SanPin pag-iwas sa salmonellosis Apendiks 3. SanPin

CHIEF STATE SANITARY PHYSICIAN

PEDERASYON NG RUSSIA

RESOLUSYON

Sa pag-apruba ng SP 3.1.7.2616-10

Dokumento na binago ng:

desisyon ng Punong Estado sanitary doctor Pederasyon ng Russia napetsahan noong Enero 21, 2011 N 10 ( pahayagang Ruso, N 87, 04/22/2011).

___________________________________________________________

Alinsunod sa pederal na batas napetsahan 30.03.99 N 52-FZ "Sa sanitary at epidemiological well-being ng populasyon" (Collected Legislation of the Russian Federation, 1999, N 14, art. 1650; 2002, N 1 (part 1), art. 2 ; 2003, N 2, 167; 2003, N 27 (bahagi 1), artikulo 2700; 2004, N 35, artikulo 3607; 2005, N 19, artikulo 1752; 2006, N 1, artikulo 10; 2006 (bahagi, N 10; 1), art. 5498; 2007, N 1 (part 1), art. 21; 2007, N 1 (part 1), art. 29; 2007, N 27, art. 3213; 2007, N 46 , art.5554 ; 2007, N 49, art.6070; 2008, N 24, art.2801; 2008, N 29 (bahagi 1), art.3418; 2008, N 30 (bahagi 2), art.3616 ; 2008, N 44, art. 4984; 2008, N 52 (bahagi 1), art. 6223; 2009, N 1, art. Sanitary and Epidemiological Service ng Russian Federation at ang Mga Regulasyon sa State Sanitary and Epidemiological Rationing "(Nakolektang Batas ng Russian Federation, 2000, N 31, Art. 3295; 2004, N 8, Art. 663; 2004, N 47, Art. 4666; 2005, N 39, art. 3953)

Nagpasya ako:

1. Aprubahan ang sanitary at epidemiological rules SP 3.1.7.2616-10 "Pag-iwas sa Salmonellosis" (Appendix).

2. Isabatas ang mga tuntuning ito sa kalusugan mula sa sandali ng opisyal na publikasyon.

G. Onishchenko

Nakarehistro

sa Ministry of Justice

Pederasyon ng Russia

pagpaparehistro N 17526

Apendise

APPROVED

desisyon ng Hepe

sanitary ng estado

doktor ng Russian Federation

Pag-iwas sa salmonellosis

Mga patakaran sa sanitary at epidemiological

SP 3.1.7.2616-10

___________________________________________________________

Isinasaalang-alang ng dokumento ang:

Mga pagbabago at pagdaragdag No. 1 ng Enero 21, 2011 (Resolution ng Chief State Sanitary Doctor ng Russian Federation ng Enero 21, 2011 No. 10).

___________________________________________________________

I. Saklaw

1.1. Itinatag ng mga panuntunan sa kalusugan ang mga pangunahing kinakailangan para sa isang hanay ng mga pang-organisasyon, sanitary at anti-epidemya (preventive) na mga hakbang na naglalayong pigilan ang paglitaw at pagkalat ng mga kaso ng salmonellosis sa populasyon.

1.2. Ang pagsunod sa mga tuntunin sa sanitary at epidemiological ay sapilitan para sa mga mamamayan, indibidwal na negosyante at legal na entity.

1.3. Pagsubaybay sa pagpapatupad ng mga ito mga regulasyon sa kalusugan itinalaga sa mga katawan na nagsasagawa ng state sanitary at epidemiological na pangangasiwa.

II. Pangkalahatang probisyon

2.1. Ang Salmonellosis ay isang malawakang impeksyon sa tao at hayop na dulot ng iba't ibang miyembro ng genus na Salmonella enterica.

2.2. Ang mga pathogen ng salmonellosis ay may kakayahang mabuhay nang malaki sa mga bagay sa kapaligiran, depende sa temperatura, halumigmig at ang kalubhaan ng impeksiyon.

2.3. Ang pangunahing pinagmumulan ng nakakahawang ahente ay mga hayop sa bukid at ibon. Ang pinaka-epidemikong makabuluhang pinagmumulan ng pathogen sa kasalukuyan ay mga manok, baka at baboy. Sa ilang mga teritoryo, na nailalarawan sa mga pambansang nutritional na katangian, ang maliliit na baka at kabayo ay maaaring kumilos bilang mga mapagkukunan. Ang mga daga, pangunahin ang mga daga at daga, ay kumakatawan din sa isang napakalaking reservoir ng impeksyon sa Salmonella. Ang papel ng tao bilang isang mapagkukunan ng nakakahawang ahente sa salmonellosis ay napatunayan. Sa mga kasong ito, nagdudulot ito ng pinakamalaking panganib sa maliliit na bata at matatanda, gayundin sa mga taong may mahinang immune system. Ang isang nahawaang tao (lalo na ang isang asymptomatic carrier) ay lalong mapanganib kung siya ay kasangkot sa paghahanda at pamamahagi ng pagkain, pati na rin sa pagbebenta ng pagkain.

2.4. Ang mekanismo ng paghahatid ng pathogen ay natanto pangunahin sa pamamagitan ng paraan ng pagkain (alimentary). Sa kasong ito, ang mga kadahilanan ng paghahatid ng pathogen ay mga produktong pagkain, pangunahin tulad ng mga produktong karne at karne, mga itlog at mga produktong cream. Ang partikular na panganib dahil sa posibleng transovarial transmission ng pathogen ay ang mga itlog ng manok na nahawahan bago manlatag, pati na rin ang mga produktong inihanda mula sa kanila, kabilang ang mayonesa at dry egg powder. Mga kilalang sakit ng salmonellosis na nauugnay sa paggamit ng keso, feta cheese, isda, kabilang ang pinausukang, pagkaing-dagat.

Ang tubig bilang isang kadahilanan sa paghahatid ng nakakahawang ahente ay pangalawang kahalagahan. Ang tunay na panganib sa epidemya ay ang tubig ng mga bukas na reservoir, na nadumhan ng mga paglabas ng dumi sa alkantarilya (mga paglabas ng alkantarilya, mga discharge Wastewater mga halaman sa pagpoproseso ng karne at mga bahay-katayan, gayundin ang mga pasilidad ng manok at hayop).

Ang ruta ng pakikipag-ugnay ng paghahatid ng pathogen ay madalas na ipinatupad sa mga ospital, kung saan ang mga kadahilanan ng paghahatid ay mga gamit sa bahay, mga kamay mga Tauhang nagbibigay serbisyo, linen, kagamitan sa paglilinis, solusyong panggamot at iba pang mga salik sa paghahatid.

Ang paghahatid ng pathogen ay posible sa pamamagitan ng alikabok sa pamamagitan ng paglanghap ng hangin na naglalaman ng aerosol na kontaminado ng pathogen.

2.5. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay mula 2-6 na oras hanggang 2-3 araw. Sa isang domestic transmission route, maaari itong tumaas ng hanggang 4-7 araw.

III. Mga diagnostic sa laboratoryo

3.1. Ang mga pag-aaral sa laboratoryo na naglalayong makita at makilala ang Salmonella, pati na rin ang pagsasagawa ng mga serological na pagsusuri, ay isinasagawa ng mga laboratoryo na kinikilala upang gumana sa mga pathogen ng mga pangkat ng pathogenicity III-IV, anuman ang pang-organisasyon at ligal na mga anyo at anyo ng pagmamay-ari alinsunod sa naaangkop na mga regulasyong ligal na aksyon. .

3.2. Ang pangunahing pamamaraan para sa pagkumpirma ng pagkakaroon ng Salmonella ay bacteriological (paghihiwalay at pagkilala sa pathogen gamit ang nutrient media at biochemical test).

Ang mga dumi, suka, gastric lavage, at, kung kinakailangan, ang ihi, dugo, apdo at iba pang mga pagtatago mula sa mga apektadong organo ng mga pasyente ay maaaring magsilbing materyal para sa pananaliksik.

3.3. Bilang mga pantulong na pamamaraan, ginagamit ang mga pamamaraan ng serological na pananaliksik (Passive hemagglutination test (RPHA), kung kinakailangan, na may hiwalay na pagpapasiya ng IGM at IGG antibodies, at iba pa) at mga molecular genetic na pamamaraan (Polymerase chain reaction(PCR) at iba pa).

3.4. Ang pangunahing criterion na nagpapahiwatig na ang nakahiwalay na pathogen ay kabilang sa genus Salmonella ay ang antigenic na istraktura nito. Ang batayan para sa pagtukoy ng antigenic formula ng Salmonella ay ang Kauffman-White scheme, na mahalagang isang catalog ng antigens na pinakamahalagang diagnostic value.

Ang huling ng nai-publish na Kauffman-White schemes (2001) ay may kasamang 450 na grupo, na pinagsama ang 2501 serovar.

3.5. Ang etiological na interpretasyon ng mga kaso ng salmonellosis ay dapat isagawa nang hindi lalampas sa 4-5 araw mula sa petsa ng sampling.

IV. Pagtuklas ng mga kaso ng salmonellosis sa mga tao

4.1. Ang pagkilala sa mga kaso ng salmonellosis ng tao, pati na rin ang mga carrier ng bakterya, ay isinasagawa ng mga manggagawang medikal ng mga medikal at pang-iwas na organisasyon (HPO), anuman ang pagmamay-ari at kaakibat ng departamento, sa panahon ng mga appointment sa outpatient, mga pagbisita sa bahay, mga medikal na pagsusuri, mga medikal na pagsusuri at iba pang mga kaganapan.

4.2. Ang pagsusuri para sa pagkakaroon ng mga pathogens ng salmonellosis ay napapailalim sa mga taong may mga bituka dysfunctions, na nakabawi mula sa salmonellosis, pati na rin ang mga pumapasok sa trabaho sa mga negosyo sa industriya ng pagkain, kalakalan, Pagtutustos ng pagkain, mga bagay ng paggamit ng tubig, sa mga institusyon ng mga bata, gayundin sa mga institusyong medikal.

4.3. Ang isang medikal na manggagawa na nakapagtatag ng diagnosis ng salmonellosis (o kung ito ay pinaghihinalaang, na isinasaalang-alang ang klinikal at epidemiological data), ay kumukuha ng klinikal na materyal mula sa pasyente (dumi, dugo, suka, gastric lavage, ihi kung kinakailangan) sa araw ng paggamot at bago magsimula ng etiotropic na paggamot.

4.4. Kapag tinatrato ang isang pasyente sa bahay, ang koleksyon ng materyal para sa pananaliksik ay isinasagawa ng mga kawani ng mga institusyong medikal.

4.5. Ang paghahatid ng klinikal na materyal sa laboratoryo upang maitaguyod ang etiology ng pathogen at ang mga biological na katangian nito ay isinasagawa sa loob ng 24 na oras.

4.6. Ang diagnosis ay itinatag batay sa mga klinikal na palatandaan ng sakit, mga resulta ng laboratoryo, kasaysayan ng epidemiological.

4.7. Ayon sa antas ng pagiging maaasahan ng diagnosis, ang mga kaso ng salmonellosis ay inuri bilang kahina-hinala, malamang o nakumpirma.

4.7.1. Ang kahina-hinalang kaso ng salmonellosis - lagnat na higit sa 38 ° C, pagtatae, pagsusuka, pananakit ng tiyan.

4.7.2. Ang isang malamang na kaso ng salmonellosis ay ang koneksyon ng sakit sa paggamit ng mga produkto na epidemically makabuluhang sa salmonellosis.

4.7.3. Ang isang nakumpirma na sporadic na kaso ng salmonellosis ay ang paghihiwalay ng isang partikular na serovar mula sa klinikal na materyal ng Salmonella.

4.8. Sa isang epidemiologically proven outbreak, ang diagnosis ay ginawa batay sa isang klinikal at epidemiological na kasaysayan.

Ang data ng pagsusuri sa serological (sa ipinares na sera, isang pagtaas sa titer ng antibody na hindi bababa sa 4 na beses laban sa Salmonella ng isang partikular na grupo sa reaksyon ng TPHA) o isang positibong resulta ng PCR ay ginagamit bilang mga pantulong na pamamaraan para sa pagkumpirma ng laboratoryo ng mga kaso o upang maitaguyod ang pinagmulan. ng impeksyon.

V. Pangangasiwa sa sanitary at epidemiological ng estado

5.1. Ang estado sanitary at epidemiological na pangangasiwa ng salmonellosis ay isang dinamikong pagmamasid sa proseso ng epidemya, kabilang ang pagsubaybay sa saklaw ng populasyon, biological na katangian at ekolohiya ng mga pathogen na nakahiwalay sa mga tao, hayop, sa mga hilaw na materyales at produktong pagkain, sa tubig at iba pang mga bagay kapaligiran, para sa mga panganib na nauugnay sa kaligtasan ng pagkain, tubig at iba pang mga bagay sa kapaligiran, pagtataya at pagsusuri sa pagiging epektibo ng mga patuloy na aktibidad.

5.2. Ang layunin ng epidemiological surveillance ng salmonellosis ay upang masuri ang epidemiological na sitwasyon, na isinasaalang-alang ang mga pagtataya at ang dinamika ng proseso ng epidemya upang bumuo ng sapat na sanitary at anti-epidemic (preventive) na mga hakbang.

5.3. Ang pagsubaybay sa saklaw ng populasyon ay isinasagawa ng mga katawan na awtorisadong magsagawa ng estado sanitary at epidemiological surveillance, at kasama ang pagsusuri ng saklaw ng salmonellosis at karwahe ayon sa teritoryo, edad at sosyo-propesyonal na mga grupo ng populasyon, mga kadahilanan ng panganib.

5.4. Ang pagsubaybay sa mga biological na katangian at ekolohiya ng salmonellosis pathogens ay isinasagawa ng mga katawan na awtorisadong magsagawa ng estado sanitary at epidemiological supervision. Kasama sa pagsubaybay ang pagkilala sa mga pathogens ng salmonellosis, pag-type at pagpapasiya ng antimicrobial resistance ng mga pathogen na nakahiwalay:

Mula sa mga tao (mga carrier ng sakit at bakterya),

mga hayop,

Kormov,

Mula sa mga hilaw na materyales ng pagkain

tapos na produkto,

Tubig (kabilang ang dumi sa alkantarilya),

Mga paghuhugas mula sa mga bagay sa kapaligiran.

VI. Mga hakbang laban sa epidemya sa pokus ng salmonellosis

6.1. Ang isang institusyong medikal, anuman ang anyo ng pagmamay-ari, na natukoy ang isang pasyente o isang carrier ng salmonellosis ay obligadong magpadala ng isang emergency na paunawa sa sa tamang panahon sa katawan ng teritoryo pagsasagawa ng estado sanitary at epidemiological na pangangasiwa.

6.2. Ang isang epidemiological survey ng isang epidemiological focus ng salmonellosis ay isinasagawa ng mga awtoridad sa sanitary at epidemiological surveillance ng estado upang maitatag ang mga hangganan ng pokus, kilalanin ang pinagmulan ng pathogen salmonellosis, mga contact person, pati na rin ang mga taong nasa panganib ng impeksyon, matukoy ang mga paraan at mga kadahilanan ng paghahatid ng pathogen, pati na rin ang mga kondisyon na nag-ambag sa pagsiklab.

6.3. Ang mga pasyente na pinaghihinalaang may salmonellosis ay nakahiwalay sa mga organisadong grupo.

6.4. Ang pag-ospital ng mga natukoy na pasyente (mga pasyente na may pinaghihinalaang salmonellosis) na may salmonellosis at mga carrier ng bakterya ay isinasagawa ayon sa mga klinikal at epidemiological na indikasyon.

6.5. Ang ipinag-uutos na pagsusuri sa laboratoryo para sa salmonellosis sa isang pagsiklab ng epidemya ay napapailalim sa mga natukoy na pasyente na may mga sintomas, mga taong nakipag-ugnayan sa mga pasyente, mga manggagawa sa ilang mga propesyon na nauugnay sa produksyon, imbakan, transportasyon ng mga produktong pagkain at mga indibidwal na produkto. Ang bilang ng mga taong sinuri at ang dami ng mga pag-aaral na isinagawa ay tinutukoy ng espesyalista na responsable para sa pag-aayos ng epidemiological na pagsisiyasat (ang talata ay dinagdagan mula Mayo 3, 2011 ng Mga Pagbabago at Pagdaragdag No. 1 ng Enero 21, 2011 - tingnan ang nakaraang edisyon ).

6.6. Sa isang pokus ng epidemya, upang matukoy ang mga paraan at mga kadahilanan ng paghahatid ng pathogen, isang pag-aaral sa laboratoryo ng mga labi ng isang produkto ng pagkain o mga pinggan na pinaghihinalaang bilang isang kadahilanan sa paghahatid ng mga nakakahawang ahente, ang pag-aaral ng mga hilaw na materyales ng pagkain, paghuhugas. mula sa mga itlog, kagamitan, kamay, imbentaryo at iba pang mga bagay sa kapaligiran ay isinasagawa din.

6.7. Ang pagsubaybay sa mga taong nasa panganib ng impeksyon sa epidemic foci ay isinasagawa ng mga manggagawang medikal ng mga institusyon kung saan nakarehistro ang pagsiklab, o ng mga institusyong medikal at pang-iwas sa teritoryo.

Ang tagal ng medikal na pagmamasid ay 7 araw at may kasamang survey, pagsusuri, pagmamasid sa likas na katangian ng dumi, thermometry.

6.8. Ang kasalukuyang pagdidisimpekta sa apuyan ng apartment ay isinasagawa ng mga miyembro ng pamilya pagkatapos ng briefing ng mga medikal na manggagawa.

6.9. Ang pangwakas na pagdidisimpekta ay isinasagawa ng mga espesyalista ng mga organisasyon na may karapatang makisali sa mga aktibidad ng pagdidisimpekta.

6.10. Ang mga taong nasa panganib ng impeksyon ay binibigyan ng emergency prophylaxis na may bacteriophage.

VII. Mga hakbang laban sa epidemya sa foci ng nosocomial salmonellosis

7.1. Sa LPO mga manggagawang medikal dapat magsagawa ng operational monitoring at napapanahong pagtuklas ng mga kaso ng introduction o nosocomial infection na may acute intestinal infection (AII) sa mga pasyente, staff o caregiver.

7.2. Sa kaso ng pagtuklas ng isang pasyente na pinaghihinalaang may salmonellosis, ang mga sumusunod ay isinasagawa:

7.2.1. agarang pagpapadala ng emergency notice sa territorial body na awtorisadong magsagawa ng state sanitary at epidemiological supervision;

7.2.2. agarang paghihiwalay, paglipat ng pasyente sa departamento ng mga nakakahawang sakit o mga diagnostic box (kalahating kahon) sa dalubhasang departamento;

7.2.3. pagbabawal sa pagpapaospital sa loob ng 7 araw ng mga bagong pasyente sa ward na may natukoy na pasyente;

7.2.4. medikal na pangangasiwa sa loob ng 7 araw mula sa sandali ng pagtuklas ng pasyente at isang solong pagsusuri sa laboratoryo (upang matukoy ang pagdadala o asymptomatic na kurso ng sakit) para sa mga taong nasa panganib ng impeksyon;

7.2.5. tiyak na pag-iwas sa salmonellosis sa mga pasyente at kawani sa pamamagitan ng bacteriophage;

7.2.6. panghuling pagdidisimpekta;

7.2.7. epidemiological na pagsisiyasat ng kaso (mga kaso) ng pagpapakilala o nosocomial infection ng mga pasyente, tauhan o taong nag-aalaga sa mga pasyenteng may salmonellosis na may pagkakakilanlan ng mga kadahilanan at paraan ng paghahatid ng nakakahawang ahente; pagsusuri ng impormasyon, paggawa ng mga desisyong administratibo.

7.3. Sa kaso ng isang pangkat na saklaw ng salmonellosis sa isa o higit pang mga departamento ng mga pasilidad sa pangangalagang pangkalusugan o kapag ang salmonella ay nakita sa hangin at iba pang mga bagay sa kapaligiran, ang mga sumusunod ay isinasagawa:

7.3.1. paghihiwalay ng mga may sakit at bacterial carrier sa nakakahawang departamento;

7.3.2. itigil ang pagtanggap ng mga pasyente sa (mga) departamento kung saan nakarehistro ang morbidity ng grupo, at magsagawa ng medikal na pagsubaybay sa mga contact sa loob ng 7 araw mula sa sandali ng paghihiwalay ng huling kaso.

7.3.3. panghuling pagdidisimpekta sa (mga) departamento, paglilinis at pagdidisimpekta ng mga sistema ng bentilasyon;

7.3.4. bacteriological na pagsusuri ng mga contact, tauhan, serological na pagsusuri ng mga tao upang matukoy ang pinagmulan ng impeksiyon;

7.3.5. pagsasagawa ng tiyak na prophylaxis na may bacteriophage;

7.3.6. pagbabawal ng paglipat ng mga pasyente mula sa ward patungo sa ward, pati na rin ang pagbawas ng bilang ng mga pasyente dahil sa maagang paglabas, na isinasaalang-alang ang pangkalahatang kondisyon ng mga pasyente;

7.3.7. pagsasara ng (mga) sangay sa pamamagitan ng utos ng katawan na nagsasagawa ng estado sanitary at epidemiological na pangangasiwa.

7.4. Ang pagbubukas ng departamento (mga departamento) ay isinasagawa pagkatapos ng pagpapatupad ng isang kumplikadong mga hakbang sa anti-epidemya at ang pagkumpleto ng pangangasiwa ng medikal ng mga taong nakikipag-ugnayan.

VIII. Mga aksyong pang-iwas

8.1. Ang mga katawan na pinahintulutan na magsagawa ng estado sanitary at epidemiological na pangangasiwa ay nagkokontrol sa pagsunod sa mga kinakailangan ng batas ng Russian Federation sa larangan ng pagtiyak sa sanitary at epidemiological na kapakanan ng populasyon, na naglalayong pigilan ang kontaminasyon ng mga produktong pagkain na may Salmonella kapwa sa panahon ng kanilang imbakan at produksyon, at sa lahat ng mga yugto ng pagbebenta sa populasyon, pati na rin upang maiwasan ang pagpasok ng mga pathogens sa mga natapos na produkto ng pagkain at ang akumulasyon ng mga microorganism sa kanila.

8.2. Ang tagagawa ay may pananagutan para sa kaligtasan ng produkto. Ang mga ligal na nilalang at indibidwal na negosyante ay obligadong sumunod sa mga kinakailangan ng batas ng Russian Federation sa larangan ng pagtiyak ng sanitary at epidemiological na kapakanan ng populasyon at paggamit ng kontrol sa produksyon, kabilang ang paggamit ng mga pagsubok sa laboratoryo.

8.3. Ang mga bagay ng kontrol sa produksyon sa mga negosyo ay mga hilaw na materyales, produkto at mga bagay sa kapaligiran na maaaring kontaminado ng mga pathogens ng salmonellosis.

8.4. Ang programa ng kontrol sa produksyon ay iginuhit ng isang ligal na nilalang, isang indibidwal na negosyante at inaprubahan ng pinuno ng negosyo o mga awtorisadong tao.

Ang programa sa pagkontrol sa produksyon ay dapat kasama ang:

8.4.1. Pagpapasiya ng mga panganib ng kontaminasyon ng mga hilaw na materyales at mga produktong pagkain ng mga pathogen ng mga nakakahawang sakit.

8.4.2. Pagkilala sa mga kritikal na punto ng kontrol sa proseso ng produksyon kung saan ang kontrol sa laboratoryo ay kinakailangan upang maiwasan o maalis ang panganib ng kontaminasyon ng mga hilaw na materyales o pagkain.

8.4.3. Pagpapanatiling mga tala at pagsusuri ng mga tagapagpahiwatig na naitala sa mga kritikal na punto ng kontrol.

8.5. Entidad, indibidwal na negosyante sa pagtuklas ng mga paglabag sa mga tuntunin sa sanitary sa pasilidad ng kontrol sa produksyon, dapat siyang gumawa ng mga hakbang na naglalayong alisin ang mga natukoy na paglabag.

8.6. Ang lahat ng mga kaso ng paghihiwalay ng salmonella ay iniulat sa katawan na nagsasagawa ng estado sanitary at epidemiological na pangangasiwa. Ang mga nakahiwalay na strain ng Salmonella ay inililipat sa parehong mga organo para sa kumpirmasyon. Ang indikasyon ng Salmonella sa pagkain at mga bagay sa kapaligiran ay maaaring isagawa gamit ang klasikal na microbiological na pamamaraan, express analysis method (polymerase chain reaction), pang-industriyang microbiology na pamamaraan - gamit ang mga instrumento at mga sistema ng pagsubok na inaprubahan para magamit sa teritoryo ng Russian Federation sa inireseta na paraan ( ang talata ay dinagdagan mula Mayo 3, 2011 ng Mga Pagbabago at Pagdaragdag No. 1 ng Enero 21, 2011 - tingnan ang nakaraang edisyon).

8.7. Kontrol sa produksyon sa mga negosyo ng industriya ng pagproseso ng karne at manok.

8.7.1. Ang kontrol sa produksyon ay nahahati sa kontrol ng input at kontrol ng mga natapos na produkto. Isinasagawa ito alinsunod sa mga kinakailangan para sa kaligtasan ng produkto.

8.7.2. Ang mga produktong karne sa panahon ng kontrol ay nahahati sa 2 kategorya: mataas at mababang panganib ng kontaminasyon ng bakterya ng genus Salmonella.

Ang kategorya ng mataas na panganib ng kontaminasyon ay kinabibilangan ng pinalamig at nagyelo na hilaw na karne (karne sa mga bangkay, kalahating bangkay, quarters at hiwa, karne sa mga bloke, karne ng manok, mekanikal na deboned na karne, offal), semi-tapos na mga produkto, pati na rin ang hilaw na pinausukan ( dry-cured) na mga produkto.

Kasama sa kategorya ng mababang panganib ng kontaminasyon ang mga produktong sumailalim sa heat treatment na may temperatura sa gitna ng produkto na hindi bababa sa 702 degrees Celsius.

8.7.3. Ang mga produktong may mataas na panganib na inihatid sa isang planta ng pagproseso ng karne ay sinusuri para sa pagkakaroon ng Salmonella isang beses bawat 15 araw, na isinasaalang-alang ang mga sumusunod:

Kapag ang mga hilaw na materyales ay ibinibigay mula sa mga rehiyon na hindi pabor sa epizootic o epidemiological na mga termino, ang pinahusay na papasok na kontrol ay isinasagawa, na nagbibigay para sa pagsusuri ng bawat batch ng mga hilaw na materyales para sa pagkakaroon ng salmonella;

Ang nakakain na dugo, mechanically deboned poultry meat (bago deboning) ay kinokontrol para sa pagkakaroon ng Salmonella sa bawat batch.

Mga tampok ng sampling mula sa mga produkto mataas na kategorya panganib:

Ang mga tinadtad, bukol at iba pang mga semi-tapos na produkto ay isinasagawa nang walang pagpapaputok sa ibabaw;

Ang mga frozen na bloke ng karne at mekanikal na deboned na karne (bago ang deboning) ay isinasagawa nang walang pagpapaputok sa ibabaw mula sa iba't ibang lugar sa pamamagitan ng point sampling, at isang karaniwang sample ang pinagsama-sama.

8.7.4. Ang mga produkto ng kategoryang mababa ang panganib ay kinokontrol isang beses bawat 20 araw.

Kapag nagsa-sample mula sa kategoryang ito ng mga produkto, pinapayagang pangkatin ang listahan ng assortment ayon sa mga uri ng mga ginawang produkto, depende sa mga hilaw na materyales na ginamit at teknolohiya ng produksyon. Halimbawa, ang mga sausage ay pinagsama-sama sa pinakuluang sausage, sausage, sausage at iba pa.

8.7.5. Ang karne at karne at gulay na isterilisadong de-latang pagkain ay hindi kinokontrol para sa pagkakaroon ng salmonella.

8.7.6. Ang mga itlog ng manok ng pagkain ay sinusuri ng tagagawa para sa pagkakaroon ng salmonella nang hindi bababa sa isang beses sa isang buwan; egg powder, melange, yolk, protein, mayonesa at iba pang produkto gamit ang mga itlog - sa bawat batch.

8.7.7. Upang makontrol ang panganib ng kontaminasyon ng mga ginawang produkto na may Salmonella, isang beses bawat 20 araw sa pagtatapos ng isang shift sa trabaho, bago i-sanitize, sinusuri nila ang mga pamunas mula sa kagamitan, imbentaryo (cutting board, kutsilyo, floor cart, conveyor belt) at mga kamay ng tauhan.

Sa kaso ng pagtuklas ng salmonella, ang pangkalahatang paglilinis ay isinasagawa gamit ang mga disinfectant, na sinusundan ng kontrol sa kalidad.

(Clause 8.7 bilang susugan, na nagsimula noong Mayo 3, 2011 sa pamamagitan ng Mga Pagbabago at Pagdaragdag Blg. 1 na may petsang Enero 21, 2011. - Tingnan ang nakaraang edisyon)

8.8. Ang aytem ay hindi kasama mula Mayo 3, 2011 ng Mga Pagbabago at mga karagdagan No. 1 ng Enero 21, 2011. - Tingnan ang nakaraang edisyon.

8.9. Ang aytem ay hindi kasama mula Mayo 3, 2011 ng Mga Pagbabago at mga karagdagan No. 1 ng Enero 21, 2011. - Tingnan ang nakaraang edisyon.

8.10. Ang aytem ay hindi kasama mula Mayo 3, 2011 ng Mga Pagbabago at mga karagdagan No. 1 ng Enero 21, 2011. - Tingnan ang nakaraang edisyon.

___________________________________________________________

Ang mga sugnay 8.11-8.15 ng nakaraang edisyon mula Mayo 3, 2011 ay isinasaalang-alang, ayon sa pagkakabanggit, mga sugnay 8.8-8.12 ng edisyong ito - Mga Pagbabago at mga karagdagan No. 1 ng Enero 21, 2011.

___________________________________________________________

8.8. Ang mga produkto ng gatas at pagawaan ng gatas na na-standardize para sa kawalan ng mga pathogenic microorganism, kabilang ang Salmonella, ay dapat na sumailalim sa microbiological control, na nagbibigay para sa isang pag-aaral para sa pagkakaroon (indikasyon) ng Salmonella sa bawat uri ng manufactured na produkto na may dalas ng hindi bababa sa isang beses isang buwan.

Ang mga paghuhugas mula sa mga kagamitan (mga paliguan, lalagyan, pantulong na materyales at imbentaryo, atbp.), ang mga panimulang kultura ay sinusuri para sa pagkakaroon ng salmonella nang hindi bababa sa isang beses sa isang quarter.

(Clause bilang susugan, na nagsimula noong Mayo 3, 2011 sa pamamagitan ng Mga Pagbabago at Pagdaragdag Blg. 1 na may petsang Enero 21, 2011. - Tingnan ang nakaraang edisyon)

8.9. Sa mga pampublikong negosyo sa pagtutustos ng pagkain, sa loob ng balangkas ng kontrol sa produksyon, ang pagkakaroon ng mga pathogenic microorganism ay tinutukoy isang beses bawat 6 na buwan, habang ang 30% ng bawat uri ng ulam ay napapailalim sa pag-verify.

8.10. Sa mga pasilidad sa pagtitingi ng pagkain, ang pagkakaroon ng mga pathogenic microorganism ay sinusuri sa mga nabubulok na produkto ng pagkain sa yugto ng pagpapatupad nito isang beses sa isang taon, 1 sample mula sa bawat pangkat ng produkto ayon sa listahan ng assortment.

8.11. Sa mga bagay ng pakyawan na kalakalan sa mga produktong pagkain, ang mga katulad na pag-aaral ay isinasagawa sa parehong dami.

8.12. Ang pag-aaral ng tubig, paghuhugas mula sa mga kagamitan at mga kamay ng mga manggagawa ay isinasagawa ayon sa mga indikasyon ng epidemya sa pamamagitan ng desisyon ng mga katawan na nagsasagawa ng estado sanitary at epidemiological na pangangasiwa.

IX. Mga hakbang sa pag-iwas upang maiwasan ang salmonellosis sa mga ospital

9.1. Ang batayan para sa pag-iwas sa impeksyon sa nosocomial na may Salmonella sa mga medikal at pang-iwas na organisasyon ay ang pagsunod sa mga sanitary at hygienic na mga pamantayan at panuntunan, pati na rin ang anti-epidemya na rehimen alinsunod sa kasalukuyang mga regulasyong ligal na kilos.

9.2. Ang pagsubaybay at pagsusuri ng pagsunod sa sanitary at hygienic na mga pamantayan at panuntunan, pati na rin ang estado ng anti-epidemya na rehimen sa mga pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan, ay isinasagawa ng mga katawan na nagsasagawa ng estado sanitary at epidemiological na pangangasiwa, pati na rin ang isang epidemiologist ng mga pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan. .

9.3. Upang magsagawa ng pre-epidemya diagnostics sa mga ospital, ang sirkulasyon ng "ospital" strains ng Salmonella ay sinusubaybayan, isinasaalang-alang ang kanilang antibiotic paglaban at ilang pathogenicity kadahilanan (patuloy na katangian ng strains - anti-lysozyme, anti-interferon at iba pang aktibidad).

9.4. Upang maiwasan ang impeksyon sa nosocomial ng mga pasyente at kawani na may Salmonella sa mga pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan, ang mga sumusunod na hakbang ay dapat gawin:

9.4.1. pagkakaloob ng mga diagnostic ward (mga kahon) sa mga hindi nakakahawang departamento (admission department) para sa pagpapaospital ng mga pasyente na may hindi matatag na dumi;

9.4.2. pagsusuri sa ilang partikular na kategorya ng mga pasyente sa pagpasok sa isang ospital: mga batang wala pang 2 taong gulang, mga ina at iba pang mga taong naospital para sa pag-aalaga ng may sakit, mga taong pumapasok sa mga neuropsychiatric na ospital, pati na rin ang pagsusuri ng mga tao sa pagpasok sa mga espesyal na institusyon para sa mga serbisyong panlipunan ng mga matatandang mamamayan at may kapansanan at mga batang wala pang 2 taong gulang sa pagpasok sa mga orphanage (talata bilang susugan, na ipinatupad noong Mayo 3, 2011 sa pamamagitan ng Mga Pagbabago at Pagdaragdag No. 1 ng Enero 21, 2011 - tingnan ang nakaraang edisyon);

9.4.3. pagsuspinde sa trabaho ng mga tauhan na may natukoy na karwahe ng salmonella, paggamot at pagmamasid sa dispensaryo;

9.4.4. paglipat sa trabaho na walang kaugnayan sa nutrisyon, gayundin ang pagseserbisyo sa mga bata at pasyente na nangangailangan ng patuloy na pangangalaga, mga tauhan ng mga pasilidad sa pangangalagang pangkalusugan na may talamak na karwahe ng salmonella;

9.4.5. kontrol sa pagkakumpleto ng pagsusuri, ang pagiging maagap ng pagpasok sa trabaho at dynamic na obserbasyon sa dispensaryo ng mga empleyadong nagkaroon ng salmonellosis;

9.4.6. pagsunod sa itinatag na mga kinakailangan para sa preventive disinfection, hygienic na paggamot sa balat ng mga kamay at katawan ng mga pasyente, hygienic at antiseptic na paggamot ng balat ng mga kamay ng mga tauhan, disinfestation at deratization;

9.4.7. kontrol sa organisasyon ng nutrisyon at kalidad ng pagkain alinsunod sa mga dokumento ng regulasyon at pamamaraan, kabilang ang enteral nutrition, nutrisyon ng mga bagong silang at maliliit na bata;

9.4.8. kontrol sa trabaho supply at exhaust ventilation, kondisyon ng mga cellar at attics;

9.4.9. kontrol sa pagsunod sa assortment, mga panuntunan sa imbakan at mga tuntunin ng pagbebenta ng mga produkto na pinapayagang ilipat sa mga bisitang may sakit.

X. Edukasyong pangkalinisan ng populasyon

10.1. Ang edukasyon sa kalinisan ng populasyon ay isa sa mga paraan ng pag-iwas sa salmonellosis.

10.2. Ang mga manggagawa sa pagkain at mga taong katumbas sa kanila ay kinakailangang malaman ang pangunahing impormasyon tungkol sa salmonellosis, na dapat isama sa programa sa edukasyon sa kalinisan.

10.3. Ang edukasyon sa kalinisan ng populasyon ay kinabibilangan ng: pagbibigay sa populasyon ng detalyadong impormasyon tungkol sa salmonellosis, ang mga pangunahing sintomas ng sakit at mga hakbang sa pag-iwas gamit ang media, leaflet, poster, bulletin, pagsasagawa ng indibidwal na pakikipag-usap sa pasyente at iba pang mga pamamaraan.

XI. Mga panuntunan para sa paglabas at pagmamasid sa dispensaryo ng mga convalescents pagkatapos magdusa ng salmonellosis

Ang mga empleyado ng ilang propesyon, industriya at organisasyon, pati na rin ang mga batang pumapasok sa mga bata sa pangkalahatang institusyong pang-edukasyon (DOE), mga boarding school, mga institusyong pangkalusugan sa tag-araw, mga matatanda at bata na nasa iba pang uri ng mga saradong institusyon na may pananatili sa buong orasan, ay dapat na pinalabas pagkatapos ng klinikal na pagbawi at isang solong pagsusuri sa laboratoryo na may negatibong resulta, na isinasagawa 1-2 araw pagkatapos ng pagtatapos ng paggamot sa isang ospital o sa bahay.

Ang natitirang mga tao na gumaling mula sa salmonellosis at hindi nauugnay sa nabanggit na contingent ay pinalabas pagkatapos ng klinikal na paggaling. Ang pangangailangan para sa kanilang pagsusuri sa bacteriological bago ang paglabas ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot, na isinasaalang-alang ang mga katangian ng klinikal na kurso ng sakit.

Sa isang positibong resulta ng mga pagsubok sa laboratoryo na isinagawa bago ang paglabas, ang kurso ng paggamot ay paulit-ulit.

Kung ang mga resulta ng pagsusuri sa control laboratory ng mga manggagawa ng ilang mga propesyon, industriya at organisasyon, na isinagawa pagkatapos ng pangalawang kurso ng paggamot, ay positibo, sila ay inilalagay sa ilalim ng obserbasyon ng dispensaryo na may pansamantalang paglipat sa ibang trabaho sa loob ng 15 araw, na hindi nauugnay sa ang produksyon, paghahanda, pag-iimbak, transportasyon at pagbebenta ng mga produktong pagkain, gayundin sa trabaho sa mga gawaing tubig, direktang serbisyo para sa mga bata, matatanda at may kapansanan sa mga ospital at institusyon sa buong orasan. Sa loob ng 15 araw na ito, ang isang solong pagsusuri sa laboratoryo para sa salmonellosis ay isinasagawa. Kung ang resulta ay negatibo, ang mga tao ay pinapayagan sa pangunahing gawain, kung ang resulta ay positibo, ang mga pag-aaral ay ipagpapatuloy sa pagitan ng bawat 15 araw. Kung ang salmonella ay ihiwalay sa loob ng 3 buwan, ang mga taong ito ay sinuspinde sa kanilang pangunahing trabaho sa loob ng hindi bababa sa isang taon. Pagkatapos ng panahong ito, ang isang 3-tiklop na pag-aaral ng mga feces at apdo para sa pagkakaroon ng salmonella ay isinasagawa na may pagitan ng 1-2 araw. Sa pagtanggap ng mga negatibong resulta, ang mga taong ito ay pinahihintulutan sa pangunahing gawain. Sa pagtanggap ng hindi bababa sa isang positibong resulta, sila ay itinuturing na talamak na bacteria carrier at sinuspinde sa trabaho, kung saan maaari silang magdulot ng panganib sa epidemya.

Ang mga empleyado ng ilang propesyon, industriya at organisasyon, mga bata na pumapasok sa mga institusyong pang-edukasyon sa preschool, mga boarding school, mga institusyong pangkalusugan sa tag-init, pati na rin ang mga nasa hustong gulang at bata na nananatili sa mga saradong institusyon na may pananatili sa buong orasan, na nagkaroon ng mga talamak na anyo ng salmonellosis, ay pinapayagan. upang magtrabaho at bisitahin ang mga institusyong ito pagkatapos ng paglabas mula sa isang ospital o paggamot sa bahay batay sa sertipiko ng pagbawi ng doktor at sa pagkakaroon ng negatibong resulta ng pagsusuri sa laboratoryo para sa salmonellosis.

Ang mga bata ng pangkalahatang edukasyon, mga institusyong libangan sa tag-init, mga boarding school sa loob ng isang buwan pagkatapos ng sakit ay hindi pinapayagang mag-duty sa canteen.

ang Russian Federation Dekreto ng Punong Estado ng Sanitary Doctor ng Russian Federation

Sa pag-apruba ng SP 3.1.7.2616-10

magtakda ng bookmark

1. Aprubahan ang sanitary at epidemiological rules SP 3.1.7.2616-10 "Pag-iwas sa Salmonellosis" (Appendix).

2. Isabatas ang mga tuntuning ito sa kalusugan mula sa sandali ng opisyal na publikasyon.

G. Onishchenko

Nakarehistro
sa Ministry of Justice
Pederasyon ng Russia
Hunyo 8, 2010
pagpaparehistro N 17526

Apendise

APPROVED
desisyon ng Hepe
sanitary ng estado
doktor ng Russian Federation
napetsahan noong Abril 26, 2010 N 36

Pag-iwas sa salmonellosis

Mga patakaran sa sanitary at epidemiological
SP 3.1.7.2616-10

I. Saklaw

1.2. Ang pagsunod sa mga tuntunin sa sanitary at epidemiological ay sapilitan para sa mga mamamayan, indibidwal na negosyante at legal na entity.

1.3. Ang kontrol sa pagpapatupad ng mga sanitary rules na ito ay itinalaga sa mga katawan na nagsasagawa ng state sanitary at epidemiological supervision.

II. Pangkalahatang probisyon

2.1. Ang Salmonellosis ay isang malawakang impeksyon sa tao at hayop na dulot ng iba't ibang miyembro ng genus na Salmonella enterica.

2.2. Ang mga pathogen ng salmonellosis ay may kakayahang mabuhay nang malaki sa mga bagay sa kapaligiran, depende sa temperatura, halumigmig at ang kalubhaan ng impeksiyon.

Ang tubig bilang isang kadahilanan sa paghahatid ng nakakahawang ahente ay pangalawang kahalagahan. Ang tunay na panganib sa epidemya ay ang tubig ng mga bukas na reservoir, na nadumhan ng mga paglabas ng dumi sa alkantarilya (mga paglabas ng dumi sa alkantarilya, mga paglabas ng wastewater mula sa mga halaman sa pagproseso ng karne at mga bahay-katayan, pati na rin ang mga pasilidad ng manok at hayop).

Ang ruta ng pakikipag-ugnay ng paghahatid ng pathogen ay madalas na ipinapatupad sa mga ospital, kung saan ang mga kadahilanan ng paghahatid ay mga gamit sa bahay, mga kamay ng mga attendant, linen, kagamitan sa paglilinis, mga solusyon sa gamot at iba pang mga kadahilanan ng paghahatid.

Ang paghahatid ng pathogen ay posible sa pamamagitan ng alikabok sa pamamagitan ng paglanghap ng hangin na naglalaman ng aerosol na kontaminado ng pathogen.

2.5. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay mula 2-6 na oras hanggang 2-3 araw. Sa isang domestic transmission route, maaari itong tumaas ng hanggang 4-7 araw.

III. Mga diagnostic sa laboratoryo

3.2. Ang pangunahing pamamaraan para sa pagkumpirma ng pagkakaroon ng Salmonella ay bacteriological (paghihiwalay at pagkilala sa pathogen gamit ang nutrient media at biochemical test).

3.3. Bilang mga pantulong na pamamaraan, ginagamit ang mga pamamaraan ng serological na pananaliksik (Passive hemagglutination reaction (RPHA), kung kinakailangan, na may hiwalay na pagpapasiya ng IGM at IGG antibodies, at iba pa) at mga molecular genetic na pamamaraan (Polymerase chain reaction (PCR) at iba pa).

Ang huling ng nai-publish na Kauffman-White schemes (2001) ay may kasamang 450 na grupo, na pinagsama ang 2501 serovar.

3.5. Ang etiological na interpretasyon ng mga kaso ng salmonellosis ay dapat isagawa nang hindi lalampas sa 4-5 araw mula sa petsa ng sampling.

IV. Pagtuklas ng mga kaso ng salmonellosis sa mga tao

4.1. Ang pagkilala sa mga kaso ng salmonellosis sa mga tao, pati na rin ang mga carrier ng bakterya, ay isinasagawa ng mga manggagawang medikal ng mga medikal at pang-iwas na organisasyon (HPO), anuman ang pagmamay-ari at kaakibat ng departamento, sa panahon ng mga appointment sa outpatient, mga pagbisita sa bahay, mga medikal na eksaminasyon, mga medikal na eksaminasyon at iba pa. mga pangyayari.

4.2. Ang pagsusuri para sa pagkakaroon ng mga pathogens ng salmonellosis ay napapailalim sa mga taong may mga bituka dysfunctions, na nakabawi mula sa salmonellosis, pati na rin sa mga pumapasok sa trabaho sa mga negosyo. Industriya ng Pagkain, kalakalan, pampublikong pagtutustos ng pagkain, mga pasilidad sa paggamit ng tubig, mga institusyon ng mga bata, pati na rin ang mga institusyong medikal.