Утвърждаване на реда за предоставяне на спешна медицинска помощ. Процедурата за оказване на спешна, включително спешна специализирана медицинска помощ

Регистриран в Министерството на правосъдието на Русия на 16 август 2013 г. N 29422
МИНИСТЕРСТВО НА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО НА РУСКАТА ФЕДЕРАЦИЯ
ПОРЪЧКА

МЕДИЦИНСКИ ГРИЖИ
В съответствие с част 2 на чл.37 федерален законот 21 ноември 2011 г. N 323-FZ „За опазване здравето на гражданите в Руска федерация„(Сборник на законодателството на Руската федерация, 2011 г., N 48, чл. 6724; 2012 г., N 26, чл. 3442, 3446) Нареждам:

1. Утвърждава приложената Процедура за предоставяне на линейка, включително специализирана линейка, медицински грижи.

2. Признайте за невалидни:

Заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 1 ноември 2004 г. N 179 "За одобряване на процедурата за предоставяне на спешна медицинска помощ" (регистрирана от Министерството на правосъдието на Руската федерация на 23 ноември 2004 г. , регистрационен N 6136);

Заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 2 август 2010 г. N 586n „За изменения в процедурата за оказване на спешна медицинска помощ, одобрена със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 1 ноември , 2004 N 179" (регистриран от Министерството на правосъдието на Руската федерация на 30 август 2010 г., регистрационен № 18289);

Заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 15 март 2011 г. N 202n „За изменение на Приложение № 3 към Процедурата за оказване на спешна медицинска помощ, одобрена със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация. Руска федерация от 1 ноември 2004 г. N 179" (регистриран от Министерството на правосъдието на Руската федерация на 4 април 2011 г., регистрационен № 20390);

Заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 30 януари 2012 г. N 65n „За изменения в процедурата за оказване на спешна медицинска помощ, одобрена със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 1 ноември , 2004 N 179" (регистриран от Министерството на правосъдието на Руската федерация на 14 март 2012 г., регистрационен № 23472).

В.И.СКВОРЦОВА
Одобрен

заповед на Министерството на здравеопазването

Руска федерация

СПЕШЕН ПОМОЩ, ВКЛ СПЕЦИАЛНИ ПОМОЩИ,

МЕДИЦИНСКИ ГРИЖИ
1. Тази процедура установява правилата за предоставяне на спешна, включително спешна специализирана медицинска помощ на територията на Руската федерация.

2. Линейка, включително специализирана линейка, оказва се медицинска помощ при заболявания, злополуки, наранявания, отравяния и други състояния, изискващи спешна медицинска намеса.

3. Спешна, включително спешна специализирана медицинска помощ се предоставя въз основа на стандартите за медицинска помощ.

4. Линейка, включително специализирана линейка, медицинска помощ се предоставя при следните условия:

а) извън медицинска организация - на мястото, където се извиква линейка, включително специализирана линейка, медицинска помощ, както и в превозно средствопо време на медицинска евакуация;

б) амбулаторно (при състояния, които не предвиждат денонощно медицинско наблюдение и лечение);

в) стационарни (при условия, осигуряващи денонощно медицинско наблюдение и лечение).

5. Линейка, включително специализирана линейка, медицинска помощ се предоставя под следните форми:

а) спешни - при внезапни остри заболявания, състояния, обостряне хронични болестикоито представляват заплаха за живота на пациента;

б) спешни - при внезапни остри заболявания, състояния, обостряне на хронични заболявания без явни признаци на заплаха за живота на пациента.

6. Линейка, включително специализирана линейка, медицинската помощ извън медицинска организация се предоставя от медицински работници на мобилни екипи за бърза помощ.

7. Мобилните екипи за бърза помощ се изпращат към повикването от фелдшер за приемане на обаждания на линейка и прехвърлянето им към мобилни екипи за бърза помощ или медицинска сестра за приемане на повиквания на линейка и прехвърлянето им към мобилни екипи за бърза помощ, като се вземе предвид профила на мобилния екип за бърза помощ и форми на медицинска помощ.

8. Бърза помощ, включително спешна специализирана, медицинска помощ на амбулаторна и болнична база се предоставя от медицински работници на медицински организации, предоставящи медицинска помощ амбулаторно и стационарно.

9. Повикването на линейка се извършва:

а) по телефона чрез набиране на номера "03", "103", "112" и (или) телефонни номера на медицинска организация, предоставяща спешна медицинска помощ;

б) използване на кратки текстови съобщения (SMS);

в) чрез пряк контакт с медицинска организацияоказване на спешна медицинска помощ.

10. При повикване на линейка в спешен формуляр към повикването се изпраща най-близкият безплатен общопрофилен мобилен екип на Бърза помощ или специализиран мобилен екип за бърза помощ.

11. Причините за повикване на линейка при спешна форма са:

а) нарушения на съзнанието, които представляват заплаха за живота;

б) респираторни нарушения, които представляват заплаха за живота;

в) нарушения на кръвоносната система, които представляват заплаха за живота;

г) психични разстройства, придружени от действия на пациента, които представляват непосредствена опасност за него или други лица;

д) синдром на внезапна болка, представляващ заплаха за живота;

е) внезапни нарушения на функцията на всеки орган или система от органи, които представляват заплаха за живота;

ж) наранявания от всякаква етиология, които представляват заплаха за живота;

з) термични и химически изгаряния, които представляват заплаха за живота;

и) внезапно кървене, което представлява заплаха за живота;

к) раждане, заплаха от спонтанен аборт;

к) дежурство при заплаха от настъпване спешен случай, оказване на спешна медицинска помощ и медицинска евакуация при ликвидиране на медико-санитарните последици от спешна ситуация.

12. При повикване на линейка в спешен формуляр към повикването се изпраща най-близкият безплатен общополски мобилен екип за бърза помощ при липса на повиквания за линейка в спешен формуляр.

13. Причините за повикване на линейка при спешна форма са:

а) внезапни остри заболявания (състояния) без явни признаци на заплаха за живота, изискващи спешна медицинска намеса;

б) внезапни екзацербации на хронични заболявания без явни признаци на заплаха за живота, изискващи спешна медицинска намеса;

в) констатация за смърт (с изключение на работното време на медицинските организации, предоставящи медицинска помощ на амбулаторна база).

14. При оказване на спешна, включително спешна специализирана, медицинска помощ, при необходимост се извършва медицинска евакуация.

15. Спешна, включително спешна специализирана медицинска помощ в болницата се оказва от медицински работници на спешното отделение на болницата.

16. При постъпване на пациент в медицинска организация за оказване на спешна медицинска помощ в болница, в стационарно спешно отделение, диагнозата се изяснява, извършват се диагностика, динамично наблюдение и лечебно-диагностични мерки на леглата на линейка за ежедневен престой и при наличие на медицински показания краткосрочно лечение с продължителност не повече от три дни в легла за кратък престой.

17. При наличие на медицински показания пациентите се насочват от стационарното спешно отделение към специализираните отделения на медицинската организация, която е създала стационарното спешно отделение, или към други медицински организации за оказване на специализирана, включително високотехнологична, медицинска помощ.

18. В отдалечени или труднодостъпни населени места (участъци от населени места), по магистрализа предоставяне на спешна, включително спешна специализирана, медицинска помощ, клонове (постове, маршрутни точки) на спешна медицинска помощ, които са структурни подразделениямедицинска организация, предоставяща спешна медицинска помощ извън медицинска организация.

19. Бърза помощ, включително спешна специализирана, медицинска помощ се предоставя съгласно приложения N 1 - 15 към тази процедура.
Приложение No1

към Реда за предоставяне

линейка, включително

спешна специализирана

медицински грижи,

одобрен със заповед

Министерство на здравеопазването

Руска федерация

МЕДИЦИНСКА ЕВАКУАЦИЯ ПРИ СПЕШЕН СИТУАЦИЯ

МЕДИЦИНСКИ ГРИЖИ
1. Настоящите правила определят реда за медицинска евакуация при оказване на спешна медицинска помощ (наричана по-нататък медицинска евакуация).

2. Действието на настоящите Правила не се отнася за отношенията за извършване на медицинска евакуация от федерални държавни институции.

3. Медицинската евакуация включва:

а) евакуация с въздушна линейка, извършена с въздушен транспорт;

б) санитарна евакуация, извършена по суша, вода и други видове транспорт.

4. Медицинска евакуация се извършва от мобилни екипи на Бърза помощ.

5. Медицинска евакуация може да се извърши от местопроизшествието или местонахождението на пациент (извън медицинска организация), както и от медицинска организация, в която няма възможност за оказване на необходимата медицинска помощ при опасност за живота. състояния, жени по време на бременност, раждане, следродилния период и новородени, лица, засегнати от спешни случаи и природни бедствия(наричана по-долу медицинска организация, в която няма възможност за предоставяне на необходимата медицинска помощ).

6. Изборът на медицинска организация за доставка на пациент по време на медицинска евакуация се извършва въз основа на тежестта на състоянието на пациента, минималната транспортна достъпност до местоположението на медицинската организация и профила на медицинската организация, в която пациентът ще бъде да бъдат доставени.

7. Решението за необходимостта от медицинска евакуация се взема от:

а) от мястото на инцидента или местонахождението на пациента (извън медицинската организация) - медицински работникмобилна санитарна бригада, назначена от старшия на посочената бригада;

б) от медицинска организация, в която няма възможност за предоставяне на необходимата медицинска помощ - ръководителят (зам медицинска работа) или дежурен лекар (с изключение на работното време на ръководителя (заместник-ръководителя по медицинска работа)) на медицинска организация, в която няма възможност за предоставяне на необходимата медицинска помощ, по предложение на лекуващия лекар и началника на отделението или отговорния медицински работник на смяната (с изключение на работното време на лекуващия лекар и началника на отделението).

8. Подготовката на пациент, който се лекува в медицинска организация, в която няма възможност за предоставяне на необходимата медицинска помощ за медицинска евакуация, се извършва от медицински работници на посочената медицинска организация и включва всички необходими мерки за осигуряване на стабилното състояние. на пациента по време на медицинска евакуация в съответствие с профила и тежестта на заболяванията (състояния), очакваната продължителност на медицинската евакуация.

По време на медицинската евакуация медицинските работници от мобилния екип на линейка следят състоянието на функциите на тялото на пациента и му оказват необходимата медицинска помощ.

9. След приключване на медицинската евакуация медицинският работник на мобилния екип на Бърза помощ, определен за ръководител на посочения екип, прехвърля пациента и съответните медицинска документацияна лекаря от приемното отделение на медицинската организация и информира фелдшера за получаване на спешни повиквания и прехвърлянето им към мобилни екипи на линейка или медицинска сестраза получаване на обаждания за линейка и прехвърлянето им на мобилни екипи за бърза помощ след приключване на медицинската евакуация на пациента, като се посочат фамилното име, собственото и бащиното име на лекаря в приемното отделение на медицинската организация.

10. Медицинска евакуация при ПТП се извършва на медицински организации, които оказват медицинска помощ на пострадали с комбинирани, множествени и изолирани наранявания, придружени с шок.

11. Санитарна авиационна евакуация се извършва в следните случаи:

а) тежестта на състоянието на пациента, изискваща незабавното му доставяне до медицинска организация, ако е технически възможно да се използва въздушен транспорт и е невъзможно да се осигури санитарна евакуация в оптимално време с други видове транспорт;

б) наличието на противопоказания за медицинска евакуация на пострадалия с наземен транспорт;

в) отдалечеността на мястото на инцидента от най-близката медицинска организация на разстояние, което не позволява на пациента да бъде доставен в медицинска организация в най-кратък срок;

г) климатични и географски особеностимястото на инцидента и липсата на транспортна достъпност;

д) мащаба на инцидента, който не позволява на мобилни екипи на линейка да извършват медицинска евакуация с други видове транспорт.
Приложение No2

към Реда за предоставяне

линейка, включително

спешна специализирана

медицински грижи,

одобрен със заповед

Министерство на здравеопазването

Руска федерация

ОРГАНИЗАЦИЯ НА ДЕЙНОСТТА НА ЕКИПА НА БЪРЗА ПОМОЩ

МЕДИЦИНСКИ ГРИЖИ
1. Настоящите Правила определят реда за организиране на дейността на мобилен екип на Бърза помощ.

2. Основната цел на мобилния екип на Бърза помощ е оказване на спешна медицинска помощ, включително на мястото, където се извиква линейка при медицинска евакуация.

3. По своя профил мобилните екипи за бърза помощ се разделят на общи, специализирани, спешни консултативни, акушерски, авиомедицински.

4. Мобилните екипи за бърза помощ се разделят на медицински и фелдшерски екипи по състав.

5. Специализираните мобилни екипи за бърза помощ се разделят на анестезиологично-реанимационни екипи, детски, детски анестезиологично-реанимационни, психиатрични, акушерско-гинекологични.

6. В състава на мобилните екипи за бърза помощ се включват медицински работници на медицински организации, предоставящи спешна медицинска помощ.

7. Мобилните екипи за линейка се създават, като се отчита необходимостта от осигуряване на денонощна работа на смени, населението, средния радиус на зоната на обслужване, средното натоварване на екип на линейка на ден, коефициента на натоварване на екипите на линейката.

8. Парамедицинският мобилен екип на линейка включва или един фелдшер на линейка и един шофьор на линейка, или двама фелдшери на линейка и един водач на линейка, или двама санитари на линейка и един шофьор, или двама парамедици - водачи на линейка (с помощта на "А" или "Б" класна линейка).

9. Медицински общ мобилен екип за линейка включва или един лекар на линейка и един шофьор на линейка, или един лекар на линейка, един фелдшер на линейка и един водач, или един лекар на линейка, един фелдшер и един водач (използвайки линейка клас "В").

10. Специализиран мобилен екип по анестезиология и реанимация, педиатричен специализиран мобилен екип по анестезиология и реанимация включва или един спешен лекар (лекар специалист по специалността, съответстваща на профила на мобилния екип за бърза помощ), двама специалисти със среден медицинско образование(линейка фелдшер или медицинска сестра анестезиолог) и една шофьорска медицинска сестра или един лекар на линейка (лекар специалист по специалността, съответстваща на профила на екипа на линейката), двама специалисти със средно медицинско образование (линейка фелдшер или медицинска сестра анестезиолог) и един шофьор, или един лекар на Бърза помощ (специалист по специалност, съответстваща на профила на екип на Бърза помощ), един специалист със средно медицинско образование (линейка фелдшер или медицинска сестра анестезиолог) и един фелдшер-шофьор на линейка (с линейка клас "С" от съответния профил ).

11. Психиатричен специализиран мобилен екип за бърза помощ, педиатричен специализиран мобилен екип за линейка, акушерско-гинекологичен специализиран мобилен екип за линейка включва или един спешен лекар (лекар специалист по специалността, съответстваща на профила на мобилния екип за бърза помощ), двама фелдшери и един шофьор, или един лекар по линейка (лекар-специалист по специалността, съответстваща на профила на мобилния екип за бърза помощ), двама фелдшери и един шофьор, или един лекар на линейка (лекар - специалист по специалността, съответстваща на профила на мобилния екип за бърза помощ) , един фелдшер на линейка и един фелдшер шофьор на линейка (с помощта на линейка от класа " C" на съответния профил).

12. Един акушерски мобилен екип на линейка включва или един акушер и един санитар-шофьор, или един акушер и един водач (с линейка от клас "А" или "В").

13. Спешният консултативен екип за спешна помощ включва или лекар специалист (консултант) от отдела за спешна консултация на линейка на медицинска организация, двама специалисти със средно медицинско образование (линейка фелдшер или медицинска сестра анестезиолог) и един шофьор, или лекар специалист ( консултант) на отдела за спешна консултация на линейка на медицинска организация, двама специалисти със средно медицинско образование (линейка фелдшер или медицинска сестра анестезиолог) и един шофьор, или лекар специалист (консултант) от организациите на спешната консултативна линейка, един специалист със средно медицинско образование (линейка фелдшер или медицинска сестра анестезиолог) и един шофьор на линейка (с линейка за клас "C" на съответния профил).

14. Един авиомедицински мобилен екип за линейка включва най-малко един лекар на Бърза помощ или анестезиолог-реаниматор и най-малко един специалист със средно медицинско образование (фельдшер на Бърза помощ или медицинска сестра анестезиолог).

15. Мобилният екип на Бърза помощ е оперативно подчинен на старши лекар (старши фелдшер) оперативен отделмедицинска организация, предоставяща спешна медицинска помощ, началник на смяна на медицинска организация, предоставяща спешна медицинска помощ, фелдшер за получаване на обаждания на линейка и прехвърлянето им към мобилни екипи на линейка (медицинска сестра за получаване на повиквания на линейка и прехвърлянето им към мобилни екипи за линейка).

16. Мобилният екип на Бърза помощ изпълнява следните функции:

а) извършва незабавно заминаване (влизане в полет, заминаване) до мястото, където е извикана линейка;

б) предоставя спешна медицинска помощ въз основа на стандартите за медицинска помощ, включително установяване на водещ синдром и предварителна диагноза на заболяване (състояние), прилагане на мерки, които допринасят за стабилизиране или подобряване на състоянието на пациента;

в) определя медицинската организация за оказване на медицинска помощ на пациента;

г) извършва медицинска евакуация на пациента при наличие на медицински показания;

д) незабавно предава пациента и съответната медицинска документация на лекаря на приемното отделение на медицинската организация с отбелязване в картата за спешни повиквания за часа и датата на приемане, името и подписа на получателя;

е) незабавно информира фелдшера за получаване на повиквания на линейка и прехвърлянето им към екипи на линейка (медицинска сестра за приемане на повиквания на линейка и прехвърлянето им към екипи на линейка) за приключването на повикването и резултата от него;

ж) осигурява сортирането на пациентите (пострадали) и установява последователността на медицинските грижи при масови заболявания, наранявания или други състояния.

17. Мобилен екип за линейка извиква специализиран мобилен екип за бърза помощ (ако има наличен в зоната на обслужване) в случаите, когато състоянието на пациента налага използването на специални методи и сложни медицински технологии, извършвайки на място преди пристигането й максимално възможно количество медицинска помощ. се грижат сами и средства.
Приложение No3

към Реда за предоставяне

линейка, включително

спешна специализирана

медицински грижи,

одобрен със заповед

Министерство на здравеопазването

Руска федерация

1. Клиентът има право да закупи храна, средства, необходими за оказване на спешна, включително спешна специализирана, медицинска помощ в спешна или спешна форма, лекарства, гориво, които са необходими за нормалното поддържане на живота на гражданите и липсата на които ще доведе до нарушаване на нормалното им животоподдържане, чрез изискване на оферти, независимо от цената на договора, в случаите, когато:

1) съдът постанови определение за обезпечаване на иск, предявен от клиента във връзка с неизпълнение на договора, решение за прекратяване на договора за доставка на храна, средства, необходими за предоставяне на спешни, включително спешни специализирани, медицински грижи в спешна или спешна форма, лекарства или гориво, които са необходими за нормалното поддържане на живота на гражданите и липсата на които ще доведе до нарушаване на нормалното им поддържане на живота;

2) контролен органв областта на обществените поръчки е издадена заповед за анулиране на резултатите от търга или електронен търги беше взето решение за възможността за закупуване на този продукт чрез извършване на запитване за оферти. Посоченото решение се взема от контролния орган в областта на поръчката въз основа на заявление на клиента в срок не повече от десет работни дни от датата на издаване на настоящата поръчка;

3) сключеният по-рано договор се прекратява поради едностранен отказклиента от изпълнението на договора в съответствие с разпоредбите на части 8 - 25 от този федерален закон.

2. Договор за доставка на стоки, посочени в част 1 тази статия, може да се сключи за срок не по-дълъг от срока, необходим за провеждане на търг или електронен търг за право на сключване на договор за доставка на този продукт. При сключване на този договор количеството на доставените стоки не може да надвишава количеството стоки, необходимо за нормалното поддържане на живота на гражданите през посочения период.

Разпоредбите на член 76 от Закон № 44-FZ се използват в следните членове:
  • Процедура за искане на оферти
    1. Клиентът е длъжен да публикува в единната информационна система съобщение за искане на оферти и проект на договор, сключен въз основа на резултатите от такова искане, най-малко седем работни дни преди крайния срок за подаване на заявки за участие в заявката. за оферти и в случай на закупуване на стоки, работа или услуги в размер, не по-голям от двеста и петдесет хиляди рубли, и в случаите, предвидени в член 76 от този федерален закон, не по-малко от четири работни дни преди дата на изтичане на посочения период.
  • Процедура за подаване на заявление за участие в искането за оферти
    5. Заявления за участие в искането за оферти, подадени след крайния срок за подаване на заявленията, посочен в обявлението за искане за оферти, не се разглеждат и се връщат на лицата, подали такива заявления в деня на получаването им. Ако в плика със заявлението за участие в искането за оферти не се съдържа информация за пощенския адрес на лицето, подало такова заявление, този плик се отваря и ако такова заявление съдържа информация за пощенския адрес този човекклиентът връща такова заявление, а при липса на посочената информация, този плик и неговото съдържание подлежат на съхранение като част от документацията за поръчката. При извършване на искане за оферти в съответствие с член 76 от този федерален закон, заявление за участие в искане за оферти, подадено от лице, към което е подадено искане за прекратяване на договора в съда, също подлежи на връщане, в случая, посочен в параграф 1 на част 1 на член 76 от този федерален закон.

Службата за бърза помощ в района на Уляновск е представена от линейка и спешни отделения в централните регионални болници.

В диспечерските служби са инсталирани и работят денонощно входове на номер 03. Линейната станция е оборудвана с автоматизирана системауправление на получаване и обработка на повиквания, телефонни разговори се записват, което помага при разрешаване на конфликтни ситуации. Извършена е радиация на автомобили и станции за линейка, което доведе до повече ефективна работауслуги чрез намаляване на пробега, времето за пътуване до пациента и времето, прекарано в разговора.

От 2012 г. е инсталиран софтуерно-хардуерен комплекс за сателитна навигация, който определя местоположението и скоростта на превозните средства на СМП. Софтуерно-хардуерният комплекс за сателитна навигация е инсталиран на 169 автомобила, оборудвани са 33 работни места.

Общо на баланса на службата (включително гр. Димитровград) има 186 линейки, от които 102 (54,8%) автомобила клас А, 76 (40,9%) автомобила клас В и С клас » – 8 (4,3%). %).

Автомобили от клас С има в Димитровград, Теренгулски, Новоспаски и Николаевски райони, които получиха автомобили като част от програмата за намаляване на нараняванията по пътищата.

Линейната станция и отделенията са снабдени с лекарства, инструменти за еднократна употреба, консумативи в пълен обем и в съответствие с установените стандарти.

В Уляновска област през 2012 г. са сформирани 26 медицински екипа, от които 9 екипа за подпомагане на деца, 102 фелдшерски екипа,
1 екип по интензивно лечение, 1 психиатричен екип, 6 специализирани екипа, от които 4 кардиологични, 2 реанимационни екипа.

Между службата за бърза помощ и други медицински организации на Уляновска област, приемствеността в работата се осъществява чрез хоспитализация с придружаващи листове в болници и прехвърляне на повиквания към клиниката.

През 2012 г. са извършени 418 548 пътувания, което е с 3 770 пътувания по-малко в сравнение с 2011 г., включително 63 537 посещения на деца срещу 61 355 през 2011 г. (+ 2182),
към селски селища- 56503, през 2011 г. - 54853 (+ 1650).

Оказана е помощ на 359 939 пациенти с внезапни заболявания, които
9944 повече в сравнение с 2011 г., 42 525 катастрофални пациенти, с 3304 повече в сравнение с 2011 г.

65 744 души са хоспитализирани (+2 522), 19 159 пациенти (- 13 559) са транспортирани от екипи на Спешна помощ по искане на лекари от различни лечебни заведения.


През 2012 г. се наблюдава намаление на общия брой на спешните медицински посещения в региона с 3770, като е отбелязано намаление на общия брой повиквания с 3364. Съответно намалява и индикаторът за броя на обажданията на 1000 души от населението. и възлиза на 329,8 (през 2011 г. - 331). Намаляването на общия брой повиквания е свързано с намаляване на броя на неуспешните обаждания, което има положителен ефект върху работата на линейката.

През 2012 г. фелдшерски екипи са извършили 18951 превоза (32728 през 2011 г.). Броят на потърпевшите извънболнична помощ е 36 108, което е с 1426 повече от миналата година.

Своевременното пристигане на екипите на линейката до мястото на повикване за 20 минути възлиза на 92,7% (387994) от общия брой заминавания.

Системата за въздушна линейка в района на Уляновск е представена от отделения за спешна и планирана консултативна медицинска помощ, създадени на базата на Уляновската регионална клинична болница и Уляновската регионална детска клинична болница на името на политическия и обществен деец Ю. Ф. Горячев, използвайки земята транспортиране.

Отделенията са организирали денонощна диспечерска служба за спешни телефонни обаждания от здравните заведения в региона.

За да се подобри ефективността и качеството на работата на линейката в района на Уляновск, се планира:

оборудват и осигурят мобилните екипи с модерни медицинско оборудване;

създаване на единна диспечерска служба за спешна медицинска помощ в Уляновска област чрез разширяване и създаване на междуобластни диспечерски центрове на линейката с предоставяне на информация до мобилните екипи;

организират подстанции (две точки за временен престой на екипи) за спешна медицинска помощ в районите Засвияжски и Ленински на Уляновск, за да обслужват определената територия, което значително ще подобри наличието и качеството на спешната медицинска помощ за жителите на районите Засвияжски и Ленински на града и постигане на ориентировъчен индикатор за пристигане до 20 минути;

да продължи оборудването на станции, подстанции и спешни отделения с нови линейки;

закупуване на специализирани линейки, базирани на превозни средства с задвижване на всички колела с възможност за разполагане на център за сортиране на място за подпомагане на повече жертви при различни големи инциденти и извънредни ситуации.

Съгласно част 2 на чл. 32 от Федералния закон от 21 ноември 2011 г. № 323-FZ "За основите на опазването на здравето на гражданите в Руската федерация" (по-нататък - Федерален закон № 323) един от видовете медицинска помощ е линейка, включително специализирана линейка, медицинска помощ.

Процедурата за предоставяне на спешна, включително спешна специализирана медицинска помощ, е одобрена със Заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 20 юни 2013 г. № 388n (наричана по-долу Процедура за предоставяне на спешна медицинска помощ). Но този ред ще бъде променен в близко бъдеще. А именно, Заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 22 януари 2016 г. № 33n „За изменения в процедурата за предоставяне на спешна помощ, включително специализирана спешна медицинска помощ, одобрена със Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 20 юни 2013 г. No 388н" в сила от 1 юли 2016 г, съответно и от същата дата влиза в сила измененият Ред за оказване на спешна, включително спешна специализирана медицинска помощ.

Общи промени в Реда за предоставяне на линейка

Промените в заповедта на Министерството на здравеопазването на Русия от 20 юни 2013 г. № 388n са достатъчно планирани голям бройНека да разгледаме най-важните от тях:

  • Спешна, включително спешна специализирана медицинска помощ ще се предоставя не само въз основа на стандартите за медицинска помощ, но и като се вземат предвид клиничните препоръки (протоколи за лечение)(клауза 3 от Реда за предоставяне на линейка). Повече информация за клиничните препоръки (протоколи за лечение) можете да намерите на нашия уебсайт на връзката.
  • Допълнително ще бъде извършено обаждане на линейка (наричана по-долу EMS). при постъпване в медицинска организация, предоставяща ЗМП, попълва се в електронен формат EMS карти за разговори в спешна форма от информационни системибърза помощ(клауза 9 от Реда за предоставяне на линейка).
  • Причини за повикване на линейка при спешна форма от 1 юли 2016 г. няма да бъдедежурство при заплаха от спешна ситуация, предоставяне на спешна медицинска помощ и медицинска евакуация в случай на отстраняване на медико-хигиенните последици от спешна ситуация (клауза 11 от Процедурата за предоставяне на спешни медицински услуги). От посочената дата, в случай на такава заплаха, както и на места, където се провеждат масови прояви, трябва да бъде организирано задължението за гостуващи екипи на SMP (параграф 18), което ни изглежда по-логично в тази ситуация.

    • Въведено е правило, че при обявяване на смърт в линейкаекипът на спешната линейка е длъжен незабавно да уведоми фелдшера за получаване на повиквания на линейка и прехвърлянето им към мобилни екипи на линейка или медицинската сестра за получаване на повиквания на линейка и прехвърлянето им към екипи на спешна помощ, за да извикат служители на териториалните органи на Министерството на вътрешните работи на Руската федерация или да получите разрешение за транспортиране на тялото на починал пациент до медицинска организация, извършваща съдебномедицинска експертиза.

    При установяване на признаци на насилствена смърт при починалия (починал) пациент или при съмнение за това, както и при невъзможност да се установи самоличността на починалия (починалия), при извършване на повикване от БМП медицинският работник на БМП мобилен екип, назначен от старши, е длъжен да уведоми фелдшера за приемане на повиквания EMS и да ги прехвърли към мобилни екипи на EMS или медицинска сестра за приемане на повиквания на EMS и да ги прехвърли към мобилни екипи на EMS за незабавна информация териториална властМинистерство на вътрешните работи на Руската федерация. (клауза 15 от Правилника за предоставяне на линейка).

  • При постъпване на пациент в медицинска организация за оказване на спешна помощ в стационарни условия, стационарът на службата за линейка осигурява изясняване на диагнозата, диагностиката, динамично наблюдение и лечение и диагностични мерки на леглата на службата за бърза помощ за дневен престой и при наличие на медицински показания краткосрочно лечение с продължителност не повече от три дни за легла за кратък престой (т. 16).
  • При наличие на медицински показания пациентите се насочват от стационара на линейката към специализираните отделения на медицинската организация, която включва стационара на линейката, или към други медицински организации за предоставяне на специализирана, включително високотехнологична, медицинска помощ (клауза 17).

се променят и правила за осъществяване на медицинска евакуация при изпълнение на линейката(Приложение № 1 към Реда за предоставяне на линейка). Например, правилото, че медицинска евакуация в случай на пътнотранспортни произшествия се извършва на медицински организации, които предоставят медицинска помощ на пострадали с комбинирани, множествени и изолирани наранявания, придружени от шок, вече няма да се прилага(т. 10).

Правила за организиране на дейността на мобилния екип на Бърза помощсъщо остават непроменени, а именно:

  • Според профила си екипите на Спешна помощ ще бъдат разделени на общопрофилни и специализирани (сега - на общ профил, специализирани, спешни консултативни, акушерски, авиомедицински).

    • Специализираните гостуващи бригади на SMP се подразделят на бригади:

    • а) анестезиология-реанимация, включително педиатрична;
    • б) детски;
    • в) психиатрична;
    • г) спешни консултации;
    • д) авиомедицински

    (сега има екипи по анестезиология-реанимация, педиатрична, детска анестезиология-реанимация, психиатрични, акушерско-гинекологични).

  • ще се промени медицински екипгостуващи бригади на СМП. А акушерски екип NSR ще престане да съществува напълно, т.к. правилото за това е изключено от ново изданиеРедът за предоставяне на SMP.
  • Определено е максимално допустимото време за пътуване до пациента Екипипри предоставяне на SMP в спешна форма - 20 минути от обаждането(в същото време е установено, че в териториалните програми времето на пристигане на бригадите може да бъде разумно коригирано, като се вземе предвид транспортната достъпност, гъстотата на населението, както и климатичните и географски особености на районите в съответствие с Програмата държавни гаранции безплатно предоставянемедицински грижи граждани)
  • Задълженията на водача на автомобила SMP ще бъдат определени в клауза 16от това приложение (например да се подчиняват на лекаря или фелдшера на линейката на мобилния екип на линейката и да изпълняват неговите разпореждания; осигуряват незабавното отпътуване на линейката към повикването и движението на линейката по най-краткия маршрут; следа техническо състояниеавтомобил за линейка, своевременно го зареждайте с горива и смазочни материали, извършвайте мокро почистване на интериора на линейката, ако е необходимо, поддържайте ред и чистота в него). Струва си да се отбележи, че задълженията на водача днес не са фиксирани в реда за предоставяне на спешни услуги.

От юли 2016 г. е разширен списъкът с препоръчителни отделения, помещения, офиси и други съоръжения за структурите на станции и отдели на линейката (добавени са счетоводство, отдел (кабинет) по дезинфекция и стерилизация и други), т.к. както и за станции и отделения на линейката (добавени са помещения на отдела (офиса)) дезинфекция и стерилизация, предпътен и следпътен кабинет медицински прегледиШофьори на автомобили SMP и други).

Приложение № 4 към разглеждания Ред за предоставяне на линейка ( препоръчани стандарти за персонал за станция на EMS, отдел EMS) също от 1 юли ще важи с промени.

първо, намаляване на броя на работните места, така, ако днес броят на препоръчителните позиции е 42 позиции, то от 1 юли 2016 г. броят им ще бъде намален на 29. Така например Редът за предоставяне на спешна, включително спешна специализирана медицинска помощ в новата редакция прави не предвижда такива длъжности като:

  • Заместник главен лекар по хоспитализация(една такава позиция в момента се създава от ако в зоната на обслужване има най-малко 10 медицински организации, предоставящи медицинска помощ в стационарни условия);
  • Заместник-началник на подстанция (отдел) на ПМП - лекар на ПМП(Сега се предоставя 1 позиция, ако състоянието на подстанцията (отделението) на SMP има най-малко 40 медицински и парамедицински позиции, включително позицията на ръководителя);
  • Медицински психолог(в момента се осигурява 1 позиция при наличие на 100 позиции медицински работници в държавата);
  • Акушер (в момента се осигурява 5,25 за осигуряване на денонощна работа на акушерския гостуващ екип на ПМП) и др.

Колкото до позицията акушер-гинеколог, то тази длъжност също е изключена от препоръчителните щатни стандарти за Станция за спешна медицинска помощ, отделение за спешна медицинска помощ на поликлиниката (болници, болници за спешна медицинска помощ) (Приложение No 4). Ясно е, че заедно с акушерско-гинекологичните екипи са премахнати длъжностите акушер и акушер-гинеколог. Длъжността акушер-гинеколог обаче се препоръчва както досега за отделения за спешна консултация СМП (СМП болница, Център по медицина при катастрофи) (Приложение № 13) и броят на длъжностите остава за този отделв непроменена версия - 5.25 (за осигуряване на денонощна работа на мобилния екип за спешна консултация).

Второ, условията, при които се въвежда определена позиция, ще се променят:

  • Една позиция Заместник-главен лекарще се създаде в станцията за спешна медицинска помощ, ако персоналът на станцията за спешна медицинска помощ има най-малко 100 медицински и парамедицински длъжности, включително длъжността главен лекар ( днес - за медицинска организация, която има отделение за линейка и най-малко 40 медицински позиции, включително длъжността началник на отделение за бърза помощ);
  • Фармацевт-технологще се препоръчва в размер на 1 позиция на станция на EMS, ако в нейната структура има аптека; 1 допълнителна позиция в станцията на EMS, ако в нейната структура има аптека за всеки 300 000 извършени пътувания годишно (ако се извършват повече от 300 000 пътувания годишно) ( сега се препоръчва 1 позиция за станцията на EMS, ако в нейната структура има аптека).

Няма да се регулира оборудването за превозни средства от различни класове за акушерски мобилни екипи на СНС, поради изчезването на самите акушерски мобилни екипи от 01.07.2016г.

Ще списъците на оборудване за оборудване на SMP превозни средства са намалени. По-точно, поради факта, че от 1 юли 2016 г. ще влязат в сила нови изисквания за конфигурация на пакети и комплекти за предоставяне на спешни услуги ( повече за това на нашата Facebook страница https://goo.gl/ajc9XK и на нашия уебсайт), автомобили SMP от различни класове няма да бъдат оборудваникомплект токсикологични, противоизгарящи, за катетеризация на централните вени, за дренаж на плевралната кухина, за канюлиране на гъбести кости на кухината за оказване на спешна помощ.

По същия начин ще бъдат оборудвани линейки от клас „В” за парамедицинските и общите медицински екипи за мобилна линейка и специализирания детски екип за линейка, за разлика от действащия днес стандарт за оборудване на превозните средства.

По отношение на Правилника за организацията на дейността, препоръчителните щатни норми и стандартите за оборудване на спешно консултативно отделение за спешна медицинска помощ на болница (Спешна болница, Медицински авариен център) (наричано по-нататък отделението), са въведени следните основни изменения :

  • В допълнение към посочените в предишната редакция на Наредбата за помещенията на поста на отговорния дежурен лекар и кабинета за подготовка за работа на медицински пакети и оборудване за екипи на Бърза помощ в Отделението е препоръчително да се осигурят и кабинетите на лекарите-консултанти, кабинета на началника на отделението, стая за вторични медицински персонали стая за младши медицински персонал.
  • Бяха направени някои промени в препоръчаните щатни стандарти на отдела (по-специално, са включени следните длъжности: токсиколог, неонатолог, хематолог(в размер на 5,25 (за осигуряване на денонощна работа на спешния консултативен екип на линейка) и лекар по инфекциозни болести(в размер на 6,0 (за осигуряване на денонощна работа на мобилния авариен консултативен екип на СМП)). Отбелязваме също, че промените в щатните стандарти на отделенията не засегнаха акушер-гинеколозите;
  • Бяха направени и малки корекции в стандартите за оборудване на отдела (по-специално, комплектът за реанимация в калъф или раница беше намаленили подвижно легло за деца с тегло не повече от 35 кг, комплект за реанимация в калъф или раница или ролетно легло за деца с тегло най-малко 35 кг).

За дейността на спешен лекар

Правилата за организиране на дейността на лекар на линейка на линейка, отделение за линейка на поликлиника (болница, болница за линейка, стационарно отделение за линейка на болница (болница за бърза помощ), спешно консултативно отделение за линейка на болница ( болница за бърза помощ, център по медицина при бедствия) са се променили само по отношение на изискванията за назначен специалист на длъжността лекар по спешна медицинска помощ, квалификационни изисквания. Съгласно предишното издание на длъжността лекар по спешна медицинска помощ е назначен специалист, отговарящ на изискванията Квалификационни изискванияна специалисти с висше и следдипломно медицинско и фармацевтично образование в областта на здравеопазването, одобрена със Заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 7 юли 2009 г. № 415n, по специалността "Бърза помощ", която стана невалиден на 06.11.2015г. В момента на тази позициясе назначава специалист, който отговаря на изискванията на Квалификационните изисквания за медицински и фармацевтични работници с висше образованиев направление на обучение "Здравеопазване и медицински науки", одобрено със заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 08.10.2015 г. № 707n.

* - това е редовен избор на най-важните нормативни документии съдебна практикав здравеопазването


© 2022 egoist24.ru Платежни системи. Ипотека. банки. Yandex пари. webmoney. Главна информация.