Ordinul 1030 din 04.10.1980 modificat. Cu privire la condițiile de păstrare a dosarelor medicale într-o nouă scrisoare a Ministerului Sănătății

PRIVIND APROBAREA FORMELELOR PRIMARULUI

DOCUMENTAȚIA MEDICALĂ A INSTITUȚIILOR DE ASISTRI SĂNĂTATE

Pentru a eficientiza întreținerea și utilizarea primarului dosarele medicaleîn instituțiile medicale, aducerea dosarelor medicale la sistem unificat standarde de formulare, asigurând integralitatea și fiabilitatea informațiilor care reflectă activitățile instituțiilor medicale,

APROBA:

Lista și mostre de formulare de documentație medicală primară (anexat la comandă).

EU COMAND:

1. Miniştrii Sănătăţii republici unionale, Președintele Academiei de Științe Medicale a URSS, Șeful Direcției Principale IV:

1.1. Să pună în vigoare în instituțiile de sănătate până la 31 decembrie 1981, documentația medicală aprobată prin ordin.

1.2. Să asigure replicarea formularelor aprobate de fișe medicale și furnizarea acestora către instituțiile de sănătate ale republicilor și instituțiile subordonate.

1.3. Să publice în circulația necesară lista formularelor de documentație medicală aprobate prin prezentul ordin în vederea punerii la dispoziție a acestora instituțiilor sanitare din republicile Uniunii și instituțiilor subordonate.

1.4. Permite, în cazul în care există un stoc mare de forme de documentație medicală primară aprobate anterior, începând cu 31.12.81, utilizarea temporară a acestora până la 31.12.82.

1.5. Interziceți introducerea și utilizarea formularelor de documentație medicală primară care nu sunt aprobate de Ministerul Sănătății al URSS și aduceți orice modificări listei și formularelor de documente aprobate de Ministerul Sănătății al URSS.

2. Director al Institutului de Cercetare din Rusia pentru Igienă Socială și Organizația Sănătății, numit după. camarad :

2.1. Înainte de 1 ianuarie 1981, să organizeze Registrul integral unional al formularelor de documentație medicală primară la Institut și să prezinte spre aprobare un proiect de regulament privind activitatea sa.

2.2. Asigurați plasarea unei comenzi pentru producerea a 120 de seturi de mostre de formulare de documentație medicală primară în asociația de producție a Institutului de Cercetare a Informațiilor Medicale și Medicale-Tehnice din întreaga Rusie și înainte de 1 februarie 1981. distribuie trusele ministerelor sănătăţii din republicile Uniunii.

2.3. Să acorde asistență metodologică Ministerelor Sănătății din Republicile Uniunii la introducerea de noi documentații.

3. Directorului fabricii de producție a Institutului de Cercetare al Informațiilor Medicale și Medico-Tehnice din Rusia, tovarăș. să asigure, înainte de 1 ianuarie 1981, producerea a 120 de seturi de mostre de formulare de documentație medicală primară.

4. Şeful Direcţiei Principale de Logistică Tovarăşe. în octombrie 1980, pentru a aloca Institutul de Cercetare All-Rusian de Igienă Socială și Organizația de Sănătate numită după. 2,0 tone hârtie și 1,0 mii coli folie pentru eliberarea formularelor de documentație medicală primară.

5. Directori: Institutul de Cercetare din Rusia pentru Igienă Socială și Organizația Sănătății, numit după camarad , Psihiatrie generală și criminalistică. tovarăș sârbesc. , Institutul Central de Cercetare de Stomatologie Tovarăș. , șef al Departamentului de Statistică Medicală și Tehnologia Calculatoarelor tovarăș. înainte de 1 iulie 1981, elaborează și aprobă linii directoare pentru utilizarea formelor de documentație medicală primară.

6. Din 31 decembrie 1981, a considera invalid ordinul ministrului sănătăţii al URSS din 01.01.01 N 130-M „Cu privire la reducerea raportării statistice intradepartamentale şi eficientizarea contabilităţii în organele, instituţiile şi întreprinderile al Ministerului Sănătății al URSS” și a altor ordine ale Ministerului Sănătății URSS, emise înainte de 1/10/80, privind aprobarea formularelor de documentație medicală primară, cu excepția ordinelor Ministerului Sănătății al URSS, care au aprobat formulare de înregistrare pentru lucrări experimentale, a căror perioadă de aplicare nu a expirat înainte de 1/10/80.

7. Să impună controlul asupra punerii în aplicare a prezentului ordin asupra șefului Direcției de Statistică Medicală și Tehnologia Calculatoarelor Tovarăș.

asistență medicală a URSS

B. V. PETROVSKI

Apendice

la ordinul Ministerului Sănătăţii al URSS

din 04.10.80 N 1030

SUL

FORME DE DOCUMENTAȚIE MEDICALĂ PRIMARĂ

INSTITUȚII DE ÎNGRIJIRE SĂNĂTATE

┌────┬─────────────────────────────────────────┬────────┬──────────┬───────────┬──────────┐

│ NN │ Nume formular │ N │ Format │ Tip │ Termen │

│ p / p │ │ formulare │ │ document │ stocare │

├────┼─────────────────────────────────────────┼────────┼──────────┼───────────┼──────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │

├────┴─────────────────────────────────────────┼────────┼──────────┼───────────┼──────────┤

│ 1.1. DOCUMENTAȚIE DE ÎNREGISTRARE MEDICALĂ, │ │ │ │ │

│ FOLOSIT ÎN SPITALELE │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│1. Registrul de admitere a pacienților și refuzuri │ │ │ Jurnal la │ 25 de ani │

│ în spitalizare │001 / a │ A 4 │ acoperire │ │

│ │ │ │ 96 de pagini │ │

│ │ │ │ │ │

│2. Registrul de primire a gravidelor, femeilor în travaliu │ │ │ │ │

│ și puerperele │002 / y │ A 4 │ - "- │ 50 de ani │

│ │ │ │ │ │

│3. Fișa medicală a unui pacient internat │003 / a │ A 4 │ Caiet │25 ani<*>│

│ │ │ │ 8 pagini │ │

│ │ │ │ │ │

│4. Întreruperea cardului medical │003-1/a │ A 4 │ Caiet │ 5 ani │

│ sarcina │ │ │ 4 pagini │ │

│ │ │ │ │ │

│5. Antecedente de naștere │096 / a │ A 4 │ Caiet │ 25 de ani │

│ │ │ │ 8 pagini │ │

│ │ │ │ │ │

│6. Istoria dezvoltării nou-născutului │097 / y │ A 4 │ - "- │ -" - │

│ │ │ │ │ │

│7. Foaie de temperatură │004 / y │ A 4 │ formă │ - "- │

│ │ │ │ │ │

│8. Fișa de înregistrare a transfuziei - │ │ │ │ │

│ medii onice │005 / y │ A 5 │ - "- │ -" - │

│ │ │ │ │ │

│9. Registrul de transfuzii de transfuzii - │ │ │ Jurnal la │ 5 ani │

│ medii ionice │009 / y │ A 4 │ capac │ │

│ │ │ │ 48 de pagini │ │

│ │ │ │ │ │

│10. Jurnal de înregistrare a intervențiilor chirurgicale │ │ │ │ │

│ în spital │008 / y │ A 4 │ - "- │ post. │

│ │ │ │ │ │

│11. Registrul nașterilor în spital │010 / a │ A 4 │ - "- │ 25 de ani │

│ │ │ │ │ │

│12. Registrul de colectare a retroplacentare │006 / y │ A 4 │ - "- │ 5 ani │

│ sânge │ │ │ │ │

│13. Jurnalul catedrei (cameră) pentru │ │ │ │ │

│ nou-născuți │102 / a │ A 4 │ - "- │ -" - │

│ │ │ │ │ │

│14. Protocol în caz de depistare la un pacient │ │ │ │ │

│ formă avansată de malign │ │ │ │ │

│ neoplasme │027-2 / y │ A 4 │ blank │ - "- │

│ │ │ │ │ │

│15. Extrage din card medical spital - │ │ │ │ │

│ a unui pacient cu un neoplasm malign - │ │ │ │ │

│ titlu │027-1 / y │ A 4 │ - "- │ 10 ani │

│ │ │ │ │ │

│16. Fișa indicatorilor cheie de sănătate │ │ │ │ │

│ terapie │011 / y │ A 4 │ - "- │ 25 ani │

│ │ │ │ │ │

│17. Fișa indicatorilor cheie de sănătate │ │ │ │ │

│ pacient care a fost în secție │ │ │ │ │

│ (secție) resuscitare și terapie intensivă │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│18. Protocol (hartă) patologic-anatomic - │ │ │ │ │

│ cine cercetare │013 / y │ A 4 │ - "- │ 10 ani │

│ │ │ │ │ │

│ unele cercetări │014 / y │ A 5 │ - "- │ 1 an │

│ │ │ │ │ │

│20. Jurnalul de înregistrare a chitanțelor și │ │ │ │ │

│ emiterea cadavrelor │015 / a │ A 4 │ Jurnal în │ 5 ani │

│ │ │ │ acoperire │ │

│ │ │ │ 48 de pagini │ │

│ │ │ │ │ │

│21. Actul de constatare a morții biologice │017 / y │ A 5 │ formă │ 25 de ani │

│ │ │ │ │ │

│22. Card contabil de sechestru │018/a │ A 5 │ formular │ 5 ani │

│ │ │ │ │ │

│23. Sesizarea cazului de transplant de organe │019/a │ A 5 │ - „- │ 10 ani │

│ │ │ │ │ │

│24. Pașaport pentru homotransplant │020 / a │ A 5 │ - "- │ 1 an │

│ │ │ │ │ │

│25. Card de donator (cadavru) │021 / y │ A 5 │ - "- │ 5 ani │

│ │ │ │ │ │

│26. Jurnal de măduvă osoasă înghețată │ │ │ Jurnal │ 3 ani │

│ creier stocat │022/a │ A 4 │ în acoperire │ │

│ │ │ │ 48 de pagini │ │

│ │ │ │ │ │

│27. Registrul măduvei osoase, spații libere - │023 / y │ A 4 │ - "- │ -" - │

│ │ │ │ │ │

│28. Registrul osului conservat │ │ │ │ │

│ creier │024 / y │ A 4 │ - "- │ -" - │

│ │ │ │ │ │

│29. Acțiunea de a îndepărta un rinichi dintr-un cadavru pentru │ │ │ │ │

│ transplant │033/a │ A 5 │ formă │ 25 ani │

│ │ │ │ │ │

│30. Etichetă pentru un flacon cu măduvă osoasă, │ │ │ │ │

│ pregătit pentru congelare │034 / y │ A 6 │ - "- │ -" - │

│ │ │ │ │ │

│31. Etichetă pentru un flacon cu măduvă osoasă, │ │ │ │ │

│ dezghețat pentru transplant │041 / y │ A 6 │ - "- │ -" - │

│ │ │ │ │ │

│32. Raport medical la comision │ │ │ │ │

│ examinarea unei persoane, în raport cu │ │ │ │ │

│ care se decide problema recunoașterii acestuia │ │ │ │ │

│ nebun │056 / y │ A 4 │ - "- │ 50 de ani │

│ │ │ │ │ │

│33. Fișa statistică a pensionarilor din │ │ │ │ │

│ spital │066 / y │ A 5 │ - "- │ 10 ani │

│ │ │ │ │ │

│34. Fișa statistică a pensionarilor din │ │ │ │ │

│ spital │066-1 / y │ A 4 │ - "- │ 50 de ani │

│ │ │ │ │ │

│35. Fișa de înregistrare a mișcării pacienților și paturi - │ │ │ │ │

│ din fondul spitalului │007 / a │ A 4 │ - "- │ 1 an │

│ │ │ │ │ │

│ paturi de spital și paturi de spital, │ │ │ │ │

│ departament sau profilul paturi │016 / y │ A 4 │ - "- │ -" - │

│ │ │ │ │ │

│ 1.2. DOCUMENTAȚIE DE ÎNREGISTRARE MEDICALĂ │ │ │ │ │

│ ÎN POLICLINICĂ (CLINICI AMBULATORII) │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│37. Fișa medicală a unui ambulator │025 / a │ A 5 │ Caiet la │ 25 de ani │

│ │ │ │ acoperire │ │

│ │ │ │ 24 de pagini │ │

│ │ │ │ │ │

│38. Foaie de introducere pentru un adolescent la un medical │025-1 / a │ A 5 │ Caiet │ 25 de ani │

│ card ambulatoriu │ │ │ 6 pagini │ │

│ │ │ │ │ │

│39. Card medical al unui student universitar, student - │025-3 / a │ A 5 │ Caiet │ 5 ani │

│ gosya secundar educațional special │ │ │ 12 p. │ │

│ instituții │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│40. Fișa medicală a copilului │026/a │ А 5 │ Caiet │ 10 ani │

│ │ │ │ 11 pagini │ │

│ │ │ │ │ │

│ │ │ │ 8 pagini │ │

│ │ │ │ │ │

│42. Fișa medicală a unui pacient cu boală venerică │065 / a │ A 5 │ Caiet │ 5 ani │

│ boală │ │ │ 6 pp. │ │

│ │ │ │ │ │

│43. Fișa medicală a unui pacient cu fungi │065-1 / y │ A 5 │ Caiet │ 5 ani │

│ boală │ │ │ 4 pagini │ │

│ │ │ │ │ │

│44. Fișa medicală a unui pacient cu tuberculoză │081 / a │ A 4 │ Caiet │ 10 ani │

│ │ │ │ 16 pagini │ │

│ │ │ │ │ │

│45. Card de tratament antibacterian │081-1/a │ A 5 │ Notebook │ 10 ani │

│ (la fișa medicală a unui pacient tuberculos - │ │ │ 5 p. │ │

│ urcare) │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│46. Card individual al unei femei însărcinate și │111 / a │ A 4 │ Caiet │ 5 ani │

│ puerperas │ │ │ 6 pagini │ │

│ │ │ │ │ │

│47. Card medical stomatologic │043/a │ А 5 │ Notebook │ 5 ani │

│ pacient │ │ │ 5 pagini │ │

│ │ │ │ │ │

│48. Card de control dispensar │030 / a │ A 5 │ formular │ 5 ani │

│ observații │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│49. Card de control al terasamentului dispensarului - │030-1 / y │ A 5 │ - "- │ 5 EPC │

│ îngrijirea bolnavilor mintal │ │ │ │<**> │

│ │ │ │ │ │

│50. Cupon statistic pentru pacient, │030-2 / y │ A 5 │ - "- │ 1 an │

│ scos din înregistrarea dispensarului psychoneux - │ │ │ │ │

│ instituție rologică │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│51. Card de control al observației la dispensar - │030-3 / y │ A 5 │ - "- │ 5 ani │

│ niya (pentru biroul de boli infecțioase - │ │ │ │ │

│ wany) │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│52. Card de control al observației dispensarului - │030-6 / y │ A 5 │ - "- │ -" - │

│ denia /onco/ │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│53. Card de control la cardul de dispensar │030-5 / y │ A 5 │ - "- │ 1 an │

│ observație (onco) │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│54. Card de control al observației la dispensar - │030-4 / y │ A 4 │ - "- │ 5 ani │

│ Denia contingente antituberculoză - │ │ │ │ │

│ instituții │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│55. Lista nominală a recruților trimise - │054 / y │ A 4 │ - "- │ -" - │

│ pentru tratament sistematic │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│56. Card medical al conscrisului │053 / y │ A 4 │ - "- │ -" - │

│ │ │ │ │ │

│57. Card al solicitantului pentru antirabică │045 / a │ A 5 │ - "- │ 3 ani │

│ ajutor │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│58. Harta supusă periodicului │ │ │ │ │

│ inspecție │046 / y │ A 5 │ - "- │ -" - │

│ │ │ │ │ │

│59. Card de examinat profilactic │047 / a │ A 5 │ - "- │ 1 an │

│ pentru a identifica │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│60. Lista persoanelor supuse cuprului țintă - │ │ │ │ │

│ Inspecție Qing pentru a identifica │048 / y │ A 4 │ - "- │ -" - │

│ │ │ │ │ │

│61. Registrul examinărilor preventive │049 / a │ A 4 │ Jurnal în │ - "- │

│ cavitatea bucală │ │ │ acoperire │ │

│ │ │ │ 48 de pagini │ │

│ │ │ │ │ │

│62. Card fluorografic preventiv - │052 / y │ A 5 │ forma │ - "- │

│ sondaje │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│63. Card de vaccinare preventivă │063 / a │ A 5 │ - "- │ 5 ani │

│ │ │ │ │ │

│64. Registrul vaccinărilor preventive │064 / a │ A 4 │ Jurnal în │ 3 ani │

│ │ │ │ acoperire │ │

│ │ │ │ 48 de pagini │ │

│ │ │ │ │ │

│65. Carnet de examinare pentru copil (adolescent) │055 / a │ A 5 │ formular │ 10 ani │

│ cu o reacție neobișnuită la vaccinare │ │ │ │ │

│ (revaccinare) BCG │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│66. Medical - carnet de control culturi fizice - │061 / a │ A 4 │ Caiet │ 3 ani │

│ porecla și sportiv │ │ │ 4 pagini │ │

│ │ │ │ │ │

│67. Medical - dispensar card de control - │062 / a │ A 5 │ Caiet │ 5 ani │

│ observația sportivului │ │ │ 28 p. │ │

│ │ │ │ │ │

│68. Jurnalul de înregistrare a îngrijirilor medicale, │067 / a │ A 4 │ Jurnal în │ 3 ani │

│ asigurat în clasă cultură fizică │ │ │ acoperire │ │

│ tur și evenimente sportive │ │ │ 48 pagini │ │

│ │ │ │ │ │

│69. Jurnal de îngrijire medicală fizică - │068 / y │ A 4 │ - "- │ -" - │

│ evenimente culturale │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│70. Voucher pentru o programare la medic │025-4 / a │ A 8 │ formular │ până la sfârșit │

│ │ │ │ │ ani │

│ │ │ │ │ │

│71. Card de programare prealabilă │040 / a │ A 5 │ - "- │ 1 an │

│ la medic │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│72. Cartea de evidență a apelurilor la medic │031 / a │ A 4 │ Cartea în │ 3 ani │

│ │ │ │ acoperire │ │

│ │ │ │ 96 de pagini │ │

│ │ │ │ │ │

│73. Jurnal de înregistrare a operațiilor ambulatoriu │069 / a │ A 4 │ Jurnal la │ 5 ani │

│ │ │ │ acoperire │ │

│ │ │ │ 48 de pagini │ │

│ │ │ │ │ │

│74. Jurnal de înregistrare a îngrijirii obstetricale la domiciliu │032 / y │ A 4 │ - "- │ -" - │

│ │ │ │ │ │

│75. Jurnalul de înregistrare a vizitelor la centrul de detenție │059 / a │ A 4 │ - "- │ 3 ani │

│ porecle │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│76. Ajutor pentru obținerea unui bilet │070 / y │ A 5 │ formular │ - │

│ │ │ │ │ │

│77. Sanatoriu - card de stațiune │072 / y │ A 4 │ - "- │ - │

│ │ │ │ │ │

│78. Sanatoriu - card de stațiune pentru copii și │076 / a │ A 5 │ - "- │ - │

│ adolescenți │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│79. Voucher la un sanatoriu pentru copii │077 / a │ A 5 │ - "- │ - │

│ │ │ │ │ │

│ tuberculoză │078 / y │ A 5 │ - "- │ - │

│ │ │ │ │ │

│81. Certificat medical per student, ot - │079 / y │ A 5 │ - "- │ - │

│ călătorind într-o tabără de pionieri │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│82. Raport medical pentru un copil │080 / a │ A 5 │ - "- │ - │

│ (adolescent) cu dizabilități din copilărie în │ │ │ │ │

│ sub 16 ani │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│83. Certificat medical (pentru cei care călătoresc pentru │ │ │ │ │

│ chenar) │082 / y │ A 5 │ - "- │ - │

│ │ │ │ │ │

│84. Certificat medical de depunere la │083 / a │ A 5 │ - "- │ - │

│ poliția rutieră │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│85. Certificat medical (profesie medicală - │086 / a │ A 5 │ - "- │ - │

│ concluzie onală) │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│86. Concluzie medicală privind transferul sarcinii - │084 / y │ A 5 │ - "- │ - │

│ noah la un alt loc de muncă │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│87. Caiet de contabilitate pentru munca la domiciliu district │116 / a │ A 4 │ Caiet │ 5 ani │

│ (patronaj) asistentă │ │ │ în copertă │ │

│ │ │ │ │ │

│88. Harta asistentei raionale │085 / y │ A 4 │ Caiet │ - "- │

│ Dispensar TBC, anti- │ │ │ 8 pp. │ │

│ Departamentul dispensar TBC - │ │ │ │ │

│ niya (birou), spitale (policlinici) │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│89. Cartea de înregistrare a lucrării unui juriscon senior - │087 / y │ A 4 │ Cartea în │ - "- │

│ îngrijire medicală │ │ │ 96 de pagini │ │

│ │ │ │ │ │

│90. Cupon statistic pentru înregistrare │025-2 / y │ A 5 │ formular │ până la sfârșit │

│ diagnostice finale (precizate) │ │ │ │ ani │

│ │ │ │ │ │

│91. Declarația rezumată a bolilor, │071 / y │ A 3 │ - "- │ 1 an │

│ înregistrat în această instituție │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│92. Situația contabilă consolidată care dezvăluie pentru prima dată - │071-1 / y │ A 3 │ - "- │ -"- │

ORDIN

PRIVIND APROBAREA FORMELELOR PRIMARULUI

DOCUMENTAȚIA MEDICALĂ A INSTITUȚIILOR DE ASISTRI SĂNĂTATE

Pentru a eficientiza menținerea și utilizarea dosarelor medicale primare în instituțiile medicale, aducerea dosarelor medicale într-un sistem unic de formulare standard, asigurarea completității și fiabilității informațiilor care reflectă activitățile instituțiilor medicale, aprob:

Eu comand:

1. Miniștrilor sănătății din Republicile Uniunii, președinte al Academiei de Științe Medicale a URSS, șef al Direcției principale a IV-a:

1.1. Punerea în vigoare în instituțiile de sănătate până la data de 31.12.81 a documentației medicale aprobate prin Ordin.

1.2. Să asigure replicarea formularelor aprobate de fișe medicale și furnizarea acestora către instituțiile de sănătate ale republicilor și instituțiile subordonate.

1.3. Să publice în circulația necesară lista formularelor de documentație medicală aprobate prin prezentul ordin pentru a le pune la dispoziție instituțiilor sanitare din republicile Uniunii și instituțiilor subordonate.

1.4. Permite, în cazul în care există un stoc mare de forme de documentație medicală primară aprobate anterior, începând cu 31.12.81, utilizarea temporară a acestora până la 31.12.82.

2. Director al Institutului de Cercetare din Rusia pentru Igienă Socială și Organizația Sănătății, numit după. PE. Semashko tov. Serenko A.F.:

2.2. Asigurați plasarea unei comenzi pentru producerea a 120 de seturi de eșantioane de formulare de documentație medicală primară în asociația de producție a Institutului de Cercetare a Informațiilor Medicale și Medical-Tehnice din întreaga Rusie și, până la 1 februarie 1981, distribuiți seturile către Ministerele Sănătăţii din Republicile Uniunii.

2.3. Acordarea de asistență metodologică Ministerelor Sănătății din Republicile Uniunii la introducerea de noi documentații.

3. Directorului fabricii de producție a Institutului de Cercetare al Informațiilor Medicale și Medico-Tehnice din Rusia, tovarăș. Orașul L.N. să asigure, înainte de 1 ianuarie 1981, producerea a 120 de seturi de mostre de formulare de documentație medicală primară.

4. Şeful Direcţiei Principale de Logistică Tovarăş. Astahov N.A. în octombrie 1980, pentru a aloca Institutul de Cercetare All-Rusian de Igienă Socială și Organizația de Sănătate numită după. PE. Semashko 2,0 tone de hârtie și 1,0 mii de coli de folie pentru publicarea formelor de documentație medicală primară.

5. Directori: Institutul de Cercetare din Rusia pentru Igienă Socială și Organizația Sănătății, numit după PE. Semashko tov. Serenko A.F., Psihiatrie generală și criminalistică. tovarăș sârb. Morozov G.V., tovarășul Institutului Central de Cercetare de Stomatologie. Rybakov A.I., șeful Departamentului de Statistică Medicală și Tehnologia Calculului, tovarăș. Biserica G.F. înainte de 1 iulie 1981, elaborează și aprobă instrucțiuni privind utilizarea formelor de documentaţie medicală primară.

Pentru a eficientiza menținerea și utilizarea dosarelor medicale primare în instituțiile de asistență medicală, aducerea dosarelor medicale într-un sistem unic de formulare standard, asigurarea completității și fiabilității informațiilor care reflectă activitățile instituțiilor medicale.

Sunt de acord:

Lista și mostre de formulare de documentație medicală primară (anexat la comandă).

Eu comand:

1. Miniștrilor Sănătății din Republicile Uniunii, Președintelui Academiei de Științe Medicale a URSS, șefului Direcției a IV-a Principale:

1.1. Punerea în vigoare în instituțiile medicale până la data de 31.12.81 a documentației medicale aprobate prin ordin;

1.2. Asigurarea reproducerii documentelor medicale aprobate și furnizarea acestora către instituțiile sanitare din republici și instituțiile subordonate;

1.3. Publică lista formularelor de documentație medicală aprobate prin prezentul ordin în circulația necesară pentru a le pune la dispoziție instituțiilor sanitare ale republicilor Uniunii și instituțiilor subordonate;

1.4. Permite, în cazul în care există un stoc mare de forme de documentație medicală primară aprobate anterior, de la 31.12.81, utilizarea temporară a acestora până la 31.12.82;

2. Director al Institutului de Cercetare din Rusia pentru Igienă Socială și Organizația Sănătății, numit după. N.A. Semashko tov. Serenko A.F.:

2.1. Să organizeze înainte de 1 ianuarie 1981 la institut Registrul integral sindical al formularelor de documentație medicală primară și să prezinte spre aprobare un proiect de regulament privind activitatea acestuia;

2.2. Asigurați plasarea unei comenzi pentru producerea a 120 de seturi de mostre de formulare de documentație medicală primară în asociația de producție a Institutului de Cercetare a Informațiilor Medicale și Medicalo-Tehnice din întreaga Rusie și, înainte de 1 februarie 1981, distribuiți seturile către Ministerele Sănătății din Republicile Uniunii;

2.3. Acordarea de asistență metodologică Ministerelor Sănătății din Republicile Uniunii la introducerea de noi documentații.

4. Şeful Direcţiei Principale de Logistică Tovarăşe. Astahov N.A. în octombrie 1980, pentru a aloca Institutul de Cercetare All-Rusian de Igienă Socială și Organizația de Sănătate numită după. N.A. Semashko 2,0 tone de hârtie și 1,0 mii de coli de folie pentru publicarea formelor de documentație medicală primară.

5. Directori: Institutul de Cercetare din Rusia pentru Igienă Socială și Organizația Sănătății, numit după N.A. Semashko tov. Serenko A.F., Psihiatrie generală și criminalistică. tovarăș sârb. Morozov G.V., tovarășul Institutului Central de Cercetare de Stomatologie. Rybakov A.I., șeful Departamentului de Statistică Medicală și Tehnologia Calculului, tovarăș. Biserica G.F. înainte de 1 iulie 1981, elaborează și aprobă linii directoare pentru utilizarea formelor de documentație medicală primară.

6. Din 31 decembrie 1981, a considera invalid ordinul ministrului sănătății al URSS din 16 iulie 1954 N 130-M „Cu privire la reducerea raportării statistice intradepartamentale și eficientizarea contabilității în organele, instituțiile și întreprinderile din sistemul Ministerului Sănătății al URSS” și alte ordine ale Ministerului Sănătății URSS, emise înainte de 1/10/80 în ceea ce privește aprobarea formularelor de documentație medicală primară, cu excepția ordinelor Ministerului Sănătății URSS. , care a aprobat formulare de înregistrare temporară pentru lucrări experimentale, a căror perioadă de aplicare nu a expirat înainte de 1/10/80.

7. Să impună controlul asupra punerii în aplicare a prezentului ordin Șefului Direcției Statistică Medicală și Tehnologia Calculatoarelor Tovarăș. Biserica G.F.

„Cu privire la aprobarea formularelor de documentație medicală primară a instituțiilor sanitare”

Cu modificări și completări de la:

5 noiembrie, 8 decembrie 1980, 20 ianuarie, 16 mai 1983, 2 februarie, 19 noiembrie, 14 decembrie 1984, 15 martie, 15 aprilie, 22, 24 iulie, 7 august, 5 septembrie 1985, 30 mai, iunie 9, 30 septembrie 1986, 2 iulie, 22 iulie, 31 decembrie 1987, 8 ianuarie, 12 mai, 20 iunie, 26 iulie, 5, 8 septembrie 1988, 29 septembrie 1989, 14 decembrie 1990, 11 februarie 1994, 3 februarie, 3 iulie 1995, 10 septembrie 1996, 25 februarie, 7 august, 5, 7 octombrie 1998, 3 iulie 2000, 28 mai 2001, 20 februarie, 21 mai, 10 iulie, 31 decembrie 2002 , 21 iunie 2003, 18 iunie 2007

Pentru invalidarea acestui ordin, a se vedea și scrisoarea Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din 3 septembrie 2009 N 3042-12

Potrivit scrisorii Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 30 noiembrie 2009 N 14-6 / 242888, din cauza faptului că, după anularea acestui ordin, nu a fost publicat un nou album de formulare de înregistrare a mostrelor, instituțiile medicale continuă să folosească în activitatea lor pentru înregistrarea activităților formulare aprobate prin aceasta prin ordin

Cm. instrucție standard la completarea formularelor de documentație medicală primară a instituțiilor medicale (fără acte de laborator), aprobate de Ministerul Sănătății al URSS la 20 iunie 1983 N 27-14 / 70-83

La intrarea în vigoare din ianuarie 2002 a documentației medicale de contabilitate și raportare, a se vedea Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 20 februarie 2002 N 60

La intrarea în vigoare din ianuarie 2003 a documentației medicale de contabilitate și raportare, a se vedea Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 30 decembrie 2002 N 413

Lista și mostre de formulare de documentație medicală primară (anexat la comandă).

1. Miniștrilor Sănătății din Republicile Uniunii, Președintelui Academiei de Științe Medicale a URSS, șefului Direcției a IV-a Principale:

2. Director al Institutului de Cercetare din Rusia pentru Igienă Socială și Organizația Sănătății, numit după. N.A. Semashko tov. Serenko A.F.:

7. Să impună controlul asupra punerii în aplicare a prezentului ordin Șefului Direcției Statistică Medicală și Tehnologia Calculatoarelor Tovarăș. Biserica G.F.

MINISTERUL SĂNĂTĂȚII AL URSS

„CU PRIVIRE LA FORME DE APROBARE A DOCUMENTAȚIEI MEDICALE PRIMARE A INSTITUȚILOR DE ASISTRI SĂNĂTATE”

(acum modificat 5 noiembrie, 8 decembrie 1980, 20 ianuarie, 16 mai 1983, 2 februarie, 19 noiembrie, 14 decembrie 1984, 15 martie, 15 aprilie, 22, 24 iulie, 7 august, 5 septembrie 1985, 30 mai , 9 iunie, 30 septembrie 1986, 8 ianuarie, 20 iunie, 26 iulie, 5, 8 septembrie 1988, 14 decembrie 1990, 11 februarie 1994, 3 februarie, 3 iulie 1995, 25 februarie, 5, 7 octombrie, 1998)

Lista și mostre de formulare de documentație medicală primară (anexat la ordin). Eu comand:

1.1. Punerea în vigoare în instituțiile medicale până la data de 31.12.81 a documentației medicale aprobate prin ordin;

1.2. Asigurarea reproducerii documentelor medicale aprobate și furnizarea acestora către instituțiile sanitare din republici și instituțiile subordonate;

1.4. Permite, în cazul în care există un stoc mare de forme de documentație medicală primară aprobate anterior, de la 31.12.81, utilizarea temporară a acestora până la 31.12.82;

2. Director al Institutului de Cercetare din Rusia pentru Igienă Socială și Organizația Sănătății, numit după. PE. Semashko tov. Serenko A.F.:

2.2. Asigurați plasarea unei comenzi pentru producerea a 120 de seturi de mostre de formulare de documentație medicală primară în asociația de producție a Institutului de Cercetare a Informațiilor Medicale și Medicalo-Tehnice din întreaga Rusie și, înainte de 1 februarie 1981, distribuiți seturile către Ministerele Sănătății din Republicile Uniunii;

2.3. Acordarea de asistență metodologică Ministerelor Sănătății din Republicile Uniunii la introducerea de noi documentații.

5. Directori: Institutul de Cercetare din Rusia pentru Igienă Socială și Organizația Sănătății, numit după PE. Semashko tov. Serenko A.F., Psihiatrie generală și criminalistică. tovarăș sârb. Morozov G.V., tovarășul Institutului Central de Cercetare de Stomatologie. Rybakov A.I., șeful Departamentului de Statistică Medicală și Tehnologia Calculului, tovarăș. Biserica G.F. înainte de 1 iulie 1981, elaborează și aprobă linii directoare pentru utilizarea formelor de documentație medicală primară.

6. Din 31 decembrie 1981, a considera invalid ordinul ministrului sănătăţii al URSS din 16 iulie 1954 nr. 130-M „Cu privire la reducerea raportării statistice intradepartamentale şi eficientizarea contabilităţii în organe, instituţii şi întreprinderi. a sistemului Ministerului Sănătății al URSS” și a altor ordine ale Ministerului Sănătății URSS, emise înainte de 1/10/80 în ceea ce privește aprobarea formularelor de documentație medicală primară, cu excepția ordinelor Ministerului URSS al Sanatate, care a aprobat formulare de inregistrare temporara pentru munca experimentala a caror perioada de aplicare nu a expirat inainte de 1.10.80.

MEDICINA SI DREPT

ORDINE ALE MINISTERULUI SĂNĂTĂȚII

la ordinul Ministerului Sănătăţii al URSS

LISTA FORMELOR DE DOCUMENTARE MEDICALĂ PRIMARĂ A INSTITUȚIILOR DE ASISTRI SĂNĂTATE

(acum modificat 5 noiembrie, 8 decembrie 1980, 20 ianuarie, 16 mai 1983, 2 februarie, 19 noiembrie, 14 decembrie 1984, 15 martie, 15 aprilie, 22, 24 iulie, 7 august, 5 septembrie 1985, 30 mai , 9 iunie, 30 septembrie 1986, 8 ianuarie, 20 iunie, 26 iulie, 5, 8 septembrie 1988, 14 decembrie 1990, 10 august 1993, 11 februarie 1994 , 3 februarie, 3 iulie 1995, 25 februarie , 5, 7 octombrie 1998)

(Notă administrației: numerele în ordine în tabel se păstrează în conformitate cu ordinul inițial nr. 1030, unele documente au fost ulterior excluse, iar cele nou introduse sunt prezentate după tabelul principal)

După numele formularului puteți vedea conținutul acestuia și după numărul formularului - instrucțiuni pentru completarea acestuia

1.2. Fișe medicale în policlinici (ambulatori)

I. Etapa premedicală a examinării preventive a copiilor de la 3

până la 17 ani (depistare și examinare de laborator)

INSPECȚIA DE CĂTRE O ASISTENȚĂ (PARTICIPANT)

¦ N ¦ Tipul de activitate ¦ Cheltuieli de timp ¦

¦p / n¦ ¦pentru examinare¦

¦1. ¦Rezumarea rezultatelor testului chestionar ¦1 min. ¦

¦2. ¦ Determinarea înălțimii și greutății corporale ¦ 1 min. ¦

¦3. ¦Evaluarea dezvoltării fizice folosind ¦20 sec. ¦

¦4. ¦Măsurarea tensiunii arteriale cu corectarea cifrelor de la ¦50 sec. ¦

¦ ¦ folosind o masă specială (pentru şcolari) ¦ ¦

¦5. ¦Plantografie (obținerea unei amprente, ¦1 min. ¦

¦6. ¦ Determinarea acuității vizuale ¦ 30 sec. ¦

¦7. ¦Cercetare prin testul lui Malinovsky ¦30 sec. ¦

¦8. ¦Studiul vederii binoculare ¦10 sec. ¦

¦9. ¦Studiul auzului cu ajutorul vorbirii în șoaptă ¦30 sec. ¦

¦10.¦Determinarea zahărului și proteinelor în urină ¦1 min. ¦

¦11.¦Documentarea testului ¦2 min. ¦

¦12.¦Lucrări auxiliare (control colectare ¦1 min. 10 sec. ¦

¦ ¦ urină, conversație cu copilul în curs de examinare ¦ ¦

Volumul studiilor depinde de vârsta copiilor (vezi tabel).

DIFERENȚIAREA PROGRAMULUI DE VÂRSTE

TESTUL PREMEDICAL PENTRU COPII PREȘCOLARI

ȘI Vârste școlare

¦ ¦an- ¦physi-¦arte-¦sprijin- ¦ al organului vederii: ¦orga-¦opre-¦opre-¦

¦ ¦ket-¦ches- ¦rial.¦motor-¦ ¦pe ¦deed-¦deality-¦

¦ ¦ny ¦ cine ¦ aplicație veche- ¦ ¦ serviciu- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦test¦descompunere: ¦ ¦ha: ¦protein¦clei- ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ opre-¦ opre- ¦ opre- ¦ opre- ¦ opre- ¦ pot- ¦ che ¦ in mo- ¦

Pentru copiii cu modificări ale piciorului, cu obezitate de diferite grade, cu scolioză - acest studiu se efectuează anual.

Pentru copiii din „grupul de risc”, acest studiu este efectuat anual, precum și pentru copiii cu miopie.

Grupe de vârstă decretate în conformitate cu Anexa N 1 la Ordinul N 186/272 din 30.06.92 al Ministerului Sănătății și al Ministerului Apărării al Federației Ruse.

O descriere detaliată a fiecărui test din programul de screening de bază și principiile organizării examenelor pe baza testelor de screening este cuprinsă în ghid metodologic„Organizarea controlului medical asupra dezvoltării și sănătății preșcolarilor și școlarilor pe baza testelor de screening în masă și reabilitarea lor în condiții. grădiniţă, școli „(editat de academicianul Academiei Ruse de Științe Medicale G.N. Serdyukovskaya), M., 1993. Manualul a fost aprobat de Ministerul Sănătății al Federației Ruse în 1992.

STUDII DE LABORATOR SI INSTRUMENTALE,

OBLIGATORIE PENTRU EXAMENE PREVENTIVE PENTRU COPII PREȘCOLARI

Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 05.04.1996 N 128 „Cu privire la adăugarea la ordinul Ministerului Sănătății al RSFSR din 02.08.1991 N 132” Cu privire la îmbunătățirea serviciului de diagnosticare a radiațiilor „(împreună cu prevederile " La biroul de diagnostic cu raze X (birou) "," La șeful Departamentului de diagnostic cu raze X (cabinet) "," La biroul de tomografie prin rezonanță magnetică "," Pe șeful Cabinetului de tomografie prin rezonanță magnetică "," Despre medicul Cabinetului de tomografie prin rezonanță magnetică "," Despre Cabinetul de tomografie prin rezonanță magnetică cu raze X "," Despre o soră medicală Cabinet tomografie prin rezonanță magnetică ”, „DESPRE INGINERUL CABINETULUI.

MINISTERUL SĂNĂTĂŢII ŞI INDUSTRIEI MEDICALE

LA SUPLIMENTUL LA ORDINUL RSFSR MINISTERUL SĂNĂTĂȚII

N 132 DATA 02.08.91 „CU PRIVIRE LA ÎMBUNĂTĂȚAREA SERVICIULUI

Pe lângă ordinul Ministerului Sănătății al RSFSR din 2 august 1991 N 132 „Cu privire la îmbunătățirea serviciului de radiologie”

1. Reglementări privind departamentul de raze X (birou) (Anexa 1).

2. Reglementări privind șeful secției de diagnostic cu raze X (birou) (Anexa 2).

3. Reglementări privind cabinetul de imagistică prin rezonanță magnetică (Anexa 3).

4. Reglementări privind șeful biroului de imagistică prin rezonanță magnetică (Anexa 4).

5. Reglementări privind medicul cabinetului de imagistică prin rezonanță magnetică (Anexa 5).

6. Reglementări privind asistentul de laborator de raze X al sălii de rezonanță magnetică (Anexa 6).

7. Reglementări privind asistent medical camera imagistică prin rezonanță magnetică (Anexa 7).

8. Reglementări privind inginerul camerei de rezonanță magnetică (Anexa 8).

9. Calcule aproximative ale normei de timp pentru efectuarea studiilor de rezonanță magnetică (Anexa 9).

1. Șefii autorităților sanitare ale entităților constitutive Federația Rusă, instituțiile medicale din subordinea federală, rectorii instituțiilor medicale de învățământ superior, directorii instituțiilor de cercetare medicală să organizeze activitatea departamentelor de radiologie în conformitate cu prezentul ordin.

2. Să impună subministrului A.N.Demenkov controlul asupra executării prezentului ordin.

din 5 aprilie 1996 N 128

DESPRE DEPARTAMENTUL DE RAZE X (CAMERA)

1. Departamentul (oficiul) de radiodiagnostic este o subdiviziune independentă sau face parte din departamentul (departamentul) de radiodiagnostic al unei instituții medicale.

2. Conducerea compartimentului (birou) de diagnostic cu raze X se realizează de către șeful, numit și eliberat din funcție în la momentul potrivitșef al unei unități de sănătate.

3. Setul de spații a camerei de diagnostic cu raze X este determinat pe baza standardului industrial (OST 42-21-15-83) și a standardelor sanitare și igienice (SanPin 42-129-11-4090-86), ținând cont de recomandările firmei care produce acest tip de unitate de diagnostic cu raze X și este convenită cu serviciul sanitar și epidemiologic în modul prescris.

4. Starile sectiei (birou) de diagnosticare cu raze X se stabilesc in conformitate cu standardele actuale de personal si tinand cont de necesitatea asistentei de specialitate.

5. Activitățile departamentului de diagnostic cu raze X (biroul) sunt reglementate de către competent documente normative si pozitia actuala.

6. Sarcinile principale ale departamentului de diagnostic cu raze X (birou) sunt:

Furnizarea completă a procesului de diagnostic și tratament cu informații folosind metode cu raze X;

Efectuarea de studii de diagnostic cu raze X calificate în conformitate cu indicațiile medicale, ținând cont de capacitățile metodei și de fezabilitatea economică;

Introducerea de noi metode și programe de obținere a informațiilor de diagnostic;

Analiza rezultatelor studiilor în curs prin compararea cu datele din alte studii instrumentale, de laborator, clinice și patomorfologice;

Rațional și utilizare eficientă echipamente medicale scumpe;

Analiza anuală a indicatorilor de performanță ai departamentului (biroului) în conformitate cu formularele de contabilitate și raportare stabilite;

Coordonarea activităților radiologilor cu alte secții și cabinete de radiodiagnostic și diagnostic instrumental, precum și cu secțiile clinice.

7. În departamentul (birou) de diagnosticare cu raze X se păstrează toată documentația de contabilitate și raportare necesară în conformitate cu formularele aprobate, o arhivă de radiografii înregistrate și alte documente cu respectarea perioadelor de păstrare stabilite prin documentele de reglementare.

Șef departament organizare

îngrijiri medicale populației

la ordinul Ministerului Sănătății și Industriei Medicale al Rusiei

DESPRE MANAGERUL DIAGNOSTICULUI RENTAJ

1. În funcția de șef al departamentului de diagnostic cu raze X (birou) este numit un radiolog calificat care a urmat o pregătire specială și a primit un certificat de specialist cu experiență practică în acest domeniu.

2. Șeful secției (birou) de radiodiagnostic raportează șefului secției (departamentului) de radiodiagnostic, iar în lipsa acestuia medicului șef sau adjunctului acestuia pentru activitate medicală.

3. Șeful departamentului de raze X (birou) este ghidat în activitatea sa de reglementările privind departamentul de raze X (birou), acest regulament și alte documente de reglementare.

4. Funcția de șef al secției sau cabinetului de radiodiagnostic nu se eliberează, se stabilește în locul postului de radiolog.

5. Șeful departamentului de raze X (birou) efectuează:

Întreaga sarcină de muncă a unui medic radiolog. În acest sens, el beneficiază de avantaje profesionale prevăzute de legislația muncii. Atribuțiile șefului de departament sunt îndeplinite sub forma unei sarcini suplimentare, care se plătește suplimentar în funcție de capacitatea departamentului și de volumul de muncă prestată;

Managementul direct al activitatilor personal medicalși poartă întreaga responsabilitate pentru calitatea și promptitudinea diagnosticelor, asigurând siguranța pacienților și a personalului;

Studii diagnostice cu raze X conform indicațiilor clar formulate și ia decizia finală cu privire la implementarea acestora, determinând volumul necesar și metodologia de cercetare rațională, efectuând proceduri invazive și neinvazive;

Dezvoltarea și implementarea de noi metode de diagnosticare;

Lucrări consultative privind evaluarea rezultatelor studiilor de diagnostic cu raze X în complexul de diagnosticare;

Participarea la analiza cazurilor complexe și a erorilor de diagnostic, la identificarea cauzelor discrepanțelor în datele de diagnostic cu raze X cu datele patoanatomice și operaționale;

Mentinerea documentatiei contabile si de raportare, analiza indicatorilor cantitativi si calitativi;

Înregistrarea protocoalelor de cercetare și a înregistrărilor în istoricul medical cu o concluzie asupra presupusului diagnostic, setul necesar de metode de clarificare în cel mult 24 de ore de la studiu;

Controlul asupra menținerii evidenței încărcăturii de doză la pacientul examinat;

Controlul asupra trecerii de către personalul departamentului (biroului) a obligatorii preliminare și periodice examene medicale;

6. Șeful secției de diagnostic cu raze X (birou) este obligat să:

Îmbunătățirea sistematică a competențelor acestora și implementarea măsurilor de îmbunătățire a competențelor medicilor, precum și a personalului mediu și junior al secției;

Fă-o singur tehnici speciale, inclusiv invazive;

Respecta si monitorizeaza implementarea de catre personal a normelor de protectie a muncii, Siguranța privind incendiileși reglementările interne ale muncii;

Informați imediat medicul șef al instituției sau adjunctul acestuia despre toate urgente(accidente, incendii etc.);

Să participe la conferințe clinice, anatomopatologice și de altă natură organizate în instituții medicale.

7. Șeful secției de raze X (birou) are dreptul:

Da instructiuni cu privire la munca in birou, obligatoriu pentru personalul din subordinea acestuia;

Faceți propuneri pentru promovarea celor mai buni angajați și impunerea actiuni disciplinare asupra persoanelor care încalcă disciplina de producție și nu își îndeplinesc atribuțiile.

8. Șeful departamentului de raze X (birou) este responsabil pentru nivelul de organizare și calitatea activității departamentului.

Nomenclatorul de cazuri „Sverdlovsk Regional Clinical Hospital No. 1”.

02-А-03 DEPARTAMENTUL TEHNOLOGII INFORMAȚIILOR ȘI TELEMEDICINĂ

Documente (comenzi, instrucțiuni, instrucțiuni, reguli, manuale de lucru sisteme automatizate management și tehnologii informaționale) al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse și al Ministerului Sănătății

Până dispare nevoia

Ordinele medicului șef al spitalului pentru activitățile principale (copii)

Până la trecerea nevoii

Regulamentul de activitate al departamentului (copie)

Inainte de inlocuire cu noua

Fișele postului angajaților departamentului (copii)

Planul anual de lucru al departamentului

Raport asupra activității secției, înaintat conducerii spitalului

Un rezumat al volumelor pe secții ale spitalului, trecute prin registre pentru perioada de la ___ la ___

Registrul consolidat al vizitelor la policlinică pentru perioada ___ până la _____ 200___ (cu finanțare bugetară, fără finanțare bugetară)

Registre ale etapei intensive de tratament în secția de anestezie și resuscitare.

Documente privind contabilizarea veniturilor, cheltuielilor, disponibilitatea echipamentelor și a bilanţurilor materiale (facturi, borderouri, cerințe)

radiarea echipamentelor și materialelor Sub rezerva finalizării auditului.

În cazul unor dispute, neînțelegeri, cauze investigative și judiciare, acestea sunt păstrate până la luarea unei decizii definitive.

Acționează pentru radierea echipamentelor, consumabilelor și a altor materiale

În caz de dispute, neînțelegeri, cauze investigative și judiciare, acestea rămân până la decizia definitivă.

Cartea de contabilitate a echipamentelor si consumabilelor (conturile 013, 065, 071)

' Sub rezerva finalizării verificării

Regulamentul de plată Bani angajaţii secţiei din fondul de intensitate a muncii în Sistemul CHI, conform registrelor policlinicii, activitati extrabugetare.

Documente privind repartizarea fondurilor suplimentare pentru salarii din fondul de intensitate a muncii în sistemul asigurărilor medicale obligatorii, registrele policlinicilor și activități extrabugetare pentru angajații secției.

apariția unor dispute, dezacorduri, investigative și judiciare

cazuri - sunt salvate până la decizia finală

Procesele-verbale ale întâlnirilor hardware cu angajații departamentului.

Jurnal de atribuire a grupei 1 pentru securitate electrică personalului neelectrotehnic

Jurnal de informare privind siguranța

Registrul de informare privind siguranța la incendiu

Jurnal de bord medii de mașină date cu caracter personal Instituția medicală de stat „SOKB nr. 1”

Jurnalul de bord al mijloacelor de informare, operaționale și documentatie tehnica către ei Instituția de Sănătate de Stat „SOKB Nr. 1”

Registrul persoanelor autorizate să lucreze cu date personale în sisteme de informare GUZ "SOKB Nr. 1"

Anterior lichidării serviciilor de referință și informare ale organizației

Nomenclatorul cazurilor departamentului

Inainte de inlocuire cu unul nou si nu mai devreme de 3 l dupa trecerea dosarelor in arhiva sau distrugerea cazurilor inregistrate conform nomenclatorului

03 - SERVICIUL DE DIAGNOSTIC

03-01 LABORATOR DE DIAGNOSTIC CLINIC

Documente (ordine, îndrumări, instrucțiuni, reguli, manuale etc.) ale Ministerului Sănătății al Federației Ruse, Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse și Ministerului Sănătății Regiunea Sverdlovsk(copii)

„Cu privire la îmbunătățirea sistemului de examinări medicale ale lucrătorilor și conducătorilor auto de persoane fizice Vehicul»

„Principalele direcții pentru dezvoltarea protecției sănătății publice și restructurarea asistenței medicale în URSS în al XII-lea Plan cincinal și pentru perioada până în anul 2000”, aprobat prin Decretul Comitetului Central al PCUS și al Consiliului Miniștrii URSS la 19 noiembrie 1987 N 1318, prevăd: „Comitetul Central al Partidelor Comuniste ale Republicilor Unirii, comitetele regionale și partidele comitetelor regionale, Consiliile de Miniștri ale Uniunii și ale Republicilor Autonome, Consiliile locale ale Deputaților Poporului, șefii de ministere, departamente și întreprinderi, organizatii publice sporirea atenției la nevoile de îngrijire a sănătății, abordând problemele de protecție mediu inconjurator, îmbunătățește condițiile de muncă și de viață ale populației, asigură implementarea necondiționată a planurilor de consolidare a bazei materiale și tehnice a asistenței medicale, participă activ la munca de formare a cetățenilor stil de viata sanatos viaţă. ".

În prezent, în industrie, construcții, agricultură, pentru 130,9 milioane de angajați, peste 9 milioane sunt angajați în muncă cu nocive și Condiții nefavorabile forța de muncă, inclusiv 3,4 milioane de femei.

condiţiile de muncă în multe întreprinderile industriale iar în agricultură nu corespund încă standardele sanitareși reguli, în urma cărora peste 11 mii de victime ale intoxicațiilor și bolilor profesionale sunt înregistrate anual în țară pentru prima dată. În 1987, au fost identificate 11.236 de victime (1,17 la 10.000 de lucrători). În ultimii 10 ani, au fost înregistrați doar 137,6 mii astfel de pacienți.

În țară în 1988, peste 4,9 milioane de locuri de muncă nu respectă normele și regulile de protecție a muncii.

La intreprinderi diverse industrii economia națională, se lucrează pentru îmbunătățirea condițiilor de muncă, reducerea numărului de lucrători expuși factorilor de producție nocivi și periculoși. Cu toate acestea, peste 1,8 milioane de oameni lucrează în condiții de zgomot crescut, inclusiv aproape 180 de mii de femei, 495 de mii de persoane, inclusiv 394 de mii de femei, sunt expuse la niveluri crescute de vibrații, lucrează în condiții de poluare ridicată cu gaze și praf aproximativ 2,7 milioane. oameni, inclusiv 805 mii femei. Munca fizică grea, care este efectuată de peste 1,9 milioane de muncitori, inclusiv aproape 270 de mii de femei, nu a fost eliminată.

Această circumstanță formează cea mai mare parte a morbidității profesionale și, în mare măsură, a morbidității cu invaliditate temporară.

Dinamica morbidității profesionale din ultimii doi ani și-a schimbat direcția. Din 1986, după un declin pe termen lung, s-a înregistrat o creştere a morbidităţii profesionale (în 1986 - cu 2,7%, în 1987 - cu 2,6%).

În prezent, nivelurile și creșterea morbidității profesionale sunt determinate de formele cronice de boli și otrăviri. În structura patologiei profesionale în 1987. formele cronice a reprezentat 82,5%, acută - 17,5%.

În structura morbidității profesionale, înregistrată în 1987, locurile de frunte aparțin bolilor rezultate din expunerea la factori fizici- 32,2% (boala vibrațiilor - 21,6%, nevrita nervului auditiv - 8,7%), boli ale etiologiei prafului 22,8% (pneumoconioză - 14,4%), intoxicații și boli prin expunere factori chimici- 21,5%, din impactul factorilor biologici - 11,7%, boli care se dezvoltă din suprasolicitarea funcțională a organelor și sistemelor corpului - 11,2%.

Pentru un număr de ministere, nivelurile de morbiditate profesională depășesc semnificativ indicatorii medii ai Uniunii: cele mai mari rate de morbiditate profesională se observă la întreprinderile din metalurgia neferoasă - 14,54 la 10 mii de angajați, industria cărbunelui - 8,99, Ministerul Îngrășămintelor al URSS. - 5,86, URSS Mintyazhmash - 5, 75 etc. Practic, nicio tendință descendentă morbiditatea profesională lucrează în metalurgia neferoasă, la întreprinderile Mintyazhmash și Minenergomash. Peste 55% din patologia vibrațiilor din țară este înregistrată la întreprinderile din industria cărbunelui, metalurgia feroasă și neferoasă, industria aviației, complexul agroindustrial datorită utilizării de mașini și echipamente periculoase pentru vibrații în producție.

Datorită conținutului ridicat de praf din aer zonă de muncă sărbătorit un numar mare de pneumoconioză și bronșită de praf la întreprinderile din industria cărbunelui, metalurgie feroasă și neferoasă, industrie materiale de construcții si etc.

Ca urmare a expunerii la pesticide în concentrații care depășesc maximul admis, numărul otrăvirilor în agricultură este în creștere.

Nivelul patologiei profesionale înregistrat anual nu reflectă adevărata stare de fapt, deoarece există o subdetectare semnificativă a pacienților cu boli profesionale, care se datorează în primul rând deficiențelor în organizarea și efectuarea examinărilor medicale periodice.

Principalele direcții pentru dezvoltarea protecției sănătății publice și restructurarea sănătății publice în URSS în al 12-lea plan cincinal și pentru perioada până în anul 2000 au determinat linia generală a sănătății publice sovietice - creșterea eficacității prevenției, care rămâne principiul fundamental al protecţiei sănătăţii oamenilor.

Examenele medicale periodice ale muncitorilor efectuate în țară, care acoperă peste treisprezece milioane de oameni anual, au fost parte integrantă examinarea medicală generală continuă a populației, acestea au un efect pozitiv asupra calității observării la dispensar a persoanelor în vârstă de muncă. Aceasta, într-o anumită măsură, a contribuit la o scădere a morbidității cu invaliditate temporară cu 4,5% în 1987, în 1988 datorită creșterii incidenței gripei în cazurile și zilele de invaliditate temporară de peste 5 ori și, în general, în grupa „răceli” cu 20,5%, s-a înregistrat o creștere a incidenței cu invaliditate temporară pentru toate bolile, luând în considerare acest grup cu 4,27%, excluzând - o scădere cu 1,5%; o scădere a ieșirii prin dizabilități primare cu 0,2% în 1987 și cu 2,8% în 1988.

În sectoarele economiei naționale, nou procese tehnologice, care nu oferă întotdeauna conditii sigure forță de muncă, noi produse chimice.

Pentru a eficientiza examenele medicale preangajare și periodice ale lucrătorilor și examinările medicale ale șoferilor de vehicule individuale

1.1. Sul Substanțe dăunătoareși factori de producție nefavorabili, atunci când se lucrează cu care sunt obligatorii examene medicale prealabile la admiterea în muncă și controale medicale periodice în vederea prevenirii îmbolnăvirilor profesionale, medici specialiști implicați în aceste examinări medicale și studiile de laborator și funcționale necesare asupra anumitor factori etiologici din travaliu. proces, contraindicații medicale la admiterea la muncă asociate cu periculoase, dăunătoare și nefavorabile factori de producţie cu note (Anexa 1).

1.3. Instrucțiuni pentru efectuarea examinărilor medicale obligatorii înainte de angajare și periodice ale lucrătorilor și examinărilor medicale ale șoferilor de vehicule individuale (Anexa 3).

1.4. Lista formelor de documentație medicală primară introduse prin ordinele Ministerului Sănătății al URSS din 04.10.80 N 1030 și 04.01.83 N 3, sub rezerva utilizării ulterioare într-o versiune modificată (Anexa 4).

1.5. Lista formularelor de documentație medicală primară excluse din lista formularelor aprobate prin ordinele Ministerului Sănătății al URSS din 22 iulie 1985 N 974 și din 4 ianuarie 1983 N 3 (Anexa 5).

1.6. Lista bolilor profesionale cu instrucțiuni de utilizare a listei (Anexa 6).

1.7. Reglementări privind procedura de examinare medicală a pacienților cu boli profesionale (Anexa 7).

1.8. Regulamentul Centrului de Patologie a Muncii (Republican, Teritorial, Regional, Oraș) (Anexa 8).

1.9. Instrucțiuni privind efectuarea examinărilor medicale înainte de călătorie ale șoferilor de autovehicule (Anexa 9).

2.1. Către miniștrii sănătății din republicile Uniunii:

2.1.1. Obligă miniștrii sănătății din republicile autonome, șefii autorităților regionale, regionale și altor autorități sanitare să asigure organizarea și calitatea:

Inspecții înainte de schimbare (inclusiv pe bază de auto-susținere și inspecții ale șoferilor de vehicule individuale).

Îmbunătățirea calității examinării clinice a pacienților care suferă de boli profesionale, asigurând o acoperire de 100% a observării lor la dispensar.

2.1.2. Stabiliți centre republicane (regionale) de patologie a muncii (în cadrul institutelor de cercetare în domeniul sănătății muncii și bolilor profesionale, clinicilor de patologie a muncii ale institutelor medicale, spitalelor regionale (orașelor) cu o capacitate de cel puțin 60 de paturi, încredințându-le funcțiile de expert soluționar; și cazurile conflictuale apărute în timpul examinărilor medicale preliminare și periodice obligatorii, diagnostic boli profesionale(legătura bolii cu profesia), acordarea de consiliere și asistență medicală, măsuri organizatorice și metodologice etc., în conformitate cu regulamentul privind Centrul de Patologie a Muncii.

Permite emiterea rapoarte medicale despre prezența unei boli profesionale numai de către centrele de patologie profesională.

Pentru a spori responsabilitatea conducătorilor întreprinderilor, instituțiilor, organizațiilor, fermelor colective și fermelor de stat pentru îmbunătățirea condițiilor de muncă, efectuarea de examinări medicale preliminare și periodice, se stabilește că întreprinderile, instituțiile, organizațiile, fermele colective și fermele de stat rambursează parțial patologia ocupațională. centre de tratare a lucrătorilor cu boli cauzate de condiţii nefavorabile de producţie.

Costul șederii în centrele de patologie ocupațională este stabilit de Comitetul executiv relevant al Consiliului Deputaților Poporului la propunerea Ministerelor Sănătății din Republicile Uniunii (în conformitate cu actualul act legislativ).

2.1.3. Asigurați-vă că activitățile sunt efectuate antrenament special medici de toate specialitățile care efectuează examinări medicale preliminare și periodice de patologie profesională (inclusiv prin trimiterea acestora la cursuri de perfecționare), utilizând activ centrele de patologie ocupațională, institutele de cercetare pentru sănătatea muncii și bolile profesionale și clinicile de patologie profesională ale institutelor medicale.

2.1.4. Obliga institutele de cercetare stiintifica a sanatatii muncii si bolilor profesionale, clinicile de patologie ocupationala ale institutelor medicale sa acorde asistenta practica autoritatilor si institutiilor sanitare in organizarea si desfasurarea examenelor medicale preliminare si periodice, analizarea calitatii acestora, a starii morbiditatii profesionale in regiune, a industriilor. și elaborați recomandări adecvate.

2.1.5. Organizați examinări în modul prescris de instrucțiunile pentru efectuarea examinărilor medicale preliminare și periodice obligatorii ale lucrătorilor și conducătorilor de vehicule individuale.

Șoferi de vehicule individuale, precum și persoanele angajate în activități individuale (cooperative) activitatea muncii care asigură examene medicale, la trecerea examinărilor medicale prealabile și periodice, le plătesc personal la prețuri (tarife) aprobate în modul prescris.

2.1.6. Intensificarea activitatii si cresterea responsabilitatii serviciului sanitar si epidemiologic in materie de protectie a mediului si control asupra respectarii conditiilor sanitare si igienice la intreprinderi, institutii, organizatii si gospodarii colective.

2.1.7. Desființarea comisiilor de conducere medicală (inclusiv de conflict) și transferarea funcțiilor acestora către instituțiile medicale (inclusiv cele departamentale) și centrele de patologie ocupațională.

2.1.8. Luați măsuri urgente pentru asigurarea instituțiilor medicale și a stațiilor sanitare și epidemiologice aflate în stadiu preliminar și inspectii periodice muncitori, necesar Echipament medicalși reactivi de laborator.

2.1.9. Să oblige șefii secțiilor sanitare și epidemiologice ai ministerelor sănătății din republicile Uniunii, medicii șefi ai stațiilor sanitare și epidemiologice republicane:

Întărirea controlului și creșterea responsabilității personale a medicilor-șefi ai stațiilor sanitare și epidemiologice pentru calitatea întocmirii caracteristicilor sanitare și igienice ale condițiilor de muncă ale persoanelor trimise la centrele corespunzătoare de patologie a muncii.

2.2. Președintele Academiei de Științe Medicale (tovarășul Pokrovsky al VI-lea) pentru a crea Centrul All-Union pentru Patologie Ocupațională și Comisia Centrală de Experți la Institutul de Cercetare a Sănătății Ocupaționale și Bolilor Profesionale al Academiei de Științe Medicale a URSS pentru a rezolva expertul deosebit de complex și cazuri conflictuale care apar în timpul examinărilor medicale preliminare și periodice ale lucrătorilor și stabilirea unui diagnostic de boală profesională (legătura bolii cu profesia) la propunerea centrelor de patologie a muncii, dându-i dreptul de a implica în calitate de consultanți experți orice specialiști din instituțiile sistemelor Ministerului Sănătății al URSS și Academiei de Științe Medicale a URSS să solicite orice documentație necesară examinării. În caz de dezacord, solicitanților li se acordă dreptul de a contesta decizia sa în modul prescris.

2.3. Institutul de Cercetare a Sănătății Muncii și Bolilor Profesionale al Academiei de Științe Medicale a URSS (tovarășul Izmerov N.F.) până la 1 noiembrie 1989, să elaboreze Regulamentul Centrului Integral de Patologie a Muncii și Regulamentul Centralului comisie de experti la Institutul de Cercetare în Sănătate a Muncii și Boli Profesionale al Academiei de Științe Medicale a URSS, determină nevoile acestora, inclusiv în state, finanțează și înaintează propuneri Ministerului Sănătății URSS.

2.4. Ministrului Sănătății al RSFSR (tovarășul Popov A.I.) să creeze o Comisie Centrală de Experți la Institutul de Cercetare în Sănătate și Boli Profesionale Gorki al Ministerului Sănătății al RSFSR pentru soluționarea cazurilor de expertiză și conflictuale deosebit de complexe apărute în perioada examen medical conducătorii auto și candidații șoferi atunci când se stabilesc aptitudinea lor pentru conducere vehicule de toate categoriile, la propunerea centrelor de patologie a muncii, să-i acorde dreptul de a implica în calitate de consultanți experți orice specialiști din instituțiile Ministerului Sănătății al URSS și ale Academiei de Științe Medicale a URSS, să solicite orice documentație necesară examinării.

În caz de dezacord, solicitanților li se acordă dreptul de a contesta decizia sa în modul prescris.

2.5. Institutul de Cercetare în Sănătate și Boli Profesionale Gorki al Ministerului Sănătății al RSFSR (tovarăș Blagodatin VM) până la 1 noiembrie 1989, elaborează Regulamentul Comisiei Centrale de Experti la Institutul de Cercetare în Sănătate și Boli Profesionale Gorki și depune la Ministerul Sănătăţii al URSS.

3. A considera nevalide: ordinele Ministerului Sănătăţii al URSS din 29.01.1974 N 65, din 03.01.78 N 12, din 04.03.1981 N 350 (Anexa N 2), din 10/ 11/82 N 999 (clauza 1.1.3.6.), din 01/04/1983 N 3 (Anexa N 2), din 21/05/84 N 572, 19/06/1984 N 700, din 13/06/1985 N 796, instrucțiunea privind obligatoriu examenele medicale preîncadrate și periodice N 4538, aprobată la 24 decembrie 1987 de statul principal. medic sanitar URSS, ordin al Ministerului Sănătății al URSS din 22 iulie 1985 N 974.

4. Vă autorizez să reproduceți comanda în numărul necesar de copii.

Apendice. Lista formularelor de documentație medicală primară a instituțiilor medicale

Ordinul Ministerului Sănătății al URSS din 4 octombrie 1980 N 1030
„Cu privire la aprobarea formularelor de documentație medicală primară a instituțiilor sanitare”

Cu modificări și completări de la:

Sunt de acord:

Lista și mostre de formulare de documentație medicală primară (anexat la comandă).

Eu comand:

1. Miniștrilor Sănătății din Republicile Uniunii, Președintelui Academiei de Științe Medicale a URSS, șefului Direcției a IV-a Principale:

1.1. Sa puna in vigoare in institutiile de sanatate pana la data de 31.12.81 documentatia medicala aprobata prin ordin;

1.2. Asigurarea reproducerii documentelor medicale aprobate și furnizarea acestora către instituțiile sanitare din republici și instituțiile subordonate;

1.4. Permite, în cazul în care există un stoc mare de forme de documentație medicală primară aprobate anterior, de la 31.12.81, utilizarea temporară a acestora până la 31.12.82;

2. Director al Institutului de Cercetare din Rusia pentru Igienă Socială și Organizația Sănătății, numit după. N.A. Semashko tov. Serenko A.F.:

2.2. Asigurați plasarea unei comenzi pentru producerea a 120 de seturi de mostre de formulare de documentație medicală primară în asociația de producție a Institutului de Cercetare a Informațiilor Medicale și Medicalo-Tehnice din întreaga Rusie și, înainte de 1 februarie 1981, distribuiți seturile către Ministerele Sănătății din Republicile Uniunii;

2.3. Acordarea de asistență metodologică Ministerelor Sănătății din Republicile Uniunii la introducerea de noi documentații.

7. Să impună controlul asupra punerii în aplicare a prezentului ordin Șefului Direcției Statistică Medicală și Tehnologia Calculatoarelor Tovarăș. Biserica G.F.

Ordinul Ministerului Sănătății al URSS din 4 octombrie 1980 N 1030 „Cu privire la aprobarea formularelor de documentație medicală primară a instituțiilor medicale”

Document furnizat de Arhivele de Stat ale Federației Ruse (GA RF)

Prin ordinul Ministerului Sănătății al URSS din 5 octombrie 1988 N 750, acest ordin a fost declarat invalid.

Pentru invalidarea acestui ordin, a se vedea și scrisoarea Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din 3 septembrie 2009 N 3042-12

Prezentul ordin a fost modificat prin următoarele documente:

Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse și al Ministerului Muncii al Federației Ruse din 25 februarie 1998 N 50/18

Prin ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 18 iunie 2007 N 426, ordinul menționat a fost declarat invalid.

Acest ordin este respins înregistrare de stat(A se vedea scrisoarea Departamentului de Organizare a Asistenței Medicale pentru Populație și Prevenirea Bolilor Netransmisibile al Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 13 septembrie 2000 N 10-2 / 1598 sl.)

Prin ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 21 iunie 2003 N 274, ordinul menționat a fost recunoscut ca nevalid pe teritoriul Federației Ruse.