Първата помощ на пострадали от пътнотранспортно произшествие (ПТП) не винаги е медицинска. За обикновен лаик без медицинско образованиеВажно е да запомните, че в критична ситуация всяко действие е по-добро от бездействието. Навременното обаждане на спасители и лекари вече е половината от битката. Но всеки трябва да знае основите на първа помощ. Правилните и балансирани действия могат да спасят повече от един човешки живот.
НА БЕЛЕЖКА!За неоказване на помощ на жертвите и оставянето им в опасност се предвиждат наказания от глоба (до 80 000 рубли) до 1 година затвор (член 125 от настоящата версия на Наказателния кодекс на Руската федерация от 06/13 /1996 № 63-FZ).
Правила за първа помощ
Задачата на първа помощ е да премахне заплахата за живота на жертвата. Страхът от нараняване или отвращение тук е неуместен, тъй като първа помощ не е медицинска категория. Основното тук е да действате хладно и без забавяне.
Преди всичко трябва:
1. Поставете табела авариен стоп. На разстояние най-малко 15 метра от превозното средство в населени места и 30 метра отвън селища. Ако е възможно, включете аварийната светлинна сигнализация в съответствие с точка 2.5 от Правилата за движение по пътищата (SDA RF). Това ще спаси жертвата и себе си, докато ние му помагаме.
2. Огледайте мястото на произшествието и бързо преценете възможните заплахи.
Възможно ли е това
- възниква пожар или експлозия;
- колата ще се търкаля;
- скъсани високоволтови проводници ще паднат върху машината.
Ако има опасност за живота, не се приближавайте, за да не намерят пристигналите вместо една жертва спасители няколко.
Ако се разлее бензин, не забравяйте да изключите акумулатора на повредения автомобил.
3. Обадете се за помощ, като се обадите на Министерството на извънредните ситуации - 112.
Колкото повече информация събере диспечерът за инцидента, толкова по-бързо и по-пълно ще бъде оказана помощ. Следователно, когато се обаждате, трябва бързо и ясно да назовете:
- какво се е случило (сблъсък с автомобил, удар на пешеходец и др.);
- адрес или ориентир на ПТП (в коя посока, по коя магистрала, приблизително колко километра);
- колко жертви (за изпращане на необходимия брой екипи на линейка);
- техния пол и възраст (ако не знаем колко, казваме приблизително: дете, млад, стар, средна възраст);
- състояние на пострадалите (в безсъзнание, кървене, заклещени в повредено превозно средство и др.);
- идентифицирайте се и оставете телефонния си номер (може да се наложи спасителите да изяснят нещо).
ВАЖНО!Ако само един човек окаже помощ на мястото на злополука и сред пострадалите има дете в състояние на клинична смърт (без пулс и сърцебиене), тогава, след като сте маркирали местопроизшествието със знак за аварийно спиране, трябва незабавно започнете реанимация. Можете да се разсеете, като се обадите на линейка само след извършване на поне пет цикъла на натиск и изкуствено дишане (около 2 минути).
4. Прегледайте жертвата, като освободите достъпа до него(отворете вратата, счупете прозореца, ако е необходимо и т.н.).
- Ако човек е в съзнание, установете и поддържайте постоянен контакт с него. Основното нещо е да се успокои жертвата. Да кажат, че не е сам, няма да го оставят. Тогава той самият ще започне да помага на спасителите: ще обясни какво и къде боли.
- Ако човек е в шок, трябва да го успокоите, за да не си нанесе допълнителни наранявания в паника.
- При безсъзнание проверяваме пулса (на големи артерии, с няколко пръста наведнъж, за да не пропуснем слаб удар) и дишането.
- Независимо дали има кървене и/или неестествено положение на крайниците.
5. Осигурете съдействие въз основа на резултатите от проверката, без да сваляте от автомобила.
Ако няма непосредствена заплаха за живота, жертвата не е необходимо да се изважда от колата.
Ако има заплаха за живота (горяща кола, няма пулс), ние го отстраняваме на безопасно място, ако е необходимо, като предварително фиксираме врата с яка на Chance или импровизирани средства.
Тъй като едни от най-честите наранявания на водача и пътниците при инцидент са нараняванията на главата и шията.
ВАЖНО!Ако въздушната възглавница не се отвори, при оказване на помощ на пострадалия се опитваме да не попадаме между него и кормилото (ако въздушната възглавница се отвори, тя наранява както пострадалия, така и лицето, оказващо помощ) 5.1. Ако пострадалият е в безсъзнание, ние се опитваме да го вразумим.
5.2. Ако няма пулс - индиректен сърдечен масаж (ако има сърдечен пулс, сърдечен масаж не може да се направи).
5.3. Ако няма дишане - изкуствено дишане.
Често трябва да комбинирате сърдечен масаж и изкуствено дишане:
- Необходимо е да се постави жертвата на земята. Наклонете главата му назад (ролка под врата му), поставете тръба за изкуствено дишане уста в уста (ако не, през носна кърпа или салфетка), прищипете носа му и, като държите челюстта на пациента, поемете 2 вдишвания в устата на пострадалия .
- Поставете кръстосани длани точно над слънчевия сплит. Перпендикулярно с прави ръце направете рязък натиск, така че гърдите да паднат с 3-4 см и го оставете да се издигне. За две вдишвания - 15-30 щраквания (компресии).
- При периферно зрение трябва да следите дали гръдният кош се издига. Ако дишате самостоятелно, внимателно го поставете настрани.
5.4. Спираме кървенето с импровизирани средства.
В повечето случаи е достатъчно да поставите стерилна салфетка върху раната и да я превържете.
Ако артерията е повредена и кръвта блика в широк пулсиращ поток, ще е необходим турникет (за крайниците).
- Турникетът не трябва да се налага върху голо тяло (трябва да е върху риза и др.).
- Леко разтегнете турникета и го приложите на 3-4 см над увреждането, първият кръг спира кървенето.
След това слагаме още 3-4 кръга един до друг, а не на първия кръг, така че площта на притискане да е по-голяма. - Прилагаме бележка - по кое време е приложен турникетът, тъй като е невъзможно да се държи повече от 1 час, така че да не започне некрозата на тъканите, които се намират под раната.
- Ако все още няма спасители, след един час бавно освободете турникета от крайника за 2-5 минути и след това го наложете отново. И повтаряйте тази процедура на всеки 15-20 минути, като всеки път фиксирате новото време на нейното прилагане.
- Турникетът не трябва да се разхлабва, ако се прилага за спиране на кървенето в крайник, ампутиран при злополука. След това трябва да се приложи на 5 см над мястото на нараняване.
5.5. Счупванията и изкълчванията се определят от неестественото положение на тялото. Основната помощ е при обездвижване с помощта на шини или импровизирани средства. Гумите трябва да улавят мястото на счупването и 2-3 близки стави.
5.6. Изгаряния. В случай на обширни изгаряния, положете пострадалия с раната нагоре, покрийте изгореното място с чиста кърпа, поставете студено върху кърпата, дайте упойка и пийте много течности. При изгаряния от 1-2 градуса мястото на изгаряне трябва първо да се охлади със студена вода.
Видео: Служители на МЕРКОМ разказват за оказване на първа помощ при злополука в програмата Fellow Traveller
Автомобилист на комплект за първа помощ
Одобрен с Приложение № 1 към заповедта на Министерството на здравеопазването и медицинската индустрия на Русия от 20 август 1996 г. N 325 (с измененията). В допълнение към превръзките, комплектът за първа помощ включва ръкавици; апарат за изкуствено дишане „Уста-Уста-Уста” и препоръки за използване на аптечката (Приложение No2). Полезно е да допълните състава му с еднократна цервикална яка и шини (обикновено изработени от картон). Други компоненти (лекарства и др.) ще ви бъдат полезни само ако знаете как да ги използвате правилно.
Дори ако сте опитен шофьор с дългогодишен опит или планирате да ограничите помощта си подобна ситуациясамо като навременно се обадите на линейка (което всъщност е половината от всичко), прочетете раздела "", публикуван на официалния уебсайт за Правилата трафик RF. Кой знае, може би това ще ви помогне да спасите човешки живот.
От всеки шофьор се изисква да овладее основите на оказване на първа помощ. медицински грижикакто на себе си, така и на други пострадали, както и да имате аптечка. Това е необходимо, както се казва, не за показ, а за да бъдете полезни със своите знания и умения екстремна ситуациякоето може да спаси живота на човек.
Какви са характерните черти на пътнотранспортните произшествия?
- Внезапност, изненада.
- „Човешки фактор” – невъзможността да се контролира реакцията и действията на другите участници в инцидента поради стрес и внезапност.
- Множество механични наранявания в резултат на злополука.
- Възможна опасност за живота при злополука.
Какво казват Правилата за движение по пътищата за оказване на медицинска помощ при ПТП?
2.10 . В случай на участие в пътнотранспортно произшествие водачът трябва:
а) незабавно да спре автомобила и да остане на мястото на произшествието;
б) включете алармата и задайте предупредителния триъгълник според нуждите параграф 9.10тези Правила;
v) не премествайте превозното средство и предмети, които са свързани с инцидента;
г) вземете всички възможни мерки за оказване на първа помощ на пострадалите, извикате линейка, а ако това не е възможно, потърсете помощ от присъстващите и изпратете пострадалите до лечебно заведение;
gg) при невъзможност за извършване на действията, изброени в т "G"вещ 2.10 от настоящите Правила, отведе пострадалия до най-близкото лечебно заведение с неговото превозно средство, като предварително е записал местоположението на следите от инцидента, както и положението на превозното средство след спирането му; в лечебно заведение да съобщите името си и регистрационния номер на МПС (с представяне на шофьорска книжка или друг документ, удостоверяващ самоличността, регистрационен документ за МПС) и се върнете на местопроизшествието;
д) сигнализирайте за пътнотранспортно произшествие в полицейски орган или подразделение, запишете имената и адресите на очевидци, изчакайте пристигането на полицейски служители;
д) предприема всички възможни мерки за запазване на следите от инцидента, като ги огради и организира обход около местопроизшествието;
нея) преди медицински прегледне използвайте без рецепта медицински работникалкохол, наркотици, както и медицински препарати, направени на тяхна основа (с изключение на тези, които са включени в официално одобрения комплект за първа помощ).
Навременната и ефективна първа медицинска помощ на местопроизшествието е най-важният фактор за спасяването на живота на пострадалите и ускоряването на възстановяването в посттравматичния период.
Има ли алгоритъм за оказване на първа помощ при злополука (при пътнотранспортно произшествие.
Когато оказвате първа помощ, трябва да спазвате правилата:
- Незабавно определете естеството и източника на нараняването.
Най-честите наранявания при пътнотранспортни произшествия са комбинация от наранявания на черепа, долните крайници и гръдния кош. - Извадете пострадалия от колата или го извадете от канавката, огледайте го, освободете го от дрехите, като го разкопчаете, разкъсате и разрежете.
В същото време е необходимо да се овладеят уменията за извличане на жертвата от колата, така че неумелите действия да не причинят вреда. - Осигурете първа помощ в съответствие с установените наранявания.
- Преместете пострадалия на безопасно място, подслон от студ, топлина или дъжд.
- Обадете се на лекар (" линейка»).
- Организирайте транспортиране на пострадалия до медицинско заведение (ако е необходимо).
Моля, имайте предвид, че в някои случаи всяко транспортиране на жертвата е противопоказано (спиране на дишането и сърцето, тежко кървене, множество наранявания), тъй като може да бъде животозастрашаващо.
Определяне на обхвата на задачите за спасителя.
На първо място са животозастрашаващи състояния:
артериално кървене;
дихателна недостатъчност;
сърдечен арест.
Всичко останало (изгаряния, болки в сърцето и т.н.) - тогава.
Спасителят трябва да определи за 5-10 секунди кои от трите най-важни условия са налице и да действа по ред, като се започне от най-важното и се завърши с по-малко важните събития.
Спрете външното артериално кървене.
Тоест, ако има „отворен кран“ - артерия, от която кървенето продължава, тогава тя трябва да бъде затворена, в противен случай всички други мерки може да не спасят живота на жертвата. Основното нещо при постигането на тази цел е ефективността, тоест способността да се намери, получи и приложи турникет за възможно най-кратко време. В крайна сметка това е не само времето до спиране на кървенето (това определя размера на загубата на кръв), но и времето преди възстановяването на дишането и кръвообращението, ако е необходимо. Дисфункцията на мозъка е обратима, когато кръвообращението се възстанови след 3-5 минути, така че практически няма време за размисъл.
Възстановяване на дишането и сърдечната дейност.
Ако жертвата не дойде в съзнание, е необходимо незабавно да се определи наличието и честотата на дишане, както и честотата на пулса на каротидната артерия.
Какво да направите, ако жертвата при инцидент е в безсъзнание, диша и бие сърцето си:
Трябва да действате бързо и ясно в следната последователност:
- освобождаване на дихателните пътища;
- изкуствено дишане по метода уста в уста;
- външен сърдечен масаж.
- Възстановяване на съзнанието.
Ако жертвата е в безсъзнание, но дишането и пулсът са в нормални граници, трябва да се опитате да го приведете в съзнание, като му позволите да помирише амоняка.
Как да се оцени състоянието на пострадалия, за да се окаже първа помощ при злополука?
Ако жертвата е била в безсъзнание непосредствено след нараняването и след това е дошла в съзнание, тогава той или други трябва да докладват за това. Тежестта на нараняването се преценява по продължителността на загубата на съзнание. Състоянието на зашеметяване се определя от речевия контакт с жертвата.
- Състоянието е ясно – когато има пълен речев контакт и жертвата дава смислени отговори.
- Леко зашеметяващо - когато отговорите са бавни и има дезориентация и объркване в отговора.
- Изразено зашеметяващо - когато жертвата дава едносрични и неадекватни отговори: "да", "не".
Как да извадите пострадалия от колата, за да окажете първа помощ при злополука?
Като се има предвид, че жертвата често има увредени гръден кош, той трябва да бъде прехвърлен много внимателно, издърпвайки подмишниците.
Опитайте се да не притискате гърдите си, докато правите това.
Внимавайте да не причинявате болка на пострадалия и вашите действия да не влошават състоянието му.
Как да транспортирате пострадалия в зависимост от вида на нараняването и тежестта на състоянието?
Основното изискване за транспортиране на пострадалия до лечебно заведение е осигуряването на спокойствие и достатъчен комфорт. При транспортиране е необходимо да се вземе предвид здравословното състояние на жертвата. Ако е задоволително, може да се транспортира с преминаващ транспорт. Не всеки преминаващ транспорт, особено товар, може да се използва за това, тъй като треперенето и треперенето могат да причинят допълнителни наранявания и да влошат общото състояние.
- При черепно-мозъчна травма пациентът трябва да се транспортира само с линейка и в легнало положение. Препоръчително е да поставите ролка от кърпа, навита под формата на поничка около главата. На жертвата е забранено да се движи самостоятелно.
- При нараняване на гръдния кош пострадалият трябва да се транспортира в полуседнало положение.
- При фрактура на ключицата - в седнало положение.
- При затворено нараняване на корема - в легнало положение със студ на стомаха.
- При травма на лицето или челюстите - в легнало положение с глава, обърната настрани.
- При нараняване на лумбалния гръбначен стълб - в легнало положение по корем на твърда основа.
- При затворена черепно-мозъчна травма - в легнало положение с глава, обърната настрани. Това ще предотврати потъването на езика (вдлъбнатият език ще блокира дихателните пътища и ще причини дихателна недостатъчност, до необходимост от реанимация) и в случай на повръщане няма да позволи на повръщане и слюнка да попаднат в дихателните пътища, което също е опасно за живота на жертвата.
- В случай на нараняване на таза, жертвата трябва да бъде транспортирана в положение „жаба”.
- Ако пострадалият е в състояние на шок или припадък, той се транспортира в легнало положение в положение „перичарски нож” (крака са повдигнати, но не повече от 15-20˚).
Цели на урока:Да запознае учениците с основните правила за оказване на първа помощ.
време:Един час
Тип урок:комбинирани
ПО ВРЕМЕ НА УРОКИТЕ
I. Организационен момент.
II. Проучване на нова тема.
Пътнотранспортните наранявания станаха най-големите социален проблем. Много икономически развити страни преживяват истинска епидемия от автомобилни катастрофи, а броят на жертвите им достигна огромни цифри. Поради това годишната загуба на работно време възлиза на 350-400 милиона човекодни, което ще нанесе значителни щети на икономиката.
Опитът показва, че животът на пострадалите често зависи от това каква помощ ще получат в първите минути след инцидент. Според японски експерти, ако жертвата е в състояние на клинична смърт повече от 3 минути, вероятността животът да бъде спасен е 75%. С увеличаване на този интервал до 5 минути вероятността намалява до 25%, след като надвиши 10 минути, човек не може да бъде спасен.
Във Франция 60% от жертвите на пътнотранспортни произшествия умират в рамките на първите 100 минути. В ОНД, поради ненавременно предоставяне на медицинска помощ при пътни произшествия, 23% от жертвите умират.
Според Московския градски изследователски институт за спешна медицина Склифосовски, приблизително 17% причина за инцидентасмъртните случаи са кървене, асфиксия (задушаване) и други състояния, изискващи незабавна медицинска помощ, която не им е оказана навреме. Установено е също, че от всички пострадали при катастрофа 60% загиват на място и 8% при евакуация в лечебни заведения.
Принципи на организация и последователност на медицинската помощ
Има три последователни етапа на помощ:
първо - на мястото на произшествието. Включва самопомощ и взаимопомощ на лицата на мястото на инцидента, както и съдействието на извикани медицински работници;
второ - при транспортиране на пострадалите до лечебно заведение;
трети - в лечебно заведение.
Съществува и процедура за разпределяне и разпределяне на лечебни заведения към участъци от пътища и монтиране на подходящи пътни знаци върху тях, които обозначават най-близкото лечебно-профилактично заведение. Утвърдена е и наредба за реда за издаване и поставяне на идентификационен знак на автомобил, управляван от водач-лекар. Такъв знак се монтира на автомобили само от онези лекари, които могат да окажат квалифицирана помощ на жертвите на злополука. Списъкът на тези лекари е главен лекарлечебно заведение, и одобрява местни властиздравеопазване. Автомобилите, собственост на лекари, могат да бъдат маркирани със специална идентификационен знаксамо с тяхно съгласие. В същото време на лекаря се издава удостоверение и разрешение за право на използване на всяко превозно средство в случаи, които застрашават живота на пациент или пострадал.
Оборудване за оказване на първа помощ на пътя Превозно средствокомплект за първа помощ със следните елементи:
Валидол таблетки 0,06 за болка в областта на сърцето, таблетката се поставя под езика;
Калиев перманганат (калиев перманганат) се използва външно, във водни разтвори за изплакване на устата, гърлото и измиване на рани (разтворът трябва да е розов);
Воден разтвор на амоняк 10% (амоняк) се използва като дразнител на кожата и отвличане на вниманието при вдишване при припадък, изпарения;
Разтвор на йод, алкохол 5% (тинктура от йод) се използва външно като антисептик;
За временно спиране на кървенето от артериите на крайниците се използва хемостатичен турникет;
Бактерицидната лепилна мазилка се използва за лечение на ожулвания, порязвания и малки рани след изгаряния.
Изваждане на пострадалия от автомобила, оценка на състоянието му.
Първата помощ при автомобилни наранявания често се налага да се оказва в много трудно и неблагоприятна среда. Това се дължи на факта, че злополуките често се случват при условия на натоварен трафик или в отдалечени райони по безлюдни пътища, в горещ летен ден, дъждовна мъгла, а през зимата при снеговалеж, виелица, слана, през нощта и др. Приближаването до жертвата може да бъде трудно, ако вратите и прозорците на автомобила не могат да се отворят или тялото е притиснато между деформираните части на автомобила.
В такива случаи първи приоритет е да се извади жертвата от колата или да се освободи тялото му. Това изисква умения и голямо внимание, тъй като неумелото изпълнение на тези операции може да влоши тежестта на получените наранявания и да бъде причина за смъртта. Преди екстракция жертвата трябва да бъде освободена от всичко, което пречи на това. В този случай засегнатите части на тялото трябва да бъдат особено пощадени. Най-добре е да носите жертвата на носилка. Ако няма носилка, можете да ги направите от импровизиран материал, например, да издърпате торби, одеяла и др. на два стълба.
Първата доболнична медицинска помощ е насочена към облекчаване на страданията на човек и подготовката му за евакуация в лечебно заведение. Ако е възможно, тогава с едновременното предоставяне на първа помощ трябва да се извика линейка или медицински работник.
Трябва да се има предвид, че заплахата за живота на човек, възникнала по време на нараняване, може да се увеличи. Забавянето на оказването на първа помощ в такива случаи може да доведе до смърт на жертвата. Освен това, навременната и правилно предоставена първа помощ предотвратява усложнения, има положителен ефект върху по-нататъшното възстановяване на нарушените функции и намалява времето за възстановяване на пострадалия.
При тежка травма и голяма кръвозагуба, неподвижността на пострадалия в безсъзнание, липсата на неговия пулс и дишане създават впечатлението, че той е починал и оказването на медицинска помощ е безполезно. Такова заключение обаче може да е погрешно, тъй като при рязка депресия на жизнените функции признаците на живот могат да бъдат открити само при по-задълбочено изследване. За тези цели е необходимо да намерите пулса, да слушате сърцето, да донесете огледало до устата, което ще се замъгли дори при слабо дишане. Признак за живот е реакцията на зениците към светлината. Отворете клепачите си и затворете очите си с ръка. Когато ръката се отстрани, зеницата се свива. Ако осветлението е слабо, тогава трябва да донесете светлината от фенерче към окото си или, като внимавате, запален кибрит. Когато светлината се приближи, зеницата се свива; когато светлината се отдалечава, тя се разширява.
Въпреки това, дори и да няма признаци на живот преди пристигането на медицинските работници, човек трябва да се бори за живота на човек.
Първият приоритет при оказването на първа помощ е отстраняването на опасността, която застрашава живота на пострадалия. Такава опасност възниква при загуба на съзнание, силно кървене, нарушена сърдечна дейност и дишане, шок. Първа помощ при ПТП се оказва най-често от водач или пътници, които не са пострадали или са получили лека травма, както и лица от други превозни средства. Въпреки това, сред участниците очевидци на катастрофатаможе да няма хора, които да знаят как да оказват първа помощ. Следователно всеки шофьор трябва да може да окаже такава помощ.
Жертвата трябва да бъде поставена на безопасно място. Ако през студения сезон не е възможно да се внесе тялото му в стаята, тогава жертвата трябва да бъде поставена на под, направен от дъски, клони, сено, дрехи и др. След това е необходимо да разхлабите стягащите части на облеклото и внимателно да прегледате. Ако жертвата е в съзнание, той сам ще посочи мястото на нараняването. Първата помощ трябва да се оказва в следната последователност: спиране на кървенето, което застрашава живота; ако няма дишане, започнете изкуствено дишане; ако пулсът не се усеща, тогава едновременно с изкуствено дишане направете индиректен сърдечен масаж; лекувайте рани и наложете превръзка, наложете шина в случай на фрактури на костите.
Ако сте станали участник или свидетел на злополука, но сред вас няма медицински работник и ситуацията изисква спешни мерки, не забравяйте, че навременното и правилно оказване на първа помощ на пострадалия ще спаси живота му и ще запази здравето му. Нашите инструкции са съставени, като се вземе предвид опита на домашните лекари, спасителни служби, разработките на услугата 911, опитът на лекарите от Центъра за спешна и спешна медицина.
Основното изискване за оказване на първа помощ е: НЕ ВРЕДЯВАЙТЕ!
Необходима последователност от действия:
1. Осигурете лична безопасност. Автомобил с бензинов двигател изгаря за 5 минути, заплахата от експлозия е реална. Вашите действия трябва да бъдат обмислени.
2. Евакуация на пострадалия. При злополука най-вероятното нараняване е шийните прешлени. Неправилното извличане на жертвата може да доведе до неговата смърт.
3. Определете нивото на съзнание. Задайте всеки въпрос на пострадалия, докато фиксирате главата му: палци - на задната част на главата, показалец - отстрани, средни пръсти - в ъглите на долната челюст, безименни пръсти - върху каротидната артерия, за да се определи пулсацията . Сложете яка на врата. Отстранете жертвата като цяло. Проверете реакцията на зеницата към светлината, наличието на дишане и сърдечен ритъм.
клинична смърт.
Признаци: липса на съзнание, дишане и сърцебиене, широка зеница.
Наличието на тези симптоми е индикация за реанимация по ABC система (проходимост на горните дихателни пътища, изкуствено дишане, сърдечен масаж).
Действия:
1. Поставете пострадалия по гръб на безопасно място върху твърда повърхност.
2. Изчистете запушването на горните дихателни пътища. Може да бъде причинено от прибиране на езика, чуждо тяло, оток и спазъм на ларинкса, травма. Позиция на главата и брадичката: глава назад, брадичка напред, долна челюст напред.
4. При липса на сърдечен ритъм започнете гръдни компресии.
Точката на компресия на гръдния кош е на 2 см над долния ръб на гръдната кост по средната линия. Дланта на дясната ръка е върху точката на компресия. Дланта на лявата ръка лежи върху дланта на дясната. Пръстите на двете ръце са разперени и не докосват гърдите. Ръцете са прави. Дълбочина на компресия повече от 3,5 см.
Техника за реанимация
Ако помощ се оказва от един човек, за 2 вдишвания - 15 компресии, ако от двама - за 1 вдишване 5 компресии. Постоянно наблюдавайте състоянието на пациента: свиване на зеницата до светлина, поява на пулс на каротидната артерия, подобряване на цвета на кожата, спонтанно дишане. Всичко това показва ефективна реанимация.
ПОМНЯ! Ако пациентът е в безсъзнание, но дишането и сърдечният ритъм са запазени, тогава като цяло (фиксиране на шийния отдел на гръбначния стълб с ръце или яка) трябва да го обърнете по корем и постоянно да наблюдавате дихателните пътища, дишането и сърдечния ритъм. В случай на нарушаване на тези функции, незабавно започнете реанимационни мерки.
Действия:
1. Спрете външното кървене.
2. Превържете раната.
3. Анестезирайте.
4. Шина за фрактури.
5. Обадете се на линейка, всеки медицински работник. Вашата цел е да спасите живота на пострадалия до пристигането на медицинските работници!
Кървене.
Кървенето е една от проявите на травма. Тя може да бъде вътрешна и външна. Ако подозирате вътрешно кървене, което се проявява с бледност на кожата, студена пот, нарастваща слабост, загуба на съзнание, трябва да поставите пациента на гърба с повдигнати крака и спешно да се обадите на лекар.
Външното кървене се разделя на:
1. Венозен – тъмно оцветената кръв се отделя с непрекъснат поток. Препоръчително е да се приложи стегната превръзка върху повърхността на раната.
2. Артериални – най-много опасна гледка- се различава по това, че кръвта с ярко ален цвят се отделя от мощна пулсираща струя. Методът за спиране на кървенето е натискането с пръст на увредения съд над мястото на раната, последвано от налагане на стегната превръзка. Ако кървенето продължи, наложете турникет за не повече от 1 час, като фиксирате времето на прилагането му.
3. Капилярно кървене се отбелязва при значителен ранев дефект на кожата. Цялата повърхност на раната кърви. За спиране се препоръчва използването на хемостатична гъба, стегната превръзка.
Фрактури.
Фрактурите се делят на отворени и затворени.
Признаци на затворена фрактура: силна болка, рязко усилване на болката при движение или опит да се облегне на увредения крайник, деформация и подуване на мястото на нараняване.
Признаци на открита фрактура: деформация и подуване на крайника на мястото на нараняване, задължително наличие на рана, костни фрагменти могат да изпъкнат от лумена на раната.
Действия.
1. Анестезирайте.
2. Лекувайте раната.
3. Нанесете шина, като я фиксирате зад ставата над и под мястото на нараняване.
Не се опитвайте да поставяте костни фрагменти!
Според степента на увреждане изгарянията се делят на 4 степени.
1-2 степен - зачервяване на кожата, поява на мехури.
3-4 степен - появата на участъци от овъглена кожа с обилно отделяне на кървава течност.
Действия:
При изгаряния от 1-2 градуса поставете изгорената повърхност под струя студена вода възможно най-скоро, нанесете чиста, суха превръзка и нанесете студена върху кърпата.
При изгаряния от 3-4 градуса покрийте мястото на изгаряне със стерилна кърпа, нанесете студено върху кърпата.
При обширни изгаряния положете пострадалия с повърхността на раната нагоре, покрийте изгарянето с чиста кърпа, студете върху кърпата, упойте, дайте обилно пиене, обадете се на линейка.
Попадане на чуждо тяло в горните дихателни пътища.
Признаци: внезапно се появяват кашлица, задушаване, повръщане, обилно сълзене, лицето се зачервява, след това посинява, загуба на съзнание.
ПОМНЯ! Имате 3-5 минути да помогнете.
Действия:
1. Ударете няколко пъти с отворена длан в междулопатната област. Ако няма ефект, застанете зад жертвата, увийте ръцете си около него, така че ръцете на жертвата, сгънати в замъка, да са над епигастралната област и рязко натиснете върху епигастралната област със сгънати в замъка ръце.
2. Ако пациентът е в безсъзнание, обърнете го по гръб, опитайте се да хванете чуждото тяло с ръка и рязко натиснете епигастралната област.
Внимание! Във всеки случай трябва незабавно да се свържете с медицински специалист.
Загуба на съзнание.
Причини: висока температура заобикаляща среда, липса на въздух, емоционален стрес, вътрешно кървене, остри сърдечно-съдови заболявания.
Действия:
Проверете наличието на съзнание, дишане, сърдечен ритъм.
При тяхно отсъствие започнете реанимация с помощта на системата ABC.
Загубата на съзнание е краткотрайна (до три минути), сърдечният ритъм и дишането се запазват: положете пациента по гръб, повдигнете краката му, разкопчайте яката на ризата, разхлабете вратовръзката и колана на кръста, осигурете достъп на въздух. Оставете парите на амоняка да се вдишат.
Ако загубите съзнание за повече от три минути, обърнете пациента по корем, изчистете горните дихателни пътища, нанесете студ на главата. Наблюдавайте дишането си, пулса, спешно се обадете на медицински работник.
ПОМНЯ! При всички случаи на загуба на съзнание трябва да се консултирате с лекар.
Конвулсивен припадък.
Причини: епилепсия, истерия.
Признаци на епилепсия: внезапна загуба на съзнание с предходен вик преди падане, конвулсии, пяна от устата примесена с кръв, разширени зеници, запазен пулс на сънната артерия, неволно уриниране.
Действия:
1. Обърнете пациента настрани.
2. Притиснете раменете му към пода.
3. Поставете плътна ролка от плат, гума между кътниците.
4. Осигурете безопасността на пациента (висок риск от нараняване), спешно се обадете на медицински специалист.
Болка в гръдния кош.
Внимание! Болката е притискаща, пареща, режеща природа, локализирана в центъра на гръдния кош или в лявата половина на гръдния кош, излъчва към гърба, ръцете, придружена от слабост, студена пот.
Причина: остро сърдечно-съдово заболяване.
Действия: Осигурете на пациента максимална почивка, достъп до чист въздух. Поставете капсула с нитроглицерин под езика си. Болката не изчезва в рамките на 20 минути - повторете капсулата с нитроглицерин под езика. Спешно се обадете на лекар.
Стомашни болки.
Причина: нарушение на храносмилателния тракт.
1. Болка в горната част на корема с тъп, препасан характер.
Действия: студ, глад, почивка, прием на но-шпи и фестал.
2. Болка в десния хипохондриум.
Действия: студ, почивка, рецепция no-shpy.
3. Болка в стомаха, киселини.
Действия: прием на Maalox.
4. Болката около пъпа е спазми, редки изпражнения, гадене, повръщане.
Действия: прием на фестал и имодиум.
ПОМНЯ! При болки в корема не трябва да приемате болкоуспокояващи, без да се консултирате с лекар. Болката в корема може да е знак сериозно заболяванекоремни органи. Ако няма ефект от препоръчаните мерки, трябва да се консултирате с лекар.
Появата на малък точковиден обрив по кожата, сърбеж, увеличаване на подуването на клепачите, устните.
Причина: алергична реакция.
призовавам алергична реакцияможе да приема лекарства, храна, ухапвания от насекоми.
Действия:
1. Поставете студ на мястото на ухапване или инжектиране.
2. Вземете 2 таблетки Тавегил.
3. Потърсете незабавно медицинска помощ.
III. Резюме на урока
Въпроси за консолидация:
1. Какво представлява първа помощ на мястото на инцидент?
2. Избройте три последователни етапа на помощ.
3. Какво трябва да се направи, ако жертвата няма признаци на живот?
Разбира се, аз изобщо не съм лекар, а в автошколата „Арис“, където работя като учител, този курс се преподава от професионален лекар с богат опит. Затова всичко, което мога да направя, е да се опитам да илюстрирам задачите на КАТ и да дам своя коментар за тях, след като прочетох всичко, което може да се намери по тази тема в Интернет.
И така, представете си, че сте станали свидетели на инцидент, има жертви и трябва да се обадите на линейка, без да губите време. Но докато тя пристигне, е престъпно да гледаш страданието на хората и да не правиш нищо.
И тук, както е казал Хипократ, основното е да не се вреди!
И ето какво още каза Хипократ и ми се струва правилно да цитирам тук тези негови думи изцяло:
„Кълна се в лекаря Аполон, Асклепий, Хигия и Панацея и всички богове и богини, вземайки ги за свидетели, да изпълнят честно, според силата и разбирането си, следната клетва и писмено задължение:
- инструкции, устни уроци и всичко останало в преподаването, което да съобщават на своите синове, на синовете на учителя си и на учениците, обвързани със задължение и клетва съгласно медицинския закон, но не друго. Ще насочвам режима на болните в тяхна полза, според възможностите и разбиранията си, като се въздържам от причиняване на вреда и несправедливост. Няма да дам на никого смъртоносния агент, поискан от мен, нито ще покажа пътя за такъв дизайн;
– по същия начин няма да дам на никоя жена песар за аборт. Ще водя живота си и изкуството си чисто и непорочно. В никакъв случай няма да правя раздели при страдащите от каменна болест, оставяйки това на хората, занимаващи се с тази материя. В каквато и къща да вляза, ще вляза там за благото на болните, като съм далеч от всичко умишлено, неправедно и пагубно, особено от любовни връзки с жени и мъже, свободни и роби;
- каквото и по време на лечението, както и без лечение да видя или чуя за човешкия живот от това, което никога не трябва да се разкрива, ще премълча за това, смятайки подобни неща за тайна.
Съгласете се, това е силна дума. И въпреки че не сме лекари, но какво е "не наранявай"и какво е "медицинска етика", и какво е "медицинска тайна"Мисля, че всички разбират.
А сега какво можете да очаквате както в живота, така и на изпита за КАТ.
Всяка първа помощ на пострадалите в наше време предполага, че ще стигнете до линейката възможно най-скоро. Но това не трябва да се прави хаотично, трябва да се подготвите за разговор с диспечера. И някои от вас на изпита в КАТ определено ще получат следния въпрос: « Каква информация трябва да се предостави на диспечера, за да извика линейка в случай на злополука?
За да пристигне линейката възможно най-бързо, пригответе се да дадете на диспечера ясни и точни отговори на следните въпроси:
1. Точното място на произшествието (посочете улицата, номера на къщата и известните забележителности, които са най-близо до мястото на произшествието).
2 . Освен това диспечерът трябва да разбере колко линейки трябва да бъдат изпратени. И за това той трябва да знае точния брой на жертвите, техния пол и приблизителен възраст(дете, юноши, възрастни, млади, на средна възраст, възрастни хора).
3. И за да определи специализацията на бригадата на линейката, диспечерът също има нужда информацияза наличието или отсъствието на признаци на живот у пострадалите (съзнание, дишане, кръвообращение), както и тежко кървене, фрактури и други наранявания.
Тоест, не трябва веднага да хващате телефона.
Без да губите време е необходимо да се прегледат жертвите, да се разбере колко има, какъв пол са, да се прецени приблизителната възраст и в какво състояние са (в съзнание, безсъзнание, дават поне някакви признаци на живот, има ли някой има силно кървене). В противен случай само глупаво ще се ядосате на диспечера, който задава, според вас, някакви глупави въпроси.
И не забравяйте да изчакате съобщението на диспечера, че обаждането е прието!
Е, добре, стигнаха до линейката, но после какво? Какво да правим с жертвите?
И това е въпросът, който ще ви зададат на изпита. По-конкретно се задават два въпроса:
- Какви са първите стъпки за оказване на първа помощ в случай на нараняване, получено в резултат на злополука?
- В какви случаи пострадалият трябва да бъде изваден от интериора на автомобила?
Автомобилният комплект за първа помощ включва специални бактерицидни кърпички, а за сравнително малки рани - бактерицидна мазилка. Това е ново поколение превръзки, които имат антимикробно и противовъзпалително действие и не изискват предварителна обработка на повърхността на раната.
Така че благодарение на създателите на бактерицидни кърпички.
До пристигането на линейката възможно е, без да третирате раните, да приложите стерилна салфетка, като я фиксирате с гипс или превръзка.
И по-нататък! - Комплектът за първа помощ включва медицински ръкавици. Те трябва да бъдат поставени на първо място, за да се предпазите от инфекция с инфекции, предавани от жертвата чрез кръвта.
Ако няма пряка опасност за живота, не изваждайте човека от автомобила.
В колата има пострадал човек. Всякакъв вид помощ освен реанимацияможе да се даде на пострадалия в колата.
А неумело отстраняване и прехвърляне на жертвите може да доведе до сериозни усложнения - повишено кървене, изместване на костни фрагменти и болков шок.
Следователно е необходимо да се получи жертвата само ако има голяма вероятност от преобръщане на автомобил, пожар, експлозия, хипотермия на жертвата, ако е в безсъзнание и диша, а също и ако е невъзможно да се първа помощ директно в колата.
В повечето случаи превързване на човек или дори поставяне на турникет над мястото на нараняване е много възможно точно в колата. Ако има подозрение за фрактури, ще бъде много трудно да се поставят каквито и да е гуми в тясната кабина, а на долните крайници изобщо ще бъде невъзможно. Но дори и в този случай лекарите смятат, че е по-добре да изчакате пристигането им. Междувременно единственото нещо, което трябва да направите, е да спрете кървенето, ако има такова.
Ето случая, когато жертвите трябва да бъдат извадени от кабината без колебание. И по този повод в колекцията на КАТ има и въпрос: « Каква е първа помощ при признаци на термично изгаряне(зачервяване и подуване на кожата, образуване на пълни с течност мехури на мястото на изгарянето, силна болка)“?
Ако кожата се зачерви само, това е изгаряне от първа степен, а след това понякога е достатъчно просто да охладите засегнатата повърхност под хладна течаща вода за поне 15-20 минути.
Но само ако целостта на кожата не е нарушена!
Ако по кожата се образуват мехури, това е поне изгаряне от втора степен. Това е, в допълнение към епидермиса, ефектите висока температурасамата дерма (самата кожа) също беше подложена.
Трябва да се разбере, че в този случай е невъзможно да се използват маслени мехлеми и други продукти, съдържащи мазнини. Много разпространено е погрешното схващане, че изгарянето трябва да се намазва с нещо мазно – например заквасена сметана или растително масло. Подобно действие е неприемливо, такова действие само ще влоши тежестта на лезията и персоналът в болницата ще трябва да премахне масления филм, причинявайки допълнително страдание на пациента.
Без уменията и необходимото оборудване не трябва сами да извършвате първичната обработка на раната. Без анестезия този процес ще причини допълнително страдание на пациента и може да доведе до шок или да го влоши. Също така, при третиране на рана, неизбежно ще се появи кървене и рискът от инфекция ще се увеличи, ако лечението се извършва на терен.
Така че, да не сте лекар и да сте на терен в очакване на линейка, вашата задача е да не отваряйте мехурите, не отстранявайте остатъците от дрехи от изгорената повърхност, покрийте раната със стерилна кърпа (не превързвайте), приложете студено, ако е възможно и дайте на пострадалия вода да пие.
И един момент! Разбира се, човек трябва да бъде изваден от колата, ако е необходима незабавна реанимация, тоест ако в резултат на прегледа се окаже, че няма пулс на каротидната артерия.
Кога за последен път проверихте каротидния си пулс? Това е. Например, току-що проверих при мен и, слава Богу, все още съм жив.
Работата на сърцето се определя от наличието на пулса на жертвата върху каротидната артерия за 7-10 секунди.
За да намерите каротидната артерия:
1. Поставете средния и показалеца си върху адамовата ябълка на жертвата.
2. Плъзнете настрани до мека вдлъбнатина.
3. Проверете за пулс. (Можете да го опитате в момента сами).
Министерството на извънредните ситуации на Русия обаче смята, че обикновените хора (не лекарите) няма да могат да се справят с такава привидно проста процедура. Министерството на извънредните ситуации на Русия предлага различна методология, а именно: необходимо е да извадите човек от колата, ако изобщо не изглежда, че диша.
Кога за последен път проверявахте за дишане на човек в безсъзнание?
Факт е, че при човек, който е загубил съзнание, езикът потъва в ларинкса и блокира притока на въздух в дихателните пътища. Следователно, за да се определи наличието на дишане първо трябва да възстановите проходимостта на дихателните пътища на жертвата.
По методика на Министерството на извънредните ситуации (и за това ще бъдете попитани на изпита) за да се възстанови проходимостта на дихателните пътища, човек трябва да постави едната си ръка на челото на пострадалия, а с два пръста на другия повдигне брадичката и отхвърли главата назад.
В този случай жертвата, разбира се, трябва да бъде поставена върху твърда хоризонтална повърхност.
И сега можете да се наведете към лицето на жертвата за 10 секунди, да слушате дишането, да се опитате да усетите издишания въздух с бузата си, да установите наличието или липсата на движение на гръдния кош.
Ако жертвата диша и има пулс, тогава човекът е жив и първа помощ, както вече споменахме, може да бъде оказана точно в колата.
Въпреки че, ако следваме методиката на Министерството на извънредните ситуации, вече сме го свалили от колата.
Въпреки това, ако няма пулс на каротидната артерия и няма следи от дишане след това незабавно започнете кардиопулмонална реанимация. И нямаме много време максимум четири минути от момента на спиране на сърцето.
Тук се сетих за филм за Володя Висоцки.
Този филм беше показан по телевизията. И там (според авторите на филма) поетът оживява след 8 (осем!) минути спиране на сърцето. И цяла година живя и пееше.
В киното Панин беше лекарят на Висоцки (там всички правеха отчаяни опити да съживят Володя, но само Панин беше професионален лекар във филма).
Не помня в какъв ред е направил това, но знам, че доскоро се смяташе за правилно първо да се изпразнят дихателните пътища, а чак след това всичко останало (какъв е смисълът да караш сърцето да бие, ако човек не може да диша).
Днес обаче мнението на лекарите се промени!
И спасяването на мозъка във всяка ситуация е най-важното.
Следователно в Русия от 2011 г. процедурата за провеждане кардиопулмонална реанимация(CPR). Ако по-рано CPR беше обичайно да започва с освобождаването на дихателните пътища, сега се счита за правилно незабавно започнете индиректен сърдечен масаж, последван от изкуствена вентилация на белите дробове, а именно:
Тук трябва да си призная - цял живот мислех, че сърцето се намира отляво.
Но в интернет пишат, че човешкото сърце се намира в средата на гръдния кош. И дори посочете координатите - зад гръдната кост, 2 пръста над мечовидния му израстък.
При спиране на сърцето кръвообращението може да се възстанови чрез натискане на гръдния кош. В този случай сърцето се притиска между гръдната кост и гръбначния стълб и кръвта се изтласква от сърцето в съдовете. Ритмичното натискане имитира сърдечните контракции и възстановява притока на кръв (включително към мозъка).
Жертвата трябва да бъде положена по гръб, върху твърда повърхност, спасителят е разположен отстрани (отляво или отдясно), ръцете са изправени.
Основата на дланта на едната ръка се поставя в средата на гръдния кош с два пръста над мечовидния израстък, втората ръка се поставя отгоре, пръстите се вземат в „ключалката“. Ръцете са изправени в лакътните стави, палецът на едната ръка е насочен към брадичката на пострадалия, а другата към корема.
Натискането трябва да се извършва без резки движения.
И след това само реанимация. Нищо друго, само непрекъсната реанимация, а именно:
30 компресии на гърдите, последвани от 2 вдишвания уста в уста.
Що се отнася до изкуствената вентилация на белите дробове по метода "Уста в уста", бих искал да говоря за това отделно.
Във всички езици идиомът „вдъхни живот на някого“ свидетелства за вековен опит в подобна реанимация. По всяка вероятност пророк Елисей направи същото, за да съживи мъртвото момче: „И той стана и легна върху детето, и подложи устата си към устата си, и очите си към очите, и ръцете си към дланите си, и се поклони върху него, а детето отвори очи.
В същото време днешната статистика на ПТП показва: „Неподготвен очевидец прави само компресии на гръдния кош преди пристигането на лекарите“. Малцина се осмеляват да долепят уста до устата му. И това е разбираемо. Първо, не всеки успява да преодолее чувството на отвращение, и второ, възможно е просто да се зарази с нещо от жертвата (а ако е болен от туберкулоза).
Освен това пристигналите днес на местопроизшествието лекари също не практикуват метода „Уста в уста“. Стандартният комплект реанимобили трябва да включва така наречената торба Ambu (устройство за изкуствена вентилация на белите дробове). Такова устройство, в сравнение с изкуственото дишане уста в уста, е не само хигиенично, но и по-ефективно (поради липсата на въглероден диоксид във въздуха, влизащ в белите дробове на пациента).
Линейката обаче, колкото и бърза да е, няма да пристигне моментално. И човек умира пред очите ти. И ако все пак решите, тогава не е необходимо да влизате в пряк контакт с устните на жертвата. За да направите това, достатъчно е да поставите марлена салфетка (тя е във всяка аптечка за кола). Това е първо. И второ, трябва да знаете как се прави.
Важното тук е, че с едната ръка отваряме устните на пострадалия, а с другата притискаме носа му (иначе вдишаният въздух ще излезе през носа, без да влиза в белите дробове).
Сега наберете повече въздухи го вдишайте в жертвата. Ако всичко е направено правилно, гърдите му трябва забележимо да се издигнат.
И така, ние сме решили – изваждаме пострадалите от автомобила само в случаите, когато наистина е необходимо.
Тоест или има голяма вероятност колата да се преобърне, да експлодира, да се запали (бензинът е разлят), или вече е запален, или жертвата се нуждае от спешна кардиопулмонална реанимация.
Но самите жертви обичат да слизат от колата. В същото време в първите минути след нараняването жертвата е забележимо възбудена, уверява, че всичко е наред, отказва хоспитализация и като цяло вече ще се прибере вкъщи. И ако го пуснеш, той наистина ще си отиде. Просто се приближи. След 5-10 минути еректилната фаза на шок ще приключи и ще започне съвсем различна фаза - рязък спад в силата. А при тежки наранявания може да настъпи бърза смърт.
Само квалифициран лекар може да спаси пострадалия. Следователно, първото нещо, което трябва да направите, е да извикате линейка и докато тя пътува, вашата задача е да не пуснете жертвата да отиде никъде, а след това да положите пострадалия, да го покриете, да контролирате дишането и пулса.
И тогава не само шофьорите и пътниците страдат по пътищата, но и пешеходците. И те определено не са в колата. И на тях също трябва да се помогне преди пристигането на линейката. И по този повод на изпита в КАТ ще ви задават бездна от въпроси. Например, като това: « Разрешено ли е да се даде на жертвата лекарствапри оказване на първа помощ?
В по-голямата част от случаите хората не знаят какво да правят в такава ситуация – кола блъсна пешеходец, човек е в безсъзнание, но няма видими наранявания.
Тъй като няма външни наранявания, но жертвата е в безсъзнание, значи има наранявания вътрешни органи.
А при човек в безсъзнание езикът потъва в ларинкса и блокира дихателните пътища. И ако има сътресение, ще има повръщане. И ако белите дробове са повредени, в устата може да се появи кръв. Сега първото нещо, което трябва да направите, е да го обърнете настрани, за да не се задуши.
И не се опитвайте да му давате вода или някакви лекарства. Той няма рефлекс на преглъщане! Следователно водата и хапчетата няма да попаднат в стомаха! Но те дори могат да попаднат в дихателните пътища. И това, както разбирате, не е добре.
Ако сърцето бие (има пулс на каротидната артерия), но жертвата е в безсъзнание, е необходимо да се изчака пристигането на линейката.
В този случай на жертвата трябва да бъде дадена така наречената позиция „възстановяване“. – поставете го настрани, така че свитите колене да опират на земята и горната част на ръката да е под бузата.
Тук трябва да се забавим малко и ето защо. В предишното издание (до 1 септември 2016 г.) този въпрос в билетите на КАТ звучеше така: „Разрешено ли е да се даде на жертвата,в безсъзнание , лекарства"?
И тогава отговорът беше ясен. Сега той няма рефлекс на преглъщане, така че водата и хапчетата няма да попаднат в стомаха!
Както можете да видите, в новото издание на думата "в безсъзнание" отпадна, но авторите на Билетите оставиха верния отговор същия - "Забранен".
ФЕДЕРАЛЕН ЗАКОН ЗА ОСНОВАТА НА ЗДРАВНАТА ЗАЩИТА НА ГРАЖДАНИТЕ В РУСКАТА ФЕДЕРАЦИЯ.
И този закон има СПИСЪК НА МЕРКИТЕ ЗА ПЪРВА ПОМОЩ .
И в този списък приложение лекарствав първа помощ не се предоставя.
Тоест днес, преди пристигането на линейката, е забранено от закона да се дават каквито и да е лекарства на пострадалите. И забранено във всички случаи!
Съвсем друг въпрос е, ако има силно кървене.
По този повод същият списък съдържа цяла купчина директни инструкции.
Трябва да знаете, че средният обем човешка кръв е 4,5 литра. Загубата на 1/3 от обема на кръвта за кратко време обикновено води до смърт.
Трябва също да знаете, че кървенето може да бъде артериално и венозно. Артериите са съдовете, които отвеждат кръвта от сърцето. Вените връщат кръвта към сърцето. Артериите са разположени дълбоко в тъканите, с изключение на китката, стъпалото, слепоочието и шията. На всяко от тези места се усеща пулс, чрез който лекарят може да добие представа за състоянието на артериите. Вените са разположени по-близо до повърхността на кожата; кръвта в тях е по-тъмна и тече по-равномерно.
Когато артерия е наранена, яркочервена кръв изтича от раната в пулсираща или бликаща струя.
При оказване на първа помощ артерията първо се притиска с пръсти.
След това в точките на натиск над раната, възможно най-близо до нея, се прилага хемостатичен турникет, като в бележката се посочва времето на поставяне на турникета.
Но защо е необходимо да се фиксира времето за прилагане на турникета? Тоест към турникета трябва да бъде прикрепена бележка, указваща времето, в което турникетът е бил приложен.
Освен това, професионални лекаривярват, че е по-добре да напишете времето на нанасяне на турникета директно върху самия турникет или дори върху тялото на жертвата (те се страхуват, че бележката може да се изгуби, да се намокри и т.н.).
Ето каква е работата. При липса на приток на кръв във всички подлежащи тъкани могат да настъпят необратими фатални промени. А през зимата, освен това, ако има приличен минус, долната част на крайника може просто да замръзне.
Следователно, през зимата, максимум половин час, а през лятото максимум час, е необходимо турникетът да се разхлаби за 10-20 секунди, за частично възстановяване на кръвоснабдяването на долния крайник(по време на разхлабването на турникета, мястото на раната на артерията ще трябва да се притисне с пръсти или „петата“ на дланта).
И благодарение на такава бележка пристигащите лекари ще имат ясна представа за случващото се.
Ако вената е повредена, турникетът не е необходим.
Можете да разберете, че не е увредена артерия, а вена, по цвета на кръвта - венозната кръв е тъмно-вишнево на цвят (за разлика от ярко алената артериална).
В същото време самото кървене е бавно и за да се спре,достатъчно
Заедно с вената могат да страдат и малки артерии, но това не променя общия подход - достатъчно нанесете превръзка под налягане върху раната.
Е, разбира се, ако това се случи през зимата, жертвата трябва да се затопли.
Просто не се опитвайте да му давате алкохол, в резултат на това кожата му бързо ще се охлади. Използвайте най-често срещаните методи Изолирайте засегнатите области на тялото и ги обездвижете, увийте пострадалия с топли дрехи или одеяло, дайте топла напитка, преместете се в топла стая.
Друго често срещано нараняване са фрактурите.
При затворени фрактури основната задача на спасителя е да обездвижи мястото на фрактурата, тоест да постави шини.
Но гуми, предполагам, никой не носи със себе си, а на местопроизшествието не винаги е възможно да се намери нещо подходящо. В този случай спасителят няма голям избор.
Долните крайници са превързани един към друг, не забравяйте да поставите мека тъкан между тях.
Горният крайник, свит в лакътя, е окачен на шал.
В този случай е по-добре не само да го окачите, но и да го превържете към тялото.
Поне така правят учениците в уроците по безопасност на живота.
Вие също трябва да сте наясно с концепцията на "жаба поза"
Тази позиция неволно се заема от жертви с фрактура на шийката на бедрената кост, тазовите кости, фрактура на гръбначния стълб, придружена от увреждане на вътрешните органи на малкия таз и вътрешно кървене.
В този случай няма нужда да сменяте позицията, не изпъвайте краката, не налагайте шини. При първа помощ поставете валяк от мека кърпа под коленете си, приложете студено към стомаха си, ако е възможно.
И, разбира се, при всички злополуки, като правило, главата страда.
Много често рана на скалпа е придружена от кървене, което може да застраши живота на жертвата на местопроизшествието. . Следователно, във всеки случай (силно кървене или слабо) до рана на главата е необходимо да се приложи превръзка под налягане от стерилна превръзка.
Трябва да знаете, че нараняването на главата почти винаги е сътресение.
Сътресението почти винаги е придружено от гадене и повръщане. Следователно, така че повръщането да не попадне в дихателните пътища на жертвата,тя трябва да бъде положена настрани със свити в коленете крака. Ако можете да получите нещо студено, сложете го на главата си. Това значително ще забави развитието на мозъчен оток.
Нараняванията на гръбначния стълб са сред най-тежките наранявания.
Дори леко изместване на прешлените може да причини разкъсване на гръбначния мозък, поради това жертвата със съмнение за фрактура на гръбначния стълб трябва много внимателно да бъде положена върху равна твърда повърхност и изобщо да не се движи до пристигането на линейката.
И накрая, друг често срещан проблем са чужди тела в ларинкса, които затрудняват дишането и изискват незабавно отстраняване.
Понякога за това е достатъчно да наклоните тялото на жертвата напред и с дланта на ръката си не силно, а рязко 2-3 пъти да го ударите между лопатките.
Но ако това не помогне, трябва да използвате по-ефективен метод:
Застанете отзад, хванете жертвата с двете си ръце точно над пъпа, хванете ръцете си в ключалката и рязко натиснете пет пъти корема със стиснати ръце навътре и нагоре.
Прави се с цел да се създаде мощно обратно движение на въздуха от белите дробове, което изтласква чуждото тяло от ларинкса.
Трябва да се помни, че веднага след като чуждото тяло напусне ларинкса, ще последва дълбоко вдишване, по време на което чуждото тяло, ако остане в устата, може отново да влезе в ларинкса. Следователно чуждото тяло трябва да бъде отстранено незабавно.
По тази тема.
При тежки злополуки хората често страдат, а животът на жертвата при злополука понякога зависи от навременната и качествена медицинска помощ.
Информация, която трябва да се посочи при извикване на линейка на мястото на инцидент:
- възможно най-точно местоположението на произшествието (улица, номер на къщата, забележителности, най-близки до мястото на произшествието);
- броят на пострадалите при ПТП;
- пол на жертвите;
- приблизителната възраст на жертвите;
- наличието на признаци на живот и тежко кървене при пострадалите.
Първа помощ при припадък
Ако пострадалият е без признаци на съзнание, но има пулс на каротидната артерия, трябва да се вземат следните мерки:
- поставете жертвата настрани, така че свитите му колене да опират на земята, а горната част на ръката да се намира под бузата;
- вземете необходимите мерки за предотвратяване на хипотермия или прегряване на жертвата;
- забранено е да се дават каквито и да е лекарства на пострадалия, който е в безсъзнание, за да се избегне попадането им в дихателните пътища.
Първа помощ при спиране на дишането
Ако пострадалият при инцидент няма съзнание, пулс и признаци на дишане, животът му е изцяло в ръцете на лицето, оказващо първа помощ. Животът на жертвата ще зависи от това колко бързо и правилно ще действа лицето, оказващо помощ. От момента на спиране на дишането до началото на сърдечно-белодробната реанимация не трябва да минат повече от 3-4 минути - толкова време е отделено от природата за кислороден глад на човешкия мозък.
Стъпки за помощ на човек без признаци на дишане:
- извадете пострадалия при злополука от автомобила и го поставете върху равна твърда повърхност;
- определете наличието / отсъствието на пулс на каротидната артерия, за това трябва да поставите три пръста от лявата и дясната страна на шията на нивото на щитовидния хрущял на ларинкса (ябълката на Адам) и внимателно да се придвижите дълбоко в шията между адамовата ябълка и най-близкия до нея мускул;
- преди извършване на кардиопулмонална реанимация (при липса на пулс и дишане), ако е необходимо, възстановете проходимостта на горните дихателни пътища чрез почистване на устната кухина на пострадалия от слуз, повръщане и чужди предмети. За да направите това, поставете жертвата по гръб, наклонете главата му назад, повдигнете брадичката му и натиснете долната челюст;
- за да отстраните чужд предмет от дихателните пътища, ударете пострадалия няколко пъти с дланта на гърба си, ако няма резултат, трябва да хванете пострадалия отзад с ръце на нивото на долните ребра, закопчалка ръцете ви в юмрук, като едновременно стискате ребрата на жертвата и с рязко движение натиснете корема с юмруци в посока навътре и нагоре;
- започнете индиректен сърдечен масаж, който трябва да се извършва едновременно с изкуствена вентилация на белите дробове, които се извършват в следния ред: за 30 натискания върху гръдната кост - 2 вдишвания от уста в уста.
Сърдечно-белодробната реанимация трябва да се извърши преди пристигането на специалист медицински екипЛинейка.
Първа помощ при кървене
Първата помощ при кървене трябва да се извършва с медицински ръкавици. Раната не трябва да се измива, върху раната трябва да се постави стерилна салфетка от марля и да се закрепи по ръбовете с лейкопласт или превръзка.
При венозно кървене тъмната кръв изтича в спокоен кръвоток. Венозното кървене се спира чрез поставяне на превръзка под налягане върху раната, тъй като превръзката е наситена с кръв, тя се допълва с нови слоеве.
Кървенето от големите артерии се характеризира с алена кръв, която „блика“ или изтича в пулсираща струя. За спиране на артериалното кървене се налага хемостатичен турникет над мястото на раната с поне 3-5 cm. без провалпод турникета трябва да се постави бележка с точното време на поставяне на турникета (максималното време, за което се прилага турникетът: 1 час в топлия сезон; 30 минути - в студения).
В случай на нараняване на скалпа се налага шина на шийката на матката, на раната на скалпа се налага притискаща превръзка от стерилна превръзка, пациентът се полага на една страна със свити колене, студът се налага върху главата.
Първа помощ при фрактури
- при наранявания на гръбначния стълб жертвата не може да бъде преместена, трябва да се ограничи до налагане на импровизирана шина за врата, без да се променя позицията на шията и тялото на пострадалия;
- при фрактури на крайниците (при липса на шина) - горният крайник, свит в лакътя, трябва да се окачи на шал и да се превърже плътно към тялото; долните крайници се превързват един към друг, като между тях се поставя мека подложка;
- при открити фрактури, на първо място, кървенето трябва да се спре чрез налагане на турникет над раната на мястото на фрактурата;
- в случай на фрактури на шийката на бедрената кост, тазовите кости, увреждане на вътрешните органи на малкия таз, без да променя позицията на тялото на пострадалия, поставете мекотъканен валяк под коленете му, студен върху стомаха (като правило, като нараняванията се обозначават с характерната поза „жаба”, когато краката на жертвата са свити в коленете и разделени, а стъпалата са обърнати с стъпала един към друг).