Постановление от 19 декември 2016 г. No 1403. Програмата установява списък с видове, форми и условия безплатно медицински грижи, списък на заболяванията и състоянията, при които медицинска помощ се предоставя безплатно, средни стандарти за обема на медицинска помощ, средни стандарти за финансови разходи за единица медицинска помощ, средни стандарти за финансиране на глава от населението, процедурата и структурата за определяне на тарифите за медицинско обслужване и начини на заплащане, изисквания за програми за териториална държавна гаранция безплатно предоставянеграждани на медицинска помощ по отношение на определяне на процедурата, условията за нейното предоставяне, критерии за достъпност и качество.
справка
Изготвен от Министерството на здравеопазването на Русия.
Целта на Програмата е да осигури конституционни праваграждани за медицинско обслужване за сметка на финансовите средства на всички бюджети бюджетна система, включително бюджетите на фондовете за задължително здравно осигуряване (наричани по-долу ЗЗО).
Програмата установява списък на видовете, формите и условията на безплатна медицинска помощ, списък на заболяванията и състоянията, при които медицинска помощ се предоставя безплатно, средни стандарти за обем на медицинска помощ, средни стандарти за финансови разходи за единица медицинска помощ. грижи, средни стандарти за финансиране на глава от населението, реда и структурата за формиране на тарифи за медицинска помощ и начини на плащане, изисквания за териториални програми на държавни гаранции за безплатно предоставяне на медицинска помощ на граждани по отношение на определяне на процедурата, условия за нейното предоставяне , критерии за достъпност и качество.
Средните стандарти за обема на медицинските грижи и средните стандарти за финансови разходи за единица обем медицинска помощ в рамките на Програмата се определят на един жител, а в рамките на основната програма на ООЗ - на едно осигурено лице. .
Федерален закон № 286-FZ от 3 юли 2016 г. измени Федералния закон „За основите на опазването на здравето на гражданите в Руска федерация“, според който хората, заразени с ХИВ, както и хората с мултирезистентна туберкулоза, ще получават лекарства, включени в списъка на жизненоважни и основни лекарства, за сметка на отпуснатите средства от федералния бюджет.
В тази връзка в Програмата е посочен източникът на финансиране за закупуване на антивирусни лекарства за лечение на хора, заразени с вируса на човешкия имунодефицит, антибактериални и противотуберкулозни лекарства за лечение на хора с туберкулоза.
Установен е нов начин на заплащане на медицинска помощ, предоставяна в стационарни условия и в дневна болница - за прекъснат случай на медицинска помощ (по време на диагностични изследвания, преместване на пациент в друга медицинска организация, преждевременно изписване на пациент от медицинска организация в случай на неговия писмен отказот по-нататъшно лечение летален изходпредоставяне на диализни услуги).
Прецизирани са критериите за наличност и качество на медицинска помощ.
Средните стандарти за финансиране на глава от населението, предвидени от програмата (с изключение на разходите на федералния бюджет), са: за сметка на бюджетните кредити на съответните бюджети (на глава от населението) през 2017 г. - 3488,6 рубли (100% спрямо 2016 г.), през 2018 г. - 3628,1 рубли (104% към 2017 г.), през 2019 г. - 3773,2 рубли (104% към 2018 г.); за сметка CHI фондовеза финансиране на основната програма CHI за сметка на субвенции на ФЗОК (на едно осигурено лице) през 2017 г. - 8 896 рубли (105,4% спрямо 2016 г.), през 2018 г. - 10 379,3 рубли (116,8% в сравнение с 2017 г.) - през 2019 г. 10 917,1 рубли (105,2% спрямо 2018 г.).
Цената на териториалните програми през 2017 г. ще възлезе на 2 141,4 милиарда рубли (103,8% спрямо 2016 г.), през 2018 г. - 2 422,9 милиарда рубли (113,1% спрямо 2017 г.), през 2019 г. - 2 542, 104 милиарда рубли. (с 2017 г.).
Държавните органи на съставните образувания на федерацията, в съответствие с Програмата, разработват и одобряват териториални програми за държавни гаранции за безплатно предоставяне на медицинска помощ на гражданите за 2017 г. и за плановия период 2018 и 2019 г. (наричани по-долу териториални програми).
1.1. Териториалната програма за държавни гаранции за безплатно предоставяне на медицинска помощ на гражданите в град Москва за 2017 г. и за плановия период 2018 и 2019 г. (наричана по-нататък Териториална програма) установява:
1.1.1. Списък на видовете, формите и условията на безплатна медицинска помощ, списък на заболяванията и състоянията, при които медицинска помощ се предоставя безплатно, категории граждани, на които се предоставя безплатна медицинска помощ, стандарти за обема на медицинска помощ, стандарти за финансови разходи на единица медицинска помощ, финансиране на стандартите на глава от населението, реда и структурата за определяне на тарифите за заплащане на медицинска помощ по задължителната медицинска застраховка и начините на заплащане на медицинска помощ.
1.1.2. Редът и условията за предоставяне на медицинска помощ, включително процедурата за предоставяне на граждани с лекарства, медицински устройства, дарена кръв и (или) нейните компоненти, клинично хранене (включително специализирани продукти лечебно хранене) по медицински причини, въз основа на стандартите за медицинско обслужване, като се вземат предвид видовете, формите и условията на медицинска помощ, както и списък на медицинските организации, участващи в изпълнението на Териториалната програма, включително Програмата за териториално задължително медицинско осигуряване на град Москва (наричана по-долу Териториална програма за задължително медицинско осигуряване).
1.1.3. Периоди на изчакване на медицинска помощ, предоставена в планов вид, включително периодите на изчакване за оказване на медицинска помощ в болница, за определени диагностични изследвания, както и изчакване за консултации с медицински специалисти. 1.1.4. Целеви стойности на критериите за наличност и качество на предоставяната медицинска помощ по Териториалната програма.
1.2. Регионалната програма включва:
1.2.1. Одобрената цена на Териториалната програма за държавни гаранции за безплатни медицински грижи за граждани в град Москва за 2017 г. и за планирания период 2018 и 2019 г. по източници финансова подкрепа(Приложение 1 към Териториалната програма).
1.2.2. Одобрената цена на Териториалната програма за държавни гаранции за безплатно предоставяне на медицинска помощ на граждани в град Москва за 2017 г. и за планирания период 2018 и 2019 г. при условията на нейното предоставяне (Приложение 2 към Териториалната програма).
1.2.3. Процедурата за предоставяне на граждани с лекарства, медицински изделия, лечебно хранене, включително специализирани медицински хранителни продукти, предписани от лекар, както и дарената кръв и (или) нейните компоненти по медицински причини в съответствие със стандартите за медицинска помощ, приемане отчита видовете, формите и условията за предоставяне на медицинска помощ (Приложение 3 към Териториалната програма).
1.2.4. Списъкът с жизненоважни и основни лекарства за предоставяне на първична здравна помощ в дневна болница и в спешна форма, специализирана, включително високотехнологична, медицинска помощ, линейка, включително спешна специализирана, медицинска помощ, палиативни грижи в болница (приложение 4 към Териториалната програма).
1.2.5. Списъкът на лекарствата, отпускани на населението в съответствие със списъка на групите от населението и категориите заболявания, за които се лекува амбулаторно лекарстваи продукти медицинска целотпускат се безплатно по лекарско предписание, както и по списък на групите от населението за амбулаторно лечение, чиито лекарства се отпускат безплатно или с петдесет процента отстъпка по лекарско предписание (Приложение 5 към Териториалната програма).
1.2.6. Списък на мерките за превенция на хроничните незаразни заболявания и образуването им здравословен начин на животживот, извършена в рамките на Териториалната програма за държавни гаранции за безплатно медицинско обслужване на гражданите в град Москва за 2017 г. и за плановия период 2018 и 2019 г. (Приложение 6 към Териториалната програма). 1.2.7. Условия и срокове за медицински преглед на населението за определени категории граждани (Приложение 7 към Териториалната програма). 1.2.8. Процедурата за упражняване на правото на извънредно предоставяне на медицинска помощ, установена от законодателството на Руската федерация определени категорииграждани в медицински организации, участващи в изпълнението на Териториалната програма за държавни гаранции за безплатни медицински грижи за граждани в град Москва за 2017 г. и за плановия период 2018 и 2019 г. (Приложение 8 към Териториалната програма).
1.2.9. Процедурата за възстановяване на разходи, свързани с предоставянето на медицинска помощ на граждани в спешна форма, на медицински организации, които не участват в изпълнението на Териториалната програма за държавни гаранции за безплатно предоставяне на медицинска помощ на граждани в град Москва за 2017 г. и за плановия период 2018 и 2019 г. (Приложение 9 към Териториалната програма). 1.2.10. Списък на медицинските организации от държавната здравна система на град Москва, участващи в изпълнението на Териториалната програма за държавни гаранции за безплатни медицински грижи за граждани в град Москва за 2017 г. и за плановия период 2018 и 2019 г. (Приложение 10 към Териториалната програма). 1.2.11. Списък на медицинските организации, които не са включени в държавна системаздравеопазване на град Москва и участие в изпълнението на Териториалната програма за държавни гаранции за безплатно медицинско обслужване на гражданите в град Москва за 2017 г. и за плановия период 2018 и 2019 г. (Приложение 11 към Териториалната програма). 1.2.12. Списъкът на видовете високотехнологична медицинска помощ, включително методи на лечение и източници на финансова подкрепа за високотехнологична медицинска помощ, за 2017 г. и за плановия период 2018 и 2019 г. (Приложение 12 към Териториалната програма). 1.3. Териториалната програма се формира, като се вземат предвид процедурите за предоставяне на медицинска помощ и въз основа на стандартите за медицинска помощ, както и характеристиките на половия и възрастов състав, нивото и структурата на заболеваемостта на жителите на Москва въз основа на медицинските статистика. При формиране на Териториалната програма е отчетен балансът на обема на медицинската помощ и нейното финансово подпомагане.
Териториална програма за държавни гаранции за безплатно предоставяне на медицинска помощ на граждани в град Москва за 2017 г. и за плановия период 2018 и 2019 г.Относно териториалната програма на държавни гаранции за безплатно предоставяне на медицинска помощ на граждани в град Москва за 2017 г. и за плановия период 2018 и 2019 г.
С цел гарантиране на конституционните права на гражданите да получават безплатна медицинска помощ и създаване на единен механизъм за прилагане на държавни гаранции за опазване на здравето, в съответствие с федерален законот 21 ноември 2011 г. N 323-f3 "За основите на защитата на здравето на гражданите в Руската федерация", Федерален закон от 29 ноември 2010 г. N 326-ФЭ "За задължителното медицинско осигуряване в Руската федерация" Правителството на Москва решава :
1. Утвърждаване на Териториалната програма за държавни гаранции за безплатно предоставяне на медицинска помощ на граждани в град Москва за 2017 г. и за плановия период 2018 и 2019 г. (Приложение)
2. Определете, че:
2.1. Обемът на медицинските грижи за прилагане на държавни гаранции за безплатно предоставяне на медицинска помощ на гражданите в град Москва се определя от Министерството на здравеопазването на град Москва за 2017 г. не по-късно от 25 януари 2017 г., за 2018 г. - не по-късно от 25 януари 2018 г., за 2019 г. - не по-късно от 25 януари 2019 г. на медицински организации, участващи в изпълнението на Териториалната програма за държавни гаранции за безплатни медицински грижи за граждани в град Москва за 2017 г. и за плановия период на 2018 и 2019 г., в съответствие със списъка, одобрен от Градското здравно управление в Москва, включително тези, включени в Регистъра на медицинските организации, работещи в областта на задължителното медицинско осигуряване.
2.2. Отчитане на обема на предоставената медицинска помощ медицински организацииучастието в изпълнението на Териториалната програма за държавни гаранции за безплатно предоставяне на медицинска помощ на граждани в град Москва за 2017 г. и за плановия период 2018 и 2019 г., се извършва отделно според видовете и източниците на тяхната финансова подкрепа .
2.3. Изпълнението на Териториалната програма за държавни гаранции за безплатно медицинско обслужване на гражданите в град Москва за 2017 г. и за плановия период 2018 и 2019 г. (параграф 1 от настоящата резолюция) се извършва въз основа на одобрените стандарти за обем на медицинска помощ и нормативите за финансови разходи за единица медицинска помощ в рамките на бюджетните кредити законово установенна град Москва за бюджета на град Москва за 2017 г. и за плановия период 2018 и 2019 г. и закона на град Москва за бюджета на Московския градски фонд за задължително медицинско осигуряване за 2017 г. и за плановия период от 2018 и 2019 г.
2. 4. Докладвайте резултатите от изпълнението на Териториалната програма за държавни гаранции за безплатно медицинско обслужване на гражданите в град Москва за 2017 г. и за планирания период 2018 г. и 2019 г., за да докладвате на правителството на Москва за 2017 г. до март 31 март 2018 г., за 2018 г. - до 31 март 2019 г., за 2019 г. - до 31 март 2020 г.
3. Контролът върху изпълнението на тази резолюция се поверява на заместник-кмета на Москва в правителството на Москва за социално развитие Печатников Л.М.
Кметът на Москва С.С. Собянин