Огляд на ВІЛ-інфекцію є добровільним. Виняток - донори, медперсонал центрів СНІД та ще чотири категорії громадян. Ці люди повинні проходити огляд на ВІЛ. З рекомендації дізнаєтеся, хто підпадає під обов'язковий огляд, як оформляти добровільний огляд, як проводити консультації до та після тестів на ВІЛ, як діяти лікарю, коли готові результати тесту.
Документи, що регулюють огляд
Обяжіть відповідального співробітника розробити локальний нормативний актз урахуванням положень нормативних правових актів, що регулюють порядок та умови проведення огляду. Це важливо, щоб правильно організувати обстеження та огляд громадянина та працівника на ВІЛ.
Основні права та обов'язки громадян при проведенні огляду перераховані у Федеральному законі від 30.03.1995 № 38-ФЗ «Про попередження розповсюдження в Російської Федераціїзахворювання, яке викликається вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ-інфекції)». Додаткові умови та порядок проведення регламентує ухвалу головного санітарного лікаря від 11.01.2011 № 1 «Про затвердження СП 3.1.5.2826-10 "Профілактика ВІЛ-інфекції"».
Обов'язковий медичний огляд
Обов'язковий медичний огляд на виявлення вірусу імунодефіциту людини у працівників проводять за правилами, які затверджені постановою Уряду від 13.10.1995 № 1017 та постановою головного санітарного лікаря від 11.01.2011 № 1. Підстава - пункт 1 статті 9 9 Федерального. -ФЗ (далі – Закон № 38-ФЗ).
Перелік працівників та осіб, які мають проходити огляд на ВІЛ-інфекцію, затверджений постановою Уряду від 04.09.1995 № 877 та вимогами пункту 5.2 СП 3.1.5.2826-10. Подивіться у таблиці, хто підпадає під обов'язковий медичний огляд на ВІЛ-інфекцію.
Хто має проходити медичний огляд на ВІЛ
| Категорія громадян | Коли проходять обов'язковий огляд |
| Донори крові, плазми крові, сперми та інших біологічних рідин, тканин та органів, а також вагітні у разі забору абортної та плацентарної крові для виробництва біологічних препаратів | При кожному взятті донорського матеріалу |
| Лікарі, середній та молодший медичний персонал центрів СНІД, закладів охорони здоров'я, спеціалізованих відділень та структурних підрозділівзакладів охорони здоров'я, які зайняті безпосереднім обстеженням, діагностикою, лікуванням, обслуговуванням, а також проводять судово-медичну експертизу та іншу роботу з особами, які інфіковані вірусом імунодефіциту людини, які мають з ними безпосередній контакт. Медичні працівники у стаціонарах (відділеннях) хірургічного профілю | При вступі на роботу та при періодичних медичних оглядах |
| Лікарі, середній та молодший медичний персонал лабораторій, які обстежують населення на ВІЛ-інфекцію та досліджують кров та біологічні матеріали, отримані від осіб, інфікованих вірусом імунодефіциту людини | |
| Науковці, спеціалісти, службовці та робітники науково-дослідних установ, підприємств (виробництв) з виготовлення медичних імунобіологічних препаратів та інших організацій, робота яких пов'язана з матеріалами, що містять вірус імунодефіциту людини | |
| Особи при закликі на військову службу, що вступають на військову службу (прирівняну службу) за контрактом, що вступають до військово-навчальних закладів (навчальні військові центри, військові кафедри, факультети військового навчання) | При призові, вступі на службу, при вступі до військово-навчальних закладів |
| Іноземні громадяни та особи без громадянства | При зверненні за отриманням дозволу на громадянство, посвідки на проживання, патенту або дозволу на роботу в Російській Федерації, дозволу на тимчасове перебування, при в'їзді на територію Російської Федерації іноземних громадянна термін більше трьох місяців, особи, які звертаються за набуттям статусу біженця, або особи, які шукають притулку |
Добровільний медичний огляд
Якщо громадянин не входить до категорії осіб, які мають проходити обстеження на ВІЛ-інфекцію, він має право добровільно пройти огляд.
Хто дає згоду на огляд
Щоб пройти огляд, людина підписує бланк поінформованого добровільної згодина медичне втручання. Про це йдеться у статті 8 Закону № 38-ФЗ. Виняток - неповнолітні до 15 років, хворі на наркоманію до 16 років або недієздатні громадяни, які за станом не можуть підписати документ. За них згоду дає один із батьків або інший законний представник. Підстава – пункт 5 статті 7 Закону № 38-ФЗ.
Які умови має виконати медик
Огляд на ВІЛ-інфекцію проводять з обов'язковим до- та післятестовим консультуванням з питань профілактики ВІЛ-інфекції. За бажанням людини лікар повинен провести добровільний медичний огляд анонімно та дозволити законному представнику бути присутнім на процедурі (ст. 8 Закону № 38-ФЗ).
Порядок огляду на ВІЛ-інфекцію
Огляд на ВІЛ-інфекцію проводять у порядку, затвердженому постановою головного санітарного лікаря від 11.01.2011 № 1. Медичні організації всіх форм власності проводять процедуру з поінформованою згодою пацієнта в умовах суворої конфіденційності.
Неповнолітню до 15 років обстежують на прохання або згоду законного представника, а неповнолітню до 18 років або недієздатну особу - у порядку, встановленому пунктом 5.5 постанови головного санітарного лікаря від 11.01.2011 № 1.
Основний метод виявлення ВІЛ-інфекції - це тестування на антитіла до ВІЛ та антиген р25/24 з обов'язковим до- та післятестовим консультуванням. Якщо в крові людини, що обстежується, виявили присутність антитіл до ВІЛ, РНК або ДНК ВІЛ, цей факт вважають лабораторним доказом наявності ВІЛ-інфекції. Підстава – пункт 5.1 постанови головного санітарного лікаря від 11.01.2011 № 1.
До- та післятестове консультування
Консультування проводить спеціально навчений лікар. Це може бути лікар-інфекціоніст, лікар-епідеміолог чи психолог. Це випливає із пункту 5.7 СП 3.1.5.2826-10. Факт проведення консультування медпрацівники фіксують у медичній документації.
Дотестове консультування
Завдання фахівця у процесі консультування – так інформувати пацієнта, щоб він пройшов обстеження. На розмові фахівець торкається основних положень, які стосуються обстеження на ВІЛ та можливих наслідків захворювання. Лікар визначає у громадянина індивідуальні фактори ризику. Медпрацівник інформує про шляхи передачі інфекції, способи захисту від зараження, види допомоги, які доступні для інфікованого ВІЛ. Консультування представників уразливих груп населення може проводити навчений консультант. Лікар має право проводити як індивідуальне, і групове дотестовое консультування.
Під час проведення дотестового консультування лікар заповнює форму поінформованої добровільної згоди на проведення огляду на ВІЛ-інфекцію у двох екземплярах. Один екземпляр він віддає на руки обстежуваній особі, інший зберігає в організації.
Офіційний документ про наявність або про відсутність ВІЛ-інфекції у особи, що оглядається, видають тільки установи державної або муніципальної системиохорони здоров'я. Документ оформляють у вигляді лабораторного висновку, довідки чи сертифікату.
Післятестове консультування
По можливості консультування проводить той самий спеціаліст, який розмовляв з людиною до тестування. Консультування проводять при негативному, невизначеному чи позитивному результаті. За будь-якого результату тестування на ВІЛ у бесіді лікар повинен обговорити значення отриманого результату з урахуванням ризику зараження ВІЛ для ознайомлюваного, роз'яснити людині шляхи передачі ВІЛ та способи захисту від зараження, розповісти про види допомоги, які доступні для інфікованого ВІЛ, та дати рекомендації щодо подальшої тактики обстеження та огляди.
Особливості післятестового консультування залежить від результату обстеження людини.
Події лікаря, якщо тест негативний
Фахівець обговорює з людиною значення результату та повторює основну інформацію, яку подав на дотестовому консультуванні.
Лікар пояснює, що в перші три місяці після зараження ВІЛ результат може бути помилково негативним. Цей період називають серонегативним вікном.
Лікар запрошує пацієнта пройти тест повторно бажано через три місяці вже у центрі СНІД. Підстава - пункт 4.4.7 СП 3.1.5.2826-10 та пункт 7.4 Методичних рекомендацій 3.1.5.0076/1-13.
Події лікаря, якщо результат тесту невизначений
У разі консультування при невизначеному результаті тесту на додаток до комплексу стандартної інформації лікар обговорює значення результату та можливості інфікування ВІЛ, розповідає про необхідність дотримуватися запобіжних заходів, щоб унеможливити поширення ВІЛ-інфекції.
Лікар пояснює людині коли буває невизначений результат. Запрошує на повторне тестування, щоб уникнути помилок.
На консультуванні спеціаліст знайомить людину з гарантіями надання. медичної допомоги, лікування, дотримання прав та свобод ВІЛ-інфікованих Обстежуваного направляють у центр із профілактики та боротьби зі СНІД або уповноважену медичну організацію. Підстава – пункт 5.11.1.1 СП 3.1.5.2826-10, пункт 7.5 Методичних рекомендацій 3.1.5.0076/1-13.
Події лікаря, якщо тест позитивний
Медичний працівник письмово повідомляє громадянина, у якого отримано позитивний результат на ВІЛ-інфекцію, про результати тесту. Форму бланку затверджено постановою головного санітарного лікаря від 21.07.2016 № 95.
Лікар розповідає людині про необхідність дотримуватися запобіжних заходів з метою виключити поширення ВІЛ-інфекції, повідомляє про гарантії дотримання прав та свобод ВІЛ-інфікованих. Медпрацівник нагадує громадянину про кримінальну відповідальність, передбачену статтею 122 КК. Підстава – пункт 1 статті 13 Закону № 38-ФЗ, пункт 5.11.3 постанови головного санітарного лікаря від 11.01.2011 № 1.
Людині, яка пройшла огляд, не можна повідомляти про результати по телефону, електронній поштіабо смс-інформування. Про це йдеться у пункті 5.11.2 постанови головного санітарного лікаря від 11.01.2011 № 1.
Якщо ВІЛ-інфекцію виявили у неповнолітньої віком до 18 років або недієздатної особи, працівник медорганізації повідомляє про це одного з батьків або іншого законного представника таких осіб. Підстава – пункт 3 статті 13 Закону № 38-ФЗ.
Фахівець направляє обстежуваного до центру з профілактики та боротьби зі СНІДом або уповноваженою медичною організацією для встановлення діагнозу ВІЛ-інфекції та надання медичної допомоги. Лікар у обов'язковому порядкупредставляє інформацію про людину в письмовому виглядідо територіального центру з профілактики та боротьби зі СНІД (п. 5.11.1.2 постанови головного санітарного лікаря від 11.01.2011 № 1).
Матеріал з Довідкова система"Головний лікар"
Дата копіювання: 05.06.2018
Автор: А.А. Крюкова
Регулярне обстеження на ВІЛ – це не лише можливість стежити за своїм здоров'ям, а й відмінна профілактичний захід. З його допомогою можна відслідковувати ситуацію з поширюваністю інфекції по окремих регіонах, а також запобігати можливій передачі недуги. У Росії її обстеження на ВІЛ-інфекцію є добровільним. Примушувати людину здавати кров, щоб підтвердити чи спростувати факт наявності у його організмі страшного вірусу ніхто в праві. При подібного родуУ процедурі з пацієнта завжди беруть згоду на обстеження на ВІЛ. Однак існують і групи осіб, для яких здавання аналізів на наявність цієї недуги є обов'язковим.
Правила та порядок обстеження на ВІЛ
Інформована згода на обстеження на ВІЛ-інфекцію у Росії береться з кожного пацієнта. Для того, щоб перевіритись на наявність даного вірусу в крові, необхідно прийти з паспортом та полісом обов'язкового медичного страхування до державної поліклініки та звернутися до реєстратури. Там пацієнта направлять до потрібного кабінету. Варто зазначити, що при заборі крові та оформленні документів кожній людині надають певний код обстеження на ВІЛ. Це необхідний захід, який потрібний не так для статистики, як для точності. Припустимо, у середньостатистичній поліклініці аналіз на вірус імунодефіциту здають близько ста людей на день. Серед них можуть бути люди з однаковими прізвищами чи навіть ініціалами. Отже, здоровій людині можуть випадково приписати аналізи хворого або навпаки. Спеціальний код допомагає уникнути плутанини та робить СНІД обстеження максимально достовірним. Після забору аналізу пацієнту вручають квиток із кодом, за допомогою якого він зможе забрати результат, коли він буде відомий. До речі, телефоном результати аналізів не повідомляються. Для того, щоб дізнатися про стан свого здоров'я після перевірки, необхідно буде знову відвідати медична установа.
До речі, обстеження ВІЛ-інфікованих може бути проведене та анонімне. Ім'я та паспортні дані обстежуваного не фігуруватимуть у картці та квитанції. Їх побачить лише співробітник реєстратури, який видаватиме пацієнтові направлення на забір аналізів. Отримати результат дослідження у разі можна буде за квитанції з кодом.
Окремо варто сказати про порядок проведення заходів щодо виявлення ВІЛ у дітей та недієздатних громадян. Інформований дозвіл у разі підписують батьки чи офіційні представники. Результати аналізів оголошуються у їх присутності. Те саме стосується і профілактичних бесід.
Клінічні показання для обстеження на ВІЛ-інфекцію
Показаннями на обстеження на ВІЛ-інфекцію є деякі захворювання та симптоми. Запідозрити наявність цієї недуги у пацієнта можуть дерматологи, гінекологи, урологи та навіть дільничні терапевти. У цьому випадку фахівці спрямовують хворого на подібний огляд. Особи, які підлягають обстеженню на ВІЛ, також підписують згоду на забір крові. Підозри щодо наявності в організмі у пацієнта подібної недуги можуть викликати виразки, ерозії, герпетичні висипання на статевих органах, невластиві іншим захворюванням та не піддаються лікуванню. Типовим клінічним проявом вірусу імунодефіциту на гострій стадії є підвищення температури тіла без видимих на те причин, що супроводжується ознобом, лихоманкою, в окремих випадках судомами. У осіб, які обстежуються за клінічними показаннями на ВІЛ, може також відзначатися збільшення лімфатичних вузлів, сильний розлад шлунка, нудота та блювання. Нерідко цей стан доповнюється різким зниженням ваги за нетривалий проміжок часу.
Безкоштовне добровільне обстеження на ВІЛ
Багатьох людей цікавить у відповідь питання, де пройти безкоштовне обстеження на ВІЛ.
Зробити це можна у державній медичній установі. Пацієнт спочатку підписує добровільне поінформовану згоду на ВІЛ-обстеження, далі проводиться забір аналізів. Якщо тест на вірус імунодефіциту виявляється позитивним, з хворим проводиться профілактична бесіда. За необхідності, а це трапляється часто, людині у таких випадках надають психологічну допомогу.
Терміни обстеження на ВІЛ у великих містах становлять кілька днів. В екстрених ситуаціях, наприклад, перед позаплановими операціями проводиться експрес-тест. На те, щоб отримати результат, у цьому випадку йде не більше однієї години. У невеликих містах та населених пунктахобстеження крові на ВІЛ може затягнутися на один або два тижні. Причиною є відсутність лабораторій, де таке дослідження може бути проведено. Кров пацієнтів у разі відправляють у великі міста. Відбувається це не кожен день, а в міру накопичення необхідної кількості досліджуваного матеріалу. Саме це пояснює причину такої тривалої перевірки результатів.
Де обстежитися на ВІЛ – кожен вирішує сам, зробити це можна не лише у державних медичних закладах, а й у приватних клініках. Іноді людині набагато простіше здати аналізи у платній лікарні. Як правило, на результат там не доводиться чекати кілька днів або тижнів. Його повідомляють уже наступного дня. Варто зазначити, що правила проведення медичного обстеження на ВІЛ-інфекцію передбачають повторну перевірку аналізів, зданих у приватній клініці. Тільки на основі власних результатів медики з державних установможуть офіційно поставити пацієнту діагноз, після якого він зможе розраховувати на соціальну та медичну підтримку.
Контингент, що підлягає обстеженню на ВІЛ
Крім добровільного, є також обов'язкове обстеження на ВІЛ-інфекцію. Йому підлягають окремі категоріїосіб. Про кого конкретно йдеться:
- Військовослужбовці. Особи, які призиваються на термінову військову службуабо планують проходити її за контрактом, здають аналіз вірус імунодефіциту в обов'язковому порядку. Те саме стосується і офіцерського складу військових частинта інших об'єктів, які перебувають у відомстві Міністерства Оборони. Вони обстежуються на це та інші захворювання щороку.
- Медичні працівники. Особи, чия діяльність пов'язана зі здоров'ям інших людей, досліджуються щодо наявності вірусу імунодефіциту в обов'язковому порядку. Обстеження на ВІЛ медпрацівників проводиться обов'язково кілька разів на рік.
- Донори крові та плазми. Люди, які відвідують центри крові та плазми також підлягають обов'язковому забору крові на даний вірус. Адже її подальше переливання від інфікованої особи може спричинити зараження іншої людини. Обстеження донорів на ВІЛ проводиться регулярно. Це допомагає знизити поширеність вірусу імунодефіциту.
- Вагітні жінки. До цієї категорії медичні працівники повинні проявляти пильну увагу. Обстеженню на ВІЛ підлягають жінки у першому та третьому триместрах вагітності. Якщо факт інфікування виявляється на пізніх термінах, жінці показано застосування АРТ терапії та кесарів розтин.
Законодавчі засади Російської Федерації
1) Загальні норми
Стаття 5. Гарантії дотримання прав та свобод ВІЛ-інфікованих
1. ВІЛ-інфіковані - громадяни Російської Федерації мають на її території всі права і свободи і несуть обов'язки відповідно до Конституції Російської Федерації, законодавства Російської Федерації та законодавства суб'єктів Російської Федерації.
2. Права та свободи громадян Російської Федерації можуть бути обмежені у зв'язку з наявністю у них ВІЛ-інфекції лише федеральним законом.
Федеральний закон від 30 березня 1995 р. N 38-ФЗ "Про попередження поширення в Російській Федерації захворювання, що викликається вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ-інфекції)" (зі змінами від 12 серпня 1996 р., 9 січня 1997 р., 7 серпня 2000 року) р., 22 серпня 2004 р.).
2) Адміністративне законодавство
Стаття 6.1. Приховування особою, хворою на ВІЛ-інфекцію, венеричне захворювання, джерела зараження, а також осіб, які мали з зазначеною особою контакти, що створюють небезпеку зараження цими захворюваннями, - тягне за собою накладення адміністративного штрафуу розмірі від п'яти до десяти мінімальних розмірівоплати праці
Кодекс Російської Федерації про адміністративні правопорушеннявід 30 грудня 2001 р. N 195-ФЗ
3) Кримінальне законодавство
Стаття 122
1. Завідома постанова іншої особи на небезпеку зараження ВІЛ-інфекцією - карається обмеженням волі на строк до трьох років, або арештом на строк від трьох до шести місяців, або позбавленням волі на строк до одного року.
2. Зараження іншої особи ВІЛ-інфекцією особою, яка знала про наявність цієї хвороби, - карається позбавленням волі на строк до п'яти років.
3. Діяння, передбачене частиною другою цієї статті, скоєне щодо двох або більше осіб або щодо явно неповнолітнього, -карається позбавленням волі на строк до восьми років.
4. Зараження іншої особи ВІЛ-інфекцією внаслідок неналежного виконанняособою своїх професійних обов'язків - карається позбавленням волі терміном до п'яти років із позбавленням права обіймати певні посади чи займатися певною діяльністю терміном до трьох років.
У статтю 122 Кримінального Кодексу внесено примітку, на підставі якої людина, яка поставила партнера в небезпеку зараження або заразила його ВІЛ-інфекцією, звільняється від кримінальної відповідальності, якщо інша особа, поставлена в небезпеку зараження або заражена ВІЛ-інфекцією, була своєчасно попереджена про наявність у першого цієї хвороби і добровільно погодилося вчинити дії, що створили небезпеку зараження.
Така примітка звільняє людей, визнаних ВІЛ-позитивними, від загрози покарання, яке тяжіє навіть над подружжям, якщо один із подружжя має такий статус, а інший вважається здоровим.
4) Кримінально-виконавче законодавство
Стаття 18
До ВІЛ-інфікованих засуджених, установою, яка виконує покарання, за рішенням медичної комісіїзастосовується обов'язкове лікування.
Стаття 96
Не допускається пересування без конвою або супроводу за межами виправної установизасуджених ВІЛ-інфікованих засуджених.
Норми харчування для ВІЛ-інфікованих (7 «Б»)(норми харчування на одну людину на добу (у грамах) не залежать від режиму та умов утримання, знаходження у СІЗО, ШІЗО, ПКТ тощо)
| Хліб із суміші борошна житнього обдирного та борошна пшеничного першого сорту | 200 |
| Хліб пшеничний із борошна другого сорту | 250 |
| Борошно пшеничне другого сорту | 5 |
| Крупа різна | 70 |
| Макаронні вироби | 30 |
| М'ясо | 150 |
| Риба | 100 |
| Жири тварини, топлені харчові та кулінарні, маргарин | 10 |
| Масло рослинне | 20 |
| Олія коров'яче | 40 |
| Молоко коров'яче | 500 |
| Сир | 50 |
| Яйця курячі /штук/ | 0,5 |
| Цукор | 45 |
| Чай натуральний | 1 |
| Сіль | 10 |
| Лавровий лист | 0,1 |
| Томатна паста | 3 |
| Крохмаль картопляний | 1 |
| Сушені фрукти | 15 |
| Картопля | 450 |
| Овочі | 350 |
Мінімальна норма матеріально-побутового забезпечення ВІЛ-інфікованих ув'язненихграм мила на місяць господарського/туалетного
Ці правила встановлюють порядок обов'язкового медичного огляду з метою виявлення вірусу імунодефіциту людини (ВІЛ-інфекції) в осіб, які перебувають у місцях позбавлення волі.
Обов'язковому медичний оглядна виявлення ВІЛ-інфекції підлягають особи, які перебувають у місцях позбавлення волі:
- виявили бажання бути донорами крові, плазми крові, сперми та інших біологічних рідин, тканин та органів, - при кожному взятті донорського матеріалу;
- залучені в медичних установах кримінально-виконавчої системи до виконання обов'язків працівників, зазначених у переліку працівників окремих професій, виробництв, підприємств, установ та організацій, що проходять обов'язковий медичний огляд для виявлення ВІЛ-інфекції під час проведення обов'язкових попередніх при вступі на роботу та періодичних медичних оглядів. (Цей перелік наведено в розділі трудове законодавство). Періодичні медичні огляди проводяться не рідше одного разу на рік;
- за клінічними показаннями.
Обов'язковий медичний огляд виявлення ВІЛ-інфекції проводиться безкоштовно.
Медичні установи, які проводять обов'язковий медичний огляд на виявлення ВІЛ-інфекції, забезпечують безпеку такого огляду як для оглядача, так і для особи, яка проводить огляд, відповідно до встановлених нормативів та стандартів.
Обов'язковий медичний огляд на ВІЛ-інфекцію має проводитись із попереднім та наступним консультуванням з питань профілактики цього захворювання.
Особа, яка пройшла обов'язковий медичний огляд на виявлення ВІЛ-інфекції, повідомляє працівника установи, яка проводила медичний огляд, про його результати.
Видача офіційного документапро наявність або про відсутність ВІЛ-інфекції у особи, що оглядається, здійснюється тільки установами державної або муніципальної системи охорони здоров'я (тобто такий документ не може видаватися приватними клініками).
Медичні працівники та інші особи, яким у зв'язку з виконанням службових чи професійних обов'язків стали відомі відомості про результати проведення медичного огляду на виявлення ВІЛ-інфекції, зобов'язані зберігати ці відомості у таємниці.
За розголошення відомостей, що становлять лікарську таємницю, особи, яким ці відомості стали відомі у зв'язку з виконанням ними службових чи професійних обов'язків, відповідають.
Особи, які відмовилися від обов'язкового медичного огляду або у яких виявлено ВІЛ-інфекцію, не можуть бути донорами крові, плазми, сперми, інших біологічних рідин, тканин та органів.
У разі відмови від проходження обов'язкового медичного огляду на виявлення ВІЛ-інфекції без поважних причин особи, які перебувають у місцях позбавлення волі, зазнають заходів стягнення за порушення вимог режиму відбування покарань.
Правила обов'язкового медичного огляду осіб, що у місцях позбавлення волі, виявлення вірусу імунодефіциту людини (ВІЛ-інфекції) (утв. постановою Уряди РФ від 28 лютого 1996 р. N 221)
5) Трудове законодавство
Кожен має рівні змогу реалізації своїх трудових прав.
Ніхто не може бути обмежений у трудових правахі свободи або отримувати будь-які переваги незалежно від статі, раси, кольору шкіри, національності, мови, походження, майнового, соціального та посадового становища, віку, місця проживання, ставлення до релігії, політичних переконань, належності чи неналежності до громадських об'єднань, а також з інших причин (зокрема і підставі наявності захворювання), які пов'язані з діловими якостями працівника.
Стаття 17
Не допускаються звільнення з роботи, відмова у прийомі на роботу, відмова у прийомі освітній заклад, а також обмеження інших прав та законних інтересівВІЛ-інфікованих на підставі наявності у них ВІЛ-інфекції, так само як і обмеження житлових та інших прав та законних інтересів членів сімей ВІЛ-інфікованих.
Федеральний закон від 30 березня 1995 р. N 38-ФЗ
"Про попередження поширення в Російській Федерації захворювання, яке викликається вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ-інфекції)"
Стаття 33
Особи, які є носіями збудників інфекційних захворювань (у тому числі ВІЛ-інфекції), якщо вони можуть стати джерелами поширення інфекційних захворювань у зв'язку з особливостями виробництва, в якому вони зайняті, або виконуваною ними роботою, за їх згодою тимчасово переводяться на іншу роботу, не пов'язану із ризиком поширення інфекційних захворювань. У разі неможливості переведення на підставі постанов головних державних санітарних лікарівта їхніх заступників вони тимчасово усуваються від роботи з виплатою допомоги із соціального страхування.
Федеральний закон від 30 березня 1999 р. N 52-ФЗ "Про санітарно-епідеміологічний благополуччя населення"
Перелік працівників окремих професій, виробництв, підприємств, установ та організацій, які проходять обов'язковий медичний огляд на виявлення ВІЛ-інфекції під час проведення обов'язкових при вступі на роботу та періодичних медичних оглядів
1. Обов'язковому медичному огляду на виявлення ВІЛ-інфекції під час вступу на роботу та періодичних медичних оглядах підлягають такі працівники:
а) лікарі, середній та молодший медичний персонал центрів з профілактики та боротьби зі СНІДом, закладів охорони здоров'я, спеціалізованих відділень та структурних підрозділів закладів охорони здоров'я, зайняті безпосереднім обстеженням, діагностикою, лікуванням, обслуговуванням, а також проведенням судово-медичної експертизита іншої роботи з особами, інфікованими вірусом імунодефіциту людини, які мають з ним безпосередній контакт;
б) лікарі, середній та молодший медичний персонал лабораторій (групи персоналу лабораторій), які здійснюють обстеження населення на ВІЛ-інфекцію та дослідження крові та біологічних матеріалів, отриманих від осіб, інфікованих вірусом імунодефіциту людини;
в) науковці, спеціалісти, службовці та робітники науково-дослідних установ, підприємств (виробництв) з виготовлення медичних імунобіологічних препаратів та інших організацій, робота яких пов'язана з матеріалами, що містять вірус імунодефіциту людини;
6) Сімейне право
Стаття 15
Якщо одна з осіб, які одружуються, приховала від іншої особи наявність ВІЛ-інфекції, останній має право звернутися до суду з вимогою про визнання шлюбу недійсним.
7) Медичне законодавство
Медичний огляд
Медичний огляд проводиться в установах державної, муніципальної чи приватної системи охорони здоров'я.
Видача офіційного документа про наявність або про відсутність ВІЛ-інфекції у особи, що оглядається, здійснюється тільки установами державної або муніципальної системи охорони здоров'я (це означає, що документ про наявність або про відсутність ВІЛ-інфекції у особи не може видаватися приватними клініками).
Особа, яка проходить медичний огляд, має право на присутність у своїй свого законного представника (їм може бути родич, батько та інші).
Медичний огляд неповнолітніх віком до 14 років та осіб, визнаних у встановленому закономпорядку недієздатними (психічно хворими), може проводитись на прохання або за згодою їх законних представників, які мають право бути присутніми при проведенні медичного огляду.
Медичний огляд громадян проводиться з попереднім та подальшим консультуванням з питань профілактики ВІЛ-інфекції.
В установах державної системимедичний огляд громадян Російської Федерації проводиться безкоштовно.
1. Обов'язковому медичному огляду підлягають донори крові, біологічних рідин, органів та тканин.
2. Особи, які відмовилися від обов'язкового медичного огляду, не можуть бути донорами крові, біологічних рідин, органів та тканин.
3. Працівники окремих професій, виробництв, підприємств, установ та організацій, перелік яких затверджується Урядом Російської Федерації, проходять обов'язковий медичний огляд для виявлення ВІЛ-інфекції при проведенні обов'язкових попередніх при вступі на роботу та періодичних медичних оглядів (перелік працівників зазначений у розділі трудове законодавство) ).
Стаття 12
Особа, яка пройшла огляд, має право на повторний медичний огляд у тому самому закладі, а також в іншій установі державної, муніципальної або приватної системи охорони здоров'я на свій вибір незалежно від терміну, що пройшов з попереднього огляду.
Стаття 13
Право ВІЛ-інфікованого на отримання інформації про результати медичного огляду
1. Особа, у якої виявлена ВІЛ-інфекція, повідомляється працівником установи, яка проводила медичний огляд, про результати огляду та необхідність дотримання запобіжних заходів з метою унеможливлення поширення ВІЛ-інфекції, про гарантії дотримання прав і свобод ВІЛ-інфікованих, а також про кримінальну відповідальність за поставлення на небезпеку зараження чи зараження іншого лица.
2. У разі виявлення ВІЛ-інфекції у неповнолітніх віком до 18 років, а також у осіб, визнаних у встановленому законом порядку недієздатними, працівники установ, зазначених у пункті першому цієї статті, повідомляють про це батьків або інших законних представників зазначених осіб.
3. Порядок повідомлення осіб, зазначених у пунктах першому та другому цієї статті, про виявлення у них ВІЛ-інфекції встановлюється відповідним федеральних органіввиконавчої влади.
Правила проведення обов'язкового медичного огляду на виявлення вірусу імунодефіциту людини (ВІЛ – інфекції)
1. Ці Правила встановлюють єдиний порядок обов'язкового медичного огляду громадян Російської Федерації, іноземних громадян та осіб без громадянства з метою попередження поширення в Російській Федерації захворювання, що викликається вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ-інфекції).
2. Обов'язковому медичному огляду на виявлення ВІЛ – інфекції підлягають:
- донори крові, плазми крові, сперми та інших біологічних рідин, тканин та органів - при кожному взятті донорського матеріалу;
- працівники окремих професій, виробництв, підприємств, установ та організацій, перелік яких затверджується Урядом Російської Федерації, - при проведенні обов'язкових попередніх при вступі на роботу та періодичних медичних оглядів.
3. Особа, яка проходить обов'язковий медичний огляд, має право на присутність свого законного представника. Оформлення представництва провадиться у порядку, встановленому цивільним законодавствомРосійської Федерації.
4. Обов'язковий медичний огляд на виявлення ВІЛ-інфекції проводиться у медичних установах державної та муніципальної систем охорони здоров'я, які мають ліцензію на проведення таких оглядів.
5. Медичні установи, які проводять обов'язковий медичний огляд на виявлення ВІЛ-інфекції, забезпечують безпеку такого огляду як для оглядача, так і для особи, яка проводить огляд, відповідно до встановлених нормативів та стандартів.
6. Основним методом обов'язкового медичного огляду є дослідження сироватки на наявність антитіл до вірусу імунодефіциту людини. Для цих цілей використовуються тільки діагностичні препарати, дозволені в встановленому порядкудо застосування біля Російської Федерації.
7. Дослідження сироватки крові на наявність антитіл до вірусу імунодефіциту людини проводиться у 2 етапи:
- на першому етапі виявляється сумарний спектр антитіл проти антигенів вірусу імунодефіциту людини за допомогою твердофазного імуноферментного аналізу;
- на другому етапі проводиться імунний блотинг з метою визначення антитіл до окремих білків вірусу імунодефіциту людини.
При отриманні позитивного результату на першому етапі дослідження на наявність антитіл до вірусу імунодефіциту людини в сироватці крові особи, що обстежується, проведення імунного блотингу є обов'язковим.
8. Методика та технологія проведення обов'язкового медичного огляду на виявлення вірусу імунодефіциту людини визначаються Міністерством охорони здоров'я та соціального розвитку Російської Федерації.
9. Обов'язковий медичний огляд на виявлення ВІЛ-інфекції повинен проводитись з попереднім та наступним консультуванням з питань профілактики цього захворювання.
10. Видача офіційного документа про наявність або про відсутність ВІЛ-інфекції у особи, що оглядається, здійснюється тільки установами державної або муніципальної системи охорони здоров'я.
11. Особа, яка пройшла обов'язковий медичний огляд на виявлення ВІЛ-інфекції, повідомляється працівником установи, яка проводила медичний огляд, про його результати у порядку, встановленому Міністерством охорони здоров'я та соціального розвитку Російської Федерації.
12. Особа, яка пройшла обов'язковий медичний огляд, має право на повторний медичний огляд у тій же установі, а також в іншій установі державної або муніципальної системи охорони здоров'я на свій вибір незалежно від строку, що пройшов з моменту попереднього огляду.
13. Обов'язковий медичний огляд виявлення ВІЛ-інфекції проводиться безкоштовно.
14. Медичні працівники та інші особи, яким у зв'язку з виконанням службових або професійних обов'язків стали відомо відомості про результати проведення медичного огляду на виявлення ВІЛ-інфекції, зобов'язані зберігати ці відомості в таємниці.
15. За розголошення відомостей, що становлять лікарську таємницю, особи, яким ці відомості стали відомі у зв'язку з виконанням ними своїх службових або професійних обов'язків, відповідають відповідно до законодавства Російської Федерації.
16. Особи, у яких виявлено ВІЛ-інфекцію або які відмовилися від обов'язкового медичного огляду, не можуть бути донорами крові, плазми, сперми, інших біологічних рідин, тканин та органів.
17. У разі виявлення ВІЛ-інфекції у працівників окремих професій, виробництв, підприємств, установ та організацій, перелік яких затверджується Урядом Російської Федерації, ці працівники підлягають відповідно до законодавства України перекладу на іншу роботу, що виключає умови поширення ВІЛ-інфекції.
18. У разі відмови від проходження обов'язкового медичного огляду на виявлення ВІЛ-інфекції без поважних причин працівник підлягає дисциплінарній відповідальності в установленому порядку.
Постанова Уряду РФ від 13 жовтня 1995 N 1017
"Про затвердження Правил проведення обов'язкового медичного огляду виявлення вірусу імунодефіциту людини (ВІЛ-інфекції)"
Медична допомога
Стаття 14
Права ВІЛ-інфікованих під час надання їм медичної допомоги
ВІЛ-інфікованим виявляються на загальних підставах всі види медичної допомоги за клінічними показаннями, причому вони користуються всіма правами, передбаченими законодавством Російської Федерації про охорону здоров'я громадян.
Федеральний закон від 30 березня 1995 р. N 38-ФЗ "Про попередження поширення в Російській Федерації захворювання, що викликається вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ-інфекції)"
Стаття 61. Лікарська таємниця
Інформація про факт звернення за медичною допомогою, стан здоров'я громадянина, діагноз його захворювання та інші відомості, отримані при його обстеженні та лікуванні, становлять лікарську таємницю. Громадянину повинна бути підтверджена гарантія конфіденційності даних, що передаються ним.
Не допускається розголошення відомостей, що становлять лікарську таємницю, особами, яким вони стали відомі під час навчання, виконання професійних, службових та інших обов'язків, крім випадків, встановлених частинами третьої та четвертої цієї статті.
За згодою громадянина або його законного представника допускається передача відомостей, що становлять лікарську таємницю, іншим громадянам, у тому числі посадовим особам, на користь обстеження та лікування пацієнта, для проведення наукових досліджень, публікації в науковій літературі, використання цих відомостей у навчальному процесі та в інших цілях
Надання відомостей, що становлять лікарську таємницю, без згоди громадянина або його законного представника, допускається:
1) з метою обстеження та лікування громадянина, не здатного через свій стан висловити свою волю;
2) при загрозі поширення інфекційних захворювань, масових отруєнь та уражень;
3) на запит органів дізнання та слідства, прокурора та суду у зв'язку з проведенням розслідування або судовим розглядом;
4) у разі надання допомоги неповнолітньому віці, встановленому частиною другою статті 24 цих Основ, для інформування батьків або законних представників;
5) за наявності підстав, що дозволяють вважати, що шкода здоров'ю громадянина заподіяна внаслідок протиправних дій.
Особи, яким у встановленому законом порядку передані відомості, що становлять лікарську таємницю, нарівні з медичними та фармацевтичними працівниками з урахуванням заподіяної громадянину шкоди зазнають за розголошення лікарської таємниці дисциплінарну, адміністративну або кримінальну відповідальністьвідповідно до законодавства України, законодавством суб'єктів Російської Федерації.
Основи законодавства України про охорону здоров'я громадян від 22 липня 1993 р. N 5487-1
Норми соціального захисту
Стаття 18
Права батьків, діти яких є ВІЛ-інфікованими, а також інших законних представників ВІЛ-інфікованих – неповнолітніх
1. Батьки, діти яких є ВІЛ-інфікованими, а також інші законні представники ВІЛ-інфікованих – неповнолітніх мають право на:
- спільне перебування з дітьми до 15 років у стаціонарі установи, що надає медичну допомогу, з виплатою за цей час допомоги з державного соціального страхування;
- збереження безперервного трудового стажуза одним із батьків або іншим законним представником ВІЛ-інфікованого - неповнолітнього віком до 18 років у разі звільнення з догляду за ним та за умови надходження на роботу до досягнення неповнолітнім зазначеного віку; час догляду за ВІЛ-інфікованим – неповнолітнім включається до загального трудового стажу.
2. Законами та іншими нормативними правовими актамисуб'єктів Російської Федерації можуть встановлюватися та інші заходи соціальної підтримкиВІЛ-інфікованих та членів їхніх сімей.
Стаття 19
Соціальна підтримка ВІЛ-інфікованих – неповнолітніх
ВІЛ-інфікованим – неповнолітнім віком до 18 років призначаються соціальна пенсія, допомога та надаються заходи соціальної підтримки, встановлені для дітей-інвалідів законодавством Російської Федерації, а особам, які здійснюють догляд за ВІЛ-інфікованими - неповнолітніми, виплачується допомога з догляду за дитиною-інвалідом у порядку, встановленому законодавством Російської Федерації.
Стаття 20
Відшкодування шкоди, заподіяної здоров'ю осіб, заражених вірусом імунодефіциту людини під час надання їм медичної допомоги медичними працівниками
Відшкодування шкоди, заподіяної здоров'ю осіб, заражених вірусом імунодефіциту людини внаслідок неналежного виконання своїх службових обов'язків медичними працівниками установ, що надають медичну допомогу, провадиться у порядку, встановленому цивільним законодавством України.
Федеральний закон від 30 березня 1995 р. N 38-ФЗ "Про попередження поширення в Російській Федерації захворювання, що викликається вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ-інфекції)"
Призначення та виплата допомоги на дітей віком до 16 років, інфікованих вірусом імунодефіциту людини або хворих на СНІД
Встановлюється призначення щомісячної державної допомоги цим дітям у розмірі мінімальної заробітної плати
Наказ МОЗ СРСР від 14 травня 1991 р. N 134 "Про порядок призначення та виплати допомоги на дітей віком до 16 років, інфікованих вірусом імунодефіциту людини або хворих на СНІД"
2) Житлове законодавство
3) Правова базаз надання соціальної та медичної допомоги ВІЛ – інфікованим жінкам та дітям з профілактики передачі ВІЛ – інфекції від матері дитині
Враховуючи, що ВІЛ – інфіковані діти визнаються інвалідами з дитинства, працюючим батькам для догляду за ними до досягнення дітьми віку 18 років надаються чотири додаткові оплачувані вихідні дні на місяць.
Порядок надання та оплати додаткових вихідних для догляду за дітьми-інвалідами затверджено спільною постановою Міністерства праці та соціального розвитку РФ та Фонду соціального страхуванняРФ від 4 квітня 2000 р. №26/64 «Про затвердження роз'яснення та «Про порядок надання та оплати додаткових вихідних днів на місяць одному з працюючих батьків (опікуну, піклувальнику) для догляду за дітьми - інвалідами», зареєстровано в Мін'юсті Росії 29 травня 2000р. №2238.
Вакцинопрофілактика ВІЛ-інфікованих дітей.
Вакцинація здійснюється під наглядом лікарів – педіаторів Центрів боротьби зі СНІДом. У поствакціонному періоді проводиться патронаж дитини на 3-4 та 10-11 добу.
Визначено основні засади імунізації ВІЛ-інфікованих дітей. Рекомендовано максимально можливе збереження прийнятого в нашій країні щеплювального календаря:
- Імунізація проводиться в залежності від стадії захворювання.
- Зі звичного календаря виключено вакцину БЦЖ тощо.
Наказ МОЗ Росії від 16.08.94 №170 «Про заходи щодо вдосконалення профілактики та лікування ВІЛ-інфекції в РФ»
Лікувально-профілактичні установи:
- Центри, у тому числі з профілактики та боротьби зі СНІДом та інфекційними захворюваннями та окружної з профілактики та боротьби зі СНІДом та інфекційними захворюваннями (федеральних округів).
- Установи охорони материнства та дитинства – будинок дитини, будинок дитини спеціалізований.
Будинки дитини, у тому числі і спеціалізовані для ВІЛ-інфікованих дітей, це лікувально-профілактичні заклади, які створюються для надання медичної, педагогічної, соціальної допомогидітям сиротам та дітям, що залишилися без піклування батьків, у них виховуються діти до 3-х років.
Цим наказом до Єдиної номенклатури державних і муніципальних установохорони здоров'я вперше запроваджено спеціалізовані будинки дитини для ВІЛ-інфікованих дітей.
Наказ МОЗ Росії від 03.06.2003 р. №229 «Про Єдину номенклатуру державних та муніципальних закладів охорони здоров'я»
б) вагітні жінки
Обов'язковому медичному огляду на ВІЛ підлягають: «Вагітні - у разі забору абортної та плацентарної крові для подальшого використання як сировина для виробництва імунобіологічних препаратів»
Наказ МОЗ РФ від 30 жовтня 1995 р. N 295 "Про введення в дію правил проведення обов'язкового медичного огляду на ВІЛ та переліку працівників окремих професій, виробництв, підприємств, установ та організацій, які проходять обов'язковий медичний огляд на ВІЛ"
Розділ 4 «Правила утримання структурних підрозділів акушерських стаціонарів»
Підрозділ 4.8. «Обсерваційне відділення»
Пункт 4.8.4: «Прийом пологів у ВІЛ-інфікованих вагітних у великих містах здійснюється у спеціалізованому пологовому відділенні. За його відсутності вагітні прямують до пологового будинку (відділення) загального типу. Прийом пологів проводиться в обсерваційному відділенні у спеціально виділеній палаті, де породілля з дитиною перебуває до виписки. За необхідності оперативного втручання використовується операційна обсерваційна відділення».
Пункт 4.8.5.: «Протиепідемічні заходи у відділеннях (палатах для ВІЛ-інфікованих пацієнток та їх новонароджених мають проводитися за типом режиму відділень хворих на вірусні гепатити з парентеральним механізмом передачі»)
Пункт 4.8.6: «При маніпуляціях (операціях) у ВІЛ-інфікованих пацієнток використовують інструменти та інші медичні виробиодноразового застосування. За їх відсутності інструменти багаторазового використання підлягають дезінфекції за режимом, встановленим для профілактики парентеральних гепатитів, з подальшою стерилізацією».
Наказ МОЗ від 26.11.97 №345 «Про вдосконалення заходів щодо профілактики внутрішньолікарняних інфекцій в акушерських стаціонарах»
Додаток 1
Післяпологова відпустка
Інструкція передбачає видачу післяпологової відпустки ВІЛ-іфікованій жінці, що народила. календарних днівнезалежно від перебігу пологового акта (навіть при нормальних пологах) у зв'язку з тим, що вагітність та пологи у неї протікали на тлі вираженого імунодефіциту. При народженні у ВІЛ-інфікованої жінки двох і більше дітей післяпологова відпустка у неї, як і в інших жінок при багатоплідних пологах, становить 110 календарних днів
Інструкція МОЗ Росії від 23.04.97 № 01-97 «Інструкція про порядок надання післяпологової відпустки при ускладнених пологах»
Інструкція №688
в) медичні працівники
Пункт 4.8.5: «Протиепідемічні заходи у відділеннях (палатах) для ВІЛ-інфікованих пацієнток та їх новонароджених повинні проводитися за типом режиму відділень для хворих на вірусні гепатити з парентеральним механізмом передачі»
Пункт 4.8.6: «При маніпуляціях (операціях) у ВІЛ-інфікованих пацієнток використовують інструменти та інші медичні вироби одноразового застосування. За їх відсутності інструменти багаторазового використання підлягають дезінфекції за режимом, встановленим для профілактики парентеральних гепатитів, з подальшою стерилізацією.»
Медичний огляд ВІЛ у Росії є добровільною процедурою. Проте існують категорії громадян, котрим ця процедура є обов'язковою. Міністерство Охорони Здоров'я привласнило кожній категорії певний код. Це необхідно для правильного заповнення документації та для чіткої та злагодженої роботи лаборантів.
Добровільний огляд на ВІЛ-інфекцію: правила та коди
Добровільна перевірка на ВІЛ у Росії є безкоштовною. Пройти її може будь-хто. З цим питанням слід звернутися до реєстратури поліклініки або до свого дільничного терапевта. Особи, які не мають російського громадянства, також можуть пройти процедуру медичного огляду на виявлення ВІЛ-інфекції Для цього їм потрібен лише документ, що засвідчує особу, наприклад паспорт рідної країни.
Коди огляду на ВІЛ-інфекцію у цьому випадку:
- Особи, які самостійно звернулися для обстеження - 118/а.
- Громадяни інших країн, які звернулися до медичного закладу самостійно або були направлені на перевірку щодо наявності вірусу імунодефіциту фахівцями - 200.
- Люди, які збираються покинути Росію на період від трьох і більше місяців - 118/д.
Коди та правила обов'язкового медичного огляду на виявлення зараження ВІЛ
Обов'язкове обстеження у Росії також підкріплено спеціальним документом. У ньому перераховані категорії осіб, правила медичного огляду на ВІЛ, для яких обов'язкові до виконання. Які категорії громадян проходять перевірку на вірус імунодефіциту у примусовому порядку:
- Вагітні жінки, які звертаються до жіночих консультацій для постановки на облік. Далі обстежуються у третьому триместрі на тридцять третьому тижні. До цієї ж категорії належать донори плацентарної та абортної крові. Код дослідження – 109.
- Медичний персонал, який підлягає обов'язковому обстеженню кожні три місяці – 115.
- Військовослужбовці. До цієї категорії належать не лише призовники, а й контрактники, а також офіцерський склад та інші працівники військових частин та об'єктів – 118/б.
- Діти народжені від інфікованих батьків. Підлягають регулярному огляду. Код – 124.
- Громадяни, що обстежуються за наявності захворювань, що передаються статевим шляхом, вживають наркотичні речовини, партнери інфікованих - 120.
- Медичний персонал, який здійснює діяльність в акушерських відділеннях – 118/в.
Інші групи осіб, які не підпадають під перелічені вище види огляду на ВІЛ-інфекції, обстежуються під кодом 118.
Первинному обстеженню на ВІЛ-інфекцію, крім тих, хто добровільно звернувся в анонімні консультативно-діагностичні кабінети, підлягають певні групи осіб за показаннями, наведеними в наступному переліку, який затверджений Наказом МОЗ РФ № 295 від 30 жовтня 1995 р.
Примітка: Відповідно до Федеральним Законом"Про попередження поширення в Російській Федерації захворювання, яке викликається вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ-інфекції)" (від 30 березня 1995 р.), примусове обстеження на ВІЛ забороняється. Відмітку про згоду хворого на обстеження на ВІЛ необхідно робити в історії хвороби чи медичної книжки.
Обов'язковому медичному огляду на виявлення ВІЛ-інфекції підлягають:
- донори крові, плазми крові, сперми та інших біологічних рідин, тканин та органів - при кожному взятті донорського матеріалу;
- особи, зайняті такими видами діяльності:
- обстеження на ВІЛ-інфекцію;
- дослідженням крові та біологічних матеріалів, отриманих від осіб, інфікованих вірусом імунодефіциту людини;
- роботою з матеріалами, що містять вірус імунодефіциту людини
При організації обстеження на ВІЛ-інфекцію донорів слід враховувати, що помилково-негативні результати досліджень спричиняють інфікування реципієнтів. Причому в цьому випадку людина отримує набагато більшу дозу вірусу, ніж при статевому або ін'єкційному шляху (у наркоманів) передачі інфекції. Ймовірність зараження людей вірусом імунодефіциту людини під час переливання препаратів крові, пересадки органів тощо. повинна бути мінімізована використанням ІФА тест-систем із чутливістю не менше 100%. Отримання позитивного результату в ІФА тест-системі, не підтвердженого референтними чи експертними методами, є протипоказанням до донорства.
Для більш повного виключення інфікованості донора крім обов'язкового визначення антитіл до ВІЛ є доцільним та перспективним проведення молекулярно-генетичних досліджень (пошук РНК та/або ДНК ВІЛ) та визначення р24.
| Сторінка 4 | всього сторінок: 8 |
ЛІТЕРАТУРА [показати] .
- Федеральний закон РФ "Про попередження поширення в Російській Федерації захворювання, яке викликається вірусом імунодефіциту людини" від 30 березня 1995 року.
- Змушко О. І., Білозеров Є. С. ВІЛ-інфекція / Посібник для лікарів. – СПб: Пітер, 2000. – 320 с.
- Ісаков В. А., Аспель Ю. В., Богоявленський Г. В. та ін. Досвід застосування циклоферону в терапії ВІЛ-інфекції та СНІДу / Посібник для лікарів. - СПб, 1997. - 60 с.
- Кожем'якін Л. А., Бондаренко І. Г., Тяптін А. А. Синдром набутого імунодефіциту / Посібник для лікарів. - Л.: Знання, 1990. - 112 с.
- Лобзін Ю. В., Казанцев А. П. Посібник з інфекційних хвороб. – СПб., 1996. – 712 с.
- Лисенко А. Я., Тур'янов М. X., Лавдовська М. В., Подільський В.М. ВІЛ-інфекція та СНІД-асоційовані захворювання / Монографія. - М.: ТОВ "Рарог'", 1996, - 624 с.
- Новохатський Л. С., Хлябіч Г. Н. Теорія та практика лабораторної діагностики синдрому набутого імунодефіциту (СНІД). - М: ВІНІТІ, 1992, - 221 с.
- Покровський В. І., Покровський В. В. СНІД: синдром набутого імунодефіциту. - М: Медицина, 1988. - 43 с.
- Покровський В. І. ВІЛ-інфекція або СНІД// Терапевт, арх. – 1989. – Т. 61, № 11. – С. 3-6.
- Покровський В. В. ВІЛ-інфекція: клініка, діагностика / За заг. ред. В. В. Покровського. - М.: Геотар Медицина, 2000. - 496 с.
- Рахманова А. Г. ВІЛ-інфекція (клініка та лікування). - СПб: "ССЗ", 2000. - 367 с.
- Рекомендації щодо застосування антиретровірусних препаратів у дорослих та підлітків, інфікованих вірусом імунодефіциту людини // Consilium Medicum додаток. Січень 2000, - 22 с.
- Смольська Т. Т., Ленінська П. П. Шилова Е.А. Серологічна діагностика ВІЛ-інфекції / Методичний посібникдля лікарів. - СПб, 1992. - 80 с.
- Смольскал Т. Т. Друге десятиліття життя умовах СППДа: уроки і проблеми / Актова мова.- СПб., 1997.- 56 з.
- Хаїтов Р.М., Ігнатьєва Г. А. СНІД. - М., 1992. - 352 с.
- Connor S. Research shows how HIV exhausts the body // Brit. Mod. J.- 1995.- Vol.310.- P. 6973-7145.
- Burcham J., Marmor M., Dubin N. та ін. CD4 є найкращим виразником розвитку AIDS в cohort HIV-infecteci homosexual men // J. AIDS.- 1991.- jN"9. - P.365.
- Furlini G., Vignoli M., Re MC, Gibellini D., Ramazzotti E., Zauli G.. La Placa M. Human immunodeficiency virus type I interaction with membrane CD4+ клітини спричиняють synthesis і nuclear translocation of 70K heat shock protein // J. Gen. Virol.- 1994.- Vol.75, pt 1.- P. 193-199.
- Gallo R. C. Mechanism of disease induction by HIV // J.AIDS.- 1990.- N3.- P. 380-389.
- Gottlieb MS, Schroff R., Schanker H. et al. Pneumocystis carinii pneumonia and mucosal candidiasis в previously homosexual mon // Now England J. Med. – 1981. – Vol. 305. – P. 1425-1430.
- Harper M. E., Marselle L. M., Gallo R.C., Wong-Staal F. Detection lymfocytes expressing human T-lymphotropic virus type III в limph nodes and peripheral blood from infected individuals in situ hybridization // Proc. Natl. Acad. Sci. U. S. A. - 1986. - Vol. 83. – N 2. – P. 772-776.
- Hess G. Clinical and diagnostic aspects of HIV-infection.- Mannheim: Boehringer Mannheim GmbH, 1992.- 37 p.
- Hu DJ, Dondero TJ, Ryefild M. A. et al. emerging genetic diversity of HIV // JAMA.- 1996. - N 1.- P. 210-216.
- Lambin P., Desjobert H., Debbia M. та ін. Serum neopterin and beta-2-microglobulin в anti-HIV positive blood donors // Lancet.- 1986.- Vol.8517. – P. 1216.
- Maldonado I. A., Retru A. Diagnosis of pediatric HIV disease // The AIDS knowledge base, Fd. Cohen P.T.; Sande M. A. Voiberding. 1994. - P. 8.2.1-8.2.10.
- Mc Dougal J.S., Kennedy M.S., Sligh J.M. та ін. Використовуючи HTLV-III/LAV до T4+ T cells в комплексі 110K молекули і T4 молекули // Science.- 1985.- Vol.23.- P. 382-385.
- Montagnier L., Gougeon M. L., Olivier R. та ін. Factors and mechanisms of AIDS pathogenesis // Science challenging AIDS. Basel: Karger, 1992. - P. 51-70.
- Paterlini P., Lallemant-Le C., Lallemant M. та ін. Полімеризований аналіз реагування на дослідженнях мами до дитинства від HIV-I в Африці // J.Med. Virol. - 1990. - Vol.30, N 10. - P. 53-57.
- Polis M. A., Masur H. Predicting the progression to AIDS // Amor. J. Med. - 1990. - Vol.89, N 6. - P. 701-705.
- Roddy M.M., Grieco M. H. Elevated soluble IL-2 receptor levels in serum of HIV infected populations // AIDS Res. Hum. Retrovir. – 1988. – Vol.4, N 2. – P. 115-120.
- Van dor Groen. G., Van Kerckhoven I. та ін. Спрощений і менш дорогий порівняно з традиційним спосіб підтвердження інфекції ВІЛ // Бюлл. ВООЗ.- 1991.- Т. 69 №6.- С. 81-86.
Джерело: Медична лабораторна діагностика, програми та алгоритми За ред. проф. Карпіщенко А.І., СПб, Інтермедика, 2001