Pomocou diéty môžete aktívne ovplyvniť základné mechanizmy, ktoré sú základom patogenézy koronárnej choroby srdca (ICHS). Chemické zloženie strava má významný vplyv na funkčný stav vyšších častí centrálneho nervového systému. Nedostatok bielkovín v potrave zároveň znižuje odolnosť organizmu voči stresovým situáciám a nedostatok polynenasýtených mastných kyselín znižuje excitabilitu mozgovej kôry a naopak nadbytok mastných kyselín v potrave zvyšuje jej excitabilitu. Diéta s obmedzením kuchynskej soli má priaznivý vplyv na dynamiku kortikálnej aktivity a reaktivitu periférnych vazokonstrikčných nervových zariadení. Soli horčíka majú pozitívny účinok, podporujú inhibičné procesy v mozgovej kôre.
Nadmerné zavádzanie živočíšnych tukov, rafinovaných uhľohydrátov do stravy a nadbytok kalórií negatívne ovplyvňujú metabolizmus s výrazným hyperlipemickým účinkom. Naopak, rastlinné tuky bohaté na polynenasýtené mastné kyseliny priaznivo ovplyvňujú metabolizmus lipidov. Treba si uvedomiť, že živočíšne tuky zvyšujú koagulačné vlastnosti krvi, zatiaľ čo rastlinné tuky pôsobia v opačnom smere.
Bunkové membrány (balastné látky) obsiahnuté v rastlinných produktoch, ktoré zvyšujú motorickú funkciu čriev a zlepšujú odstraňovanie cholesterolu z tela, majú pozitívny vplyv na metabolizmus lipidov. Sú všeobecne známe údaje o lipotropnom účinku vitamínu B6, jeho účasti na metabolizme mastných kyselín, na využití cholesterolu, na transporte a rozklade lipoiroteidov. Nedostatok vitamínu B6, ktorý sa často pozoruje u pacientov s ischemickou chorobou srdca, sa dá do určitej miery kompenzovať zavedením potravín bohatých na tento vitamín (sójové bôby, otruby, morské plody atď.). Zvýšený obsah horečnatých solí v potravinách má inhibičný účinok na aurogenézu, vrátane lipogenézy.
Zahrnutie morských plodov do stravy zvyšuje obsah kompletných bielkovín, lipotropných látok, vitamínov skupiny B vrátane vitamínu B9, organického jódu a mikroelementov. V komplexnom mechanizme terapeutického účinku morských plodov na organizmus pacientov s ischemickou chorobou srdca je dôležitý organický jód, ktorý zvyšuje syntézu tyroxínu a tým stimuluje procesy oxidácie lipidov. Polysacharidy blízke heparínu obsiahnuté v morských produktoch, najmä v morských riasach, môžu zvýšiť aktivitu krvnej lipoproteínovej lipázy, ktorá sa podieľa na regulácii metabolizmu lipidov a znižovaní koagulačných vlastností krvi.
Dietoterapia má významný vplyv na stav krvného obehu a funkciu myokardu. Tento účinok je spôsobený obmedzením kuchynskej soli (sodných iónov) v strave a zaradením potravín bohatých na draselné soli a vitamíny (najmä skupina B).
Na zabezpečenie účinnosti diétnej terapie u pacientov s ochorením koronárnych artérií je potrebná energeticky vyvážená strava. Pacientom s normálnou telesnou hmotnosťou alebo určitým nedostatkom je predpísaná diéta s obsahom kalórií 2900 kcal. Ak máte nadváhu, kalorický obsah stravy by ste mali znížiť obmedzením živočíšnych tukov a sacharidov, hlavne rafinovaných, a pečiva. Odporúča sa predpísať rôzne kontrastné (pôstne) dni na pozadí liečby diétou, ktorá je vhodná z hľadiska obsahu kalórií. Dôležitý je rytmus výživy. Zriedkavé jedlá zvyšujú lipidémiu, zhoršujú toleranciu sacharidov a prispievajú k priberaniu. Rozloženie stravy počas dňa by malo byť jednotné, počet jedál by mal byť 5-6 krát denne.
Charakteristika antiaterosklerotickej diéty č. 10c a jej aplikácia
Indikácie na použitie. IHD, ateroskleróza koronárnych, cerebrálnych, periférnych ciev, hypertenzia štádium II-III.Špeciálny účel. Pomáha zlepšovať metabolické procesy, krvný obeh, obnovuje metabolizmus cievnej steny a srdcového svalu, znižuje hemokoaguláciu krvi, normalizuje nervové procesy, ktoré regulujú rôzne funkcie tela.
Všeobecné charakteristiky. Diéta s obmedzením kuchynskej soli a živočíšnych tukov, nahrádzajúca ich značné množstvo rastlinným tukom a zahŕňajúca potraviny bohaté na bunkové membrány, lipotropné látky, kyselinu askorbovú, vitamíny P (skupina B (najmä B6), draselné a horečnaté soli Strava obsahuje morské plody (morské bezstavovce, morské riasy), ktoré majú pre svoj bohatý obsah vysokú biologickú hodnotu Organické zlúčeniny jód, mangán, zinok, ako aj metionín a vitamíny skupiny B.
Odporúčajú sa dve možnosti stravovania: prvý - pre ľudí s nadmernou telesnou hmotnosťou, druhý - pre ľudí s normálnou alebo nízkou telesnou hmotnosťou.
Kulinárske spracovanie. Všetky jedlá sa pripravujú bez soli; mäso a ryby - varené alebo pečené.
Obsah kalórií a chemické zloženie. Prvá možnosť stravovania (tabuľka): bielkoviny 90 g, tuky 70 g (živočíšne 35 %), sacharidy 300 g Obsah kalórií 2100-2200 kcal.
Druhá možnosť stravovania (tabuľka): bielkoviny 100 g, tuky 80 g, sacharidy 350 g Obsah kalórií 2600-2900 kcal.
Minerálne zloženie: kuchynská soľ 3-5 g; vápnik 0,5-0,8 g, fosfor 1-1,6 g, horčík 1 g Obsah vitamínov C - 100 mg, B - 4 mg, B2 - 3 mg, PP - 15-30 mg, B6 - 3 mg.
Celková hmotnosť stravy je asi 2 kg, voľná tekutina je asi 1 liter, teplota jedla je normálna. Počet jedál - 6 krát denne.
Chlieb a pekárenské výrobky. Chlieb bez soli, včerajšie pečenie, nahrubo mletá raž a pšenica, krekry, suché nesladené sušienky, knäckebroty. Otrubový chlieb s fosfatidmi.
Polievky. Vegetariánske, ovocné, mliečne, cereálne. Pripravené bez soli.
Jedlá z mäsa a hydiny. Chudé mäso, hydina (okrem) vnútorné orgány zvieratá) varené alebo pečené (kusové alebo sekané).
Jedlá z rýb. Nízkotučné odrody varené alebo pečené.
Zeleninové jedlá a prílohy. Všetky druhy, s výnimkou zeleniny s hrubou vlákninou (reďkovka, reďkovka), špenát, šťavel. Surová zelenina v nasekanej forme.
Ovocie, bobule, sladké jedlá, sladkosti. Akékoľvek zrelé ovocie, bobule. Akékoľvek šťavy (okrem hroznových). Sladkosti (cukor, džem) sú obmedzené na 50 g, surové ovocie s hrubou vlákninou v drvenej forme.
Približné jednodňové menu prvej verzie antiaterosklerotickej diéty (2074 kcal)
Názov jedál | Výstup, g | Proteíny, g | Drôty, g | Sacharidy, g |
| Prvé raňajky | ||||
| Varené mäso | 55 | 15,9 | 3.2 | - |
| Vinaigrette s rastlinným olejom | - | 1,7 | 14,1 | 17,3 |
| Káva s mliekom (s nízkym obsahom tuku) | 180 | 2,9 | - | 4,6 |
| obed | ||||
| Čerstvý kapustový šalát s jablká alebo morské riasy | 150 | 1,7 | 5,6 | 15,2 |
| Večera | ||||
| Vegetariánska kapustová polievka s rastlinný olej (1/2 porcie) | 250 | 1,7 | 6,1 | 10,3 |
| Varené mäso so zemiakmi | 55/150 | 15,9 | 3,0 | 30,0 |
| Želé | 125 | 2,6 | 4,7 | 28,7 |
| Olovrant | ||||
| Šípkový odvar | 200 | - | - | - |
| Apple | 100 | 0,2 | - | 9,2 |
| Večera | ||||
| Želé ryby | 120 | 16,9 | 1.4 | 2,3 |
| Krupicový kastról s ovocím omáčka | 250 | 10,0 | 10,5 | 73,0 |
| Čaj | 200 | - | - | - |
| Na noc | ||||
| Kefír | 200 | 5,6 | 7,0 | 9,0 |
| Celý deň | ||||
| Otrubový chlieb | 150 | 14,2 | 7,1 | 54,3 |
| Cukor | 35 | 34,7 | ||
| Celkom | 89,5 | 63,0 | 288,6 |
Orientačný jednodňový jedálny lístok druhej možnosti antiaterosklerotickej diéty (2720 kcal)
Názov jedál | Výstup, g | Proteíny, g | Tuky, g | Sacharidy, g |
| Prvé raňajky | ||||
| Omeleta plnená mäsom pečený | 140 | 19,1 | 7,0 | 3,2 |
| Pohánková kaša | 90 | 4,3 | 4,8 | 25,8 |
| Čaj s mliekom (nízkotučný) | 180 | 1,5 | - | 2,3 |
| obed | ||||
| Šalát s morskými riasami | 250 | 1,8 | 9,3 | 8,3 |
| Večera | ||||
| Polievka z perličkového jačmeňa so zeleninou v rastlinnom oleji | 500 | 2,9 | 4,9 | 26,8 |
| Rezne na pare so sójou a zeleninovou oblohou | 120 | 19,5 | 8,0 | 48,4 |
| Apple | 100 | 0,2 | - | 9,2 |
| Olovrant | ||||
| Šípkový odvar | 200 | - | - | - |
| Sójová žemľa | 50 | 9,9 | 10,0 | 21,0 |
| Večera | ||||
| Pečená ryba | 85 | 17,9 | 5,4 | 5,8 |
| Pilaf s ovocím | 180 | 3,8 | 12,2 | 76,6 |
| Čaj s mliekom (nízkotučný) | 180 | 1,5 | - | 2,3 |
| Na noc | ||||
| Kefír | 200 | 5,6 | 7,0 | 9,0 |
| Celý deň | ||||
| Otrubový chlieb | 150 | 14,2 | 7,1 | 54,3 |
| Biely pšeničný chlieb | 150 | 11,8 | 2,8 | 79,1 |
| Cukor | 35 | - | - | 34,7 |
| Celkom | 109,1 | 77,5 | 405,9 |
Jedlá a prílohy z obilnín, múky, cestovín. Výrobky z múky a cestovín v obmedzenom množstve. Rôzne drobivé cereálie, pudingy, rajnice.
Vajcia a jedlá z nich. Vajcia uvarené na mäkko (2-3 za týždeň), biela parná omeleta.
Mlieko v prírodnej forme a v jedlách, kefír, jogurt, acidofil. Čerstvý tvaroh v prírodnej forme a v jedlách.
Tuky. Rastlinné oleje na varenie a hotové jedlá (vinaigretty, šaláty). Maslo na varenie.
Nápoje.Šípkový odvar, čaj, čaj s mliekom, slabá káva, ovocie, bobule, zeleninové šťavy, kvas. Sýtené nápoje sú obmedzené.
Občerstvenie. Nízkotučná šunka, lekárska klobása, nesolené a jemné syry, vinaigretty, šaláty s prídavkom morských rias. Mierne solené slede (raz týždenne).
Omáčky. Mliečny vývar, zeleninový vývar, ovocné a bobuľové omáčky.
Do antiaterosklerotickej diéty sa odporúča zaradiť belin (zmes nekysnutého tvarohu a surovej drvenej tresky) v kombinácii s chlebom, cereáliami a rastlinnými výrobkami. Zobrazujú sa jedlá z morských rias, chobotníc, hrebenatiek, mušlí atď.
Zakázané: tučné mäso, ryby, silné mäsové bujóny, hovädzie mäso, jahňacie mäso, bravčový tuk, vnútorné orgány zvierat, mozog, kaviár, bravčová masť, smotana, pečivo, smotanové koláče, pikantné, slané, tučné pochutiny, kakao, čokoláda, zmrzlina, alkohol nápojov.
Metodika diferencovaného používania antiaterosklerotickej diéty. Hlavnou terapeutickou diétou pre pacientov s ischemickou chorobou srdca je antiaterosklerotická diéta (č. 10 c), používaná na liečbu a sekundárnu prevenciu.
Počas obdobia exacerbácie koronárnej nedostatočnosti, pri obmedzení motorického režimu, by sa mal vo väčšej miere obmedziť kalorický obsah stravy, stolovej soli, pričom by sa telu mali dostatočne poskytnúť bielkoviny a vitamíny.
Pri kombinácii ischemickej choroby srdca s hypertenziou sa odporúča prísnejšia hypopatická diéta s obsahom 2-3 g kuchynskej soli (v potravinách) s obmedzením tekutín a so zaradením potravín bohatých na soli horčíka a draslíka.
Antiaterosklerotická diéta vrátane produktov z morských plodov je primárne indikovaná u pacientov s ochorením koronárnych artérií so zvýšenými koagulačnými vlastnosťami krvi a sklonom k intestinálnej dyskinéze hypomotorického typu.
Pacientom s ischemickou chorobou srdca s prejavmi srdcového zlyhania sa odporúča diéta č.10a s vysokým obsahom potravín bohatých na draselné soli (marhule, sušené marhule, hrozienka, sušené slivky, marhule, banány, figy, broskyne, petržlen a pod.). ), ktoré pôsobia močopudne a priaznivo ovplyvňujú aj kontraktilnú funkciu myokardu a prevodový systém srdca.
Pri ťažkom srdcovom zlyhaní sa predpisuje na 3-7 dní Karlova diéta alebo draslíková diéta. Tieto diéty sú svojim chemickým zložením jednostranne vyvážené, a preto sa predpisujú na obmedzený čas. Poskytujú výrazný diuretický účinok, ktorý je obzvlášť výrazný v 3. – 5. deň diétnej terapie. V kombinácii so srdcovými liekmi a diuretikami tieto diéty výrazne zvyšujú terapeutický účinok diuretík.
Pacientom s ischemickou chorobou srdca s nadmernou telesnou hmotnosťou na pozadí diéty so zníženým obsahom kalórií (prvá verzia antiaterosklerotickej diéty) sa odporúča predpísať kontrastné (pôst) dni raz za 3-7-10 dní: mliečne výrobky (ale 100 g ohriateho mlieka 8-krát denne), kefíru (pohár kefíru 5-6-krát denne) a tvarohu (100 g tvarohu alebo tvarohových koláčov, alebo tvarohovej kastróly 4-5-krát denne; v tomto prípade , ku každej porcii tvarohu treba pridať 100 g kefíru alebo mlieka).
Pacientom s ischemickou chorobou srdca bez sprievodnej hypertenzie možno predpísať aj mäsové dni nalačno: 4x denne 50 g vareného mäsa s ľubovoľnou zeleninovou prílohou s pridaním pohára náhradnej kávy s mliekom ráno a pohára šípkového odvaru poobede. Odporúčajú sa ovocné alebo zeleninové dni - 1,5 kg jabĺk alebo čerstvých uhoriek, prípadne 500 g namočených sušených marhúľ alebo zeleniny vo forme šalátov, vinaigrettov s prídavkom 100 g tvarohu alebo 50 g mäsa pred spaním, aby ste sa vyhli pocitom hlad, ktorý môže vyvolať záchvat angíny pectoris. Kontrastné dni pomáhajú odstraňovať tekutiny z tela, znižovať telesnú hmotnosť a normalizovať krvný tlak, čím zlepšujú stav a pohodu pacientov.
Úspešná liečba v nemocnici presviedča pacientov o účinnosti liečebnej výživy a učí ich dodržiavať diétu v domácom prostredí, ktorá, ako ukazujú naše dlhoročné skúsenosti, zlepšuje dlhodobé výsledky liečby.
Terapeutická výživa pre pacientov s infarktom myokardu
Taktika používania diéty na liečbu pacientov s infarktom myokardu spočíva v tom, že sa najprv predpíše teplá tekutá strava a potom sa diéta postupne zvyšuje a rozširuje postupným predpisovaním prvej, druhej a tretej diéty. Nárast nutričnej záťaže pacientov zároveň zodpovedá rozšíreniu objemu ich motorického režimu. Načasovanie prechodu z jednej diéty na druhú je určené stavom pacienta, priebehom ochorenia a toleranciou diéty. Dôsledné používanie troch diét, postavených s prihliadnutím na základné princípy diétnej terapie u pacientov s aterosklerózou, ale líšiacich sa množstvom a objemom potravy, stupňom mechanického spracovania a do určitej miery aj súborom produktov, umožňuje nielen postupne rozširovať stravu pacientov v súlade s obdobím ich ochorenia, ale je tiež jednoduché znižovať potravinovú záťaž pri rôznych zmenách ich stavu.Indikácie pre predpisovanie diéty. Pacientom s infarktom myokardu po ukončení anginózneho záchvatu je predpísaná diéta č.10i.
Účel diéty. Vytvorte čo najviac priaznivé podmienky pre úspešný priebeh reparačných procesov a obnovenie funkčnej schopnosti srdcového svalu, pomáhajú zlepšovať metabolické, nervové procesy, obehové stavy, zabraňujú tromboembolickým komplikáciám, znižujú záťaž kardiovaskulárneho systému, normalizujú motorickú funkciu čriev.
Všeobecné charakteristiky. Diéta s výrazným obmedzením obsahu kalórií a objemu jedla s postupným zvyšovaním. Zo stravy sú vylúčené potraviny bohaté na živočíšne tuky a cholesterol (vnútorné orgány zvierat, mozog, tučné mäso a ryby, vaječný žĺtok, kaviár, živočíšne tuky atď.); dusíkaté extraktívne látky, pečivo a výrobky spôsobujúce plynatosť (hnedý chlieb, kapusta, strukoviny, prírodné mlieko a pod.).
Diéta obsahuje potraviny bohaté na lipotropné látky (tvaroh, treska, ovsené vločky), vitamíny C a P a draselné soli. Stolová soľ a tekutina sú obmedzené.
Diéta je predpísaná vo forme troch dávok. Prvá diéta sa podáva v akútnom období infarktu myokardu (prvých 7-8 dní), druhá v subakútnom období (2-3 týždne), tretia v období zjazvenia (od 4. týždňa).
V 1.-2. deň pacienti pijú len 1/4-1/2 šálky slabého čaju, ovocných štiav, zeleninových odvarov, ovocnej šťavy 8x denne.
Kulinárske spracovanie. Všetky jedlá sú pripravované bez soli. Mäso a ryby (nízkotučné odrody) sa podávajú varené, vyprážané a pečené jedlá sú vylúčené. Pre prvú dávku sa jedlá pripravujú pyré, pre druhú a tretiu - nedrvené.
X chemické zloženie a obsah kalórií v strave č. 10i. Prvá diéta: bielkoviny 50 g, tuky 30-40 g, sacharidy 170-200 g Obsah kalórií 1200-1300 kcal. Obsah vitamínov: A - 2 mg; B1 - 2 mg; B2 - 2 mg; RR - 15 mg; kyselina askorbová - 100 mg. Množstvo voľnej tekutiny je 800 ml. Stolová soľ 1,5-2 g (vo výrobkoch). Celková váha diéty je 1700 g Približný diétny jedálniček je uvedený v tabuľke.
Druhá diéta: bielkoviny 60-70 g, tuky 60-70 g, sacharidy 230-250 g Obsah kalórií 1600-1800 kcal. Obsah vitamínov je rovnaký ako pri prvej diéte. Množstvo voľnej tekutiny je 1 liter. Stolová soľ 1,5-2 g (vo výrobkoch) + 3 g na ruky. Celková hmotnosť stravy je 2 kg. Približné diétne menu je uvedené v tabuľke.
Tretia diéta: bielkoviny 90 g, tuky 80 g, sacharidy 300-350 g Obsah kalórií 2200-2300 kcal. Obsah vitamínov je rovnaký ako pri prvej diéte. Množstvo voľnej tekutiny je 1 liter. Stolová soľ 1,5-2 g (vo výrobkoch) 5 g na ruku. Celková hmotnosť diéty je 2200 g.Približný diétny jedálniček je uvedený v tabuľke.
Strava je zlomková (6x denne). Teplota jedla je normálna.
Pri ťažkom obehovom zlyhaní je pacientom s ischemickou chorobou srdca ordinovaná diéta č. 10a, ktorá je založená na princípe antiaterosklerotickej diéty, no na rozdiel od nej je menej kalorická, mechanicky šetrnejšia a obsahuje menej kuchynskej soli. a tekuté.
Približné jednodňové diétne menu pri infarkte myokardu (v prvom období ochorenia 1260 kcal)
Názov jedál | Výstup, g | Proteíny, g | Tuky, g | Sacharidy, g |
| Nalačno | ||||
| Infúzia sliviek | 100 | - | - | - |
| Prvé raňajky | ||||
| Pohánková kaša pyré s mliekom | 90 | 2,0 | 3,4 | 10,6 |
| Roztlačený tvaroh s cukrom (cukor z dennej dávky) | 50 | 7,2 | 8,5 | 5,3 |
| Jačmenná káva s mliekom (cukor z dennej dávky) | 100 | 0,8 | 0,9 | 1,2 |
| obed | - | |||
| Jablková omáčka (alebo akákoľvek ovocná omáčka) s cukrom (denná hodnota cukru) | 100 | 0,4 | - | 15,7 |
| Šípkový odvar | 100 | - | - | - |
| Večera | ||||
| Vaječný vývar | 150 | 4,7 | 4,6 | 0,1 |
| Varené kura | 50 | 9,4 | 3,5 | - |
| Želé z čiernych ríbezlí | 125 | 0,2 | - | 3,7 |
| Olovrant | ||||
| Rozdrvený tvaroh s cukrom (cukor za deň) | 50 | 7,2 | 8,5 | 5,3 |
| Strúhaná mrkva s cukrom | 100 | - | - | 2,5 |
| Šípkový odvar | 100 | - | - | - |
| Večera | ||||
| Varené ryby | 50 | 8,0 | 0,7 | - |
| Mrkvové pyré so zeleninou oleja | 100 | 2,6 | 5,7 | 13,8 |
| Čaj s citrónom | 150 | 0,03 | - | 0,9 |
| Na noc | ||||
| Namočené sušené slivky | 50 | 0,7 | - | 26,2 |
| Celý deň | ||||
| Biely chlieb (vo forme sušienok) | 120 | 9,5 | 2,4 | 63,0 |
| Cukor | 30 | - | - | 29,9 |
| Tekutina zadarmo 800 ml | ||||
| Celkom | 52,4 | 38,2 | 178,0 |
Približné jednodňové diétne menu pre infarkt myokardu (v druhom období ochorenia 1980 kcal)
Názov jedál | Výstup, g | Proteíny, g | 1 Tuky, g | Sacharidy, g |
| Prvé raňajky | ||||
| Mlieko z ryžovej kaše | 100 | 3,9 | 6.6 | 26,3 |
| Proteínová omeleta | 50 | 3,9 | 4,5 | 0,9 |
| Jačmenná káva s mliekom (cukor z dennej hodnoty) | 200 | |||
| 1,6 | 1,8 | 2,4 | ||
| obed | ||||
| Karfiol v strúhanka s maslom | 150 | 2,9 | 7,9 | 8,9 |
| Šípkový odvar | 100 | - | - | - |
| Večera | ||||
| Vegetariánsky boršč s zeleninový olej | 250 | 1,3 | 6,8 | 7,0 |
| Varené mäso citrónová omáčka | 55 | 20,3 | 3,6 | 3,9 |
| Mrkvové pyré | 100 | 1,7 | 4,8 | 8,5 |
| Mliečna želé | 50 | 2,2 | 1,6 | 12,0 |
| Olovrant | ||||
| Jablkové pyré (denná hodnota cukru) | 150 | 0,4 | - | 17,2 |
| Šípkový odvar | 100 | - | - | - |
| Večera | ||||
| Varené mäso | 55 | 13,6 | 8,9 | - |
| Pohánková kaša pomrvené maslom | 1207,6 | 6,5 | 7,6 | 36,1 |
| Na noc | ||||
| Zrazené mlieko | 180 | 5,6 | 6,7 | 8,4 |
| Celý deň | ||||
| biely chlieb | 100 | 7,9 | 1,9 | 52,7 |
| Čierny chlieb (alebo otruby) | 50 | 2,5 | 0,5 | 21,3 |
| Cukor | 50 | - | - | 49,9 |
| Tekutina zdarma 1 l | ||||
| Celkom | 74,3 | 74,2 | 256 |
Približné jednodňové diétne menu pri infarkte myokardu (v treťom období choroby 2276 kcal)
Názov jedál | Výstup, g | Proteíny, g | Tuky, g | Sacharidy, g |
| Prvé raňajky | ||||
| Pohánková kaša s mliekom | 100 | 3,6 | 4,1 | 15,1 |
| Tvaroh 9% tuku s mliekom (cukor z dennej normy) | 125 | 12,7 | 9,4 | 4,4 |
| Jačmenná káva s mliekom (cukor z dennej hodnoty) | 100 | 0,8 | 0,9 | 1,2 |
| obed | ||||
| Jablkový pretlak (alebo iné ovocie, cukor z dennej normy) | 100 | 0,4 | - | 15,7 |
| Šípkový odvar | 150 | - | - | - |
| Večera | ||||
| Mrkvová polievka z pyré | 250 | 2,4 | 8.2 | 10.7 |
| Varené kura | 100 | 18,9 | 7,0 | - |
| Repa dusená v kyslá smotanová omáčka | 160 | 2,3 | 8,2 | 22,8 |
| Citrónové želé | 125 | 2,3 | - | 20,5 |
| Olovrant | ||||
| Čerstvé jablko | 100 | 0,4 | - | 10,0 |
| Vývar z shpnovnnka | 100 | - | - | |
| Večera | ||||
| Varená ryba so zemiakmi pyré s rastlinným olejom | 100 | 1,9 | 5,6 | 16,3 |
| Sladký tvaroh | 50 | 7,2 | 8,5 | 5,3 |
| Čaj s citrónom (denná hodnota cukru) | 200 | - | - | - |
| Na noc | ||||
| Sušené slivky | 50 | 1,1 | - | 32,8 |
| Celý deň | - | |||
| biely chlieb | 150 | 11,8 | 3,6 | 80,1 |
| Čierny chlieb | 100 | 6,5 | 1,0 | 40,1 |
| Cukor | 50 | - | - | 49,9 |
| Maslo | 10 | 0,06 | 8,2 | 0,09 |
| Tekutina zdarma 1 l | ||||
| Celkom | 88,3 | 69,3 | 325,0 |
Terapeutická výživa pre hypertenziu
Liečebná výživa zohráva významnú úlohu v komplexnej terapii a prevencii hypertenzie. S prehlbovaním štúdia patogenetickej podstaty ochorenia už nebola potreba ani krátkodobo preraďovať pacientov počas diétnej liečby do „polohladového“ režimu. Naopak, boli získané údaje naznačujúce, že hyposodná (bez soli) diéta č.10 (vzorový jedálny lístok, tabuľka), obsahujúca 100 g bielkovín, 80 g tuku a 400 g sacharidov, obohatená o vitamíny C, PP, sk. B, horečnaté soli a lipotropné látky, s kalorickým obsahom 2700 kcal, je fyziologicky adekvátna a patogeneticky opodstatnená pri liečbe pacientov s hypertenziou.Hlavné požiadavky na zostavenie hyposodnej diéty č. 10 pre pacientov s hypertenziou: 1) zníženie obsahu kalórií v strave s prihliadnutím na energetický výdaj organizmu (v prípade nemocničnej liečby 2200-2400 kcal); 2) výrazné obmedzenie kuchynskej soli (do 3-5 g na ruku) a pri exacerbácii ochorenia - dočasné úplné vylúčenie soli (pacient dostáva iba kuchynskú soľ obsiahnutú v prírodných produktoch, približne 3-4 g za deň); 3) obmedzenie zavádzania živočíšnych tukov obsahujúcich cholesterol a nasýtené mastné kyseliny do tela; 4) zvýšenie obsahu kyseliny askorbovej, tiamínu, riboflavínu, kyseliny nikotínovej, pyridoxínu a vitamínu P v strave; 5) obohatenie stravy horčíkovými a draselnými soľami, pretože na pozadí hyposodnej stravy sa rýchlejšie vylučujú z tela.
Do stravy je vhodné zaradiť potraviny bohaté na lipotropné látky, bunkové membrány a morské plody, najmä tie, ktoré obsahujú organický jód (morský kel).
Účel hyposodnej diéty č.10. Vytvorte najpriaznivejšie podmienky na zníženie zvýšenej excitability centrálneho nervového systému, zlepšenie funkčného stavu obličiek a zníženie funkcie kôry nadobličiek, čo vedie k zníženiu koncentrácie intracelulárneho draslíka, zvýšeniu transmembránového gradientu sodíka a tým aj zníženie krvného tlaku.
Indikácie na použitie. Rôzne štádiá hypertenzie, hypertenzia kombinovaná s aterosklerózou.
Odporúča sa periodicky striedať hyposodnú diétu č. 10 (tabuľka) s magnéziovou diétou, ktorá sa predpisuje vo forme troch po sebe nasledujúcich diét po dobu 3-4 dní. Chemické zloženie a obsah kalórií v horčíkových diétach. Stolová soľ je vylúčená, voľná tekutina je obmedzená.
Vzorové menu horčíkových diét sú uvedené v tabuľke.
U pacientov s nadváhou trpiacich hypertenziou možno hyposodnú diétu nahradiť zeleninovou alebo ovocno-zeleninovou diétou (1-2x týždenne). Celkové množstvo zeleniny možno zvýšiť na 1500 g denne, chlieb bez soli z celozrnnej pšeničnej múky - 100 g denne a 40 g cukru (na čaj). Chemické zloženie ovocnej a zeleninovej stravy: bielkoviny 40 g, tuky 80 g, sacharidy 200 g Obsah kalórií 1710 kcal.
Približný jednodňový jedálny lístok hyposodnej diéty č.10 pre pacientov s hypertenziou (2700 kcal)
Názov jedál | Výstup, g | Proteíny, g | Tuky, g | Sacharidy, g |
| Prvé raňajky | ||||
| Pečené mäsové suflé | 110 | 20,5 | 17,0 | 6,1 |
| Krupicová mliečna kaša | 300 | 9,0 | 9,6 | 46,6 |
| Čaj | 200 | |||
| obed | ||||
| Čerstvé jablká | 100 | 0,3 | - | 11,5 |
| Večera | ||||
| Rezancová polievka s kuracím vývarom | 250 | 2,4 | 0,85 | 14,1 |
| Vyprážané kurčatá | 115 | 17,6 | 20,1 | 3,6 |
| varená ryža | 135 | 3,2 | 8,3 | 36,3 |
| Kompót | 200 | 0,2 | - | 28,3 |
| Olovrant | ||||
| Krekry s cukrom | 25 | 4,0 | 1,0 | 31,1 |
| Šípkový odvar | 200 | |||
| Večera | ||||
| Želé ryby | 85/200 | 16,9 | 1,4 | 2,3 |
| Dusená mrkva so sušenými slivkami | 190 | 3,3 | 13,6 | 38,6 |
| Na noc | ||||
| Kefír | 200 | 5,6 | 7,0 | 9,0 |
| Celý deň | ||||
| Biely pšeničný chlieb | 100 | 7,9 | 1,9 | 52,7 |
| ražný chlieb | 150 | 7,5 | 1,5 | 63,7 |
| Cukor | 25 | - | - | 24,9 |
| Celkom | 98,8 | 99,5 | 346 |
Približný jednodňový jedálny lístok prvej horčíkovej diéty (0,7 g horčíka) (12(H) kcal)
Názov jedál | Výstup, g | Proteíny, g | Tuky, g | Sacharidy, g |
| Prvé raňajky | ||||
| Pohánková kaša (1/2 porcie) | 150 | 4,8 | 6,1 | 21,3 |
| Čaj s mliekom | 180 | 1,6 | 1,8 | 2,3 |
| obed | ||||
| Mrkvová šťava (1/2 šálky) o 12:00 | 100 | 1,2 | 0,4 | 11,4 |
| Sušený odvar z čiernych ríbezlí (1/2 šálky) s 5 g cukru | 100 | - | - | 4,8 |
| Večera | ||||
| Boršč so slizkým odvarom z pšeničné otruby bez soli | 250 | 10,0 | 8,7 | 24,5 |
| Ryžový pilaf so sušenými marhuľami (1/2 porcie) | 90 | 2,8 | 6,2 | 48,7 |
| Šípkový odvar | 200 | - | - | - |
| Olovrant | ||||
| Marhuľová šťava (1/2 šálky) | 100 | 0,4 | - | 14,2 |
| Večera | ||||
| Tvarohové suflé | 150 | 16,3 | 20,5 | 38,3 |
| Čaj s mliekom | 180 | 1,6 | 1,8 | 2,3 |
| Na noc | ||||
| Šípkový odvar (1/2 šálky) | 100 | |||
| Celkom | 38,3 | 45,5 | 167,8 |
Približný jednodňový jedálny lístok tretej magnéziovej diéty (1,3 g stroje) (2580 kcal)
Názov jedál | Výstup, G | Proteíny, g | Tuky, g | Sacharidy, g |
| Prvé raňajky | ||||
| Strúhaná mrkva s jablkami | 150 | 1,5 | - | 18,1 |
| Pohánková kaša (alebo ovsená kaša) | 300 | 9,7 | 12,2 | 42,6 |
| Čaj | 200 | |||
| obed | ||||
| Namočené sušené marhule | 100 | 2,5 | - | 67,8 |
| Večera | ||||
| Boršč so slizkým vývarom pšeničné otruby (1/2 porcie) | 8,7 | 24,5 |
||
| Vyprážané mäso | 85 | 18,4 | 16,3 | 10,6 |
| Listový šalát (v lete) alebo šalát z strúhaná biela kapusta s citrónovou šťavou | 160 | 2,7 | 5,5 | 13,2 |
| Sušené želé z čiernych ríbezlí | 200 | 0,6 | - | 39,7 |
| Olovrant | ||||
| Čerstvé jablká | 100 | 0,3 | - | 11,5 |
| Večera | ||||
| Mrkvové kotlety s nakrájanými jablkami | 230 | 6,7 | 7,2 | 43,0 |
| Tvarohové suflé | 150 | 16,3 | 20,5 | 38,3 |
| Čaj s citrónom | 200 | |||
| Na noc | ||||
| Šípkový odvar | 200 | - | - | - |
| Celý deň | ||||
| Chlieb z pšeničných otrúb | 150 | 14,8 | 7,2 | 54,6 |
| Cukor | 20 | 19,9 | ||
| Celkom | 8-4,2 | 77,5 | 387,4 |
Druhé raňajky: mrkvová alebo ovocná šťava (1/2 šálky), zeleninové pyré (150 g).
Obed: horúca brusnicová polievka s pšeničnými chlebovými krutónmi alebo vegetariánska polievka (250 ml), zeleninový šalát s kyslou smotanou alebo rastlinným olejom (180 g).
Popoludňajšie občerstvenie: orechy (100 g), strúhaná mrkva alebo kapusta, alebo cvikla, alebo cuketa, alebo uhorky (150 g), horúci vývar zo šípok (1 pohár) alebo čiernych ríbezlí (1 pohár) s 20 g cukru.
Večera: vinaigrette (200 g) s rastlinným olejom, kompót (1 pohár) sušeného ovocia.
V lete je potrebné nahradiť sušené ovocie čerstvým a pripraviť jedlá z rôznych druhov zeleniny (uhorky, paradajky, karfiol) a bobúľ.
Namiesto zeleninovej alebo ovocno-zeleninovej stravy môžu obézni pacienti nahradiť hyposodnú diétu dňami hladovania (1-2x týždenne). Pôstne dni (jablkové dni) sú indikované najmä pri hypertenzných krízach. Pôstne dni zlepšujú motorickú funkciu čriev, čím aktivujú odstraňovanie dusíkatých splodín a cholesterolu z tela a prispievajú aj k zvýšeniu diurézy.
Najčastejšie používané pôstne dni sú: mlieko, ryžový kompót, melón, šalát, tvaroh a kyslé mlieko.
Pri hypertenzii v štádiu IIB a III so súčasnou aterosklerózou sa odporúča predpísať antiaterosklerotickú diétu, ale jedlo pripravovať bez soli.
Draslíková diéta sa predpisuje pri poruchách krvného obehu u pacientov s hypertenziou a aterosklerotickou kardiosklerózou. Antiaterosklerotickú hyposodnú diétu nahrádzame na 5-7 dní draslíkovou diétou, ktorá má pozitívny vplyv na intersticiálny metabolizmus, cievny tonus a diurézu. Draslíková diéta využíva potraviny bohaté na draselné soli a s nízkym obsahom sodíkových solí. Vylúčte mäsové a rybie vývary a prívarky, ako aj kuchynskú soľ. Množstvo tekutiny je obmedzené. Varenie je normálne. Jednodňové draselné diétne menu je uvedené v tabuľke.
Draslíková diéta sa zvyčajne užíva vo forme štyroch diét s postupným zvyšovaním ich nutričnej hodnoty. Pomer draslíka a sodíka je minimálne 8 : 1. Chemické zloženie a kalorický obsah draslíkových diétnych dávok.
Počet jedál je minimálne 6x denne, pričom pacienti dostávajú prvé dve diéty 2 dni, tretiu a štvrtú 3 dni a potom sa vrátia k antiaterosklerotickej hyposodnej diéte.
Po prepustení sa pacientom s hypertenziou NB a štádiom III so súčasnou aterosklerózou odporúča pokračovať v obmedzení kuchynskej soli na 3-6 g a tekutín v strave, vylúčenie potravín s obsahom cholesterolu zo stravy, obohatenie stravy o lipotropné faktory, morské plody, vitamíny ,
Terapeutická výživa pre chronické srdcové zlyhanie
Diétna terapia pre pacientov so zlyhaním krvného obehu by mala byť zameraná na zvýšenie kontraktilnej funkcie myokardu, ako aj na boj proti edému tkaniva. Pri srdcovom zlyhávaní dochádza k výraznému zadržiavaniu sodíka v organizme, čo závisí nielen od zvýšenia množstva extracelulárnej tekutiny, ale aj od zvýšenia obsahu sodíka vo vnútri bunky. Klinické pozorovania nenechávajú žiadne pochybnosti o tom, že diéta obsahujúca nadbytok kuchynskej soli vedie k zvýšeniu srdcového zlyhania, zatiaľ čo diéta obmedzujúca chlorid sodný má priaznivý terapeutický účinok. Obmedzený príjem kuchynskej soli do organizmu je jednou z hlavných podmienok úspešnej liečby pacientov so srdcovým zlyhaním.Okrem porúch metabolizmu sodíka sa pri chronickom kardiovaskulárnom zlyhaní zistil zreteľný pokles hladiny metabolizovateľného draslíka v závislosti najmä od straty intracelulárneho draslíka. Experimentálne bolo dokázané, že intracelulárny nedostatok draslíka vedie k výrazným dystrofickým zmenám v myokarde. Súčasne sa v srdcovom svale hromadia ióny sodíka, ktoré majú toxický účinok na aktivitu vnútrobunkových enzýmov. Diuretický účinok draslíka, ako aj jeho pozitívny vplyv na kontraktilitu myokardu je základom pre predpisovanie diét s vysokým obsahom draslíka pacientom so srdcovým zlyhávaním. Horčíkové soli majú veľký význam aj pri zabezpečovaní normálneho fungovania organizmu, vrátane funkcie kardiovaskulárneho systému. Horčík je nielen stavebnou zložkou tkanív, ale aj faktorom ovplyvňujúcim metabolizmus, aktivitu enzýmov, acidobázickú rovnováhu a koloidný stav krvnej plazmy. Hlavným zdrojom horčíka sú obilniny, najmä pšeničné otruby, obilniny, ale aj orechy a mandle. Menej horčíka sa nachádza v zelenine a ovocí. U pacientov s poruchami krvného obehu je metabolizmus vápnika často narušený. Zníženie jeho hladiny v krvi môže viesť ku klonickým a tonickým záchvatom. Vápnik je nevyhnutnou súčasťou systému zrážania krvi. Do tela sa dostáva hlavne s mliekom a mliečnymi výrobkami vrátane špeciálne miesto patrí k tvarohu a syrom. Obsah vápnika v mlieku a syroch je mnohonásobne vyšší ako vo všetkých ostatných výrobkoch. Veľa vápnika obsahujú aj sušené moruše, petržlen, marhule, sušené marhule, olivy, chren, hrozienka, sušené slivky, zelená cibuľa, šalát, kapusta, datle, drieň a hrach. Význam fosforu pre organizmus je veľký. Jeho zlúčeniny sa zúčastňujú všetkých typov metabolizmu. Zdrojmi fosforu sú mlieko, mrkva, karfiol, marhule a broskyne.
Výživa pacienta s chronickým zlyhaním krvného obehu by mala byť zameraná na odstránenie narušeného metabolizmu. Výberom a používaním potravinových výrobkov s prihliadnutím na patogenézu zlyhania obehu môžete rýchlo odstrániť existujúce poruchy celkového metabolizmu. Kombinácia terapeutickej výživy s použitím srdcových a diuretických liekov mnohonásobne zvyšuje ich účinok. Nutričná terapia je preto nevyhnutnou súčasťou komplexnej liečby pacientov so srdcovým zlyhávaním.
Do stravy pacientov s obehovou insuficienciou je potrebné zaviesť potravinové zložky s prevažne alkalickými účinkami, pretože títo pacienti majú sklon k acidóze. Medzi potravinové produkty, ktoré ovplyvňujú reakciu moču v smere alkalózy patrí najmä mlieko, zelenina a ovocie (jablká, banány, fazuľa, cvikla, kapusta, mrkva, citróny, melón, zemiaky, pomaranče, broskyne, hrášok, reďkovky, hrozienka, repa ), ako aj pečivo, najmä z celozrnnej múky, vajcia, treska, mäso, ryža.
Výživa pre srdcové choroby v štádiu kompenzácie by mala byť úplná. Rôzne porušenia výživa (nedostatočné množstvo bielkovín, vitamínov, nadmerný príjem kuchynskej soli) prispievajú k rozvoju dekompenzácie. Na výživu takýchto pacientov sa kladú tieto základné požiadavky: normálny obsah kalórií, správny pomer hlavných zložiek potravy - bielkovín, tukov a uhľohydrátov, úplné uspokojenie potreby vitamínov a minerálnych solí. Mäso sa odporúča podávať prevažne varené (obsahuje menej extraktívnych látok povzbudzujúcich nervový systém a srdce). Množstvo uhľohydrátov a tukov by malo byť mierne. Je lepšie nie prudko, ale dlhodobo znižovať kalórie, znižovať obsah tukov a uhľohydrátov v strave. Stolová soľ by sa mala podávať v zníženom množstve (5-6 g denne). Spotreba tekutín by mala byť obmedzená na 1-1,2 litra denne, vrátane polievok a želé. Ostré obmedzenie tekutín u pacientov v štádiu kompenzácie nie je opodstatnené: môže brániť odstraňovaniu dusíkatých odpadov a spôsobiť slabosť a zápchu.
Objem jedla, najmä zjedeného naraz, má značný význam. Konzumácia veľkého množstva jedla vedie k zdvihnutiu bránice, čo negatívne ovplyvňuje činnosť srdca. Normálnu činnosť čriev možno zabezpečiť zaradením zeleninových a ovocných štiav, sušených sliviek, kompótov a jogurtov do jedálneho lístka. Pacient by mal jesť aspoň 5-krát denne, aby jedol málo naraz. Posledné jedlo by ste mali zjesť najneskôr 4-5 hodín pred spaním. Pred obedom je povolený denný odpočinok.
Pre pacientov s poruchami krvného obehu sa používajú tieto diéty: č.10 a 10a, Karelská diéta, diéta s prevahou draselných solí.
Diéta č.10
Indikácie na použitie. Choroby kardiovaskulárneho systému s obehovým zlyhaním štádia I-II A.Špeciálny účel. Prispieva k obnove narušeného krvného obehu, normalizácii funkcie pečene, obličiek a metabolizmu pri súčasnom šetrení kardiovaskulárneho systému a tráviacich orgánov. Zlepšite odstraňovanie dusíkatých splodín a nedostatočne oxidovaných produktov metabolizmu z tela.
Všeobecné charakteristiky. Diéta s limitom kuchynskej soli na 5-6 g (2-3 g sú obsiahnuté v potravinách a 3-5 g sa podáva pacientovi), voľná tekutina 1,2 litra (vrátane polievok, želé). Denná strava obsahuje 90 g bielkovín (z toho 50 g živočíšnych), 65-70 g tukov (z toho 20 g rastlinných), 350-100 g sacharidov. Obsah kalórií 2500 kcal. Hmotnosť diéty 2 kg. Látky, ktoré stimulujú centrálny nervový a kardiovaskulárny systém, sú vylúčené - všetky druhy alkoholických nápojov, silný čaj a prírodná káva, kakao, čokoláda; mäsové, rybie a hubové vývary; korenené jedlá, údené mäso; potraviny bohaté na cholesterol (mozgy, vnútorné orgány zvierat, kaviár). Obmedzená je zelenina, ktorá spôsobuje plynatosť (reďkovka, kapusta, cesnak, cibuľa, strukoviny, sýtené nápoje). Odporúčajú sa produkty prevažne alkalických mocností, bohaté na draselné soli a vitamíny (mlieko a mliečne výrobky, ovocie, zelenina a šťavy z nich), lipotropné látky (tvaroh, treska, ovsené vločky atď.).
Kulinárske spracovanie potravín. Všetky jedlá sú pripravované bez soli. Pri miernom opuchu je pacientovi dovolené pridávať soľ do jedla v množstve 1 čajová lyžička soli (5-6 g) počas 1-2 dní. Mäso a ryby sú dusené alebo varené vo vode. Následné vyprážanie je povolené. Tučné jedlá sú vylúčené.
Zoznam odporúčaných produktov a jedál. Chlieb a pekárenské výrobky. Pšeničný chlieb z múky 1. a 2. triedy, otrúb, pečený bez soli. Krekry z bieleho chleba. Cookies sú nepohodlné.
Polievky. Z rôznych obilnín, zeleniny, vegetariánske, ovocné a mliečne od 250 do 500 ml na dávku.
Jedlá z mäsa a rýb. Chudé odrody hovädzieho, teľacieho, kuracieho, morčacieho, králičieho mäsa, zbavené šliach, varené alebo s následným vyprážaním, pečením, nasekané alebo na kúsky. Chudé ryby (šťuka, treska, šťuka, navaga, merlúza, ľadová ryba) uvarené, po ktorom nasleduje vyprážanie, kúsky alebo nasekané.
Zeleninové jedlá a prílohy. Zelenina, varená aj surová. Mrkva, cuketa, tekvica, repa, karfiol, zemiaky sú povolené; v obmedzenom množstve zelený hrach-, Biela kapusta. Zrelé paradajky, šalát, uhorky a strúhaná mrkva sú povolené v surovej forme.
Jedlá a prílohy z obilnín a cestovín. Rôzne kaše s mliekom, pečené pudingy, cereálne rezne, varené rezance. Strukoviny sú vylúčené.
Jedlá z vajec. Celé vajcia (nie viac ako 3 týždenne) na pridanie do jedál. Z bielkov, parených a pečených omeliet, snehových guličiek, pusiniek.
Mlieko, mliečne výrobky a jedlá z nich. Prírodné mlieko, ak je dobre tolerované, fermentované mliečne nápoje (kefír, acidofil, ryeka, jogurt, tvaroh v prirodzenej forme a vo forme pokrmov, kyslá smotana a smotana len v jedlách v obmedzenom množstve, aby sa zohľadnil prísun tuku).
Sladké jedlá, sladkosti, ovocie a bobule. Kissels, kompóty, peny, želé z čerstvých a suchých sladkých odrôd bobúľ a ovocia, pečené jablká. Med, cukor, džem, marmeláda, marshmallows, pastilka, suchá sušienka, krémový karamel(v prepočte na cukor zo sladkostí nie viac ako 100 g denne). Ovocné, bobuľové a zeleninové šťavy bohaté na draselné soli. Na draslík sú obzvlášť bohaté marhule (sušené marhule), hrozienka, figy, sušené slivky, banány, vodný melón, melón, všetky citrusové plody a šípky. Veľa draslíka je aj v zemiakoch (najmä pečených a varených v šupke) a kapuste. Kapusta spôsobuje plynatosť, preto sa odporúča vyrábať šťavu z čerstvej kapusty.
Občerstvenie. Ovocné šaláty zo surovej zeleniny. Syr a namočený sleď (raz týždenne).
Omáčky a korenie. Ovocné a zeleninové omáčky, biela omáčka bez dusenia s prídavkom kyslej smotany, paradajkovej šťavy, kôpru, petržlenovej vňate, škorice, klinčekov, bobkového listu.
Nápoje. Jemný čaj a káva s mliekom, šípky, odvar z čiernych ríbezlí, ovocie, bobule, zeleninové šťavy, ovocný nápoj s prihliadnutím na množstvo voľnej tekutiny.
Tuky. Maslo a rastlinný olej pridávajte do pripravených jedál v obmedzenom množstve. Jahňacia, bravčová a hovädzia masť sú vylúčené.
Približný diétny jedálny lístok č.10 nájdete v tabuľke.
Diéta č.10a
Indikácie na použitie. Srdcové zlyhanie štádium IIB-III.Zamýšľaný účel je rovnaký ako pri diéte č.10.
Všeobecné charakteristiky. Diéta s ostrým obmedzením stolovej soli, tekutiny a zníženého obsahu kalórií.
Chemické zloženie a obsah kalórií. Bielkoviny 50-60 g (z toho 40 g živočíšne), tuky 50 g (10-15 g rastlinné), sacharidy 300 g (60-80 g cukor a iné sladkosti). Obsah kalórií 2000 kcal. Hmotnosť stravy je asi 2 kg. Celkové množstvo voľnej tekutiny je obmedzené na 0,6 l.
Kulinárske spracovanie. Všetky jedlá sú pripravované bez soli, varené a roztlačené, počas jedla sa nepridáva soľ a pacientovi sa soľ nepodáva. Teplota jedla by nemala presiahnuť 50 °C.
Počet jedál je 6x denne.
Zoznam odporúčaných produktov a jedál.
Chlieb a pekárenské výrobky. Pšenica bez soli z múky 1. a 2. triedy, otruby. Nesladené sušienky, biele sušienky.
Polievky sú vo všeobecnosti vylúčené. Iba oslabeným pacientom podľa uváženia lekára môžu byť predpísané mliečne, ovocné alebo zeleninové vývarové polievky s prídavkom obilnín, pyré, nie viac ako 200 ml.
Občerstvenie je vylúčené.
Inak je zostava produktov a jedál pri diéte č.10a rovnaká ako pri diéte č.10. Diéta Sh 19a má na rozdiel od diéty č.10 nižší obsah kalórií, prísnejšie sa obmedzuje soľ a tekutiny, podáva sa strava pyré.
Približný jedálny lístok pre diétu č. 10a je uvedený v tabuľke.
Na základe dlhoročných skúseností na ambulancii klinickej výživy sa zistilo, že potravinové dávky diéty č. 10 a 10a majú dobrý močopudný účinok, pomáhajú normalizovať metabolické procesy a zlepšujú funkčný stav srdca, pečene a obličiek. . Špeciálne kulinárske spracovanie (dodávanie pokrmom kyslej alebo sladkej chuti, pridávanie niektorých aromatických látok - vanilín, citrón, škorica atď.), Výber produktov, ktoré nevyžadujú veľké množstvo kuchynskej soli, zlepšujú chuť jedál a uľahčujú ich tolerovať diéty bez soli.
Výber dňa nalačno sa určuje individuálne v závislosti od tolerancie produktov, želania pacienta a terapeutického účinku dosiahnutého v minulosti pri predpisovaní konkrétneho dňa nalačno. Kontrastné dni sa môžu predpisovať raz za 10 dní a ak je dobre znášaný a ak je to potrebné, až 2-krát týždenne.
Zahrnutie dní pôstu podporuje rýchly úbytok hmotnosti v dôsledku zvýšenej diurézy a zníženia tukových zásob. Okrem toho pôstne dni prispievajú k normalizácii acidobázickej rovnováhy a metabolizmu minerálov, zvýšenému vylučovaniu dusíkatých splodín a nadbytku soli z tela. Obmedzené podávanie tekutín počas dňa nalačno zabezpečuje mechanické odľahčenie kardiovaskulárneho systému.
V prípade II.-III. štádia obehového zlyhania sa priebeh liečby často odporúča začať diétou č.10a a potom, keď sa prejavy obehového zlyhania zmiernia, previesť pacientov na náročnejšiu diétu č.10. najlepšie pomocou „cik-cak“ metódy, najprv zaradiť diétu č. 10 na 1-2 dni na pozadí diéty č. 10a, následne postupne zvyšovať dĺžku pobytu pacienta na diéte č. 10 a znižovať čas strávený na diéte č. diéta č.10a. Na konci liečby by mala byť vo väčšine prípadov hlavná diéta č. 10 a diéta č. 10a sa predpisuje periodicky na krátke časové obdobie (1-3 dni). Cik-cak systém vo výžive je veľmi účinný.
Pacienti so štádiom II a III obehového zlyhania by mali dovtedy dostávať diétu bez soli. kým nezmizne ich periférny edém a nezníži sa prekrvenie orgánov. Aj v tomto období je však na prevenciu vzniku chloropénie potrebné podávať pacientom 3-5 g soli raz za 7-10 dní.
- Tabuľka č. 10: tipy a obmedzenia
- Srdcová diéta: ako správne jesť?
Veľa závisí od toho, ako sa človek stravuje. Preto správne zvolená strava pre kardiovaskulárne ochorenia pomôže nielen kontrolovať ochorenie, ale aj urýchliť zotavenie.
Pre tých, ktorí majú problémy so srdcom, je určená diéta č.10. Odporúča sa pri poinfarktových stavoch, srdcových ochoreniach, nedostatočnom prekrvení. Preto sa v strave kladie osobitný dôraz na potraviny, ktoré posilňujú srdce a cievy.
Liečebná výživa pri srdcovo-cievnych ochoreniach má síce svoje obmedzenia, v jej rámci sa však môžete stravovať veľmi pestro. Prvé jedlá (polievky) by sa mali variť v „druhom“ alebo „treťom“ vývare, pričom sa uprednostňujú zeleninové polievky. Mäso, hydina a ryby by sa mali vyberať ako nízkotučné odrody. Na prípravu druhých chodov je najlepšie ich uvariť, potom ich môžete piecť. Diéta č. 10 vám umožňuje zjesť 1 vajce denne alebo uvariť omeletu v pare raz týždenne. Chlieb by sa mal konzumovať bez soli, mierne vysušený. Pre tých, ktorí milujú múku, si môžete dopriať slané koláčiky alebo slané sušienky.
Pri kardiovaskulárnych ochoreniach môžete konzumovať takmer všetky mliečne výrobky: mlieko, nízkotučný tvaroh atď. Obmedziť treba len konzumáciu tučných a slaných syrov.
Pre cereálne výrobky neexistujú žiadne obmedzenia: kašu je možné pripraviť z akejkoľvek obilniny (pohánka, ovsená kaša, mliečna kaša atď.). Stravu si môžete spestriť kastrólmi, cereáliami a cestovinami z tvrdej pšenice.
Pokiaľ ide o zeleninu, môže sa konzumovať v akejkoľvek forme: surová, varená alebo pečená. Zemiaky, uhorky, paradajky, cukety, baklažány, repa, mrkva a akékoľvek zelené sa môžu jesť v neobmedzenom množstve.
Pri srdcových ochoreniach sú z ponuky vylúčené:
- korenené, slané a vyprážané jedlá;
- pečivo, čerstvý chlieb;
- údeniny, klobásy, rýchle občerstvenie;
- solená, nakladaná a nakladaná zelenina;
- čokoláda;
- silný čaj a káva;
- sladké sýtené nápoje, energetické nápoje.
Návrat k obsahu
V závislosti od toho, aké ochorenie je u pacienta diagnostikované, diéta môže byť 2 typov: prísna a nie veľmi prísna. Avšak existujú všeobecné odporúčania pre všetkých, ktorí majú problémy so srdcom a cievami. Takíto ľudia musia do svojho jedálnička pridať rôzne potraviny. Pre zdravie človeka je potrebných 5 skupín potravín: obilniny, mliečne výrobky, mäso, ryby, zelenina. Aby telo dostalo užitočné látky, je potrebné denne jesť aspoň jeden produkt z každej skupiny. Potom bude srdce zdravé.
Terapeutická výživa pri ochoreniach kardiovaskulárneho systému zahŕňa množstvo obmedzení.
Je potrebné znížiť príjem soli. Soľ obsahuje príliš veľa sodíka, ktorý zadržiava tekutiny v tele. V dôsledku toho dochádza k nežiaducej záťaži srdca a ciev, zvyšuje sa tlak, môže dôjsť k opuchu.
Okrem toho musíte znížiť spotrebu živočíšnych tukov v strave. Obsahujú veľa „zlého“ cholesterolu, ktorý vedie k srdcovým problémom. Na zníženie týchto usadenín a zníženie tvorby krvných zrazenín je potrebné do jedálneho lístka zaradiť Omega-3. Väčšina týchto esenciálnych látok sa nachádza v rybách a rôznych rastlinných olejoch.
Ak chcete zlepšiť funkciu srdca, musíte jesť potraviny, ktoré obsahujú draslík. Sú to marhule, sušené marhule, sušené slivky, hrozienka, šípky. Ak chcete rozšíriť cievy a zabrániť ich kŕčom, mali by ste jesť viac orechov, čiernych ríbezlí, mrkvy, červenej repy, ako aj všetkých druhov kaší: jačmeň, ovsené vločky, pohánka. Všetky tieto produkty obsahujú horčík, ktorý priaznivo pôsobí na kardiovaskulárny systém.
Ľudia so srdcovým ochorením musia znížiť príjem kalórií. Koniec koncov, kilá navyše negatívne ovplyvňujú fungovanie srdca. Okrem toho jedzte malé porcie, 4-6 krát denne. Toto odporúčanie je nevyhnutné dodržiavať, pretože plný žalúdok vyvíja tlak na autonómne nervy zodpovedné za fungovanie srdcového svalu.
Je veľmi dôležité dodržiavať stravovací režim, t.j. Jedzte vždy v rovnakom čase a najväčšie množstvo by ste si mali dať na obed. V noci môžete vypiť pohár kefíru alebo zjesť nejaké ovocie. Ak je ochorenie sprevádzané edémom, príjem tekutín by mal byť obmedzený na maximálne 1,5 litra denne.
Mali by ste tiež vylúčiť zo svojho jedálnička všetky potraviny, ktoré vzrušujú nervový systém, pretože spôsobujú zrýchlenie tepu srdca a tým naň vytvárajú nežiaduci stres. Medzi tieto produkty patria silné čaje, kofeín, kofeínové koktaily, energetické nápoje, rôzne koly a jedlá s veľkým množstvom pridaných korenín.
Bez ohľadu na to, aká dobrá je strava, nemôžete ju použiť bez rady lekára.
Každá choroba je predsa jedinečná a aj pri tej istej chorobe sa môže strava v rôznych prípadoch líšiť. Len lekár, ktorý vie všetko o stave svojho pacienta, môže odporučiť terapeutickú výživu pre kardiovaskulárne ochorenia.
1poserdcu.ru
Diéta č.10 – pri ochoreniach kardiovaskulárneho systému
Srdce je jediný sval v tele, ktorý nepretržite pracuje a pumpuje krv, dodáva živiny a kyslík do celého tela.
Ako efektívne to bude fungovať, závisí aj od toho, čo jeme.
Lekári sú si istí, že výživový systém vyvinutý už dávno pod názvom „diéta č. 10“ dokáže zlepšiť krvný obeh a vyrovnať sa s prvými príznakmi srdcových chorôb.
Základné zásady výživy pri kardiovaskulárnych ochoreniach:
1. Vylúčte zo stravy potraviny, ktoré stimulujú nervový systém. Po prvé, je to kofeín a kofeínové nápoje: koktaily, energetické nápoje a dokonca všetky druhy kol. Zvyšujú srdcovú frekvenciu, čím ďalej zaťažujú srdcový sval.
Lekári zahŕňajú silný čaj, bohaté bujóny a jedlá obsahujúce veľké množstvo korenie
2. Znížte spotrebu živočíšnych tukov. Mastné potraviny živočíšneho pôvodu – mäsové konzervy, bravčové mäso, tučná hydina, všetky druhy vnútorností, údeniny, údeniny a masť – sú bohaté na škodlivý cholesterol, ktorý sa ukladá v cievach vo forme plakov. Môžu narušiť prietok krvi, a to aj v cievach, ktoré zásobujú samotné srdce.
V jedálnom lístku je ale stále miesto na chudé teľacie, králičie, kuracie a morčacie mäso. Varte, duste alebo pečte – postačí akýkoľvek spôsob varenia, ktorý nepridáva ďalší tuk.
3. Znížte množstvo soli v strave. Tým sa zníži množstvo tekutín, ktoré sa zadržiavajú v tele a zníži sa zaťaženie srdca, ktoré je nútené pumpovať zvýšený objem krvi. Vysoký krvný tlak sa vyvíja najmä v dôsledku zadržiavania tekutín.
Snažte sa vyhnúť kyslým uhorkám a marinádam a nekupujte hotové omáčky, údeniny a klobásy. Z rovnakého dôvodu je lepšie vyhnúť sa rýchlemu občerstveniu, snackom a spracovaným potravinám, ktoré majú často vysoký obsah soli.
4. Pridajte do svojho jedálnička Omega-3 mastné kyseliny. Tieto prospešné látky pomáhajú znižovať hladinu cholesterolu v tele, zabraňujú procesu tvorby krvných zrazenín a znižujú krvný tlak.
Omega-3 je najviac zastúpená v rastlinných olejoch a rybom tuku. Odborníci odporúčajú vybrať nie príliš mastné ryby a morské plody. Najlepšie je uvariť, ale môžete ich vyprážať aj bez tuku. Ale solené, údené a konzervované ryby sú škodlivé pre srdce - kvôli nadmernému obsahu soli.
5. Jedzte malé jedlá. Pri srdcových ochoreniach vedie plný žalúdok a nadúvanie k podráždeniu autonómnych nervov zodpovedných za fungovanie srdca. A to zase vedie k prerušeniam jeho práce.
Lekári sa domnievajú, že 4-5 malých jedál počas dňa bude ľahko stráviteľných a nebude vytvárať ďalší stres na nervový, a teda kardiovaskulárny systém.
Diéta č.10 – čo robiť a čo nie
| Môcť | Je zakázané |
| Diétny chlieb bez soli, toasty, biele chlebové krutóny | Čerstvý chlieb, palacinky, palacinky, pečivo |
| Zeleninové polievky s obilninami, mliečne polievky | Vývary z mäsa, hydiny, rýb, húb. Polievky so strukovinami |
| Chudé hovädzie, teľacie, králičie, kuracie, morčacie. Varené alebo pečené bez tuku | Tučné mäso, husi, kačice, vnútornosti, klobásy, údeniny, bravčová masť a hovädzie mäso, mäsové konzervy |
| Chudé ryby a morské plody - varené alebo dusené | Mastné ryby, solené, údené ryby, kaviár, rybie konzervy |
| Mlieko, nízkotučný tvaroh, jogurt, kefír | Slaný a tučný syr, kyslá smotana, smotana |
| Vajcia na mäkko, omelety. Nie viac ako 1 vajce denne | Vyprážané vajcia, vajcia natvrdo |
| Cereálne jedlá, cestoviny z tvrdej múky | Strukoviny |
| Varená a pečená zelenina. Surová zelenina zriedka a opatrne | Nakladaná, solená zelenina. Reďkovky, cibuľa, cesnak, huby, reďkovky, zelený hrášok, kapusta |
| Čerstvé zrelé ovocie a bobule, med, džem, sušené ovocie | Vláknina, čokoláda, koláče |
| Slabý čaj, ovocné a zeleninové šťavy | Prírodná káva, kakao, silný čaj, alkohol |
| Rastlinné oleje, občas nesolené maslo | Tuky a margaríny na varenie, bravčová masť |
www.takzdorovo.ru
Diéta pre kardiovaskulárne choroby: diétne vlastnosti
Podľa odborníkov je terapia kardiovaskulárnych patológií účinnejšia, ak je konzervatívna liečba doplnená o dodržiavanie špeciálne vybranej stravy. Výskyt srdcových chorôb je čiastočne vyvolaný nedostatkom horčíka, vápnika a nadbytkom „zlého“ cholesterolu v tele, preto musí strava chorého na srdce obsahovať „správne“ potraviny. Je dôležité, aby takáto diéta bola použiteľná aj na prevenciu srdcových chorôb.
Diétne ciele
Pri problémoch s cievami a srdcom použite diétnu tabuľku č.10, ktorá vám umožňuje:
- zabezpečiť, aby telo dostalo potrebnú energiu;
- zabrániť rozvoju aterosklerózy;
- zlepšiť funkčnosť krvných ciev;
- normalizovať metabolické procesy;
- zabezpečiť dodávku elektrolytov na stabilizáciu srdcovej frekvencie.
Podobná strava je indikovaná pre veľmi časté ochorenia:
- srdcové chyby;
- hypertenzia;
- arytmie;
- ischémia;
- infarkt;
- kardioskleróza;
- zástava srdca.
V závislosti od konkrétneho ochorenia sa robia drobné zmeny v základných ustanoveniach stravy. Pri opuchoch je predpísaná draslíková diéta (podiel soli a draslíka je jedna až osem). Pre štandardné patológie sú uvedené tabuľky č. 10, 10c, 10i.
Základné princípy „srdcovej“ diéty
- Rozmanitosť stravy;
- Dodržiavanie diéty (podporuje aktívnu produkciu tráviace šťavy). Diéta musí byť rozdelená do štyroch alebo piatich až šiestich (v prípade nadváhy) jedál;
- Eliminácia prejedania. Ak máte v noci hlad, môžete zjesť jablko, hrušku alebo vypiť trochu kefíru;
- Zníženie množstva spotrebovanej tekutiny (až jeden a pol litra za deň);
- Konzumácia vlákniny (ide o druh „čistenia“ tela od prebytočného cholesterolu, odpadu a toxínov). Denne by ste mali zjesť 300 g ovocia a zeleniny;
- Použitie určitých spôsobov varenia (varenie, dusenie, pečenie). To je nevyhnutné na zníženie príjmu tukov;
- Závažné obmedzenie príjmu soli (do 5 g denne). Odborníci odporúčajú variť jedlo bez soli, pred jedlom je lepšie pridať trochu soli;
- Denná konzumácia malého množstva vysokokvalitného červeného vína - pri absencii kontraindikácií do 70 ml;
- Absolútne odvykanie od fajčenia;
- Normalizácia telesnej hmotnosti;
- Dodržiavanie denných obmedzení kalórií na konzumované potraviny a jedlá (do 2600 kcal).
Energetická hodnota klesá znížením množstva spotrebovaného tuku.
„Detailné“ stravovanie
Diéta pre srdcové choroby je založená na jasnom rozlíšení medzi potravinami. Niektoré z nich sa odporúčajú zaradiť do jedálneho lístka, iné sú z jedálnička vylúčené alebo je ich konzumácia výrazne obmedzená.
| Prvé jedlo | Zeleninové, mliečne (prípadne pridanie obilnín), nízkotučné vývary na báze mäsa a rýb. Jednorazový príjem - polovičná dávka. V prípade opuchu sú prvé kurzy vylúčené | Bohaté mäsové a rybie vývary, hubové polievky, prvé jedlá so strukovinami |
| Druhé kurzy | Chudé mäso (kuracie, morčacie, teľacie, diétne hovädzie mäso), chudé ryby v mletých výrobkoch - fašírky, kotlety, fašírky | Obličky, tučné mäso (hus, kačica nie sú výnimkou) a ryby |
| Tuky | Nerafinovaný rastlinný olej (denne – do 30 g), do 20 g masla denne | Mäso, kulinárske odrody |
| Vajcia | Omeleta na pare, každý druhý deň uvarená namäkko | Na tvrdo, vyprážané |
| Obilniny, strukoviny | Pohánka, ovsené vločky (kastróly, kaša). Krupica – na chudnutie | Všetky strukoviny |
| Cestoviny | Z tvrdej pšenice v rajnici, rôzne prílohy | Z odrôd mäkkej pšenice |
| Mliekareň | Tvrdý syr (nesolený), nízkotučný tvaroh, jogurt, nízkotučný kefír, fermentované pečené mlieko. Kyslá smotana - výhradne na ochutenie prvých jedál | Mäkké syry (vrátane tavených syrov), zmrzlina, kyslá smotana, vysokokalorický kefír, smotana, mlieko, tvaroh |
| Huby, zelenina | Baklažán, karfiol, tekvica, paštrnák, repa, zemiaky, paradajky, tekvica, mrkva, nakrájaná zelenina, šaláty, vinaigrettes | Reďkovka, reďkovka, biela kapusta, akékoľvek huby, kyslá zelenina, nakladaná, nakladaná, nakladaná zelenina |
| Omáčka, omáčky | So zeleninovým vývarom, mliekom | S hubami, rybami, mäsovým vývarom, majonézou |
| Bobule, ovocie | Maliny, čierne ríbezle, tomel, marhule, hrušky, jablká, citrusové plody v lisovaných šťavách, ovocné nápoje, kompóty, sušené ovocie | Ovocie a bobule s hrubou vlákninou |
| Sladkosti | Marmeláda, želé, suflé, pudingy, peny, med | Čokoláda, cukríky, džem |
| Pekárenské výrobky | Hnedý chlieb so slnečnicovými semienkami, ľanové semienka, otruby (vyrobené včera), sušienky, krutóny (denne - do 150 g) | Pečivo, pečivo, biely chlieb |
| Nápoje | Čakanka, slabo uvarený čaj, bylinkové nálevy s melisou, mätou, šípkový odvar, neperlivá minerálka | Silná káva, strmo lúhovaný čaj, perlivá voda, alkoholické nápoje |
Približná týždenná strava
| 1 deň | Ovsené vločky, chlieb so syrom feta, nesladený čaj | Apple | Zeleninová polievka, dusená treska, chlieb, kompót | Mliečna rezancová polievka | Vinaigrette, bylinkový čaj, chlieb | Rjaženka |
| 2. deň | Pohánková kaša, tvarohový puding, zelený čaj | Berry želé bez cukru | Kapustnica, dusená kapusta, dusené fašírky, zelený čaj | Melissa odvar, ovsené sušienky | Zeleninový šalát s kelom, dusené morčacie fašírky, varené zemiaky, kompót | Tvaroh s ovocím bez cukru |
| 3. deň | Omeleta, čerstvo vylisovaná jablková šťava | Banán | Zeleninová polievka, hovädzí guláš paradajková omáčka, chlieb, mrkvová šťava | Jablková omáčka, sušené marhule | Pšeničná kaša, varené hovädzie mäso, nakrájaná zelenina, ovocný kompót | Kissel |
| 4 dni | Mliečne ovsené vločky, čakanka s mliekom | Oranžová | Boršč, varená treska, varené zemiaky, čaj | Bobuľový kompót | Jačmenná kaša, varené mäso, dusená zelenina, ovocný nápoj | Kefír |
| 5 dní | Prosová kaša, bylinkový čaj s mätou | Pečené jablko | Obilný kurací vývar, varené kuracie mäso, dusená zelenina, chlieb, kompót | Mliečna polievka s obilninami | Rizoto, varená ryba, ovocný nápoj | Kissel |
| 6. deň | Bielky z dvoch vajec, ovsené vločky, pomarančový džús | Smoothie z tvarohu a bobúľ | Cviklová polievka, teľacie mäso, dusená zelenina, pšeničná kaša s maslom, čaj | Bylinkový čaj, ovsené sušienky | Dusený karfiol, dusené hovädzie mäso, kompót | Kefír |
| 7. deň | Tvarohový kastról s hrozienkami a sušenými marhuľami, čakanka | Mrkvový puding | Cereálna polievka, varená morka, zeleninový guláš, ovocná šťava | Kompót | Kuracie suflé, čaj, sendvič s maslom | Želé z ovsených vločiek |
Možnosti možných diét
Liečebná tabuľka č. 10 je základnou diétou pri kardiovaskulárnych ochoreniach. Existujú však aj iné zásady organizácie výživy v prípade ochorení cievneho systému:
- Karelova strava. Niekoľko po sebe nasledujúcich fáz je založených na dávkovanej konzumácii prevareného mlieka. Množstvo vypitého mlieka sa postupne zvyšuje (až dva litre denne);
- Pevsnerova diéta. Určené hlavne pre hypertonikov s nadváhou. Ovocná a zeleninová strava má nízku energetickú hodnotu. Príjem sodíka je obmedzený, príjem draslíka je zvýšený;
- Kempnerova diéta. Poskytuje výrazné zníženie tukov, sodíka a bielkovín v strave. Diéta je založená na konzumácii nesolenej ryže a kompótu;
- Yarotsky diéta. Použiteľné pri zlom krvnom obehu v kombinácii s hypertenziou a aterosklerózou. Na základe spotreby nízkotučnej kyslej smotany a tvarohu. Diéta má výrazný lipotropný a diuretický účinok.
Špeciálne diéty sú nekompletné zložením a obsahom energie, preto sa zvyčajne používajú niekoľko dní až trikrát týždenne ako pôstne diéty. Výživa pri kardiovaskulárnych ochoreniach niekedy skutočne zahŕňa organizovanie dní pôstu, ktoré sú potrebné na to, aby sa telo prečistilo a zabránilo vysokej hladine cholesterolu.
Kefírová úľava napríklad podporuje aj chudnutie. Na jeho vykonanie je potrebné rozdeliť 400 g nízkotučného tvarohu a liter nízkotučného kefíru do šiestich dávok a konzumovať ako v bežný deň. Na jablkovú úľavu pri srdcových ochoreniach budete potrebovať asi 600 ml jablkovej šťavy a 1,5 kg ovocia. Jemne nastrúhané jablká (vrátane šupky) sú rozdelené do piatich krokov. Porcie sa jedia so šťavou. Večer (ráno) je dovolené vypiť trochu nízkotučného mlieka.
Napriek obmedzeniam je pri kardiovaskulárnych ochoreniach strava veľmi pestrá a výživná. Kalorický obsah jedál, objemy spotrebovanej tekutiny a soli sa prehodnocujú podľa toho, ako sa zdravotný stav pacienta zlepšuje. Zásady varenia však budete musieť dodržiavať počas celého života. Preventívna diéta je však v každom prípade výhodnejšia ako diétna terapia.
cardioplanet.ru
Diéta pri kardiovaskulárnych ochoreniach
Svetová srdcová rehabilitácia v sanatóriu Barvikha. Najlepší špecialisti, individuálny prístup, vynikajúce služby! Zavolajte na číslo 8 925 642-52-86.
Dokonca aj ľudia, ktorí čítajú skôr lesklé časopisy ako vedecké, vedia: správna výživa je pre zdravie veľmi dôležitá a niektoré potraviny majú dokonca vlastnosti zlepšujúce zdravie. Čokoláda zlepšuje náladu, bielkovinové potraviny zlepšujú rast svalov u športovcov, ovocie normalizuje trávenie atď.
Pre tých, ktorí trpia kardiovaskulárnymi ochoreniami, je diéta jednoducho nevyhnutná. Je to úplná a nezávislá súčasť liečebných programov. Ak sa zanedbá, žiadne lieky ani operácie nepomôžu ochrániť pacienta pred komplikáciami a predĺžiť jeho život.
Je pekné, že strava pre pacientov s kardiovaskulárnymi ochoreniami je pomerne jednoduchá a veľmi prístupná. Okrem toho je vhodný na použitie na terapeutické aj profylaktické účely. V tomto článku vyzdvihneme jeho základné princípy.
Čo a ako môžu jesť ľudia so srdcovým ochorením (ako aj tí, ktorí nechcú, aby trpelo?). Zdravá strava by mala obsahovať:
- Zelenina, ovocie, bylinky, prírodné šťavy. Obsahujú vitamíny, minerálne zlúčeniny a rôzne mikroživiny sú veľmi dôležité pre aktívny a správny metabolizmus. Dostatočný metabolizmus zasa prispieva k hojeniu ciev, pečene a iných orgánov. Dochádza k spomaleniu rozvoja aterosklerózy a jej následkov – srdcových chorôb. Čerstvé rastlinné potraviny sú navyše zdrojom vlákniny. Sú potrebné na odstránenie prebytočného cholesterolu z čriev.
Odporúča sa zostaviť stravu tak, aby každý deň človek prijal asi 400 – 500 g rastlinnej stravy, čerstvej a/alebo varenej. Mali by ste si však dávať pozor na ovocné šťavy: niektoré z nich, napríklad hroznová alebo hrušková, obsahujú príliš veľa uhľohydrátov, čo je škodlivé pre kardiovaskulárny systém.
- Rastlinné oleje. Obsahujú polynenasýtené mastné kyseliny (PUFA) – nevyhnutné zložky štruktúry bunkových membrán. Dostatočný prísun týchto mastných kyselín je potrebný na reguláciu hladiny cholesterolu v krvi, na zníženie náchylnosti ciev k ateroskleróze, na zlepšenie reologických vlastností krvi (prevencia krvných zrazenín), ako aj na normálnu funkciu vedenia vzruchu. systému srdca. PUFA sú jedným z najcennejších nutričných substrátov pre srdce.
Spomedzi rastlinných olejov sa odporúča vyberať tie nerafinované. Najlepšie sa konzumujú s čerstvou zeleninou, napríklad na šalátový dresing. Pamätajte, že na svete nie sú len slnečnicové oleje, ale aj iné druhy rastlinných olejov. Líšia sa rôznym pomerom mastných kyselín, ktoré obsahujú. Optimálne je, ak strava obsahuje niekoľko odrôd naraz: olivu, tekvicu, kukuricu, horčicu, olej z ľanových semienok atď. „Dávka“ rastlinných olejov by mala byť 2-3 polievkové lyžice denne, nemali by ste ich konzumovať príliš aktívne – ide však o mastný a veľmi kalorický produkt.
- Ryby. Toto je jediný živočíšny produkt, ktorého tuk je dobrý pre srdce. Rybí tuk obsahuje omega-nenasýtené mastné kyseliny, ktoré z hľadiska účinkov na kardiovaskulárny systém poskytujú približne rovnaké účinky ako konzumácia rastlinných olejov.
Pri kardiovaskulárnych ochoreniach je pacientom predpísaná diéta s povinnou prítomnosťou rýb. Mal by sa konzumovať aspoň 2 krát týždenne. Okrem toho je žiaduce, aby to boli severné mastné odrody - sleď, losos, pstruh atď. Najväčšie množstvo užitočných látok sa nachádza pod kožou, preto by sa ryby mali jesť s kožou.
- Obilniny. Terapeutická výživa na prevenciu kardiovaskulárnych ochorení by mala zahŕňať celozrnné obilniny a obilniny, ako aj naklíčené obilniny. Rovnako ako ovocie a zelenina obsahujú vitamíny a minerály a tiež vlákninu. Otruby možno použiť ako doplnkový zdroj vlákniny pri tráviacich problémoch (zápcha). Obilniny, obilné klíčky a otruby sa môžu pridávať do polievok, šalátov a iných jedál. Je vhodné, aby strava častejšie zahŕňala kaše a prílohy z obilnín: obsahujú pomaly stráviteľné sacharidy, ktoré vytvárajú dlhodobú sýtosť a nedovoľujú človeku prejedať sa.
- Zdroje draslíka. Ak už máte ochorenie srdca, po porade s lekárom si svoj jedálny lístok môžete obohatiť o potraviny s vysokým obsahom draslíka. Táto mikroživina je nevyhnutná na udržanie dobrej kontraktility myokardu a normálneho rytmu. Zemiaky pečené v šupke, marhule, sušené ovocie a banány sú bohaté na draslík.
Zakázané potraviny pri ochoreniach kardiovaskulárneho systému
Bohužiaľ, ak chcete zdravé srdce, budete musieť urobiť nejaké obete, aby ste to dosiahli. Zoznam „obetí“ bude obsahovať rôzne škodlivé produkty. Existuje však niekoľko absolútnych zákazov: môžete si vytvoriť svoj vlastný jedálny lístok a jesť pestrú stravu bez toho, aby ste sa cítili akokoľvek znevýhodnení. Takže obmedzujeme:
- Živočíšne tuky. Na rozdiel od rastlinných a rybích olejov obsahujú nasýtené mastné kyseliny, ktoré sú zdraviu škodlivé. Pomocou nich sa do tela dostáva veľké množstvo cholesterolu a iných nízkomolekulárnych lipidov, ktoré majú schopnosť prenikať cez steny tepien a vytvárať aterosklerotické pláty. Živočíšne tuky sa nachádzajú v rôznych výrobkoch: prírodné (bravčové, jahňacie, smotana, maslo, kyslá smotana, syry, tvaroh, vajcia) a nie (klobásy, klobásy, polotovary).
Obsah živočíšnych tukov v strave sa odporúča znížiť na minimum, malo by ich byť 3x menej ako rastlinných tukov. Údeniny, údeniny, polotovary a tučné mäso radšej úplne vylúčte a zvyšok jedzte s mierou a vyberajte si jedlá so zníženým obsahom tuku spomedzi druhov syrov či tvarohu.
- Alkohol. V článku „Alkohol na srdcové choroby“ sme podrobne rozobrali, aké druhy alkoholu a v akom množstve sú povolené a zakázané pri „ochorení srdca“. Odporúčame vám sledovať odkaz a čítať!
- Potraviny a nápoje obsahujúce kofeín. Káva, silný čaj, energetické nápoje, čokoláda, kakao – všetky obsahujú kofeín. Má schopnosť vyvolať vazospazmus a urýchliť počet úderov srdca, čo vedie k zvýšeniu krvného tlaku a zvýšenému stresu srdca. Uvedené účinky môžu poškodiť zdravie osoby trpiacej arteriálnou hypertenziou, angínou pectoris, chronickým srdcovým zlyhaním a mnohými arytmiami. Preto sa niektorým pacientom so srdcom (nie všetkým) odporúča vyhýbať sa kofeínovým jedlám a nápojom.
Zároveň podľa množstva štúdií striedme pitie čaju (čierneho aj zeleného) a kávy znižuje pravdepodobnosť vzniku aterosklerózy. Pripisuje sa to obsahu flavonoidov v týchto nápojoch.
Vo všeobecnosti možno s istotou povedať len jedno: srdcu neškodí ani tak samotný kofeín, ale jeho nadbytok.
- Soľ. Diéta pre choroby srdca a krvných ciev obsahuje bod o obmedzení kuchynskej soli; Je to dôležité najmä pri výžive hypertonikov a pacientov s chronickým srdcovým zlyhávaním. Hypertenzia je však takmer povinným „sprievodom“ iných ochorení srdcovo-cievneho systému, takže väčšina pacientov s ňou musí toto odporúčanie dodržiavať. Soľ obsahuje sodík, ktorý zadržiava vodu v tele, čo spôsobuje vysoký krvný tlak. Preto sa kardiakom odporúča obmedziť jeho konzumáciu: do 5 gramov denne pri arteriálnej hypertenzii a do 3 gramov pri chronickom zlyhaní srdca.
Diéta pre pacientov so srdcom a chudnutie
Srdcovo-cievne ochorenia sú spravidla ochoreniami druhej polovice života a často ich majú aj zrelí a starší ľudia nadváhu. Medzitým je nadmerná telesná hmotnosť rizikovým faktorom srdcových chorôb a urýchľuje ich vývoj. Z tohto dôvodu sa všetkým ľuďom s nadváhou a obezitou odporúča, aby sa snažili schudnúť.
Bez zmeny stravovania je takmer nemožné schudnúť. Preto odborníci odporúčajú sledovať kalorický obsah stravy a nedovoliť, aby sa zvýšil. Existuje mnoho spôsobov, ako si vypočítať ideálny kalorický príjem; pre väčšinu žien, ktoré vedú sedavý spôsob života, je to 2000-2300 kcal, pre mužov 2500-2800 kcal. Z tejto hodnoty sa oplatí odpočítať 500 kilokalórií – to bude energetická hodnota stravy, ktorá vám pomôže postupne schudnúť. Prirodzene, aj pri chudnutí by mala byť strava pestrá a mala by spĺňať vyššie uvedené zásady „srdcovej“ diéty.
Výživa pre pacientov podstupujúcich srdcovú rehabilitáciu
Pri mnohých ochoreniach srdca pacienti potrebujú srdcovú rehabilitáciu – špeciálnu regeneračnú liečbu v sanatóriu. Zahŕňa podrobné vyšetrenie, korekciu liekovej terapie, fyzioterapiu, prácu na vzdávaní sa zlých návykov, individuálne zvolený režim fyzickej aktivity a samozrejme vyváženú stravu. Rehabilitácia pomáha zlepšiť prognózu ochorenia, pohodu človeka a tiež rozšíriť jeho fyzické schopnosti.
Ako posilniť kardiovaskulárny systém
Po opísaní stravy pri srdcových ochoreniach sú uvedené recepty na jedlá s popisom prípravy odporúčanej odborníkmi na výživu pri srdcových ochoreniach.
Diéta pre srdcové choroby závisí od stavu pacienta. Ak ochorenie srdca nie je sprevádzané edémom a dýchavičnosťou, výživa by mala byť blízka zdravému človeku, to znamená, že by mala byť racionálna. Na pozadí racionálnej výživy sú však v strave pre srdcové choroby v štádiu kompenzácie potrebné nasledujúce obmedzenia.
1. Mäso a ryby by sa mali podávať varené.
2. Obmedzte tuky, sacharidy by nemali prekročiť normu.
3. Zahrňte dni pôstu (jablko, mliečne výrobky, zelenina, bobule). V dňoch pôstu je potrebné znížiť fyzickú aktivitu, možno aj ležať v posteli.
4. Obmedzte zavedenie stolovej soli na 5 g denne a tekutiny na 1 liter denne.
5.Zvýšte príjem vitamínov, najmä vitamínu B1 - 3,5 mg a vitamínu C - 100 mg.
6.Vylúčte látky, ktoré stimulujú nervový a kardiovaskulárny systém (alkoholické nápoje, silná káva, čaj, kakao, pikantné pochutiny, uhorky).
7. Vylúčte z jedálnička pri srdcových ochoreniach potraviny bohaté na cholesterol (pečeň, obličky, mozog, pľúca, mäso, rybie vývary, bravčové, hovädzie, jahňacie tuky).
8. Vylúčte zo stravy potraviny, ktoré spôsobujú plynatosť – strukoviny, hrozno a hroznovú šťavu, sýtené nápoje.
7. Zaraďte do jedálnička pri srdcových ochoreniach potraviny, ktoré podporujú pohyb čriev (zelenina, ovocie, produkty kyseliny mliečnej, šťavy)
8. Jedlo sa musí užívať 5 krát denne, neprejedajte sa. Posledné jedlo je 3-4 hodiny pred spaním, pred obedom sa odporúča krátky odpočinok.
Všetky tieto požiadavky zodpovedajú diéte č.10, ktorá sa predpisuje pri srdcových ochoreniach v štádiu kompenzácie.
Diéta pri srdcových ochoreniach sprevádzaných edémom, to znamená stavom dekompenzácie alebo srdcového zlyhania, závisí od stupňa srdcového zlyhania. Predpísaná je diéta č.10c, 10a, Karelská diéta, Draslíková diéta.
Diéta pri srdcových ochoreniach a srdcovom zlyhávaní zahŕňa potraviny obsahujúce veľa lipotropných látok, ktoré zabraňujú stukovateniu pečene (tvaroh, pohánka, ovsené vločky, chudé mäso a ryby), draselné soli, horčík. Jedlo v diéte pri srdcových ochoreniach so srdcovým zlyhávaním je pripravované striedmo, jesť 6x denne (diéta č. 10a).
Ako hlavná diéta pri srdcových ochoreniach so srdcovým zlyhávaním stupňa I-IIa je predpísaná diéta č.10c a vo forme pôstnych dní je predpísaná diéta č.10a raz za 7-10 dní. Ak má pacient nadváhu, potom sú predpísané dni pôstu s jablkami, zemiakmi, mliekom, tvarohom a mliekom.
Diéta pri srdcových ochoreniach so srdcovým zlyhávaním štádia IIb je diéta č. 10a za predpokladu, že pacient zostáva na lôžku s pôstnymi dňami - sú predpísané jablká, ryžový kompót, sušené ovocie, prípadne Karlova diéta alebo Draslíková diéta. Po zlepšení stavu pacienta je pacient preradený na diétu č. 10 alebo sa spočiatku používa diéta č. 10 1-2 dni vo forme dní hladovania a až pri pretrvávajúcom zlepšovaní sa prechádza na diétu č.
Diéta pri srdcovom ochorení so srdcovým zlyhávaním tretieho stupňa sa začína pôstnymi dňami alebo karelskou diétou, prípadne draslíkovou diétou, po zlepšení stavu pacienta je pacientovi predpísaná diéta č.10a s výhradou pôstnych dní 1 krát v r. 7-10 dní, potom je povolená diéta č.10 vo forme pôstnych dní. Pri pretrvávajúcom zlepšovaní stavu pacienta je pacient preradený na diétu č. 10, proti ktorej sa v prípade potreby zaraďuje na niekoľko dní Karlova diéta. Karelská diéta je mliečna diéta s obmedzeným množstvom tekutín a vylúčením soli. Má 4 po sebe idúce diéty. I diéta je predpísaná na 1-2 dni, II diéta – na 3-4 dni, III diéta – na 2-4 dni, IV – na 3-6 dní. Karellova diéta je podrobne popísaná v časti Terapeutické diéty.
Diéta pre srdcové choroby so srdcovým zlyhaním sa musí opatrne rozšíriť, kontrolovať opuchy a dýchavičnosť.
Nižšie sú uvedené recepty na diétne jedlá pre diétu na srdcové choroby.
Diéta pre srdcové choroby, recepty:
Diéta pri koronárnej chorobe srdca
Zásady zostavovania diéty pre koronárnu chorobu srdca
Vo všetkých štádiách pozorovania, v procese prevencie, liečby a rehabilitácie pacientov s ischemickou chorobou srdca Dietoterapia je postavená v súlade s nasledujúcimi zásadami
Súlad obsahu kalórií v strave s energetickými potrebami tela. Obsah kalórií v strave sa vypočítava individuálne: v závislosti od pohlavia, veku, úrovne fyzickej aktivity a telesnej hmotnosti. Ak má pacient nadváhu, je indikované zníženie kalórií nie viac ako 40% (až 1700-1400 kcal/deň). Pôst dni nie viac ako 1-2 krát týždenne s obsahom kalórií do 800-1000 kcal.
Kontrola nad kvantitatívnym a kvalitatívnym zložením tuku v strave. Udržujte správny pomer nasýtených mastných kyselín (SFA), mononenasýtených mastných kyselín (MUFA) a polynenasýtených mastných kyselín (PUFA). Obmedzenie cholesterolu v strave (stupeň obmedzenia závisí od typu hyperlipidémie). Je dôležité uspokojiť potreby tela pre fosfolipidy, rastlinné steroly a lipotropné faktory.
Súlad celkového množstva sacharidov v strave s energetickými potrebami organizmu. Pomer celkových/rafinovaných sacharidov nie je menší ako 7:1. Ak je to indikované, inzulinogénne rafinované sacharidy sú výrazne obmedzené až do ich úplného vylúčenia.
Pokrytie potrieb esenciálnych aminokyselín s celkovým obsahom bielkovín v strave nepresahujúcim 1,1 g/kg ideálnej telesnej hmotnosti, s pomerom živočíšnych/rastlinných bielkovín 1:1.
Patogenetická rovnováha stravy v zložení vitamínov, obsahu mikro- a makroprvkov, vlákniny.
Dodržiavanie správneho technologického spracovania produktov a liečivých pokrmov (odstránenie extraktívnych látok, vylúčenie vyprážaných, konzervovaných jedál, štipľavého korenia, kuchynskej soli na kulinárske účely).
Frakčná strava, vrátane 4-6 jedál. Posledné jedlo je 2-3 hodiny pred spaním.
Metodika pre diferencované použitie diétnej terapie pri koronárnej chorobe srdca
Pri rozvoji ischemickej choroby srdca sa v rôznych štádiách jej vzniku metabolické poruchy výrazne líšia, čo si vyžaduje použitie rôznych metód diétnej terapie.
V multifaktorovej primárnej a sekundárnej prevencii umožňuje použitie diéty efektívne ovplyvniť narušený metabolizmus a výrazne znížiť význam takých rizikových faktorov koronárnej choroby srdca, akými sú hyperlipidémia, nadváha, nízka glukózová tolerancia a arteriálna hypertenzia.
V akútnom a subakútnom štádiu ochorenia adekvátna diétna terapia ako podklad pre medikamentóznu terapiu pomáha obnoviť funkčnú kapacitu myokardu, zlepšiť priebeh reparačných procesov v zóne nekrózy, znížiť hemodynamické poruchy a hemokoagulačnú aktivitu.
V štádiu rehabilitácie pacientov s ischemickou chorobou srdca pomáha diétna terapia zvyšovať odolnosť organizmu voči stresovým situáciám a upravuje metabolické poruchy.
V každom konkrétnom prípade je potrebné individualizovať diétne odporúčania s prihliadnutím na charakteristiky priebehu ochorenia, jeho štádium a tiež s prihliadnutím na stravovacie tradície pacienta.
Literatúra
Oganov R.G. Koronárna choroba srdca (prevencia, diagnostika, liečba). - M. 1998.
Pogozheva A.V. Základy racionálnej diétnej terapie pri kardiovaskulárnych ochoreniach // Klinická dietetika. 2004. T.1. č. 2.
Pogozheva A.V. Výživa pre koronárnu chorobu srdca // Medicína. Kvalita života. 2007. Číslo 3.
Diéta číslo 10, diéta pri ateroskleróze ciev srdca a mozgu, hypertenzia – diéta 10c
Indikácie: ateroskleróza ciev srdca, mozgu, ischemická choroba srdca, hypertenzia na pozadí aterosklerózy.
Technológia varenia: mäso, ryby, hydina, zelenina, varte po nasekaní. Pripravené bez soli, jedlo sa pridáva počas jedla.
Povolený:
Chlieb a múčne výrobky - pšenica z 1-2 stupňovej múky, raž, doktorský chlieb, suché nesolené sušienky, pečivo bez soli.
Polievky - kapustnica, boršč, cviklová polievka, vegetariánske polievky so zemiakmi a obilninami, ovocné, mliečne.
Mäso, hydina, ryby - rôzne druhy nízkotučných odrôd, na kúsky alebo nasekané, po uvarení môžete piecť, morské riasy, mušle.
Mliečne výrobky - nízkotučné mlieko a fermentované mliečne výrobky, nízkotučný tvaroh a jedlá z neho, nízkotučný, jemne solený syr, kyslá smotana - v jedlách.
Vajcia - biele omelety, uvarené namäkko 2-3 ks. v týždni.
Obilniny - pohánka, ovsené vločky, proso vo forme drobivých a viskóznych kaší, kastrólov. Obmedzte ryžu, krupicu a cestoviny.
Zelenina - kapusta všetkých druhov, mrkva, cuketa, tekvica, baklažán, zemiaky, zelený hrášok vo forme pyré alebo nakrájaný nadrobno. Zelení - v jedlách.
Predjedlá - vinaigretty a šaláty s rastlinným olejom, vrátane morských rias a iných morských plodov, varené želé ryby a mäso, namočený sleď, nízkotučný jemne solený syr, nízkotučná varená klobása, chudá šunka, sladké ovocné šaláty.
Ovocie, bobule, sladkosti - surové zrelé ovocie a bobule, sušené ovocie, kompóty, želé, polosladké peny. Džem, cukor, med sú obmedzené.
Nápoje - slabý čaj s citrónom, mlieko, slabá prírodná káva a kávový nápoj, zeleninové, ovocné a bobuľové šťavy, odvar zo šípok a pšeničných otrúb.
Tuky - maslo a rastlinné oleje na varenie a do pokrmov.
Vylúčené:
Výrobky z masla a lístkového cesta, mäsové, rybie a hubové vývary, strukoviny, tučné mäso a ryby, kačica, hus, pečeň, obličky, mozgy, údeniny, všetky druhy konzerv, solené a tučné syry, reďkovky, reďkovky, šťavel, špenát, huby, čokoláda, smotanové výrobky, zmrzlina, korenie, horčica, silný čaj a káva, kakao, živočíšne tuky a tuky na varenie, alkoholické nápoje.
Choroby srdca a krvných ciev sa tak rozšírili, že všetci dospelí potrebujú poznať svoje stravovacie návyky. Diétu možno použiť nielen na terapeutické účely, ale aj na preventívne účely.
Ochorenie srdca sa vyskytuje v dôsledku určitého typu patológie. Dôležitá je práca centier mozgu, prispôsobenie sa vonkajším podnetom, úroveň biochemických procesov v tele, ktorá zabezpečuje potrebný prísun energie pre fungovanie srdca. Pre cievy je dôležitý tonus steny, dobrá elasticita, koordinovaná kontrakcia a relaxácia, celistvosť a nemožnosť úniku tekutej časti krvi.
Výživa pri kardiovaskulárnych ochoreniach má oproti liekom veľké výhody. Dodáva telu všetko, čo prirodzene potrebuje.
Kedy je potrebná špeciálna diéta?
Aj zdravý človek je povinný sledovať stravu. Prejedanie sa, dlhé prestávky v jedle, veľa korenistých alebo slaných jedál mení vnútornú rovnováhu, vedie k narušeniu tráviaceho procesu a prinajmenšom je sprevádzané nepohodou.
Pri ochoreniach ciev a srdca trpí celé telo, pretože je narušený krvný obeh. Ateroskleróza sa začína rozvíjať skoro a zisťuje sa už vo veku 40 rokov. Ďalší priebeh je sprevádzaný hypertenziou, poškodením koronárnych a mozgových ciev a renálnych artérií.
Myokarditída často komplikuje akútne infekčné ochorenia u detí a dospelých. Priebeh reumatizmu je ťažké predvídať. Nástup tvorby srdcovej chyby nie je okamžite zjavný.
Diéta nedokáže pacienta úplne vyliečiť, ale musí telu kompenzovať jeho zotavenie. Mal by sa užívať už v počiatočných (latentných) štádiách ochorenia s minimálnymi príznakmi.
Karfiol má prospešné vlastnosti a biela kapusta spôsobuje plynatosť.
Účel diéty
- poskytnúť telu chýbajúcu energiu;
- zabrániť šíreniu aterosklerózy;
- zlepšiť tón cievneho lôžka;
- normalizovať narušený metabolizmus bielkovín a lipidov;
- organizovať dodávku elektrolytov na udržanie správneho srdcového rytmu a sily srdcových kontrakcií.
Tabuľka č. 10 sa používa pre tieto podmienky:
- vrodené a získané chyby;
- hypertenzia;
- infarkt myokardu a chronická ischemická choroba;
- kardioskleróza;
- arytmia;
- príznaky srdcového zlyhania.
Pre každú chorobu existujú zmeny a doplnky, ale všeobecné požiadavky musia byť vždy dodržané.
Všeobecná charakteristika a pravidlá tabuľky č.10
Vhodné diéty zahŕňajú povolené a vylúčené nepovolené potraviny, upravujú spôsoby prípravy jedál a stanovenú frekvenciu jedál.
Na rozdiel od iných tabuliek sa obmedzenia vzťahujú na tekutiny, slané a korenené jedlá, látky dráždiace nervový systém a prekrvenie obličiek.
Režim by mal poskytovať:
- päť jedál denne v malých porciách;
- zákaz dlhých prestávok a prejedania sa, neskorá večera;
- večerné jedlo by sa malo dokončiť 3 hodiny pred spaním.
Pri varení a kulinárskom spracovaní sa treba vyhnúť vyprážaniu a údeniu. Používa sa iba spôsob varenia, je možné dusenie na miernom ohni a dusenie.
Používanie jednoduchého parníka na farme vyrieši problémy s jedlom
Produkty dennej stravy by mali obsahovať:
- bielkoviny – 90 g, z toho 50 g živočíšneho pôvodu;
- tuky – 80 g, vrátane 25 g rastlinného pôvodu;
- uhľohydráty - 400 g;
- poskytnúť obsah kalórií 2500–2700 kcal;
- kompletný súbor vitamínov;
- soľ – nie viac ako 5 g za predpokladu, že jedlá sú pripravované bez soli;
- kvapalina – do 1,5 l.
Čo môžete jesť?
Jedlá na stole č.10 sú pripravované z povolených produktov. Tie obsahujú:
- Prvými chodmi sú zeleninové polievky s cereáliami, mliečne polievky, čisto zeleninové polievky (napríklad cviklová polievka), nesýte vývary z rýb a mäsa, na jednu dávku je objem polovičná porcia, pri silnom opuchu polievky sú vylúčené.
- Chudé mäso (hovädzie, teľacie), hydina (kuracie, morčacie) sa varí varené, sekané (rezne, fašírky, fašírky), pečenie je povolené.
- Nízkotučné varené ryby vo forme kotletiek.
- Živočíšny tuk poskytuje maslo - 20 g, rastlinný olej - 30 g denne.
- Kuracie vajcia- až štyri za týždeň, varené namäkko alebo vo forme parnej omelety.
- Pohánková kaša, varené ovsené vločky a rajnice, krupicová kaša na chudnutie.
- Cestoviny v rajnici, príloha k mäsu.
- Povolené mliečne výrobky sú nízkotučný kefír, fermentované pečené mlieko, nízkotučný tvaroh, kyslá smotana len na dochucovanie polievok a nesolený tvrdý syr.
- Zelenina - repa, karfiol, paradajky, cuketa, uhorky, tekvica, zelenina, šaláty, vinaigrette sú zobrazené.
- Omáčky a prívarky pripravujte len so zeleninovým vývarom a mliekom.
- Čerstvé ovocie a bobule, kompóty, vylisovaná šťava, sušené ovocie.
- Pekárske výrobky - jednodňové pečivo, sušené plátky, vyrobené hlavne z ražnej múky alebo ražnej pšenice, s otrubami, ľanovými alebo slnečnicovými semienkami, suché sušienky, sušienky - do 150 g denne.
- Na pitie si môžete uvariť slabý zelený alebo čierny čaj, čakanku, pripravovať šípkový odvar, bylinkové čaje s melisou a mätou, minerálku piť až po uvoľnení plynových bublín.
Čo je obmedzené alebo zakázané?
Diétne obmedzenia sú spojené s nežiaducimi účinkami niektorých potravín:
- jedlá z fazule, špenátu, šošovice, hrachu, húb, reďkoviek, kapusty, reďkovky, šťaveľu spôsobujú zdvíhanie bránice v dôsledku nadúvania čriev;
- sladkosti, hroznová šťava, cukríky a džem prispievajú k priberaniu, preto sa odporúča nahradiť ich medom.
Škodlivé potraviny pre choroby srdca a ciev sú úplne zakázané. Tie obsahujú:
- žemle, chlieb, pečivo;
- všetky vyprážané, údené, solené a korenené jedlá a jedlá;
- tučné bohaté bujóny, polievky s prídavkom fazule, hrachu, húb;
- tučné mäso (vrátane kačice a husi), ryby, obličky;
- mäkké a tavené syry, kyslá smotana, plnotučné mlieko, tvaroh, kefír s vysokým obsahom tuku, zmrzlina, majonéza;
- nakladaná a nakladaná zelenina, strukoviny, kapusta, reďkovka;
- sladkosti, čokoláda a cukríky;
- silný čaj, káva, sladká sýtená voda, alkohol.
Morské plody sa hodia k bylinkám a citrónu, čo ešte zvyšuje ich hodnotu
Aké možnosti existujú pre tabuľku č. 10?
Odborníci na výživu robia malé zmeny v strave tabuľky č.10 v závislosti od konkrétnej patológie pacienta. V tomto prípade je potrebné dodržiavať všetky pravidlá a požiadavky na výživu.
Diéta 10a:
- Predpísané na zlyhanie srdca, počnúc druhou fázou. Podporuje odstraňovanie tekutín, uvoľňuje krvný obeh a napomáha činnosti srdca.
- Obsah kalórií sa zníži na 2000 kcal, celkový objem kvapaliny sa zníži na 600 ml.
- Zakázané sú prvé jedlá a chlebové výrobky, znižuje sa množstvo tukov a bielkovín, zvyšuje sa podiel potravín obsahujúcich draslík, vápnik a horčík.
- Šesťnásobný režim výkonu.
Diéta 10b:
- používa sa na liečbu pacientov s reumatizmom s nízkou aktivitou zápalového procesu;
- zvýšil sa podiel živočíšnych bielkovín a tukov;
- je povolené až 1,5 litra kvapaliny;
- zelenina a ovocie sú zahrnuté čerstvé v šalátoch, džúsoch;
- kalorický obsah stravy - 2600 kcal;
- šesť jedál denne.
Diéta 10c:
Hlavnou indikáciou je aterosklerotické poškodenie ciev srdca, mozgu, aorty, kardioskleróza, hypertenzia.
Zvláštnosti:
- Výrazné obmedzenie živočíšneho tuku a ľahko stráviteľných sacharidov s normálnym množstvom bielkovín.
- Zahrnutie do stravy potravín s polynenasýtenými mastnými kyselinami a lipotropnými látkami.
- Diéta obsahuje najmenej 0,4 kg zeleniny a ovocia denne, medzi jedlami je povolené jesť ovocie a šaláty.
- Jedlá z morských plodov (chobotnice, krevety, morské ryby, kapusta) sú nevyhnutnosťou.
- Množstvo tekutiny nie je väčšie ako 1 liter.
Pre ľudí s normálnou hmotnosťou je kalorický príjem vypočítaný do 2500 kcal, pre ľudí s nadváhou - 2000 s pôstom.
Diéta 10 g:
- indikované na arteriálnu hypertenziu;
- charakterizované výrazným znížením soli (2 g denne), používaním morských plodov, vitamínov, draslíka a horčíka;
- denný obsah kalórií - až 2700 kcal.
Je pohodlnejšie piť v posteli zo špeciálnych pohárov alebo pomocou slamiek na koktaily
Diéta 10i:
- predpísané pacientom s akútnym infarktom myokardu;
- sú zahrnuté produkty, ktoré stimulujú črevnú motilitu a hojenie myokardu;
- všetko, čo spôsobuje plynatosť v bruchu, je vylúčené;
- jedlá sa pripravujú polotekuté, bez soli;
- nízky obsah kalórií;
- prvé 2 dni pacient pije pol pohára zeleného čaju, ovocného odvaru a teplého šípkového nálevu 7-krát denne;
- od tretieho dňa sa pridávajú tekuté jedlá - polovičná porcia polievky, kaša, pyré. Zároveň obsah kalórií nie je vyšší ako 1200 kcal.
Po 2 týždňoch sa strava rozširuje, obsah kalórií sa zvyšuje na 1600, kvapalina - do 1 litra, jedlo sa môže podávať nespracované. Potom sa pacient prenesie do tabuľky 10c s povinnou konzumáciou rýb a morských plodov.
Uvedený zoznam diét pri kardiovaskulárnych ochoreniach ukazuje na možnosť dostatočne kvalitnej výživy aj pri obmedzeniach. Celkový obsah kalórií, množstvo soli a vody sa môže meniť, keď sa pacient zotavuje a obnovuje fyzickú aktivitu. Ich použitie je možné konzultovať s lekárom.
Zásady varenia, postoj k objemu tekutých, mastných jedál však zostávajú nezmenené počas celého života. Na takúto stravu by ste si mali zvykať od 40. roku života. Je oveľa pohodlnejšie používať ho na preventívne účely, a nie na pokročilé formy ochorenia.
Správna strava pri srdcových ochoreniach pomôže zlepšiť zdravie jadra a tiež pomôže zabrániť rozvoju mnohých problémov so srdcom a krvnými cievami.
Dokonca aj starí ľudia tvrdili, že sme to, čo jeme. Správne vyvážená strava dokáže zázraky so srdcovými chorobami alebo ich prevenciou.
Po prvé, správna výživa pomôže zbaviť sa zlého cholesterolu, ktorý upcháva steny cievy. Vysoká hladina takéhoto cholesterolu môže viesť k tvorbe krvných zrazenín v cievach. V kombinácii so zdravým a aktívnym životným štýlom pomôže diéta pri srdcových ochoreniach, aby cievy zostali zdravé a elastické. To znamená, že sa budú ľahko sťahovať a rozširovať. To znamená, že človek nebude mať problémy s vysokým a nízkym krvným tlakom.
Existuje niekoľko pravidiel zdravého stravovania srdca. Prvým je obmedziť konzumáciu nezdravého jedla. Teraz existuje veľa produktov, ktoré obsahujú „prázdne“ kalórie. Tieto potraviny rýchlo zaženú váš hlad, no nedodajú telu vitamíny, antioxidanty, minerály ani iné prospešné živiny. Tieto produkty negatívne ovplyvňujú kardiovaskulárny systém. Nemali by sa konzumovať, ak si chcete zachovať zdravé srdce, a sú kontraindikované pre tých, ktorí už majú srdcové ochorenie.
Druhým pravidlom je jesť rôzne jedlá. Existuje päť hlavných skupín potravín, ktoré sú nevyhnutné pre srdce a celkové zdravie. Ide o obilniny, zeleninu, ovocie, mliečne výrobky, mäso a ryby. Je veľmi dôležité, aby vaše telo dostávalo každý deň výživu aspoň od jedného „zástupcu“ každej z týchto skupín potravín. Potom bude srdce zdravé a život bude príjemný.
Aká je diéta pre srdcové choroby?
Mnoho ľudí má otázku: aká strava pre srdcové choroby pomôže udržať zdravie? Je viacero druhov potravín, ktoré je potrebné z jedálnička vylúčiť alebo znížiť ich konzumáciu. A existuje veľa potravín, ktoré je vhodné zahrnúť do stravy zdravej pre srdce. Po prvé, je dôležité znížiť príjem soli. Každý vie, že soľ zadržiava vodu v tele.
Vo všeobecnosti je soľ zdraviu prospešná a nemali by ste ju úplne vylúčiť zo svojho jedálnička. Nezaškodí však znížiť spotrebu. Voda spôsobuje opuchy a zvyšuje tlak na srdce. A tomu sa treba vyhnúť. Je dôležité pochopiť, že soľ sa nachádza nielen v jedle, ktoré varíte a osolíte, ale aj v mnohých pripravených potravinách, ktoré si kúpite v obchode. A niektoré druhy zeleniny alebo potravín sú bohaté na soľ. Napríklad zeler má vysoký obsah soli. Táto zelenina je zdraviu prospešná, no ak si ju dáte do polievky či šalátu, tak by ste mali toto jedlo trochu podsoliť.
Veľa soli sa dáva do čipsov a iných, mierne povedané, nezdravých jedál. Veľa soli sa dáva aj do klobás, párkov a iných polotovarov. Preto je nepravdepodobné, že by takéto výrobky boli vhodné na diétnu výživu. Okrem soli musíte znížiť príjem tučných jedál. Je lepšie nahradiť polovicu živočíšnych tukov rastlinnými tukmi. Zároveň je lepšie kupovať nerafinovaný rastlinný olej. Čím menej sú produkty spracované, tým sú pre telo zdravšie.
Polynenasýtené kyseliny, ako napríklad omega-3, sú prospešné pre zdravie srdca. Možno ich nájsť v rastlinných aj živočíšnych potravinách. Mnohé z nich sú napríklad v obilninách a najmä v ovsených vločkách. Preto by raňajky mali byť výživné a zdravé, čo znamená, že je lepšie začať deň kašou. Skvele sa bude hodiť k ovociu. Sladké ovocie a med môžu nahradiť cukor vo vašej strave. Kaše sú bohaté nielen na kyseliny, ale aj na vlákninu.
Vláknina prečisťuje črevá a pomáha mu lepšie vstrebávať živiny z potravy. Dodáte tak vášmu srdcu viac výživy. Do kaše môžete pridať aj orechy, aby ste zvýšili jej nutričnú hodnotu a dodali srdcu všetky potrebné mikroelementy. Jedným z kľúčových mikroelementov, ktoré pomôžu obnoviť činnosť srdca, je horčík.
Pomáha predchádzať arytmii, znižuje krvný tlak a je veľmi užitočný pre pacientov s hypertenziou. Horčík nájdete v pohánke, mlieku a mliečnych výrobkoch, špenáte či petržlene, ale aj fazuli a iných strukovinách. Všetky tieto produkty sú dobré nielen pre srdce, ale aj pre ľudský organizmus celkovo.
Diétne recepty na srdcové choroby
Mnoho ľudí spája diétu pre kardiakov s niečím nevýrazným a bez chuti. Ale to nie je pravda, pretože mnohé diétne recepty na srdcové choroby môžu byť veľmi chutné. Nie je potrebné odopierať si chutné jedlo, stačí sa naučiť variť zdravo a chutne.
Všetci radi zahryzneme alebo zahryzneme do niečoho na cestách. Preto potravinársky priemysel„nespí“ a zaplnili pulty rôznymi hotovými chuťovkami či chuťovkami. Jediným problémom je, že väčšina týchto pochutín je nezdravá a jednoducho neprijateľná v strave pacientov so srdcom. Tu je niekoľko receptov na zdravé občerstvenie. Po prvé, vločky alebo guľôčky vyrobené z prírodných a celých zŕn sú ideálne pre jadrovníky. Môže sem patriť aj celozrnný chrumkavý chlieb s nízkym obsahom soli.
Môžu sa jesť ako samostatné jedlo alebo sa môžu použiť na prípravu občerstvenia. Napríklad cereálie alebo chlieb (strúhaný) môžu byť zmiešané s orechmi a semienkami. Pridajte dresing z limetky, granátového jablka alebo pomarančovej šťavy a vytvorte skvelú chrumkavú maškrtu, ktorá je veľmi zdravá pre srdce.
Môžete tiež jesť sušené ovocie. Ak ich neradi jete celé alebo oddelene, môžete si vyrobiť zdravé cukríky pre srdiečka. Tieto sladkosti sú vhodné pre celú rodinu a môžu úspešne nahradiť sladkosti z obchodu nielen pre kardiakov, ale aj pre deti. Na ich prípravu si musíte vziať hrozienka, sušené slivky, dátumy, sušené marhule a figy. Všetky tieto sušené plody sú veľmi dobré pre srdce. Je potrebné ich rozdrviť ručným rezaním alebo mixérom. Môžete pridať orechy, napríklad vlašské alebo lieskové orechy. Všetko spolu premiešame a pridáme med alebo prírodnú čiernu melasu.
Výslednú zmes môžete stočiť do guľôčok alebo im dať tvar srdiečok. Cukríky môžu byť rolované v orechovej strúhanke alebo v kakaovom prášku. A teraz sú zdravé a dokonca aj liečivé sladkosti hotové. Okrem predjedál a dezertov si môžete pripraviť zdravé polievky. Napríklad fazuľová polievka. Je lepšie brať radšej sušené fazule ako konzervované. Fazuľa je bohatá na horčík a draslík a je veľmi dobrá pre srdce. Na túto polievku by ste nemali variť silný mäsový vývar. Fazuľa, rovnako ako všetky strukoviny, je veľmi bohatá na železo. Preto je celkom možné z neho pripraviť chudú polievku.
Fazuľa sa hodí k paradajkám. Je lepšie dať čerstvé paradajky, domácu paradajkovú pastu alebo paradajkovú šťavu. Nemali by ste však pridávať feferónku alebo čili, pretože to môže spôsobiť arytmiu a dodatočne zaťažiť srdce. Najlepšie je namočiť fazuľu cez noc, aby sa uvarila rýchlejšie. Do tejto polievky môžete pridať brokolicu. Táto kapusta je bohatá na vitamín P a je veľmi dobrá pre srdce. Môžete pridať cibuľu a mrkvu, ale nesmažte ich na oleji. Je lepšie ho nakrájať na kocky a hodiť rovno do polievky. Vo všeobecnosti je vyprážanie škodlivé pre zdravie srdca.
Ak fazuľu dôkladne uvaríte, tak okrem zeleniny (paradajky, zemiaky, cibuľa, mrkva a zeler) do nej nemusíte pridávať obilniny. Hotovú polievku môžeme bohato posypať nadrobno nasekanou petržlenovou vňaťou, ktorá tiež veľmi prospieva srdcu. Polievku môžeme podávať s domácimi ražnými chlebovými krutónmi. Ako vidíte, diétne recepty na srdcové choroby môžu byť veľmi chutné a zdravé.
Diétne menu pre srdcové choroby
Ako správne zostaviť diétne menu pre srdcové choroby? Tu je potrebné zvážiť niekoľko kľúčových faktorov. Najprv musíte kontrolovať, koľko tekutín počas dňa vypijete. Tá by mala zahŕňať nielen vodu, ale aj kompóty, čaje, džúsy či polievku. Nadmerný príjem tekutín zvyšuje stres na srdce.
Po druhé, musíte znížiť množstvo soli, ktorú konzumujete. Polotovary je najlepšie vylúčiť zo stravy, pretože obsahujú veľa soli. Rovnako ako čipsy a iné chuťovky. Soľ bráni tekutine opustiť telo včas a spôsobuje opuch.
Jedálny lístok by mal obsahovať polievky, ale je lepšie, ak sú to chudé polievky. Môžu byť vyrobené z fazule, hrachu alebo iných strukovín. Alebo varíme v druhom vývare a prvú vodu z mäsa scedíme. Znížite tak množstvo živočíšnych tukov v strave.
Je dôležité jesť ryby aspoň niekoľkokrát týždenne. Je lepšie zvoliť morské ryby a červené ryby (losos, losos) sú najlepšie pre zdravie srdca. Zelenina, vajcia, mäso a ryby by sa nemali vyprážať. Najlepšie je uvariť alebo upiecť v rúre. Vo výrobkoch teda nevyčnievajú škodlivé látky a vitamíny a ďalšie prospešné živiny sú zachované na maximum.
Ako vidíte, výživa pri srdcových ochoreniach by mala byť pestrá a celkovo prospešná pre zdravie celého tela. A tiež by to malo byť zamerané na to, aby ste nepribrali nadváhu.
Čo môžete jesť, ak máte ochorenie srdca?
Ak máte kardiovaskulárne ochorenie, je veľmi dôležité dodržiavať správnu výživu. Je dôležité vyhnúť sa ďalšiemu zaťaženiu srdca. To znamená, že je dôležité byť vo forme a nepriberať, pretože obezita vo veľkej miere ovplyvňuje fungovanie srdca a ciev. Čo teda môžete jesť, ak máte srdcové ochorenie? Existuje toľko potravín, ktoré sú dobré pre vaše srdce a telo vo všeobecnosti.
Dôležité je nielen vybrať správne produkty, ale aj ich správne pripraviť, ako aj správne dávkovať. Napríklad múčne výrobky nie sú veľmi zdravé, môžu vám spôsobiť kilá navyše, čo je škodlivé, ak máte problémy so srdcom. Ale ak si vyberiete správne produkty a správne ich dávkovať, nemusíte sa pripravovať o potešenie.
Napríklad je lepšie kupovať chlieb, ktorý je pečený z celých zŕn. Môže to byť semienkový chlieb, ražný chlieb (je zdravší ako pšeničný), chlieb z hrubej múky, ale aj chlieb so semienkami a orechmi. Tieto potraviny sú bohaté na horčík, rôzne vitamíny a vlákninu. Vysoký obsah vlákniny je dobrý pre vaše srdce a pre udržanie zdravej hmotnosti. Vláknina rýchlo naplní žalúdok a zabráni prejedaniu. Ale nie je absorbovaný telom. Čistí gastrointestinálny trakt a udržuje ho zdravý. V našom tele sú všetky orgány prepojené. Preto je zdravý žalúdok zdravým srdcom.
Konzumácia rýb je prospešná aj pri kardiovaskulárnych ochoreniach. Je lepšie zvoliť morské ryby. Je bohatý na jód a ďalšie stopové prvky. Jednou z najlepších rýb na srdcovku je losos. Táto červená ryba je bohatá na nenasýtené kyseliny. Živočíšny tuk tejto ryby neprispieva k hromadeniu škodlivého cholesterolu v cievach. Zaradením tejto ryby do jedálnička pomôžete svojmu telu stabilizovať krvný tlak.
Veľmi prospešné pre srdce sú aj rôzne rastlinné semená. Napríklad ľanové semienko alebo sezam. Tieto semená môžu byť pridané do šalátov alebo chleba. Môžu sa pridať do dresingu na pečenie mäsa. Prírodné červené víno je tiež dobré pre srdce. Jeho použitie by však malo byť obmedzené a malo by sa užívať v terapeutických malých dávkach.
Čo by ste nemali jesť, ak máte srdcové ochorenie?
Existujú však aj potraviny, ktoré sú pacientom so srdcom prísne zakázané. V prvom rade existuje celá kategória potravín, ktoré by pacienti so srdcom nemali jesť. Ide o produkty, ktoré prešli spracovaním, rafináciou a pod. Môžu to byť rafinované tuky, rastlinné aj živočíšne. Živočíšne tuky, ktoré boli vytavené, sa nazývajú trans-tuky. Prispievajú k tvorbe škodlivého cholesterolu v cievach.
Často sú to tuky, ktoré sa pridávajú do rôznych pochutín, ako sú čipsy, hotové krekry a rýchle občerstvenie. Preto by mali byť zo stravy vylúčené polotovary a hotové občerstvenie. Škodí aj vyprážané jedlo. Je lepšie piecť alebo variť zeleninu aj mäso a ryby, než ich vyprážať. A škodlivé sú aj jedlá z prémiovej múky.
Táto múka prešla mnohými úrovňami spracovania a čistenia. V podstate sa z nej odstránili všetky prospešné látky a zostali len „nahé“ sacharidy. Podporujú rýchle priberanie na váhe, čomu by ste sa mali vyhnúť, ak máte ochorenie srdca. Preto radšej nejedzte koláče, koláčiky a chlieb z bielej múky. A nahraďte ich múčnymi výrobkami z celozrnnej múky.
Sýtené nápoje sú tiež škodlivé pre srdcové choroby. Obsahujú veľa chemických prísad. Navyše tieto nápoje spôsobujú opuchy a navyše zaťažujú srdce a obličky. Ich konzumácia, ako aj konzumácia soli by sa mala obmedziť.