Označenie značiek SDA Schválenie vozidla

Prvá pomoc pri nehode

1. Stručná informácia o ľudskej anatómii a fyziológii. Najtypickejšie zranenia pri dopravných nehodách 2. Prvotné úkony na mieste dopravnej nehody 3. Odvoz poškodeného z vozidlo 4. Zistenie stavu obete 5. Poskytnutie prvej pomoci obeti v stave kómy 6. Poskytnutie prvej pomoci obeti v stave klinickej smrti 7. Poskytnutie prvej pomoci pri poraneniach a krvácaní 8. Poskytnutie prvej pomoci pri pomliaždeniny, vykĺbenia a zlomeniny 9. Prvá pomoc pri utopení 10. Prvá pomoc pri otrave oxidom uhoľnatým 11. Prvá pomoc pri popáleninách 12. Prevoz a transport obetí 13. Autolekárnička

Každý rok v Rusku zomrie asi 30 000 ľudí a viac ako 250 000 je zranených v dôsledku dopravných nehôd (RTA).

Hlavnými príčinami smrti obetí pri dopravných nehodách sú tieto faktory:

• zranenia nezlučiteľné so životom - 20 %;
• oneskorenie sanitky - 10%;
• nečinnosť alebo nesprávne konanie očití svedkovia nehody - 70%.

Počet obetí mohol byť výrazne nižší, ak by obetiam nešťastia bola poskytnutá kvalifikovaná prvá pomoc. Žiaľ, k smrti značného počtu ľudí nedošlo ani tak pre závažnosť zranení, ale pre nesprávne konanie tých, ktorí im poskytli prvú pomoc, alebo pre nečinnosť iných.

Aby sme nestrácali drahocenný čas a ľudský život sa často stáva cenou za omeškanie, je potrebné jasne ovládať algoritmus akcií v situáciách súvisiacich s Dopravných nehôd v ktorých sú obete na životoch. Ak ešte musíte študovať v autoškole, venujte plnú pozornosť hodinám lekárskej pomoci. V kritickej situácii môžu byť tieto znalosti veľmi užitočné.

Neposkytnutie potrebnej pomoci má za následok zodpovednosť v súlade so zákonom. Trestný zákon Ruskej federácie teda stanovuje dva články:

Článok 124. Neposkytnutie pomoci pacientovi

1. Neposkytnutie pomoci pacientovi bez dobré dôvody osobou, ktorá je povinná ju poskytnúť v súlade so zákonom alebo s osobitným predpisom, ak tým z nedbanlivosti spôsobila pacientovi stredne ťažkú ​​ujmu na zdraví, -
potresce sa peňažným trestom do 40-tisíc rubľov alebo vo výške mzdy alebo platu alebo iného príjmu odsúdeného až na tri mesiace, alebo povinné práce na dobu do tristošesťdesiat hodín alebo nápravnými prácami na dobu do jedného roka alebo zatknutím na dobu do štyroch mesiacov.

2. Ten istý čin, ak spôsobil z nedbanlivosti smrť pacienta alebo spôsobenie ťažkej ujmy na zdraví, -
potrestaný nútená práca na dobu do štyroch rokov s odňatím práva zastávať určité funkcie alebo vykonávať určitú činnosť na obdobie do troch rokov alebo bez nej, alebo odňatím slobody na dobu do štyroch rokov s odňatím slobody právo zastávať určité funkcie alebo vykonávať určité činnosti po dobu až troch rokov alebo bez neho.

Upozorňujeme, že pravidlá premávky(odsek 2.5) zaviazať vodiča k poskytnutiu prvej pomoci obetiam v prípade nehody. Práve o týchto povinnostiach, ktoré upravujú pravidlá cestnej premávky, hovorí článok 124.

Článok 125. Ponechanie v nebezpečenstve

Vedomé ponechanie bez pomoci osoby, ktorá je v stave ohrozenia života alebo zdravia a zbavená možnosti vykonať opatrenia na sebazáchovu z dôvodu nezrelého veku, staroby, choroby alebo pre svoju bezmocnosť, v prípadoch, keď páchateľ mal možnosť pomôcť tejto osobe a bol povinný sa o ňu postarať, uviedol ju do stavu ohrozenia života alebo zdravia,
potresce sa peňažným trestom do 80-tisíc rubľov alebo vo výške mzdy alebo platu alebo iného príjmu odsúdeného na dobu až šiestich mesiacov, alebo povinnou prácou v trvaní najviac na 360 hodín alebo nápravnou prácou v trvaní do jedného roka alebo povinnou prácou v trvaní do jedného roka alebo zatknutím do troch mesiacov alebo odňatím slobody do jedného roka.

Všeobecná postupnosť prvej pomoci pri dopravných nehodách je nasledovná:

• ukončenie ďalší vplyv na postihnutom poškodzujúcom faktore;
• udržiavanie vitálnych funkcií tela obete;
• odovzdanie obete sanitnému tímu alebo doručenie do liečebný ústav.

Pomoc obetiam dopravných nehôd je rozdelená do troch etáp:

• Prvá etapa je na mieste nešťastia. Zahŕňa predlekársku pomoc obetiam dopravných nehôd, ako aj nevyhnutné prípady svojpomoc a vzájomnú pomoc. V rovnakej fáze je poskytovaná kvalifikovaná zdravotná pomoc pracovníkmi záchranných zložiek a privolaných záchranných zložiek na miesto udalosti. V rámci našej príručky je hlavná pozornosť venovaná úkonom pri poskytovaní prvej pomoci v tomto štádiu osobám, ktoré nemajú špeciálne zdravotnícke vzdelanie;
• druhá etapa - pri prevoze obetí do lekárskej inštitúcie. Túto fázu zvyčajne vykonávajú špeciálne lekárske alebo záchranárske tímy. V niektorých prípadoch však doručenie obetí do zdravotníckeho zariadenia môžu vykonať napríklad vodiči okoloidúcich vozidiel. V tejto fáze sa obetiam poskytuje aj potrebná pomoc.
• tretia etapa - v lekárskej inštitúcii.

1. STRUČNÉ INFORMÁCIE O ANATÓMII A FYZIOLÓGII ĽUDIA. NAJČASTEJŠIE ZRANENIA POČAS RTA

Aby bolo možné správne určiť povahu zranení, ktoré utrpeli obete pri nehode, je potrebné poznať základy ľudskej anatómie a fyziológie.

Ľudské telo sa skladá z množstva orgánov. Ich hlavné neoddeliteľnou súčasťou je bunka. Bunky tvoria tkanivá. Rozlišujú sa nervové, svalové, spojivové a krycie tkanivá. V ľudskom tele sú aj systémy: kostný, svalový, tráviaci, dýchací, urogenitálny, cievny, nervový, zmyslové orgány, endokrinný systém a koža.

Každý systém plní špecifickú funkciu, činnosti všetkých systémov sú vzájomne prepojené. Akýkoľvek škodlivý účinok na jeden z telesných systémov sa odráža v iných systémoch a poškodzuje celé telo ako celok. Takže škodlivé účinky na tele účastníka nehody je zranenie. Preto je potrebné pri poskytovaní prvej pomoci postihnutému pri nehode brať do úvahy prepojenosť systémov a vplyv úrazov na činnosť celého organizmu ako celku.

Ľudskú kostru tvoria všetky kosti jeho tela a je ich viac ako 200. Slúži ako opora tela, pevný základ a chráni najdôležitejšie orgány.

Povrch kostí je na vrchu pokrytý vláknitým periostom a obsahuje početné cievy a nervy. Preto vznikajú zlomeniny silná bolesť.

Kostru tvorí lebka, chrbtica, hrudník a kosti horných a dolných končatín. Chrbtica je tvorená stavcami, ktoré sú naskladané na sebe a vytvárajú kanál, v ktorom sa nachádza miecha. Hrudník tvorí dvanásť párov rebier a hrudná kosť. Medzi kosti horných končatín patria kľúčne kosti, lopatky a kosti voľnej časti hornej končatiny – ramenná kosť, vretenná kosť a lakťová kosť. Ruka sa skladá zo zápästia, tvoreného ôsmimi karpálnymi kosťami, a metakarpu - z piatich metakarpálnych kostí a falangov prstov. Panvovú kosť (panvu) tvoria ilium, ischium a pubické kosti. Stehenná kosť je pripevnená k panvovej kosti. Ďalej, kosti dolnej končatiny pozostávajú z pately, holennej a lýtkovej kosti (tibia), siedmich kostí tarzu, piatich kostí metatarzu a falangy prstov.

Takmer všetky kosti lebky sú pevne spojené stehmi. Väčšina kostí kostry je spojená v kĺboch, ktorých povrch je pokrytý chrupavkou. Kĺby sú posilnené kĺbovými vreckami a väzivami, ktoré držia kosti počas pohybu.

Zlomeniny sú najčastejším typom poranenia kostí pri dopravných nehodách a dislokácie sú o niečo menej časté.

Pohyb tela nastáva v dôsledku práce svalového systému. Spolu s kosťami tvorí pohybový aparát.

Svaly, ktoré sa pripájajú ku kostiam, sa nazývajú kostrové svaly a sú ovládané silou vôle.

Okrem kostrového svalstva má žalúdok a črevá viscerálne svaly riadené autonómne nervový systém bez ohľadu na vôľu človeka.

V tele je viac ako 300 svalov. K poraneniam svalov pri dopravných nehodách dochádza najmä pri hlbokých ranách. V dôsledku toho je narušená celistvosť svalov, dochádza ku krvácaniu a sval čiastočne alebo úplne prestáva plniť svoju funkciu. Okrem toho sú pri nehode možné svalové modriny sprevádzané krvácaním a vyvrtnutím.

Krv je červená, nepriehľadná tekutina. Vykonáva najdôležitejšie funkcie pri podpore ľudského života. Telo priemerného dospelého človeka obsahuje 4-5 litrov krvi.

Počas celého života človeka je krv v jeho cievach v neustálom pohybe. Srdce je hlavným orgánom krvného obehu, čo je dutý sval, rozdelený dvoma predsieňami a dvoma komorami (pravá a ľavá) na dve časti. Denne prečerpá až 7000 litrov krvi. V ľudskom tele existujú dva kruhy krvného obehu: veľký a malý.

Pľúcny obeh (pľúcny) je zodpovedný za nasýtenie pľúc kyslíkom a ich uvoľnenie z oxidu uhličitého. Pľúcna cirkulácia začína v pravej srdcovej komore, odkiaľ krv vstupuje cez pľúcnu tepnu do pľúc, kde uvoľňuje oxid uhličitý a je nasýtená kyslíkom. Okysličená krv sa vracia cez pľúcne žily do ľavej predsiene. Veľký okruh krvného obehu dodáva kyslík do celého tela. Začína v ľavej komore, odkiaľ je krv pod tlakom, nazývaná krv, a v dôsledku činnosti srdca a napätia stien krvných ciev pozdĺž hlavnej tepny - aorty - je rozvádzaná do celého tela cievami nazývanými tepny. . Krv, ktorá sa vzdala kyslíka, sa vracia cez žily späť do pravej predsiene srdca. Najmenšie krvné cievy sa nazývajú kapiláry.

Pri nehode sú pravdepodobné zranenia, ktoré porušujú integritu cievnych stien. V dôsledku toho dochádza k krvácaniu. Pri ťažkom krvácaní a ťažkých zraneniach dochádza k porušeniu krvného tlaku a obeť, ktorá nedostala núdzovú starostlivosť, môže zomrieť. Prudký úder do hrudníka môže spôsobiť zástavu srdca alebo poškodenie. Pri silnom údere na ľavú stranu je možné prasknutie sleziny.

Dýchací systém je tiež jedným z hlavných životne dôležitých systémov ľudského tela.

Začína sa nosom, kde sa ohrieva a čistí vdychovaný vzduch. Ďalej, obchádzajúc nazofarynx, vstupuje do hrtana a potom do priedušnice umiestnenej v hrudníku. Priedušnica sa vetví do priedušiek. Dýchacie pohyby sa vyskytujú v dôsledku pohybu bránice - svalu, ktorý oddeľuje hrudník od brušnej dutiny, ako aj v dôsledku pohybu medzirebrových svalov.

Najnebezpečnejším zranením, ktoré môže obeť pri nehode utrpieť, je bodná rana s prienikom do pleurálnej dutiny. Prienik vzduchu do tejto dutiny spôsobí kolaps pľúc a zastavenie ich činnosti. Tento stav sa nazýva pneumotorax. Poranenia hrudníka a zlomeniny rebier sú navyše bežnými zraneniami pri dopravných nehodách, ktoré môžu v určitých prípadoch poškodiť pľúca. Upchatie hrtana zvratkami alebo stiahnutie jazyka u obete v bezvedomí môže spôsobiť smrť udusením.

2. PRVOTNÉ ČINNOSTI NA MIESTE DOPRAVNEJ NEHODY

Ak dôjde k nehode, pri ktorej sú obete, postupujte podľa nasledujúcej všeobecnej schémy:

2.1. Zabezpečenie bezpečnosti na mieste nehody

Pred pristúpením k poskytovaniu pomoci je potrebné označiť miesto udalosti zapnutím výstražného hlásiča núdzového svetla a umiestnením značky núdzová zastávka. Výstražný trojuholník je inštalovaný vo vzdialenosti minimálne 15 metrov od vozidla osady a 30 metrov - mimo osád.

Toto sa musí urobiť s cieľom chrániť obete, ako aj tých, ktorí im poskytujú pomoc. Práve táto sekvencia je regulovaná článkom 2.5 SDA.

Vaše činy musia byť premyslené. Zabezpečte osobnú bezpečnosť. Auto s benzínovým motorom zhorí za 5 minút. V tomto prípade je hrozba výbuchu reálna. Nesprávne konanie môže stáť život nielen obete, ale aj tých, ktorí poskytujú pomoc. Na mieste nehody buďte vždy ostražití. Napríklad, ak auto narazí do stĺpa, môže dôjsť k pretrhnutiu drôtov elektrického vedenia. Ak si to nevšimne osoba, ktorá sa snaží poskytnúť pomoc osobám v poškodenom aute, tak obetí bude viac a možno ani nebude mať kto zavolať sanitku a (alebo) záchrannú službu. Vždy najprv zhodnoťte situáciu. Ako hovoria profesionálni záchranári, je lepšie, ak je následkom incidentu jedno mŕtve telo ako dve. Môže to znieť trochu cynicky, ale teraz vás učíme konať premyslene, dodržiavať určité algoritmy a odchýliť sa od nich môže stáť život nielen obete, ale aj záchrancu.

Na mieste nehody, aby ste zabránili vzniku nebezpečných následkov, mali by ste okamžite vypnúť motor auta. Mnohé moderné vozidlá sú vybavené špeciálnym zariadením, ktoré blokuje prívod paliva do motora v prípade nehody. Ak dôjde k rozliatiu benzínu, nezabudnite odpojiť batériu poškodeného auta.

2.2. Privolanie sanitky a záchranných zložiek na miesto nehody

Môžete zavolať sanitku a súčasne poskytnúť prvú pomoc. Aj keď to bude možné v prípade, že na záchranu môže prísť niekoľko ľudí naraz. V takejto situácii je tiež možné, že jedna osoba označí miesto incidentu, zatiaľ čo druhá v tom istom čase v bezpečnej zóne zavolá sanitku. A potom začnú poskytovať prvú pomoc. Ak však môže poskytnúť pomoc iba jedna osoba, mali by ste vždy začať s označením miesta činu. V situácii vyžadujúcej urgentný zásah možno budete musieť po označení miesta nehody súčasne poskytnúť pomoc a privolať lekárov a záchranárov. Preto si pamätajte svoje mobilný telefónčísla sanitky a záchranárov, aby ste ich mohli zavolať pomocou funkcie rýchlej voľby.

"112" - krátke jednotné telefónne číslo pohotovostné služby. Volajúci bude presmerovaný na linku rýchlej zdravotnej pomoci, políciu, záchrannú službu, ministerstvo pre mimoriadne situácie, plynárenskú službu, protiteroristické špeciálne služby či záchrannú bytovú a komunálnu službu.

„103“ je číslo ambulancie na volanie z mobilného a pevného telefónu (od januára 2014).

Takže ste sa dostali k záchrannej službe alebo záchrannej službe. Teraz musíte hovoriť rýchlo, ale jasne. Nezabudnite uviesť počet obetí pri nehode, pretože každá obeť sa posiela samostatná brigáda. Budú vám položené nasledujúce otázky:

• počet obetí a ich pohlavie;
• vek, ak neviete - uveďte približne (dieťa, dospievajúci, dospelý, mladý, stredný vek, starší);
• čo sa stalo (nehoda a stav obetí v vo všeobecných podmienkach napríklad bezvedomie, krvácanie atď.);
• adresa (tu je dôležitá maximálna presnosť a orientačné body pre vchod);
• kto volá sanitku (zanechajte svoje telefónne číslo, pretože posádka môže potrebovať overiť vašu polohu).

Ak sú obete zakliesnené v poškodených vozidlách, tak zároveň volajte záchrannú službu, nahlásiť to môžete aj pri volaní záchranky.

V našej krajine sú zdravotnícke zariadenia priradené k určitým úsekom ciest a sú vhodné dopravné značky, ktoré označujú najbližšie liečebno-preventívne zariadenie.

Kvalifikovanú pomoc obetiam môže poskytnúť aj lekár, ktorý v blízkosti miesta udalosti prechádza na súkromnom aute. Na jeho auto je možné nainštalovať špeciálne identifikačná značka. V mnohých prípadoch, keď je pre sanitku alebo záchranný tím ťažké dostať sa na miesto nehody alebo je predpokladaný čas ich príchodu príliš dlhý, čo môže viesť k smrti obete, vodič - účastník dopravnej nehody kto je schopný riadiť svoje auto (a technický stav auto vám to umožňuje), musí obeť doručiť do zdravotníckeho zariadenia. Alebo sa môže presunúť k sanitke alebo záchrannému vozidlu, aby preniesol obeť. Aj keď najoptimálnejšie v takejto situácii by bolo prepraviť obeť na akomkoľvek inom vozidle, ktoré prechádzalo okolo miesta incidentu.

3. VYŤAŽOVANIE ZRANENÉHO Z VOZIDLA

Ak je vozidlo v dôsledku nehody vážne poškodené a jeho dvere a okná sa neotvoria, skúste ich otvoriť improvizovanými prostriedkami. V posledná možnosť, okná môžu byť rozbité, ale malo by sa to robiť opatrne, aby nedošlo k ďalšiemu zraneniu obete. Ak je obeť zovretá deformovanými časťami vozidla, je potrebné pokúsiť sa eliminovať traumatický faktor. Ak je však zrejmé, že to nie je možné, mali by ste okamžite kontaktovať záchrannú službu, ktorej špecializované tímy majú všetko potrebné vybavenie na vytiahnutie obetí z poškodených vozidiel, alebo to nahlásiť sanitke.

Ak sa situácia vyvinie tak, že prioritou je čo najskôr odstrániť obeť, treba to urobiť čo najopatrnejšie, aby sa nezhoršila závažnosť zranení. Nesprávna extrakcia človeka s poškodením krčnej chrbtice môže viesť k jeho smrti. Lekárske a záchranné tímy majú špeciálny krčný golier na prepravu osôb s takýmito poraneniami.

Pri vyťahovaní osoby z vozidla v žiadnom prípade nepoužívajte násilné metódy, to znamená, že sa nepokúšajte vytiahnuť časti tela, ktoré sú zovreté prvkami automobilu. Najprv ho zbavte všetkého, čo bráni evakuácii. Ak obeť odstránia aspoň dvaja ľudia, potom, ak je to možné, mala by sa zachovať jeho poloha. V prípade potreby kontaktujte vodičov a cestujúcich okoloidúcich vozidiel. Ak stále musíte odstrániť obeť sama, potom je lepšie ju presunúť k dverám, aby ste si mohli sadnúť za ňu. Prejdite rukami cez podpazušie obete a uchopte nezranené predlaktie jeho paže. Potom ho opatrne vyberte z auta.

Upozorňujeme, že v niektorých prípadoch je možné poskytnúť pomoc obeti priamo v poškodenom aute pred príchodom záchranárov alebo personálu rýchlej zdravotnej pomoci. Z auta by sa malo evakuovať len vtedy, ak by možné následky takéhoto konania boli menej nebezpečné ako ponechanie poškodeného v poškodenom vozidle, napríklad ak hrozí požiar alebo výbuch.

Viac o tom, ako prenášať a prepravovať zranených, sa dozviete v časti 12 tejto príručky.

4. STANOVENIE STAVU ÚRAZU

4.1. Vedomá obeť

Ak je obeť pri vedomí, musí sa určiť úroveň vedomia. Ak to chcete urobiť, položte mu akúkoľvek otázku. Zistite od neho miesta lokalizácie bolesti. Upokojte obeť. Odhadnite približnú závažnosť jeho zranení. Skontrolujte, či nedošlo k poraneniam, ktoré sú sprevádzané nebezpečným krvácaním. Po pomoci takémuto obeti počas čakania na príchod sanitky sa s ním porozprávajte bez toho, aby ste požadovali odpovede. V takejto chvíli je veľmi dôležitá psychická podpora, rozptýlenie a povzbudenie.

Človek zranený pri nehode je najčastejšie v stave traumatického šoku. Šok je reakcia organizmu, charakterizovaná hlbokou poruchou jeho funkcií. Existujú dve fázy šoku: vzrušenie a potom depresia. Pri poskytovaní prvej pomoci by mala byť obeť oslobodená od traumatického faktora, imobilizovaná, mala by sa úplne oddýchnuť, zahriať, kontrolovať pulz a dýchanie. Ak je to možné, podávajte lieky proti bolesti (analgin, aspirín, pan dol). Keď je obeť v prvej fáze šoku, nemusí si kvôli vzrušeniu uvedomovať závažnosť svojho stavu. Potom, ak sa vyvinie šok, dôjde k prudkej inhibícii všetkých životne dôležitých procesov. Človek sa stáva bledým, nehybným, nesťažuje sa na bolesť. Na rozdiel od mdloby je vedomie zvyčajne zachované v šoku.

Mdloby sú sprevádzané krátkodobou stratou vedomia. Pokožka je ostrá, oči sa vytáčajú a zatvárajú, postihnutý stráca stabilnú polohu. Končatiny sú na dotyk chladné, koža je pokrytá lepkavým potom, pulz sa stáva zriedkavým. Možné nedobrovoľné močenie. Trvanie záchvatu sa pohybuje od niekoľkých sekúnd do 1-2 minút, potom dochádza k rýchlemu a úplnému zotaveniu vedomia.

Postihnutého v tomto stave položiť na chrbát s hlavou mierne odhodenou dozadu, odopnúť golier, zabezpečiť prístup na čerstvý vzduch, postriekať mu tvár studenou vodou, k nosu si priniesť vatový tampón namočený v čpavku.

Obeť musí zdvihnúť nohy: v tomto prípade sa krv rýchlejšie rozbehne do hlavy a čoskoro nadobudne vedomie.

4.2. Obeť je v bezvedomí

Ak je postihnutý v bezvedomí, je potrebné zistiť, či je nažive. To je veľmi dôležité, pretože často s vážnymi zraneniami človek nejaví známky života. V takejto situácii, s výnimkou nepochybných príznakov smrti, by ste mali okamžite začať poskytovať potrebnú pomoc.

Ak existuje čo i len najmenšia pochybnosť o smrti obete, je potrebné okamžite vykonať resuscitačné opatrenia, aby sa vylúčila smrť osoby v dôsledku neposkytnutia pomoci.

Zvážte znaky, ktoré nám umožňujú dospieť k záveru, že obeť je nepochybne nažive.

Prítomnosť srdcového tepu sa určuje uchom alebo rukou. Počúvanie sa vykonáva (alebo položte ruku) na ľavú stranu hrudníka.

Pulz sa najvýhodnejšie zisťuje na krku, v oblasti prechodu krčnej tepny alebo na temporálnej tepne alebo na vnútornej strane predlaktia.

Prítomnosť dýchania je určená vratnými pohybmi hrudníka, ako aj zahmlievaním zrkadla alebo kolísaním vaty prinesenej k nosu obete.

Znakom, že človek žije, je zúženie zrenice s ostrým osvetlením oka, napr. baterka. V jeho neprítomnosti je možné dosiahnuť podobnú reakciu, ak sa otvorené oko obete zakryje rukou a potom sa ruka rýchlo vezme na stranu.

Pozor: pri hlbokej strate vedomia môže chýbať reakcia na svetlo.

Ak niektorá z týchto reakcií núdzový pomoc môže zachrániť život človeka.

5. POSKYTOVANIE PREDLEKÁRSKEJ STAROSTLIVOSTI OBETÍ V STAVU KÓMY

Ak je človek nehybný, nesnaží sa hýbať, nereaguje na zvuky a bolestivé podnety, ale dýcha, potom je s najväčšou pravdepodobnosťou v bezvedomí. Tieto znaky oprávňujú predpokladať, že obeť utrpela traumatické poranenie mozgu. Zvyčajne je sprevádzaná stratou vedomia (mozgová kóma) a stav obete pripomína hlboký spánok. Súčasne sa zachová pulz na krčnej tepne a dýchanie sa zmení na chrápanie so sipotom pri výdychu. Hlavným nebezpečenstvom tohto stavu je prudké zníženie tónu hyoidných svalov a mäkkého podnebia. Jazyk, ktorý sa prilepí na zadnú časť hrdla, úplne zastaví vstup vzduchu do pľúc. Skontrolujte, či nemáte karotický pulz. Ak je postihnutý v bezvedomí, ale dýchanie a tlkot srdca sú zachované, treba ho prevrátiť na brucho a neustále monitorovať dýchacie cesty, dýchanie a tlkot srdca. Obeť by sa mala obrátiť ako celok, pričom predtým zafixovala krčnú chrbticu rukami alebo špeciálnym golierom. Pred príchodom sanitky zostaňte na strane tváre obete; ak je to potrebné, vyčistite mu ústa omotaním prstov vreckovkou alebo obrúskom, kontrolujte dýchanie a pulz. V prípade porušenia týchto funkcií okamžite pristúpte k resuscitácii.

6. POSKYTOVANIE PREDLEKÁRSKEJ STAROSTLIVOSTI OBETÍ V STAVE KLINICKEJ SMRTI

Keď sa zastaví dýchanie a srdce, nastáva smrť. Delí sa na dve fázy – klinickú a biologickú. Trvanie klinickej smrti je 5-7 minút. Počas tohto obdobia človek nemá dýchanie a tlkot srdca, ale nezvratné javy v tkanivách ešte nevznikajú. Treba si však uvedomiť, že v takejto situácii organizmu drasticky chýba kyslík, čo vedie k odumieraniu mozgových buniek. V tomto ohľade by v prípade klinickej smrti mali byť všetky akcie zamerané na obnovenie činnosti srdca a pľúc.

V tomto období, kým ešte nedošlo k vážnemu poškodeniu mozgu, srdca a pľúc, možno človeka priviesť späť k životu. Po 8-10 minútach nastane biologická smrť a obeť nebude možné zachrániť. Preto účet ide v doslovnom zmysle druhého. Pri zástave dýchania a srdcovej činnosti (stav klinickej smrti) sa postihnutý položí na chrbát na tvrdú podložku a rozopne sa mu odev. Uvoľnite ho od všetkého, čo narúša dýchanie. Po nájdení obete v bezvedomí je potrebné zabezpečiť voľnú priechodnosť dýchacích ciest a nestráviť viac ako 10 sekúnd na zistenie prítomnosti normálneho dýchania. Prstom zabaleným vo vreckovke alebo obrúsku vyčistia ústa a hrdlo, skontrolujú, či jazyk neklesol. Otočiť hlavu postihnutého na jednu stranu je možné len vtedy, ak nie je podozrenie na poranenie krčnej chrbtice.

Aby ste predišli pádu jazyka, vložte valček pod krk a ramená. Ďalej by mala byť hlava obete silne odhodená späť.

V niektorých prípadoch po týchto manipuláciách môže obeť obnoviť spontánne dýchanie. Najčastejšie sa to stáva v prípadoch, keď bolo dýchanie narušené z dôvodu nemožnosti prechodu vzduchu cez nos a ústa.

Ak spontánne dýchanie naďalej chýba alebo je neúčinné, začnite s umelým dýchaním. Ak to neprináša výsledky, mali by ste okamžite začať s nepriamou masážou srdca, alebo skôr s kardiopulmonálnou resuscitáciou, s technikou, s ktorou sa zoznámime o niečo neskôr. Medzitým budeme študovať techniku ​​vykonávania umelého dýchania.

Vykonáva sa jednou z nasledujúcich metód z úst do úst alebo z úst do nosa. Tieto metódy umožňujú zachovať život v človeku, keďže vzduch vydýchnutý záchrancom obsahuje až 18% kyslíka a tento kyslík sa dostane do krvi asistovanej osoby.

Na vykonávanie umelého dýchania metódou z úst do úst by ste mali použiť špeciálne zariadenie umiestnené v autolekárničke.

Ako už bolo spomenuté vyššie, obeť musí byť pripravená na umelé dýchanie. Jeho ústa musia byť očistené od hlienu, krvi, zvyškov jedla atď. (ak existuje umelá čeľusť, musí sa odstrániť). Ďalej musíte nakloniť hlavu obete, aby ste uvoľnili dýchacie cesty. Jeho brada by mala byť v jednej rovine s krkom.

Potom postihnutému vložte do úst špeciálny prístroj z lekárničky, ak tam nie je, priložte na ústa gázový obväz a po upchatí nosa začnite s umelým dýchaním (16-18 vdychov za minútu ).

Pred vykonaním umelého fúkania vzduchu metódou z úst do úst, a to aj cez masku, sa musíte nadýchnuť. Stlačte postihnutému nos a energicky vydýchnite, kým sa mu nezačne zdvíhať hrudník. Uvoľnite nos. Vzpriamiť sa. Zvyšný vzduch vydýchnite nabok. V tomto čase obeť robí nezávislý pasívny výdych.

Fúkanie vzduchom by nemalo trvať dlhšie ako jednu sekundu. Dlhé trvanie vzduchovej insuflácie môže znížiť návrat krvi do srdca a jeho naplnenie krvou, čo povedie k zníženiu srdcového výdaja v dôsledku série následných stláčaní hrudníka pri kardiopulmonálnej resuscitácii. Je potrebné sledovať tesnosť medzi ústami postihnutého a ústami záchrancu v momente vdýchnutia vzduchu do úst postihnutého, ako aj tesnosť nosa. Po 3-5 vdychoch skontrolujte tep karotídy.

Ak umelé dýchanie zlyhá, treba okamžite začať so stláčaním hrudníka. Účelom nepriamej masáže je vytlačiť krv zo srdca do tepien pri každom tlaku na hrudník. Pri spätnom pohybe rúk sa srdce opäť naplní krvou cez žily. Každý tlak na hrudník nahradí jeden úder srdca. Stláčanie hrudníka s frekvenciou najmenej 100 stlačení za minútu (okrem novorodencov) môže podporiť život na niekoľko hodín. Odporúčajú sa silné a rýchle stlačenia.

To by malo zabezpečiť úplnú dekompresiu (návrat do normálu) hrudníka po každom tlaku. Trvanie kompresie a dekompresie by malo byť približne rovnaké. Snažte sa zbytočne neprerušovať uzavretú masáž srdca. Zakaždým, keď ho prerušíte, obeh sa zastaví. Masáž uzavretého srdca poskytuje minimálny prietok krvi do životne dôležitých orgánov, ako je mozog a srdce. Čím správnejšie uzavretá masáž srdca je vykonaná (teda s primeranou frekvenciou a hĺbkou tlaku a úplnej dekompresii), tým účinnejšie je krvný obeh vyplývajúci z ich vykonávania.

Pred vykonaním nepriamej masáže srdca by mal záchranca položiť dlaň jednej ruky na dolnú tretinu hrudnej kosti (tri prsty nad koncom hrudnej kosti, približne medzi bradavky) a dlaň druhej ruky na vrch.

Prsty oboch rúk by mali byť zdvihnuté a ruky narovnané v lakťových kĺboch. Lisovanie sa vykonáva najmä z dôvodu hmotnosti osoby poskytujúcej pomoc. Pri stlačení sa hrudná kosť dospelého človeka posunie k chrbtici o 4-5 cm.

Pre deti do jedného roka sa tlak aplikuje dvoma prstami a pre dospievajúcich - opatrnejšie oboma rukami alebo iba jednou rukou.

Pri správnej nepriamej masáži sa jej výsledky môžu dostaviť už o pár minút – zovretie zreníc a zružovenie pokožky. V tomto prípade by sa malo v masáži pokračovať, kým sa na krčnej tepne neobjaví nezávislý pulz alebo do príchodu sanitky. Často je potrebná kardiopulmonálna resuscitácia, to znamená súčasné umelé dýchanie a stláčanie hrudníka.

Ak je prítomný asistent, potom jeden zo záchranárov vykonáva umelé dýchanie a druhý stláča hrudník. V tomto prípade je potrebné dodržiavať prísnu postupnosť akcií. Je neprijateľné súčasne vdychovať a masírovať tlak.

Pri absencii asistenta je potrebné vykonať oživenie podľa systému „dva nádychy – 15 stlačení hrudníka“. V tomto prípade sa odporúča pomer kompresie k dýchaniu 30:2 pre všetky kategórie obetí, od dojčiat (okrem novorodencov) až po dospelých.

Ak na mieste incidentu môže poskytnúť pomoc len jedna osoba a v dôsledku incidentu dôjde k zraneniu dieťaťa, ktoré je v stave klinickej smrti, potom po určení miesta incidentu by sa mala okamžite začať s kardiopulmonálnou resuscitáciou. Rozptýliť sa a zavolať sanitku je možné až po vykonaní asi piatich cyklov tlakovej a umelej ventilácie (asi dve minúty).

Po resuscitácii postihnutého, ktorý je v bezvedomí, ho položte na bok, položte mu ruku pod hlavu, pokrčte voľnú (hornú) nohu v kolene a položte ju na zem.

7. POSKYTOVANIE PRVEJ POMOCI PRI RANÁCH A KRVÁCANÍ

Rany - otvorené poranenia, sprevádzané porušením celistvosti kože alebo slizníc, v niektorých prípadoch aj hlbšie ležiacich tkanív. Rany sa delia na rezné, bodné, sekané, roztrhané atď. Zvyčajne sú sprevádzané krvácaním, ktoré môže byť vnútorné alebo vonkajšie. Vnútorné krvácanie je sprevádzané bledosťou kože, studeným potom, rastúcou slabosťou, stratou vedomia.

Vonkajšie krvácanie sa delí na:

• Arteriálna je najviac nebezpečný pohľad krvácanie, keďže krv prúdi zo srdca pod najväčším tlakom cez tepny. Arteriálne krvácanie je ľahko rozpoznateľné podľa pulzujúceho alebo dokonca vystreľujúceho prúdu šarlátovej krvi.
• Venózna - pri tomto type krvácania sa nepretržitým prúdom vylučuje tmavočervená krv.
• Kapilárne - sú zaznamenané s výrazným defektom rany kože. Celý povrch rany krváca.

V prípade poškodenia ruky alebo nohy je najsprávnejšie oblečenie rozstrihnúť. Ak sa to nepodarí, potom sa z neporušenej končatiny najskôr stiahne odev a potom, držiac väčšinu oblečenia v rukách a manipuláciou s ním, ho opatrne stiahneme z poranenej končatiny.

7.1. Poskytovanie prvej pomoci pri arteriálnom krvácaní

Arteriálne krvácanie sa musí zastaviť čo najskôr, pretože od toho často závisí život obete. Priemerný objem krvi u dospelého človeka je asi 4-5 litrov. Strata 1/3 objemu krvi v krátkom čase zvyčajne vedie k smrti.

Prvým krokom je upnutie tepny, ktorá zásobuje poranenú časť tela krvou. Na dočasné zastavenie arteriálneho krvácania sa tepna stlačí v miestach, kde sa nachádza povrchovo, teda blízko kože. Na týchto miestach zvyčajne môžete cítiť pulz. Tepna je stlačená niekoľkými prstami 2-3 cm nad ranou (bližšie k telu).

Na prepravu je zvyčajne potrebné použiť hemostatický turniket alebo zakrútiť. Uloženie turniketu takmer vo všetkých prípadoch umožňuje zastaviť arteriálne krvácanie.

Autolekárnička má aj turniket na zastavenie arteriálneho krvácania dávkovanou kompresiou (stláčaním). Dá sa nahradiť opaskom, opaskom, trakmi atď. Na končatinu nad miestom krvácania sa dvoma alebo tromi otáčkami aplikuje turniket a iba na vrchu oblečenia alebo pod ním je podšívka vyrobená z obväzu zloženého v niekoľkých vrstvách, šál, uterák, čokoľvek.

Uťahovanie škrtidla sa zastaví v momente, keď sa zastaví krvácanie. K turniketu musí byť pripojená poznámka s uvedením času jeho aplikácie. Keďže turniket zastavuje prístup krvi k tkanivám, môže sa aplikovať iba na obmedzený čas: v zime - nie viac ako 0,5 hodiny, v teplom počasí - nie viac ako 1 hodinu. mať čas byť hospitalizovaný, mal by byť rozpustený horieť až päť minút, a potom opakujte tento postup každých 30 minút. Po každom rozpustení škrtidla je potrebné do poznámky uviesť nový čas jeho aplikácie. Mimochodom, poznámka sa môže stratiť počas prepravy, takže pracovníci záchrannej služby odporúčajú duplikovať nápis na čele obete. To je, samozrejme, nezvyčajné, ale je lepšie sprostredkovať informácie týmto spôsobom, ako ich nesprostredkovať vôbec.

Pri krátkodobom rozpustení turniketu a pred jeho aplikáciou použite metódy na dočasné zastavenie krvácania.

Ak sa škrtidlo aplikuje na zastavenie arteriálneho krvácania, ktoré vzniklo z končatiny amputovanej v dôsledku nehody, potom sa škrtidlo nesmie uvoľniť. Zároveň by sa mal aplikovať približne 5 cm nad miesto poranenia.

Ako už bolo spomenuté, pri absencii turniketu sa môže použiť krútenie na zastavenie arteriálneho krvácania, ktoré je vyrobené zo šatky, šatky, obväzu atď.

Šnúry, laná a iné úzke neelastické materiály nie sú povolené ako náhrada za škrtidlo.

Uloženie turniketu (twist) v iných prípadoch by sa malo použiť len za extrémnych okolností. Pretože najčastejšie na zastavenie silného krvácania postačuje uloženie pevného obväzu a tlak prstov na tepny. Poskytovateľ prvej pomoci by si mal uvedomiť, že priložením škrtidla na neamputovanú končatinu sa preruší prietok krvi do oblastí pod škrtidlom, čo môže viesť k poškodeniu nervov. cievy a nakoniec strata končatiny.

7.2. Poskytovanie prvej pomoci pri venóznom a kapilárnom krvácaní

Pri venóznom krvácaní sa na miesto rany aplikuje tlakový obväz.

Pred aplikáciou obväzu je potrebné pokožku okolo rany ošetriť jódovou tinktúrou, ranu uzavrieť sterilným obrúskom a na vrch kostí naniesť tesniaci valček. Potom ranu pevne obviažte a končatinu dajte do zvýšenej polohy.

Znakom správneho uloženia tlakového obväzu je zastavenie krvácania (obväz by nemal byť nasýtený krvou).

V súčasnosti musia byť všetky motorové vozidlá, s výnimkou motocyklov bez postranného vozíka, vybavené lekárničkou. Na ošetrenie rán (ak nie sú poškodené tepny) použite obväzový vak dostupný v súprave prvej pomoci. Baktericídne obrúsky "Coltex GEM" s furaginom sú určené na zastavenie kapilárneho a venózneho krvácania. Atraumatické krytie MAG s dioxínom alebo dusičnanom strieborným je určené na krytie rán. Rana sa nesmie umývať vodou. Utrite pokožku okolo nej roztokom jódu alebo brilantnej zelene. Ak máte baktericídnu servítku, ranu bez ošetrenia rany úplne zakryte obrúskom a zafixujte náplasťou alebo obväzom.

7.3. Prvá pomoc pri prenikajúcich poraneniach hrudníka

Penetrujúce rany hrudníka môžu byť spojené s poškodením životne dôležitých orgánov (pľúca a srdca), možné je aj vnútorné krvácanie. Najväčšie nebezpečenstvo vytvára vzduch vstupujúci do pleurálnej dutiny, čo vedie k rozvoju pneumotoraxu.

Pneumotorax je sprevádzaný charakteristickým hlukom a pískaním, keď vzduch vstupuje a opúšťa ranu. Prvou pomocou pri penetrujúcich ranách hrudníka je ochrana rany pred infekciou, eliminácia rozvinutého pneumotoraxu a zabránenie možnému šoku.

Na prenikajúce rany hrudníka ihneď priložte tesniaci obväz. Na to môžete použiť lepiacu pásku, plastové vrecko alebo handričku. Predbežne ošetrite pokožku okolo rany roztokom jódu alebo brilantne zelenej farby. Pri výdychu fixujte obväz. Takáto obeť sa prepravuje v sede.

Ak je v rane cudzí predmet, nemožno ho odstrániť. Ak predmet trčí, zafixuje sa čo najviac a okolo neho sa aplikuje obväz. To platí nielen pre prípady prenikavých rán hrudníka, ale pre akékoľvek rany.

7.4. Poskytovanie prvej pomoci pri úrazoch hlavy

Pri úrazoch hlavy je potrebné najskôr zastaviť krvácanie a zabrániť vniknutiu sekundárnej infekcie do rany. Vlasy na mieste nehody nie sú ostrihané. Na ranu sa aplikuje sterilný obrúsok, potom hrubá vrstva vaty a to všetko sa zafixuje jedným zo špeciálnych obväzov.

Treba mať na pamäti, že v prípade poranení spojených s poranením hlavy môže mať obeť poškodenie mozgu (prípadne otras mozgu alebo pomliaždenie mozgu). Preto po aplikácii fixačného obväzu by mala byť obeť položená na chrbát a otočiť hlavu na zdravú stranu.

Ak je obeť v bezvedomí, položí sa na bok a prepraví sa v rovnakej polohe.

7.5. Poskytovanie prvej pomoci pri krvácaní z nosa

Nebezpečenstvo hojného krvácania z nosa je porušením dýchania v dôsledku prenikania krvi do dýchacieho traktu. Aby sa tomu zabránilo, nakloní sa hlava obete dopredu a na nos v oblasti chrbta nosa sa aplikuje chlad.

7.6. Poskytovanie prvej pomoci pri poraneniach brucha

7.6.1. Prenikajúce rany brucha

Prenikajúce poranenie brušnej steny spôsobuje poškodenie vnútorné orgány brušná dutina. Pri poranení čreva sa jeho obsah dostane do brušnej dutiny, čo môže viesť k hnisavému zápalu pobrušnice (peritonitída). Prvá pomoc je zameraná na ochranu rany pred infekciou a záchranu vypadnutých orgánov. Vypadnuté vnútorné orgány treba opatrne pozbierať do vlhkej handričky a vložiť do vrecka. Obal je potrebné prilepiť na telo obete lepiacou páskou, náplasťou alebo obviazať obväzom bez zovretia. Črevá sa môžu dotknúť - pre obeť je to bezbolestné. Obväz musí byť neustále navlhčený - aby sa črevá nevysušili. Na ranu priložte sterilný obrúsok, potom hrubú vrstvu vaty a vytvorte tesný (netesný) obväz. Poloha tela počas prepravy - v ľahu na chrbte položte valec pod nohy ohnuté v kolenách.

Postihnutému s prenikavou ranou brucha by sa nemalo dovoliť piť, snažte sa uložiť spadnuté orgány do brušnej dutiny.

7.6.2. Uzavreté poranenia brušnej dutiny

Uzavreté poranenia brušnej dutiny sa vyskytujú pri modrinách a kompresii.

Známky: akútna bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie atď. Prvá pomoc je zameraná na vytvorenie odpočinku a zníženie rizika možného vnútorného krvácania.

Poloha tela s uzavretými poraneniami brušnej dutiny - ležanie na boku s nohami ohnutými v kolenách alebo polosed s nohami ohnutými v kolenách. Položte chlad na žalúdok na 20 minút.

7.7. Poskytovanie prvej pomoci pri traumatickej amputácii

Amputovaná končatina sa má vložiť do vrecka, potom sa toto vrecko vloží do iného a ochladí sa. Poskytnite obeti potrebnú pomoc. Ak amputácia spôsobila arteriálne krvácanie, má sa použiť turniket (pozri časť 7.1). Balík s amputovanou končatinou by mal byť odoslaný s postihnutým. Pri volaní sanitky na miesto nehody je nevyhnutné povedať, že obeť má amputovanú končatinu. Do šiestich hodín od momentu amputácie existuje šanca na úspešnú operáciu na obnovenie stratenej končatiny.

8. POSKYTOVANIE PRVEJ POMOCI PRI modrinách, DRŠINÁCH A ZLOMUNINÁCH

8.1. Pomoc na modriny

Modrina je uzavreté poranenie mäkkých tkanív a krvných ciev s tvorbou modrín. Vyskytujú sa pri náraze na tupý tvrdý predmet.

Príznaky: bolesť, ktorá sa objaví v čase modriny, alebo opuch krátko po modrine, ktorý môže byť obmedzujúci a nejasný; modrina alebo hematóm, v závislosti od hĺbky poranenia.

Prvá pomoc je zameraná na zníženie krvácania a zmiernenie bolesti. Pomliaždená končatina by mala byť zdvihnutá a ak je to možné, pevne obviazaná, aby sa znížilo vnútorné krvácanie. Na miesto poranenia sa aplikuje chlad na 1,5-2 hodiny, potom sa zahreje. Na schladenie môžete použiť studený obklad, bublinu s ľadom, snehom, studenou vodou, ale aj podchladenú (chladiacu) nádobu, ktorá je dostupná v lekárničke. Na zmiernenie bolesti sa pomliaždený orgán dostane na odpočinok. Napríklad ruku možno zavesiť na šatku, priložiť obväz na kĺb atď.

Pri zraneniach sprevádzaných modrínami sú možné zlomeniny. Preto by sa mala v období predlekárskej starostlivosti liečiť ako zlomenina.

8.2. Pomoc pri dislokáciách

Dislokácia - výstup hlavy jednej kosti z kĺbového vaku druhého, sprevádzaný prasknutím kĺbového vaku. Známky dislokácie - opuch a bolesť pohybu v kĺbe, jeho deformácia. Iba lekár môže nastaviť kosti, ktoré vyšli z kĺbu. Okrem toho môže byť dislokácia sprevádzaná prasklinami a zlomeninami kostí. Pred príchodom lekára alebo pred doručením postihnutého k lekárovi treba končatinu znehybniť v polohe, v ktorej bola po vykĺbení, a priložiť chlad na kĺb.

V prípade vykĺbenia zápästného kĺbu treba do ruky vložiť valček, priložiť jednu dlahu a zavesiť ruku ohnutú v lakti na záves. V prípade vykĺbenia ramenného kĺbu by ste mali ruku zavesiť na šatku alebo ju priviazať k telu.

V prípade dislokácie členkového kĺbu sa aplikuje obväz v tvare ôsmeho (krížového).

V prípade dislokácie kolenného kĺbu sa fixácia vykonáva takzvaným korytnačím obväzom.

8.3. Pomoc pri zlomeninách

Neprirodzená poloha obete, deformácia končatín naznačujú zlomeniny kostí. V tomto prípade nemôžete obeť presunúť ani na krátku vzdialenosť. Pohyb môže viesť k posunutiu úlomkov kostí, zvýšenému krvácaniu a prehĺbeniu šoku. Len v prípade nebezpečenstva výbuchu, požiaru a pod. obeť je prepravovaná s mimoriadnou opatrnosťou. Poškodené končatiny musia byť znehybnené (znehybnené), fixované akýmikoľvek dostupnými prostriedkami.

Zlomeniny sa delia na uzavreté a otvorené.

Uzavretá zlomenina - traumatické porušenie integrity kosti bez porušenia integrity kože. Charakterizuje ju neprirodzený tvar končatiny, opuch, začervenanie, bolesť.

Pri poskytovaní prvej pomoci je potrebné znehybniť zlomenú kosť obväzmi alebo dlahami.

Pneumatiky by mali zachytiť miesto zlomeniny a 2-3 blízke kĺby. Imobilizácia zlomených končatín sa vykonáva pomocou štandardných dlah alebo improvizovaných prostriedkov.

Otvorená zlomenina je traumatické porušenie integrity kosti s porušením integrity kože. Takúto zlomeninu riešime najskôr ako ranu.

Ak je to potrebné, na zastavenie arteriálneho krvácania sa nad miesto zlomeniny aplikuje škrtidlo alebo zákrut s poznámkou o čase priloženia škrtidla. Koža okolo rany sa ošetrí alkoholovým roztokom jódu alebo brilantnej zelene. Rana sa uzavrie sterilným obväzom. Zlomená kosť je imobilizovaná v polohe, ktorú zaujala v dôsledku zlomeniny. Fragmenty kostí nie sú redukované.

8.3.1. Pomoc pri zlomenej čeľusti

V prípade zlomeniny čeľuste sa aplikuje obväz podobný praku.

8.3.2. Liečba zlomenín ramena, predlaktia a kľúčnej kosti

V prípade zlomeniny kostí ramena sa používa špeciálna kovová dlaha Cramer, ktorá je súčasťou zdravotníckeho vybavenia stanovíšť dopravnej polície.

Pri jeho neprítomnosti urobte toto: do podpazušia vložte ľahkú látkovú podložku; opatrne položte zlomenú ruku pozdĺž tela, predlaktie v pravom uhle cez hrudník; nasaďte dve pneumatiky (môžu byť vyrobené z improvizovaných materiálov, stačia aj noviny a časopisy) na vnútornú a vonkajšiu stranu ramena; zafixujte ruku v ohnutom stave šatkovým obväzom.

V prípade zlomeniny predlaktia by sa mal do ruky obete umiestniť valček, mala by sa použiť jedna dlaha a rameno ohnuté v lakti by sa malo fixovať vzhľadom na telo.

V prípade zlomeniny kľúčnej kosti by ste si mali zavesiť ruku na šatku a priviazať ju k telu.

Ak existuje podozrenie na zlomeninu dvoch kľúčnych kostí naraz, potom na pomoc narovnajte hrudník a spojte lopatky.

Dá sa to dosiahnuť mnohými spôsobmi: pomocou krúžkov alebo zviazaním rúk v lakťoch za chrbtom. Vložte valčeky do podpazušia.

8.3.3. Pomoc so zlomenými rebrami

S týmto zranením by sa mal na obeť aplikovať tesný obväz. Fixácia sa vykonáva v okamihu výdychu.

Obeť so zlomeninami rebier a hrudnej kosti sa prepravuje v sede alebo v ľahu s umiestnením valčeka pod kolená. V rovnakej polohe musí byť aj pri čakaní na príchod sanitky.

8.3.4. Pomoc pri zlomenine holennej kosti

V prípade zlomeniny predkolenia sa aplikujú dve dlahy na vonkajšiu a vnútornú stranu nohy od konca chodidla po stred stehna. Je potrebné fixovať dva kĺby umiestnené nad a pod miestom zlomeniny. Pri dlahovaní holene a stehna musí byť chodidlo fixované v uhle 90° k holeni. Prsty na nohách nemôžete fixovať v narovnanej polohe. Imobilizácia poškodenej končatiny sa vykonáva štandardnými dlahami alebo improvizovanými prostriedkami.

8.3.5. Pomoc pri zlomeninách bedrových a panvových kostí

Zlomenina bedra vyžaduje dve dlahy. Jedna pneumatika na vonkajšej strane od konca chodidla po podpazušie, druhá na vnútornej strane od konca chodidla po slabiny.

Ak v prípade zlomeniny dolnej časti nohy a stehna nie sú žiadne imobilizačné činidlá, chorá noha je fixovaná na zdravú. Fixačný obväz by nemal vytláčať úlomky kostí a spôsobiť obeti ďalšiu bolesť. Musí sa aplikovať na zdravú časť nohy.

V prípade zlomeniny panvových kostí sa obeť položí na tvrdý povrch, pod nohy ohnuté v kolenách sa umiestni valec.

V tejto polohe je obeť transportovaná do zdravotníckeho zariadenia.

8.3.6. Pomoc pri zlomeninách chrbtice

Ak existuje podozrenie na poranenie chrbtice, obeť by sa mala položiť na chrbát alebo žalúdok na tvrdý rovný povrch.

9. POSKYTNUTIE PRVEJ POMOCI PRI UTOPENÍ

Ak auto spadlo do vody, nenechávajte ho, kým nie je úplne ponorené do vody.

Okamžite zatvorte všetky okná, zapnite svetlomety, budú môcť nejaký čas pracovať a slúžiť záchranárom ako sprievodca.

Spustite operadlo sedadla, aby ste vytvorili priestor pre pohyb. Zistite, či sú v aute plavidlá, ktoré vám pomôžu dostať sa na povrch. Zbavte sa ťažkého oblečenia a topánok.

Keď voda takmer naplní kabínu, bude ľahké otvoriť dvere, ale ak sú zaseknuté, je potrebné rozbiť sklo a evakuovať cez okno.

Ak musíte pomôcť niekomu, kto sa utopil alebo sa topí, musíte konať v určitom poradí. Topiaci sa charakterizujú kŕčovité, nekoordinované pohyby, preto treba byť pri vyťahovaní z vody veľmi opatrný. Priplávajte zozadu k topiacemu sa mužovi a chyťte ho za vlasy alebo pod pazuchy a otočte ho tvárou nahor.

Keďže utopenie je uzavretie dýchacích ciest vodou, blatom, bahnom a pod., prvá pomoc je zameraná na odstránenie hlavný dôvod dusenie, obnovenie dýchania a srdcovej činnosti.

Na brehu rýchlo uvoľnite postihnutého z oblečenia, ktoré ho sťahuje, a vyčistite mu ústa a hrdlo.

Potom preložte postihnutého cez stehno asistenta tak, aby hlava bola nižšie ako trup. Silne zatlačte medzi lopatky, aby ste odstránili vodu z dýchacích ciest a žalúdka.

Postihnutého položiť na chrbát, potrieť, prikryť, zahriať.

Pri nedostatku dýchania a srdcovej činnosti vykonajte umelé dýchanie a stláčanie hrudníka.

Po obnovení dýchania a srdcovej činnosti sa zobrazí teplo, otepľovací nápoj (čaj, káva).

Vatový tampón navlhčený čpavkom necháme ovoňať. Potom musí byť obeť prevezená do zdravotníckeho zariadenia.

10. PRVÁ POMOC PRI OTRADE OXIDOM UHOĽNATÝM

Takáto otrava sa vyskytuje najčastejšie nie v dôsledku nehody, ale keď ste v zle vetraných miestnostiach v práci, s vodičmi chybných áut, v garáži.

Výfukové plyny obsahujú viac ako 200 chemických zlúčenín škodlivých pre ľudské zdravie. Motor auta spotrebúva nielen palivo, ale aj atmosférický vzduch. Jedno auto ročne absorbuje v priemere viac ako 4 tony kyslíka z atmosféry, pričom vypustí približne 800 kg CO (oxid uhoľnatý), 40 kg oxidov dusíka a takmer 200 kg rôznych uhľovodíkov s výfukovými plynmi. Ak je motor nesprávne nastavený, obsah škodlivé látky sa môže zvýšiť 3-5 krát, súčasne klesá výkon motora a zvyšuje sa spotreba paliva. Vodič musí pravidelne kontrolovať, či je palivo úplne spálené vo valcoch motora a či obsah oxidu uhoľnatého nepresahuje zavedené normy. Takáto kontrola a v prípade potreby úprava sa môže vykonávať na čerpacích staniciach alebo na mobilných stanovištiach environmentálnej kontroly.

Charakteristickými príznakmi otravy oxidom uhoľnatým sú bolesti hlavy, závraty, hučanie v ušiach, nevoľnosť a vracanie. Okrem toho sa objavuje ospalosť, ktorá najčastejšie vedie k smrti človeka, pretože nemôže opustiť plynovú miestnosť. Pri ďalšom vdychovaní toxických látok začínajú kŕče a nastáva smrť z ochrnutia dýchacích ciest.

Po nájdení takejto obete ju okamžite vyveďte z oblasti pôsobenia toxických látok.

Maximalizujte prívod čerstvého vzduchu.

Uvoľnite postihnutého zo všetkých tesných odevov, ktoré bránia voľnému dýchaniu.

Ak je plytké dýchanie slabé alebo sa zastaví, začnite s umelým dýchaním čo najskôr, kým sa neobjaví ustálené spontánne dýchanie.

11. POSKYTOVANIE PRVEJ POMOCI PRI POPÁLENINACH

V dôsledku nehody môžu obete utrpieť tepelné, chemické alebo elektrické popáleniny.

Tepelné popáleniny sú spôsobené priamym vystavením vysoká teplota(plamene horiaceho auta a paliva, horúca nemrznúca zmes a pod.).

Chemické popáleniny sú výsledkom vystavenia kyselinám, zásadám (keď je batéria zničená).

Elektrické popáleniny vznikajú vplyvom elektrického prúdu (v prípade nehôd spojených s kolíziami s osvetľovacími vežami alebo elektrickým vedením).

11.1. Tepelné popáleniny

Pred začatím poskytovania pomoci je potrebné zastaviť dopad na obeť škodlivý faktor. Treba mať na pamäti, že závažnosť lézie závisí od teploty, trvania a oblasti expozície. Čím väčšia je plocha popálenia a jeho hĺbka, tým väčšie nebezpečenstvo predstavuje pre život obete. Popálenie 1/3 povrchu tela často vedie k smrti.

V závislosti od hĺbky lézie sú popáleniny rozdelené do štyroch stupňov:

• Pre I stupeň je charakteristické začervenanie kože, opuch, bolesť. Popálené miesto treba ošetriť studenou vodou, následne masťou proti popáleniu a priložiť sterilný obväz. Popálenina sa nesmie ošetrovať olejom ani masťami!
• Stupeň II je charakterizovaný tvorbou pľuzgierov naplnených čírou alebo žltkastou kvapalinou. Nemali by byť prepichované, rezané alebo umiestnené pod studenou tečúcou vodou, aby sa zabránilo infekcii. Miesto popálenia by sa malo ošetriť masťou proti popáleniu alebo emulziou synthomycínu.
• Pri popálenine tretieho stupňa (nekróze) sa na koži vytvorí chrasta, tenká alebo suchá, belavohnedej farby alebo veľké pľuzgiere s krvavou tekutinou. Citlivosť na bolesť v mieste popálenia je znížená alebo chýba. Miesto popálenia musí byť pokryté sterilným materiálom.
• Pri IV stupni dochádza k zuhoľnateniu.

Pri volaní záchranky je potrebné informovať dispečera, že existujú obete s popáleninami.

Ak horí odev, nesnažte sa plameň uhasiť behom. Na uhasenie požiaru je potrebné zastaviť prístup vzduchu. Za týmto účelom prikryte obeť plachtou, prikrývkou alebo kabátom. Odstráňte (odstrihnite) časti odevu, ktoré sa odlupujú. Priliehavý odev sa nesmie odtrhnúť. Na postihnuté miesta priložte suchý sterilný obväz. Pri rozsiahlych popáleninách zabaľte obeť do sterilnej plachty.

Nie je možné: zakryť hlavu obete plachtou, odstrániť časti oblečenia, ktoré sa prilepili na miesto popálenia. Na tieto časti odevu by sa mal aplikovať sterilný obväz, natierať sa masťami a ošetrovať akýmikoľvek tekutinami. Ak dôjde k zvracaniu, položte postihnutého na bok. Pri absencii zvracania podajte veľký soľný nápoj (1 čajová lyžička soli na 1 liter vody), za predpokladu, že nedôjde k poškodeniu vnútorných orgánov.

11.2. Chemické popáleniny

Pri popáleninách kyselinou zostáva na koži obmedzená žltá škvrna. Umyte ho vodou tangenciálne k povrchu popáleniny, potom neutralizujte mierne alkalickým roztokom (mydlo alebo roztok sódy) a prikryte sterilným obväzom. Popáleniny spôsobené koncentrovanou kyselinou sírovou (tmavohnedé škvrny) by sa nemali umývať vodou. Postihnutá časť tela by mala byť ošetrená iba mydlom alebo roztokom sódy.

Dajte obeti zásaditý nápoj: 1 čajovú lyžičku sódy bikarbóny v 1 pohári vody. Ak sa elektrolyt dostane do kontaktu s tvárou, umyte postihnutú oblasť tangenciálne k nosu, ako je znázornené na obrázku. Potom dajte do očí 2 kvapky sulfacylu sodného.

Pri alkalických popáleninách sa vytvorí uvoľnená šedá škvrna. Opláchnite tangenciálne vodou a neutralizujte mierne kyslým roztokom (roztok kyseliny boritej, octovej alebo citrónovej). Zatvorte sterilným obväzom.

11.3. elektrické popáleniny

Ako už bolo spomenuté, k úrazu elektrickým prúdom môže dôjsť pri nehodách spojených s nárazmi do osvetľovacích stožiarov alebo elektrických vedení, ako aj pri výboji blesku. Pred poskytnutím pomoci je potrebné vyslobodiť postihnutého z pôsobenia elektrického prúdu. V prípade zásahu elektrickým prúdom s napätím nižším ako 1000 V by mal byť drôt, ktorý bol zdrojom poškodenia, bez napätia. Ak to chcete urobiť, ak nie je možné odpojiť vedenie od napätia, odrežte drôt nástrojom so suchou drevenou rukoväťou, uhryznite nožnicami na drôt s izolovanými rukoväťami (každá fáza samostatne).

Ak nie je možné rýchlo odpojiť drôt od napätia, záchranca musí prijať preventívne opatrenia. Používajte gumené topánky, karimatku z auta alebo fotoaparátu, suché dosky, suché oblečenie, rukavice, suchú drevenú palicu, suchú handričku alebo bundu, ktorou si zabalíte ruky. Na odstránenie drôtu z obete použite nevodivý predmet.

Ak je obeť zasiahnutá prúdom väčším ako 1000 V, je potrebné použiť dielektrické rukavice, gumené čižmy, špeciálnu izolačnú tyč určenú na zodpovedajúce napätie.

Lokálne zmeny sa prejavujú popáleninami ("prúdovými bodmi") v miestach dotyku s vodičom s prúdom. Na popálené miesta priložte suché sterilné obväzy. Všeobecné zmeny vznikajú pri prechode prúdu telom: je narušená nervová regulácia a dochádza ku kontrakcii tonických svalov.

Ak je obeť v stave „klinickej smrti“, musí vykonať umelé dýchanie a stláčanie hrudníka.

12. PREPRAVA A PREPRAVA OBETÍ

Ako už bolo naznačené, pohyb obetí nešpecialistami by sa mal vykonávať iba v prípade núdze a tak, aby nevytváral dodatočné ohrozenie zranených. Spôsob presunu a presunu sa volí v závislosti od charakteru a miesta poranení, stavu obete, počtu osôb, ktoré môžu poskytnúť pomoc a ich fyzických možností a tiež v závislosti od dostupnosti improvizovaných prostriedkov.

12.1. Presun obetí

12.1.1. Nezávislý pohyb

Ak obeť nemá žiadne kontraindikácie, to znamená, ak sú menšie zranenia, môže sa pohybovať samostatne, opierajúc sa o ruku sprevádzajúcej osoby.

Vo viac ťažké prípady záchranca položí ruku obeti na ramená, jednou rukou chytí za zápästie tejto ruky a druhou chytí postihnutého za pás. Ak sa obeť nemôže pohybovať samostatne, musí sa nosiť ručne alebo pomocou improvizovaných prostriedkov.

12.1.2. Znášanie zranenej osoby jedným záchranárom

Presun obete jedným záchrancom sa vykonáva na ramene, rukách alebo chrbte.

Postihnutého v bezvedomí nosíme na ramene, ak nemá žiadne kontraindikácie na takýto pohyb.

Pri prenášaní obete na rukách na krátke vzdialenosti je vhodné vyrobiť mu improvizované sedadlo z mäkkej látky. V tomto prípade sa časť záťaže prenáša z rúk záchrancu na jeho trup.

Pri nosení postihnutého na chrbte ho záchranár drží za boky. Postihnutý sa drží záchrancu na krku. Pri nosení na chrbte je vhodné použiť ramenný popruh alebo dva bedrové pásy.

12.1.3. Nosenie postihnutého dvoma záchranármi na rukách

Na prenesenie postihnutého v rukách dvoch záchranárov slúžia takzvané zámky z rúk záchranárov.

Sedadlo pre dve ruky. Z uteráka, látky, lana je vyrobený krúžok, za ktorý sa záchranári držia. Môžu sa pohybovať rovno a podopierať obeť voľnými rukami.

"Hrad" troch rúk. Jeden záchranca si omotá pravú ruku okolo ľavého predlaktia a ľavou rukou - pravé predlaktie druhého záchrancu. Druhý záchranca pravou rukou berie pravé predlaktie prvého záchrancu, ľavou rukou podopiera postihnutého.

"Hrad" štyroch rúk. Každý záchranca si pravou rukou drží ľavé predlaktie a ľavou rukou pravé predlaktie druhého záchrancu.

Táto metóda sa používa, keď je postihnutý pri vedomí a môže sa pridržať na krku záchranárov.

12.1.4. Presun obete pomocou improvizovaných prostriedkov

Ako improvizované prostriedky možno použiť popruhy, opasky, stoličku a dve tyče, tyč a plachty.

12.1.5. Nosenie zraneného na nosidlách

Tento spôsob nosenia je najpohodlnejší a najbezpečnejší. Pri absencii štandardných nosidiel môžu byť vyrobené z improvizovaných prostriedkov.

Dôležité je správne uložiť postihnutého na nosidlá, aby si nespôsobil ďalšie zranenia a zbytočnú bolesť. Je žiaduce, aby obeť uložili na nosidlá aspoň dvaja záchranári. Pri spúšťaní postihnutého na nosidlá by si obaja záchranári mali kľaknúť a opatrne uložiť zraneného.

V prípade poranenia nohy je potrebné vykonať imobilizáciu končatín.

Za účelom prenesenia postihnutého na nosidlá sa záchranári postavia nad postihnutého a zdvihnú ho medzi nohy. Pri prenášaní postihnutého na rovnú plochu by sa záchranári mali pohybovať v krátkych krokoch, mimo kroku, aby sa predišlo zbytočnému traseniu. V tomto prípade by mal postihnutý ležať nohami dopredu a záchranár stojaci pri hlave by mal sledovať stav obete.

Pri pohybe do kopca (napríklad po schodoch) musí byť obeť nesená hlavou a pri zostupe nohami napred. Obete s vážnymi poraneniami dolných končatín by sa však mali prepravovať v opačnom poradí: pri výstupe - nohy najskôr, pri zostupe - hlava, aby sa zabezpečil čo najpohodlnejší stav zranených nôh.

12.2. Prevoz obetí

Prepravu obetí dopravných nehôd zabezpečujú najmä špeciálne vybavené sanitky a záchranné služby, v niektorých prípadoch aj zdravotnícke vrtuľníky. Môže však nastať situácia, keď obeť bude musieť byť transportovaná do zdravotníckeho zariadenia prechodným transportom.

12.2.1. Prevoz v prípade poranenia hlavy

Pred transportom sa takáto obeť položí na chrbát a otočí hlavu na nezranenú stranu. Ak je obeť v bezvedomí, prepravuje sa ležať na boku, pretože pri tomto poranení je možné zvracanie a zvratky sa nesmú dostať do dýchacieho traktu.

12.2.2. Preprava v prípade poranenia hrudníka

Pri uzavretých zraneniach sa preprava vykonáva v polosede s nohami ohnutými v kolenách. S prenikavými ranami, po poskytnutí vhodnej pomoci, ležiaci na zranenej strane.

12.2.3. Preprava v prípade poranenia brucha

Pri uzavretých a otvorených poraneniach brušnej dutiny môže byť trup v nasledujúcich polohách:

• 1. Ležať na chrbte s pokrčenými nohami. Otočte hlavu na stranu, pod kolená si dajte valček.
• 2. Ležať na zdravom boku s nohami ohnutými v kolenách (v neprítomnosti vedomia).

12.2.4. Preprava v prípade poškodenia panvových kostí

Poloha tela - v ľahu na chrbte, na rovnom tvrdom povrchu. Umiestnite valec pod ohnuté nohy a roztiahnite ich na kolená alebo dávajte dôraz na chodidlá. Táto poloha tela pomáha uvoľniť svaly, a preto znižuje bolesť a je protišokovým opatrením.

12.2.5. Prevoz v prípade poranenia chrbtice

K poraneniu najčastejšie dochádza v dôsledku úderu o tvrdý predmet alebo v dôsledku úderu tupým predmetom do chrbta. Obeť spadne na chrbát alebo na brucho. Poloha tela je predĺžená. Udržujte nehybnosť v polohe, v ktorej obeť leží. Neprevracaj sa!

Transport v ľahu na chrbte alebo na bruchu (ako leží) na tvrdom, rovnomernom štíte. Opravte telo.

12.2.6. Prevoz v prípade poranení dolných končatín

Pri zlomeninách dolných končatín najskôr znehybnite zlomené kosti štandardnými alebo improvizovanými dlahami.

V prípade zlomeniny predkolenia priložte dve dlahy od konca chodidla po stred stehna. Chodidlo je pripevnené k dolnej časti nohy v uhle 90°.

V prípade zlomeniny stehennej kosti priložte zvnútra aj zvonku dve dlahy: jednu od konca chodidla po podpazušie, druhú od konca chodidla po slabiny. Až potom môže byť obeť transportovaná v polohe na chrbte (na štíte). Opravte kufor.

12.2.7. Prevoz v prípade poranení horných končatín

Preprava s týmito zraneniami sa vykonáva v sede.

13. AUTOLEKÁRSKA SÚPRAVA

V súlade s nariadením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie z 8. septembra 2009 č. 97 Moskvy „O zmenách a doplneniach nariadenia Ministerstva zdravotníctva a zdravotníckeho priemyslu Ruská federácia zo dňa 20.08.1996 325” Od júla 2010 sa začala výroba nových autolekárničiek.

1. Prostriedky, ktoré sú súčasťou lekárničky (automobilu), sa pri poskytovaní prvej pomoci osobám zraneným v dôsledku dopravných nehôd odporúča používať nasledovne:

• a) pri poskytovaní prvej pomoci osobám zraneným v dôsledku dopravných nehôd vykonávať všetky manipulácie v lekárskych rukaviciach;
• b) v prípade arteriálneho krvácania z veľkej (hlavnej) tepny stlačte cievu prstami v tlakových bodoch, priložte hemostatický turniket nad miesto poranenia, v poznámke uveďte čas priloženia turniketu, stlačte ( tesný) obväz na ranu;
• c) ak postihnutý nemá spontánne dýchanie, vykonať umelé dýchanie prístrojom na umelé dýchanie „Ústa-prístroj-ústa“;
• d) ak je rana, priložte tlakový (tesný) obväz pomocou sterilných obrúskov a obväzov alebo pomocou sterilného obväzového vrecka. Pri absencii krvácania z rany a absencii možnosti aplikácie tlakového obväzu priložte na ranu sterilnú obrúsku a zafixujte ju lepiacou páskou. Pri mikrotraumách použite baktericídnu lepiacu náplasť.

schválené nové zloženie lekárničky sú určené na poskytovanie prvej pomoci pri úrazoch a život ohrozujúcich stavoch. Zároveň má vodič právo podľa svojho uváženia uložiť do lekárničky iné lieky, ktoré sú voľne dostupné v lekárňach. Preto tie lieky, ktoré boli v starej lekárničke, je celkom možné nosiť so sebou aj naďalej.

Lieky proti bolesti, protizápalové a protišokové prostriedky na poranenia, rany, šok: analgín, aspirín, roztok sulfacylu sodného, ​​prenosná hypotermická (chladiaca) taška.

Prostriedky na zastavenie krvácania, ošetrovanie a preväzovanie rán: turniket na zastavenie krvácania, sterilné a nesterilné obväzy, baktericídne obrúsky alebo antimikrobiálne obväzy, statín, baktericídna náplasť, roztok jódu alebo brilantnej zelene, náplasť, elastický tubulárny obväz, vata.

Lieky na bolesť v srdci: validol, nitroglycerín.

Prostriedky na kardiopulmonálnu resuscitáciu pri klinickej smrti: prístroj na umelé dýchanie.

Prostriedky na detoxikáciu v prípade otravy jedlom: aktívne uhlie alebo enterodéza.

Liek na stresové reakcie: Corvalol.

Sieťovinové obväzy sú dostupné v siedmich veľkostiach, podľa objemu rôznych častí tela.

Obväz č.1 sa aplikuje na prsty, ruky dospelých, ruky a nohy detí; vo voľnom stave má priemer 10 mm.

Obväz č. 2 sa aplikuje na ruku, predlaktie, chodidlo, lakeť, zápästie, členkové kĺby dospelých, na rameno, predkolenie, kolenné kĺby detí; vo voľnom stave má priemer 17 mm.

Obväz č. 3 a 4 sa u dospelých aplikuje na predlaktie, rameno, predkolenie, kolenný kĺb, u detí na stehno a hlavu; vo voľnom stave má priemer 25 a 30 mm.

Obväz č.5 a 6 - na hlave, stehne dospelých, na hrudníku, bruchu, panve, hrádzi detí; vo voľnom stave má priemer 35 a 40 mm.

Obväz č.7 - na hrudník, brucho, panvu, hrádzu dospelých; vo voľnom stave má priemer 50 mm.

Na priloženie obväzu sa dovnútra pretiahne ruka alebo prsty, v závislosti od veľkosti obväzu ho obe ruky natiahnu, priložia na telo a vytiahnu ruky. Obväz sa zmršťuje a pevne pokrýva oblasť.

Obväzy je možné po vypraní znova použiť. Keďže ich ničia kyseliny, zásady, oleje, neodporúča sa používať syntetické čistiace prostriedky. Sušte obväzy bez stláčania, bez krútenia. Z obväzu môžete odrezať požadovanú časť, pričom sa obväz nerozpustí.

Bandážové obväzy. Pravidlá bandážovania

Aby ste predišli zbytočnej bolesti, podopierajte poranenú časť tela pri obväzovaní. Postihnutý by mal byť v polohe, ktorá mu vyhovuje, aby počas obväzovania nezmenil svoju polohu od únavy.

Obviazaná časť tela by mala byť v polohe, v ktorej bude po previazaní.

Ten, kto poskytuje pomoc, zvyčajne stojí tvárou k pacientovi, aby sledoval výraz jeho tváre.

Obväz sa drží v pravej ruke zrolovaním.

Bandážovanie začína zdola nahor. Obväz sa drží ľavou rukou a pohyby obväzu sú vyhladené.

Obväz sa odvíja bez toho, aby sa odtrhol od povrchu tela zľava doprava s následným otočením, pričom prekryje predchádzajúci o 1/2 alebo 2/3 jeho šírky.

Pri obväzovaní končatiny sa prsty nechávajú voľné, obväz sa prikladá nie veľmi tesne, ale nie veľmi slabo.

Bandážovanie by malo začať fixačným zdvihom obväzu.

Na konci obväzu musí byť obväz fixovaný na zdravom mieste.

Dobre a správne aplikovaný obväz by mal: pokrývať úplne chorú oblasť tela, nenarúšať lymfatický a krvný obeh a byť pohodlný pre pacienta.

Lepiace obväzy

Už sme si povedali, že na drobné ranky, rezné rany a škrabance môžete použiť baktericídnu lepiacu náplasť, ktorá prekryje priamo poškodený povrch. Strana podložky, ktorá je v strede lepiacej pásky, je navrhnutá tak, aby sa dostala do kontaktu s poškodeným povrchom. Táto podložka je pokrytá mikrosieťkou, ktorá rýchlo prechádza a rozvádza sekréty. Samotný povlak zároveň zostáva suchý a zabraňuje priľnutiu vankúšika k rane. Podložka je napustená špeciálnou látkou - ac-rinol, ktorá má antimikrobiálnu aktivitu. Takéto náplasti môžu byť vyrobené na báze polyméru, netkanej textílie alebo látky.

Pri obväzoch je vhodné použiť rolovaciu lepiacu náplasť. Dobre priľne k suchej pokožke a je vhodný na fixáciu rôznych obväzov a na utesnenie malých rán. Valcovaná náplasť sa používa aj vtedy, keď je potrebné spojiť okraje rany a držať ich v tejto polohe, ako aj pri aplikácii obväzov na trakciu. Táto náplasť je nevyhnutná na utesnenie rán pri pneumotoraxe, ktorý sa vyskytuje pri penetrujúcich ranách hrudníka. Ak chcete použiť takýto obväz, musíte si vziať kus lepiacej omietky, ktorá je väčšia ako rana. Prvý prúžok sa aplikuje na spodný okraj rany, čím sa jej okraje priblížia. Druhý pás omietky a každý ďalší sa lepí tak, aby prekrývali predchádzajúce asi o 1/3 šírky ako škridly. Takýto obväz sa nazýva "kachličkový", pretože. jeho prekrytie je ako pokrytie strechy škridlami.

Na utesnenie drobných odrenín možno použiť lekárske lepidlo BF-6 a ​​furoplast. Aplikujú sa v tenkej vrstve na ranu. Keď zaschnú, vytvorí sa tenký film, ktorý chráni ranu pred infekciou.

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

Lístok 19. Otázka 20

Čo treba urobiť na odstránenie cudzieho telesa, ktoré sa dostalo do dýchacieho traktu obete?

Položte obeť tvárou nadol na koleno a niekoľkokrát udrite päsťou do chrbta

Vyvolajte zvracanie stlačením na koreň jazyka. Ak je výsledok negatívny, udrite do chrbta obete hranou dlane alebo sa postavte dopredu a silno zatlačte päsťou na jeho brucho.

Postavte sa na bok postihnutého, podoprite ho jednou rukou pod hrudníkom, druhou rukou nakloňte telo postihnutého dopredu hlavou nadol. Aplikujte päť ostrých úderov spodnou časťou dlane do oblasti medzi lopatkami. Ak je výsledok negatívny, postavte sa zozadu, chyťte ho oboma rukami tesne nad pupkom, zopnite ruky do zámku a päťkrát prudko zatlačte na brucho dovnútra a nahor.

Lístok 2. Otázka 20 V akých prípadoch treba začať s kardiopulmonálnou resuscitáciou obete? Ak je bolesť v oblasti srdca a dýchavičnosť Ak je obeť v bezvedomí, bez ohľadu na prítomnosť dýchania Ak je obeť v bezvedomí, dýcha a cirkuluje V komentároch k odpovediam na lekárske otázky si lepšie zapamätajte správnu odpoveď , použite techniku ​​“ Kľúčové slová“, ktoré sú v texte zvýraznené tučným písmom. Venujte pozornosť tomuto. Správna odpoveď je pri absencii vedomia, dýchania a krvného obehu u obete.

Lístok 3. Otázka 20 Aké informácie treba oznámiť dispečerovi, aby v prípade nehody zavolal „Sanitku“? Označte známe orientačné body najbližšie k miestu nehody. Nahláste počet obetí, uveďte ich pohlavie a vek Uveďte ulicu a číslo domu najbližšie k miestu nehody. Uveďte, kto bol pri nehode zranený (chodec, vodič alebo cestujúci) a opíšte zranenia, ktoré utrpeli. Uveďte miesto nehody (uveďte ulicu, číslo domu a známe orientačné body najbližšie k miestu nehody). Správa: počet obetí, ich pohlavie, približný vek, či majú vedomie, dýchajú, krvný obeh, ako aj silné krvácanie, zlomeniny a iné zranenia. Počkajte na správu dispečera, že hovor bol prijatý. Najkompletnejšie informácie umožňujú záchrannej službe určiť počet vyradených tímov lekárskych špecialistov, ich špecializácia, zjednodušuje výber trasy a skracuje čas príchodu sanitky a iných služieb. Správna odpoveď je tretia.

Lístok 4. Otázka 20 Ako by ste mali položiť ruky na hrudník obete počas kardiopulmonálnej resuscitácie? Základy dlaní oboch rúk, zachytené v „zámku“, by sa mali nachádzať na hrudi dva prsty nad xiphoidným výbežkom tak, aby palec jednej ruky smeroval k ľavému ramenu obete a druhý k pravému rameno. Paže sú narovnané v lakťových kĺboch. Základňa dlane jednej ruky je umiestnená v strede hrudníka dva prsty nad xiphoidným procesom, druhá ruka je umiestnená na vrchu, prsty sú vzaté do zámku. Paže sú narovnané v lakťových kĺboch, palce smerujú k brade a bruchu. Lisovanie by sa malo vykonávať bez náhlych pohybov. Tlak ruky na hrudnú kosť sa vykonáva základňou dlane jednej ruky umiestnenej na hrudi dva prsty nad výbežkom xiphoid. Rameno je natiahnuté v lakťovom kĺbe. Na smere palca nezáleží. Všimnite si, prosím, že v správnej odpovedi „dlane oboch rúk sú prekryté jedna na druhej“, keďže vykonávanie nepriamej masáže srdca si vyžaduje veľkú fyzickú námahu. Nariadením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska zo dňa 04.05.2012 č. 477n bol namiesto pojmu „nepriama masáž srdca“ schválený pojem „tlak ruky na hrudnú kosť obete“. Ľudské srdce sa nachádza v strede hrudníka - za hrudnou kosťou, 2 prsty nad jej xiphoidným výbežkom (trojuholníková kosť, ktorá končí hrudnou kosťou).

Lístok 7. Otázka 20 Aká je optimálna poloha poskytnúť obeti, ktorá je pri vedomí, v prípade podozrenia na poranenie chrbtice? Postihnutého položte na bok Položte postihnutého na chrbát na tvrdú rovnú podložku, nehýbte s ním bez potreby, nemeňte jeho polohu Položte postihnutého na chrbát, pod krk mu vložte valec oblečenia a zdvihnite ho. nohy Správna odpoveď je "nehýbte obeťou." Postihnutého položte na chrbát na tvrdú rovnú podložku, nehýbte s ním bez potreby, nemeňte jeho polohu.

Lístok 8. Otázka 20 Ako poskytnúť prvú pomoc pri omrzlinách a podchladení? Postihnuté miesta na tele potrite snehom alebo vlnou, potom ich izolujte, podajte alkohol, presuňte do teplej miestnosti Postihnuté časti tela izolujte a znehybnite, postihnutého zabaľte teplým oblečením alebo dekou, dajte teplý nápoj , presuňte sa do teplej miestnosti Postihnuté miesta tela namažte krémom, priložte hrejivý obklad a nahrievaciu podložku, presuňte sa do teplej miestnosti, dajte teplý nápoj Alkohol je ZAKÁZANÉ podávať v chlade, rozširuje cievy pokožky, čím sa zvyšuje prenos tepla z tela. Pri omrzlinách a podchladení je potrebné minimalizovať tepelné straty z povrchu tela postihnutého. Za týmto účelom sa postihnuté oblasti tela izolujú a znehybnia, obeť sa zabalí do teplého oblečenia alebo prikrývky, dostane teplý nápoj a presunie sa do teplej miestnosti.

Lístok 10. Otázka 20 Aká je prvá pomoc pri traumatickom poranení mozgu sprevádzanom ranou na temene hlavy? Zastavte krvácanie priamym tlakom na ranu a priložte tlakový obväz. V prípade straty vedomia zaistite stabilnú polohu na boku. Ak je to možné, aplikujte chlad na hlavu.Spevnite krčnú chrbticu improvizovanou krčnou dlahou (golierom). Naneste sterilný vatový tampón na ranu, položte obeť na chrbát a zdvihnite nohy. Ak je to možné, priložte chlad na hlavu Neaplikujte krčnú dlahu, ranu zalepte lekárskou náplasťou, postihnutého položte na bok. Treba ju zastaviť priamym tlakom na ranu a následne priložiť tlakový obväz. V prípade straty vedomia sa obeti poskytne stabilná poloha na boku. Aplikujte chlad na hlavu, aby ste spomalili rozvoj mozgového edému.

Lístok 12. Otázka 20 Ako by mala byť obeť uložená, keď stratí vedomie a dýcha a má krvný obeh ako prvú pomoc? Na chrbte s valčekom umiestneným pod hlavou Na chrbte s vystretými nohami Poskytnite postihnutému stabilnú polohu na boku tak, aby pokrčené kolená spočívali na zemi a nadlaktie bolo pod lícom Prítomnosťou dýchania a známok krvného obehu , chápeme, že obeť je nažive. Ale môže zomrieť na zadusenie v dôsledku pádu jazyka. Mal by mať stabilnú polohu na boku tak, aby pokrčené kolená spočívali na zemi a nadlaktie bolo pod lícom.

Lístok 13. Otázka 20 Ako dlho možno použiť hemostatický turniket? Nie viac ako pol hodiny v teplom období a nie viac ako jednu hodinu v chladnom období Nie viac ako jednu hodinu v teplom období a nie viac ako pol hodiny v chladnom období a viac) - najviac jednu hodinu a nie viac ako pol hodiny v chladnom období (pod +4°C).

Lístok 15. Otázka 20 Aké poranenia obete môže naznačovať poloha „žaby“ (nohy pokrčené v kolenách a od seba a chodidlá otočené chodidlami k sebe) a akú prvú pomoc mu treba poskytnúť? Obeť môže mať modrinu brušnej steny, zlomeninu členka, zlomeninu kostí chodidla. Pri prvej pomoci natiahnite nohy, nasaďte dlahy na obe nohy od členku až po podpazušie. Postihnutý môže mať zlomeniny krčka stehennej kosti, panvových kostí, zlomeninu chrbtice, poškodenie vnútorných orgánov malej panvy, vnútorné krvácanie. Nemeňte mu polohu, nevyťahujte mu nohy, nedávajte mu dlahy. Pri prvej pomoci umiestnite valček na mäkké tkanivá pod kolená, aplikujte chlad na žalúdok, ak je to možné. Obeť môže mať zlomeniny kostí dolnej časti nohy a dolnej tretiny stehna. Pri prvej pomoci dlažte iba zranenú nohu od členku po kolenný kĺb bez naťahovania nohy. Správna odpoveď je tá, ktorá označuje zlomeninu chrbtice. Nútená poloha „žaby“ obete by sa nemala meniť. Nenaťahujte nohy, nedávajte dlahy. Správna odpoveď je tá druhá.

Lístok 16. Otázka 20 Ako určiť prítomnosť dýchania u obete v bezvedomí? Uchopte postihnutého za bradu, zakloňte mu hlavu dozadu a 10 sekúnd sledujte pohyb hrudníka Položte obeť na čelo, zdvihnite mu bradu dvoma prstami druhej a odhoďte hlavu dozadu a predkloňte sa k jeho tvári. a 10 sekúnd počúvajte jeho dýchanie, snažte sa lícom cítiť vydýchnutý vzduch, sledujte pohyb hrudníka Bez nakláňania hlavy postihnutého, predkloňte sa k jeho tvári a počúvajte dych 10 sekúnd, vnímajte ho svojou lícom, sledujte pohyb jeho hrudníka.zatiahnutie jazyka, blokovanie prúdenia vzduchu do dýchacieho traktu. Ak chcete zistiť prítomnosť dýchania, musíte najprv obnoviť priechodnosť dýchacieho traktu obete. Položte jednu ruku na čelo postihnutého, zdvihnite mu bradu dvoma prstami druhého, zhoďte hlavu dozadu, predkloňte sa k jeho tvári a počúvajte jeho dýchanie po dobu 10 sekúnd, snažte sa cítiť vydychovaný vzduch jeho lícom, postupujte podľa pohyb hrudníka.

Lístok 19. Otázka 20 Čo je potrebné urobiť na odstránenie cudzieho telesa, ktoré sa dostalo do dýchacieho traktu obete? Postihnutého položte tvárou nadol na koleno a niekoľkokrát udrite päsťou do chrbta. Vyvolajte zvracanie zatlačením na koreň jazyka. Ak je výsledok negatívny, udrite do chrbta obete hranou dlane alebo sa postavte dopredu a silno zatlačte päsťou na jeho brucho. Postavte sa na bok postihnutého, podoprite ho jednou rukou pod hrudníkom, druhou rukou nakloňte telo postihnutého dopredu hlavou nadol. Aplikujte päť ostrých úderov spodnou časťou dlane do oblasti medzi lopatkami. Ak je výsledok negatívny, postavte sa zozadu, chyťte ho oboma rukami tesne nad pupkom, zopnite ruky do zámku a päťkrát prudko zatlačte na brucho dovnútra a nahor. Príznaky cudzieho telesa: hlučné a namáhavé dýchanie, neschopnosť hovoriť. Ak chcete odstrániť cudzie teleso, ktoré sa dostalo do dýchacieho traktu obete, musíte si uvedomiť, že v prvom rade musíte stáť na boku obete, držať ho jednou rukou pod hrudníkom a druhou rukou nakloniť telo dopredu hore nohami. . A až teraz niekoľkokrát udrite dlaňou na chrbát obete, do oblasti medzi lopatkami. Potom postupujte podľa popisu v správnej odpovedi.

Lístok 21. Otázka 20 Aké sú príznaky krvácania z veľkej tepny a ako začína prvá pomoc pri jej poranení? Z rany pomaly vyteká tmavo sfarbená krv. Na ranu sa aplikuje tlakový obväz, ktorý v poznámke uvedie čas priloženia obväzu.Z rany vyteká žiarivo šarlátová krv pulzujúcim alebo tryskajúcim prúdom. Tepna sa stlačí prstami, následne sa v tlakových bodoch nad ranou, čo najbližšie k nej, priloží hemostatické škrtidlo s uvedením času priloženia škrtidla v poznámke Krv vyteká z rany pomaly. Pod miesto rany sa aplikuje hemostatický turniket, ktorý v poznámke uvedie čas priloženia turniketu. Pri poranení veľkých tepien vyteká šarlátová krv pulzujúcim prúdom v rytme srdca. V správnej odpovedi je uvedená táto vlastnosť, že krv je šarlátová. Pri poskytovaní prvej pomoci sa tepna najskôr stlačí prstami, potom sa v tlakových bodoch nad ranou, čo najbližšie k nej, priloží hemostatický turniket s uvedením času priloženia turniketu. Turniket sa aplikuje iba cez odev alebo látkové (obväzové) podložky.

Lístok 24. Otázka 20 Je dovolené podať obeti lieky pri poskytovaní prvej pomoci? Povolené Povolené v prípade núdze Zakázané Správna odpoveď je zakázaná. Autor: platná legislatíva pri prvej pomoci je zakázané používať lieky, preto sa nenachádzajú v autolekárničke a postihnutý, ktorý môže byť v bezvedomí, nebude mať prehĺtací reflex.

Lístok 25. Otázka 20 Ako zastaviť krvácanie pri poranení žily a malých tepien? Priložte na ranu tlakový obväz Umiestnite škrtidlo nad ranu Umiestnite škrtidlo pod ranu Priložte tlakový obväz priamo na ranu. ("Lekárska pomoc v prípade nehody")

Lístok 29. Otázka 20 Aké sú prvé kroky prvej pomoci v prípade zranenia v dôsledku nehody? Ranu opláchnite vodou, odstráňte cudzie telesá, ktoré prenikli do rany, priložte sterilnú vatu, zaistite obväzom Nasaďte si lekárske rukavice, ranu opláchnite liehovým roztokom jódu, namažte terapeutickou masťou a zalepte súvislým lepidlom náplasť Nasaďte si lekárske rukavice, ranu neumývajte, priložte na ranu sterilnú gázu obrúsok, ktorý zaistite náplasťou po okrajoch alebo obväzom obväzový obväz, teda postupujte v poradí správnej odpovede 3. Nie je možné zalepiť ranu súvislou lepiacou náplasťou (tmelením), pretože to povedie k následným komplikáciám.

Lístok 32. Otázka 20 Ako zabezpečiť obnovenie a udržanie dýchacích ciest obete v rámci prípravy na kardiopulmonálnu resuscitáciu? Postihnutého položte na chrbát na tvrdý povrch, zakloňte mu hlavu dozadu, položte mu jednu ruku na čelo, dvoma prstami druhej ruky mu zdvihnite bradu, položte postihnutého na bok, hlavu mu zakloňte k hrudi. Pri výskyte hlienov a zvratkov očistite od nich ústnu dutinu. Položte postihnutého na chrbát a bez toho, aby ste mu naklonili hlavu dozadu, stlačte mu líca, aby sa mu oddelili pery a otvorili ústa. Pri výskyte hlienov a zvratkov očistite od nich ústnu dutinu. Keďže postihnutý v bezvedomí na chrbte môže v dôsledku stiahnutia jazyka zomrieť na udusenie, je potrebné zabezpečiť priechodnosť dýchacích ciest. Postihnutého položte na chrbát na tvrdý povrch, zakloňte mu hlavu dozadu, položte mu jednu ruku na čelo a dvoma prstami druhej ruky mu zdvihnite bradu.

Lístok 34. Otázka 20 Ako sa vykonáva kardiopulmonálna resuscitácia obete? Umelé dýchanie a tlak ruky na hrudnú kosť postihnutého: najprv 1 nádych metódou „z úst do úst“, potom 15 tlakov na hrudnú kosť na hrudnú kosť postihnutého a umelé dýchanie: najprv 30 tlakov na hrudnú kosť, potom 2 vdychy metódou „z úst do úst.“ Počas kardiopulmonálnej resuscitácie by mal postihnutý ležať na tvrdom povrchu. Resuscitácia začína tlakom na hrudník postihnutého rukami. Po 30 tlakoch na hrudnú kosť sa vykoná umelé dýchanie – 2 vdychy metódou „z úst do úst“. Pri vykonávaní umelého dýchania sa odporúča použiť prístroj „Rot-Device-Rot“, ktorý je súčasťou lekárničky.

Lístok 37. Otázka 20 Ako sa poskytuje prvá pomoc pri zlomeninách končatín, ak neexistujú žiadne prepravné pneumatiky a improvizované prostriedky na ich výrobu? Horná končatina, predĺžená pozdĺž tela, je priviazaná k telu. Dolné končatiny sú navzájom obviazané a medzi nimi je položené mäkké tkanivo. Horná končatina, pokrčená v lakti, je zavesená na šatke a priviazaná k telu. Dolné končatiny sú navzájom obviazané, nezabudnite medzi ne položiť mäkké tkanivo. Horná končatina, pokrčená v lakti, je zavesená na šatke a priviazaná k telu. Dolné končatiny sú pevne pritlačené k sebe a obviazané. V takejto situácii je horná končatina, ohnutá v lakti, zavesená na šatke a priviazaná k telu. Dolné končatiny sú navzájom obviazané, nezabudnite medzi ne položiť mäkké tkanivo. Charakteristickým znakom akcie je položenie mäkkého tkaniva medzi končatiny.

Lístok 38. Otázka 20 V akých prípadoch treba obeť vytiahnuť z auta Ak je vysoká pravdepodobnosť prevrátenia auta, požiaru, výbuchu alebo ak obeť stratí vedomie S vysokou pravdepodobnosťou prevrátenia auta, požiar, výbuch, podchladenie postihnutého, ak je v bezvedomí a dýcha, a tiež nemožnosť poskytnutia prvej pomoci priamo v priestore pre cestujúcich Ak je vysoká pravdepodobnosť prevrátenia vozidla, požiaru, výbuchu, príp. prípade silného krvácania alebo traumatického poranenia mozgu Len ak je nevyhnutná resuscitácia, tzn pri absencii troch známok života u obete, a to je strata vedomia obete a absencia pulzu na krčnej tepne a známky dýchania, obeť musí byť odstránená z priestoru pre cestujúcich. Správna odpoveď je tá druhá.

Lístok 40. Otázka 20 Aká je prvá pomoc pri príznakoch povrchového tepelného popálenia (začervenanie a opuch kože, tvorba pľuzgierov naplnených čírou tekutinou v mieste popálenia, silná bolesť)? Popálený povrch nalejte studenou vodou, prikryte sterilným obrúskom a pevne obviažte. Neotvárajte popálené pľuzgiere, neodstraňujte zvyšky odevu z popáleného povrchu, popálené miesto prikryte sterilným obrúskom (neobväzujte), podľa možnosti priložte chlad a dajte postihnutému napiť sa vody. V prípade popálenín blistre NEOTVÁRAJTE. V opačnom prípade sa vytvorí rana, ktorá sa infikuje, z popáleného povrchu neodstraňujte zvyšky oblečenia. V prvom rade je potrebné popálenú ranu chladiť vodou aspoň 20 minút. Popálené miesto prikryte sterilnou obrúskou (neobväzujte), podľa možnosti priložte chlad a dajte postihnutému napiť sa vody.

Od každého vodiča sa vyžaduje, aby ovládal základy poskytovania prvej pomoci sebe a ostatným obetiam, ako aj vlastnil lekárničku. Je to potrebné, ako sa hovorí, nie na ukážku, ale na to, aby bolo užitočné so svojimi znalosťami a zručnosťami extrémna situáciačo môže človeku zachrániť život.

Aké sú typické znaky dopravných nehôd?

• Náhla, prekvapenie.
• "Ľudský faktor" - neschopnosť kontrolovať svoju reakciu a konanie ostatných účastníkov nehody v dôsledku stresu a náhlej situácie.
• Viacnásobné mechanické poranenia v dôsledku nehody.
• Možné ohrozenie života pri nehode.

Čo hovoria Pravidlá cestnej premávky o poskytovaní zdravotnej starostlivosti v prípade nehody?

2.10 . V prípade účasti na dopravnej nehode je vodič povinný:

a) okamžite zastaviť vozidlo a zostať na mieste nehody;

b) zapnite alarm a nastavte výstražný trojuholník podľa potreby odsek 9.10 tieto Pravidlá;

v) nehýbte vozidlom a predmetmi, ktoré súvisia s nehodou;

G) prijať všetky možné opatrenia na poskytnutie prvej pomoci obetiam, zavolať sanitku, a ak to nie je možné, vyhľadať pomoc prítomných a poslať obete do zdravotníckeho zariadenia;

gg) v prípade nemožnosti vykonať úkony uvedené v písm "G" položka 2.10 týchto pravidiel, odvezie obeť do najbližšieho zdravotníckeho zariadenia so svojím vozidlom, pričom predtým zaznamenal miesto stôp incidentu, ako aj polohu vozidla po zastavení; v zdravotníckom zariadení nahláste svoje meno a ŠPZ vozidla (s predložením vodičského preukazu alebo iného dokladu, ktorý osvedčuje totožnosť, evidenčný list vozidla) a vráťte sa na miesto dopravnej nehody;

d) nahlásiť dopravnú nehodu policajnému orgánu alebo útvaru, zapísať mená a adresy očitých svedkov, počkať na príchod policajtov;

e) prijať všetky možné opatrenia na zachovanie stôp po incidente, oplotiť ich a zorganizovať obchádzku okolo miesta udalosti;

jej) predtým lekárske vyšetrenie nepoužívajte bez lekárskeho predpisu zdravotnícky pracovník alkohol, drogy, ako aj lekárske prípravky vyrobené na ich základe (okrem tých, ktoré sú súčasťou oficiálne schválenej lekárničky).

Včasná a účinná lekárska prvá pomoc na mieste nehody je najdôležitejším faktorom pri záchrane života obetí a urýchlení rekonvalescencie v poúrazovom období.

Existuje algoritmus prvej pomoci v prípade nehody (v prípade dopravnej nehody?

Pri poskytovaní prvej pomoci musíte dodržiavať pravidlá:

1. Okamžite zistite povahu a zdroj zranenia.
   Najčastejšie zranenia pri dopravných nehodách sú kombináciou poranenia lebky, dolných končatín a hrudníka.
2. Postihnutého vyberte z auta alebo ho vyneste z priekopy, skontrolujte ho, vyslobodte ho z odevu rozopnutím, roztrhnutím a rozstrihnutím.
   Zároveň je potrebné zvládnuť zručnosti pri vyťahovaní obete z auta, aby nešikovné činy nespôsobili škodu.
3. Poskytnite prvú pomoc podľa zistených zranení.
4. Presuňte postihnutého na bezpečné miesto, chráňte ho pred chladom, teplom alebo dažďom.
5. Zavolajte lekára (" ambulancia»).
6. Zabezpečte prevoz obete do zdravotníckeho zariadenia (ak je to potrebné).

Upozorňujeme, že v niektorých prípadoch je akýkoľvek transport obete kontraindikovaný (zastavenie dýchania a srdca, ťažké krvácanie, mnohopočetné poranenia), pretože môže byť život ohrozujúci.

Stanovenie rozsahu úloh pre záchranára.

Na prvom mieste sú život ohrozujúce stavy:

arteriálne krvácanie;

respiračné zlyhanie;

zástava srdca.

Všetko ostatné (popáleniny, bolesť v srdci atď.) - potom.

Záchranár musí za 5-10 sekúnd určiť, ktoré z troch najdôležitejších stavov sú prítomné, a konať v poradí, počnúc najdôležitejšou a končiac menej dôležitými udalosťami.

Zastavte vonkajšie arteriálne krvácanie.
To znamená, že ak existuje „otvorený kohútik“ - tepna, z ktorej pokračuje krvácanie, musí sa uzavrieť, inak všetky ostatné opatrenia nemusia zachrániť život obete. Hlavnou vecou pri dosahovaní tohto cieľa je efektívnosť, to znamená schopnosť nájsť, získať a aplikovať turniket v čo najkratšom čase. Nie je to totiž len čas do zastavenia krvácania (určuje veľkosť straty krvi), ale v prípade potreby aj čas do obnovy dýchania a krvného obehu. Dysfunkcia mozgu je reverzibilná, keď sa krvný obeh obnoví po 3-5 minútach, takže prakticky nie je čas na reflexiu.

Obnova dýchania a srdcovej činnosti.
Ak obeť nenadobudne vedomie, je potrebné okamžite zistiť prítomnosť a frekvenciu dýchania, ako aj pulzovú frekvenciu na krčnej tepne.

Čo robiť, ak je obeť pri nehode v bezvedomí, dýcha a bije srdce:

Musíte konať rýchlo a jasne v nasledujúcom poradí:

1. uvoľnenie dýchacích ciest;
2. umelé dýchanie metódou z úst do úst;
3. vonkajšia masáž srdca.
4. Obnova vedomia.

Ak je postihnutý v bezvedomí, ale dýcha a pulz je v rámci normálnych limitov, mali by ste sa ho pokúsiť priviesť k vedomiu tým, že mu dáte zacítiť čpavok.

Ako posúdiť stav obete s cieľom poskytnúť prvú pomoc pri nehode?

Ak bola obeť bezprostredne po zranení v bezvedomí a potom nadobudla vedomie, mala by to ona alebo ostatní oznámiť. Závažnosť poranenia sa posudzuje podľa dĺžky trvania straty vedomia. Stav omráčenia je určený rečovým kontaktom s obeťou.

• Stav je jasný – keď dochádza k plnému rečovému kontaktu a obeť dáva zmysluplné odpovede.
• Mierne ohromenie – keď sú reakcie pomalé a v reakcii je dezorientácia a zmätok.
• Vyjadrené omráčenie – keď obeť dáva jednoslabičné a neadekvátne odpovede: „áno“, „nie“.

Ako vybrať obeť z auta, aby ste mohli poskytnúť prvú pomoc pri nehode?

Vzhľadom na to, že obeť má často poškodený hrudník, musí sa prenášať veľmi opatrne a ťahať podpazušie.

Snažte sa pri tom nestláčať hrudník.

Dávajte pozor, aby ste obeti nespôsobili bolesť a aby ste svojím konaním nezhoršili jej stav.

Ako prepraviť postihnutého v závislosti od druhu poranenia a závažnosti stavu?

Hlavnou požiadavkou prevozu postihnutého do zdravotníckeho zariadenia je zabezpečenie pokoja a dostatočného komfortu. Pri prevoze je potrebné prihliadať na zdravotný stav postihnutého. Ak je vyhovujúci, možno ho prepraviť prechodnou dopravou. Na to nie je možné použiť každú prechádzajúcu prepravu, najmä náklad, pretože trasenie a otrasy môžu spôsobiť ďalšie zranenie a zhoršiť celkový stav.

• V prípade traumatického poranenia mozgu by mal byť pacient transportovaný iba sanitkou a v polohe na chrbte. Okolo hlavy je vhodné umiestniť rolku uteráka zvinutú vo forme šišky. Postihnutému je zakázané pohybovať sa samostatne.
• V prípade poranenia hrudníka by mala byť obeť prepravovaná v polosede.
• So zlomeninou kľúčnej kosti - v sede.
• Pri uzavretom poranení brucha - v polohe na chrbte s chladom na žalúdku.
• V prípade traumy tváre alebo čeľustí - v polohe na bruchu s hlavou otočenou na stranu.
• V prípade poranenia driekovej chrbtice - v polohe na bruchu na pevnom základe.
• Pri uzavretom kraniocerebrálnom poranení - v polohe na chrbte s hlavou otočenou na stranu. Zabráni sa tým zapadnutiu jazyka (zapadnutý jazyk upchá dýchacie cesty a spôsobí zlyhanie dýchania až po nevyhnutnosť resuscitácie) a v prípade zvracania nedovolí zvratkom a slinám dostať sa do dýchacieho traktu, čo tiež nie je bezpečné. za život obete.
• V prípade poranenia panvy by mala byť obeť prepravovaná v polohe „žaba“.
• Ak je obeť v stave šoku alebo mdloby, je prepravovaná ležiaca v polohe „pero nôž“ (nohy sú zdvihnuté, ale nie viac ako 15-20˚).

Každý rok v Rusku zomrie viac ako 28 000 ľudí a viac ako 250 000 je zranených v dôsledku dopravných nehôd (RTA).

Hlavnými príčinami smrti obetí pri dopravných nehodách sú tieto faktory:

• zranenia nezlučiteľné so životom - 20 %;
• oneskorenie sanitky - 10%;
• nečinnosť alebo nesprávne konanie očitých svedkov nehody - 70%.

Počet obetí mohol byť výrazne nižší, ak by obetiam nešťastia bola poskytnutá kvalifikovaná prvá pomoc. Žiaľ, k smrti značného počtu ľudí nedošlo ani tak pre závažnosť zranení, ale pre nesprávne činy tých, ktorí im pomohli, alebo pre nečinnosť iných.

Aby sa nestrácal drahocenný čas a často sa ľudský život stáva cenou zdržania, je potrebné jasne ovládať algoritmus konania v situáciách súvisiacich s dopravnými nehodami, ktorých obeťami sú.

Zabezpečenie bezpečnosti na mieste nehody

Pred poskytnutím pomoci je potrebné určiť miesto incidentu. Ak sa auto stane účastníkom nehody, zapnite alarm a nastavte výstražný trojuholník. Toto sa musí urobiť s cieľom chrániť obete, ako aj tých, ktorí im poskytujú pomoc. Práve túto postupnosť upravuje odsek 2.5 SDA:

V prípade dopravnej nehody je jej účastník povinný:

- okamžite zastaviť (nehýbať) vozidlom, zapnúť núdzový poplach a umiestniť značku núdzového zastavenia v súlade s požiadavkami bodu 7.2 Pravidiel, nehýbať predmetmi súvisiacimi s incidentom;

- prijmite opatrenia na poskytnutie prvej pomoci obetiam, zavolajte sanitku a v núdzových prípadoch pošlite obete na prejazd, a ak to nie je možné, doručte ich do najbližšieho zdravotníckeho zariadenia vo vašom vozidle, uveďte svoje priezvisko, registráciu štítku vozidla (s predložením dokladu totožnosti, príp vodičský preukaz a registračným dokladom vozidla) a vrátiť sa na miesto nehody;

- uvoľniť vozovku, ak nie je možný pohyb iných vozidiel. Ak je potrebné uvoľniť vozovku alebo dopraviť zranených vo vozidle do zdravotníckeho zariadenia, najskôr za prítomnosti svedkov zafixujte polohu vozidla, stopy a predmety súvisiace s nehodou a urobte všetky možné opatrenia na ich zachovanie a organizovať obchádzku okolo miesta činu;

- udalosť nahláste polícii, zapíšte si mená a adresy očitých svedkov a počkajte na príchod policajtov.

Vaše činy musia byť premyslené. Zabezpečte osobnú bezpečnosť. Nesprávne konanie môže stáť život nielen obete, ale aj tých, ktorí poskytujú pomoc. Na mieste nehody buďte vždy ostražití. Vždy najprv zhodnoťte situáciu. Je potrebné konať premyslene, dodržiavať určité algoritmy a odchýlka od nich môže stáť život nielen obete, ale aj záchrancu.

Privolanie sanitky a záchranných zložiek na miesto nehody

Môžete zavolať sanitku a súčasne poskytnúť prvú pomoc. Aj keď to bude možné v prípade, že na záchranu môže prísť niekoľko ľudí naraz. V takejto situácii je tiež možné, že jedna osoba označí miesto incidentu, zatiaľ čo druhá v tom istom čase v bezpečnej zóne zavolá sanitku. A potom pokračujú v poskytovaní prvej pomoci. Ak však môže poskytnúť pomoc iba jedna osoba, mali by ste vždy začať s označením miesta činu. V situácii vyžadujúcej urgentný zásah možno budete musieť po označení miesta nehody súčasne poskytnúť pomoc a privolať lekárov a záchranárov. Preto si zapamätajte čísla sanitky a záchranárov vo svojom mobilnom telefóne, aby ste im mohli zavolať pomocou funkcie rýchlej voľby.

"03"- tradičné telefónne číslo záchrannej služby.

"0911"— volať z ktoréhokoľvek mobilný telefón záchranári, polícia, sanitka, hasičský zbor, plynový servis.

"112"- núdzový kanál pomoci.

Pre presnejšie informácie o tiesňových telefónnych číslach kontaktujte svojho sieťového operátora.

Takže ste sa dostali k záchrannej službe alebo záchrannej službe. Teraz musíte hovoriť rýchlo, ale jasne. Nezabudnite uviesť počet ľudí zranených pri nehode.

Budú vám položené nasledujúce otázky:

• počet obetí a ich pohlavie;
• vek, ak neviete - uveďte približne (dieťa, dospievajúci, dospelý, mladý, stredný vek, starší);
• čo sa stalo (nehoda a stav obetí vo všeobecnosti, napr. bezvedomie, krvácanie atď.);
• adresa (tu je dôležitá maximálna presnosť a orientačné body pre vchod);
• kto volá sanitku (zanechajte svoje telefónne číslo, pretože posádka môže potrebovať overiť vašu polohu).

Sada áut, autobusov a motocyklov s bočným prívesom nevyhnutne obsahuje lekárničku. Ak je to možné a potrebné, použite náradie, ktoré je súčasťou lekárničky.

1. Prostriedky, ktoré sú súčasťou lekárničky (automobilu), sa pri poskytovaní prvej pomoci osobám zraneným v dôsledku dopravných nehôd odporúča používať nasledovne:

a) pri poskytovaní prvej pomoci osobám vykonávať všetky manipulácie s lekárskymi rukavicami;

b) v prípade arteriálneho krvácania z veľkej (hlavnej) tepny stlačte cievu prstami v tlakových bodoch, priložte hemostatický turniket nad miesto poranenia, v poznámke uveďte čas priloženia turniketu, stlačte ( tesný) obväz na ranu;

c) ak postihnutý nemá spontánne dýchanie, vykonať umelé dýchanie prístrojom na umelé dýchanie „Ústa-prístroj-ústa“;

d) ak je rana, priložte tlakový (tesný) obväz pomocou sterilných obrúskov a obväzov alebo pomocou sterilného obväzového vrecka. Pri absencii krvácania z rany a absencii možnosti aplikácie tlakového obväzu priložte na ranu sterilnú obrúsku a zafixujte ju lepiacou páskou. Pri mikrotraumách použite baktericídnu lepiacu náplasť.

Zloženie autolekárničky.

1. Prostriedky na dočasné zastavenie vonkajšieho krvácania a obväzy rán.
1.1. Hemostatický turniket 1 ks.
1.2. Nesterilný gázový obväz lekársky 5*5 2 ks.
1.3. Obväz z lekárskej gázy nesterilný 5*10 2 ks.
1.4. Nesterilný gázový obväz lekársky 7*14 1 ks.
1.5. Gázový obväz lekársky sterilný 5*7 2 ks.
1.6. Gázový obväz lekársky sterilný 5*10 2 ks.
1.7. Gázový obväz lekársky sterilný 7*14 1 ks.
1.8. Balenie sterilného obväzu 1 ks.
1.9. Lekárske sterilné gázové obrúsky 1 balenie.
1.10. Baktericídna lepiaca náplasť 4 cm x 10 cm 2 ks.
1.11. Baktericídna lepiaca náplasť 1,9 cm x 7,2 cm 10 ks.
1.12. Lepiaca omietková rolka 1 x 250 1 ks.

2. Finančné prostriedky na kardiopulmonálnu resuscitáciu.
2.1. Prístroj na umelé dýchanie "Mouth-Device-Mouth" 1 ks.

3. Ostatné fondy.
3.1. Nožnice 1 ks.
3.2. Lekárske rukavice 1 pár.
3.3. Odporúčania na použitie lekárničky (auto) 1 ks.
3.4. Puzdro 1ks.

Treba si uvedomiť, že schválené aktuálne zloženie lekárničky je určené na poskytovanie prvej pomoci pri úrazoch a život ohrozujúcich stavoch. Zároveň má vodič právo podľa vlastného uváženia uložiť do lekárničky ďalšie lieky, ktoré sú voľne dostupné v lekárňach.

Poskytovanie prvej pomoci vodičom bicykla, mopedu, skútra zraneným pri nehode.

Dosť veľký počet Nehody cyklistov, vodičov mopedov a skútrov sa stávajú v noci, ako aj za dažďa, hmly, teda v podmienkach nedostatočnej viditeľnosti. Zvážte najtypickejšie zranenia, ktoré títo vodiči utrpeli v dôsledku nehody.

Ani jeden pád z bicykla nie je úplný bez odrenín a škrabancov. Musia sa umyť alebo ošetriť peroxidom vodíka, koža okolo odrenín by sa mala ošetriť roztokom brilantnej zelene alebo tinktúry jódu a obviazať.

Je dobré, ak v dôsledku nehody vodič bicykla, mopedu alebo skútra vystúpi s miernym strachom a škrabancami. Deje sa to však úplne iným spôsobom. A potom bude znalosť základov prvej pomoci životne dôležitá!

Najčastejšími zraneniami pri dopravných nehodách cyklistov, vodičov mopedov a skútrov sú modriny, vykĺbenia a zlomeniny.

Pomoc na modriny

Zranenie- uzavreté poškodenie mäkkých tkanív a ciev s tvorbou modrín. Vyskytujú sa pri náraze na tupý tvrdý predmet.

znamenia: bolesť, ktorá sa objaví v čase modriny alebo opuch krátko po modrine, ktorý môže byť obmedzujúci a neurčitý; modrina alebo hematóm, v závislosti od hĺbky poranenia.

Prvá pomoc zamerané na zníženie krvácania a zmiernenie bolesti. Pomliaždená končatina by mala byť zdvihnutá a ak je to možné, pevne obviazaná, aby sa znížilo vnútorné krvácanie. Chlad sa aplikuje na miesto poranenia počas 1,5-2 hodín. Na chladenie môžete použiť studený obklad, bublinu s ľadom, snehom, studenou vodou a tiež, ak je k dispozícii, podchladenú (chladiacu) nádobu. Na zmiernenie bolesti sa pomliaždený orgán dostane na odpočinok. Napríklad ruku možno zavesiť na šatku, priložiť obväz na kĺb atď.

Pri zraneniach sprevádzaných modrínami sú možné zlomeniny. Preto by sa mala v období predlekárskej starostlivosti liečiť ako zlomenina.

Pomoc pri dislokáciách

Dislokácia - výstup hlavy jednej kosti z kĺbového vaku druhého, sprevádzaný prasknutím kĺbového vaku. Známky dislokácie sú opuch a bolesť pohybov v kĺbe, jeho deformácia.

Iba lekár môže nastaviť kosti, ktoré vyšli z kĺbu!

Okrem toho môže byť dislokácia sprevádzaná prasklinami a zlomeninami kostí. Pred príchodom lekára alebo pred doručením postihnutého k lekárovi treba končatinu znehybniť v polohe, v ktorej bola po vykĺbení, a priložiť chlad na kĺb.

Pomoc pri zlomeninách

Neprirodzená poloha obete, deformácia končatín naznačujú zlomeniny kostí. V tomto prípade nemôžete obeť presunúť ani na krátku vzdialenosť. Pohyb môže viesť k posunutiu úlomkov kostí, zvýšenému krvácaniu a prehĺbeniu šoku. Len v prípade nebezpečenstva výbuchu, požiaru a pod. obeť je prepravovaná s mimoriadnou opatrnosťou. Poškodené končatiny musia byť znehybnené (znehybnené), fixované akýmikoľvek dostupnými prostriedkami.

Zlomeniny sa delia na uzavreté a otvorené.

Uzavretá zlomenina - traumatické porušenie integrity kosti bez porušenia integrity kože. Charakterizuje ju neprirodzený tvar končatiny, opuch, začervenanie, bolesť.

Pri poskytovaní pomoci je potrebné imobilizovať zlomená kosť s obväzmi alebo dlahami.

Pneumatiky by mali zachytiť miesto zlomeniny a 2 blízke kĺby. Imobilizácia zlomených končatín sa vykonáva pomocou štandardných dlah alebo improvizovaných prostriedkov.

Otvorená zlomenina je traumatické porušenie integrity kosti s porušením integrity kože. Takúto zlomeninu riešime najskôr ako ranu.

Ak je to potrebné, na zastavenie arteriálneho krvácania sa nad miesto zlomeniny aplikuje škrtidlo alebo zákrut s poznámkou o čase priloženia škrtidla. Koža okolo rany sa ošetrí alkoholovým roztokom jódu alebo brilantnej zelene. Rana sa uzavrie sterilným obväzom. Zlomená kosť je imobilizovaná v polohe, ktorú zaujala v dôsledku zlomeniny.

Ďalšie tematické materiály o pravidlách cestnej premávky pre cyklistov a vodičov skútrov:

Na túto tému.

Pri ťažkých nehodách často trpia ľudia a život obete pri nehode niekedy závisí od včasnej a kvalitnej lekárskej starostlivosti.

Informácie, ktoré je potrebné uviesť pri privolaní sanitky na miesto nehody:

• čo najpresnejšie miesto nehody (ulica, číslo domu, orientačné body najbližšie k miestu nehody);
• počet ľudí zranených pri dopravných nehodách;
• pohlavie obetí;
• približný vek obetí;
• prítomnosť známok života a silného krvácania u obetí.

Prvá pomoc pri mdlobách

Ak je obeť bez známok vedomia, ale má pulz na krčnej tepne, musia sa vykonať tieto opatrenia:

• položte obeť na bok tak, aby jej ohnuté kolená spočívali na zemi a horná časť ruky bola umiestnená pod lícom;
• prijať potrebné opatrenia na zabránenie podchladeniu alebo prehriatiu obete;
• postihnutému, ktorý je v bezvedomí, je zakázané podávať akékoľvek lieky, aby sa zabránilo ich vstupu do dýchacieho traktu.

Prvá pomoc pri zástave dýchania

Ak postihnutý pri nehode nemá vedomie, pulz a známky dýchania, jeho život je plne v rukách osoby poskytujúcej prvú pomoc. Život obete bude závisieť od toho, ako rýchlo a správne bude osoba poskytujúca pomoc konať. Od okamihu zastavenia dýchania po začatie kardiopulmonálnej resuscitácie by nemalo uplynúť viac ako 3-4 minúty - toľko času príroda prideľuje na kyslíkové hladovanie ľudského mozgu.

Kroky na pomoc osobe bez známok dýchania:

• vyberte obeť pri nehode z auta a položte ju na rovný tvrdý povrch;
• určiť prítomnosť / neprítomnosť pulzu na krčnej tepne, preto by ste mali umiestniť tri prsty na ľavú a pravú stranu krku na úroveň štítnej chrupavky hrtana (Adamovo jablko) a opatrne sa pohybovať hlboko do krku medzi Adamovým jablkom a svalom, ktorý je k nemu najbližšie;
• pred vykonaním kardiopulmonálnej resuscitácie (pri absencii pulzu a dýchania), ak je to potrebné, obnovte priechodnosť horných dýchacích ciest vyčistením ústnej dutiny obete od hlienu, zvratkov a cudzích predmetov. Aby ste to urobili, položte obeť na chrbát, nakloňte hlavu dozadu, zdvihnite bradu a zatlačte spodnú čeľusť;
• na odstránenie cudzieho predmetu z dýchacieho traktu udrite postihnutého niekoľkokrát dlaňou do chrbta, ak nie je výsledok, mali by ste obeť chytiť zozadu rukami na úrovni dolných rebier, sponou ruky do päste, súčasne stlačte rebrá obete a ostrým pohybom zatlačte na brucho päsťami smerom dovnútra a nahor;
• začať nepriamu masáž srdca, ktorá by sa mala vykonávať súčasne s umelou ventiláciou pľúc, ktoré sa vykonávajú v nasledujúcom poradí: na 30 tlakov na hrudnú kosť - 2 nádychy z úst do úst.

Kardiopulmonálna resuscitácia sa má vykonať pred príchodom profesionálneho tímu lekárskej ambulancie.

Prvá pomoc pri krvácaní

Prvá pomoc pri krvácaní by sa mala vykonávať pomocou lekárskych rukavíc. Rana by sa nemala umývať, na ranu by sa mala priložiť sterilná gázová obrúska a po okrajoch pripevnená náplasťou alebo obväzom.

Pri venóznom krvácaní vyteká tmavá krv pokojným krvným obehom. Venózne krvácanie sa zastaví priložením tlakového obväzu na ranu, keďže obväz je nasýtený krvou, dopĺňa sa o nové vrstvy.

Pre krvácanie z veľkých tepien je charakteristická šarlátová krv, ktorá „vyviera“ alebo vyteká pulzujúcim prúdom. Na zastavenie arteriálneho krvácania sa nad miesto rany aplikuje hemostatický turniket aspoň 3-5 cm. celkom určite pod škrtidlo je potrebné umiestniť poznámku s presným uvedením času, kedy bolo škrtidlo priložené (maximálny čas, na ktorý je škrtidlo priložené: 1 hodina v teplom období; 30 minút - v chladnom období).

Pri poranení temene sa aplikuje krčná dlaha, na ranu temene sa priloží tlakový obväz zo sterilného obväzu, pacient sa položí na bok s pokrčenými kolenami, na hlavu sa priloží chlad.

Prvá pomoc pri zlomeninách

• v prípade poranenia chrbtice s obeťou nemožno pohybovať, malo by sa obmedziť na uloženie improvizovanej krčnej dlahy bez zmeny polohy krku a tela obete;
• pri zlomeninách končatín (pri absencii dlahy) - horná končatina, ohnutá v lakti, by mala byť zavesená na šatke a pevne priviazaná k telu; dolné končatiny sú navzájom obviazané a medzi ne sa vloží mäkká podložka;
• pri otvorených zlomeninách treba predovšetkým zastaviť krvácanie priložením turniketu nad ranu v mieste zlomeniny;
• pri zlomeninách krčka stehennej kosti, panvových kostí, pri poškodení vnútorných orgánov malej panvy, bez zmeny polohy tela obete, podložte mu pod kolená valček z mäkkých tkanív, prechladnutie na bruchu (spravidla napr. zranenia sú indikované charakteristickým postojom „žaby“, keď sú nohy obete pokrčené v kolenách a oddelené a chodidlá sú otočené chodidlami k sebe).