Мероприятия по профилактике профессиональных заболеваний являются индивидуальными в отношении каждой отдельной вредности и каждого отдельного производственного процесса.
Комплекс мер по снижению профессиональных рисков включает законодательные, административные, организационные, технологические, санитарно-технические и лечебно-профилактические мероприятия.
Приоритетность мер профилактики устанавливают с учетом класса опасности условий труда (Р 2.2.2006-05), и индекса профзаболевания на основании рекомендаций, разработанных специалистами ГУ НИИ медицины труда РАМН.
Законодательные и административные оздоровительные мероприятия включают правовое регулирование рабочего времени, времени отдыха (льготы, сокращенный рабочий день, дополнительные отпуска, досрочное пенсионное обеспечение) а также, нормы, обеспечивающие создание безопасных и здоровых условий труда. Для этого разработан ряд нормативных документов, направленных на профилактику неблагоприятного воздействия производственных факторов (Законы РФ, СанПиНы, ГН).
Организационные оздоровительные мероприятия направлены на оптимизацию режима труда, ритма трудового процесса, соотношения труда и отдыха, правильного чередования рабочих операций, обеспечение производственной эстетики, оптимальной планировки помещений для максимального снижения неблагоприятного воздействия на работающих вредных факторов производственной среды, сохранения работоспособности и предупреждения утомления.
Ритмичная трудовая деятельность способствует образованию временных связей, созданию динамического стереотипа, автоматизма рабочих движений, что позволяет рационально расходовать нервную и мышечную энергию. При правильном ритме труда достигается наивысшая работоспособность при наименьших энергетических тратах. Частые перерывы в работе вызывают отрицательные эмоции и приводят к снижению работоспособности.
Длительная ритмичная и монотонная работа также приводит к утомлению и снижению работоспособности вследствие развивающегося торможения в коре головного мозга. Поэтому для поддержания высокой работоспособности следует делать перерывы в работе с четким определением их времени и длительности (рациональный режим труда и отдыха). Чем тяжелее и напряженнее работа, тем раньше следует устраивать перерывы.
Наиболее типичным видом активного отдыха является производственная гимнастика. Активным должен быть отдых и в нерабочее время. Для работников умственного труда, связанного с психоэмоциональным напряжением, активный отдых должен включать физическую нагрузку и занятие любимым делом. Работники малоподвижных профессий во время отдыха должны непременно заниматься физической работой, чтобы ликвидировать дефицит двигательной активности.
Оптимальная планировка помещений ООМД обеспечивает нормируемые условия, как для производственной деятельности, так и для отдыха работников. В лечебных учреждениях предусматриваются столовые, буфетные или комнаты приема пищи для персонала. В каждом структурном подразделении выделяются комнаты для персонала, в которых должны быть предусмотрены условия для приема пищи. Во всех лечебных учреждениях должны быть обеспечены условия для соблюдения личной гигиены медицинского персонала. Санитарно-бытовые помещения должны быть нормируемой площади и оснащены современными санитарно-техническими приборами с педальными и локтевыми приводами.
Технологические оздоровительные мероприятия направлены на борьбу с опасным фактором в источнике его возникновения; внедрение безопасной системы работы. Технологические мероприятия проводятся для облегчения труда, уменьшения действия вредных производственных факторов и заключаются в автоматизации трудоемких работ, дистанционном управлении, герметизации оборудования, введении новых технологий.
Санитарно-технические мероприятия включают в первую очередь эффективную работу системы приточно-вытяжной вентиляции, естественного и искусственного освещения.
На рабочих местах медицинского и другого персонала должно быть обеспечено соблюдение гигиенических нормативов (параметры микроклимата, освещенности, ионизирующих и неионизирующих излучений, чистоты воздуха рабочей зоны, а также шума, ультразвука, вибрации, электромагнитных полей, ультрафиолетового, лазерного излучения).
Работа с вредными химическими веществами (цитостатики, психотропные средства, химические реактивы) в процедурных, аэрозольно-ингаляционных кабинетах, лабораториях, зуботехнических помещениях предусматривается при условии использования вытяжных устройств.
Для предотвращения вредного влияния биологического фактора на здоровье медицинского персонала ООМД воздух, подаваемый в операционные, наркозные, родовые, реанимационные, послеоперационные палаты, палаты интенсивной терапии должен обрабатываться устройствами для обеззараживания воздуха рециркуляционного типа, обеспечивающими эффективность инактивации микроорганизмов и вирусов не менее 95%.
Средства индивидуальной защиты. Медицинский персонал должен быть обеспечен комплектами сменной одежды: халатами, шапочками, сменной обувью в соответствии с табелем оснащения, но не менее 3 комплектов спецодежды на одного работающего. Персонал должен быть обеспечен также средствами индивидуальной защиты в необходимом количестве и соответствующих размеров (перчатками, масками, щитками, респираторами, фартуками и пр.) в зависимости от профиля отделения и характера проводимой работы.
Лечебно-профилактические мероприятия – диспансеризация и профилактические медицинские осмотры. Диспансеризация – метод систематического врачебного наблюдения в диспансерах, поликлиниках, медико-санитарных частях, женских консультациях за состоянием здоровья определенных групп здорового населения (например, дети до 3-х лет, промышленные рабочие, беременные женщины) или больных хроническими заболеваниями (туберкулез, онкологические, нервно-психические заболевания) с целью раннего выявления заболеваний.
Целью диспансеризации работников ООМД является сохранение и укрепление здоровья или активное выявление и лечение заболеваний.
Медицинские осмотры (приказ МЗ РФ № 90):
а) предварительные – ставят своей целью не допускать на работу, связанную с производственными вредностями, лиц, имеющих нарушения здоровья, которые могут усилиться под влиянием специфических производственных вредностей. Второй целью предварительных медицинских осмотров является обнаружение заболеваний, препятствующих полноценному выполнению работы без ухудшения состояния здоровья.
Периодические медицинские осмотры работников ООМД проводятся для выявления ранних изменений в организме, обусловленных воздействием вредных производственных факторов, а также заболеваний, этиологически не связанных с профессией, но возникающих или обостряющихся при соприкосновении с той или иной вредностью. Персонал ООМД должен проходить предварительные, при поступлении на работу, и периодические медицинские осмотры, с оформлением акта заключительной комиссии.
На основании результатов периодических медицинских осмотров врач-терапевт совместно со специалистом службы госсанэпиднадзора выдают в адрес администрации предложения, носящие оздоровительный и лечебно-профилактический характер.
В целях профилактики возникновения и распространения ВБИ разрабатывается план профилактических и противоэпидемических мероприятий, который утверждается руководителем организации. План должен включать разделы по профилактике отдельных инфекционных заболеваний, в том числе гнойно-воспалительных, а также первичные противоэпидемические мероприятия на случай выявления больного инфекционным заболеванием. Профилактические мероприятия проводятся исходя из положения, что каждый пациент расценивается как потенциальный источник гемоконтактных инфекций (гепатит B, C, ВИЧ и других).
При получении травм, в том числе микротравм (уколы, порезы), опасных в плане инфицирования, ответственный за профилактику парентеральных инфекций в лечебных учреждениях организует регистрацию в журнале учета травм и составляет акт в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Оздоровление условий труда приводит к снижению интенсивности воздействия профвредностей у работников ООМД, которые теряют способность вызывать специфические заболевания.
VI. ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
Выберите один правильный ответ.
001. ФИЗИОЛОГИЯ ТРУДА ИЗУЧАЕТ
1) качество жизни работающих
2) условия труда в лечебном учреждении
3) факторы трудового процесса медработников
4) функциональное состояние организма во время труда
5) состояние эндокринной системы во время работы
002. ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ПО ФИЗИОЛОГИИ ТРУДА ПРОВОДЯТСЯ С ЦЕЛЬЮ
1) нормирования производственных факторов
2) оценки и нормирования трудовых нагрузок
3) оценки адаптационных возможностей
4) определения патологической пораженности
5) проведения диспансеризации работающих
003. ОБЪЕКТЫ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ – ЭТО
1) работающие на производстве здоровые люди
2) работники, имеющие профзаболевания
3) работники с признаками переутомления
4) работники, которым необходимо изменить режим труда и отдыха
5) работники, находящиеся на диспансерном учете
004. ДИНАМИЧЕСКИЙ ПРОИЗВОДСТВЕННЫЙ СТЕРЕОТИП – ЭТО
1) система условных рефлексов, обеспечивающая наибольшую производительность труда
2) система режима труда и отдыха в течение смены
3) рациональное чередование дневных и ночных смен
4) рациональное оборудование рабочего места
5) соблюдение графика ежегодных отпусков
005. ВЫРАБОТКА ДИНАМИЧЕСКОГО СТЕРЕОТИПА ЛЕЖИТ В ОСНОВЕ ПРИОБРЕТЕНИЯ
1) профессиональных заболеваний
2) профессиональных навыков
3) профессиональной ориентации
4) профессиональных рисков
006. ДЛЯ ФАЗЫ ВОЗБУЖДЕНИЯ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ ВО ВРЕМЯ ВЫПОЛНЕНИЯ РАБОТЫ ХАРАКТЕРНО
1) повышение порога условных рефлексов
2) замедление дифференцировочного торможения
3) усиление распада гликогена и АТФ
4) усиление распада белков и жиров
5) замедление сенсомоторных реакций
007. ФАЗА РАБОТОСПОСОБНОСТИ
1) повышенной работоспособности
2) минимальной работоспособности
3) оптимальной работоспособности
4) стабильной работоспособности
5) формирования динамического стереотипа
008. ВРАБАТЫВАНИЕ – ЭТО
1) время достижения уровня стабильной работоспособности
2) совокупность приемов и методов повышения работоспособности
3) система мероприятий по предупреждению переутомления
4) время, предназначенное для подготовки рабочего места перед рабочей сменой
5) восстановление работоспособности после отдыха
009. УТОМЛЕНИЕ – ЭТО
1) состояние дезориентации в пространстве
2) патологическое состояние
3) нарушение гомеостаза организма
4) охранительное торможение при выполнении работы
5) снижение двигательной активности
010. В РЕЗУЛЬТАТЕ ПЕРЕУТОМЛЕНИЯ РАЗВИВАЕТСЯ
1) нарушение обмена веществ
2) снижение содержания холестерина в крови
3) снижение защитных сил организма
4) повышение концентрации креатинина в моче
5) ортостатический коллапс
011. ОПТИМИЗАЦИЯ ТРУДОВОГО ПРОЦЕССА ПРЕДУСМАТРИВАЕТ
1) прохождение инструктажа по технике безопасности
2) обеспечение работника достаточным количеством инструментов и приборов
3) поощрение работающих для стимулирования трудовой деятельности
4) устранение профессиональных вредностей и рисков
5) обеспечение работающих нормативными документами и инструкциями
012. РАБОТОСПОСОБНОСТЬ ЧЕЛОВЕКА – ЭТО СПОСОБНОСТЬ
1) выполнять работу заданного качества за требуемый интервал времени
2) выполнять работу до появления признаков утомления
3) выполнять работу до появления признаков переутомления
4) выполнять работу во время болезни
5) выполнять работу по совместительству
013. РИСК ЗДОРОВЬЮ – ЭТО
1) комплекс вредных производственных факторов
2) возможность вредных эффектов в состоянии здоровья при наличии опасности
3) вредные и опасные условия трудовой деятельности
4) сверхурочная работа и работа в ночную смену
5) тяжелый и напряженный трудовой процесс
014. ПРИ ОПРЕДЕЛЕНИИ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ РИСКОВ УЧИТЫВАЮТ
1) наличие санитарно-защитной зоны лечебного учреждения
2) выполнение плана лечебно-оздоровительных мероприятий
3) соблюдение сроков прохождения медицинских осмотров
4) удельный вес работ в ночную смену и праздничные дни
5) величину экспозиции вредных факторов труда
015. ОЦЕНКА ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО РИСКА – ЭТО
1) качественная оценка степени вредности и опасности факторов производственной среды
2) количественная характеристика вредных эффектов в организме человека
3) количественная оценка числа случаев превышения ПДК и ПДУ в течение года
4) количественная оценка случаев профессионально обусловленной заболеваемости с ВУТ за месяц
016. ОЦЕНКУ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО РИСКА ПРОИЗВОДЯТ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ
1) предварительных и периодических медицинских осмотров работающих
2) диспансеризации работающих во вредных условиях труда
3) социально-гигиенического мониторинга
4) государственного надзора и производственного контроля
5) глобального экологического мониторинга
017. АКТУАЛЬНОСТЬ ОЦЕНКИ РИСКОВ ЗДОРОВЬЮ РАБОТАЮЩИХ СОСТОИТ В ВОЗМОЖНОСТИ
1) расчета наследственного риска
2) расчета количества спецодежды
3) обоснования природоохранных мероприятий
4) управления состоянием здоровья работающих
5) управления лечебным учреждением
018. ДЛЯ УСТАНОВЛЕНИЯ КАТЕГОРИИ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО РИСКА ИСПОЛЬЗУЮТСЯ
1) медико-демографические показатели населенного пункта
2) медико-биологические показатели с учетом профессиональной заболеваемости
3) медико-биологические показатели детского населения
4) социально-экономические показатели учреждения
5) количество случаев превышения ПДК и ПДУ в текущем году
019. ИЗДЕЛИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ТЕХНИКИ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВОЗМОЖНОСТИ РАЗВИТИЯ НЕБЛАГОПРИЯТНЫХ ПОСЛЕДСТВИЙ ДЛЯ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ПОДРАЗДЕЛЯЮТСЯ НА ТИПЫ
1) низкой, средней и высокой степени безопасности
2) низкой, средней и высокой степени риска
4) низкой, средней и высокой степени амортизации (износа)
5) низкой, средней и высокой степени механизации
020. ИЗДЕЛИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ТЕХНИКИ ВЫСОКОЙ СТЕПЕНИ РИСКА ГЕНЕРИРУЮТ УРОВНИ ФИЗИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ
1) превышающие предельно допустимые значения, установленные для населения
2) не превышающие предельно допустимые значения, установленные для населения
3) превышающие предельно допустимые значения для производственных воздействий
4) не превышающие предельно допустимые величины, установленные для производственных воздействий
5) превышающие предельно допустимые величины, установленные для населения и производственных воздействий
021. ЗДОРОВЬЕ – ЭТО
1) физическое, духовное и социальное благополучие
2) санитарно-эпидемиологическое благополучие
3) духовное и социальное благополучие, отсутствие физических дефектов
4) физическое, духовное и социальное благополучие, отсутствие болезней или физических дефектов
022. РАБОЧАЯ ЗОНА – ПРОСТРАНСТВО, НА КОТОРОМ НАХОДИТСЯ
1) производственное оборудование или мебель работника
2) точка контроля за качеством окружающей среды работника
3) место постоянного или временного пребывания работника
4) место пребывания работника в течение всей смены
5) все необходимое для выполнения заданной работы
023. НА ПОСТОЯННОМ РАБОЧЕМ МЕСТЕ РАБОТНИК НАХОДИТСЯ
1) 30% рабочего времени
2) 50% рабочего времени
3) 75% рабочего времени
4) 90% рабочего времени
024. ГИГИЕНИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ УСЛОВИЙ ТРУДА – ЭТО ПОКАЗАТЕЛИ, ПОЗВОЛЯЮЩИЕ ОЦЕНИТЬ СТЕПЕНЬ
2) отклонений параметров трудового процесса от гигиенических нормативов
3) тяжести трудового процесса
5) устойчивости динамического стереотипа
1) нагрузку на опорно-двигательный аппарат
2) нагрузку на центральную нервную систему, органы чувств
3) степень напряжения адаптационных механизмов
4) процесс снижения иммунной резистентности организма
026. ПОКАЗАТЕЛИ НАПРЯЖЕННОСТИ ТРУДОВОГО ПРОЦЕССА
1) вредные пары, газы и аэрозоли
2) лекарственные вещества и дезинфицирующие средства
3) ионизирующие и неионизирующие излучения
5) монотонность работы, режим работы, наличие ночных смен
027. ПОКАЗАТЕЛИ ТЯЖЕСТИ ТРУДОВОГО ПРОЦЕССА
1) интеллектуальные, сенсорные, эмоциональные нагрузки, режим работы
2) монотонность, режим работы, отсутствие перерывов
3) рабочая поза, статическая и динамическая физическая нагрузка
4) вредные пары, газы и аэрозоли
5) вакцины, сыворотки, живые бактерии и вирусы
028. ПОКАЗАТЕЛИ ВРЕДНЫХ И ОПАСНЫХ УСЛОВИЙ ТРУДА
1) интеллектуальные, сенсорные, эмоциональные нагрузки
2) монотонность работы, режим работы, ночные смены
3) вынужденная рабочая поза, работа стоя, наклоны корпуса
4) инфракрасное, ультрафиолетовое, рентгеновское излучение
5) статическая нагрузка, физическая динамическая нагрузка
029. ВОЗДЕЙСТВИЕ ВРЕДНЫХ ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ ФАКТОРОВ МОЖЕТ ПРИВОДИТЬ К
1) возникновению профессиональных заболеваний
2) возникновению эндемических заболеваний
3) возникновению токсикоинфекций
4) производственному травматизму
5) ухудшению условий жизни населения
030. УСЛОВИЯ ТРУДА – ЭТО
1) степень обеспеченности работника необходимым оборудованием и инструментарием
2) возможность соблюдения правил техники безопасности на рабочем месте
3) степень обеспеченности работника спецодеждой и средствами индивидуальной защиты
4) степень обеспеченности работника инструкциями и нормативными документами
5) факторы трудового процесса, оказывающие влияние на работоспособность и здоровье человека
031. УСЛОВИЯ ТРУДА ПОДРАЗДЕЛЯЮТСЯ НА ГРУППЫ
1) оптимальные и неоптимальные
2) допустимые и недопустимые
3) вредные и безвредные
4) опасные и безопасные
5) оптимальные, допустимые, вредные, опасные
032. ПО ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКЕ ТРУД ПОДРАЗДЕЛЯЕТСЯ НА
1) механизированный и немеханизированный
2) ручной и автоматизированный
3) низкой, средней и высокой точности
4) легкий, средний и тяжелый
5) первой, второй и третьей степени
033. ВРЕДНЫЕ УСЛОВИЯ ТРУДА ХАРАКТЕРИЗУЮТСЯ СЛЕДУЮЩИМ СОСТОЯНИЕМ ЗДОРОВЬЯ
1) полностью сохраняется здоровье и работоспособность
2) изменения функционального состояния организма, возникающие во время работы, исчезают после отдыха
3) стойкие функциональные изменения и профессионально-зависимая заболеваемость
4) воздействие производственных факторов создает угрозу для жизни
5) изменения функционального состояния организма, возникающие во время работы, не исчезают после отдыха
034. ОПАСНЫЕ УСЛОВИЯ ТРУДА – ЭТО УСЛОВИЯ, ПРИ КОТОРЫХ
1) создается угроза для жизни
2) создается риск развития острых профессиональных поражений
3) создается риск развития хронических профессиональных поражений
4) часто возникает производственный травматизм
5) требуется напряжение механизмов адаптации
035. ВРЕДНЫЕ ФАКТОРЫ ТРУДОВОГО ПРОЦЕССА
1) физические, химические, биологические, социальные
2) физические, химические, биологические, психогенные
3) физические, химические, биологические, антропогенные
4) физические, химические, биологические, техногенные
5) психогенные, медицинские, биологические, физические
036. К ФИЗИЧЕСКИМ ФАКТОРАМ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ВРЕДНОСТЕЙ ОТНОСЯТСЯ
1) эмоциональное напряжение
2) дезинфицирующие средства
4) контакт с больными людьми
5) токи и поля СВЧ и УВЧ
037. К ХИМИЧЕСКИМ ФАКТОРАМ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ВРЕДНОСТЕЙ ОТНОСЯТСЯ
1) внутрибольничные инфекции
2) контакт с больными людьми
3) электростатические поля
4) лекарственные препараты
5) аэроионы
038. К БИОЛОГИЧЕСКИМ ФАКТОРАМ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ВРЕДНОСТЕЙ ОТНОСЯТСЯ
1) двуокись кремния
2) радионуклиды
3) вакцины, сыворотки
4) контакт с больными людьми
5) радиоизотопные препараты
039. К ПСИХОГЕННЫМ ФАКТОРАМ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ВРЕДНОСТЕЙ ОТНОСЯТСЯ
1) контакт с больными людьми
2) кислоты, щелочи, дезсредства
3) живые клетки и споры
4) ультразвук, лазерное излучение
5) статическая и динамическая нагрузка
040. ВРАЧИ-ФИЗИОТЕРАПЕВТЫ ЧАЩЕ ВСЕГО ПОДВЕРГАЮТСЯ ВОЗДЕЙСТВИЮ
1) недостаточной освещенности
2) ультразвука и электромагнитных полей
3) повышенной температуры
4) патогенных микроорганизмов
5) ионизирующего излучения
041. НАИБОЛЕЕ ЧУВСТВИТЕЛЬНЫМИ К ВОЗДЕЙСТВИЮ ЭЛЕКТРОМАГНИТНЫХ ИЗЛУЧЕНИЙ ЯВЛЯЮТСЯ
1) органы пищеварения
2) ЦНС, органы зрения, гонады
3) кожа и подкожно-жировая клетчатка
4) железы внутренней секреции
5) паренхиматозные органы
042. ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ФЛЮОРОГРАФИИ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ИЗЛУЧЕНИЕ
1) лазерное
2) инфракрасное
3) неионизирующее
4) ионизирующее
5) ультрафиолетовое
043. МЕРОЙ ИОНИЗИРУЮЩИХ ИЗЛУЧЕНИЙ ЯВЛЯЕТСЯ
1) плотность излучения
2) доза излучения
3) активность излучения
4) уровень ионизации
5) эффект радиации
044. ПЕРВИЧНЫМ МЕХАНИЗМОМ ПОВРЕЖДАЮЩЕГО ДЕЙСТВИЯ ИОНИЗИРУЮЩЕГО ИЗЛУЧЕНИЯ НА ОРГАНИЗМ ЧЕЛОВЕКА ЯВЛЯЕТСЯ
1) гипертермия клеточных структур
2) ускорение заряженных частиц
3) образование радионуклидов в клетках
4) уменьшение числа хромосомных аберраций
5) повреждение ядерного аппарата клеток
045. НАИБОЛЕЕ РАДИОЧУВСТВИТЕЛЬНЫМИ ЯВЛЯЮТСЯ
1) пищеварительные железы
2) кроветворные органы и половые железы
3) нервная система и органы чувств
4) центральная нервная система
5) кожа и подкожно-жировая клетчатка
046. ВЕДУЩЕЙ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ВРЕДНОСТЬЮ ВРАЧЕЙ-ХИРУРГОВ ЯВЛЯЕТСЯ
1) охлаждающий микроклимат
2) лазерное излучение
3) вынужденная рабочая поза
4) электростатическое поле
5) производственный шум
047. НИЗКАЯ ФИЗИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ СПОСОБСТВУЕТ РАЗВИТИЮ ПАТОЛОГИИ
1) эндокринной системы
2) сердечно-сосудистой системы
3) костно-мышечной системы
4) пищеварительной системы
5) мочеполовой системы
048. НАИБОЛЬШУЮ ОПАСНОСТЬ ЛАЗЕРНОЕ ИЗЛУЧЕНИЕ ПРЕДСТАВЛЯЕТ ДЛЯ ОРГАНОВ
2) пищеварения
3) дыхания
5) кроветворения
049. МЕДИЦИНСКОЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕ ПРИ РАБОТЕ С ЛАЗЕРОМ
1) неизлечимые заболевания органа слуха
2) хронические заболевания органов пищеварения
3) хронические заболевания органов зрения
4) болезни эндокринной системы
5) болезни мочеполовой системы
050. РАБОТАЮЩИЕ С ЛАЗЕРОМ ДОЛЖНЫ НАХОДИТЬСЯ ПОД ВРАЧЕБНЫМ НАБЛЮДЕНИЕМ, ЕСЛИ У НИХ ВЫЯВЛЕНА
1) вегето-сосудистая дисфункция
2) ишемическая болезнь
3) гипертоническая болезнь
4) пониженная масса тела
5) язвенная болезнь желудка
051. ДЛЯ ЗАЩИТЫ ОТ ВОЗДЕЙСТВИЯ КОНТАКТНОГО УЛЬТРАЗВУКА ДОЛЖНЫ ПРИМЕНЯТЬСЯ
1) респираторы
2) комбинезоны
3) защитные очки
4) специальная обувь
5) перчатки
052. ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА УРОВНЕЙ ВРЕДНЫХ ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ ФАКТОРОВ ПРОИЗВОДИТСЯ НА ОСНОВАНИИ
1) инструкций по технике безопасности
2) санитарных правил и гигиенических нормативов
3) строительных норм и правил
4) инструкций по эксплуатации приборов
053. К РАБОТЕ С ИСТОЧНИКАМИ УЛЬТРАЗВУКА И ЛАЗЕРНЫМИ УСТАНОВКАМИ ДОПУСКАЮТСЯ ЛИЦА НЕ МОЛОЖЕ
054. ПЛОЩАДЬ КАБИНЕТА УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ДИАГНОСТИКИ ДОЛЖНА БЫТЬ НЕ МЕНЕЕ (м 3)
055. КАБИНЕТЫ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ДИАГНОСТИКИ ЗАПРЕЩАЕТСЯ РАЗМЕЩАТЬ
1) на верхних этажах;
2) на первых этажах
3) в мансардных этажах
4) в цокольных этажах
5) в пристроенных помещениях
056. МЕДИЦИНСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ В ПРОФИЛАКТИКЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
1) оказание первой медицинской помощи
2) санаторно-курортное лечение
3) санитарно-просветительная работа
4) лечебно-профилактическое питание
5) плановые медицинские осмотры
057. ПРОФИЛАКТИЧЕСКИМ МЕДИЦИНСКИМ ОСМОТРАМ ПОДЛЕЖАТ МЕДИЦИНСКИЕ РАБОТНИКИ
1) с вредными и опасными условиями труда
2) работающие в ночную смену
3) работающие в помещениях с превышением ПДК и ПДУ
4) все медицинские работники
5) болеющие более четырех раз в году
058. ЦЕЛЬ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ
2) выявление на ранних стадиях профессионально-зависимых заболеваний
5) определение соответствия состояния здоровья работников поручаемой работе
059. ЦЕЛЬ ПЕРИОДИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ
1) выявление на ранних стадиях хронических соматических заболеваний
2) динамическое наблюдение за состоянием здоровья работающих
3) проведение диспансеризации работающего населения
4) определение степени работоспособности и трудоспособности
5) определение соответствия состояния здоровья работников требованиям техники безопасности
060. ИНВАЛИДНОСТЬ – ЭТО
1) потеря работоспособности
2) нарушение здоровья с ограничением жизнедеятельности
3) нарушения функций организма, обусловленные заболеваниями
4) состояние декомпенсации при хроническом заболевании
5) ограничение функций после перенесенных травм
061. ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЕ – ЭТО ПРОЦЕСС ОБРАБОТКИ С ЦЕЛЬЮ УДАЛЕНИЯ
1) возбудителей инфекционных заболеваний
2) условно-патогенных бактерий
3) бактерий группы кишечных палочек
4) сульфитредуцирующих клостридий
5) всей микрофлоры в помещении ЛПУ
062. СТЕРИЛИЗАЦИЯ – ЭТО ПРОЦЕСС УНИЧТОЖЕНИЯ
1) бактерий и вирусов
2) спор и грибов
3) яиц гельминтов
4) бактерий группы кишечных палочек
5) всех форм микробной жизни
063. ХАРАКТЕРНЫЙ СИМПТОМ ШУМОВОЙ БОЛЕЗНИ
1) потеря чувствительности и парастезии
2) бледность и сухость кожного покрова
3) тугоухость и расстройство внимания
4) головная боль и нарушение сна
5) тремор и тахикардия
064. СПЕЦИФИЧЕСКОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ ШУМА НА СЛУХОВОЙ АНАЛИЗАТОР
1) повышение внутричерепного давления
2) кохлеарный неврит
3) брадикардия
4) гипотермия
5) психоневроз
065. ОРГАНИЗМ ЧЕЛОВЕКА НЕ ОБЛАДАЕТ АДАПТАЦИОННЫМИ СПОСОБНОСТЯМИ К
1) пониженной температуре воздуха
2) повышенной температуре воздуха
4) ультрафиолетовому излучению
5) шуму и вибрации
066. ПРОИЗВОДСТВЕННАЯ ПЫЛЬ КЛАССИФИЦИРУЕТСЯ ПО
1) химическому составу и дисперсности
2) скорости осаждения частиц в легких
3) форме и массе частиц
4) количеству острых граней
5) скорости выведения из организма
067. ПАТОГЕННОСТЬ ПЫЛИ ОБУСЛОВЛЕНА
1) дисперсностью
2) химическим составом
3) формой частиц
4) острых граней
5) растворимостью
068. УРОВЕНЬ ИСКУССТВЕННОЙ ОСВЕЩЕННОСТИ НА РАБОЧЕМ МЕСТЕ ВРАЧА-ТЕРАПЕВТА ДОЛЖЕН СОСТАВЛЯТЬ НЕ МЕНЕЕ (ЛК)
069. ПЛОЩАДЬ КАБИНЕТА ХИРУРГА ДОЛЖНА БЫТЬ НЕ МЕНЕЕ (м 2)
070. ОПЕРБЛОКИ ИЗОЛИРУЮТСЯ ОТ ДРУГИХ ЛЕЧЕБНЫХ ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ С ЦЕЛЬЮ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ ВОЗНИКНОВЕНИЯ
1) зоонозных инфекций
2) внутрибольничных инфекций
3) пищевых отравлений
4) кишечных инфекций
5) особо опасных инфекций
071. РАБОТНИКИ ХИРУРГИЧЕСКИХ ОТДЕЛЕНИЙ ПОДЛЕЖАТ ИММУНИЗАЦИИ ПРОТИВ ГЕПАТИТА-B ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ НА РАБОТУ
1) в том случае, если ранее переболели гепатитом-В
2) в том случае, если не болели гепатитом-В
3) все в обязательном порядке
4) при особых условиях работы
5) только работники асептических помещений
072. ПРОВОДИТСЯ ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИММУНИЗАЦИЯ РАБОТНИКОВ ОММД В ВОЗРАСТЕ ДО 35 ЛЕТ, НЕ БОЛЕВШИХ
1) паротитом
2) краснухой
4) скарлатиной
5) гепатитом
VIII. СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ
ЗАДАЧА №1
Целью и задачами физиологии труда и гигиены труда являются изучение изменений, происходящих в организме человека в процессе трудовой деятельности, и разработка профилактических мероприятий, направленных на сохранение здоровья работающих.
Задание
1. Назовите, какие вопросы в трудовом процессе изучает физиология труда.
2. Назовите, какие вопросы в трудовом процессе изучает гигиена труда.
Генеральный директор вводит режим повышенной готовности .
Проводятся общие мероприятия:
- - в течение 20 мин. проводится сбор членов КЧС и ПБ, начальников НАСФ в пункте управления;
- - в течение 30 мин. членами КЧС и ПБ производится оценка обстановки, определение первоочередных задач, постановка задач руководителям НАСФ.
- - в течение 10 мин. генеральный директор отдает указание о закрытии объекта для посетителей;
- - в течение 20 мин. секретарь КЧС и ПБ устанавливает постоянную связь с Управлением по ЗАО ГУ МЧС России по г. Москве, а так же (в зависимости от характера ЧС) с ОВД района, УВД по ЗАО г. Москвы, с Отделом по ЗАО УФСБ РФ по г. Москве и Московской области для уточнения обстановки;
- - в течение 20 мин. начальники НАСФ приводят в готовность формирования и ставят задачу членам НАСФ;
- - в течение 30 мин. ответственный за противопожарную безопасность проверяет средства пожаротушения и проводит профилактические противопожарные мероприятия;
- - в течение 30 мин. дежурная смена обслуживания зданий (сантехник и электрик), под руководством уполномоченного на решение задач в области ГО и ЧС, подготавливает здания к отключению электроснабжения и подготавливает системы жизнеобеспечения к безаварийной остановке;
- - в течение 20 мин. начальник пункта выдачи СИЗ готовит к выдаче средства индивидуальной защиты;
- - в течение всего периода угрозы ЧС уполномоченный на решение задач в области ГО и ЧС организует постоянное наблюдение за обстановкой в помещениях и на прилегающей территории;
- - в течение всего периода угрозы ЧС генеральный директор вводит постоянное круглосуточное дежурство руководящего состава согласно графика дежурства.
Таблица 7. График дежурства руководящего состава при угрозе возникновения ЧС
При угрозе взрыва:
- - в течение 10 мин. дежурная смена охраны сообщает о полученной информации в ОВД района, УВД округа, УФСБ округа;
- - в течение 30 мин. группа эвакуации проводит эвакуацию сотрудников и посетителей из места предполагаемого взрыва. Начальник группы эвакуации проверяет наличие всех сотрудников в установленном месте сбора;
- - в течение 30 мин. выносятся в установленное место документы, денежные средства и магнитные носители информации. Обеспечивает охрану имущества инженер ИТ;
- - председатель КЧС и ПБ встречает прибывшее спецподразделение органов внутренних дел или ФСБ и обеспечивает обследование территории и помещений зданий. Работу объекта возобновить только после получения от командира подразделения разрешающего документа.
При угрозе возникновения пожара:
- - в течение 5 мин. дежурная смена охраны сообщает в противопожарную службу города;
- - в течение 10 мин. звено связи и оповещения и уполномоченный на решение задач в области ГО и ЧС проводит оповещение персонала и посетителей;
- - в течение 1 часа 50 мин проводятся общие мероприятия;
- - в течение 30 мин. группа эвакуации проводит эвакуацию сотрудников и посетителей из помещения. Начальник группы эвакуации проверяет наличие всех сотрудников в установленном месте сбора;
- - в течение 30 мин. выносятся в установленное место документы и магнитные носители информации. Обеспечивает охрану имущества инженер ИТ;
- - в течение 30 мин. под руководством Председателя КЧС и ПБ персонал объекта готовит к выносу остальное имущество.
При угрозе возникновения аварии на энергетических, инженерных и технологических системах:
- - в течение 10 мин. дежурная смена охраны сообщает в соответствующие службы об угрозе возникновения ЧС;
- - в течение 1 часа 50 мин проводятся общие мероприятия;
При угрозе радиоактивного и химического заражения (подхода радиоактивного облака или облака зараженного АХОВ)
- - в течение 10 мин., при приеме городского предупредительного сигнала "Внимание всем!", дежурная смена охраны переводит телевизор и радиоприемник объекта в режим приема речевых сообщений, передаваемых Управлением по ЗАО ГУ МЧС России по г. Москве;
- - дежурная смена охраны постоянно прослушивает городские программы радиовещания и телевидения для получения уточненной информации от Управления по ЗАО ГУ МЧС России по г. Москве по вопросам химического заражения местности и доводит их до председателя КЧС и ПБ;
- - в течение 1 часа 50 мин проводятся общие мероприятия;
- - в течение 40 мин. начальник пункта выдачи СИЗ производит выдачу сотрудникам СИЗ;
- - в течение 1 часа под руководством Председателя КЧС и ПБ подготавливается к эвакуации персонал, имущество, необходимая документация;
При угрозе возникновения стихийных бедствий (резком изменении температуры воздуха, сильном ветре, ливневых дождях, снегопадах и т.п.):
- - в течение 10 мин. дежурная смена охраны оповещает генерального директора, председателя КЧС и ПБ и уполномоченного на решение задач в области ГО и ЧС об угрозе возникновения чрезвычайной ситуации;
- - в течение 10 мин. дежурная смена охраны сообщает в Управление по ЗАО ГУ МЧС России по г. Москве;
- - в течение 1 часа 50 мин проводятся общие мероприятия;
- - в течение 1 часа под руководством Председателя КЧС и ПБ подготавливается к эвакуации персонал, имущество, необходимая документация.
При получении анонимной информации об угрозе на территории объекта или вблизи него террористической акции:
- - в течение 10 мин. дежурная смена охраны сообщает полученную информацию генеральному директору, председателю КЧС и ПБ и уполномоченному на решение задач в области ГО и ЧС;
- - в течение 10 мин. уполномоченный на решение задач в области ГО и ЧС сообщает о полученной информации в УВД ЗАО г. Москвы, в отдел по ЗАО УФСБ России по г. Москве и МО, в Управление по ЗАО ГУ МЧС России по г. Москве;
- - в течение 1 часа 50 мин проводятся общие мероприятия;
- - до отмены угрозы ЧС действовать согласно указаний, полученных от дежурного по УВД округа или отдела по ЗАО УФСБ России по г. Москве и МО;
- - в течение 1 часа под руководством Председателя КЧС и ПБ подготавливается к эвакуации персонал, имущество, необходимая документация.
Исходя из сложившейся обстановки проводятся мероприятия согласно Календарного плана основных мероприятий при угрозе и возникновении чрезвычайных ситуаций.
Наибольшее количество несчастных случаев со смертельным исходом за 6 месяцев 2013 года произошло на электроустановках потребителей — 30 (70%) и в электрических сетях — 9 (21%). На ГТС произошел 1 (2%) несчастный случай, в тепловых установках энергоснабжающих организаций — 3 (7%) случая (рис.2). Для снижения количества несчастных случаев со смертельным исходом необходимо усилить влияние органов Ростехнадзора на выполнение организациями и предприятиями норм и правил безопасности при эксплуатации энергоустановок, а также на эффективность мероприятий, направленных на повышение уровня профессиональной подготовки электротехнического персонала.
Основные мероприятия по профилактике несчастных случаев на производстве
Исключить допуск персонала к работе без обязательной проверки выполнения организационных и технических мероприятий при подготовке рабочих мест; 3. Обеспечить проверку знаний персонала нормативных документов по охране труда при эксплуатации энергоустановок. Персонал, не прошедший проверку знаний, к работам в энергоустановках не допускать; 4.
Важно
Обеспечить установленный порядок содержания, применения и испытания средств защиты; 5. Усилить контроль за выполнением мероприятий, обеспечивающих безопасность работ; 6. Проводить разъяснительную работу с персоналом о недопустимости самовольных действий, повышать производственную дисциплину.
Особое внимание обратить на организацию производства работ в начале рабочего дня и после перерыва на обед; 7. Повысить уровень организации работ по монтажу, демонтажу, замене и ремонту энергооборудования.
Планы мероприятий по предупреждению несчастных случаев при…
Составляется на специальном бланке (2 экземпляра); Устное распоряжение — выполнение работ без снятия напряжения, вдали от токоведущих частей, внеплановые работы по необходимости, — этот вид работ имеет разовый характер, выдается на одну работу, оформляется записью в оперативном журнале. 2. Допуск к работе: проверяют технические мероприятия по подготовке рабочего места; соответствие бригады, её квалификации, указанном в наряде; указывается место работ, проверяют наличие напряжения на отключенных токоведущих частях; инструктаж бригады; один экземпляр даётся бригаде и все члены бригады расписываются в нём. 3. Надзор во время работы: с целью предупреждения несчастного случая, возлагается на производящего работы или наблюдающего.
4. Оформление перерывов в работе, перевода на другое рабочее место, окончание работы. Технические мероприятия, обеспечивающие безопасность обслуживающего персонала 1.
Мероприятия по предупреждению поражения электрическим током
Несчастные случаи, связанные со случайными прикосновениями к элементам, находившимся под напряжением. Типичным примером является несчастный случай со смертельным исходом, произошедший 11.05.2013 в ООО «ПВЗ «Звезда», г.Санкт-Петербург. Обстоятельства несчастного случая. При выходе из котлована кабельщик-спайщик использовал лопату, как упор для ноги.
Внимание
Лопата опиралась на кабельную линию 10 кВ, находящуюся под напряжением. В результате воздействия веса кабельщика-спайщика была нарушена изоляция кабеля, произошло короткое замыкание, возникла дуга, которая и стала причиной смертельной травмы. 2.2.3. Несчастные случаи, связанные с неудовлетворительной организацией производства работ.
Типичным примером является несчастный случай со смертельным исходом, произошедший 22.04.2013 с работником ОАО «ЮТЭК-Покачи» г.Покачи Тюменской области, ХМАО — Югра.
Мероприятия по защите персонала от поражения электрическим током
- средства защиты от повышенного уровня инфразвуковых колебаний;
- средства защиты от поражения электрическим током;
- средства защиты от повышенного уровня статического электричества;
- средства защиты от повышенных или пониженных температур поверхностей оборудования, материалов, заготовок;
- средства защиты от повышенных или пониженных температур воздуха и температурных перепадов;
- средства защиты от воздействия механических факторов;
- средства защиты от воздействия химических факторов;
- средства защиты от воздействия биологических факторов;
- средства защиты от падения с высоты.
Средства коллективной зашиты должны постоянно подвергаться техническому обслуживанию, ремонту, реконструкции и модернизации с целью обеспечения их эффективной работы и выполнения ими защитных функций.
Нормативно-правовой акт — от раздел нормативно-правовых актов —
Типичным примером является несчастный случай, произошедший 06.05.2013 в филиале Шадринские электрические сети ОАО «ЭнергоКурган», г.Шадринск Курганской области. Обстоятельства несчастного случая. В деревне Верхние-Ключи на ферме во время грозы сорвало шифер, при его падении с трансформаторной подстанции были оборваны два провода. Бригада, прибывшая на трансформаторную подстанцию «КТП-412вк», оценив обстановку и увидев оборванные провода, приняла решение отключить линию и осмотреть повреждения оборудования. Электромонтер прошел в подстанцию для отключения линии 0,4 кВ. Мастер поднял руками алюминиевый профильный лист, который лежал на одном из оборванных проводов и отбросил его в сторону. Далее приблизился на недопустимое расстояние к еще не отключенным токоведущим частям поврежденной воздушной линии 0,4 кВ, взял в руки провода и был поражен электрическим током.
Об анализе обстоятельств и причин несчастных случаев
Инфо
Бригада после получения целевого инструктажа от производителя работ приступила к работе по текущему ремонту ячеек N 1 и N 2 первой секции шин РУ-10 кВ ТП-10/0,4 кВ. Убедившись, что переключения прошли, замечаний по подготовке рабочего места и допуску нет, ответственный руководитель работ и допускающий через 10 минут после начала работ бригадой выехали с места производства работ на базу ОАО «ЮТЭК-Покачи», чтобы выдать распоряжение дежурному электромонтеру на осмотр других ТП. Производитель работ приступил к осмотру шин РУ-10 кВ на высоте, при прикосновении к токоведущим частям, находящимся под напряжением, был поражён электрическим током.
2.2.4. Несчастные случаи, связанные с нарушением технологического процесса, выразившимся в невыполнении мер безопасности.
В 2013 году несчастные случаи при выполнении технического обслуживания произошли в электроустановках распределительных устройств, на воздушных линиях электропередачи, в трансформаторных подстанциях. Главная их причина — невыполнение организационных и технических мероприятий, обеспечивающих безопасность работ, а именно: нарушались требования к оформлению работ в соответствии с действующими нормами и правилами, производству необходимых отключений и принятию мер от ошибочного или самопроизвольного включения, проверке отсутствия напряжения на токоведущих частях и установке переносных заземлений. Типичным примером является несчастный случай со смертельным исходом, произошедший 31.05.2013 с электромонтером по ремонту и обслуживанию металлургического оборудования ЗАО «Волгоградский металлургический завод «Красный октябрь» электросталеплавильного цеха N 2 (г.Волгоград).
Неудовлетворительная организация производства работ при текущем ремонте электрооборудования РУ-10 кВ ТП-10/0,4 кВ. Допускающий дежурный электромонтер не выполнил в полном объеме технические мероприятия при подготовке рабочего места со снятием напряжения. Производитель работ по наряду-допуску нарушил производственную дисциплину и требования охраны труда по безопасному ведению работ. Обстоятельства несчастного случая. Допускающий произвел переключения, провел целевой инструктаж членам бригады, проверил отсутствие напряжения на подготовленных рабочих местах указателем высокого напряжения (УВН) и касанием рукой токоведущих частей I секции шин, но не выполнил исчерпывающие меры по ограждению токоведущих частей 2 секции шин 10 кВ на ячейке N 5, предотвращающие приближение работников на недопустимые расстояния до токоведущих частей 2 секции шин.
План мероприятий по предупреждению несчастных случаев от воздействия эл тока
- устройство пультов управления и органов управления производственными машинами, исключающее ошибочные операции, а также внедрение дистанционного управления и автоматическое регулирование производственных процессов.
- широкое применение блокировок, исключающих неправильные операции при переключениях в электрических цепях, при управлении производственными машинами и агрегатами.
- комплексная механизация и автоматизация производственных процессов.
- периодические испытания производственного оборудования, подъемно-транспортных машин, электрооборудования повышенными нагрузками, повышенными напряжениями и др.
- применение индивидуальных защитных средств и предохранительных приспособлений. К техническим мероприятиям по производственной санитарии относятся следующие: 1. Правильное нормированное освещение рабочих мест и помещений. 2.
Основные результаты и выводы Профилактика травматизма, контроль за состоянием охраны труда в организациях, эксплуатирующих электрические и тепловые установки, являются приоритетными направлениями деятельности органов Ростехнадзора. В течение 6 месяцев 2013 года на энергоустановках, поднадзорных Ростехнадзору, зарегистрировано 43 несчастных случая со смертельным исходом, а за 6 месяцев 2012 года — 51 несчастный случай со смертельным исходом. За 6 месяцев 2011 и 2010 годов произошло 48 и 57 несчастных случаев со смертельным исходом соответственно (рис.1).
Статистические данные показывают, что в 2013 году наметившаяся тенденция снижения количества несчастных случаев со смертельным исходом в 1 квартале (2013 год — 7, 2012 год — 19), переросла во 2 квартале текущего года в резкое увеличение их числа (2013 год — 36, 2012 год — 32).
Профилактика должна осуществляться по ряду направлений и включает в себя:
а) гигиеническое нормирование;
б) планировочные;
в) технологические мероприятия;
г) организационные;
д) санитарно-технические;
е) индивидуальные средства защиты;
ж) лечебно-профилактические мероприятия.
Гигиеническое нормирование. Основой проведения мероприятий по борьбе с производственной пылью является гигиеническое нормирование.
Основа проведения мероприятий по борьбе с пылью – гигиеническое нормирование. Требование соблюдения установленных ГОСТом ПДК является основным при осуществлении предупредительного и текущего санитарного надзора. Систематический контроль за состоянием уровня запыленности осуществляется лабораториями санитарно-эпидемиологического надзора, заводскими санитарно-химическими лабораториями. На администрацию предприятий возложена ответственность за поддержание условий, препятствующих повышению ПДК пыли в воздушной среде.
Регламентация содержания пыли в воздухе осуществляется в зависимости от ее химического состава. Санитарными правилами предусмотрены допустимые уровни более чем для 130 видов различных производственных аэрозолей. ПДК разнообразных по химическому составу пылей установлены по наименьшему порогу биологического эффекта. Для аэрозолей, обладающих токсичностью, они установлены в зависимости от степени токсичности. Для нетоксичных аэрозолей - в зависимости от содержания свободной двуокиси кремния. Дисперсность пыли учитывается при обосновании предельно-допустимых концентраций (ПДК) в соответствии с Методическими рекомендациями МЗ СССР «Обоснование ПДК аэрозолей в рабочей зоне» №2673-83. В различных странах верхние границы «респирабельной» фракции составляют 5,7,10 мкм и т. д. В России гигиенические регламенты содержания пыли установлены по весовым показателям (мг/м 3). Учитывая, что среди аэрозолей преимущественно фиброгенного действия (АПФД) наибольшей агрессивностью обладает пыль, содержащая свободную двуокись кремния, ПДК таких пылей в зависимости от ее процентного содержания составляют 2 мг/ м 3 (до 70%) и 1 мг/м 3 (свыше 70%). Для других видов пылей установлены ПДК от 2 до 10 мг/м 3 . Требование соблюдения установленных ПДК является основным при осуществлении предупредительного и текущего санитарного надзора. В соответствии с гигиеническими нормативами «Предельно допустимые концентрации (ПДК) вредных веществ в воздухе рабочей зоны» ПДК веществ, относящихся к аэрозолям фиброгенного действия, являются среднесменными (ПДК сс). АПФД следует контролировать по среднесменным концентрациям (К сс). Вместе с тем в списке ПДК вредных веществ для некоторых АПФД указана и максимально разовая концентрация.
К сс – концентрация аэрозоля, определяемая по результатам непрерывного или дискретного отбора проб в зоне дыхания работающих или рабочей зоне на промежуток времени, равный не менее чем 75% продолжительности смены, при основных и вспомогательных технологических операциях, а также перерывах в работе с учетом их длительности в течение смены.
Эти концентрации определяются в соответствии с периодичностью медицинских осмотров, а также при изменении технологического процесса, санитарно-технических устройств.
Класс условий труда и степень вредности при профессиональном контакте с АПФД определяют, исходя из фактических величин К сс АПФД и кратности превышения ПДК сс (табл. 4).
Таблица 4
Классы условий труда в зависимости от содержания в воздухе рабочей зоны АПФД, пылей, содержащих природные и искусственные волокна, и пылевых нагрузок на органы дыхания
* Высоко и умереннофиброгенные пыли (ПДК ≤2 мг/м 3).
** Слабофиброгенные пыли (ПДК >2 мг/м 3).
*** Органическая пыль в концентрациях, превышающих 200-400 мг/м 3 , представляет опасность возникновения пожара и взрыва.
В случае превышения ПДК сс фиброгенной пыли обязателен расчет пылевой нагрузки.
(ПН) на органы дыхания работающего – это реальная или прогностическая величина суммарной экспозиционной дозы пыли, которую рабочий вдыхает за весь период фактического или предполагаемого профессионального контакта с пылью.Технологические мероприятия. Внедрение непрерывных технологий, автоматизация и механизация производственных процессов, дистанционное управление, герметизация снижают контакт рабочих с пылеобразованием. Эффективными мероприятиями являются перевод порошкообразных веществ в гранулированное, брикетированное и таблетированное состояние, переход от твердого топлива на газообразное, влажный способ обработки и орошение продуктов, при погрузочных, разгрузочных работах и транспортировке угля, замена сухих процессов мокрыми (шлифование, помол и др.), выделение агрегатов, запыляющих рабочую зону, в изолированные помещения с устройством дистанционного управления.
Организационные: регламентация режимов труда и отдыха.
Санитарно-технические: укрытие-пылящего оборудования с эффективной аспирацией, устройство рациональной вентиляции. В шахтах и рудниках предусматривается общая и забойная вентиляция, на промышленных предприятиях - вытяжная вентиляция от места образования пыли. Перед выбросом в атмосферу необходима очистка запыленного воздуха. Для борьбы со вторичным пылеобразованием проводится влажная и пневматическая уборка помещений.
Меры индивидуальной защиты и личной гигиены. Рабочим выдаются противопылевые респираторы, защитные очки (закрытые или открытые), шлемы, маски с экраном, противопылевые костюмы, комбинезоны. Для горняков, занятых на открытых горных работах, для рабочих карьеров в холодный период года выдается спецодежда и обувь с хорошими теплозащитными свойствами. При контакте с материалами, неблагоприятно воздействующими на кожу, используют защитные пасты и мази. Необходимы ежедневный прием душа, частая смена спецодежды.
Лечебно- и санитарно-профилактические мероприятия: предварительные и периодические медицинские осмотры в соответствии с приказами Минздрава РФ, организация профилакториев, фотрариев (для шахтеров), дыхательная гимнастика, регулярные ингаляции щелочными растворами, диета с добавлением метионина и витаминов. Противопоказаниями для приема на работу в условиях возможного пылевого воздействия являются туберкулез легких, хронические заболевания органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, глаз, кожи.
Основная задача периодических осмотров – своевременное выявление ранних стадий заболевания и предупреждение развития пневмокониоза, определение профпригодности и проведение наиболее эффективных лечебно-профилактических мероприятий. Сроки проведения осмотров зависят от вида производства, профессии и содержания свободной двуокиси кремния в пыли. Осмотры терапевтом и отоларингологом проводятся 1 раз в 12 или 24 мес в зависимости от вида пыли с обязательной рентгенографией грудной клетки и крупнокадровой флюорографией.
Методы контроля содержания пыли в воздухе рабочих помещений
Нормирование АПФД в воздухе в России осуществляется по гравиметрическому показателю – по массе вещества, содержащегося в 1 м 3 воздуха.
Исследование производственной пыли имеет важное гигиеническое значение. Оно позволяет определить источники и причины, постоянство или периодичность образования пыли, ее количественную и качественную характеристику, выявить значение пыли в развитии профессиональных заболеваний и обосновать профилактические мероприятия.
При санитарном исследовании пробы воздуха берут на рабочем месте в зоне дыхания рабочего, а также на расстоянии не более 1-1,5 м, на высоте 1,5 м от пола (почвы) с учетом моментов наибольшего пылеобразования. При оценке эффективности обеспыливающих устройств пробы воздуха отбирают в момент работы или выключения вентиляции или в воздуховоде перед фильтром и после него.
I группа методов. Прямые методы с выделением дисперсной фазы аэрозоля с последующим взвешиванием массы пыли. Сюда относят:
Фильтрацию;
Электропреципитацию;
Термопреципитацию;
Инерционное осаждение.
При этом могут применяться постоянные системы автоматического контроля и портативные пылемеры и пылеотборники, в том числе и индивидуальные.
II группа методов - косвенные. Они основаны на определении массы пыли в пылемерах путем использования различных физических явлений (интенсивности излучения, электростатического поля и др.). К ним относятся:
Радиационно-оптический;
Радиоизотопный;
Электрический или электронный;
Депремометрический;
Пьезоэлектрический.
Наибольшей точностью обладают радиоизотопные приборы, их показания почти не зависят от физико-химических свойств аэрозолей.
Отбор проб воздуха проводят в зоне дыхания работника или, в случае невозможности такого отбора, с максимальным приближением к ней воздухозаборного устройства, но не далее 1-1,5 м, на высоте 1,5 м от пола при работе стоя и 1 м – при работе сидя. Если рабочее место не постоянное, отбор проб проводят в точках рабочей зоны, в которых работник находится в течение смены.
Периодический гигиенический контроль предполагает кратковременное разовое измерение концентрации пыли. Постоянный контроль осуществляется с помощью автоматических приборов и систем или индивидуальными пылеотборниками. Разрабатываются автоматические системы с дистанционной передачей информации и автоматическим управлением средствами борьбы с пылью. Экспресс-пылемеры - портативные приборы, измеряющие концентрацию пыли за период до 5 минут.
Приборы, аппаратура и устройства, используемые при проведении пылевого контроля на производстве: аспиратор, автоматический одноканальный пробоотборник, двух канальный, четырехканальный пробоотборники, концентратомер радиоизотопный «Прима», дозиметр пыли индивидуальный,пробоотборник индивидуальный, пробоотборные устройства.
Определение содержания пыли в воздухе весовым методом (гравиметрия)
Метод является точным и объективным. Через аналитический фильтр просасывается определенный объем воздуха, массу всей пыли рассчитывают по привесу фильтра. Для поглощения аэрозолей из воздуха используют фильтры из тонких волокон – аналитические фильтры аэрозольные (АФА) из перхлорвиниловой ткани.Фильтры АФА обладают высокой задерживающей способностью, практически полностью задерживают аэрозоли. Изготавливают круглые аналитические фильтры АФА различных марок и специальные стандартные патроны (аллонжи), куда вставляются фильтры. Аллонжи бывают пластмассовые, стеклянные, металлические. Для отборапроб воздуха применяют аспираторы. Электрический аспиратор состоит из воздуходувки, электромотора и реометров для определения скорости просасывания воздуха. С помощью электроаспираторов можно отобрать одновременно несколько проб со скоростью до 20 л/мин, но несколько проб со скоростью до 20 л/мин. При отсутствии источника электричества или во взрывоопасных условиях (шахтах), ряде химических предприятий используют эжекторный аспиратор «АЭРА». Данный аспиратор имеет баллон со сжатым воздухом. Исходя из целей, которые стоят во время исследования, устанавливается длительность отбора проб воздуха. Привес фильтра должен составлять не менее 1-5 мг и не более 25-50 мг.
Счетный метод (кониометрический) используется реже, чем весовой. Счетные показатели при оценке запыленности выражаются числом пылевых частиц в 1 см 3 воздуха. При этом проводится определение степени дисперсности пыли с использованием микроскопа. Для характеристики дисперсности пыли определяют процентное содержание частиц, имеющих размеры до 2 мкм, 2-5 мкм, 6-10 мкм и больше 10 мкм. Чаще используют метод микроскопии просветленных фильтров АФА или препаратов, приготовленных по методу экранирования или осаждения. При экранировании предметное стекло помещают в вертикальной плоскости, при осаждении - в горизонтальной плоскости. Через определенный промежуток времени на него накладывают покровное стекло и производят исследование под микроскопом. Метод просветления проводится следующим образом: фильтр укладывают фильтрующей поверхностью на предметное стекло и держат в течение нескольких минут над парами ацетона, подогреваемого на водяной бане. Ткань фильтра расплавляется, на стекле фиксируются пылевые частицы. Затем производят микроскопиронание пыли, при этом используют объектив - микрометр и окулярный микрометр. Подсчитывают не менее 100 пылевых частиц, определяют их размеры. Одновременно описывают морфологию пылевых частиц, их конфигурацию, характер краев.
Самостоятельная работа студентов
Определение запыленности учебной аудитории весовым способом.
1. Подготовить электроаспиратор для отбора проб пыли.
2. Подготовить фильтры к работе. Взвесить фильтр на торсионных весах, вложить его в бумажную обойму, на которой записать вес фильтра.
3. Вставить фильтры в аллонжи и при помощи резиновой трубки соединить их с аспиратором (две параллельные пробы).
4. Наметить точки отбора проб воздуха с учетом определения запыленности воздуха.
5. Измерить и записать температуру воздуха в помещении и атмосферное давление.
6. Подключить электроаспиратор к электросети.
7. Установить штатив с фильтрами в горизонтальной плоскости в месте забора пробы пыли.
8. Включить электроаспиратор, отрегулировать скорость протягивания воздуха (по верхнему краю поплавка реометра), установить ее на уровне 15 л/мин.
9. Длительность отбора проб воздуха - не менее 30 минут.
10. После забора проб воздуха отключить электроаспиратор, взвесить фильтры, записать время отбора проб пыли.
11. Определить привес фильтра (ΔQ). Из массы фильтра после взятия пробы (Q) вычитают первоначальную массу (Q o):ΔQ =Q- Q o .
12. Определить объем протянутого при отборе пробы воздуха (при данной температуре): V t =vt,
где v - скорость протягивания воздуха, л/мин; t - время протягивания воздуха.
13. Объем протянутого при отборе пробы воздуха приводится к нормальным условиям:
где t - температура воздуха в помещении, °С;
В - барометрическое давление в момент отбора, мм. рт. ст.
14. Определить весовую концентрацию пыли:
1. Составить заключение о соответствии запыленности санитарным требованиям.
Ситуационная задача
В литейном цехе на рабочем месте обрубщика запыленность воздуха составляет 30 мг/м 3 , при содержании свободной двуокиси кремния 70%. Местная вытяжная вентиляция представлена в виде решетки от стола.
Проведен медосмотр рабочего С, по профессии - обрубщик, возраст 45 лет, стаж работы в цехе 10 лет. Предъявлял жалобы на кашель без мокроты, одышку при физическом напряжении. Перкуторно обнаружен легочный звук с коробочным оттенком, преимущественно в нижних отделах легких. Дыхание жесткое с наличием сухих хрипов. Рентгенологически обнаружено: легочные поля умеренно эмфизематозны, легочный рисунок деформирован преимущественно в нижних отделах легких, на фоне которого определяются единичные узелковые образования.
1. Охарактеризуйте условия труда.
3. Укажите оздоровительные мероприятия.
Эталон ответа:
1. Условия труда - неблагоприятные. На это указывают: превышение ПДК свободной двуокиси кремния в 15 раз, неэффективная вентиляция.
2. У рабочего - силикоз I стадии.
3. Необходимо проведение технологических санитарно-технических, медико-профилактических мероприятий, направленных на снижение уровней запыленности в данном производстве.
Организационно-профилактические мероприятия по предупреждению поражения электрическим током Лучшей мерой борьбы с несчастными случаями от поражения электрическим током является их предупреждение. Необходимо широко распространять правильные сведения об опасности, которую несет электрический ток, изучать и соблюдать правила техники электробезопасности, инструктировать персонал и бороться с ложными представлениями о «безопасности» низкого напряжения. При эксплуатации электрооборудования необходимо широко использовать защит- ные средства для изоляции человека от токоведущих частей и от земли (резиновые перчат ки, галоши, изолированные штанги, щипцы, инструмент с изолированными ручками). Необходимо также широко применять приборы, с помощью которых можно обнару жить напряжение, и испытательные приборы для определения исправности изоляции.
Основные мероприятия по профилактике несчастных случаев на производстве
Внимание
Об анализе обстоятельств и причин несчастных случаев Направляю анализ обстоятельств и причин несчастных случаев со смертельным исходом на объектах электроэнергетики, подконтрольных органам Ростехнадзора, за 6 месяцев 2013 года. Поручаю довести информацию до персонала организации в части касающейся планирования и проведения мероприятий по совершенствованию работы, направленной на предупреждение несчастных случаев от воздействия электрического тока, а также направить отчётные сведения о проделанной работе в отдел по государственному энергетическому надзору по Мурманской области Северо-Западного управления Ростехнадзора не позднее 05.09.2013 на электронный адрес: В.И.Антонов Приложение. Анализ обстоятельств и причин несчастных случаев со смертельным исходом на энергоустановках, поднадзорных органам Ростехнадзора, за 6 месяцев 2013 года 1.
Планы мероприятий по предупреждению несчастных случаев при…
ГЭРЩ), работающий должен оградить себя от токоведущих частей и от окру- жающих металлических частей, применяя для этой цели изоляцию: сухие доски, тонкие листы текстолита или сухую ткань, свернутую в несколько раз; работу в этих условиях разрешается выполнять только под непосредственным наблюдением судового электроме ханика. Особую осторожность надо соблюдать при работе в помещениях с повышенной степенью опасности поражения электрическим током. В этом отношении судовые помещения делят на 3 категории: 1.
Помещения с повышенной опасностью, которым присуще одно из следующих условий: а) повышенная влажность (более 75 %); б)высокая температура (более 30 °С); в) токопроводящие палубы и настилы; г) возможность одновременного контакта человека с металлическими корпусами электрооборудования и металлическими предметами, заземленными на корпус судна.
Мероприятия по предупреждению поражения электрическим током
При эксплуатации и ремонте электрического оборудования и сетей человек может оказаться в зоне действия электромагнитного поля или непосредственно соприкоснуться с находящимися под напряжением проводниками электрического тока. В этом случае ток проходит по телу человека, в результате чего может произойти нарушение жизненных функций (потеря сознания, остановка дыхания или прекращение работы сердца). Электрический ток, проходя через тело человека, оказывает биологическое, тепловое, механическое или химическое воздействие.
Биологическое воздействие заключается в способности тока раздражать и возбуждать живые ткани организма, тепловое — в его способности вызывать ожоги, механическое — приводить к разрыву тканей, а химическое — к электролизу крови.
Мероприятия по защите персонала от поражения электрическим током
Повсеместно применять на практике представление руководителям организаций предложений об отстранении от обязанностей ответственных за электрохозяйство лиц, не прошедших проверку знаний мер и правил безопасности при эксплуатации электроустановок, применять в полной мере административные наказания для исключения таких нарушений. За 6 месяцев 2013 года в организациях, поднадзорных территориальным органам Ростехнадзора произошло 6 групповых несчастных случаев с тяжелой степенью травматизма, причинами которых явились самостоятельное расширение рабочего места, неудовлетворительная организация производства работ, недостаточная полнота и качество целевого инструктажа, невыполнение организационно-технических мероприятий при проведении работ в электроустановках.
Нормативно-правовой акт — от раздел нормативно-правовых актов —
Обстоятельства несчастного случая. При проведении ревизии и осмотра шинных разъединителей камер N 6 (ШРк-6) и N 14 (ШРк-14), подстанции N 48 (ЗРУ 35 кВ). Электромонтер, отключив разъединители и включив заземляющие ножи, тем самым полностью снял напряжение с секции N 2. Затем открыл двери камеры ШРк-14, запитанной от первой секции, предположительно перепутав ввод.
Произвел работы в камере ШРк-14, в которой вакуумный выключатель N 3 был выключен задолго до происшествия и напряжения на электрооборудовании камеры не было. Затем, пройдя к камере ШРк-6, запитанной от ввода N 1, открыл двери камеры, приблизился на недопустимо близкое расстояние к электрическим контактам, находящимся под напряжением. Возникла электрическая дуга, электромонтер получил ожоги поверхности тела, от которых скончался в больнице.
2.2.2.
Об анализе обстоятельств и причин несчастных случаев
Указанные защитные средства необходимо периодически проверять испытанием на повышенное напряжение, особенно изделия из резины, изолирующие свойства которой резко падают под воздействием бензина, кислот, щелочей, а также под влиянием света, вы сокой температуры и механических повреждений. Снижению опасности поражения электрическим током в значительной степени спо собствует организованный порядок выполнения работ и допуска к ним. К обслуживанию судового электрооборудования могут допускаться только лица, имеющие необходимую квалификацию, подтвержденную дипломом или свидетельством.
Выполнение ремонтных работ под напряжением не допускается.
Инфо
Электромонтер попытался за капюшон куртки вытянуть мастера из опасной зоны, но не смог, затем прикоснулся к нему второй рукой и, получил смертельную травму от воздействия электрического тока. 2.2.5. Несчастные случаи на контактных сетях железной дороги. Типичным примером является несчастный случай со смертельным исходом, произошедший 14.06.2013 в Курганской дистанции электроснабжения — структурном подразделении Южно-Уральской дирекции инфраструктуры — структурного подразделения Центральной дирекции инфраструктуры — филиала ОАО «РЖД», г.Курган Курганской области.
Обстоятельства несчастного случая. При переключении мачтового разъединителя контактной сети «К» с ручным приводом был смертельно травмирован электромонтер, самостоятельно решивший отключить разъединитель сверху путем нажатия ногой на рычаг отключения, установленный на подвижной части разъединителя.
Не включать — работают люди!»; 3. проверить отсутствие напряжения на токоведущих частях заведомо исправным индикатором (при этом отсутствие напряжения должно быть проверено между фазами и на каждой фазе по отношению к заземленным частям); 4. непосредственно после проверки отсутствия напряжения, в необходимых случа ях, наложить переносные заземления и вывесить плакат «Работать здесь». При аварийных работах на неотключенных токоведущих частях необходимо: 1. токоведущие части, на которых не предусматриваются работы, оградить диэлект- рическими матами и.др.; 2. работать в комбинезоне с рукавами, застегнутыми у кистей, в головном уборе, ди электрических галошах или стоять на диэлектрическом коврике; пользоваться электроин струментом с изолированными рукоятками; работы выполнять только вдвоем (со страхую щим). Лучшие изречения: Студент — человек, постоянно откладывающий неизбежность…
План мероприятий по предупреждению несчастных случаев от воздействия эл тока
Важно
Согласно правилам техники безопасности к обслуживанию электроустановок допускаются работники не моложе 18 лет, прошедшие медицинское освидетельствование. Все они должны хорошо знать оборудование, схемы и особенности обслуживаемых устройств и линий, иметь отчетливое представление о возможных опасностях, знать, и умело применять правила техники безопасности, уметь оказывать первую доврачебную помощь пострадавшему, особенно проводить искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Организация мероприятий по предупреждению поражения электрическим током.
1. Оформление работы: наряд — это письменное распоряжение на производство работ в электроустановках: определение категорий и характера работы, место, время начала и окончания, условие безопасности её проведения, квалификационный состав бригады, назначается ответственный за безопасность работ.
- Комплексная механизация, автоматизация, применение дистанционного управления технологическими процессами и операциями при наличии опасных и вредных производственных факторов;
- Герметизация оборудования;
- Применение средств коллективной и индивидуальной защиты работников;
- Разработка обеспечивающих безопасность систем управления и контроля производственного процесса, включая их автоматизацию;
- Применение мер, направленных на предотвращение проявления опасных и вредных производственных факторов в случае аварии;
- Применение безотходных технологий, а если это невозможно, то своевременное удаление, обезвреживание и захоронение отходов, являющихся источником вредных производственных факторов;
- Использование сигнальных цветов и знаков безопасности;
- Применение рациональных режимов труда и отдыха.