"Установи охорони здоров'я: бухгалтерський облік та оподаткування", 2013, N 10
З метою виключення нецільового використання коштівобов'язкового медичного страхування (ОМС) у Листі ФФОМС від 06.06.2013 N 4509/21-і наведено роз'яснення щодо складу витрат, що здійснюються медичними установами за рахунок коштів ЗМС.
Державні медичні закладинадають медичну та лікарську допомогу за рахунок коштів фондів ОМСв обсязі та на умовах, що відповідають програмі ЗМС.
Програма державних гарантій безкоштовного наданнягромадянам медичної допомогискладається з двох складових: базової та територіальної програм ЗМС.
Примітка.Програма державних гарантій безоплатного надання громадянам медичної допомоги на 2013 рік та на плановий період 2014 та 2015 років затверджено Постановою Уряду РФ від 22.10.2012 N 1074.
Базова програма ЗМС визначає (п. 2 ст. 35 Федерального законувід 29.11.2010 N 326-ФЗ "Про обов'язкове медичне страхування у Російської Федерації(далі - Федеральний закон N 326-ФЗ)):
- види медичної допомоги;
- перелік страхових випадків;
- структуру тарифу на оплату медичної допомоги;
- методи оплати медичної допомоги, наданої застрахованим особам по ЗМС у Російської Федерації з допомогою коштів ЗМС;
- критерії доступності та якості медичної допомоги.
Відповідно до п. 7 ст. 35 Федерального закону N 326-ФЗ структура тарифу на оплату медичної допомоги в рамках базової програми ЗМС включає витрати:
- на заробітну плату, нарахування на оплату праці, інші виплати;
- на придбання лікарських засобів, витратних матеріалів, продуктів харчування, м'якого інвентарю, медичного інструментарію, реактивів та хімікатів, інших матеріальних запасів;
- на оплату вартості лабораторних та інструментальних досліджень, що проводяться в інших установах (за відсутності у медичній організації лабораторії та діагностичного обладнання);
- на організацію харчування (за відсутності у медичному закладі організованого харчування);
- на оплату послуг зв'язку, транспортних послуг, комунальних послуг, робіт та послуг з утримання майна, орендну платуза користування майном, оплату програмного забезпеченнята інших послуг;
- на соціальне забезпеченняпрацівників медичних організацій, встановлений законодавством РФ;
- на придбання обладнання вартістю до 100 тис. руб. за одиницю.
Відповідно до п. 1 ст. 30 Федерального закону N 326-ФЗ тарифи на оплату медичної допомоги розраховуються на підставі методики, затвердженої уповноваженим федеральним органом виконавчої владиу складі правил ЗМС, і включають статті витрат, встановлені територіальною програмою ЗМС.
Медичні організації, згідно з п. 5 ч. 2 ст. 20 Федерального закону N 326-ФЗ, зобов'язані використовувати кошти ЗМС, отримані за надану медичну допомогу, відповідно до програм ЗМС.
При визначенні відповідних напрямів витрати коштів чиновники ФФОМС рекомендують керуватися:
- Вказівки про порядок застосування бюджетної класифікаціїРосійської Федерації на 2013 рік та на плановий період 2014 та 2015 років, затвердженими Наказом Мінфіну Росії від 21.12.2012 N 171н;
- Класифікацією основних засобів, що включаються в амортизаційні групи, Затвердженої Постановою Уряду РФ від 01.01.2002 N 1 (далі - Класифікація основних засобів);
- Загальноросійським класифікатором основних фондів ОК 013-94, затвердженим Постановою Держстандарту Росії від 26.12.1994 N 359.
| Стаття (підстаття) КОСГУ | Найменування витрат |
| Перелік витрат, що не включаються до складу тарифу |
|
| Стаття 310 "Збільшення вартості основних коштів" | Витрати на придбання меблів, у тому числі медичних, кухонних меблів. Винятком є обладнання, яке згідно з сертифікатом (декларацією) відповідності в силу Класифікація основних засобів відноситься до класу 14 3311320 "Обладнання для кабінетів та палат, обладнання для лабораторій та аптек" розд. 14 0000000 "Машини та обладнання" |
| Витрати медичних організацій на придбання побутових кондиціонерів, холодильників, електрообігрівальних приладів, приладів для приготування їжі, пральних машин, текстильних швейних виробів (штор, тюля), жалюзі та інших предметів господарського призначення. Згідно Класифікації основних засобів зазначені витрати відносяться до розд. 16 0000000 "Інвентар виробничий та господарський" |
|
| Витрати на придбання автомобілів, які згідно Класифікації основних засобів відносяться до класу 15 3410000 "Автомобілі" розд. 15 0000000 "Кошти транспортні" |
|
| Статті 225 "Роботи, послуги за змістом майна" | Витрати на капітальний ремонт (Лист МОЗ України від 25.12.2012 N 11-9/10/2-5718 "Про формування та економічному обґрунтуванні територіальної програми державних гарантій безоплатного надання громадянам медичної допомоги на 2013 рік та на плановий період 2014 та 2015 років"). Визначення поняття капітального ремонту об'єктів капітального будівництванаведено у ч. 14.2 ст. 1 ГрК РФ |
| Перелік витрат, що включаються до складу тарифу на оплату медичної допомоги у рамках базової програми ЗМС |
|
| Стаття 310 "Збільшення вартості основних коштів" | Витрати придбання устаткування вартістю до 100 тис. руб. за одиницю, у тому числі не медичного обладнання |
| Стаття 340 "Збільшення вартості матеріальних запасів" | Витрати на придбання запасних та (або) складових частин для машин, обладнання, у тому числі вартістю понад 100 тис. руб. (включаються без обмеження вартості) |
| Витрати на придбання паливно-мастильних матеріалів | |
| Статті 226 "Інші роботи, послуги" | Витрати на оплату послуг з навчання на курсах підвищення кваліфікації, підготовки та перепідготовки фахівців |
| Витрати на оплату медичними організаціями програмного забезпечення та інших послуг |
|
| Витрати страхування транспортних засобів(ОСОГО) | |
| Витрати на технічне обслуговування обладнання (медичного, інформаційно-аналітичного) |
|
| Статті 225 "Роботи, послуги за змістом майна" | Витрати на ремонт |
| Витрати на ремонт та технічне обслуговування транспортних коштів |
|
| Статті 224 "Орендна плата за користування майном" | Витрати на орендну плату за автомобілі відповідно із укладеними договорами оренди (субаренди, майнового найму, прокату) |
| Статті 262 "Посібники із соціальної допомоги населенню" | Витрати на соціальне забезпечення працівників медичних організацій у межах виконання роботодавцем своїх повноважень |
| Стаття 290 "Інші витрати" | Витрати медичних організацій на сплату податку майно, інших податків та зборів. При цьому сплата податку за рахунок коштів ЗМС можлива у разі, якщо обов'язок сплати зазначених витрат збігається з роком реалізації територіальної програми ЗМС |
| Витрати медичних організацій на сплату штрафів та пені, у тому числі штрафів за порушення вимог пожежної безпеки |
|
| Витрати на відшкодування фізичній особіморального та фізичної шкоди, стягнутої за рішенням суду з неякісним наданням медичної допомоги |
Фінансове забезпечення територіальної програми ЗМС здійснюється за рахунок усіх джерел, передбачених діючим законодавством. Оплата медичної допомоги в рамках даної програми проводиться за тарифами на оплату медичної допомоги, що включають статті витрат, встановлені зазначеною програмою. Медична організація використовує засоби ОМС в умовах одноканального фінансування відповідно до територіальної програми ОМС та здійснює витрати на утримання медичної організації із загального обсягу коштів, що надійшли за тарифами на оплату медичної допомоги.
В силу ч. 3 – 5 ст. 36 Федерального закону N 326-ФЗ норматив фінансового забезпечення територіальної програми ЗМС може перевищувати встановлений базовою програмою ЗМС норматив фінансового забезпечення базової програми ЗМС у разі встановлення додаткового обсягу страхового забезпечення за страховими випадками, передбаченими базовою програмою ЗМС, а також при встановленні переліку страхових випадків, видів та умов надання медичної допомоги на додаток до певних базових програм ОМС. В зазначених випадках фінансове забезпеченнятериторіальної програми ЗМС здійснюється з допомогою платежів суб'єктів РФ, сплачуваних до бюджету ТФОМС, у вигляді різниці між нормативом фінансового забезпечення територіальної програми ЗМС і нормативом фінансового забезпечення базової програми ЗМС з урахуванням чисельності застрахованих осіб біля суб'єкта РФ.
При встановленні додаткового обсягу страхового забезпечення за страховими випадками, встановленими базовою програмою ЗМС, територіальна програма ЗМС має передбачати перелік напрямків використання коштів ЗМС.
Висновок
На закінчення зазначимо, що за використання медичною організацією коштів, перерахованих їй за договором на надання та оплату медичної допомоги за ЗМС, не по цільового призначеннявона сплачує до бюджету територіального фонду штраф у розмірі 10% від суми нецільового використання коштів. Додатково до перерахованій суміштрафу сплачуються пені у вигляді 1/300 ставки рефінансування Банку Росії, чинної на день пред'явлення санкцій, від суми нецільового використання зазначених коштів за день прострочення. Кошти, використані за цільовим призначенням, медична організація зобов'язана повернути до бюджету територіального фонду протягом 10 робочих днів з дня пред'явлення їм відповідної вимоги (п. 9 ст. 39 Федерального закону N 326-ФЗ).
Редактор журналу
"Установи охорони здоров'я:
бухгалтерський облік та оподаткування"
Контроль за використанням засобів ОМС
1. Питання МО:
МО купує для працівників облікового складу протигази та засоби захисту органів дихання – газодимозахисні комплекти, що використовуються як запас, створюваний з метою підготовки та проведення заходів щодо цивільної оборонита протипожежної безпеки. Чи можливо використати кошти обов'язкового медичного страхування для придбання вищевказаних матеріальних запасів?
Відповідь ТФОМС:
Відповідно до статті 1 Федерального закону від 12.02.1998 N 28-ФЗ "Про цивільну оборону", цивільною обороною є система заходів щодо підготовки до захисту та захисту населення, матеріальних та культурних цінностейна території Російської Федерації від небезпек, що виникають при військових конфліктах або внаслідок цих конфліктів, а також при надзвичайних ситуаціях природного та техногенного характеру.
Відповідно до статті 7 Федерального закону «Про цивільну оборону», федеральні органи виконавчої влади у сфері цивільної оборони уповноважені створювати та утримувати з метою цивільної оборони запаси матеріально-технічних, продовольчих, медичних та інших засобів.
Крім того, відповідно до Положення про накопичення, зберігання та використання з метою цивільної оборони запасів матеріально-технічних, продовольчих, медичних та інших засобів, затвердженого Постановою Уряду РФ від 27.04.2000 N 379, створення запасів та визначення їх номенклатури та обсягів виходячи з потреби здійснюються :
а) федеральними органами виконавчої в межах своїх повноважень - для оснащення аварійно-рятувальних формувань під час проведення аварійно-рятувальних та інших невідкладних робіт у разі виникнення небезпек при воєнних конфліктах або внаслідок цих конфліктів, а також за надзвичайних ситуацій природного та техногенного характеру;
б) органами виконавчої влади суб'єктів Російської Федерації та органами місцевого самоврядування- для першочергового життєзабезпечення населення, що постраждав при військових конфліктах або внаслідок цих конфліктів, а також при надзвичайних ситуаціях природного та техногенного характеру, та оснащення аварійно-рятувальних формувань, рятувальних служб при проведенні аварійно-рятувальних та інших невідкладних робіт у разі виникнення небезпек або внаслідок цих конфліктів, а також за надзвичайних ситуацій природного та техногенного характеру;
в) організаціями, віднесеними до категорій з цивільної оборони, - для оснащення позаштатних аварійно-рятувальних формувань та позаштатних формувань щодо забезпечення виконання заходів щодо цивільної оборони під час проведення аварійно-рятувальних та інших невідкладних робіт у разі виникнення небезпек при воєнних конфліктах або внаслідок цих конфліктів, а також при надзвичайних ситуаціях природного та техногенного характеру.
Наказом МНС України від 01.10.2014 N 543 "Про затвердження Положення про організацію забезпечення населення коштами індивідуального захисту" визначено, що, відповідно до Постанови Уряду Російської Федерації від 27 квітня 2000 р. N 379 "Про накопичення, зберігання та використання з метою цивільної оборони запасів матеріально-технічних, продовольчих, медичних та інших засобів" Федеральні органи виконавчої влади, органи виконавчої влади суб'єктів Російської Федерації та організації визначають номенклатуру, обсяги ЗІЗ у запасах (резервах), створюють (накопичують) і утримують їх.
Крім того, згідно з наказом МНС "Про затвердження Положення про організацію забезпечення населення засобами індивідуального захисту" забезпечення населення ЗІЗ здійснюється відповідно до основних завдань у галузі цивільної оборони та у комплексі заходів щодо підготовки до захисту та захисту населення, матеріальних та культурних цінностей на території. Російської Федерації від небезпек, що виникають під час ведення воєнних конфліктів чи внаслідок цих конфліктів, і навіть захисту населення у разі надзвичайних ситуацій.
Нагромадження запасів (резервів) ЗІЗ здійснюється заздалегідь у мирний час федеральними органами виконавчої влади, органами виконавчої влади суб'єктів Російської Федерації та організаціями з урахуванням факторів ризику виникнення надзвичайних ситуацій техногенного характеру, що становлять безпосередню загрозу життю та здоров'ю населення.
Також важливо відзначити, що Постановою Уряду РФ від 30.12.2012 N 1481 (ред. від 07.06.2017) "Про федеральну цільову програму" Пожежна безпекав Російській Федерації на період до 2017 року" не передбачено створення резервів ЗІЗ за рахунок таких джерел як засоби обов'язкового медичного страхування. Заходи, передбачені вищезазначеною програмою, передбачається реалізовувати за рахунок коштів федерального бюджету, бюджетів суб'єктів Російської Федерації та позабюджетних джерел, виділених на ці цілі, таких як кошти організацій. Обсяги фінансування заходів, що реалізуються в організаціях, визначаються за погодженням з суб'єктом господарювання.
Таким чином, витрати на придбання для працівників облікового складу протигазів та засобів захисту органів дихання – газодимозахисних комплектів, що використовуються як запаси, створювані з метою підготовки та проведення заходів з цивільної оборони (ЗІЗ), не пов'язані з наданням медичної допомоги з обов'язкового медичного страхування та не є необхідними для утримання та забезпечення діяльності медичної організації та під час проведення перевірок правильності використання коштів, отриманих медичною організацією на фінансове забезпечення територіальної програми обов'язкового медичного страхування контрольно – ревізійними службами ТФОМС розцінюватимуться як нецільове використання коштів ЗМС.
2. Питання МО:
Відповідно до ст. 212 ТК РФ забезпечення безпечних умовта охорони праці є обов'язком роботодавця. Зокрема, у випадках, передбачених трудовим законодавствомта іншими нормативно-правовими актами, що містять норми трудового права, роботодавець зобов'язаний організувати проведення за рахунок власних коштів обов'язкових попередніх (при надходженні на роботу) та періодичних (протягом трудової діяльності) медичних оглядів (обстежень). Чи можливе проведення вищевказаних медичних оглядів за рахунок коштів ЗМС?
Відповідь ТФОМС:
Структура тарифів на оплату медичної допомоги, наданої в рамках територіальної програми ЗМС, крім витрат МО безпосередньо пов'язаних з наданням медичної допомоги, передбачає витрати для забезпечення діяльності МО загалом, у тому числі щодо інших послуг (КОСГУ 226).
Отже, обов'язкові медичні оглядипрацівників МО, утримання яких здійснюється з допомогою коштів ЗМС, можна здійснювати з допомогою коштів ЗМС.
3. Питання МО:
Чи можливе придбання МО дорогого медичного обладнання в рамках договору фінансової оренди (лізингу)?
Відповідь ТФОМС:
Відповідно до статті 609 ДК РФ від 26.01.1996 №14-ФЗ договір оренди майна, що передбачає перехід у подальшому права власності на це майно до орендаря, полягає у формі, передбаченій для договору купівлі-продажу такого майна.
Відповідно до ст.624 ДК РФ у договорі оренди може бути передбачено, що орендоване майно переходить у власність орендаря після закінчення терміну оренди або до його закінчення за умови внесення орендарем всієї обумовленої договором викупної ціни.
Відповідно до частини 7 статті 35 Федерального закону від 29.11.2010 №326-ФЗ «Про обов'язкове медичне страхування в Російській Федерації» структура тарифу на оплату медичної допомоги в рамках базової програми обов'язкового медичного страхування включає, зокрема, витрати на придбання основних засобів (Обладнання, виробничий та господарський інвентар) вартістю до 100,0 тисяч рублів за одиницю.
Таким чином, договір оренди з наступним викупом спочатку передбачає покупку дорогого основного засобу, загальні витрати, на придбання якого включатимуть орендні платежіі викупну вартість, що значно перевищують ліміт у розмірі 100,0 тисяч рублів за одиницю, передбачений чинними нормативними документами у сфері ЗМС та за рахунок коштів ЗМС проводитися не можуть.
4. Питання МО:
До якого коду аналітичного обліку синтетичного рахунку 105 «Матеріальні запаси» відносяться одноразові шприци:
1. Медикаменти та перев'язувальні засоби;
6. Інші матеріальні запаси.
Відповідь ТФОМС:
Відповідно до п.118 наказу Мінфіну РФ від 01.12.2010 року №157н «Про затвердження єдиного плану рахунків бухгалтерського облікудля органів державної влади (державних органів), органів місцевого самоврядування, органів управління державними бюджетними фондами, державних академійнаук, державних (муніципальних) установ та інструкції щодо його застосування» медичні виробивідносяться до матеріалів спеціального призначення, що враховуються на рахунку 105.36 "Інші матеріальні запаси".
5. Питання МО:
Чи можлива оплата за рахунок коштів ОМС складання проектно-кошторисної документаціїна встановлення автоматичного пожежної сигналізаціїі чи можлива оплата за рахунок коштів ЗМС наступного придбання та встановлення автоматичної пожежної сигналізації, у разі вартості даного обладнання до 100,0 тисяч рублів.
Відповідь ТФОМС:
Згідно з Тарифною угодою у сфері ЗМС Волгоградській областідо складу тарифу включаються Витрати проведення пусконалагоджувальних робіт основних засобів вартістю до 100,0 тисяч рублів за одиницю.
Відповідно до п. 38 Інструкції з бухгалтерського обліку бюджетних установах, затвердженої наказом Мінфіну РФ від 01.12.2010 року №157н «Про затвердження єдиного плану рахунків бухгалтерського обліку для органів державної влади (державних органів), органів місцевого самоврядування, органів управління державними бюджетними фондами, державних академій наук, державних (муніципальних) установ та інструкції щодо його застосування», всі матеріальні об'єкти майна, незалежно від їхньої вартості, з терміном корисного використаннябільше 12 місяців, призначені для неодноразового чи постійного використання на праві оперативного управлінняу процесі діяльності установи під час виконання ним робіт, надання послуг, здійснення державних повноважень(функцій) чи управлінських потреб установи, що у експлуатації, запасі, на консервації, здані у найм, отримані лізинг (сублізинг), приймаються до обліку як основних засобів.
Автоматична пожежна сигналізація відповідає переліченим вище вимогам, у цілях бухгалтерського обліку такі об'єкти слід зараховувати до основних засобів.
Автоматична пожежна сигналізація приймається до обліку за первісною вартістю. Відповідно до п.23 Інструкції №157н первісною вартістю об'єкта визнається сума фактичних вкладень у їх придбання, спорудження або виготовлення (створення), з урахуванням сум ПДВ, пред'явлених установі постачальниками та (або) підрядниками (крім їх придбання, спорудження та виготовлення у межах діяльності, оподатковуваної ПДВ, якщо інше не передбачено податковим законодавствомРФ). Зокрема, до фактичних вкладень належать:
Суми, що сплачуються відповідно до договору постачальнику (продавцю) (вартість обладнання);
Суми, що сплачуються організаціям за роботи, що здійснюються з метою створення об'єкта основного засобу (вартість робіт з монтажу, встановлення обладнання)
Суми, що сплачуються організаціям за інформаційні та консультативні послуги, пов'язані з придбанням;
Витрати на доставку обладнання для монтажу;
Інші витрати безпосередньо пов'язані з придбанням.
Таким чином, якщо вартість автоматичної пожежної сигналізації з урахуванням перерахованих вище витрат перевищить 100,0 тисяч рублів, то витрати на її придбання, виготовлення, розробку проектно-кошторисної документації не можуть здійснюватися за рахунок коштів ЗМС.
6. Питання МО:
Чи може МО здійснювати витрати на придбання ПММ, оплату праці водіїв із засобів ЗМС для транспортування хворих на процедуру гемодіалізу?
Відповідь ТФОМС:
Відповідно до п.4.1.1. Тарифною угодоюУ сфері ОМС Волгоградської області від 21.12.2017 до складу тарифу не включаються витрати МО на транспортування хворих на процедуру замісної ниркової терапії (гемодіаліз).
Таким чином, витрати на придбання ПММ, оплату праці водіїв із засобів ЗМС для транспортування хворих на процедуру гемодіалізу будуть розглядатися ТФОМС як нецільове використання засобів ЗМС.
7. Питання МО:
Чи можливе співфінансування витрат на придбання основних засобів вартістю понад 100,0 тисяч рублів за рахунок коштів ЗМС та інших засобів МО, за умови, що витрати за рахунок коштів ЗМС не перевищать 100,0 тисяч рублів?
Відповідь ТФОМС:
Відповідно до статті 35 Федерального закону від 29.11.2010 № 326-ФЗ «Про обов'язкове медичне страхування в Російській Федерації» структура тарифу на оплату медичної допомоги включає витрати на придбання основних засобів (обладнання, виробничий і господарський інвентар) вартістю до ста тисяч карбованців за одиницю.
Вищезазначена стаття обмежує розмір вартості одиниці основного засобу, що купується, а не розмір здійснюваних витрат за рахунок коштів обов'язкового медичного страхування медичною організацією на придбання основного засобу.
Відповідно до Законів Волгоградської області від 06.12.2016 №130-ОД «Про Територіальну програму державних гарантій безкоштовного надання населенню Волгоградської області медичної допомоги на 2017 рік та на плановий період 2018 та 2019 років», від 25.12.2017 №139-ОД « державних гарантій безоплатного надання населенню Волгоградської області медичної допомоги на 2018 рік та на плановий період 2019 та 2020 років», витрати на придбання основних засобів (обладнання, виробничий та господарський інвентар) вартістю понад 100 тисяч рублів за одиницю, не включені до структури тарифів на оплату медичної допомоги, передбачену у територіальній програмі обов'язкового медичного страхування, включаються до структури тарифу у частині бюджетної складової.
Таким чином, нормативні документи, що регламентують діяльність у системі ОМС, не передбачають можливість співфінансування витрат на придбання дорогих основних фондів вартістю понад 100 тисяч рублів за одиницю засобами обов'язкового соціального страхування.
8. Питання МО:
Чи можлива оплата праці із засобів ЗМС консультацій лікарів-психіатрів, психотерапевтів, фтизіатрів?
Відповідь ТФОМС:
Частиною 4 статті 35 Федерального закону від 29.11.2010 №326-ФЗ «Про обов'язкове медичне страхування в Російській Федерації» визначено, що страхове забезпечення відповідно до базової програми обов'язкового медичного страхування встановлюється виходячи із стандартів медичної допомоги та порядків надання медичної допомоги, встановлених уповноваженим федеральним органом виконавчої.
Відповідно до частиною 7 статті 35 Федерального закону №326-ФЗ структура тарифу на оплату медичної допомоги включає витрати медичної організації, пов'язані з наданням медичної допомоги (медичної послуги), у тому числі витрати на заробітну плату, нарахування на оплату праці.
Таким чином, якщо стандартом медичної допомоги із захворювання, включеним до базової програми обов'язкового медичного страхування, передбачені консультації лікарів-психіатрів, психотерапевтів, фтизіатрів, оплата наданих послуг можлива за рахунок коштів обов'язкового медичного страхування.
При цьому, медичні організації мають право укладати цивільно-правові договорибезпосередньо з медичними організаціями на залучення лікарів-фахівців цих організацій, а чи не з фізичною особою.
9. Питання МО:
Чи можливе придбання медичних виробів за рахунок коштів обов'язкового медичного страхування, не зазначених у додатку №5 «Перелік життєво необхідних та найважливіших лікарських препаратівта медичних виробів, необхідних для надання медичної допомоги у рамках Територіальної програми»?
Відповідь ТФОМС:
Придбання медичних виробів, не зазначених окремою позицією у додатку № 5 до Територіальної програми державних гарантій безоплатного надання громадянам Волгоградської області медичної допомоги, можливе в тому випадку, якщо їх застосування необхідне для надання медичної допомоги в рамках обов'язкового медичного страхування.
10. Питання МО:
Де можна дізнатися чи належить той чи інший виріб до категорії «медичний»?
Відповідь ТФОМС:
На офіційному сайті Росздравнагляду РФ розміщено єдиний реєстрмедичних виробів, який при реєстрації нових медичних виробів постійно оновлюється. Якщо Ваш виріб включено цей реєстрвоно є «медичним».
11. Питання МО:
Який розділ додатка №5 «Перелік життєво необхідних та найважливіших лікарських препаратів та медичних виробів, необхідних для надання медичної допомоги в рамках Територіальної програми» можна використовувати для формування аптечок невідкладної допомогиу стоматологічних поліклініках?
Відповідь ТФОМС:
Для формування аптечок невідкладної медичної допомоги в стоматологічних поліклініках необхідно керуватися розділом II додатка №5 «Лікарські препарати та медичні вироби, необхідні для надання первинної медико-санітарної допомоги амбулаторних умов» до Територіальної програми державних гарантій.
із змінами відповідно до рішення
Комісії з розробки Московської обласної програми ЗМС від 27.03.2014 (протокол №25)
Додаток №10
до Генеральної тарифної угоди
з реалізації Московської обласної програми ОМС
від 25.12.2013 року
Медичні організації, підрозділи та спеціальності, що не фінансуються за рахунок коштів ЗМС
До розрахунку тарифів на медичну допомогу не входять і за рахунок коштів ЗМС не компенсуються витрати на такі заклади охорони здоров'я та їх структурні підрозділи:
лепрозорії;
протитуберкульозні спеціалізовані медичні установи, відділення, кабінети;
шкірно-венерологічні спеціалізовані медичні установи, відділення, кабінет (при захворюваннях, що передаються статевим шляхом);
наркологічні спеціалізовані медичні установи, відділення, кабінети;
психіатричні, психоневрологічні спеціалізовані медичні установи, відділення, кабінети;
центри (кабінети) профілактики та боротьби з синдромом набутого імунодефіциту та інфекційних захворювань;
будинки дитини, включаючи спеціалізовані;
спеціалізована (санітарно-авіаційна) швидка медична допомога;
центри професійної патології;
молочні кухні;
бюро судово-медичної експертизи;
патологоанатомічні бюро (відділення);
медичні інформаційно-аналітичні центри;
центри крові, станції, відділення переливання крові;
центри медичної профілактики (самостійні юридичні особи);
лікарсько-фізкультурні диспансери;
центри (кабінети) планування сім'ї та репродукції;
центри (кабінети) охорони репродуктивного здоров'я підлітків;
бюро медичної статистики (самостійні юридичні особи);
кабінети медичної статистики (крім станцій швидкої медичної допомоги – самостійних юридичних);
лікарні та відділення сестринського догляду, хоспіси;
централізовані бухгалтерії (самостійні юридичні особи);
психомедико-педагогічні комісії;
організаційно-методичні кабінети;
експертні комісії з медичного огляду дітей, що передаються на виховання до сім'ї;
У розрахунок тарифу не включені та не підлягають оплаті за рахунок коштів ЗМС витрати на утримання штатних одиниць:
лікаря-дерматовенеролога (при захворюваннях, що передаються статевим шляхом);
лікаря-психіатра-нарколога;
лікаря-психіатра (за винятком станцій, відділень швидкої медичної допомоги);
лікаря-психотерапевта;
лікаря-фтизіатра;
логопеда, що надає логопедичну допомогу дітям, дорослим після порушення мозкового кровообігу в муніципальних та державних медичних організаціях Московської області;
фахівців, які здійснюють заходи з техніки безпеки та охорони праці (за винятком станцій швидкої медичної допомоги - самостійних юридичних осіб, У яких дані штатні одиниці можуть фінансуватися за рахунок коштів ЗМС);
заступника головного лікаря (директора, завідувача, начальника) та інших працівників, які здійснюють заходи щодо мобілізаційної роботи, цивільної оборони та медицини катастроф (за винятком станцій швидкої медичної допомоги - самостійних юридичних осіб, у яких дані штатні одиниці можуть фінансуватися за рахунок коштів ЗМС).
У розрахунок тарифу не включені та оплаті за рахунок коштів ЗМС не підлягають витрати на лікарські посади, середній, молодший медичний та інший персонал понад чисельність, передбачену рекомендованими нормативами, що визначають чисельність медичних працівників та іншого персоналу, а також посади, що не передбачені нормативами, що визначають штатну чисельність медичних організацій.