O SCHVÁLENÍ PRÍKAZU VYBAVENIA AMBULANCIE, VRÁTANE AMUNÁCIE ŠPECIALIZOVANEJ LEKÁRSKEJ POMOCI
V súlade s časťou 2 článku 37 federálny zákon zo dňa 21.11.2011 N 323-FZ „O ochrane zdravia občanov v r. Ruská federácia"(Zozbierané právne predpisy Ruskej federácie, 2011, N 48, čl. 6724; 2012, N 26, čl. 3442, 3446) Objednávam:
1. Schvaľuje priložený Postup pri poskytovaní ambulancie, vrátane špecializovanej ambulancie, zdravotná starostlivosť.
2. Uznať ako neplatné:
nariadenie Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie z 1. novembra 2004 N 179 „O schválení postupu poskytovania neodkladnej zdravotnej starostlivosti“ (registrované Ministerstvom spravodlivosti Ruskej federácie 23. novembra 2004 , registrácia N 6136);
vyhláška Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie z 2. augusta 2010 N 586n „O zmenách a doplneniach postupu pri poskytovaní neodkladnej zdravotnej starostlivosti, schválená vyhláškou Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie z 1. novembra. , 2004 N 179" (registrované Ministerstvom spravodlivosti Ruskej federácie dňa 30. augusta 2010, registrácia N 18289);
vyhláška Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie z 15. marca 2011 N 202n "O zmene a doplnení prílohy č. 3 k Postupu pri poskytovaní neodkladnej zdravotnej starostlivosti schválenej vyhláškou Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja č. Ruská federácia z 1. novembra 2004 N 179" (registrovaná Ministerstvom spravodlivosti Ruskej federácie dňa 4. apríla 2011, registrácia N 20390);
vyhláška Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie z 30. januára 2012 N 65n „O zmenách a doplneniach postupu pri poskytovaní neodkladnej zdravotnej starostlivosti, schválená vyhláškou Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie z 1. novembra. , 2004 N 179" (registrované Ministerstvom spravodlivosti Ruskej federácie 14. marca 2012, registrácia N 23472).
minister
V.I.SKVORTSOVÁ
Schválené
vyhláška ministerstva zdravotníctva
Ruská federácia
zo dňa 20.06.2013 N 388n
POSTUP PRI POSKYTNUTÍ ZDRAVOTNEJ POMOCI VRÁTANE AMBULANCE ŠPECIÁLNEJ LEKÁRSKEJ POMOCI
1. Tento poriadok ustanovuje pravidlá poskytovania neodkladnej, vrátane neodkladnej špecializovanej lekárskej starostlivosti na území Ruskej federácie.
2. Ambulancia, vrátane špecializovanej ambulancie, sa poskytuje zdravotná starostlivosť pri chorobách, nehodách, úrazoch, otravách a iných stavoch vyžadujúcich neodkladné lekársky zásah.
3. Urgentná, vrátane urgentnej špecializovanej, sa poskytuje na základe štandardov zdravotnej starostlivosti.
4. Ambulancia vrátane špecializovanej ambulancie, zdravotná starostlivosť sa poskytuje za týchto podmienok:
a) mimo zdravotníckej organizácie - na mieste privolania rýchlej zdravotnej pomoci vrátane špecializovanej ambulancie, lekárskej starostlivosti, ako aj v vozidlo počas lekárskej evakuácie;
b) ambulantne (v podmienkach, ktoré neumožňujú nepretržitý lekársky dohľad a liečbu);
c) stacionárne (za podmienok, ktoré poskytujú nepretržitý lekársky dohľad a liečbu).
5. Ambulancia vrátane špecializovanej ambulancie, zdravotná starostlivosť sa poskytuje v týchto formách:
a) urgentný - pri náhlych akútnych ochoreniach, stavoch, exacerbácii chronické choroby ktoré predstavujú hrozbu pre život pacienta;
b) urgentné - pri náhlych akútnych ochoreniach, stavoch, exacerbácii chronických ochorení bez zjavných známok ohrozenia života pacienta.
6. Ambulanciu vrátane špecializovanej ambulancie, zdravotnú starostlivosť mimo zdravotníckej organizácie zabezpečujú zdravotnícki pracovníci mobilných ambulancií.
7. Mobilné sanitné tímy sú vyslané na volanie záchranárom, aby prijali hovory sanitky a preniesli ich do mobilných sanitných tímov alebo zdravotnou sestrou, aby prijali hovory sanitiek a preniesli ich do mobilných sanitných tímov, berúc do úvahy profil mobilného sanitného tímu a formy lekárskej starostlivosti.
8. Ambulanciu vrátane urgentnej špecializovanej zdravotnej starostlivosti na ambulantnej a ústavnej báze poskytujú zdravotnícki pracovníci zdravotníckych organizácií poskytujúcich zdravotnú starostlivosť ambulantne a ústavne.
9. Privolanie sanitky sa vykonáva:
a) telefonicky na číslach "03", "103", "112" a (alebo) telefónnych číslach zdravotníckej organizácie poskytujúcej neodkladnú zdravotnú starostlivosť;
b) pomocou krátkych textových správ (SMS);
c) pri priamom kontakte so zdravotníckou organizáciou poskytujúcou neodkladnú zdravotnú starostlivosť.
10. V prípade privolania rýchlej zdravotnej pomoci urgentnou formou je na výzvu vyslaný najbližší bezplatný všeobecný mobilný tím rýchlej zdravotnej pomoci alebo špecializovaný tím mobilných ambulancií.
11. Dôvody volania rýchlej zdravotnej pomoci sú:
a) poruchy vedomia, ktoré predstavujú hrozbu pre život;
b) poruchy dýchania, ktoré ohrozujú život;
c) poruchy obehového systému, ktoré ohrozujú život;
d) duševné poruchy sprevádzané konaním pacienta, ktoré predstavuje bezprostredné nebezpečenstvo pre neho alebo iné osoby;
e) syndróm náhlej bolesti predstavujúci hrozbu pre život;
f) náhle poruchy funkcie ktoréhokoľvek orgánu alebo systému orgánov, ktoré predstavujú hrozbu pre život;
g) zranenia akejkoľvek etiológie, ktoré predstavujú hrozbu pre život;
h) tepelné a chemické popáleniny, ktoré ohrozujú život;
i) náhle krvácanie, ktoré predstavuje hrozbu pre život;
j) pôrod, hroziaci potrat;
k) povinnosť pri hrozbe mimoriadnej udalosti, poskytovanie neodkladnej zdravotnej starostlivosti a evakuáciu pri odstraňovaní zdravotných a hygienických následkov mimoriadnej udalosti.
12. V prípade privolania rýchlej zdravotnej pomoci pohotovostnou formou je na privolanie vyslaný najbližší bezplatný tím všeobecnej poľnej mobilnej ambulancie v prípade absencie volaní rýchlej lekárskej pomoci pohotovostnou formou.
13. Dôvody volania rýchlej zdravotnej pomoci sú:
a) náhle akútne ochorenia (stavy) bez zjavných známok ohrozenia života vyžadujúce neodkladný lekársky zásah;
b) náhle exacerbácie chronických ochorení bez zjavných známok ohrozenia života vyžadujúce naliehavý lekársky zásah;
c) úmrtné vyhlásenie (s výnimkou otváracích hodín zdravotníckych organizácií poskytujúcich zdravotnú starostlivosť ambulantne).
14. Pri poskytovaní neodkladnej, vrátane pohotovostnej špecializovanej zdravotnej starostlivosti, v prípade potreby sa vykonáva zdravotná evakuácia.
15. Urgentnú, vrátane urgentnej špecializovanej, zdravotnú starostlivosť v nemocnici zabezpečujú zdravotnícki pracovníci nemocničného urgentného príjmu.
16. Pri prijatí pacienta do zdravotníckeho zariadenia na poskytovanie neodkladnej zdravotnej starostlivosti v nemocnici, na lôžkovom oddelení urgentného príjmu sa spresňuje diagnóza, vykonáva sa diagnostika, dynamický monitoring a liečebné a diagnostické opatrenia na lôžkach okr. ambulancia na denný pobyt, a ak sú na to zdravotné indikácie, krátkodobá liečba v trvaní najviac tri dni na krátkodobých ambulanciách.
17. Ak sú na to zdravotné indikácie, pacienti sú odosielaní z lôžkovej pohotovosti na špecializované oddelenia zdravotníckej organizácie, ktorá ústavnú pohotovosť zriadila, alebo do iných zdravotníckych organizácií na poskytovanie špecializovanej, vrátane high-tech, lekárskej starostlivosti.
18. V odľahlých alebo ťažko dostupných osadách (úsekoch sídiel), pozdĺž diaľnic na poskytovanie urgentnej zdravotnej starostlivosti vrátane urgentnej špecializovanej lekárskej starostlivosti možno organizovať pobočky (posty, smerové body) neodkladnej zdravotnej starostlivosti, ktoré sú štrukturálnymi divíziami lekárskej organizácie, ktorá poskytuje urgentnú zdravotnú starostlivosť mimo lekárskej organizácie.
19. Ambulancia vrátane urgentnej špecializovanej zdravotnej starostlivosti sa poskytuje podľa príloh č. 1 - 15 tohto poriadku.
Príloha č.1
k Postupu kafilérie
ambulancie vrátane
pohotovosť špecializovaná
zdravotná starostlivosť,
schválené objednávkou
ministerstvo zdravotníctva
Ruská federácia
zo dňa 20.06.2013 N 388n
PRAVIDLÁ VYKONÁVANIA LEKÁRSKEJ evakuácie PRI POSKYTOVANÍ NÚDZOVEJ LEKÁRSKEJ POMOCI
1. Tento poriadok určuje postup pri zdravotnej evakuácii pri poskytovaní neodkladnej zdravotnej starostlivosti (ďalej len zdravotná evakuácia).
2. Účinnosť týchto pravidiel sa nevzťahuje na vzťahy pri vykonávaní lekárskej evakuácie federálnymi štátnymi inštitúciami.
3. Lekárska evakuácia zahŕňa:
a) evakuácia leteckých záchranárov vykonaná leteckou dopravou;
b) sanitárna evakuácia vykonaná po zemi, vode a inými druhmi dopravy.
4. Vykonáva sa lekárska evakuácia mobilné tímy ambulancia.
5. Lekárska evakuácia môže byť vykonaná z miesta nehody alebo miesta pacienta (mimo lekárskej organizácie), ako aj zo zdravotníckej organizácie, ktorá nemá schopnosť poskytnúť potrebnú lekársku starostlivosť v prípade ohrozenia života. stavy, ženy počas tehotenstva, pôrodu, popôrodného obdobia a novorodencov, osoby postihnuté o núdzové situácie a prírodné katastrofy(ďalej len zdravotnícka organizácia, v ktorej nie je možnosť poskytnutia potrebnej zdravotnej starostlivosti).
6. Výber zdravotníckej organizácie na doručenie pacienta počas lekárskej evakuácie sa uskutočňuje na základe závažnosti stavu pacienta, minimálnej dopravnej dostupnosti na miesto lekárskej organizácie a profilu zdravotníckej organizácie, kde bude pacient byť doručené.
7. O potrebe lekárskej evakuácie rozhoduje:
a) z miesta incidentu alebo z miesta pacienta (mimo lekárskej organizácie) - zdravotnícky pracovník tímu mobilnej ambulancie vymenovaný za vedúceho určeného tímu;
b) zo zdravotníckej organizácie, v ktorej nie je možnosť poskytnúť potrebnú zdravotnú starostlivosť - prednosta (zástupca prednostu o lekárske práce) alebo službukonajúceho lekára (s výnimkou pracovného času prednostu (zástupcu zdravotníckeho pracoviska)) zdravotníckeho zariadenia, v ktorom nie je možnosť poskytnúť potrebnú zdravotnú starostlivosť, na návrh ošetrujúceho lekára a vedúci oddelenia alebo zodpovedný zdravotnícky pracovník zmeny (s výnimkou pracovného času ošetrujúceho lekára a vedúceho oddelenia).
8. Prípravu pacienta, ktorý sa lieči v zdravotníckej organizácii, v ktorej nie je možnosť poskytnutia potrebnej zdravotnej starostlivosti na evakuáciu lekárov, vykonávajú zdravotnícki pracovníci indikovanej zdravotníckej organizácie a zahŕňa všetky potrebné opatrenia na zabezpečenie stabilizovaného stavu. pacienta počas lekárskej evakuácie v súlade s profilom a závažnosťou chorôb (stavov), predpokladanú dobu trvania lekárskej evakuácie.
Počas lekárskej evakuácie zdravotníckych pracovníkov mobilné sanitné tímy monitorujú stav telesných funkcií pacienta a poskytujú mu potrebnú zdravotnú starostlivosť.
9. Po ukončení lekárskej evakuácie prevezie zdravotnícky pracovník mobilného tímu rýchlej zdravotnej pomoci určený za vedúceho určeného tímu pacienta a príslušnú zdravotná dokumentácia lekárovi prijímacieho oddelenia zdravotníckej organizácie a informuje sanitára o prijatí hovorov rýchlej zdravotnej pomoci a ich odovzdaní mobilným ambulanciám alebo sestre o prijatí privolaní rýchlej zdravotnej pomoci a ich odovzdaní mobilným ambulanciám o ukončení lekárskej evakuácie pacienta. , s uvedením priezviska, mena a priezviska lekára prijímacieho oddelenia lekárskej organizácie.
10. Lekárska evakuácia v prípade dopravných nehôd sa vykonáva zdravotníckym organizáciám, ktoré poskytujú zdravotnú starostlivosť obetiam s kombinovanými, mnohopočetnými a izolovanými zraneniami sprevádzanými šokom.
11. Sanitárna letecká evakuácia sa vykonáva v týchto prípadoch:
a) závažnosť stavu pacienta, ktorý si vyžaduje jeho rýchle doručenie do lekárskej organizácie, ak je technicky možné použiť leteckú dopravu a nie je možné zabezpečiť sanitárnu evakuáciu v optimálnom čase inými spôsobmi dopravy;
b) prítomnosť kontraindikácií pre lekársku evakuáciu obete pozemnou dopravou;
c) vzdialenosť miesta incidentu od najbližšej zdravotníckej organizácie na vzdialenosť, ktorá neumožňuje čo najrýchlejšie doručenie pacienta do lekárskej organizácie;
d) klimatické a geografické rysy miesto incidentu a nedostatočná dopravná dostupnosť;
e) rozsah incidentu, ktorý neumožňuje mobilným sanitným tímom vykonať zdravotnú evakuáciu inými druhmi dopravy.
Príloha č.2
k Postupu kafilérie
ambulancie vrátane
pohotovosť špecializovaná
zdravotná starostlivosť,
schválené objednávkou
ministerstvo zdravotníctva
Ruská federácia
zo dňa 20.06.2013 N 388n
PRAVIDLÁ ORGANIZÁCIE ČINNOSTI AMBULANCIEHO LEKÁRSKEHO TÝMU
1. Tento poriadok určuje postup organizácie činnosti mobilného tímu rýchlej zdravotnej pomoci.
2. Hlavným účelom mobilného sanitného tímu je poskytovanie neodkladnej zdravotnej starostlivosti, a to aj na mieste, kde je privolaná sanitka počas lekárskej evakuácie.
3. Tímy terénnej ambulancie sa podľa profilu členia na všeobecné, špecializované, pohotovostné poradenské, pôrodnícke, letecké.
4. Mobilné sanitné tímy sú z hľadiska zloženia rozdelené na lekárske a felčiarske.
5. Špecializované mobilné ambulancie tímy sa členia na anesteziologicko-resuscitačné tímy, detské, detské anesteziologicko-resuscitačné, psychiatrické, pôrodnícko-gynekologické.
6. Zloženie mobilných ambulancií zahŕňa zdravotníckych pracovníkov zdravotníckych organizácií poskytujúcich neodkladnú zdravotnú starostlivosť.
7. Mobilné sanitné tímy sa vytvárajú s prihliadnutím na potrebu zabezpečenia nepretržitej zmennej prevádzky, počet obyvateľov, priemerný rádius územia služby, priemernú záťaž na jeden sanitný tím za deň, vyťaženosť sanitných tímov.
8. Mobilný tím rýchlej zdravotníckej pomoci tvorí buď jeden záchranár rýchlej zdravotnej pomoci a jeden vodič rýchlej lekárskej pomoci, alebo dvaja záchranári rýchlej zdravotnej pomoci a jeden vodič rýchlej zdravotnej pomoci, alebo dvaja záchranári rýchlej zdravotnej pomoci a jeden vodič, alebo dvaja zdravotníci - vodiči rýchlej zdravotnej pomoci (s použitím „A“ alebo „B“ triedy ambulancie).
9. Tím zdravotníckej všeobecnej mobilnej rýchlej zdravotnej pomoci zahŕňa buď jedného lekára rýchlej lekárskej pomoci a jedného vodiča rýchlej zdravotnej pomoci, alebo jedného lekára rýchlej lekárskej pomoci, jedného sanitného záchranára a jedného vodiča, alebo jedného lekára rýchlej lekárskej pomoci, jedného zdravotného záchranára a jedného vodiča (pri použití sanitky triedy „B“).
10. Špecializovaný tím mobilnej ambulancie anestéziológie a resuscitácie, tím detskej špecializovanej mobilnej ambulancie anestéziológie a resuscitácie zahŕňa buď jedného lekára urgentného príjmu (odborný lekár v odbornosti zodpovedajúcej profilu tímu mobilnej ambulancie), dvoch špecialistov s priem. lekárske vzdelanie(zdravotná sestra rýchlej zdravotnej pomoci alebo sestra anestéziológ) a jeden vodič zdravotnej sestry alebo jeden lekár rýchlej zdravotnej pomoci (lekár špecialista v špecializácii zodpovedajúca profilu tímu rýchlej zdravotnej pomoci), dvaja špecialisti so stredným zdravotníckym vzdelaním (zdravotnícky záchranár alebo sestra anestéziológ) a jeden vodič, príp. jeden lekár rýchlej zdravotnej pomoci (špecialista v špecializačnom odbore zodpovedajúcom profilu tímu rýchlej zdravotníckej pomoci), jeden špecialista so stredným zdravotníckym vzdelaním (zdravotnícky záchranár alebo sestra anestéziológ) a jeden vodič rýchlej zdravotnej pomoci (používajúci sanitku triedy „C“ príslušného profilu ).
11. Psychiatrický špecializovaný tím mobilnej ambulancie, detský špecializovaný tím mobilnej ambulancie, pôrodnícky a gynekologický špecializovaný tím mobilnej ambulancie tvoria buď jeden lekár rýchlej lekárskej pomoci (lekár špecialista v špecializácii zodpovedajúcej profilu mobilného tímu rýchlej zdravotnej pomoci), dvaja záchranári rýchlej zdravotnej pomoci a jeden vodič, alebo jeden lekár rýchlej lekárskej pomoci (lekár špecialista v špecializácii zodpovedajúca profilu mobilného tímu rýchlej zdravotnej pomoci), dvaja záchranári rýchlej lekárskej pomoci a jeden vodič, alebo jeden lekár rýchlej zdravotnej pomoci (lekár - špecialista v špecializácii zodpovedajúcej profilu mobilného tímu rýchlej zdravotnej pomoci) , jeden sanitný záchranár a jeden vodič sanitky sanitný záchranár (pomocou sanitného vozidla triedy " C" zodpovedajúceho profilu).
12. Pôrodnícky mobilný sanitný tím pozostáva buď z jedného pôrodníka a jedného sanitárneho vodiča, alebo z jedného pôrodníka a jedného vodiča (používajúceho sanitné vozidlo triedy „A“ alebo „B“).
13. V tíme pohotovostného poradenstva ambulancie rýchlej lekárskej pomoci je buď odborný lekár (konzultant) ambulancie rýchlej lekárskej pomoci zdravotníckej organizácie, dvaja špecialisti so stredným zdravotníckym vzdelaním (zdravotnícky záchranár alebo anestéziologická sestra) a jeden vodič, alebo lekár špecialista ( konzultant) ambulancie záchrannej zdravotnej služby zdravotníckej organizácie, dvaja špecialisti so stredným zdravotníckym vzdelaním (ambulantný záchranár alebo anestéziológ) a jeden vodič, alebo odborný lekár (konzultant) organizácií lekárskeho odboru ambulancie rýchlej lekárskej pomoci, jeden špecialista so stredoškolským zdravotníckym vzdelaním (zdravotnícky záchranár alebo sestra anestéziológ) a jedným vodičom sanitky (pomocou sanitky na trieda "C" zodpovedajúceho profilu).
14. V tíme leteckej mobilnej rýchlej lekárskej pomoci je najmenej jeden lekár rýchlej lekárskej pomoci alebo anestéziológ-resuscitátor a najmenej jeden špecialista so stredným zdravotníckym vzdelaním (zdravotnícky záchranár alebo sestra anestéziológ).
15. Mobilný tím rýchlej zdravotnej pomoci je prevádzkovo podriadený nadriadenému lekárovi (nadriadenému sanitárovi) operačné oddelenie zdravotnícka organizácia poskytujúca pohotovostnú zdravotnú starostlivosť, vedúci zmeny zdravotníckej organizácie poskytujúcej neodkladnú zdravotnú starostlivosť, záchranár na prijímanie núdzových lekárskych volaní a ich presun do mobilných tímov ambulancií ( zdravotná sestra o prijímaní tiesňových volaní a ich odovzdávaní mobilným ambulanciám).
16. Mobilný sanitný tím plní tieto funkcie:
a) vykoná okamžitý odchod (nástup na let, odlet) na miesto privolania sanitky;
b) poskytuje neodkladnú zdravotnú starostlivosť na základe štandardov lekárskej starostlivosti vrátane stanovenia vedúceho syndrómu a predbežnej diagnózy ochorenia (stavu), vykonávania opatrení, ktoré prispievajú k stabilizácii alebo zlepšeniu stavu pacienta;
c) určuje zdravotnícku organizáciu na poskytovanie zdravotnej starostlivosti pacientovi;
d) vykoná lekársku evakuáciu pacienta za prítomnosti zdravotných indikácií;
e) bezodkladne odovzdá pacienta a príslušnú zdravotnú dokumentáciu lekárovi prijímacieho oddelenia zdravotníckej organizácie s poznámkou v karte tiesňového volania s uvedením času a dátumu prijatia, mena a podpisu príjemcu;
f) bezodkladne informuje zdravotníckeho záchranára pre príjem volaní rýchlej lekárskej pomoci a ich odovzdávanie tímom rýchlej lekárskej pomoci (zdravotná sestra pre príjem volaní rýchlej zdravotnej pomoci a ich odovzdávanie tímom rýchlej zdravotnej pomoci) o ukončení volania a jeho výsledku;
g) zabezpečiť triedenie pacientov (zranených) a stanoviť postupnosť lekárskej starostlivosti pri hromadných ochoreniach, úrazoch alebo iných stavoch.
17. Mobilný sanitný tím privolá špecializovaný mobilný sanitný tím (ak je dostupný v priestore služby) v prípadoch, keď si stav pacientky vyžaduje použitie špeciálnych metód a zložitých medicínskych technológií, pričom na mieste pred jej príchodom vykoná maximálne možné množstvo zdravotných postarajú vlastnými silami a prostriedkami.
Príloha č.3
k Postupu kafilérie
ambulancie vrátane
pohotovosť špecializovaná
zdravotná starostlivosť,
schválené objednávkou
ministerstvo zdravotníctva
Ruská federácia
zo dňa 20.06.2013 N 388n
PREDPISY PRE ORGANIZÁCIU ČINNOSTI AMBULANCIE, POHOTOVOSTNÉHO ODDELENIA POLIkliniky (NEMOCNICE, POHOTOVOSTNÉ NEMOCNICE)
1. Tento poriadok určuje postup organizácie činnosti ambulancie ambulancie, ambulancie polikliniky (nemocnice, pohotovostné nemocnice).
2. Ambulančné stanice, pohotovostné oddelenia polikliník (nemocnice, pohotovostné nemocnice) sú vytvorené na poskytovanie neodkladnej zdravotnej starostlivosti dospelým a deťom mimo zdravotníckej organizácie nepretržite.
3. Stanica rýchlej lekárskej pomoci je samostatná zdravotnícka organizácia resp konštrukčná jednotka zdravotnícka organizácia poskytujúca neodkladnú zdravotnú starostlivosť. Pohotovostné oddelenie je štrukturálne oddelenie zdravotníckej organizácie poskytujúcej neodkladnú zdravotnú starostlivosť.
4. Umiestnenie a obslužný priestor ambulancie, ambulancie polikliniky (nemocnice, pohotovostné nemocnice) sú stanovené s prihliadnutím na veľkosť a hustotu obyvateľstva, vlastnosti budovy, stav dopravných trás, intenzitu automobilová doprava, dĺžka osady s prihliadnutím na 20-minútovú dopravnú dostupnosť.
5. Špecialista, ktorý spĺňa požiadavky o Kvalifikačné požiadavkyšpecialistom s vyšším a nadstavbovým lekárskym a farmaceutickým vzdelaním v odbore zdravotníctvo, schváleného nariadením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie zo dňa 7. júla 2009 N 415n (registrované Ministerstvom spravodlivosti Ruskej federácie dňa 9. júla 2009, registrácia N 14292 v znení neskorších predpisov , zavedená príkazom Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie zo dňa 26. decembra 2011 N 1644n (zaregistrovaná Ministerstvom spravodlivosti Ruskej federácie 18. apríla , 2012, registračné číslo N 23879), so špecializáciou na organizáciu zdravotníctva a verejné zdravotníctvo.
6. Na funkciu prednostu stanice rýchlej lekárskej pomoci, urgentného príjmu polikliniky (nemocnice, pohotovostné nemocnice) je ustanovený odborný lekár, ktorý spĺňa požiadavky Kvalifikačných predpokladov pre špecialistov s vyšším a nadstavbovým zdravotníckym a farmaceutickým vzdelaním v odbore zdravia, schválený nariadením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie zo dňa 7. júla 2009 N 415n so špecializáciou na neodkladnú zdravotnú starostlivosť.
7. Štruktúra a počet zamestnancov ambulancie, pohotovostné oddelenia, polikliniky (nemocnice, urgentné nemocnice) zriaďuje vedúci lekár (prednosta zdravotníckej organizácie) na základe objemu poskytnutej zdravotnej starostlivosti, počtu obsluhovaných osôb a pri zohľadnení odporúčaných personálnych štandardov ustanovených pre v Prílohe č. 4 Poriadku pri poskytovaní ambulancie vrátane neodkladnej špecializovanej zdravotnej starostlivosti schválenej týmto nariadením.
8. Hlavné funkcie ambulancie ambulancie, ambulancie polikliniky (nemocnice, pohotovostné nemocnice) sú:
a) organizácia a poskytovanie pohotovostnej zdravotnej starostlivosti dospelým a deťom mimo lekárskej organizácie nepretržite;
b) zdravotná evakuácia;
c) zabezpečenie kontinuity so zdravotníckymi organizáciami pri poskytovaní neodkladnej zdravotnej starostlivosti;
d) interakcia s prevádzkovými službami tiesňového volania vrátane služby hasičský zbor, záchranná služba, polícia, pohotovosť plynárenská sieť, služba "Antierror";
e) obsadenie mobilných sanitných tímov zdravotníckymi pracovníkmi;
f) kontrola a účtovanie práce ambulancií;
g) rozvoj a zlepšovanie organizačné formy a metódy poskytovania núdzovej lekárskej starostlivosti obyvateľstvu, zavádzanie moderných metód diagnostiky a liečby, osvedčených postupov a vedeckej organizácie práce;
h) ďalšie funkcie v súlade s právnymi predpismi Ruskej federácie.
9. Vybavenie stanice rýchlej zdravotnej pomoci, ambulancie ambulancie polikliniky (nemocnice, urgentné nemocnice) sa vykonáva v súlade s prístrojovým štandardom uvedeným v prílohe č. 5 Postupu pri poskytovaní ambulancie rýchlej zdravotnej pomoci vrátane špecializovanej ambulancie. lekárska starostlivosť, schválená týmto nariadením.
10. V štruktúre ambulancie ambulancie, ambulancie polikliniky (nemocnice, pohotovostné nemocnice) sa odporúča zabezpečiť:
a) prevádzkové oddelenie
b) oddelenie komunikácie (rozhlasová stanica);
c) jednotka na zabezpečenie prevozu infekčných pacientov;
d) samonosné oddelenie;
e) lekáreň (lekárenský sklad);
f) vzdialené poradenské miesto (centrum);
g) divízia dopravy;
h) odbor informatizácie a výpočtovej techniky (v ambulanciách, ambulanciách polikliník (nemocnice, urgentné nemocnice), zabezpečuje automatizovaný systém registrácia a spracovanie hovorov pomocou softvéru);
i) organizačno-metodický odbor neodkladnej zdravotnej starostlivosti;
j) oddelenie riadkové ovládanie(služba lineárneho riadenia);
k) oddelenie (úrad) štatistiky s archívom;
l) oddelenie hospitalizácie;
m) rozvodne ambulancií;
o) pobočky (posty, smerové body) neodkladnej zdravotnej starostlivosti;
n) pracovisko na prípravu na prácu lekárskeho balenia.
11. V ambulancii, ambulancii polikliniky (nemocnice, urgentné nemocnice) sa odporúča zabezpečiť:
a) priestory prevádzkového oddelenia;
b) priestory odboru komunikácie (rozhlasová pošta);
c) priestory oddelenia na zabezpečenie prevozu infekčných pacientov;
d) priestory samonosného oddelenia;
e) priestory lekárne (lekárenský sklad);
f) priestory vzdialeného poradenského miesta (centra);
g) priestory dopravnej jednotky;
h) priestory odboru informatizácie a výpočtovej techniky;
i) priestory organizačno-metodického oddelenia neodkladnej zdravotnej starostlivosti;
j) priestory oddelenia traťového riadenia (služba traťového riadenia);
k) priestory odboru (kancelárie) štatistiky s archívom;
l) priestory hospitalizačného oddelenia;
m) priestory rozvodne ambulancie;
n) priestory pobočiek (posty, výhybky) neodkladnej zdravotnej starostlivosti;
o) miestnosť na prípravovňu lekárskeho balenia;
p) ambulancia pre príjem ambulantných pacientov;
c) miestnosť na uskladnenie zdravotníckeho vybavenia pre mobilné sanitné tímy;
r) sklad zásob lieky a zdravotnícke prístroje vrátane omamných, psychotropných, silných a jedovatých drog;
s) kancelária (miestnosť) na vypĺňanie dokumentov;
t) oddychové miestnosti pre zdravotníkov a vodičov sanitiek;
u) miestnosť na stravovanie pre zdravotníckych pracovníkov;
v) výcviková trieda (triedy) (ak je počet mobilných sanitných tímov 5 alebo viac);
h) miestnosť pre psychickú úľavu (ak je počet mobilných ambulancií 5 a viac);
x) administratívne a úžitkové priestory (priestor na zber medicínskeho odpadu, na skladovanie plynových fliaš);
y) miestnosť pre autonómne napájanie;
e) kancelária staršieho vodiča, vykurovaná garáž, kryté parkovacie boxy, oplotený priestor so spevneným povrchom na parkovanie ambulancií;
z) sociálne zariadenia pre zdravotníckych pracovníkov vrátane spŕch.
12. Ambulancia, poliklinika urgentného príjmu (nemocnice, urgentné nemocnice) môže slúžiť ako klinická základňa vzdelávacie inštitúcie sekundárne, vyššie a doplnkové odborné vzdelanie, ako aj vedecké organizácie poskytujúce lekársku starostlivosť.
Pozor! informácie na stránke nie sú lekárskou diagnózou ani návodom na konanie a slúži len na informačné účely.
Záchrannú službu v regióne Uljanovsk predstavuje ambulancia a pohotovostné oddelenia v centrálnych okresných nemocniciach.
V dispečerských službách sú inštalované a nepretržite fungujúce vstupy čísla 03. Stanovisko ambulancie je vybavené automatizovaným riadiacim systémom pre príjem a spracovanie hovorov, telefonické rozhovory sú nahrávané, čo pomáha pri riešení konfliktných situácií. Uskutočnila sa rádiofikácia áut a sanitných staníc, čo viedlo k ďalším efektívnu prácu služby znížením počtu najazdených kilometrov, času cesty k pacientovi a času stráveného hovorom.
Od roku 2012 je inštalovaný softvérový a hardvérový komplex pre satelitnú navigáciu, ktorý určuje polohu a rýchlosť vozidiel NSR. Softvérový a hardvérový komplex satelitnej navigácie je nainštalovaný na 169 vozidlách, vybavených je 33 pracovných staníc.
Celkovo je v bilancii služby (vrátane mesta Dimitrovgrad) 186 sanitných vozidiel, z toho 102 (54,8 %) áut triedy A, 76 (40,9 %) áut triedy B, a triedy C » – 8 (4,3). %).
Autá triedy C sú k dispozícii v okresoch Dimitrovgrad, Terengulsky, Novospasssky a Nikolaevsky, ktoré dostali autá v rámci programu na zníženie počtu zranení na cestách.
Ambulancia a oddelenia sú vybavené liekmi, jednorazovými nástrojmi, spotrebným materiálom v plnom rozsahu a v súlade so stanovenými normami.
V regióne Uljanovsk bolo v roku 2012 vytvorených 26 lekárskych tímov, z toho 9 tímov na pomoc deťom, 102 tímov záchranárov,
1 tím intenzívnej starostlivosti, 1 psychiatrický tím, 6 špecializovaných tímov, z toho 4 kardiologické tímy, 2 resuscitačné tímy.
Medzi záchrannou službou a inými zdravotníckymi organizáciami v regióne Ulyanovsk sa kontinuita v práci vykonáva hospitalizáciou so sprievodnými listami v nemocniciach a prenosom hovorov na kliniku.
V roku 2012 sa uskutočnilo 418 548 jázd, čo je o 3 770 výjazdov menej ako v roku 2011 vrátane detských jázd - 63 537 oproti 61 355 v roku 2011 (+ 2 182),
na vidiek osady- 56503, v roku 2011 - 54853 (+ 1650).
Pomoc bola poskytnutá 359 939 pacientom s náhlymi ochoreniami, ktoré
O 9944 viac ako v roku 2011, 42525 úrazových pacientov, o 3304 viac ako v roku 2011.
Hospitalizovaných bolo 65 744 osôb (+2 522), 19 159 pacientov (- 13 559) previezli záchranárske tímy na žiadosť lekárov z rôznych zdravotníckych zariadení.
V roku 2012 došlo v kraji k poklesu celkového počtu výjazdov na pohotovosti o 3 770, pričom bol zaznamenaný pokles celkového počtu volaní o 3 364. Primerane tomu klesol aj ukazovateľ počtu volaní na 1 000 obyvateľov. a predstavovala 329,8 (v roku 2011 - 331). Pokles celkového počtu hovorov je spojený s poklesom počtu neúspešných hovorov, čo má pozitívny vplyv na prácu ambulancie.
V roku 2012 tímy záchranárov vykonali 18 951 prevozov (32 728 v roku 2011). Ambulantnú starostlivosť dostalo 36 108, čo je o 1 426 viac ako vlani.
Včasnosť príchodu posádok rýchlej zdravotnej pomoci na miesto privolania za 20 minút tvorila 92,7 % (387994) z celkového počtu výjazdov.
Systém leteckej záchrannej služby v regióne Uljanovsk predstavujú oddelenia núdzovej a plánovanej lekárskej starostlivosti, vytvorené na základe Oblastnej klinickej nemocnice v Uljanovsku a Oblastnej detskej klinickej nemocnice v Uljanovsku pomenovanej po politickej a verejnej osobnosti Yu.F. Goryachev s využitím pozemných dopravy.
Rezorty majú zabezpečenú nepretržitú dispečerskú službu pre telefonické tiesňové volania zo zdravotníckych zariadení kraja.
S cieľom zlepšiť efektívnosť a kvalitu práce záchrannej služby v regióne Ulyanovsk sa plánuje:
vybaviť a poskytnúť mobilným tímom moderné medicínske vybavenie;
vytvoriť jednotnú dispečerskú službu pre urgentnú zdravotnú starostlivosť v Uľanovskej oblasti rozšírením a vytvorením medziokresných dispečingov záchrannej zdravotnej služby s poskytovaním informácií mobilným tímom;
organizovať rozvodne (dva body dočasného pobytu tímov) pre núdzovú lekársku starostlivosť v okresoch Zasvijazhsky a Leninsky v Uljanovsku na obsluhu prideleného územia, čo výrazne zlepší dostupnosť a kvalitu pohotovostnej zdravotnej starostlivosti pre obyvateľov okresov Zasvijazhsky a Leninsky mesto a dosiahnuť orientačný ukazovateľ príchodu do 20 minút ;
pokračovať vo vybavovaní staníc, rozvodní a pohotovostí novými ambulanciami;
nákup špecializovaných sanitných vozidiel na báze vozidiel s pohonom všetkých kolies s možnosťou nasadenia poľného triediaceho strediska na pomoc väčšiemu počtu obetí pri rôznych veľkých incidentoch a mimoriadnych udalostiach.
1. Urgentná vrátane urgentnej špecializovanej zdravotnej starostlivosti sa poskytuje občanom pri chorobách, nehodách, úrazoch, otravách a iných stavoch vyžadujúcich neodkladný lekársky zásah. Ambulancia vrátane špecializovanej ambulancie, lekárska starostlivosť zdravotníckymi organizáciami štátu a komunálne systémy zdravotná starostlivosť sa poskytuje občanom bezplatne.
2. Ambulancia, vrátane špecializovanej ambulancie, zdravotná starostlivosť je poskytovaná urgentnou alebo urgentnou formou mimo zdravotníckej organizácie, ako aj ambulantne a ústavne.
3. Na území Ruskej federácie funguje za účelom poskytovania neodkladnej zdravotnej starostlivosti systém jednotného čísla na privolanie rýchlej zdravotnej pomoci spôsobom zriadená vládou Ruská federácia.
4. Pri poskytovaní neodkladnej zdravotnej starostlivosti sa v prípade potreby vykonáva zdravotná evakuácia, čo je preprava občanov za účelom záchrany životov a zachovania zdravia (vrátane osôb, ktoré sa liečia v zdravotníckych organizáciách, ktoré nemajú možnosť zabezpečiť tzv. nevyhnutnú zdravotnú starostlivosť pri život ohrozujúcich stavoch, ženy počas tehotenstva, pôrodu, v popôrodnom období a novorodencov, osoby postihnuté mimoriadnymi udalosťami a živelnými pohromami).
5. Lekárska evakuácia zahŕňa:
1) evakuácia leteckej záchrannej služby vykonaná lietadlom;
2) sanitárna evakuácia vykonaná po zemi, vode a inými druhmi dopravy.
6. Zdravotnú evakuáciu vykonávajú mobilné sanitné tímy s lekárskou pomocou počas prepravy, vrátane použitia zdravotníckeho vybavenia.
7. Lekárske organizácie podriadené federálnym orgánom výkonná moc majú právo vykonať zdravotnú evakuáciu spôsobom a za podmienok ustanovených oprávnenou osobou federálna agentúra výkonná moc. Zoznam týchto zdravotníckych organizácií podriadených federálnym výkonným orgánom schvaľuje poverený federálny výkonný orgán.
8. Mobilné pohotovostné tímy záchrannej zdravotnej služby poskytujú zdravotnú starostlivosť (s výnimkou špičkovej zdravotnej starostlivosti), a to aj na volania zdravotníckou organizáciou, ktorá nezamestnáva zdravotníckych pracovníkov mobilného pohotovostného poradného tímu ambulancie, ak nie je možné zabezpečiť v určenej lekárskej organizácii potrebnej zdravotnej starostlivosti.