Cum se restabilește permeabilitatea trompei uterine. Cum să îmbunătățiți permeabilitatea trompelor uterine

Cea mai populară întrebare în rândul femeilor care suferă de infertilitate tubulo-peritoneală este: „Cum se îndepărtează aderențele și se restabilește permeabilitatea trompelor uterine?”

Principala metodă care permite nu numai identificarea, ci și separarea acestora este considerată laparoscopia. Vă permite să evaluați starea trompelor uterine, permeabilitatea acestora (prin introducerea unei soluții de colorant), precum și să efectuați o examinare a organelor din apropiere.

În timpul laparoscopiei pot fi detectate nu doar leziuni organice ale trompelor (aderențe), ci și funcționale, care, nu mai puțin decât primele, creează obstacole în mișcarea spermatozoizilor și a oului. Tulburările funcționale includ:

● încălcări ale contractilității trompelor uterine,

● creșterea sau scăderea tonusului mușchilor lor,

● dezordonarea contracţiilor.

Cauzele tulburărilor funcționale ale trompelor pot fi: ● boli inflamatorii, ● insuficiență ovariană, ● stres cronic, ● intervenții intrauterine (avorturi), ● complicații postpartum, ● procese inflamatorii anterioare ale cavității abdominale și ale pelvisului mic (apendicita, peritonită). Tehnica microchirurgicală modernă face posibilă manipularea țesuturilor ușor lezate ale trompelor uterine. In timpul interventiei chirurgicale laparoscopice, instrumentele speciale pot separa aderenta si reface permeabilitatea trompelor.In cazul infertilitatii tubare se efectueaza diverse interventii chirurgicale plastice pe trompele uterine prin laparoscopie pentru restabilirea permeabilitatii si functionarea normala a acestora. Salpingotomie - disecția trompei uterine cu refacerea ei ulterioară. Produs în scopul revizuirii lumenului său. Salpingoliza - separarea aderențelor care învăluie trompele uterine din exterior. Fimbrioplastia este o operație de refacere a fimbriilor îngustate ale trompei uterine. Prognosticul după intervenție chirurgicală depinde de severitatea procesului adeziv în pelvis, de prezența și dimensiunea hidrosalpinxului, de starea fimbriilor și de membrana mucoasă a trompelor uterine. Restaurarea funcției de reproducere este observată în 25-45% din cazuri după intervenția chirurgicală pentru restabilirea permeabilității trompelor uterine. Trebuie remarcat faptul că, odată cu existența pe termen lung a unor boli precum hidrosalpinx și piosalpinx, apar modificări ireversibile: epiteliul tubului pierde vilozități, pereții devin sclerotici, ceea ce înrăutățește prognosticul.Șansa de a rămâne însărcinată scade, de asemenea, drastic odată cu patologia congenitală a trompelor uterine, de exemplu, cu sindromul McKusick - Kaufman, trasaturi caracteristice care este prezența trompelor uterine scurte late, absența fimbriilor, precum și malformații ale uterului, vaginului și sistemului urinar. Cauza sindromului este o mutație într-o secțiune a cromozomului 20p12 între D20S162 și D20S894.

Sterilizarea chirurgicală, sau ligatura trompelor, este o metodă radicală de contracepție. Femeile care au ales această cale sunt îngrijorate dacă este posibil să rămână însărcinate cu trompele legate. Unii vor să fie siguri că sarcina cu siguranță nu va avea loc. Și cineva se pocăiește și se gândește cum să returneze capacitatea de a avea copii.

Este imposibil să dai un răspuns clar la această întrebare. Anterior, se credea că după o astfel de procedură era imposibil să rămână însărcinată în mod natural. Și nici nu trebuie să contați pe o restabilire completă a funcționării corecte a sistemului reproducător.

Cu toate acestea, uneori o femeie care, forțat sau conștient, a decis asupra acestei operații, după un anumit timp își exprimă dorința de a deveni mamă și speră că va reuși.

Deci este posibil sa ramai insarcinata dupa sterilizare? Pentru a înțelege esența problemei, trebuie să înțelegeți cum are loc concepția.

La un moment dat, ovulul care s-a maturizat în ovar sparge membrana și intră în trompa uterine. În timpul actului sexual, spermatozoizii se mișcă în aceeași direcție și, după ce s-au întâlnit cu oul, se îmbină cu acesta. În cazul desfășurării cu succes a evenimentelor, se formează un ou fetal. Începe să se miște de-a lungul tubului, ajunge în uter și acolo se unește cu endometrul. Atașat de peretele interior al uterului, fătul se dezvoltă până la naștere.

În acest lanț al sarcinii, fiecare element joacă rol important. Prin urmare, după ligatura trompelor, formarea unui embrion este imposibilă, deoarece oul va muri înainte de a ajunge la destinația finală.

Cu toate acestea, probabilitatea unei concepții naturale după operație este rară, dar încă există:

Dacă tehnologia operațiunii a fost încălcată, ceea ce i-a afectat calitatea;
În cazul fuziunii spontane a trompelor uterine, care le-a permis să creeze un nou pasaj pentru spermatozoizi;
Femeia a rămas însărcinată înainte de operație.

Din toate cele de mai sus, putem concluziona că sarcina naturală după sterilizare este extrem de rară.

Risc de sarcină ectopică

Nu toate femeile știu că dacă tuburile au fost legate în timpul Cezariana, atunci acest lucru nu va oferi o garanție completă că nu va avea loc o nouă sarcină.

Desigur, combinarea acestor două proceduri este foarte convenabilă atât pentru femei, cât și pentru medici. La urma urmei, nu este nevoie de o a doua operație. Cu toate acestea, corpul uman este capabil să-și revină rapid, iar uneori această posibilitate se limitează la un miracol din punctul de vedere al teoriei medicale.

Deoarece corpul femeii își direcționează toate forțele către recuperarea postpartum, tuburile rănite sunt incluse și în acest proces. Bineînțeles, din punct de vedere al bunului simț, șansele ca aceștia să se poată recupera lăsând oul să avanseze sunt neglijabile. Dar situațiile de viață dovedesc că o astfel de oportunitate există. Spermatozoizii pot intra în ovul și îl pot fertiliza. Sarcina va veni, doar că cel mai probabil va fi ectopică. Dacă nu este depistat la timp, atunci sănătatea și chiar viața unei femei este în pericol grav. Pentru a preveni această situație, este important să urmăriți ciclul menstrual timp de câțiva ani după operație.

Deci, dacă s-a decis legarea tuburilor, trebuie amintit că riscul unei sarcini extrauterine va crește de câteva ori. Prin urmare, după această intervenție chirurgicală, este important să se supună unui examen cu ultrasunete. Medicul va putea evalua modul în care a decurs operația analizând gradul de permeabilitate al tubului.

Cum să restabiliți permeabilitatea țevilor

Pentru femeile care doresc cu adevărat să experimenteze bucuria maternității, medicina modernă poate oferi modalități prin care puteți rămâne însărcinată:

Laparoscopie, conducte din plastic;

Să luăm în considerare aceste metode în detaliu.

Cu ajutorul laparoscopiei și plastiei tubare, este posibilă refacerea lumenului în trompele uterine, adică relativ vorbind, să le „dezlegați”. Dar sarcina după ligatura trompelor poate apărea numai dacă au fost legate cu fire sau legate în nod.

Dacă în timpul operației o parte a organului a fost îndepărtată, atunci laparoscopia nu va ajuta.

Este posibil sa ramai insarcinata cu tuburi ligatate daca se reface permeabilitatea cu ajutorul materialelor plastice?

V acest caz probabilitatea de concepție naturală după operație va fi mai mică de 50%. Și acesta este încă un indicator destul de bun. Factorul timp afectează succesul procedurii. Dacă țevile au fost legate nu cu mult timp în urmă, atunci șansele de a rămâne însărcinată cresc.

Cu toate acestea, cu cât a trecut mai mult timp de la intervenția chirurgicală, cu atât cilii se vor atrofia mai mult. Și asta înseamnă că, chiar și cu restabilirea completă a permeabilității, concepția nu va avea loc. Acest lucru se datorează faptului că ovulul fertilizat nu se va putea deplasa prin tub.

Va ajuta FIV

Este posibil sa ramai insarcinata dupa sterilizarea cu FIV?

Daca o femeie sterilizata isi doreste cu adevarat sa ramana insarcinata, procedura moderna de FIV (fertilizarea in vitro) o poate ajuta in aceasta problema.

Pentru a ramane insarcinata folosind aceasta metoda, tuburile nu sunt deloc necesare. Pentru ca procesul să aibă succes, ai nevoie de un uter sănătos, medici buni, noroc și o anumită sumă de bani: această procedură, din păcate, este costisitoare.

Din punct de vedere al teoriei, metoda FIV este foarte simplă. Un ovul este îndepărtat din ovarul unei femei, fertilizat într-o eprubetă și apoi implantat în uterul femeii. Cu toate acestea, implementarea sa practică este foarte complexă și constă din mai multe etape.

Luați în considerare pașii pe care trebuie să-i parcurgeți pentru a avea loc sarcina mult așteptată.

Etapa 1. „Superovulația”

Având în vedere că în mod normal un ovul se maturizează la o femeie pe lună, sarcina medicilor este să-i crească numărul cât mai mult posibil. Pentru a obține rezultatul dorit, o femeie ia medicamente hormonale puternice timp de 1-3 săptămâni. Ele stimulează ovarele să „superovuleze”.

O astfel de terapie hormonală se numește protocoale FIV. Există mai multe tipuri de ele. Pentru fiecare femeie, în funcție de starea sistemului reproducător și de vârstă, este selectat un protocol individual. Cum se maturizează ouăle este evaluat cu ajutorul ultrasunetelor.

Etapa 2. Extragerea oului.

După ce ouăle au crescut la dimensiunea dorită, acestea trebuie recuperate. Pentru a face acest lucru, ovarul este perforat prin vagin cu un ac special, colectând ouă mature. Această etapă se desfășoară sub anestezie și sub supravegherea ultrasunetelor. Ouăle rezultate sunt plasate într-un mediu special timp de câteva zile. În acest moment, sperma viitorului tată este luată.

Etapa 3. Fertilizarea.

Această etapă se desfășoară în laborator, unde prezența viitorilor părinți nu este necesară. Cea mai des folosită metodă este atunci când spermatozoizii sunt adăugați într-un recipient cu ouă. Acest proces este similar cu fertilizarea naturală.

Odată ce un ovul este fertilizat, este considerat un embrion. Timp de câteva zile, embrionii se află în incubatoare, unde embriologii se asigură că dezvoltarea lor are loc corect. Pentru a elimina riscul unor posibile boli ereditare și genetice, în această etapă pot fi efectuate diagnostice adecvate.

Dacă există destui embrioni viabili, aceștia pot fi congelați și utilizați a doua oară dacă este necesar.

Etapa 4. Plasarea embrionului în uter.

Deoarece probabilitatea de atașare cu succes a embrionului la uter depinde de grosimea endometrului, o femeie ia preparate hormonale speciale înainte de implantare care stimulează creșterea acestuia.

După această etapă, femeia nu trebuie să se trezească timp de o oră. După 2 săptămâni, poate face mult așteptatul test de sarcină.

Deci, poate o femeie să rămână însărcinată cu tuburile legate cu FIV? Răspunsul în cele mai multe cazuri va fi pozitiv. Dar nu uitați că riscul de deces al embrionilor transplantați este mare. Prin urmare, în acest caz, nu se poate acorda o garanție de 100%.

Desigur, nașterea copiilor ar trebui să fie dorită și planificată. Și toate cuplurile sensibile înțeleg acest lucru atunci când aleg diferite contraceptive. Cu toate acestea, nu ar trebui să încercați să rezolvați problema o dată pentru totdeauna, recurgând la operațiuni atât de serioase precum sterilizarea. La urma urmei, este foarte posibil ca după un timp să fii nevoit să regreti foarte mult și să faci multe eforturi și costuri materiale pentru a corecta situația actuală.

Permeabilitatea trompelor uterine - condiție cerută pentru posibilitatea conceperii. Dacă în tuburile se formează aderențe sau apar tumori care blochează lumenul, ovulul care s-a maturizat și a părăsit foliculul nu poate intra în cavitatea uterină și poate fi fertilizat. Conform statisticilor medicale, această problemă provoacă infertilitate în 25% din cazuri. Există multe motive pentru încălcarea permeabilității trompelor uterine. Patologia poate apărea după boli inflamatorii ale sistemului reproducător, manipulări medicale în cavitatea uterină, operații în cavitatea abdominală și tulburări hormonale. Problema permeabilității tubare este semnificativă numai pentru femeile de vârstă fertilă care plănuiesc să rămână însărcinate. Alte femei rareori îi acordă atenție.

Pentru sănătate, obstrucția nu este periculoasă, prin urmare, se recurge la tratamentul ei doar dacă concepția este planificată. De asemenea, patologia este diagnosticată în marea majoritate a cazurilor doar în perioada de determinare a cauzei infertilității. Singurul simptom al bolii este lipsa de rezultate atunci când încercați să rămâneți gravidă timp de un an sau mai mult. Destul de rar, femeile cu patologie se pot plânge de dureri ușoare dureroase în zona pelviană cu 1-2 zile înainte de menstruație, care este asociată cu moartea unui ovul după ovulație în ovar și cu inflamația locală tranzitorie, care, de asemenea, nu afectează sănătatea.

Tratament

Dacă o femeie își dorește un copil, atunci chiar și cu obstrucția ambelor trompe uterine, funcția fertilă poate fi restabilită. Este imposibil să se garanteze restabilirea funcției de reproducere la 100%, dar în 90% din cazuri, tratamentul se termină cu debutul sarcinii.

Este o greșeală să consideri diagnosticul de „obstrucție a trompelor uterine” drept infertilitate completă și să refuzi contraceptivele în cazul relațiilor ocazionale. În unele cazuri, datorită extensibilității țesuturilor, un lumen mic în tub este suficient pentru ca unul dintre ouă să pătrundă în continuare în uter și să fie fertilizat. Într-o astfel de situație, apare o sarcină nedorită, care este și o problemă serioasă.

Pentru tratament se folosesc diferite metode. Înainte de a prescrie terapia, pacientul este examinat pentru prezența posibilă a unor factori suplimentari care afectează concepția. Acestea includ:

tulburări de ovulație;
patologia uterului;
tulburări hormonale din organism.

Dacă acestea lipsesc, treceți la tratamentul direct al permenței în sine. Pentru a face acest lucru, cu aderențe mici, se folosește o intervenție chirurgicală care cruță, în care sunt pur și simplu disecate. Reapariția lor este foarte probabilă, dar operația permite unei femei să rămână însărcinată în viitorul apropiat.

Dacă aderențele sunt numeroase și dense, atunci secțiunea afectată a țevii este excizată cu cusătura ulterioară. Această operație este mai complexă, necesitând o perioadă destul de lungă de reabilitare. Probabilitatea unei reapariții a bolii după aceasta rămâne, dar într-o măsură mult mai mică.

În cazul în care aderențele sunt localizate de-a lungul întregii lungimi a trompei uterine, se propune o soluție la problemă folosind procedura FIV, în timpul căreia ovulul este îndepărtat artificial din ovar și implantat în cavitatea uterină după fertilizare.

Prognosticul sarcinii în mod natural cu tratamentul bolii este ridicat. Dacă acest lucru nu se întâmplă, metodele moderne de FIV încă permit unei femei să devină mamă.

Diagnosticul de „obstrucție a trompelor uterine” în infertilitate este considerat de medici cel mai favorabil, deoarece cu acesta tratamentul se efectuează cu succes, iar obstrucția nu poate duce după concepție la apariția deformărilor fătului.

În centrul medical de pe Komendantsky Prospekt din Sankt Petersburg, efectuăm toate procedurile de diagnosticare necesare pentru a detecta obstrucția trompelor uterine și, de asemenea, oferim asistență în restabilirea permeabilității.

Specialistii nostri au multi ani de experienta in lupta impotriva infertilitatii feminine. Pentru terapie folosim:

osteopatie.

Puteți face o programare la un medic ginecolog sunând la centrul nostru de apeluri. Sună și vino la CDC „IntegraMed” (fostul NDC) din St. Petersburg!

Înscrie-te gratuit online!

Operatorul procesează aplicațiile de la 9:00 la 21:00

te voi contacta
curând

Conţinut:

La femeile sănătoase, trompele uterine transportă ouă mature de la ovare la uter. Pentru ca o femeie să rămână însărcinată, cel puțin unul dintre aceste tuburi trebuie să rămână deschis. Când apar obstrucții, spermatozoizii și ovulul nu pot intra în trompele uterine, unde are loc în mod normal fertilizarea. Trompele uterine blocate reprezintă o problemă la 40% dintre femeile infertile, de aceea este vital să identificăm problema și să începem un tratament eficient.

Pași

1 Diagnosticul obstrucției trompelor uterine

1 Amintiți-vă că este posibil să nu aveți niciun simptom. Deși unele femei cu trompele uterine închise pot prezenta dureri abdominale sau secreții vaginale crescute, majoritatea femeilor nu prezintă niciun simptom. În cele mai multe cazuri, femeile descoperă această problemă doar atunci când încearcă să rămână însărcinate.
2 Faceți o programare la medicul dumneavoastră dacă nu puteți rămâne însărcinată după ce ați încercat timp de un an.În termeni medicali, „infertilitate” înseamnă că nu poți rămâne însărcinată după cel puțin un an de relații sexuale regulate, neprotejate. Dacă vă aflați în această situație, programați-vă cât mai curând posibil la medicul dumneavoastră sau la ginecolog.
- Dacă ai peste 35 de ani, nu aștepta un an întreg. Fă o programare la șase luni după sex obișnuit neprotejat.
- Vă rugăm să rețineți că „infertilitatea” și „neuterizarea” nu sunt același lucru. Dacă ești infertilă, poți rămâne însărcinată, cu sau fără îngrijire medicală. Să nu crezi că nu vei putea niciodată să rămâi însărcinată.
3 Notați estimările capacității de fertilizare. Medicul dumneavoastră vă va recomanda probabil să efectuați evaluări de fertilitate atât pentru dvs., cât și pentru partenerul dumneavoastră. Partenerul tău va trebui să furnizeze o probă de spermă, astfel încât specialistul să poată exclude o problemă cu numărul sau motilitatea spermatozoizilor. Probabil că veți avea nevoie de diverse teste pentru a confirma că nivelul hormonal este normal și că ovulați corect. Dacă toate aceste teste sunt normale, atunci medicul dumneavoastră vă va recomanda verificarea permeabilității trompelor uterine.
4 Luați în considerare sonisterografia. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda o sonihisterogramă, o procedură medicală care utilizează ultrasunete pentru a căuta noduli în uter. Masele din uter pot provoca uneori obstrucția trompelor uterine.
5 Fă o histerosalpingogramă. O histerosalpingogramă (HSG) este o procedură medicală în care un colorant special este injectat prin colul uterin în trompele uterine. Grinzile X determină dacă conductele dumneavoastră sunt deschise sau închise.
- Histerosalpingograma se face fără anestezie și ar trebui să aveți doar crampe ușoare sau disconfort. Cu toate acestea, puteți lua ibuprofen cu aproximativ o oră înainte de procedură.
6 Întrebați medicul dumneavoastră dacă o laparoscopie ar fi potrivită.În funcție de rezultatele sonihisterografiei și histerosalpingogramei, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o laparoscopie - procedura medicalaîn care se face o incizie în apropierea buricului pentru a găsi (și, în unele cazuri, a îndepărta) orice țesut care blochează tuburile.
- În general, laparoscopia trebuie efectuată numai după ce au fost efectuate toate celelalte teste de fertilitate. Acest lucru se datorează parțial pentru că procedura este considerată riscantă: se efectuează sub anestezie generală, deci prezintă toate riscurile asociate cu orice intervenție chirurgicală majoră.
7 Aflați diagnosticul dvs. Rezultatele acestor teste ar trebui să determine dacă aveți una sau ambele trompe uterine blocate. Cereți medicului dumneavoastră să vă explice gradul de obstrucție. Un diagnostic specific poate ajuta la convenirea asupra unui plan de tratament.

2 Înțelegerea obstrucției tubare

1 Amintiți-vă că infecțiile cu transmitere sexuală (ITS) pot duce la blocarea tuburilor. Prin identificarea cauzei obstrucției tubare, medicului va fi mai ușor să formuleze un plan de tratament eficient. Infecțiile cu transmitere sexuală sunt una dintre cele mai frecvente cauze de obstrucție. Chlamydia, gonoreea și alte ITS pot duce la dezvoltarea de țesut cicatricial care blochează trompele uterine și previne sarcina. Acest lucru poate crea probleme chiar dacă ITS-urile dumneavoastră au fost vindecate.
2 Luați în considerare rolul bolii inflamatorii pelvine în obstrucția tubară. Boala inflamatorie pelvină (BIP) poate rezulta din infecții cu transmitere sexuală și poate duce la obstrucție. Dacă aveți (sau ați avut) un OBE, există un risc crescut de obstrucție tubară și infertilitate.
3 Ar trebui să fiți conștienți de posibilele riscuri asociate endometriozei. La femeile cu endometrioză, țesutul uterin crește în afara locației sale normale, răspândindu-se în ovare, trompe uterine și alte organe. Dacă aveți endometrioză, rețineți că aceasta poate duce la blocarea tuburilor.
4 Luați în considerare rolul infecțiilor uterine. Dacă ați avut vreodată o infecție uterină, posibil din cauza unui avort spontan sau a unui avort, este posibil ca țesutul cicatricial să se formeze și să blocheze una sau ambele trompe uterine.
5 O sarcină ectopică în trecut poate fi un factor de influență. O sarcina extrauterina este o sarcina in care fatul se implanteaza in locul nepotrivit, de obicei in trompele uterine. Aceste sarcini nu pot fi purtate termen întreg iar atunci când sunt rupte sau îndepărtate, se pot forma cicatrici și congestie.
6 Luați notă de operațiile anterioare. Dacă ați avut vreodată o intervenție chirurgicală abdominală, aveți un risc mult mai mare de a dezvolta tuburi blocate. Operațiile trompelor uterine sunt considerate deosebit de riscante în sine.

3 Tratamentul obstrucției tubare

1 Discutați cu medicul dumneavoastră despre medicamentele pentru fertilitate. Dacă doar unul dintre tuburile dumneavoastră se blochează și sunteți sănătos, medicul dumneavoastră vă poate sugera un curs de medicamente precum Clomid sau Serofen. Aceste medicamente stimulează glanda pituitară să producă hormonul foliculostimulant (FSH) și hormonul luteinizant (LH), crescând astfel șansa de ovulație și sarcină (prin intermediul unei trompe uterine deschise).
- Vă rugăm să rețineți că acest tratament nu va ajuta dacă ambele trompe uterine sunt blocate. În acest caz, trebuie să alegeți opțiuni de tratament mai intensive.
2 Luați în considerare intervenția chirurgicală laparoscopică. Dacă medicul dumneavoastră crede că sunteți pregătit pentru o intervenție chirurgicală, poate recomanda o laparoscopie pentru a deschide tuburile blocate și a îndepărta țesutul cicatricial. Chirurgia laparoscopică nu ajută întotdeauna, așa că această decizie trebuie luată împreună cu medicul, luând în considerare toate motivele și gradul de obstrucție.
- Dacă aveți un anumit tip de blocaj al trompelor uterine, cunoscut sub numele de hidrosalpinx, unde tuburile se umplu cu lichid, este posibil să nu puteți suferi acest tratament chirurgical. Discutați această problemă cu medicul dumneavoastră.
- Această operație crește riscul viitoarelor sarcini extrauterine. Dacă rămâneți gravidă după o laparoscopie, medicul dumneavoastră va trebui să monitorizeze cu atenție și să caute semnele unei sarcini extrauterine.
3 Discutați cu medicul dumneavoastră despre posibilitatea unei salpingectomie. O salpingectomie implică îndepărtarea unei părți a trompelor uterine. Ea este considerată cel mai bun mod curățare decât alte intervenții chirurgicale laparoscopice pentru hidrosalpinx și aceasta se face adesea înainte de a încerca FIV.
4 Încercați inseminarea uterină selectivă. Dacă aveți un blocaj în apropierea uterului, medicul dumneavoastră vă poate recomanda inseminarea selectivă, o procedură medicală care implică introducerea unei canule prin colul uterin, uter și trompele uterine.
5 Luați în considerare fertilizarea in vitro. Dacă acest lucru nu funcționează (sau dacă medicul dumneavoastră crede că nu sunteți pregătit pentru acest tip de procedură), aveți în continuare opțiunea de a rămâne însărcinată. Cea mai comună dintre alternative este fertilizarea in vitro (FIV), în care medicii fertiliză un ovul cu spermatozoizi în afara corpului, apoi plasează embrionul sau embrionii rezultat în uter. Această metodă ocolește trompele uterine, astfel încât obstrucția nu este o problemă.

Să știți că, chiar dacă nimic nu ajută la curățarea trompelor uterine blocate sau la promovarea unei sarcini, mai aveți alte opțiuni. Luați în considerare opțiunile cu adopția sau maternitate surogat dacă este atât de important pentru tine să devii mamă.
Rețineți că, dacă aveți o singură trompe uterine blocată, puteți rămâne însărcinată fără niciun tratament. Dacă tratamentul trebuie administrat sau nu depinde de cauzele blocajului și de sănătatea organelor genitale și a partenerului. Discutați cu medicul dumneavoastră despre posibile alte opțiuni.
Infertilitatea poate fi extrem de dureroasă și frustrantă, așa că este important să vă controlați emoțiile. Faceți o întâlnire cu un terapeut sau alăturați-vă unui grup de sprijin dacă vă simțiți copleșit și încercați să mențineți rutine sănătoase: dietă nutritivă, regulat exercițiu fizicși un somn mai sănătos.

La o femeie sănătoasă, ouăle mature trec în liniște din ovare în uter prin trompele uterine. Pentru ca o femeie să rămână însărcinată, cel puțin una dintre trompele uterine trebuie să fie complet patentată. În caz de obstrucție, spermatozoizii și ovulul nu se pot întâlni în trompele uterine, unde are loc în mod normal fertilizarea. Obstrucția trompelor uterine reprezintă 40% din toate cazurile de infertilitate feminină, așa că este extrem de important să diagnosticați problema în timp util și să o corectați eficient.

Pași

Modalități de tratare a obstrucției trompelor uterine

Întrebați medicul dumneavoastră despre stimularea medicală ovariană. Dacă aveți o singură trompe uterine blocată și altfel sănătoasă, medicul dumneavoastră vă poate prescrie un tratament cu un medicament care induce ovulația, cum ar fi clomifen, letrozol, follistim, gonal-f, bravel, fertinex, otvitrel, gonodotrapină corionică, ganirelix, leuprorelină sau pregonal. . Unele dintre aceste medicamente (leuprorelina, pregonal) reduc secretia anumitor hormoni hipofizari, dupa care nivelul acestora poate fi controlat medical. Aceste medicamente sunt combinate cu alte medicamente care stimulează glanda pituitară să producă hormonul foliculostimulant (FSH) și hormonul luteinizant (LH), crescând astfel șansa de ovulație și fertilizare a unui ovul (prin intermediul unei trompe uterine funcționale).

Luați în considerare laparoscopia. Dacă medicul dumneavoastră consideră că intervenția chirurgicală este cea mai bună pentru dvs., poate recomanda o laparoscopie pentru a deschide trompele uterine blocate și pentru a îndepărta orice țesut cicatricial din acestea. Eficacitatea procedurii va depinde de vârsta dumneavoastră, de cauza tuburilor blocate și de severitatea blocajului.

Discutați cu medicul dumneavoastră despre o posibilă salpingectomie. Această operație implică îndepărtarea unei părți a trompei uterine. Această procedură se efectuează dacă există o acumulare de lichid în tubul uterin (hidrosalpinx). Această operație se efectuează înainte de a încerca fertilizarea in vitro (FIV).

Încercați canularea tubară selectivă. Dacă trompa este blocată mai aproape de uter, medicul poate recomanda canularea tubară selectivă, o procedură medicală în care se introduce un cateter (canulă) în trompa uterin prin uter. Este necesar un cateter pentru a deschide secțiunea blocată a trompei uterine.

Luați în considerare operația de fertilizare in vitro (FIV). Dacă tratamentele de mai sus nu funcționează (sau dacă medicul dumneavoastră spune că nu funcționează pentru dvs.), aveți în continuare șanse să rămâneți gravidă. Cea mai comună variantă de inseminare artificială este procedura FIV. În acest caz, ovulul este fertilizat cu spermatozoizi în afara corpului femeii, iar apoi embrionul (sau embrionii) terminat este injectat în uter. Aceasta metoda vă permite să ocoliți trompele uterine, astfel încât obstrucția lor nu este o problemă.

Luați în considerare sonohisterografia. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda o sonohisterogramă, o procedură medicală care utilizează ultrasunetele pentru a analiza modificările anormale ale cavității uterine. În primul rând, se injectează o soluție salină în uter, astfel încât medicul să poată vedea mai bine imaginea transmisă prin ultrasunete. Uneori, excesul de țesut din cauza proceselor patologice din uter poate bloca trompele uterine.

Fibroamele, polipii și alte neoplasme pot duce la obstrucție.

Fă o histerosalpingogramă. Histerosalpingografia (HSG) este o procedură medicală în care un colorant special este injectat în colul uterin și trompele uterine. Apoi se efectuează o radiografie, ale cărei rezultate determină dacă trompele uterine sunt acceptabile.
- O histerosalpingogramă se face fără anestezie, astfel încât veți simți un ușor spasm sau disconfort. Vă veți simți mai bine dacă luați ibuprofen cu aproximativ o oră înainte de procedură.
- Această procedură durează 15-30 de minute. Riscurile potențiale ale procedurii includ posibile infecții pelvine sau leziuni ale celulelor sau țesuturilor cauzate de radiații.
- Dacă medicul dumneavoastră suspectează că aveți un tub blocat, el poate folosi un colorant pe bază de ulei în timpul procedurii. Uneori uleiul ajută la eliminarea blocajului.
Întrebați medicul dumneavoastră cât de adecvată ar fi laparoscopia în cazul dumneavoastră.În funcție de rezultatele sonohisterogramei și histerosalpingografiei, medicul dumneavoastră vă poate recomanda laparoscopia, o procedură medicală în care se face o incizie în apropierea buricului pentru a dezvălui (și în unele cazuri a elimina) țesutul care blochează trompele uterine.
- De obicei, laparoscopia se face numai după ce femeia a fost supusă unei examinări complete pentru infertilitate prin alte metode. Acest lucru se datorează faptului că această procedură prezintă un risc mai mare, deoarece se efectuează sub anestezie generală, și include toate riscurile asociate operațiilor chirurgicale majore.
Ascultă diagnosticul. Rezultatele analizelor și studiilor vor ajuta la aflarea faptului de obstrucție a uneia sau ambelor trompe uterine simultan. Cereți medicului dumneavoastră să vă explice cât de grav este cazul dumneavoastră. Cel mai precis diagnostic vă va permite să decideți asupra unui plan de tratament suplimentar.

Cauzele obstrucției trompelor uterine

Înțelegeți că bolile cu transmitere sexuală (BTS) pot provoca blocarea trompelor uterine. Cunoașterea cauzei principale a unei trompe uterine blocate va ajuta medicul să creeze cel mai eficient plan de tratament pentru dvs. Bolile cu transmitere sexuală sunt una dintre cele mai frecvente cauze de obstrucție. Chlamydia, gonoreea și alte boli cu transmitere sexuală pot cauza formarea de țesut cicatricial, blocând trompele uterine și prevenind sarcina. Problema poate persista chiar dacă BTS a fost tratată cu succes.

Înțelegeți rolul pe care boala inflamatorie pelvină îl poate juca în obstrucția trompelor uterine. Bolile cu transmitere sexuală pot duce la boli inflamatorii pelvine și, ca urmare, la obstrucția trompelor uterine. Dacă în prezent aveți o boală inflamatorie pelviană (sau ați avut-o în trecut), aveți un risc crescut de a bloca trompele uterine și de infertilitate.

Familiarizați-vă cu potențialele riscuri ale endometriozei. La femeile cu endometrioză, țesutul uterin începe să crească dincolo de limitele normale și poate umple ovarele, trompele uterine și alte organe. Dacă aveți endometrioză, fiți conștienți de faptul că aceasta poate duce la blocarea trompelor uterine.