Характеристики на старша операционна медицинска сестра. Характеристики на медицинска сестра за примерната категория

Характеристика за медицински работник, както всяка друга характеристика от работодател, в идеалния случай трябва да съдържа цялата необходима и достатъчна информация за организацията, за която се изисква този документ. По правило тази информация се състои от три части: лични данни, оценка на нивото на професионализъм и описание на личните качества.

Част от въпросника, обикновено съдържа следната информация: фамилия, собствено име, отчество; дата на раждане; образование; текущо място на работа и списък на досега заеманите длъжности.

По отношение на характеристикитеописващи професионално нивоздравен работник, предоставя основна информация за неговата официални функции: какво включват и колко успешно се прилагат в ежедневните дейности. Също така има смисъл да се отразят стъпките за подобряване на квалификацията – обучение, преквалификация, курсове.

Описание на личните качестватрябва да се осъществява по същия начин в контекста на професионално-индустриалните отношения. И така, информация за това как този работник, да речем, сантиментален едва ли ще е необходим, но информацията за това колко конфликтен, общителен, дисциплиниран е човек и т.н., е много важна за вземането на много кадрови решения.

Медицината е особен вид професионална дейност, при което лекарят е в тясно взаимодействие с хора, които често са в трудна, стресова ситуация – пациенти, техни близки. В тази връзка комуникативните умения, отзивчивостта, внимателното отношение към хората не само характеризират здравния работник като личност, но имат и професионално важно значение. Характеристиката може да отразява информация от книгата за прегледи или оплаквания на лечебното заведение, оставени от пациенти на адреса на този служител.

Характеристиките също често изброяват професионални постижения: победи в състезания, публикации на научни статии, наличие на награди и стимули.

Заключителна частхарактеристики за медицински работник, като правило, съдържа заключение за съответствието със заеманата длъжност, за наличието (или липсата) на основания за повишение, повишение.

Нека дадем кратък пример за характеристика на средностатистическия медицински работник – болнична сестра.

Характеристика за медицински работник - пример

Соколова Наталия Филиповна работи като медицинска сестра в терапевтичното отделение на Седановска градска болница № 1 от май 2011 г. Издадено чрез преместване от подобна длъжност от Градска болница No 2 гр. Братск. Общият трудов стаж в лечебно-профилактични лечебни заведения е 6 години.

През 2008 г. завършва държавното медицинско училище в Братск. През 2012 г. тя завършва курсове за повишаване на квалификацията в Иркутския държавен медицински университет със специалност Организация на медицински сестри

В хода на работата Соколова Н.Ф. се грижи за пациентите и следи тяхното състояние, осигурява спазване на медико-защитния и санитарно-епидемиологичния режим в отделението, получава лекарства, осигурил отчитането и съхранението им. Дежурствата бяха изпълнени в пълен размер, лекарските назначения бяха извършени своевременно и точно.

В екипа на Соколов Н.Ф. се е доказал от положителна страна: взема активно участие в Публичен животекип, уважава се от колегите, има положителни отзиви за пациентите. Най-забележимите лични качества са точност, отговорност, приятелско отношение към хората, съзнателно желание да подобрят професионалното си ниво по всякакъв възможен начин.

Характеристиката се дава на атестационната комисия на ISMU за прием в кореспонденция.

Главният лекар Сурков V.A.

Аз одобрявам

Главен лекар на Държавна клинична болница по здравеопазване

ПЪЛНО ИМЕ.

Докладвай

за свършената работа

медицинска сестра в отделението

Регионална клинична болница

ПЪЛНО ИМЕ.

Чита 2013г

Производствено-техническа база

Операционният блок на ККБ е самостоятелно функциониращ блок, разположен в отделен блок. Операционният блок се намира на 4-ти етаж и се състои от помещения, предназначени директно за операции - операционни, предоперативни, стерилизационни зали; помещения за медицински персонал; помощни помещения. На третия етаж на сградата има помещение за стерилизация на бельо, превръзки, инструменти - автоклавна стая, която е оборудвана с четири парни стерилизатора марка GK-100-3M, стелажи за биксове, маса и телефон, стая за домакиня. Сградата на операционния блок е ориентирана от северозападната страна.

Към момента отделението разполага с 15 операционни зали от различни профили (общохирургична, неврохирургична, проктологична, урологична, гинекологична, гръдна, кардиохирургична, ортопедична травматология, офталмология) и две лапароскопски операционни. На втория етаж има две операционни зали за денонощни неотложни операции от всякакъв профил. Има две операционни зали за операции на пациенти с гнойно-септични хирургични заболявания по планов и спешен начин. Тези операционни зали се намират извън операционния блок и се намират на първия етаж на основния корпус на Окръжна клинична болница.

В момента работя в операционна зала No12, предназначена за неврохирургични операции. Операционната зала се намира на петия етаж на операционния блок, с площ 49,3 кв. м. Таванът е боядисан с блажна боя, стените са с плочки, подовете са саморазливни - керамичен гранит, което допринася за най-доброто почистване. Нашата операционна зала, както всички останали, е оборудвана с централизирано снабдяване с кислород, азотен оксид и аспирационна система. Има централно водно отопление, смукателна вентилация. За дезинфекция на въздуха се използват бактерицидни стенни облъчватели OBN-150, таванни облъчватели OBP-300 с експлоатационна ефективност 5000 часа, както и бактерициден блок "Дезар-5". Тази инсталация може да бъде включена в присъствието на хора, за да се предотврати растежа на микробно замърсяване на въздуха. В операционната се използват два вида изкуствено осветление – общо и локално. За общо осветление се използват осветителни лампи (плафони). Интензивността на локалното осветление на хирургичното поле трябва да бъде 100 пъти по-висока от общото осветление и затова се използват лампи без сянка:MAQVET и мобилниMAQVET SA. Операционната зала е снабдена с контурно заземяване и скрито електрическо окабеляване. Всички елементи, включително операционната маса, които се натрупват статично електричествоса заземени. Всички контакти са разположени на височина 1,5 м от пода, за да се избегне експлозивна ситуация.

Неврохирургичната операционна зала е оборудвана със следното оборудване:

· Голяма операционна маса, за резерва на стерилни инструменти и превръзки

· Малка подвижна маса на висок крак, предназначена за директно осигуряване на работа с инструменти.

· Операционна масаMAQVET бетакласически, което ви позволява да променяте позицията на пациента на масата и да извършвате операции на всяка част от тялото.

· Манипулационна маса CM-3 за съхранение на шев материал и други консумативи.

· Апарат за диатермокоагулацияСИЛА300

· електрическо засмукванеMEDAP

· микроскопLEICA

· Осветител за бинокулярна лупа.

· Мобилни лампиMAQVET SA 2 бр.

· Шкаф за съхранение на стерилни разтвори, еднократно бельо и др.

· Стойка за ендоскопияКАРЛ СТОРИС(монитор, ендовидео камера, електрокоагулация, аспирационна система, самобръсначка, осветител, светловод).

· Инсталация "Дезар".

· Маса за анестезия.

· Анестезиологичен апарат за анестезия.

· вакуумна система.

· Столове 4бр.

Предоперативната зала се намира между операционната и стаята за миене и стерилизация. Той служи за подготовка на медицинския персонал за операция.

Ето го:

· Две мивки с коленни кранове и огледала, закрепени над тях.

· Престилки от маслена тъкан.

· Закачалка за палта.

· Бикси със стерилни калъфи за обувки и маски.

· Скоба - дозатор с течен сапун.

· Маса за телефон.

· Телефон.

Залата за стерилизация се намира до операционната и комуникира с нея чрез прозорец с широк перваз на прозореца.

Тук са:

· Две мивки за миене на инструменти.

· Етикетирани контейнери.

· Инвентар за почистване.

· Бикс за парцали.

· Маса за работа с инструменти.

· Въздушен стерилизаторHS202A

· Педал за вода на стерилизатор E-67.

· Работна документация.

· Кърпички за ръце за еднократна употреба.

· Дневник за микротравми.

· Комплект за първа помощ за лична профилактика.

Комплектът за лична хигиена включва:

· 70% етилов алкохол - 100мл

· 5% йоден разтвор - 10мл

· 20% разтвор на сулфацил натрий

· 1% разтвор на борна киселина - 100ml

Заповед № 000 от 01.01.2001 г. „За мерките за намаляване на заболеваемостта от хепатит в страната”.

OST от 1.01.1986 г. Индустриален стандарт "Стерилизация и дезинфекция на медицински изделия".

Наредба 2544 „За предотвратяване на професионална инфекция с ХИВ и парентерален хепатит сред медицинските работници“.

- Лекарства, превръзки и консумативи:

Заповед № 000 от 01.01.2001 г. „За нормите за консумация на етилов алкохол в здравните, образователните и осигурителните заведения”.

Заповед № 000 от 01.01.2001 г. За реда за предписване и предписване на лекарства, медицински изделия и специализирани медицински хранителни продукти.

Заповед № 000 от 01.01.2001 г. „За мерките за подобряване на отчитането, съхранението, предписването и употребата на наркотични вещества“.

Заповед № 000 „За утвърждаване на инструкции за отчитане на лекарства, превръзки и медицински продукти в здравни заведения“.

- Кърмене:

Заповед № 000 от 2009 г. на МЗ на ЗК „За подобряване на проверката на дейността и качеството на сестринските грижи в ЗК“.

Заповед № 000 от 01.01.2001 г. на Министерството на здравеопазването на Консерваторията „Правилник за реда за получаване на квалификационни категории от медицинските и фармацевтичните работници”.

Работният ден започва в 8.30 ч. със сутрешна конференция, на която дежурната смяна отчита извършената работа през смяната. Ръководителят на отдела представя плана за работа за работния ден. След конференцията получавам в автоклав велосипеди с бельо и материали, необходими за риболов, от старша операционна медицинска сестра, съгласно стандартите, получавам 0,5% алкохолен разтвор на хлорхексидин биглюканат, стерилни разтвори, стерилни ръкавици, конци и превързочен материал . След това подготвям операционната за началото на операциите:

Проверявам наличността и изправността на необходимите устройства, подреждам и свързвам необходимото оборудване, давам правилното положение на операционната маса.

По това време втората операционна сестра извършва предварително почистване в операционната с дезинфектант и включва бактерицидната лампа за 1 час и 15 минути, като взема предвид изчисленото по формулата

T=V*2мин/брой лампи

Когато всичко е готово за операцията, слагам стерилни калъфи за обувки, голяма стерилна маска и започвам да обработвам ръцете си в следната последователност:

· Измивам ръцете си под течаща вода със сапун

· Подсушавам ръцете си със стерилна кърпа

· Обработвам ръцете си със стерилен квач, обилно навлажнен с един от наличните антисептични разтвори.

· 0,5% алкохолен разтвор на хлорхексидин биглюконат - 3 минути.

· AHD 2000-специален, два пъти за 2,5 минути.

· Allsept - два пъти за 2,5 минути.

След хирургичното лечение на ръцете, след като проверих тестовете за стерилност (IS-132 C) в велосипедите със стерилно бельо, сложих стерилна рокля и ръкавици. След това пристъпвам към покриване на резервния инструментал и фиктивния работен плот. При покриване на голяма инструментална маса два стерилни листа, всеки от които е сгънат наполовина, се подреждат върху лявата и дясната половина на масата, сгънати на места към стената. Листовете се припокриват по такъв начин, че в центъра на масата ръбовете на един лист застъпват друг лист най-малко с 10 см, а ръбовете на листовете от всички страни на масата висят на 15 см. Отгоре се полага лист тези листове в разширена форма, така че краищата им да висят надолу не по-малко от 25 см. След това, след проверка на стерилността на инструментите във въздушен стерилизатор (тест IS-180 C), изваждам решетките с инструменти и ги подреждам на стерилна маса. Покривам масата с инструментите, разположени върху нея отгоре със стерилен лист, сгънат наполовина по дължината на листа, или с два листа в разгъната форма. Фиксираме горните листове с 2 скоби. След това настроих фиктивен работен плот. Покрива се със стерилен чаршаф, сгънат наполовина, а след това с разгъната стерилна пелена, чиито краища висят равномерно от всички страни на масата. Подреждам стерилни инструменти и превръзки за операцията и покривам със стерилна пелена, сгъната наполовина. За всяка операция се покрива фиктивен работен плот. Времето на сервиране на масата се записва в специално списание "Поставяне на стерилната маса". Наблюдавам предоперативната подготовка на пациентите, предаването в операционната. Следя психологическото състояние на пациентите, опитвам се да подкрепя пациента и да го убедя, че съвременната хирургия, анестезиология и лекарства ще осигурят безболезнена операция и благоприятен следоперативен период.

Контролирам полагането на пациента върху масата, която има голямо значениеза успешна операция. Преди операцията, навреме и в края на операцията, извършвам количествен контрол на салфетки и инструменти. Следя хода на операцията, правилното снабдяване с инструмента, шевния и превързочен материал, асептиката, както и външния вид на персонала и студентите, посещаващи операционната.

Работата в оперативния блок продължава. Общият брой на извършените операции се увеличава всяка година.

количество

операции

Причините за нарастването на оперативните интервенции са: техническо обновяване с високотехнологична диагностична апаратура, анестезиологични апарати и др.; обучение на специалисти от всички нива в специализирани клиники в страната и чужбина; най-новите лекарства, асептични средства, шев материал.

Намалението на дейността през 2008 и 2009 г. се дължи на основен ремонт на петия етаж на операционния блок.

Намалява и броят на извършените операции в неврохирургичното отделение за същия период. Това се дължи на увеличаване на обема на хирургическите интервенции (работа с микроскоп, намаляване на броя на леглата в отделението, увеличаване на леглото в предоперативния период).

(разширен обем на диагностичните изследвания). Увеличението на операциите през 2010 г. се дължи на приключване на основния ремонт на операционна зала No12.


Брой операции

През отчетния период тя теоретично и практически усвои основните етапи на остеопластичната краниотомия

(отстраняване на мозъчен тумор, отстраняване на хематом, разцепване на мозъчна аневризма), ламинектомия (отстраняване на тумор на гръбначния мозък), дискектомия, невролиза, задна фузия, предна карпородеза на шийните прешлени, резекция трепанация на черепа , трепанация на черепа, пластика на черепен дефект. От декември 2010 г. започват да усвояват ендоскопски операции:

· Трансфеноазно, ендоскопско отстраняване на аденом на липофизата

име операции	Брой операции през 2010г	Брой операции, подпомогнати от мен	% от общия брой
Остеопластична трепанация на черепа (отстраняване на мозъчен тумор)
Ламинектомия (отстраняване на тумор на гръбначния мозък)
Остеопластична трепанация на черепа (разцепване на мозъчна аневризма)
Задно сливане
Предна карродеза
Резекция трепанация на черепа (отстраняване на тумор на задната черепна ямка)
Трефиниране на черепа (отстраняване на хематоми
Дискектомия
Невролиза
Пластика на дефекти на черепа
Трансфеноазно ендоскопско отстраняване на аденом на хипофизата
Микродискектомия с ендоскопска помощ
Ендоскопско отстраняване на дискова херния

След приключване на операцията почиствам операционната. Всички видове почистване се извършват според изискванията на поръчката.

SanPin 2.1.32630.10 с използване на дезинфектанти.

Предварително почистване провежда се преди началото на работния ден. Преди началото на операцията се включва бактерицидна лампа за 1 час и 15 минути.

Текущо почистване извършени по време на операцията. Съберете паднали инструменти, превръзки от пода. Избършете разлятата течност по пода.

Следоперативно почистване се извършва в интервала между операциите, след изпращане на пациента от операционната, чрез напояване и двойно избърсване с интервал от 15 минути, операционната маса се обработва и покрива със стерилен чаршаф. Подът се избърсва с дезинфекционен разтвор и кварцът се включва за 15 минути.

Окончателно почистване провежда се в края на работния ден. С дез. всички хоризонтални повърхности, мебели, стени се измиват на една ръка разстояние, а подовете се обработват с разтвор. След това включваме кварца за 1 час 15 минути (времето за кварц се изчислява по формулата T =V*2мин /брой лампи)

пролетно почистване провежда веднъж седмично. Операционната зала се измива с 0,5% SMS разтвор: мебели, стени, прозорци, подове със стерилни парцали. След това дезинфектанти напояват операционната зала с аерозолна пръскачка с един от дезинфектантите. средства (javelion 0,05%, водороден прекис 6%, samarovka 3%, лизоформин 0,75%, javelion 0,015%, purzhavel 0,06%, sanivap 0,06% и др.) След напояване на операционната зала включете бактерицидната лампа за 2 часа. След употреба парцалите се обработват чрез варене във вода за 30 минути в затворен съд или чрез варене в 2% разтвор на сода в продължение на 15 минути, изплакват се, изсушават се и след това се автоклавират при налягане 2 атм., температура -132 ° С

Правила за обработка на инструментариума.

Инструментите за многократна употреба, използвани по време на операцията, се обработват в съответствие с OST за вирусния режим и MU 287-11.

Обработката се извършва на три етапа:

· Дезинфекция

· Почистване преди стерилизация

· Стерилизация

Обработката на инструменти за еднократна употреба се извършва в съответствие с МУ 3.1.2313-08 от 01.01.2001 г.

Епруветките за дренаж се стерилизират химически в 6% водороден прекис при температура 18 С-360 минути, при температура 50 С-180 минути, с пълно потапяне на продукта в разтвор на 6% водороден прекис, използва се за еднократна стерилизация. След стерилизация продуктите се изплакват със стерилна вода два пъти. Срокът на годност на стерилизираните продукти в стерилен бикс, облицован със стерилен лист, е не повече от три дни.

След втория етап (предстерилизационно почистване) провеждам проби:

· Азопирамичен (или амидопиринов) тест за наличие на латентна кръв, протеини, лекарства.

· Фенолфталеинов тест за остатъци от детергент.

Съвременни препарати, използвани за лечение

1.Решения:

· Hexaquart forte 3%

· Абсолютно 1,5%

· Дезавид 2%

· пандезин 0,8%

· бактосепт 3%

· Steridex 2%

· анавидин 5%

2. Таблетки за приготвяне на разтвори:

· Javel Solid

· Пуржавел

· Javelion

· Sanivap

· Аква хлор

Възможността за използване на тези лекарства

Препаратите имат предимства при употреба в сравнение с традиционните средства в следните параметри:

· 1-ви и 2-ри етап на обработка на инструментите са комбинирани (дезинфекция, почистване преди стерилизация)

· По-широк спектър на антимикробно действие

· Намалете времето за обработка

· По-малко токсичен

· Не изискват контрол на температурата

· Лесен за употреба (концентрирана течност или таблетки)

· Рентабилност (работното решение е добро за

7-14 дни, позволява многократни лечения.

За да се контролира спазването на санитарно-хигиенните норми, старши мед. сестра и достойнство. епид. Отдел KKB контролира работата на оперативния блок:

· Бактериологичен контрол на степента на замърсяване на въздуха 1 път на 10 дни

· Контрол на стерилизацията на превръзки и инструменти 1 път на 10 дни

· Контрол на качеството на лечението на ръцете на медицинския персонал 1 път на 10 дни

· Контрол на качеството на текущата дезинфекция ежемесечно

Резултати от бактериологичния контрол за 2010г

в операционна зала No12

име	количество	резултати
Посяване за стерилност		отрицателен
Измивания на UPM (условно патогенна микрофлора)		отрицателен
Измивания за стафилококус ауреус		отрицателен
Въздушна култура TMC (общ брой микроби)		норма
Въздушна култура за Staphylococcus aureus		норма
Провеждане на тестове за азопирам и фенолфталеин		отрицателен
Извършване на замърсяване дез. решения		отрицателен

По таблицата се вижда, че няма нарушения при спазване на заповедите.

Оперативната документация се поддържа в операционната:

· Дневник за отчитане на алкохолен разтвор на хлорхексидин биглюконат

· Дневник за етилов алкохол 95%

· Стерилен дневник за сервиране на маса

· Кварцов вестник

· Журнал за отчитане на качеството на предстерилизационната обработка и контрол на работата на въздушния стерилизатор

· Стерилен журнал за поставяне на маса за шевове и дневник за превързочен материал

· Регистър на микротравми

· Регистър за салфетки

· Дезинфекционен регистър

· Регистър на препарати, изпратени за хистологично изследване

· Дневник за общо почистване

Използвани основни организационни умения

на работа:

В съответствие с изискванията знам и използвам в практическата работа -

· Санитарно-хигиенни стандарти на операционната единица

· Мерки за безопасност при работа с оборудване и оборудване, налични в операционната зала

· Подготовка на хирургически инструменти, шев материал, превръзки и хирургично бельо за операция

· Правила за асептика и антисептика

· Техническа поддръжка на операциите

· Спазване на санитарно-епидемичния режим в оперативния блок и неговата инфекциозна безопасност

· Водене на записи в операционната зала

Практически умения, използвани в работата

Притежавам следните манипулации:

· Дезинфекция и предстерилизационна обработка на медицински инструменти

· Зареждане на инструменти във въздушния стерилизатор

· Подготовка на превръзката

· Полагане на бикс

· Провеждане на азопирамични (амидопирин), фенолфталеинови тестове

· Полагане на пациента на операционната маса

· Почистване на операционната зала

· Налагането на асептични превръзки

· Профилактика на рани от залежаване и изгаряния при пациенти

Организационна и методическа работа.

Съчетавам основната си работа с нощните смени. Участвам в подготовката на операционни медицински сестри за работа в районите на региона и града. Подобрявам професионалното си ниво чрез самообучение по медицинска литература. Четох списанията "Сестра", "Медицинска сестра", вестник "Бъди здрав", наръчник за операционната превързочна сестра.

Катедрата провежда тематични занятия съгл годишен план:

· Етика и деонтология в операционния блок

· Des. средства от ново поколение, правила за отглеждане, съхранение, отчитане.

· Правила за съхранение и доставка на лекарства в PAL

· Нива на обеззаразяване на ръцете

· Осветление SanPina 2.1.7728-99

· Режимът на движение на бельото в операционния блок

· нозокомиални инфекции, превантивни мерки

· Видове почистване в операционния блок

· Осветление SanPina2.1.3.1375-03

· Правила за полагане на пациента на операционната маса

· Предоставяне на спешна първа помощ

· Режими на дезинфекция на различни предмети дез. средства за лечение на различни инфекции

Посещавам болнични конференции и семинари, провеждани в ККБ:

· мастопатия

· Рак на маточната шийка

· Контрол на качеството на предстерилизационно почистване на медицински инструменти

· Изпълнение на текущи поръчки по фармакология на Министерството на здравеопазването на Руската федерация и Министерството на здравеопазването на Руската федерация

· Спазване на фармацевтичния ред в отделението на Държавна здравна клинична болница

· Изисквания към счетоводна и отчетна документация

· пролетно почистване

· Работата на здравните заведения в контекста на грипна епидемия, причинена от високопатогенен щам на вируса

· Периоперативен процес в Държавна здравна клинична болница. Документация.

Участва в Регионална научно-практическа конференция по специалност „Сестринско оперативно дело”. Съгласно заповедите на КЗ № 000, № 000, № 000 и заповедта на главния лекар на ККБ, ежегодно минавам тестове по инфекциозна безопасност, лекарствена наука, превръзки и консумативи и сестрински грижи. Кредит от 01.01.2001г беше оценен 5.

В операционния блок се извършва класирането между операционни сестри. За целта в ведомството е създадена постоянна комисия. Членовете на комисията постоянно следят състоянието на работните места, спазването на фармацевтичния ред и правилното поддържане на счетоводните книги. Според резултатите от класацията за 2010 г. тя заема 2-ро място от 47 опериращи сестри. От 2001 г. в отделението на операционното звено се въвежда сестрински процес, който задължава медицинските сестри да владеят изкуството да се грижат за пациентите, да могат да мислят логично, професионално да решават определени задачи и проблеми на пациента. Работата се извършва в тясно сътрудничество с медицинските сестри от отделенията и медицинските сестри анестезиологи, което допринася за възстановяването на пациента. Всичко това повишава компетентността и престижа на професията медицински сестри.

От май 2006 г., с приемането на Заповед № 000 от Кодекса за здравеопазване на област Чита, започна тестването на обикновена медицинска услуга.

Простата медицинска услуга е новият стандарт за манипулация

В операционния блок бяха тествани следните медицински услуги:

· Полагане на тежко болен пациент на операционната маса

· Лечение на хирургичното поле като превенция на нозокомиална инфекция

· Предотвратяване на контактни изгаряния при пациенти, използващи хирургически радиочестотен скалпел C-350R4 "Electropulse".

Докладът беше:

Оперативна медицинска сестра _________ _.

Докладът е проверен:

Старша операционна медицинска сестра ____.

Началник на оперативно звено ____________

Главна медицинска сестра на ККБ______________

Мнозина трябваше да оперират с термина като характеристика. В съвременните реалности старата концепция влезе в ежедневието ни като препоръчително писмо. Когато дойде време да отидете на работа или имаше шанс да заемете почетна позиция. Преди време препоръката на поръчителя беше заменена с банална характеристика. Има разлика да поискате характеристика, съвсем различен въпрос. Използвайте шаблон, за да спестите време за изготвяне правилен документСега характеристиките, както и преди, започнаха да се наричат препоръчителни писма. Характеристиката не е променена.

Атестационен протокол на медицинска сестра в отделение

г.

Новосибирск, 2008 г

На ръководителя на санаториума от служителя на Република Армения Дудко Е.Н.

изявление.

Моля Ви да ми позволите да премина заверка в атестационната комисия медицинско обслужванеСибирски военен окръг за присвояване на висш квалификационна категорияспециалност Медицински сестри в терапия.

Дата и подпис.

Председател на Атестационната комисия на медицинската служба на Сибирския военен окръг

Аз споря по съществото на това заявление.

Началникът на санаториума, подполковник от медицинската служба Н.В. Шевченко

Основните етапи на работата на операционната медицинска сестра

КУРСОВА РАБОТА

Специалност: __ кърмене ___

PM _______________________________________________

MDK ________________________________________________

Работата завършена):

Чернишева ________________

(фамилия)

Дария________________

Владимировна______________

(бащина)

Група 301________________________

Ръководител:

Григориева Анжелика Генадиевна___

Чута работа

_______________________________________________

Работата е оценена: ________________________________

(оценка, подпис на учителя)

ВЪВЕДЕНИЕ 3

ГЛАВА 1. ОРГАНИЗАЦИОННИ ОСНОВИ НА РАБОТАТА НА ОПЕРАЦИОННАТА МЕДИЦИНСКА СЕСТРА. 5

1.1. Отговорности на операционна медицинска сестра 5

1.2. Характеристики на работата на операционна медицинска сестра 11

ГЛАВА 2 ТЕОРЕТИЧНИ ОСНОВИ НА РАБОТАТА НА ОПЕРАЦИОННАТА МЕДИЦИНСКА СЕСТРА. 15

2.1. Подреждане и организация на работата на оперативния блок 15

2.2. Оборудване и процедури в операционната 20

ЗАКЛЮЧЕНИЕ 26

ЛИТЕРАТУРА 28

ПРИЛОЖЕНИЕ 1 30

ВЪВЕДЕНИЕ

Актуалността на темата на работата се дължи преди всичко на факта, че през последните години се появиха нови и значително подобрени стари оперативни технологии, методите за провеждане на операции са подобрени и станаха по-сложни.

Ролята на медицинската сестра в периоперативния период, който включва предоперативния, интраоперативния и следоперативния период, е изключително голяма и отговорна. Операционната сестра е отговорна за осигуряването на сестрински грижи на хирургичния пациент на всички етапи от периоперативния период.

Операционната сестра носи морална и правна отговорност за оборудването на операционната зала с всичко необходимо, асептика, технология на бизнес отношения с хирурга.

Тя трябва да бъде взискателна по отношение на прилагането на правилата за асептика и антисептика, дисциплина, вътрешни правила от всички в операционната.

В работата на операционния блок може би най-важното нещо е установяването на доброжелателни, етично коректни взаимоотношения между операционните сестри и хирурга. Личната враждебност, раздразнителност, лекомислие трябва да бъдат изключени.

Друга особеност на работата на операционната сестра е минималният контакт с пациента, но качеството на медицинската помощ до голяма степен зависи от съвестността на операционната сестра, която изпълнява задълженията си.

Обхватът на сестринската дейност е строго регламентиран от съществуващите стандарти, операционната медицинска сестра първоначално изпълнява ролята на лекарски асистент. Но може да поеме и някои от медицинските функции, позволявайки на лекарите да отделят повече време директно на процеса на лечение.

Операциите е много тясна и специфична специалност, но има потенциал за трансформация по отношение на ревизия на работата на медицинските сестри като цяло.

Целта на курсовата работа е да се разгледат аспекти от работата на операционната медицинска сестра.

За постигане на тази цел е необходимо да се решат следните задачи:

дефинирай служебни задълженияоперационна сестра;
определят характеристиките на работата на операционна медицинска сестра;
помислете за устройството и организацията на оперативния блок;
преглед на оборудването и работните процедури.

ГЛАВА 1. ОРГАНИЗАЦИОННИ ОСНОВИ НА ОПЕРАТИВНАТА МЕДИЦИНСКА СЕСТРА

1.1. Отговорности на операционна медицинска сестра

Длъжността операционна медицинска сестра на отделението може да бъде заета от лице, което отговаря на квалификационните характеристики на длъжностите работници в областта на здравеопазването, преминало е обучение в образователна институция.

Операционната медицинска сестра трябва да е запозната със закона, наредбите правни актовеРуската федерация, работеща в сектора на здравеопазването.

V без провализисквания за знания:

теоретични основи на медицинската сестра;
организиране на хирургична помощ, спешна и спешна медицинска помощ на населението;
процедурата за получаване, записване, съхранение, използване на лекарства, вкл. наркотични вещества и лекарства със строга отчетност, превързочни и шевни материали, облекло, бельо, хирургически ръкавици; системи за инфекциозен контрол, инфекциозна безопасност на пациентите и медицинския персонал; правила за асептика и антисептика; видове, форми и методи на рехабилитация; организиране и провеждане на дейности по рехабилитация на пациенти с хирургични заболявания и травми;
организация на хирургичната помощ на принципа "операция 1 ден";
основите на периоперативните сестрински грижи;
съвременни методи за дезинфекция и стерилизация;
основи на трансфузиологията;
видове кървене и начини за спирането им;
правила за обща и местна анестезия;
устройство и принципи на действие на анестезиологичното и дихателното оборудване;
правила за събиране, съхранение и обезвреждане на отпадъци от здравни заведения;
основи на медицината при бедствия и военнополевата хирургия;
правила за водене на счетоводна и отчетна документация структурна единица, основните видове медицински досиета; медицинска етика;
психология на професионалната комуникация;
основи на трудовото законодателство;
вътрешни трудови разпоредби;
правила за охрана на труда и пожарна безопасност.

Операционната медицинска сестра също трябва да притежава компютърни умения на ниво уверен потребител (Word, Excel, Internet). Да може да работи в специализирани програми, като приложната автоматизирана медицинска информационна система на лечебно заведение, която осигурява процеса на управление на системата за медицинско обслужване и системата за медицинско обслужване.

В работата си операционната сестра на отделението се ръководи от длъжностната характеристика, с която се запознава срещу подпис при наемане, Устава на лечебното заведение, Правилника за операционния блок на хирургичното отделение, заповедите и заповедите на ръководителят на лечебното заведение.

Задълженията на операционна медицинска сестра включват:

да подготви операционната зала за операцията;
да контролира навременната доставка на пациента в операционната;
организация и контрол на работата на младши медицински персонал;
осигуряване на спазване на нормите на санитарния и епидемиологичния режим.

Непосредствените отговорности на медицинската сестра в операционната зала включват следното:

подготовка на операционната зала и участниците за операцията;
следи за навременното доставяне на пациента до операционната, правилното поставяне на операционната маса и транспортирането от операционната;
подпомага членовете на хирургическия екип по време на неговото изпълнение, осигурявайки членове на хирургическия екип необходими инструменти, материали и оборудване;
познават хода на операциите, техниката на подаване на инструментите и шевния материал по време на операциите; следете за навременното връщане на инструментите и превръзките по време на операцията;
следи за спазването на правилата за асептика и антисептика от целия персонал в операционната зала;
в края на операцията събирайте инструменти, пребройте ги и извършете подходяща обработка;
подготвят бельо, превръзки, шевни материали, шапки, маски, инструменти, устройства за стерилизация;
следи за своевременното насочване за хистологично, клинично и бактериологично изследване на материала, взет по време на операцията от пациента;
поддържа необходимата счетоводна и отчетна документация;
контролира работата на младши медицински персонал на операционната;
приема и предава дежурство в операционния блок, проверява наличността на стерилно бельо, материали, разтвори, инструменти и др., необходими за осигуряване на работния ден и дежурство;
проверява изправността на оборудването, санитарното състояние на операционната;
след приключване на дежурството водете преброяване на изразходваното оперативно бельо и материали, оставащи за следващата смяна;
оказване на първа помощ при извънредни ситуации;
да изпълнява компетентно и своевременно устни и писмени заповеди, указания и указания на ръководството, както и нормативни правни актове в професионалната си дейност;
поддържат на високо ниво квалификацията си, необходима за изпълнение на служебните задължения, включително чрез самообучение, систематично повишават квалификацията си;
спазват правилата и принципите на медицинската етика и деонтология;
по време на дежурство използвайте лични предпазни средства, носете значка - лична информационна карта;
да се грижат за имущество, медицинско оборудване, да го използват само за изпълнение на служебните си задължения;
спазват правилата на вътрешния трудов ред, Пожарна безопасности безопасност, санитарен и епидемиологичен режим.

Операционната сестра също трябва да знае и да спазва правилата за здраве и безопасност, като например:

спазват нормите, правилата и инструкциите по охрана на труда и производствена санитария;
спазват правилата за пожарна безопасност;
правилно прилагат колективни и индивидуални средствазащита;
незабавно информирайте прекия си ръководител за произшествие, настъпило по време на работа, за признаци на професионална болест, както и за ситуация, която представлява заплаха за живота и здравето на хората;
своевременно да предприемат мерки, включително своевременно информиране на ръководството, за отстраняване на нарушения на правилата за безопасност, противопожарни и санитарни правила, които представляват заплаха за дейността на лечебното заведение, неговите служители, пациенти и посетители.

В допълнение към задълженията, операционната медицинска сестра има определени права, като например:

правото да следи за спазването на правилата за асептика и антисептика по време на операцията;
дава заповеди на медицинската сестра на операционното звено;
проверка на обема и качеството на извършената работа;
да отстранява от операционната зала младши медицински персонал на всяко отделение за нарушаване на правилата за асептика и лошо поведение, както и да прави коментари в случай на нарушение на правилата за асептика на лекари и фелдшери медицински екипдруги отдели;
прави предложения до старшата операционна медицинска сестра и началника на отделението за подобряване на организацията на тяхната работа;
получават информация, необходима за изпълнение на задълженията си;
участва в работата на провежданите в катедрата заседания, на които се разглеждат въпроси от неговата компетентност;
повишаване на професионалната квалификация на опреснителни курсове най-малко веднъж на всеки 5 години;
преминавам своевременноудостоверяване с право за получаване на съответната квалификационна категория;
операционната сестра използва всички трудови правав съответствие със трудовото законодателство.

Също така операционната медицинска сестра на отделението носи отговорност за неизпълнение (неправилно изпълнение) на задълженията си, предвидени в длъжностната характеристика, в съответствие с трудовото законодателство на Руската федерация и Правилника за вътрешния труд за служителите на лечебно заведение.

Оперативната медицинска сестра отговаря и за нарушения, извършени при осъществяване на нейната дейност - в границите, определени от административни, наказателни и гражданско право RF. В случай на причиняване на материални щети той носи отговорност в границите, определени от трудовото, наказателното и гражданското законодателство на Руската федерация.

1.2. Особености на работата на операционна медицинска сестра

Модернизацията на здравеопазването позволи да донесе повече високо нивокачеството на превантивните и медицински грижи, но и значително усложни работата на персонала на лечебните заведения, включително оперативните звена.

Операционната медицинска сестра днес има доста обемен обхват на работа, както беше отбелязано по-горе, нейните задължения включват:

подготовка на операционната зала за работа;
подготовка за операцията на хирургическия екип;
подготовка на операционната маса и оборудването за операцията;
контрол на пътя на движение на членовете на хирургичния екип, в съответствие със законите за стерилитет в операционния блок;
осигуряване на инфекциозната безопасност на пациента и медицинския персонал;
спазване на правилата за асептика и антисептика от целия персонал в операционната зала;
участие в хирургични операции;
води количествен отчет на използваните инструменти, шевни и превързочни материали, бельо, лекарства и оборудване и много други.

Ето защо в много лечебни заведения има програма за професионална адаптация на операционни медицински сестри. Което обикновено се състои от няколко етапа.

Например, на първия етап главният лекар на институцията провежда първоначално интервю с нов бъдещ специалист и Главен специалистпо медицинска сестра, началник на отделението. Старшата операционна медицинска сестра провежда тестове за определяне на основни знания и професионални умения, за да идентифицира силните и слабите страни на специалист, да установи липсата на знания. Изготвя се индивидуален план за адаптация към условията на труд. Избира се ментор (измежду водещите специалисти).

На млад специалист се предоставя място и време за теоретична и практическа подготовка. Изготвя се план за предаване на тестове, резюмета. Крайният срок за финалния тест е определен.

За млади специалисти менторът, като правило, изготвя план за адаптация, който се състои в изпълнение на индивидуални задачи. Първо се провежда теоретично обучение (индивидуални уроци, фронтални анкети, абстрактни рецензии на статии от медицински списания и вестници).

Младите специалисти получават професионална информация от най-актуално ниво, което не винаги е предвидено в основната образователна програма в медицински колеж. Снабдени са с печатни публикации, чиито автори са местни и чуждестранни специалисти от водещи клиники в Русия и света, както и съответни видео, аудио, DVD материали. Участват в работата на семинари и конференции.В учебния процес участват старшата операционна медицинска сестра, водещите специалисти на операционния блок.

Практическото обучение се състои в осигуряване на работно място, където млад специалист самостоятелно изпълнява задълженията на операционна медицинска сестра като част от хирургически екип под наблюдението на водещ специалист; дейността на млад специалист се оценява по разработените в лечебното заведение критерии.

На следващия етап се оценява ефективността на професионалната адаптация на младите специалисти на базата на окончателното тестване. Показател за професионална адаптация е способността на млад специалист да изпълнява детайлно и последователно етапите на оперативните интервенции според протокола на оперативната интервенция.

Характерна особеност на работата на операционната медицинска сестра е фактът, че е необходимо да се носи много голяма отговорност към пациента. Трябва да сте не просто операционна медицинска сестра, но и специалист по тесни специализации - да можете да оказвате спешна помощ, трябва да знаете анатомия, хода на операцията - не чакайте хирургът да ви помоли да подадете нещо, но изчислете всичко две стъпки напред, бъдете юридически разбираеми, познавате всички закони, заповеди, стандарти.

Работата на операционната сестра изисква голяма емоционална стабилност, както и физическа издръжливост, тъй като операциите понякога могат да продължат много часове, а сестрата е на крака през цялото това време, трябва да бъде активна и да помага на лекаря по време на операцията.

По време на операцията, медицинската сестра, заедно с лекаря, следи хода на операцията и трябва да предвиди кой инструмент ще бъде необходим на хирурга след това, за да го предаде своевременно.

Опериращата сестра преминава през всички етапи на обучение и овладява всякакви тесни специализации: спешна помощ, реанимация, работа по анестезиология и превръзка.

Важна роля в успешната кариера на операционна медицинска сестра играят и личните качества: уравновесеност, такт, комуникативни умения, способност за висока концентрация, както и способност за съчувствие и съпричастност. От това зависи изграждането на взаимоотношения с колегите и ефективността на работата.

Осигуряването на безопасността на пациентите е основна задача на операционната сестра наравно с всички служители на операционния блок. Също така, особеност на работата на операционната медицинска сестра е необходимостта от развиване на култура на безопасност и доверие, което само по себе си е процес, който замества културата на обвиняване на хората за грешки, култура, при която грешките се възприемат не като лични недостатъци на индивиди, а като възможности за подобряване на системата и предотвратяване на увреждане на пациента.

Трябва да се отбележи, че хирургът очаква специална помощ от операционната сестра. Най-добрата операционна медицинска сестра е тази, която знае работата на хирург, а най-добрият хирург е този, който знае работата на медицинска сестра. Професия - операционната сестра не познава случайни хора, тя избира отговорни, честни и отдадени на клетвата си.

По този начин работата на операционната медицинска сестра има редица характеристики, които са:

необходимостта от допълнително практическо обучение вече на работното място;
владее всички видове тесни специализации: спешна помощ, реанимация, работа по анестезиология и превръзка;
изисква емоционална стабилност и физическа издръжливост;
личните качества също имат значение: уравновесеност, такт, общителност, способност за висока концентрация на внимание;

ГЛАВА 2. ТЕОРЕТИЧЕСКИ ОСНОВИ НА РАБОТАТА НА ОПЕРАЦИОННАТА МЕДИЦИНСКА СЕСТРА

2.1. Подреждане и организация на работата на оперативния блок

Концепцията за оперативен блок се появява едва през втората половина на 20-ти век. Преди това в лечебните заведения имаше само отделни операционни зали (операционни зали); дори наличието на предоперативна не се смяташе за строго задължително.

В бъдеще, тъй като сложността на оборудването, използвано за извършване на операции и предоставяне на анестезиологична помощ, подробното разработване на правилата за асептика, стана необходимо да се създаде специализирано звено, тоест операционно звено.

Първоначално във всяко хирургично отделение или клиника бяха създадени операционни звена, но не беше възможно да се постигне еднакво оптимално разположение на всички организирани операционни звена, достатъчното им оборудване със съвременно скъпо оборудване и равномерност на натоварването. През 70-те години на миналия век организацията на централизирани оперативни звена, обслужващи всички лечебно заведение. Такива операционни блокове по правило включват 3-5 или повече операционни зали, профилирани според областите на дейност на болничните отделения.

Работата на централизираното операционно звено на многопрофилна болница, на което е присвоен статут на отделение, се ръководи от лекар - началник на операционното звено. Подчинения му персонал са операционни медицински сестри и медицински сестри. Хирурзите и анестезиолозите, сестрите анестезиолози, са подчинени на началниците на хирургичното и анестезиологичното отделение.

Поставянето на операционния блок в сградата на болницата трябва да отговаря на определени изисквания. То, от една страна, трябва да бъде изолирано от другите отделения на болницата, а от друга страна, да има удобни връзки с интензивни отделения, хирургични отделения и спешно отделение. .За предпазване от уличен прах и шум е препоръчително да го поставите на горните етажи на сградите. При поставяне на операционния блок в изолация от други медицински сгради е необходимо да се осигурят удобни изолирани проходи, свързващи операционния блок с други медицински диагностични и клинични звена. Операционните зали за спешна хирургия могат да бъдат част от спешните отделения. Площта на помещенията на оперативния блок трябва да отговаря на санитарните стандарти.

Оперативните блокове трябва да се поставят в помещения, оборудвани с автономна система за приточно-смукателна вентилация и климатизация, която осигурява нормализирани параметри на микроклимата и чист въздух (Приложение 1). Операционният блок е оборудван с вентилационни блокове с преобладаващ приток на въздух над изпускателния. По този начин се създава излишно положително налягане, което допринася за движението на въздушните маси в помещението отгоре надолу. В същото време микробите и химическите агенти, които навлизат във въздуха по време на работа, се утаяват в долните слоеве, откъдето се движат по-нататък по градиента на налягането към по-малко чисти помещения (шлюзът на операционния блок) или се отстраняват по време на рутинно почистване. Освен това свръхналягането предотвратява навлизането на въздух в операционната зала от хирургичното отделение. Строгите изисквания към микроклимата доведоха до нова тенденция в разполагането на работни блокове, която се появи в чужбина през последните години: работните блокове се поставят на подземни (подове), което гарантира пълната липса на външни влияния върху формирания микроклимат.

Територията на операционния блок и неговите помещения са строго разделени на три функционални зони:

първа зона: стерилна (ограничена). Тази зона включва операционни и стерилизационни зали. Асептичните изисквания тук са възможно най-строги.
втора зона: строг режим(полу-безплатно). Включва помещения, пряко свързани с операционни и стерилизационни зали (предоперативни стаи, стаи за подготовка на пациенти - анестезиологични стаи, стаи за санитарен преглед, помещения за съхранение на стерилни материали) и други помощни помещения, за които се спазва санитарно-контролен режим за влизане на персонал.
трета зона: общоболничен режим (неограничен). Тук се намира персоналът на операционния блок и тук е разрешено влизането на персонал от други отдели (шлюз, сервизни помещения - стаята на ръководителя на операционния блок, по-голямата сестра, персонала на операционния блок, стаи за събиране, дезинфекция, временно съхранение на отпадъци от класове "А" и "В", използвано бельо, както и технически помещения).

Оперативните блокове имат следните отделни входове:

през шлюза: за пациенти и персонал, ако последният не излиза извън зоната на общоболничния режим;
през санитарен контролен пункт: за оперативния екип и персонала, ако последният е изпратен в полусвободна и/или ограничена (стерилна) зона.

В шлюза персоналът на отделението, придружаващ пациента, го прехвърля от количката на отделението в количката на операционния блок. След това персоналът на операционния блок транспортира пациента до стаята за подготовка на пациента (анестезиологична стая) и след това до операционната. Зоната на общоболничен режим (след шлюза) е отделена от останалите зони и съответно от помещенията на операционния блок 0 с „червена линия“. Влизането на персонал от други отдели извън (червената линия) е забранено. При необходимост персоналът на други отдели може да влезе в операционния блок отвъд (червената линия), но само през санитарни пунктове, при спазване на всички изисквания за саниране.

Членовете на оперативния екип влизат на територията на оперативния блок през санитарния пункт, където се къпят и преобличат с операционни костюми и шапки.

В операционните блокове санитарните пунктове за персонал (мъжки и женски) са разположени в три съседни стаи. Първата стая е оборудвана с душ, тоалетна и дозатори с разтвор на течен сапун и антисептик. V тази стаявходящият персонал сваля гащеризона, в който е работил в отделението, взема душ и извършва хигиенна обработка на ръцете.

Във втората стая персоналът облича чисти хирургически костюми и шапки, подредени в клетки според големината, специални обувки, калъфи за обувки и маски (за предпочитане еднократни), които покриват областта на носа, устата и брадичката. След това персоналът напуска санитарния пункт към коридора на операционния блок, а членовете на операционния екип отиват в предоперативната зала, където обработват ръцете на хирурга. След това членовете на операционния екип отиват в операционната, където с помощта на операционна сестра обличат стерилни халати и ръкавици.Пациентите се доставят в операционната през стаята за подготовка на пациента (анестезия) или от коридора на операционния блок. След посещение на закритите зони на операционния блок (членове на оперативния екип - след операции) се връща в стаята за санитарен преглед през третата стая, в която са монтирани контейнери за събиране на използвано бельо (халати, хирургически костюми, маски, шапки, обувки корици). След това персоналът отива в първата стая, където при нужда се къпят, обличат гащеризони за работа в отделението и напускат операционния блок.

Така в операционната зала лекарите и другите лица, участващи в операцията, трябва да работят с маски, шапки и калъфи за обувки, както и стерилни халати и ръкавици.Сменяемите обувки трябва да са от нетъкан материал. Хирургическите халати трябва да са дишащи и устойчиви на влага. За операции, при които има висок риск от повреда на ръкавиците, трябва да се носят два чифта ръкавици или тежки ръкавици.

2.2. Оборудване и процедури в операционната

В операционната се монтират една или две операционни маси. От съображения за асептика и удобство на работа е по-целесъобразно да се разположат операционни маси на една маса

Поставянето на повече от две маси се счита за неприемливо.При всички случаи на една оперативна спирка трябва да се падат най-малко 20 m 2 площ, всичко в операционната трябва да е пригодено за мокро почистване, стените и подът са облицовани с плочки, таванът е боядисани с блажна боя, ъглите между стените и тавана са заоблени, Има следните видове почистване на операционната зала:

предварителното почистване се извършва преди началото на работния ден: хоризонталните повърхности се избърсват с 3% разтвор на хлорамин, за да се събере прах, който се е утаил за една нощ;
текущо почистване по време на операцията: медицинската сестра вдига използвания превързочен материал, който е паднал на пода, избърсва пода около операционната маса, оцветен с кръв или гной;
почистване след всяка операция: използваните превръзки и инструменти се отстраняват от пода и от легените, повърхността на операционната маса и пода на операционната се избърсват с 3% разтвор на хлорамин;
ежедневно окончателно мокро почистване се извършва след края на работния ден: инвентарът, подът и стените се обработват с 3% разтвор на хлорамин до височината на човешкия растеж, последвано от дезинфекция на въздуха;
общо почистване се извършва веднъж седмично, при което цялото оборудване и помещения, включително таванът, се измиват с препарати и 3% разтвор на хлорамин, след което се извършва дезинфекция на въздуха. В деня на генералното почистване, в оперативния блок не се извършват планирани операции.

Операционната зала трябва да бъде оборудвана с мощни ултравиолетови лампи (150-300 W за всеки 30-60 m2), включени за поне два часа на ден и през цялото време без операции (най-малко 6-8 часа на ден) . Чистотата на въздуха може да се поддържа и чрез специални мобилни въздухочистители (VORP-0.9, VORP-1.5). Използването на конвенционални радиатори за парно отопление в операционната е неприемливо, тъй като те са трудни за мокро почистване, а прахът, нагрят до 50-60 ° C, активно се разпръсква във въздуха под формата на положително заредени въздушни йони. Най-добрият вариант е за поставяне на отоплителни панели в пода и стените, чиято температура не трябва да надвишава 25-3O "C. Наред с постоянно включена приточно-смукателна вентилация с преобладаващ приток на стерилен въздух (прекомерно положително налягане), в операционните зали, около операционните маси може допълнително да се подава и низходящ ламинарен поток стерилен въздух.Това създава своеобразна защитна бариера, която предотвратява навлизането на въздух в тази зона от други зони на операционната и допринася за по-интензивно локално почистване на горните слоеве въздух. Въздухът в операционната се подлага на редовен (л веднъж месечно) бактериологичен контрол.

Вътре в операционната зала, както и в самата операционна единица, също се спазва принципът на зониране:

1) Работната зона на операционната сестра е отдалечена от входа. Съдържа:

"голяма стерилна маса";
"малки стерилни маси";
маса за стерилен шев материал;
таблица за антисептични разтвори, използвани при обработката на хирургичното поле и по време на операцията.

2) Централната зона на операционната зала е разположена около операционните маси и включва зоната на работа на хирургическия екип (директно близо до масата), зоната на работа на екипа по анестезия (в горния край на масата).

Преди започване на операции операционната сестра поставя „голяма стерилна маса”, а за всяка операция – а („малка стерилна маса” с инструменти и материали. При изготвянето на стерилни маси трябва да се спазват следните мерки за асептика:

масата се дезинфекцира предварително, като се избърсва с един от продуктите, препоръчани за дезинфекция на вътрешни повърхности;
листовете, използвани за приготвяне на стерилни маси, се проверяват за целостта на материала преди стерилизация.Ако са повредени, те трябва да се сменят. За предпочитане е да използвате стерилни хирургически завеси за еднократна употреба или стерилни специални комплекти за еднократна употреба.

Преди да извадите стерилизирани материали и инструменти (преди отваряне на стерилизационни кутии/опаковки):

визуално оценете херметичността на капака на стерилизационната кутия или целостта на стерилизационната опаковка за еднократна употреба;
проверка на цвета на индикаторните знаци на химическите индикатори, включително тези върху стерилизационните опаковъчни материали;
проверете датата на стерилизация;
върху етикета bix, опаковъчната торба поставя датата, часа на отваряне и подписа на лицето, което го е отворило.

Преди да подготви стерилни (маси, операционната сестра измива ръцете си и ги третира с антисептик според технологията на обработка на ръцете на хирурзите, облича стерилна рокля и ръкавици (забранено е влизането в операционната без шапка и маска , медицинската сестра ги слага в стаята за санитарен преглед на операционния блок).

При приготвяне на голяма инструментална маса два стерилни листа, всеки от които е сгънат наполовина, се подреждат на лявата и дясната половина на масата на места на сгъване - до стената. Листовете се поставят „припокривани“ по такъв начин, че в центъра на масата ръбът на един лист застъпва друг лист с най-малко 10 см, а ръбовете на листа от всички страни на масата висят надолу с около 15 см. така че краищата му да висят на най-малко 25 см.

Масата с подредените върху нея инструменти се покрива със стерилен чаршаф, сгънат наполовина по дължината на чаршафа, или с два разгънати листа. Краищата на чаршафа са фиксирани със специални ленени щипки, за които можете да повдигнете горния чаршаф, без да докосвате него и съдържанието на масата. Към един от тези клипове е прикрепен етикет от плат, който показва датата и часа на последното припокриване на масата и подписа на медицинската сестра, която го е извършила.

През цялото време, когато не се извършват операции, "голямата стерилна маса" трябва да бъде затворена. За да го отворят, те хващат ленените щипки по краищата на чаршафа с две ръце и ги сгъват назад, така че ръбът на чаршафа, висящ отпред, да бъде обърнат назад.

Операционната сестра, отваряща "стерилната маса", трябва да бъде разположена така, че да не докосва стерилната предна повърхност на масата с полите на халата.

Голяма инструментална маса се поставя веднъж на ден непосредствено преди първата операция.

Не забравяйте да отбележите датата и часа на покриване - стерилна маса се поставя за 6 часа. Неизползваните през този период материали и инструменти от стерилната маса се изпращат за повторна стерилизация. По време на работа инструментите и материалите от голямата инструментална маса могат да се вземат само със стерилни ръкавици с помощта на стерилни щипци/пинсети. След операцията, на голяма маса за инструменти, допълнително, попълвайки от стерилната опаковка, подредете инструментите и материалите, необходими за следващата операция.

Непосредствено преди операцията операционната сестра поставя „малка стерилна маса”. При приготвянето на последния той се покрива със стерилен чаршаф, сгънат наполовина, а след това с разгъната стерилна пелена, чиито краища трябва да висят равномерно от всички страни на масата. Подредете стерилни инструменти и материали и ги покрийте със стерилна пелена, сгъната наполовина отгоре. Краищата на пелената са фиксирани със специални ленени щипки, за които можете да повдигнете горния чаршаф, без да докосвате него и съдържанието на масата. Алтернатива е да използвате покривало за еднократна употреба, изработено от нетъкан дишащ материал, който е устойчив на проникване на течности. С началото на операцията "малката маса" се отваря подобно на "голямата стерилна маса", но тъй като първата ще се използва само през цялото време. една операция, не се затваря по време на работа. Инструментите и превръзките се сервират от "малката стерилна маса" от операционната сестра. Така със стерилни маси работи само операционната сестра. Десктопът на малкия инструмент се покрива отново след всяка операция за следващата операция.

Алтернатива на стерилните маси е индивидуалното подреждане за всяка операция, включително стандартен набор от инструменти и отделно опаковани инструменти.

Оперативните интервенции се извършват в операционната на една или две смени. В интервалите между операциите операционната зала се почиства и облъчва с ултравиолетови лампи за 15-20 минути. при извършване на "чисти" операции и 30-40 мин. При извършване на операции, свързани със замърсяване заобикаляща средагной, чревно съдържание и други инфектирани среди. Провеждането на операции на три или повече смени е непрактично, тъй като в този случай, въпреки всякакви противоепидемични мерки, степента на замърсяване на въздуха започва да надвишава контролните стойности.

По този начин използването на оборудването и редът на работа в операционната зала са строго регламентирани и не се допускат нарушения на правилата за работа и реда за използването им от оборудването.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

По този начин длъжността операционна медицинска сестра на отделението може да бъде заета от лице, което отговаря на квалификационните характеристики на длъжностите работници в областта на здравеопазването, преминало е обучение в образователна институция.

Операционната медицинска сестра трябва да притежава определени работни умения, да има служебни задължения, да има правомощия и, ако е необходимо, да носи отговорност за своите действия или бездействия.

При разглеждане на характеристиките, свързани с работата на операционната медицинска сестра, се разкрива следното:

необходимостта от допълнително практическо обучение вече на работното място;
овладяване на всички видове тесни специализации: спешна помощ, реанимация, работа по анестезиология и превръзка;
отговорност към пациента;
изисква голяма емоционална стабилност, както и физическа издръжливост;
в работата на операционна медицинска сестра също имат значение личните качества: уравновесеност, такт, общителност, способност за висока концентрация на внимание;
заедно с целия персонал на операционния блок осигурява безопасността на пациентите.

В хода на изучаването на структурата и организацията на работата на оперативния блок беше разкрито:

В операционната лекари, операционни медицински сестри и други лица, участващи в операцията, трябва да работят с маски, шапки и калъфи за обувки, както и стерилни халати и ръкавици.Сменяемите обувки трябва да са от нетъкан материал. Хирургическите халати трябва да са дишащи и устойчиви на влага. За операции, при които има висок риск от повреда на ръкавиците, трябва да се носят два чифта ръкавици или тежки ръкавици.

По време на операции, придружени от образуване на пръски кръв, секрети, екскреции, персоналът поставя средства за защита на очите (очила, щитове). Ако някакви лични предпазни средства са замърсени, те трябва да бъдат заменени. При необходимост персоналът взема допълнителни мерки, предпазни мерки, съответстващи на епидемиологичните характеристики на конкретна инфекция, и организира целия набор от противоепидемични мерки

Използването на оборудването и редът на работа в операционната зала са строго регламентирани, като не се допускат нарушения на правилата за работа и реда за използването им от оборудването.

СПИСЪК НА ИЗПОЛЗВАНАТА ЛИТЕРАТУРА: наличен в пълната версия на произведението

ПРИЛОЖЕНИЕ 1.

Изтегли: Нямате достъп до изтегляне на файлове от нашия сървър.

Характеристики на старша операционна медицинска сестра. Характеристики на медицинска сестра за примерната категория

Характеристика за медицински работник - пример

Атестационен протокол на медицинска сестра в отделение

г.

Популярни мостри и шаблони на документи

Наследствени спорове

Къща и право на ползване

Причинена щета и нейното обезщетение

Основните етапи на работата на операционната медицинска сестра

КУРСОВА РАБОТА