Hemoglobina g l. Creșterea hemoglobinei în sânge - ce înseamnă? Indicatori de hemoglobină în funcție de vârstă

Despre hemoglobina (HB, HGB) se vorbeste deseori fara sa se stie, ci doar banuind importanta ei in organismul uman. , numită în mod popular anemie sau, de regulă, este asociată cu variații ale valorilor pigmentului roșu din sânge. Între timp, gama de sarcini ale hemoglobinei este foarte largă, iar fluctuațiile acesteia într-o direcție sau alta pot cauza probleme grave de sănătate.

Cel mai adesea, o scădere a nivelului de hemoglobină este asociată cu dezvoltarea anemiei cu deficit de fier; apare adesea la adolescenți, fete tinere și în timpul sarcinii, astfel încât accentul principal în acest articol va fi pe ceea ce este cel mai interesant și mai ușor de înțeles pentru pacient. , deoarece pacientul nu se va angaja independent în nicio formă severă de anemie hemolitică.

Patru hemi + globină

Molecula de hemoglobină este o proteină complexă (cromoproteină) formată din patru hemi și proteina globină. Hem, care are un divalent (Fe 2+) în centru, este responsabil pentru legarea oxigenului în plămâni. Conectarea cu oxigenul și transformarea în oxihemoglobina(HHbO 2), eliberează imediat țesuturilor componenta necesară respirației, iar de acolo ia dioxid de carbon, formând carbohemoglobina(HHbCO 2) pentru a-l transporta la plămâni. Oxihemoglobina și carbohemoglobina sunt compuși fiziologici ai hemoglobinei.

Responsabilitățile funcționale ale pigmentului roșu din sânge din corpul uman includ, de asemenea, participarea la reglarea echilibrului acido-bazic, deoarece este unul dintre cele patru sisteme tampon care mențin un pH constant al mediului intern la nivelul de 7,36 - 7,4.

În plus, fiind localizată în interiorul globulelor roșii, hemoglobina reglează vâscozitatea sângelui, previne eliberarea apei din țesuturi și, prin urmare, reduce presiunea oncotică și, de asemenea, previne consumul neautorizat de hemoglobină atunci când sângele trece prin rinichi.

Hemoglobina este sintetizată în, sau mai degrabă, în măduva osoasă, când acestea sunt încă în stadiu nuclear (eritroblaste și).

Abilitățile „dăunătoare” ale hemoglobinei

Chiar mai bine decât cu oxigenul, hemoglobina se leagă de monoxidul de carbon (CO), transformându-se în carboxihemoglobina(HHbCO), care este un compus foarte puternic care reduce semnificativ abilitățile fiziologice ale pigmentului roșu din sânge. Toată lumea știe cât de periculos este pentru o persoană să stea într-o cameră plină cu monoxid de carbon. Este suficient să inhalați doar 0,1% CO cu aerul, astfel încât 80% din Hb să se combine cu acesta și să creeze o legătură puternică, ducând la moartea organismului. Trebuie remarcat faptul că fumătorii sunt în mod constant expuși în acest sens; în sângele lor, conținutul de carboxihemoglobină este de 3 ori mai mare decât în ​​mod normal (N - până la 1%), iar după o pufătură adâncă este de 10 ori mai mare.

formarea oxihemoglobinei oxigenate și a carboxihemoglobinei „dăunătoare” care transportă monoxid de carbon

O condiție foarte periculoasă pentru molecula de hemoglobină este înlocuirea fierului divalent din hem (Fe 2+) cu fier trivalent (Fe 3+) cu formarea unei forme periculoase pentru sănătate – methemoglobină. Methemoglobina inhibă brusc transferul de oxigen către organe, creând condiții inacceptabile pentru viața normală. Methemoglobinemia apare ca urmare a otrăvirii cu anumite chimicale sau este prezentă ca o patologie ereditară. Poate fi asociată cu transmiterea unei gene dominante defectuoase sau din cauza moștenirii recesive a unei forme speciale de enzimopatie (activitate scăzută a unei enzime capabile să restabilească metHb la hemoglobina normală).

O astfel de necesară și minunată din toate punctele de vedere proteină complexă ca hemoglobina, localizată în globulele roșii, poate deveni o substanță foarte periculoasă dacă din anumite motive este eliberată în plasmă. Apoi devine foarte toxic, provocând înfometarea de oxigen a țesuturilor (hipoxie) și otrăvirea organismului cu produsele de descompunere (fier). În plus, moleculele mari de Hb, care nu sunt distruse și continuă să circule în sânge, intră în tubii renali, îi închid și contribuie astfel la dezvoltarea leziunii renale acute (insuficiență renală acută).

Astfel de fenomene, de regulă, însoțesc condiții patologice severe asociate cu tulburări ale sistemului sanguin:

• Congenital și dobândit; (drepanocită, talasemie, autoimună, toxică, boala Moshkovich etc.);
• Transfuzia de sânge incompatibilă cu antigenele eritrocitare de grup (,).

Tulburările în structura structurală a hemoglobinei se numesc hemoglobinopatii în medicină. Aceasta este o serie de boli ereditare ale sângelui care include astfel de afecțiuni patologice bine-cunoscute, cum ar fi, de exemplu, anemia falciforme și talasemia.

Limitele valorilor normale

Ei bine, poate că nu trebuie să descrii norma hemoglobinei. Acesta este unul dintre indicatorii, ale căror valori normale le vor numi cei mai mulți oameni fără ezitare. Cu toate acestea, dorim să vă reamintim că norma la femei este puțin diferită de cea la bărbați, ceea ce este de înțeles din punct de vedere fiziologic, deoarece sexul feminin pierde o anumită cantitate de sânge în fiecare lună și, în același timp, fier. si proteine.

În plus, nivelul hemoglobinei nu poate rămâne neschimbat în timpul sarcinii și, deși țesutul fetal este alimentat în principal cu oxigen de hemoglobina fetală (HbF), nivelul său la mamă scade ușor (!). Acest lucru se întâmplă deoarece volumul plasmatic crește în timpul sarcinii și sângele se subțiază (proporțional cu scăderea globulelor roșii). Între timp, un astfel de fenomen este considerat o afecțiune fiziologică, așa că nu se poate vorbi despre o scădere semnificativă a nivelului de Hb în mod normal. Prin urmare, Următoarele valori sunt luate pentru hemoglobina normală în funcție de sex și vârstă:

1. La femei de la 115 la 145 g/l (în timpul sarcinii de la 110 g/l);
2. La bărbați, de la 130 la 160 g/l;
3. La copii, conținutul de hemoglobină este normal, ca și la adulți: înainte de naștere începe să fie sintetizată HbA, care până în anul de viață înlocuiește practic hemoglobina fetală care a servit copilul în timpul dezvoltării intrauterine.

Când luăm în considerare hemoglobina, nu se poate ignora alți indicatori care indică dacă hemoglobina umple suficient celulele roșii din sânge sau dacă acestea circulă ușor, fără Hb.

Indicând gradul de saturație, acesta poate avea următoarele semnificații:

• 0,8 – 1,0 (globulele roșii sunt normocrome – nicio problemă);
• Sub 0,8 (hipocrom - anemie);
• Mai mult de 1,0 (Er hipercromic, motiv?).

În plus, saturația globulelor roșii cu pigment poate fi indicată printr-un criteriu precum SGE ( continut mediuHbîn 1 globule roșii, care atunci când este examinat într-un analizor automat este desemnat MSN), norma sa este de la 27 la 31 pg.

Cu toate acestea, analizorul hematologic calculează și alți parametri care reflectă starea sângelui roșu (, conținutul mediu de hemoglobină în eritrocite, volumul mediu de eritrocite, indicatorul eterogenității acestora etc.).

De ce se modifică nivelul hemoglobinei?

Nivelurile hemoglobinei depind într-o oarecare măsură de:

1. Sezon (se scade toamna, probabil pentru ca oamenii recolteaza si prefera alimentele vegetale),
2. Dieta: vegetarienii au Hb mai scazut;
3. Clima și terenul (unde este puțin soare, anemia este mai frecventă, iar în zonele montane înalte hemoglobina crește);
4. Stilul de viață (sportul activ și munca fizică intensă pentru o lungă perioadă de timp cresc hemoglobina);
5. Destul de ciudat, atât aerul curat proaspăt, cât și fumatul afectează nivelurile de Hb aproape în aceeași măsură (o măresc). Cel mai probabil, pentru fumători acest indicator include hemoglobina modificată de fumul de tutun, așa că cei cărora le place să se relaxeze cu o țigară par să nu aibă de ce să fie mulțumiți de teste, dar există posibilitatea de a se gândi: ce poartă hemoglobina în roșu celulele sanguine ale unui fumător?

Există puțină hemoglobină

„Am globină scăzută”, așa a spus o femeie, care a stat prea mult în maternitate și le-a explicat vecinilor curioși esența problemei. Hemoglobina scăzută, spre deosebire de hemoglobina ridicată, apare destul de des, toată lumea o luptă activ, folosind nu numai medicamente care conțin fier și vitamine B, ci și o gamă largă de remedii populare și produse care cresc hemoglobina.

Se numește hemoglobină redusă sau scăzută împreună cu scăderea numărului de celule roșii din sânge anemie(anemie), pentru bărbați anemia este considerată a fi o scădere a nivelului de Hb sub 130 g/l, femeile sunt considerate anemie dacă conținutul de hemoglobină din globulele roșii devine mai mic de 120 g/l.

În diagnosticul anemiei, hemoglobina joacă un rol decisiv, deoarece celulele roșii din sânge nu au întotdeauna timp să scadă (în formele ușoare). Este oportun să denumim principalele forme de anemie, deoarece acest concept nu se limitează la anemie cu deficit de fier (IDA). Prin urmare, Cel mai adesea sunt luate în considerare 6 grupuri principale:

• anemie acută posthemoragică, care apare după pierderea masivă de sânge. Este clar că cauzele hemoglobinei scăzute aici vor fi rănile, rănile și sângerările interne.
• Anemia prin deficit de fier- cea mai comună, deoarece o persoană nu știe să sintetizeze fierul, ci îl ia din exterior cu alimente bogate în acest element. Este posibil să nu știți sau să nu știți despre IDA de mult timp dacă nu faceți un test de sânge pentru Hb, Er, CP etc.
• anemie sideroacrestică, asociat cu utilizarea și sinteza afectate a porfirinei și acumularea de fier în exces ca urmare. Cauza hemoglobinei scăzute în în acest caz, poate exista un factor ereditar (lipsa unei enzime care încorporează fierul în hem) sau o patologie dobândită rezultată din intoxicația cu plumb, alcoolism, porfirie cutanată sau ca urmare a tratamentului cu medicamente antituberculoase (tubazid).
• Deficiență megaloblastică, B 12 și/sau folat(boala Addison-Biermer). Această formă a fost numită odată anemie malignă.
• Anemie hemolitică, Unit trasatura comuna– descompunerea accelerată a globulelor roșii, care în loc de 3 luni trăiesc doar o lună și jumătate.
• Anemia asociată cu inhibarea proliferării eritroide, de exemplu, deplasarea sa în tumori, anemie aplastică în timpul tratamentului cu citostatice sau expunerea la doze mari de radiații.

Există destul de multe condiții care au simptomul hemoglobinei scăzute, fiecare dintre ele are propriul său mecanism de dezvoltare și condiții prealabile pentru apariția acesteia, dar vom lua în considerare cele mai frecvente cauze și simptome ale acestei patologii.

De ce se estompează culoarea sângelui?

Motivele pentru hemoglobina scăzută, pe lângă starea climatică sau starea de sarcină, pot apărea din mai multe circumstanțe:

Evident, dacă enumerați motivele pentru hemoglobina scăzută pentru fiecare formă de anemie și apoi le adunați, vor fi mult mai multe.

Cum se manifestă anemia?

Simptomele care indică un nivel scăzut al hemoglobinei, precum și motivele: sunt generale și sunt pur specifice. De exemplu, depunerea de fier în locuri neobișnuite cu anemie sideroacrestică duce la apariția diferitelor patologii: (Fe se acumulează în pancreas), ciroză hepatică (în inimă), eunuchoidism (în gonade), dar aceasta nu înseamnă că aceleași necazuri vor apărea cu alte forme.

Între timp, Reducerea hemoglobinei poate fi presupusă de câteva semne:

• Palidă (uneori cu o nuanță gălbuie), piele uscată, zgârieturi care se vindecă prost.
• Convulsii la colțurile gurii, crăpături pe buze, limbă dureroasă.
• Unghii casante, varfuri despicate, par tern.
• Slăbiciune musculară, oboseală, somnolență, letargie, depresie.
• Scăderea concentrației, „muște” intermitente în fața ochilor, intoleranță la camerele înfundate.
• Saliva noaptea, nevoia frecventă de a urina.
• Scăderea imunității, rezistență slabă la infecțiile sezoniere.
• Dureri de cap, amețeli, posibil leșin.
• Dificultăți de respirație, atacuri de bătăi rapide ale inimii.
• Mărirea ficatului și/sau a splinei (un semn care nu este caracteristic tuturor formelor).

Manifestările clinice ale anemiei cresc pe măsură ce procesul se dezvoltă și progresează.

Peste normal

Un nivel ridicat de hemoglobină poate fi un semn de îngroșare a sângelui și de risc, un simptom al bolilor hematologice (policitemie) și al altor patologii:

1. Neoplasme maligne, ale căror celule au mare nevoie de oxigen;
2. Astm bronșic și insuficiență cardiopulmonară;
3. O consecință a bolii arsurilor (otrăvirea cu toxine eliberate din celulele moarte);
4. Sinteza proteinelor afectate în ficat, care ar putea interfera cu eliberarea apei din plasmă (boală hepatică);
5. Pierderi de lichide din cauza bolilor tractului intestinal (obstrucție, otrăvire, infecții).

Pe lângă determinarea hemoglobinei, care este un indicator important, în cazurile de diabet zaharat se determină hemoglobina glicata, care este un test biochimic.

Este considerat un criteriu de diagnostic foarte important pe baza proprietății Hb de a crea o legătură puternică cu glucoza, astfel încât creșterea acestuia poate indica o creștere a zahărului din sânge pe o perioadă lungă de timp (aproximativ 3 luni - aceasta este durata de viață a sângelui roșu). celule). Norma hemoglobinei glicate este în intervalul 4 – 5,9%. Creșterea hemoglobinei care conține glucoză indică dezvoltarea complicațiilor diabetului (retinopatie, nefropatie).

Nu este recomandat să faceți față singur cu nivelurile crescute de hemoglobină (fie cu sau fără zahăr).În primul caz, trebuie să tratați diabetul zaharat, iar în al doilea ar trebui să căutați cauza și să încercați să o eliminați cu ajutorul măsurilor terapeutice adecvate, pentru că altfel nu puteți decât să agravați situația.

Mici secrete

Pentru a crește hemoglobina în sânge, trebuie să cunoașteți motivul scăderii acesteia, pentru orice eventualitate. Puteți consuma alimente care cresc hemoglobina (fier, vitaminele B) atât cât doriți, dar dacă nu sunt absorbite corespunzător în tractul gastro-intestinal, atunci este posibil să nu obțineți succes. Cel mai probabil, mai întâi va trebui să treceți la un set de examinări, inclusiv FGDS (fibrogastroduodenoscopy) foarte înfricoșător și neiubit, pentru a exclude patologia stomacului și a duodenului.

În ceea ce privește produsele care cresc hemoglobina, aceasta are și propriile sale nuanțe. Multe surse de plante sunt bogate în fier (rodie, mere, ciuperci, alge marine, nuci, leguminoase, pepeni), dar oamenii sunt în mod natural carnivor și absorb bine Fe cu proteine, cum ar fi:

• Vițel;
• Vită;
• Miel fierbinte;
• Carne de porc slabă (apropo, untură, cu orice condimente, nu va adăuga fier);
• Puiul nu este foarte potrivit, dar gâsca și curcanul pot trece cu ușurință pentru alimente care cresc hemoglobina;
• Ouăle de găină au puțin fier, dar multă vitamina B 12 și acid folic;
• Există mult fier în ficat, dar este acolo sub formă de hemosiderina, care practic nu se absoarbe (!), și nu trebuie să uităm că ficatul este un organ de detoxifiere, așa că probabil că nu ar trebui să iei prea mult. dus.

Ce poate ajuta la absorbția substanțelor necesare? Aici chiar trebuie să te uiți cu atenție. Pentru ca eforturile și banii cheltuiți pentru dietă să nu fie în zadar și pentru ca tratamentul la domiciliu să aducă rezultate bune, Trebuie să vă amintiți câteva caracteristici dietetice pentru anemie:

1. Acidul ascorbic favorizează foarte mult absorbția fierului din alte alimente, astfel că citricele (portocale, lămâi) vor completa bine dieta și vor ajuta la creșterea hemoglobinei acasă.
2. Dintre garniturile, hrișca este cea mai bună modalitate de a crește Hb, terciul de mei și fulgii de ovăz sunt bune, dar nu trebuie să adăugați unt și margarină, ele încă nu conțin aproape fier.
3. Nu este foarte util să speli prânzul cu ceai tare, inhibă absorbția fierului, dar o băutură de măceșe, cacao (fără lapte) sau ciocolată neagră vor completa bine o masă îmbogățită cu fier.
4. Brânzeturile, brânza de vaci și laptele nu trebuie consumate simultan cu alimente care cresc hemoglobina; ele conțin calciu, care interferează cu absorbția Fe.
5. Dozele mici (!) de vin roșu uscat ajută la creșterea hemoglobinei acasă (acest lucru este interzis în spitale), dar principalul lucru aici este să nu exagerați, deoarece va avea efectul opus și chiar mai bine, mergeți la farmacie. și cumpărați hematogen, care se vinde acolo sub formă de caramel: atât gustos, cât și sănătos.

Decoctul de carne, hrișcă și măceș sunt, desigur, minunate, dar numai în cazurile de anemie ușoară (până la 90 g/l) și ca adjuvant pentru anemie moderată (până la 70 g/l), dar dacă există o pronunțată forma, atunci cu siguranță nu puteți face fără ajutorul medicamentelor care conțin fier. Pacienții nu le prescriu singuri, deoarece, din cauza dezvoltării complicațiilor și a reacțiilor adverse nedorite (depunerea de fier în organe și țesuturi - hemacromatoză secundară), tratamentul necesită monitorizare constantă de laborator și supraveghere medicală.

În ceea ce privește alte forme de anemie, trebuie menționat că probabil că nu va fi posibilă creșterea hemoglobinei acasă cu ajutorul alimentelor și remediilor populare; boala de bază trebuie tratată, iar în acest caz este mai bine să aveți încredere în medic. .

Video: hemoglobină scăzută - Dr. Komarovsky

Anemia este una dintre cele mai frecvente probleme din lume. Acest lucru se datorează faptului că o scădere a nivelului de hemoglobină are loc într-o varietate de boli și poate avea mecanisme diferite de apariție. Din punct de vedere medical, anemia nu este nici măcar o boală independentă cu drepturi depline. Aceasta este o afecțiune patologică care de cele mai multe ori însoțește doar cursul altor boli. Cu toate acestea, indiferent de cauză, toți pacienții cu anemie prezintă simptome similare. Acest lucru a făcut posibilă distincția ca termen separat.

Problema creșterii hemoglobinei la pacienții cu anemie poate fi rezolvată în diferite moduri. În primul rând, depinde de boala de bază. Cert este că nu toate anemiile sunt tratate la fel. Punerea unui diagnostic precis este esențială pentru combaterea cu succes a hemoglobinei scăzute. Un alt criteriu important este starea generală a pacientului. O scădere ușoară a hemoglobinei poate să nu se manifeste pentru o lungă perioadă de timp și, uneori, chiar nu este nevoie să o ridicați urgent la niveluri normale. În același timp, pacienții cu anemie severă ar trebui internați imediat, iar tratamentul lor va fi mai radical.

Semne de hemoglobină scăzută

O scădere a hemoglobinei din sânge poate fi absolută sau relativă. Cert este că nu cantitatea acestei proteine ​​în sine joacă un rol decisiv, ci concentrația ei într-un anumit volum de sânge. Astfel, în bolile care interferează cu formarea hemoglobinei, se vorbește despre anemie adevărată. Cu ea, cantitatea de sânge din organism rămâne aceeași, dar concentrația acestei substanțe particulare scade. În cazul unei scăderi relative a hemoglobinei, formarea acesteia nu este afectată. Cu toate acestea, din diferite motive, volumul plasmatic crește ( parte lichidă a sângelui). Această afecțiune se mai numește și hidremie. Apare o situație când concentrația de hemoglobină din sânge scade, în ciuda faptului că producția acesteia rămâne normală. În ambele cazuri, simptomele anemiei vor fi similare. Adevărat, în cazul anemiei adevărate, semnele bolii sunt de obicei mai pronunțate decât în ​​cazul anemiei relative.

Puteți suspecta o scădere a hemoglobinei dacă apar următoarele simptome:

• ameţeală;
• piele palida;
• slabiciune musculara;
• intoleranță la frig;
• cheilita;
• disfuncție cardiacă.

Ameţeală

Amețeala este unul dintre cele mai frecvente semne ale hemoglobinei scăzute. Se explică prin furnizarea insuficientă de oxigen a țesuturilor creierului. În acest caz, plămânii și inima funcționează normal, dar sângele nu este capabil să dizolve cantitatea necesară de oxigen și să o livreze la creier. Severitatea amețelii poate varia. Deoarece acest sentiment este subiectiv, medicul nu are nicio modalitate de a evalua cât de sever este acest simptom.

Cu o scădere ușoară a hemoglobinei, pacienții se pot plânge de amețeli periodice. Ea apare numai sub influența unor anumite factori externi- activitate fizică, supraîncălzire, stres. Cu cât nivelul hemoglobinei pacientului este mai scăzut, cu atât simptomul este mai grav. În cazurile severe, pot apărea tulburări de coordonare a mișcărilor, dureri de cap prelungite și chiar pierderea periodică a conștienței.

Piele palida

Acest simptom apare din cauza culorii sângelui. Faptul este că hemoglobina, saturată cu oxigen, conferă celulelor roșii din sânge o culoare roșie aprinsă. Pe măsură ce sângele arterial trece prin vasele din interiorul pielii, pare să strălucească prin piele. Ca rezultat, apare culoarea sănătoasă cu care toată lumea este familiarizată. La pacienții cu anemie, cantitatea de hemoglobină din sânge este redusă. Din această cauză, sângele nu este saturat cu oxigen în cantități suficiente și nu are o culoare atât de strălucitoare. La trecerea prin vasele pielii, acest lucru devine vizibil. La persoanele cu anemie, pielea arată mai palidă, iar o strălucire sănătoasă pe obraji este exclusă. Apare din cauza vasodilatatiei. În acest caz, va avea loc o expansiune, dar sângele din capilare nu va da pielii culoarea roșie caracteristică. În plus, la un pacient cu anemie, fluxul sanguin este redistribuit. În condiții de lipsă de oxigen, organismul dilată vasele de sânge ale organelor vitale, iar în capilarele pielii, fluxul sanguin, dimpotrivă, încetinește.

Pe lângă piele, membranele mucoase pot deveni palide. Se crede că cea mai sensibilă în acest sens este membrana mucoasă a ochilor, conjunctiva. Ea începe să devină roz spre deosebire de culoarea roșie normală) când hemoglobina scade la 100 g/l și mai jos. Anemia mai severă duce la paloarea mucoasei bucale, a patului unghial și a pliurilor pielii.

Oboseala cronica

Acest simptom este unul dintre cele mai caracteristice pacienților cu anemie. Concentrația sa insuficientă, așa cum sa menționat mai sus, creează probleme cu furnizarea de oxigen a diferitelor organe și țesuturi. Fără oxigen, nicio celulă a unui organism viu nu își poate îndeplini funcțiile în mod normal. Oboseala apare deoarece oxigenul este slab furnizat nervilor și mușchilor. Pacientul se simte în mod constant copleșit, este pasiv și nu poate face față stresului prelungit. În acest caz, vorbim nu numai despre muncă fizică. Concentrarea atenției și cognitive ( educational), memoria se deteriorează. Elevii sau elevii cu niveluri scăzute de hemoglobină încep să rămână în urmă în studii. Se plâng de oboseală constantă, deși este posibil să nu facă deloc activitate fizică.

Slabiciune musculara

Acest simptom apare direct din cauza aprovizionării deficitare cu oxigen a mușchilor scheletici. Acestea sunt numele grupelor de mușchi care sunt controlate de o persoană în mod conștient. Slăbiciunea lor se manifestă prin faptul că o persoană tolerează mai rău activitatea fizică. Rezultatele sportivilor scad brusc, lucrătorii manuali obosesc rapid ( în primele ore ale zilei de lucru). Alți oameni încep să obosească chiar și mergând într-un ritm normal.

Intoleranță la frig

În mod normal, căldura în organism este produsă din cauza distrugerii legăturilor chimice speciale din celule. Pentru a efectua astfel de reacții, a menține o temperatură constantă a corpului și a acumula legături chimice de înaltă energie, este necesară furnizarea de oxigen. Pacienții cu anemie nu o primesc. Din această cauză, nu se adaptează bine la frig și îngheață rapid. Pentru a compensa costurile energetice, organismul arde rezervele de glicogen și grăsime. Prin urmare, persoanele cu hemoglobină scăzută cronic pot slăbi treptat și pot avea probleme cu creșterea în greutate.

Prima plângere la o programare la medic poate fi înghețarea rapidă a vârfurilor degetelor ( picioare si brate), nas, urechi. În aceste zone, circulația sângelui este cea mai lentă, motiv pentru care îngheață mai repede chiar și la o persoană sănătoasă. La pacienții cu anemie, foarte puțin oxigen intră acolo. Cu expunerea prelungită la frig, au un risc crescut de degerături de severitate diferită.

Tulburari de somn

Tulburările de somn, cum ar fi amețelile, apar din cauza aportului insuficient de oxigen a creierului. Acest simptom nu este observat la fel de des și este mai frecvent la pacienții cu anemie severă. Pacientul se plânge de cele mai multe ori că, în ciuda slăbiciunii, oboselii și apatiei, nu poate adormi mult timp seara, iar somnul său este în general superficial și agitat.

Cheilita

Cheilita este o leziune specifică a buzelor. Cel mai adesea se manifestă ca uscăciune și apariția unor fisuri care se vindecă încet în colțurile buzelor. În cazurile mai severe, se observă uscăciune, paloare și descuamare pe toată întinderea lor. Cheilita în general poate avea multe cauze. Una dintre ele este anemia ( adesea asociat cu o deficiență de vitamine B). În acest caz, cheilita ar trebui privită nu ca un simptom, ci ca o complicație sau o boală independentă, paralelă.

Dispneea

Respirația scurtă apare atunci când există o scădere gravă a nivelului de hemoglobină din sânge. Acest simptom se manifestă printr-o încălcare a ritmului respirator. Devine superficială și rapidă. Pacientul se confruntă cu o lipsă de oxigen și nu poate respira adânc în mod normal. De regulă, respirația scurtă apare sub formă de atacuri după activitatea fizică. Cu hemoglobină scăzută, acest simptom apare ca un mecanism compensator. Centrul respirator din creier primește informații că nivelul de oxigen din sânge este scăzut. Aceasta duce la creșterea respirației ( și apariția dificultății de respirație) chiar și cu funcție pulmonară și cardiacă normală. Pacienții care suferă de dificultăți de respirație din cauza hemoglobinei scăzute sunt considerați foarte bolnavi. Sunt supuși spitalizării urgente pentru a restabili rapid nivelul hemoglobinei.

Tulburări cardiace

Disfuncția cardiacă, precum și scurtarea respirației, indică o anemie severă și o scădere gravă a nivelului de hemoglobină din sânge. Împreună cu plămânii, inima își modifică și funcția pentru a compensa nivelul scăzut de oxigen din sânge. Acest lucru se manifestă prin creșterea ritmului cardiac, contracții cardiace mai puternice, pe care pacientul însuși le poate simți. Problema este că mușchiul inimii însuși ( miocardului), pompând sângele intens, începe să consume mai mult oxigen. Din acest motiv, apar tulburări de ritm, o senzație de disconfort sau chiar durere în piept. În timpul examinării, impulsul cardiac este de obicei crescut, iar limitele inimii sunt extinse.

În general, toate simptomele de mai sus sunt combinate în conceptul de „hipoxie anemică”. Înseamnă tocmai furnizarea insuficientă de oxigen a diferitelor țesuturi pe fondul hemoglobinei scăzute. Severitatea manifestărilor acestei afecțiuni depinde direct de severitatea anemiei. Hemoglobina scăzută provoacă simptome mai severe.

Cu toate acestea, la mulți pacienți cu anemie ușoară, este posibil să nu existe deloc simptome ale bolii. Pacienții cu anemie trăiesc uneori ani de zile fără să știe că au probleme de sănătate. Hemoglobina scăzută este descoperită accidental în timpul unei donări de sânge preventive sau a unei analize pentru o altă boală. Acest lucru se datorează faptului că organismul are multe mecanisme pentru a compensa anemie. Atâta timp cât funcționează normal, boala poate fi asimptomatică. Capacitatea organismului de a compensa anemie variază de la persoană la persoană. Din această cauză, unii oameni nu simt aproape niciun disconfort cu nivelul hemoglobinei chiar și sub 80 g/l ( norma este de 120 – 140 g/l pentru femei și 130 – 160 g/l pentru bărbați). În același timp, starea celorlalți este grav afectată de o scădere a acestui indicator la 100-110 g/l.

Pe lângă simptomele de mai sus, unii pacienți pot prezenta și alte plângeri. Cel mai adesea, acestea sunt manifestări ale bolii de bază care a provocat anemie. Aceste simptome nu sunt o consecință directă a hemoglobinei scăzute, dar sunt adesea observate la pacienții cu această problemă. Astfel de simptome pot varia, în funcție de boala de bază. De exemplu, în cazul anemiei cu deficit de B12, se observă uneori pierderea locală a sensibilității pielii, în cazul anemiei hemolitice, pielea poate căpăta o nuanță gălbuie, iar cu deficit de fier, pacienții suferă uneori de enurezis. Astfel de simptome sunt mai valoroase din punct de vedere al diagnosticului. Cert este că simptomele comune tuturor anemiilor au specificitate scăzută. Aceeași amețeli, slăbiciune sau piele palidă se întâlnesc foarte des și în alte boli care nu au nimic de-a face cu funcționarea sistemului hematopoietic și cu nivelul hemoglobinei.

Cauze posibile ale hemoglobinei scăzute

O scădere a hemoglobinei, așa cum sa menționat mai sus, poate avea multe motive diferite. Când apar primele simptome de anemie, ar trebui să consultați un medic pentru a determina cauza acesteia. Fără aceasta, este imposibil să se dezvolte tactici de tratament adecvate pentru pacient. Faptul este că fiecare motiv perturbă anumite mecanisme din corpul uman.

În general, o scădere a nivelului de hemoglobină din sânge poate apărea după cum urmează:

• Diluarea sângelui. În acest caz, vorbim despre o scădere relativă a nivelului de hemoglobină, care a fost deja menționată mai sus. Productie directa ( sinteză) hemoglobina din măduva osoasă roșie nu este afectată de boală.
• Pierderea directă de sânge. Una dintre cauzele comune ale anemiei este sângerarea. Ele pot fi ascuțite ( masiv) și cronice ( pierderi prelungite de sânge în cantități mici). Celulele roșii din sânge care conțin hemoglobină se pierd și ele odată cu sângele. Concentrația acestuia în sânge scade.
• Tulburare de formare a hemului. Hemul face parte din molecula de hemoglobină, care constă din porfirine și ion feros. Această parte este responsabilă pentru adăugarea și transferul de oxigen în organism. Hemul încetează să fie sintetizat atunci când există un aport insuficient de fier.
• Încălcarea sintezei porfirinei. În acest caz, formarea hemului este perturbată din cauza lipsei de porfirine. Aportul de fier poate fi normal.
• Încălcarea sintezei globinei. Pe lângă hem, molecula de hemoglobină conține o parte proteică, care este reprezentată de lanțuri polipeptidice. Tulburările în sinteza acestuia sunt de obicei asociate cu patologii genetice sau cu o lipsă severă de proteine ​​în organism.
• Tulburarea sintezei ADN-ului. Pentru sinteza moleculelor de ADN în timpul producției de globule roșii, prezența unui număr de substanțe este o condiție prealabilă. Cele mai importante dintre ele sunt vitamina B12 și acidul folic. Aportul lor insuficient în organism sau absorbția insuficientă din alimente duce, de asemenea, la dezvoltarea anemiei.
• Distrugerea globulelor roșii. ÎN anumite condiții sau sub influența anumitor substanțe, globulele roșii pot fi distruse direct în patul vascular. Acest proces se numește hemoliză. Odată cu acesta, numărul de globule roșii din sânge scade, iar hemoglobina este eliberată în sânge. Deoarece își poate îndeplini funcțiile de transport a sângelui numai în interiorul celulelor roșii din sânge, pacientul dezvoltă simptome și semne de anemie.
• Dereglarea hematopoiezei ( hematopoieza) . Există o serie de substanțe în organism care stimulează hematopoieza. Cu lipsa acestor substanțe, sinteza hemoglobinei și a globulelor roșii încetinește, ceea ce duce la dezvoltarea anemiei. Un exemplu de astfel de substanță este eritropoietina. Acest hormon este produs în rinichi și stimulează direct formarea și maturarea globulelor roșii din măduva osoasă roșie. Persoanele cu diferite boli de rinichi pot să nu producă eritropoietină, ceea ce va cauza probleme cu nivelul globulelor roșii și al hemoglobinei.

Toate aceste mecanisme pot apărea într-o varietate de boli. Dacă nu stabiliți care este problema exactă, va fi imposibil să selectați tratamentul adecvat, iar toate măsurile de creștere a hemoglobinei vor fi doar temporare.

Un nivel redus de hemoglobină poate apărea cu următoarele boli și stări patologice:

• deficiența anumitor substanțe din dietă;
• boli infecțioase cronice;
• tumori ale măduvei osoase;
• intoxicație acută;
• boli gastrointestinale ( tract gastrointestinal);

Deficiența anumitor substanțe din organism

Problemele alimentare sunt poate cea mai frecventă cauză a hemoglobinei scăzute. După cum sa menționat mai sus, pentru sinteza normală a acestei proteine ​​și a celulelor roșii din sânge în măduva osoasă, este necesară o cantitate suficientă de „material primar”. Dacă dintr-un motiv oarecare nu este suficient, atunci hemoglobina nu este sintetizată în cantități suficiente.

De regulă, dacă cauza anemiei constă în alimentația deficitară, atunci nivelul hemoglobinei nu este redus semnificativ ( nu mai puțin de 70 g/l și mai des – mai mult de 90 g/l). Cu toate acestea, deficiența anumitor substanțe creează o problemă cronică. Din aceasta cauza, hemoglobina scade treptat, organismul se obisnuieste si reuseste sa lanseze toate mecanismele compensatorii. Astfel, pacienții pot să nu aibă simptome sau plângeri pentru o lungă perioadă de timp.

Cele mai frecvente probleme de nutriție sunt:

• lipsa fierului;
• lipsa vitaminei B12;
• lipsa acidului folic;
• lipsa de proteine.

În mod normal, toate aceste substanțe intră în organism cu alimente. Cu toate acestea, uneori apar situații când organismul începe să le absoarbă prost sau apare o nevoie crescută ( de exemplu, în timpul sarcinii). Dacă aportul dumneavoastră de aceste substanțe nu crește la momentul potrivit, se poate dezvolta anemie.

În cazurile avansate, nu este suficient să schimbați pur și simplu dieta prin creșterea aportului unei anumite substanțe. Rezervele din organism sunt restabilite lent. Prin urmare, pe lângă o dietă specială, pacientului i se prescrie adesea un curs de tratament cu medicamente adecvate.

Boli infecțioase cronice

Unele boli infecțioase pot afecta și nivelul hemoglobinei din sânge. Cel mai adesea, această manifestare apare la copii. În aceste cazuri, anemia este moderată și poate să nu se manifeste cu niciun simptom specific. Principala condiție pentru creșterea hemoglobinei în aceste cazuri este eliminarea proceselor infecțioase acute și a focarelor cronice. După aceasta, sub sursa de alimentare normală ( chiar și fără o dietă specială) analizele de sânge revin treptat la normal.

Reducerea hemoglobinei poate apărea în cazul următoarelor boli infecțioase:

• durere severă în gât;

La adulți, după o infecție cu streptococ, hemoglobina scăzută se poate datora reumatismului. Anemia mai gravă se dezvoltă uneori pe fondul unor procese infecțioase severe care perturbă foarte mult funcționarea organismului în ansamblu. Acestea includ sepsis, flegmon și alte boli purulente.

Sângerare

Toate sângerările pot fi împărțite în două tipuri principale. În primul caz, vorbim despre pierderea rapidă a unui volum mare de sânge, care este tipică pentru leziunile grave cu afectarea vaselor mari. Atunci vorbim nu atât despre o scădere a nivelului de hemoglobină din sânge, cât despre pierderea masivă de sânge în general, creând o amenințare imediată pentru viața pacientului. După operație sau oprirea sângerării prin alte mijloace, hemoglobina poate rămâne scăzută pentru o lungă perioadă de timp.

Al doilea tip de sângerare este mai frecventă. Aici vorbim despre episoade scurte și repetate de pierderi de sânge pe o perioadă lungă de timp. În acest caz, volumul de lichid are de obicei timp să fie compensat în mod normal de către organism, dar formarea hemoglobinei și a globulelor roșii durează puțin mai mult. Din acest motiv, apare anemie și atunci când se efectuează testele adecvate, nivelul hemoglobinei va fi redus.

Cauzele hemoragiilor recurente frecvente pot fi:

• menstruație abundentă la fete din cauza bolilor ginecologice;
• polipi unici sau multipli ( uter, col uterin, intestine și alte organe goale);
• tulburări de sângerare ( hemofilie etc.);
• boli inflamatorii cronice ale tractului gastro-intestinal;
• sângerare postoperatorie prelungită;
• neoplasme maligne.

Tumorile măduvei osoase

După cum se știe, procesul de formare a hemoglobinei și a celulelor roșii din sânge are loc în celulele roșii ale măduvei osoase. Conține generații întregi de celule sanguine care, în timp, se diferențiază, se maturizează și intră în sângele periferic. În unele cazuri, procesul tumoral afectează direct măduva osoasă. Apoi sinteza hemoglobinei și a celulelor roșii din sânge este perturbată, iar acestea nu intră în sânge în cantități normale. De asemenea, procesul de maturare a celulelor din măduva osoasă este uneori afectat de otrăviri grave sau de expunerea la o doză mare de radiații.

Anemia care apare pe fondul leziunilor măduvei osoase se caracterizează printr-o scădere relativ rapidă a nivelului de hemoglobină și o stare gravă a pacientului. Este foarte dificil să ridici hemoglobina în aceste cazuri. Uneori, singurul tratament eficient este transfuziile repetate de sânge sau chiar transplantul de măduvă osoasă. În general, prognosticul depinde direct de tipul și amploarea deteriorării structurilor celulare.

Intoxicatia acuta

Intoxicația alimentară acută sau otrăvirea cu compuși chimici complecși duce adesea la o scădere a nivelului de hemoglobină din sânge. Acest lucru se datorează așa-numitului efect hemolitic al unor toxine. Când intră în corpul uman, duc la distrugerea rapidă a globulelor roșii. Din această cauză, se dezvoltă anemie. Toxinele care provoacă hemoliza pot fi de aproape orice origine ( industriale, casnice, microbiene, animale sau vegetale).

Cele mai comune otrăvuri care distrug celulele roșii din sânge sunt:

• coloranți anilină;
• hidrogen sulfurat și compușii săi;
• arsenic;
• conduce;
• niște veninuri de șarpe ( cobra);
• benzen.

Imediat după ce otrava intră în sânge, începe o perioadă critică când cel mai mare număr de globule roșii sunt distruse simultan. Există o scădere bruscă a nivelului de globule roșii și hemoglobină, ceea ce pune viața pacientului în pericol. După aceasta, se observă o creștere treptată a acestor indicatori. Măduva osoasă începe să lucreze mai mult și să producă mai multe celule. În această perioadă, pentru a grăbi recuperarea, se prescriu uneori și suplimente de fier, acid folic etc.

Boli de rinichi

După cum am menționat mai sus, rinichii produc importantul hormon eritropoietina, care stimulează sinteza hemoglobinei și a globulelor roșii din măduva osoasă. Cu o lipsă a acestui hormon în sânge, pacienții dezvoltă treptat anemie, iar hemoglobina fără tratament specific scade la niveluri foarte scăzute ( sub 70 g/l). Cauza principală a unei astfel de anemii este diferitele leziuni ale rinichilor. În acest caz, anemia se dezvoltă în paralel cu acestea.

Hemoglobina scăzută poate fi observată în următoarele boli:

• glomerulonefrită acută și cronică;
• leziuni autoimune ale țesutului renal;
• afectarea rinichilor ca parte a infecțiilor sistemice.

Tratamentul acestor boli în acest caz este principala modalitate de creștere a hemoglobinei. În același timp, este prescrisă și o dietă specială cu un conținut ridicat de componente necesare pentru formarea normală a globulelor roșii.

Boli gastrointestinale

Unele boli ale tractului gastrointestinal se caracterizează prin tulburări grave în absorbția nutrienților. Din această cauză, același fier, acid folic sau vitamina B12 intră în organism în cantitățile necesare, dar nu este absorbit din intestine în sânge. În acest caz, chiar dacă urmați o dietă strictă, nivelul de hemoglobină va rămâne scăzut.

Următoarele boli pot reduce nivelul de hemoglobină din sânge prin afectarea absorbției în intestin:

• colita cronica;
• gastrita cronica ( în stadiul acut);
• o serie de boli ale ficatului și pancreasului;
• ciroza hepatică;
• neoplasme ale intestinului subțire.

Anemii hemolitice autoimune

Cu acest tip de anemie, nivelul redus de globule roșii și hemoglobină se datorează hemolizei crescute. Apare deoarece anticorpii produși de sistemul imunitar încep să-și atace propriile celule roșii din sânge, provocând distrugerea acestora. În funcție de tipul specific de anticorp, nu numai celulele roșii mature din sângele periferic pot fi atacate, ci și celulele și enzimele din măduva osoasă. Apoi, procesul de formare a hemoglobinei în sine este întrerupt.

De obicei, o astfel de anemie se caracterizează printr-o scădere puternică a nivelului de celule roșii din sânge și a hemoglobinei. Fără suprimarea sistemului imunitar, nu este posibil să se efectueze un tratament adecvat, deoarece noi porțiuni de anticorpi sunt eliberate în sânge. Pentru a restabili complet nivelul hemoglobinei, este necesară o terapie complexă cu diferite medicamente farmacologice.

Astfel, hemoglobina scăzută poate fi cauzată de o gamă largă de boli și tulburări diferite din organism. Tratamentul eficient este posibil numai după identificarea cauzei principale a bolii. Pur și simplu o transfuzie de sânge sau o dietă bogată în fier și alte oligoelemente asigură rareori stabilizarea pe termen lung a situației.

Cum să creșteți hemoglobina dacă cauza hemoglobinei scăzute este lipsa de fier?

În cele mai multe cazuri, deficitul de fier în organism nu necesită spitalizarea urgentă a pacientului. Cu toate acestea, în ultimii ani este considerată cea mai frecventă cauză a hemoglobinei scăzute. Pierderea fierului din organism are loc în principal din cauza pierderilor frecvente de sânge. Este destul de dificil de compensat un nivel scăzut de fier din cauza caracteristicilor tractului gastrointestinal. Prin mucoasa intestinală ( în principal la nivelul duodenului) doar o cantitate mică de fier alimentar este absorbită. Cu toate acestea, este foarte important ca pacienții cu o astfel de anemie să urmeze o dietă specială. Sensul său este să mănânci alimente bogate în fier. În cazuri uşoare ( cu o scădere moderată a hemoglobinei) acest lucru poate rezolva în cele din urmă problema complet.

Categorie produs	Numele produsului	Conținut de fier la 100 g de produs ( mg)
Carne și subproduse din carne	Ficat de vita	5,6 – 6,1
	Ficat de porc	11,8 – 12,2
	Ficat de pui	8,0 – 8,9
	Vită	3,1 – 3,5
	Porc	1,4 – 1,7
	Carne de iepure	4,1 – 4,8
	Carne de oaie	2,2 – 2,5
	Pui	1,2 – 1,8
	Curcan	1,7 – 1,9
Pește și alte fructe de mare	Cefalopode (calamar, etc.)	8,5 – 9,5
	Moluște bivalve (midii)	6,5 – 6,9
	Crustacee (creveți, crabi)	1,6 – 1,9
	Conserve de sardine	2,4 – 3,0
	Conserve de ton	1,2 – 1,6
ouă	Pui	2,3 – 2,7
	Prepeliţă	3,4 – 3,7
Leguminoase	Mazare verde	6,5 – 6,9
	Fasole (verde/alb/rosu)	5,8/3,8/3,0
	Boabe de soia	4,9 – 5,3
	Fasole	2,7 – 3,1
Verdeaţă (legume cu frunze de culoare verde închis)	Pătrunjel	5,4 – 5,9
	Spanac	3,3 – 3,9
	Ridiche (verdeaţă)	1,0 – 1,2
	Varză (conopida/Vara de Bruxelles/Chinezesc/broccoli)	1,5/1,4/1,2/1,1
Plantați semințe și nuci	Susan	14,3 – 14,8
	Semințe (floarea soarelui)	6,7 – 6,9
	Arahide	4,4 – 4,8
	migdale	4,1 – 4,4
	Fistic	4,7 – 4,9
	Nuc	3,4 – 3,7
Produse din făină si cereale (Producătorii îmbogățesc în mod special unele tipuri de pâine cu fier, acest lucru este indicat pe ambalaj)	pâine de secara	3,7 – 4,2
	Paine integrala	2,3 – 2,7
	Tărâțe de grâu	10,4 – 11,0
	Hrişcă	7,7 – 8,0
	Porumb	2,5 – 2,8
	Ovăz	3,3 – 3,7
	Mei	2,6 – 2,9
Alte produse din plante	Curmal japonez	2,3 – 2,6
	Țelină	1,1 – 1,4
	Pepene	0,9 – 1,2
	Cartof	0,7 – 1,5

Atunci când se elaborează un meniu direct pentru un pacient bolnav, ar trebui să se țină seama de aportul zilnic al acestei substanțe. Într-o persoană sănătoasă ( fara anemie) corpul conține aproximativ 4 g de fier. În fiecare zi pierde aproximativ 1 mg, iar cu o nutriție adecvată primește 2-3 mg. Excesul nu se acumulează, dar pur și simplu nu este absorbit în intestine. La calcularea dozei furnizate cu alimente, trebuie luat în considerare faptul că doar 5-10% din cantitatea ingerată va fi absorbită. La persoanele cu anemie ( inclusiv la femeile însărcinate) acest procent crește la 20 - 30 datorită faptului că sunt implicate mecanisme auxiliare speciale.

Cu niveluri scăzute de hemoglobină ( 100 sau mai puțin) tratamentul medicamentos este prescris fără greșeală, indiferent dacă pacientul urmează regimul alimentar necesar. Suplimentele de fier sunt folosite pentru a restabili nivelul hemoglobinei ( săruri, oxizi și alți compuși chimici bogați în acest element). În aceste medicamente, fierul este prezentat în forma cea mai ușor absorbabilă. Dacă din mâncare ( chiar și la cea mai mare concentrație de fier în el) nu se absoarbe mai mult de 2,5 mg/zi, apoi la administrarea preparatelor speciale de fier se absoarbe de 10 - 15 ori mai mult. Cursul tratamentului durează de obicei cel puțin câteva săptămâni. Principalul criteriu de evaluare a eficacității este rezultatele normale ale testelor de laborator.

Medicamente pentru tratamentul medicamentos al anemiei cu deficit de fier

Denumirea medicamentului	Mod de utilizare	Doza
Sorbifer	Înghițiți comprimatul întreg cu o cantitate suficientă de lichid. În mod optim – jumătate de pahar de apă fiartă.	Pentru adulti 1-2 tablete pe zi. Dacă este necesar - până la 3 – 4 comprimate ( in 2 doze).
Aktiferrin	Disponibil sub formă de capsule și picături pentru administrare orală. Capsulele se iau cu 30 de minute înainte de masă, fără a mesteca. Îl poți bea cu apă sau suc de fructe.	Picături – 5 picături la 1 kg de greutate corporală. O doză mai precisă este prescrisă de medicul curant. Capsule – 1 capsula de 1 – 2 ori pe zi ( adulti cu o greutate mai mare de 50 kg).
Hemoajutor	Clasificat ca supliment alimentar ( supliment alimentar). Cursul de admitere este de 60 de zile.	Doza este determinată de vârstă. Copii sub 3 ani medicamentul nu este prescris. Varsta 3 – 7 ani doza este de 1-2 capsule pe zi, la 7-4 ani - 1-6 capsule, dupa 14 ani – până la 9 capsule.
Ferlatum	Disponibil în sticle de 15 ml. Luat înainte de mese.	Pentru adulti 1 – 2 sticle în 2 doze ( 15 – 30 ml soluție). Pentru copii – în funcție de greutatea corporală, 1,5 ml la 1 kg de greutate.
Maltofer	Se utilizează intramuscular sub formă de injecții. Înainte de a începe un curs de tratament, trebuie efectuat un test de toleranță la medicamente ( se administreaza un sfert si apoi o jumatate de doza). După injecție, trebuie să vă mișcați pentru un timp ( plimbă-te prin cameră).	Pentru adulti 1 fiola pe zi ( 2 ml soluție). Pentru copii calculată după greutatea corporală. Doza poate varia mult în funcție de deficitul de fier. Se calculează de către medicul curant ( maxim pentru adulți – 2 fiole pe zi).

Atunci când luați suplimente de fier, trebuie luată în considerare posibilitatea supradozajului cu medicamente. Prin urmare, pacientul trebuie să urmeze cu strictețe instrucțiunile medicului curant pentru a obține efectul dorit. Aceste medicamente nu trebuie ținute la îndemâna copiilor. De asemenea, tratamentul cu suplimente de fier are două caracteristici importante. În primul rând, cafeaua și ceaiul își încetinesc absorbția în intestine, iar vitamina C ( în sucuri) accelerează. În al doilea rând, după absorbția fierului, celulele intestinale vor fi imune la o nouă porție timp de încă 6-7 ore, așa că nu trebuie să luați medicamentele de mai mult de 2 ori pe zi.

Cum să crești hemoglobina dacă cauza hemoglobinei scăzute este lipsa vitaminei B12?

În zilele noastre, în practica medicală, anemia datorată deficienței de B12 în alimente este destul de rară. Faptul este că rezervele acestei substanțe în organism sunt mari, iar epuizarea lor este posibilă numai cu o alimentație proastă prelungită ( cel putin 6 luni). Cel mai adesea, o astfel de anemie se dezvoltă din cauza unei deficiențe a așa-numitului factor intrinsec sau factor Castle. Aceasta este o enzimă produsă de celulele stomacului și este responsabilă pentru un fel de „activare” a vitaminei B12 furnizată cu alimente. Eliberarea acestui factor poate fi afectată după o intervenție chirurgicală la stomac sau cu anumite boli ale acestui organ. Situațiile sunt oarecum mai puțin frecvente când organismul însuși produce anticorpi care interferează cu producerea factorului Castle.

Astfel, creșterea hemoglobinei cu o lipsă de vitamina B12 poate fi dificilă. Pentru a face acest lucru, este necesar să efectuați o serie de teste și să aflați ce îi lipsește de fapt organismului - vitamina în sine din alimente sau factorul Castle. În primul caz, se recomandă aderarea la o dietă care conține alimente care conțin vitamina B12. Adesea, acest lucru poate elimina problema fără a lua medicamente. Un tratament mai serios este prescris în cazurile de anemie severă, când pacientul are simptome evidente de hemoglobină scăzută.

Categorie produs	Numele produsului	Conținut de vitamina B12 la 100 g de produs ( mcg)
Carne și subproduse din carne	Ficat de vita	45 - 65
	Ficat de pui	14,5 – 17,5
	Ficat de porc	20 - 40
	Carne de iepure	3,8 – 5,2
	Vită	2,2 – 2,8
	Porc	1,2 – 3,3
	Carne de oaie	1,7 – 2,4
Pește și alte fructe de mare	Cefalopode	17 - 23
	Crap	1,5 – 2,0
	Crab	0,8 – 1,4
	cod	1,4 – 1,8
	Sardea	10,5 – 11,4
	Macrou	11,4 – 13,1
	Biban (râu)	2,0 – 3,0
Alte produse	Brânzeturi tari	1,1 – 2,0
	Smântână	0,3 – 0,5
	Ouă de găină	0,4 – 0,7

Astfel, vitamina B12 se găsește în principal în produsele de origine animală. Acest lucru explică faptul că aproape 90% din cazurile de alimente) lipsa acestei substanțe apare la vegetarieni și vegani. Ar trebui să acorde o atenție deosebită aportului de vitamina B12. Puteți chiar să urmați periodic cursuri preventive de tratament medicamentos ( cam o dată pe an) pentru a reface rezervele acestei substanțe din organism.

Pentru anemie moderată, așa cum sa menționat mai sus, este posibil tratamentul la domiciliu. Atunci ar trebui să respectați aportul zilnic de vitamina B12 și să adaptați dieta la nevoile organismului. În copilărie, aceasta este 0,4 - 1,2 mcg de vitamină pe zi ( pentru copii sub 8 ani). Pentru adulți, norma este de 2,4 mcg pe zi, iar pentru femeile însărcinate și care alăptează crește la 2,6 - 2,8 mcg.

Tratamentul medicamentos este prescris în cazurile în care pacientul suferă de o scădere gravă a nivelului de hemoglobină, iar dieta nu poate ajuta la restabilirea rapidă a acesteia. Medicamentul de alegere este substanța cianocobalamină. Se administrează prin injecție ( în injecţii) subcutanat sau intramuscular. În prima săptămână, se prescriu doze mari - 200 - 400 mcg / zi. Apoi doza este redusă treptat la o injecție pe săptămână ( 400 mg) și continuați astfel de tratament până când parametrii de laborator se normalizează ( restabilirea nivelului hemoglobinei). Pentru reacțiile alergice, este posibil să se prescrie medicamente care suprimă sistemul imunitar ( prednisolon), sau trecerea la un analog al cianocobalaminei – hidroxocobalamina. Acesta din urmă are un efect terapeutic mai slab, astfel încât doza este calculată individual de către medicul curant. Pacienții cu producție afectată de factor intrinsec Castle sunt sfătuiți să primească cure periodice de injecții cu vitamina B12 pe tot parcursul vieții. În acest caz, intră în organism ocolind stomacul, iar activarea lui nu este necesară.

Se crede că norma pentru aportul de acid folic este de 50 – 200 mcg/zi. În acest caz, doza minimă este indicată pentru sugari la vârsta de 1 an, iar maximă pentru un adult. Această cantitate de acid folic este consumată de diferite țesuturi ale corpului. O parte semnificativă merge la sinteza globulelor roșii și producția normală de hemoglobină. În unele situații, acidul folic începe să fie consumat mai repede, ceea ce crește riscul de a dezvolta anemie. Grupul de risc include pacienți cu diverse neoplasme, unele boli inflamatorii, copii în timpul crestere rapida, precum și femeile însărcinate și care alăptează. În aceste cazuri, rata aportului de acid folic crește cu 50 - 100 mcg.

Dacă există o scădere ușoară a hemoglobinei din sânge din cauza lipsei de acid folic, se recomandă să acordați atenție dietei. Această substanță se găsește în produsele atât de origine vegetală, cât și de origine animală, astfel încât să urmezi o dietă nu va fi dificilă. munca speciala.

Categorie produs	Numele produsului	Conținutul de acid folic în 100 g de produs ( mcg)
Legume și ierburi de grădină	Leguminoase (fasole, leguminoase etc.)	155 - 162
	Lăstarii tineri de sparanghel	260 - 270
	Spanac	78 - 83
	rosii	43 - 50
	Salată verde	37 - 45
	Varză (comun)	18 - 27
	Ceapă ( ceapă)	9 - 12
Fructe și fructe de pădure	Mandarin	270 - 275
	Avocado	81 - 90
	Portocale	42 - 44
	Pepene	37 - 39
	Lămâie	2 - 7
Pâine și cereale	Hrişcă	47 - 51
	Grâu	32 - 39
	secară	33 - 35
	Pâine (din făină integrală)	28 - 31
	Ovaz	24 - 29
	arpacaș	21 - 30
	Orez	17 - 22
Nuci	Arahide	230 - 250
	migdale	37 - 44
	Gretsky	72 - 85
Carne și subproduse din carne	Ficat de vita	235 - 247
	Ficat de porc	215 - 228
	Ficat de pui	250 - 255
	ficat de cod (conservate)	105 - 120
ouă	Pui	5 - 8
	Prepeliţă	7 - 11

Cu o scădere mai gravă a hemoglobinei sau în cazurile în care dieta prescrisă nu ajută, se recurge la tratament medicamentos. Acidul folic este prescris sub formă de tablete, pulbere sau injecție. Metoda de aplicare depinde de cauzele bolii. Dacă vorbim de utilizarea profilactică în timpul sarcinii sau alăptării sau de o deficiență de acid folic în dietă, este de preferat administrarea orală a 1-5 mg pe zi ( in functie de severitatea bolii). În caz de tulburări de absorbție intestinală ( boala Crohn, intervenții chirurgicale intestinale anterioare etc.) este de preferat să se administreze acid folic în injecții, ocolind tractul gastrointestinal.

Pentru un curs preventiv, dozele trebuie reduse la 0,1 - 0,4 mg/zi. Doza profilactică maximă este recomandată în timpul sarcinii. În general, calcularea dozei și a duratei tratamentului este determinată de medicul curant după stabilirea unui diagnostic și efectuarea tuturor testelor necesare. Ideea este că doza este prea mare ( mai mult decât are nevoie organismul într-o anumită situație) inhibă absorbția acidului folic din intestin. Apoi apare „sațietatea” și tratamentul ulterioar nu va avea efectul dorit.

Cum să creșteți hemoglobina dacă cauza hemoglobinei scăzute este deficitul de proteine?

Deficiența de proteine ​​nu este direct legată de organele hematopoietice. Toate proteinele pe care organismul le primește din alimente sunt compuse din diverși aminoacizi. Acești aminoacizi sunt un fel de „blocuri de construcție” din care organismul începe apoi să-și creeze propriile proteine. Dacă hrana pacientului este săracă în proteine, procesele de formare de noi substanțe și țesuturi în general sunt perturbate. O posibilă manifestare a deficitului de proteine ​​este anemia. Faptul este că hemoglobina conține și o parte proteică constând din aminoacizi. Dacă nu sunt suficiente în organism, sinteza hemoglobinei este perturbată.

Pacienții cu anemie din cauza deficitului de proteine ​​sunt de obicei în stare gravă. Chiar dacă hemoglobina nu este atât de scăzută, sunt posibile simptome de la alte organe și sisteme ( nu numai hematopoietice). Prin urmare, pacienților li se recomandă internarea în spital pentru a restabili rapid nivelul de proteine. Toți pacienții, indiferent de severitate, trebuie să respecte o dietă specială.

Dieta este axată pe alimente bogate în proteine. Trebuie avut în vedere faptul că alimentele diferite conțin proteine ​​diferite. De exemplu, compoziția chimică a peștelui diferă de compoziția proteinelor din carne. Prin urmare, alimentele ar trebui să fie variate ( Nu mâncați doar 1 – 2 alimente care au cel mai mare conținut de proteine). Atunci organismul va primi întregul set necesar de aminoacizi, iar nivelul hemoglobinei se va recupera mai repede. Ratele de aport de proteine ​​pot varia. În medie, un adult are nevoie de 75-85 g de proteine ​​pe zi. Cantități mai mari pot fi necesare în timpul sarcinii sau în anumite boli cronice. Este imposibil să se stabilească cu precizie standarde în acest caz, deoarece organismul însuși absoarbe cantitatea necesară de aminoacizi în funcție de diferite condiții și factori.

Categorie produs	Numele produsului	Conținutul de proteine ​​la 100 g de produs ( G)
Carne și subproduse din carne	Carne de oaie	23 - 25
	Porc	19 - 22
	Vită	22 - 24
	Pui	25 - 27
	Subproduse de pui (ficat, inimă etc.)	17 - 21
	Ficat (carne de vită/porc/miel)	18/17/19
ouă	Pui	11 - 13
	Prepeliţă	25 - 28
	Rață	14 - 17
Pește și alte fructe de mare	Beluga	22 - 27
	Crap	19,5 - 21
	somon roz	20,5 – 22,2
	Sardea (conservate)	22,5 - 26
	Sturion	16 - 17
	Somon	15 – 16,5
	Calmar	17 - 19
	crabi ( carne)	18 - 20
	Biban	17 - 21
	Icre de sturion	28 - 30
Lactat	Lapte	3 – 3,5
	Chefir	2,8 – 3,1
	Smântână	1,3 – 1,7
	Brânză (solid)	27 - 33
	Brânză (topite)	17,5 – 22,2
	Brânză de vacă	13 - 17
Leguminoase	Boabe de soia	12 – 13,5
	Fasole	22 - 24
	Mazăre	5,2 – 5,5
Pâine și cereale	pâine de secara	4,5 – 4,9
	Pâine de grâu	7,7 – 8,0
	Coacerea (alte produse de patiserie)	7,5 – 7,7
	Hrişcă	12 – 13,2
	Crupe de ovăz	10,5 – 11,5
	Orez	6,6 – 7,4
Nuci	Nuc	13,5 – 14,1
	Arahide	25 - 27
	migdale	18 - 19

Dacă există un nivel scăzut de hemoglobină și simptome de la alte organe și sisteme, poate fi necesară completarea urgentă a proteinelor din sânge. Apoi vom vorbi despre administrarea intravenoasă prin picurare a soluțiilor speciale. Acest lucru se face strict într-un cadru spitalicesc conform indicatii speciale. În general, deficitul de proteine ​​este rară ca cauză a anemiei.

O alternativă la o dietă cu proteine ​​poate fi luarea de suplimente alimentare care conțin aminoacizi. Cursul lor preventiv poate contribui la sinteza rapidă de noi proteine ​​în organism ( inclusiv hemoglobina).

Alte moduri de a crește hemoglobina

Dacă nivelul hemoglobinei din sânge este foarte scăzut, medicii pot recurge la transfuzii de sânge ( transfuzii de sânge). În prezent, aceasta se referă la tratamente de urgență care sunt evitate din cauza posibilelor complicații grave. Cu toate acestea, nu există o modalitate mai rapidă de a restabili nivelul hemoglobinei decât prin injectarea sângelui donatorului sau a înlocuitorilor de sânge necesari direct în vena pacientului. În cazul unei scăderi accentuate a hemoglobinei din cauza pierderii acute de sânge ( sângerare abundentă) vorbesc despre indicații absolute pentru transfuzie. Aceasta înseamnă că fără această procedură pacientul poate muri în viitorul apropiat și vorbim despre salvarea vieții sale. Astfel, orice contraindicații și riscuri pot fi considerate relative și sunt ignorate. Dacă hemoglobina scade treptat, iar organismul compensează parțial lipsa de la sine, apare o situație în care transfuzia este doar una dintre opțiunile de tratament. Aici ar trebui să acordați atenție contraindicațiilor.

Contraindicațiile pentru transfuzia de sânge pot include:

• tulburări de coagulare a sângelui ( hemocoagulare);

Faptul este că pentru corpul pacientului, sângele donatorului este perceput, în primul rând, ca țesut străin. Din acest motiv, există un risc mare de apariție a diferitelor reacții adverse, chiar dacă grupa de sânge și factorul Rh sunt aceleași. Problema este că celulele care sunt introduse în organism au și alte proteine. Acest lucru poate provoca o stare de șoc. În plus, depozitarea pe termen lung a sângelui donatorului duce la aglomerarea componentelor acestuia. Conglomeratele rezultate se pot „bloca” în capilarele subțiri ale circulației pulmonare și pot provoca așa-numitul „plămân de șoc”. Există, de asemenea, un risc crescut de cheaguri de sânge. Contrar credinței populare, atunci când se folosește sânge de la bănci speciale pentru transfuzii, riscul de a contracta diferite infecții este neglijabil. Tot sângele primit trebuie testat pentru SIDA, sifilis, hepatită virală și o serie de alte boli.

Există, de asemenea, o serie de criterii pe care un medic le poate folosi pentru a determina dacă un pacient are nevoie de o transfuzie de sânge. O scădere a nivelului hemoglobinei sub 70 g/l, însoțită de pierderea generală de sânge, poate fi considerată o indicație unică pentru implementarea acesteia ( volumul sanguin circulant este redus cu mai mult de 30%). Un alt indicator este un hematocrit mai mic de 25%. În cazuri rare, indicația este absența altor metode de tratament. De exemplu, pentru unele boli cronice, transfuziile de sânge sunt efectuate în mod regulat, în ciuda riscului existent.

Cum să creșteți hemoglobina folosind remedii populare?

Cu o scădere ușoară a nivelului de hemoglobină ( nu mai mic de 100 g/l) și absența simptomelor pronunțate de anemie, boala poate fi combatetă cu ajutorul remediilor populare. Deoarece această boală este foarte frecventă în practica medicală, medicina tradițională a acumulat o experiență considerabilă în tratamentul ei. Majoritatea acestor medicamente au ca scop furnizarea organismului cu substanțe necesare sintezei hemoglobinei și globulelor roșii ( globule roșii care conțin hemoglobină) în măduva osoasă roșie.

Medicina tradițională folosește în principal remedii dietetice speciale, precum și infuzii și decocturi bogate în vitamina B12, acid folic și fier. Sunt folosite și plante care conțin o gamă largă de alte oligoelemente ( zinc, magneziu, vitamine din alte grupe). Toate acestea creează conditii favorabile pentru producerea hemoglobinei.

Cele mai comune remedii populare care pot ajuta la creșterea hemoglobinei sunt:

• Morcovi cu smantana. Consumul zilnic de morcovi dimineața cu smântână sau ulei vegetal stimulează producția de hemoglobină și celule roșii din sânge în măduva osoasă roșie. Se recomandă consumul a 100-150 g de morcovi ( poate fi ras) la un moment dat.
• Suc de cartofi. Sucul de cartofi cruzi stimulează și hematopoieza în organism. Se stoarce și se filtrează printr-un tifon curat sau un bandaj pliat de mai multe ori. După aceasta, bea o jumătate de pahar de suc înainte de masă de 2 - 3 ori pe zi. Pentru un rezultat vizibil, cursul tratamentului trebuie să fie de cel puțin 2 - 3 săptămâni.
• Decoctul de urzici. Pentru pregătire, se iau vârfurile lăstarilor tineri ai plantei. Pentru 1 litru de apă ai nevoie de un pahar cu blaturi de urzici. Se aruncă în apă clocotită și se fierb timp de 3 - 5 minute. După aceasta, verdeața este filtrată, bulionul este răcit și se bea 1 - 2 pahare pe zi.
• Infuzie de nuci. Nucile tinere sunt zdrobite ( Se poate face intr-un blender sau masina de tocat carne) și turnați vodcă. Pentru 1 pahar de nuci există aproximativ 0,5 litri de vodcă. Se infuzează într-un loc întunecat timp de o săptămână, amestecând ocazional. După aceasta, infuzia este filtrată și păstrată la frigider. Infuzia se consuma 1 lingura o data pe zi. Dacă doriți, îl puteți mânca cu miere.
• Infuzie de Rowan. Fructele de rowan coapte proaspăt culese se toarnă cu apă clocotită și se infuzează timp de 1 - 2 ore. Pentru 1 pahar de apă clocotită aveți nevoie de 2 lingurițe de fructe. Puteți adăuga zahăr în tinctură după gust. Se ia de 2-3 ori pe zi, o jumătate de pahar.
• Infuzie de trifoi de luncă. Din trifoiul de luncă proaspăt cules, capetele florilor sunt separate și peste ele se toarnă apă fiartă. Pentru 10 capete de flori ai nevoie de 200 ml de apă. Infuzia durează cel puțin 45 de minute. După aceasta, infuzia se filtrează și se consumă câte 2 linguri de 3-4 ori pe zi.
• Infuzie de șoricel. Pentru 60 g de plantă uscată ( colecția poate fi achiziționată de la farmacie) aveți nevoie de 200 – 250 ml apă clocotită. Amestecul se infuzează timp de 60-90 de minute și se consumă 1 linguriță de 2-3 ori pe zi.

În paralel cu aceste rețete Medicină tradițională acordați atenție dietei. Trebuie să includă carne, fructe și legume proaspete. De asemenea, se recomandă consumul de carne de vită sau ficat de pui mai des ( de preferat fierte, nu prăjite), deoarece conține o cantitate mare de substanțe necesare hematopoiezei. Sucurile proaspăt stoarse sunt recomandate pentru băuturi. Cele mai mari beneficii pentru hemoglobina scăzută sunt sucul de rodie, sfeclă și morcov.

Toate remediile de mai sus au capacități limitate în tratarea anemiei. Faptul este că nu fac decât să restabilească fluxul în organism a tuturor substanțelor necesare pentru sinteza hemoglobinei. Cu toate acestea, mucoasa intestinală în sine este capabilă să absoarbă doar o anumită cantitate de fier, vitamina B12 și acid folic. Prin urmare, cursul tratamentului cu aceste medicamente poate fi lung ( săptămâni, luni), iar creșterea dozei de mai sus nu va aduce un efect mai pronunțat. Mai mult, dacă se depășește doza și se folosesc anumite medicamente în cantități mari, unele efecte secundare. Cele mai frecvente sunt diareea, constipația, flatulența, exacerbarea gastritei sau ulcerele gastrice.

La unii pacienți, nivelul hemoglobinei nu numai că poate să nu crească în timpul tratamentului, dar poate chiar să scadă și mai mult. Acest lucru indică probleme cu absorbția nutrienților în intestine sau boli ale măduvei osoase. Apoi anemia nu este asociată cu o deficiență de fier sau alte substanțe din dietă. Pentru a crește hemoglobina, astfel de pacienți ar trebui să fie supuși unui curs suplimentar de examinare, în timpul căruia va fi stabilită adevărata cauză a bolii. Tratamentul cu medicina tradițională nu va avea efectul dorit.

Simptome precum amețeli, paloare, oboseală cronică și tulburări de somn ar trebui să fie un semnal pentru a consulta un medic. Pacienții cu un nivel de hemoglobină mai mic de 100 g/l trebuie să înceapă imediat un curs de tratament cu medicamente din cauza amenințării diferitelor complicații. Utilizarea medicinei tradiționale este posibilă ca terapie auxiliară, dar apoi trebuie convenită cu medicul curant.

Cum să crești hemoglobina în timpul sarcinii?

Hemoglobina scăzută este una dintre cele mai frecvente probleme în timpul sarcinii. În primul rând, acest lucru se datorează faptului că fătul în creștere consumă o parte semnificativă din componentele nutriționale. Ele provin din corpul mamei și sunt folosite pentru a crea țesuturi noi. Cu toate acestea, corpul mamei însuși poate suferi o lipsă a anumitor substanțe. Cel mai adesea acest lucru afectează sistemul hematopoietic. O cauză mai rară este pierderea periodică de sânge sau complicațiile asociate în timpul sarcinii. Apoi, anemia poate fi cauzată parțial de pierderea directă a globulelor roșii și a hemoglobinei.

Pe baza acestui fapt, modalitatea optimă de creștere a hemoglobinei în timpul sarcinii este creșterea consumului de substanțe necesare hematopoiezei. Chiar și cu niveluri normale de hemoglobină în timpul sarcinii și alăptării, viitoarelor mame li se prescrie un aport profilactic de acid folic, vitamina B12 și fier. Dacă vorbim despre patologie, iar femeia are deja semne de anemie, este necesar să se supună urgent o examinare de către un specialist. Cert este că o scădere progresivă a hemoglobinei este periculoasă, în primul rând, pentru fătul în creștere.

Nevoile organismului de nutrienți esențiali în timpul sarcinii

Nutrienți	Rata de consum zilnic
Aportul caloric total al dietei	2200 – 2500 kcal ( în medie cu 300 kcal mai mult decât înainte de sarcină)
Proteină	1,2 – 2 g de proteine ​​la 1 kg de greutate a mamei
Grasimi	80 – 100 g, din care 30 – 35% origine vegetală
Carbohidrați	350 – 450 g
Fier	30 – 33 mg
Vitamina B12	2,6 mcg
Acid folic (vitamina B9)	300 mcg

Desigur, datele de mai sus sunt mai mult un ghid. Iata care sunt standardele de consum pentru o femeie sanatoasa, fara complicatii in timpul sarcinii si cu un nivel normal de hemoglobina. În fiecare caz specific, ratele de consum pentru anumite substanțe pot varia în limite destul de largi. De exemplu, în cazul purtării gemenilor, nevoile corpului cresc și mai mult. Există, de asemenea, unele diferențe în diferite etape ale sarcinii.

În scopuri preventive, pentru a crește aportul de fier și alți nutrienți în organism, puteți consuma următoarele alimente:

• carne rosie;
• sucuri de fructe proaspăt stoarse ( morcovi, rodii etc.);
• spanac;
• fructe de mare;
• ficat ( carne de vită, pui, porc);
• nuci;
• paine integrala;
• terci.

Toate aceste alimente sunt bogate în fier, acid folic și vitamina B12, care sunt cele mai importante pentru producția normală de hemoglobină și globule roșii din măduva osoasă roșie. Adevărat, ar trebui să observați și modul în care organismul tolerează alimente neobișnuite. Dacă fructele de mare agravează alergiile, iar pâinea cu tărâțe provoacă flatulență, este indicat să se reconsidere dieta. Treptat, pacienta însăși înțelege ce alimente sunt cel mai bine absorbite de organism. Dacă apar anumite dificultăți la pregătirea unui meniu zilnic, puteți oricând să solicitați ajutor de la un nutriționist.

Dacă hemoglobina unei femei scade în timpul sarcinii, de obicei este prescris un curs de tratament medicamentos. Numai dieta în acest caz nu va corecta situația, deoarece capacitatea mucoasei intestinale de a absorbi, de exemplu, fierul din alimente este limitată. Din fericire, în zilele noastre există o selecție largă de medicamente aprobate pentru utilizare în timpul sarcinii sau alăptării.

Următoarele medicamente pot fi utilizate pentru a trata anemia de severitate diferită la femeile însărcinate:

• Pentru anemie cu deficit de B12în timpul sarcinii tratament cu cianocobalamină ( standard pentru această boală) poate fi efectuată numai cu permisiunea medicului curant și în doze mici. Acest medicament poate fi contraindicat în timpul sarcinii.
• Pentru deficit de acid folic tratamentul începe cu doze din această substanță de 0,1–0,8 mg/zi și crește după caz. Chiar și cu un nivel normal al hemoglobinei, se recomandă începerea tratamentului de întreținere la o doză de 0,1 mg/zi și continuarea acestuia în perioada alaptarea 60 mcg/zi.

Cea mai frecventă problemă medicală la femeile însărcinate este deficitul de fier. În acest sens, există multe medicamente care conțin acest microelement sub formă de diverși compuși și aprobate pentru utilizare în timpul sarcinii. Pentru îndrumare în timpul utilizării profilactice, ambalajele indică de obicei, pe lângă doza recomandată, cantitatea în termeni de fier divalent pur. În cazul scăderii hemoglobinei ( până la 90 g/l și mai jos) cu siguranță ar trebui să consultați un medic. El nu numai că va determina doza necesară de medicament, ci va indica și forma preferată de utilizare ( sub formă de capsule, tablete, injecții).

Cele mai comune preparate de fier în practica medicală sunt:

• tardiferon;
• maltofer;
• sorbifer;
• ferroplex;
• ferrum-lek.

De asemenea, sunt utile suplimentele combinate de fier care conțin doze mici de vitamine B12 și B9. Multe preparate mai contin vitamina C, acid succinic si fructoza. Aceste substanțe cresc absorbția fierului în intestinul subțire. Astfel, organismul primește o doză mai mare decât în ​​cazul consumului normal de alimente bogate în fier. Autoadministrarea acestor medicamente nu este recomandată din cauza posibilelor efecte secundare și a complicațiilor sarcinii.

De asemenea, cauza hemoglobinei scăzute pot fi boli cronice agravate din cauza sarcinii. În aceste cazuri, consumul de cantități mari de nutrienți prin alimente sau sub formă de medicamente speciale poate să nu fie eficient. Tratamentul medicamentos dirijat va fi necesar pentru a elimina problema. De aceea se recomandă cu tărie atunci când nivelul hemoglobinei scade sub 120 g/l ( limita inferioară a normalului pentru femei) se supun unui consult preventiv cu un medic pentru a pune un diagnostic precis.

Cum să crești hemoglobina în oncologie?

În cancer, există mai multe motive pentru scăderea hemoglobinei. Tacticile pentru tratarea anemiei depind de mecanismul implicat într-un anumit caz. Prin urmare, înainte de a începe tratamentul, este necesar să aveți încredere în diagnostic și să aveți rezultatele examinărilor de bază.

În bolile oncologice, sunt posibile următoarele mecanisme de reducere a hemoglobinei:

• Pierderi de sange. În neoplasmele maligne, apare așa-numita creștere tumorală endofitică. Aceasta înseamnă că celulele în diviziune nu numai că cresc în număr, dar sunt și capabile să distrugă țesutul din apropiere. În stadiile ulterioare, o astfel de tumoare poate deteriora peretele unui vas de sânge, ducând adesea la sângerare masivă. Celulele roșii din sânge și hemoglobina pe care le conțin părăsesc, de asemenea, corpul cu sânge. După încetarea sângerării, pacienții prezintă anemie de severitate diferită. Dacă nivelul hemoglobinei a scăzut exact după sângerare, atunci ar trebui să acordați atenție unui aport suficient de toate substanțele necesare pentru a reface pierderile din alimente. Dacă există o scădere gravă a nivelului de hemoglobină ( sub 70 g/l) pacientul trebuie internat de urgenta. Nu numai că poate fi necesar un curs suplimentar de tratament medicamentos, ci și o transfuzie de sânge de urgență. Problema este că creșterea tumorii maligne duce la sângerări repetate. Acest lucru face foarte dificilă lupta împotriva anemiei. Radioterapia sau chimioterapia pot încetini creșterea tumorii. Cu toate acestea, aceste metode singure nu pot fi utilizate în cazul hemoglobinei foarte scăzute.
• Nevoie crescută de nutrienți. Esența oricărui cancer este că în corpul uman are loc o diviziune crescută a anumitor celule. O astfel de creștere intensivă necesită un aport adecvat de nutrienți. Din această cauză, organismul epuizează treptat rezervele de acid folic, vitamina B12, fier și alte oligoelemente necesare sintezei hemoglobinei. Este de remarcat faptul că acest mecanism de dezvoltare a anemiei este caracteristic nu numai neoplasmelor maligne, ci și celor benigne dacă cresc rapid. Cel mai adesea, pentru a crește hemoglobina în acest caz, ar trebui să urmați o dietă care va completa rezervele epuizate. Dacă este posibil, tumora este, de asemenea, îndepărtată sau creșterea acesteia este încetinită. Nivelurile hemoglobinei se revin de obicei în câteva săptămâni.
• Boli oncologice ale măduvei osoase. Bolile oncologice se pot dezvolta și în măduva osoasă. În acest caz, diviziunea normală a celulelor progenitoare este perturbată. Acestea sunt generații întregi de celule imature care nu s-au transformat încă în globule roșii sau alte celule sanguine. Problema în acest caz este că procesul de sinteză a hemoglobinei și a globulelor roșii este întrerupt. Pacienții au adesea anemie foarte severă care nu poate fi corectată prin nicio dietă sau medicamente. Organismul pur și simplu nu poate transforma substanțele care intră în el în produsul final - hemoglobina. Tratamentul eficient este radioterapia sau chimioterapia. Cu toate acestea, succesul final depinde de tipul bolii și de stadiul acesteia.
• Cancer de rinichi. În cazul tumorilor renale, poate fi implicat un alt mecanism de dezvoltare a anemiei. Se asociază cu o producție insuficientă de eritropoietină. Acest hormon este produs de rinichi și stimulează diviziunea globulelor roșii și formarea hemoglobinei. La pacienții cu tumori renale, anemia se dezvoltă de obicei treptat. Pentru a o elimina, este necesară utilizarea analogilor sintetici ai eritropoietinei. Cele mai frecvente dintre ele sunt Epobiocrin, Eprex, Epostim. Alegerea medicamentului și determinarea dozei necesare se face de către medicul curant după efectuarea unei analize speciale.
• Suprimarea hematopoiezei ( formarea celulelor sanguine) . Mulți pacienți cu cancer urmează cursuri agresive de tratament. De regulă, aceasta este chimioterapie și radioterapie. Ambele metode pot afecta grav hematopoieza ( procesul de formare a celulelor sanguine). Diviziunea celulelor progenitoare este perturbată, iar nivelul celulelor corespunzătoare din sânge scade. Problema în acest caz nu este cancerul în sine, ci efectele secundare ale tratamentului său. Din păcate, pentru mulți pacienți, astfel de cursuri de tratament sunt singura șansă de a depăși boala. Prin urmare, se recomandă o dietă cu un conținut ridicat de substanțe necesare hematopoiezei. De asemenea, sunt prescrise suplimente de fier, acid folic și vitamina B12. Acest lucru vă permite să compensați scăderea hemoglobinei într-o oarecare măsură și să finalizați cursul principal de tratament. În cazul unei leziuni ireversibile a măduvei osoase, care este determinată de puncție, este posibil un transplant de măduvă osoasă. Această metodă de tratament are multe indicații și contraindicații, așa că nu este utilizată în toate cazurile.

După cum am menționat mai sus, principala metodă de creștere a hemoglobinei în cancer este să urmezi o dietă adecvată. În general, singura sa diferență față de dieta obișnuită este consumul crescut de alimente care conțin fier, acid folic și vitamina B12. Restricțiile specifice în acest caz sunt aceleași ca în general pentru cancer.

Cele mai valoroase produse pentru creșterea nivelului hemoglobinei sunt:

• carne rosie. Carnea de vită și alte cărnuri roșii conțin cantități semnificative de substanțe necesare pentru formarea globulelor roșii. La 100 g de produs există până la 4 mg de fier, 3 mcg de vitamina B12, 24 g de proteine.
• Ficat. Ficatul este un produs secundar din carne, dar valoarea lui se datorează faptului că acumulează o cantitate mare de substanțe utile care sunt conținute în cantități mai mici în carnea obișnuită. La 100 g de ficat fiert există aproximativ 5 - 15 mg de fier, 15 - 60 mcg de vitamina B12, 200 - 250 mcg de acid folic, 18 - 20 g de proteine.
• Fructe și legume proaspete. Dintre legume și fructe, trebuie evidențiate sucurile proaspăt stoarse de morcovi, sfeclă și rodii. Ele conțin un număr mare de microelemente diferite. În plus, sparanghelul și alte verdețuri conțin cantități foarte mari de acid folic ( până la 250 mcg la 100 g de produs). Leguminoasele sunt cea mai utilă sursă de proteine ​​( fasole, soia, mazăre).
• Fructe de mare. Peștele și alte fructe de mare conțin o varietate de micronutrienți diferiți, inclusiv unii care nu pot fi obținuți din carne sau alimente vegetale. Proteinele din peștele de mare conțin un set unic de aminoacizi care sunt, de asemenea, necesari organismului.
• Nuci. Nucile sunt o sursă importantă de o mare varietate de substanțe. Pentru anemie, alunele pot servi ca sursă de proteine ​​( până la 25 g la 100 g de produs). De asemenea, deține recordul pentru conținutul de acid folic – până la 250 mcg la 100 g.

Trebuie remarcat faptul că nu toate aceste produse pot fi folosite pentru cancer. Acest lucru este valabil mai ales pentru neoplasmele din tractul gastrointestinal ( tract gastrointestinal). Este posibil ca organismul pur și simplu să nu poată face față aportului de alimente nedigerabile, iar acest lucru va agrava starea pacientului. Prin urmare, selecția finală a dietei trebuie făcută în consultare cu medicul curant, care vă va spune exact ce alimente vor ajuta la creșterea hemoglobinei și nu vor dăuna pacientului.

Cum să crești hemoglobina în diabet?

Anemia în diabetul zaharat este o complicație neobișnuită, dar foarte gravă, care agravează foarte mult prognosticul pacientului și necesită tratament urgent. Cert este că diabetul afectează grav rinichii. Dacă nivelul zahărului rămâne ridicat pentru o lungă perioadă de timp, țesutul renal este deteriorat treptat și înlocuit cu țesut conjunctiv, care nu îndeplinește nicio funcție. În același timp, sănătatea rinichilor este foarte importantă pentru funcționarea normală a măduvei osoase. Rinichii produc un hormon numit eritropoietina. Stimulează creșterea, dezvoltarea și maturarea globulelor roșii tinere și, de asemenea, crește producția de hemoglobină. Pe fondul nefropatiei diabetice ( denumire medicală pentru afectarea specifică a rinichilor) scade producţia de eritropoietină. Aceasta este cauza funcției slabe a măduvei osoase și a hemoglobinei scăzute.

În acest caz, un remediu atât de comun precum o dietă bogată în fier, acid folic și vitamina B12 nu are efectul dorit. Tratamentul se bazează pe două postulate principale. În primul rând, trebuie să reduceți nivelul zahărului din sânge la niveluri normale. Pacientul trebuie să înțeleagă că fiecare oră petrecută cu niveluri ridicate de glucoză duce la moartea unor zone încă neafectate ale țesutului renal. Astfel, prin scăderea zahărului prin introducerea insulinei ( sau analogii săi, care sunt de obicei utilizați de pacient), progresia bolii poate fi prevenită.

A doua componentă importantă a tratamentului este un curs de eritropoietină. Ca majoritatea celorlalți hormoni, a fost sintetizat artificial și este acum disponibil sub formă de diferite medicamente.

Preparate pe bază de eritropoietină

Denumirea medicamentului	Instructiuni de utilizare si doze
Epoetină beta	Administrat intravenos ( IV) sau subcutanat ( PC). Regimul standard este de 20 de unități internaționale pe kilogram de greutate corporală ( UI/kg) de 3 ori pe săptămână sau 10 UI/kg timp de 7 zile. Când se administrează intravenos - 40 UI/kg de trei ori pe săptămână. Dacă nu există efect, doza poate fi dublată timp de 3-4 săptămâni de tratament. Folosit pentru cancer și boli congenitale ( la nou-născuți). Contraindicat în timpul sarcinii și alăptării.
Epostim	Injectat intravenos sau subcutanat. Pentru a corecta nivelul hemoglobinei și a reveni la normal, prescrieți 30 UI/kg de trei ori pe săptămână subcutanat ( IV până la 50 UI/kg). Eficacitatea tratamentului este evaluată de nivelul hematocritului. Dacă este necesar, doza este redusă sau crescută de o dată și jumătate. Odată ce nivelul hemoglobinei atinge mai mult de 120-130 g/l, se prescrie un tratament de întreținere ( dacă afectarea rinichilor este ireversibilă). După aceasta, doza este redusă de o dată și jumătate, iar dacă hemoglobina crește peste 150 - 160 g/l, medicamentul este întrerupt temporar.
Epomax	Injectat subcutanat sau intravenos. Doza optimă este de 20 – 50 UI/kg ( in functie de modul de administrare). Dacă nu există efect, doza este crescută la 60-75 UI/kg de trei ori pe săptămână. Doza maximă săptămânală este de 225 UI/kg. După ce nivelul hemoglobinei revine la normal, doza de întreținere este calculată individual. În medie, hemoglobina crește în 2-3 săptămâni.
Eprex	Injectat subcutanat sau intravenos. În funcție de nivelul hemoglobinei, doza este calculată individual. Se selectează o soluție de medicament cu concentrația necesară. De preferință, administrarea subcutanată într-un volum de cel mult 1 ml într-un singur loc. Atunci când este administrat intravenos, medicamentul nu trebuie amestecat cu alte medicamente.

Dacă este necesar, pacienților li se prescriu simultan suplimente de fier, acid folic sau vitamina B12. Acest lucru este indicat de teste speciale. In general, cand nivelul hemoglobinei scade sub 120 g/L la pacientii cu diabet zaharat, spitalizarea este indicata pentru monitorizarea continua a glicemiei. Dacă nivelul zahărului crește frecvent și apar modificări ale analizelor de urină care indică nefropatie diabetică, tratamentul preventiv cu eritropoietină în doze mici poate fi început fără a aștepta o scădere semnificativă a hemoglobinei. În orice caz, auto-medicația este inacceptabilă, deoarece aceasta reprezintă un pericol grav pentru viața pacientului.

Cum să creșteți hemoglobina la copii?

O scădere a nivelului de hemoglobină la copii este cauzată cel mai adesea de o alimentație proastă. Acest lucru se datorează faptului că un organism în creștere necesită mai mulți nutrienți. Multe substanțe necesare pentru producerea globulelor roșii și a hemoglobinei din măduva osoasă roșie sunt, de asemenea, consumate în timpul diviziunii celulare. Acest lucru explică nevoia crescută a corpului copilului de multe vitamine și microelemente. Cel mai adesea, medicii recomandă cea mai simplă și mai accesibilă metodă de tratament - corectarea dietei cu accent pe alimente bogate în fier, acid folic și vitamina B12. În acest caz, nevoile unui organism în creștere sunt calculate în funcție de vârsta copilului.

Nevoile organismului de nutrienți esențiali la diferite vârste

Grupă de vârstă	Necesarul zilnic de fier ( mg)	Valoarea zilnică a vitaminei B12 ( mcg)	Valoarea zilnică a acidului folic ( mcg)
Până la șase luni	0,3 – 0,4	0,4 – 0,5	50
6 – 12 luni	10 - 12	0,5 – 0,6	50
13 ani	6 - 8	0,9 – 1,0	70
4 – 8 ani	9 - 11	1,2 – 1,5	100 - 150
9 – 13 ani (băieți)	8 - 9	1,8	150 - 200
9 – 13 ani (fetelor)	9 - 10	1,8	150 - 200
14 – 18 ani (Barbat tanar)	10 - 12	2,4	200
14 – 18 ani (fetelor)	14 - 16	2,4	200

Ei încearcă să respecte aceste standarde nu numai atunci când calculează dieta copiilor cu anemie, ci și pentru hrănirea copiilor sănătoși cu niveluri normale de hemoglobină. În acest caz, ele vor fi principala metodă de prevenire a anemiei. Cele mai valoroase surse ale substanțelor de mai sus sunt ficatul, carnea roșie ( carne de vită, iepure), fructe de mare. Acidul folic se găsește în cantități mari în nuci, legume cu frunze, tărâțe și cereale. Fructele de rodie și sucul din această plantă pot ajuta direct la prevenirea anemiei prin deficit de fier ( de preferință proaspăt stors).

Dacă nivelul de hemoglobină scade, cu siguranță ar trebui să consultați un medic pentru a determina cauza anemiei și pentru a prescrie tratament. De regulă, o scădere semnificativă a hemoglobinei nu poate fi compensată de o dietă bogată numai în anumite substanțe. Utilizarea suplimentară a medicamentelor speciale este, de asemenea, necesară pentru a compensa deficiența lor în organism. Pentru a înțelege dacă un copil are anemie, trebuie să știți cum se schimbă nivelul hemoglobinei odată cu vârsta.

Modificări legate de vârstă ale hemoglobinei și ale nivelurilor de celule roșii din sânge

Grupă de vârstă	Limite normale pentru hemoglobină ( g/l)	Limite normale pentru celulele roșii din sânge ( 10 12 /l)
Până la 3 zile	145 – 225	4,0 – 6,6
3 – 7 zile	135 – 215	3,9 – 6,3
14 – 31 de zile	125 – 205	3,6 – 6,2
12 luni	100 – 180	3,0 – 5,4
2 – 3 luni	90 – 140	2,7 – 4,9
3 – 6 luni	95 – 135	3,1 – 4,5
6 luni – 2 ani	100 – 145	3,4 – 5,2
3 – 12 ani	110 - 150	3,5 – 5,0
13 – 16 ani	115 - 155	3,5 – 5,5
17 – 19 ani	120 - 160	3,5 – 5,6

În standardele enumerate, trebuie luat în considerare faptul că sunt posibile mici abateri individuale de la normă. De asemenea, începând cu vârsta de 12 până la 13 ani, băieții au niveluri de hemoglobină ( ambele frontiere) este în medie cu 10 - 15 g/l mai mare decât la fete, iar nivelul globulelor roșii este de 0,5x10 12/l. Tabelul prezintă datele medii pentru toate vârstele, fără împărțire pe gen.

Dacă nivelul hemoglobinei este mai mic decât limita inferioară pentru vârsta specificată, atunci tratamentul necesită determinarea cauzei bolii. Dacă există o deficiență a oricăror substanțe din dietă, acestea sunt administrate sub formă de medicamente. Pentru fiecare cauză a anemiei, sunt prescrise propriile grupuri de medicamente.

Tratamentul principalelor cauze ale hemoglobinei scăzute

Tip de anemie	Denumirea medicamentului	Doza recomandată
Anemia cu deficit de folat	Acid folic	De la 0,1 mg/zi la nou-născuți, de la 0,3 mg/zi la copiii 1–4 ani, de la 0,4 mg/zi la copiii peste 4 ani. Doza exactă depinde de nivelul de hemoglobină, rezervele de acid folic din organism și greutatea proprie a copilului.
anemie cu deficit de B12	Cianocobalamina	30 - 100 mcg de 2 - 3 ori pe săptămână sub formă de injecții subcutanate sau intramusculare. În copilărie timpurie sau cu anemie la nou-născuții prematuri - 30 mcg/zi timp de 2 săptămâni.
Anemia prin deficit de fier	Sorbifer Durules	Contraindicat copiilor sub 12 ani. Adolescenți 12-18 ani: 1-2 comprimate de 2 ori pe zi. Cursul tratamentului este de 2-4 luni.
	Maltofer	Se prescrie intramuscular copiilor peste 4 luni, in functie de greutatea corporala. Copii până la 5 kg – 0,5 ml; 5 – 10 kg – 1 ml; 10 – 45 kg – 2 ml; peste 45 kg – până la 4 ml/zi.
	Ferlatum	Disponibil sub formă de flacoane cu soluție pentru administrare orală. Copii: 1,5 ml/kg/zi în 2 prize.
	Ferronal	Disponibil sub formă de sirop. Copii sub un an – 1 lingurita/zi dupa masa. Copii peste un an – 1 comprimat de 1 – 3 ori pe zi.

În fiecare caz specific, un calcul mai precis al dozei necesare poate fi făcut de către medicul curant după o cercetare specială. În prezent, există teste care pot stabili nu numai nivelul anumitor substanțe din sânge, ci și să evalueze rezervele acestora sau gradul de deficiență. Acest lucru vă va ajuta să alegeți mai precis doza.

Trebuie amintit că nivelurile scăzute de hemoglobină nu sunt întotdeauna asociate cu o alimentație deficitară. Uneori, anemia este o consecință sau o complicație a altor boli ( infestări helmintice, infecții cronice etc.). La nou-născuți, acestea pot fi rezultatul unei deficiențe congenitale de enzime. Deoarece în acest caz diagnosticul este pus pentru prima dată în viață, un astfel de simptom precum scăderea nivelului de hemoglobină nu poate fi neglijat. Este necesar să consultați cât mai curând un specialist și să excludeți boli mai grave, chiar dacă simptomele anemiei în sine nu au apărut încă și nimic nu-l deranjează pe copil. Acest lucru poate preveni complicații grave în viitor.

Cum să creșteți hemoglobina la o mamă care alăptează?

Anemia este una dintre problemele frecvente în rândul mamelor care alăptează. Acest lucru se datorează faptului că, după sarcină, organismul epuizează adesea rezervele de substanțe precum fier, acid folic și vitamina B12. Sunt necesare pentru sinteza normală a globulelor roșii ( globule rosii) și hemoglobina. În plus, direct în timpul nașterii, o femeie pierde o anumită cantitate de sânge. În cazul oricăror complicații, sângerarea poate reapărea. Acest lucru creează condiții pentru dezvoltarea anemiei. Direct în timpul perioadei de hrănire, o parte din nutrienți se duce și la formarea laptelui.

În acest sens, tuturor femeilor care alăptează li se recomandă să respecte o dietă specială în scop preventiv. Acest lucru este valabil și pentru cei care nu suferă de hemoglobină scăzută. Ar trebui să vă concentrați pe nevoile nutriționale crescute ale organismului. Dacă hemoglobina, conform rezultatelor testelor, este la un nivel normal, atunci prevenirea poate fi efectuată numai cu o dietă specială, fără a recurge la medicamente suplimentare sau suplimente alimentare.

Nevoile organismului de diferiți nutrienți

Substanță necesară pentru prevenirea anemiei	Valoarea zilnică pentru o femeie	Valoarea zilnică pentru o femeie însărcinată	Valoarea zilnică în timpul alăptării
Fier	18 mg	20 - 33 mg	20 – 25 mg
Vitamina B12	2,4 mcg	2,6 mcg	2,8 mcg
Acid folic	200 mcg	300 mcg	260 mcg

Atunci când îți calculezi dieta, trebuie să ții cont de faptul că doar 10-30% din fierul furnizat cu alimente este absorbit în intestine. Dacă o femeie are boli cronice ale tractului gastrointestinal ( tract gastrointestinal), atunci acest procent scade și mai mult. Vitamina B12 și acidul folic sunt absorbite în mod similar.

Dacă o femeie care alăptează prezintă o scădere a hemoglobinei, doza trebuie crescută și mai mult. Se crede că reumplerea lor cu alimente este aproape imposibilă, deoarece aceasta depășește capacitatea de absorbție a mucoasei intestinale. Prin urmare, sunt prescrise medicamente suplimentare pentru a trata anemia în timpul hrănirii. Conțin fier și alte substanțe într-o formă accesibilă organismului, făcându-l mai ușor de absorbit. Pentru boli acute sau cronice ale tractului gastrointestinal ( gastrită, ulcer gastric, colită etc.) este posibil să se administreze aceste substanţe prin injecţie. Apoi vor intra direct în fluxul sanguin, ocolind mucoasa intestinală. Tactici de tratament similare sunt recomandate pentru alte boli inflamatorii cronice ( dermatită, psoriazis, reumatism etc.). În acest caz, problema este că, pe lângă formarea laptelui și a hemoglobinei, organismul este obligat să restabilească țesutul deteriorat, care consumă și substanțe nutritive. Rata consumului lor crește și mai mult.

Pe baza celor de mai sus, putem concluziona că doza terapeutică finală poate fi calculată numai de către medicul curant care este familiarizat cu istoricul medical al pacientului. Înainte de a prescrie tratamentul, trebuie efectuate teste speciale de laborator pentru a arăta ce substanță îi lipsește organismul.

Următoarele medicamente pot fi utilizate pentru a umple rezervele de fier la o femeie care alăptează:

• Tardiferon. De obicei, se prescriu 1 - 2 comprimate pe zi, în funcție de cât de scăzut este nivelul hemoglobinei. Cursul tratamentului durează cel puțin 3 luni.
• Aktiferrin. 1 capsulă de 1-2 ori pe zi până când nivelul hemoglobinei se normalizează.
• Sorbifer. Doza profilactică în timpul alăptării este de 1 comprimat pe zi, iar doza terapeutică ( în prezența anemiei) – 2 tablete.

Există mulți alți analogi ai acestor medicamente. Regula uniformă de utilizare pentru toată lumea este că trebuie spălate cu multă apă ( 0,5 – 1 cană). O poți bea și cu sucuri de fructe, dar în niciun caz cu ceai sau cafea. Dacă luați antibiotice în același timp, ar trebui să verificați doza cu medicul dumneavoastră, deoarece unele antibiotice afectează absorbția fierului. Supradozajul trebuie de asemenea evitat, deoarece aceasta va afecta sănătatea mamei și aprovizionarea cu lapte. În caz de hemoglobină scăzută din cauza deficitului de fier, aceste medicamente sunt obligatorii.

Dacă cauza hemoglobinei scăzute este o deficiență de vitamina B12 sau acid folic, medicamentele adecvate sunt prescrise sub formă de tablete sau injecții. Forma preferată de administrare și doza este determinată de medicul curant în funcție de diagnosticul specific.

Indiferent de cursul tratamentului medicamentos, alimentele bogate în substanțele de mai sus ar trebui incluse în dietă. Acest lucru va spori efectul de vindecare și va accelera recuperarea. În alimente, aceste substanțe sunt conținute într-o formă ușor diferită și, prin urmare, completează tratamentul.

Cu hemoglobină scăzută la mamele care alăptează, ar trebui să se acorde preferință următoarelor alimente:

• Ficat de pui si vita. Sunt un fel de depozit în organismul animal în care sunt depozitate fierul, acidul folic și vitamina B12. Ar trebui să se acorde preferință ficatului fiert decât prăjit.
• Pui si vita. De asemenea, conțin cantități mari de fier și vitamina B12. Carnea de porc nu este interzisă în acest caz ( este bogat si in aceste substante), dar ar trebui să mănânci totuși carne slabă. Excesul de grăsimi animale poate afecta gustul laptelui, iar copilul va mânca mai puțin.
• Fructe de mare. Bogat în fier și alte microelemente. Se acordă preferință soiurilor de pește cu conținut scăzut de grăsimi. Excepție fac crustaceele și macroul, deoarece pot declanșa alergii. Sunt excluși din dietă.
• Legume si fructe. Organismul poate obține cantități mici de acid folic și fier din legume și fructe. Citricele trebuie evitate ( crește riscul de alergii) și plante care provoacă creșterea formării de gaze ( leguminoase, pere etc.).
• Pâine cu tărâțe. Dacă, atunci când mănâncă o astfel de pâine, mama și copilul nu prezintă flatulență ( creșterea formării de gaze), atunci se preferă față de pâinea albă și neagră. Taratele contine o cantitate semnificativa de vitamine care stimuleaza functia maduvei osoase.

Trebuie reținut că toate metodele de mai sus ajută la combaterea anemiei cauzate de lipsa oricăror substanțe din dietă. Cu toate acestea, hemoglobina poate fi redusă și pe fondul altor boli mai grave. Prin urmare, tratamentul este prescris de un medic după o examinare amănunțită a pacientului. În unele cazuri, cursul tratamentului va necesita utilizarea de medicamente care nu sunt recomandate în timpul alăptării. Apoi, alăptarea va trebui oprită pentru a îmbunătăți sănătatea mamei, iar copilul va fi transferat la lapte praf pentru sugari.

Hematogenul crește hemoglobina?

Spre deosebire de alte produse alimentare, hematogenul conține hemoglobină procesată obținută din sângele bovinelor. Desigur, în timpul procesului de preparare, sângele este preprocesat și separat în părțile sale componente. Acest lucru se face pentru a crește valoarea biologică a produsului și a preveni transmiterea oricăror infecții. Pentru a îmbunătăți gustul, la produsul final se adaugă zahăr, miere și alte ingrediente ( compoziția exactă este determinată de producător).

Din punct de vedere medical, hematogenul este un stimulator al hematopoiezei ( hematopoieza), deoarece utilizarea sa îmbunătățește procesele metabolice în măduva osoasă roșie și crește producția de celule sanguine. Hemoglobina care intră în organism nu este absorbită direct în intestin. Ca orice alt produs alimentar, este expus la enzimele digestive și se descompune în părțile sale constitutive ( carbohidrați - în monozaharide, grăsimi - în acizi grași, proteine ​​- în aminoacizi). Toate aceste componente sunt absorbite individual în sânge, transformate în ficat și pătrund în măduva osoasă roșie, unde sunt utilizate pentru sinteza hemoglobinei și a globulelor roșii.

Efectul terapeutic al hematogenului pentru anemie se datorează conținutului ridicat de următoarele substanțe:

• Veverițe. Toate proteinele sunt formate din anumiți aminoacizi. În celulele roșii din sângele bovinelor, din care este produs hematogenul, compoziția de aminoacizi a proteinelor este foarte apropiată de cea umană. Din acest motiv, componentele proteice sunt ușor digerate și absorbite. 100 g de hematogen conțin aproximativ 6 g de proteine ​​animale.
• Grasimi. Grăsimile animale conținute în hematogen, precum și proteinele, sunt foarte asemănătoare ca compoziție chimică cu grăsimile din corpul uman. Din acest motiv, oferă o mare valoare nutritivă în general. Conținutul de grăsime din hematogen este de aproximativ 3 g la 100 g de produs. Cu toate acestea, grăsimile nu joacă un rol direct în stimularea funcției măduvei osoase.
• Carbohidrați. Carbohidrații sunt principala sursă de energie în corpul uman. Ponderea lor în hematogen este de aproximativ 75% în greutate. Ca și grăsimile, ele nu participă la sinteza hemoglobinei.
• Fier. Acest microelement este cea mai importantă parte a hematogenului. Conținutul său poate varia foarte mult, dar rămâne întotdeauna mai mare decât în ​​orice alte produse alimentare. Această valoare mare se datorează faptului că hemoglobina în sine conține o cantitate mare de fier. Și deoarece componenta principală în producția de hematogen sunt celulele roșii din sângele bovinelor, proporția de fier din acesta este foarte mare.
• Alte vitamine și microelemente. Hematogenul conține, de asemenea, o serie de vitamine solubile în grăsimi și solubile în apă, care stimulează funcționarea măduvei osoase. În comparație cu alte produse, conținutul de minerale și alte oligoelemente este crescut. În acest caz, este dificil să se indice concentrația exactă a acestora, deoarece variază foarte mult în funcție de aditivii aromatizanți utilizați în timpul preparării.

Astfel, hematogenul este un remediu foarte valoros și eficient pentru combaterea anemiei feriprive. De asemenea, ajută la restabilirea compoziției normale a sângelui după sângerare, după boli infecțioase severe sau pentru donatorii care donează frecvent sânge. În aceste cazuri, problema constă tocmai în rata insuficientă de producție a hemoglobinei și a globulelor roșii, iar hematogenul accelerează acest proces.

Cu toate acestea, ar trebui să aveți grijă când utilizați hematogen pe cont propriu. Cert este că anemia poate fi cauzată nu numai de deficitul de fier, ci și de o serie de probleme congenitale sau boli de altă natură. Atunci excesul de fier furnizat cu hematogen nu va aduce beneficii organismului. Dimpotrivă, pot apărea reacții adverse precum greața sau diareea.

Pe baza acestui fapt, opțiunea ideală pentru hemoglobină scăzută este supunerea unor teste specifice. Acest lucru va determina dacă există o lipsă de fier sau orice altă substanță în organism care poate fi completată prin consumul de hematogen. Rezultatele testelor trebuie evaluate de medicul curant ( preferabil un hematolog), care va oferi o concluzie finală despre beneficiile hematogenului pentru un anumit pacient. Persoanelor care nu suferă de anemie nu li se interzice utilizarea periodică a hematogenului. Dimpotrivă, va fi considerată prevenirea nivelurilor scăzute de hemoglobină. Dar nu ar trebui să vă concentrați doar pe utilizarea hematogenului. O serie de substanțe care joacă, de asemenea, un rol important pentru hematopoieza se găsesc în legumele și fructele proaspete, fructele de mare și carnea. Ei bine, alcoolul, de exemplu, dimpotrivă, inhibă producția de globule roșii. Prin urmare, hematogenul este, fără îndoială, util pentru anemie, ci mai degrabă ca o componentă a unei diete echilibrate.

Rodia crește nivelul hemoglobinei?

Rodia este unul dintre cele mai comune remedii pentru creșterea hemoglobinei acasă. Contrar credinței populare, această plantă nu conține hemoglobină. Această proteină este exclusiv de origine animală și este sintetizată în măduva osoasă roșie. Cu toate acestea, rodia mai aduce unele beneficii pentru anemie. Acest lucru se explică prin conținutul ridicat de substanțe valoroase din fructele sale care stimulează hematopoieza ( hematopoieza). Cu toate acestea, nu toate anemiile pot fi vindecate utilizare simplă grenadă. Din punct de vedere medical, acesta este doar un produs alimentar valoros care poate fi folosit pentru a preveni scăderea hemoglobinei sau ca parte a unei diete pentru anemie. Cu toate acestea, în niciun caz nu trebuie tratat ca principalul mijloc de combatere a bolii.

Faptul este că rodia conține doar o parte din ceea ce este necesar pentru hematopoieză ( hematopoieza) minerale și vitamine. De exemplu, nu conține vitamina B12, care poate fi găsită în principal în produsele de origine animală. Prin urmare, pentru pacienții cu anemie cu deficit de B12, utilizarea sa nu va ajuta la creșterea hemoglobinei.

Valoarea nutritivă a fructelor de rodie

Nutrienți, vitamine și microelemente	Conținut în fructe de rodie ( la 100 g)	Necesarul zilnic al organismului
Veverițe	0,6 – 0,8 g	30 – 55 g (origine vegetală)
Grasimi	0,5 – 0,7 g	60 – 120 g (în funcție de sex, tip de activitate)
Carbohidrați	14,3 – 14,7 g	250 – 550 g
Vitamina PP	0,4 mg	20 mg (25 în timpul sarcinii și alăptării)
Vitamina C	3,8 – 4,0 mg	75 – 90 mg
Vitamina B1	0,04 mg	1,0 – 1,2 mg
Vitamina B2	0,015 mg	1,8 – 2,2 mg
Vitamina B6	0,4 – 0,6 mg	2,0 – 2,2 mg
Vitamina B9 (acid folic)	17 – 20 mcg	200 – 300 mcg
Fier	1 mg în pulpă și 0,05 mg la 1 g de coajă	15 – 18 mg
Potasiu	150 mg	2-3 g
Calciu	10 mg	1 – 1,2 g
Magneziu	2 mg	300 – 420 mg

Proteinele vegetale, acidul folic și fierul sunt de importanță primordială pentru hematopoieza. Cu toate acestea, după cum puteți vedea din tabel, chiar și consumul mai multor rodii pe zi sau consumul unui litru de suc de rodie poate să nu obțină doza necesară de toți nutrienții. Problema este că pulpa hrănitoare, care este de obicei folosită ca hrană și pentru producerea sucului, reprezintă doar 55 - 65% din greutatea fructului. În plus, tabelul arată rata de consum pentru persoanele sănătoase. Pacienții care suferă deja de anemie necesită doze crescute din aceste substanțe.

Astfel, rodia poate ajuta doar la creșterea hemoglobinei la un anumit grup de pacienți cu hemoglobină scăzută. În primul rând, este vorba de persoane cu anemie feriprivă a căror hemoglobină nu este mai mică de 100 g/l. În acest caz, simptomele bolii sunt de obicei ușoare și uneori absente cu totul. Deficitul de fier din organism este considerat moderat și poate fi corectat prin dietă. Adevărat, un astfel de tratament non-medicament va dura cel puțin câteva luni până când nivelul hemoglobinei se stabilizează. În acest caz, rodiile și sucul de rodie vor fi doar o parte din dietă. Pe lângă acestea, ar trebui să mănânci și carne roșie, pește, nuci și alte alimente bogate în diverse vitamine și microelemente. În mod similar, nivelul hemoglobinei poate fi crescut după leziuni de sângerare, menstruație abundentă sau alte episoade de pierdere de sânge. Dar dacă nivelul hemoglobinei scade sub 100 g/l, este totuși necesar să consultați un medic și să completați dieta cu un curs special de tratament.

Rodiile și sucul de rodie nu vor ajuta la restabilirea hemoglobinei în următoarele cazuri:

• anemie din cauza lipsei de vitamina B12– deoarece rodiile aproape că nu conțin această substanță;
• anemie din cauza deficitului de proteine– deoarece rodia nu conține proteine ​​în cantități suficiente;
• boli oncologice ale sistemului hematopoietic– deoarece acestea afectează în sine țesuturile, care produc în mod normal globule roșii și hemoglobină;
• defecte enzimatice congenitale– deoarece în acest caz însuși procesul de sinteză a hemoglobinei în măduva osoasă roșie este perturbat;
• anemie după operații la nivelul tractului gastrointestinal (tract gastrointestinal) – deoarece absorbția nutrienților în intestin va fi afectată;
• anemie datorată bolilor cronice– în acest caz, rodiile cresc hemoglobina, dar fără un tratament specific al bolii de bază, această măsură va fi temporară.

Astfel, rodiile și sucul de rodii sunt, fără îndoială, foarte produs util, care stimulează procesele de hematopoieză din organism și ajută la creșterea nivelului de hemoglobină. Cu toate acestea, această metodă de tratament nu este universală. Pentru anemia de origine nealimentară asociată cu alte boli și tulburări din organism, sucul de rodie nu va ajuta. Dacă nivelul de hemoglobină scade, mai întâi trebuie să consultați un medic pentru a determina cauza bolii. Abia după aceasta va deveni clar cât de benefică va fi o dietă cu rodii și suc de rodie în acest caz particular.

Cum să crești rapid nivelul hemoglobinei din sânge? Alimente care cresc hemoglobina

• Ce este hemoglobina;

• Tipuri și tipuri de hemoglobină;

• Rolul acestei componente sanguine în corpul uman;

• Ce indicatori sunt normali și care sunt considerați abateri;

• Caracteristici de diagnostic;

• Cum să păstrați indicatorul normal.

În corpul uman, hemoglobina face parte din celulele roșii din sânge - eritrocite. Aceasta este o proteină complexă din clasa cromoproteinelor, constând dintr-o proteină simplă și o componentă neproteică colorată asociată, în acest caz această componentă este hem (un compus de porfirine cu fier divalent). Aproximativ 90% din proteinele din celulele roșii din sânge sunt hemoglobină.

Cu alte cuvinte, hemoglobina este o proteină care conține fier care se găsește în celulele roșii din sânge, ceea ce le conferă acestora din urmă nuanța roșie caracteristică. Hemoglobina conține 4 atomi de fier și este capabilă să capteze și să transporte simultan 4 molecule de oxigen către țesuturi și organe. Așa respiră toate celulele corpului uman.

Transferul de oxigen este cea mai importantă funcție a hemoglobinei, așa că această componentă trebuie să fie întotdeauna prezentă în organism în volumul necesar. Dacă abaterea este mai mică, apare înfometarea de oxigen; dacă este mai mare, sângele se îngroașă, fluxul sanguin încetinește, iar acest lucru poate provoca formarea de cheaguri de sânge.

Tipuri și tipuri de hemoglobină

Hemoglobina este capabilă să se lege nu numai de oxigen, ci și de alte molecule. În funcție de ce fel de molecule sunt atașate la proteină sau hem și ce funcție îndeplinesc, se disting următoarele tipuri de hemoglobină:

• Oxihemoglobina(asociat cu oxigenul) - prezent în sângele arterial, îi conferă o culoare roșie aprinsă, transportă moleculele de oxigen din plămâni către organe și țesuturi.
• Carboxihemoglobina(asociat cu dioxidul de carbon) – se găsește în sângele venos, îi conferă o nuanță închisă, transferă dioxidul de carbon în plămâni pentru a-l elimina din organism.
• Hemoglobină glicată(asociat cu glucoza) este un compus inseparabil; cantitatea din acest tip de hemoglobină poate fi folosită pentru a evalua nivelul de zahăr din sânge.
• Hemoglobina fetală– transportă în mod activ oxigenul și este rapid distrus, prezent în fluxul sanguin al unui nou-născut și al fătului în interiorul uterului. Complet distrus de 1 an de viață. Prezența sa la un adult indică patologii.
• Methemoglobina(asociat cu substanțe chimice) - prezența sa indică otrăvirea organismului. Aceste legături sunt mai puternice decât cu oxigenul. O creștere a cantității acestui tip de hemoglobină poate provoca lipsa de oxigen.
• sulfhemoglobină(asociat cu componentele medicamentului) – observat la administrarea anumitor medicamente.
• Mioglobina(asociat cu oxigenul) – găsit în țesutul muscular. Formează rezerve (depozite), care sunt utilizate atunci când organismul semnalează o lipsă de hemoglobină.

Hemoglobina este împărțită în fiziologică și anormală. Primul este prezent în corpul unei persoane adulte sănătoase - aceasta este HbA, la nou-născuți este hemoglobina fetală sau HbF, în stadiile incipiente ale dezvoltării embrionului - hemoglobina primitivă HbP.

Dintre tipurile anormale, au fost identificate peste 200. Ele pot duce la hemoliză (distrugerea globulelor roșii și eliberarea hemoglobinei pure în sânge).

Funcțiile hemoglobinei

Fără hemoglobină, procesul de respirație ar deveni imposibil. Metabolismul oxigenului este o funcție cheie a proteinelor care conțin fier.

Cum este implicată hemoglobina în respirație:

1. Atașează moleculele de oxigen în plămâni și le transportă prin fluxul sanguin către toate celulele corpului. Hemoglobina preia aproape tot oxigenul, lăsând doar 2% în plasmă.
2. Când oxigenul reacționează în interiorul celulelor, este eliberat dioxid de carbon, care este captat de hemoglobină și transportat în plămâni pentru excreție. Datorită acestui proces, se menține nivelul optim de pH al sângelui.

Hemoglobina este vitală pentru organism, dar atunci când este eliberată în sânge în forma sa pură, este toxică! Produsele de descompunere a proteinelor și fierul pot provoca simptome de otrăvire. În același timp, cantitatea de proteine ​​și globule roșii dintr-o unitate de sânge scade și are loc înfometarea de oxigen a țesuturilor. Dacă mecanismele naturale de eliminare prin proteina haptoglobină, care leagă globina liberă, eșuează, se folosesc medicamente speciale pentru a elimina hemoglobina pură din organism.

Norme de hemoglobină pentru persoane de diferite vârste și sexe

Nivelurile de hemoglobină nu sunt statice; ele se pot schimba odată cu vârsta sau sub influența unor factori precum starea de sănătate, activitatea fizică, stresul, consumul de alimente, tratamentul medicamentos, fumatul. Prin urmare, înainte de a face testul, nu este recomandat să faceți exerciții fizice sau să nu mâncați câteva ore.

După adolescență și pubertate, normele diferă între bărbați și femei. O modificare a indicatorului se observă și în timpul sarcinii, după naștere și menstruație.

Prin urmare, oamenii de diferite vârste și sex au propriile standarde pentru conținutul de hemoglobină pe unitatea de sânge.

Vârsta, sexul	Norma hemoglobinei (g/l)
Prima saptamana de viata	135-215
A doua săptămână de viață	125-205
O luna	100-180
Doua luni	90-140
Trei luni	95-135
Șase luni – 1 an	100-140
1-2 ani	105-145
3-6 ani	110-150
7-12 ani	115-150
12-15 ani	M – 120-160, F – 115-153
15-18 ani	M – 117-160, F – 115-153
Adulti	M – 13-170, F – 12-160
Femeile însărcinate	Primul trimestru – 112-160; Al doilea trimestru – 108-144; Al treilea trimestru - 100-140
Oameni în vârstă	M – 125-165, F – 120-157

Rata poate fi redusă și pentru indivizi dacă se simt bine. De exemplu, pentru vegetarieni, vegani și raw foodists. Pentru alții, este acceptabil un ușor exces al valorii normale - aceștia sunt oameni care trăiesc în zone muntoase. Dar abaterea de la normă nu trebuie să depășească 5 g/l.

Creșterea hemoglobinei: bine sau rău

Principala problemă a populației este scăderea hemoglobinei. Dar merită să ne bucurăm dacă indicatorul este mai mare decât în ​​mod normal? Răspunsul experților este cu siguranță nu. Această afecțiune apare destul de rar și indică tulburări în organism.

Motive pentru creșterea ratei:

• Moartea globulelor roșii și eliberarea hemoglobinei pure în sânge;
• O creștere a numărului de globule roșii asociate cu patologii (eritrocitoză);
• Insuficiență pulmonară;
• O cantitate mare de vitamine B (B9 și B12);
• Boli oncologice;
• Deshidratare (creștere falsă a indicatorului);
• Diabet;
• Disfuncția măduvei osoase, în care se produce hemoglobină excesivă;
• Patologii renale în care sunt produse cantități inadecvate de hormonul eritropoietină.

Hemoglobina poate crește ca răspuns la lipsa de oxigen. De exemplu, un indicator deasupra normei este observat la piloți și alpiniști. Pentru locuitorii zonelor muntoase, hemoglobina crescută este o adaptare a organismului la nivelurile scăzute de oxigen din aer și este considerată normală.

De ce este periculoasă hemoglobina ridicată:

• Cu un conținut ridicat de globule roșii, sângele devine mai gros și mai vâscos;
• Fluxul sanguin încetinește;
• Celulele roșii din sânge se lipesc împreună și formează cheaguri de sânge;
• Organele sunt mai puțin bine aprovizionate cu oxigen, deoarece sângele gros nu trece bine prin capilare.

Simptomele creșterii hemoglobinei sunt similare cu cele ale nivelurilor scăzute. Posibilă somnolență, pierderea poftei de mâncare, piele și mucoase palide, oboseală cronică.

Deoarece riscul de tromboză crește, persoanele cu hemoglobină ridicată ar trebui să excludă din dietă alimentele care cresc colesterolul și contribuie la formarea plăcilor - în primul rând, alimentele grase și prăjite, dulciurile și alimentele afumate. Sunt strict contraindicate de la administrarea de vitamine și medicamente care conțin fier.

Pentru un tratament adecvat, este necesar să se identifice cauza afecțiunii și să o elimine. Pacienților li se prescriu, de asemenea, medicamente pentru subțierea sângelui - această măsură le permite să mențină sănătatea normală până când boala de bază este vindecată. Dacă valoarea hemoglobinei a atins cote critice, aceștia recurg la o metodă de tratament precum eritrocitofereza, care presupune transfuzia de sânge cu un conținut redus de globule roșii.

Hemoglobină redusă

Hemoglobina scăzută sau anemia reprezintă o problemă pentru 1/3 din populația lumii. O scădere a indicatorului apare ca urmare a dezvoltării patologiei organe interne si este un simptom. Lipsa pigmentului roșu duce la hipoxie. Celulele duc lipsă de oxigen, îmbătrânesc mai repede și se regenerează mai rău. Această afecțiune necesită tratament imediat, deoarece are consecințe grave.

Cauze ale hemoglobinei scăzute:

• Tulburări ale tractului gastrointestinal;
• Patologii ale sistemului hematopoietic;
• Boli ale sistemului cardiovascular;
• Funcție renală afectată, în care stimulatorul hematopoietic eritropoietina este slab produs;
• Deficit de fier, vitaminele B și C (datorită absorbției și asimilării slabe sau aportului insuficient din alimente);
• Infestări;
• Tumorile canceroase și tratamentul lor cu chimioterapie și radioterapie;
• Pierderi de sange.

Hemoglobina poate scădea și din motive fiziologice. La femei, rata scade în timpul menstruației grele, în timpul sarcinii și după naștere. La copii în perioada de creștere activă și în copilăria timpurie (aproximativ 6 luni), când rezervele de fier făcute în uter sunt epuizate. Reducerea hemoglobinei poate fi observată la donatori și sportivi.

De ce este periculoasă hemoglobina scăzută:

• Înfometarea de oxigen afectează funcția creierului. Fătul și nou-născutul pot avea întârzieri în dezvoltarea psihomotorie. La adolescenți - tulburări de memorie, scăderea concentrării, schimbări de dispoziție, iritabilitate. La adulți – scăderea performanței, oboseală.
• O rată scăzută la femeile însărcinate poate provoca complicații în timpul nașterii, naștere prematură și toxicoză tardivă.
• Ca urmare a scăderii hemoglobinei, organismul este mai susceptibil la boli infecțioase.
• Hipoxia poate declanșa dezvoltarea accelerată a oricăror alte boli.

Afecțiunea nu are simptome specifice, așa că cel mai adesea este posibil să se detecteze o scădere a hemoglobinei numai după donarea sângelui pentru analiză.

Tratamentul anemiei este prescris numai de un specialist, după o examinare amănunțită a corpului și determinarea cauzei scăderii concentrației de globule roșii. O creștere a hemoglobinei este însoțită de tratamentul bolii de bază.

Pentru anemie de deficit, medicamente sunt prescrise pentru a completa lipsa de fier sau vitamine (acid folic, vitamina B12, suplimente de fier). Dacă funcțiile gastrointestinale sunt afectate, medicamentele sunt administrate intravenos sau intramuscular.

Pentru anemia cauzata de patologii renale se administreaza hormonul eritropoietina. În caz de pierderi grave de sânge și de scădere critică a hemoglobinei, este necesară o transfuzie de sânge sau componente ale acestuia.

Caracteristicile hemoglobinei la femeile însărcinate

La femeile care poartă un copil, scăderea hemoglobinei se poate datora unor motive fiziologice și patologice. Scăderea naturală a indicatorului este asociată cu o creștere a volumului sângelui circulant și cu o nevoie crescută de microelemente și vitamine, pe care produsele alimentare nu le pot acoperi. Creșterea hemoglobinei este rară la femeile însărcinate. Dar salturi ale indicatorului pot fi observate pe tot parcursul sarcinii.

O scădere naturală a concentrației de hemoglobină are loc după a 20-a săptămână de sarcină. Dacă acest lucru s-a întâmplat mai devreme, cel mai probabil anemia este asociată cu o anumită patologie sau cu o alimentație proastă.

Riscul de a dezvolta anemie la femeile însărcinate crește dacă:

• A existat un decalaj scurt între naștere și următoarea sarcină (mai puțin de 2 ani);
• Sarcina multiplă;
• Femeia are o dependență de alcool sau nicotină;
• Există patologii ginecologice;
• Femeia suferă de toxicoză și refuză să mănânce.

În timpul transportului unui copil, nivelul hemoglobinei trebuie monitorizat în mod regulat. Deoarece anemia afectează nu numai viitoarea mamă și cursul sarcinii sale, ci și sănătatea și dezvoltarea fătului.

Deoarece anemia prin deficit de fier se dezvoltă cel mai adesea la femeile însărcinate, tratamentul se efectuează cu tablete de fier. Pentru a clarifica diagnosticul, medicul poate prescrie un test de sânge pentru fierul seric. Dacă nivelul acestuia este redus, înseamnă că organismul se confruntă cu deficiență de fier; dacă este în limitele normale, anemia este cauzată de un alt motiv.

Prevenire și diagnosticare

Abaterile de la norma în nivelurile hemoglobinei practic nu se manifestă extern. Este imposibil de determinat prin simptome dacă indicatorul este redus sau crescut. Prin urmare, pentru a monitoriza starea, este necesar să faceți în mod regulat un test general de sânge. Dacă se stabilește o abatere de la normă, sunt prescrise o serie de studii suplimentare care vizează identificarea cauzei modificării indicatorului:

• Analiza pentru hemoglobina glicata;
• Formula leucocitară;
• Consultații cu specialiști de specialitate (ginecolog, gastroenterolog, hematolog etc.);
• Test de sânge pentru fier seric;
• Analiza pentru vitamina B12 și acid folic;
• Test de sânge pentru reticulocite;
• Teste hepatice.

Nu este necesar să parcurgeți întreaga gamă de studii. Un specialist poate pune un diagnostic preliminar pe baza plângerilor și examinării pacientului.

Puteți menține un nivel normal de hemoglobină pe cont propriu, dar auto-medicația este inacceptabilă. Doar un specialist poate prescrie medicamente și doza acestora.

Prevenirea scăderii sau creșterii hemoglobinei:

• Renunțarea la fumat, consumul de alcool și alte substanțe toxice;
• Dieta echilibrata;
• Stil de viață sănătos (plimbări în aer curat, activitate fizică moderată);
• Monitorizarea nivelului hemoglobinei printr-un test de sânge (este indicat ca adulții sănătoși să o ia cel puțin o dată pe an, pentru gravide și copii - la discreția medicului curant, uneori aceasta poate fi săptămânal).

Pentru a menține hemoglobina normală, puteți lua complexe de vitamine, dar numai după consultarea unui specialist, deoarece dacă nivelul este ridicat, acestea pot fi dăunătoare.

Pentru a preveni anemia feriprivă, persoanele cu risc pot lua suplimentul alimentar Hemobin. Este produs pe baza hemoglobinei naturale din sângele animal. Acesta este fier purificat legat de proteine ​​și similar ca structură cu hemul uman.

Fierul din Hemobin este foarte biodisponibil și este absorbit cu peste 90%. Medicamentul a fost supus numeroaselor teste de siguranță. S-a stabilit în mod fiabil că este bine tolerat chiar și de către femeile însărcinate și copiii mici. Nu provoacă reacții alergice sau reacții adverse. Spre deosebire de alte preparate de fier, nu este toxic pentru oameni, deoarece este un produs natural natural pentru organism.

Astăzi ați învățat ce este hemoglobina și de ce are nevoie organismul de ea, cum scăderea sau creșterea acesteia afectează sănătatea umană și ce poate provoca o abatere de la normă. Și, de asemenea, cum să controlați indicatorul și să preveniți dezvoltarea anemiei.

Atunci când efectuează un test general de sânge, pacienții acordă întotdeauna atenție compoziției chimice a acestui fluid biologic, în special numărului de globule roșii. Este foarte important să se controleze nivelul normal al hemoglobinei, altfel apar probleme grave în organism, progresează anemia feriprivă și tulburări în funcționarea sistemului imunitar.

Nivelul normal al hemoglobinei la om

Pentru a determina concentrația acestui indicator în lichidul biologic, pacientul va trebui să efectueze un test general de sânge în laborator. Nivelul ideal variază între 120-150 de grame la 1 litru, dar astfel de standarde pot fi supraestimate sau subestimate patologic din cauza bolilor interne ale organismului. De exemplu, la sexul frumos, o scădere a proteinelor este declanșată de sosirea următoarei menstruații. Pentru corpul masculin, există o normă diferită de hemoglobină în sânge; o limită de 135-180 de grame pe 1 litru este considerată acceptabilă.

Separat, merită clarificat faptul că carboxihemoglobina este o altă proteină din compoziția chimică a sângelui, care este un compus de monoxid de carbon și hemoglobină. Valoarea sa trebuie redusă în mod constant, altfel apar foamete de oxigen și simptome pronunțate de intoxicație generală a organismului. Pentru a reduce carboxihemoglobina, trebuie să contactați un specialist pentru a determina tabloul clinic real folosind o metodă de laborator.

Hemoglobina este mai mare decât în ​​mod normal

Dacă, conform rezultatelor testelor, există o abatere de la valorile admise, a apărut o patologie. Este posibil ca, dacă compoziția chimică a sângelui este perturbată, în organism să se dezvolte o boală latentă, care trebuie diagnosticată și tratată în timp util. Sarcina medicului este să folosească metode de laborator pentru a determina faptul și motivul abaterii concentrației de proteine ​​de la valorile acceptabile în funcție de categoria de vârstă. Dacă norma conținutului de hemoglobină este încălcată, etiologia procesului patologic poate fi după cum urmează:

• obstructie intestinala;
• insuficiență pulmonară;
• Defect cardiac congenital;
• arsuri termice;
• diabet zaharat, inclusiv forma latentă;
• boli oncologice;
• hemoglobinemie progresivă;
• grosime excesivă a sângelui;
• hipervitaminoza cu vitamine B;
• insuficienta cardiaca.

Sub normal

Dacă într-un organism cândva sănătos acest indicator scade patologic, anemia feriprivă progresează, apare înfometarea de oxigen, urmată de moartea celulelor. Afecțiunea este extrem de periculoasă pentru întregul organism, deoarece există slăbiciune generală, semne de intoxicație a organismului și probleme grave cu funcționarea sistemului imunitar. Fiecare pacient trebuie să știe ce nivel de hemoglobină este permis și ce metode pot fi folosite pentru a atinge valoarea necesară în cazul patologiei progresive. Există mai multe motive pentru care concentrația de proteine ​​este redusă. Acest:

• boli care provoacă sângerare;
• deficit de acid folic și vitamina B12;
• transfuzie de sange;
• hemoroizi;
• patologii ale sistemului reproducător;
• perioada de alăptare;
• boli autoimune și ereditare;
• cursul proceselor infecțioase;
• sarcina;
• hipoglicemie.

Nivelul normal al hemoglobinei la femei

În funcție de categoria de vârstă, concentrația de proteine ​​are anumite limite. Pentru reprezentanții sexului frumos, acestea variază în funcție de perioada lunii și se disting prin indicatorii lor instabili. În mod ideal, hemoglobina normală la o femeie între 18 și 60 de ani variază între 120-150 de grame pe litru de sânge. În alte tablouri clinice vorbim despre patologie. Dacă hemoglobina este normală, un număr de simptome alarmante, reducând calitatea și productivitatea vieții de zi cu zi.

Când vine perioada menstruației lunare, nu fi surprins dacă concentrația de proteine ​​din sânge scade rapid. Acesta este un fenomen normal, care se explică prin pierderea obișnuită de sânge în corpul feminin. Limita admisă se stabilizează în zilele 7-10 ale ciclului menstrual, iar astfel de modificări naturale ale normei (scăderea) au loc lunar.

În timpul sarcinii

Deoarece volumul sanguin aproape se dublează în timpul sarcinii, o analiză generală a acestui fluid biologic determină o scădere bruscă a hemoglobinei. O astfel de încălcare pe fondul modificărilor hormonale din organism afectează negativ bunăstarea generală a unei femei însărcinate. Medicii raportează: norma hemoglobinei la gravidele în trimestrul I și III este de 110 g/l, la debutul trimestrului II este de 105 g/l. Dacă aceste limite sunt încălcate, este necesar un tratament imediat, chiar și în timpul sarcinii.

Este important de reținut: dacă compoziția chimică a sângelui nu este normalizată, nu numai corpul viitoarei mame suferă, ci și copilul nenăscut. Pentru a reduce riscul de anemie feriprivă, trebuie să vă schimbați dieta obișnuită, să luați vitamine din alimente și tablete naturale și să urmați toate măsurile preventive recomandate de medicul dumneavoastră.

Pentru femei după vârstă, masă

Abaterile minore ale acestui indicator în sânge sunt rezolvate și nu reprezintă o patologie. Hemoglobina normală este mai degrabă un concept abstract, al cărui sens se schimbă pe măsură ce un anumit pacient îmbătrânește. Acest lucru se datorează caracteristicilor hormonale ale corpului feminin. Norma hemoglobinei în sângele femeilor, de la vârsta de un an până la bătrânețe, este detaliată în tabelul de mai jos. Asa de:

Nivelul normal al hemoglobinei la copii

În copilărie, pediatrii monitorizează și cantitatea de proteine ​​din circulația sistemică. Prima analiză de sânge se face în maternitate a doua zi după nașterea copilului. Norma hemoglobinei la un nou-născut permite limite de 135-200 de grame la 1 litru de sânge. Deja în a doua săptămână de viață, această cifră scade semnificativ. Există deja și alte limite acceptabile care confirmă sănătatea perfectă a bebelușului. Pentru copii, hemoglobina este considerată normală dacă nivelul proteinelor îndeplinește următoarele limite:

• la un copil de până la 2 săptămâni de viață – 135-200 g/l;
• de la 2 săptămâni la 1 lună – 115-180 g/l;
• la un bebeluș de o lună – 90-130 g/l;
• la sugar 2-6 luni – 95-140 g/l;
• concentrația proteică la sugari 6-12 luni – 105-140 g/l;
• limita pentru 1-5 ani – 100-140 g/l (valoare medie – 120 g/l);
• valoarea admisă pentru un copil de 5-12 ani este de 115-145 g/l.

Nivelul normal al hemoglobinei la bărbați

La o femeie, în special la o femeie însărcinată, nivelul de proteine ​​este vizibil diferit de corpul masculin. Pentru un astfel de tablou clinic, sunt adecvate limite complet diferite, care este important să fie monitorizate în timp util. Nivelurile hemoglobinei sunt în mod normal mai mari la bărbați, ceea ce se explică prin comportamentul hormonului testosteron. În plus, reprezentanții sexului puternic se caracterizează prin activitate fizică, care afectează direct concentrația de proteine ​​din sânge. Asa de:

• 12-18 ani – 130-160 g/l;
• 18-60 ani – 136-177 g/l;
• bărbați peste 60 de ani – 125-150 g/l.

Norma hemoglobinei glicate în diabet

Deoarece la pacienții cu diabet zaharat compoziția fluidelor biologice (sânge și urină) este oarecum diferită de pacienții sănătoși, hemoglobina are și diferențele sale - norma este determinată de natura bolii, cursul și specificul acesteia. Există un test separat pentru proteina glicozilată, fără de care este imposibil să se determine compoziția sângelui și să se prescrie terapie intensivă pentru diabetul zaharat. O astfel de testare de laborator este considerată obligatorie, chiar dacă pacientul este doar suspectat că are această boală teribilă și deja incurabilă.

Norma hemoglobinei glicate la femei este de 4,6-6,5% din nivelul total de zahăr. Dacă indicatorul real reflectă limitele de 6,5-6,9%, medicii suspectează prezența diabetului zaharat la un bărbat sau o femeie; nici femeile însărcinate nu fac excepție. Pacienții cu risc sunt luați sub supraveghere medicală, iar un test tipic de laborator trebuie repetat la fiecare trei luni pe stomacul gol.

Discuta

Hemoglobina este normală în sânge