Санітарно-освітня робота в поліклініці теми. Тема «участь медсестри у санітарно-просвітницькій роботі серед населення

Тема: «санітарно-освітня робота»

Вступ

Санітарна освіта - розділ профілактичної діяльності органів та закладів охорони здоров'я, спрямований на гігієнічне навчання та виховання населення з метою його залучення до активної участі в охороні здоров'я.

Санітарна освіта – обов'язковий розділ діяльності кожного лікувально-профілактичного закладу, професійний обов'язок кожного медичного працівника. Це природно, оскільки роль особистісного (поведінкового) фактора велика у попередженні захворювань, у ранньому зверненні за медичною допомогою. Цей фактор впливає на терміни одужання, ефективність доліковування та відновлення працездатності та на попередження загострення захворювань.

Санітарна освітаяк наукова галузь спирається на досвід як медичних дисциплін, а й соціології, психології, педагогіки. У практиці санітарної освітивикористовуються всі доступні канали інформації: усне слово, друк, радіо, кіно, телебачення, народні університети, школи здоров'я тощо.

Санітарно-просвітницька робота серед населення здійснюється за програмами, розробленими Росспоживнаглядом РФ та територіальними ЦГСЕН.

Контроль за ефективністю санітарної освіти здійснюється територіальними ЦГСЕН відповідно до діючих інструктивно-методичних документів.

1. Історія розвитку організацій санітарної освіти

У тому чи іншому обсязі санітарна освітапроводиться у всіх розвинених країнах. Як частина державної системи охорони здоров'я санітарна освітасформувалося вперше у СРСР 1920-ті рр.; воно грало важливу рольу вирішенні чергових медико-санітарних завдань (боротьба з епідеміями, охорона материнства та дитинства, боротьба з так званими соціальними хворобами, оздоровлення умов праці та побуту в місті та на селі, профілактика професійних захворювань та травматизму у 20-30-ті рр.; підготовка населення з питань санітарної оборони, пропаганда донорства у роки Великої Вітчизняної війни 1941-1945; ліквідація санітарних наслідків війни, тощо). Санітарна освітав СРСР - обов'язковий поділ діяльності кожного лікувально-профілактичного та санітарно-епідеміологічного закладу та кожного медичного працівника. Республіканські, крайові, обласні та міські будинки з анітарної освітиздійснювали організаційно-методичні функції та разом з відповідними кабінетами у санітарно-епідеміологічних станціях складали спеціальну службу. Крім органів охорони здоров'я, поширенням медичних та гігієнічних знань займалися культурно-просвітницькі установи Рад депутатів трудящих та професійних спілок, товариств «Знання», Червоного Хреста та Червоного Півмісяця, органи освіти та інші організації. Для координації їх роботи з санітарній освіті булистворено міжвідомчий Всесоюзний (ВССП) та республіканські ради. Науково-дослідну та науково-методичну діяльність очолював Центральний науково-дослідний інститут санітарної освіти Міністерства охорони здоров'я СРСР (заснований у 1928 році в Москві).

За кордоном науково-дослідні інститути санітарної освітибули відкриті у Празі та Братиславі (ЧССР), Белграді (СФРЮ), на базі гігієнічного музею у Дрездені (НДР). Як науково-дослідні установи чи великі будинки санітарної освітифункціонували також національні та регіональні центри у ряді соціалістичних (СРР, ВНР, МНР) та капіталістичних (Франція, Великобританія, ФРН, США) країн. З 1949 у системі Всесвітньої організації охорони здоров'я існує секція « Санітарна освіта», яка працює в контакті з ЮНЕСКО та Міжнародним союзом санітарної освіти(МССП; заснований у 1951; ВССП увійшов до його складу у 1957). З 1951 року МССП проводить міжнародні конференції; з 1964 практикуються симпозіуми фахівців з санітарній освітісоціалістичних країн Європи (1964 – Будапешт; 1967 – Росток; 1970 – Москва; 1974 – Прага). З 1958 МССП видає в Женеві міжнародний журнал з санітарній освіті.

З січня 1989г. служба санітарної освіти реорганізована на службу формування здорового способу життя, а вдома санітарної освіти - у центри здоров'я. Метою діяльності служби формування здорового способу життя є підвищення рівня санітарної культури населення, проведення оздоровчих заходів, що сприяють збереженню та зміцненню здоров'я, підвищенню працездатності та активного довголіття.

2. Організація санітарно-просвітницької роботи

В даний час положення про лікувально-профілактичні заклади всіх типів (поліклініки, амбулаторії, лікарні тощо) передбачають роботу з санітарно-гігієнічного виховання населення. Тим не менш, аналіз практичного здійсненнясанітарно-освітньої роботи у цих установах показує, що нерідко на місцях до її проведення підходять формально та часто припускаються методичні помилки, основними причинами яких є:

недооцінка лікарями дієвості цього розділу профілактичної роботи, внаслідок чого вони не приділяють цій роботі належної уваги;

Відсутність знань про організацію та методичні підходи до цієї роботи, що призводить до порушення основного принципу санітарної освіти (диференційованості та цілеспрямованості пропаганди), а серед форм санітарної освіти переважають читання лекцій та випуск санітарно-освітніх бюлетенів.

Крім того, недостатньо уваги приділяється груповим та індивідуальним формам роботи.

Санітарно-освітня робота в лікувально-профілактичній установі є комплексом диференційованих, цілеспрямованих санітарно-освітніх заходів, що передбачають гігієнічне виховання різних контингентів населення та органічно пов'язаних з діяльністю лікувально-профілактичних установ. Санітарно-освітня робота проводиться відповідно до місцевих умов та завдань, що стоять перед різними типами лікувально-профілактичних закладів.

Загальне керівництво та контроль за організацією та проведенням санітарно-освітньої роботи здійснює головний лікарлікувально-профілактичного закладу, який повинен забезпечувати активну роботу лікарів та середніх медичних працівників з санітарно-гігієнічного виховання населення як у стінах самого лікувально-профілактичного закладу, так і на території, що обслуговується.

Головний лікар лікувально-профілактичного закладу працює у тісному контакті з місцевим будинком санітарної освіти, звідки отримує методичну допомогу та матеріали.

Кожен медичний працівник, крім проведення індивідуальних бесід із хворими та його родичами у процесі надання лікувально-профілактичної допомоги, зобов'язаний щомісяця 4 години свого робочого часу витрачати на проведення групових та масових форм санітарно-освітньої роботи.

У санітарно-освітній роботі виділяють 3 основні ланки: санітарна освіта в поліклініці, стаціонарі та на ділянці.

2.1 Санітарна освіта у роботі амбулаторно-поліклінічних установ

У сучасних умовах виділяють 2 основні аспекти санітарно-освітньої роботи в амбулаторно-поліклінічних установах:

Санітарна освіта із залучення населення на медичні профілактичні роботи;

Санітарна освіта диспансеризованих контингентів в умовах динамічного спостереження за ними.

Успіх профілактичних оглядівзначною мірою залежить від ставлення до них населення та готовності до них брати участь. Для залучення населення на медичні профілактичні огляди застосовують акордний санітарно-освітній вплив, тобто ударну, короткочасну, масовану інформацію про цілі, завдання та практичну значущість диспансеризації. Це забезпечується:

Агітаційно-інформаційним санітарно-освітнім впливом;

Наочними засобами (плакати, гасла тощо), що експонуються за місцем проживання населення і безпосередньо в самій поліклініці;

Роз'ясненням та переконанням за допомогою друкованої інформації (листівки-запрошення, тематичні пам'ятки);

Читанням лекцій, які пояснюють істота диспансерного способу обслуговування населення;

Демонстрацією тематичних санітарно-освітніх фільмів.

Мета даної роботи - виробити в населення території, що обслуговується, адекватне ставлення до профілактичних заходів і готовність активно в них брати участь.

Подальша санітарно-освітня робота з населенням проводиться диференційовано серед здорових, осіб з підвищеним ризиком виникнення захворювання та хворих (гострими та хронічними захворюваннями).

Гігієнічне виховання здорових має на меті збереження та зміцнення їх здоров'я. Програма медико-гігієнічної інформації для них передбачає пропаганду здорового способу життя: гігієнічні поради щодо праці, відпочинку, харчування, занять фізкультурою та спортом, боротьби з шкідливими звичкамиі т.д.

Методика роботи з цим контингентом населення включає проведення лікарем індивідуальної бесіди та видачу тематичної пам'ятки, яка містить низку практичних порад, спрямованих на збереження та зміцнення здоров'я.

У сучасних умовах профілактичної роботи особливої важливості набуває гігієнічне виховання груп людей, які мають підвищений ризик виникнення захворювань. Серед преморбідних станів найбільш прогностично небезпечні такі, як тенденція до надмірної ваги, передгіпертонія, гіперхолестеринемія, предіабет і т. д. В основі багатьох з них лежать порушення гігієнічних норм поведінки: гіподинамія, куріння, зловживання алкоголем, нераціональне харчування, неправильний.

Санітарна освіта осіб, які перебувають під загрозою хвороби, включає питання первинної профілактики захворювання, можливість розвитку або початкові ознаки якого є і спрямовані на корекцію їхньої гігієнічної поведінки.

Методика санітарно-освітньої роботи із зазначеними контингентами включає індивідуальну бесіду лікаря, підкріплену врученням пам'ятки (буклета), що містить конкретні поради, спрямовані на усунення наявних несприятливих для здоров'я факторів, а також проведення групової бесіди-дискусії (групи підбирають з осіб, які мають ж порушення або схильних до впливу однакових факторів ризику). До проведення групових занять, крім терапевтів, залучають вузьких фахівців поліклініки: дієтолога, лікаря (інструктор) ЛФК, психотерапевта.

Санітарна освіта хворих має на меті виробити в них навички адекватної, правильної гігієнічної поведінки, що сприяє якнайшвидшому одужанню або полегшенню перебігу захворювання. Від цього великою мірою залежать успіх лікування та прискорення одужання.

Методика гігієнічного виховання хворих диференціюється за двома напрямками: санітарна освіта хворих з гострими та хронічними захворюваннями.

Багато хронічних захворювань є наслідком недостатньо вилікованих гострих, тому адекватна гігієнічна поведінка хворого на гостре захворювання є важливою умовою попередження розвитку хронічних процесів. Програма гігієнічної інформації повинна включати обов'язковий мінімум відомостей щодо лікування та раціонального режиму життя в період хвороби та реконвалесценції.

На виконання хворими на лікувально-профілактичні заходи чималий вплив мають члени їхньої сім'ї. Санітарно-освітня робота з родичами хворих та особами, які безпосередньо доглядають хворих у домашній обстановці, має на меті створити сприятливий психологічний клімат у сім'ї, сприяти строгому виконанню призначень та приписів лікаря та забезпечувати грамотний догляд за хворим. Методика роботи з цим контингентом передбачає індивідуальну бесіду лікаря (за необхідності) та видачу тематичної пам'ятки з рекомендаціями щодо догляду за хворим. Крім того, вони знайомляться з гігієнічними розпорядженнями, зробленими на адресу хворого.

Санітарна освіта людей, які страждають на хронічні захворювання, здійснюється за методикою курсу очно-заочного навчання. Цей курс включає:

Індивідуальну бесіду, у процесі якої хворий отримує необхідні гігієнічні рекомендації;

Групову бесіду за участю лікарів-фахівців, під час якої хворий отримує додаткову медико-гігієнічну інформацію, що дає змогу краще зрозуміти поради лікаря, усвідомити необхідність слідувати їм. Групову розмову краще проводити як дискусії, у процесі якої підвищується пізнавальна активність реципієнтів. Це сприяє закріпленню отриманих знань, виробленню необхідних переконань;

Видачу «Книжки диспансеризованого», яка є основним елементом заочного навчання та де відзначають терміни явки на черговий профілактичний прийом. Хворий отримує її разом із відповідною до захворювання пам'яткою-вкладишем.

«Книжка диспансеризованого» дає можливість хворому реєструвати окремі параметри своєї гігієнічної поведінки, що сприяє закріпленню у його свідомості отриманих гігієнічних рекомендацій, лікареві – контролювати їх виконання пацієнтом.

У разі диспансеризації ця форма санітарно-освітньої роботи застосовується також за гігієнічному вихованні осіб, мають підвищений ризик виникнення захворювань.

2.2 Санітарна освіта в стаціонарі

Мета санітарно-освітньої роботи у лікарні – підвищити ефективність лікувальних та профілактичних заходів прищепленням хворому необхідних гігієнічних навичок.

Санітарна освіта в стаціонарі дає інформацію:

Про правильну гігієнічну поведінку під час перебування в лікарні, особливо після виписки для попередження прогресування захворювання, тобто служить цілям вторинної профілактики захворювань. При цьому важливо враховувати потребу хворого отримати максимум інформації про своє захворювання та стан;

Додаткову медико-гігієнічну із загальногігієнічних питань у зв'язку з тим, що у хворої людини відзначається підвищений інтерес до медичних питань, а в стаціонарі є всі умови та час для отримання необхідної інформації.

Відповідно до інформативних завдань санітарно-освітня робота здійснюється на всіх етапах перебування хворого у стаціонарі:

У приймальному відділенні - індивідуальна бесіда, з врученням пам'ятки, що містить відомості про внутрішньолікарняний розпорядок, про гігієнічні вимоги до поведінки хворих;

У палаті – індивідуальна чи групова бесіда;

У холах лікарняних відділень - групова бесіда з хворими, дискусія відповідно до нозологічної форми захворювання з використанням тематичних наочних посібників - лекційних діапозитивів, лекторських папок та ін. З успіхом застосовується слайдоскоп з набором широкоформатних слайдів, що ілюструють основні ;

При виписці – індивідуальна бесіда з врученням пам'ятки, що містить гігієнічні рекомендації, виконання яких суворо необхідне для успішної реабілітації та з метою профілактики рецидивів захворювання.

До програми гігієнічного виховання хворих із хронічними захворюваннями (у стаціонарі та поліклініці) обов'язково повинні включатися питання надання долікарської самодопомоги при загостренні захворювання. Хворий має бути орієнтований щодо початкових ознак рецидиву захворювання для того, щоб він міг вчасно вдатися до самодопомоги та своєчасно звернутися до лікаря. Це насамперед відноситься до хворих, які страждають на гіпертонічну хворобу, ішемічну хворобу серця, бронхіальну астму та деякі інші захворювання.

Цілеспрямоване гігієнічне виховання хворих на хронічні захворювання сприяє зниженню числа необґрунтованих звернень за швидкою медичною допомогою.

Санітарна освіта родичів та близьких хворого включає:

Індивідуальну бесіду у приймальному відділенні та видачу листівки-пам'ятки з основними вимогами та рекомендаціями на адресу осіб, які відвідують хворого;

Індивідуальні бесіди лікаря в холі для відвідувачів та самодія засобами санітарно-освітнього оформлення цього приміщення. Санітарно-освітнє оформлення поліклініки та стаціонару є додатковим, але важливим джерелом інформації. Воно має бути виконане з урахуванням вимог естетики інтер'єру та необхідності стильової єдності та базуватися на принципі: форми стаціонарні, експозиції змінні. У санітарно-освітньому оформленні мають бути:

Довідково-інформаційні матеріали;

Гігієнічна інформація загального характеру – пропаганда здорового способу життя, важливість профілактичних оглядів, сезонна інформація (профілактика грипу, гострих шлунково-кишкових захворювань тощо);

Цільова інформація – профілактика хронічних захворювань(Розташовується відповідно до кабінету фахівців).

Ця програма інформації доводиться до реципієнтів за допомогою окремих форм та засобів оформлення. Для настінного оформлення використовують площини (короба), що світяться, з широкоформатними кольоровими слайдами і несвітяться (стенди), експозиції плакатів і тематичних виставок, а для настільного оформлення - альбоми, картотеки, настільні турнікети.

2.3 Санітарна освіта на території, що обслуговується

Дільнично-територіальний принцип охорони здоров'я дозволяє проводити широку санітарно-освітню роботу на об'єктах території, що обслуговується поліклінікою, насамперед на лікарській ділянці.

Ця робота складається з санітарної освіти:

Хворих та їхніх родичів при відвідуваннях вдома, форми та засоби санітарно-освітньої роботи аналогічні гігієнічному вихованню хворих з гострими захворюваннями);

Усього населення території (інформація населення про профілактичні та оздоровчі заходи, що проводяться поліклінікою, та гігієнічне виховання населення, спрямоване на прищеплення навичок здорового способу життя).

Безсумнівно, значний обсяг санітарно-освітньої інформації населення території, що обслуговується, отримує через радіо, кіно, телебачення, пресу.

Саме у житловому кварталі має бути сконцентрована значна частина профілактичної, у тому числі санітарно-освітньої роботи. Широко використовуються за місцем проживання традиційні форми масової та групової санітарно-освітньої роботи: лекції, профілактичні прийоми, вечори запитань та відповідей та тематичні. Лікарі лікувально-профілактичних закладів беруть участь у народних університетах здоров'я.

Для належного проведення санітарно-освітньої роботи з населенням лікувально-профілактичний заклад повинен мати необхідне санітарно-освітнє обладнання та набір санітарно-освітніх засобів.

З метою методичної підготовки медичних працівників поліклініки з питань гігієнічного виховання населення та надання їм організаційної допомоги у її здійсненні у відділеннях профілактики поліклінік створюється кабінет пропаганди здорового способу життя. Основними завданнями кабінету є:

Організація та проведення комплексу заходів, спрямованих на санітарно-гігієнічне виховання та формування здорового способу життя;

Надання організаційної допомоги лікарям поліклініки у проведенні санітарно-освітніх заходів;

Комплектування матеріалів для пропаганди та методичних;

Методична допомога середньому медичному персоналута санітарному активу у проведенні санітарно-освітньої роботи з населенням.

До завдань кабінету пропаганди здорового способу життя входить здійснення зв'язку з місцевим будинком санітарної освіти з метою проведення роботи з підвищення кваліфікації працівників поліклініки та гігієнічного виховання населення.

Будинок санітарної освіти забезпечує лікувально-профілактичний заклад необхідними інструктивними методичними та наочними матеріалами та по можливості матеріалами для роботи з населенням. До створення матеріалів населення повинні залучатися співробітники лікувально-профілактичних установ. Безсумнівно, що тільки їхня спільна робота зі спеціалістами служби санітарної освіти може забезпечити належний обсяг і висока якістьгігієнічного виховання населення у лікувально-профілактичних установах.

роботи. План роботистарша медична сестра. ... шанс вижити. САНІТАРНО - ПРОСВІТНА РОБОТАУ відділенні є санітарно - освітніморганізатором.Складаю план роботина рік, ...

Звіт про роботілікаря-стоматолога за три роки

Реферат >> Медицина, здоров'я

Терапевтичний прийом. …………………………………………………………5-19 4. Санітарно-освітня робота … …………………19-20 5. Санітарно-епідеміологічний режим роботикабінету………………………………………………… ….. 21-22 ...

Звіт про роботідільничного лікаря терапевта Миронової Наталії Валеріївни за 2010 – 2012 роки

Історія хвороби >> Медицина, здоров'я

Цільових медоглядів, диспансеризацію населення, санітарно-освітню роботу. Організація та проведення періодичних... даних захворювань. САНІТАРНО – ПРОСВІТНА РОБОТАВелику увагу приділяю санітарно освітній роботі, Що проводиться...

Звіт про виробничу роботімедичної сестри дерматовенерологічного кабінету

Реферат >> Медицина, здоров'я

Де відзначалася висока захворюваність, санітарно освітній роботівдалося знизити рівень захворюваності. ... відношу на стерилізацію до автоклавної. Санітарно освітня робота Санітарно-освітня робота-це комплекс заходів із пропаганди...

Основні засади санітарно-просвітницької роботи

Санітарна освіта – сукупність освітніх, виховних, агітаційних та пропагандистських заходів, спрямованих на формування здорового способу життя, профілактику захворювань, збереження та зміцнення здоров'я, підвищення працездатності людей, продовження їх активного життя. З метою забезпечення високого рівня здоров'я мета кожного медичного працівника у своїй роботі – спиратися на профілактичну спрямованість. Рівень профілактики країни відображає характер суспільно-економічних, науково-технічних та політичних умов життя.

Коріння профілактики сягає давнину. Питання попередження хвороб на основі дотримання правил особистої гігієни та раціонального харчування займали важливе місце вже у медицині Стародавнього світу. Проте розробка наукових засад профілактики розпочалася лише у 19 столітті. Становленню наукової профілактики значною мірою сприяли вивчення ролі довкілля у виникненні та поширенні захворювань, досягнення мікробіології, фізіології та гігієни. Передові лікарі та діячі медичної науки Росії бачили майбутнє медицини у розвитку суспільної профілактики у нерозривній єдності лікувальної та профілактичної медицини.

"Майбутнє належить медицині попереджувальної" - писав великий російський хірург Н. І. Пирогов. В наші дні в Російської Федераціїзаконодавчими актами про охорону здоров'я передбачено регулювання суспільних відносинв галузі охорони здоров'я населення з метою забезпечення гармонійного розвитку фізичних та духовних сил, усунення факторів та умов, що шкідливо впливають на здоров'я населення країни. До завдань санітарної освіти входять: поширення медичних та гігієнічних знань; виховання санітарно-гігієнічних навичок з метою збереження та зміцнення здоров'я; підвищення санітарно-гігієнічної культури

Санітарно-гігієнічна освіта має проводитися з урахуванням статі, віку, клімато-географічних особливостей, національних звичаїв, традицій та інших факторів. У своїй роботі з виховання здорового способу життя фельдшер повинен враховувати і умови життя населення, куди входять матеріальні та нематеріальні фактори (соціальні, політичні та духовно-моральні). Індивідуальне та суспільне здоров'я залежить від перерахованих вище факторів.

Наказом МОЗ України про санітарно-освітню роботу для середніх медичних працівниківпередбачено щомісяця приділяти 4 години пропаганді здорового способу життя у рахунок робочого часу з проведенням планування та звіту з виконаної роботи. Службу санітарної освіти очолює Головне санітарно-епідеміологічне управління, Відділ медичних проблем формування здорового способу життя, Центральний науково-дослідний інститут санітарної освіти МОЗ України. Організаційно-методичними та координаційними центрами в областях, містах, районах є Будинки санітарної освіти. Вони розробляють плани санітарно-освітньої роботи, координують діяльність медичних та інших установ з огляду на найважливіші завдання охорони здоров'я, пропозиції та побажання населення. Велику допомогу у цій роботі надає товариство «Знання», яке організовують читання лекцій та бесід, видає санітарно-освітню літературу.

У нашій країні широко використовуються методи масової, групової та індивідуальної санітарно-освітньої інформації, яка може бути здійснена в усній, друкованій та образотворчій формах. Особливо важливу роль відіграють засоби інформації: друк, радіо, телебачення, кіно. Питання охорони здоров'я та виховання гігієнічних навичок знаходять широке відображення у випусках популярної медичної літератури (азбука здоров'я, "енциклопедія", серії "Медицина для всіх"); а також на сторінках низки газет та журналів. Масовим тиражем видаються пам'ятки, буклети, листівки, брошури та плакати. Все більшого значення надається випуску малих форм (мікроплакатів на обгортках, сірникових коробках, закладках для книг).

Методи та засоби санітарно-просвітницької роботи

В організації своєї санітарно-освітньої роботи фельдшер, поряд із традиційними методами навчання населення з питань охорони здоров'я, такими як: співбесіда, групові дискусії, лекції, тематичні вечори, вечори запитань та відповідей, бесіди за круглим столом, усні журнали, школи здоров'я, публікації у пресі, конференції, широко використовує і методи наочної агітації: стінгазети, санбюлетені, виставки та куточки здоров'я, книжкові виставки. Щоб ця пропаганда була приваблива, корисна та інформативна, наводимо зразковий опис деяких форм санітарно-освітньої інформації, які можна використовувати у своїй роботі.

Санітарний бюлетень Художньо оформлений санбюлетень завжди привертає увагу і є одним із найдохідливіших засобів пропаганди. Санбюлетень – це ілюстрована санітарно-освітня газета, присвячена лише одній темі. Тематика має бути актуальною, з урахуванням завдань, що стоять перед сучасною охороною здоров'я, а також сезонністю та епідеміологічною обстановкою в даному режимі. Великий шрифт виділяється заголовок. Назва його має бути цікавою, інтригуючою, бажано при цьому не згадувати слово «хвороба» та «профілактика».

Санбюлетень складається з 2-х частин - текстової та ілюстрованої. Текст розміщують на стандартному аркуші ватману у вигляді колонок шириною 13-15 см, друкують на машинці або комп'ютері. Дозволяється написання тексту каліграфічним почерком пастою чорного або фіолетового кольору. Потрібно виділити передову статтю або вступ, решта тексту має бути розбитий на підрозділи (рубрики) з підзаголовками, в яких викладають суть питань і практичні поради. Заслуговує на увагу подача матеріалу у вигляді питань та відповідей.

Текст повинен бути написаний зрозумілою для широкої маси мовою без медичної термінології, з обов'язковим використанням місцевого матеріалу, прикладів правильної гігієнічної поведінки по відношенню до свого здоров'я, випадків з лікарської практики. Художнє оформлення: малюнки, фотографії, аплікації мають бути витонченими, ілюструвати матеріал, але не дублювати його. Малюнок може бути один або кілька, але один з них – основний – повинен нести головне смислове навантаження та привернути увагу. Текст та художнє оформлення не повинні бути громіздкими.

Санітарний бюлетень закінчується гаслом чи закликом. Він краще виглядає, якщо окантований рамкою. Емблема Червоного Хреста та чаші зі змією не малюються. Назва «Санбюлетень» та номер випуску бути присутніми не повинні, оскільки санітарний бюлетень не є періодичним виданням. У правому нижньому кутку вказується відповідальний та дата випуску. Необхідно забезпечити випуск санітарного бюлетеня не рідше 1-2 разів на квартал.

Куточок здоров'я. Організації куточка має передувати певна підготовча робота:
узгодження організації куточка з керівництвом цієї установи;
визначення переліку робіт та необхідних будівельних матеріалів (стенди, планки, кріпильні «рейки», кнопки, клей, тканина);
вибір місця – досить свіжого та жвавого, тобто такого, де постійно чи часто буває маса людей;
добірка відповідного ілюстрованого матеріалу: плакати, фото- та литовиставки, діапозитиви, фотографії, пам'ятки, листівки, вирізки з газет та журналів, малюнки.
Ця добірка здійснюється за допомогою інструктора з санітарної освіти району та в будинку санітарної освіти. Бажано, щоб для куточка були підготовлені та укріплені спеціальні стенди різних форматів та кріпильні планки, «рейки», які можна знімати та монтувати в інших варіантах. Провідна тематика куточка здоров'я – різні аспекти здорового способу життя. У разі появи будь-якої інфекції або її загрози в даній місцевості, у куточку має бути поміщений відповідний матеріал щодо її профілактики. Це може бути санітарний бюлетень, листівка, підготовлена місцевим органомсанітарно-епідеміологічного нагляду, коротка пам'ятка, вирізка із медичної газети.

Не треба прагнути поміщати в куточку здоров'я якнайбільше матеріалу. Найкраще експонувати й інші матеріали. Корисно робити виставку плакатів, наприклад, про шкоду пияцтва, наркоманію, куріння, про користь фізкультури та спорту. Дуже цінні та цікаві фотомонтажі, які можуть зробити фотолюбителі. У школах у куточках здоров'я добре розміщувати матеріали, підготовлені учнями. Куточок здоров'я повинен мати дошку запитань та відповідей. Відповіді на запитання повинні бути завжди своєчасними, оперативними та корисними.

Усні журнали. В усних журналах, окрім медпрацівників, мають брати участь працівники ДІБДР, інспектори у справах неповнолітніх, юристи. У своїх повідомленнях вони виступають з питань не тільки медичного характеру, а й що зачіпають правові, соціальні та моральні аспекти. Тому в усних журналах можна розглядати одразу кілька тем.

Диспути та конференції. Диспут - метод полемічного обговорення будь-якої актуальної, моральної чи виховної проблеми. Вирішальне значення для його успіху має вірний вибір теми, наприклад: «Про гарну та здорову людину», «Про це мовчати не можна». Диспут - це спосіб колективного пошуку, обговорення та вирішення проблем, що хвилюють населення.

Диспут можливий, коли добре підготовлений, коли у ньому беруть участь як фахівці, а й (наприклад, у шкільництві) учні, вчителі. Зіткнення, боротьба думок пов'язані з розбіжностями у поглядах людей, життєвому досвіді, запитах, смаках, знаннях, в умінні підходити до аналізу явищ. Мета диспуту полягає в тому, щоб підтримати передову думку та переконати всіх у правоті.

Формою пропаганди, близькою до диспуту, є конференція із заздалегідь розробленою програмою та фіксованими виступами як фахівців, так і самого населення. До усним формамсанітарно-освітньої пропаганди також відносяться тематичні вечори, бесіди за круглим столом, вечори запитань та відповідей. Бажано, щоб аудиторія була вже підготовлена до сприйняття підготовленої теми, для цього потрібно провести бесіди, лекції, оформити стенди, куточки здоров'я, підготувати книжкову виставку. Велику роль пропаганді здорового життя можуть грати театрально-видовищні заходи, масові спортивні заходи. Зміст роботи при проведенні різних форм та методів гігієнічного виховання населення та пропаганди здорового способу життя на ФАПі має бути спрямований на висвітлення основ особистої та суспільної гігієни, гігієни села, селища, житла, благоустрою та озеленення, утримання присадибних ділянок; на боротьбу із забрудненням довкілля; профілактику захворювань, що викликаються впливом на організм несприятливих метеорологічних умов (підвищена вологість повітря, високі та низькі температури та інші), тривалим перебуванням на сонці; на використання фізичної культури у побут кожної людини. У коло тем цієї діяльності входить також трудова та професійна орієнтація: створення здорових побутових та виробничих умов, формування здорового способу життя. Велику увагу необхідно приділяти профілактиці інфекційних захворювань, покращенню водопостачання та водокористування.

Одним із важливих завдань є пропаганда заходів гігієни праці при сільськогосподарських роботах, попередження сільськогосподарського травматизму та отруєнь отрутохімікатами, роз'яснення гігієнічних вимог до доставки, очищення та зберігання води у польових умовах. Значне місце має зайняти протиалкогольна пропаганда, роз'яснення шкоди куріння. Куріння є одним із найпоширеніших видів наркоманії. Куріння тютюну негативно впливає насамперед на органи дихання, серцево-судинну систему, сприяючи виникненню таких захворювань, як ішемічна хвороба серця, інфаркт міокарда, хронічні захворювання гортані, бронхів. Куріння - один із провідних факторів у розвитку онкологічних захворювань.

Алкоголізм відноситься до захворювань, які вражають не тільки нервово-психічну сферу хворого, призводячи до деградації особистості, але і впливають на серце, судини, шлунково-кишковий тракт. Робота фельдшера з антиалкогольної пропаганди має будуватися за певною системою, включаючи правові, медико-біологічні та моральні аспекти. Тверезість - одна з найважливіших умов здорового способу життя. Залежно від статі, віку можна вибирати теми для кращого сприйняття слухачами.

Зразкові плани лекцій. Для чоловіків: вплив алкоголю на всі органи та системи організму; алкоголь та травматизація; алкоголь та венеричні захворювання; алкоголь та смертність; алкоголь та працездатність; алкоголь та сім'я; алкоголь та спадковість; економічні збитки, завдані державі від осіб, які зловживають алкоголем.
Для жінок вплив алкоголю на організм жінки; вплив алкоголю на вагітність; алкоголь та діти; роль жінки у зміцненні сім'ї та подоланні пияцтва чоловіків.
Для підлітків: - анатомо-фізіологічні особливості організму підлітка; вплив алкоголю на організм підлітка; вплив алкоголю на можливості підлітка; вплив алкоголю на потомство; алкоголь та порушення правопорядку; як зберегти психічне здоров'я

У повсякденній роботі з викорінення алкоголізму слід залучати адміністративні органи, громадські організації, служби правопорядку, юристів Великий розділ профілактичної роботи з виховання здорового способу життя необхідно виділити у педіатрії. Гігієнічне навчання та виховання починається з раннього дитинства, при антенатальній охороні майбутнього потомства.

У дитячій поліклініці дуже важливим розділом роботи є санітарно-освітня робота з сім'єю дитини, ефективність якої багато в чому визначає якість профілактичної роботи в цілому. Спільні зусилля працівників дитячої поліклініки та сім'ї повинні сприяти насамперед розвитку та вихованню здорової дитини. У тих випадках, коли санітарна культура батьків низька, і вони не можуть забезпечити належного рівня гігієнічного виховання дітей, цю функцію беруть він дільничні лікарі та середні медичні працівники.

Санітарно-освітні заходи з батьками проводять як під час патронажу вдома, так і в інших усних та наочних формах. Основним помічником дільничного лікаря у проведенні сані-

тарної освіти є співробітник кабінету здорової дитини. Санітарно-освітні заходи включаються до профілактичної роботи на ділянці та проводяться за планом (конкретним та перспективним). План, що стоїть перед дільничним лікарем, повинен відповідати завданням щодо покращення якості медичного обслуговування дітей та формування здорового способу життя кожної сім'ї. Перспективний план будується виходячи з аналізу даних про стан здоров'я, смертності, захворюваності дітей, котрі живуть дільниці. Враховуються і вказівки органів охорони здоров'я. Виходячи із загальних завдань перспективного плану, будується конкретний щомісячний план заходів, що передбачає тематику, виконавців, терміни та місце їх проведення. Санітарно-освітня робота враховується за формою № 039-о/у (журнал обліку санітарно-освітньої роботи).

Основні форми та засоби санітарно-освітньої роботи включають індивідуальні та трупові бесіди; лекторії або «університети здоров'я» у великих житлових масивах; школи матерів, батьків, дідусів та бабусь; конференції, зустрічі лікарів із населенням; використання сучасних технічних інформаційних технологій (телебачення, сучасних інформаційних носіїв). Ефективність санітарної освіти значно зростає при використанні наочних посібників (бюлетенів, плакатів, буклетів, стендів, вітражів, виставок та ін.). Зручною формою освітньої роботи є забезпечення батьків підібраною медичною літературою, рекомендаціями, пам'ятками та буклетами, що видаються лікарями на прийомах, або поширюються дільничними сестрами на патронажах. У дитячих поліклініках у зручних для огляду місцях (кабінети дільничних лікарів, коридори, холи) вивішують барвисто оформлені стенди, таблиці, плакати, що містять відомості та рекомендації щодо догляду та виховання здорової дитини. Естетичне оформлення всіх приміщень дитячої поліклініки створює у маленьких пацієнтів та його батьків позитивний настрій, знімає напругу, підвищує довіру до медицини взагалі.

У змісті санітарно-освітньої роботи дільничного педіатра мають бути висвітлені конкретні питання: раціонального вигодовування дітей раннього віку, режимні та виховні моменти, фізичне виховання та загартовування дитини, організація вікових гігієнічних умов середовища, профілактика захворювань, питання підготовки дітей до організованих колективів. Зразкові теми для санітарно-освітньої роботи дільничного лікаря-педіатра або дільничної сестри: «Догляд новонародженої дитини», «Ор-

ганізація раціонального вигодовування здорових дітей першого року життя», «Режим дня та його значення у вихованні дитини», «Принципи проведення фізичних вправта загартовування», «Значення здорового способу життя, виховання гігієнічних навичок у дитини», «Попередження застудних захворювань у дитячому віці», «Як правильно підготувати дитину до вступу до дошкільних закладів». Форми санітарно-освітньої роботи повинні відповідати у кожному конкретному випадку місцевим особливостям виховання дітей, їх необхідно постійно модифікувати залежно від місцевих та мовних умов, контингенту та кількості учнів. Дуже важливо своєчасно навчити батьків правилам догляду за дитиною від народження

Виховання дітей.При виборі кошти виховання виходять із віку дітей. У розвитку розумової діяльності важливу роль відіграє постійний контакт дитини з дорослими та іншими дітьми. Дитина повинна чути звернену до неї мову, інакше i рудно чекати великих успіхів у оволодінні рідною мовою.

Меблі та іграшки підбирають з урахуванням віку дітей. Різноманітність створюється не так кількістю іграшок, як наявністю як простих, так і складних іграшок. Набір іграшок для дітей першого року життя: брязкальце з ручкою, куля, гумова іграшка, неваляшка, м'яч, каструлька з кришкою, коробочка, поліетиленова миска з дрібною іграшкою, піраміда, пенал з паличками. Набір іграшок для дітей 2-3 років: мозаїка, піраміда, матрьошка, грибок (розкладний), барило з «дрібницею».

Крім іграшок можна використовувати набори картинок організації ігор, у яких діти повинні називати предмети, зображені малюнку, дії, виконувані персонажем на малюнку, колір одягу, форму предметів тощо. Необхідно мати дитячі книги, конструктори, альбоми для малювання, набори для дитячої творчості.

Для кожного віку існує свій набір іграшок, ігор-занять. Так, зразковий перелік ігор-занять для дітей віком 10-12 місяців може бути наступним: ігри з сюжетними іграшками (собаки, кішки та ін.), ігри-заняття з м'ячем, кубиками для розвитку рухів; ігри-розваги типу "хованки", "ладушки"; показ заводних іграшок. З дітьми віком від 1 року до 2 років потрібно займатися з картинками, «будівельним» матеріалом з метою розвитку мови та координації рухів, їм можна давати завдання розрізнити предмети за їх величиною, формою. З дітьми від 2 до 3 років можна проводити бесіди, читати їм книги, формувати вони первинні числові уявлення тощо.

Слід організовувати ігри на увагу, розвиток дрібної моторики пальців рук, уміння розрізняти предмети та іграшки не лише за величиною та формою, але й кольором. Для дітей від 3 до 5 років рекомендують ігри для навчання елементарному рахунку, заняття малюванням, ліпленням, аплікацією, музикою, гімнастикою або фізкультурою, рухливі та настільні ігри.

Слід пам'ятати, що для дітей дошкільного віку гра є своєрідною формою суспільного життя. Життєвий досвід дитини, особливо раннього віку, ще невеликий, і тому в іграх діти відображають те, що вони вміють і чого їх навчили дорослі. Елементи гри потрібні й у розвитку гігієнічних навичок. Їх потрібно використовувати під час годівлі, туалету перед сном. Гра повинна бути основою пізнавальної діяльності. Саме у грі дитина із захопленням самостійно малює, ліпить із пластиліну, вирізує та клеїть аплікації, конструює, робить іграшки-саморобки, співає пісеньки, розповідає та вигадує казки. Необхідно пам'ятати, що «духовне життя дитини повноцінне лише то1да, коли він живе у світі ігри, казки, музики, фантазії, творчості Без цього вона - засушена квітка» (Сухомлинський В.А.).

Виховання – складний, багатосторонній процес. Однак при проведенні колективної та індивідуальної виховної роботи з дітьми слід враховувати кілька основоположних педагогічних концепцій: при викладанні матеріалу просте має передувати складному, легкому – важкому, конкретні відомості про предмети та події випереджати їхню абстрактну символіку.

Раціональний розподіл елементів виховання за часом спрямовано попередження зривів нервової системи дитини. Потрібно прагнути суворо дотримуватися режиму дня, необхідно викликати у дітей позитивні емоції, стимулювати у них бажання допомагати старшим і своїм товаришам, виконувати кожне завдання до його логічного завершення, розвивати у дитини самостійність.

Профілактика наркоманії, токсикоманії, алкоголізмуполягає у проведенні санітарно-освітньої роботи: лекцій та бесід зі школярами та їхніми батьками, випуску санітарних бюлетенів на ці теми.

Основні форми санітарно-освітньої роботи зі школярами та їх сім'ями:

Медико-соціальний патронаж у сім'ї, виявлення осіб, які мають фактори соціального ризику та потребують медико-соціального захисту та підтримки;

Надання медико-психологічної допомоги на основі індивіду
ального підходу з урахуванням особливостей особистості, у тому числі шляхом
анонімного прийому;

Здійснення заходів щодо збереження та зміцнення репро
дуктивного здоров'я дівчаток (дівчат) та хлопчиків (юнаків);

Гігієнічне (включаючи статеве) виховання, забезпечення заходів
ріятій з підготовки молоді до майбутнього сімейного життя, орі
ентація створення здорової сім'ї;

Індивідуальна, групова та колективна санітарно-просвіти-
робота, пропаганда заходів профілактики, спрямованих на фор
мування потреби у здоровому способі життя і орієнтують мо
лодих людей та їхніх батьків на усвідомлення шкоди «ризикових» або так на
«саморуйнівних» форм поведінки для здоров'я і розвитку
тия (тютюнопаління, зловживання алкоголем, наркоманія, токсико
манія, рання сексуальна активність, правопорушення недосконалий
нолітніх, бродяжництво тощо);

Надання індивідуальної чи опосередкованої соціально-право
допомоги дітям, підліткам, сім'ї щодо захисту їх прав та законних ін
тересів відповідно до діючим законодавством;

Аналіз (із застосуванням анкетного опитування та інших методів) піт
ребности обслуговуваного дитячо-підліткового кошпмгента та їх се
мей у конкретних видах медико-соціальної допомоги.

Санітарно-освітня робота. Зразкові теми лекцій та бесід із хворими
1. Профілактика гіпертонічної хвороби.

Профілактика хронічної обструктивної хвороби легень.
Профілактика бронхіальної астми.
Профілактика ІХС.
Раціональне харчування при серцево-судинних захворюваннях.
Профілактика простудних захворювань.
Профілактика кишкових інфекцій.
Здоровий спосіб життя.
Дієта при захворюваннях шлунка.

10. Профілактика гіпертонічних кризів.

У роботі лікаря зустрічається безліч моментів, які неможливо вивчити теоретично, їх можна зрозуміти та навчитися виконувати лише у процесі практичної діяльності. Основне - це вміння безпосередньо спілкуватися з хворим, вміння його зрозуміти, зрозуміти ту причину, яка стала приводом для звернення пацієнта до лікаря. Розпізнати суть хвороби означає поставити діагноз. Діагноз в амбулаторних умовах практично завжди йде від симптому до синдрому, а потім до попереднього діагнозу, а вже потім – до остаточного (уточненого). Попередній діагноз заснований лише на даних клінічного обстеження: розпитування, анамнез, пальпація, перкусія, аускультація. Тому основне вміння, винесене на практику, - вміння поставити попередній діагноз захворювань, вивчених на 4-5 курсах, використовуючи методи розпитування, збирання анамнезу та безпосереднього обстеження хворого.

Друге, надзвичайно значуще вміння – амбулаторне ведення та лікування хворих. Ведення пацієнта у поліклініці передбачає вирішення наступних питань:

Постановка та формулювання попереднього діагнозу.
Уточнення діагнозу з використанням додаткових методів дослідження та консультацій лікарів-фахівців.
Призначення лікування.
Вирішення питання про госпіталізацію (планову або екстрену).
Вирішення питання про працездатність пацієнта.

6. Оформлення медичної документації (амбулаторна карта, талон амбулаторного пацієнта, направлення на аналізи, рецепти тощо).

7. При повторному зверненні оцінка динаміки стану пацієнта, даних додаткових методів обстеження, формулювання уточненого діагнозу та корекція лікування

Робота лікаря-дільничного терапевта складна також тим, що на прийом звертаються пацієнти з різною, зокрема не терапевтичною, патологією. Лікар-терапевт повинен чітко знати терапію та добре орієнтуватися у суміжних областях.

Незважаючи на те, що робота лікаря поліклініки складна та багатогранна, вона має певну структуру: визначення мети візиту, постановка діагнозу з використанням фізикальних методів дослідження, визначення плану дообстеження для уточнення діагнозу, призначення лікування, оформлення документів.

Робота лікаря на амбулаторному на прийомі може бути представлена у вигляді схеми діяльності - алгоритму (схеми орієнтовної основи дій) з діагностики захворювання та ведення хворого, що складається з послідовності дій, їх результату та обґрунтування.

Додаток №4

	Алгоритм первинного прийому хворого в поліклініці (на прикладі ГРВІ)
	Орієнтовна	Результат мисленнєвої	Патоморфологічне та
	основа дій	операції	патофізіологічне
	(Послідовність	(Результат дій)	обґрунтування дій та
	дій)		технології втручання
	1. Визначити мету	Отримання інформації про	Інтоксикація та катаральні
	візиту	стан здоров'я,	явища порушують якість
		рекомендацій щодо лікування,	життя і перешкоджають
		документа, що підтверджує	виконання професійного
		звільнення з роботи	праці
	2. Провести опитування	Підвищення температури до	Інтоксикація вірусними або
	хворого, виявити	37,8"С, першіння і біль у	бактеріальними токсинами,
	скарги загальні та	горлі, сухий кашель, слабкість	подразнення терморегуляторного
	місцеві,		центру, запальний набряк
	деталізувати		слизової оболонки носа, зіва, бронхів
	скарги
	3. Зібрати анамнез	Хворий другий день: вчора	Захворювання почалося гостро,
	захворювання	увечері з'явилися	можлива вірусна етіологія та
		вищеописані симптоми,	повітряно-крапельний шлях
		роботі мав контакт з	зараження
		пацієнтом із подібними
		симптомів. Вчора
		самостійно приймав
		аспірин.
	4. Зібрати анамнез	Хронічне захворювання	Симптоми, що з'явилися
	життя: виявити	відсутні	підставою для звернення, можуть
	хронічні		бути проявом гостро
	захворювання,		виниклого захворювання або
	загострення яких		загострення хронічного
	може викликати
	подібні симптоми
	5. Оглянути	Т 37,3. Шкіра гаряча волога,	Виявлено об'єктивні ознаки
	хворого на	при огляді сухий кашель,	ураження верхніх дихальних
	системам, звернути	явища риніту, у позіхання	шляхів, (явлення риніту та
	особливу увагу на	гіперемія, задня стінка	фарингіту) об'єктивні
	вражені	дрібнозерниста, у легенях	ознаки інтоксикації
	системи	дихання жорстке, хрипів немає.
		В іншому - по органах без
		особливостей
	6. Поставити	ГРЗ: легкого ступеня важкості,	Попередній (робочий)
	попередній	тонзило-фарингіт, період	діагноз - це діагноз найбільш
	діагноз - діагноз,	розпалу	ймовірного захворювання,
	заснований на		що вимагає уточнення та
	даних анамнезу та		деталізації. Гострий початок,
	фізикальних		наявність катарального (тонзило-
	методів		фарингіт) та інтоксикаційного
	дослідження		синдромів свідчать за
			діагноз ГРЗ. ГРЗ – синдром
			ураження верхніх дихальних
			шляхів, нозологічна
			специфікація синдрому в
			умовах поліклініки
			неможлива і не має
			практичного значення.
	7. Визначити набір	Етіологію захворювання	Метод парних сироваток
	додаткових	можна встановити, використовуючи	дозволяє визначити етіологію
	методів,	метод парних сироваток	захворювання по зростанню в
	що дозволяють	Аналіз крові загальний	динаміці титру антитіл до
	підтвердити або	Аналіз сечі	відомим антигенам. Наявність
	поставити діагноз	Флюорографія органів	лейкоцитозу та прискореного ШОЕ
		грудної клітки	змусить засумніватися у діагнозі
			ГРЗ, нормальний аналіз крові
			або лейкопенія буде
			свідчити за ГРЗ,
			нормальний аналіз сечі буде
			свідчити за ГРЗ,
			наявність лейкоцитів буде
			свідчити за поразку
			сечовивідних шляхів, відсутність
			патології на флюорографії
			дозволить виключити пневмонію.
	8. Скласти план	Відсутність хронічних	За відсутності ускладнень ГРЗ
	обстеження з	захворювань та характерна	закінчується одужанням
	обліком	клініка ГРЗ дозволяють	через 5-7 днів (при
	попереднього	припустити одужання	аденовірусної інфекції,
	діагнозу	пацієнта через 5-7 днів, що	інфекційний процес
		не вимагатиме додаткових	триває до трьох тижнів), але
		досліджень, але, якщо	за наявності ускладнень
		одужання затягнеться, то,	катаральний та інтоксикаційний
		для виключення можливих	синдроми зберігаються, що
		ускладнень можуть	може вимагати
		потрібно	додаткових досліджень
		додаткові	(Аналіз крові, сечі,
		обстеження.	флюорографія легень та рентг.
			обсл. придаткових пазух носа).
			Дослідження парних сироваток
			не має практичного значення,
			так результат дослідження буде
			отримано, після одужання
			пацієнта.
	9. Визначити терміни	Наявність гострої	Наявність катарального та
	тимчасової ні	запального захворювання	інтоксикаційного синдрому
	рудоспроможності, її	і катарального та	визначає неможливість
	причину	інтоксикаційного синдрому	будь-якої професійної праці
		є підставою для
		визначення тимчасової
		непрацездатності
	10. Довести	Прогноз сприятливий,	Враховуючи невідому етіологію
	тактику ведення	одужання можливе	захворювання, лікування є
	хворого, методів	за 5-7 днів. Хворому	синдромальним, біопарокс
	лікування та	показані: домашній режим,	надає протизапальне
профілактики,		багате вітамінізоване	дія та місцева
визначити прогноз		питво, легкозасвоюване	бактерицидне, зменшуючи
		харчування,	симптоми захворювання та
		протизапальна та	перешкоджаючи активізації місцевої
		місцева антибактеріальна	бактеріальної флори,
		терапія: біопарокс по 1	профілактуючи можливі
		інгаляції 4 рази на день, при	бактеріальні ускладнення
		підвищення температури	Якщо є підстави
		вище 38° З 1 таблетка	припускати бактеріальну
		парацетамолу. Явка в	етіологію ГРЗ, в комплекс
		поліклініку через 4 дні для	лікування необхідно включити
		оцінки ефективності	антибіотик - еритроміцин,
		лікування та відновлення	макропен або напівсинтетичні
		працездатності	пеніциліни)
11. Скласти план		Призначене лікування пацієнт	Саногенез захворювання
лікування хворого з		буде застосовувати 5 днів, після	обумовлений знищенням
обліком		чого його слід повторно	вірусних чи бактеріальних
попереднього		оглянути для визначення	агентів системою імунітету
діагнозу		ефективності лікування та	пацієнта. При природному
		відсутності ускладнень	перебігу захворювання на ГРЗ
			закінчується
			самоодужання через 5-7
			днів. Одужання
			затягується при приєднанні
			ускладнень
12. Визначити		Відсутність синдрому	Відсутність об'єктивних
критерії		інтоксикації та катарального	проявів цих синдромів буде
одужання		синдрому	свідчити про відсутність
			запальної інфільтрації
			верхніх дихальних шляхів
13. Оформити		Скарги на підвищення	Амбулаторна карта - первинний
медичну		температури до 37,8"С,	медичний документ
документацію:		нежить, першіння в горлі,	документуючий факт
амбулаторну		сухий кашель, слабкість. Хворий	звернення за медичною
карту, талон		другий день.	допомогою, за амбулаторною картою
амбулаторного		Об-но: Т 37,3 шкіра гаряча,	експерт страхової компанії
пацієнта,		волога. Пульс 90 за 1 хвилину,	оцінює якість надання
лікарняний лист,		ритмічний. АТ 120/80. Тони	медичної допомоги.
рецепти		серця звучні. Під час огляду
		сухий кашель. явища
		риніту. Навколо зіва
		гіперемія, задня стінка
		дрібнозерниста, у легенях
		дихання везикулярне, хрипів
		ні. В іншому - без
		особливостей.
		Діагноз: ГРЗ
		б/л№ ...з... по...,
		явка... (дата)
		Рекомендовано:
		Режим амбулаторний
		багате вітамінізоване
		питво, біопарокс 1 інгаляція
		4 рази на день, парацетомол – 1
		табл. при підвищенні Т вище
		38 "С.
		У талоні амбулаторного	Талон амбулаторного пацієнта
		пацієнта вказати №№	є підставою для оплати
		страхового полісу та паспорта,	страховою компанією
		адресу та місце роботи	медичної послуги
		пацієнта, категорію -
		працюючий, код послуги
		прийом, привід звернення -
		лікувально-діагностичний.
		Лист непрацездатності	Лист непрацездатності
		оформити як первинний, вид	є документом,
		непрацездатності -	обґрунтовує відсутність на
		захворювання, режим	роботі та документом, за
		амбулаторний, у графі	якому проводиться оплата днів
		звільнення з роботи	непрацездатності із фонду
		арабськими цифрами з якого	соціального страхування
		числа, місяці та роки та	Пацієнт не належить до категорії
		прописом - за скільки	пацієнтів, які користуються
		включно звільнений від	пільгами при лікарському
		роботи пацієнта. Вказати	забезпеченні, тому рецепти
		посаду та прізвище лікаря,	виписуються на звичайних
		поставити підпис.	бланках

Одне із завдань навчання та виховання студента – це розвиток критичного ставлення до наявних знань, розуміння того, що існуючі знання старіють, з'являються нові наукові факти. Навчально-дослідницька робота студента (УІРС) має на меті порівняти реальні життєві ситуаціїз тими теоретичними знаннями, що отримані під час навчання у академії. Тому

Реферат

з дисципліни «Валеологія»

на тему: «Санітарно-просвітницька робота»

Вступ

1. Історія розвитку організацій санітарної освіти

2. Організація санітарно-просвітницької роботи2.1. Санітарна освіта у роботі амбулаторно-поліклінічних установ2.2. Санітарна освіта в стаціонарі2.3. Санітарна освіта на території, що обслуговується2.4. Санітарна освіта з питань охорони здоров'я матері та дитини

3. Контингент груп осіб, які підлягають обов'язковому обстеженню

Список літератури

Вступ

Санітарна освіта – обов'язковий розділ діяльності кожного лікувально-профілактичного закладу, професійний обов'язок кожного медичного працівника. Це природно, оскільки роль особистісного (поведінкового) фактора велика у попередженні захворювань, у ранньому зверненні за медичною допомогою. Цей чинник впливає терміни одужання, ефективність долікування і відновлення працездатності і попередження загостренні захворювань (Брехман, 1987).

Санітарна освіта як наукова галузь спирається на досвід як медичних дисциплін, а й соціології, психології, педагогіки. У практиці санітарної освіти використовуються всі доступні канали інформації: усне слово, друк, радіо, кіно, телебачення, народні університети, школи здоров'я тощо.

Санітарно-просвітницька робота серед населення здійснюється за програмами, розробленими Держкомсанепіднаглядом РФ та територіальними ЦГСЕН (Брехман, 1987).

1. Історія розвитку організацій санітарної освіти

У тому чи іншому обсязі санітарна освіта проводиться у всіх розвинених країнах. Як частина державної системи охорони здоров'я Санітарне просвітництво сформувалося вперше у СРСР 1920-ті рр.; воно відігравало важливу роль у вирішенні чергових медико-санітарних завдань (боротьба з епідеміями, охорона материнства та дитинства, боротьба з так званими соціальними хворобами, оздоровлення умов праці та побуту в місті та на селі, профілактика професійних захворювань та травматизму у 20-30-ті рр., підготовка населення з питань санітарної оборони, пропаганда донорства у роки Великої Вітчизняної війни 1941-1945; ліквідація санітарних наслідків війни тощо). Санітарна освіта в СРСР - обов'язковий розділ діяльності кожного лікувально-профілактичного та санітарно-епідеміологічного закладу та кожного медичного працівника. Республіканські, крайові, обласні та міські будинки Санітарна освіта здійснювала організаційно-методичні функції та разом з відповідними кабінетами у санітарно-епідеміологічних станціях становила спеціальну службу. Окрім органів охорони здоров'я, поширенням медичних та гігієнічних знань займалися культурно-просвітницькі установи Рад депутатів трудящих та професійних спілок, товариств «Знання», Червоного Хреста та Червоного Півмісяця, органи освіти та інші організації. Для координації їх роботи з Санітарної освіти створено міжвідомчий Всесоюзний (ВССП) та республіканські ради. Науково-дослідну та науково-методичну діяльність очолював Центральний науково-дослідний інститут санітарної освіти Міністерства охорони здоров'я СРСР (заснований у 1928 у Москві) (Брехман, 1987).

За кордоном науково-дослідні інститути санітарної освіти відкриті у Празі та Братиславі (ЧРСР), Белграді (СФРЮ), на базі гігієнічного музею у Дрездені (НДР). Як науково-дослідні установи або великі будинки санітарної освіти функціонували також національні та регіональні центри у низці соціалістичних (СРР, ВНР, МНР) та капіталістичних (Франція, Великобританія, ФРН, США) країн. З 1949 в системі Всесвітньої організації охорони здоров'я існує секція Санітарна освіта, яка працює в контакті з ЮНЕСКО та Міжнародним союзом Санітарна освіта (МССП; заснований у 1951; ВССП увійшов до його складу у 1957). З 1951 року МССП проводить міжнародні конференції; з 1964 практикуються симпозіуми фахівців із Санітарної освіти соціалістичних країн Європи (1964 - Будапешт; 1967 - Росток; 1970 - Москва; 1974 - Прага). З 1958 МССП видає у Женеві міжнародний журнал з Санітарне просвітництво (Брехман, 1987).

З січня 1989 р. служба санітарного просвіти реорганізовано у службу формування здорового життя, а будинки санітарного освіти - у центри здоров'я. Метою діяльності служби формування здорового способу життя є підвищення рівня санітарної культури населення, проведення оздоровчих заходів, що сприяють збереженню та зміцненню здоров'я, підвищенню працездатності та активного довголіття.

2. Організація санітарно-просвітницької роботиВ даний час положення про лікувально-профілактичні заклади всіх типів (поліклініки, амбулаторії, лікарні тощо) передбачають роботу з санітарно-гігієнічного виховання населення. Проте аналіз практичного здійснення санітарно-освітньої роботи у цих установах показує, що нерідко на місцях до її проведення підходять формально і часто допускаються методичні помилки, основними причинами яких є: недооцінка лікарями дієвості цього розділу профілактичної роботи, внаслідок чого вони не приділяють цій роботі належної уваги;- відсутність знань про організацію та методичні підходи до цієї роботи, що призводить до порушення основного принципу санітарного просвітництва (диференційованості та цілеспрямованості пропаганди), а серед форм санітарної освіти переважають читання лекцій та випуск санітарно-освітніх бюлетенів (Лаврова, 1 ). Крім того, недостатньо уваги приділяється груповим та індивідуальним формам роботи. ня різних контингентів населення та органічно пов'язаних з діяльністю лікувально-профілактичних установ. Санітарно-освітня робота проводиться відповідно до місцевих умов і завдань, що стоять перед різними типами лікувально-профілактичних установ. медичних працівників з санітарно-гігієнічного виховання населення як у стінах самого лікувально-профілактичного закладу, так і на території, що обслуговується. крім проведення індивідуальних бесід із хворими та їх родичами у процесі надання лікувально-профілактичної допомоги, зобов'язаний щомісяця 4 години свого робочого часу витрачати на проведення групових та масових форм санітарно-освітньої роботи. тарно-освітній роботі виділяють 3 основні ланки: санітарна освіта в поліклініці, стаціонарі та на ділянці. 2.1 Санітарна освіта у роботі амбулаторно-поліклінічних установ Посилення профілактичної діяльності амбулаторно-поліклінічних установ, розширення масштабів профілактичних оглядів та диспансерного спостереження, поступовий перехід до диспансеризації всього населення впливають на організацію та форми проведення санітарно-освітньої роботи. У сучасних умовах виділяють 2 основних аспекти : - санітарна освіта із залучення населення на медичні профілактичні роботи; - санітарна освіта диспансеризованих контингентів в умовах динамічного спостереження за ними (Лісіцин, 1987). Успіх профілактичних оглядів значною мірою залежить від ставлення до них населення і готовності в них брати участь. Для залучення населення на медичні профілактичні огляди застосовують акордний санітарно-освітній вплив, тобто ударну, короткочасну, масовану інформацію про цілі, завдання та практичну значущість диспансеризації. Це забезпечується: -агітаційно-інформаційним санітарно-освітнім впливом; - наочними засобами (плакати, гасла тощо), що експонуються за місцем проживання населення і безпосередньо в самій поліклініці; - роз'ясненням та переконанням за допомогою друкованої інформації (листівки-запрошення, тематичні пам'ятки); - читанням лекцій, що пояснюють істота диспансерного методу обслуговування населення; - демонстрацією тематичних санітарно-освітніх кінофільмів. Мета даної роботи - виробити у населення території, що обслуговується адекватне ставлення до профілактичних заходів і готовність активно в них брати участь. Застосування методики аккордного сани впливу у низці поліклінік з метою залучення населення на профілактичні огляди підвищило на 40% участь у них населення. гічними захворюваннями) (Вайнер, 2007). Гігієнічне виховання здорових має на меті збереження та зміцнення їх здоров'я. Програма медико-гігієнічної інформації для них передбачає пропаганду здорового способу життя: гігієнічні поради щодо праці, відпочинку, харчування, занять фізкультурою та спортом, боротьби зі шкідливими звичками тощо. Методика роботи з цим контингентом населення включає проведення лікарем індивідуальної бесіди та видачу тематичної пам'ятки, що містить низку практичних порад, спрямованих на збереження та зміцнення здоров'я. У цій роботі використовуються різні пам'ятки про здоровий спосіб життя, що видаються ЦНДІ медичних проблем пропаганди здорового способу життя, місцевими будинками санітарної освіти, а також тематичні брошури, що видаються суспільством «Знання». підвищений ризик виникнення хвороб. Серед преморбідних станів найбільш прогностично небезпечні такі, як тенденція до надмірної ваги, передгіпертонія, гіперхолестеринемія, предіабет і т. д. В основі багатьох з них лежать порушення гігієнічних норм поведінки: гіподинамія, куріння, зловживання алкоголем, нераціональне харчування. осіб, які перебувають під загрозою хвороби, включає питання первинної профілактики захворювання, можливість розвитку або початкові ознаки якого є і спрямовані на корекцію їхньої гігієнічної поведінки. Тут доводиться перевиховувати людину, впливати на звички поведінки, що вже склалися, і тому санітарно-освітня робота повинна будуватися таким чином, щоб була можливість прямого, повторного спілкування, в процесі якого реципієнт міг взяти на себе певні зобов'язання щодо зміни своєї гігієнічної поведінки, а медичний працівник - контролювати виконання цих зобов'язань (Вайнер, 2007). (групи підбирають з осіб, які мають одні й самі порушення або схильних до впливу однакових факторів ризику). До проведення групових занять, крім терапевтів залучають вузьких спеціалістів поліклініки: дієтолога, лікаря (інструктор) ЛФК, психотерапевта. мобілізувати їх вольові зусилля. Санітарна освіта хворих має на меті виробити в них навички адекватної, правильної гігієнічної поведінки, що сприяє якнайшвидшому одужанню або полегшенню перебігу захворювання. Від цього великою мірою залежать успіх лікування та прискорення одужання. Методика гігієнічного виховання хворих диференціюється за 2 напрямками: санітарна освіта хворих з гострими та хронічними захворюваннями. Багато хронічних захворювань є наслідком недостатньо вилікованих гострих, тому адекватна гігієнічна поведінка хворого на гостре захворювання є важливою умовою попередження розвитку хронічних процесів. Програма гігієнічної інформації повинна включати обов'язковий мінімум відомостей щодо лікування та раціонального режиму життя в період хвороби та реконвалесценції. Санітарно-освітня робота з родичами хворих та особами, які безпосередньо доглядають хворих у домашній обстановці, має на меті створити сприятливий психологічний клімат у сім'ї, сприяти строгому виконанню призначень та приписів лікаря та забезпечувати грамотний догляд за хворим. Методика роботи з цим контингентом передбачає індивідуальну бесіду лікаря (за необхідності) та видачу тематичної пам'ятки з рекомендаціями щодо догляду за хворим. Крім того, вони знайомляться з гігієнічними приписами, зробленими на адресу хворого. Санітарна освіта людей, які страждають на хронічні захворювання, здійснюється за методикою курсу очно-заочного навчання. Цей курс включає: - індивідуальну бесіду, в процесі якої хворий отримує необхідні гігієнічні рекомендації; - групову бесіду за участю лікарів-фахівців, під час якої хворий отримує додаткову медико-гігієнічну інформацію, що дає можливість краще зрозуміти поради лікаря, усвідомити необхідність слідувати їм. Групову розмову краще проводити як дискусії, у процесі якої підвищується пізнавальна активність реципієнтів. Це сприяє закріпленню отриманих знань, виробленню необхідних переконань; видачу «Книжки диспансеризованого», яка є основним елементом заочного навчання і де відзначають терміни явки на черговий профілактичний прийом. Хворий отримує її разом з відповідною до захворювання пам'яткою-вкладишем. роботи застосовується також за гігієнічному вихованні осіб, які мають підвищений ризик виникнення захворювань. 2.2 Санітарна освіта в стаціонарі Мета санітарно-освітньої роботи в лікарні - підвищити ефективність лікувальних і профілактичних заходів прищепленням хворому необхідних гігієнічних навичок. служить цілям вторинної профілактики захворювань. При цьому важливо враховувати потребу хворого отримати максимум інформації про своє захворювання та стан; . Відповідно до інформативних завдань санітарно-освітня робота здійснюється на всіх етапах перебування хворого в стаціонарі: - у приймальному відділенні - індивідуальна бесіда, з врученням пам'ятки, що містить відомості про внутрішньолікарняний розпорядок, про гігієнічні вимоги до поведінки хворих; - у палаті - індивідуальна або групова бесіда; - у холах лікарняних відділенні - групова бесіда з хворими, дискусія відповідно до нозологічної форми захворювання з використанням тематичних наочних посібників - лекційних діапозитивів, лекторських папок та ін. З успіхом застосовується слайдоскоп з набором широкоформатних слайдів, ілюстр у виписці - індивідуальна бесіда з врученням пам'ятки, що містить гігієнічні рекомендації, виконання яких суворо необхідне для успішної реабілітації і з метою профілактики рецидивів захворювання. та поліклініці) обов'язково повинні включатися питання надання долікарської самодопомоги при загостренні захворювання. Хворий має бути орієнтований щодо початкових ознак рецидиву захворювання для того, щоб він міг вчасно вдатися до самодопомоги та своєчасно звернутися до лікаря. Це перш за все відноситься до хворих, які страждають на гіпертонічну хворобу, ішемічну хворобу серця, бронхіальну астму та деякі інші захворювання. , не вміють забезпечити самодопомогу та порушують запропоноване лікарем лікування. Цілеспрямоване гігієнічне виховання хворих на хронічні захворювання сприяє зниженню числа необґрунтованих звернень за швидкою медичною допомогою. лікаря в холі для відвідувачів та самодія засобами санітарно-освітнього оформлення цього приміщення. Санітарно-освітнє оформлення поліклініки та стаціонару є додатковим, але важливим джерелом інформації. Воно має бути виконане з урахуванням вимог естетики інтер'єру та необхідності стильової єдності та базуватися на принципі: форми стаціонарні, експозиції змінні. У санітарно-освітньому оформленні поліклініки доцільно враховувати типове розміщення відділень та кабінетів поліклініки, яке містить: - довідково-інформаційні матеріали; - гігієнічну інформацію загального характеру - пропаганда здорового способу життя, важливість профілактичних оглядів, сезонна інформація (профілактика грипу, гострих і т. д.); - цільову інформацію - профілактика хронічних захворювань (розташовується відповідно до кабінету фахівців) (Брехман, 1987). Ця програма інформації доводиться до реципієнтів за допомогою окремих форм та засобів оформлення. Для настінного оформлення використовують світлі площини (короба) з широкоформатними кольоровими слайдами та несвітяться (стенди), експозиції плакатів та тематичних виставок, а для настільного оформлення - альбоми, картотеки, настільні турнікети. У стаціонарі має передбачатися та холів для відвідувачів. У приймальному відділенні та холах для відвідувачів повинен експонуватися інформаційно-довідковий матеріал щодо правил внутрішнього розпорядку для хворих та відвідувачів. Крім цього, в цих же холах необхідно мати матеріали, що висвітлюють роль членів сім'ї хворого у створенні його адекватної психологічної установки на стаціонарне лікування та подальше виконання лікарських призначень в умовах будинку. що хворі у них перебувають тривалий термін. Тому настінні експозиції тут практично неприйнятні, вони можуть викликати негативний ефект. Доцільно використовувати настільне оформлення: альбоми, турнікети, картотеки, які є тематичну добірку ілюстрацій із текстом (Брехман, 1987). 2.3 Санітарна освіта на території, що обслуговується Ділянково-територіальний принцип охорони здоров'я дозволяє проводити широку санітарно-освітню роботу на об'єктах території, що обслуговується поліклінікою, в першу чергу на лікарській ділянці. гігієнічному вихованню хворих з гострими захворюваннями); - всього населення території, що обслуговується (інформація населення про профілактичні та оздоровчі заходи, що проводяться поліклінікою, та гігієнічне виховання населення, спрямоване на прищеплення навичок здорового способу життя). Безсумнівно, значний обсяг санітарно-освітньої інформації населення обслуговується отримує через радіо, кіно, телебачення, пресу. Саме в житловому кварталі має бути сконцентрована значна частина профілактичної, у тому числі санітарно-освітньої роботи. Широко використовуються за місцем проживання традиційні форми масової та групової санітарно-освітньої роботи: лекції, профілактичні прийоми, вечори запитань та відповідей та тематичні. Лікарі лікувально-профілактичних установ беруть участь у народних університетах здоров'я. Для належного проведення санітарно-освітньої роботи з населенням лікувально-профілактичний заклад повинен мати необхідне санітарно-освітнє обладнання та набір санітарно-освітніх засобів. населення та надання їм організаційної допомоги у її здійсненні у відділеннях профілактики поліклінік створюється кабінет пропаганди здорового способу життя. Основними завданнями кабінету є: - організація та проведення комплексу заходів, спрямованих на санітарно-гігієнічне виховання та формування здорового способу життя; - надання організаційної допомоги лікарям поліклініки у проведенні санітарно-освітніх заходів; - комплектування матеріалів для пропаганди та методичних; - методична допомога середньому медичному персоналу та санітарному активу у проведенні санітарно-освітньої роботи з населенням. У завдання кабінету пропаганди здорового способу життя входить здійснення зв'язку з місцевим будинком санітарної освіти з метою проведення роботи з підвищення кваліфікації співробітників поліклініки та гігієнічному вихованню населення. Будинок санітарної освіти забезпечує необхідними інструктивними методичними та наочними матеріалами та по можливості матеріалами для роботи з населенням. До створення матеріалів населення повинні залучатися співробітники лікувально-профілактичних установ. Безсумнівно, лише їхня спільна робота з фахівцями служби санітарної освіти може забезпечити належний обсяг та високу якість гігієнічного виховання населення у лікувально-профілактичних закладах. 2.4 Санітарна освіта з питань охорони здоров'я матері та дитиниСистема гігієнічного виховання населення в акушерсько-гінекологічних та дитячих лікувально-профілактичних закладах будується з урахуванням специфіки роботи цих установ. Санітарна просвіта спрямована на формування у населення гігієнічних навичок, необхідних для створення оптимальних умов розвитку дитини та охорони її здоров'я (при цьому особлива увага має звертатися на оздоровлення організму дівчинки); для охорони генеративної функції чоловіка та жінки та оздоровлення їх організму ще до настання вагітності та охорони здоров'я вагітних та матерів. Гігієнічне виховання жінок проводиться диференціювання серед осіб репродуктивного віку та старшої вікової групи, поділяючись у кожній з них на роботу з трьома підгрупами: здорові особи; складові «групи ризику»; хворі гінекологічними захворюваннями. У групі жінок репродуктивного віку програма інформації включає пропаганду здорового способу життя та материнства; планування сім'ї та медико-генетичні знання з метою попередження вроджених та спадкових захворювань; профілактику гінекологічних захворювань та попередження не запланованої вагітності; роз'яснення шкоди аборту для організму жінки, важливості регулярного відвідування гінеколога та необхідності ранньої явки до лікаря при настанні вагітності. Санітарно-освітня робота здійснюється у вигляді індивідуальних та групових бесід з використанням наочних засобів пропаганди. З метою закріплення отриманої інформації видається друкована продукція (листівки, пам'ятки, буклети), з якою жінка може ознайомити членів сім'ї, насамперед чоловіка. За відсутності показань для переривання вагітності необхідно проводити активну роботу не тільки з жінкою, але й із чоловіком за попередженням аборту, використовуючи при цьому всілякі форми роботи та засоби пропаганди. До роботи з пропаганди материнства та батьківства, крім акушерів-гінекологів, залучаються юристи. Програма санітарно-освітньої роботи з жінками, які мають фактори ризику, доповнюється гігієнічними рекомендаціями, спрямованими на корекцію гігієнічної поведінки жінки або усунення несприятливого впливу фактора. Крім того, висвітлюються питання планування сім'ї з урахуванням специфіки екстрагенітального захворювання жінки і пояснюється важливість оздоровлення організму жінки до настання вагітності. . Залежно від специфіки гінекологічного захворювання здійснюється протиракова пропаганда. Програма гігієнічної інформації жінок старших вікових груп має містити анатомо-фізіологічні особливості жінки у періоди клімаксу та менопаузи; питання гігієни жінки у ці періоди життя; Гігієнічні рекомендації з профілактики гінекологічних та онкологічних захворювань. Воно проводиться протягом усієї вагітності (з моменту взяття на облік) та післяпологового періоду у формі індивідуальних бесід та занять у школі материнства. Заняття організуються диференціювання залежно від термінів вагітності (I, II, III триместри вагітності та післяпологовий період) та включають питання, що стосуються анатомо-фізіологічних особливостей організму жінки та плода у різні терміни та гігієни жінки у цей період (включаючи правила особистої гігієни, рухового режиму , дієти, гігієну статевого життя тощо); значення регулярного відвідування лікаря для благополучного перебігу та результату вагітності; фізіології пологів та психопрофілактичної підготовки до них (з 32-34 тиж. вагітності); підготовки організму жінки до лактації та грудному вигодовуванню; правильної організації умов життя новонародженого будинку. З метою закріплення отриманих знань жінка повинна отримати в особисте користування друкований матеріал, що містить гігієнічні рекомендації, який краще представляти у вигляді серії з 4 пам'яток (відповідно триместрам вагітності та післяпологовому періоду). несприятливого перебігу та результату вагітності та пологів («групи ризику»), здійснюється диференційовано залежно від фактора ризику, специфіки екстрагенітального захворювання. Жінка повинна отримати спеціальні гігієнічні рекомендації з питань режиму життя, гігієни, дієти, рухового режиму, необхідності виконання всіх лікарських призначень з метою охорони свого здоров'я та здоров'я майбутньої дитини. спеціальної серії пам'яток). До завдання акушерсько-гінекологічних закладів входить санітарно-освітня робота та з членами сім'ї жінки, насамперед із чоловіком, від гігієнічної поведінки якого значною мірою залежить здоров'я жінки та новонародженого. Чоловік має бути ознайомлений з такими важливими питаннямияк шкода аборту для організму жінки і вплив його на подальше дітонародження; гігієна статевого життя; охорона здоров'я вагітної та жінки-матері; створення умов життя жінки для оптимальної лактації; догляд за новонародженим. Санітарно-освітня робота у дитячих лікувально-профілактичних установах проводиться серед батьків, інших членів сім'ї, педагогів та вихователів дитячих дошкільних установ та шкіл, інших груп населення, які здійснюють догляд за дитиною. До переліку її основних завдань входить: - поширення серед населення гігієнічних знань з охорони здоров'я дітей; - прищеплення гігієнічних навичок, необхідних для створення оптимальних умов розвитку дітей та формування у них поведінки, що відповідає здоровому способу життя; - формування готовності населення до участі у профілактичних оглядах дітей, своєчасного звернення за медичною допомогою та виконання лікарських призначень. В основі гігієнічного виховання населення з питань охорони здоров'я дітей лежить наступність у діяльності жіночих та дитячих лікувально-профілактичних установ. У програмі шкіл материнства жіночих консультацій передбачено заняття педіатра, на якому жінки отримують необхідні відомості з раціонального вигодовування та догляду за новонародженим. сестра дитячої поліклініки як у період вагітності, так і в перші дні після виписки жінки з пологового дому. При цьому індивідуальну бесіду лікаря слід доповнювати видачею пам'ятки, що містить гігієнічні відомості щодо анатомо-фізіологічних особливостей організму дитини в даний віковий період та вікові гігієнічні рекомендації щодо догляду, вигодовування, режиму життя, рухової активності, загартовування організму дитини. Програма санітарно-освітньої інформації повинна також висвітлювати роль регулярних профілактичних оглядів у охороні здоров'я дитини, необхідність виконання всіх лікарських призначень, зокрема суворого дотримання термінів вакцинації. Гігієнічне виховання сімей, які мають дітей з підвищеним ризиком виникнення захворювань та хворих, здійснюється аналогічно до роботи з цими контингентами в умовах поліклінік та стаціонарів для дорослих. Санітарна освіта у військахє складовоюдіяльності медичної служби Збройних Сил СРСР та проводиться у тісному контакті з політико-виховною та культурно-масовою роботою. Воно спрямоване на засвоєння військовослужбовцями знань та вироблення у них навичок щодо попередження захворювань, збереження та зміцнення здоров'я, а також на закріплення знань та навичок, отриманих у ході військово-медичної підготовки. Санітарна освіта в школі- поширення серед учнів, їх батьків та персоналу школи відомостей з галузі шкільної гігієни, фізіології, епідеміології, педіатрії. Здійснюється шкільним лікарем разом із вчителями. Зразкова тематика бесід з санітарної освіти: «Організація режиму дня», «Гартування організму», « Правильний доглядза одягом та приміщенням», «Значення профілактичних щеплень». Разом з лікарем адміністрація школи та вчителя організують загальношкільні та класні санітарні пости та шкільно-санітарну дружину. Санітарна освіта у допоміжній школімає деяку специфіку, що визначається контингентом учнів та здійснюється на основі знання та дотримання вимог спеціальної дидактики – олігофренопедагогіки. Безадресна санітарна освіта, що проводиться без зворотного зв'язку, з порушенням етичних правил, без урахування характеристик адресата (реципієнта) може призводити до негативних наслідків.

3. Контингент груп осіб, які підлягають обов'язковому обстеженню