Charakteristika pre zdravotníckeho pracovníka, ako každá iná charakteristika od zamestnávateľa, by mala v ideálnom prípade obsahovať všetky potrebné a dostatočné informácie pre organizáciu, pre ktorú sa tento dokument vyžaduje. Tieto informácie sa spravidla skladajú z troch častí: osobné údaje, posúdenie úrovne profesionality a opis osobných kvalít.

Dotazníková časť, zvyčajne obsahuje tieto informácie: priezvisko, meno, priezvisko; dátum narodenia; vzdelávanie; aktuálne miesto výkonu práce a zoznam predtým zastávaných pozícií.

Z hľadiska vlastností popisujúce profesionálna úroveň zdravotnícky pracovník, poskytuje základné informácie o jeho úradné funkcie: čo zahŕňajú a ako úspešne sa implementujú v každodenných činnostiach. Zmysel má aj reflektovanie krokov na zvyšovanie kvalifikácie – štúdium, rekvalifikácie, kurzy.

Popis osobných vlastností by sa mali vykonávať rovnakým spôsobom v kontexte profesijných a priemyselných vzťahov. Takže informácie o tom, ako tento pracovník povedzme, sentimentálny pravdepodobne nebude potrebný, ale informácie o tom, aký konfliktný, spoločenský, disciplinovaný je človek atď., sú veľmi dôležité pre prijímanie mnohých personálnych rozhodnutí.

Medicína je špeciálny druh odborná činnosť, v ktorej je lekár v úzkej interakcii s ľuďmi, ktorí sú často v ťažkej, stresovej situácii – pacientmi, ich príbuznými. V tomto ohľade komunikačné schopnosti, ústretovosť, pozorný prístup k ľuďom charakterizujú zdravotníckeho pracovníka nielen ako človeka, ale majú aj profesne dôležitý význam. Charakteristika môže odrážať informácie z knihy recenzií alebo sťažností zdravotníckeho zariadenia, ktoré pacienti zanechali na adresu tohto zamestnanca.

Charakteristiky tiež často uvádzajú profesionálne úspechy: víťazstvá v súťažiach, publikovanie vedeckých prác, prítomnosť ocenení a stimulov.

Záverečná časť charakteristika zdravotníckeho pracovníka spravidla obsahuje záver o dodržiavaní zastávanej pozície, o prítomnosti (alebo neprítomnosti) dôvodov na povýšenie, povýšenie.

Uveďme krátky príklad charakteristiky priemerného zdravotníckeho pracovníka – nemocničnej sestry.

Charakteristika pre zdravotníckeho pracovníka – príklad

Sokolova Natalya Filippovna od mája 2011 pracuje ako zdravotná sestra na terapeutickom oddelení mestskej nemocnice Sedanovskaja číslo 1. Vydané prevodom z podobnej pozície z mestskej nemocnice č. 2 mesta Bratsk. Celková pracovná prax v liečebno-preventívnom zariadení je 6 rokov.

V roku 2008 absolvovala štátnu lekársku fakultu v Bratsku. V roku 2012 absolvovala pokročilé školenia na Irkutskej štátnej lekárskej univerzite v odbore Organizácia ošetrovateľstva.

V priebehu práce Sokolova N.F. staral sa o pacientov a monitoroval ich stav, zabezpečoval dodržiavanie liečebno-ochranného a hygienicko-epidemiologického režimu na oddelení, prijímal lieky, zabezpečil ich účtovníctvo a skladovanie. Povinnosti boli vykonávané v plnom rozsahu, lekárske stretnutia boli vykonávané včas a presne.

V tíme Sokolov N.F. sa osvedčil na pozitívnej strane: aktívne sa podieľa na verejný život tím, je rešpektovaný kolegami, má pozitívnu spätnú väzbu o pacientoch. Najvýraznejšími osobnými vlastnosťami sú presnosť, zodpovednosť, priateľský prístup k ľuďom, vedomá túžba zlepšiť svoju profesionálnu úroveň všetkými možnými spôsobmi.

Charakteristika sa dáva atestačnej komisii ISMU na prijatie do korešpondenčného oddelenia.

Vedúci lekár Surkov V.A.

Súhlasím

Vedúci lekár Štátnej zdravotníckej klinickej nemocnice

CELÉ MENO.

správa

o vykonanej práci

odborová sestra

Regionálna klinická nemocnica

CELÉ MENO.

Čita 2013

Výrobno-technická základňa

Operačný blok KKB je samostatne fungujúca jednotka umiestnená v samostatnom bloku. Operačný blok sa nachádza na 4. poschodí a tvoria ho miestnosti určené priamo na operácie - operačné sály, predoperačné sály, sterilizačné sály; priestory pre zdravotnícky personál; technické miestnosti. Na treťom poschodí budovy sa nachádza miestnosť na sterilizáciu bielizne, obväzov, náradia - autokláváreň, ktorá je vybavená štyrmi parnými sterilizátormi značky GK-100-3M, stojanmi na bixy, stolom a telefónom, izba pre gazdinku. Budova prevádzkového bloku je orientovaná na severozápadnú stranu.

V súčasnosti má oddelenie 15 operačných sál rôzneho profilu (všeobecná chirurgia, neurochirurgická, proktologická, urologická, gynekologická, hrudná, kardiochirurgia, ortopedická traumatológia, oftalmológia) a dve laparoskopické operačné sály. Na druhom poschodí sú dve operačné sály pre nepretržité urgentné operácie ľubovoľného profilu. K dispozícii sú dve operačné sály na operácie pacientov s purulentno-septickými chirurgickými ochoreniami plánovane a urgentne. Tieto operačné sály sa nachádzajú mimo operačného bloku a nachádzajú sa na prvom poschodí hlavnej budovy Krajskej klinickej nemocnice.

Momentálne pracujem na operačnej sále č. 12, určenej na neurochirurgické operácie. Operačná sála sa nachádza na piatom poschodí operačného bloku, jej plocha je 49,3 m2. Strop je natretý olejovou farbou, na stenách je dlažba, podlahy sú samonivelačné - keramická žula, čo prispieva k najlepšiemu upratovaniu. Naša operačná sála, ako všetky ostatné, je vybavená centralizovaným zásobovaním kyslíkom, oxidom dusným a odsávacím systémom. Je tu ústredné vodné kúrenie, odsávacie vetranie. Na dezinfekciu vzduchu sa používajú baktericídne nástenné žiariče OBN-150, stropné žiariče OBP-300 s prevádzkovou účinnosťou 5000 hodín, ako aj baktericídna jednotka "Dezar-5". Táto inštalácia môže byť zapnutá v prítomnosti ľudí, aby sa zabránilo rastu mikrobiálnej kontaminácie vzduchu. Na operačnej sále sa používajú dva druhy umelého osvetlenia – všeobecné a lokálne. Na všeobecné osvetlenie sa používajú osvetľovacie lampy (plafondy). Intenzita lokálneho osvetlenia operačného poľa by mala byť 100-krát vyššia ako celkové osvetlenie, preto sa používajú beztienisté lampy:MAQVET a mobilnéMAQVET SA. Operačná miestnosť je vybavená uzemnením slučky a skrytým elektrickým vedením. Všetky položky, vrátane operačného stola, ktoré sa hromadia statická elektrina sú uzemnené. Všetky zásuvky sú umiestnené vo výške 1,5 m od podlahy, aby sa predišlo výbušnej situácii.

Neurochirurgická operačná sála je vybavená nasledovným vybavením:

· Veľký operačný stôl, pre rezervu sterilných nástrojov a obväzov

· Malý pojazdný stolík na vysokej nohe, určený na priame zabezpečenie prevádzky s nástrojmi.

· Operačný stôlMAQVET betaklasika, ktorá umožňuje meniť polohu pacienta na stole a vykonávať operácie na akejkoľvek časti tela.

· Stolová manipulácia CM-3 na skladovanie šijacieho materiálu a iného spotrebného materiálu.

· Diatermokoagulačný prístrojSILA300

· elektrické odsávanieMEDAP

· MikroskopLEICA

· Iluminátor pre binokulárnu lupu.

· Mobilné svietidláMAQVET SA 2 ks.

· Skrinka na uskladnenie sterilných roztokov, jednorazovej spodnej bielizne a pod.

· Stojan na endoskopiuKARL STORIS(monitor, endovideokamera, elektrokoagulácia, aspiračný systém, holiaci strojček, iluminátor, svetlovod).

· Inštalácia "Dezar".

· Stôl na anestéziu.

· Anestéziologický prístroj na anestéziu.

· vákuový systém.

· Stoličky 4ks.

Predoperačná miestnosť sa nachádza medzi operačnou sálou a umývacou a sterilizačnou miestnosťou. Slúži na prípravu zdravotníckeho personálu na operáciu.

Tu to je:

· Dve umývadlá s lakťovými batériami a zrkadlami pripevnenými nad nimi.

· Zástery z voskovaného plátna.

· Vešiak.

· Bixes so sterilnými návlekami na topánky a maskami.

· Držiak - dávkovač tekutého mydla.

· Stôl na telefón.

· Telefón.

Sterilizačná miestnosť sa nachádza vedľa operačnej sály a komunikuje s ňou oknom so širokým parapetom.

Tu sú:

· Dve umývadlá na umývanie náradia.

· Označené nádoby.

· Čistenie inventára.

· Bix na handry.

· Stôl na prácu s náradím.

· Vzduchový sterilizátorHS202A

· Vodný pedál sterilizátora E-67.

· Pracovná dokumentácia.

· Jednorazové utierky na ruky.

· Journal of microtrauma.

· Lekárnička na osobnú prevenciu.

Súprava osobnej starostlivosti obsahuje:

· 70% etylalkohol - 100 ml

· 5% roztok jódu - 10 ml

· 20 % roztok sulfacylu sodného

· 1% roztok kyseliny boritej - 100 ml

Príkaz č. 000 zo dňa 01.01.2001 „O opatreniach na zníženie výskytu hepatitídy v krajine“.

OST zo dňa 1.01.1986 Priemyselná norma "Sterilizácia a dezinfekcia zdravotníckych pomôcok".

Nariadenie 2544 "O prevencii profesionálnej infekcie HIV a parenterálnej hepatitídy medzi zdravotníckymi pracovníkmi."

- Lieky, obväzy a spotrebný materiál:

Vyhláška č. 000 z 01.01.2001 "O normách spotreby etylalkoholu pre zdravotníctvo, školstvo a inštitúcie sociálneho zabezpečenia."

Príkaz č. 000 zo dňa 01.01.2001 o postupe pri predpisovaní a predpisovaní liekov, zdravotníckych pomôcok a špecializovaných zdravotníckych potravín.

Príkaz č. 000 z 01.01.2001 "O opatreniach na zlepšenie evidencie, skladovania, predpisovania a užívania omamných látok."

Príkaz č. 000 "O schválení pokynov na účtovanie liekov, obväzov a zdravotníckych výrobkov v zdravotníckych zariadeniach."

- Ošetrovateľstvo:

Vyhláška MZ ZK č. 000 z roku 2009 "O skvalitnení preverovania činnosti a kvality ošetrovateľskej starostlivosti v ZK."

Príkaz MZ Konzervatória č. 000 zo dňa 01.01.2001 „Poriadok o postupe pri získavaní kvalifikačných kategórií zdravotníckymi a farmaceutickými pracovníkmi“.

Pracovný deň sa začína o 8.30 rannou konferenciou, na ktorej má služobná zmena prehľad o vykonanej práci počas zmeny. Vedúci oddelenia predstaví plán operácií na pracovný deň. Po konferencii dostávam v autokláve bicykle s bielizňou a materiálom potrebným na rybolov, od vrchnej operačnej sestry dostávam podľa noriem 0,5% alkoholový roztok chlórhexidín biglukanátu, sterilné roztoky, sterilné rukavice, šijací a obväzový materiál . Potom pripravím operačnú sálu na začiatok operácií:

Skontrolujem dostupnosť a prevádzkyschopnosť potrebných zariadení, zariadim a pripojím potrebné vybavenie, dám operačnému stolu správnu polohu.

V tomto čase druhá sestra na operačnej sále vykoná predbežné čistenie na operačnej sále dezinfekčným prostriedkom a zapne baktericídnu lampu na 1 hodinu a 15 minút, berúc do úvahy vypočítanú podľa vzorca

T=V*2 min/počet lámp

Keď je všetko pripravené na operáciu, nasadím si sterilné návleky na topánky, veľkú sterilnú masku a začnem spracovávať ruky v nasledujúcom poradí:

· Umyte si ruky pod tečúcou vodou s mydlom

· Ruky si osuším sterilným uterákom

· Ošetrujem si ruky sterilným kwachom, hojne navlhčeným jedným z dostupných antiseptických roztokov.

· 0,5% alkoholový roztok chlórhexidín biglukonátu - 3 min.

· AHD 2000-špeciál, dvakrát po 2,5 minúty.

· Allsept - dvakrát 2,5 minúty.

Po chirurgickom ošetrení rúk, po skontrolovaní testov sterility (IS-132 C) v bicykloch so sterilnou bielizňou, som si obliekol sterilný plášť a rukavice. Potom pristúpim k zakrytiu záložnej inštrumentálnej a atrapy pracovnej plochy. Pri prekrytí veľkého inštrumentálneho stola sa na ľavú a pravú polovicu stola položia dve sterilné plachty, z ktorých každá je preložená na polovicu, preložené miestami k stene. Listy sa prekrývajú tak, že v strede stola okraje jedného listu presahujú iný list aspoň o 10 cm a okraje listov na všetkých stranách stola prevísajú 15 cm. tieto listy v roztiahnutej forme tak, aby ich okraje prevísali aspoň 25 cm. Potom po kontrole sterility nástrojov vo vzduchovom sterilizátore (test IS-180 C) vyberiem mriežky s nástrojmi a rozložím ich na sterilnom stole. Stôl s nástrojmi na ňom rozloženými zhora prikryjem sterilnou plachtou preloženou na polovicu po dĺžke plachty alebo dvoma plachtami v roztiahnutej forme. Vrchné listy fixujeme 2 sponami. Potom som nastavil fiktívnu pracovnú plochu. Je pokrytá sterilnou plachtou preloženou na polovicu a potom sterilnou rozloženou plienkou, ktorej okraje visia rovnomerne zo všetkých strán stola. Rozložím sterilné nástroje a obväzy na operáciu a prikryjem sterilnou plienkou preloženou na polovicu. Pre každú operáciu je pokrytá fiktívna pracovná plocha. Čas prestierania sa zaznamenáva do špeciálneho denníka „Prestieranie sterilného stola“. Dohliadam na predoperačnú prípravu pacientov, odovzdanie na operačnú sálu. Sledujem psychický stav pacientov, snažím sa pacienta podporovať a presviedčať ho, že moderná chirurgia, anestéziológia a lieky zabezpečia bezbolestnú operáciu a priaznivé pooperačné obdobie.

Kontrolujem ukladanie pacienta na stôl, ktorý má veľký význam pre úspešnú operáciu. Pred operáciou, včas a na konci operácie vykonávam kvantitatívnu kontrolu obrúskov a nástrojov. Sledujem priebeh operácie, správne zásobovanie inštrumentom, šijacím a obväzovým materiálom, asepsu, ako aj vzhľad personálu a študentov pri návšteve operačnej sály.

Práce na prevádzkovej jednotke pokračujú. Celkový počet vykonaných operácií sa každým rokom zvyšuje.

množstvo operácií

Dôvody nárastu chirurgických zákrokov sú: technická obnova s ​​high-tech diagnostickými zariadeniami, anestetickými prístrojmi atď.; školenie odborníkov všetkých úrovní na špecializovaných klinikách v tuzemsku iv zahraničí; najnovšie lieky, aseptické prostriedky, šijací materiál.

Pokles prevádzok v rokoch 2008 a 2009 je spôsobený generálnou opravou 5. poschodia prevádzkového bloku.

Znížil sa aj počet operácií vykonaných na neurochirurgickom oddelení za rovnaké obdobie. Je to spôsobené nárastom objemu operačných výkonov (práca s mikroskopom, zníženie počtu lôžok na oddelení, zvýšenie lôžkových dní v predoperačnom období).

(rozšírený objem diagnostického výskumu). Nárast operácií v roku 2010 je spôsobený dokončením generálnej opravy operačnej sály č.12.

Počet operácií

V sledovanom období teoreticky aj prakticky zvládla hlavné štádiá osteoplastickej kraniotómie

(odstránenie mozgového nádoru, odstránenie hematómu, odštiepenie mozgovej aneuryzmy), laminektómia (odstránenie nádoru miechy), discektómia, neurolýza, zadná fúzia, predná karporodéza krčnej chrbtice, resekčná trepanácia lebky , trefinácia lebky, plastika defektu lebky. Od decembra 2010 začali ovládať endoskopické operácie:

· Transfenoisálne, endoskopické odstránenie adenómu lipofýzy

·

·

	názov operácií	Počet operácií v roku 2010	Počet mnou asistenčných operácií	% z celkového počtu
	Osteoplastická trepanácia lebky (odstránenie mozgového nádoru)
	Laminektómia (odstránenie nádoru miechy)
	Osteoplastická trepanácia lebky (rozštiepenie mozgovej aneuryzmy)
	Zadná fúzia
	Predná karporodéza
	Resekčná trepanácia lebky (odstránenie tumoru zadnej lebečnej jamy)
	Trefinácia lebky (odstránenie hematómov
	discektómia
	Neurolýza
	Plastika defektu lebky
	Transfenoisálne endoskopické odstránenie adenómu hypofýzy
	Mikrodiscektómia s endoskopickou asistenciou
	Endoskopické odstránenie herniovaného disku

Po skončení operácie upratujem operačnú sálu. Všetky druhy čistenia sa vykonávajú podľa požiadaviek objednávky.

SanPin 2.1.32630.10 s použitím dezinfekčných prostriedkov.

Predčistenie pred začiatkom pracovného dňa. Pred začiatkom operácie sa na 1 hodinu a 15 minút zapne baktericídna lampa.

Aktuálne čistenie vykonaná počas operácie. Zbierajte spadnuté nástroje, obväzy z podlahy. Utrite rozliatu tekutinu na podlahe.

Pooperačné čistenie sa vykonáva v intervale medzi operáciami, po odoslaní pacienta z operačnej sály, výplachom a dvojitým stieraním s intervalom 15 minút, operačný stôl sa spracuje a prekryje sterilnou plachtou. Podlaha sa utrie dezinfekčným roztokom a na 15 minút sa zapne kremeň.

Záverečné upratovanie koná na konci pracovného dňa. S dez. všetky vodorovné plochy, nábytok, steny sa umyjú na dĺžku paže a podlahy sa ošetria roztokom. Potom kremeň zapneme na 1 hodinu 15 minút (dobu kremeňa vypočítame podľa vzorca T =V*2min /počet lámp)

jarné upratovanie koná raz týždenne. Operačná sála sa umyje 0,5% roztokom SMS: nábytok, steny, okná, podlahy pomocou sterilných handier. Potom dezinfekčné prostriedky zavlažujú operačnú sálu aerosólovým rozprašovačom s jedným z dezinfekčných prostriedkov. prostriedky (javelion 0,05%, peroxid vodíka 6%, samarovka 3%, lysoformín 0,75%, javelion 0,015%, purzhavel 0,06%, sanivap 0,06% atď.) Po zavlažovaní operačnej sály zapnite baktericídnu lampu na 2 hodiny. Po použití sa handry ošetria varením vo vode počas 30 minút v uzavretej nádobe alebo varom v 2% roztoku sódy počas 15 minút, opláchnu sa, vysušia a potom sa autoklávujú pri tlaku 2 atm., teplota -132 °C C

Pravidlá spracovania súboru nástrojov.

Opakovane použiteľné nástroje používané počas operácie sú spracované v súlade s OST o vírusovom režime a MU 287-11.

Spracovanie prebieha v troch etapách:

· Dezinfekcia

· Predsterilizačné čistenie

· Sterilizácia

Spracovanie jednorazových nástrojov sa vykonáva v súlade s MU 3.1.2313-08 zo dňa 01.01.2001

Skúmavky na drenáž sa sterilizujú chemicky v 6% peroxidu vodíka pri teplote 18 C-360 minút, pri teplote 50 C-180 minút, pri úplnom ponorení produktu do roztoku 6% peroxidu vodíka, používa sa na sterilizáciu raz. Po sterilizácii sa výrobky dvakrát opláchnu sterilnou vodou. Čas použiteľnosti sterilizovaných produktov v sterilnom boxe vystlanom sterilnou plachtou nie je dlhší ako tri dni.

Po druhej fáze (predsterilizačné čistenie) vykonám vzorky:

· Azopyramický (alebo amidopyrínový) test na prítomnosť latentnej krvi, bielkovín, liekov.

· Fenolftaleínový test na zvyšky pracieho prostriedku.

Moderné prípravky používané na liečbu

1.Riešenia:

· Hexaquart forte 3%

· Absolútny 1,5 %

· Dezavid 2 %

· Pandesin 0,8 %

· Baktosept 3 %

· Steridex 2%

· Anavidín 5 %

2. Tablety na prípravu roztokov:

· Javel Solid

· Purzhavel

· Javelion

· Sanivap

· Aqua Chlorine

Možnosť použitia týchto liekov

Prípravky majú výhody pri použití v porovnaní s tradičnými prostriedkami v nasledujúcich parametroch:

· Kombinuje sa 1. a 2. stupeň spracovania prístroja (dezinfekcia, predsterilizačné čistenie)

· Širšie spektrum antimikrobiálnej aktivity

· Skráťte čas spracovania

· Menej toxické

· Nevyžaduje reguláciu teploty

· Jednoduché použitie (koncentrovaná tekutina alebo tablety)

· Ziskovosť (pracovné riešenie je dobré pre

7-14 dní, umožňuje viacero ošetrení.

Za účelom kontroly dodržiavania sanitárnych a hygienických noriem senior med. sestra a dôstojnosť. epid. Oddelenie KKB dohliada na chod prevádzkovej jednotky:

· Bakteriologická kontrola stupňa kontaminácie vzduchu 1 krát za 10 dní

· Kontrola sterilizácie obväzov a nástrojov 1 krát za 10 dní

· Kontrola kvality ošetrenia rúk zdravotníckeho personálu 1 krát za 10 dní

· Kontrola kvality priebežnej dezinfekcie mesačne

Výsledky bakteriologickej kontroly za rok 2010

na operačnej sále č.12

názov	množstvo	výsledky
Výsev na sterilitu		negatívne
Výplachy na UPM (podmienečne patogénna mikroflóra)		negatívne
Premýva na stafylokoka aureus		negatívne
Vzduchová kultúra TMC (celkový počet mikroorganizmov)		norma
Vzduchová kultúra pre stafylokoka aureus		norma
Vykonávanie testov na azopyram a fenolftaleín		negatívne
Vykonávanie kontaminácie des. riešenia		negatívne

Podľa tabuľky je vidieť, že nedochádza k žiadnym porušeniam v dodržiavaní príkazov.

Prevádzková dokumentácia je vedená na operačnej sále:

· Denník účtovania alkoholového roztoku chlórhexidín biglukonátu

· Denník etylalkoholu 95%

· Sterilný denník nastavenia stola

· Quartz Journal

· Vestník účtovania kvality predsterilizačného ošetrenia a kontroly prevádzky vzduchového sterilizátora

· Sterilný denník na šitie stola a denník obväzového materiálu

· Register mikrotraumov

· Register obrúskov

· Register dezinfekčných prostriedkov

· Register preparátov odoslaných na histologické vyšetrenie

· Denník všeobecného upratovania

Využívané základné organizačné schopnosti

v práci:

V súlade s požiadavkami poznám a používam v praktickej práci -

· Sanitárne a hygienické normy prevádzkovej jednotky

· Bezpečnostné opatrenia pri práci s vybavením a vybavením dostupným na operačnej sále

· Príprava chirurgických nástrojov, šijacieho materiálu, obväzov a chirurgickej bielizne na chirurgiu

· Aseptické a antiseptické pravidlá

· Technická podpora prevádzky

· Dodržiavanie sanitárneho a epidemického režimu na prevádzkovej jednotke a jej infekčná bezpečnosť

· Vedenie záznamov na operačnej sále

Praktické zručnosti používané pri práci

Vlastním nasledujúce manipulácie:

· Dezinfekcia a predsterilizačné ošetrenie lekárskych nástrojov

· Vkladanie nástrojov do vzduchového sterilizátora

· Príprava obliekania

· Pokladanie Bix

· Vykonávanie azopyramických (amidopyrínových), fenolftaleínových testov

· Položenie pacienta na operačný stôl

· Upratovanie operačnej sály

· Uloženie aseptických obväzov

· Prevencia preležanín a popálenín u pacientov

Organizačná a metodická práca.

Hlavnú prácu spájam s nočnými zmenami. Podieľam sa na príprave operačných sestier na prácu v regiónoch kraja a mesta. Svoju odbornú úroveň si zvyšujem samovzdelávaním v lekárskej literatúre. Čítala som časopisy „Ošetrovateľstvo“, „Zdravotná sestra“, noviny „Buď zdravý“, sprievodcu operačnej obväzovej sestry.

Katedra vedie tematické hodiny podľa ročný plán:

· Etika a deontológia na operačnej jednotke

· Des. prostriedky novej generácie, pravidlá pre chov, skladovanie, účtovníctvo.

· Pravidlá skladovania a dodávania liekov v PAL

· Úrovne dekontaminácie rúk

· Osvetlenie SanPina 2.1.7728-99

· Spôsob pohybu bielizne v prevádzkovej jednotke

· nozokomiálne nákazy, preventívne opatrenia

· Typy čistenia v prevádzkovej jednotke

· Osvetlenie SanPina2.1.3.1375-03

· Pravidlá pre položenie pacienta na operačný stôl

· Poskytovanie prvej pomoci v núdzi

· Spôsoby dezinfekcie rôznych predmetov des. lieky na rôzne infekcie

Zúčastňujem sa nemocničných konferencií a seminárov v KKB:

· Mastopatia

· Rakovina krčka maternice

· Kontrola kvality predsterilizačného čistenia lekárskych nástrojov

· Plnenie aktuálnych objednávok pre farmakológiu Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie a Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie

· Dodržiavanie lekárenského poriadku na oddelení Štátnej zdravotnej klinickej nemocnice

· Požiadavky na účtovnú a vykazovaciu dokumentáciu

· jarné upratovanie

· Práca zdravotníckych zariadení v kontexte chrípkovej epidémie spôsobenej vysokopatogénnym kmeňom vírusu

· Perioperačný proces v Štátnej zdravotníckej klinickej nemocnici. Dokumentácia.

Zúčastnila sa Krajskej vedeckej a praktickej konferencie v odbore „Ošetrovateľská prevádzka“. Podľa príkazov KZ č. 000, č. 000, č. 000 a príkazu vedúceho lekára KKB každoročne absolvujem testy z infekčnej bezpečnosti, náuky o liekoch, obväzových a spotrebných materiálov a ošetrovateľstva. Zápočet zo dňa 01.01.2001 bol ohodnotený 5.

V operačnom bloku sa vykonáva poradie medzi operačnými sestrami. Na tento účel je na oddelení vytvorená stála komisia. Členovia komisie neustále kontrolujú stav pracovísk, dodržiavanie lekárenského poriadku a správne vedenie účtovných kníh. Podľa výsledkov rebríčka za rok 2010 obsadila 2. miesto zo 47 operujúcich sestier. Od roku 2001 je na oddelení operačných jednotiek zavedený ošetrovateľský proces, ktorý zaväzuje sestry ovládať umenie starostlivosti o pacientov, vedieť logicky myslieť, odborne riešiť určité úlohy a problémy pacienta. Práce prebiehajú v úzkej spolupráci so sestrami oddelení a sestrami anestéziológmi, čo prispieva k uzdraveniu pacienta. To všetko zvyšuje kompetenciu a prestíž profesie sestry.

Od mája 2006, prijatím nariadenia č. 000 Kódexu zdravia regiónu Chita, sa začalo testovanie jednoduchej lekárskej služby.

Jednoduchá lekárska služba je novým štandardom manipulácie

Na operačnej jednotke boli testované tieto lekárske služby:

· Položenie ťažko chorého pacienta na operačný stôl

· Ošetrenie operačného poľa ako prevencia nozokomiálnej nákazy

· Prevencia kontaktných popálenín u pacientov pomocou chirurgického rádiofrekvenčného skalpelu C-350R4 "Electropulse".

Správa bola:

Operačná sestra __________ _.

Správa skontrolovaná:

Vrchná operačná sestra ____.

vedúci operačnej jednotky ____________

Hlavná sestra KKB_______________

Mnohí museli operovať s pojmom ako charakteristikou. V modernej realite sa starý koncept dostal do nášho každodenného života ako odporúčací list. Keď prišiel čas ísť do práce, alebo bola šanca zaujať čestnú funkciu. Pred časom bolo odporúčanie garanta nahradené banálnou charakteristikou. Je rozdiel žiadať charakteristiku, úplne iná problematika. Použite šablónu, aby ste ušetrili čas na kreslenie správny dokument Teraz sa charakteristiky, ako predtým, začali nazývať odporúčacie listy. Charakteristika sa nezmenila.

Atestačný posudok sestry na oddelení

G.

Novosibirsk, 2008

Šéfovi sanatória od zamestnanca Arménskej republiky Dudka E.N.

vyhlásenie.

Žiadam vás, aby ste mi umožnili absolvovať certifikáciu v certifikačnej komisii lekárska služba Sibírsky vojenský okruh na pridelenie najvyš kvalifikačnej kategórii odbor Ošetrovateľstvo v terapii.

Dátum a podpis.

Predseda Atestačnej komisie zdravotnej služby Sibírskeho vojenského okruhu

Tvrdím o podstate tejto žiadosti.

Vedúci sanatória, podplukovník zdravotnej služby N.V. Ševčenko

Populárne vzorky a šablóny dokumentov

Vzor vyplnenia žaloby na súde na napadnutie otcovstva

Záručný list Vzor toho, ako sa poskytuje písomná záruka. Vypracovanie záručného listu.

Žiadosť o zamietnutie z dôvodu zmierovacieho konania Vzor

Dedičské spory

Dedičstvo často prichádza s nečakanými spormi. Prijímanie dedičstva zo závetu a zákona sa líši svojou zásadou. Šablóny žalôb o sporoch súvisiacich s dedičstvom.

Dom a užívacie právo

Príklady žiadostí na súd pre občianskoprávne vzťahy týkajúce sa obytných bytov. Bytové právo ide o právo využívať držbu pobytu. O tom je veľa sporov a sporov. Je rozdiel medzi bytovým fondom obecného a súkromného majetku. Na rovnakom základe sa vedú spory o poradie spolužitie a v sekcii osobného účtu. Šablóny žiadostí vám pomôžu presne pochopiť, aké požiadavky musíte napísať vo vyhlásení o žalobe na súde.

Spôsobená škoda a jej náhrada

Niekedy je poškodený náš majetok. Škoda je nehmotná, materiálna. V závislosti od zavinenia prítomnosti nedbanlivosti. V závislosti od neprítomnosti-prítomnosti vzniká povinnosť nahradiť spôsobenú ujmu. A ten, komu došlo k poškodeniu majetku, túži po jej náhrade. Poškodený majetok, škoda spôsobená uhryznutím zverou 0

Nezjednotený formulár 04-04-19

ŠTÁTOM FINANCOVANÁ ORGANIZÁCIA

STREDNÉ ODBORNÉ VZDELÁVANIE

KHANTY-MANSIYSKY AUTONÓMNY OBVOD-JUGRA

"LEKÁRSKA KOLEKCIA NIŽNEVARTOVSK"

Hlavné etapy práce operačnej sestry

KURZOVÁ PRÁCA

Špecialita: __ Ošetrovateľstvo ___

POPOLUDNIE ___________________________________________

MDK __________________________________________________

Práca dokončená):

Chernysheva ___________________

(priezvisko)

Daria________________________

Vladimirovna_______________

(patronymický)

Skupina 301________________________

vedúci:

Grigorieva Anzhelika Genadievna___

Práca počuť

_______________________________________________

Práca je hodnotená: __________________________________

(hodnotenie, podpis učiteľa)

ÚVOD 3

KAPITOLA 1. ORGANIZAČNÉ ZÁKLADY PRÁCE OPERAČNEJ SESTRY. 5

1.1. Povinnosti operačnej sestry 5

1.2. Vlastnosti práce operačnej sestry 11

2. KAPITOLA TEORETICKÉ ZÁKLADY PRÁCE OPERAČNEJ SESTRY. 15

2.1. Usporiadanie a organizácia prevádzky prevádzkovej jednotky 15

2.2. Vybavenie a postupy operačnej sály 20

ZÁVER 26

REFERENCIE 28

PRÍLOHA 1 30

ÚVOD

Relevantnosť témy práce je spôsobená predovšetkým skutočnosťou, že v posledných rokoch sa objavili nové a výrazne vylepšené staré prevádzkové technológie, zlepšili sa a skomplikovali spôsoby vedenia operácií.

Mimoriadne veľká a zodpovedná je úloha sestry v perioperačnom období, ktoré zahŕňa predoperačné, intraoperačné a pooperačné obdobie. Operačná sestra je zodpovedná za poskytovanie ošetrovateľskej starostlivosti chirurgickému pacientovi vo všetkých štádiách perioperačného obdobia.

Operačná sestra nesie morálnu a právnu zodpovednosť za vybavenie operačnej sály všetkým potrebným, asepsou, technológiou obchodného styku s chirurgom.

Musí byť náročná na dodržiavanie pravidiel asepsy a antisepsy, disciplíny, vnútorných predpisov všetkými na operačnej sále.

V práci operačnej jednotky je azda najdôležitejšie vytváranie benevolentných, eticky korektných vzťahov medzi operačnými sestrami a chirurgom. Osobné nepriateľstvo, podráždenosť, ľahkomyseľnosť by mali byť vylúčené.

Ďalším znakom práce operačnej sestry je minimálny kontakt s pacientom, no kvalita lekárskej starostlivosti do značnej miery závisí od svedomitosti operačnej sestry pri plnení svojich povinností.

Rozsah ošetrovateľskej činnosti je prísne regulovaný existujúcimi normami, operačná sestra plní spočiatku úlohu asistenta lekára. Môže však prevziať aj niektoré lekárske funkcie, čo lekárom umožňuje venovať viac času priamo liečebnému procesu.

Prevádzka je veľmi úzka a špecifická špecializácia, ale má potenciál na transformáciu z hľadiska revízie práce sestier vo všeobecnosti.

Cieľom práce v kurze je zvážiť aspekty práce operačnej sestry.

Na dosiahnutie tohto cieľa je potrebné vyriešiť nasledujúce úlohy:

• definovať úradné povinnosti sestra na operačnej sále;
• určiť vlastnosti práce operačnej sestry;
• zvážiť zariadenie a organizáciu operačnej jednotky;
• preskúmať zariadenie a prevádzkové postupy.

KAPITOLA 1. ORGANIZAČNÉ ZÁKLADNE OPERAČNEJ SESTRY

1.1. Povinnosti sestry na operačnej sále

Pozíciu operačnej sestry oddelenia môže obsadiť osoba, ktorá spĺňa kvalifikačné znaky pozícií pracovníkov v oblasti zdravotníctva, bola vyškolená vo vzdelávacej inštitúcii.

Operačná sestra musí poznať zákon, predpisy právne úkony Ruská federácia pôsobiaca v sektore zdravotníctva.

V celkom určite požiadavky na znalosti:

• teoretické základy ošetrovateľstva;
• organizovanie chirurgickej starostlivosti, pohotovostnej a pohotovostnej lekárskej starostlivosti pre obyvateľstvo;
• postup pri získavaní, evidencii, uchovávaní, užívaní liekov vr. omamné látky a lieky s prísnou zodpovednosťou, obväzový a šijací materiál, odevy, spodná bielizeň, chirurgické rukavice; systémy kontroly infekcií, bezpečnosť pacientov a zdravotníckeho personálu pred infekciami; pravidlá asepsie a antisepsy; druhy, formy a metódy rehabilitácie; organizovanie a vedenie aktivít na rehabilitáciu pacientov s chirurgickými chorobami a zraneniami;
• organizácia chirurgickej starostlivosti na princípe „operácia 1 deň“;
• základy perioperačnej ošetrovateľskej starostlivosti;
• moderné metódy dezinfekcie a sterilizácie;
• základy transfuziológie;
• typy krvácania a spôsoby ich zastavenia;
• pravidlá celkovej a lokálnej anestézie;
• prístroj a princípy fungovania anestéziologického a dýchacieho zariadenia;
• pravidlá pre zber, skladovanie a zneškodňovanie odpadov zo zdravotníckych zariadení;
• základy medicíny katastrof a vojenskej poľnej chirurgie;
• pravidlá vedenia účtovnej a vykazovacej dokumentácie konštrukčná jednotka, hlavné typy zdravotných záznamov; lekárska etika;
• psychológia profesionálnej komunikácie;
• základy pracovného práva;
• vnútorné pracovné predpisy;
• pravidlá ochrany práce a požiarnej bezpečnosti.

Operačná sestra potrebuje mať aj počítačové zručnosti na úrovni sebavedomého používateľa (Word, Excel, Internet). Byť schopný pracovať v špecializovaných programoch, ako je aplikovaný automatizovaný medicínsky informačný systém zdravotníckeho zariadenia, ktorý zabezpečuje proces riadenia systému zdravotnej starostlivosti a systému zdravotnej starostlivosti.

Operačná sestra oddelenia sa pri svojej práci riadi pracovnou náplňou, s ktorou sa oboznamuje proti podpisu pri prijatí do zamestnania, Zriaďovacou listinou zdravotníckeho zariadenia, Poriadkom o operačnej jednotke chirurgického oddelenia, príkazmi a príkazmi o.z. prednosta liečebného ústavu.

Povinnosti sestry na operačnej sále zahŕňajú:

• pripraviť operačnú sálu na operáciu;
• kontrolovať včasné doručenie pacienta na operačnú sálu;
• organizácia a kontrola práce mladšieho zdravotníckeho personálu;
• zabezpečenie dodržiavania noriem sanitárneho a epidemiologického režimu.

Medzi bezprostredné povinnosti sestry na operačnej sále patria:

• príprava operačnej sály a účastníkov na operáciu;
• sledovať včasné doručenie pacienta na operačnú sálu, správne umiestnenie na operačnom stole a transport z operačnej sály;
• asistovať členom chirurgického tímu pri jeho realizácii poskytovaním členov chirurgického tímu potrebné nástroje materiály a vybavenie;
• poznať priebeh operácií, techniku ​​dodávania nástrojov a šijacieho materiálu počas operácií; monitorovať včasný návrat nástrojov a obväzov počas operácie;
• monitorovať dodržiavanie pravidiel asepsie a antiseptík všetkými zamestnancami na operačnej sále;
• na konci operácie zozbierajte nástroje, prepočítajte ich a vykonajte príslušné spracovanie;
• pripraviť bielizeň, obväzy, šijací materiál, čiapky, masky, nástroje, zariadenia na sterilizáciu;
• sledovať včasné odporúčanie na histologické, klinické a bakteriologické vyšetrenie materiálu odobraného počas operácie od pacienta;
• viesť potrebnú účtovnú a výkazovú dokumentáciu;
• dohliadať na prácu mladšieho zdravotníckeho personálu operačnej sály;
• prijať a odovzdať službu v prevádzkovej jednotke, skontrolovať dostupnosť sterilnej bielizne, materiálov, roztokov, nástrojov a pod., potrebných na zabezpečenie prevádzkového dňa a služby;
• skontrolovať prevádzkyschopnosť zariadenia, hygienický stav operačnej sály;
• po skončení služby evidovať spotrebovanú prevádzkovú bielizeň a materiál, ktorý zostáva na ďalšiu zmenu;
• poskytnúť prvú pomoc v núdzových situáciách;
• kompetentne a včas vykonávať ústne a písomné príkazy, pokyny a pokyny manažmentu, ako aj regulačné právne úkony vo svojej odbornej činnosti;
• udržiavať si na vysokej úrovni kvalifikáciu potrebnú na výkon služobných povinností, a to aj prostredníctvom sebavzdelávania, systematicky zvyšovať svoju kvalifikáciu;
• dodržiavať pravidlá a zásady lekárskej etiky a deontológie;
• počas výkonu služby používať osobné ochranné pracovné prostriedky, nosiť odznak – osobnú informačnú kartu;
• starať sa o majetok, zdravotnícke vybavenie, používať ho len na plnenie služobných povinností;
• dodržiavať pravidlá vnútorného pracovného poriadku, požiarna bezpečnosť a bezpečnostný, sanitárny a epidemiologický režim.

Operačná sestra tiež potrebuje poznať a dodržiavať predpisy BOZP, ako napr.

• dodržiavať normy, pravidlá a pokyny o ochrane práce a priemyselnej sanitácii;
• dodržiavať pravidlá požiarnej bezpečnosti;
• správne aplikovať kolektívne a jednotlivé fondy ochrana;
• bezodkladne informovať svojho priameho nadriadeného o akomkoľvek pracovnom úraze, o príznakoch choroby z povolania, ako aj o situácii, ktorá ohrozuje život a zdravie ľudí;
• urýchlene prijať opatrenia, vrátane včasného informovania vedenia, na odstránenie porušení bezpečnostných, požiarnych a hygienických pravidiel, ktoré ohrozujú činnosť zdravotníckeho zariadenia, jeho zamestnancov, pacientov a návštevníkov.

Operačná sestra má okrem povinností aj určité práva, ako napr.

• právo kontrolovať dodržiavanie pravidiel asepsie a antisepsy počas operácie;
• dávať príkazy sestre operačnej jednotky;
• skontrolovať objem a kvalitu vykonanej práce;
• vykázať z operačnej sály mladších zdravotníckych pracovníkov ktoréhokoľvek oddelenia za porušenie pravidiel asepsie a nevhodného správania, ako aj podávať pripomienky v prípade porušenia pravidiel asepsy lekárom a záchranárom lekársky personál iné oddelenia;
• podávať návrhy vrchnej operačnej sestre a primárovi oddelenia na zlepšenie organizácie ich práce;
• dostávať informácie potrebné na plnenie svojich povinností;
• zúčastňovať sa práce na poradách odboru, na ktorých sa prejednávajú otázky súvisiace s jeho kompetenciou;
• zvyšovať si odbornú kvalifikáciu na doškoľovacích kurzoch najmenej raz za 5 rokov;
• prejsť dovnútra v pravý čas certifikácia s právom získať príslušnú kvalifikačnú kategóriu;
• operačná sestra využíva všetky pracovné práva v súlade s pracovné právo.

Prevádzková sestra oddelenia je tiež zodpovedná za neplnenie (nesprávne plnenie) svojich povinností stanovených pracovnou náplňou v súlade s pracovnou legislatívou Ruskej federácie a Vnútorným pracovným poriadkom pre zamestnancov zdravotníckeho zariadenia.

Operačná sestra zodpovedá aj za priestupky spáchané pri výkone svojej činnosti - v medziach určených správnym, trestným a civilné právo RF. V prípade spôsobenia materiálnej škody je zodpovedný v medziach stanovených pracovným, trestným a občianskym právom Ruskej federácie.

1.2. Vlastnosti práce operačnej sestry

Modernizácia zdravotnej starostlivosti umožnila priniesť viac vysoký stupeň kvalita preventívnej a liečebnej starostlivosti, ale výrazne komplikovala aj prácu personálu liečebných ústavov vrátane operačných zložiek.

Operačná sestra má dnes pomerne rozsiahly rozsah práce, ako je uvedené vyššie, medzi jej povinnosti patrí:

• príprava operačnej sály na prácu;
• príprava na operáciu chirurgického tímu;
• príprava operačného stola a vybavenia na operáciu;
• kontrola dráhy pohybu členov chirurgického tímu v súlade so zákonmi sterility na operačnej jednotke;
• zabezpečenie infekčnej bezpečnosti pacienta a zdravotníckeho personálu;
• dodržiavanie pravidiel asepsy a antisepsy všetkým personálom na operačnej sále;
• účasť na chirurgických operáciách;
• vedie kvantitatívny prehľad o použitých nástrojoch, šijacích a obväzových materiáloch, spodnej bielizni, liekoch a pomôckach a oveľa viac.

Preto v mnohých zdravotníckych zariadeniach existuje program profesionálnej adaptácie operačných sestier. Ktorý zvyčajne pozostáva z niekoľkých etáp.

Napríklad v prvej fáze vedie vedúci lekár inštitúcie úvodný pohovor s novým budúcim odborníkom a Hlavný špecialista v ošetrovateľstve primárka odd. Vrchná operačná sestra vykonáva testovanie na zistenie základných vedomostí a odborných zručností s cieľom identifikovať silné a slabé stránky špecialistu, zistiť nedostatok vedomostí. Vypracuje sa individuálny plán prispôsobenia sa pracovným podmienkam. Vyberá sa mentor (z popredných odborníkov).

Mladý odborník dostane priestor a čas na teoretickú a praktickú prípravu. Vypracuje sa plán dodania testov, abstraktov. Termín záverečného testu je stanovený.

Pre mladých špecialistov mentor spravidla zostavuje adaptačný plán, ktorý spočíva vo vykonávaní jednotlivých úloh. Najprv sa vykonáva teoretická príprava (individuálne hodiny, frontálne prieskumy, abstraktné recenzie článkov z lekárskych časopisov a novín).

Mladí odborníci dostávajú odborné informácie na najaktuálnejšej úrovni, čo nie je vždy zabezpečené v programe základného vzdelávania na lekárskej fakulte. Poskytujú sa im tlačené publikácie, ktorých autormi sú domáci a zahraniční odborníci z popredných kliník v Rusku a vo svete, ako aj príslušné video, audio, DVD materiály. Zúčastňujú sa práce na seminároch a konferenciách.Na školiacom procese sa zúčastňuje vrchná operačná sestra, vedúci odborní pracovníci operačnej jednotky.

Praktická príprava spočíva v zabezpečení pracoviska, kde mladý odborník samostatne vykonáva úlohy operačnej sestry v rámci chirurgického tímu pod dohľadom vedúceho odborníka; činnosť mladého odborníka sa hodnotí podľa kritérií vypracovaných v zdravotníckom zariadení.

V ďalšej fáze sa na základe záverečného testovania vyhodnocuje efektívnosť profesionálnej adaptácie mladých odborníkov. Ukazovateľom profesionálnej adaptácie je schopnosť mladého odborníka vykonávať etapy chirurgických zákrokov podrobne a dôsledne podľa protokolu chirurgického zákroku.

Charakteristickým rysom práce operačnej sestry je, že je potrebné niesť veľmi veľkú zodpovednosť voči pacientovi. Musíte byť nielen operačná sestra, ale aj špecialista v úzkych špecializáciách - vedieť poskytnúť neodkladnú starostlivosť, musíte poznať anatómiu, priebeh operácie - nečakať na to, že od vás chirurg niečo vyzve, ale všetko si spočítaj dva kroky dopredu, buď právne zdatný, poznaj celú legislatívu, príkazy, normy.

Práca sestry na operačnej sále si vyžaduje veľkú emocionálnu stabilitu, ale aj fyzickú odolnosť, keďže operácie môžu trvať niekedy aj niekoľko hodín a sestra je celý čas na nohách, musí byť aktívna a pomáhať lekárovi počas operácie.

Počas operácie sestra spolu s lekárom sleduje priebeh operácie a musí predvídať, aký nástroj bude chirurg potrebovať ako ďalší, aby ho včas odovzdal.

Operujúca sestra prechádza všetkými stupňami výcviku a ovláda všetky druhy úzkych špecializácií: neodkladnú starostlivosť, resuscitáciu, prácu v anestéziológii a obliekaní.

Dôležitú úlohu v úspešnej kariére operačnej sestry zohrávajú aj osobnostné vlastnosti: vyrovnanosť, takt, spoločenskosť, schopnosť vysokej koncentrácie pozornosti, ako aj schopnosť sympatizovať a empatie. Od toho závisí budovanie vzťahov s kolegami a efektivita práce.

Zaistenie bezpečnosti pacientov je hlavnou úlohou sestry na operačnej sále na rovnakej úrovni so všetkými zamestnancami operačnej jednotky. Charakteristickou črtou práce sestry na operačnej sále je aj potreba rozvíjať kultúru bezpečnosti a dôvery, čo je samo o sebe proces, ktorý nahrádza kultúru obviňovania ľudí za chyby, kultúru, kde chyby nie sú vnímané ako osobné nedostatky. jednotlivcov, ale ako príležitosti na zlepšenie systému a prevenciu poškodenia pacienta.

Treba si uvedomiť, že chirurg očakáva špeciálnu pomoc od operujúcej sestry. Najlepšia operačná sestra je tá, ktorá sa vyzná v práci chirurga a najlepší chirurg je ten, kto sa vyzná v práci sestry. Profesia – sestra operujúca nepozná náhodných ľudí, vyberá si zodpovednú, čestnú a oddanú prísahu.

Práca operačnej sestry má teda niekoľko znakov, ktorými sú:

• potreba ďalšieho praktického školenia už na pracovisku;
• ovláda všetky druhy úzkych špecializácií: urgentná starostlivosť, resuscitácia, práca v anestéziológii a obliekaní;
• vyžaduje emocionálnu stabilitu a fyzickú vytrvalosť;
• dôležité sú aj osobné vlastnosti: postoj, takt, spoločenskosť, schopnosť vysokej koncentrácie pozornosti;

KAPITOLA 2. TEORETICKÉ ZÁKLADY PRÁCE OPERAČNEJ SESTRY

2.1. Usporiadanie a organizácia prevádzky prevádzkovej jednotky

Koncept operačného bloku sa objavil až v druhej polovici 20. storočia. Predtým boli v liečebných ústavoch len samostatné operačné sály (operačné sály); dokonca ani prítomnosť predoperačnej sa nepovažovala za striktne povinnú.

V budúcnosti, vzhľadom na zložitosť vybavenia používaného na vykonávanie operácií a poskytovanie anestetickej pomoci, podrobné vypracovanie pravidiel asepsie, bolo potrebné vytvoriť špecializovanú jednotku, teda operačnú jednotku.

Operačné jednotky spočiatku vznikali na každom chirurgickom oddelení či klinike, nepodarilo sa však dosiahnuť rovnaké optimálne umiestnenie všetkých organizovaných operačných jednotiek, ich dostatočné vybavenie moderným drahým vybavením a rovnomernosť pracovnej záťaže. V 70. rokoch 20. storočia organizácia centralizovaných prevádzkových jednotiek slúžiacich všetkým liečebný ústav. Takéto operačné bloky spravidla zahŕňajú 3-5 a viac operačných sál, profilovaných podľa oblastí činnosti nemocničných oddelení.

Činnosť centralizovanej operačnej jednotky multidisciplinárnej nemocnice, ktorá má štatút oddelenia, vedie lekár - primár operačnej jednotky. Jemu podriadeným personálom sú operačné sestry a zdravotné sestry. Chirurgovia a anestéziológovia, sestry anestéziológovia, sú podriadení primárom chirurgického a anestéziologického oddelenia.

Umiestnenie operačnej jednotky vo vnútri budovy nemocnice musí spĺňať určité požiadavky. Na jednej strane musí byť izolovaná od ostatných oddelení nemocnice a na druhej strane musí mať pohodlné prepojenie s jednotkami intenzívnej starostlivosti, chirurgickými oddeleniami, urgentným príjmom. .Na ochranu pred pouličným prachom a hlukom je vhodné umiestniť ho na horné poschodia budov. Pri umiestnení operačnej jednotky izolovanej od ostatných zdravotníckych budov je potrebné zabezpečiť vhodné izolované priechody spájajúce operačnú jednotku s inými medicínskymi diagnostickými a klinickými jednotkami. Operačné sály pre urgentnú chirurgiu môžu byť súčasťou oddelení urgentného príjmu. Priestor priestorov prevádzkovej jednotky musí spĺňať hygienické normy.

Prevádzkové jednotky by mali byť umiestnené v miestnostiach vybavených autonómnym systémom prívodu a odvodu vetrania a klimatizácie, ktorý zabezpečuje normalizované parametre mikroklímy a čistý vzduch (Príloha 1). Prevádzková jednotka je vybavená vetracími jednotkami s prevahou prívodu vzduchu nad odťahom. Vytvára sa tak prebytočný pretlak, ktorý prispieva k pohybu vzdušných hmôt v miestnosti zhora nadol. Zároveň sa mikróby a chemické látky, ktoré sa počas prevádzky dostávajú do ovzdušia, usadzujú v spodných vrstvách, odkiaľ sa po tlakovom spáde presúvajú ďalej do menej čistých priestorov (vstupná brána operačnej jednotky) alebo sú odstraňované pri bežnom upratovaní. Pretlak navyše bráni vstupu vzduchu z chirurgického oddelenia do operačnej sály. Prísne požiadavky na mikroklímu viedli k novému trendu umiestňovania prevádzkových jednotiek, ktorý sa v posledných rokoch objavuje aj v zahraničí: prevádzkové jednotky sú umiestňované v podzemí (podlahách), čo zaručuje úplnú absenciu vonkajších vplyvov na formovanú mikroklímu.

Územie prevádzkového bloku a jeho priestory sú striktne rozdelené do troch funkčných zón:

• prvá zóna: sterilná (obmedzená). Táto oblasť zahŕňa operačné sály a sterilizačné miestnosti. Aseptické požiadavky sú tu čo najprísnejšie.
• druhá zóna: prísny režim(polovoľné). Zahŕňa miestnosti priamo spojené s operačnými sálami a sterilizačnými miestnosťami (predoperačné sály, prípravne pacientov - anestetické sály, sanitárne inšpekčné miestnosti, miestnosti na skladovanie sterilných materiálov) a ďalšie pomocné miestnosti, pre ktoré je dodržaný režim hygienickej kontroly pre vstup personálu.
• tretia zóna: všeobecný nemocničný režim (neobmedzený). Tu sa nachádza personál operačnej jednotky a je tu povolený vstup personálu z iných oddelení (vrátnica, obslužné miestnosti - miestnosť vedúceho operačnej jednotky, staršej sestry, personálu operačnej jednotky, miestnosti pre zber, dezinfekcia, dočasné uskladnenie odpadu triedy „A“ a „B“, použitá bielizeň ako aj technické miestnosti).

Prevádzkové jednotky majú tieto samostatné vchody:

• cez bránu: pre pacientov a personál, ak neprekračuje zónu všeobecného nemocničného režimu;
• cez hygienické kontrolné stanovište: pre operačný tím a personál, ak je poslaný do polovoľnej a/alebo obmedzenej (sterilnej) zóny.

V bráne personál oddelenia sprevádzajúci pacienta premiestni z lehátka oddelenia na lehátko operačnej jednotky. Následne personál operačnej jednotky transportuje pacienta do prípravne pacienta (anesteziologická sála) a následne na operačnú sálu. Zóna režimu všeobecnej nemocnice (po výluke) je oddelená od ostatných zón a teda aj priestorov operačnej jednotky 0 „červenou čiarou“. Vstup personálu z iných oddelení za (červenú čiaru) je zakázaný. V prípade potreby môžu pracovníci iných oddelení vstúpiť do prevádzkového bloku za (červenú čiaru), ale len cez hygienické kontrolné body, pri dodržaní všetkých hygienických požiadaviek.

Členovia operačného tímu vstupujú na územie operačného útvaru cez hygienickú kontrolu, kde sa osprchujú a prezlečú do operačných oblekov a čiapok.

V prevádzkových blokoch sú hygienické kontrolné body pre personál (muži a ženy) umiestnené v troch susediacich miestnostiach. Prvá miestnosť je vybavená sprchou, toaletou a dávkovačmi s roztokom tekutého mydla a antiseptika. V táto izba prichádzajúci personál si vyzlečie montérky, v ktorých na oddelení pracoval, osprchuje sa a vykoná hygienické ošetrenie rúk.

V druhej miestnosti si personál oblečie čisté chirurgické obleky a čiapky usporiadané do buniek podľa veľkosti, špeciálnu obuv, návleky na topánky a masky (najlepšie jednorazové), ktoré zakrývajú oblasť nosa, úst a brady. Následne personál odchádza z hygienickej kontroly na chodbu operačného bloku, členovia operačného tímu idú ďalej do predoperačnej sály, kde ošetrujú ruky chirurga. Potom členovia operačného tímu odchádzajú na operačnú sálu, kde si za pomoci operačnej sestry oblečú sterilné plášte a rukavice. chodba prevádzkovej jednotky. Po návšteve zakázaných priestorov operačnej jednotky (členovia operačného tímu - po operáciách) sa cez tretiu miestnosť vracia do sanitárnej inšpekčnej miestnosti, v ktorej sú nainštalované kontajnery na zber použitej bielizne (plášte, chirurgické obleky, rúška, čiapky, obuv). kryty). Potom personál odchádza do prvej miestnosti, kde sa v prípade potreby osprchuje, oblečie si montérky do práce na oddelení a opustí operačnú jednotku.

Na operačnej sále teda musia lekári a ďalšie osoby zapojené do operácie pracovať v maskách, čiapkach a návlekoch na topánky, ako aj sterilné plášte a rukavice.Vymeniteľná obuv musí byť z netkaného materiálu. Chirurgické plášte musia byť priedušné a odolné voči vlhkosti. Pri prevádzkach, kde je vysoké riziko zlyhania rukavíc, by sa mali používať dva páry rukavíc alebo rukavice na veľké zaťaženie.

2.2. Vybavenie a postupy operačnej sály

Na operačnej sále sú inštalované jeden alebo dva operačné stoly. Z dôvodov asepsie a pohodlia práce je vhodnejšie rozmiestniť operačné stoly na jednom stole

Umiestnenie viac ako dvoch stolov sa považuje za neprípustné, v každom prípade by na jednu prevádzkovú zarážku malo pripadať aspoň 20 m 2 plochy, na operačnej sále musí byť všetko prispôsobené na mokré čistenie, steny a podlaha sú vyložené dlažbou, strop je natretý olejovou farbou, rohy medzi stenami a stropom sú zaoblené, Existujú tieto typy čistenia operačných sál:

• predbežné čistenie sa vykonáva pred začiatkom pracovného dňa: vodorovné povrchy sa utierajú 3% roztokom chloramínu, aby sa zhromaždil prach, ktorý sa cez noc usadil;
• aktuálne čistenie počas operácie: sestra vyberie použitý obväzový materiál, ktorý spadol na podlahu, utrie podlahu okolo operačného stola zafarbenú krvou alebo hnisom;
• čistenie po každej operácii: z podlahy a z umývadiel sa odstránia použité obväzy a nástroje, povrch operačného stola a podlaha operačnej sály sa utrie 3% roztokom chloramínu;
• denné záverečné mokré čistenie sa vykonáva po skončení prevádzkového dňa: inventár, podlaha a steny sú ošetrené 3% roztokom chloramínu do výšky ľudského rastu s následnou dezinfekciou vzduchu;
• generálne upratovanie sa vykonáva raz týždenne, počas ktorého sa všetky zariadenia a priestory vrátane stropu umyjú s použitím čistiacich prostriedkov a 3% roztoku chloramínu, následne sa vykoná dezinfekcia vzduchu. v prevádzkovej jednotke sa nevykonávajú plánované operácie.

Operačná sála musí byť vybavená výkonnými ultrafialovými lampami (150 – 300 W na každých 30 – 60 m2), zapnutými minimálne dve hodiny denne a po celý čas bez prevádzky (najmenej 6 – 8 hodín denne) . Čistotu vzduchu je možné udržiavať aj pomocou špeciálnych mobilných čističov vzduchu (VORP-0,9, VORP-1,5). Použitie konvenčných radiátorov parného vykurovania na operačnej sále je neprijateľné, pretože sa ťažko čistia mokrou cestou a prach zahriaty na 50-60 °C sa aktívne rozprašuje do vzduchu vo forme kladne nabitých vzduchových iónov. umiestniť vykurovacie panely do podlahy a stien, ktorých teplota nesmie prekročiť 25-30°C. Spolu s neustále zapnutou prívodnou a odsávacou ventiláciou s prevahou prívodu sterilného vzduchu (nadmerný pretlak) možno na operačných sálach, okolo operačných stolov dodatočne privádzať aj zostupné laminárne prúdenie sterilného vzduchu, čím vzniká akási ochranná bariéra, ktorá zabraňuje prenikaniu vzduchu do tohto priestoru z iných priestorov operačnej sály a prispieva k intenzívnejšiemu lokálnemu čisteniu horných vrstiev vzduchu. Vzduch na operačnej sále sa podrobuje pravidelnej (l raz mesačne) bakteriologickej kontrole.

Vo vnútri operačnej sály, ako aj v samotnej operačnej jednotke sa tiež dodržiava princíp zónovania:

1) Pracovný priestor operačnej sestry vzdialený od vchodu. Obsahuje:

• "veľký sterilný stôl";
• "malé sterilné stolíky";
• stôl na sterilný šijací materiál;
• stôl na antiseptické roztoky používané pri spracovaní operačného poľa a počas operácie.

2) Centrálna zóna operačnej sály je umiestnená okolo operačných stolov a zahŕňa oblasť práce chirurgického tímu (priamo pri stole), oblasť práce anestéziologického tímu (na hlavičke stôl).

Operujúca sestra pred začatím operácií postaví „veľký sterilný stôl“ a pre každú operáciu – a („malý sterilný stôl“ s nástrojmi a materiálom. Pri príprave sterilných stolov je potrebné dodržiavať tieto aseptické opatrenia:

• stôl sa vopred dezinfikuje utretím jedným z prípravkov odporúčaných na dezinfekciu vnútorných povrchov;
• hárky používané na prípravu sterilných stolov sa pred sterilizáciou skontrolujú na celistvosť materiálu. Ak sú poškodené, mali by sa vymeniť. Je vhodnejšie použiť sterilné jednorazové chirurgické rúška alebo sterilné jednorazové špeciálne súpravy.

Pred odstránením sterilizovaných materiálov a nástrojov (pred otvorením sterilizačných škatúľ/balení):

• vizuálne posúdiť tesnosť veka sterilizačného boxu alebo neporušenosť sterilizačného obalu na jedno použitie;
• kontrolovať farbu indikátorových značiek chemických indikátorov vrátane tých na sterilizačných obalových materiáloch;
• skontrolujte dátum sterilizácie;
• na bix štítku obalový vak uvedie dátum, čas otvorenia a podpis osoby, ktorá ho otvorila.

Pred prípravou sterilných (stolov si operačná sestra umyje ruky a ošetrí ich antiseptikom podľa technológie spracovania rúk chirurga, oblečie si sterilný plášť a rukavice (je zakázaný vstup na operačnú sálu bez čiapky a masky). , sestra si ich oblieka v hygienickej inšpekčnej miestnosti operačnej jednotky).

Pri príprave veľkého prístrojového stola sa na ľavú a pravú polovicu stola v miestach zloženia - k stene, rozložia dve sterilné plachty, z ktorých každá je preložená na polovicu. Listy sa ukladajú „prekryté“ tak, že v strede stola okraj jedného listu prekrýva iný list aspoň o 10 cm a okraje listu visia nadol asi o 15 cm na všetkých stranách stola. tak, aby jej okraje prevísali aspoň 25 cm.

Stôl s rozloženými nástrojmi je pokrytý sterilnou plachtou preloženou na polovicu po dĺžke plachty alebo dvoma rozloženými plachtami. Okraje plachty sú upevnené špeciálnymi sponami na bielizeň, za ktoré môžete hornú plachtu zdvihnúť bez toho, aby ste sa jej a obsahu stola dotkli. Na jednom z týchto klipov je pripevnený štítok z plátna, na ktorom je uvedený dátum a čas posledného prekrytia stola a podpis sestry, ktorá ho vykonala.

Po celú dobu, keď sa operácie nevykonávajú, by mal byť „veľký sterilný stôl“ zatvorený. Aby ju otvorili, vezmú oboma rukami spony na bielizeň na okrajoch plachty a preložia ju dozadu tak, aby sa okraj plachty visiaci vpredu otočil dozadu.

Operujúca sestra otvárajúca „sterilný stôl“ by mala byť umiestnená tak, aby sa nedotýkala sterilnej prednej plochy stola okrajmi županu.

Bezprostredne pred prvou operáciou sa raz denne položí veľký prístrojový stôl.

Nezabudnite si poznačiť dátum a čas prikrytia - sterilný stôl je nastavený na 6 hodín. Materiály a nástroje, ktoré sa nepoužili počas tohto obdobia zo sterilného stola, sa posielajú na opätovnú sterilizáciu. Počas prevádzky je možné nástroje a materiály z veľkého stolíka brať len so sterilnými rukavicami pomocou sterilnej kliešte/pinzety. Po operácii na veľký prístrojový stôl, dodatočne dopĺňajúci zo sterilného balenia, rozložte nástroje a materiály potrebné pre ďalšiu operáciu.

Tesne pred operáciou operačná sestra pristaví „malý sterilný stolík“. Pri jeho príprave sa prikryje sterilnou plachtou, zloženou na polovicu a potom rozloženou sterilnou plienkou, ktorej okraje by mali visieť rovnomerne zo všetkých strán stola. Rozložte sterilné nástroje a materiály a zakryte ich sterilnou plienkou zloženou na polovicu zhora. Okraje plienky sú upevnené špeciálnymi sponami na bielizeň, za ktoré môžete zdvihnúť vrchný list bez toho, aby ste sa ho dotkli a obsahu stola. Alternatívou je použitie jednorazovej krycej fólie vyrobenej z netkaného priedušného materiálu, ktorý je odolný voči prenikaniu tekutín. So začiatkom operácie sa „malý stôl“ otvorí podobne ako „veľký sterilný stôl“, ale keďže prvý sa bude používať len po celú dobu. jednu operáciu, počas prevádzky nie je zatvorená. Nástroje a obväzy podáva operačná sestra z „malého sterilného stolíka“. So sterilnými stolmi teda pracuje iba operačná sestra. Plocha malého nástroja sa po každej operácii prekryje pre ďalšiu operáciu.

Alternatívou k sterilným stolom je individuálne stohovanie pre každú operáciu, vrátane štandardnej sady nástrojov a samostatne balených nástrojov.

Chirurgické zákroky sa vykonávajú na operačnej sále v jednej alebo dvoch zmenách. V intervaloch medzi operáciami sa operačná sála čistí a ožaruje ultrafialovými lampami počas 15-20 minút. pri vykonávaní "čistých" operácií a 30-40 min. Pri vykonávaní operácií so znečistením životné prostredie hnis, črevný obsah a iné infikované médiá. Vykonávanie prevádzky v troch a viacerých zmenách je nepraktické, pretože v tomto prípade napriek akýmkoľvek protiepidemickým opatreniam začína miera znečistenia ovzdušia prekračovať kontrolné hodnoty.

Preto je používanie zariadení a poradie práce na operačnej sále prísne regulované a porušovanie pravidiel práce a postupu pri ich používaní zariadením nie je povolené.

ZÁVER

Pozíciu operačnej sestry oddelenia teda môže obsadiť osoba, ktorá spĺňa kvalifikačné znaky pozícií pracovníkov v oblasti zdravotníctva, bola vyškolená vo vzdelávacej inštitúcii.

Operačná sestra musí mať určité pracovné zručnosti, mať služobné povinnosti, byť splnomocnená a v prípade potreby aj zodpovedná za svoje činy či nekonanie.

Pri zvažovaní vlastností spojených s prácou operačnej sestry sa ukázalo nasledovné:

• potreba ďalšieho praktického školenia už na pracovisku;
• zvládnutie všetkých druhov úzkych špecializácií: neodkladná starostlivosť, resuscitácia, práca v anestéziológii a obliekaní;
• zodpovednosť voči pacientovi;
• vyžaduje veľkú emocionálnu stabilitu, ako aj fyzickú odolnosť;
• v práci operačnej sestry záleží aj na osobnostných kvalitách: vyrovnanosť, takt, spoločenskosť, schopnosť vysokej koncentrácie pozornosti;
• spolu s celým personálom operačnej jednotky zabezpečuje bezpečnosť pacientov.

V priebehu štúdia štruktúry a organizácie prevádzky operačnej jednotky sa zistilo:

Na operačnej sále musia lekári, operačné sestry a ďalšie osoby podieľajúce sa na operácii pracovať v maskách, čiapkach a návlekoch na obuv, ako aj sterilný plášť a rukavice.Výmenná obuv musí byť z netkaného materiálu. Chirurgické plášte musia byť priedušné a odolné voči vlhkosti. Pri prevádzkach, kde je vysoké riziko zlyhania rukavíc, by sa mali používať dva páry rukavíc alebo rukavice na veľké zaťaženie.

Pri operáciách sprevádzaných tvorbou striekancov krvi, sekrétov, výlučkov si personál nasadí prostriedky na ochranu očí (okuliare, štíty). Ak sú nejaké osobné ochranné prostriedky kontaminované, musia sa vymeniť. V prípade potreby personál prijíma dodatočné opatrenia, preventívne opatrenia zodpovedajúce epidemiologickým charakteristikám konkrétnej infekcie a organizuje celý rad protiepidemických opatrení.

Používanie zariadení a poradie práce na operačnej sále sú prísne regulované a porušovanie pravidiel práce a postupu pri ich používaní zariadením nie je povolené.

ZOZNAM POUŽITEJ LITERATÚRY: dostupný v plnej verzii diela

PRÍLOHA 1.

Stiahnuť ▼: Nemáte prístup k sťahovaniu súborov z nášho servera.