1. Clientul are dreptul de a achiziționa alimente, fonduri necesare pentru furnizarea unei ambulanțe, inclusiv a unei ambulanțe specializate, îngrijire medicalăîntr-o formă de urgență sau urgentă, medicamente, combustibili, care sunt necesare pentru întreținerea normală a vieții cetățenilor și a căror absență va duce la încălcarea suportului normal de viață al acestora, prin solicitarea de oferte, indiferent de prețul contractului, în cazurile în care:
1) instanța a pronunțat o hotărâre cu privire la garantarea unei creanțe formulate de client în legătură cu neexecutarea contractului, o decizie de reziliere a contractului de furnizare a produselor alimentare, a fondurilor necesare asigurării de urgență, inclusiv de urgență specializate, medicale; îngrijire în formă de urgență sau urgentă, medicamente sau combustibil care este necesar pentru întreținerea normală a vieții cetățenilor și a căror absență va duce la încălcarea suportului lor normal de viață;
2) organism de controlîn domeniul achizițiilor s-a emis ordin de anulare a rezultatelor licitației sau licitatie electronica si s-a luat o decizie cu privire la posibilitatea de a achizitiona acest produs prin efectuarea unei cereri de cotatii. Decizia specificată se ia de către organul de control în domeniul achizițiilor pe baza cererii clientului în termen de cel mult zece zile lucrătoare de la data emiterii prezentului ordin;
3) contractul încheiat anterior este reziliat din cauza refuzul unilateral client de la executarea contractului în conformitate cu prevederile părților 8 - 25 din prezentul regulament lege federala.
2. Contract de furnizare a bunurilor specificate în partea 1 Acest articol, se poate incheia pe o perioada care nu depaseste perioada necesara desfasurarii unei licitatii sau a unei licitatii electronice pentru dreptul de a incheia un contract de furnizare a acestui produs. La încheierea prezentului contract, cantitatea de bunuri furnizată nu poate depăși cantitatea de bunuri necesară pentru întreținerea normală a vieții cetățenilor în perioada specificată.
Prevederile art. 76 din Legea nr. 44-FZ sunt utilizate în următoarele articole:- Procedura de solicitare a ofertelor
1. Clientul este obligat să posteze în sistemul informatic unificat un anunț de solicitare de oferte și un proiect de contract încheiat pe baza rezultatelor unei astfel de solicitări, cu cel puțin șapte zile lucrătoare înainte de termenul limită de depunere a cererilor de participare la cerere. pentru cotații și în cazul achiziționării de bunuri, lucrări sau servicii în sumă care nu depășește două sute cincizeci de mii de ruble, iar în cazurile prevăzute la articolul 76 din prezenta lege federală, cu cel puțin patru zile lucrătoare înainte de data data de expirare a perioadei specificate.
- Procedura de depunere a cererii de participare la cererea de oferte
5. Cererile de participare la cererea de oferte depuse după termenul limită de depunere a acestor cereri specificat în avizul de solicitare de oferte nu sunt luate în considerare și se returnează persoanelor care au depus astfel de cereri în ziua primirii acestora. În cazul în care plicul cu cererea de participare la cererea de oferte nu conține informații despre adresa poștală a persoanei care a depus o astfel de cerere, acest plic este deschis și dacă o astfel de cerere conține informații despre adresa poștală. această persoană clientul returnează o astfel de cerere, iar în lipsa informațiilor specificate, acest plic și conținutul acestuia urmează să fie stocate ca parte a documentației de achiziție. Atunci când se efectuează o cerere de cotații în conformitate cu articolul 76 din această lege federală, o cerere de participare la o cerere de cotații depusă de o persoană cu care a fost depusă o cerere de reziliere a contractului la instanță este, de asemenea, supusă returnării, în cazul specificat în paragraful 1 din partea 1 a articolului 76 din prezenta lege federală.
2. Ambulanța, inclusiv ambulanța de specialitate, se acordă îngrijiri medicale în caz de boli, accidente, răni, otrăviri și alte afecțiuni care necesită urgență. interventie medicala.
3. Asistența medicală de urgență, inclusiv de specialitate de urgență, se acordă pe baza standardelor de îngrijire medicală și ținând cont de recomandările clinice (protocoale de tratament).
4. Ambulanța, inclusiv ambulanța de specialitate, asistența medicală se acordă în următoarele condiții:
A) afară organizatie medicala- la locul unde este chemată brigada de ambulanță, inclusiv ambulanță de specialitate, asistență medicală, precum și în vehiculîn timpul evacuării medicale;
B) în regim ambulatoriu (în condiții care nu prevăd supraveghere și tratament medical non-stop);
C) staționar (în condițiile asigurării supravegherii și tratamentului medical non-stop).
5. Ambulanța, inclusiv ambulanța de specialitate, asistența medicală se acordă sub următoarele forme:
A) urgență - în caz de afecțiuni acute bruște, afecțiuni, exacerbare boli cronice care reprezintă o amenințare pentru viața pacientului;
B) urgent - în caz de boli acute bruște, afecțiuni, exacerbare a bolilor cronice fără semne evidente de amenințare la viața pacientului.
6. Ambulanța, inclusiv ambulanța de specialitate, îngrijirea medicală în afara unei organizații medicale este asigurată de lucrătorii medicali ai echipelor mobile de ambulanță.
7. Echipele mobile de ambulanță sunt trimise la apel de către un paramedic pentru a primi apelurile de ambulanță și a le transfera către echipele mobile de ambulanță sau o asistentă pentru a primi apelurile de ambulanță și a le transfera către echipele mobile de ambulanță, ținând cont de profilul echipei mobile de ambulanță și forme de îngrijire medicală.
8. Ambulanța, inclusiv asistența medicală specializată de urgență, în ambulatoriu și în regim de internare, este asigurată de lucrătorii medicali ai organizațiilor medicale care furnizează îngrijiri medicale în regim ambulatoriu și internat.
9. Apelarea unei ambulanțe se efectuează:
A) telefonic prin formarea numerelor „03”, „103”, „112” și (sau) numerelor de telefon ale unei organizații medicale care furnizează îngrijiri medicale de urgență;
B) utilizarea mesajelor text scurte (SMS), dacă este posibil din punct de vedere tehnic;
C) la contactul direct cu o organizație medicală care oferă îngrijiri medicale de urgență;
D) la internarea într-o organizație medicală care acordă îngrijiri medicale de urgență, completată în format electronic carduri de apel pentru ambulanță sisteme de informare servicii de operare de urgență.
10. În cazul unui apel pentru o ambulanță în formă de urgență, la apel este trimisă cea mai apropiată echipă mobilă de ambulanță de profil general gratuit sau o echipă mobilă specializată de ambulanță.
11. Motivele pentru a apela o ambulanță într-o formă de urgență sunt bolile acute bruște, afecțiunile, exacerbările bolilor cronice care reprezintă o amenințare pentru viața pacientului, inclusiv:
A) afectarea conștienței;
B) tulburări respiratorii;
C) tulburări ale sistemului circulator;
D) tulburări psihice însoțite de acțiunile pacientului care prezintă un pericol imediat pentru acesta sau pentru alte persoane;
D) sindrom de durere;
E) leziuni de orice etiologie, intoxicații, răni (însoțite de sângerare care reprezintă o amenințare pentru viață sau leziuni ale organelor interne);
G) arsuri termice si chimice;
H) sângerare de orice etiologie;
I) nașterea, amenințarea cu întreruperea sarcinii.
12. În cazul unui apel pentru o ambulanță în formă de urgență, cea mai apropiată echipă de ambulanță mobilă generală gratuită este trimisă la apel în lipsa apelurilor pentru o ambulanță în formă de urgență.
13. Motivele pentru apelarea unei ambulanțe în formă de urgență sunt:
A) boli acute subite, afecțiuni, exacerbări ale bolilor cronice care necesită intervenție medicală urgentă, fără semne evidente de amenințare la viață, specificate la paragraful 11 al prezentei proceduri;
B) declarație de deces (cu excepția programului de funcționare al organizațiilor medicale care oferă asistență medicală în regim ambulatoriu).
14. La acordarea asistenței medicale de urgență, inclusiv de specialitate de urgență, dacă este necesar, se efectuează evacuarea medicală.
15. La constatarea decesului într-o ambulanță, echipa mobilă de ambulanță este obligată să informeze imediat paramedicul cu privire la primirea apelurilor la ambulanță și transferarea acestora către echipele mobile de ambulanță sau asistent medical la primirea apelurilor medicale de urgență și transferarea acestora către echipele mobile de ambulanță pentru a apela angajații organelor teritoriale ale Ministerului Afacerilor Interne Federația Rusă sau obținerea permisiunii de a transporta cadavrul unui pacient decedat la o organizație medicală care efectuează un control medico-legal.
În cazul în care la pacientul decedat (decedat) se constată semne de moarte violentă sau dacă este suspectat, precum și dacă este imposibil să se identifice identitatea decedatului (decedat), la efectuarea unui apel la ambulanță, lucrătorul medical al mobilului echipa de ambulanță desemnată de senior este obligată să înștiințeze un paramedic pentru primirea apelurilor la ambulanță și transferarea acestora către echipele mobile de ambulanță sau o asistentă pentru primirea apelurilor la ambulanță și transferarea acestora către echipele mobile de ambulanță pentru informare imediată autoritate teritorială Ministerul Afacerilor Interne al Federației Ruse.
16 - 17. Și-au pierdut puterea. - Ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei din 22 ianuarie 2016 N 33n.
18. În așezări îndepărtate sau greu accesibile (zone aşezări), de-a lungul autostrăzi pentru acordarea de urgență, inclusiv de urgență specializată, asistență medicală, filiale (posturi, puncte de traseu) de asistență medicală de urgență, care sunt diviziuni structurale organizație medicală care furnizează ambulanță, inclusiv ambulanță specializată, îngrijire medicală.
În cazul unei amenințări de urgente, inclusiv în locurile de evenimente în masă, echipele de ambulanță la fața locului sunt de serviciu.
19. Asistența medicală de ambulanță, inclusiv de specialitate de urgență, se asigură în conformitate cu anexele N 1 - la prezenta Procedură.
1. Cetăţenilor se acordă îngrijiri medicale de urgenţă, inclusiv de specialitate, în caz de îmbolnăvire, accidente, răni, otrăviri şi alte afecţiuni care necesită intervenţie medicală urgentă. Ambulanța, inclusiv ambulanța de specialitate, îngrijirea medicală de către organizațiile medicale ale statului și sisteme municipale asistența medicală este oferită cetățenilor în mod gratuit.
2. Ambulanța, inclusiv ambulanța de specialitate, îngrijirea medicală se acordă în regim de urgență sau de urgență în afara unei organizații medicale, precum și în regim ambulatoriu și internat.
3. Pe teritoriul Federației Ruse, pentru a oferi îngrijiri medicale de urgență, un sistem cu un singur număr pentru apelarea unei ambulanțe funcționează în modul stabilit de Guvern Federația Rusă.
4. La acordarea asistenței medicale de urgență, dacă este necesar, se efectuează evacuarea medicală, adică transportul cetățenilor pentru a salva vieți și a menține sănătatea (inclusiv persoanele care sunt tratate în organizații medicale care nu au capacitatea de a asigura îngrijiri medicale necesare în condiții care pun viața în pericol, femeile în timpul sarcinii, nașterii, perioadei postpartum și nou-născuților, persoanelor afectate de urgențe și dezastre naturale).
5. Evacuarea medicală include:
1) evacuarea în ambulanță aeriană efectuată cu aeronave;
2) evacuarea sanitară efectuată pe uscat, apă și alte moduri de transport.
6. Evacuarea medicală se realizează de către echipe mobile de ambulanță cu asistență medicală în timpul transportului, inclusiv cu utilizarea echipamentului medical.
7. Organizații medicale subordonate autorităților federale putere executiva au dreptul să efectueze evacuarea medicală în modul și în condițiile stabilite de către autorizat organism federal putere executiva. Lista acestor organizații medicale subordonate organelor executive federale este aprobată de organul executiv federal autorizat.
8. Echipele mobile de ambulanță de consiliere în caz de urgență oferă asistență medicală (cu excepția asistenței medicale de înaltă tehnologie), inclusiv atunci când sunt chemate de o organizație medicală care nu angajează lucrătorii medicali echipa mobilă de consiliere a ambulanței de urgență, dacă este imposibil să se acorde îngrijirea medicală necesară în organizația medicală specificată.
Înregistrat la Ministerul Justiției al Rusiei la 16 august 2013 N 29422
MINISTERUL SĂNĂTĂȚII AL FEDERĂȚIA RUSĂ
ORDIN
ÎNGRIJIRE MEDICALĂ
În conformitate cu partea 2 a articolului 37 din Legea federală din 21 noiembrie 2011 N 323-FZ „Cu privire la protecția sănătății cetățenilor din Federația Rusă” (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2011, N 48, art. 6724); 2012, N 26, Art. 3442, 3446) Dispun:
1. Aprobați Procedura atașată de acordare a asistenței medicale de urgență, inclusiv de specialitate, de urgență.
2. Recunoașteți ca nevalid:
Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 1 noiembrie 2004 N 179 „Cu privire la aprobarea Procedurii pentru acordarea de îngrijiri medicale de urgență” (înregistrat de Ministerul Justiției al Federației Ruse la 23 noiembrie 2004) , inmatriculare N 6136);
Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 2 august 2010 N 586n „Cu privire la modificările la procedura de acordare a asistenței medicale de urgență, aprobat prin Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 1 noiembrie , 2004 N 179" (înregistrat de Ministerul Justiției al Federației Ruse la 30 august 2010, înregistrare N 18289);
Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 15 martie 2011 N 202n „Cu privire la modificările la Anexa nr. 3 la Procedura pentru acordarea asistenței medicale de urgență, aprobat prin Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federația Rusă din 1 noiembrie 2004 N 179" (înregistrat de Ministerul Justiției al Federației Ruse la 4 aprilie 2011, înregistrare N 20390);
Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 30 ianuarie 2012 N 65n „Cu privire la modificările la procedura de acordare a asistenței medicale de urgență, aprobat prin Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 1 noiembrie , 2004 N 179" (înregistrat de Ministerul Justiției al Federației Ruse la 14 martie 2012, înregistrare N 23472).
V.I.SKVORTSOVA
Aprobat
ordin al Ministerului Sănătăţii
Federația Rusă
RANDARE AMBULANȚĂ, INCLUSIV AMBULANȚĂ SPECIALIZĂ,
ÎNGRIJIRE MEDICALĂ
1. Prezenta procedură stabilește regulile pentru furnizarea de asistență medicală de urgență, inclusiv de specialitate, pe teritoriul Federației Ruse.
2. Asistența medicală de urgență, inclusiv de specialitate, se acordă în caz de îmbolnăvire, accidente, răni, otrăviri și alte afecțiuni care necesită intervenție medicală urgentă.
3. Asistența medicală de urgență, inclusiv de urgență specializată, se acordă pe baza standardelor de îngrijire medicală.
4. Ambulanța, inclusiv ambulanța de specialitate, asistența medicală se acordă în următoarele condiții:
a) în afara unei organizații medicale - la locul unde este chemată o brigadă de ambulanță, inclusiv ambulanță de specialitate, îngrijiri medicale, precum și într-un autovehicul în timpul evacuării medicale;
b) în regim ambulatoriu (în condiții care nu prevăd supraveghere și tratament medical non-stop);
c) staționar (în condiții care asigură supraveghere și tratament medical non-stop).
5. Ambulanța, inclusiv ambulanța de specialitate, asistența medicală se acordă sub următoarele forme:
a) urgență - în caz de afecțiuni acute bruște, afecțiuni, exacerbare a bolilor cronice care reprezintă o amenințare pentru viața pacientului;
b) urgent - în caz de afecțiuni acute bruște, afecțiuni, exacerbare a bolilor cronice fără semne evidente de amenințare la viața pacientului.
6. Ambulanța, inclusiv ambulanța de specialitate, îngrijirea medicală în afara unei organizații medicale este asigurată de lucrătorii medicali ai echipelor mobile de ambulanță.
7. Echipele mobile de ambulanță sunt trimise la apel de către un paramedic pentru a primi apelurile de ambulanță și a le transfera către echipele mobile de ambulanță sau o asistentă pentru a primi apelurile de ambulanță și a le transfera către echipele mobile de ambulanță, ținând cont de profilul echipei mobile de ambulanță și forme de îngrijire medicală.
8. Ambulanța, inclusiv asistența medicală specializată de urgență, în ambulatoriu și în regim de internare, este asigurată de lucrătorii medicali ai organizațiilor medicale care furnizează îngrijiri medicale în regim ambulatoriu și internat.
9. Apelarea unei ambulanțe se efectuează:
a) telefonic prin formarea numerelor „03”, „103”, „112” și (sau) numerelor de telefon ale unei organizații medicale care furnizează îngrijiri medicale de urgență;
b) utilizarea mesajelor text scurte (SMS);
c) la contactul direct cu o organizație medicală care oferă îngrijiri medicale de urgență.
10. În cazul unui apel pentru o ambulanță în formă de urgență, la apel este trimisă cea mai apropiată echipă mobilă de ambulanță de profil general gratuit sau o echipă mobilă specializată de ambulanță.
11. Motivele pentru apelarea unei ambulanțe în formă de urgență sunt:
a) încălcări ale conștiinței care reprezintă o amenințare la adresa vieții;
b) tulburări respiratorii care reprezintă o amenințare la adresa vieții;
c) tulburări ale sistemului circulator care reprezintă o ameninţare la adresa vieţii;
d) tulburări psihice însoțite de acțiunile pacientului care prezintă un pericol imediat pentru acesta sau pentru alte persoane;
e) sindrom de durere bruscă care reprezintă o amenințare pentru viață;
f) încălcări bruște ale funcției oricărui organ sau sistem de organe care reprezintă o amenințare pentru viață;
g) leziuni de orice etiologie care reprezintă o ameninţare la adresa vieţii;
h) arsuri termice și chimice care reprezintă o amenințare pentru viață;
i) sângerare bruscă care reprezintă o amenințare la adresa vieții;
j) naștere, amenințare cu avort spontan;
k) obligația în caz de amenințare cu o urgență, acordarea asistenței medicale de urgență și evacuarea medicală în cazul eliminării consecințelor medicale și sanitare ale unei urgențe.
12. În cazul unui apel pentru o ambulanță în formă de urgență, cea mai apropiată echipă de ambulanță mobilă generală gratuită este trimisă la apel în lipsa apelurilor pentru o ambulanță în formă de urgență.
13. Motivele pentru apelarea unei ambulanțe în formă de urgență sunt:
a) boli (afecțiuni) acute subite, fără semne evidente de amenințare la adresa vieții, care necesită intervenție medicală urgentă;
b) exacerbări bruște ale bolilor cronice fără semne evidente de amenințare la adresa vieții, care necesită intervenție medicală urgentă;
c) declarație de deces (cu excepția programului de funcționare al organizațiilor medicale care oferă asistență medicală în regim ambulatoriu).
14. La acordarea asistenței medicale de urgență, inclusiv de specialitate de urgență, dacă este necesar, se efectuează evacuarea medicală.
15. Asistența medicală de urgență, inclusiv de specialitate de urgență, într-un spital este asigurată de lucrătorii medicali ai secției de urgență a spitalului.
16. La internarea unui pacient într-o organizație medicală pentru acordarea de îngrijiri medicale de urgență într-un spital, în secția de urgență internată, diagnosticul este clarificat, diagnosticul, monitorizarea dinamică și măsurile de tratament și diagnosticare se efectuează pe paturile unui ambulanță pentru o ședere zilnică și, dacă există indicații medicale, tratament de scurtă durată cu durata de cel mult trei zile în paturi de ambulanță de scurtă ședere.
17. În cazul în care există indicații medicale, pacienții sunt îndrumați de la secția de urgență a pacientului internat către secțiile de specialitate ale organizației medicale, care a înființat departamentul de urgență pentru pacientul internat, sau către alte organizații medicale pentru a acorda îngrijiri medicale de specialitate, inclusiv de înaltă tehnologie.
18. În așezările îndepărtate sau greu accesibile (secțiuni de așezări), de-a lungul autostrăzilor pentru furnizarea de urgență, inclusiv asistență medicală specializată de urgență, filiale (posturi, puncte de traseu) de asistență medicală de urgență, care sunt subdiviziuni structurale ale unui organizatie medicala care furnizeaza o ambulanta, se poate organiza.ingrijiri medicale in afara organizatiei medicale.
19. Asistența medicală de ambulanță, inclusiv de specialitate de urgență, se asigură în conformitate cu anexele N 1 - 15 la prezenta Procedură.
Anexa nr. 1
la Procedura de predare
ambulanta, inclusiv
specializata in situatii de urgenta
îngrijire medicală,
aprobat prin ordin
Ministerul Sanatatii
Federația Rusă
EVACUARE MEDICALĂ ÎN URGENȚĂ
ÎNGRIJIRE MEDICALĂ
1. Prezentele Reguli determină procedura de evacuare medicală în acordarea asistenței medicale de urgență (denumită în continuare evacuare medicală).
2. Efectul prezentelor Reguli nu se aplică relațiilor pentru realizarea evacuării medicale de către instituțiile statului federal.
3. Evacuarea medicală include:
a) evacuarea cu ambulanta aeriana efectuata prin transport aerian;
b) evacuarea sanitară efectuată pe uscat, apă și alte moduri de transport.
4. Evacuarea medicală se realizează de către echipe mobile de ambulanță.
5. Evacuarea medicală poate fi efectuată de la locul accidentului sau de la locul unui pacient (în afara unei organizații medicale), precum și de la o organizație medicală care nu are capacitatea de a oferi îngrijirile medicale necesare în situații care pun viața în pericol. afecțiuni, femei în timpul sarcinii, nașterii, perioadei postpartum și nou-născuților, persoane afectate de urgențe și dezastre naturale (denumită în continuare organizație medicală în care nu există posibilitatea acordării îngrijirilor medicale necesare).
6. Alegerea unei organizații medicale pentru livrarea unui pacient în timpul evacuării medicale se face în funcție de gravitatea stării pacientului, de accesibilitatea minimă de transport la locația organizației medicale și de profilul organizației medicale în care pacientul va a fi livrat.
7. Decizia privind necesitatea evacuării medicale se ia de:
a) de la locul incidentului sau locația pacientului (în afara organizației medicale) - un lucrător medical al echipei mobile de ambulanță desemnat în calitate de șef al echipei specificate;
b) dintr-o organizatie medicala in care nu exista posibilitatea de a acorda ingrijirile medicale necesare - seful (adjunct al sefului pt. munca medicala) sau un medic de gardă (cu excepția orelor de muncă ale șefului (adjunct al șefului serviciului medical)) al unei organizații medicale în care nu există posibilitatea de a acorda îngrijirile medicale necesare, la propunerea medicului curant. și șeful de secție sau lucrătorul medical responsabil de tură (cu excepția orelor de muncă ale medicului curant și șefului de secție).
8. Pregătirea unui pacient care este tratat într-o organizație medicală în care nu există posibilitatea acordării asistenței medicale necesare pentru evacuarea medicală se realizează de către lucrători medicali ai organizației medicale indicate și include toate măsurile necesare pentru asigurarea stării stabile. a pacientului în timpul evacuării medicale în conformitate cu profilul și severitatea bolilor (condițiile), durata preconizată a evacuării medicale.
În timpul implementării evacuării medicale, lucrătorii medicali ai echipei mobile de ambulanță monitorizează starea funcțiilor corpului pacientului și îi asigură îngrijirile medicale necesare.
9. La finalizarea evacuării medicale, lucrătorul medical al echipei mobile de ambulanță, desemnat în funcția de șef al echipei specificate, transferă pacientul și corespondentul documentatie medicala la medicul secției de internare a organizației medicale și informează paramedicul cu privire la primirea apelurilor de ambulanță și transferarea acestora către echipele mobile de ambulanță sau asistenta medicală la primirea apelurilor la ambulanță și transferarea acestora către echipele mobile de ambulanță despre finalizarea evacuării medicale a pacientului , indicând numele de familie, prenumele și patronimul medicului din secția de admitere a unei organizații medicale.
10. Evacuarea medicală în caz de accidente rutiere se efectuează organizațiilor medicale care acordă îngrijiri medicale victimelor cu leziuni combinate, multiple și izolate însoțite de șoc.
11. Evacuarea sanitară aeriană se realizează în următoarele cazuri:
a) severitatea stării pacientului, necesitând predarea promptă a acestuia la o organizație medicală, dacă din punct de vedere tehnic este posibil să se utilizeze transportul aerian și este imposibil să se asigure evacuarea sanitară la momentul optim prin alte moduri de transport;
b) prezenţa contraindicaţiilor la evacuarea medicală a victimei prin transport terestru;
c) depărtarea locului incidentului de cea mai apropiată organizație medicală la o distanță care nu permite ca pacientul să fie livrat la o organizație medicală cât mai curând posibil;
d) climatice şi caracteristici geografice locul incidentului și lipsa accesibilității la transport;
e) amploarea incidentului, care nu permite echipelor mobile de ambulanță să efectueze evacuarea medicală prin alte moduri de transport.
Anexa nr. 2
la Procedura de predare
ambulanta, inclusiv
specializata in situatii de urgenta
îngrijire medicală,
aprobat prin ordin
Ministerul Sanatatii
Federația Rusă
ORGANIZAREA ACTIVITĂȚILOR ECHIPEI DE AMBULANȚĂ
ÎNGRIJIRE MEDICALĂ
1. Prezentul Regulament stabilește procedura de organizare a activităților unei echipe mobile de ambulanță.
2. Scopul principal al echipei mobile de ambulanță este acordarea de îngrijiri medicale de urgență, inclusiv la locul unde este chemată o ambulanță în timpul evacuării medicale.
3. După profilul lor, echipele mobile de ambulanță se împart în general, specializat, consultativ de urgență, obstetrica, aeromedical.
4. Echipele mobile de ambulanță sunt împărțite în echipe medicale și feldsher din punct de vedere al componenței.
5. Echipele de ambulanță mobile specializate se împart în echipe de anestezie-reanimare, pediatrie, anestezie-reanimare pediatrică, psihiatrie, obstetrico-ginecologice.
6. Componența echipelor mobile de ambulanță include lucrătorii medicali ai organizațiilor medicale care oferă îngrijiri medicale de urgență.
7. Echipele mobile de ambulanță sunt create ținând cont de necesitatea asigurării muncii în ture non-stop, de populație, de raza medie a zonei de serviciu, de sarcina medie pe echipă de ambulanță pe zi, de factorul de încărcare al echipelor de ambulanță.
8. Echipa ambulanta mobila paramedica include fie un paramedic de ambulanta si un sofer de ambulanta, fie doi paramedici de ambulanta si un sofer de ambulanta, fie doi paramedici de ambulanta si un sofer, fie doi paramedici -soferi de ambulanta (folosind un "A" sau "B" ambulanta clasa).
9. O echipă mobilă de ambulanță medicală generală include fie un medic de ambulanță și un șofer de ambulanță, fie un medic de ambulanță, un paramedic de ambulanță și un șofer, fie un medic de ambulanță, un paramedic și un șofer (folosind o ambulanță de clasa „B”).
10. O echipă de ambulanță mobilă de specialitate de anestezie și resuscitare, o echipă de ambulanță mobilă de specialitate pediatrie de anestezie și resuscitare includ fie un medic de urgență (medic specialist în specialitatea corespunzătoare profilului echipei de ambulanță mobilă), doi specialiști cu o medie. educatie medicala(ambulantar paramedic sau asistent medical anestezist) si o asistenta sofer sau un medic ambulanta (medic specialist in specialitatea corespunzatoare profilului echipei de ambulanta), doi specialisti cu studii medii medicale (ambulanista paramedic sau o asistenta medicala anestezista) si un sofer, sau un medic ambulanta (specialist intr-o specialitate corespunzatoare profilului unei echipe de ambulanta), un specialist cu studii medii medicale (paramedic ambulant sau asistent medical anestezist) si un paramedic-sofer ambulanta (folosind o ambulanta clasa "C" de profil corespunzator). ).
11. Echipa mobilă de ambulanță de specialitate psihiatrie, echipa mobilă de ambulanță de specialitate pediatrie, echipa mobilă de ambulanță de specialitate obstetrică și ginecologie cuprind fie un medic de urgență (medic specialist în specialitatea corespunzătoare profilului echipei mobile de ambulanță), doi paramedici ambulanți și un șofer, sau un medic ambulanta (medic specialist in specialitatea corespunzatoare profilului echipei mobile de ambulanta), doi paramedici ambulanta si un sofer, sau un medic ambulanta (medic - specialist in specialitatea corespunzatoare profilului echipei mobile de ambulanta) , un paramedic de ambulanță și un paramedic șofer de ambulanță (folosind o mașină de ambulanță de clasa " C" din profilul corespunzător).
12. O echipă mobilă de ambulanță obstetricală include fie un medic obstetrician și un șofer, fie un obstetrician și un șofer (folosind o ambulanță de clasa „A” sau „B”).
13. O echipă consultativă de urgență a ambulanței include fie un medic specialist (consultant) al departamentului de consultanță de urgență a ambulanței a unei organizații medicale, doi specialiști cu studii medii medicale (paramedic ambulanță sau asistent medical anestezist) și un șofer, fie un medic specialist ( consultant) al departamentului de consiliere de urgență al unei organizații medicale, doi specialiști cu studii medii medicale (paramedic de ambulanță sau o asistentă anestezist) și un șofer, sau un medic specialist (consultant) al organizațiilor secției medicale de consiliere de urgență al ambulanței, un specialist cu studii medii secundare (paramedic de ambulanță sau asistent medical anestezist) și un șofer paramedic de ambulanță (folosind o mașină de ambulanță pentru a clasa „C” a profilului corespunzător).
14. O echipă mobilă de ambulanță aeromedicală include cel puțin un medic ambulanță sau medic anestezist-reanimator și cel puțin un specialist cu studii medii medicale (paramedic ambulanță sau asistent medical anestezist).
15. Echipa mobilă de ambulanță este subordonată operațional medicului superior (paramedic superior) departament operațional o organizație medicală care oferă îngrijiri medicale de urgență, un supraveghetor de tură al unei organizații medicale care oferă asistență medicală de urgență, un paramedic pentru primirea apelurilor de ambulanță și transferarea acestora către echipele mobile de ambulanță (o asistentă pentru primirea apelurilor de ambulanță și transferarea lor către echipele mobile de ambulanță).
16. Echipa mobilă de ambulanță îndeplinește următoarele funcții:
a) efectuează o plecare imediată (intrare pe zbor, plecare) la locul unde este chemată o ambulanță;
b) acordă îngrijiri medicale de urgență pe baza standardelor de îngrijire medicală, inclusiv stabilirea unui sindrom conducător și diagnosticarea prealabilă a unei boli (afecțiuni), implementarea măsurilor care contribuie la stabilizarea sau ameliorarea stării pacientului;
c) determină organizarea medicală pentru acordarea de îngrijiri medicale pacientului;
d) efectuează evacuarea medicală a pacientului în prezența indicațiilor medicale;
e) transferă de îndată pacientul și documentația medicală aferentă medicului secției de internare a organizației medicale cu mențiunea în cardul de apel de urgență cu ora și data internării, numele și semnătura destinatarului;
f) informează imediat paramedicul pentru primirea apelurilor la ambulanță și transferarea acestora către echipele de ambulanță (o asistentă pentru primirea apelurilor la ambulanță și transferarea acestora către echipele de ambulanță) despre finalizarea apelului și rezultatul acesteia;
g) asigură sortarea pacienților (răniți) și stabilește succesiunea îngrijirilor medicale în caz de îmbolnăviri în masă, leziuni sau alte afecțiuni.
17. O echipă mobilă de ambulanță cheamă o echipă mobilă de ambulanță specializată (dacă este disponibilă în zona de deservire) în cazurile în care starea pacientului impune utilizarea unor metode speciale și tehnologii medicale complexe, efectuând la fața locului înainte de sosirea acesteia cantitatea maximă posibilă de asistență medicală. grija pe cont propriu și mijloace.
Anexa nr. 3
la Procedura de predare
ambulanta, inclusiv
specializata in situatii de urgenta
îngrijire medicală,
aprobat prin ordin
Ministerul Sanatatii
Federația Rusă