziuni locale, ci și o răcire generală a corpului. Sub răcirea generală a corpului ar trebui să se înțeleagă starea care apare atunci când temperatura corpului scade sub 34oC. Debutul răcirii generale este facilitat de aceiași factori ca și pariul la degerături: umiditate ridicată, haine umede, vânturi puternice, surmenaj fizic, traume psihice, boli și răni din trecut.
Există grade ușoare, moderate și severe de răcire generală.
Grad blând: temperatura corpului 32-34oC. Pielea este palidă sau moderat cianotică, apar pielea de găină, frisoane și dificultăți de vorbire. Pulsul încetinește la 60-66 de bătăi pe minut. Tensiunea arterială este normală sau ușor crescută. Respirația nu este perturbată. Este posibilă degerăturile de gradul I-II.

Degerături

Grad mediu: temperatura corpului 29-32oC, somnolență ascuțită, deprimarea conștiinței, o privire fără sens sunt caracteristice. Pielea este palidă, cianotică, uneori marmorată, rece la atingere. Pulsul încetinește la 50-60 de bătăi pe minut, umplere slabă. Presiunea arterială este ușor redusă. Respirația este rară - până la 8-12 pe minut, superficială. Este posibilă degerăturile feței și membrelor de gradul I-IV.
Grad sever: temperatura corpului sub 31oC. Conștiința este absentă, se observă convulsii, vărsături. Pielea este palidă, cianotică, rece la atingere. Pulsul încetinește la 36 de bătăi pe minut, umplere slabă, există o scădere pronunțată a tensiunii arteriale. Respirația este rară, superficială - până la 3-4 pe minut. Există degerături severe și larg răspândite până la glaciație.

Degerături

Semne de degerături și hipotermie generală:
- piele albăstruie pal; - temperatura, sensibilitatea tactilă și la durere sunt absente sau reduse brusc; - la incalzire apar dureri severe, roseata si umflarea tesuturilor moi; - cu leziuni mai profunde pot apărea vezicule cu conținut sângeros în 12-24 ore; - cu hipotermie generală, copilul este letargic, indiferent față de mediu, pielea este palidă, rece, pulsul este frecvent, tensiunea arterială este scăzută, temperatura corpului este sub 36 ° C.

Cauzele degerăturilor: ereditatea, pantofii strâmți, circulația sanguină deficitară, anemie, schimbări bruște de temperatură, alimentație necorespunzătoare, modificări hormonale, tulburări ale țesuturilor conjunctive și ale măduvei osoase.

Degerături

Primul ajutor pentru degerături
Acțiunile în acordarea primului ajutor variază în funcție de gradul degerăturilor, prezența răcirii generale a corpului, vârsta și bolile concomitente.
Primul ajutor constă în oprirea răcirii, încălzirea membrului, restabilirea circulației sângelui în țesuturile afectate de frig și prevenirea dezvoltării infecției. Primul lucru de făcut cu semnele de degerături este să duceți victima în cea mai apropiată cameră caldă, să îndepărtați pantofii, șosetele, mănușile înghețate. Concomitent cu implementarea măsurilor de prim ajutor, este urgent să chemați un medic, o ambulanță care să acorde asistență medicală.
În caz de degerături de gradul I, zonele răcite trebuie încălzite până la roșeață cu mâinile calde, masaj ușor, frecare cu o cârpă de lână, respirație, apoi aplicați un bandaj de tifon de bumbac.

Degerături

Cu degeraturi de gradul II-IV nu trebuie facute incalzire rapida, masaj sau frecare. Aplicați un bandaj termoizolant pe suprafața afectată (un strat de tifon, un strat gros de bumbac, din nou un strat de tifon și deasupra unei pânze uleioase sau cauciucate). Membrele afectate se fixează cu ajutorul unor mijloace improvizate (o scândură, o bucată de placaj, carton gros), aplicând și bandându-le peste bandaj. Ca material termoizolant, puteți folosi jachete căptușite, hanorace, țesături de lână etc.
Victimelor li se administrează băuturi calde, mâncare caldă, o cantitate mică de alcool, o tabletă de aspirină, analgină, 2 tablete de „No-shpa” și papaverină.

Degerături

Cu o răcire generală ușoară, o metodă destul de eficientă este încălzirea victimei într-o baie caldă la o temperatură inițială a apei de 24 ° C, care este ridicată la temperatura normală a corpului.
Cu un grad moderat și sever de răcire generală cu tulburări respiratorii și circulatorii, victima trebuie dusă la spital cât mai curând posibil.
Nu se recomandă frecarea bolnavilor cu zăpadă, deoarece vasele de sânge ale mâinilor și picioarelor sunt foarte fragile și, prin urmare, pot fi deteriorate, iar micro abraziunile rezultate pe piele contribuie la infecție. Nu puteți utiliza încălzirea rapidă a membrelor degerate lângă foc, utilizarea necontrolată a plăcuțelor de încălzire și surse similare de căldură, deoarece acest lucru agravează cursul degerăturilor. O opțiune de prim ajutor inacceptabilă și ineficientă este frecarea cu uleiuri, grăsimi și alcool pe țesuturi cu degerături profunde.

1 din 18

Prezentare pe tema: Arsuri și degerături

diapozitivul numărul 1