Organizarea suportului sanitar si antiepidemic in situatii de urgenta. Organizarea suportului sanitar si antiepidemic in situatii de urgenta Norme sanitare pentru organizarea muncii in situatii de urgenta

serviciul epidemiologic sanitar de stat

Asigurarea sanitar-igienică și antiepidemică a populației și a celor afectați de timp de război este un sistem de măsuri care vizează păstrarea și întărirea stării fizice a populației, precum și prevenirea apariției și dezvoltării bolilor infecțioase.

Timpul de război poate duce la o situație sanitară dificilă în oraș, raion. Este posibilă distrugerea extinsă a clădirilor rezidențiale și administrative, întreruperea rețelelor de utilități, în special a instalațiilor de alimentare cu apă și a sistemelor de canalizare. În astfel de circumstanțe, teritoriul este puternic poluat cu ape fecale și de canalizare.

Vor exista o serie de alți factori care vor contribui la creșterea incidenței în rândul populației, de exemplu, o deteriorare bruscă a vieții, alimentația, poluarea căilor de comunicație și a teritoriului așezărilor.

Principalele acțiuni în lupta împotriva epidemiilor, epizootiilor, epifitoțiilor și răspândirii diverșilor dăunători din agricultură și silvicultură, precum și principalele măsuri antiepidemice desfășurate pe teritoriul declarat ca zonă de carantină sau de observare, sunt:

efectuarea profilaxiei de urgență a populației cu antibiotice (vaccinări de protecție), iar după stabilirea naturii bolii și a agentului ei cauzal - profilaxia specifică.

depistarea precoce a pacienților suspectați, izolarea, spitalizarea și tratamentul bolnavilor.

livrarea de apă, alimente și îmbrăcăminte bolnavilor și aflați în carantină.

dezinfectarea teritoriului, structurilor și proprietăților, înmormântarea morților.

Înființarea la OE, întreprinderile de transport, comerț și catering a unui mod de funcționare care exclude posibilitatea introducerii și răspândirii infecției.

măsuri preventive antiepizootice și antiepifitotice.

deratizare, dezinfecție, combatere biologică, chimică și mecanică a dăunătorilor în agricultură și silvicultură.

Măsuri sanitare și igienice.

Complexul de măsuri sanitare și igienice include controlul medical asupra plasării populației. alimentare cu apă, hrană, baie și spălătorie, organizarea lucrărilor sanitare și educaționale, respectarea regulilor de igienă personală etc.

Dintre întreaga listă complexă de măsuri sanitare și igienice, protecția alimentelor și a apei este de cea mai mare importanță. Scopul principal al măsurilor luate pentru protejarea alimentelor de o eventuală contaminare este acela de a asigura izolarea maximă a produselor de mediul extern, ceea ce se realizează prin utilizarea diferitelor tipuri de recipiente, ambalaje și materiale de acoperire.

Măsurile sanitare și igienice acoperă următoarele aspecte de bază:

respectarea strictă a regulilor de igienă personală.

monitorizarea periodică a calității alimentelor, a depozitării și procesării acestora, a stării recipientelor și a ambalajelor, precum și a stării surselor de apă, a rețelelor de alimentare cu apă și a apei.

îmbunătățirea zilnică a stării sanitare a întreprinderilor Catering, precum și magazine alimentare, tarabe, piețe.

asigurarea instalatiilor alimentare, bazelor, depozitelor etc. cu cantitatea necesara de dezinfectanti, materiale si echipamente pentru dezinfectie, dezinfestare, deratizare.

Apa de la robinet de alimentare cu apă centralizată este practic considerată a fi subestimată în mod fiabil din cauza infecției. De mare importanță este protecția surselor locale de alimentare cu apă: puțuri, rezervoare, surse individuale de apă.

Cea mai periculoasă contaminare a surselor de apă deschise: lacuri, râuri, izvoare, șanțuri. Practic nu există mijloace de protecție a acestora.

Dezinfectia apei este un proces foarte complex si consumator de timp, asa ca eforturile principale ar trebui concentrate pe masurile de protectie.

Măsurile sanitare și igienice includ, de asemenea, curățarea la timp a așezărilor de gunoi și canalizare, întreținerea bazinelor. latrine și pubele în stare bună sanitară, asigurând funcționarea băilor, coaforelor și a altor instituții ale serviciilor publice și menținând ordinea sanitară în acestea.

Este importantă desfășurarea activității sanitar-educative în rândul populației, având ca scop explicarea cauzelor bolilor infecțioase și a măsurilor de prevenire a acestora. Aceste lucrări sunt efectuate de serviciile medicale de apărare civilă (MSGO).

Se iau măsuri antiepidemice pentru a preveni apariția bolilor infecțioase, pentru a preveni răspândirea acestora în rândul populației și pentru a elimina focarele epidemice în eventualitatea apariției acestora. Acestea au ca scop creșterea imunității populației la bolile infecțioase. Acest lucru se realizează prin îmbunătățirea condițiilor de muncă și de viață, educație fizică și întărire, precum și crearea imunității în rândul populației cu ajutorul vaccinărilor preventive. Acestea din urmă sunt un mijloc eficient de prevenire și răspândire a bolilor infecțioase, deoarece creează un strat mare de persoane rezistente la cele mai amenințate infecții.

Pe timp de pace se efectuează vaccinări împotriva infecțiilor frecvente în zonă sau pentru care există amenințarea de introducere din exterior. În condițiile în care există o încălcare acută conditii de viata al populației, numărul de vaccinați și numărul de componente incluse în vaccinuri ar trebui crescute.

În cazul apariției bolilor infecțioase, măsurile antiepidemice includ:

identificarea precoce a surselor și căilor de transmitere a infecției, persoanele de contact și monitorizarea acestora.

izolarea pacienților infecțioși.

măsuri de carantină și dezinfecție, vaccinări etc.

Provocarea este de a preveni răspândirea în continuare a bolilor infecțioase și de a le elimina cât mai repede posibil. Când apar focare de infecție bacteriologică, punerea în aplicare a măsurilor antiepidemice devine mult mai complicată, iar lista acestora se extinde. Lucrările pentru eliminarea focarului de contaminare bacteriologică includ:

cercetare bacteriologică.

determinarea tipului de agenți patogeni ai bolilor infecțioase.

stabilirea carantinei sau observare.

desfasurarea activitatilor de identificare, spitalizare si tratare a pacientilor.

Când se stabilește o infecție bacteriologică, se introduce imediat carantină, chiar înainte de a se determina tipul de agent patogen. În plus față de cele de mai sus, măsurile antiepidemice în centrul infecției bacteriologice includ: stabilirea unui regim antiepidemic pentru activitatea instituțiilor medicale și preventive și a altor instituții medicale; stabilirea unui mod de funcționare la unitățile industriale și la întreprinderile de transport, alimentație și comerț care exclude posibilitatea introducerii și răspândirii infecției; măsuri preventive antiepizootice care vizează prevenirea bolilor animalelor.

Profilaxia de urgență și specifică este importantă pentru prevenirea dezvoltării bolilor infecțioase.

Profilaxia de urgență se efectuează atunci când există pericolul bolilor în masă, dar când tipul de agent patogen nu a fost încă determinat cu exactitate. Constă în administrarea de către populație a antibioticelor, sulfanilamidei și a altor medicamente. Mijloacele de prevenire a situațiilor de urgență cu utilizarea lor în timp util conform schemelor furnizate în prealabil pot preveni semnificativ bolile infecțioase și, în cazul apariției acestora, pot facilita cursul acestora.

Profilaxia specifică - crearea imunității artificiale (imunitate) prin vaccinări protectoare (vaccinare) - se efectuează împotriva unor boli (variola naturală, difterie, tuberculoză, poliomielita etc.) în mod constant, iar împotriva altora - numai atunci când există pericolul apariția și răspândirea lor (tetanos, rabie). Este posibilă creșterea rezistenței populației la agenții infecțioși prin imunizarea în masă cu vaccinuri protectoare, introducerea de seruri speciale sau gamma globuline. Vaccinurile sunt ucise sau slăbite prin metode speciale ale microbilor patogeni, care, atunci când sunt introduși în corpul oamenilor sănătoși, dezvoltă o stare de imunitate la boală. Se administrează în diferite moduri: subcutanat, cutanat, intradermic, intramuscular, pe gură (în tubul digestiv), prin inhalare.

Organizarea regimului antiepidemic la etapele evacuării medicale.

În orice etapă a evacuării medicale, pacienții infecțioși sunt repartizați în funcție de gradul de pericol pentru ceilalți, în funcție de care se ia o decizie asupra grupurilor de personal pentru evacuarea în etapa următoare, sau pentru tratament în această etapă. Regimul anti-epidemic în calea aerogenă a agentului patogen este cel mai complex și ar trebui să includă măsuri de prevenire a răspândirii infecției de la pacient (mască pe față dintr-o eșarfă îndoită, prosop și altă țesătură), dezinfecția aerului, înconjurător. obiecte si secretii, protectie respiratorie personal medical (de servire, insotitor).

La plasarea și transportul pacienților cu mecanism de transmitere fecal-oral, atenția principală este acordată dezinfectării secrețiilor pacienților, implementării regulilor de igienă personală și publică și dezinfectării curente.

În grupul de pacienți infecțioși care nu reprezintă un pericol pentru alții, atenția principală este acordată manipulărilor medicale, regulilor de igienă personală și publică.

Dacă un pacient cu o boală infecțioasă deosebit de periculoasă este detectat în zona dezastrului, următoarea etapă de evacuare medicală este transferată la un regim anti-epidemic strict, ale cărui elemente principale sunt:

• - restructurarea muncii instituţiilor medicale, redistribuire atributii functionale personal, resurse materiale, având în vedere regimul necesar și măsurile antiepidemice;
• - organizarea protecţiei etapei de evacuare medicală, încetarea accesului la aceasta de către persoane din afară;
• - izolarea unui pacient (suspect) cu o infecție periculoasă într-un stadiu pregătit pentru muncă în regim strict antiepidemic (înainte de evacuare);
• - izolarea temporară a persoanelor care au fost în contact cu pacientul în spitalele (secții) provizorii dislocate;
• - siguranța personală a personalului instituțiilor medicale care utilizează îmbrăcăminte de protecție;
• - efectuarea profilaxiei speciale generale și de urgență pentru personalul medical și persoanele de contact;
• - efectuarea dezinfectării curente și finale în această etapă.

Măsuri de localizare și eliminare a focarelor de boli infecțioase în masă și a focarelor de infecție cu agenți biologici

Accidentele biologice însoțite de eliberarea (exportul, eliberarea) de medicamente cu agenți biologici patogeni (PBA) din grupele 1-2 (bacterii, viruși, rickettsie, ciuperci, micoplasme, toxine și otrăvuri de origine biologică, precum și microorganisme) reprezintă un pericol semnificativ pentru populaţie.cu includerea unor fragmente din genomul acestor PBA).

Accidentele biologice sunt posibile în producerea de vaccinuri vii, în laboratoarele microbiologice care lucrează cu material biologic provenit din regiuni defavorizate epidemic, în spațiile de depozitare pentru colectarea agenților biologici patogeni. Atunci când sunt eliberate în mediu, PBA-urile provoacă contaminarea biologică a acestuia, ceea ce poate duce la infecție și morbiditate în masă a populației.

Caracteristica accidentelor biologice este un timp lung de dezvoltare, prezența unei perioade latente în manifestarea leziunilor, o natură persistentă și absența limitelor clare ale focarelor emergente de infecție, dificultatea de a detecta și identifica agentul patogen (toxina) . Pentru a elimina consecințele accidentelor biologice, este necesar să se ia măsuri urgente cu implicarea instituțiilor și formațiunilor Serviciului Sanitar și Epidemiologic de Stat al Ministerului Sănătății al Rusiei, Ministerul Situațiilor de Urgență al Rusiei, Ministerul Apărării din Rusia. Rusia, Ministerul Afacerilor Interne al Rusiei și alte departamente, precum și formațiuni specializate create pe baza acestora, care fac parte integrantă din Serviciul de medicină a dezastrelor din întreaga Rusie.

Măsurile de eliminare a focarului de contaminare biologică se realizează în conformitate cu planul de protecție antibacteriană elaborat de specialiștii serviciului sanitar și epidemiologic împreună cu autoritățile sanitare competente și direcțiile de protecție medicală ale autorităților de apărare civilă.

Conducerea generală, organizarea și controlul asupra punerii în aplicare a măsurilor de localizare și eliminare a sursei de contaminare biologică se realizează de către comisii sanitare și antiepidemie din subordinea autorităților executive ale subiecților. Federația Rusă.

Comisia sanitară - anti-epidemie (SPK) este creată la toate nivelurile puterii administrative și executive - federală, regională, teritorială și locală. SEC este un organism permanent, ale cărui decizii sunt obligatorii pentru subordonarea autorităților executive relevante, indiferent de apartenența lor departamentală.

Comisia Sanitară și Antiepidemiologică a Guvernului Federației Ruse este un organism de coordonare care asigură acțiunile coordonate ale organelor executive federale interesate, organelor executive ale entităților constitutive ale Federației Ruse, guvernelor locale, întreprinderilor, instituțiilor și organizațiilor, indiferent de acestea. afilierea departamentală și organizatorică - forma legalaîn rezolvarea problemelor care vizează prevenirea (prevenirea) bolilor infecțioase și neinfecțioase în masă și otrăvirilor în rândul populației și asigurarea bunăstării sanitare și epidemiologice.

Principalele sarcini ale SEC a Guvernului Federației Ruse sunt:

Dezvoltarea măsurilor de implementare politici publiceîn domeniul prevenirii bolilor în masă și al otrăvirilor în rândul populației și al asigurării bunăstării sanitare și epidemiologice;

Examinarea și rezolvarea problemelor de coordonare a activităților ministerelor și departamentelor interesate, autorităților executive ale entităților constitutive ale Federației Ruse și guvernelor locale, întreprinderilor, instituțiilor și organizațiilor, indiferent de subordonarea și forma de proprietate a acestora, precum și oficialiși cetățenii în domeniul prevenirii bolilor în masă și al otrăvirii în rândul populației și al asigurării bunăstării sanitare și epidemiologice, precum și al punerii în aplicare a legislației sanitare a Federației Ruse;

Coordonarea activităților SEC, oferindu-le, dacă este cazul, asistență practică în implementarea măsurilor care vizează asigurarea bunăstării sanitare și epidemiologice, eliminarea bolilor și otrăvirilor în masă în rândul populației și prevenirea acestora.

Conducerea generală a activităților în izbucnirea OOI este efectuată de SEC, creată prin decizia administrației teritoriului (sector, oraș, regiune, teritoriu sau republică), care este condusă de șeful (sau adjunctul acestuia). ) al administraţiei. Medicul șef sanitar de stat pentru teritoriul administrativ este numit în funcția de vicepreședinte al SEC. Structura SEC include reprezentanți ai organelor teritoriale și ai instituțiilor de sănătate, organe de afaceri interne, unitati militare, agricultură, comunicații de transport, comerț etc. În cadrul SEC este înființat un grup consultativ de specialiști de înaltă calificare din institutele de cercetare.

Principalele funcții ale SEC (conform Regulilor sanitare SP 3.1.090-96 și Regulilor veterinare VP 13.4.1370-96):

Implementarea managementului general și controlului asupra implementării în timp util și complet a măsurilor de localizare și eliminare a sursei de HFO;

Informații despre apariția unui focar epidemic;

Impunerea de observare sau carantină, în funcție de situația sanitară și epidemiologică;

Aprobarea planului de eliminare a focarului epidemic (focar) și controlul implementării acestuia;

Audierea zilnică la ședințele CPS a rapoartelor șefului focarului și a altor specialiști responsabili cu implementarea activităților în focarul epidemiei;

Întocmirea și transmiterea către organizațiile superioare a rapoartelor privind situația sanitară și epidemiologică;

Atragerea de forțe și mijloace (lucrători medicali și de altă natură, spații, vehicule, proprietăți) și distribuirea acestora în funcție de scopul propus;

Înlăturarea măsurilor restrictive sau a carantinei la finalizarea măsurilor antiepidemice și anunțarea eliminării focarului epidemic.

Pentru a lucra în focar, șeful focarului este numit prin decizia SEC - un specialist cu experiență al instituției anti-ciumă sau al Serviciului Central de Stat Sanitar și Epidemiologic.

Grupul consultativ, format din specialiști calificați de diverse profiluri, rezolvă cele mai complexe probleme legate de organizarea măsurilor sanitare și antiepidemice (preventive), diagnosticarea și tratamentul pacienților cu AIO.

Grupul sanitar - epidemiologic realizează: organizarea şi efectuarea unei anchete epidemiologice; organizează desfășurarea spitalelor de observație și izolarea contactelor; supraveghează înmormântarea cadavrelor; supraveghează problemele examinării epizootologice.

Grupul spitalicesc rezolvă următoarele probleme: desfășurarea spitalelor de holeră, ciume; organizarea si tratamentul pacientilor; monitorizarea suspectelor de posibile boli OOI în secții de izolare, spitale provizorii (secții); funcţionarea serviciului patologic - anatomic.

Grupul de observare medicală a populației organizează și realizează o identificare activă a pacienților cu febră acută cu vărsături și diaree (în cadrul rundelor din ușă în ușă ale echipelor medicale - asistență medicală și asistență medicală); relevă prezența cazului rozătoarelor sinantropice, prezența puricilor în adăposturile umane; efectuează lucrări sanitar-explicative.

Grupul de dezinfecție organizează și asigură următoarele: dezinfecție curentă și finală în focare, spitale și secții de izolare; dezinfecție preventivă în locuri aglomerate; deratizarea și combaterea dăunătorilor în teritoriile enzootice

Grupul veterinar asigură supravegherea animalelor de fermă și domestice.

Liderii grupurilor sunt membri ai sediului antiepidemie și oferă zilnic informații scrise cu privire la amploarea măsurilor luate. Grupurile își desfășoară activitățile în conformitate cu documentele instructive și metodologice ale Ministerului Sănătății al Rusiei și Ministerului Agriculturii și Alimentației din Rusia. Sediul își oprește activitatea prin decizie a SEC. Raportul privind activitățile desfășurate în focarul epidemic este transmis de către șeful focarului Departamentului de Supraveghere Sanitară și Epidemiologică de Stat al Ministerului Sănătății al Rusiei, RosNIPCHI „Microb” și institutului anti-ciumă responsabil de acest lucru. regiune.

Măsurile sanitare și antiepidemice în focus sunt finanțate pe cheltuiala fondului epidemiologic în conformitate cu regulamentul privind procedura de cheltuire a creditelor pentru măsurile de combatere a epidemiei. Vatra ține evidența fondurilor primite și ieșite.

Introducerea carantinei este însoțită de introducerea concomitentă a unui regim de observare în toate teritoriile administrative adiacente zonei de carantină.

Când carantina este impusă marilor centre administrative și industriale, limitele carantinei includ atât teritoriul orașului însuși, cât și pe cele imediat adiacente acestuia. aşezări asociat cu acesta prin transportul local, un sistem comun de aprovizionare și comerț, precum și activități industriale.

În condițiile evacuării și dispersării din orașele aflate în carantină, granițele carantinei sunt extinse pentru a include așezările în care se află populația evacuată.

Teritoriul administrativ unde se află sursa de infecție și așezările puse în carantină în legătură cu relocarea victimelor din focarele epidemice în acestea sunt declarate zonă de carantină.

Carantina ar trebui înțeleasă ca un sistem evenimente de stat, inclusiv măsuri de regim, administrative, antiepidemice, sanitare și de tratament și profilactice care vizează localizarea și eliminarea sursei daunelor biologice.

Regimul de carantină este introdus atunci când în mediul înconjurător s-a produs un accident biologic cu eliberarea de agenți patogeni ai unor infecții deosebit de periculoase (ciumă, holeră, variola) sau când în rândul populației afectate apar pacienți cu infecții deosebit de periculoase, sau boli în masă cu infecții contagioase. cu cresterea lor in scurt timp. Carantina este introdusă prin ordin al șefului administrației subiectului Federației Ruse, la propunerea comisiei sanitare și antiepidemie relevante (SPK). În cazul accidentelor cu infectarea teritoriului cu agenți patogeni ai bolilor slab contagioase, carantina este înlocuită cu un regim de observare, în care măsurile stricte de regim nu sunt efectuate în zona de urgență.

Observația este un complex de măsuri restrictive, antiepidemice și terapeutice și preventive care vizează localizarea focarului de contaminare biologică și eliminarea bolilor infecțioase din acesta. Sarcina principală a observației este detectarea în timp util a bolilor infecțioase pentru a lua măsuri pentru localizarea lor.

Observația include:

• 1-Restricție de intrare și ieșire.
• 2-Interzicerea exportului de proprietate.
• 3-Profilaxia urgentelor, modul depistare pacient, igienizare.

Odată cu introducerea carantinei, se au în vedere:

• * cordonarea și protecția armată a granițelor sursei de infecție în vederea izolării acesteia de populația teritoriilor înconjurătoare;
• * desfășurarea de puncte de control (puncte de control) și puncte de control sanitar (SCP) pe principalele rute de transport pentru controlul intrării și ieșirii cetățenilor din zona de carantină, importul de alimente, medicamente și produse de primă necesitate pentru populație;
• * organizarea unui serviciu de comandant special în zona de carantină pentru asigurarea ordinii și regimului de alimentație stabilite, protecția surselor de alimentare cu apă, observatoare etc.;
• * restrângerea comunicării între anumite grupuri ale populaţiei;
• * identificarea, izolarea și internarea bolnavilor infecțioși;
• * desfășurarea de observatori pentru persoanele sănătoase care trebuie să călătorească în afara zonei de carantină;
• * instituirea unui regim antiepidemic strict pentru populație, funcționarea transportului urban, funcționarea unei rețele comerciale și a unităților de alimentație publică, funcționarea instituțiilor medicale;
• * dezinfectarea (dezinfectia) centrelor de apartamente, teritoriu, transport, imbracaminte, igienizarea persoanelor;
• * efectuarea profilaxiei generale de urgență și specifică pentru persoanele din zona de infecție;
• * asigurarea populatiei cu alimente si bunuri industriale esentiale cu respectarea cerintelor regimului antiepidemic;
• * Efectuarea de lucrări sanitare și educaționale în rândul populației;
• * controlul asupra punerii în aplicare a măsurilor de dezinfecție în timpul înhumării cadavrelor, precum și verificarea completității arderii și a corectitudinii îngropării materialelor periculoase pentru sănătatea publică.

Pentru a preveni apariția și răspândirea bolilor infecțioase în zona de contaminare biologică, se iau măsuri pentru identificarea persoanelor cu forme acute, cronice și prelungite de boli infecțioase și purtători asimptomatici ai infecției. Identificarea surselor de infecție se realizează prin intervievarea populației, efectuarea de examinări medicale și examinări ale persoanelor care lucrează la unitățile de alimentare cu apă și hrană.

Pentru a preveni infectarea, se efectuează suplimentar dezinfecția preventivă, dezinsecția și deratizarea. Prevenirea apariției și răspândirii bolilor infecțioase se realizează și prin vaccinări preventive. Vaccinările se efectuează în mod planificat și conform indicațiilor epidemice la stațiile de vaccinare desfășurate de instituțiile medicale și preventive ale entităților constitutive ale Federației Ruse, orașe, regiuni.

Dezinsecția este distrugerea insectelor, care se realizează cu ajutorul agenților chimici, biologici și a echipamentelor speciale. Astfel, dezinsecția este utilizată în cazurile în care se efectuează controlul insectelor. Și anume: lupta împotriva gândacilor, distrugerea căpușelor și a altor insecte. Metodele de combatere a insectelor au ca scop crearea unor condiții nefavorabile pentru reproducerea și dezvoltarea lor. Una dintre aceste metode este dezinfecția preventivă și distructivă.

Controlul insectelor viespi, muște, acarieni, țânțari, gândaci, purici, furnici, gândaci

Deratizarea este distrugerea rozătoarelor, care sunt surse și purtători de boli infecțioase și provoacă daune economice economiei. Principalele sale tipuri sunt: ​​deratizarea preventivă și deratizarea exterminării. Pe baza experienței de mai mulți ani, lupta împotriva rozătoarelor de către specialiștii noștri se desfășoară folosind cele mai noi instrumente și echipamente care ne permit să obținem rezultatul dorit. Deratizarea preventivă are ca scop crearea unor condiții nefavorabile pentru reproducerea și dezvoltarea rozătoarelor. Când luptăm cu alunițe, cu șobolani, cu șoareci, experții noștri vă vor ajuta la rezolvarea acestei probleme.

Deratizarea este obligatorie pentru toate întreprinderile și instituțiile și trebuie efectuată pe tot parcursul anului. Deratizarea se efectuează împotriva speciilor în masă de rozătoare: luptă cu alunițe, luptă cu șobolani, luptă cu șoareci. Experiența noastră vă va permite să uitați pentru totdeauna ce este controlul rozătoarelor.

• - controlul rozătoarelor, șobolanilor, șoarecilor, alunițelor
• - alungatoare de rozatoare

Dezinfecție - (din fr. Dez - împotriva și lat. Infectio - infecție), metode și mijloace de distrugere a agenților patogeni pe căile de transmitere de la sursa de infecție la un organism sănătos. Sarcina principală este dezinfecția - întreruperea mecanismului de transmitere a infecției prin dezinfectarea diferitelor obiecte (apă, alimente, obiecte de uz casnic etc.). Pentru efectuarea - dezinfecție (lupta împotriva microbilor) utilizați mijloace biologice, fizice și chimice. Există dezinfecție preventivă, curentă și finală.

Combate germenii, virusurile, ciupercile

Ridicarea carantinei sau observarea, în funcție de situația specifică actuală, se poate efectua treptat în așezări individuale sau imediat în întreaga zonă. Carantina și observarea se înlătură prin ordin al președintelui SEC la recomandările autorităților sanitare, dar nu mai devreme decât înainte de expirarea a doi termeni din perioada de incubație a acestei boli, calculată din momentul izolării ultimului bolnav. iar dezinfecția finală în focarul bolii. Securitatea armată (cordonul) a teritoriului carantinat are ca scop asigurarea izolării acestuia și prevenirea răspândirii infecției în afara acestuia. Se realizează de către forțele și mijloacele Ministerului Afacerilor Interne al Rusiei împreună cu unitățile militare ale Ministerului Apărării al Rusiei, prin înființarea de posturi de securitate de-a lungul perimetrului sursei de infecție, pe principalele rute de circulație. de persoane și vehicule și patrulare non-stop între posturile de securitate, exercitând un control strict asupra circulației populației între așezările individuale aflate în carantină; stabilirea de semne restrictive, indici; afisarea posturilor pe drumuri de tara, poteci.

Pentru a controla implementarea regimului anti-epidemic la ieșirea și intrarea populației, exportul de mărfuri, sunt desfășurate unități speciale - puncte de control (puncte de control), care includ puncte de control sanitar (SCP), care sunt dislocate ca parte a punctului de control. prin forţele şi mijloacele de asistenţă medicală cu izolatorul de prezenţă obligatoriu. Punctul de control este desfășurat în localități de pe principalele căi de comunicație - autostrăzi, căi ferate, căi navigabile - în zonele de intersecție a acestora cu granița zonei de carantină, precum și în aeroporturi. Pe căile ferate, pe aeroporturi, în porturile maritime, punctele de control sunt dislocate prin hotărâre a sediului teritorial al Apărării Civile și Situații de Urgență și a ministerelor de resort pe servicii departamentale.

Sarcina punctului de control este de a controla implementarea regimului de acces stabilit în conformitate cu normele sanitare - cerințe epidemiologice. Este permisă exportul oricăror bunuri (echipamente, mașini, materii prime, mărfuri și alimente) din zona de carantină dacă există documente care confirmă dezinfecția și inofensitatea acestora. Plecarea, ieșirea persoanelor din zona de carantină este permisă dacă au un document care confirmă trecerea observației.

Importul de mărfuri în zona de carantină (la locurile de descărcare) se efectuează fără piedici, sub rezerva respectării stricte a regulilor stabilite de către persoanele care însoțesc mărfurile.

Formațiunile Ministerului Apărării Civile pentru Situații de Urgență, Serviciul All-Rusian pentru Medicina de Dezastre (VSMK) și specialiști individuali trimiși pentru a lua măsuri pentru eliminarea focarelor epidemice care au apărut, precum și persoanele care locuiesc permanent pe teritoriul zonei de carantină, dar lăsat-o înainte de stabilirea carantinei, sunt liberi să intre în zona de carantină.

SPC este responsabil pentru:

Verificarea certificatelor de observare a persoanelor care părăsesc zona de carantină;

Verificarea documentelor de vaccinare (dacă este necesar) pentru persoanele care sosesc în zona de carantină; v cazuri individuale- eliberarea mijloacelor de prevenire a situațiilor de urgență celor sosiți în zona de carantină;

Supravegherea medicală a persoanelor care însoțesc mărfurile și echipele de transport, a populației și în ture de lucru la deplasarea prin SKP la locul de dispersie și muncă;

Controlul asupra stării sanitare a aeroporturilor, stațiilor feroviare, maritime și fluviale;

Supravegherea medicală a personalului punctului de control din zona de funcționare a acestuia;

Identificarea pacienților infecțioși în rândul persoanelor care părăsesc zona de carantină și intră în ea și izolarea acestora.

Pentru transportul mărfurilor din zona de carantină se folosesc vehicule dezinfectate. Monitorizarea respectării normelor sanitare

Cerințele epidemiologice pentru mărfuri, bagaje, mărfuri și articole poștale exportate din zona de carantină sunt furnizate de organele Ministerului Comunicațiilor, Ministerul Căilor Ferate, Ministerul Transporturilor din Rusia.

Plecarea persoanelor aflate temporar în zona de carantină (călător în vacanță, călători de afaceri etc.) este permisă după observație.

În acest scop, se creează observatoare speciale, unde se efectuează observarea medicală pentru cei observați pe o perioadă egală cu perioada de incubație a unei boli infecțioase. Cu holeră, observații sunt examinați pentru purtători de vibrio.

Observatorii sunt dislocați de către administrația locală și autoritățile sanitare conform unui plan elaborat anterior pe baza de hoteluri, pensiuni, case de odihnă etc. În calitate de observatori, este posibil să se utilizeze, dacă sunt disponibile, nave maritime și fluviale, hoteluri, gări, facilități portuare. Supravegherea medicală în observatoare se realizează de către personal medical special alocat în aceste scopuri pe cheltuiala instituţiilor sanitare teritoriale şi departamentale; Mesele se organizează pe cheltuiala fondurilor observate și de administrare.

Informațiile despre persoanele care locuiesc temporar în zona de carantină, sub rezerva plecării, sunt transmise autorităților locale de către șefii întreprinderilor și instituțiilor, utilităților publice și proprietarilor de locuințe.

Observarea pasagerilor și a personalului de serviciu care au părăsit focarul înainte de introducerea carantinei este organizată de șefii direcțiilor de transport competente împreună cu administrația teritorială și autoritățile sanitare.

Umplerea observatorului se realizează simultan. Observate, dacă este posibil, sunt așezate în grupuri mici, comunicarea între grupuri nu este permisă. Înainte de a fi plasați în observator, observații sunt supuși unui control medical. Doar oameni evident sănătoși sunt plasați în observator.

La finalul observației, observații sunt livrați în mod organizat la aeroport, gări și stații de autobuz pentru a fi expediați la locul lor de reședință.

Atunci când printre cei observați apar cazuri de boli infecțioase, perioada de observare a acestora este extinsă în mod corespunzător. Dacă printre cei aflați în observație sunt depistați pacienți cu holeră sau ciumă, aceștia sunt transferați la spital, iar cei care au fost în contact cu aceștia sunt transferați în secția de izolare. In caz de dezbinare insuficienta a observatului, perioada de observatie se reia din momentul in care pacientul este transferat si se efectueaza dezinfectarea finala. În observator, după internarea pacientului, se efectuează dezinfecția finală cu igienizarea completă a observaților și însoțitorilor care au fost în contact cu pacienții.

Produsele alimentare și bunurile industriale esențiale pentru populația aflată în carantină sunt aduse în zona de carantină în conformitate cu planurile de aprovizionare.

Marfurile destinate facilitatilor economice sunt livrate la destinatie la facilitate, iar pentru populatie - la statia de descarcare.

Persoanele care livrează mărfuri, în contact cu pacienții sau cu încălcarea regulilor stabilite ale regimului antiepidemic, sunt supuse supravegherii în zona de carantină. Persoanele care însoțesc mărfurile, după părăsirea zonei de carantină, sunt supuse supravegherii medicale de-a lungul traseului și la locul de reședință.

Stațiile de descărcare sunt echipate cu:

Spații (izolatoare) pentru cazarea persoanelor care însoțesc mărfurile;

Abonamente sanitare pentru igienizarea completă a persoanelor care însoțesc mărfurile înainte de a părăsi zona de carantină;

Locul de decontaminare a vehiculelor.

Persoanele care intră în zona de carantină trebuie să aibă documente justificative privind vaccinarea (dacă este necesar), profilaxia de urgență, echipament individual de protecție.

Șeful SEC, la recomandarea medicului șef al Serviciului Sanitar și Epidemiologic Central de Stat al teritoriului administrativ dat, în conformitate cu situația actuală, stabilește regulile de comportare a populației în focarul epidemic, modul de exploatare a facilităţilor de transport şi economice.

Se realizează restrângerea comunicării între anumite grupuri ale populației:

Interzicerea circulației libere (fără permise speciale) a populației și transportului între și în interiorul așezărilor aflate în carantină din zona de urgență;

Interzicerea evenimentelor în masă (mitinguri, întâlniri);

Închiderea pieței;

Organizarea asigurării populației cu alimente, benignă bând apăși bunuri industriale esențiale.

Populația aflată în carantină este obligată să respecte regulile de carantină stabilite:

Notificarea în timp util a apariției persoanelor bolnave în grupuri sau familii și respectarea măsurilor de precauție la comunicarea cu acestea;

Prevenirea circulației neorganizate în zona de carantină, respectarea procedurii stabilite pentru părăsirea și exportul proprietăților din zona de carantină;

Respectarea strictă a regulilor de igienă personală.

În funcție de evoluția situației epidemiologice, aceste reguli de comportament al populației din zona de carantină pot fi perfecționate și completate.

Activitatea întreprinderilor de alimentație publică și comerț de a asigura hrana populației aflate în carantină se desfășoară cu stricta respectare a normelor sanitare și epidemiologice stabilite.

Medical - institutii preventive si institutii serviciu public, formațiunile angajate în eliminarea consecințelor sanitare și epidemiologice ale situațiilor de urgență sunt transferate într-un mod de funcționare strict anti-epidemic, inclusiv:

Restructurarea muncii în condițiile regimului antiepidemic și de observare;

Amplasarea în cazarmă a personalului formațiunilor;

Utilizarea echipamentului individual de protecție;

Utilizarea mijloacelor de prevenire a situațiilor de urgență;

Efectuarea dezinfectării curente în instituții (clinici, secții de izolare, spitale etc.).

În focarele epidemice, dezinfecția se efectuează la locul de reședință al bolnavilor, în instituțiile medicale, în mijloacele de transport, în unitățile economice care continuă să funcționeze în focar, locurile în care populația se adună pentru evacuare și alte locuri unde populația afectată și salvatorii. de diverse formaţiuni stau.

Dezinfectarea autovehiculelor se efectuează în locurile de dezinfecție și stațiile de spălare pentru transport organizat; haine, încălțăminte și echipamente moi - la locurile de dezinfecție a îmbrăcămintei (unități mobile de dezinfecție și duș, în camerele de dezinfecție staționare).

Tratamentul sanitar al populației, lucrătorilor și angajaților care nu încetează să lucreze în zona de urgență și focalizarea epidemiei se efectuează în punctele de spălare staționare sau temporare conservate desfășurate pe baza punctelor de control sanitar, băi, dușuri.

Persoanele de contact, înainte de stabilirea diagnosticului de boală AIO, primesc profilaxie generală de urgență cu antibiotice cu spectru larg sau complexe de antibiotice.

Profilaxia specifică (vaccinarea) în zona de carantină se efectuează conform indicațiilor epidemice. În primul rând, se efectuează vaccinări pentru persoanele cu risc și persoanele care au contact cu pacienți infecțioși sau purtători de bacterii, precum și pentru personalul formațiunilor și serviciilor implicate în eliminarea consecințelor situațiilor de urgență.

Detectarea activă precoce a pacienților infecțioși sau a persoanelor suspectate de a avea boli este asigurată prin intervievarea populației afectate în focarul epidemic, organizarea măsurării temperaturii corporale și a examenului medical. Aceste activități sunt desfășurate de echipe medicale și de asistență medicală.

Izolarea și internarea pacienților identificați este organizată de unități medicale care lucrează în focarul epidemiei. După internarea bolnavilor infecțioși de către echipele de dezinfecție, se efectuează dezinfecția finală.

Pentru izolarea și tratarea pacienților infecțioși din zona de carantină, sunt desfășurate spitale de boli infecțioase (spitale mobile de boli infecțioase, spitale provizorii și de observație, spitale de holeră și anti-ciumă).

La desfășurarea spitalelor de boli infecțioase pentru pacienții cu AIO, este prevăzută o zonă de regim antiepidemic strict (jumătate infecțioasă), unde: este desfășurată un departament de primire și sortare; catedre: medical-diagnostic, medical, laborator; morgă; un izolator pentru personal medical și o zonă restrânsă (jumătate curată) cu o farmacie, o bucătărie-sufragerie, un cămin pentru angajați, un sediu și unități economice. Între aceste zone sunt amplasate un punct de control sanitar și puncte de transfer (Anexă).

Pentru asigurarea centralizată a secțiilor medicale și de diagnosticare cu soluții dezinfectante, la farmacie este dislocat un punct de preparare a dezinfectanților.

Personalul spitalului din zona de regim strict până la stabilirea diagnosticului lucrează numai în echipament de protecție (în costume anti-ciumă, „Cuart”, etc.) și după terminarea lucrărilor este supus unei igienizări complete.

Responsabilitatea pentru respectarea strictă de către angajați a cerințelor regimului antiepidemic atunci când lucrează cu pacienți infecțioși revine șefilor de secții și șefului spitalului.

Carantina și observarea sunt anulate după expirarea perioadei maxime de incubație

a acestei boli infecțioase din momentul izolării ultimului pacient, după dezinfecția și igienizarea finală a populației.

Pentru identificarea și evaluarea situației sanitar-epidemiologice și biologice în zona de accident biologic se organizează recunoașteri sanitar-epidemiologice și biologice. Recunoașterea sanitară și epidemiologică se realizează în scopul identificării condițiilor care afectează starea sanitară și epidemiologică a populației, precum și stabilirii modalităților de posibilă infectare a populației și de răspândire a bolilor infecțioase. Inteligența sanitară și epidemiologică este condusă de instituțiile sanitare și epidemiologice ale Ministerului Sănătății al Rusiei, de alte ministere și departamente și de formațiunile Serviciului de medicină a dezastrelor din întreaga Rusie (VSMK) (grupuri de informații epidemiologice) create pe baza acestora.

Recunoașterea biologică este efectuată pentru a detecta în timp util faptul eliberării (scurgerii) unui agent biologic, incl. indicarea si determinarea tipului de agent patogen. Recunoașterea biologică este împărțită în generală și specială. Recunoașterea biologică generală este efectuată de forțele posturilor de observare a radiațiilor și chimice, Centrul panrus de monitorizare și prognoză a situațiilor de urgență, patrule de recunoaștere, unități și organe de control ale Ministerului Apărării Civile și Situațiilor de Urgență prin observare și indicare nespecifică a agenţi biologici (BS).

Inteligența sanitară și epidemiologică este responsabilitatea tuturor nivelurilor serviciului medical militar. Într-o companie de puști cu motor, recunoașterea sanitar-epidemiologică se efectuează de către un instructor sanitar, într-un batalion - de către un paramedic, într-un regiment - de către un medic sau personal medical sub îndrumarea unui medic. Principalele metode de lucru ale cercetașilor sunt inspecția zonei cercetate, intervievarea locuitorilor locali, inclusiv a lucrătorilor medicali, prelevarea de probe individuale din obiecte din mediu (apă, insecte etc.) și de la pacienți (sânge, spută, fecale). O recunoaștere sanitară și epidemiologică mai calificată se realizează de către specialiștii instituțiilor sanitare și epidemiologice dotate cu echipamente și echipamente medicale adecvate.

Dispozitivele de recunoaștere nespecifice înregistrează detectarea BS în aer dând alarme sonore sau color. După primirea semnalului, populația și forțele RSChS ar trebui să fie imediat informate cu privire la amenințarea contaminării cu agenți biologici. Indicarea specifică a agentului patogen este efectuată de instituțiile sanitare și epidemiologice. Prelevarea de probe pentru indicații specifice și livrarea acestora către laboratoare se efectuează de către echipe de informații epidemiologice.

În vederea localizării și eliminării sursei de contaminare biologică se iau un set de măsuri de regim, izolare-restrictiv și medicale, care pot fi realizate în cadrul regimului de carantină și observație.

Echipe specializate anti-epidemie

Șeful Rospotrebnadzor prin ordinul său nr. 225 din 20.07.2007

a aprobat regulamentul privind brigăzile specializate antiepidemie (SPEB)

format la institutele de stat anti-ciumă de cercetare.

SPEB sunt formațiuni specializate mobile, autonome, de pregătire constantă și răspuns în caz de urgență.

Principiile principale ale funcționării SPES sunt mobilitatea, autonomia, versatilitatea, fabricabilitatea ridicată, implementarea principiului modular al personalului, siguranța biologică și universalitatea pregătirii specialiștilor.

SPES sunt concepute pentru a efectua măsuri preventive, antiepidemice și sanitare și igienice în timpul eliminării consecințelor situațiilor de urgență (ES) de natură naturală și antropică, inclusiv cele cauzate de epidemii și manifestări de bioterorism, precum și în cazul ameninţării apariţiei lor.

Componența SPES este completată în conformitate cu personalul și structura organizatorică din rândul specialiștilor calificați ai institutelor anti-ciumă și ai stațiilor anti-ciumă anexate, FGUZ „Centrul de Igienă și Epidemiologie” în entitățile constitutive ale Federației Ruse și instruiți în cadrul programul de formare pentru specialiștii SPES. Numărul fiecărei brigade este de 38 de persoane

Specialiștii SPES dobândesc statutul de salvatori în baza deciziei organismelor de atestare competente în baza rezultatelor atestării.

Plecarea SPEB în țări străine se efectuează în conformitate cu legislația Federației Ruse.

SPEB are următoarele sarcini:

• - participarea la organizarea și implementarea măsurilor preventive și antiepidemice în zona de urgență care vizează prevenirea și reducerea morbidității infecțioase a populației, precum și evaluarea și prognozarea situației sanitare și epidemiologice ca urmare a dezastrelor naturale, catastrofelor și tulburări sociale; îndeplinirea temporară a funcțiilor instituțiilor de sănătate în situații de criză;
• - participarea la organizarea și implementarea măsurilor antiepidemice de urgență pentru identificarea, localizarea și eliminarea focarelor de boli infecțioase care au apărut ca urmare a importului acestora din străinătate, a activării focarelor naturale de infecții sau a actelor de bioterorism;
• - participarea la organizarea și implementarea măsurilor preventive și antiepidemice în eliminarea focarelor de boli infecțioase, a consecințelor dezastrelor naturale, catastrofelor și crizelor umanitare pe teritoriul țărilor străine;
• - diagnosticarea de laborator a agenților patogeni ai bolilor cu etiologie necunoscută și indicarea agenților biologici patogeni (PBA) în obiecte mediu inconjurator;
• - diagnosticarea de laborator a agenților patogeni ai bolilor infecțioase în material de la oameni;
• - evaluarea situatiei sanitaro-igienice (toxicologice) si efectuarea, daca este cazul, de studii sanitaro-igienice, toxicologice, radiologice;
• - furnizarea de asistență consultativă, metodologică și practică organismelor și instituțiilor Serviciului de Stat de Supraveghere Sanitară și Epidemiologică și instituțiilor medicale și preventive din entitățile constitutive ale Federației Ruse în organizarea și implementarea măsurilor preventive și antiepidemice în zonele de urgență sau în cazul ameninţării apariţiei lor.

Tabelul de bază pentru echiparea proprietății SPEB include:

• -echipamente, instrumente, unelte, mobilier și consumabile pentru desfășurare pe bază de corturi pneumocadru și/sau pe baza unui șasiu auto din următoarele laboratoare:
• - infectii deosebit de periculoase, indicatie, bacteriologica, sanitara si igienica, sprijinirea cercetarilor bacteriologice.

Bilanțul include și proprietăți pentru adăpostirea sediului și a centrului de conducere a activității SPES, asigurarea vieții personalului SPES, vehicule, sisteme de susținere a vieții, echipamente de comunicații, echipamente de informare și comunicații și mobilier.

Detașarea sanitar-epidemiologică (SEO)

SEA este o formațiune mobilă de pregătire constantă, capabilă să lucreze atât în ​​forță deplină, cât și ca parte a unor unități separate (1 sau 2 brigăzi), în funcție de situație.

Numărul de brigăzi de la una (epidemiologică) la 3 sau mai multe, precum și numărul de brigăzi și SEA, sunt determinate de conducerea instituțiilor, în funcție de situația sanitară și epidemiologică specifică. În vederea implementării măsurilor speciale, pot fi create brigăzi mixte, cu participarea experților, pentru evaluarea preliminară a situației și determinarea caracterului complet al desfășurării brigăzilor sau detașamentelor.

Încadrarea SEA se desfășoară în modul activităților zilnice din rândul personalului Centrului de Supraveghere Sanitară și Epidemiologică de Stat – modelatorul.

Responsabilitatea pentru pregătirea constantă a SEA pentru acțiune în timp de război revine medicului șef al Centrului de Supraveghere Sanitară și Epidemiologică de Stat, care formează detașamentul. Controlul asupra pregătirii constante a SEA este efectuat de șeful instituției-fost. Personalul SEA:

echipa epidemiologica:

Sef (medic) -1, Epidemiolog - 1 Asistent epidemiolog (paramedic) - 1 Instructor-dezinfector - 1 Sofer auto - 1 Echipa radiologica:

Sef (medic) - 1 Medic Igiena Radiatiei - 1 Medic Asistent Sanitar (Paramedic) - 1 Tehnician Dozimetrist - 1 Sofer Auto - 1 Igiena Sanitar (Toxicologic) Echipa: Sef (medic) - 1 Medic Sanitar Toxicolog -1 Medic Asistent sanitar (asistent medical) -asistent laborator) - 1 asistent-chimist laborator (calificare secundară) - 1 conducător auto - 1 grup de informații epidemiologice (EER): șef de grup (epidemiolog) - 1 asistent epidemiolog - 1 șofer autovehicule - 1 centre sanitare și Supravegherea Epidemiologică, neavând posibilitatea de a forma un SEA, formează o brigadă sanitar-epidemiologică (SEB).

Principalele sarcini ale SEA (SEB) în timp de război:

• 1. -organizarea si implementarea masurilor sanitare si antiepidemice (preventive);
• 2. - avansarea grupurilor operaționale și formarea complicațiilor în situația sanitară și epidemiologică din zonă;
• 3. -evaluarea situaţiei sanitare şi epidemiologice şi prognoza dezvoltării acesteia;
• 4. -organizarea si implementarea masurilor medicale si sanitare in cadrul masurilor sanitare si antiepidemice (preventive);
• 5. - selectia, livrarea probelor si cercetarea de laborator;
• 6. -elaborarea de recomandări pentru asigurarea bunăstării sanitare și epidemiologice a populației și a personalului echipelor de salvare care participă la eliminarea situațiilor de urgență de timp de război și controlul implementării acestora;
• 7. -examinarea alimentelor, apei potabile, surselor de alimentare cu apă, aerului și solului pentru contaminarea cu substanțe radioactive, de război chimic și chimice periculoase, agenți biologici și agenți ai armelor biologice și emiterea concluziilor privind posibilitatea utilizării acestora pentru nevoile populației; ;
• 8. -sprijinirea sanitară şi epidemiologică a măsurilor urgente pentru susţinerea vieţii populaţiei şi personalului altor formaţiuni;
• 9. -informarea populatiei despre gradul de risc pentru sanatate si scaderea conditiilor de viata; informarea sistematică a conducerii din zona de responsabilitate cu privire la schimbările din situația sanitară și epidemiologică și măsurile de stabilizare a acesteia;
• 10. - lucrul operaţional cu mass-media. Sarcini suplimentare pentru diferite opțiuni de complicare a situației sanitare și epidemiologice În centrul contaminării biologice, formațiunii i se atribuie:
• 11. - efectuarea de recunoașteri sanitare și epidemiologice cu prelevare din obiecte de mediu (apă, sol, aer, produse alimentare și materii prime alimentare);
• 12. -indicarea agenților patogeni ai bolilor infecțioase deosebit de periculoase cu livrarea concomitentă a probelor către laboratoarele principale ale sistemului SNLC;
• 13. - controlul de laborator al infectiei alimente, materiile prime alimentare si apa potabila, medicamentele si echipamentele medicale ale BS cu emiterea unei concluzii privind adecvarea lor pentru utilizare;
• 14. - participarea la stabilirea limitelor focarului lezional, determinarea limitelor zonelor de carantină și de observare, a volumului și a procedurii de aplicare a măsurilor de protecție, a modului de funcționare a salvarii de urgență și a altor formațiuni;
• 15. -indagarea epidemiologică a focarelor de boală și analiza morbidității infecțioase în focare;
• 16. - organizarea de urgență nespecifică și de prevenire specifică a bolilor infecțioase în rândul populației, contingent mobilizat, personal de salvare și alte formațiuni;
• 17. - controlul completității dezinfectării produselor alimentare, a materiilor prime alimentare și a apei potabile, a bunurilor și echipamentelor medicale;
• 18. - controlul și acordarea asistenței organizatorice și metodologice pentru asigurarea regimului sanitar și antiepidemic de muncă al instituțiilor, formațiunilor și serviciilor departamentale medicale;
• 19. - controlul asupra organizării regimului sanitar şi antiepidemic la unităţile de alimentaţie publică, unităţile de alimentare cu apă şi alte domenii de susţinere a vieţii;
• 20. - controlul asupra igienizării BS afectate care intră în instituţiile medicale;
• 21. - emiterea de recomandări privind condițiile de dezinfecție, utilizare și depozitare a stocurilor de alimente și materii prime alimentare, apă potabilă, medicamente și echipamente medicale la unități, depozite și baze.

În focalizarea daunelor de radiații și a zonelor de contaminare radioactivă, formațiunii i se atribuie:

• - controlul de laborator al contaminării produselor alimentare, a materiilor prime alimentare și a apei potabile cu substanțe radioactive cu emiterea unei concluzii privind adecvarea lor pentru utilizare;
• - controlul de laborator al completității decontaminării produselor alimentare, a materiilor prime alimentare și a apei potabile, a bunurilor și echipamentelor medicale;
• - emiterea de recomandări privind condițiile de decontaminare, utilizare și depozitare a stocurilor de alimente și materii prime alimentare, apă potabilă, medicamente și echipamente medicale la unități, depozite și baze.

În vatră contaminare chimică formatiei i se atribuie:

• -participarea la elaborarea recomandarilor pentru asigurarea modului de operare si protectie in zonele contaminate cu razboi chimic si substante chimice periculoase;
• -organizarea si implementarea masurilor sanitare si antiepidemice (preventive) care vizeaza asigurarea bunastarii sanitare si epidemiologice a populatiei si personalului formatiunilor implicate in eliminarea consecintelor sanitare si epidemiologice ale contaminarii chimice (poluarea);
• - controlul de laborator asupra contaminării alimentelor, materiilor prime alimentare și apei potabile, medicamentelor și proprietăților medicale cu agenți de război chimic și substanțe chimice periculoase cu emiterea unei concluzii privind adecvarea lor pentru utilizare;
• -elaborarea de recomandări pentru asigurarea regimului de protecţie şi conditii sigure munca in zone contaminate;
• - emiterea de recomandări privind degazarea și utilizarea stocurilor de alimente, materii prime alimentare, apă potabilă, bunuri și echipamente medicale contaminate cu produse chimice de război și substanțe chimice periculoase, precum și condițiile de depozitare a acestora în depozite și baze;
• - controlul asupra efectuării tratamentului sanitar și special în etapele evacuării medicale.

Activitățile după eliminarea complicației situației sanitare și epidemiologice prevăd reducerea formațiunii, revenirea acesteia la activitățile zilnice și includ:

• - controlul asupra efectuării decontaminării, degazării și dezinfectării finale a spațiilor și vehiculelor, precum și igienizarea personalului formației, dezinfectarea îmbrăcămintei, încălțămintei, mijloacelor; protectie personala;
• -reparatii utilaje, echipamente, echipamente individuale de protectie;
• -rezumarea muncii de formare, analiza activitatilor unitatilor individuale si indivizilor specifici in vederea valorificarii experientei acumulate;
• -întocmirea de propuneri pentru eliminarea neajunsurilor realizate în timpul eliminării consecințelor sanitare și epidemiologice;
• -revenirea SEA (SES) la bazele centrelor de Supraveghere Sanitara si Epidemiologica de Stat care le formeaza.

Organizare examen sanitarși protecția alimentelor și a apei potabile

Utilizarea armelor nucleare, chimice și bacteriologice (biologice) de către inamic poate provoca contaminarea alimentelor și a apei potabile, care la rândul lor poate provoca rănirea oamenilor.

Adâncimea de penetrare a RV în alimente și apa potabilă depinde de metoda de depozitare, de starea recipientului și de tipul de hrană. Deci, în timpul depozitării deschise, RV pătrunde în cereale până la o adâncime de 3 cm, făina, cerealele, zahărul - până la 0,5-1 cm Alimentele lichide neprotejate (lapte, ulei vegetal) și apa de băut se infectează la toată adâncimea.

Contaminarea unor suprafețe mari ale teritoriului cu agenți foarte toxici, persistenti poate duce la contaminarea produselor alimentare și a surselor de apă, ceea ce poate duce la distrugerea în masă a oamenilor. Ov poate contamina apa de băut și alimentele în stare de picătură de lichid, aerosoli și vapori. Nu este exclusă posibilitatea contaminării apei potabile și a rezervelor de alimente prin sabotaj.

Produsele alimentare sunt cel mai probabil să fie contaminate cu vapori și aerosoli atunci când sunt depozitate în recipiente care sunt permeabile la fum și aerosoli. Sunt bine absorbite de produsele alimentare și pot fi depozitate în concentrații periculoase pentru o lungă perioadă de timp.

Mirosurile persistente (da, gazul muștar) reprezintă un pericol deosebit de mare, care poate provoca o contaminare periculoasă a produselor alimentare, care durează câteva zile și chiar săptămâni, și pătrund în diferite produse alimentare la adâncimi diferite. Deci, ov în stare de picătură lichidă pătrunde în cereale și cereale cu 3-8 cm, carne și pește - cu 2-6 cm, zahăr și sare - cu 8-10 cm, legume - cu 2 cm, grăsimi solide - până la întreaga adâncime.

Gradul de contaminare a apei potabile cu s depinde de o serie de motive, dintre care principalele sunt tipul de s, starea sa fizică, capacitatea de hidrolizare, cantitatea de s și natura alimentării cu apă.

Dacă armele bacteriologice (biologice) sunt folosite de către inamic, contaminarea alimentelor și a apei potabile poate apărea atunci când aerosolii cu formulări microbiene se depun pe ele, contactul cu insecte infectate, rozătoare și oameni bolnavi. Marea majoritate a produselor alimentare sunt medii nutritive bune pentru dezvoltarea și acumularea microorganismelor patogene. Multe microorganisme sunt capabile să supraviețuiască în apă destul de mult timp, de exemplu, agentul cauzal al ciumei - 2-3 săptămâni, bruceloză - 2 luni, tularemie - 3 luni, detectarea în timp util a r, s și bs în mediu.

Recunoașterea bine organizată, monitorizarea constantă de laborator a contaminării aerului, solului, apei, produselor alimentare sunt de o importanță capitală pentru detectarea la timp a r, ov, bs și, în consecință, reducerea eficacității impactului armelor de distrugere în masă. . La obiectele alimentare, recunoașterea este efectuată de grupuri de recunoaștere a acestor obiecte.

În multe cazuri, pentru a determina contaminarea apei potabile și a altor produse, este necesară prelevarea de probe și livrarea acestora la laborator pentru a determina tipul de BS utilizat și a determina gradul de contaminare a căilor navigabile și s.

În cazul unui focar de infecție cu RV, OV și BS, Serviciul de Comerț și Alimentație organizează lucrări pentru a determina gradul de contaminare a proviziilor alimentare situate în focar și posibilitatea de utilizare a acestora pentru alimentație. La fiecare unitate alimentară, depozit de alimente, serviciul medical de șantier și unitățile de control ale unității efectuează o cercetare a teritoriului, transportul alimentelor, spațiile de depozitare, containere și inventar, despre care se întocmește un raport de inspecție. După examinare, începe prelevarea de probe. Probele de apă și produse lichide sunt prelevate după o amestecare minuțioasă.

Se prelevează mostre de produse uscate din cele mai suspecte locuri de infectare cu straturi de suprafață. Fiecare lot de produse este inspectat cu atenție, recipientul este examinat, apoi se deschid pachetele individuale și se prelevează probe pentru control de laborator, în timp ce este interzisă amestecarea conținutului recipientului.

Probele prelevate, in functie de tipul de produse, se pun in borcane de sticla sau metal, sticle, pungi de hartie sau plastic, care sunt ambalate intr-o punga cauciucata si livrate la laborator in cel mai scurt timp posibil impreuna cu un bilet de insotire.

Nota de însoțire indică tipul obiectului, condițiile de păstrare a produsului, starea recipientului, tipul de produs (denumirea sursei de apă), scopul studiului și data prelevării probei.

Expertul sanitar ia decizia cu privire la adecvarea produselor alimentare și a apei pe baza actului de examinare a obiectului alimentar, a rezultatelor analizelor de laborator a probelor, a datelor privind dozele maxime admise de p (concentrația de s) în produsele alimentare finite care nu necesită prelucrare ulterioară culinară și tehnologică, precum și date de informare sediul raionului (orașului) despre o leziune radioactivă, chimică, bacteriologică.

Sunt supuse examinării numai alimentele suspectate a fi contaminate și produsele alimentare după ce au fost dezinfectate.

În urma examinării, se pot lua următoarele decizii:

Produsul este permis pentru utilizare alimentară fără nicio restricție (produsul nu are contaminare);

Produsul este potrivit pentru consum de către persoane sănătoase pentru o anumită perioadă de timp, dacă cantitatea de r (concentrația de s) nu depășește limitele maxime admise. Acest produs nu poate fi trimis la copii și instituții medicale;

Produsul este potrivit pentru consum, dar trebuie vândut prin sistemul de alimentație publică, dacă există încredere că după prelucrarea culinară și tehnologică, cantitatea de r (concentrația de s) nu va depăși normele maxime admise, iar bs va fi complet. absent.

Înainte de a emite o astfel de concluzie, expertul sanitar trebuie să instruiască să efectueze gătirea de control și să obțină o descriere a tehnologiei de preparare a produsului alimentar finit. După aceea, produsul alimentar finit este supus reexaminării în laboratorul corespunzător; concluzia este emisă dacă, în urma studiului în produsul finit, cantitatea de p (concentrația de s) nu depășește normele maxime admise, iar bs lipsesc:

Produsul este supus dezinfectării (decontaminare, dezinfectare, degazare) sau depozitare (dezinfectie naturală), după care este necesară o reexaminare. In cazul dezinfectarii naturale, produsul trebuie depozitat separat si examinarea lui trebuie efectuata cel putin o data la 3 luni;

Produsul nu este potrivit pentru consumul uman, dar poate fi folosit pentru nevoi tehnice (transferat spre eliminare);

Produsul nu este potrivit pentru consum și trebuie distrus.

Stocurile individuale de alimente nu sunt supuse examinării sanitare din cauza imposibilității punerii în aplicare a acestuia și a inutilității economice.

Trebuie avut în vedere că vorbim de examinarea unor loturi mari de alimente, astfel că responsabilitatea expertului sanitar crește atât pentru asigurarea sănătății oamenilor, cât și pentru siguranța maximă a valorilor de stat. Atunci când ia o decizie, expertul sanitar trebuie să ia în considerare nu numai cu ce este contaminat produsul, gradul de contaminare și posibilitatea utilizării acestuia, ci și cantitatea lui totală. Orice decizie trebuie confirmată prin teste de laborator, alte documente necesare și motivată corespunzător.

Expertul sanitar, care emite un aviz cu privire la necesitatea dezinfectării alimentelor contaminate cu r, ov, bs, trebuie să indice metodele și metodele de dezinfecție.

Măsurile de decontaminare la unitățile alimentare sunt organizate de șefii acestor unități. Controlul asupra calitatii evenimentelor se realizeaza de catre municipalitate.Dezinfectarea alimentelor, materiilor prime alimentare si a apei potabile la baze, depozite, comert si întreprinderile industriale iar staţiile de pompare a apei se organizează de către şefii instalaţiilor şi se realizează prin forţe şi mijloace formaţiuni obiective(legături de control, echipe de decontaminare etc.). Lucrările de decontaminare trebuie efectuate direct pe șantier sau în locuri de decontaminare special echipate.

Dezinfecția este împărțită în naturală și artificială. Dezinfecția naturală se efectuează prin lăsarea alimentelor contaminate și a apei de băut pentru o anumită perioadă de timp, timp în care are loc autodezinfecția produsului (degradare naturală a apei și apei). Această metodă poate fi utilizată numai atunci când nu este nevoie urgentă de alimente și apă de băut. Sursele de alimentare cu apă rămase pentru autodezinfecție sunt marcate cu semne „contaminate” și sunt monitorizate și controlate de laborator.

Alimentele și apa potabilă contaminate cu BS nu sunt supuse dezinfectării naturale.

Dezinfecția artificială se efectuează în diferite moduri, a căror alegere depinde de tipul de produs, de tipul de armă folosită (rv, ov, bs) și de situația specifică.

În anumite cazuri, puteți recurge la următoarele metode:

• · Spălarea recipientelor cu apă sau soluții de săpun, dezinfectarea lor cu ștergere cu cârpe;
• Transferarea produselor într-un recipient curat;
• · Îndepărtarea stratului infectat al produsului;
• Decantarea produselor lichide (în caz de contaminare a VD) cu drenarea ulterioară a părții superioare, decantate; Tratament termic (când este infectat cu ov, bs);
• Tratament cu radiații UV (în caz de infecție cu BS).

Aceste metode de dezinfecție pot fi utilizate atât independent, cât și în combinație, în funcție de gradul și natura infecției și de tipul de produs alimentar. Metodele chimice pentru dezinfectarea alimentelor nu sunt potrivite, deoarece substanțe chimice, utilizate pentru dezinfecție, strică culoarea, gustul și reduc drastic calitatea nutrițională a produselor, iar ele însele sunt adesea toxice pentru oameni.

Alimentele îmbibate puternic în lichide prin picurare nu sunt supuse degazării, nu sunt adecvate pentru utilizare și trebuie aruncate sau distruse.

Dezinfectarea apei potabile se efectuează în următoarele moduri:

• · Decontarea;
• · Coagulare urmată de decantare; filtrare prin absorbanți și schimbătoare de ioni; fierbere;
• Evaporare urmată de condensare; clorinare.

Pentru purificarea apei se folosesc, în plus:

• · Statii de autofiltrare mecanizata (MAFS-7500);
• · Instalatii mobile de desalinizare;
• · Filtre de pânză (tuf-200).

Dezinfectarea puțurilor de mine se efectuează prin pomparea apei în mod repetat (de 8-10 ori) și curățarea fundului și a casei de bușteni a puțului.

Cel mai mod eficient dezinfectarea alimentelor si a apei de baut in caz de infectie cu bs este in fierbere. Grăsimile solide sunt decontaminate prin reîncălzire. Carnea se gătește timp de 2 ore după fierberea apei, în timp ce bucățile de carne trebuie să aibă o masă de cel mult 1 kg. Zahărul infectat poate fi folosit pentru a face siropuri sau, împreună cu fructe, pentru a face gemuri, gemuri, marmelade, compoturi.

După dezinfecție, se efectuează control bacteriologic, chimic sau radiometric, a cărui responsabilitate revine serviciului medical.

În toate cazurile în care alimentele sunt eliberate pentru utilizare cu o contaminare care nu depășește normele maxime admise, documentele însoțitoare și pe recipient sunt marcate „d-rv” sau „d-s” (contaminarea permisă a rv sau s). Produsele contaminate cu BS trebuie să fie complet decontaminate.

Produsele alimentare care, după efectuarea măsurilor de dezinfecție, rămân improprii consumului, sunt supuse aruncării sau distrugerii. Alimentele contaminate sunt eliminate în fabrici de reciclare existente sau în unități pre-desemnate, echipate și adaptate pentru procesarea produselor contaminate. Angajații unor astfel de întreprinderi ar trebui să poată lucra cu aceste tipuri de produse și să cunoască regulile de siguranță.

Sediul Go stabilește în prealabil întreprinderile cărora li se vor încredința munca de eliminare a produselor alimentare. În cazul în care produsele nu pot fi aruncate, acestea trebuie distruse.

Alimentele contaminate sunt distruse prin ardere sau îngropare. Ei ard alimentele în locuri special amenajate. În cazul în care alimentele contaminate nu pot fi arse, se îngroapă la o adâncime de cel puțin 1,5 m cu denaturare prealabilă cu ulei, lizol, înălbitor, kerosen etc. Produsele care urmează să fie eliminate sau distruse se transportă în mașini special echipate, închise. Transportul după transportul produselor contaminate este supus dezinfectării.

Șeful unității alimentare primește permisiunea pentru eliminarea sau distrugerea produselor de la supervizorul său imediat sau de la un sediu superior al go.

Controlul asupra implementării măsurilor de dezinfecție, transportului corect al produselor contaminate, depozitării, eliminării și distrugerii acestora este efectuat de MS GO.

Totuși, principala activitate desfășurată de comerțul și serviciul alimentar, atât în ​​timp de pace, cât și în timp de război, este protejarea codurilor de alimente și băuturi împotriva armelor de distrugere în masă, care urmărește prevenirea înfrângerii populației și personalului formațiunilor go.

Responsabilitatea pentru realizarea măsurilor de protecție a alimentelor și apei potabile revine conducătorilor republicilor, republicilor autonome, teritoriilor, regiunilor, ministerelor și departamentelor care planifică aceste măsuri, alocă resurse materiale în acest scop și organizează implementarea lor în termenul stabilit.

Responsabilitatea directă pentru implementarea măsurilor de protecție a alimentelor și a apei potabile revine conducătorilor întreprinderilor și instalațiilor relevante.

Protecția diferitelor tipuri de alimente și apă potabilă se realizează în următoarele domenii principale:

• A) desfasurarea activitatilor organizatorice;
• B) realizarea măsurilor inginerești și tehnice;
• C) realizarea masurilor sanitare si igienice.

Activitățile organizatorice includ:

Dispersarea în perioada amenințării unui atac inamic al proviziilor de alimente în zona suburbană;

Instruirea lucrătorilor și angajaților din unitățile alimentare pentru a efectua măsuri de protecție a alimentelor și a apei potabile, precum și pentru a efectua lucrări de dezinfectare a acestora;

Pregătirea laboratoarelor SES, ppeo pentru indicarea r, s, bs, efectuarea examinării sanitare și controlul de laborator al contaminării alimentelor și apei potabile cu r, s și bs;

Acumularea de dezinfectanți.

Măsurile tehnice și tehnice includ:

Construirea de noi depozite alimentare, lifturi, fabrici de prelucrare a cărnii în mediul rural și reconstrucția celor vechi în conformitate cu cerințele de protecție a alimentelor împotriva armelor de distrugere în masă;

Efectuarea lucrărilor de etanșare a depozitelor și a spațiilor industriale, creând condiții pentru curățarea și dezinfecția de înaltă calitate și eficientă a spațiilor;

Introducerea echipamentelor ermetice și a recipientelor pentru depozitarea alimentelor;

Întreținerea constantă a locurilor de captare a apei și a rețelei de alimentare cu apă în stare tehnică bună, precum și realizarea de recipiente ermetice pentru depozitarea apei potabile.

Măsurile sanitare și igienice asigură:

Organizarea depozitării și transportului alimentelor, întreținerea surselor de apă în conformitate cu standardele și cerințele sanitare;

Efectuarea de lucrări de distrugere a insectelor și rozătoarelor pe teritoriul obiectelor alimentare;

Respectarea regulilor de igienă personală de către lucrătorii și angajații unităților alimentare;

Implementarea strictă a normelor și regulilor sanitare pentru prelucrarea tehnologică și culinară a alimentelor la întreprinderile de prelucrare a materiilor prime alimentare și unitățile de alimentație.

Este necesar să se asigure că produsele sunt ambalate în containere care protejează în mod fiabil împotriva RV, OV și BS. Produsele cu valoare energetică mare și destinate depozitării pe termen lung trebuie ambalate în recipiente închise ermetic (conserve). Produsele alimentare pot fi protejate în mod fiabil atunci când sunt depozitate în sticle, butoaie metalice, rezervoare, recipiente, frigidere, ghețari din metal. Cutiile obișnuite de carton, butoaiele și cutiile din lemn, pungile din polietilenă protejează bine produsele de r și bs, dar nu le protejează complet de s.

Când transportați produse, trebuie să utilizați vehicule cu corpuri acoperite sau cutii care se închid etanș. Cel mai bun transport pentru transportul produselor trebuie considerat autovehicule și vagoane frigorifice, camioane cu făină etc.

Pentru protecția fiabilă a alimentelor, este foarte important să se continue dezvoltarea și producția de ambalaje etanșe și pentru depozitarea proviziilor individuale de alimente. Deoarece aceste provizii alimentare nu fac obiectul cercetărilor de laborator, ele pot fi utilizate numai cu încredere deplină că nu sunt contaminate. Stocurile individuale de alimente infectate și suspectate sunt supuse distrugerii.

Sprijinul sanitar-igienic și antiepidemic este un ansamblu de măsuri pentru menținerea sănătății și prevenirea apariției și răspândirii bolilor infecțioase în rândul personalului militar și al populației.

Asigurarea sanitar-igienică și antiepidemică a trupelor. Măsurile sanitare și igienice din trupe includ controlul asupra hranei, alimentării cu apă, serviciilor de băi și spălătorie, îmbrăcăminte și încălțăminte obișnuită și speciale pentru militari, plasarea personalului în cazărmi, condițiile de teren și structurile de apărare, colectarea, îndepărtarea și eliminarea apelor uzate și deșeuri, condiții de funcționare a armelor și echipamentelor, respectarea regulilor de igienă personală și colectivă. O secțiune importantă a măsurilor sanitare și igienice este monitorizarea stării de protecție a personalului militar față de efectele muncii militare (de exemplu, radiațiile cu microunde, influența componentelor combustibilului pentru rachete etc.). Măsurile sanitare și igienice includ examinarea apei și a alimentelor pentru contaminarea cu RS și OM.

Măsurile antiepidemice includ: măsuri preventive care sunt efectuate în mod constant, indiferent de situația epidemică și măsuri pentru eliminarea focarelor epidemice emergente.

Prevenirea introducerii bolilor infecțioase în trupe se realizează printr-un sistem de bariere antiepidemice la primirea alimentării la punctele de recrutare și adunare ale birourilor militare de înregistrare și înrolare, în piesele de schimb din spate și din față. În toate aceste unități, personalul este examinat în vederea identificării pacienților și a celor suspectați de o boală infecțioasă, izolarea acestora în posturi de prim ajutor și evacuarea către spitale de boli infecțioase sau secții spitalicești. Pe traseele de circulație, personalul trupelor este supus controlului la punctele de control sanitar. În zonele în care sunt amplasate trupe și activități de luptă, se efectuează recunoașteri sanitare și epidemiologice (vezi) în vederea identificării focarelor de boli infecțioase în rândul populatia civila, trupele inamice, precum și detectarea focarelor naturale. Prevenirea introducerii bolilor infecțioase din față spre spate se realizează prin identificarea și izolarea pacienților infecțioși în toate etapele, în rândul contingentelor non-militare, precum și în rândul prizonierilor de război și tratarea pacienților identificați în spitalele de boli infecțioase de teren până la recuperare. Măsurile preventive includ și măsuri de prevenire a apariției bolilor în trupe din posibile surse din cadrul unității. Aceste măsuri includ contabilizarea celor care au fost bolnavi de dizenterie (în ultimii doi ani), infecții tifo-paratifoide, examinarea periodică a acestora și, dacă este necesar, tratament suplimentar, monitorizarea sistematică a acestora și un rezervor. inspecție de cel puțin două ori pe an; și control periodic (cel puțin de două ori pe an) pentru transportul lucrătorilor cu alimente și apă; examenele medicale ale unei ținute în schimburi pentru bucătărie etc.

Pentru a preveni apariția și răspândirea bolilor infecțioase în trupe, se efectuează și dezinfecție preventivă, dezinfestare și deratizare, precum și imunizare (vezi).

Eliminarea focarelor epidemice care au apărut se realizează prin izolarea P5gtem a pacienților infecțioși în izolatorul unității, urmată de internarea într-un spital de boli infecțioase (secția de boli infecțioase a spitalului), supravegherea medicală sporită a personalului din cadrul unității. trupelor, introducerea unui regim de observare (vezi) sau carantină (vezi Carantină, carantină), cu scop îmbunătățirea stării sanitare și igienice a trupelor și a situației sanitare în zonele de ședere a acestora, efectuarea dezinfectării finale și curente (vezi) , iar dacă este necesar (vezi). Conform indicațiilor, se efectuează imunoprofilaxia și profilaxia de urgență.

Implementarea măsurilor sanitaro-igienice și antiepidemice revine întregului serviciu medical militar. serviciu medical Forte armate). Multe dintre aceste activități sunt desfășurate de lucrători paramedici atât în ​​mod independent, cât și sub îndrumarea medicilor (control medical asupra alimentelor, aprovizionării cu apă, viața personalului militar, identificarea și izolarea pacienților infecțioși, preluarea materialului pentru testarea de laborator și trimiterea acestuia la laborator, evacuarea bolnavilor infecțioși, efectuarea măsurilor de dezinfecție de combatere a dăunătorilor etc.). Cercetările de laborator și măsurile sanitare și igienice și antiepidemice calificate sunt efectuate de specialiști ai instituțiilor sanitare și antiepidemice, cu participarea lucrătorilor paramedici (inspecția eșaloanelor militare de către personalul punctelor de control sanitar de-a lungul rutelor de circulație a trupelor). , participarea la recunoașteri sanitare și epidemiologice etc.).

În timpul catastrofelor și dezastrelor naturale, sistemele de alimentare cu apă, canalizarea, instalațiile economiei naționale care utilizează sau produc substanțe chimice, bacteriologice și radionuclizi sunt distruse. Ca urmare a catastrofelor, apar cadavre de oameni și animale și se observă o migrație intensivă a populației. În aceste condiții dificile, se formează focare epidemice, a căror apariție și dezvoltare este facilitată de prezența în rândul populației afectate a pacienților infecțioși sau purtători ai agenților patogeni ai bolilor infecțioase, precum și a persoanelor cu risc (răniți și bolnavi) și a unei persoane infectate. mediu care creează condiții pentru răspândirea rapidă a infecției. În timpul catastrofelor, focarele naturale sunt activate. După cum se știe, dezvoltarea unui proces epidemic este posibilă în prezența a trei factori: sursa infecției, căile de transmitere și susceptibilitatea umană. Influențarea oricărei verigă din acest lanț poate preveni o epidemie. Măsurile anti-epidemie utilizate în focus pentru a influența procesul epidemic includ:

1) măsuri care vizează distrugerea agenților patogeni: dezinfecție, dezinsecție, deratizare, igienizare;

2) măsuri care vizează stoparea posibilității de implementare a mecanismului de transmitere a infecției: protejarea apei și alimentelor de infectarea cu agenți patogeni, utilizarea echipamentului individual de protecție și a produselor de igienă personală și publică;

3) măsuri care vizează reducerea susceptibilității populației la infecție: profilaxie nespecifică (generală) de urgență și specifică.

Granițele efective ale focarului, intensitatea procesului infecțios determină organizarea măsurilor antiepidemice în situații de urgență. Adesea, granițele focarelor epidemice în situații de urgență coincid cu granițele orașelor și orașelor care au legături economice și de transport comune. De regulă, numărul de pacienți infecțioși în focalizare crește brusc și brusc, mai ales din cauza unei infecții care nu este tipică pentru o anumită zonă.

Timpul de activitate al focarului epidemic este calculat ca două până la trei perioade de incubație a unei boli infecțioase datorită prezenței persoanelor susceptibile printre victime (răniți, arși, persoane cu tulburări neuropsihiatrice). Morbiditatea în rândul celor afectați într-un focar epidemic de o anumită infecție va depinde de condițiile sanitare și epidemiologice ale centrelor de dezastru (alimentare cu apă, hrană, curățarea teritoriului), de localizarea populației afectate, de activitatea medicală și preventivă și instituţiile antiepidemice. De regulă, numărul de cazuri depășește 1/3 din locuitorii unei așezări (oraș, raion, sat).

Cea mai mare virulență, rezistență în mediul extern, supraviețuire pe termen lung în alimente, apă, articole de uz casnic au agenți patogeni de infecții focale deosebit de periculoase (carantină) și naturale: ciuma (forma pulmonară), antrax, melioidoză, febră galbenă, febră hemoragică. Holera se caracterizează prin cea mai mare rată de dezvoltare a bolii și severitate. Cu toate acestea, în Situații de urgență iar toate celelalte boli infecțioase tind să se răspândească rapid. În plus, în situații de urgență are loc o exacerbare a infecțiilor cronice care nu sunt recunoscute în timp util. Acest lucru duce la apariția unui focar epidemic și a pacienților cu boli infecțioase concomitente.

Atunci când se efectuează măsuri antiepidemice, se iau în considerare caracteristicile formării focarelor epidemice în situații de urgență (A.A. Shaposhnikov):

Formarea simultană a teritoriilor contaminate;

Infecția oamenilor și animalelor prin utilizarea apei și alimentelor contaminate, migrarea în masă a surselor de infecție;

Lipsa limitelor clare ale leziunii.

Pentru a localiza și elimina focarul epidemiei, este necesar să se implementeze următoarele măsuri:

1. Efectuarea recunoașterii generale pentru stabilirea faptului prezenței unui focar epidemic și a limitelor acestuia. Pe baza semnelor secundare (apariția insectelor și rozătoarelor în număr mare sau a cadavrelor acestora etc.), se face o presupunere despre epidochage. Imediat după primirea datelor generale de inteligență, se efectuează informații speciale, a cărei sarcină, împreună cu ancheta epidemică a presupusului focar epidemiologic, include prelevarea de probe de aer, apă, sol, precum și insecte și cadavre de animale.

2. Notificarea populației după primirea datelor de informații pentru a lua măsuri de prevenire a infecției (tratament igienic, folosirea echipamentului de protecție colectiv și individual).

3. Organizarea carantinei și observației în vederea localizării focarului epidemic sau prevenirii răspândirii bolilor infecțioase.

4. Efectuarea prevenirii generale si speciale a populatiei se realizeaza prin hotarare a comisiei sanitare si antiepidemie a teritoriului. Profilaxia generală se efectuează până la stabilirea tipului de agent patogen din focar timp de 5 zile cu antibiotice cu spectru larg: doxicilină 0,2 g pe zi, rifampicină - 0,6 g, tetraciclină - 0,5 g, sulfaten - 1,4 g. Profilaxia specială efectuată după determinantul tipului de agent patogen pe baza unui diagnostic clinic confirmat la pacientii infectati. Acest tip de profilaxie se realizează de către echipele de vaccinare folosind vaccinuri, seruri, toxoizi. De asemenea, se pot folosi bacteriofagi și antibiotice, cu condiția să se determine contingentul de imunizat: copii, adulți, salvatori, personal medical al echipelor.

5. Identificarea activă a pacienților se realizează prin chestionarea (de 2 ori pe zi) a populației și măsurarea temperaturii corpului. Această organizare a muncii vă permite să luați rapid măsuri de izolare și spitalizare a bolnavilor.

6. Efectuarea dezinfectării, dezinfectării și deratizării, dezinfectării alimentelor și apei în focar. O secțiune foarte importantă a muncii în focar este examinarea unui produs contaminat sau a materiei prime alimentare. Concluzia despre adecvarea acestuia se emite luând în considerare datele prezentate în tabel.

7. Organizarea muncii sanitare și educaționale în situații de urgență este necesară pentru aplicarea strictă de către populație a recomandărilor privind regulile de conduită în accent epidemiologic, respectarea regulilor sanitare și igienice și măsurile de protecție individuală.

În condițiile dezastrelor provocate de om cauzate de mecanice, chimice și factori fizici, parametrii de mediu se deteriorează. Prin urmare, realizarea unui complex de măsuri sanitar-igienice, antiepidemice este de o importanță deosebită.

Lucrările privind organizarea și eliminarea consecințelor dezastrelor provocate de om se desfășoară atât în ​​timpul funcționării normale zilnice a unei instalații potențial periculoase, cât și în situații de urgență. în care sunt rezolvate următoarele sarcini :

Organizarea si implementarea controlului de mediu;

Crearea și funcționarea fiabilă a sistemului de informare și notificare, help desk;

Analiza rezultatelor controlului mediului;

Crearea și pregătirea forțelor și mijloacelor care să asigure implementarea măsurilor în caz de dezastre provocate de om.

Activitățile în desfășurare sunt cu atât mai eficiente, cu atât mai activ sunt colectate și analizate informații despre situația mediului în zonele de desfășurare. industriile periculoase. Aceste informații sunt utilizate în planificarea și implementarea măsurilor sanitare și igienice într-o anumită regiune.

Măsurile sanitare și igienice includ:

Prelevarea de probe cu trimiterea ulterioară a acestora pentru cercetare pentru identificarea contaminării chimice, biologice, radiologice;

Menținerea stării sanitare corespunzătoare pe teritoriul raionului, a unității care se afla în zona de urgență, precum și în zona în care se află unitățile implicate în eliminarea consecințelor situației de urgență, cazarea populației dispersate și evacuate;

Organizarea și controlul alimentației și alimentării cu apă a populației și persoanelor implicate în eliminarea consecințelor situațiilor de urgență;

Organizarea controlului chimic, bacteriologic și radiologic al calității apei potabile, alimentelor și materiilor prime alimentare;

Controlul si organizarea serviciilor de baie si spalatorie;

Asigurarea populației și salvatorilor cu mijloace individuale de dezinfecție a apei;

Monitorizarea respectării măsurilor sanitare și antiepidemice a populației care locuiește în zona contaminată, formațiuni implicate în eliminarea consecințelor situațiilor de urgență;

Organizarea supravegherii epidemiologice, participarea la identificarea activă a persoanelor afectate și bolnave;

Controlul eliminării și dezinfectării deșeurilor alimentare pe rutele de circulație și în zonele de relocare;

Organizare suport informativ populația (despre sursele posibilelor daune, infecție, metode de protecție și asistență);

Efectuarea de igienizare, decontaminare si neutralizare a obiectelor de mediu, inhumarea cadavrelor.

În caz de poluare aerul atmosfericîn zona de urgență, se recomandă luarea de măsuri de protecție sau evacuarea populației din zona contaminată, interzicerea folosirii culturilor de grădină, ciupercilor, folosirea apei în scop de băut, precum și îmbăierea, pescuitul, interzicerea contactului cu animale domestice. , consumând produse animale contaminate. În cazul contaminării surselor de alimentare cu apă, precum și a sistemelor de distribuție a apei, este necesar să se ia măsuri pentru îmbunătățirea calității apei potabile sau să se organizeze alimentarea cu apă potabilă din import în baza normei de 50-60 litri pe zi la 1. persoană (vezi Tabelul 29).

O problemă urgentă în situații de urgență este asigurarea populației și persoanelor implicate în eliminarea consecințelor dezastrelor cu alimente sigure pentru sănătate, pe de o parte, în cantitate suficientă și setul necesar pentru menținerea vieții, pe de altă parte. Normele nutriționale ale populației în situații de urgență sunt aceleași ca în perioada normală a vieții acesteia, deoarece. abaterea de la ele poate duce la o stare patologică a organismului. Prin urmare, în cazul poluării mediului în orașe și orașe din Rusia, se preconizează crearea stocurilor de produse alimentare de bază - pâine, lapte, carne, zahăr etc.

Stocurile de produse alimentare create în regiuni fac posibilă satisfacerea nevoilor populației afectate de dezastre provocate de om doar cu 40-75%. Prin urmare, unele zone nu sunt în măsură să furnizeze populația afectată în detrimentul resurselor publice, iar apoi asistența este oferită în modul prescris, în detrimentul rezervelor federale.

În plus, lista produselor alimentare depozitate în teritorii în caz de urgență nu poate compensa deficitul de proteine ​​de calitate superioară, acid ascorbic, vitamine din grupa B, PP, acid folic și caroten care s-a acumulat deja în rândul populației. Federația Rusă. Este important să țineți cont de acest lucru atunci când furnizați alimente în situații de urgență femeilor însărcinate și copiilor care locuiesc pe teritoriile provinciilor geochimice, a căror dietă ar trebui să fie bogată în vitamine, care conțin fier și alte produse.

Consecința unui dezastru provocat de om poate fi pătrunderea în mediu a unor concentrații mari de substanțe gazoase, lichide, asemănătoare prafului, periculoase pentru sănătatea umană, ceea ce poate duce la imposibilitatea utilizării materiilor prime alimentare și a produselor alimentare locale. Pentru a stabili caracterul adecvat al acestora, se efectuează o examinare și se determină procedura de utilizare a alimentelor în funcție de contaminarea acestora. Chiar și într-o perioadă normală, calitatea materiilor prime alimentare și a produselor alimentare nu îndeplinește adesea standardele de igienă în ceea ce privește indicatorii bacteriologici și conținutul de metale grele, nitrați, pesticide, radionuclizi și alți toxici din acestea. Trebuie remarcat faptul că gradul de siguranță alimentară depinde în mare măsură de siguranța tehnologiei pentru prelucrarea, depozitarea și vânzarea acestora. Nivelul culturii sanitare și disciplina tehnologică, precum și echipamentele întreprinderilor din industria alimentară au, de asemenea, impact asupra producției de alimente de bună calitate.

Uneori apar situații în care utilizarea resurselor alimentare locale (ca în cazul dezastrului de la Cernobîl) este imposibilă din cauza conținutului de substanțe chimice, biologice și alte substanțe periculoase pentru sănătate. Deci, în produsele conservate plumb, mercur, cadmiu, staniu, fier, cupru, zinc, arsen depășesc adesea concentrația maximă admisă. Utilizarea unor astfel de produse în timpul unei urgențe provocate de om crește tensiunea mediului la locul dezastrului și va contribui la creșterea incidenței bolilor în rândul populației și al salvatorilor. Prin urmare, este necesar să așezați cele mai curate conserve și alte produse alimentare în caz de urgență, să efectuați periodic un control sanitar și igienic și să le împrospătați. Cu toate acestea, disponibilitatea alimentelor sigure nu este încă un factor determinant. Semnificativă în această perioadă este problema livrării lor la timp direct către consumator. Organizarea furnizării de hrană a populației trebuie efectuată concomitent cu anunțarea perioadei de urgență sau nu mai târziu de 10-12 ore mai târziu.

Organizarea protecției și livrării produselor alimentare către populație sub influența factorilor chimici, biologici, de radiații ai situațiilor de urgență este o verigă importantă în asigurarea hranei sigure pentru populație și salvatori. Imperfecțiunea reglementărilor și legale sprijin economic pregătirea teritoriilor pentru funcționarea în situații de urgență este un motiv comun pentru livrarea prematură a alimentelor de calitate în zona de urgență.

La organizarea furnizării de hrană, este, de asemenea, necesar să ne amintim de obiceiurile naționale ale populației și de caracteristicile climatice și geografice ale teritoriului unde are loc un dezastru provocat de om, deoarece setul de produse alimentare pentru populația care locuiește în regiunile de nord. a ţării ar trebui să difere de setul destinat populaţiei care locuieşte în sud.

Un loc aparte în îngrijirea sănătăţii populaţiei în situaţii de urgenţă îl ocupă instituţiile medicale şi de prevenire. Starea sanitară a instituțiilor medicale depinde în mare măsură de tipul de alimentare cu apă. Dispozitivul de alimentare rațională și centralizată cu apă este o condiție importantă pentru prevenirea infecțiilor nosocomiale, precum și utilizarea apei în scopuri medicinale - hidroterapie terapeutică.

Ca urmare a situațiilor de urgență, este posibilă deteriorarea conductelor de apă, a stațiilor de pompare și a altor structuri inginerești ale sistemului centralizat de alimentare cu apă al instituțiilor medicale. În cazul în care sistemul local de alimentare cu apă și canalizare se menține în situație de urgență, pe teritoriul spitalului se construiește o cameră de cazane. Alimentarea temporară cu apă a secțiilor spitalelor în situații de urgență poate fi asigurată prin instalarea de boiler de apă în băi și cazane de tip Titan în cămarele. Cu orice organizație de alimentare cu apă caldă a spitalului, temperatura acestuia nu trebuie să fie mai mică de 70 ° C. Calculul consumului total de apă al unui spital sau clinică este pe pat sau pe vizită. La calcularea consumului de apă al spitalelor, acestea pornesc de la norma de 400 de litri pe zi, excluzând nevoile de stingere a incendiilor, într-un ambulatoriu - 15 litri pe zi per vizitator. Totodată, trebuie avut în vedere că, cu cât capacitatea de pat a spitalului este mai mare, cu atât este mai mare nivelul consumului de apă.

În cazul încălcării alimentării centralizate cu apă în scopul alimentării cu apă a spitalului, se pot folosi și alte surse de apă, a căror apă îndeplinește cerințele sanitare stabilite pentru apă potabilă. Adesea, în situații de urgență, alegerea unei surse de apă este limitată și fiabilitatea sanitară a acesteia nu poate fi asigurată. Sursele de apă subterană sunt considerate a fi cele mai fiabile și, dacă este posibil, o fântână arteziană este folosită pentru alimentarea cu apă a spitalelor. Problema adecvării unei surse de apă pentru alimentarea cu apă a unui spital este decisă de serviciul sanitar și epidemiologic, care emite o concluzie cu privire la condițiile posibile de utilizare a acesteia pentru nevoile spitalului. Atunci când se decide cu privire la utilizarea apei din surse de apă deschise, se examinează locurile de admisie a apei, se selectează condițiile și metodele de dezinfecție.

În cazul distrugerii unei surse de apă sau a rețelei de distribuție și a imposibilității furnizării unei instituții medicale (ICF) cu apă din surse de apă deschise și subterane înainte de refacerea acestora, este necesar să se organizeze alimentarea cu apă în volumul necesar în containere speciale. Canalizarea unităților de îngrijire a sănătății ar trebui să prevadă epurarea obligatorie a apelor uzate prin instalarea locală facilitati de tratament sau racordarea la un sistem centralizat de canalizare. Dacă spitalele de urgență sunt desfășurate în zonele rurale, este posibil să se utilizeze câmpuri de filtrare sau câmpuri de irigare pentru tratarea apelor uzate. Totuși, amplasarea spitalelor mari în mediul rural necesită, de regulă, tratarea apelor uzate pe filtre biologice, urmată de dezinfectarea apelor uzate. Totodată, unitățile de tratament sunt amplasate pe partea sub vânt la o distanță de cel puțin 100 de metri.

Organizarea spălării și dezinfectării lenjeriei de spital este de mare importanță în funcționarea unui spital în situații de urgență. În cazul în care unitățile medicale sunt situate în orașe mari și sistemul obișnuit de serviciu nu este încălcat, spălarea lenjeriei de spital se efectuează într-o spălătorie special dedicată, situată pe teritoriul orașului. Rufele sunt colectate de la tipuri diferite Facilitățile de îngrijire a sănătății ale orașului (spital, policlinică) și secții de diferite profiluri: chirurgicale, terapeutice, maternale, infecțioase etc. Cu toate acestea, este necesar să se acorde atenție unei diferențe semnificative în tehnologia de prelucrare a lenjeriei: lenjeria de la boli infecțioase spitalele (secțiile) este mai întâi decontaminată prin înmuierea prealabilă în soluție dezinfectantă. Abia după aceea, spălarea se efectuează în mod obișnuit. La spălarea rufelor de la maternitate, copii, secții chirurgicale, se folosesc soluții de spălat cu reacție neutră.

Pentru spălatul lenjeriei direct în spital este alocată o clădire separată de spălătorie. Este permisă combinarea unei spălătorii cu un cazan și încăperi de depozitare. Adesea, rufele sunt combinate cu departamentul de dezinfecție al spitalului. Particularitatea prelucrării tehnologice a lenjeriei de spital necesită un anumit aspect al spălătoriei. Compartimentul murdar se învecinează cu camera de spălat și cu compartimentul de demontare. Mașinile de spălat sunt instalate în deschiderea peretelui care desparte aceste încăperi. Mașinile se încarcă în compartimentul murdar, după spălare rufele sunt descărcate în camera de spălat (jumătate condiționat curată) a rufelor. Lenjeria din secțiile neinfecțioase merge direct la departamentul de demontare a spălătoriei și după sortare se înmoaie, apoi se spală și se călcă. După ce lenjeria a trecut prin mașinile de călcat, se consideră curată.

Este necesar să ne amintim termenii de supraviețuire a agenților patogeni ai anumitor boli atunci când lenjeria sau hainele sunt infectate:

Febra tifoidă - de la 14 la 50 de zile;

Paratifoid A și B - până la 50 de zile;

Dizenterie - 1-2 săptămâni;

Holera -12 zile;

Difterie - până la 3 luni;

Meningita - 20-48 ore;

Bruceloza - până la 17 zile;

Leptospiroza - până la 30 de zile;

Sap - 15 zile;

Antrax - decenii.

Debitul de rufe este calculat pe baza normelor de consum de lenjerie pe pat pe luna. Deci, pentru secțiile terapeutice și neurologice, rata de consum este de 40 kg;

chirurgicale, ginecologice, pentru copii, tuberculoze si infectioase -60 kg; maternitate (lenjerie pentru copii si femei) - 80 kg. Rata de consum de lenjerie în spital în ansamblu variază de la 50 kg pe lună pentru spitalele mici până la 60 kg pentru spitalele mari multidisciplinare. Dacă o secție de policlinică funcționează ca parte a unui spital, atunci când se calculează lenjeria necesară policlinicii, 10 camere de ambulatoriu sunt luate în mod convențional pentru un pat într-un spital mixt.

La organizarea spălării lenjeriei din departamentele neinfecțioase și infecțioase, este permisă acceptarea simultană a 30% din lenjerie infectată și 70% din lenjerie neinfectată. Indiferent de circumstanțele de urgență, lenjeria spălată a instituțiilor medicale trebuie să respecte standardele sanitare și igienice.

Alimentația răniților, care beneficiază de îngrijiri medicale într-o unitate medicală situată în zona de urgență, trebuie organizată astfel încât să aducă locul de preparare a alimentelor cât mai aproape de secțiile secției pentru a păstra gustul și proprietățile alimentelor și elimina mirosurile, precum și alimentele murdare din punct de vedere igienic. Prin urmare, există două sisteme de organizare: centralizat și descentralizat.

Cu un sistem de catering centralizat, o singură bucătărie cu un set complet de spații este situată într-o clădire separată pe terenul spitalului. Un astfel de dispozitiv necesită o bună organizare a transportului alimentelor către secțiile spitalului: prezența unor pasaje calde subterane sau terestre, recipiente termorezistente pentru depozitarea alimentelor etc. Cu un sistem de catering descentralizat pentru pacienți, o bucătărie de procurare este dotată cu încăperi de depozitare prevăzute cu frigidere, camere pentru depozitarea separata a pestelui, a carnii, a produselor lactate si a fructelor. Este necesară dotarea unei camere separate pentru depozitarea temporară a deșeurilor și a gunoiului, care ar trebui să aibă o ieșire separată în exterior. Dacă spitalul este situat într-o zonă rurală, unde există un număr suficient de pivnițe, atunci ghețarii sunt amenajați pentru depozitarea alimentelor.

Atunci când într-un spital se înființează un sistem alimentar descentralizat, în bucătărie-pregătire se realizează prelucrarea primară a produselor și depozitarea acestora. Produsele semifabricate pregătite prin expediție sunt distribuite între clădirile din bucătărie-pregătire, unde se efectuează tratamentul termic al produselor. În același timp, bucătăriile trebuie izolate cât mai mult posibil de spital printr-un aranjament special de pereți, tavane, uși, garduri de blocare. Pregatirea bucatariei este dotata cu sistem independent ventilație de alimentare și evacuareși un sistem de colectare a grăsimilor.

Principalele spații de producție ale bucătăriei sunt amenajate în conformitate cu cerințele procesului tehnologic: spații (locuri) sunt alocate pentru prepararea primară a produselor, preparate curate pentru pește și carne, prelucrarea la cald a produselor, fabricarea mâncărurilor reci, și eliberarea de alimente preparate. Există o cameră separată pentru spălarea ustensilelor de bucătărie.

Caracteristicile descrise ale tehnologiei se referă la activitatea departamentului de catering nu numai în activitățile zilnice ale spitalului, ci rămân și în perioada de răspuns în caz de urgență.

Spitalul include morgi destinate primirii, depozitarii, identificarii cadavrelor, precum si efectuarii examen medico-legalși cercetarea patologică. Ele pot fi instituții independente, dar, de regulă, sunt parte integrantă a secțiilor patologice ale spitalelor, institutelor de cercetare, laboratoarelor speciale, birourilor de examinare medicală legală, precum și secțiilor de anatomie patologică și medicină legală. Morgile sunt construite, de regulă, conform proiectelor standard, dar pot fi amplasate fie la subsol, fie la subsolul clădirii spitalului în sine. Atunci când este amenajată la subsol, morga este izolată de alte încăperi ale clădirii, dotată cu lifturi sau o scară specială pentru livrarea cadavrelor din secții. Camera mortuară poate cuprinde următoarele spații: o cameră pentru primirea cadavrelor, o cameră pentru depozitarea unuia sau mai multor cadavre, unde sunt instalate camere de siguranță (dulapuri răcite), situate pe două sau trei niveluri. Morga are o cameră secţională, o cameră pentru spălarea, îmbălsămarea, îmbrăcarea cadavrelor. Casa mortuară este dotată și cu încăperi auxiliare: încăperile sunt alocate pentru depozitarea materialelor fixe, hainelor curate și sicrielor. Atentie speciala se dă dotarea unei încăperi destinate rudelor care așteaptă eliberarea defunctului, precum și a unei săli pentru ceremonii rituale. Holul este prevazut cu cai separate de iesire si acces. Plecarea de la morgă poate fi combinată cu plecarea din curtea gospodăriei. Pentru depozitarea și livrarea cadavrelor celor care au murit din cauza bolilor infecțioase sunt alocate camere izolate cu ieșire separată în stradă.

Sediul principal și auxiliar al morgăi sunt amplasate în așa fel încât fluxurile să nu se intersecteze nicăieri din momentul admiterii până la etapa de eliberare a cadavrului cu personalul, rudele și complexul de cercetare. Suprafața incintelor de mai sus ale morgăi este reglementată de documente de reglementare speciale și depinde de capacitatea de paturi a spitalului, scopul morgii, raza de serviciu (oraș, district, interdistrict).

Natura și volumul muncii morgă depind de tipul de urgență, de numărul de pierderi iremediabile, de profilul instituției medicale. În spitalele multidisciplinare, numărul autopsiilor este mult mai mare decât în ​​spitalele de boli infecțioase ale copiilor. În maternități, marea majoritate a studiilor anatomopatologice sunt efectuate pe bebeluși prematuri morți și născuți morți.

Camera mortuară trebuie să fie alimentată cu apă rece și caldă, canalizare bine întreținută și ventilație funcțională. Pardoseala și pereții trebuie să îndeplinească cerințele sanitare și igienice, trebuie spălate și dezinfectate. Autopsia anatomică patologică și identificarea morților și a morților în zonele de urgență pot fi efectuate nu numai în morgi, ci și în încăperi adaptate, iar cadavrele pot fi depozitate în mașini frigorifice.

Cimitirele sunt amenajate pentru înmormântarea morților și a morților. Ei trebuie sa

să fie situat la cel puțin 300 m de o așezare din apropiere, pe locuri înalte, cu un nivel scăzut al apei subterane (la cel puțin 0,5 m de fundul mormântului) și cu un sol ușor permeabil la aer. De obicei mormintele sunt pregătite pentru o singură înmormântare a morților, cu dimensiunea de 2x1 m, adâncime de 1,5 m.

Un astfel de dispozitiv limitează pătrunderea apei atmosferice în mormânt.Descompunerea depinde de calitatea solului, umiditatea și conținutul de aer din mormânt. Descompunerea completă are loc după aproximativ 10 ani. Formele vegetative patogene ale microorganismelor mor în primul an, iar descompunerea este mai lentă în solurile umede și umede cu acces redus la aer. Utilizarea mormintelor pentru reîngropare este permisă nu mai devreme de 15-20 de ani, când se încheie mineralizarea completă a materiei organice a cadavrului.

Înmormântarea în gropi comune este supusă următoarelor condiții:

Mărimea unei gropi comune este determinată pe baza faptului că ar trebui alocate 1,2 m2 de suprafață pentru fiecare cadavru;

Nu pot fi îngropate mai mult de 100 de cadavre într-o groapă comună;

Este permisă depunerea cadavrelor pe 2 rânduri, în timp ce rândul inferior este acoperit cu pământ de 0,5 m înălțime;

De la rândul de sus până la suprafața pământului trebuie să existe un strat de cel puțin 1 m;

Movila se realizează cu o înălțime de cel puțin 0,75.

Utilizarea dezinfectanților în timpul înmormântării este nepractică, deoarece efectul lor dezinfectant este redus datorită conținutului ridicat de substanțe organice, iar procesele de mineralizare sunt inhibate de dezinfectanți.

La îngroparea cadavrelor contagios pacientilor este necesar dezinfectarea acestora. CUîn acest scop, cadavrul este învelit într-o cârpă înmuiată într-o soluție de lizol 5% sau o soluție de înălbitor 10%. Pe fundul unui sicriu bine împachetat se toarnă un strat de înălbitor de 2-3 cm grosime.

Cerințele de înmormântare în condițiile din Nord, în regiunile cu o temperatură medie anuală scăzută și umiditate ridicată a mediului, devin din ce în ce mai stricte.

Este prezentată înmormântarea persoanelor expuse la contaminare radioactivă cerință suplimentară: prevenirea contaminării mediului cu substanţe radioactive. Pentru a îndeplini această cerință, înmormântarea trebuie să fie efectuată în locuri special desemnate în acest scop în cimitire (Mitinsky la Moscova), precum și pentru a dota mormintele cu containere speciale. În același timp, adâncimea mormintelor și distanța dintre ele ar trebui să fie astfel încât să nu devină surse de radioactivitate crescută, de exemplu. zona mormintelor ar trebui să fie suficient de mare. După înmormântarea unor astfel de morți, este necesar să se efectueze un control dozimetric periodic al suprafeței pământului dintre morminte și movilă funerară.

Crematorii sunt concepute pentru incinerarea morților și a morților cu îngroparea ulterioară a rămășițelor lor în locuri special desemnate - columbarii sau morminte. Spațiile crematoriului sunt formate din două părți: o sală rituală și o serie de încăperi auxiliare, care includ o boiler, încăperi în care este instalat un cuptor pentru arderea cadavrelor și încăperi pentru personal dotate cu dușuri și un vestiar. În crematoriu este necesară și alocarea unei încăperi pentru depozitarea și distribuirea rămășițelor incineratelor. Crematoarele, de regulă, sunt construite la marginea așezării (ținând cont de perspectivele de dezvoltare a acesteia), sunt situate pe partea sub vânt și sunt dotate cu drumuri bune de acces și parcări.

Planificarea și implementarea măsurilor de protecție antiepidemică și sanitar-igienică a populației în situații de urgență se realizează de către instituțiile și formațiunile Departamentului de Supraveghere Sanitară și Epidemiologică de Stat, care face parte din Ministerul Sănătății al Federației Ruse. Principiul principal al activității Serviciului Sanitar și Epidemiologic de Stat în situații de urgență este controlul continuu asupra soluționării sarcinilor muncii zilnice prin îndeplinirea funcțiilor de supraveghere. În sistemul Serviciului Sanitar și Epidemiologic de Stat al Federației Ruse există peste 2,5 mii de unități sanitare și peste 150 de formațiuni specializate. Pentru organizarea și desfășurarea măsurilor sanitaro-igienice și antiepidemice pe teritoriul Federației Ruse, au fost organizate 26 de centre de supraveghere sanitară și epidemiologică de stat de pregătire totală și 190 de centre principale de supraveghere sanitară și epidemiologică de stat (termenul de alertare este de 6-8 ore). Formarea detașamentelor, brigăzilor și grupurilor mobile specializate este cauzată de necesitatea unui răspuns rapid. Toate formațiunile Serviciului Sanitar și Epidemiologic de Stat sunt fără personal. Centrele de Supraveghere Sanitară și Epidemiologică de Stat la toate nivelurile au laboratoare sanitare epidemice și bacteriologice, secții radiologice, toxicologice și virologice, secții de infecții deosebit de periculoase. Centru republican anti-ciumă, 5 institute anti-ciumă, centre teritoriale anti-ciumă. Institutul Central de Cercetare de Epidemiologie organizează și asigură implementarea volumului necesar de măsuri antiepidemice pentru prevenirea și eliminarea infecțiilor deosebit de periculoase. Formațiunile specializate ale Serviciului Sanitar și Epidemiologic de Stat sunt create pe baza centrelor de supraveghere sanitară și epidemiologică de stat ale entităților constitutive ale Federației Ruse, instituții anti-ciumă, institute de cercetare a profilurilor epidemiologice și igienice.

Serviciul Sanitar și Epidemiologic de Stat al Rusiei prevede organizarea următoarelor tipuri de formațiuni:

Detașamente sanitare și epidemiologice (SEO);

Brigăzi specializate antiepidemie (SPEB);

Grupuri de informații epidemiologice (ERG).

Echipe sanitare și epidemiologice (SEO) sunt formate din centrele de supraveghere sanitară și epidemiologică de stat ale entităților constitutive ale Federației Ruse pe baza personalului instituției serviciului sanitar și epidemiologic de stat și combină echipe radiologice, sanitare și igienice (toxicologice) și epidemiologice. Centrele de Supraveghere Sanitară și Epidemiologică de Stat, care nu au capacitatea de a forma SEA, formează Echipe Sanitare și Epidemiologice (SES), formate din grupe radiologice, sanitaro-igienice (toxicologice), epidemiologice. Componența grupurilor SEA implicate în eliminarea consecințelor medicale și sanitare ale urgențelor depinde de situația sanitară și epidemiologică specifică. Serviciul Sanitar și Epidemiologic de Stat de pe teritoriul Rusiei a format 70 SEA, numărul de angajați fiecare dintre ele este de 21 de persoane. Personalul tipic al unei brigăzi incluse în SEA este de 5 persoane. Timpul pentru alertarea SEA este de 24 de ore (SES - 12 ore), după care detașamentul poate lucra offline pe teritoriul situației de urgență timp de 3 zile.

Principalele activități ale SEA pentru diferite tipuri de urgențe în centrul dezastrelor naturale:

organizarea urgențelor de prevenire nespecifică și specifică a bolilor infecțioase în rândul populației, al personalului de salvare și al altor unități care participă la eliminarea situațiilor de urgență;

Controlul și acordarea asistenței organizatorice și metodologice pentru asigurarea regimului sanitar și epidemiologic al instituțiilor, formațiunilor și serviciilor departamentale medicale;

Controlul asupra organizării regimului sanitar și igienic al muncii la unitățile de alimentație publică, unitățile de alimentare cu apă și alte unități de susținere a vieții;

Controlul asupra tratamentului sanitar al celor afectați în situațiile de urgență care intră în instituțiile medicale;

Organizarea și desfășurarea măsurilor sanitare și antiepidemice de urgență în situații de urgență (ES) se bazează pe principiile generale de protecție a sănătății, acordarea de îngrijiri medicale populației din zonele dezastrate, precum și prevenirea apariției și răspândirii infecțiilor. boli.

Asigurarea sanitară și antiepidemică în situații de urgență cuprinde un ansamblu de măsuri organizatorice, legale, medicale, igienice și antiepidemice care vizează prevenirea apariției și eliminarea bolilor infecțioase, respectarea regulilor și reglementărilor sanitare în caz de deteriorare accentuată a stării sanitar-epidemice, menținerea stării de sănătate a populaţiei şi menţinându-şi capacitatea de muncă.

Principalele principii de organizare a asigurării sanitare și antiepidemice a populației în situații de urgență sunt:

starea și caracterul prioritar al serviciului sanitar și epidemiologic, disponibilitatea constantă a forțelor și mijloacelor acestuia, mobilitatea ridicată a acestora, scopul funcțional clar și formarea ținând cont de caracteristicile regionale;

o abordare unitară a organizării măsurilor sanitare și antiepidemice;

conformitatea conținutului și volumului măsurilor cu situația sanitară și epidemiologică, natura activității și capacitățile instituțiilor și formațiunilor serviciului;

o abordare diferenţiată a formării forţelor şi mijloacelor, ţinând cont caracteristici regionale, nivelul și natura pericolului potențial al teritoriilor;

interacțiunea serviciului sanitar și epidemiologic al Ministerului Sănătății al Rusiei cu organismele și instituțiile altor departamente și serviciile medicale și sanitare departamentale.

Scopul principal al funcționării subsistemului de supraveghere a situației sanitare și epidemiologice a RSChS este organizarea măsurilor serviciului sanitar și epidemiologic de stat care vizează prevenirea și eliminarea consecințelor nefavorabile medicale și sanitare și sanitare și epidemiologice ale situațiilor de urgență. Îmbunătățirea organizării și creșterea gradului de pregătire a organelor și instituțiilor Serviciului Sanitar și Epidemiologic de Stat pentru monitorizarea, evaluarea și prognoza situației sanitare și epidemiologice se datorează apariției unei amenințări reale sau potențiale la adresa sănătății publice.

Tipurile de situații care pot fi clasificate drept urgențe variază de la o regiune la alta și depind de doi factori locali: starea inițială de endemicitate a infecției și prezența sau absența căilor de transmitere.

Atunci când se studiază epidemia, trebuie utilizate metode analitice. Avertizarea unei epidemii emergente sau emergente poate proveni din diverse surse, altele decât sistemul de avertizare timpurie, dar acestea nu sunt întotdeauna de încredere, astfel încât existența unei epidemii sau amenințarea acesteia trebuie mai întâi confirmată.

Primele date care confirmă existența unei epidemii ar trebui să conducă la elaborarea unor ipoteze preliminare despre natura bolii și tabloul epidemiologic al acesteia, care vor servi drept ghid pentru anchetele de teren. Pentru a identifica cazurile care corespund definiției preliminare (pentru perioada inițială) a bolii (sau „definirea cazului”), sunt stabilite sarcini și sunt selectate cele mai potrivite metode pentru aceasta. Cazurile observate sunt subdivizate în continuare în cazuri suspectate, suspectate sau confirmate pe baza rezultatelor testelor de laborator folosind metode rapide.

Analiza datelor culese de echipele epidemiologice permite stabilirea amplorii focarului în timp și spațiu. Incidența în diferite grupuri de populație este exprimată prin indicatori, a căror definiție se realizează în funcție de incidența, prevalența și ratele de mortalitate. Datele de distribuție geografică sunt puse pe hărți. Informațiile despre persoanele care au fost în contact cu pacienții fac posibilă determinarea caracteristicilor transmiterii infecției și identificarea grupurilor cu risc ridicat (sunt supuse unei supravegheri epidemiologice stricte și necesită măsuri preventive și antiepidemice).

tabelul 1

Situații de urgență asociate cu epidemii

sau amenințarea cu apariția lor

boală infecțioasă	Criterii de evaluare a situației
	În non-endemice	În zonele endemice
	Caz unic, confirmat evidenţierea patogen	1. Focar cu mai multe cazuri asociate cu transmitere la rozatoare sau respiratorie 2. Epizootie printre rozătoare
	Single confirmat caz local	O creștere bruscă a incidenței față de nivelul obișnuit, mai ales cu apariția focarelor multiple și decese
febră	Single confirmat un caz în rândul populației în prezența condițiilor de răspândire a agentului patogen (țânțari)	Apariția de noi boli, lipsa vaccinării populației, activarea purtătorilor de infecție și procesul epizootic
Febre hemoragice: Lassa, Marburg, Ebola, Argentina, etc.	Single confirmat caz printre populatie	Apariția de noi cazuri de boli în prezența condițiilor pentru extinderea în continuare a infecției

Organizarea și implementarea măsurilor sanitare și igienice și antiepidemice în sistemul de ansamblu pentru eliminarea consecințelor medicale și sanitare ale situațiilor de urgență sunt de mare importanță. În zona de urgență, această activitate este efectuată de centrele teritoriale ale Supravegherii Sanitare și Epidemiologice de Stat a Federației Ruse (TsGSEN).

Pentru a asigura un răspuns rapid, se creează formațiuni specializate pe baza Serviciului Sanitar și Epidemiologic Central de Stat și a altor instituții ale serviciului sanitar și epidemiologic.

Pentru prevenirea și eliminarea consecințelor medicale și sanitare ale urgențelor, instituțiile și formațiunile sanitare și epidemiologice desfășoară următoarele activități principale:

exercită controlul asupra situației sanitare și epidemiologice, organizează examinarea materiilor prime alimentare, a produselor alimentare, a apei potabile, a mediului extern pentru contaminarea cu substanțe radioactive, toxice și chimice; substanțe periculoase, microorganisme patogene;

interacționează cu serviciile medicale și sanitare departamentale pe probleme de acordare a asistenței populației în leziuni;

executa antrenament special angajații instituțiilor și unităților sanitare și epidemiologice pentru muncă în situații de urgență;

sprijină într-un grad înalt de pregătire centrele teritoriale ale Supravegherii Sanitare și Epidemiologice de Stat, formarea și instituțiile serviciului sanitar și epidemiologic, forțele și mijloacele institutelor de cercetare care funcționează în RSChS;

efectuează acumularea, depozitarea, împrospătarea, contabilizarea și controlul echipamentelor medicale necesare activității formațiunilor și instituțiilor serviciului sanitar și epidemiologic în situații de urgență;

exercită controlul asupra respectării regulilor sanitare, a standardelor de igienă în caz de urgență în timp de pace și de război;

organizează activitatea rețelei de monitorizare și control în laborator pentru depistarea și indicarea în timp util a contaminării (contaminarii) biologice (bacteriologice) a apei potabile, a materiilor prime alimentare și furajere, a alimentelor, a obiectelor de mediu în situații de urgență pe timp de pace și război;

efectuează prognoza posibilității de apariție a epidemiei pe teritoriul Federației Ruse.

Pentru conducerea operațională și coordonarea activităților organizațiilor și cetățenilor în prevenirea bolilor infecțioase în masă și a otrăvirii oamenilor și eliminarea consecințelor situațiilor de urgență, autoritățile executive locale creează permanent comisii sanitare si epidemiologice.În componența acestor comisii sunt incluse șefii de servicii ai teritoriului administrativ, iar organul de lucru al comisiei este sediul, care este creat din angajați ai instituțiilor de apărare civilă, sănătate și antiepidemie.

Atunci când se efectuează măsuri sanitare și igienice, este necesar să se ia sub control strict toate obiectele importante din punct de vedere igienic - atât cele distruse și deteriorate în centrul dezastrului, cât și cele care continuă să funcționeze.

Aceste obiecte includ:

Sisteme de alimentare cu apă și canalizare;

întreprinderi din industria alimentară, alimentație publică și comerț;

Instituții preșcolare și școlare pentru copii;

utilitati publice;

Fondul locativ afectat și neafectat;

Instituții medicale și de prevenire în care sunt internați răniții și bolnavii din zona dezastrului;

Locuri de strămutare temporară a populației evacuate;

Locațiile echipelor de salvare, detașamentelor;

Instalații industriale care pot fi surse de daune secundare la AOHV, RV, BS etc.

APROBAT
Ministerul Sanatatii
Federația Rusă
din 25 septembrie 2001
N 2510/9978-01-34

APROBA
Stat șef
medic sanitar al Federației Ruse
Prim-adjunct
Ministrul Sănătății al Federației Ruse
G.G.Oniscenko
24 septembrie 2001

Asigurarea sanitară și anti-epidemie a victimelor
și persoane strămutate în interior în caz de urgență

A fost elaborat un sistem rațional de măsuri sanitar-igienice, preventive și antiepidemice pentru a asigura bunăstarea epidemiologică a victimelor și a persoanelor strămutate în interiorul unei situații de urgență.

S-a identificat un set de măsuri pentru prevenirea eficientă a apariției și răspândirea bolilor infecțioase în rândul persoanelor evacuate, precum și pentru asigurarea protecției epidemiologice a salvatorilor și a populației locale în locurile de cazare temporară a victimelor și a persoanelor strămutate intern din zona de urgență. .

La elaborarea unui sistem de măsuri preventive și sanitare și epidemiologice a fost folosită experiența asigurării bunăstării sanitare și epidemiologice a migranților forțați din Republica Cecenă în reședințe temporare în timpul operațiunii antiteroriste din anii 1999-2000.

Orientările sunt destinate organizatorilor medicali, specialiștilor sanitari și epidemiologici, precum și altor specialiști implicați în eliminarea consecințelor medicale și sanitare ale urgențelor.

Introducere

Asigurarea bunăstării epidemiologice a populației afectate este una dintre sarcinile principale în eliminarea consecințelor situațiilor de urgență asupra sănătății.

Această sarcină este rezolvată prin organizarea și desfășurarea unui set de măsuri preventive, sanitare și antiepidemice, pentru implementarea cărora forțele și mijloacele Ministerului Rusiei pentru Situații de Urgență, Comisia Militară Militară Superioară, instituțiile sanitare și epidemiologice ale Ministerului Sunt implicate Sănătatea, Ministerul Apărării, Ministerul Afacerilor Interne, Ministerul Căilor Ferate din Rusia și alte departamente și servicii. Rolul organizator și coordonator în acest caz îl au formațiunile serviciului sanitar și epidemiologic și centrele de medicină a dezastrelor de diferite niveluri, în funcție de amploarea și natura urgenței. Formațiunilor specializate li se încredințează implementarea măsurilor antiepidemice primare, pe care le pot realiza numai specialiști bine pregătiți ai serviciului sanitar și epidemiologic. Această activitate necesită pregătire prealabilă, care se reflectă în planurile tuturor serviciilor interesate, în măsura competenței lor.

Experiența asigurării bunăstării sanitare și epidemiologice a migranților forțați din Republica Cecenă în orașele cu reședință temporară în timpul cunoscutelor evenimente din 1999-2000 a demonstrat clar eficacitatea măsurilor. Lagărele de rezidență temporară a migranților forțați evacuați din zonele de ostilități active în timpul operațiunii antiteroriste din Republica Cecenă au fost dislocate atât pe teritoriul Republicii însuși (5 tabere cu o capacitate totală de 10.600 de persoane, unde au fost cazate 10.540 de persoane, inclusiv 4.151 de copii), și pe teritoriul Republicii Ingușeția (7 tabere cu o capacitate totală de 55.140 de persoane, în care au fost cazați 41.966 de evacuați, inclusiv 18.613 de copii).

Organizarea și desfășurarea măsurilor sanitare și antiepidemice de urgență în situații de urgență se bazează pe principiile generale de protecție a sănătății, acordarea de asistență medicală populației din zonele dezastrate, precum și prevenirea apariției și răspândirii bolilor infecțioase. Aceasta ține cont de caracteristicile medicale și sociale ale asigurării sanitare și epidemiologice a populației, o schimbare bruscă a condițiilor de viață ale acesteia.

Asigurarea bunăstării sanitare și epidemiologice a victimelor în situații de urgență se realizează prin:

- supravegherea sanitară și epidemiologică privind respectarea normelor și regulilor sanitare privind serviciile de cazare, hrană, alimentare cu apă, baie și spălătorie pentru populația evacuată din zona de urgență, atât în ​​fazele de evacuare, cât și în locurile de reședință temporară;

- organizarea examinării igienice și controlului de laborator al alimentelor și apei potabile;

- realizarea unui complex de măsuri preventive și antiepidemice pentru prevenirea introducerii, apariției și răspândirii bolilor infecțioase în rândul populației evacuate, pentru localizarea și eliminarea focarelor epidemice apărute;

- control medical asupra înmormântării morților și a celor decedați din patologie infecțioasă și din alte cauze.

1. Asigurarea sanitară și antiepidemică a victimelor și a persoanelor strămutate în interiorul acesteia în timpul evacuării acestora din zona de urgență

1.1. În funcție de amploarea și natura urgenței, populația este evacuată din zona de urgență pentru câteva zile, luni și, în unele cazuri, fără a se întoarce la fostul loc de reședință. În toate situațiile, cel mai dificil este momentul evacuării acestuia, primele ore și zile de plasare temporară în zone sigure, ținând cont de probabilitatea apariției complicațiilor sanitare și epidemiologice. Organizarea complexelor mobile de mijloace pentru menținerea sănătății populației în situații de urgență are ca scop soluționarea problemelor de susținere a vieții pentru migranți în primele etape de eliminare a consecințelor medicale și sanitare ale urgențelor.

Asigurarea sanitară și antiepidemică a populației aflate în situație de urgență se organizează direct în zona acesteia, iar apoi de-a lungul căilor de evacuare, până la locurile de cazare ale evacuaților.

1.2. Evacuarea este înțeleasă ca o retragere organizată sau îndepărtarea și plasarea populației afectate în afara zonei dezastrului.

La organizarea evacuării populaţiei de către autorităţi autoritățile locale se determină numărul victimelor, succesiunea și momentul evacuării acestora, traseele către punctele de strămutare sau punctele intermediare. Pentru a determina ordinea de evacuare și plasare în locuri (complexe mobile) de suport primar al vieții, întreaga populație este împărțită în grupuri. O astfel de distribuție trebuie luată în considerare atunci când se efectuează măsuri sanitare și antiepidemice.

Suportul primar de viață al populației în situații de urgență include primirea și cazarea temporară (de la 3 la 45 de zile) a populației, organizarea alimentației acesteia, aprovizionarea cu apă, suportul gospodăresc, medical, social și juridic.

1.3. Pentru a asigura evacuarea victimelor în situații de urgență, sunt create BOT-uri care colectează, înregistrează populația evacuată și o trimit la punctele de aterizare. Personalul SEP include: șeful, reprezentanți ai autorităților locale și ai Ministerului Situațiilor de Urgență al Rusiei, precum și personal medical: un medic generalist, un epidemiolog, o asistentă medicală, doi medici asistenți sanitari, doi infirmieri care îndeplinesc atribuțiile de dezinfectori, și un șofer (UAZ-469 sau autobuz de ambulanță). SEP poate organiza evacuarea a 10 mii de oameni pe zi. afectat. La determinarea numărului de BOT-uri și a locațiilor acestora se ține cont de numărul populației evacuate prin mijloace de transport, de comoditatea ridicării și trimiterii persoanelor. La transportul de persoane pe calea ferată, BOT-ul este amplasat în apropierea gărilor de cale ferată, pe apă - porturile de agrement, pe drum - stații de autobuz, pe calea aerului - la aerodromurile care au supraviețuit în zona de urgență.

1.4. Serviciul sanitar-epidemiologic și autoritățile sanitare organizează sprijin medical pentru populația evacuată, care este un complex de măsuri medicale, sanitar-igienice și antiepidemice. Aceste activități se desfășoară la SEP, la punctele de îmbarcare și debarcare, pe parcurs, la PEP și la locurile de strămutare.

1.5. În timpul evacuării, asigurarea sanitară și antiepidemică a migranților include:

- organizarea controlului asupra menținerii unei stări sanitare satisfăcătoare a locurilor și spațiilor de ședere temporară a evacuaților, camere de izolare pentru plasarea bolnavilor infecțioși;

- controlul respectării regulilor sanitare și igienice pentru furnizarea apei potabile și depozitarea alimentelor;

- asigurarea populației cu mijloace individuale de dezinfecție a apei (TETRIS, BIP-1, ONIX, Rodnik);

- organizarea supravegherii epidemiologice, identificarea bolnavilor infectiosi si internarea acestora;

- controlul asupra organizării serviciilor de băi și spălătorie pentru populația din locurile de strămutare a acesteia;

- lupta împotriva insectelor și rozătoarelor, controlul curățirii și dezinfectării apelor uzate și a deșeurilor alimentare pe căile de circulație și în zonele de așezare.

Implementarea măsurilor sanitare și antiepidemice de mai sus se atribuie personalului medical al SEP, care, dacă este necesar, este întărit de SEA sau SEB, precum și de brigada infecțioasă din BSMP. suport material dintre aceste formațiuni este repartizată instituțiilor formatoare (TsGSEN și LPU).

1.6. Trebuie avut în vedere faptul că volumul și natura furnizării anti-epidemice a populației poate varia semnificativ în funcție de condițiile și oportunitățile locale, care includ:

- îmbunătățirea comunală;

- starea sanitară a așezărilor;

- statutul imunitar al populaţiei;

- morbiditatea infecţioasă în rândul victimelor;

- încadrarea personalului medical;

- rețeaua de paturi de spitale (departamente) de boli infecțioase, inclusiv rezerve pentru desfășurarea suplimentară a acesteia (la rata de 15 paturi infecțioase la 1 mie de evacuați);

- cantitatea si debitului instalații de baie și spălătorie, dezinfectanți și echipamente etc. Necesarul se determină pe baza igienizării zilnice a 10% din populația evacuată.

Informațiile enumerate ar trebui să fie disponibile fiecărui serviciu sanitar și epidemiologic teritorial (teritorial, regional, oraș).

1.7. Serviciile sanitare și epidemiologice pentru populația evacuată la punctele de plecare, sosire și cazare, precum și de-a lungul traseului de-a lungul autostrăzilor și drumurilor de pământ, sunt atribuite direcțiilor teritoriale de sănătate, Centrelor de Supraveghere Sanitară și Epidemiologică (regional, regional). , oraș, district) și de-a lungul rutei de-a lungul căilor ferate - către autoritățile medicale și sanitare ale Ministerului Căilor Ferate din Rusia, de-a lungul căilor navigabile - către autoritățile medicale și sanitare de transport pe apă,

1.8. Serviciul sanitar și epidemiologic al republicii, ca parte a Federației Ruse, a regiunii, a teritoriului, este pe deplin responsabil de furnizarea sanitară și anti-epidemie și alocă medicii din instituțiile sanitare și epidemiologice către SEA sau SEB pentru a gestiona toate activitățile de deservire a evacuaților. Atribuțiile profesioniștilor de mai sus includ:

- clarificarea conditiilor medicale si sanitare de cazare a populatiei evacuate;

- participarea la selectarea și dotarea spațiilor la locurile de plecare, sosire și plasare finală, precum și supravegherea sanitară și epidemiologică a acestora;

- organizarea de examinări medicale ale evacuaților și acordarea de îngrijiri medicale acestora; desfasurarea activitatilor de salubritate;

- efectuarea profilaxiei speciale și specifice de urgență conform indicațiilor epidemiologice;

- organizarea si desfasurarea supravegherii sanitare si epidemiologice in timpul deplasarii in trenuri, nave, pe autostrazi, in avioane;

- Implementarea supravegherii sanitare si epidemiologice a locurilor de alimentare si apa.

1.9. La propunerea serviciului sanitar și epidemiologic, pentru realizarea acestor activități, instituțiile sanitare ale tuturor secțiilor sunt implicate în activitatea directă de susținere sanitară și epidemiologică a unităților sanitare din toate secțiile, precum și a serviciilor medicale și sanitare departamentale care aloca personal medical să lucreze în cadrul unităților specializate (SEO, SEB, BSMP etc.). Serviciul sanitar și epidemiologic de la sol în timpul evacuării anumitor grupuri de populație din zonele de urgență ar trebui să aibă informații despre contingentul de evacuați, momentul evacuării și rutele stabilite.

Persoanele responsabile cu asigurarea sanitară și anti-epidemie a evacuaților trebuie să aibă o comunicare constantă cu organelor administrative efectuarea evacuării.

1.10. Toate măsurile de asigurare sanitară și antiepidemică a persoanelor evacuate la locurile de adunare și în timpul formării trenurilor se realizează de către supravegherea sanitară și epidemiologică de stat teritorială locală, care, dacă este cazul, implică și alte organe și instituții ale diferitelor direcții.

Serviciul Sanitar și Epidemiologic verifică starea spațiilor alocate punctelor de adunare a evacuaților în ceea ce privește:

- respectarea standardelor de desfășurare a contingentelor așteptate;

- aducerea acestora într-o stare sanitară satisfăcătoare (curățare, dezinfecție);

- disponibilitatea echipamentelor necesare (banci, mese, lavoare, paturi, paturi);

- izolatie iarna.

1.11. Pentru cazarea populației pe EPSP, normele sunt stabilite la cota de 3,75 m pentru fiecare victimă, ținând cont de desfășurarea PSP și PPVS. Pentru a găzdui victimele în cămine și alte spații, în tabere de corturi, suprafața minimă ar trebui să fie de 3,0-3,5 m2 de persoană. În instituțiile și formațiunile medicale, în locurile de adunare a populației afectate, în special iarna, și în zonele cu inundații catastrofale, este necesar să existe uscătoare pentru haine și încălțăminte cu o suprafață de 15-18 m2 la 100 de persoane. . Timpul de uscare nu este mai mare de 8 ore. Temperatura aerului pentru uscarea hainelor de lână și bumbac trebuie menținută la 60 ° C, pentru uscarea pantofilor și hainelor de blană - 40 ° C.

Temperatura aerului din încăperile în care se află victimele nu trebuie să fie sub 18 ° C, cu o umiditate relativă medie de 35-65%. Pentru a evita racirea excesiva a saltelelor afectate, paturi, asternuturi, paturi, etc. trebuie amplasat la o distanță de 0,5-0,8 m de pereții exteriori.

Ratele de consum de apă pentru nevoile victimelor și pacienților infecțioși care intră la tratament sunt pe zi: 1 persoană. - 10 litri, pentru 1 pacient care urmează un tratament internat - 75 litri, pentru spălare - 45 litri.

La plasarea populației într-o tabără de corturi sau în tabere temporare de alt tip, tranșeele sunt echipate în proporție de: un șanț de 0,3 m lățime, 0,5 m adâncime și 1 m lungime pentru 20 de persoane. Este permisă amenajarea șanțurilor paralele între ele la o distanță de 1-2 m. Acestea trebuie amplasate sub sursele de apă și la o distanță de cel puțin 200 m de acestea. După fiecare utilizare, șanțul de canalizare trebuie imediat dezinfectat și acoperit cu un strat de pământ.

Incinta trebuie sa fie prevazuta cu toalete cu un numar suficient de puncte, in cota de 1 punct pentru 20 de femei si 1 punct pentru 40 de barbati. Pentru igienizare, trebuie folosite băi de oraș sau instalații mobile de dezinfecție și duș (DDA, DDP etc.).

1.12. În SEP, toți evacuații sunt înregistrați în conformitate cu formularul stabilit și sunt supuși unui control medical obligatoriu efectuat de personalul medical al SEP (medic, asistent medical etc.). Cantitate personal medical Numărul persoanelor care efectuează controlul medical poate fi majorat de către autoritatea sanitară locală în funcție de numărul de evacuați și de urgența expedierii acestora.

La examinare sunt identificate persoane febrile, suspecte de infectare care nu fac obiectul unei evacuări ulterioare. Dacă există indicații, serviciul sanitar și epidemiologic ia măsuri de prevenire a urgențelor și vaccinări de protecție în masă.

1.13. Măsurile anti-epidemie de-a lungul drumului includ:

- identificarea, izolarea și internarea bolnavilor infecțioși în spitalele din apropiere situate pe căile de evacuare;

- Supravegherea sanitară a facilităţilor de catering, asigurarea apei potabile de bună calitate; masuri de dezinfectare.

Fiecare tren, mare și aeronavă trebuie să aibă personal medical desemnat de autoritățile teritoriale de sănătate la locurile de plecare și care îndeplinesc concomitent funcțiile de supraveghere sanitară (medic, paramedic, asistent medical, asistent epidemiolog, dezinfector - în funcție de numărul de evacuați).

1.14. În cazul evacuării populației afectate în trenuri de călători, personalul medical:

- efectuează tururi periodice la toate vagoanele;

- Identifică pacienții și le asigură îngrijire medicală;

- sesizează autoritățile sanitare despre cazurile existente de boli infecțioase;

- izoleaza pacientii infectiosi;

- evacueaza pacientii in spitale;

- controlează starea sanitară a vagoanelor;

- tine un jurnal de sanatate.

Din calcul se determină numărul aproximativ de lucrători medicali care însoțesc trenul cu populația afectată;

până la 300 de persoane - paramedic si asistent medical;

de la 300 la 500 de persoane - medic si asistent medical;

de la 500 la 1000 de persoane - un medic si 2 asistente.

În fiecare mașină, din numărul de pasageri este alocat persoana speciala pentru supraveghere sanitară - autorizat sanitar.

Normele indicate ale personalului medical trebuie crescute în timpul evacuării grupurilor de copii și a pacienților.

În fiecare tren sunt alocate compartimente și (sau) vagoane separate pentru cazarea temporară a pacienților. Personalul medical instruit trebuie să aibă un pachet medical cu o trusă de prim ajutor și pansamente, antibiotice pentru prevenirea situațiilor de urgență și dezinfectanți. Pentru mamele cu copii sunt alocate cărucioare sau compartimente separate cu echipament suplimentar pentru copii. Toate restaurantele și bufetele stații de tren ar trebui să furnizeze persoanelor evacuate apă caldă și alimente, iar copiilor lapte.

Dacă pe parcurs sunt depistați oameni bolnavi și suspectați de infecții deosebit de periculoase, aceștia sunt scoși din tren la cea mai apropiată stație care are o unitate medicală sau un punct de control de izolare. Spitalele sunt obligate prin notificare telegrafică să se pregătească pentru primirea pacienților infecțioși.

Toate unitățile sanitare și instituțiile sanitare și epidemiologice de transport feroviar, naval și aerian trebuie să fie pregătite să acorde asistența necesară persoanelor evacuate și să întărească supravegherea sanitară și epidemiologică în acest scop.

1.15. Atunci când în tren apar 20 sau mai mulți pacienți infecțioși sau în cazul unei boli infecțioase deosebit de periculoase, evacuații și echipajul trenului sunt plasați în carantină și se ia întregul complex de măsuri antiepidemice pentru eliminarea focarului epidemic de îndată ce posibil. În acest sens, este necesar să:

- o examinare medicală amănunțită a tuturor celor evacuați pentru a identifica, izola și trimite la instituțiile medicale toți bolnavii și suspectați de infecție;

- urgență generală, iar când se stabilește un diagnostic - profilaxie specială;

- igienizarea temeinica a persoanelor evacuate, dezinfectarea bunurilor acestora si a vagoanelor (daca este necesar).

1.16. În cazul evacuării rutiere pe autostrăzi și drumuri de pământ, autoritățile sanitare teritoriale organizează instituții (centre) medicale, sanitare și epidemiologice - măsuri sanitare și antiepidemice în grupuri de evacuați, în funcție de disponibilitatea forțelor, mijloacelor și condițiilor. .

1.17. La locurile de sosire a evacuaților, serviciul sanitar și epidemiologic:

- selectează teritoriul (în caz de cutremur, inundații catastrofale, infecție cu AOHV etc.) și așezările din regiune care sunt sigure din punct de vedere ecologic și morbidității infecțioase, inclusiv focale naturale, pentru a găzdui evacuații;

- participă la desfășurarea și amenajarea receptoarelor-distribuitoare pentru cazare temporară (tabere de corturi, piroghe etc.);

- în prezența indicațiilor epidemice, efectuează igienizarea persoanelor care sosesc și dezinfectarea bunurilor acestora;

- desfășoară spitale temporare de boli infecțioase cu implicarea echipelor de profil infecțios;

- efectuează supraveghere sanitară generală în locurile de strămutare pe termen lung.

1.18. Instituțiile de tratament și asistență medicală preventivă de la punctele de sosire a victimelor asigură, în primul rând, o examinare medicală a contingentului de copii, asigurarea îngrijirii necesare în ambulatoriu și internare pentru pacienții infecțioși și prevenirea urgențelor.

1.19. Serviciul Sanitar și Epidemiologic, pe teritoriul căruia sosesc cei evacuați, ține evidența exactă a activităților de mai sus și furnizează date de raportare privind subordonarea.

2. Asigurarea sanitară și anti-epidemie a victimelor și a persoanelor strămutate în interiorul locurilor de cazare temporară

2.1. Măsuri sanitare și igienice

2.1.1. Crearea condițiilor de reședință a persoanelor strămutate intern este asigurată ținând cont de satisfacerea nevoilor lor primare conform standardelor stabilite pentru situații de urgență și SanPiN 2.1.2/3041-96:

- locuinta, apa si hrana, produse de prima necesitate;

- medicale, sanitare si epidemiologice, de informare, transport si utilitati publice.

2.1.2. Teritoriul de reședință al migranților afectați și forțați trebuie să îndeplinească următoarele cerințe:

- sa fie uscate, neinundate de topire, ploaie, ape de inundatie, sa aiba un profil vertical uniform care sa asigure o panta naturala si indepartarea precipitatiilor;

- au un nivel scăzut de apă freatică staționară și un sol curat, bine filtrant;

- bine luminat de soare si ventilat;

- să fie situat în apropierea surselor de aprovizionare cu băuturi și alimente, aprovizionare cu energie și căldură, căi de acces;

- subdivizat in doua zone: zona rezidentiala (gospodarie) si zona de servicii;

- sa aiba goluri sanitaro-protectoare intre locurile de cazare a persoanelor si obiectele care asigura efect nociv asupra celor evacuați;

- la alegerea acestuia este necesar să se țină cont de roza vânturilor sezonieră locală;

- să nu includă focare naturale endemice pentru boli infecțioase deosebit de periculoase, zone de protecție sanitară pentru sursele de apă potabilă, depozite de deșeuri industriale și locuri de înmormântare și, de asemenea, să fie ferite de alunecări de teren, curgeri de noroi, avalanșe de zăpadă;

- teritoriul trebuie amenajat în prealabil și ulterior păstrat curat și ordonat;

- deșeurile solide municipale trebuie colectate în containere cu capac de închidere instalate pe locuri cu suprafețe dure, care trebuie îndepărtate atunci când sunt umplute cu cel mult 0,9 volum util, timpul de depozitare a gunoiului în containere nu trebuie să depășească trei zile iarna și într-o zi de vară, spălarea și dezinfectarea recipientelor trebuie efectuată în mod regulat, cu aceeași frecvență;

- fosele septice și canalele trebuie umplute nu mai mult de 2/3 din volumul lor, latrinele exterioare trebuie curățate zilnic, dezinfectate, iluminate noaptea, ferestrele trebuie închise cu plasă fină;

- pe teritoriul de reședință al celor evacuați nu ar trebui să existe zone de reproducere pentru muște, rozătoare; dezinfecția, măsurile de deratizare trebuie efectuate în mod regulat.

2.1.3. Compoziția, amenajarea, suprafața și echiparea taberelor de corturi și căminelor trebuie să respecte cerințele sanitare și igienice și standardele de cazare (Anexa N 1).

În zona rezidențială a taberei temporare, populației evacuate este asigurată cu locuințe, ținând cont de dislocarea și construirea, dacă este cazul, de locuințe temporare (corturi, iurte, pirogă, case prefabricate sau mobile etc.), la tariful de 6 m de persoană. Cele mai acceptabile sunt structurile de panouri prefabricate ale clădirilor rezidențiale de ansamblu de fabrici casnice (case de dimensiuni mici), dacă în timpul construcției și exploatării acestora se asigură echipamentul ingineresc necesar (ventilație, electricitate, căldură, alimentare cu apă și canalizare).

De asemenea, este posibil să se utilizeze fondul de locuințe rămase (cladiri de locuințe, case de odihnă, sanatorie, pensiuni, tabere militare, tabere pentru copii).

Zonarea teritoriului taberelor temporare ar trebui efectuată ținând cont de prioritatea zonei rezidențiale. Se determină teritoriul pentru realizarea captărilor de apă, a instalațiilor de tratare și amplasarea gropilor de gunoi sau le sunt rezervate amplasamentele corespunzătoare.

Acordarea de servicii gospodăreşti populaţiei afectate de situaţii de urgenţă prevede măsuri pentru satisfacerea necesarului minim necesar de căldură, iluminat, curăţenie sanitară a teritoriului, băi şi spălătorie, servicii rituale.

2.1.4. La desfășurarea unei tabere într-o variantă de cort, trebuie să se țină cont de faptul că perioada de locuit în corturi este considerată temporară din punct de vedere igienic (până la 6 luni), deoarece este dificil să se creeze condiții sanitare și igienice stabile și normale în lor.

2.1.5. Distanța de la locația oamenilor până la sursele de radiații ionizante sau electromagnetice din gama de microunde și încăperile cazanelor nu trebuie să fie mai mică decât minimul admisibil conform standardelor sanitare, iar la alte obiecte trebuie să se încadreze în următoarele limite:

- latrine exterioare - 50-100 m;

- gropi - cel puțin 5 m;

- platforme pentru colectoare de gunoi - nu mai puțin de 20 m;

- porciri si alte instalatii pentru cresterea animalelor - minim 200 m;

- magazie deschisa cu carbuni - nu mai putin de 300 m;

- câmpuri de filtrare - nu mai puțin de 500 m;

- câmpuri de evacuare a apelor uzate - minim 1 km;

- depozit (depozit) - minim 3 km.

2.1.6. În oraș este necesar să existe uscătorii pentru uscarea hainelor și încălțămintei cu o suprafață de 18 m2 de uscător la 100 de persoane. Temperatura aerului pentru uscarea hainelor de lână și bumbac trebuie menținută la 60 ° C, pentru uscarea pantofilor și hainelor de blană - 40 ° C.

2.1.7. În plus, în localitate este desfășurat un centru medical pentru a oferi îngrijiri de urgență și ambulatoriu cu o secție de spitalizare temporară a pacienților somatici, precum și o cameră de izolare pentru 2 infecții (AII și SARS).

Există și o cameră pentru morgă. La o distanta de minim 300 m de oras este asigurat un loc pentru cimitir.

2.1.8. Temperatura aerului în incinta în care se află evacuații nu trebuie să fie mai mică de 18 ° C, cu o umiditate relativă medie de 35-65%. Pentru a evita racirea excesiva a patului, paturile supraetajate sunt amplasate la o distanta de 0,5-0,8 m de peretii exteriori.

2.1.9. Dacă este necesar, la o distanță de 50-100 de metri de zona rezidențială trebuie amplasate:

- lavoare, la rata de cel mult 20 de persoane. pentru 1 robinet;

- toalete exterioare, in rata de un punct (toaleta) - pentru 20 de femei, un punct (toaleta) - pentru 40 de barbati.

2.1.10. Curățarea umedă a spațiilor rezidențiale cu dezinfectanți trebuie efectuată zilnic, curățarea generală generală a tuturor spațiilor se efectuează cel puțin o dată pe săptămână. Lavoarele și toaletele sunt curățate și dezinfectate de cel puțin 2 ori pe zi.

Pentru efectuarea curățeniei, incinta campusului este prevăzută cu un număr suficient de echipamente de curățare marcate (mopuri, perii, găleți, lighene, cârpe), care, după utilizare, sunt dezinfectate și depozitate în locuri special amenajate.

Deratizarea și dezinfestarea în locurile de reședință se efectuează dacă există indicații.

2.1.11. Aprovizionarea cu apă în taberele pentru cazarea temporară a persoanelor evacuate se realizează folosind sisteme centralizate de alimentare cu apă potabilă, dacă acest lucru este fezabil din punct de vedere tehnic într-o anumită situație de urgență, sau descentralizat, prin metoda de alimentare cu apă folosind autovehicule și alte echipamente. În toate cazurile, apa trebuie să fie sigură și să îndeplinească cerințele SanPiN-urilor, în primul rând în ceea ce privește indicatorii microbiologici. Rate de consum de apă pentru băut și gătit cel puțin 17 litri per 1 persoană.

2.1.13. La alimentația populației evacuate în tabere de cazare temporară, se utilizează unități de alimentație publică existente (conservate) sau se organizează catering în funcție de opțiunea de teren, pentru care se pot folosi bucătării cu remorcă (KP-130, KP-125, KP-125M). . Fiecare astfel de bucătărie este formată din trei boilere, 1 boiler de 125 de litri, un cuptor și este concepută pentru gătit pentru 130 de persoane. cu o singură masă. Pentru a instala o bucătărie, aveți nevoie de o platformă de 3 x 4 m. Bucătăriile funcționează cu orice combustibil (solid, lichid).

Setul de produse pentru persoanele strămutate în interior ar trebui să țină cont de nevoile zilnice de energie ale oamenilor sănătoși. Când se evaluează calitatea nutriției, ar trebui să se pornească de la standardele general acceptate (Anexa N 2).

Pentru a evalua starea sanitară a instalațiilor de depozitare și transport a alimentelor, prepararea alimentelor, sunt utilizate criteriile obișnuite, iar mostrele de conserve și alimente preparate sunt examinate din punct de vedere al indicatorilor de siguranță, în conformitate cu cerințele documentelor relevante (GOST, SanPiN, biomedicale). cerințe etc.).

La catering conform opțiunii de câmp, este necesar să se procedeze de la următoarele:

- migranților să li se pună la dispoziție seturi individuale de ustensile pentru consumul meselor calde și un al treilea fel (castron, lingură, cană) în proporție de 110% dintre cei mulțumiți, sau punctele de preparare și distribuție a alimentelor să aibă seturi de ustensile de unică folosință;

- este interzis sa gatiti preparate dulci si reci, preparate din carne tocata si peste (salate, chiftele etc.), precum si vinaigrete, salate din legume crude si fierte;

- Fructele si legumele (rosii, castraveti etc.) se elibereaza integral si se consuma individual;

- legumele uscate înainte de gătit sunt sortate, spălate și înmuiate în apă rece în proporție de 1: 3 - 4 în apă rece (cartofi timp de 1,5-2,0 ore, morcovi - 0,5-1,0 ore, ceapa - 0,5 ore, sfeclă - 2,5 ore );

- pesmetul se reface înainte de utilizare prin umezire și încălzire ulterioară;

- pentru colectarea si depozitarea deseurilor alimentare sunt alocate recipiente speciale cu capace ermetice.

2.1.14. Atunci când se acordă suport sanitar și antiepidemic celor evacuați, trebuie prevăzut un loc pentru amplasarea cimitirului, care să fie situat la o distanță de cel puțin 300 m de oraș, pe un loc înalt, cu apă subterană scăzută. (la cel puțin 0,5 m de fundul mormântului) și sol care este ușor permeabil la aer. De obicei, mormintele pentru o singură înmormântare a morților (decedați) sunt săpate cu dimensiunea de 2 x 1 m, adâncime de 1,5 m.

Un astfel de dispozitiv limitează pătrunderea apei atmosferice în mormânt. Descompunerea depinde de calitatea solului, de prezența umidității și a aerului în mormânt. Descompunerea completă are loc după aproximativ 10 ani. Formele vegetative patogene ale microorganismelor mor în primul an. Utilizarea mormintelor pentru reîngropare este permisă nu mai devreme de 15-20 de ani, când se încheie mineralizarea completă a materiei organice a cadavrului.

Înmormântarea în gropi comune este supusă următoarelor condiții:

- dimensiunea unei gropi comune se determină pe baza faptului că trebuie alocate 1,2 m2 de suprafață pentru fiecare cadavru;

- nu pot fi îngropate mai mult de 100 de cadavre într-o groapă comună;

- se permite depunerea cadavrelor pe 2 rânduri, în timp ce rândul inferior este acoperit cu pământ de 0,5 m înălțime;

- de la rândul de sus până la suprafața solului trebuie să existe un strat de cel puțin 1 m;

- movila funerara se realizeaza cu inaltimea de minim 0,75 m.

Utilizarea dezinfectanților în timpul înmormântării este nepractică, deoarece efectul lor dezinfectant este redus datorită conținutului ridicat de substanțe organice, iar procesele de mineralizare sunt încetinite de dezinfectanți.

La îngroparea cadavrelor pacienților infecțioși, dezinfectarea acestora este obligatorie. În acest scop, cadavrul este învelit într-o cârpă înmuiată în soluție 5% de Lysol sau soluție 10% de înălbitor. Un strat de înălbitor de 2-3 cm grosime se toarnă pe fundul unui sicriu strâns în cuie.

La înmormântarea cadavrelor persoanelor expuse la contaminare radioactivă se impune o cerință suplimentară: prevenirea contaminării mediului cu substanțe radioactive. În acest scop, mormintele sunt echipate cu containere speciale. În același timp, adâncimea mormintelor și distanța dintre ele trebuie să fie suficient de mare încât să nu devină surse de radioactivitate crescută. După înmormântarea unor astfel de morți, este necesar să se efectueze un control dozimetric periodic al suprafeței pământului dintre morminte și movilă funerară.

2.2. Măsuri preventive și anti-epidemie

2.2.2. Sursele de infectii antroponotice se intalnesc cel mai des in randul contingentului de evacuati, dar este posibil ca salvatorii sa aduca infectia, precum si populatia locala prin contactul cu acestia in locurile de cazare temporara.

Complicațiile epidemiologice cele mai probabile în locurile de cazare temporară sunt infecțiile intestinale acute de natură bacteriană și virală (shigeloza, salmoneloza, febra tifoidă și febra paratifoidă, hepatitele virale A și E), infecțiile respiratorii acute (difterie, infecția meningococică, SARS, gripa). , rujeolă, parotită etc.).

Apariția și răspândirea bolilor infecțioase de mai sus în rândul persoanelor evacuate este posibilă în primele 7-10 zile de la sosirea în locurile de cazare temporară (cu excepția hepatitei virale A și E). La sfarsitul saptamanii a doua sau a treia, situatia epidemiologica in ceea ce priveste scabie, pediculoza, tifos, hepatita virala cu mecanism de transmitere fecal-oral, infectii „la copii” in randul populatiei adulte, infectii cu enterovirus (ECHO, Coxsackie, poliomielita) , precum și în prezența condițiilor corespunzătoare menționate mai sus - pentru infecții focale naturale. Totodată, printre cei evacuați pot apărea și boli de masă cauzate de microflora oportunistă (streptococoză, infecție cu Hib etc.).

În cazul în care măsurile preventive și antiepidemice vizate nu sunt efectuate în perioada analizată, după 2-3 luni. în locurile de reședință compactă a persoanelor evacuate (orașe temporare, tabere), situația epidemiologică pentru tuberculoză poate fi semnificativ complicată.

2.2.3. Trebuie avut în vedere faptul că evacuații reprezintă un pericol epidemiologic pentru populația locală ca rezervor de infecții, în primul rând antroponoze, în special cu cel mai activ mecanism de transmitere prin aer.

Toate cele de mai sus trebuie să fie luate în considerare în procesul de examinare medicală a persoanelor evacuate, în planificarea și implementarea măsurilor preventive și antiepidemice în locurile lor de cazare temporară.

2.2.4. Măsurile preventive luate în locurile de cazare temporară au drept scop prevenirea posibilei introduceri, apariție și răspândire a bolilor infecțioase în rândul persoanelor evacuate, precum și eliminarea infecției dincolo de granițele rezidenței lor compacte și infectarea populației locale.

2.2.5. De fapt, măsurile antiepidemice vizează localizarea și eliminarea focarelor epidemice emergente ale bolilor infecțioase specifice.

Măsurile antiepidemice pe baza direcției acțiunii lor asupra procesului epidemic sunt împărțite în:

- afectarea sursei de infectie - diagnostic clinic, terapeutic, restrictiv de regim, in cazul infectiilor zoonotice - masuri sanitare si veterinare si deratizare;

- vizând ruperea mecanismului de transmitere a agenților patogeni ai bolilor infecțioase și inclusiv măsuri sanitare și igienice anti-epidemice, precum și dezinfecție și dezinsecție;

- care vizeaza sensibilitatea organismului - efectuarea imunoprofilaxiei, imunocorectiei si profilaxiei de urgenta.

În fiecare situație epidemică în curs de dezvoltare, unul sau altul grup de măsuri antiepidemice iese în prim-plan.

2.2.6. În primul rând, la sosirea persoanelor evacuate în locurile de cazare temporară de către forțele unităților sanitare locale, toți evacuații sunt supuși examen medical. Obiectivele examinării, alături de identificarea celor care au nevoie de îngrijire ambulatorie și internată, sunt și identificarea în timp util a pacienților infecțioși, în special a celor care prezintă un pericol pentru ceilalți, izolarea imediată și internarea acestora. Se efectuează imediat măsurile antiepidemice primare necesare, inclusiv, dacă este indicat, igienizare parțială sau completă, dezinfecție (dezinfestare), profilaxie de urgență, Ulterior, cu participarea directă a specialiștilor din cadrul serviciului local sanitar și epidemiologic, care determină prezența. a indicațiilor epidemiologice, se realizează un complex de măsuri antiepidemice, inclusiv o examinare epidemiologică calificată a focarului unei boli infecțioase.

Dacă este necesar, se efectuează studii de laborator, inclusiv examinarea indivizilor aparent sănătoși, pentru a identifica purtătorii și pacienții cu forme nemanifeste ale bolii pentru a îngusta rezervorul de surse de infecție. Potrivit indicațiilor, se intensifică măsurile de restricție a regimului și se efectuează și deratizare.

2.2.7. Dacă, în urma examinării unui focar epidemic al persoanelor cu pediculoză sau scabie, se efectuează o igienizare completă a evacuaților, indiferent de momentul implementării sale anterioare, precum și întregul complex de antipediculoză și anti -masuri de scabie, care include neaparat dezinfestarea si tratarea in camera a patului si a lenjeriei, a imbracamintei.

2.2.8. Atunci când infecțiile intestinale sunt detectate în rândul celor evacuați, dezinfecția este de o importanță capitală, precum și înăsprirea controlului asupra organizării aprovizionării cu alimente și apă.

Conform indicațiilor, se efectuează imunoprofilaxia și imunocorecția, precum și profilaxia generală sau specială de urgență.

2.2.9. La identificarea pacienților cu rujeolă sau oreion în rândul copiilor, este important să se vaccineze toate persoanele de contact, inclusiv adulții, cu vaccin împotriva rujeolei sau oreionului în primele trei zile.

2.2.10. In cazul infectiei meningococice, ca mijloc de prevenire in regim de urgenta, este necesara vaccinarea tuturor celor cu risc de infectie cu vaccinul meningococic in primele trei zile.

2.2.11. Cel târziu în a doua sau a treia săptămână de la sosire, evacuații trebuie să fie supuși unui examen fluorgrafic pentru a identifica pacienții cu tuberculoză respiratorie.

2.2.12. Dacă există oportunități financiare, ca măsură preventivă generală, se recomandă efectuarea unui curs de imunocorecție pentru toți cei evacuați (dibazol, nucleinat de sodiu etc.), în primul rând pentru copii și persoane în vârstă și vârstnici, precum și pentru cei cu antecedente de boli somatice cronice, mai ales în perioada , premergătoare creșterii incidenței infecțiilor virale respiratorii în zonă.

2.2.13. Toate măsurile preventive și antiepidemice din prima perioadă, descrise mai sus, sunt efectuate de personalul centrului medical dislocat în locul de reședință compactă a evacuaților, cu implicarea obligatorie a forțelor și mijloacelor locale (teritoriale) instituţiile sanitare şi Serviciul Central de Stat Sanitar şi Epidemiologic. Încadrarea de medici, paramedici, personal de serviciu, dotarea centrului medical dislocat, precum și forțele și mijloacele de întărire a acestuia pentru prima perioadă de lucru, se stabilesc prin hotărâre a conducătorilor autorităților sanitare din entități constitutive ale Federației Ruse în acord cu organismele regionale (teritoriale) ale EMERCOM din Rusia.

2.2.14. Protecția populației locale împotriva infecției este asigurată prin:

- crearea imunității populației locale la bolile infecțioase (vaccinarea și profilaxia de urgență conform indicațiilor epidemiologice);

- prevenirea contactelor strânse cu populația evacuată (relocare separată, asigurarea măsurilor de securitate la organizarea furnizării de alimente și bunuri esențiale etc.);

- implementarea la timp a măsurilor de identificare a pacienților infecțioși, izolarea acestora și observarea celor aflați în contact cu pacienții;

- folosirea echipamentului individual de protectie pentru organele respiratorii si a mijloacelor de prevenire a urgentelor.

2.2.15. După efectuarea unui set de măsuri preventive și antiepidemice din prima perioadă, se instituie supraveghere sanitară și epidemiologică permanentă în spatele locurilor de reședință compactă a migranților de către serviciul sanitar și epidemiologic local, timp în care se monitorizează situația sanitară și epidemiologică, se evaluează calitatea și eficacitatea măsurilor preventive și antiepidemice întreprinse și în curs de desfășurare și, dacă este necesar, se ia decizia de corectare a acestora.

2.2.16. Serviciul sanitar și epidemiologic al regiunii, orașului, raionului, pe teritoriul căruia există locuri de reședință compactă a persoanelor evacuate, ține o evidență exactă a tuturor măsurilor preventive și antiepidemice luate și furnizează date de raportare stabilite cu privire la subordonare.

2.3. Organizarea asistenței medicale pentru pacienții infecțioși

2.3.1. Acordarea de îngrijiri medicale pacienților infecțioși este o măsură preventivă importantă care, alături de altele, asigură bunăstarea epidemiologică a populației evacuate.

2.3.2. În locurile de cazare a migranților, organizarea și acordarea asistenței medicale pacienților infecțioși este încredințată autorităților sanitare teritoriale și se realizează de unitățile sanitare locale.

2.3.3. În etapa prespitalicească, îngrijirea medicală pentru bolnavii infecțioși este asigurată de personalul centrului medical, care este creat în locurile de cazare (orașe, tabere) ale evacuaților. Ca parte a unui centru medical, de regulă, se organizează o cameră de izolare pentru două infecții - cu mecanism de transmitere prin aer și fecal-oral - pentru izolarea temporară a pacienților infecțioși identificați care prezintă un pericol epidemiologic pentru alții. Pacienții infecțioși sunt detectați de personalul centrului medical în timpul primirii în ambulatoriu a bolnavilor, precum și în timpul examinări preventive evacuați, efectuând interviuri direcționate și runde din ușă în ușă în locurile din reședința lor compactă.

Dacă sunt identificați pacienți infecțioși, personalul centrului medical îi va plasa în secția de izolare, va acorda primul ajutor, va colecta istoricul epidemiologic, va întocmi documentația medicală corespunzătoare ( card medical, directie) si trimite bolnavii la spitalul de boli infectioase corespunzator cu transport special. Se transmite o notificare de urgență către TsGSEN local sau formarea serviciului sanitar și epidemiologic în aria de responsabilitate a căruia există un oraș (tabără) pentru cazarea temporară a evacuaților despre cazul unui pacient infecțios. În focarul epidemic, personalul centrului medical efectuează măsuri antiepidemice primare. Dacă este necesar, pentru a realiza o gamă completă de măsuri antiepidemice, sunt implicate forțele și mijloacele serviciului local sanitar și epidemiologic și unitățile medicale.

Personalul medical și personalul paramedical din cadrul centrului medical al orașului (tabăra) evacuaților trebuie să cunoască tehnici de diagnostic, acordarea de îngrijiri de urgență pacienților infectați cu diverse forme nosologice, metodologia de desfășurare a măsurilor antiepidemice primare și să aibă dotările necesare. echipamente și echipamente pentru aceasta, inclusiv pentru lucrul cu pacienții cu boli infecțioase deosebit de periculoase (îmbrăcăminte anti-ciumă, ambalare pentru prelevarea de probe de biomaterial de la un pacient, mijloace de prevenire a urgențelor, aprovizionare cu dezinfectanți și dezinfectanți).

2.3.4. Pe baza situației epidemiologice specifice din zona de urgență, autoritățile sanitare din locațiile taberelor (taberelor) pentru evacuați ar trebui să fie pregătite pentru faptul că, în primele zile de la sosirea celor evacuați, poate fi nevoie de unul- spitalizare etapă un numar mare pacienţi infecţioşi. Acest lucru va necesita o creștere semnificativă a numărului de paturi. În unele cazuri, fondul de pat destinat spitalizării pacienților infecțioși va trebui mărit de mai multe ori, prin urmare, în planurile de sprijin antiepidemic în caz de urgență, trebuie prevăzută conversia spitalelor somatice în cele infecțioase. Acest eveniment este destul de complex din punct de vedere organizatoric și necesită o finanțare suplimentară semnificativă. Lista spitalelor sau secțiilor somatice, care sunt planificate a fi utilizate ca boli infecțioase în situații de urgență, este aprobată prin hotărâre a organelor de conducere ale managementului sănătății orașului (raionului) și adusă la cunoștința șefilor LGTU relevant. prin planuri de sarcini. Transformarea în timp util a spitalelor somatice în spitale infecțioase cu pierderi minime de timp este posibilă numai dacă este întocmit în prealabil un document care reglementează în mod clar toate etapele de lucru. În etapa de pregătire a serviciului de sănătate pentru munca în situații de urgență asociate cu patologia infecțioasă, este necesar să se prevadă selecția spațiilor pentru desfășurarea spitalelor și observatoarelor de boli infecțioase temporare. În aceste scopuri pot fi folosite clădiri publice și administrative, sanatorie, pensiuni, case de odihnă, cămine etc.

2.3.5. Alocarea spațiilor se realizează prin decizia șefilor puterii executive a orașului (sector, district). Spitalele și observatoarele de boli infecțioase temporare sunt alocate unităților medicale, care intenționează să le furnizeze bunuri, echipamente, medicamente și personal medical. Responsabilitatea pentru pregătirea spațiilor alocate pentru desfășurarea spitalelor și observatoarelor de boli infecțioase temporare revine medicului șef al unității sanitare și conducerii instituției. În vederea întăririi forțelor și mijloacelor de lucru în spitalele și observatoarele temporare de boli infecțioase, este necesar să se prevadă repartizarea echipelor medicale și de asistență medicală a unităților sanitare și a specialiștilor în profil igienic și epidemiologic al Serviciului Sanitar și Epidemiologic Central de Stat. lor.

2.3.6. În planurile de conversie a spitalelor somatice în boli infecțioase, este de asemenea necesar să se prevadă alocarea departamentelor de boli infecțioase ale copiilor.

La transformarea spitalelor somatice în boli infecțioase, precum și la desfășurarea spitalelor și observatoarelor de boli infecțioase temporare pe baza unor criterii administrative și clădiri publice este necesar să se țină cont de posibilitatea îndeplinirii cerințelor regimului sanitar și antiepidemic (Anexa N 3).

În cazurile în care amenajarea clădirilor destinate instalării spitalelor infecțioase (observatori) în acestea nu permite regimul anti-epidemic necesar, se efectuează lucrări adaptative adecvate, ale căror volum, tipuri și listă sunt stabilite în prealabil. în planuri.

2.3.7. Pentru a reduce timpul pentru reprofilarea spitalelor somatice sau adaptarea spațiilor alocate pentru spitalele de boli infecțioase, este necesar să se respecte succesiunea lucrărilor. În primul rând, se iau măsuri pentru pregătirea spațiilor pentru desfășurarea serviciilor de bază în ele: o secție de primire și sortare, laboratoare (clinice și bacteriologice), secții pentru pacienți, un punct de control sanitar, o farmacie; în al doilea rând, sunt desfășurate unități auxiliare - o unitate de catering, spații de depozitare, un cămin pentru personal.

2.3.8. Înainte de a desfășura un spital de boli infecțioase (observator) pe baza clădirilor administrative sau rezidențiale, este necesar să se asigure și să se efectueze următoarele lucrări pregătitoare:

- eliberați localul de mobilier și alte bunuri inutile;

- să efectueze măsuri de dezinfecție, dezinfestare și deratizare;

- etanșați ferestrele și ușile (dacă este necesar, echipați traversele de deschidere cu plasă fină);

- petrece munca necesara privind organizarea corectă a fluxurilor de aer;

- aloca containere pentru colectarea si dezinfectarea deseurilor lichide;

- dotarea șantierului și instalarea containerelor pentru colectarea deșeurilor alimentare și a gunoiului uscat;

- Stabiliți puncte de control.

Anexa N 1. Schema schematică a desfășurării unei tabere de corturi pentru cazarea temporară a migranților

Anexa nr. 1

Anexa nr. 2. Un set de produse alimentare pentru un migrant forțat pe zi

Anexa nr. 2

Pâine, g
Crupe, făină, g
Paste, g
Leguminoase (inclusiv făină de soia), g
Cartofi, g
Varză, g
Alte legume (morcovi, sfeclă, ceapă), g
zahăr, g
Carne/pește, g
Grăsimi (margarină, ulei vegetal etc.), g
Condimente, g
sare, g
În plus, femeile însărcinate, copiii, mamele care alăptează și bolnavii
lapte integral, g
lapte uscat, g
lapte concentrat, g
ulei animal, g
multivitamine, pastile	1 drajeu
Valoarea energetică, cal
Compus:
proteine, g
grăsimi, g
carbohidrați, g

Anexa N 3. Programul de lucru al unui spital temporar de boli infecțioase în caz de urgență

Anexa nr. 3

1. Pentru prevenirea infecției intraspitalicești și a răspândirii infecției în afara SI, toate unitățile medicale și de diagnosticare sunt echipate și echipate pentru a îndeplini cerințele modului de funcționare antiepidemic.

2. Tot personalul IB efectuează toate lucrările privind îngrijirea și tratamentul pacienților în salopetă și, conform indicațiilor, în diferite tipuri de îmbrăcăminte de protecție:

- în prezența pacienților cu forme pneumonice sau septice de pestă, febră hemoragică cauzată de virusurile grupei 1, antrax pneumonic și mucă, aceștia lucrează în costum de tip I; durata de lucru într-un costum de tip I nu trebuie să depășească 3 ore; în sezonul cald, durata de funcționare continuă se reduce la 2 ore;

- in prezenta pacientilor cu forme bubonice sau cutanate de pesta si in lipsa unor noi pacienti se foloseste costum de protectie tip III;

- pana la stabilirea diagnosticului final la pacientii cu forme bubonice si cutanate de pesta si pana la obtinerea primului rezultat negativ al examenului bacteriologic, tot personalul acestei sectii trebuie sa foloseasca costum de protectie tip II;

- în prezența pacienților cu forme intestinale și septice de antrax, forme cutanate și nazale de mucă se folosește un costum de tip III cu mască din tifon de bumbac;

- în prezența pacienților cu holeră, tot personalul lucrează în costume de tip IV, iar atunci când efectuează o toaletă pentru un pacient, luând material rectal, își pun mănuși de cauciuc; personalul junior îmbracă în plus un șorț din pânză uleioasă (polietilenă), pantofi de cauciuc, iar atunci când procesează secrețiile pacientului - o mască; la sfârșitul lucrului, costumul de protecție trebuie decontaminat.

3. După ce pacientul este livrat la spital, vehiculele și obiectele folosite în timpul transportului sunt dezinfectate într-un loc special echipat de către echipa de remorcare. La sfârșitul fiecărui zbor, personalul care însoțește pacientul trebuie să dezinfecteze încălțămintea și mâinile (cu mănuși) și șorțurile din polietilenă (pânză uleioasă), care sunt purtate suplimentar în timpul transportului în masă. Toți membrii echipei după tură trebuie să fie supuși igienizării.

Pe teritoriul spitalului este în curs de dotare un loc de dezinfecție a vehiculelor utilizate pentru transportul pacienților.

4. Secţiile spitaliceşti trebuie să dispună de: încăperi pentru personalul medical, săli de tratament, cămară-apoarte, cămare pentru lenjerie, săli de toaletă, o cameră pentru decontaminarea materialului infecţios (descarcarea pacienţilor, vase, echipamente de curăţenie etc.), tot ceea ce este necesar pt. îngrijirea și tratamentul pacienților, fonduri pentru profilaxia de urgență pentru personalul spitalului.

5. Hrana pentru bolnavi se livreaza in vasele bucatariei la punctul de transfer, unde se toarna si se transfera din vasele din bucatarie in vasele compartimentelor de camara. În bufet mâncarea este încălzită, așezată în vasele departamentelor și transportată în secții.

Vasele în care intră alimente în secție se dezinfectează prin fierbere în camera de distribuție, după care rezervorul cu vasele este transferat în cămară, unde se spală și se depozitează până la următoarea distribuție. Dozatorul trebuie echipat cu tot ce este necesar pentru dezinfectarea reziduurilor alimentare. Vasele individuale se dezinfectează cu apă clocotită; în cazul anumitor infecții (hepatită virală, febră hemoragică etc.) se face fierbere.

6. Pacienții trebuie să folosească toaletele în modul prescris. Băile și toaletele trebuie să fie încuiate permanent cu cheie, care este păstrată de persoana responsabilă cu respectarea regimului epidemiologic. Toaletele sunt deschise pentru scurgerea soluțiilor dezinfectate, iar băile pentru igienizarea celor evacuați.

7. Înainte de a începe lucrul în zona cu regim strict antiepidemic, personalul din punctul de control sanitar pentru personalul medical își scoate hainele și încălțămintea, le lasă pe un cuier individual (fix), se îmbracă cu îmbrăcăminte de protecție și verifică potrivirea acesteia în față a unei oglinzi. După terminarea lucrărilor în zona de regim strict, accesul în zona restricționată a spitalului este permis doar prin punctul de control sanitar, unde personalul este supus unei igienizări complete, după care pleacă în vacanță. Îmbrăcămintea de protecție îndepărtată trebuie decontaminată.

8. Personalul care lucrează în zona unui regim antiepidemic strict, zilnic înainte de a începe lucrul, își măsoară temperatura corpului și înregistrează rezultatele într-un jurnal special. Persoanele cu febră sau stare de rău sunt trimise la secția de izolare pentru angajații spitalului, iar dezinfecția finală se efectuează în locurile lor de ședere înainte de izolare.

9. Pe durata șederii în spitalul spitalului de boli infecțioase din zona regimului antiepidemic strict, personalului medical îi este interzis:

- se lucrează pe stomacul gol;

- lucrați fără îmbrăcăminte de protecție;

- mananca, bea apa, fumeaza, foloseste toaleta;

- scoate orice materiale (lucruri, obiecte de ingrijire, documente etc.) din sectii fara dezinfectare;

- ies din incinta in teritoriu si la serviciile menajere in imbracaminte de protectie (haine, pijamale etc.);

- transfera alimente și alte articole de la vizitatori la pacienți.

10. Dosarele, rețetele și alte documente medicale de păstrat se completează conform fișelor de muncă în încăperile personalului medical cu un simplu creion. Înainte de a scoate aceste documente din zona de regim antiepidemic strict a spitalului de boli infecțioase, acestea sunt dezinfectate în camere de dezinfecție printr-o metodă de tratare cu abur-aer sau gaz.

11. Regimul de dezinfecție, ratele de consum de dezinfectanți și metodele de aplicare a acestora sunt stabilite în conformitate cu instrucțiunile și ghidurile existente.

12. Mâncarea caldă și alte produse, medicamentele, articolele de uz casnic sunt livrate pacienților din secții prin puncte de transfer, care sunt echipate corespunzător în camere separate sau în exterior sub baldachin și sunt situate între zonele cu regim strict și restricții. Echipamentul punctului de transfer include o masă, un lighean cu o soluție de cloramină 1%, cârpe și un dispozitiv de transmitere a semnalului.

13. Convalescenții sunt externați din spital după recuperarea clinică, sfârșitul perioadei de izolare și încetarea eliberării agenților patogeni în mediul extern.

La externare, pacienții sunt supuși unei igienizări complete și primesc haine și obiecte personale dezinfectate.

14. După externarea tuturor pacienților infecțioși recuperați, medicii și însoțitorii sunt supuși supravegherii cu igienizare completă, spitalul și alte secții ale spitalului de boli infecțioase sunt restrânse.

Dezinfecția finală se efectuează în toate spațiile spitalului de boli infecțioase. Inventarul moale, lenjeria de spital și îmbrăcămintea de protecție sunt supuse dezinfectării camerei.

Complexul de măsuri de dezinfecție se realizează de către echipa de dezinfecție a Centrului teritorial de Supraveghere Sanitară și Epidemiologică sau secția de spălare și dezinfecție a spitalului.

Bunurile medicale și gospodărești care se aflau în spital, după dezinfecție, se predau conform accesoriilor, iar bunul uzat și uzat este radiat conform actului.

Lista de abrevieri

AOHV - substanță chimică periculoasă de urgență

BSMP - echipa de asistenta medicala specializata

VPSP - punct temporar de colectare a victimelor

VSMK - Serviciul rusesc de medicină a dezastrelor

IB - Spitalul de Boli Infecțioase

MPU - instituție medicală și de prevenire

Ministerul Căilor Ferate din Rusia - Ministerul Căilor Ferate al Federației Ruse

EMERCOM al Rusiei - Ministerul Federației Ruse pentru Apărare Civilă, Situații de Urgență și Eliminarea Consecințelor Dezastrelor Naturale

AKI - infecție intestinală acută

SARS - infecție virală respiratorie acută

PPVS - punct mobil de alimentare cu apă

PPP - post alimentar mobil

PEP - punct de evacuare receptie

rr - soluție

SEB - echipa sanitară și epidemiologică

SEO - detasament sanitar si epidemiologic

SEP - punct de evacuare prefabricat

TsGSN - Centrul de Supraveghere Sanitară și Epidemiologică de Stat

Urgență - urgență

Textul documentului este verificat de:
„Epidemiolog spital-2003”
(Cartea anuală a unui epidemiolog de spital),
M., 2003