Правила обстеження на вич. Хто підлягає обстеженню на віч

Обов'язковому медичному обстеженню (огляду) на ВІЛ-інфекцію (лабораторне дослідження) підлягають такі групи:

• - донори крові, плазми крові, сперми та інших біологічних рідин, тканин та органів - при кожному взятті донорського матеріалу Особи, які відмовилися від обов'язкового медичного огляду, не можуть бути донорами крові, біологічних рідин, органів та тканин;
• — лікарі, середній та молодший медичний персоналцентрів з профілактики та боротьби зі СНІДом, установ охорони здоров'я, спеціалізованих відділень та структурних підрозділівзакладів охорони здоров'я, зайняті безпосереднім обстеженням, діагностикою, лікуванням, обслуговуванням, а також проведенням судово- медичної експертизита іншої роботи з особами, інфікованими вірусом імунодефіциту людини, які мають із ними безпосередній контакт;
• - лікарі, середній та молодший медичний персонал лабораторій (групи персоналу лабораторій), які здійснюють обстеження населення на ВІЛ-інфекцію та дослідження крові та біологічних матеріалів, отриманих від осіб, інфікованих вірусом імунодефіциту людини;
• - науковці, спеціалісти, службовці та робітники науково-дослідних установ, підприємств (виробництв) з виготовлення медичних імунобіологічних препаратів та інших організацій, робота яких пов'язана з матеріалами, що містять вірус імунодефіциту людини;
• - медичні працівники в стаціонарах (відділеннях) хірургічного профілю при вступі на роботу та надалі 1 раз на рік;
• - медичні працівники, які надходять на роботу в пологові будинки(відділення) та надалі 2 рази на рік відповідно до Наказу Міністерства охорони здоров'я Російської Федерації№ 345 від 26.11.1997 р. «Про вдосконалення заходів щодо профілактики внутрішньолікарняних інфекцій в акушерських стаціонарах» (Додаток № 1 п 2.1);
• - вагітні (при первинному зверненні до медичного закладу з приводу вагітності, на 30 - 34 тижні вагітності та, якщо раніше не проведено обстеження, при вступі на пологи);
• - Діти, народжені від ВІЛ-інфікованих матерів (при народженні, у 12 та 18 місяців);
• - Особи, що проходять військову службуі вступники у військові навчальні закладита на військову службу за призовом та контрактом, при призові на строкову військову службу, при вступі на службу за контрактом, при вступі до військових ВНЗ міністерств та відомств, що встановлюють обмеження для прийому на службу осіб з ВІЛ-інфекцією; при відмові громадянина від обстеження військово-лікарська комісіяробить висновок про непридатність його до вступу до училища, військово-навчальний заклад, а також до служби за контрактом;
• - Іноземні громадяни та особи без громадянства при зверненні за отриманням дозволу на громадянство, або видом на проживання, або дозволом на роботу в Російській Федерації, при в'їзді на територію Російської Федерації іноземних громадянтерміном понад 3-х місяців.

Обов'язковому медичному огляду на виявлення ВІЛ-інфекції підлягають особи, які перебувають у місцях позбавлення волі:

• - виявили бажання бути донорами крові, плазми крові, сперми та інших біологічних рідин, тканин та органів, - при кожному взятті донорського матеріалу;
• - Залучені в медичних установкримінально-виконавчої системи до виконання обов'язків працівників, зазначених у Переліку працівників окремих професій, проваджень, підприємств, установ та організацій, що проходять обов'язковий медичний огляд для виявлення ВІЛ-інфекції при проведенні обов'язкових попередніх при вступі на роботу та періодичних медичних оглядів, що затверджується Урядом Російської Федерації. Періодичні медичні огляди проводяться не рідше одного разу на рік; (У ред. Постанови Уряду РФ від 30.12.2005 N 847) (див. текст у попередній редакції);
• - За клінічними показаннями, що встановлюються Міністерством охорони здоров'я та соціального розвитку Російської Федерації.

Нормативна документація, на підставі якої було складено список:
Постанова Уряду РФ від 13.10.1995 N 1017 (ред. Від 04.09.2012) «Про затвердження Правил проведення обов'язкового медичного огляду на виявлення вірусу імунодефіциту людини (ВІЛ-інфекції)»

Постанова Уряду РФ від 04.09.1995 N 877 «Про затвердження Переліку працівників окремих професій, виробництв, підприємств, установ та організацій, що проходять обов'язковий медичний огляд для виявлення ВІЛ-інфекції при проведенні обов'язкових попередніх при вступі на роботу та періодичних медичних оглядів»

Постанова Уряду РФ від 28.02.1996 N 221 (ред. від 30.12.2005) «Про затвердження Правил обов'язкового медичного огляду осіб, які у місцях позбавлення волі, виявлення вірусу імунодефіциту людини (ВІЛ-інфекції)»

Наказ МОЗ РФ від 30.10.1995 N 295 «Про введення в дію Правил проведення обов'язкового медичного огляду на ВІЛ та переліку працівників окремих професій, виробництв, підприємств, установ та організацій, які проходять обов'язковий медичний огляд на ВІЛ»

« Методичні рекомендаціїпро проведення обстеження на ВІЛ-інфекцію» (утв. МОЗ соцрозвитку РФ 06.08.2007 N 5950-РХ). Правила проведення обов'язкового медичного огляду виявлення вірусу імунодефіциту людини (ВІЛ-інфекції)

Федеральний закон від 30.03.1995 N 38-ФЗ (ред. від 18.07.2011) «Про попередження поширення в Російській Федерації захворювання, що викликається вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ-інфекції)»Стаття 9 Обов'язковий медичний огляд

Наказ ФСБ РФ від 22.04.2011 N 161 «Про затвердження Інструкції щодо організації роботи в органах федеральної службибезпеки щодо попередження поширення захворювання, яке викликається вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ-інфекції)» (Зареєстровано в Мін'юсті РФ 05.07.2011 N 21267)I.Загальні засади 5.2.98. правила проведення обов'язкового медичного огляду виявлення вірусу імунодефіциту людини (ВІЛ-інфекції); 5.2.99. правила обов'язкового медичного огляду осіб, які перебувають у місцях позбавлення волі, виявлення вірусу імунодефіциту людини (ВІЛ-інфекції); 5.2.102. перелік окремих професій, виробництв, підприємств, установ та організацій, працівники яких проходять обов'язковий медичний огляд для виявлення ВІЛ-інфекції під час проведення обов'язкових попередніх при вступі на роботу та періодичних медичних оглядів;

Постанова Головного державного санітарного лікаряРФ від 11.01.2011 N 1 «Про затвердження СП 3.1.5.2826-10 «Профілактика ВІЛ-інфекції» (разом із «СП 3.1.5.2826-10. Санітарно-епідеміологічні правила…») (Зареєстровано в Мін'юсті РФ2202 )4.4.2. На другому етапі (референс-лабораторія)

"Методичні рекомендації. Проведення до- та післятестового консультування осіб, що обстежуються на ВІЛ-інфекцію» (утв. МОЗ соцрозвитку РФ 06.08.2007 N 5952-РХ) 2. Порядок обстеження на ВІЛ в Російській Федерації

Наказ МВС РФ від 05.05.1996 N 237 «Про заходи щодо попередження поширення ВІЛ-інфекції»

Наказ МПС РФ від 29.03.1999 N 6Ц «Про затвердження Положення про порядок проведення обов'язковихпопередніх, при вступі на роботу, та періодичних медичних оглядів на федеральному залізничному транспорті»(Зареєстровано в Мін'юсті РФ 20.04.1999 N 1759)I. загальні положення
Лист Федерального Фонду Обов'язкового Медичного Страхування від 22.09.1995 N 3-1630 "Про перелік працівників, які проходять обов'язковий медичний огляд на виявлення ВІЛ-інфекції"

5.1. Основним методом виявлення ВІЛ-інфекції є проведення тестування на антитіла до ВІЛ з обов'язковим до- та післятестовим консультуванням. Присутність антитіл до ВІЛ є доказом наявності ВІЛ-інфекції. Негативний результат тестування на антитіла до ВІЛ не завжди означає, що людина не інфікована, оскільки існує період «серонегативного вікна» (час між зараженням ВІЛ та появою антитіл, що зазвичай становить близько 3-х місяців).

5.2. Огляд на ВІЛ-інфекцію проводиться добровільно, за винятком випадків, коли такий огляд є обов'язковим.

Обов'язковому медичному огляду на ВІЛ-інфекцію підлягають:

Донори крові, плазми крові, сперми та інших біологічних рідин, тканин та органів (в т.ч. сперми), а також вагітні у разі забору абортної та плацентарної крові для виробництва біологічних препаратів при кожному взятті донорського матеріалу;

Обов'язковому медичному огляду для виявлення ВІЛ-інфекції під час вступу на роботу та при періодичних медичних оглядах підлягають такі працівники:

Лікарі, середній та молодший медичний персонал центрів з профілактики та боротьби зі СНІДом, установ охорони здоров'я, спеціалізованих відділень та структурних підрозділів закладів охорони здоров'я, зайняті безпосереднім обстеженням, діагностикою, лікуванням, обслуговуванням, а також проведенням судово - медичної експертизи та ін. вірусом імунодефіциту людини, які мають із ними безпосередній контакт;

Лікарі, середній та молодший медичний персонал лабораторій (групи персоналу лабораторій), які здійснюють обстеження населення на ВІЛ-інфекцію та дослідження крові та біологічних матеріалів, отриманих від осіб, інфікованих вірусом імунодефіциту людини;

Науковці, спеціалісти, службовці та робітники науково-дослідних установ, підприємств (виробництв) з виготовлення медичних імунобіологічних препаратів та інших організацій, робота яких пов'язана з матеріалами, що містять вірус імунодефіциту людини.

Медичні працівники у стаціонарах (відділеннях) хірургічного профілю при вступі на роботу та надалі 1 раз на рік;

Особи, які проходять військову службу та вступають до військових навчальних закладів та на військову службу за призовом та контрактом, при призові на строкову військову службу, при вступі на службу за контрактом, при вступі до військових ВНЗ міністерств та відомств, що встановлюють обмеження для прийому на службу осіб з ВІЛ-інфекцією;

Іноземні громадяни та особи без громадянства при зверненні за отриманням дозволу на громадянство або видом на проживання, або дозволом на роботу в Російській Федерації, при в'їзді на територію Російської Федерації іноземних громадян терміном більше 3-х місяців.

5.3. За бажанням особи, що оглядається, добровільне тестування на ВІЛ може бути анонімним.

5.4. Медичні працівники повинні рекомендувати особам, що належать до контингентів підвищеного ризику зараження на ВІЛ-інфекцію, регулярно проходити огляд на ВІЛ-інфекцію для раннього виявлення ВІЛ-інфекції, консультування з питань ВІЛ-інфекції та своєчасного початку лікування у разі зараження.

5.5. Огляд на ВІЛ-інфекцію (зокрема і анонімне) здійснюється у медичних установах усіх форм власності за інформованою згодою пацієнтів в умовах суворої конфіденційності, а у разі обстеження неповнолітніх віком до 14 років – на прохання або за згодою його законного представника.

5.6. Огляд на ВІЛ-інфекцію проводиться з обов'язковим до- та післятестовим консультуванням з питань профілактики ВІЛ-інфекції.

5.7. Консультування має проводитися навченим спеціалістом (бажано лікарем-інфекціоністом, лікарем-епідеміологом або психологом) та включати основні положення, що стосуються тестування на ВІЛ, можливі наслідки тестування, визначення наявності або відсутності індивідуальних факторів ризику, оцінку інформованості, що оглядається з питань профілактики ВІЛ-інфекції інформації про шляхи передачі ВІЛ та засоби захисту від зараження ВІЛ, видів допомоги доступних для інфікованого ВІЛ.

5.8. Під час проведення дотестового консультування необхідно заповнити форму поінформованої згоди на проведення огляду на ВІЛ-інфекцію у двох примірниках, одна форма видається на руки обстежуваному, інша зберігається у ЛПО.

5.9. Напрямок на дослідження в імуноферментному аналізі зразка крові на ВІЛ-інфекцію заповнюється усіма ЛПО незалежно від організаційно-правової форми та форми власності.

5.9.1. При конфіденційному тестуванні персональні дані на пацієнта наводяться без скорочень (за паспортом або документом, що його замінює, що засвідчує особу обстежуваного): повні П.І.Б., повна дата народження, громадянство, адреса місця проживання, код контингенту.

5.9.2. При анонімному тестуванні (без паспорта) вказується лише цифровий код, що включає порядковий номер огляду, рік народження, місце проживання (суб'єкт Російської Федерації). Прізвище, ім'я, по батькові не вказується.

5.10. Відповідь про результат огляду видається після завершення алгоритму тестування. Видача офіційного документа про наявність або про відсутність ВІЛ-інфекції у особи, що оглядається, здійснюється тільки установами державної або муніципальної системи охорони здоров'я.

5.11. Результати тестування на ВІЛ, що оглядається, повідомляє консультант у ході післятестового консультування; по можливості один і той же фахівець проводить до та після тестове консультування пацієнта.

5.11.1. Консультування за будь-якого результату тестування на ВІЛ має містити обговорення значення отриманого результату з урахуванням ризику зараження ВІЛ для огляду; роз'яснення шляхів передачі ВІЛ та способів захисту від зараження ВІЛ для огляду; видів допомоги, доступних для інфікованого ВІЛ, та рекомендації щодо подальшої тактики тестування.

5.11.1.1. Консультування при невизначеному результаті тестування на ВІЛ на додаток до комплексу стандартної інформації має містити обговорення можливості інфікування ВІЛ, необхідності дотримання запобіжних заходів з метою унеможливлення поширення ВІЛ-інфекції, гарантій надання медичної допомоги, лікування, дотримання прав та свобод ВІЛ-інфікованих. Тестований направляється до Центру з профілактики та боротьби зі СНІД.

5.11.1.2. Особа, у якої виявлена ​​ВІЛ-інфекція, повідомляє консультанта про результати тестування. Фахівець повідомляє позитивний результат тесту в ясній та короткій формі, надає час сприйняття цього известия, відповідає питанням обследуемого. Роз'яснює необхідність дотримання запобіжних заходів з метою виключення

поширення ВІЛ-інфекції, про гарантії надання медичної допомоги, лікування, дотримання прав та свобод ВІЛ-інфікованих, а також про кримінальної відповідальностіза поставлення на небезпеку зараження чи зараження іншого лица. Тестований направляється для встановлення діагнозу ВІЛ-інфекції, надання медичної допомоги до Центру з профілактики та боротьби зі СНІДом.

5.11.2. Результати дослідження телефоном не повідомляються.

5.11.3. Діагноз хвороби, спричиненої вірусом імунодефіциту людини, встановлюється лікарем Центру з профілактики та боротьби зі СНІД або уповноваженим лікарем ЛПО на підставі комплексу епідеміологічних даних, результатів клінічного обстеження та лабораторних досліджень. Діагноз ВІЛ-інфекції повідомляється пацієнтові лікарем (бажано лікарем-інфекціоністом, лікарем-епідеміологом або психологом) під час консультування пацієнта у Центрі профілактики та боротьби зі СНІД або уповноваженому ЛПД. Пацієнт письмово повідомляється про виявлення ВІЛ-інфекції, і йому надається інформація щодо цієї проблеми. У разі виявлення ВІЛ у неповнолітніх віком до 18 років повідомляються їхні батьки чи законні представники.

Віч інфекція є хронічне захворюваннялюдини, яка викликається вірусом імунодефіциту людини. При попаданні в кров людини інфекція повільно руйнує імунітет і вона перестає боротися з пухлинами та захворюваннями.

Згідно зі статистичними даними кількість ВІЛ інфікованих в Росії на 2017 рік склала 1167581 людина.

Для врегулювання всіх питань, пов'язаних із цією інфекцією та для боротьби за права інфікованих був прийнятий Федеральний закон №38.

Федеральний закон №38 «Про попередження поширення Російської Федерації захворювання, викликаного вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ-інфекції)» було прийнято Держдумою РФ 24 лютого 1995 року. Набув чинності ФЗ-38 30 березня цього року. Останні зміни до закону вносилися 1 січня 2017 року.

ФЗ-38 був прийнятий для:

• суспільного визнання, що ВІЛ інфекція набуває масового поширення на території РФ, і переходить захворювання на СНІД;
• усунення важких соціально-демографічних та екологічний наслідків для населення Російської Федерації;
• запобігання загрозі здоров'ю нації;
• законного захисту прав та інтересів населення РФ.

Короткий зміст Федерального закону №38:

Глава 1— включає 6 статей і регламентує загальні положенняпро інфекції, зазначені у цьому Законі.

Розділ 2— включає 10 статей і описує методи медичної допомоги для віч інфікованих.

Розділ 3— містить 4 статті та регламентує порядок соціальної підтримкивіч інфікованим та їхнім сім'ям.

Розділ 4— містить 2 статті, одна з яких втратила чинність. У розділі описуються методи соціальної підтримки особам, які піддаються зараженню у виконання своїх посадових обов'язків.

Розділ 5— містить 4 статті і включає заключні положення.

Цей Федеральний закон поширюється на особи, що знаходяться на території Російської Федерації з іноземним громадянством і без прописки, а також проживають на постійній основі в РФ.

У ФЗ-38 прописано гарантії, які надає держава:

• постійно інформувати громадян про нових профілактичних заходаху боротьбі з віч інфекціями;
• епідеміологічний нагляд над поширенням інфекції біля РФ;
• виробництво необхідних препаратів для профілактики та лікування інфекції;
• контроль якості вироблених препаратів;
• забезпечення інфікованих громадян безкоштовною медичною допомогоювідповідно до встановлених законодавством програм;
• стимулювання наукових центрів з вивчення хвороби віч;
• допомогу в соціально-побутовій сфері ВІЛ інфікованим. Допомога в здобутті ними освіти та офіційного працевлаштування;
• навчання спеціалістів для допомоги зараженим особам;
• міжнародне співробітництво з іноземними підприємствами та обмін інформацією про новітні технології у сфері запобігання віч захворюванням;
• безплатне забезпечення лікарень необхідними ліками.

Перелічені вище гарантії покладаються на:

• Федеральні органи виконавчої влади;
• органи виконавчої суб'єктів РФ;
• органи місцевого самоврядування.

Відповідно до положень ФЗ-38, ВІЛ-інфіковані громадяни мають права і обов'язки на території РФ відповідно до Конституції.

Зміни у законі про ВІЛ-інфікованих

Останні виправлення до ФЗ-38 вносилися 1 січня 2017 року. В ході останніх змінпоправки були внесені до п 1 ст 22.

Пункт 1 Стаття 22

При останньої редакціїзакону п 1 ст 22був доповнений словами «та федеральних державних органів».

Нижче будуть розглянуті статті, в які при останній редакції не були внесені зміни, але вони є важливими для розгляду.

Стаття 6

В ст 6описані органи державної влади, які відповідають за фінансове забезпеченнядіяльності щодо запобігання розповсюдженню віч інфекційбіля Російської Федерації. Відповідно до закону, фінансове забезпечення належить до обов'язкових витрат суб'єктів РФ.

Профілактичні заходи, що проводяться в муніципальних установахприрівнюються до обов'язкових витрат муніципальних утворень. Законом передбачається, що це заходи щодо запобігання імунного захворювання мають проводитися пріоритетному порядку і фінансуватися державними органами.

Стаття 7

В ст 7зазначено, що медичний огляд наявності ВІЛ-інфекції або її відсутність має проводитись у спеціалізованих центрах. Висновок про наявність чи відсутність захворювання має бути видано муніципальних чи державних спеціалізованих установах.

Огляд проводиться на добровільній основі, за винятком випадків, передбачених у ст. 9 цього Закону. У процесі проведення медичного огляду громадянин має право присутність свого законного представника. Порядок його призначення зазначено у Законодавстві РФ.

Процедура проведення медичного огляду безкоштовна.

Стаття 8

Ст 8регламентує те, що медичний огляд може бути проведений анонімно. Це можливо за бажання самого випробуваного.

Стаття 9

В ст 9позначені особи, які підлягають обов'язковомупроходження медичного огляду:

• донори крові;
• донори біологічних рідин;
• тканин та органів.

Згідно 9 ст, у разі відмови громадян від процедури обов'язкового огляду вони автоматично втрачають можливість стати донорами.

Також працівники медичних установ та окремих професій, які прописані в Законодавстві РФ, повинні обов'язковому порядкупроходити огляд.

Стаття 10

В 10 стФЗ-38 прописані умови, за наявності яких іноземні громадяни можуть в'їхати територію РФ. Для отримання візи терміном на три місяці громадяни, які в'їжджають, повинні пред'явити в Посольстві Росії свідоцтво про відсутність ВІЛ-інфекції. Це правило не поширюється на:

• працівників дипломатичних організацій;
• працівників іноземних представництв;
• співробітників міжнародних міжурядових організацій та членів їх сімей.

Стаття 11

В ст 11прописано дії Уряду Росії у разі виявлення ВІЛ-інфекції у іноземних громадян. Такі люди підлягають негайній депортації. Її порядок встановлює Законодавство РФ.

Якщо іноземні особипроживають на російській території зі своєю сім'єю, то їм робиться попередження та висловлюється прохання залишити країну. Дана дія допоможе убезпечити інших і дасть можливість державним органам провести всі необхідні профілактичні заходи.

Стаття 12

Положення, прописані в ст 12,дають можливість громадянам пройти повторний медичний огляд на виявлення ВІЛ-інфекції. Повторний огляд проводиться незалежно від терміну проведення першого.

Стаття 13

В ст 13прописаний список інформації, яку має медичний працівник повідомити людині, у якої було виявлено ВІЛ-інфекцію:

• результати огляду;
• профілактичні заходи щодо запобігання зараженню інших громадян;
• гарантії дотримання прав та свобод ВІЛ-інфікованих;
• кримінальна відповідальність за умисне зараження оточуючих людей.

Статтею передбачені випадки, коли ВІЛ-інфекція була виявлена ​​у неповнолітнього чи недієздатного. У цій ситуації вся вищенаведена інформація повідомляється батькові дитини або її законному представнику.

Завантажити закон про ВІЛ-інфекцію

Федеральний закон №38 «Про попередження поширення в Російській Федерації захворювання, що викликається вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ-інфекції)» містить 5 розділів та 26 статті. У законі зазначено, що всі ВІЛ-інфіковані громадяни мають право на безкоштовний огляд хвороби та у разі її виявлення на безоплатну медичну допомогу.

Відповідно до положень закону, медичні працівники зобов'язані створити комфортні умовидля огляду та лікування ВІЛ-інфікованих.

Бажаєте докладніше ознайомитись із положеннями ФЗ-38? Завантажте його по .

всього сторінок: 8

Первинному обстеженню на ВІЛ-інфекцію, крім тих, хто добровільно звернувся в анонімні консультативно-діагностичні кабінети, підлягають певні групи осіб за показаннями, наведеними в наступному переліку, який затверджений Наказом МОЗ РФ № 295 від 30 жовтня 1995 р.

Примітка: Відповідно до Федерального Закону "Про попередження поширення в Російській Федерації захворювання, що викликається вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ-інфекції)" (від 30 березня 1995 р.), примусове обстеження на ВІЛ забороняється. Відмітку про згоду хворого на обстеження на ВІЛ необхідно робити в історії хвороби чи медичної книжки.

Обов'язковому медичному огляду на виявлення ВІЛ-інфекції підлягають:

1. донори крові, плазми крові, сперми та інших біологічних рідин, тканин та органів - при кожному взятті донорського матеріалу;
2. особи, зайняті такими видами діяльності:
   • обстеження на ВІЛ-інфекцію;
   • дослідженням крові та біологічних матеріалів, отриманих від осіб, інфікованих вірусом імунодефіциту людини;
   • роботою з матеріалами, що містять вірус імунодефіциту людини

При організації обстеження на ВІЛ-інфекцію донорів слід враховувати, що помилково-негативні результати досліджень спричиняють інфікування реципієнтів. Причому в цьому випадку людина отримує набагато більшу дозу вірусу, ніж при статевому або ін'єкційному шляху (у наркоманів) передачі інфекції. Ймовірність зараження людей вірусом імунодефіциту людини під час переливання препаратів крові, пересадки органів тощо. повинна бути мінімізована використанням ІФА тест-систем із чутливістю не менше 100%. Отримання позитивного результату в ІФА тест-системі, не підтвердженого референтними чи експертними методами, є протипоказанням до донорства.

Для більш повного виключення інфікованості донора крім обов'язкового визначення антитіл до ВІЛ є доцільним та перспективним проведення молекулярно-генетичних досліджень (пошук РНК та/або ДНК ВІЛ) та визначення р24.

Сторінка 4

всього сторінок: 8

ЛІТЕРАТУРА [показати] .

1. Федеральний закон РФ "Про попередження поширення в Російській Федерації захворювання, яке викликається вірусом імунодефіциту людини" від 30 березня 1995 року.
2. Змушко О. І., Білозеров Є. С. ВІЛ-інфекція / Посібник для лікарів. – СПб: Пітер, 2000. – 320 с.
3. Ісаков В. А., Аспель Ю. В., Богоявленський Г. В. та ін. Досвід застосування циклоферону в терапії ВІЛ-інфекції та СНІДу / Посібник для лікарів. - СПб, 1997. - 60 с.
4. Кожем'якін Л. А., Бондаренко І. Г., Тяптін А. А. Синдром набутого імунодефіциту / Посібник для лікарів. - Л.: Знання, 1990. - 112 с.
5. Лобзін Ю. В., Казанцев А. П. Посібник з інфекційних хвороб. – СПб., 1996. – 712 с.
6. Лисенко А. Я., Тур'янов М. X., Лавдовська М. В., Подільський В.М. ВІЛ-інфекція та СНІД-асоційовані захворювання / Монографія. - М.: ТОВ "Рарог'", 1996, - 624 с.
7. Новохатський Л. С., Хлябіч Г. Н. Теорія та практика лабораторної діагностики синдрому набутого імунодефіциту (СНІД). - М: ВІНІТІ, 1992, - 221 с.
8. Покровський В. І., Покровський В. В. СНІД: синдром набутого імунодефіциту. - М: Медицина, 1988. - 43 с.
9. Покровський В. І. ВІЛ-інфекція або СНІД// Терапевт, арх. – 1989. – Т. 61, № 11. – С. 3-6.
10. Покровський В. В. ВІЛ-інфекція: клініка, діагностика / За заг. ред. В. В. Покровського. - М.: Геотар Медицина, 2000. - 496 с.
11. Рахманова А. Г. ВІЛ-інфекція (клініка та лікування). - СПб: "ССЗ", 2000. - 367 с.
12. Рекомендації щодо застосування антиретровірусних препаратів у дорослих та підлітків, інфікованих вірусом імунодефіциту людини // Consilium Medicum додаток. Січень 2000, - 22 с.
13. Смольська Т. Т., Ленінська П. П. Шилова Е.А. Серологічна діагностика ВІЛ-інфекції / Методичний посібникдля лікарів. - СПб, 1992. - 80 с.
14. Смольскал Т. Т. Друге десятиліття життя умовах СППДа: уроки і проблеми / Актова мова.- СПб., 1997.- 56 з.
15. Хаїтов Р.М., Ігнатьєва Г. А. СНІД. - М., 1992. - 352 с.
16. Connor S. Research shows how HIV exhausts the body // Brit. Mod. J.- 1995.- Vol.310.- P. 6973-7145.
17. Burcham J., Marmor M., Dubin N. та ін. CD4 є найкращим виразником розвитку AIDS в cohort HIV-infecteci homosexual men // J. AIDS.- 1991.- jN"9. - P.365.
18. Furlini G., Vignoli M., Re MC, Gibellini D., Ramazzotti E., Zauli G.. La Placa M. Human immunodeficiency virus type I interaction with membrane of CD4+ bugs induces the synthesis and nuclear translocation of 70K heat shock protein // J. Gen. Virol.- 1994.- Vol.75, pt 1.- P. 193-199.
19. Gallo R. C. Mechanism of disease induction by HIV // J.AIDS.- 1990.- N3.- P. 380-389.
20. Gottlieb MS, Schroff R., Schanker H. et al. Pneumocystis carinii pneumonia and mucosal candidiasis в previously homosexual mon // Now England J. Med. – 1981. – Vol. 305. – P. 1425-1430.
21. Harper M. E., Marselle L. M., Gallo R.C., Wong-Staal F. Detection lymfocytes expressing human T-lymphotropic virus type III в limph nodes and peripheral blood from infected individuals in situ hybridization // Proc. Natl. Acad. Sci. U. S. A. - 1986. - Vol. 83. – N 2. – P. 772-776.
22. Hess G. Clinical and diagnostic aspects of HIV-infection.- Mannheim: Boehringer Mannheim GmbH, 1992.- 37 p.
23. Hu DJ, Dondero TJ, Ryefild M. A. et al. emerging genetic diversity of HIV // JAMA.- 1996. - N 1.- P. 210-216.
24. Lambin P., Desjobert H., Debbia M. та ін. Serum neopterin and beta-2-microglobulin в anti-HIV positive blood donors // Lancet.- 1986.- Vol.8517. – P. 1216.
25. Maldonado I. A., Retru A. Diagnosis of pediatric HIV disease // The AIDS knowledge base, Fd. Cohen P.T.; Sande M. A. Voiberding. 1994. - P. 8.2.1-8.2.10.
26. Mc Dougal J.S., Kennedy M.S., Sligh J.M. та ін. Використовуючи HTLV-III/LAV до T4+ T cells в комплексі 110K молекули і T4 молекули // Science.- 1985.- Vol.23.- P. 382-385.
27. Montagnier L., Gougeon M. L., Olivier R. та ін. Factors and mechanisms of AIDS pathogenesis // Science challenging AIDS. Basel: Karger, 1992. - P. 51-70.
28. Paterlini P., Lallemant-Le C., Lallemant M. та ін. Полімеризований аналіз реагування на дослідженнях мами до дитинства від HIV-I в Африці // J.Med. Virol. - 1990. - Vol.30, N 10. - P. 53-57.
29. Polis M. A., Masur H. Predicting the progression to AIDS // Amor. J. Med. - 1990. - Vol.89, N 6. - P. 701-705.
30. Roddy M.M., Grieco M. H. Elevated soluble IL-2 receptor levels in serum of HIV infected populations // AIDS Res. Hum. Retrovir. – 1988. – Vol.4, N 2. – P. 115-120.
31. Van dor Groen. G., Van Kerckhoven I. та ін. Спрощений і менш дорогий порівняно з традиційним спосіб підтвердження інфекції ВІЛ // Бюлл. ВООЗ.- 1991.- Т. 69 №6.- С. 81-86.

Джерело: Медична лабораторна діагностика, програми та алгоритми За ред. проф. Карпіщенко А.І., СПб, Інтермедика, 2001

3.1. Федеральним законом від 30.03.1995 року № 38-ФЗ «Про попередження поширення в Російській Федерації захворювання, що викликається вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ-інфекції)» встановлюється, що будь-який громадянин Російської Федерації може обстежитися щодо наявності у нього антитіл до ВІЛ:

· Добровільно (п. 3 ст. 7 Закону № 38-ФЗ);

· безкоштовно в установах державної та муніципальної системохорони здоров'я (п. 7 ст. 7 Закону № 38-ФЗ);

· Анонімно за бажанням (п. 2 ст. 8 Закону № 38-ФЗ);

· З попереднім та подальшим консультуванням з питань профілактики ВІЛ-інфекції (п. 6 ст. 7 Закону № 38-ФЗ).

3.2. Огляд на ВІЛ-інфекцію (у тому числі й анонімне) здійснюється у медичних установах усіх форм власності поінформованої згодипацієнтів в умовах суворої конфіденційності, а у разі обстеження неповнолітніх віком до 14 років – на прохання або за згодою його законного представника ((СП 3.1.5.2826-10, п.5.5.).

3.3. За бажання особа, яке пройшло медичний огляд, має право пройти повторний медичний огляд у будь-якій установі охорони здоров'я на свій вибір незалежно від терміну, що минув з попереднього огляду (ст.12 Федерального закону № 38-ФЗ).

3.4. Є категорії осіб, які мають проходити обов'язковий медичний огляд для виявлення антитіл до ВІЛ. У будь-якому випадку обов'язкове обстеження на ВІЛ-інфекцію має проводитися з до- та післятестовим консультуванням.

3.5. Громадяни Російської Федерації, які відмовилися від обов'язкового медичного огляду, або у разі виявлення у них ВІЛ-інфекції, не можуть бути донорами крові, біологічних рідин, органів та тканин.

3.6. Обстеження на антитіла до ВІЛ без проведення до- та післятестового консультування не має профілактичної значущості. Мотивування зміну поведінки щодо зараження ВІЛ відбувається у процесі консультування .

3.7. За наявності медичних показань, виявлених під час обстеження та лікування пацієнта, обстеження на антитіла до ВІЛ має діагностичне значення та необхідне для правильного лікування пацієнта.

3.8. Порядок консультування та тестування на антитіла до ВІЛ у Російській Федерації регламентований низкою нормативно-правових актів та документів, проте на практиці надання консультування обмежено низкою причин.

· В якості послуги консультування при обстеженні на ВІЛ не має досі відповідного коду в нормативних документах.

· Особи, зобов'язані за законом надавати послугу, посилаються на відсутність часу та навичок, недостатню поінформованість про необхідність та порядок надання послуги.

· Навчання навичкам консультування при обстеженні на антитіла до ВІЛ зустрічає опір медичних працівників, т.к. розцінюється як надмірна витрата часу, неприпустимої при існуючих навантаженнях на персонал.

· У ряді випадків проведення консультування має формальний характер.

· Моніторинг проведення послуги не проводиться.

· Моніторинг якості консультування під час обстеження на антитіла до ВІЛ на постійній основі не проводиться.

· Якість проведення консультування під час обстеження на антитіла до ВІЛ вивчається переважно у межах проектної активності.