Popáleniny Popáleniny sú poškodenie tkaniva spôsobené tepelnou, chemickou alebo radiačnou energiou. Závažnosť popálenia je určená veľkosťou oblasti a hĺbkou poškodenia tkaniva. Čím väčšia plocha a hlbšie poškodenie tkaniva, tým závažnejší je priebeh popálenia. približne 2 milióny ľudí. Sú hospitalizovaní a 9000 zomiera. Príčiny popálenín. Dve tretiny všetkých popálenín sú spôsobené otvoreným ohňom. Na druhom mieste - popáleniny z vriacej vody a na treťom - z dotyku horúcich predmetov. Ide o tzv. tepelné popáleniny. Potom nasledujú chemické a radiačné popáleniny. Je dôležité poznamenať, že 85% všetkých popálenín je spôsobených vznietením odevu. V týchto prípadoch je obzvlášť vysoká závažnosť popálenín, dĺžka hospitalizácie a náklady na liečbu. Syntetické tkaniny sa vznietia oveľa rýchlejšie ako prírodné tkaniny, pokiaľ nimi nie sú impregnované špeciálne zloženie, ako sa to robí pri detských pyžamách.

Popáleniny Obete popálenín. Medzi nimi možno rozlíšiť päť skupín: tých, ktorí trpia vlastnou vinou; obete nehôd; ľudia, ktorých chorobný stav zvyšuje riziko zranenia; obete úmyselných činov; pracovníkov záchranné služby. Najväčšiu skupinu (76 %) tvoria ľudia, ktorí trpia vlastnou vinou, ako sú deti, ktorým sa pri hre so zápalkami zapáli oblečenie, alebo dospelí liaci petrolej do horiaceho sporáka. Do druhej kategórie (15 %) patria obete nehôd, napríklad výbuchu domácich plynových spotrebičov. Treťou kategóriou (4 %) sú chorí ľudia, u ktorých môže dôjsť k úrazom obzvlášť často, napríklad pacienti s epilepsiou, ktorí sa zrania pri záchvatoch. Ďalšie 4 % sú obeťami úmyselných činov. Typickým príkladom je popálené dieťa jedným z rodičov. Do poslednej kategórie (iba 1 % celkový počet popáleniny) zahŕňa záchranárov, ako sú hasiči pri výkone ich povinností. Napriek neustálemu kontaktu s ohňom je percento popálenín u týchto jedincov nízke, keďže dodržiavajú bezpečnostné opatrenia.

Popáleniny Popáleniny sa líšia hĺbkou a závažnosťou. Hĺbka popálenín. Keď popálenina úplne zničí obe vrstvy kože, hovorí sa o hlbokom popálení. Pri takomto popálení koža stráca všetky svoje funkcie a nekrotizuje (odumiera). Popáleniny, ktoré úplne nezničia vrstvy kože, sa nazývajú čiastočné; funkcie kože sú do určitej miery zachované. Výrazy "povrchové", "hlboké čiastočné" a "hlboké" popáleniny kože sú preferované pred popáleninami prvého, druhého a tretieho stupňa, pretože presnejšie popisujú hĺbku popáleninových lézií. Závažnosť popálenín. Nie všetky popáleniny sú rovnaké. Prvá vec, ktorú treba zvážiť pri pomoci obetiam, je závažnosť popálenia, ktorá závisí od piatich hlavných faktorov: 1) oblasť popálenia, 2) hĺbka lézie, 3) vek obete, 4) prekonané choroby a 5) aká časť tela je spálená. Na základe týchto faktorov sa rozlišujú ťažké a mierne popáleniny. Našťastie vo väčšine prípadov ľudia utrpia len ľahké popáleniny, ktoré sa dajú liečiť ambulantne. Všetky ťažké popáleniny si však vyžadujú hospitalizáciu obetí.

Popáleniny Klasifikácia popálenín Podľa príčin popálenín sa delia na tepelné, chemické a radiačné. Podľa hĺbky lézie sa popáleniny delia do piatich stupňov podľa Kreibicha. Popáleniny 1. stupňa sa prejavujú výrazným začervenaním kože a opuchom tkanív, sprevádzané pálivou bolesťou a poškodením len epidermy. Popáleniny druhého stupňa sú charakterizované hlbšou léziou kože, ale so zachovaním jej papilárnej vrstvy. Okrem výrazných symptómov zaznamenaných v 1. stupni je zaznamenaná tvorba pľuzgierov z exfoliovanej epidermy naplnenej seróznou tekutinou. Bubliny sa môžu vytvárať po vystavení teplote alebo sa môžu vyvinúť počas prvého dňa, čo je určené teplotou traumatického činidla a trvaním jeho pôsobenia. Popáleniny III. stupňa sú charakterizované nekrózou vrchnej časti papilárnej vrstvy kože.

Popáleniny Popáleniny IV. stupňa sú sprevádzané nekrózou celej papilárnej vrstvy. Popáleniny V-stupňa sú sprevádzané nekrózou hlbších vrstiev tkanív a zuhoľnatením kože alebo dokonca orgánu v dôsledku silného vystavenia traumatickému činidlu (plameň, roztavený kov, elektrický prúd, koncentrovaná kyselina atď.). Ťažké a hlboké popáleniny (III, IV, V stupne) sú zvyčajne sprevádzané menej hlbokými léziami (1, II stupňa) pozdĺž okrajov postihnutého povrchu. Existuje aj štvorstupňová klasifikácia popálenín. V praxi sa popáleniny často delia na tri stupne: 1. stupeň - erytém a edém, 11. stupeň - tvorba pľuzgierov z epidermis exfoliovaných exsudátom a III. stupeň - nekróza kože s deštrukciou rastovej vrstvy epidermy. Táto klasifikácia je doplnená údajmi o ploche popálenia. Hlavnými príčinami smrti pri popáleninách sú šok, toxémia, infekcia a embólia.

Popáleniny Prvá pomoc spočíva v zastavení akcie škodlivý faktor. V prípade popálenín plameňom uhaste horiaci odev, odstráňte postihnutého z požiarnej zóny; v prípade popálenín horúcou kvapalinou alebo roztaveným kovom rýchlo vyzlečte odev z miesta popálenia. Na zastavenie účinku teplotného faktora je potrebné rýchlo ochladiť postihnutú oblasť tela ponorením do studenej vody, pod prúdom studenej vody alebo zavlažovaním chlóretylom. Na účely anestézie sa obeti podá analgín (pentalgin, tempalgin, sedalgin). Pri veľkých popáleninách obeť užije 23 tabliet kyseliny acetylsalicylovej (aspirín) a 1 tabletu difenhydramínu. Pred príchodom lekára dajte vypiť horúci čaj a kávu, alkalickú minerálnu vodu (ml) alebo tieto roztoky: I roztok hydrogénuhličitanu sodného (sóda bikarbóna) 1/2 ČL. l., chlorid sodný (stolová soľ) 1 lyžička. l. na 1 liter vody; II čajový roztok, do 1 litra ktorého pridajte 1 lyžičku. l. stolová soľ a 2/3 lyžičky. l. bikarbonát alebo citrát sodný. Na spálených povrchoch po ich ošetrení 70% etylalkohol alebo vodka uložiť aseptické obväzy.

Popáleniny Pri rozsiahlych popáleninách je obeť zabalená do čistej látky alebo plachty a okamžite prevezená do nemocnice. Ukladanie doma na popálený povrch bezprostredne po spálení rôznych mastí alebo rybieho tuku nie je opodstatnené, pretože. silne znečisťujú ranu, sťažujú ďalšie spracovanie a určenie hĺbky lézie. Na lokálnu liečbu popálenín je lepšie použiť viaczložkové aerosóly (levovinizol, olazol, livian, panthenol), účinné je aj užívanie ľubovníka bodkovaného.

Omrzliny Omrzliny sú poškodenie ktorejkoľvek časti tela (až do nekrózy) vplyvom nízkych teplôt. Najčastejšie sa omrzliny vyskytujú v chladných zimách pri teplotách životné prostredie pod -10oC - -20o C. Pri dlhodobom pobyte vonku, najmä pri vysokej vlhkosti vzduchu a silnom vetre, môžete na jeseň a na jar pri teplote vzduchu nad nulou dostať omrzliny. Omrzliny v chlade sú spôsobené tesným a vlhkým oblečením a obuvou, fyzickou prepracovanosťou, hladom, vynútenou dlhotrvajúcou nehybnosťou a nepohodlnou polohou, predchádzajúcim prechladnutím, oslabením organizmu v dôsledku predchádzajúcich ochorení, potením nôh, chronickými ochoreniami ciev dolných končatín a kardiovaskulárneho systému, ťažké mechanické poškodenie so stratou krvi, fajčenie atď. Štatistiky ukazujú, že takmer všetky ťažké omrzliny, ktoré viedli k amputácii končatín, sa vyskytli v stave ťažkého intoxikácia alkoholom

Omrzliny Stupne omrzliny Omrzliny I. stupňa (najmiernejšie) sa zvyčajne vyskytujú pri krátkom vystavení chladu. Postihnutá oblasť kože je bledá, po zahriatí sčervenaná, v niektorých prípadoch má fialovo-červený odtieň; vzniká edém. Nekróza kože sa nevyskytuje. Do konca týždňa po omrzlinách sa niekedy pozoruje mierne olupovanie kože. Úplné zotavenie nastáva deň po omrzlinách. Prvými príznakmi takýchto omrzlín sú pálenie, brnenie, po ktorom nasleduje znecitlivenie postihnutého miesta. Potom je tu svrbenie kože a bolesť, ktorá môže byť mierna aj výrazná. Omrzliny II. stupňa sa vyskytujú pri dlhšom vystavení chladu. V počiatočnom období dochádza k blanšírovaniu, ochladzovaniu, strate citlivosti, ale tieto javy sa pozorujú pri všetkých stupňoch omrzliny. Preto najviac vlastnosť- tvorba pľuzgierov naplnených priehľadným obsahom v prvých dňoch po poranení. Kompletná obnova celistvosti pokožky nastáva v priebehu 1 až 2 týždňov,

Omrzliny, po ktorých nasleduje zjazvenie, ktoré trvá až 1 mesiac. Intenzita a trvanie bolesti je výraznejšia ako pri omrzlinách II. Omrzliny IV stupňa sa vyskytujú pri dlhšom vystavení chladu, pokles teploty v tkanivách je najväčší. Často sa kombinuje s omrzlinami III a dokonca II stupňa. Všetky vrstvy mäkkých tkanív odumrú, často sú postihnuté kosti a kĺby.

Omrzliny V podmienkach dlhodobej expozície pri nízkych teplotách vzduchu sú možné nielen lokálne lézie, ale aj celkové ochladenie tela. Pod celkovým ochladzovaním organizmu treba rozumieť stav, ktorý nastáva pri poklese telesnej teploty pod 34oC. Nástup celkového ochladzovania napomáhajú rovnaké faktory ako pri stávke na omrzliny: vysoká vlhkosť, vlhké oblečenie, silný vietor, fyzická prepracovanosť, psychické traumy, prekonané choroby a zranenia. Existujú mierne, stredné a ťažké stupne celkového ochladenia. Mierny stupeň: telesná teplota 32-34oC. Koža je bledá alebo stredne cyanotická, objavuje sa husia koža, zimnica, ťažkosti s rečou. Pulz sa spomalí na počet úderov za minútu. Krvný tlak je normálny alebo mierne zvýšený. Dýchanie nie je narušené. Možné sú omrzliny I-II stupňa.

Omrzliny Priemerný stupeň: telesná teplota 29-32oС, charakteristická je ostrá ospalosť, depresia vedomia, nezmyselný pohľad. Koža je bledá, cyanotická, niekedy mramorovaná, studená na dotyk. Pulz sa spomalí na údery za minútu, slabá náplň. Arteriálny tlak sa mierne zníži. Dýchanie je zriedkavé - až 8-12 za minútu, povrchové. Je možné omrzliny tváre a končatín I-IV stupňa. Ťažký stupeň: telesná teplota pod 31oC. Vedomie chýba, pozorujú sa kŕče, zvracanie. Koža je bledá, cyanotická, studená na dotyk. Pulz sa spomaľuje na 36 úderov za minútu, slabá náplň, dochádza k výraznému poklesu krvného tlaku. Dýchanie je zriedkavé, povrchové - až 3-4 za minútu. Vyskytujú sa silné a rozšírené omrzliny až zaľadnenia.

Omrzliny Príznaky omrzlín a celkovej hypotermie: - bledá modrastá pokožka; - teplota, hmat a citlivosť na bolesť chýbajú alebo sú výrazne znížené; - pri zahriatí sa objaví silná bolesť, začervenanie a opuch mäkkých tkanív; - pri hlbšom poškodení sa po hodinách môžu objaviť pľuzgiere s krvavým obsahom; - pri celkovom podchladení je dieťa malátne, ľahostajné k okoliu, jeho pokožka je bledá, studená, má častý pulz, znížený krvný tlak, telesná teplota pod 36 ° C. Príčiny omrzlín: dedičnosť, tesná obuv, zlé krvný obeh, anémia, náhle zmeny teplôt, zlá výživa, hormonálne zmeny, poruchy spojivových tkanív a tkanív kostnej drene.

Prvá pomoc pri omrzlinách pre prvú pomoc pri omrzlinách zdravotná starostlivosť sa líšia v závislosti od stupňa omrzliny, prítomnosti celkového ochladenia tela, veku a sprievodných ochorení. Prvá pomoc spočíva v zastavení ochladzovania, zahriatí končatiny, obnovení krvného obehu v tkanivách postihnutých chladom a zabránení vzniku infekcie. Prvá vec, ktorú treba urobiť s príznakmi omrzliny, je doručiť obeť do najbližšej teplej miestnosti, odstrániť zmrznuté topánky, ponožky, rukavice. Súčasne s vykonávaním opatrení prvej pomoci je nevyhnutné privolať lekára, ambulancia poskytnúť lekársku pomoc. Pri omrzlinách 1. stupňa treba ochladené miesta zahriať do červena teplými rukami, ľahkou masážou, pretretím vlnenou handričkou, dýchaním a následne priložiť vatovo-gázový obväz.

Omrzliny Pri omrzlinách stupňa II-IV by sa nemalo robiť rýchle zahriatie, masáž alebo trenie. Na postihnutý povrch aplikujte tepelne izolačný obväz (vrstva gázy, hrubá vrstva bavlny, opäť vrstva gázy a na vrch plátno alebo pogumovaná tkanina). Postihnuté končatiny sú fixované pomocou improvizovaných prostriedkov (doska, kus preglejky, hrubá lepenka), priložením a obväzom cez obväz. Ako tepelnoizolačný materiál môžete použiť vypchaté bundy, mikiny, vlnené látky a pod. Obete dostanú teplé nápoje, teplé jedlo, malé množstvo alkoholu, aspirín, analgín, 2 tablety Noshpy a papaverínu.

Omrzliny Pri celkovom ochladení mierneho stupňa je pomerne účinnou metódou zahriatie postihnutého v teplom kúpeli pri počiatočnej teplote vody 24 °C, ktorá sa zvýši na normálnu telesnú teplotu. Pri miernom a ťažkom stupni celkového ochladenia s poruchami dýchania a krvného obehu musí byť postihnutý čo najskôr prevezený do nemocnice. Neodporúča sa potierať chorých snehom, pretože cievy rúk a nôh sú veľmi krehké a preto môže dôjsť k ich poškodeniu a vzniknuté mikroodreniny na koži prispievajú k infekcii. Nemôžete využiť rýchle zahriatie omrznutých končatín v blízkosti ohňa, nekontrolované používanie vyhrievacích podložiek a podobných zdrojov tepla, pretože to zhoršuje priebeh omrzlín. Neprijateľnou a neúčinnou možnosťou prvej pomoci je potieranie tkanív s hlbokými omrzlinami olejmi, tukom, alkoholom.

Popáleniny.
horieť choroba.
Moderné princípy terapie
Ťumen - 2008

Definícia

Popáleniny sú poškodenie tkaniva spôsobené
tepelné, chemické,
elektrická a radiačná energia

Relevantnosť problému

Významná a zvyšujúca sa frekvencia lézií
popáleniny obyvateľstva v čase mieru (2 %
z celkového výskytu, od 21 do 46
prípadov na 10 000 ľudí)
Podielový rast ťažké formy popáleniny
sprevádzané postihnutím a vysokou
letalita
Veľký význam popálenia ako špecifika
bojová trauma v modernej vojne

Intenzita poškodenia

závisí od t
Doba vystavenia
Trvanie expozície tkaniva
hypertermia
Intenzita poškodenia tkaniva
určený časom, počas ktorého
tkanivá zostávajú teplé aj po
ukončenie pôsobenia tepelného činidla

Klasifikácia

Hĺbka poškodenia
1 stupeň - povrchová popálenina,
mierna hyperémia, edém
Stupeň 2 - bazálna vrstva kože,
hyperémia, serózne pľuzgiere
3a stupeň - zárodočná vrstva
koža, citlivosť na bolesť
znížená
3b stupeň - celá hrúbka kože, tmavohnedá chrasta,
žiadna citlivosť
4 stupeň - koža s predmetmi
tkaniva až po kosť
Podľa etiologického faktora
Tepelné, elektrické,
chemické, žiarenie
Podľa lokalizácie
1. Koža
2. Sliznice
3. Dýchacie
4. Kombinované popáleniny
Skupiny podľa vlastností liečby
Skupina 1 - Povrchové popáleniny
11. skupina – hĺbka (3b, 4 st.,
elektrické popáleniny)

Tepelné popálenie

2-3 stupne
4 stupeň

Určenie oblasti a hĺbky lézie

1.
2.
3.
4.
Definícia oblasti
Palmové pravidlo
(I.I. Glumov, 1953)
Pravidlo „deviatich“ (A. Wallace,
1951)
Metóda G.D. Vilyavina (s
pomocou špeciálneho mriežky)
Metóda B. N. Postnikova
(sterilná gáza s
kreslenie na nich kontúry
povrch horenia a výpočet
S na milimetrovom papieri)
1.
2.
3.
4.
Určenie hĺbky
klinická metóda (bolesť,
trombózne žily,
nekrotické tkanivo
Úroveň obehu
(tlaková metóda,
tetracyklín
fluorescencia, termometria,
IR termografia, aplikácia
farbivá (podľa Van Giesona),
enzymatická metóda)
rádioaktívna metóda
stredné pH (pokožka)

Pravidlo "deviatky" pri určovaní S popáleniny

Definícia

Popálenina – ťažká
patologický proces, pri ktorom horí
rana a výsledná viscerálna
zmeny (všeobecná reakcia, porušenie
funkcie vnútorné orgány) sú v
vzťahy a interakcie

Patogenéza ochorenia popálenín

Popálenina (štádiá)

1. fáza – popáleninový šok
2. fáza - toxémia spálenia
3. fáza - septikotoxémia spálenia
4. fáza - štádium rekonvalescencie (zotavenia)
Prognostické kritériá:
- Pravidlo sto (vek + popálenina S) - až 80 jednotiek. -
priaznivý; 80-100 - pochybné;> 100 jednotiek. -
nepriaznivé
- Frank index - až 70 jednotiek. - priaznivý; 7090 jednotiek - pochybné; > 90 jednotiek - nepriaznivý

Stupne popáleninového šoku

Jednoduché
BOZP
S
Index
Frank
PEKLO
mmHg
Pulz
až 20%
Až 70 jednotiek
N
100
Ťažké 20-40%
71-130 jednotiek 95-110
115
extrémne
ťažký
> 139 jednotiek
>130
>40%
Až 90

Mimoriadne silný popáleninový šok (3. stupeň) s poškodením horných dýchacích ciest

Popálenie šok 3 stupne

„Na poli, v lese nie je takmer nič,
na lúke, kuchyni a lekárni, ktorá nie je odskúšaná
bude na liečbu popálenín"
Allgover (1956)

Liečba

Prvá pomoc (odstránenie tepla
prostriedok, chladenie popálených miest,
aseptický obväz, anestézia, pitie,
začať protišokové opatrenia,
dopravy
Kvalifikovaná pomoc
(chirurgické nemocnice, popáleniny
centrá)

Hlavné ciele protišokovej terapie

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
Úľava od bolestivého syndrómu
Odstránenie emočného stresu
Obnova efektívnej hemodynamiky
Normalizácia vonkajšieho dýchania a výmeny plynov
Eliminácia acidózy
Eliminácia zvyšujúcej sa intoxikácie
Prevencia a liečba renálnej dysfunkcie
Korekcia rovnováhy vody a elektrolytov
Doplnenie nedostatku bielkovín
Doplnenie nákladov na energiu

Hlavná metóda prevádzky
obnova kože je
bezplatné štepenie kože, ako aj
nekrektómia, nekrektómia, amputácia
končatiny

Intenzívna starostlivosť na jednotke intenzívnej starostlivosti

Autodermoplastika s voľnou chlopňou

Autodermoplastika

Cikatrická kontraktúra po popálení a jej korekcia

Ďakujem za pozornosť!

Typy poškodenia tkaniva v závislosti od povahy chladiaceho činidla

Omrzliny pri teplote okolia t nižšej ako 0°C
Pri t nad 0°C v dôsledku dlhých
expozície a vysokej vlhkosti
kontaktné omrzliny

Faktory prispievajúce k omrzlinám

Poveternostné podmienky
Ťažkosti s cirkuláciou tkaniva
Znížená lokálna rezistencia tkaniva
Znížený celkový odpor
organizmu

Teórie patogenézy omrzlín

Priamy vplyv nízkej
teploty
Neuro-reflexná teória
Teória porúch krvného obehu po
omrzliny

Klasifikácia poranenia chladom

ja Akútne prechladnutie:
- omrzliny
- mrazenie
ja. Chronické prechladnutie
- ochladiť
- studená neurovaskulitída
Podľa klinického priebehu
Predreaktívne obdobie
Obdobie prúdenia:
- skorý prúd
- neskoré prúdové lietadlo
Hĺbka: -1 stupeň
-2 stupne
-3 stupne
-4 stupne

Moderné princípy terapie

Zvýšenie tvorby tepla v tkanivách
Zníženie prenosu tepla
Normalizácia krvného obehu
Odstránenie hypoxie tkaniva

Metódy chirurgickej liečby omrzlín

Nekrotómia
Nekrektómia: - skorá (za 1 deň)
- oneskorené (15-30 dní)
Amputácia, disartikulácia
Regeneračné a rekonštrukčné
operácií

Klinické prejavy

Predreaktívne obdobie

Jet obdobie

Jet obdobie

Následky hlbokých omrzlín

Všeobecné chladenie (zmrazovanie) Klasifikácia

S prietokom:
- prúdové obdobie
- predreaktívne obdobie
Podľa gravitácie:
- ľahké (dynamické)
- stredná závažnosť (stuporózna)
- ťažký stupeň (konvulzívna forma)

horieť. V prípade požiaru je potrebné odstrániť (vyniesť) postihnutého zo zdroja vznietenia, bežiace dieťa v horiacom oblečení zachytiť a položiť na zem, pretože intenzita plameňa sa počas behu zvyšuje a kolmica poloha tela prispieva k páleniu tváre, očí, popálenín dýchacieho traktu. Potom musí byť obeť prikrytá prikrývkou (kabát, veľký kus látky) a plameň uhasiť. Ak je to možné, použitá handrička by mala byť navlhčená vodou. Nie je možné odtrhnúť spálené oblečenie a odstrániť zvyšky oblečenia - to vedie k ďalším zraneniam, krvácaniu a infekcii rany. Neodporúča sa tiež otvárať pľuzgiere a mazať postihnuté oblasti pokožky výrobkami obsahujúcimi tuk - to nezmierni stav obete, ale len skomplikuje prácu lekárov a spôsobí dieťaťu ďalšie utrpenie. Popálené miesta treba prekryť čistou, navlhčenou handričkou alebo gázou, možno použiť voľné sterilné obväzy. Dieťa treba upokojiť, zohriať, napiť sa vody alebo čaju. Ak je to možné, je potrebné podať anestetikum (napríklad ibuprofén) vo vekovej dávke. Povinnou akciou je zavolať sanitku a hospitalizovať obeť v nemocnici.

Šírka bloku px

Skopírujte tento kód a vložte ho na svoj web

Popisy snímok:

Téma lekcie Popáleniny a omrzliny

• Pre 10. ročník

popáleniny

• Popáleniny sú poškodenie tkaniva tepelnou, chemickou alebo radiačnou energiou. Závažnosť popálenia je určená veľkosťou oblasti a hĺbkou poškodenia tkaniva. Čím väčšia plocha a hlbšie poškodenie tkaniva, tým závažnejší je priebeh popálenia.
• približne 2 milióny ľudí. Z nich je 70 000 hospitalizovaných a 9 000 zomiera.
• Príčiny popálenín. Dve tretiny všetkých popálenín sú spôsobené otvoreným ohňom. Na druhom mieste - popáleniny z vriacej vody a na treťom - z dotyku horúcich predmetov. Ide o tzv. tepelné popáleniny. Potom nasledujú chemické a radiačné popáleniny. Je dôležité poznamenať, že 85% všetkých popálenín je spôsobených vznietením odevu. V týchto prípadoch je obzvlášť vysoká závažnosť popálenín, dĺžka hospitalizácie a náklady na liečbu. Syntetické tkaniny sa vznietia oveľa rýchlejšie ako prírodné, pokiaľ nie sú impregnované špeciálnou zmesou, ako sa to robí pri detských pyžamách.

popáleniny

• Popálené obete. Medzi nimi možno rozlíšiť päť skupín: tých, ktorí trpia vlastnou vinou; obete nehôd; ľudia, ktorých chorobný stav zvyšuje riziko zranenia; obete úmyselných činov; záchranári. Najväčšiu skupinu (76 %) tvoria ľudia, ktorí trpia vlastnou vinou, ako sú deti, ktorým sa pri hre so zápalkami zapáli oblečenie, alebo dospelí liaci petrolej do horiaceho sporáka. Do druhej kategórie (15 %) patria obete nehôd, napríklad výbuchu domácich plynových spotrebičov. Treťou kategóriou (4 %) sú chorí ľudia, u ktorých môže dôjsť k úrazom obzvlášť často, napríklad pacienti s epilepsiou, ktorí sa zrania pri záchvatoch. Ďalšie 4 % sú obeťami úmyselných činov. Typickým príkladom je popálené dieťa jedným z rodičov. Do poslednej kategórie (len 1 % z celkového počtu popálenín) patria záchranári, napríklad hasiči pri výkone svojich povinností. Napriek neustálemu kontaktu s ohňom je percento popálenín u týchto jedincov nízke, keďže dodržiavajú bezpečnostné opatrenia.

popáleniny

• Popáleniny sa líšia hĺbkou a závažnosťou.
• Hĺbka popálenín. Keď popálenina úplne zničí obe vrstvy kože, hovorí sa o hlbokom popálení. Pri takomto popálení koža stráca všetky svoje funkcie a nekrotizuje (odumiera). Popáleniny, ktoré úplne nezničia vrstvy kože, sa nazývajú čiastočné; funkcie kože sú do určitej miery zachované. Výrazy "povrchové", "hlboké čiastočné" a "hlboké" popáleniny kože sú preferované pred popáleninami prvého, druhého a tretieho stupňa, pretože presnejšie popisujú hĺbku popáleninových lézií. Závažnosť popálenín. Nie všetky popáleniny sú rovnaké. Prvá vec, ktorú treba zvážiť pri pomoci obetiam, je závažnosť popálenia, ktorá závisí od piatich hlavných faktorov: 1) oblasť popálenia, 2) hĺbka lézie, 3) vek obete, 4) prekonané choroby a 5) aká časť tela je spálená. Na základe týchto faktorov sa rozlišujú ťažké a mierne popáleniny. Našťastie vo väčšine prípadov ľudia utrpia len ľahké popáleniny, ktoré sa dajú liečiť ambulantne. Všetky ťažké popáleniny si však vyžadujú hospitalizáciu obetí.

popáleniny popáleniny

• Klasifikácia popálenín
• Podľa príčin, ktoré spôsobili popáleniny, sa delia na tepelné, chemické a radiačné. Podľa hĺbky lézie sa popáleniny delia do piatich stupňov podľa Kreibicha.
• Popáleniny 1. stupňa sa prejavujú výrazným začervenaním kože a opuchom tkanív, sprevádzané pálivou bolesťou a poškodením len epidermy.
• Popáleniny druhého stupňa sú charakterizované hlbšou léziou kože, ale so zachovaním jej papilárnej vrstvy. Okrem výrazných symptómov zaznamenaných v 1. stupni je zaznamenaná tvorba pľuzgierov z exfoliovanej epidermy naplnenej seróznou tekutinou. Bubliny sa môžu vytvárať po vystavení teplote alebo sa môžu vyvinúť počas prvého dňa, čo je určené teplotou traumatického činidla a trvaním jeho pôsobenia.
• Popáleniny III. stupňa sú charakterizované nekrózou vrchnej časti papilárnej vrstvy kože.

popáleniny

• Popáleniny IV stupňa sú sprevádzané nekrózou celej papilárnej vrstvy. Popáleniny V-stupňa sú sprevádzané nekrózou hlbších vrstiev tkanív a zuhoľnatením kože alebo dokonca orgánu v dôsledku silného vystavenia traumatickému činidlu (plameň, roztavený kov, elektrický prúd, koncentrovaná kyselina atď.).
• Ťažké a hlboké popáleniny (III, IV, V stupne) sú zvyčajne sprevádzané menej hlbokými léziami (1, II stupňa) pozdĺž okrajov postihnutého povrchu. Existuje aj štvorstupňová klasifikácia popálenín.
• V praxi sa popáleniny často delia na tri stupne: 1. stupeň - erytém a edém, 11. stupeň - tvorba pľuzgierov z epidermis exfoliovaných exsudátom a III. stupeň - nekróza kože s deštrukciou rastovej vrstvy epidermy. Táto klasifikácia je doplnená údajmi o ploche popálenia. Hlavnými príčinami smrti pri popáleninách sú šok, toxémia, infekcia a embólia.

popáleniny

• Prvá pomoc spočíva v ukončení pôsobenia poškodzujúceho činiteľa. V prípade popálenín plameňom uhaste horiaci odev, odstráňte postihnutého z požiarnej zóny; v prípade popálenín horúcou kvapalinou alebo roztaveným kovom rýchlo vyzlečte odev z miesta popálenia. Na zastavenie účinku teplotného faktora je potrebné rýchlo ochladiť postihnutú oblasť tela ponorením do studenej vody, pod prúdom studenej vody alebo zavlažovaním chlóretylom. Na účely anestézie sa obeti podá analgín (pentalgin, tempalgin, sedalgin). Pri veľkých popáleninách obeť užíva 2-3 tablety kyseliny acetylsalicylovej (aspirín) a 1 tabletu difenhydramínu. Pred príchodom lekára podajú horúci čaj a kávu, alkalickú minerálnu vodu (500-2000 ml) alebo tieto roztoky: I roztok - hydrogénuhličitan sodný (sóda bikarbóna) 1/2 lyžičky. l., chlorid sodný (stolová soľ) 1 lyžička. l. za 1 l voda; II roztok - čaj, za 1 l ktoré pridajte 1 lyžičku. l. soľ a 2/3 lyžičky. l. bikarbonát alebo citrát sodný. Aseptické obväzy sa aplikujú na spálené povrchy po ošetrení 70% etylalkoholom alebo vodkou.

popáleniny

• Pri rozsiahlych popáleninách je obeť zabalená do čistej látky alebo plachty a okamžite prevezená do nemocnice. Ukladanie doma na popálený povrch bezprostredne po spálení rôznych mastí alebo rybieho tuku nie je opodstatnené, pretože. silne znečisťujú ranu, sťažujú ďalšie spracovanie a určenie hĺbky lézie. Na lokálnu liečbu popálenín je lepšie použiť viaczložkové aerosóly (levovinizol, olazol, livian, panthenol), účinné je aj užívanie ľubovníka bodkovaného.

Omrzliny

• Omrzlina je poškodenie ktorejkoľvek časti tela (až do nekrózy) pod vplyvom nízkych teplôt.
• Najčastejšie sa omrzliny vyskytujú v chladných zimách pri okolitých teplotách pod -10oС - -20oС.Pri dlhodobom pobyte vonku, najmä pri vysokej vlhkosti vzduchu a silnom vetre, môžete dostať omrzliny na jeseň a na jar, keď je teplota vzduchu nad nulou . Omrzliny v chlade sú spôsobené tesným a vlhkým oblečením a obuvou, fyzickou prepracovanosťou, hladom, vynútenou dlhotrvajúcou nehybnosťou a nepohodlnou polohou, predchádzajúcim prechladnutím, oslabením organizmu v dôsledku predchádzajúcich ochorení, potením nôh, chronickými ochoreniami ciev dolných končatín a kardiovaskulárneho systému, ťažké mechanické poškodenia so stratou krvi, fajčenie atď. Štatistiky ukazujú, že takmer všetky ťažké omrzliny, ktoré viedli k amputácii končatín, sa vyskytli v stave extrémnej intoxikácie

Omrzliny

• Stupne omrzlín
• Omrzliny I. stupňa (najmiernejšie) sa zvyčajne vyskytujú pri krátkom vystavení chladu. Postihnutá oblasť kože je bledá, po zahriatí sčervenaná, v niektorých prípadoch má fialovo-červený odtieň; vzniká edém. Nekróza kože sa nevyskytuje. Do konca týždňa po omrzlinách sa niekedy pozoruje mierne olupovanie kože. Úplné zotavenie nastáva do 5-7 dní po omrzlinách. Prvými príznakmi takýchto omrzlín sú pálenie, brnenie, po ktorom nasleduje znecitlivenie postihnutého miesta. Potom je tu svrbenie kože a bolesť, ktorá môže byť mierna aj výrazná.
• Omrzliny II. stupňa sa vyskytujú pri dlhšom vystavení chladu. V počiatočnom období dochádza k blanšírovaniu, ochladzovaniu, strate citlivosti, ale tieto javy sa pozorujú pri všetkých stupňoch omrzliny. Preto je najcharakteristickejším znakom tvorba pľuzgierov naplnených priehľadným obsahom v prvých dňoch po poranení. Kompletná obnova celistvosti pokožky nastáva v priebehu 1 až 2 týždňov,

Omrzliny

• po ktorom dochádza k zjazveniu, ktoré trvá až 1 mesiac. Intenzita a trvanie bolesti je výraznejšia ako pri omrzlinách II.
• Omrzliny IV stupňa sa vyskytujú pri dlhšom vystavení chladu, pokles teploty v tkanivách je najväčší. Často sa kombinuje s omrzlinami III a dokonca II stupňa. Všetky vrstvy mäkkých tkanív odumrú, často sú postihnuté kosti a kĺby.

Omrzliny

• V podmienkach dlhodobého pobytu pri nízkej teplote vzduchu sú možné nielen lokálne lézie, ale aj celkové ochladenie tela. Pod celkovým ochladzovaním organizmu treba rozumieť stav, ktorý nastáva pri poklese telesnej teploty pod 34oC. Nástup celkového ochladzovania napomáhajú rovnaké faktory ako pri stávke na omrzliny: vysoká vlhkosť, vlhké oblečenie, silný vietor, fyzická prepracovanosť, psychické traumy, prekonané choroby a zranenia.
• Existujú mierne, stredné a ťažké stupne celkového ochladenia.
• Mierny stupeň: telesná teplota 32-34oC. Koža je bledá alebo stredne cyanotická, objavuje sa husia koža, zimnica, ťažkosti s rečou. Pulz sa spomalí na 60-66 úderov za minútu. Krvný tlak je normálny alebo mierne zvýšený. Dýchanie nie je narušené. Možné sú omrzliny I-II stupňa.

Omrzliny

• Stredný stupeň: charakteristická je telesná teplota 29-32oC, prudká ospalosť, útlm vedomia, bezvýznamný pohľad. Koža je bledá, cyanotická, niekedy mramorovaná, studená na dotyk. Pulz sa spomalí na 50-60 úderov za minútu, slabá náplň. Arteriálny tlak sa mierne zníži. Dýchanie je zriedkavé - až 8-12 za minútu, povrchové. Je možné omrzliny tváre a končatín I-IV stupňa.
• Ťažký stupeň: telesná teplota pod 31oC. Vedomie chýba, pozorujú sa kŕče, zvracanie. Koža je bledá, cyanotická, studená na dotyk. Pulz sa spomaľuje na 36 úderov za minútu, slabá náplň, dochádza k výraznému poklesu krvného tlaku. Dýchanie je zriedkavé, povrchové - až 3-4 za minútu. Vyskytujú sa silné a rozšírené omrzliny až zaľadnenia.

Omrzliny

• Príznaky omrzliny a celkovej hypotermie:
• - bledá modrastá koža; - teplota, hmat a citlivosť na bolesť chýbajú alebo sú výrazne znížené; - pri otepľovaní sa objaví silná bolesť, začervenanie a opuch mäkkých tkanív; - pri hlbšom poškodení sa o 12-24 hodín môžu objaviť pľuzgiere s krvavým obsahom; - pri celkovej hypotermii je dieťa letargické, ľahostajné k okoliu, jeho pokožka je bledá, studená, má častý pulz, znížený krvný tlak, telesná teplota pod 36°C.

• Príčiny omrzlín: dedičnosť, tesná obuv, zlý krvný obeh, chudokrvnosť, náhle zmeny teplôt, zlá strava, hormonálne zmeny, poruchy väzivových tkanív a tkanív kostnej drene.

Omrzliny

• Prvá pomoc pri omrzlinách
• Úkony pri poskytovaní prvej pomoci sa líšia v závislosti od stupňa omrzlín, prítomnosti celkového ochladenia organizmu, veku a sprievodných ochorení.
• Prvá pomoc spočíva v zastavení ochladzovania, zahriatí končatiny, obnovení krvného obehu v tkanivách postihnutých chladom a zabránení vzniku infekcie. Prvá vec, ktorú treba urobiť s príznakmi omrzliny, je doručiť obeť do najbližšej teplej miestnosti, odstrániť zmrznuté topánky, ponožky, rukavice. Súčasne s vykonávaním opatrení prvej pomoci je naliehavé privolať lekára, sanitku na poskytnutie lekárskej pomoci.
• Pri omrzlinách 1. stupňa treba ochladené miesta zahriať do červena teplými rukami, ľahkou masážou, pretretím vlnenou handričkou, dýchaním a následne priložiť vatovo-gázový obväz.

Omrzliny

• Pri omrzlinách stupňa II-IV by sa nemalo robiť rýchle zahriatie, masáž alebo trenie. Na postihnutý povrch aplikujte tepelne izolačný obväz (vrstva gázy, hrubá vrstva bavlny, opäť vrstva gázy a na vrch plátno alebo pogumovaná tkanina). Postihnuté končatiny sú fixované pomocou improvizovaných prostriedkov (doska, kus preglejky, hrubá lepenka), priložením a obväzom cez obväz. Ako tepelne izolačný materiál môžete použiť vypchaté bundy, mikiny, vlnenú tkaninu atď.
• Obete dostanú teplé nápoje, teplé jedlo, malé množstvo alkoholu, jednu tabletu aspirínu, analgín, 2 tablety "No-shpa" a papaverín.

Omrzliny

• Pri miernom celkovom ochladzovaní je pomerne účinnou metódou zahriatie obete v teplom kúpeli pri počiatočnej teplote vody 24 °C, ktorá sa zvýši na normálnu telesnú teplotu.
• Pri miernom a ťažkom stupni celkového ochladenia s poruchami dýchania a krvného obehu musí byť postihnutý čo najskôr prevezený do nemocnice.
• Neodporúča sa potierať chorých snehom, pretože cievy rúk a nôh sú veľmi krehké a preto môže dôjsť k ich poškodeniu a vzniknuté mikroodreniny na koži prispievajú k infekcii. Nemôžete využiť rýchle zahriatie omrznutých končatín v blízkosti ohňa, nekontrolované používanie vyhrievacích podložiek a podobných zdrojov tepla, pretože to zhoršuje priebeh omrzlín. Neprijateľnou a neúčinnou možnosťou prvej pomoci je potieranie tkanív s hlbokými omrzlinami olejmi, tukom, alkoholom.

1 z 18

Prezentácia na tému: Popáleniny a omrzliny

snímka číslo 1

Popis snímky:

snímka číslo 2

Popis snímky:

Popáleniny Popáleniny sú poškodenie tkaniva spôsobené tepelnou, chemickou alebo radiačnou energiou. Závažnosť popálenia je určená veľkosťou oblasti a hĺbkou poškodenia tkaniva. Čím väčšia plocha a hlbšie poškodenie tkaniva, tým je priebeh popálenia závažnejší.Ročne navštívi lekárov pre popáleniny asi 100 000 ľudí. 2 milióny ľudí. Z nich je 70 000 hospitalizovaných a 9 000 zomiera. Príčiny popálenín. Dve tretiny všetkých popálenín sú spôsobené otvoreným ohňom. Na druhom mieste - popáleniny z vriacej vody a na treťom - z dotyku horúcich predmetov. Ide o tzv. tepelné popáleniny. Potom nasledujú chemické a radiačné popáleniny. Je dôležité poznamenať, že 85% všetkých popálenín je spôsobených vznietením odevu. V týchto prípadoch je obzvlášť vysoká závažnosť popálenín, dĺžka hospitalizácie a náklady na liečbu. Syntetické tkaniny sa vznietia oveľa rýchlejšie ako prírodné, pokiaľ nie sú impregnované špeciálnou zmesou, ako sa to robí pri detských pyžamách.

snímka číslo 3

Popis snímky:

Popáleniny Popálenie obetí. Medzi nimi možno rozlíšiť päť skupín: tých, ktorí trpia vlastnou vinou; obete nehôd; ľudia, ktorých chorobný stav zvyšuje riziko zranenia; obete úmyselných činov; záchranári. Najväčšiu skupinu (76 %) tvoria ľudia, ktorí trpia vlastnou vinou, ako sú deti, ktorým sa pri hre so zápalkami zapáli oblečenie, alebo dospelí liaci petrolej do horiaceho sporáka. Do druhej kategórie (15 %) patria obete nehôd, napríklad výbuchu domácich plynových spotrebičov. Treťou kategóriou (4 %) sú chorí ľudia, u ktorých môže dôjsť k úrazom obzvlášť často, napríklad pacienti s epilepsiou, ktorí sa zrania pri záchvatoch. Ďalšie 4 % sú obeťami úmyselných činov. Typickým príkladom je popálené dieťa jedným z rodičov. Do poslednej kategórie (len 1 % z celkového počtu popálenín) patria záchranári, napríklad hasiči pri výkone svojich povinností. Napriek neustálemu kontaktu s ohňom je percento popálenín u týchto jedincov nízke, keďže dodržiavajú bezpečnostné opatrenia.

snímka číslo 4

Popis snímky:

Popáleniny Popáleniny sa líšia hĺbkou a závažnosťou. Hĺbka popálenín. Keď popálenina úplne zničí obe vrstvy kože, hovorí sa o hlbokom popálení. Pri takomto popálení koža stráca všetky svoje funkcie a nekrotizuje (odumiera). Popáleniny, ktoré úplne nezničia vrstvy kože, sa nazývajú čiastočné; funkcie kože sú do určitej miery zachované. Výrazy "povrchové", "hlboké čiastočné" a "hlboké" popáleniny kože sú preferované pred popáleninami prvého, druhého a tretieho stupňa, pretože presnejšie popisujú hĺbku popáleninových lézií. Závažnosť popálenín. Nie všetky popáleniny sú rovnaké. Prvá vec, ktorú treba zvážiť pri pomoci obetiam, je závažnosť popálenia, ktorá závisí od piatich hlavných faktorov: 1) oblasť popálenia, 2) hĺbka lézie, 3) vek obete, 4) prekonané choroby a 5) aká časť tela je spálená. Na základe týchto faktorov sa rozlišujú ťažké a mierne popáleniny. Našťastie vo väčšine prípadov ľudia utrpia len ľahké popáleniny, ktoré sa dajú liečiť ambulantne. Všetky ťažké popáleniny si však vyžadujú hospitalizáciu obetí.

snímka číslo 5

Popis snímky:

snímka číslo 6

Popis snímky:

Popáleniny Klasifikácia popálenín Podľa príčin, ktoré spôsobili popáleniny, sa delia na tepelné, chemické a radiačné. Podľa hĺbky lézie sa popáleniny delia do piatich stupňov podľa Kreibicha, popáleniny 1. stupňa sa prejavujú výrazným začervenaním kože a opuchom tkanív, sprevádzané pálivou bolesťou a postihnutá je len epidermis. Popáleniny druhého stupňa sú charakterizované hlbšou léziou kože, ale so zachovaním jej papilárnej vrstvy. Okrem výrazných symptómov zaznamenaných v 1. stupni je zaznamenaná tvorba pľuzgierov z exfoliovanej epidermy naplnenej seróznou tekutinou. Bubliny sa môžu vytvárať po vystavení teplote alebo sa môžu vyvinúť počas prvého dňa, čo je určené teplotou traumatického činidla a trvaním jeho pôsobenia. Popáleniny III. stupňa sú charakterizované nekrózou vrchnej časti papilárnej vrstvy kože.

snímka číslo 7

Popis snímky:

Popáleniny Popáleniny IV. stupňa sú sprevádzané nekrózou celej papilárnej vrstvy. Popáleniny V-stupňa sú sprevádzané nekrózou hlbších vrstiev tkanív a zuhoľnatením kože alebo dokonca orgánu v dôsledku silného vystavenia traumatickému činidlu (plameň, roztavený kov, elektrický prúd, koncentrovaná kyselina atď.). Ťažké a hlboké popáleniny (III, IV, V stupne) sú zvyčajne sprevádzané menej hlbokými léziami (1, II stupňa) pozdĺž okrajov postihnutého povrchu. Existuje aj štvorstupňová klasifikácia popálenín.V praxi sa popáleniny často delia na tri stupne: 1. stupeň - erytém a edém, 11. stupeň - tvorba pľuzgierov z exsudátu epidermy a stupeň III - nekróza kože s deštrukciou epidermálnej zárodočnej vrstvy. Táto klasifikácia je doplnená údajmi o ploche popálenia. Hlavnými príčinami smrti pri popáleninách sú šok, toxémia, infekcia a embólia.

snímka číslo 8

Popis snímky:

Popáleniny Prvá pomoc spočíva v zastavení pôsobenia poškodzujúceho faktora. V prípade popálenín plameňom uhaste horiaci odev, odstráňte postihnutého z požiarnej zóny; v prípade popálenín horúcou kvapalinou alebo roztaveným kovom rýchlo vyzlečte odev z miesta popálenia. Na zastavenie účinku teplotného faktora je potrebné rýchlo ochladiť postihnutú oblasť tela ponorením do studenej vody, pod prúdom studenej vody alebo zavlažovaním chlóretylom. Na účely anestézie sa obeti podá analgín (pentalgin, tempalgin, sedalgin). Pri veľkých popáleninách obeť užíva 2-3 tablety kyseliny acetylsalicylovej (aspirín) a 1 tabletu difenhydramínu. Pred príchodom lekára podajú vypiť horúci čaj a kávu, alkalickú minerálku (500-2000 ml) alebo tieto roztoky: I roztok - hydrogénuhličitan sodný (sóda bikarbóna) 1/2 čajovej lyžičky. l., chlorid sodný (stolová soľ) 1 lyžička. l. na 1 liter vody; II roztok - čaj, na 1 liter sa pridá 1 čajová lyžička. l. soľ a 2/3 lyžičky. l. bikarbonát alebo citrát sodný. Aseptické obväzy sa aplikujú na spálené povrchy po ošetrení 70% etylalkoholom alebo vodkou.

snímka číslo 9

Popis snímky:

Popáleniny V prípade rozsiahlych popálenín je postihnutý zabalený do čistej látky alebo plachty a okamžite prevezený do nemocnice. Ukladanie doma na popálený povrch bezprostredne po spálení rôznych mastí alebo rybieho tuku nie je opodstatnené, pretože. silne znečisťujú ranu, sťažujú ďalšie spracovanie a určenie hĺbky lézie. Na lokálnu liečbu popálenín je lepšie použiť viaczložkové aerosóly (levovinizol, olazol, livian, panthenol), účinné je aj užívanie ľubovníka bodkovaného.

snímka číslo 10

Popis snímky:

OmrzlinyOmrzliny sú poškodenie ktorejkoľvek časti tela (až do nekrózy) vplyvom nízkych teplôt. Najčastejšie sa omrzliny vyskytujú v chladných zimách pri okolitých teplotách pod -10oС - -20oС.Pri dlhodobom pobyte vonku, najmä pri vysokej vlhkosti vzduchu a silnom vetre, môžete dostať omrzliny na jeseň a na jar, keď je teplota vzduchu nad nulou . Omrzliny v chlade sú spôsobené tesným a vlhkým oblečením a obuvou, fyzickou prepracovanosťou, hladom, vynútenou dlhotrvajúcou nehybnosťou a nepohodlnou polohou, predchádzajúcim prechladnutím, oslabením organizmu v dôsledku predchádzajúcich ochorení, potením nôh, chronickými ochoreniami ciev dolných končatín a kardiovaskulárneho systému, ťažké mechanické poškodenia so stratou krvi, fajčenie atď. Štatistiky ukazujú, že takmer všetky ťažké omrzliny, ktoré viedli k amputácii končatín, sa vyskytli v stave extrémnej intoxikácie

snímka číslo 11

Popis snímky:

Omrzliny Stupne omrzliny Omrzliny I. stupňa (najmiernejšie) sa zvyčajne vyskytujú pri krátkom vystavení chladu. Postihnutá oblasť kože je bledá, po zahriatí sčervenaná, v niektorých prípadoch má fialovo-červený odtieň; vzniká edém. Nekróza kože sa nevyskytuje. Do konca týždňa po omrzlinách sa niekedy pozoruje mierne olupovanie kože. Úplné zotavenie nastáva do 5-7 dní po omrzlinách. Prvými príznakmi takýchto omrzlín sú pálenie, brnenie, po ktorom nasleduje znecitlivenie postihnutého miesta. Potom je tu svrbenie kože a bolesť, ktorá môže byť mierna aj výrazná. Omrzliny II. stupňa sa vyskytujú pri dlhšom vystavení chladu. V počiatočnom období dochádza k blanšírovaniu, ochladzovaniu, strate citlivosti, ale tieto javy sa pozorujú pri všetkých stupňoch omrzliny. Preto je najcharakteristickejším znakom tvorba pľuzgierov naplnených priehľadným obsahom v prvých dňoch po poranení. Kompletná obnova celistvosti pokožky nastáva v priebehu 1 až 2 týždňov,

snímka číslo 12

Popis snímky:

Omrzliny, po ktorých nasleduje zjazvenie, ktoré trvá až 1 mesiac. Intenzita a trvanie pocitov bolesti sú výraznejšie ako pri omrzlinách stupňa II. Omrzliny stupňa IV sa vyskytujú pri dlhšom vystavení chladu, pokles teploty v tkanivách je najväčší. Často sa kombinuje s omrzlinami III a dokonca II stupňa. Všetky vrstvy mäkkých tkanív odumrú, často sú postihnuté kosti a kĺby.

snímka číslo 13

Popis snímky:

Omrzliny V podmienkach dlhodobej expozície pri nízkych teplotách vzduchu sú možné nielen lokálne lézie, ale aj celkové ochladenie tela. Pod celkovým ochladzovaním organizmu treba rozumieť stav, ktorý nastáva pri poklese telesnej teploty pod 34oC. Nástup celkového ochladzovania napomáhajú rovnaké faktory ako pri stávke na omrzliny: vysoká vlhkosť, vlhké oblečenie, silný vietor, fyzická prepracovanosť, psychické traumy, prekonané choroby a zranenia. Existujú mierne, stredné a ťažké stupne celkového ochladenia Mierny stupeň: telesná teplota 32-34oC. Koža je bledá alebo stredne cyanotická, objavuje sa husia koža, zimnica, ťažkosti s rečou. Pulz sa spomalí na 60-66 úderov za minútu. Krvný tlak je normálny alebo mierne zvýšený. Dýchanie nie je narušené. Možné sú omrzliny I-II stupňa.

snímka číslo 14

Popis snímky:

Omrzliny Stredný stupeň: telesná teplota 29-32 o C, charakteristická je prudká ospalosť, útlm vedomia, nezmyselný pohľad. Koža je bledá, cyanotická, niekedy mramorovaná, studená na dotyk. Pulz sa spomalí na 50-60 úderov za minútu, slabá náplň. Arteriálny tlak sa mierne zníži. Dýchanie je zriedkavé - až 8-12 za minútu, povrchové. Je možné omrzliny tváre a končatín I-IV stupňa. Ťažký stupeň: telesná teplota pod 31oC. Vedomie chýba, pozorujú sa kŕče, zvracanie. Koža je bledá, cyanotická, studená na dotyk. Pulz sa spomaľuje na 36 úderov za minútu, slabá náplň, dochádza k výraznému poklesu krvného tlaku. Dýchanie je zriedkavé, povrchové - až 3-4 za minútu. Vyskytujú sa silné a rozšírené omrzliny až zaľadnenia.

snímka číslo 15

Popis snímky:

Omrzliny Príznaky omrzliny a celkového podchladenia: - koža je bledomodrastá; - citlivosť na teplotu, hmat a bolesť chýba alebo je výrazne znížená; - po zahriatí sa objaví silná bolesť, začervenanie a opuch mäkkých tkanív; - pri hlbšom poškodení po 12. -24 hodín, výskyt pľuzgierov s krvavým obsahom, - pri celkovej hypotermii je dieťa letargické, ľahostajné k okoliu, pokožka je bledá, studená, pulz je častý, krvný tlak znížený, telesná teplota pod 36° C. Príčiny omrzlín: dedičnosť, tesná obuv, zlý krvný obeh, anémia, náhle zmeny teplôt, zlá výživa, hormonálne zmeny, poruchy spojivových tkanív a tkanív kostnej drene.

snímka číslo 16

Popis snímky:

OmrzlinyPrvá pomoc pri omrzlináchPostupy prvej pomoci sa líšia v závislosti od stupňa omrzliny, prítomnosti celkového ochladzovania tela, veku a sprievodných ochorení. Prvá pomoc spočíva v zastavení ochladzovania, zahriatí končatiny, obnovení krvného obehu v tkanivách postihnutých chladom a zabránení vzniku infekcie. Prvá vec, ktorú treba urobiť s príznakmi omrzliny, je doručiť obeť do najbližšej teplej miestnosti, odstrániť zmrznuté topánky, ponožky, rukavice. Súčasne s vykonávaním opatrení prvej pomoci je naliehavé privolať lekára, sanitku na poskytnutie lekárskej pomoci. Pri omrzlinách 1. stupňa treba ochladené miesta zahriať do červena teplými rukami, ľahkou masážou, pretretím vlnenou handričkou, dýchaním a následne priložiť vatovo-gázový obväz.

snímka číslo 17

Popis snímky:

Omrzliny Pri omrzlinách II-IV. stupňa by sa nemalo robiť rýchle zahriatie, masáž alebo trenie. Na postihnutý povrch aplikujte tepelne izolačný obväz (vrstva gázy, hrubá vrstva bavlny, opäť vrstva gázy a na vrch plátno alebo pogumovaná tkanina). Postihnuté končatiny sú fixované pomocou improvizovaných prostriedkov (doska, kus preglejky, hrubá lepenka), priložením a obväzom cez obväz. Ako tepelnoizolačný materiál môžete použiť vypchaté bundy, mikiny, vlnenú tkaninu atď. Obete dostanú teplé nápoje, teplé jedlo, malé množstvo alkoholu, aspirín, analgín, 2 tablety No-shpa a papaverínu.

snímka číslo 18

Popis snímky:

Omrzliny Pri miernom celkovom ochladzovaní je pomerne účinnou metódou zahriatie postihnutého v teplom kúpeli s počiatočnou teplotou vody 24 °C, ktorá sa zvýši na normálnu telesnú teplotu. Pri miernom a ťažkom stupni celkového ochladenia s poruchami dýchania a krvného obehu musí byť postihnutý čo najskôr prevezený do nemocnice. Neodporúča sa potierať chorých snehom, pretože cievy rúk a nôh sú veľmi krehké a preto môže dôjsť k ich poškodeniu a vzniknuté mikroodreniny na koži prispievajú k infekcii. Nemôžete využiť rýchle zahriatie omrznutých končatín v blízkosti ohňa, nekontrolované používanie vyhrievacích podložiek a podobných zdrojov tepla, pretože to zhoršuje priebeh omrzlín. Neprijateľnou a neúčinnou možnosťou prvej pomoci je potieranie tkanív s hlbokými omrzlinami olejmi, tukom, alkoholom.