Постанова від 19 грудня 2016 року №1403. Програма встановлює перелік видів, форм та умов, що надається безкоштовно медичної допомоги, перелік захворювань та станів, медична допомога за яких надається безкоштовно, середні нормативи обсягу медичної допомоги, середні нормативи фінансових витрат на одиницю обсягу медичної допомоги, середні подушові нормативи фінансування, порядок та структуру формування тарифів на медичну допомогу та способи її оплати, вимоги до територіальних програмам державних гарантій безкоштовного наданнягромадянам медичної допомоги у частині визначення порядку, умов її надання, критеріїв доступності та якості.
Довідка
Підготовлено МОЗ Росії.
Ціль Програми – забезпечення конституційних правгромадян на медичну допомогу за рахунок фінансових коштів усіх бюджетів бюджетної системи, зокрема бюджетів фондів обов'язкового соціального страхування (далі – ЗМС).
Програма встановлює перелік видів, форм та умов надання безкоштовно медичної допомоги, перелік захворювань та станів, медична допомога при яких надається безкоштовно, середні нормативи обсягу медичної допомоги, середні нормативи фінансових витрат на одиницю обсягу медичної допомоги, середні подушові нормативи фінансування, порядок та структуру формування тарифів на медичну допомогу та способи її оплати, вимоги до територіальних програм державних гарантій безоплатного надання громадянам медичної допомоги в частині визначення порядку, умов її надання, критеріїв доступності та якості.
Середні нормативи обсягу медичної допомоги та середні нормативи фінансових витрат на одиницю обсягу медичної допомоги в рамках Програми визначаються у розрахунку на одного мешканця, а в рамках базової програми ЗМС – на одну застраховану особу.
Федеральним законом від 3 липня 2016 року №286-ФЗ внесено зміни до Федерального закону «Про основи охорони здоров'я громадян Російської Федерації», згідно з якими особи, інфіковані ВІЛ, а також особи, хворі на туберкульоз з множинною лікарською стійкістю, будуть забезпечуватися лікарськими препаратами, включеними до переліку життєво необхідних та найважливіших лікарських препаратів, за рахунок бюджетних асигнувань федерального бюджету.
У зв'язку з цим у Програмі конкретизовано джерело фінансування закупівлі антивірусних лікарських засобів для лікування осіб, інфікованих вірусом імунодефіциту людини, антибактеріальних та протитуберкульозних лікарських засобів для лікування осіб, хворих на туберкульоз.
Встановлено новий спосіб оплати медичної допомоги, що надається в стаціонарних умовах та в умовах денного стаціонару, – за перерваний випадок надання медичної допомоги (при проведенні діагностичних досліджень, переведенні пацієнта в іншу медичну організацію, передчасному випису пацієнта з медичної організації у разі його письмової відмовивід подальшого лікування, летальному результаті, надання послуг діалізу).
Уточнено критерії доступності та якості медичної допомоги.
Середні подушові нормативи фінансування, передбачені Програмою (без урахування витрат федерального бюджету), становлять: за рахунок бюджетних асигнувань відповідних бюджетів (у розрахунку на одного мешканця) у 2017 році – 3488,6 рубля (100% до 2016 року), у 20 3628,1 рубля (104% до 2017 року), у 2019 році – 3773,2 рубля (104% до 2018 року); за рахунок коштів ЗМСна фінансування базової програми ЗМС за рахунок субвенцій ФОМС (у розрахунку на одну застраховану особу) у 2017 році – 8896 рублів (105,4% до 2016 року), у 2018 році – 10 379,3 рубля (116,7% до 20 ), у 2019 році - 10 917,1 рубля (105,2% до 2018 року).
Вартість територіальних програм у 2017 році становитиме 2 141,4 млрд рублів (103,8% до 2016 року), у 2018 році – 2 422,9 млрд рублів (113,1% до 2017 року), у 2019 році – 2 542, 1 млрд рублів (104,9% до 2018 року).
Органи державної влади суб'єктів Федерації відповідно до Програми розробляють та затверджують територіальні програми державних гарантій безоплатного надання громадянам медичної допомоги на 2017 рік та на плановий період 2018 та 2019 років (далі – територіальні програми).
1.1. Територіальна програма державних гарантій безоплатного надання громадянам медичної допомоги у місті Москві на 2017 рік та на плановий період 2018 та 2019 років (далі також – Територіальна програма) встановлює:
1.1.1. Перелік видів, форм та умов надання безкоштовно медичної допомоги, перелік захворювань та станів, надання медичної допомоги за яких здійснюється безкоштовно, категорії громадян, надання медичної допомоги яким здійснюється безкоштовно, нормативи обсягу медичної допомоги, нормативи фінансових витрат на одиницю обсягу медичної допомоги, подушові нормативи фінансування, порядок та структуру формування тарифів на оплату медичної допомоги з обов'язкового медичного страхування та способи оплати медичної допомоги.
1.1.2. Порядок та умови надання медичної допомоги, включаючи порядок забезпечення громадян лікарськими препаратами, медичними виробами, донорською кров'ю та (або) її компонентами, лікувальним харчуванням (у тому числі спеціалізованими продуктами лікувального харчування) за медичними показаннями, на основі стандартів медичної допомоги, з урахуванням видів, форм та умов надання медичної допомоги, а також перелік медичних організацій, що беруть участь у реалізації Територіальної програми, у тому числі Територіальної програми обов'язкового медичного страхування міста Москви (далі – Територіальна програма ЗМС ).
1.1.3. Терміни очікування медичної допомоги, що надається у плановій формі, у тому числі терміни очікування надання медичної допомоги у стаціонарних умовах, проведення окремих діагностичних досліджень, а також очікування на консультації лікарів-фахівців. 1.1.4. Цільові значення критеріїв доступності та якості медичної допомоги, що надається у межах Територіальної програми.
1.2. Територіальна програма включає:
1.2.1. Затверджену вартість Територіальної програми державних гарантій безоплатного надання громадянам медичної допомоги у місті Москві на 2017 рік та на плановий період 2018 та 2019 років за джерелами фінансового забезпечення(Додаток 1 до Територіальної програми).
1.2.2. Затверджену вартість Територіальної програми державних гарантій безоплатного надання громадянам медичної допомоги у місті Москві на 2017 рік та на плановий період 2018 та 2019 років за умовами її надання (додаток 2 до Територіальної програми).
1.2.3. Порядок забезпечення громадян лікарськими препаратами, медичними виробами, лікувальним харчуванням, у тому числі спеціалізованими продуктами лікувального харчування, за призначенням лікаря, а також донорською кров'ю та (або) її компонентами за медичними показаннями відповідно до стандартів медичної допомоги з урахуванням видів, форм та умов надання медичної допомоги (додаток 3 до Територіальної програми).
1.2.4. Перелік життєво необхідних та найважливіших лікарських препаратів для надання первинної медико-санітарної допомоги в умовах денного стаціонару та у невідкладній формі, спеціалізованої, у тому числі високотехнологічної, медичної допомоги, швидкої, у тому числі швидкої спеціалізованої, медичної допомоги, паліативної медичної допомоги у стаціонарних умовах (Додаток 4 до Територіальної програми).
1.2.5. Перелік лікарських препаратів, що відпускаються населенню відповідно до переліку груп населення та категорій захворювань, при амбулаторному лікуванні яких лікувальні препаратита вироби медичного призначеннявідпускаються за призначенням лікарів безкоштовно, а також відповідно до переліку груп населення, при амбулаторному лікуванні яких лікарські препарати відпускаються безкоштовно або з п'ятдесятивідсотковою знижкою за призначенням лікарів (додаток 5 до Територіальної програми).
1.2.6. Перелік заходів щодо профілактики хронічних неінфекційних захворювань та формування здорового образужиття, що здійснюються в рамках Територіальної програми державних гарантій безоплатного надання громадянам медичної допомоги у місті Москві на 2017 рік та на плановий період 2018 та 2019 років (додаток 6 до Територіальної програми). 1.2.7. Умови та терміни диспансеризації населення для окремих категорій громадян (додаток 7 до Територіальної програми). 1.2.8. Порядок реалізації встановленого законодавством України права позачергового надання медичної допомоги окремим категоріямгромадян у медичних організаціях, які беруть участь у реалізації Територіальної програми державних гарантій безоплатного надання громадянам медичної допомоги у місті Москві на 2017 рік та на плановий період 2018 та 2019 років (додаток 8 до Територіальної програми).
1.2.9. Порядок відшкодування витрат, пов'язаних з наданням громадянам медичної допомоги в екстреній формі, медичним організаціям, які не беруть участь у реалізації Територіальної програми державних гарантій безоплатного надання громадянам медичної допомоги у місті Москві на 2017 рік та на плановий період 2018 та 2019 років (додаток 9 до Територіальної програми ). 1.2.10. Перелік медичних організацій державної системи охорони здоров'я міста Москви, що беруть участь у реалізації Територіальної програми державних гарантій безоплатного надання громадянам медичної допомоги у місті Москві на 2017 рік та на плановий період 2018 та 2019 років (додаток 10 до Територіальної програми). 1.2.11. Перелік медичних організацій, що не входять до державну системуохорони здоров'я міста Москви та беруть участь у реалізації Територіальної програми державних гарантій безоплатного надання громадянам медичної допомоги у місті Москві на 2017 рік та на плановий період 2018 та 2019 років (додаток 11 до Територіальної програми). 1.2.12. Перелік видів високотехнологічної медичної допомоги, що містить у тому числі методи лікування та джерела фінансового забезпечення високотехнологічної медичної допомоги, на 2017 рік та на плановий період 2018 та 2019 років (додаток 12 до Територіальної програми). 1.3. Територіальна програма сформована з урахуванням порядків надання медичної допомоги та на основі стандартів медичної допомоги, а також особливостей статево складу, рівня та структури захворюваності жителів міста Москви, заснованих на даних медичної статистики. Під час формування Територіальної програми враховано збалансованість обсягу медичної допомоги та її фінансового забезпечення.
Територіальна програма державних гарантій безкоштовного надання громадянам медичної допомоги у місті Москві на 2017 рік та на плановий період 2018 та 2019 роківПро територіальну програму державних гарантій безкоштовного надання громадянам медичної допомоги у місті Москві на 2017 рік та на плановий період 2018 та 2019 років
З метою забезпечення конституційних прав громадян на отримання безкоштовної медичної допомоги та створення єдиного механізму для реалізації державних гарантій на охорону здоров'я відповідно до Федеральним закономвід 21 листопада 2011 р. N 323-ф3 «Про основи охорони здоров'я громадян у Російській Федерації», Федеральним законом від 29 листопада 2010 р. N 326-ФЕ «Про обов'язкове медичне страхування в Російській Федерації» Уряд Москви ухвалює:
1. Затвердити Територіальну програму державних гарантій безоплатного надання громадянам медичної допомоги у місті Москві на 2017 рік та на плановий період 2018 та 2019 років (додаток)
2. Встановити, що:
2.1. Обсяги медичної допомоги для виконання державних гарантій безоплатного надання громадянам медичної допомоги в місті Москві доводяться Департаментом охорони здоров'я міста Москви на 2017 рік у строк не пізніше 25 січня 2017 р., на 2018 рік - у термін не пізніше 25 січня 2018 р., на 2019 рік - у строк не пізніше 25 січня 2019 р. до медичних організацій, що беруть участь у реалізації Територіальної програми державних гарантій безоплатного надання громадянам медичної допомоги у місті Москві на 2017 рік та на плановий період 2018 та 2019 років, відповідно до переліку, який затверджує Департамент охорони здоров'я міста Москви, зокрема включених до Реєстру медичних організацій, здійснюють діяльність у сфері обов'язкового соціального страхування.
2.2. Облік обсягів медичної допомоги, що надаються медичними організаціями, які беруть участь у реалізації Територіальної програми державних гарантій безоплатного надання громадянам медичної допомоги у місті Москві на 2017 рік та на плановий період 2018 та 2019 років, здійснюється роздільно за видами та джерелами їх фінансового забезпечення.
2.3. Виконання Територіальної програми державних гарантій безоплатного надання громадянам медичної допомоги у місті Москві на 2017 рік та на плановий період 2018 та 2019 років (пункт 1 цієї постанови) здійснюється на основі затверджених нормативів обсягів медичної допомоги та нормативів фінансових витрат на одиницю обсягу медичної допомоги в межах бюджетних асигнувань, передбачених закономміста Москви про бюджет міста Москви на 2017 рік та на плановий період 2018 та 2019 років та законом міста Москви про бюджет Московського міського фонду обов'язкового медичного страхування на 2017 рік та на плановий період 2018 та 2019 років.
2. 4. Про підсумки виконання Територіальної програми державних гарантій безоплатного надання громадянам медичної допомоги у місті Москві на 2017 рік та на плановий період 2018 та 2019 років доповісти Уряду Москви за 2017 рік до 31 березня 2018 р., за 2018 рік – до 31 березня 2019 р., за 2019 рік – до 31 березня 2020 р.
3. Контроль над виконанням цієї постанови покласти заступника Мера Москви у Уряді Москви з питань соціального розвитку Печатникова Л.М.
Мер Москви С.С. Собянін