Характеристика старшої операційної медичної сестри. Характеристика на медичну сестру для категорії зразок

Характеристика на медичного працівника, як і будь-яка інша характеристика від роботодавця, в ідеалі повинна містити всі необхідні та достатні відомості для тієї організації, для надання якої необхідний цей документ. Як правило, ці відомості складаються з трьох частин: анкетних даних, оцінки рівня професіоналізму та опису особистих якостей.

Анкетна частина, містить зазвичай такі відомості: прізвище, ім'я, по батькові; дату народження; освіта; справжнє місце роботи, та перелік раніше займаних посад.

У частині характеристики, що описує професійний рівеньмедпрацівника, наводяться основні відомості про його посадових функціях: що вони включають і наскільки успішно реалізуються в повсякденній діяльності. Тут же має сенс відобразити кроки підвищення кваліфікації – навчання, перепідготовка, курси.

Опис особистих якостеймає проводитися так само в контексті професійно-виробничих відносин. Так, відомості про те, наскільки даний працівник, скажімо, сентиментальний навряд чи виявляться необхідними, але відомості про те, наскільки людина конфліктна, комунікабельна, дисциплінована і так далі – дуже важливі для ухвалення багатьох кадрових рішень.

Медицина – особливий рід професійної діяльності, при якому медик перебуває у тісній взаємодії з людьми, які часто перебувають у важкій, стресовій ситуації – пацієнтами, їхніми родичами. У зв'язку з цим комунікативні навички, чуйність, уважне ставлення до людей не просто характеризують медпрацівника як особистість, а й мають професійно важливе значення. У характеристиці може бути відображено відомості з книги відгуків або скарг лікувального закладу, залишених пацієнтами на адресу цього працівника.

У характеристиках також часто перераховуються професійні досягнення: перемоги у конкурсах, публікації наукових праць, наявність нагород та заохочень.

Заключна частинаПоказники на медичного працівника, зазвичай містить висновок про відповідність займаної посади, про наявність (чи відсутності) підстав заохочення, підвищення посади.

Наведемо короткий приклад характеристики на середнього медичного працівника – медсестру стаціонару.

Характеристика на медичного працівника – приклад

Соколова Наталія Пилипівна працює на посаді медсестри терапевтичного відділення ОДБУЗ «Седанівська міська лікарня №1» з травня 2011 року. Оформлено переведенням з аналогічної посади із ГБ-2 міста Братська. Загальний стаж роботи у лікувально-профілактичних медичних закладах 6 років.

Закінчила у 2008 році державне медичне училище м. Братська. У 2012 році пройшла курси підвищення кваліфікації в Іркутському державному медичному університеті за спеціальністю «Організація сестринських справ»

У процесі роботи Соколова Н.Ф. здійснювала догляд за пацієнтами та спостереження за їх станом, забезпечувала дотримання лікувально-охоронного та санітарно-епідеміологічного режимів у відділенні, здійснювала отримання лікарських засобів, Забезпечувала їх облік та зберігання. Обов'язки виконувались у повному обсязі, лікарські призначення виконувались своєчасно та точно.

У колективі Соколова Н.Ф. зарекомендувала себе з позитивного боку: бере активну участь у суспільного життяколективу, що користується повагою колег, має позитивні відгуки про пацієнтів. Найбільш помітними якостями в особистому плані є акуратність, відповідальність, доброзичливе ставлення до людей, усвідомлене прагнення підвищувати свій професійний рівень.

Характеристика дана атестаційну комісію ІДМУ для вступу на заочне відділення.

Головний лікар Сурков В.О.

стверджую

Головний лікар ГУОЗ ККЛ

П. І.Б.

Звіт

про виконану роботу

медичної сестри відділення

Крайової клінічної лікарні

П. І.Б.

м. Чита 2013

Виробничо-технічна база

Операційний блок ККБ є самостійно функціонуючим підрозділом, розміщеним в окремому блоці. Операційний блок розміщується на 4 поверсі та складається з приміщень, призначених безпосередньо для операцій – операційні, передопераційні, стерилізаційні; приміщень для медичного персоналу; підсобних приміщень. На третьому поверсі будівлі знаходиться приміщення для стерилізації білизни, перев'язувального матеріалу, інструментів - автоклавна, забезпечена чотирма паровими стерилізаторами марки ГК-100-3М, стелажами для біксів, столу та телефону, кімната сестри-господарки. Будівля операційного блоку спрямовано північно-західну сторону.

В даний час у відділенні функціонує 15 операційних різного профілю (загальнохірургічного, нейрохірургічного, проктологічного, урологічного, гінекологічного, торакального, кардіохірургічного, ортопедотравматологічного, офтальмологічного) дві лапароскопічні операційні. На другому поверсі розташовуються дві операційні для цілодобово ургентних операцій будь-якого профілю. Є дві операційні для проведення операцій у хворих з гнійно-септичними хірургічними захворюваннями в плановому та екстреному порядку. Дані операційні винесені за межі операційного блоку та знаходяться на першому поверсі основного корпусу Крайової Клінічної лікарні.

В даний час працюю в операційній №12, призначеній для проведення нейрохірургічних операцій. Операційна розташована на п'ятому поверсі операційного блоку, її площа 49,3 кв. м. Стеля пофарбована масляною фарбою, стіни покриті кахельною плиткою, підлога наливна - керамогранітна, що сприяє найкращому прибиранню. Наша операційна, як і всі інші, обладнана централізованою подачею кисню, закису азоту та системою аспірації. Є центральне водяне опалення, витяжна вентиляція. Для знезараження повітря застосовуються бактерицидні опромінювачі настінні ОБН-150, стельові ОБП-300, ефективність роботи 5000 годин, а також бактерицидна установка «Дезар-5». Цю установку можна включати в присутності людей, щоб запобігти наростанню мікробної обсімененості повітря. В операційній користуються двома видами штучного освітлення – загальним та місцевим. Для загального освітлення використовують освітлювальні лампи (плафони). Інтенсивність місцевого освітлення операційного поля повинна у 100 разів перевищувати загальну освітленість і тому застосовують безтіньові світильники: стельовийMAQVET та пересувнийMAQVET SA. В операційній передбачено контурне заземлення та прихована електропроводка. Усі предмети, включаючи операційний стіл, що акумулюють Статистична електриказаземлюються. Всі розетки розміщені на висоті 1,5 м від підлоги, щоб уникнути вибухонебезпечної ситуації.

Нейрохірургічна операційна оснащена таким обладнанням:

· Великий операційний стіл, для резерву стерильних інструментів та перев'язувального матеріалу

· Малий пересувний столик на високій ніжці призначений для безпосереднього забезпечення операції інструментами.

· Операційний стілMAQVET betaclassic, що дозволяє змінювати положення пацієнта на столі та проводити операції на будь-яких ділянках тіла.

· Столик маніпуляційний СМ-3 для зберігання шовного матеріалу та ін.

· Апарат діатермокоагуляціїFORCE300

· Електричне відсмоктуванняMEDAP

· МікроскопLEICA

· Освітлювач для бінокулярної лупи.

· Пересувні світильникиMAQVET SA 2 шт.

· Шафа для зберігання стерильних розчинів, одноразової білизни та ін.

· Ендоскопічна стійкаKARL STORIS(Монітор, ендовідеокамера, електрокоагуляція, система аспірації, шевер, освітлювач, світловод).

· Установка "Дезар".

· Анестезіологічний столик.

· Анестезіологічний наркозний апарат.

· Вакуумна система.

· Стільці 4шт.

Передопераційна знаходиться між операційною та мийно-стерилізаційною. Вона служить на підготовку медичного персоналу до операції.

Тут знаходиться:

· Дві раковини з ліктьовими кранами та закріпленими над ними дзеркалами.

· Клейончасті фартухи.

· Вішалка для халатів.

· Бікси зі стерильними бахілами та масками.

· Кронштейн – дозатор із рідким милом.

· Столик для телефону.

· Телефон.

Стерилізаційна розташовується поруч із операційним та повідомляється з нею вікном з широким підвіконням.

Тут знаходяться:

· Дві раковини для миття інструментів.

· Промарковані ємності.

· Прибиральний інвентар.

· Бікси для ганчірки.

· Стіл для роботи із інструментом.

· Повітряний стерилізаторHS202A

· Стерилізатор педальний водяний Е-67.

· Робоча документація.

· Одноразові серветки для рук.

· Журнал обліку мікротравм.

· Аптечка особистої профілактики.

До аптечки особистої профілактики входять:

· 70% етиловий спирт – 100мл

· 5% розчин йоду – 10мл

· 20% розчин сульфацил-натрію

· 1% розчин борної кислоти – 100мл

Наказ № 000 від 01.01.2001 р «Про заходи щодо зниження захворюваності на гепатити в країні».

ОСТ від 1.01.1986г Галузевий стандарт «Стерилізація та дезінфекція виробів медичного призначення».

Положення2544 «Про профілактику професійного зараження ВІЛ та парентеральними гепатитами серед медичних працівників».

- Лікарствознавство, перев'язувальний та видатковий матеріал:

Наказ № 000 від 01.01.2001р «Про нормативи споживання етилового спирту для закладів охорони здоров'я, освіти та соціального забезпечення».

Наказ № 000 від 01.01.2001р Про порядок призначень та виписування лікарських засобів, виробів медичного призначення та спеціалізованих продуктів лікувального харчування».

Наказ № 000 від 01.01.2001р «Про заходи щодо поліпшення обліку, зберігання, виписування та використання наркотичних лікарських засобів».

Наказ № 000 «Про затвердження інструкції з обліку медикаментів, перев'язувальних засобів та виробів медичного призначення у ЛПЗ».

- Сестринське діло:

Наказ № 000 від 2009 р. МОЗ ЗК «Про вдосконалення експертизи діяльності та якості сестринської допомоги у ЗК».

Наказ № 000 від 01.01.2001р МОЗ ЗК «Положення про порядок отримання кваліфікаційних категорій медичними та фармацевтичними працівниками».

Робочий день розпочинається о 8.30 із ранкової конференції, де чергова зміна звітує про виконану роботу за час чергування. Завідувач відділення знайомить із планом операцій на робочий день. Після конференції отримую в автоклавній бікси з білизною та матеріалом, необхідним для риботи, у старшої операційної медичної сестри, згідно з нормативами, отримую 0,5% спиртовий розчин хлоргексидину біглюканату, стерильні розчини, стерильні рукавички, шовний та перев'язувальний матеріал. Потім готую операційну до початку операцій:

Перевіряю наявність та справність необхідних приладів, розставляю та підключаю необхідну апаратуру, надаю операційному столу належне положення.

У цей час друга операційна медична сестра проводить попереднє прибирання в операційній з дезінфікуючим засобом та включає бактерицидну лампу на 1ч.15 хв., з урахуванням розрахованого за формулою

Т=V*2хв/кількість ламп

Коли все готове до операції, надягаю стерильні бахіли, велику стерильну маску і приступаю до обробки рук у наступній послідовності:

· Мою руки під проточною водою з милом

· Витираю руки стерильним рушником

· Обробляю руки стерильним квачом, рясно змоченим одним із антисептичних розчинів, що є в наявності.

· 0,5% спиртовим розчином хлоргексидину біглюконату – 3 хв.

· АХД 2000-спеціаль, дворазово по 2,5 хв.

· Allsept - Дворазово по 2,5 хв.

Після хірургічної обробки рук, перевіривши в біксах зі стерильною білизною тести стерильності (ІС-132 С), надягаю стерильний халат та рукавички. Потім приступаю до накриття резервного інструментального та підставного робочого столу. При накритті великого інструментального столу дві стерильні простирадла, кожна з яких складена вдвічі, розкладають на ліву та праву половини столу, місцями згину до стіни. Простирадла розташовують внахлест таким чином, щоб по центру столу краю одного простирадла заходили на інше простирадло не менше ніж на 10 см, а краї простирадл з усіх боків столу звисали на 15 см. Поверх цих простирадл вистилають простирадло в розгорнутому вигляді так, щоб її краї звисали не менше ніж на 25 см. Потім перевіривши стерильність інструментів у повітряному стерилізаторі (тест ІС-180 С) виймаю сітки з інструментами та розкладаю їх на стерильному столі. Стіл з розкладеними на ньому інструментами зверху накриваю стерильним простирадлом складеним удвічі по довжині простирадлового полотна, або двома простирадлами в розгорнутому вигляді. Верхні простирадла закріплюємо 2 затискачами. Потім накриваю підставний робочий стіл. Його накривають стерильним простирадлом, складеним удвічі, а потім стерильною пелюшкою в розгорнутому вигляді, краї якої звисають рівномірно з усіх боків столу. Викладаю стерильні інструменти та перев'язувальний матеріал для операції та накриваю стерильною пелюшкою, складеною вдвічі. Підставний робочий стіл накривають на кожну операцію. Час накриття столу фіксується у спеціальному журналі "Накриття стерильного столу". Проводжу контроль за передопераційною підготовкою пацієнтів, поданням до операційної. Веду спостереження за психологічним станом пацієнтів, намагаюся підтримати пацієнта та переконати його в тому, що сучасна хірургія, анестезіологія та лікарські засоби забезпечать безболісну операцію та сприятливий перебіг післяопераційного періоду.

Контролюю укладання хворого на стіл, яке має велике значеннядля успішного проведення операції. Перед операцією, вчасно та наприкінці операції проводжу кількісний контроль серветок та інструментів. Слідкую за ходом операції, за правильною подачею інструменту, шовного та перев'язувального матеріалу, за асептикою, а також за зовнішнім виглядом співробітників та студентів, що відвідують операційну.

Робота в операційному блоці ведеться безперервно. Загальна кількість виконаних операцій з кожним роком зростає.

Кількість

операцій

Причини, через які йде зростання оперативних втручань це: технічне оновлення високотехнологічної діагностичною апаратурою, наркозними апаратами тощо; навчання фахівців усіх рівнів у спеціалізованих клініках країни та зарубіжжя; нові лікарські препарати, асептичні засоби, шовний матеріал.

Зменшення операцій за 2008 та 2009 роки пов'язане з проведенням капітального ремонту п'ятого поверху операційного блоку.

Кількість виконаних операцій у нейрохірургічному відділенні за аналогічний період так само зменшилася. Це пов'язано зі збільшенням обсягу оперативних втручань (робота з мікроскопом, скорочення ліжкового фонду відділення, збільшення ліжко-днів у передопераційному періоді.

(Розширений обсяг діагностичного дослідження). Збільшення операцій за 2010 рік пов'язане із закінченням капітального ремонту операційної №12.


Кількість операцій

За звітний період теоретично та практично освоїла основні етапи з кістково-пластичної трепанації черепа

(видалення пухлини головного мозку, видалення гематоми, клепування аневризми головного мозку), ламінектомія (видалення пухлини спинного мозку), дискектомія, невроліз, задній спондилодез, передній карпородез шийного відділу хребта, резекційна трепанація черепа, резекційна трепанація черепа, З грудня 2010 р. почали освоювати ендоскопічні операції.:

· Трансфеноізальне, ендоскопічне видалення аденоми ліпофізу

Назва операцій	Кількість операцій за 2010 рік	Кількість операцій, які я асистував	% від загальної кількості
Кістково-пластична трепанація черепа (видалення пухлини головного мозку)
Ламінектомія (видалення пухлини спинного мозку)
Кістково-пластична трепанація череп (клепування аневризми головного мозку)
Задній спондилодез
Передній карпородез
Резекційна трепанація черепа (видалення пухлини задньої черепної ямки)
Трефінація черепа (видалення гематом
Дисектомія
Невроліз
Пластика дефекту черепа
Трансфеноізальне ендоскопічне видалення аденоми гіпофіза
Мікродискектомія з ендоскопічною асистентцією
Ендоскопічне видалення грижі диска

Після закінчення операцій проводжу збирання в операційній. Усі види прибирань проводяться на вимогу наказу

СанПін 2.1.32630.10 із застосуванням дезінфікуючих засобів.

Попереднє прибирання проводиться перед початком робочого дня. Перед початком операції включається бактерицидна лампа на 1:15 хв.

Поточне прибирання проводиться під час операції. Збирають з підлоги інструменти, що впали, перев'язувальний матеріал. Витирають пролиту на підлогу рідину.

Післяопераційне прибирання проводиться в проміжку між операціями, після відправки хворого з операційної, методом зрошення та дворазового протирання з інтервалом 15 хвилин, операційний стіл обробляється та накривається стерильним простирадлом. Підлога протирається дезінфікуючим розчином і включається кварц на 15 хвилин.

Заключне прибирання проводиться наприкінці робочого дня. З дез. розчином обробляються всі горизонтальні поверхні, меблі, стіни миються на витягнуту руку та підлогу. Потім включаємо кварц на 1 годину 15 хвилин (час кварцювання розрахований за формулою Т=V*2хв / кількість ламп)

Генеральне прибирання проводиться 1 разів на тиждень. Операційна миється з 0,5% розчином СМС: меблі, стіни, вікна, підлога з використанням стерильної ганчірки. Потім дезінфектори зрошують операційну аерозольним розпилювачем одним з дез. засобів (жавеліон 0,05%, перекис водню 6%, саморівка 3%, лізоформін 0,75%, жавеліон 0,015%, пюржавель 0,06%, санівап 0,06% і т. д.) Після зрошення операційної включаємо бактерицидну лампу на 2:00. Ганчір після використання обробляється кип'ятінням у воді 30 хвилин у закритій ємності або кип'ятінням в 2% содовому розчині протягом 15 хвилин, прополіскується, сушиться, а потім автоклавується при тиску 2 атм., темп.-132 С

Правила обробки інструментарію.

Багаторазовий інструментарій, використаний під час операції, обробляється згідно з ОСТом з вірусного режиму та МУ 287-11.

Обробка проводиться у три етапи:

· Дезінфекція

· Передстерилізаційне очищення

· Стерилізація

Обробку одноразового інструментарію проводиться згідно з МУ 3.1.2313-08 від 01.01.2001р.

Трубки для дренування стерилізуються хімічним методом 6% перекису водню при температурі 18 С-360 хвилин, при температурі 50 С-180 хвилин, з повним зануренням виробу в розчин 6% перекису водню, застосовується для стерилізації одноразово. Після стерилізації вироби прополіскуються стерильною водою дворазово. Термін зберігання простерилізованих виробів у стерильному біксі, викладеному стерильним простирадлом, становить не більше трьох діб.

Після другого етапу (передстерилізаційного очищення) проводжу проби:

· Азопірамова (або амідопіринова) проба на наявність прихованої крові, білків, лікарських засобів.

· Фенолфталеїнова проба на залишок миючих засобів.

Сучасні препарати, що використовуються для обробки

1.Розчини:

· Гексакварт форте 3%

· Абсолюцид 1,5%

· Дезавид 2%

· Пандезин 0,8%

· Бактосепт 3%

· Стерідекс 2%

· Анавідін 5%

2. Пігулки для приготування розчинів:

· Жавель солід

· Пюржавель

· Жавеліон

· Санівап

· Аква-хлор

Доцільність застосування цих препаратів

Препарати мають переваги у застосуванні порівняно з традиційними засобами за такими параметрами:

· Поєднується 1 та 2 етапи обробки інструментів (дезінфекція, передстерилізаційне очищення)

· Більш широкий спектр антимікробної активності

· Скорочують час обробки

· Менш токсичні

· Не вимагають підтримки температурного режиму

· Зручні у практичному застосуванні (концентрована рідина або таблетки)

· Економічність (робочий розчин придатний протягом

7-14 днів дозволяє проводити кілька обробок.

З метою контролю, за дотриманням санітарно-гігієнічних норм старша мед. сестра та сан. епід. відділ ККБ здійснюють контроль за роботою операційного блоку:

· Бактеріологічний контроль ступеня зараженості повітря 1 раз на 10 днів

· Контроль стерилізації перев'язувального матеріалу та інструментарію 1 раз на 10 днів

· Контроль якості обробки рук медичного персоналу 1 раз на 10 днів

· Контроль якості поточної дезінфекції щомісяця

Результати бактеріологічного контролю за 2010 рік

в операційній №12

Найменування	Кількість	Результати
Посів на стерильність		негативно
Змив на УПМ (умовно-патогенна мікрофлора)		негативно
Змив на стафілокок		негативно
Посів повітря ОМЧ (загальне мікробне число)		норма
Посів повітря на стафілокок		норма
Проведення азопірамової та фенолфталеїнової проб		негативно
Проведення контамінації дез. розчинів		негативно

За даними таблиці видно, що немає порушень у дотриманні наказів.

В операційній ведеться робоча документація:

· Журнал обліку спиртового розчину хлоргексидину біглюконату

· Журнал обліку етилового спирту 95%

· Журнал накриття стерильного столу

· Журнал кварцування

· Журнал обліку якості передстерилізаційної обробки та контролю роботи повітряного стерилізатора

· Журнал накриття стерильного столу журнал обліку шовного та перев'язувального матеріалу

· Журнал обліку мікротравм

· Журнал обліку серветок

· Журнал обліку дезінфікуючих засобів

· Журнал обліку препаратів, що відправляються на гістологічне дослідження

· Журнал проведення генеральних прибирань

Основні організаційні навички, що використовуються

при роботі:

Відповідно до вимог, знаю та використовую у практичній роботі-

· Санітарно-гігієнічні норми операційного блоку

· Техніку безпеки під час роботи з апаратурою та обладнанням, що є в операційній

· Підготовку хірургічного інструментарію, шовного матеріалу, перев'язувальної та операційної білизни до операції.

· Правила асептики та антисептики

· Технічне забезпечення операцій

· Дотримання санітарно-епідемічного режиму в операційному блоці та його інфекційну безпеку

· Ведення звітно-облікової документації в операційній

Практичні навички, що використовуються під час роботи

Володію такими маніпуляціями:

· Дезінфекція та передстерилізаційна обробка медичного інструментарію

· Закладка інструментів у повітряний стерилізатор

· Приготування перев'язувального матеріалу

· Укладання біксів

· Проведення азопірамової (амідопіринової), фенолфталеїнової проб

· Укладання хворого на операційному столі

· Проведення прибирань в операційній

· Накладання асептичних пов'язок

· Профілактика пролежнів та опіків у пацієнтів

Організаційно-методична робота.

Основну роботу поєдную з нічними чергуваннями. Беру участь у підготовці операційних медсестер для роботи в районах краю та міста. Підвищую свій професійний рівень шляхом самопідготовки з медичної літератури. Читаю журнали "Сестринська справа", "Медична сестра", газету "Будь здоровий", довідник операційної перев'язувальної медичної сестри.

У відділенні проводяться тематичні заняття згідно річному плану:

· Етика та деонтологія в операційному блоці

· Дез. засоби нового покоління, правила розведення, зберігання, обліку.

· Правила зберігання та доставки препаратів у ПАЛ

· Рівні деконтамінації рук

· Освітлення СанПіна 2.1.7728-99

· Режим руху білизни в операційному блоці

· ВБІ, заходи профілактики

· Види прибирань в операційному блоці

· Освітлення СанПіна2.1.3.1375-03

· Правила укладання пацієнта на операційному столі

· Надання долікарської невідкладної допомоги

· Режими дезінфекції різних об'єктів дез. засобами при різних інфекціях

Відвідую лікарняні конференції та семінари, що проводяться в ККБ:

· Мастопатія

· Рак шийки матки

· Контроль якості передстерилізаційного очищення медичного інструментарію

· Виконання чинних наказів з ліків МЗРФ та МЗЗК

· Дотримання фармпорядку у відділенні ГУОЗ ККЛ

· Вимоги до обліково-звітної документації

· Генеральне прибирання

· Робота ЛПЗ в умовах епідемії грипу, викликаного високопатогенним штамом вірусу

· Періоперативний процес у ГУОЗ ККЛ. Документація.

Брала участь у Крайовій науково-практичній конференції за спеціальністю «Сестринська операційна справа». Відповідно до наказів КЗ № 000, № 000, № 000 та наказу головного лікаря ККБ, щорічно здаю заліки з інфекційної безпеки, лікознавства, перев'язувального та видаткового матеріалу, сестринської справи. Залік від 01.01.2001р. було оцінено на «5».

В операційному блоці проводиться ранжування між операційними сестрами. Для цього у відділенні створено постійну комісію. Членами комісії ведеться постійний контроль за станом робочих місць, дотриманням фармацевтичного порядку та правильним веденням журналів обліку. За підсумками ранжирування за 2010 рік посіла 2 місце із 47 операційних сестер. З 2001 року у відділенні операційного блоку впроваджено сестринський процес, який зобов'язує медичних сестер володіти мистецтвом догляду за хворими, вміти логічно мислити, професійно вирішувати певні завдання та проблеми пацієнта. Робота ведеться у тісній співпраці з медичними сестрами відділень та сестрами анестезистками, що сприяє одужанню пацієнта. Все це підвищує компетентність та престиж професії медичної сестри.

З травня 2006 року, з прийняттям наказу КЗ Читинської області № 000, було розпочато апробацію простої медичної послуги.

Проста медична послуга - це новий стандарт виконання маніпуляцій

В операційному блоці проводилася апробація наступних медичних послуг:

· Укладання тяжкохворого на операційний стіл

· Обробка операційного поля, як профілактика внутрішньолікарняної інфекції

· Профілактика контактних опіків у хворих під час використання хірургічного радіочастотного скальпеля С-350Р4 «Електропульс».

Звіт склала:

Операційна медична сестра _________ _.

Звіт перевірили:

Старша операційна медична сестра.

Завідувач операційного блоку____________

Головна медична сестра ККЛ______________

Багатьом доводилося оперувати терміном як характеристика. У сучасних реаліях у наш побут увійшло старе поняття як лист із рекомендацією. Коли настав час вступати на роботу, або випадала нагода обійняти почесну посаду. Якийсь час тому рекомендацію гаранта замінювала банальна характеристика. Є різниця запитувати характеристику, зовсім інше видавати. Використовуйте зразок, який заощадить час на складання правильного документаНині характеристики як раніше почали називати листами із рекомендацією. Не змінно була потрібна характеристика.

Атестаційний звіт палатної медсестри

р.

Новосибірськ, 2008 р.

Начальнику санаторію від службовця РА Дудко О.М.

Заява.

Прошу дозволити мені проходження атестації в атестаційній комісії медичної службиСибірського військового округу на присвоєння найвищої кваліфікаційної категоріїза спеціальністю «сестринська справа у терапії».

Дата та підпис.

Голові атестаційної комісії медичної служби Сибірського військового округу

Клопотаю по суті цієї заяви.

Начальник санаторію підполковник мед.служби Н.В. Шевченка

Основні етапи роботи операційної медичної сестри

КУРСОВА РОБОТА

Спеціальність: __ Сестринське діло___

ПМ ___________________________________________

МДК __________________________________________

Роботу виконала):

Чернишова_________________

(прізвище)

Дар'я______________________

Володимирівна______________

(по батькові)

Група 301________________________

Керівник:

Григор'єва Анжеліка Геннадіївна___

Робота заслухана

_______________________________________________

Робота оцінена: _________________________________

(оцінка, підпис викладача)

ВСТУП 3

ГЛАВА 1. ОРГАНІЗАЦІЙНІ ОСНОВИ РОБОТИ ОПЕРАЦІЙНОЇ МЕДИЧНОЇ СЕСТРИ. 5

1.1. Посадові обов'язки медичної сестри 5

1.2. Особливості роботи операційної медичної сестри 11

ГЛАВА 2 ТЕОРЕТИЧНІ ОСНОВИ РОБОТИ ОПЕРАЦІЙНОЇ МЕДИЧНОЇ СЕСТРИ. 15

2.1. Пристрій та організація роботи операційного блоку 15

2.2. Обладнання та порядок роботи операційної 20

ВИСНОВОК 26

СПИСОК ЛІТЕРАТУРИ 28

ДОДАТОК 1 30

ВСТУП

Актуальність теми роботи обумовлена, насамперед, тим, що останні роки з'явилися нові та значно удосконалені старі операційні технології, удосконалюються та ускладнюються способи проведення операцій.

Роль медичної сестри в періодичний період, що включає передопераційний, інтраопераційний і післяопераційний періоди, виключно велика і відповідальна. Операційна медсестра відповідає за забезпечення сестринської допомоги хірургічному пацієнту всіх етапах периоперационного періоду.

Операційна медсестра несе моральну та юридичну відповідальність за оснащення операційної всім необхідним, асептику, технологію ділових взаємин із хірургом.

Вона має бути вимогливою щодо виконання правил асептики та антисептики, дисципліни, правил внутрішнього розпорядку всіма, хто перебуває в операційній.

У роботі операційного блоку чи не найголовніше – встановлення доброзичливих, етично коректних взаємин між операційними медсестрами та хірургом. Особиста ворожість, дратівливість, фривольність мають бути виключені.

Ще одна особливість роботи операційної медсестри - мінімальний контакт із пацієнтом, але якість медичної допомоги багато в чому залежить від сумлінності виконання операційної медсестрою своїх обов'язків.

Сфера сестринської діяльності жорстко регламентована існуючими стандартами, операційна медсестра спочатку виконує роль помічника лікаря. Але і вона може прийняти на себе частину лікарських функцій, дозволяючи лікарям більше часу приділяти лікувальному процесу.

Операційна справа є спеціальністю дуже вузькою та специфічною, але в ній є потенціал для перетворень за умов перегляду діяльності медсестер загалом.

Мета курсової роботи – розглянути аспекти роботи операційної медичної сестри.

Для досягнення поставленої мети необхідно вирішити такі завдання:

визначити посадові обов'язкиопераційної медичної сестри;
визначити особливості роботи операційної медичної сестри;
розглянути будову та організацію роботи операційного блоку;
вивчити обладнання та порядок роботи операційної.

ГЛАВА 1. ОРГАНІЗАЦІЙНІ ОСНОВИ РОБОТИ ОПЕРАЦІЙНОЇ МЕДИЧНОЇ СЕСТРИ

1.1. Посадові обов'язки операційної медичної сестри

Посаду операційної медичної сестри відділення може обіймати людина, яка відповідає кваліфікаційним характеристикам посад працівників у сфері охорони здоров'я, пройшла навчання в освітній установі.

Операційна медична сестра має знати законодавство, нормативні правові актиРФ, які у сфері охорони здоров'я.

В обов'язковому порядкупред'являються вимоги до знання:

теоретичних засад сестринської справи;
організації хірургічної допомоги, швидкої та невідкладної медичної допомоги населенню;
порядку одержання, обліку, зберігання, використання лікарських засобів, у т.ч. наркотичних препаратів та препаратів суворої звітності, перев'язувальних та шовних матеріалів, одягу, білизни, хірургічних рукавичок; системи інфекційного контролю, інфекційної безпеки пацієнтів та медичного персоналу; правила асептики та антисептики; види, форми та методи реабілітації; організацію та проведення заходів щодо реабілітації пацієнтів з хірургічними захворюваннями та травмами;
організації хірургічної допомоги за принципом "хірургія 1 дня";
основ періоперативного сестринського догляду;
сучасних методів дезінфекції та стерилізації;
основ трансфузіології;
видів кровотеч та способи їх зупинки;
правил загальної та місцевої анестезії;
будову та принципи роботи наркозно-дихальної апаратури;
правил збирання, зберігання та видалення відходів ЛПЗ;
основ медицини катастроф та військово-польової хірургії;
правил ведення обліково-звітної документації структурного підрозділу, основні види медичної документації; медичну етику;
психологію професійного спілкування;
основ трудового законодавства;
правила внутрішнього трудового порядку;
правила з охорони праці та пожежної безпеки.

Операційній медичній сестрі також необхідно мати навички роботи з комп'ютером на рівні впевненого користувача (Word, Excel, Інтернет). Вміти працювати у спеціалізованих програмах, таких як прикладна автоматизована медична інформаційна система медичного закладу, що забезпечує процес управління системою медичної допомоги та системою надання медичної допомоги.

У своїй роботі операційна медична сестра відділення керується посадовою інструкцією, з якою її знайомлять під розпис при прийомі на роботу, Статутом лікувального закладу, Положенням про операційний блок хірургічного відділення, наказами та розпорядженнями керівника лікувального закладу.

До функцій операційної медичної сестри входить:

здійснювати підготовку операційної до операції;
здійснювати контроль своєчасної доставки хворого на операційну;
організація та контроль роботи молодшого медичного персоналу;
забезпечення дотримання норм санітарно-епідеміологічного режиму

До безпосередніх обов'язків операційної медичної сестри належить таке:

підготовка операційної та учасників до проведення операції;
стежити за своєчасною доставкою хворого в операційну, правильним укладанням на операційному столі та транспортуванням з операційного;
надавати допомогу членам хірургічної бригади при її проведенні забезпечуючи членів хірургічної бригади необхідними інструментами, матеріалами та апаратурою;
знати хід операцій, техніку подачі інструментарію та шовного матеріалу під час операцій; стежити під час операції за своєчасним поверненням інструментів та перев'язувального матеріалу;
стежити за дотриманням правил асептики та антисептики всім персоналом, який перебуває в операційній;
після закінчення операції збирати інструменти, перераховувати їх, проводити відповідну обробку;
готувати білизну, перев'язувальний матеріал, шовний матеріал, ковпаки, маски, інструменти, апарати для стерилізації;
стежити за своєчасним напрямом на гістологічне, клінічне та бактеріологічне дослідження матеріалу, взятого під час операції від хворого;
вести необхідну обліково-звітну документацію;
контролювати роботу молодшого медичного персоналу операційної;
приймати та здавати чергування по операційному блоку, перевіряти наявність стерильної білизни, матеріалів, розчинів, інструментарію тощо, необхідних для забезпечення операційного дня та чергування;
перевіряти справність апаратури, санітарний стан операційної;
після закінчення чергування вести підрахунок витраченої операційної білизни та матеріалів, що залишилася для наступної зміни;
надавати долікарську допомогу при невідкладних станах;
кваліфіковано та своєчасно виконувати усні та письмові накази, розпорядження та доручення керівництва, а також нормативні правові акти щодо своєї професійної діяльності;
підтримувати на високому рівні свою кваліфікацію, необхідну для виконання посадових обов'язків, у тому числі за допомогою самоосвіти, систематично підвищувати свою кваліфікацію;
дотримуватися правил і принципів медичної етики та деонтології;
перебуваючи у виконанні службових обов'язків використовувати засоби індивідуального захисту, носити бейдж – особисту інформаційну картку;
дбайливо ставитись до майна, медичного обладнання, використовувати його тільки для виконання своїх посадових обов'язків;
дотримуватись правил внутрішнього трудового розпорядку, протипожежної безпекита техніки безпеки, санітарно-епідеміологічного режиму

Операційній медсестрі також необхідно знати та дотримуватись правил у галузі охорони праці та техніки безпеки, такі як:

дотримуватися норм, правил та інструкцій з охорони праці та виробничої санітарії;
дотримуватись правил пожежної безпеки;
правильно застосовувати колективні та індивідуальні засобизахисту;
негайно повідомляти свого безпосереднього керівника про будь-який нещасний випадок, що стався на виробництві, про ознаки професійного захворювання, а також про ситуацію, яка створює загрозу життю та здоров'ю людей;
оперативно вживати заходів, включаючи своєчасне інформування керівництва, щодо усунення порушень техніки безпеки, протипожежних та санітарних правил, що створюють загрозу діяльності лікувального закладу, його працівникам, пацієнтам та відвідувачам.

Крім обов'язків операційна медична сестра має певні права, такі як:

право контролювати дотримання правил асептики та антисептики під час проведення операції;
віддавати розпорядження санітарці операційного блоку;
перевіряти обсяг та якість виконаної роботи;
видаляти з операційної молодший медичний персонал будь-якого відділення за порушення правил асептики та неправильну поведінку, а також робити зауваження при порушенні правил асептики лікарям та середньому медичному персоналуінших відділень;
вносити пропозиції старшій операційній медичній сестрі та завідувачу відділення з питань покращення організації своєї праці;
отримувати інформацію, необхідну виконання своїх обов'язків;
брати участь у роботі нарад, які у відділенні, у яких розглядаються питання, які стосуються її компетенції;
підвищувати професійну кваліфікацію на курсах удосконалення не рідше ніж один раз на 5 років;
проходити в встановленому порядкуатестацію з правом на одержання відповідної кваліфікаційної категорії;
операційна медична сестра відділення користується всіма трудовими правамивідповідно до трудовим законодавством.

Також, операційна медична сестра відділення несе відповідальність за невиконання (неналежне виконання) своїх посадових обов'язків, передбачених посадовою інструкцією, відповідно до трудового законодавства РФ та Правил внутрішнього трудового розпорядку працівників лікувального закладу.

Операційна медсестра несе відповідальність і за скоєні в процесі здійснення своєї діяльності правопорушення - у межах, визначених адміністративним, кримінальним та цивільним законодавствомРФ. У разі заподіяння матеріальних збитків несе відповідальність у межах, визначених трудовим, кримінальним та цивільним законодавством РФ.

1.2. Особливості роботи операційної медичної сестри

Модернізація охорони здоров'я дозволила вивести більш високий рівеньякість надання профілактичної та медичної допомоги, а й значно ускладнила роботу персоналу лікувально-профілактичних установ, у тому числі операційних блоків.

Операційна медична сестра на сьогоднішній день має досить об'ємний фронт роботи, як уже зазначалося вище, до її обов'язків входить:

підготовка операційної зали до роботи;
підготовка до операції хірургічної бригади;
підготовка операційного столу, та апаратури до операції;
контроль шляху руху членів хірургічної бригади відповідно до законів стерильності в операційному блоці;
забезпечення інфекційної безпеки пацієнта та медичного персоналу;
дотримання правил асептики та антисептики всім персоналом, який перебуває в операційній;
участь у хірургічних операціях;
веде кількісний облік використовуваного інструментарію, шовного та перев'язувального матеріалів, білизни, лікарських засобів та апаратури та багато іншого.

Тому у багатьох лікувальних закладах існує програма професійної адаптації операційних медичних сестер. Яка, як правило, складається з декількох етапів.

Наприклад, на першому етапі з новим майбутнім фахівцем проводить первинну співбесіду головний лікар установи та головний спеціалісту сестринській справі, завідувач відділення. Старша операційна медсестра проводить тестування для визначення базових знань та професійних навичок, щоб виявити сильні та слабкі сторони спеціаліста, визначити дефіцит знань. Складається індивідуальний план адаптацію умов роботи. Вибирається наставник (з числа провідних спеціалістів).

Молодому спеціалісту визначають місце та час для теоретичної та практичної підготовки. Складається план здавання заліків, рефератів. Призначається термін підсумкового тестування.

Для молодих спеціалістів наставник, як правило, складає план адаптації, який полягає у виконанні індивідуальних завдань. Спочатку ведеться теоретична підготовка (індивідуальні заняття, фронтальні опитування, реферативні огляди статей із медичних журналів та газет).

Молоді фахівці отримують професійну інформацію найсучаснішого рівня, яка не завжди передбачена у програмі базового навчання у медичному коледжі. Їм надаються друковані видання, автори яких – вітчизняні та зарубіжні фахівці з провідних клінік Росії та світу, а також відповідні відео-, аудіо-, DVD-матеріали. Вони беруть участь у роботі семінарів та конференцій, У навчальному процесі беруть участь старша операційна медсестра, провідні спеціалісти оперблока.

Практичне навчання полягає у наданні робочого місця, на якому молодий спеціаліст самостійно виконує обов'язки операційної медсестри у складі хірургічної бригади під контролем провідного спеціаліста; діяльність молодого спеціаліста оцінюється за розробленими у лікувальному закладі критеріями.

На наступному етапі оцінюється ефективність професійної адаптації молодих спеціалістів на підставі підсумкового тестування. Показником професійної адаптації є здатність молодого спеціаліста детально та послідовно виконувати етапи оперативних втручань згідно з протоколом оперативного втручання.

Особливістю роботи операційної медичної сестри є те, що, необхідно нести дуже велику відповідальність перед пацієнтом. Необхідно бути не просто операційною сестрою, а й фахівцем у вузьких спеціалізаціях – вміти надати невідкладну допомогу, потрібно знати анатомію, хід операції – не чекати, коли хірург попросить щось подати, а прораховувати все вперед на два кроки, бути юридично підкованою, знати все законодавство, накази, стандарти.

Робота операційної медичної сестри вимагає великої емоційної стійкості, а також фізичної витривалості, оскільки операції іноді можуть тривати багато годин, і медсестра весь цей час перебуває на ногах, має бути активною та допомагати лікареві в ході операції.

У ході операції медсестра разом із лікарем стежить за перебігом операції і має передбачати, який інструмент знадобиться хірургові наступного моменту, щоб своєчасно його подати.

Операційна сестра проходить усі стадії навчання та освоює всілякі вузькі спеціалізації: надання невідкладної допомоги, реанімації, роботу в анестезіології та перев'язувальній.

Важливу роль успішної кар'єрі операційної сестри мають і особисті якості: врівноваженість, такт, комунікабельність, здатність до високої концентрації уваги, і навіть здатність до співчуття і співпереживання. Від цього залежить і побудова відносин із колегами, та ефективність роботи.

Забезпечення безпеки пацієнтів є основним завданням роботи медичної сестри нарівні з усіма співробітниками операційного блоку. Так само, особливістю роботи операційної медичної сестри є необхідність формування культури безпеки та довіри, яка сама по собі є процесом, який заміняє культуру звинувачення людей за помилки, культурою, де помилки сприймаються не як особисті недоліки окремих осіб, а як можливості для покращення системи та запобігання шкоді пацієнту.

Необхідно відзначити, що хірург чекає на особливу допомогу від операційної сестри. Найкраща операційна сестра – та, яка знає роботу хірурга, а найкращий хірург – той, який знає роботу медичної сестри. Професія - операційна сестра не знає випадкових людей, вона вибирає відповідальних, чесних та відданих клятві своїй.

Таким чином, робота операційної медичної сестри має ряд особливостей, які полягають у:

необхідності додаткового практичного навчання вже на робочому місці;
освоює всілякі вузькі спеціалізації: надання невідкладної допомоги, реанімації, роботу в анестезіології та перев'язувальній;
вимагає емоційної стійкості та фізичної витривалості;
мають значення та особисті якості: урівноваженість, такт, комунікабельність, здатність до високої концентрації уваги;

ГЛАВА 2. ТЕОРЕТИЧНІ ОСНОВИ РОБОТИ ОПЕРАЦІЙНОЇ МЕДИЧНОЇ СЕСТРИ

2.1. Пристрій та організація роботи операційного блоку

Поняття про операційний блок з'явилося лише у другій половині ХХ століття. До цього в лікувальних закладах були лише окремі операційні (операційні театри); навіть наявність передопераційних не вважалося суворо обов'язковим.

Надалі, у міру ускладнення обладнання, що застосовується для виконання операцій та надання анестезіологічного посібника, детальної розробки правил асептики виникла потреба створення спеціалізованого підрозділу, тобто операційного блоку.

Спочатку операційні блоки створювалися в кожному хірургічному відділенні або клініці, проте при цьому не вдавалося досягти однаково оптимального розташування всіх операційних блоків, що організуються, достатнього оснащення їх сучасним дорогим обладнанням, рівномірності робочого навантаження. У 70-х роках ХХ століття загальноприйнятим стандартом стала організація централізованих операційних блоків, які обслуговують усі лікувальний заклад. Такі операційні блоки, зазвичай, включають 3-5 і більше операційних, профільованих галузях діяльності відділень лікарні.

Роботу централізованого операційного блоку багатопрофільної лікарні, якому надається статус відділення, очолює лікар - завідувач операційного блоку. Підлеглий йому персонал складають операційні сестри та санітарки. Лікарі-хірурги та анестезіологи, сестри-анестезисти, перебувають у підпорядкуванні завідувачів хірургічних та анестезіологічних відділень.

Розміщення операційного блоку всередині будівлі лікарні має відповідати певним вимогам. Він повинен, з одного боку, бути ізольованим з інших підрозділів лікарні, а з іншого боку, мати зручні зв'язки з відділеннями реанімації та інтенсивної терапії, відділеннями хірургічного профілю, приймальним відділенням. .Для захисту від вуличного пилу та шуму його доцільно розташовувати на верхніх поверхах будівель. При розміщенні операційного блоку ізольовано від інших лікувальних корпусів необхідно передбачити зручні утеплені переходи, що з'єднують операційний блок з іншими лікувально-діагностичними та клінічними підрозділами. Операційні для невідкладної хірургії можуть входити до складу приймальних відділень. Площі приміщень операційного блоку мають відповідати санітарним нормативам.

Операційні блоки повинні бути розміщені в приміщеннях, обладнаних автономною системою припливно-витяжної вентиляції та кондиціонування, що забезпечує нормовані параметри мікроклімату та чистоту повітря (Додаток 1). Операційний блок обладнають вентиляційними установками з переважанням надходження повітря над витяжкою. Таким чином, створюється надлишковий позитивний тиск, який сприяє руху мас повітря в приміщенні в напрямку зверху донизу. При цьому мікроби та хімічні агенти, що потрапляють у повітря при операції, осідають у нижніх шарах, звідки по градієнту тиску переміщуються далі менш чисті приміщення (шлюз операційного блоку) або видаляються при проведенні поточного прибирання. Крім того, надлишковий тиск перешкоджає занесення повітря в операційний блок з хірургічного відділення. Суворі вимоги до мікроклімату зумовили нову тенденцію в розміщенні операційних блоків, що з'явилася за кордоном в останні роки: операційні блоки розміщують на підземних (поверхах, що гарантує повну відсутність зовнішніх впливів на мікроклімат, що формується).

Територію операційного блоку і приміщення, що входять до його складу, суворо поділяють на три функціональні зони:

перша зона: стерильна (обмежена). У цю зону входять операційні та стерилізаційні. Вимоги асептики тут дуже суворі.
друга зона: строгого режиму(напіввільна). Включає приміщення, безпосередньо пов'язані з операційними та стерилізаційними (передопераційні, приміщення підготовки хворого - наркозні, приміщення санпропускника, приміщення зберігання стерильних матеріалів) та інші допоміжні приміщення, для яких дотримується режим санітарного пропускника для входу персоналу.
третя зона: загальнолікарняний режим (необмежена). Тут знаходиться персонал операційного блоку та сюди дозволено вхід персоналу інших відділень (шлюз, службові приміщення - кімната завідувача операційного блоку, старшої сестри, персоналу операційного блоку, приміщення для збору, дезінфекції, тимчасового зберігання відходів класів «А» та «Б», використаної білизни , і навіть технічні приміщення).

В операційні блоки передбачаються такі роздільні входи:

через шлюз: для пацієнтів та персоналу, якщо останній не проходить далі за зону загальнолікарняного режиму;
через санітарний пропускник: для операційної бригади та персоналу, якщо останній направляється у напіввільну та/або обмежену (стерильну) зону.

У шлюзі персонал відділення, що супроводжує пацієнта, перекладає його з каталки відділення на каталку операційного блоку. Далі персонал операційного блоку перевозить пацієнта в кімнату підготовки хворого (наркозну) і потім операційну. Зона загальнолікарняного режиму (після шлюзу) відокремлюється від інших зон і, відповідно, приміщень операційного блоку «червоною рисою». Вхід персоналу інших відділень за (червону межу) заборонено. При необхідності, персонал інших відділень може проходити в операційний блок (червону межу), але тільки через санітарні пропускники, з дотриманням усіх вимог санітарної обробки.

Члени операційної бригади входять на територію операційного блоку через санпропускник, де приймають душ та змінюють одяг на операційні костюми та шапочки.

В операційних блоках санітарні пропускники для персоналу (чоловічий та жіночий) розташовуються у складі трьох суміжних приміщень. Перше приміщення обладнується душем, санвузлом та дозаторами з розчином рідкого мила та антисептика. В даному приміщенніперсонал, що приходить, знімає спецодяг, в якому працював у відділенні, приймає душ і проводить гігієнічну обробку рук.

У другому приміщенні персонал одягає чисті хірургічні костюми та шапочки, розкладені в осередках за розмірами, спеціальне взуття, бахіли та маски (переважно одноразового застосування), що закривають ніс, рот і область підборіддя. Далі персонал виходить із санпропускника в коридор операційного блоку, Члени операційної бригади проходять далі до передопераційної, де проводять обробку рук хірурга. Після цього члени операційної бригади проходять в операційну, де надягають стерильні халати та рукавички за допомогою операційної медсестри, Пацієнти доставляються в операційну через приміщення підготовки хворого (наркозна) або з коридору операційного блоку. Після відвідування обмежених зон операційного блоку (члени операційної бригади - після проведення операцій) повертається в санпропускник через третє приміщення, в якому встановлюються контейнери для збору використаної білизни (халатів, хірургічних костюмів, масок, шапочок, бахіл). Далі персонал проходить у перше приміщення, де, за необхідності, приймає душ, одягає спецодяг для роботи у відділенні та виходить із операційного блоку.

Таким чином, в операційній лікарі та інші особи, що беруть участь в операції, повинні працювати в масках, шапочках та бахилах, а також стерильних халатах та рукавичках, Змінне взуття має бути з нетканого матеріалу. Хірургічні халати повинні бути повітропроникні і стійкі до проникнення вологи. Для проведення операцій з високим ризиком порушення цілості рукавичок слід одягати дві пари рукавичок або рукавички підвищеної міцності.

2.2. Обладнання та порядок роботи операційної

В операційній залі встановлюються один або два операційні столи. З міркувань асептики та зручності роботи доцільніше розгортати операційні столи на один стіл.

Розміщення більше двох столів вважається неприпустимим, У будь-якому випадку, на один операційний стоп має припадати не менше 20 м 2 площі, все в операційній має бути пристосовано до проведення вологого прибирання, стіни та підлога викладаються кахельною плиткою, стеля фарбується масляною фарбою, кути між стінами і стелею закруглюються, Існують такі види прибирання операційної:

попереднє прибирання проводиться перед початком робочого дня: 3% розчином хлораміну протирають горизонтальні поверхні, щоб зібрати пил, що осів за ніч;
поточне прибирання під час операції: санітарка підбирає впав на підлогу використаний перев'язувальний матеріал, витирає забруднену кров'ю йди гноєм підлогу навколо операційного столу;
прибирання після кожної операції: з підлоги та з тазів забирається використаний перев'язувальний матеріал інструменти, поверхня операційного столу та підлога операційної протираються 3% розчином хлораміну;
щоденне заключне вологе прибирання проводиться після закінчення операційного дня: 3% розчином хлораміну обробляють інвентар, підлогу та стіни на висоту людського зростання з наступним знезараженням повітря;
генеральне прибирання проводиться один раз на тиждень, під час якого із застосуванням миючих засобів та 3% розчину хлораміну миється весь інвентар та приміщення, включаючи стелю, потім проводиться знезараження повітря, У день проведення генерального прибирання в операційному блоці планові операції не проводяться.

Операційна повинна бути обов'язково обладнана потужними ультрафіолетовими лампами (150-300 Вт на кожні 30-60 м2), що включаються щонайменше на дві години на день і на весь час, вільний від операцій (не менше 6-8 годин на добу). Чистота повітря може також підтримуватися спеціальними пересувними очищувачами повітря (ВОРП-0,9, ВОРП-1,5). Використання звичайних радіаторів парового опалення в операційній неприпустимо, оскільки вони важко піддаються вологому прибиранню, а нагрітий до 50-60"С пил активно розпорошується в повітрі у вигляді позитивно заряджених аероіонів. Оптимальним варіантом є розміщення панелей опалення в підлозі і стінах повинна перевищувати 25-ЗО"С. Поряд з постійно включеною припливно-витяжною вентиляцією з переважанням припливу стерильного повітря (надлишковим позитивним тиском), в операційних залах, навколо операційних столів, може додатково подаватися низхідний ламінарний потік стерильного повітря, При цьому створюється своєрідний захисний бар'єр, що запобігає влученню інших ділянок операційної та сприяє більш інтенсивному локальному очищенню верхніх шарів повітря. Повітря операційних піддається регулярному (l разів на місяць) бактеріологічному контролю.

Усередині операційної, як і в самому операційному блоці, також дотримується принцип зонування:

1) Робоча зона операційної сестри віддаленої від входу. У ній знаходяться:

"великий стерильний стіл";
"малі стерильні столи";
столик для стерильного шовного матеріалу;
столик для розчинів антисептиків, що використовуються при обробці операційного поля та під час операції.

2) Центральна зона операційної розташовується навколо операційних столів і включає сферу роботи бригади хірургів (безпосередньо біля столу), сферу роботи анестезіологічної бригади (біля головного кінця столу).

Перед початком операцій операційна сестра накриває «великий стерильний стіл», а для кожної операції – («малий стерильний стіл» з інструментами та матеріалами. При підготовці стерильних столів необхідно дотримуватися наступних заходів асептики:

стіл попередньо дезінфікують способом протирання одним із засобів, рекомендованих для дезінфекції поверхонь у приміщеннях;
Простирадла, що використовуються для підготовки стерильних столів, перед стерилізацією перевіряють на цілісність матеріалу. За наявності пошкоджень їх слід замінити. Переважно використання стерильної одноразової хірургічної білизни або стерильних одноразових спеціальних комплектів.

Перед вилученням простерилізованих матеріалів та інструментів (до розкриття стерилізаційних коробок/упаковок):

візуально оцінюють щільність закриття кришки стерилізаційної коробки або цілість стерилізаційної упаковки одноразового застосування;
перевіряють колір індикаторних міток хімічних індикаторів, у тому числі на стерилізаційних пакувальних матеріалах;
перевіряють дату стерилізації;
на бірці бікса, пакувальному пакеті ставлять дату, час розтину та підпис розкриває.

Перед підготовкою стерильних (столів операційна сестра миє руки та обробляє їх антисептиком за технологією обробки рук хірургів, надягає стерильні халат та рукавички (без шапочки та маски вхід до операційної заборонено, медсестра надягає їх у санпропускнику операційного блоку).

При підготовці великого інструментального столу два стерильні простирадла, кожне з яких складено вдвічі, розкладають на ліву та праву половини столу місцями згину – до стіни. Простирадла мають «внахлест» таким чином, щоб по центру столу край одного простирадла заходили на інше простирадло не менше ніж на 10 см, а краї простирадла з усіх боків столу звисали приблизно на 15 см. Поверх, цих простирадл вистилають третє простирадло в розгорнутому вигляді так щоб її краї звисали не менше ніж на 25 см.

Стіл з розкладеним на ньому інструментами, зверху накривають стерильним простирадлом, складеним удвічі по довжині простирадлового полотна, або двома простирадлами у розгорнутому вигляді. Краї простирадла фіксуються спеціальними затискачами для білизни, за які можна піднімати верхнє простирадло, не торкаючись її і вмісту столу. До одного з цих затискачів кріпиться клейончаста етикетка, на якій вказана дата та час останнього перекривання столу та підпис медсестри, яка робила його операційній медсестри.

Весь час, коли операції не проводяться, «великий стерильний стіл) має бути закритим. Для його відкривання беруться двома руками за білизняні затискачі на краях простирадла і відкидають останню назад так щоб край простирадла, що висів спереду, був звернений назад.

Операційна медична сестра, що відкриває «стерильний стіл», повинна при цьому розташовуватися так, щоб не торкатися підлогами халата стерильної передньої поверхні столу.

Великий інструментальний стіл накривають раз на день безпосередньо перед першою операцією.

Обов'язково роблять позначку про дату та час накриття - стерильний стіл накривають на 6 годин. Не використані протягом цього терміну матеріали та інструменти зі стерильного столу спрямовують на повторну стерилізацію. Під час роботи інструменти та матеріали з великого інструментального столу дозволяється брати лише у стерильних рукавичках за допомогою стерильного корнцангу/пінцету. Після проведеної операції великий інструментальний стіл додатково, поповнюючи зі стерильної укладання, викладають інструменти і матеріали, необхідні наступної операції.

Безпосередньо перед операцією операційна медсестра накриває "малий стерильний стіл". При підготовці останнього його накривають стерильним простирадлом, складеним удвічі, а потім стерильною пелюшкою в розгорнутому вигляді, краї якої повинні рівномірно звисати з усіх боків столу. Викладають стерильні інструменти та матеріали та зверху накривають їх стерильною пелюшкою, складеною вдвічі. Краї пелюшки фіксуються спеціальними затискачами для білизни, за які можна піднімати верхню простирадло, не торкаючись її і вмісту столу. Альтернативою є використання простирадла чохла одноразового застосування з нетканого повітропроникного матеріалу, стійкого до проникнення рідин. З початком операції "малий стіл" відкривають аналогічно "великому стерильному столу", але оскільки перший використовуватиметься лише протягом. однієї операції його протягом роботи не закривають. Інструменти та перев'язувальний матеріал подаються з «малого стерильного столу» операційною сестрою. Таким чином, зі стерильними столами працює тільки операційна сестра. Малий інструментальний робочий стіл після кожної операції заново накривають для наступної операції.

Альтернативою стерильних столів є індивідуальні укладання на кожну операцію, включаючи стандартний набір інструментів та окремо упаковані інструменти.

Хірургічні втручання проводяться в операційній в одну або дві зміни. У проміжках між операціями проводиться прибирання операційної та опромінення ультрафіолетовими лампами протягом 15-20 хв. при виконанні «чистих» операцій та 30-40 хв. При виконанні операцій, пов'язаних із забрудненням довкіллягноєм, кишковим вмістом та іншими інфікованими середовищами. Проведення операцій на три і більше зміни недоцільно, оскільки у своїй, попри будь-які протиепідемічні заходи, ступінь забрудненості повітря починає перевищувати контрольні значення.

Таким чином, використання обладнання та порядок роботи в операційній суворо регламентується, і не допускається порушення правил роботи та порядку їх використання обладнанням.

ВИСНОВОК

Таким чином, посаду операційної медичної сестри відділення може обіймати людина, яка відповідає кваліфікаційним характеристикам посад працівників у сфері охорони здоров'я, пройшла навчання в освітній установі.

Операційна медична сестра, має володіти певними навичками роботи, має посадові обов'язки, наділена правами і за необхідності відповідає за свої дії чи бездіяльності.

При розгляді особливостей пов'язаних із роботою операційної медичної сестри було виявлено таке:

необхідність додаткового практичного навчання вже на робочому місці;
освоєння всіляких вузьких спеціалізацій: надання невідкладної допомоги, реанімації, роботу в анестезіології та перев'язувальній;
відповідальність перед пацієнтом;
потребує великої емоційної стійкості, а також фізичної витривалості;
у роботі операційної медсестри мають значення та особисті якості: урівноваженість, такт, комунікабельність, здатність до високої концентрації уваги;
нарівні з усіма співробітниками операційного блоку забезпечує безпеку пацієнтів.

У ході вивчення пристрою та організації роботи операційного блоку виявлено:

В операційній лікарі, операційні медичні сестри та інші особи, що беруть участь в операції, повинні працювати в масках, шапочках та бахилах, а також стерильних халатах та рукавичках. Змінне взуття має бути з нетканого матеріалу. Хірургічні халати повинні бути повітропроникні і стійкі до проникнення вологи. Для проведення операцій з високим ризиком порушення цілості рукавичок слід одягати дві пари рукавичок або рукавички підвищеної міцності.

При операціях, що супроводжуються утворенням бризок крові, секретів, екскретів, персонал надягає пристрої захисту очей (окуляри, щитки). У разі забруднення будь-яких засобів індивідуального захисту проводиться їх заміна. При необхідності персонал вживає додаткових заходів, обережності, що відповідають епідеміологічним особливостям конкретної інфекції, та організовує весь комплекс протиепідемічних заходів.

Використання обладнання та порядок роботи в операційній суворо регламентується, і не допускається порушення правил роботи та порядку їх використання обладнанням.

СПИСОК ВИКОРИСТАНОЇ ЛІТЕРАТУРИ: доступні у повній версії роботи

ДОДАТОК 1.

Завантажити: У вас немає доступу до завантаження файлів з нашого сервера.

Характеристика старшої операційної медичної сестри. Характеристика на медичну сестру для категорії зразок

Характеристика на медичного працівника – приклад

Атестаційний звіт палатної медсестри

р.

Популярні зразки та шаблони документів

Спадкові суперечки

Будинок та право користування

Завдані збитки та його компенсація

Основні етапи роботи операційної медичної сестри

КУРСОВА РОБОТА