Idealmente, una característica para un trabajador médico, como cualquier otra característica de un empleador, debería contener toda la información necesaria y suficiente para la organización para la cual se requiere este documento. Como regla general, esta información consta de tres partes: datos personales, una evaluación del nivel de profesionalismo y una descripción de las cualidades personales.

parte del cuestionario, generalmente contiene la siguiente información: apellido, nombre, patronímico; fecha de nacimiento; educación; lugar de trabajo actual y una lista de puestos ocupados anteriormente.

En cuanto a las características describiendo nivel profesional trabajador de la salud, brinda información básica sobre su funciones oficiales: qué incluyen y con qué éxito se implementan en las actividades diarias. También tiene sentido reflejar los pasos para mejorar las calificaciones: estudio, reciclaje, cursos.

Descripción de las cualidades personales. debe llevarse a cabo de la misma manera en el contexto de las relaciones profesionales-industriales. Entonces, información sobre cómo este trabajador Por ejemplo, es poco probable que lo sentimental sea necesario, pero la información sobre cuán conflictiva, sociable, disciplinada, etc. es una persona es muy importante para tomar muchas decisiones de personal.

La medicina es un tipo especial. actividad profesional, en el que el médico está en estrecha interacción con personas que a menudo se encuentran en una situación difícil y estresante: pacientes, sus familiares. En este sentido, las habilidades de comunicación, la capacidad de respuesta, la actitud atenta a las personas no solo caracterizan al trabajador de la salud como persona, sino que también tienen un significado profesional importante. La característica puede reflejar información del libro de revisiones o quejas de la institución médica dejada por los pacientes a la dirección de este empleado.

Las características también suelen enumerar logros profesionales: victorias en concursos, publicaciones de artículos científicos, presencia de premios e incentivos.

Parte final las características de un trabajador médico, por regla general, contienen una conclusión sobre el cumplimiento del puesto ocupado, sobre la presencia (o ausencia) de motivos de promoción, promoción.

Demos un breve ejemplo de una característica de un trabajador médico promedio: una enfermera de hospital.

Características de un trabajador médico: un ejemplo

Sokolova Natalya Filippovna ha estado trabajando como enfermera en el departamento terapéutico del Hospital No. 1 de la ciudad de Sedanovskaya desde mayo de 2011. Emitido por transferencia desde una posición similar del City Hospital No. 2 de la ciudad de Bratsk. La experiencia laboral total en instituciones médicas y de medicina preventiva es de 6 años.

En 2008 se graduó de la facultad de medicina estatal de Bratsk. En 2012, completó cursos de capacitación avanzada en la Universidad Médica Estatal de Irkutsk con un título en Organización de Enfermería.

En el curso del trabajo Sokolova N.F. atendió a los pacientes y controló su estado, aseguró el cumplimiento de los regímenes médico-protectores y sanitario-epidemiológicos en el departamento, recibió medicamentos, aseguró su contabilidad y almacenamiento. Las funciones se llevaron a cabo en su totalidad, las citas médicas se llevaron a cabo de manera oportuna y precisa.

En el equipo de Sokolov N.F. ha demostrado su valía en el lado positivo: toma parte activa en vida publica equipo, es respetado por sus colegas, tiene comentarios positivos sobre los pacientes. Las cualidades personales más notables son la precisión, la responsabilidad, una actitud amistosa hacia las personas, un deseo consciente de mejorar su nivel profesional en todas las formas posibles.

La característica se entrega a la comisión de certificación del ISMU para la admisión al departamento de correspondencia.

Médico jefe Surkov V.A.

lo apruebo

Médico Jefe del Hospital Clínico de Salud del Estado

NOMBRE COMPLETO.

Informe

sobre el trabajo realizado

enfermera del departamento

Hospital Clínico Regional

NOMBRE COMPLETO.

Chitá 2013

Producción y base técnica

El bloque operativo de KKB es una unidad autónoma ubicada en un bloque separado. El bloque de operaciones está ubicado en el cuarto piso y consta de salas destinadas directamente a operaciones: quirófanos, salas preoperatorias, salas de esterilización; locales para personal médico; cuartos de servicio. En el tercer piso del edificio hay una sala de esterilización de ropa, apósitos, herramientas, una sala de autoclave, que está equipada con cuatro esterilizadores de vapor de la marca GK-100-3M, estantes para bixes, una mesa y un teléfono. una habitación para un ama de casa. El edificio del bloque operativo está orientado al lado noroeste.

Actualmente, el servicio cuenta con 15 quirófanos de diversos perfiles (cirugía general, neurocirugía, proctología, urología, ginecología, torácica, cirugía cardiaca, traumatología ortopédica, oftalmología) y dos quirófanos de laparoscopia. En el segundo piso hay dos quirófanos para operaciones urgentes las 24 horas de cualquier perfil. Hay dos quirófanos para operaciones en pacientes con enfermedades quirúrgicas purulento-sépticas de manera planificada y de emergencia. Estos quirófanos están ubicados fuera del bloque de operaciones y están ubicados en el primer piso del edificio principal del Hospital Clínico Regional.

Actualmente estoy trabajando en el quirófano No. 12, destinado a operaciones de neurocirugía. El quirófano está ubicado en el quinto piso del bloque de operaciones, su área es de 49.3 m2. M. El techo está pintado con pintura al óleo, las paredes están alicatadas, los pisos son autonivelantes: granito cerámico, lo que contribuye a la mejor limpieza. Nuestro quirófano, como todos los demás, está equipado con un suministro centralizado de oxígeno, óxido nitroso y un sistema de aspiración. Hay calefacción central de agua, ventilación de escape. Para la desinfección del aire, se utilizan irradiadores de pared bactericidas OBN-150, irradiadores de techo OBP-300 con una eficiencia operativa de 5000 horas, así como una unidad bactericida "Dezar-5". Esta instalación se puede encender en presencia de personas para evitar el crecimiento de la contaminación microbiana del aire. En el quirófano, se utilizan dos tipos de iluminación artificial: general y local. Para la iluminación general, se utilizan lámparas de iluminación (plafones). La intensidad de la iluminación local del campo quirúrgico debe ser 100 veces mayor que la iluminación general, por lo que se utilizan lámparas sin sombras:MAQVET y móvilMAQVET SA. El quirófano cuenta con circuito de puesta a tierra y cableado eléctrico oculto. Todos los elementos, incluida la mesa de operaciones, que acumulan electricidad estática están conectados a tierra. Todos los enchufes están situados a una altura de 1,5 m del suelo, para evitar una situación explosiva.

El quirófano de neurocirugía está equipado con el siguiente equipamiento:

· Mesa de operaciones grande, para la reserva de instrumentos estériles y apósitos

· Pequeña mesa móvil sobre pata alta, diseñada para dotar directamente de instrumental a la operación.

· Mesa de operacionesMAQVET betaclásico, que permite cambiar la posición del paciente sobre la mesa y realizar operaciones en cualquier parte del cuerpo.

· Mesa de manipulación CM-3 para almacenamiento de material de sutura y otros consumibles.

· aparato de diatermocoagulaciónFUERZA300

· succión eléctricaMEDAP

· MicroscopioLEICA

· Iluminador para lupa binocular.

· Lámparas móvilesMAQVET SA 2 piezas

· Gabinete para almacenamiento de soluciones estériles, ropa interior desechable, etc.

· Soporte para endoscopiacarlos STORIS(monitor, cámara endovideo, electrocoagulación, sistema de aspiración, shaver, iluminador, guía de luz).

· Instalación "Dezar".

· Mesa de anestesia.

· Máquina de anestesia de anestesia.

· Sistema de vacío.

· Sillas 4uds.

La sala preoperatoria se encuentra entre el quirófano y la sala de lavado y esterilización. Sirve para preparar al personal médico para la cirugía.

Aquí lo tienes:

· Dos lavabos con grifos de codo y espejos fijados encima de ellos.

· Delantales de hule.

· Perchero.

· Bixes con cubrezapatos estériles y mascarillas.

· Soporte - dosificador con jabón líquido.

· Mesa para teléfono.

· Teléfono.

La sala de esterilización está situada junto al quirófano y se comunica con éste por una ventana con un amplio antepecho.

Aquí están:

· Dos fregaderos para lavado de herramientas.

· Contenedores etiquetados.

· Inventario de limpieza.

· Bix para trapos.

· Mesa para trabajar con herramientas.

· esterilizador de aireHS202A

· Pedal de agua esterilizador E-67.

· Documentación de trabajo.

· Toallitas desechables para manos.

· Diario de microtrauma.

· Botiquín de primeros auxilios para la prevención personal.

El kit de cuidado personal incluye:

· Alcohol etílico al 70% - 100ml

· Solución de yodo al 5% - 10ml

· Solución de sulfacil sódico al 20 %

· Solución de ácido bórico al 1% - 100ml

Decreto N° 000 del 01.01.2001 “Sobre medidas para reducir la incidencia de hepatitis en el país”.

OST del 1.01.1986 Estándar de la industria "Esterilización y desinfección de dispositivos médicos".

Norma 2544 “Sobre la prevención de la infección ocupacional por VIH y hepatitis parenteral en trabajadores médicos”.

- Medicamentos, apósitos y consumibles:

Decreto N° 000 del 01.01.2001 "Sobre las normas para el consumo de alcohol etílico para las instituciones de salud, educación y seguridad social".

Orden N° 000 del 01.01.2001 Sobre el procedimiento para la prescripción y prescripción de medicamentos, dispositivos médicos y productos alimenticios médicos especializados.

Orden N° 000 del 01.01.2001 "Sobre medidas para mejorar la contabilidad, almacenamiento, prescripción y uso de estupefacientes".

Decreto N° 000 “Sobre la aprobación de instructivos para la contabilización de medicamentos, apósitos y productos médicos en los establecimientos de salud”.

- Enfermería:

Orden No. 000 de 2009 del Ministerio de Salud de ZK "Sobre la mejora del examen de las actividades y la calidad de la atención de enfermería en ZK".

Orden Nº 000 de fecha 01.01.2001 del Ministerio de Salud del Conservatorio "Reglamento sobre el procedimiento para la obtención de categorías de calificación por parte de los trabajadores médicos y farmacéuticos".

La jornada laboral comienza a las 8.30 con una conferencia matutina, donde el turno de turno informa sobre el trabajo realizado durante el turno. El jefe del departamento presenta el plan de operaciones para la jornada laboral. Después de la conferencia, recibo en el autoclave biks con ropa de cama y material necesario para la pesca, de parte de la enfermera mayor de operaciones, de acuerdo con las normas, recibo una solución de alcohol al 0,5% de clorhexidina biglucanato, soluciones estériles, guantes estériles, material de sutura y apósito. . Luego preparo el quirófano para el inicio de operaciones:

Verifico la disponibilidad y capacidad de servicio de los dispositivos necesarios, organizo y conecto el equipo necesario, doy a la mesa de operaciones su posición adecuada.

En este momento, la segunda enfermera de quirófano realiza una limpieza preliminar en el quirófano con un desinfectante y enciende la lámpara bactericida durante 1 hora y 15 minutos, teniendo en cuenta lo calculado por la fórmula.

T=V*2min/número de lámparas

Cuando todo está listo para la operación, me pongo cubrezapatos estériles, una máscara estéril grande y empiezo a procesar mis manos en la siguiente secuencia:

· Lavarme las manos con agua corriente con jabón.

· Me seco las manos con una toalla esterilizada

· Trato mis manos con kwach estéril, abundantemente humedecido con una de las soluciones antisépticas disponibles.

· Solución de alcohol al 0,5% de clorhexidina bigluconato - 3 min.

· AHD 2000-especial, dos veces durante 2,5 minutos.

· Allsept - dos veces durante 2,5 minutos.

Después del tratamiento quirúrgico de las manos, habiendo comprobado las pruebas de esterilidad (IS-132 C) en las bicis con ropa interior estéril, me puse bata y guantes estériles. Luego procedo a cubrir el instrumental de respaldo y el escritorio ficticio. Al cubrir una mesa instrumental grande, se colocan dos hojas estériles, cada una de las cuales está doblada por la mitad, en las mitades izquierda y derecha de la mesa, dobladas en lugares hacia la pared. Las hojas se superponen de tal manera que en el centro de la mesa los bordes de una hoja se superponen a otra hoja por lo menos 10 cm, y los bordes de las hojas en todos los lados de la mesa cuelgan 15 cm. estas hojas en forma expandida para que sus bordes cuelguen no menos de 25 cm Luego, después de verificar la esterilidad de los instrumentos en un esterilizador de aire (prueba IS-180 C), saco las rejillas con instrumentos y las extiendo sobre una mesa estéril. Cubro la mesa con los instrumentos colocados sobre ella desde arriba con una sábana estéril doblada por la mitad a lo largo de la sábana, o con dos sábanas en forma expandida. Arreglamos las láminas superiores con 2 clips. Luego configuré un escritorio ficticio. Se cubre con una sábana estéril doblada por la mitad y luego con un pañal estéril desplegado, cuyos bordes cuelgan uniformemente de todos los lados de la mesa. Dispongo instrumentos estériles y apósitos para la operación y cubro con un pañal estéril doblado por la mitad. Se cubre un escritorio ficticio para cada operación. El momento de la puesta de la mesa se registra en un diario especial "Configuración de la mesa estéril". Superviso la preparación preoperatoria de los pacientes, envío a quirófano. Superviso el estado psicológico de los pacientes, trato de apoyar al paciente y convencerlo de que la cirugía, la anestesiología y los medicamentos modernos garantizarán una operación sin dolor y un período postoperatorio favorable.

Controlo la colocación del paciente sobre la mesa, que tiene gran importancia para una operación exitosa. Antes de la operación, a tiempo y al final de la operación, realizo un control cuantitativo de compresas e instrumental. Superviso el progreso de la operación, el suministro correcto del instrumento, material de sutura y apósito, la asepsia, así como la apariencia del personal y los estudiantes que visitan el quirófano.

El trabajo en la unidad operativa está en curso. El número total de operaciones realizadas aumenta cada año.

Cantidad operaciones

Las razones del crecimiento de las intervenciones quirúrgicas son: renovación técnica con equipos de diagnóstico de alta tecnología, máquinas de anestesia, etc.; formación de especialistas de todos los niveles en clínicas especializadas del país y del exterior; medicamentos de última generación, agentes asépticos, material de sutura.

La disminución de operaciones en 2008 y 2009 se debe a la remodelación del quinto piso del bloque operativo.

También disminuyó el número de operaciones realizadas en el departamento de neurocirugía para el mismo período. Esto se debe a un aumento en el volumen de intervenciones quirúrgicas (trabajo con microscopio, reducción en el número de camas en el departamento, aumento en los días de cama en el período preoperatorio).

(volumen ampliado de investigación diagnóstica). El aumento de operaciones en 2010 se debe a la culminación de la remodelación del quirófano No. 12.

Número de operaciones

Durante el período que se informa, dominó teórica y prácticamente las principales etapas de la craneotomía osteoplástica.

(extirpación de un tumor cerebral, extirpación de un hematoma, división de un aneurisma cerebral), laminectomía (extirpación de un tumor de la médula espinal), discectomía, neurólisis, fusión posterior, carporodesis anterior de la columna cervical, resección, trepanación del cráneo , trepanación del cráneo, plastia de un defecto craneal. Desde diciembre de 2010, comenzaron a dominar las operaciones endoscópicas.:

· Extirpación transfenoisal, endoscópica de adenoma de lipófisis

·

·

	Nombre operaciones	Número de operaciones en 2010	Número de cirugías asistidas por mí	% del total
	Trepanación osteoplástica del cráneo (extirpación de un tumor cerebral)
	Laminectomía (extirpación de un tumor de la médula espinal)
	Trepanación osteoplástica del cráneo (escisión de un aneurisma cerebral)
	Fusión posterior
	Carporodesis anterior
	Trepanación por resección del cráneo (extirpación de un tumor de la fosa craneal posterior)
	Trefinación del cráneo (eliminación de hematomas
	discectomía
	neurólisis
	Plastia de defecto de cráneo
	Extirpación endoscópica transfenoisal de adenoma hipofisario
	Microdiscectomía con asistencia endoscópica
	Extirpación endoscópica de una hernia de disco

Una vez terminada la operación, limpio el quirófano. Todos los tipos de limpieza se llevan a cabo según lo requiera el pedido.

SanPin 2.1.32630.10 con el uso de desinfectantes.

limpieza previa celebrada antes del inicio de la jornada laboral. Antes del inicio de la operación, se enciende una lámpara bactericida durante 1 hora y 15 minutos.

Limpieza actual realizado durante la operación. Recoger instrumentos caídos, apósitos del suelo. Limpie el líquido derramado en el piso.

limpieza postoperatoria se lleva a cabo en el intervalo entre operaciones, después de enviar al paciente desde la sala de operaciones, mediante irrigación y doble limpieza con un intervalo de 15 minutos, la mesa de operaciones se procesa y se cubre con una sábana estéril. El piso se limpia con una solución desinfectante y el cuarzo se enciende durante 15 minutos.

Limpieza final celebrada al final de la jornada laboral. con dez. todas las superficies horizontales, muebles, paredes se lavan a distancia y los pisos se tratan con una solución. Luego encendemos el cuarzo durante 1 hora y 15 minutos (el tiempo de cuarzización se calcula mediante la fórmula T =V*2min /número de lámparas)

limpieza de primavera se realiza una vez por semana. La sala de operaciones se lava con una solución de SMS al 0,5%: muebles, paredes, ventanas, pisos con trapos estériles. Luego, los desinfectantes irrigan el quirófano con un rociador de aerosol con uno de los desinfectantes. medios (javelion 0,05%, peróxido de hidrógeno 6%, samarovka 3%, lisoformina 0,75%, javelion 0,015%, purzhavel 0,06%, sanivap 0,06%, etc.) Después de irrigar el quirófano, encienda la lámpara bactericida durante 2 horas. Después de su uso, los trapos se tratan hirviéndolos en agua durante 30 minutos en un recipiente cerrado o hirviéndolos en una solución de sosa al 2% durante 15 minutos, enjuagándolos, secándolos y luego autoclavándolos a una presión de 2 atm, temperatura -132 C

Reglas de procesamiento del kit de herramientas.

Los instrumentos reutilizables utilizados durante la operación se procesan de acuerdo con el OST sobre el régimen viral y MU 287-11.

El procesamiento se lleva a cabo en tres etapas:

· Desinfección

· Limpieza previa a la esterilización

· Esterilización

El procesamiento de instrumentos desechables se lleva a cabo de acuerdo con MU 3.1.2313-08 del 01.01.2001

Los tubos para drenaje se esterilizan químicamente en peróxido de hidrógeno al 6% a una temperatura de 18 C-360 minutos, a una temperatura de 50 C-180 minutos, con una inmersión completa del producto en una solución de peróxido de hidrógeno al 6%, se utiliza para esterilización una vez. Después de la esterilización, los productos se enjuagan dos veces con agua estéril. La vida útil de los productos esterilizados en una caja estéril forrada con una sábana estéril no supera los tres días.

Después de la segunda etapa (limpieza previa a la esterilización), realizo muestras:

· Prueba azopirámica (o amidopirina) para la presencia de sangre latente, proteínas, drogas.

· Prueba de fenolftaleína para residuos de detergente.

Preparaciones modernas utilizadas para el tratamiento.

1.Soluciones:

· Hexacuarto fuerte 3%

· Absolucido 1,5%

· Dezavid 2%

· Pandesina 0,8%

· baktosep 3%

· Steridex 2%

· Anavidina 5%

2. Tabletas para la preparación de soluciones.:

· Javel Sólido

· Purzhavel

· Javelion

· Sanivap

· agua cloro

La viabilidad de usar estos medicamentos.

Los preparados tienen ventajas de uso en comparación con los medios tradicionales en los siguientes parámetros:

· Se combinan las etapas 1 y 2 del procesamiento de instrumentos (desinfección, limpieza previa a la esterilización)

· Espectro más amplio de actividad antimicrobiana

· Reducir el tiempo de procesamiento

· Menos tóxico

· No requiere control de temperatura

· Fácil de usar (líquido concentrado o tabletas)

· Rentabilidad (la solución de trabajo es buena para

7-14 días, permite múltiples tratamientos.

Con el fin de controlar el cumplimiento de las normas sanitarias e higiénicas, la miel senior. hermana y dignidad. epid. El departamento de KKB supervisa el funcionamiento de la unidad operativa:

· Control bacteriológico del grado de contaminación del aire 1 vez en 10 días

· Control de esterilización de apósitos e instrumentos 1 vez en 10 días

· Control de calidad del tratamiento de las manos del personal médico 1 vez en 10 días

· Control de calidad de la desinfección continua mensual

Resultados del control bacteriológico de 2010

en quirófano nº 12

Nombre	Cantidad	resultados
Siembra para la esterilidad		negativo
Lavados en UPM (microflora condicionalmente patógena)		negativo
Lavados para staphylococcus aureus		negativo
Cultivo de aire TMC (recuento microbiano total)		norma
Cultivo de aire para Staphylococcus aureus		norma
Realización de pruebas de azopiram y fenolftaleína		negativo
Realización de des de contaminación. soluciones		negativo

De acuerdo con la tabla, se puede ver que no hay violaciones en la observancia de las órdenes.

La documentación operativa se mantiene en el quirófano:

· Revista de contabilidad para una solución alcohólica de clorhexidina bigluconato.

· Bitácora de alcohol etílico 95%

· Registro de configuración de la mesa estéril

· Revista de cuarzo

· Diario de contabilidad de la calidad del tratamiento de preesterilización y control del funcionamiento del esterilizador de aire.

· Diario de ajuste de mesa estéril Diario de material de sutura y apósito

· Registro de microtraumas

· Registro de servilletas

· Registro de desinfectantes

· Registro de preparaciones enviadas para examen histológico

· diario de limpieza general

Habilidades organizativas básicas utilizadas

en el trabajo:

De acuerdo con los requisitos, sé y uso en el trabajo práctico:

· Normas sanitarias e higiénicas de la unidad operativa.

· Precauciones de seguridad al trabajar con equipos y equipos disponibles en el quirófano

· Preparación de instrumental quirúrgico, material de sutura, apósitos y ropa quirúrgica para cirugía

· Reglas asépticas y antisépticas.

· Soporte tecnico de operaciones

· Cumplimiento del régimen sanitario y epidemiológico en la unidad operativa y su seguridad infecciosa.

· Mantenimiento de registros en el quirófano

Habilidades prácticas utilizadas en el trabajo.

Soy dueño de las siguientes manipulaciones.:

· Tratamiento de desinfección y preesterilización de instrumental médico

· Carga de instrumentos en el esterilizador de aire

· Preparación de aderezos

· colocación de bix

· Realización de pruebas de azopirámicos (amidopirina), fenolftaleína

· Colocar al paciente en la mesa de operaciones

· Limpieza del quirófano

· La imposición de apósitos asépticos.

· Prevención de escaras y quemaduras en pacientes

Trabajo organizativo y metodológico.

Combino mi trabajo principal con turnos de noche. Participo en la preparación de enfermeras operativas para el trabajo en las regiones de la región y de la ciudad. Mejoro mi nivel profesional mediante la autoformación en literatura médica. Leí las revistas "Enfermería", "Medical Sister", el periódico "Be Healthy", una guía para la enfermera de quirófano.

El departamento lleva a cabo clases temáticas de acuerdo con plan Anual:

· Ética y deontología en la unidad operativa

· Des. medios de una nueva generación, reglas para la cría, el almacenamiento, la contabilidad.

· Reglas para el almacenamiento y entrega de medicamentos en el PAL

· Niveles de descontaminación de manos

· Iluminación SanPina 2.1.7728-99

· El modo de movimiento de la ropa en la unidad operativa.

· infecciones nosocomiales, medidas preventivas

· Tipos de limpieza en la unidad de operación

· Iluminación SanPina2.1.3.1375-03

· Reglas para colocar al paciente en la mesa de operaciones.

· Prestación de primeros auxilios de emergencia

· Modos de desinfección de varios objetos des. remedios para varias infecciones

Asisto a conferencias y seminarios de hospitales que se llevan a cabo en KKB:

· Mastopatía

· Cáncer de cuello uterino

· Control de calidad de la limpieza previa a la esterilización de instrumentos médicos

· Cumplimiento de pedidos actuales de farmacología del Ministerio de Salud de la Federación Rusa y el Ministerio de Salud de la Federación Rusa

· Cumplimiento de la orden farmacéutica en el departamento del Hospital Clínico Sanitario del Estado

· Requisitos para la documentación contable y de informes

· limpieza de primavera

· El trabajo de los establecimientos de salud en el contexto de una epidemia de influenza causada por una cepa altamente patógena del virus

· Proceso perioperatorio en el Hospital Clínico Sanitario del Estado. Documentación.

Participó de las Jornadas Científicas y Prácticas Regionales en la especialidad “Negocio Operacional de Enfermería”. De acuerdo con las órdenes de KZ No. 000, No. 000, No. 000 y la orden del médico jefe de KKB, anualmente paso pruebas sobre seguridad infecciosa, ciencia de medicamentos, apósitos y consumibles, y enfermería. Crédito de fecha 01.01.2001 fue calificado con 5.

En el bloque operativo se realiza el ranking entre hermanas operativas. Para ello se ha creado una comisión permanente en el departamento. Los miembros de la comisión monitorean constantemente el estado de los lugares de trabajo, el cumplimiento de la orden farmacéutica y el correcto mantenimiento de los libros de contabilidad. Según los resultados del ranking de 2010, ocupó el segundo lugar entre 47 hermanas operativas. Desde 2001, se ha introducido un proceso de enfermería en el departamento de la unidad operativa, que obliga a las enfermeras a dominar el arte de cuidar a los pacientes, ser capaces de pensar lógicamente, resolver profesionalmente ciertas tareas y problemas del paciente. El trabajo se realiza en estrecha colaboración con las enfermeras de los departamentos y enfermeras anestesistas, lo que contribuye a la recuperación del paciente. Todo esto aumenta la competencia y el prestigio de la profesión de enfermería.

Desde mayo de 2006, con la adopción de la Ordenanza N° 000 del Código de Salud de la Región de Chita, se ha iniciado la prueba de un servicio médico simple.

Un simple servicio médico es el nuevo estándar de manipulación.

En la unidad operativa se probaron los siguientes servicios médicos:

· Colocar a un paciente gravemente enfermo en la mesa de operaciones

· Tratamiento del campo quirúrgico como prevención de la infección nosocomial

· Prevención de quemaduras por contacto en pacientes mediante bisturí quirúrgico de radiofrecuencia C-350R4 “Electropulse”.

el informe fue:

Enfermera operadora _________ _.

Informe verificado:

Enfermera de operaciones sénior ____.

Jefe de Unidad de Operaciones ____________

Enfermera jefe de KKB______________

Muchos tuvieron que operar con el término como característica. En las realidades modernas, el viejo concepto ha llegado a nuestra vida cotidiana como una carta de recomendación. Cuando llegó el momento de ir a trabajar, o hubo una oportunidad de tomar un puesto de honor. Hace algún tiempo, la recomendación del garante fue reemplazada por una característica banal. Hay una diferencia para solicitar una característica, un tema completamente diferente. Use una plantilla para ahorrar tiempo en la redacción documento correcto Ahora las características, como antes, comenzaron a llamarse cartas de recomendación. La característica no se modificó.

Informe de certificación de una enfermera de sala

GRAMO.

Novosibirsk, 2008

Al jefe del sanatorio del empleado de la República de Armenia Dudko E.N.

declaración.

Les pido que me permitan pasar la certificación en la comisión de certificación. servicio médico Distrito Militar de Siberia para la asignación del más alto categoría de calificación Mención en Enfermería en Terapia.

Fecha y firma.

Presidente de la Comisión de Certificación del Servicio Médico del Distrito Militar de Siberia

Argumento sobre los méritos de esta solicitud.

Jefe del sanatorio, teniente coronel del servicio médico N.V. Shevchenko

Ejemplos populares y plantillas de documentos

Ejemplo de cómo llenar una declaración de demanda en la corte para impugnar la paternidad

Carta de Garantía Muestra de cómo se proporciona una garantía por escrito. Redacción de carta de garantía.

Solicitud de sobreseimiento por conciliación Muestra

Disputas de herencia

La herencia a menudo viene con disputas inesperadas. Recibir una herencia por testamento y ley difiere en su principio. Plantillas para juicios sobre disputas relacionadas con herencias.

Casa y derecho de uso

Ejemplos de solicitudes al tribunal de relaciones civiles con respecto a apartamentos residenciales. ley de vivienda es el derecho al uso de la tenencia de la residencia. Hay mucha controversia y controversia con respecto a esto. Existe una diferencia entre el parque de viviendas de propiedad comunal y el de propiedad privada. Sobre la misma base, hay disputas sobre el pedido. cohabitación y en el apartado de la cuenta personal. Las plantillas de solicitud lo ayudarán a comprender exactamente qué requisitos debe escribir en una declaración de reclamo ante el tribunal.

Daños causados ​​y su indemnización

A veces nuestra propiedad se daña. El daño es intangible, material. Dependiendo de la culpa de la presencia de negligencia. En función de la ausencia-presencia, existe la obligación de resarcir el daño causado. Y aquel cuya propiedad ha sido dañada anhela su compensación. Bienes dañados, daños causados ​​por la mordedura de un animal 0

Formulario no unificado 04-04-19

ORGANIZACIÓN FINANCIADA POR EL ESTADO

FORMACIÓN PROFESIONAL SECUNDARIA

DISTRITO AUTÓNOMO DE KHANTY-MANSIYSKY-YUGRA

"INSTITUCIÓN MÉDICA DE NIZHNEVARTOVSK"

Las principales etapas del trabajo de una enfermera operativa.

TRABAJO DEL CURSO

Especialidad: __ Enfermería ___

PM ___________________________________________

MDK ________________________________________________

Trabajo completado):

Chernysheva _________________

(apellido)

Darya______________________

vladimirovna_____________

(patronímico)

Grupo 301________________________

Supervisor:

Grigorieva Anzhelika Genadievna___

Trabajo escuchado

_______________________________________________

La obra está calificada: _________________________________

(evaluación, firma del maestro)

INTRODUCCIÓN 3

CAPITULO 1. BASES ORGANIZATIVAS DEL TRABAJO DE LA ENFERMERA OPERATORIA. cinco

1.1. Responsabilidades de una enfermera operativa 5

1.2. Características del trabajo de una enfermera operativa 11

CAPITULO 2 FUNDAMENTOS TEÓRICOS DEL TRABAJO DE LA ENFERMERA OPERATORIA. 15

2.1. Disposición y organización del funcionamiento de la unidad operativa 15

2.2. Equipos y procedimientos de quirófano 20

CONCLUSIÓN 26

REFERENCIAS 28

ANEXO 1 30

INTRODUCCIÓN

La relevancia del tema del trabajo se debe, en primer lugar, al hecho de que en los últimos años han aparecido tecnologías operativas antiguas nuevas y significativamente mejoradas, los métodos para realizar operaciones se han mejorado y se han vuelto más complicados.

El papel de la enfermera en el período perioperatorio, que incluye los períodos preoperatorio, intraoperatorio y postoperatorio, es excepcionalmente grande y responsable. La enfermera de quirófano es la responsable de brindar cuidados de enfermería al paciente quirúrgico en todas las etapas del período perioperatorio.

La enfermera operadora tiene la responsabilidad moral y legal de equipar el quirófano con todo lo necesario, asepsia, tecnología de relaciones comerciales con el cirujano.

Debe ser exigente en cuanto a la aplicación de las normas de asepsia y antisepsia, disciplina, reglamento interno por parte de todos los que están en quirófano.

En el trabajo de la unidad quirúrgica, quizás lo más importante sea el establecimiento de relaciones benévolas y éticamente correctas entre las enfermeras de quirófano y el cirujano. Se debe excluir la hostilidad personal, la irritabilidad y la frivolidad.

Otra característica del trabajo de una enfermera operativa es el contacto mínimo con el paciente, pero la calidad de la atención médica depende en gran medida de la conciencia de la enfermera operativa que realiza sus funciones.

El alcance de la actividad de enfermería está estrictamente regulado por las normas existentes, la enfermera operativa inicialmente desempeña el papel de asistente médico. Pero también puede asumir algunas de las funciones médicas, lo que permite a los médicos dedicar más tiempo directamente al proceso de tratamiento.

Operaciones es una especialidad muy estrecha y específica, pero tiene el potencial de transformación en términos de revisar el trabajo de las enfermeras en general.

El propósito del trabajo del curso es considerar aspectos del trabajo de una enfermera operativa.

Para lograr este objetivo, es necesario resolver las siguientes tareas:

• definir deberes oficiales enfermera de quirófano;
• determinar las características del trabajo de una enfermera operativa;
• considerar el dispositivo y la organización de la unidad operativa;
• examinar el equipo y los procedimientos operativos.

CAPÍTULO 1. BASES ORGANIZATIVAS DE LA ENFERMERÍA OPERACIONAL

1.1. Responsabilidades de una enfermera de quirófano

El puesto de enfermero operativo del departamento puede ser ocupado por una persona que reúna las características de calificación de los puestos de trabajadores en el campo de la salud, haya sido formada en una institución educativa.

La enfermera operadora debe estar familiarizada con la ley, los reglamentos actos legales Federación de Rusia que opera en el sector de la salud.

EN sin fallar requisitos de conocimiento:

• fundamentos teóricos de enfermería;
• organización de atención quirúrgica, emergencia y atención médica de emergencia a la población;
• el procedimiento para obtener, registrar, almacenar, usar medicamentos, incl. estupefacientes y drogas de estricta responsabilidad, apósitos y materiales de sutura, prendas de vestir, ropa interior, guantes quirúrgicos; sistemas de control de infecciones, seguridad de infecciones de pacientes y personal médico; reglas de asepsia y antisepsia; tipos, formas y métodos de rehabilitación; organización y realización de actividades para la rehabilitación de pacientes con enfermedades y lesiones quirúrgicas;
• organización de la atención quirúrgica según el principio de "cirugía 1 día";
• los fundamentos de la atención de enfermería perioperatoria;
• métodos modernos de desinfección y esterilización;
• fundamentos de transfusiología;
• tipos de sangrado y formas de detenerlos;
• reglas de anestesia general y local;
• dispositivo y principios de funcionamiento de equipos de anestesia y respiratorios;
• reglas para la recolección, almacenamiento y eliminación de desechos de los establecimientos de salud;
• fundamentos de medicina de desastres y cirugía de campo militar;
• reglas para mantener la documentación contable y de informes unidad estructural, los principales tipos de registros médicos; ética medica;
• psicología de la comunicación profesional;
• fundamentos de la legislación laboral;
• reglamento interno de trabajo;
• normas sobre protección laboral y seguridad contra incendios.

La enfermera operadora también debe tener habilidades informáticas al nivel de un usuario seguro (Word, Excel, Internet). Ser capaz de trabajar en programas especializados, como el sistema de información médica automatizado aplicado de una institución médica, que proporciona el proceso de gestión del sistema de atención médica y el sistema de atención médica.

En su trabajo, la enfermera de quirófano del departamento se guía por la descripción del trabajo, con la que se presenta contra la firma al contratar, el Estatuto de la institución médica, el Reglamento sobre la unidad operativa del departamento quirúrgico, órdenes y órdenes de el jefe de la institución médica.

Los deberes de una enfermera de quirófano incluyen:

• preparar el quirófano para la operación;
• controlar la entrega oportuna del paciente al quirófano;
• organización y control del trabajo del personal médico subalterno;
• velar por el cumplimiento de las normas del régimen sanitario y epidemiológico.

Las responsabilidades inmediatas de la enfermera de quirófano incluyen lo siguiente:

• preparación del quirófano y participantes para la operación;
• monitorear la entrega oportuna del paciente al quirófano, la colocación adecuada en la mesa de operaciones y el transporte desde el quirófano;
• ayudar a los miembros del equipo quirúrgico durante su implementación proporcionando a los miembros del equipo quirúrgico herramientas necesarias, materiales y equipamiento;
• conocer el curso de las operaciones, la técnica de suministro de instrumentos y material de sutura durante las operaciones; supervisar la devolución oportuna de instrumentos y apósitos durante la operación;
• vigilar el cumplimiento de las normas de asepsia y antisépticos por parte de todo el personal del quirófano;
• al final de la operación, recolectar herramientas, contarlas y realizar el procesamiento apropiado;
• preparar ropa de cama, apósitos, material de sutura, gorros, mascarillas, instrumentos, dispositivos para esterilización;
• monitorear la derivación oportuna para el examen histológico, clínico y bacteriológico del material tomado durante la operación del paciente;
• mantener la documentación contable y de informes necesaria;
• supervisar el trabajo del personal médico subalterno de la sala de operaciones;
• aceptar y entregar el servicio en la unidad operativa, verificar la disponibilidad de ropa estéril, materiales, soluciones, herramientas, etc., necesarios para garantizar el día operativo y el servicio;
• verificar la capacidad de servicio del equipo, el estado sanitario de la sala de operaciones;
• después del final del servicio, lleve la cuenta de la ropa de cama operativa gastada y los materiales restantes para el próximo turno;
• proporcionar primeros auxilios en situaciones de emergencia;
• ejecutar con competencia y en tiempo oportuno las órdenes, instrucciones e instrucciones orales y escritas de la dirección, así como los actos jurídicos reglamentarios en sus actividades profesionales;
• mantener en un alto nivel sus calificaciones necesarias para el desempeño de sus funciones oficiales, incluso a través de la autoeducación, mejorar sistemáticamente sus calificaciones;
• observar las reglas y principios de la ética médica y la deontología;
• mientras esté de servicio, use equipo de protección personal, use una insignia: una tarjeta de información personal;
• cuidar los bienes, equipos médicos, utilizarlos únicamente para el desempeño de sus funciones oficiales;
• cumplir con las normas del reglamento interno de trabajo, seguridad contra incendios y régimen de seguridad, sanitario y epidemiológico.

La enfermera de quirófano también necesita conocer y seguir las normas de salud y seguridad, tales como:

• cumplir con las normas, reglas e instrucciones sobre protección del trabajo y saneamiento industrial;
• cumplir con las normas de seguridad contra incendios;
• Aplicar correctamente los colectivos y fondos individuales proteccion;
• informar inmediatamente a su jefe inmediato sobre cualquier accidente ocurrido en el trabajo, sobre indicios de enfermedad profesional, así como sobre una situación que represente una amenaza para la vida y la salud de las personas;
• tomar medidas de inmediato, incluida la información oportuna a la gerencia, para eliminar las violaciones de las normas de seguridad, contra incendios y sanitarias que representan una amenaza para las actividades de la institución médica, sus empleados, pacientes y visitantes.

Además de los deberes, la enfermera operadora tiene ciertos derechos, tales como:

• el derecho a vigilar el cumplimiento de las normas de asepsia y antisepsia durante la operación;
• dar órdenes a la enfermera de la unidad operativa;
• verificar el volumen y la calidad del trabajo realizado;
• sacar del quirófano al personal médico subalterno de cualquier departamento por violación de las normas de asepsia y mala conducta, así como hacer comentarios en caso de violación de las normas de asepsia a médicos y paramédicos Personal medico otros departamentos;
• hacer sugerencias a la enfermera operativa principal y al jefe del departamento para mejorar la organización de su trabajo;
• recibir la información necesaria para el desempeño de sus funciones;
• participar en los trabajos de las reuniones que se celebren en el departamento, en las que se traten asuntos relacionados con su competencia;
• mejorar las calificaciones profesionales en cursos de actualización al menos una vez cada 5 años;
• Aconteció en a su debido tiempo certificación con derecho a obtener la categoría de calificación correspondiente;
• la enfermera de quirófano utiliza todos derechos laborales de acuerdo con derecho laboral.

Además, la enfermera operativa del departamento es responsable del incumplimiento (desempeño inadecuado) de sus deberes estipulados por la descripción del trabajo, de acuerdo con la legislación laboral de la Federación Rusa y el Reglamento Laboral Interno para empleados de una institución médica.

La enfermera operadora también es responsable de las infracciones cometidas en el ejercicio de sus actividades, dentro de los límites que determinen las leyes administrativas, penales y ley civil radiofrecuencia En caso de causar daños materiales, es responsable dentro de los límites determinados por la legislación laboral, penal y civil de la Federación Rusa.

1.2. Características del trabajo de una enfermera operativa.

La modernización de la atención de la salud ha permitido llevar a más nivel alto la calidad de la atención preventiva y médica, pero también complicó significativamente el trabajo del personal de las instituciones médicas, incluidas las unidades operativas.

La enfermera de operaciones de hoy tiene un alcance de trabajo bastante voluminoso, como se señaló anteriormente, sus deberes incluyen:

• preparación del quirófano para el trabajo;
• preparación para el funcionamiento del equipo quirúrgico;
• preparación de la mesa de operaciones y equipo para la operación;
• control de la trayectoria de movimiento de los miembros del equipo quirúrgico, de acuerdo con las leyes de esterilidad en la unidad de operaciones;
• garantizar la seguridad infecciosa del paciente y del personal médico;
• cumplimiento de las normas de asepsia y antisepsia por parte de todo el personal del quirófano;
• participación en operaciones quirúrgicas;
• lleva una cuenta cuantitativa de los instrumentos utilizados, materiales de sutura y apósitos, ropa interior, medicamentos y equipos, y mucho más.

Por ello, en muchas instituciones médicas existe un programa de adaptación profesional de las enfermeras operativas. Que por lo general consta de varias etapas.

Por ejemplo, en la primera etapa, el médico jefe de la institución realiza una entrevista inicial con un nuevo futuro especialista y Jefe especialista en enfermería, jefe de departamento. La enfermera operativa superior realiza pruebas para determinar los conocimientos básicos y las habilidades profesionales con el fin de identificar las fortalezas y debilidades de un especialista, para determinar la falta de conocimiento. Se elabora un plan individual de adaptación a las condiciones de trabajo. Se selecciona un mentor (entre los principales especialistas).

A un joven especialista se le otorga un lugar y tiempo para su formación teórica y práctica. Se elabora un plan para la entrega de pruebas, resúmenes. Se fija la fecha límite para la prueba final.

Para los jóvenes especialistas, el mentor, por regla general, elabora un plan de adaptación, que consiste en realizar tareas individuales. En un primer momento, se lleva a cabo una formación teórica (clases individuales, encuestas frontales, reseñas de artículos de revistas y periódicos médicos).

Los jóvenes especialistas reciben información profesional del nivel más actualizado, que no siempre se proporciona en el programa de educación básica en una facultad de medicina. Se les proporcionan publicaciones impresas, cuyos autores son especialistas nacionales y extranjeros de clínicas líderes en Rusia y el mundo, así como materiales relevantes en video, audio y DVD. Participan en el trabajo de seminarios y conferencias.. La enfermera operativa superior, los principales especialistas de la unidad operativa participan en el proceso de capacitación.

La formación práctica consiste en proporcionar un lugar de trabajo en el que un joven especialista desempeñe de forma independiente las funciones de una enfermera operativa como parte de un equipo quirúrgico bajo la supervisión de un especialista destacado; la actividad de un joven especialista se evalúa de acuerdo con los criterios desarrollados en la institución médica.

En la siguiente etapa, se evalúa la eficacia de la adaptación profesional de los jóvenes especialistas sobre la base de las pruebas finales. Un indicador de adaptación profesional es la capacidad de un joven especialista para realizar las etapas de las intervenciones quirúrgicas de manera detallada y consistente de acuerdo con el protocolo de intervención quirúrgica.

Una característica del trabajo de una enfermera operativa es el hecho de que es necesario asumir una gran responsabilidad con el paciente. Debe ser no solo una enfermera operativa, sino también un especialista en especializaciones limitadas: poder brindar atención de emergencia, necesita saber anatomía, el curso de la operación, no espere a que el cirujano le pida que envíe algo, pero calcule todo dos pasos por delante, sea legalmente inteligente, conozca toda la legislación, órdenes, estándares.

El trabajo de una enfermera de quirófano requiere una gran estabilidad emocional así como resistencia física, ya que las operaciones a veces pueden durar muchas horas, y la enfermera está de pie todo este tiempo, debe estar activa y ayudar al médico durante la operación.

Durante la operación, la enfermera, junto con el médico, monitorea el progreso de la operación y debe anticipar qué instrumento necesitará el cirujano a continuación para entregarlo en tiempo y forma.

La hermana operadora pasa por todas las etapas de capacitación y domina todo tipo de especializaciones limitadas: atención de emergencia, reanimación, trabajo en anestesiología y vendaje.

Las cualidades personales también juegan un papel importante en la carrera exitosa de una enfermera operativa: aplomo, tacto, sociabilidad, la capacidad de alta concentración de atención, así como la capacidad de simpatizar y empatizar. La construcción de relaciones con los colegas y la eficiencia en el trabajo dependen de esto.

Garantizar la seguridad de los pacientes es la tarea principal de la enfermera de quirófano en igualdad de condiciones con todos los empleados de la unidad de operaciones. Asimismo, una característica del trabajo de una enfermera de quirófano es la necesidad de desarrollar una cultura de seguridad y confianza, que en sí mismo es un proceso que reemplaza la cultura de culpar a las personas por los errores, una cultura donde los errores se perciben no como deficiencias personales. de los individuos, sino como oportunidades para mejorar el sistema y prevenir daños al paciente.

Cabe señalar que el cirujano espera asistencia especial de la hermana que opera. La mejor enfermera operativa es la que conoce el trabajo de un cirujano, y el mejor cirujano es el que conoce el trabajo de una enfermera. Profesión: la hermana operadora no conoce personas al azar, elige responsable, honesta y fiel a su juramento.

Así, el trabajo de una enfermera operativa tiene una serie de características, que son:

• la necesidad de formación práctica adicional ya en el lugar de trabajo;
• domina todo tipo de especializaciones limitadas: atención de emergencia, reanimación, trabajo en anestesiología y vendaje;
• requiere estabilidad emocional y resistencia física;
• las cualidades personales también importan: aplomo, tacto, sociabilidad, la capacidad de alta concentración de atención;

CAPÍTULO 2. FUNDAMENTOS TEÓRICOS DEL TRABAJO DE LA ENFERMERA OPERATORIA

2.1. Disposición y organización del funcionamiento de la unidad operativa.

El concepto de bloque operativo apareció solo en la segunda mitad del siglo XX. Antes de eso, solo había quirófanos separados (quirófanos) en las instituciones médicas; incluso la presencia del preoperatorio no se consideró estrictamente obligatoria.

En el futuro, como la complejidad de los equipos utilizados para realizar las operaciones y brindar asistencia anestésica, el desarrollo detallado de las normas de asepsia, se hizo necesario crear una unidad especializada, es decir, una unidad operativa.

Inicialmente, se crearon unidades operativas en cada departamento quirúrgico o clínica, sin embargo, no fue posible lograr la misma ubicación óptima de todas las unidades operativas organizadas, equipándolas con equipos modernos y costosos y uniformidad en la carga de trabajo. En la década de 1970, la organización de unidades operativas centralizadas al servicio de todos Institución medica. Dichos bloques operativos, por regla general, incluyen 3-5 o más quirófanos, perfilados según las áreas de actividad de los departamentos del hospital.

El trabajo de la unidad operativa centralizada de un hospital multidisciplinario, al que se le asigna el estado de un departamento, está dirigido por un médico, jefe de la unidad operativa. El personal subordinado a él son enfermeras y enfermeros operativos. Los cirujanos y anestesiólogos, hermanas anestesistas, están subordinados a los jefes de los departamentos de cirugía y anestesiología.

La ubicación de la unidad operativa dentro del edificio del hospital debe cumplir ciertos requisitos. Por un lado, debe estar aislado de otros departamentos del hospital y, por otro lado, debe tener conexiones convenientes con las unidades de cuidados intensivos, los departamentos quirúrgicos y el departamento de emergencias. .Para proteger del polvo de la calle y del ruido, se recomienda colocarlo en las plantas superiores de los edificios. Al colocar la unidad operativa aislada de otros edificios médicos, es necesario proporcionar pasadizos aislados convenientes que conecten la unidad operativa con otras unidades clínicas y de diagnóstico médico. Los quirófanos para cirugía de emergencia pueden ser parte de los departamentos de emergencia. El área de las instalaciones de la unidad operativa debe cumplir con las normas sanitarias.

Las unidades operativas deben colocarse en habitaciones equipadas con un sistema autónomo de suministro y ventilación de escape y aire acondicionado, que proporcione parámetros de microclima normalizados y aire limpio (Apéndice 1). La unidad operativa está equipada con unidades de ventilación con predominio de la entrada de aire sobre el escape. Por lo tanto, se crea un exceso de presión positiva que contribuye al movimiento de las masas de aire en la habitación de arriba hacia abajo. Al mismo tiempo, los microbios y los agentes químicos que ingresan al aire durante la operación se asientan en las capas inferiores, desde donde avanzan a lo largo del gradiente de presión hacia salas menos limpias (la puerta de entrada de la unidad operativa) o se eliminan durante la limpieza de rutina. Además, el exceso de presión impide que entre aire en el quirófano desde el departamento quirúrgico. Los estrictos requisitos para el microclima han dado lugar a una nueva tendencia en la ubicación de las unidades operativas, que ha aparecido en el extranjero en los últimos años: las unidades operativas se colocan en el subsuelo (pisos), lo que garantiza la ausencia total de influencias externas en el microclima formado.

El territorio del bloque operativo y sus instalaciones se dividen estrictamente en tres zonas funcionales:

• la primera zona: estéril (limitada). Esta área incluye quirófanos y salas de esterilización. Los requisitos asépticos aquí son lo más estrictos posible.
• segunda zona: régimen estricto(semi-libre). Comprende las salas comunicadas directamente con los quirófanos y las salas de esterilización (salas preoperatorias, salas de preparación de pacientes - salas de anestesia, salas de inspección sanitaria, salas de almacenamiento de material estéril) y otras salas auxiliares en las que se observe el régimen de control sanitario para el ingreso de personal.
• tercera zona: régimen hospitalario general (ilimitado). Aquí es donde se encuentra el personal de la unidad operativa y aquí se permite la entrada de personal de otros departamentos (puerta de enlace, locales de servicio: la habitación del jefe de la unidad operativa, la hermana mayor, el personal de la unidad operativa, habitaciones para recogida, desinfección, almacenamiento temporal de residuos de las clases "A" y "B", ropa blanca usada así como salas técnicas).

Las unidades operativas tienen las siguientes entradas independientes:

• por la pasarela: para los pacientes y el personal, si éste no rebasa la zona de régimen hospitalario general;
• a través de un puesto de control sanitario: para el equipo operativo y el personal, si este último es enviado a una zona semi-libre y/o restringida (estéril).

En la pasarela, el personal del servicio que acompaña al paciente lo traslada de la camilla del servicio a la camilla de la unidad de operaciones. A continuación, el personal de la unidad de quirófano traslada al paciente a la sala de preparación del paciente (sala de anestesia) y luego al quirófano. La zona de régimen hospitalario general (después de la esclusa) está separada del resto de zonas y, en consecuencia, del recinto de la unidad operativa 0 con una “línea roja”. Se prohíbe la entrada de personal de otros departamentos más allá de la (línea roja). De ser necesario, el personal de otros departamentos puede ingresar al bloque operativo más allá de la (línea roja), pero solo a través de los controles sanitarios, cumpliendo con todos los requisitos de sanitización.

Los miembros del equipo operativo ingresan al territorio de la unidad operativa a través del puesto de control sanitario, donde se duchan y cambian de ropa por trajes y gorros operativos.

En los bloques operativos, los controles sanitarios para el personal (masculino y femenino) están ubicados en tres salas adyacentes. La primera habitación está equipada con ducha, WC y dispensadores con una solución de jabón líquido y antiséptico. EN esta habitación el personal de ingreso se quita el overol con el que laboraba en el departamento, se ducha y realiza tratamiento higiénico de manos.

En la segunda sala, el personal se coloca trajes y gorros quirúrgicos limpios, dispuestos en celdas según talla, zapatos especiales, cubrezapatos y mascarillas (preferiblemente desechables) que cubren la zona de la nariz, la boca y el mentón. Luego, el personal sale del puesto de control sanitario hacia el pasillo del bloque de operaciones y los miembros del equipo de operaciones continúan hasta la sala preoperatoria, donde tratan las manos del cirujano. Posteriormente, los integrantes del equipo quirúrgico se dirigen al quirófano, donde se colocan batas y guantes estériles con la ayuda de una enfermera de quirófano.Los pacientes son llevados al quirófano a través de la sala de preparación de pacientes (sala de anestesia) o desde el pasillo de la unidad operativa. Después de visitar las áreas restringidas de la unidad operativa (miembros del equipo operativo - después de las operaciones) regresa a la sala de inspección sanitaria a través de la tercera sala, en la que se instalan contenedores para recolectar ropa usada (batas, trajes quirúrgicos, máscaras, gorros, calzado cubiertas). Luego, el personal se dirige a la primera habitación, donde, si es necesario, se duchan, se ponen un mono para trabajar en el departamento y abandonan la unidad de operaciones.

Así, en el quirófano, los médicos y demás personas involucradas en la operación deben trabajar con mascarillas, gorros y cubrezapatos, así como batas y guantes estériles.Los zapatos recambiables deben ser de material no tejido. Las batas quirúrgicas deben ser transpirables y resistentes a la humedad. Para operaciones con alto riesgo de romper la integridad de los guantes, se deben usar dos pares de guantes o guantes para trabajo pesado,

2.2. Procedimientos y equipo de quirófano

Se instalan una o dos mesas de operaciones en el quirófano. Por razones de asepsia y comodidad de trabajo, es más conveniente desplegar mesas de operaciones en una mesa

Se considera inaceptable la colocación de más de dos mesas, en cualquier caso, en un solo quirófano deben caer al menos 20 m 2 de superficie, todo el quirófano debe estar adaptado para limpieza en húmedo, las paredes y el suelo son de baldosas, el techo es de pintado con pintura al óleo, las esquinas entre las paredes y el techo son redondeadas. Existen los siguientes tipos de limpieza de quirófanos:

• la limpieza previa se lleva a cabo antes del comienzo de la jornada laboral: las superficies horizontales se limpian con una solución de cloramina al 3% para recoger el polvo que se haya depositado durante la noche;
• limpieza actual durante la operación: la enfermera recoge el material de apósito usado que se ha caído al suelo, limpia el suelo alrededor de la mesa de operaciones manchado con sangre o pus;
• limpieza después de cada operación: los apósitos e instrumentos usados ​​​​se retiran del piso y de los recipientes, la superficie de la mesa de operaciones y el piso de la sala de operaciones se limpian con una solución de cloramina al 3%;
• la limpieza húmeda final diaria se lleva a cabo después del final del día operativo: el inventario, el piso y las paredes se tratan con una solución de cloramina al 3% a la altura del crecimiento humano, seguido de desinfección del aire;
• La limpieza general se realiza una vez a la semana, durante la cual se lavan todos los equipos y locales, incluido el techo, con detergentes y una solución de cloramina al 3%, luego se realiza la desinfección del aire.El día de la limpieza general se realizan las operaciones programadas. no se lleva a cabo en la unidad de operación.

El quirófano debe estar equipado con potentes lámparas ultravioleta (150-300 W por cada 30-60 m2), encendidas al menos dos horas al día y durante todo el tiempo libre de operaciones (al menos 6-8 horas al día) . La pureza del aire también se puede mantener con filtros de aire móviles especiales (VORP-0.9, VORP-1.5). El uso de radiadores de calentamiento de vapor convencionales en el quirófano es inaceptable, ya que son difíciles de limpiar en húmedo y el polvo calentado a 50-60 ° C se rocía activamente en el aire en forma de iones de aire con carga positiva.La mejor opción es para colocar paneles de calefacción en el piso y las paredes, cuya temperatura no debe exceder los 25-3O "C. Junto con la ventilación de suministro y extracción constantemente conectada con predominio de la entrada de aire estéril (presión positiva excesiva), en los quirófanos, alrededor de las mesas de operaciones, se puede suministrar adicionalmente un flujo laminar descendente de aire estéril.Esto crea una especie de barrera protectora que evita que entre en esta zona aire procedente de otras zonas del quirófano y contribuye a una limpieza local más intensa de las capas superiores de aire. El aire del quirófano se somete a un control bacteriológico periódico (1 vez al mes).

Dentro de la sala de operaciones, así como en la propia unidad de operaciones, también se observa el principio de zonificación:

1) El área de trabajo de la hermana operativa alejada de la entrada. Contiene:

• "mesa estéril grande";
• "pequeñas mesas estériles";
• mesa para material de sutura estéril;
• una mesa para soluciones antisépticas utilizadas en el procesamiento del campo quirúrgico y durante la operación.

2) La zona central del quirófano está ubicada alrededor de las mesas de operaciones e incluye el área de trabajo del equipo quirúrgico (directamente cerca de la mesa), el área de trabajo del equipo de anestesia (en la cabecera de la mesa ).

Antes de comenzar las operaciones, la hermana operadora cubre la "mesa estéril grande", y para cada operación, la "mesa estéril pequeña" con instrumentos y materiales. Al preparar mesas estériles, se deben observar las siguientes medidas de asepsia:

• la mesa se desinfecta previamente frotando con uno de los productos recomendados para la desinfección de superficies interiores;
• Las hojas utilizadas para preparar las mesas estériles se verifican antes de la esterilización para comprobar su integridad material. Si están dañadas, deben reemplazarse. Es preferible utilizar campos quirúrgicos desechables estériles o kits especiales desechables estériles.

Antes de retirar materiales e instrumentos esterilizados (antes de abrir cajas/paquetes de esterilización):

• evaluar visualmente la estanqueidad de la tapa de la caja de esterilización o la integridad del paquete de esterilización para un solo uso;
• comprobar el color de las marcas indicadoras de los indicadores químicos, incluidas las de los materiales de embalaje de esterilización;
• verificar la fecha de esterilización;
• en la etiqueta bix, la bolsa de embalaje pone la fecha, hora de apertura y la firma de la persona que lo abrió.

Antes de preparar las mesas estériles, la enfermera operadora se lava las manos y las trata con un antiséptico de acuerdo con la tecnología para el procesamiento de las manos de los cirujanos, se pone una bata y guantes estériles (está prohibido ingresar a la sala de operaciones sin gorra y máscara , la enfermera se los pone en la sala de inspección sanitaria de la unidad de operaciones).

Al preparar una mesa instrumental grande, se colocan dos hojas estériles, cada una de las cuales está doblada por la mitad, en las mitades izquierda y derecha de la mesa, dobladas en lugares, hacia la pared. Las hojas se colocan "superpuestas" de tal manera que en el centro de la mesa el borde de una hoja se superpone a otra hoja por lo menos 10 cm, y los bordes de la hoja en todos los lados de la mesa cuelgan unos 15 cm. de modo que sus bordes cuelguen al menos 25 cm.

La mesa con los instrumentos colocados sobre ella se cubre con una sábana estéril, doblada por la mitad a lo largo de la sábana, o con dos sábanas en forma expandida. Los bordes de la sábana se fijan con pinzas especiales para lino, por lo que se puede levantar la sábana superior sin tocarla ni el contenido de la mesa. Una etiqueta de hule se adjunta a uno de estos clips, que indica la fecha y hora de la última superposición de mesa y la firma de la enfermera que la realizó.

Siempre que no se realicen operaciones, la "mesa estéril grande" debe estar cerrada. Para abrirlo, toman con ambas manos los clips de lino en los bordes de la sábana y los doblan hacia atrás de modo que el borde de la sábana que cuelga al frente quede hacia atrás.

La enfermera operadora que abre la “mesa estéril” debe colocarse de modo que no toque la superficie frontal estéril de la mesa con los faldones de la bata.

Se coloca una mesa de instrumentos grande una vez al día inmediatamente antes de la primera operación.

Asegúrese de hacer una marca en la fecha y la hora de cubrir: se coloca una mesa estéril durante 6 horas. Los materiales e instrumentos no utilizados durante este período de la mesa estéril se envían para su reesterilización. Durante la operación, las herramientas y los materiales de la mesa de instrumentos grande solo pueden tomarse con guantes estériles usando pinzas/fórceps estériles. Después de la operación, en una mesa de instrumentos grande, además, reponiendo del paquete estéril, coloque las herramientas y los materiales necesarios para la próxima operación.

Inmediatamente antes de la operación, la enfermera de quirófano instala una “pequeña mesa estéril”. Al preparar este último, se cubre con una sábana estéril, se dobla por la mitad y luego se desdobla un pañal estéril, cuyos bordes deben colgar uniformemente de todos los lados de la mesa. Coloque los instrumentos y materiales estériles y cúbralos con un pañal estéril doblado por la mitad en la parte superior. Los bordes del pañal se fijan con pinzas especiales para lino, por lo que se puede levantar la sábana encimera sin tocarla y el contenido de la mesa. Una alternativa es utilizar una sábana de cubierta desechable hecha de un material respirable no tejido que sea resistente a la penetración de líquidos. Con el comienzo de la operación, la "mesa pequeña" se abre de manera similar a la "mesa estéril grande", pero ya que la primera se utilizará solo en todo. una operación, no se cierra durante la operación. Los instrumentos y vendajes son servidos desde la "pequeña mesa estéril" por la hermana operadora. Así, con las mesas estériles, solo trabaja la hermana operadora. El escritorio de herramientas pequeñas se recupera después de cada operación para la siguiente operación.

Una alternativa a las mesas estériles es el apilamiento individual para cada operación, incluido un juego estándar de instrumentos e instrumentos empaquetados por separado.

Las intervenciones quirúrgicas se realizan en quirófano en uno o dos turnos. En los intervalos entre operaciones, la sala de operaciones se limpia y se irradia con lámparas ultravioleta durante 15-20 minutos. al realizar operaciones "limpias" y 30-40 min. Al realizar operaciones que impliquen contaminación ambiente pus, contenido intestinal y otros medios infectados. Realizar operaciones en tres o más turnos no es práctico, porque en este caso, a pesar de las medidas antiepidémicas, el grado de contaminación del aire comienza a exceder los valores de control.

Por lo tanto, el uso de equipos y el orden de trabajo en la sala de operaciones están estrictamente regulados, y no se permiten violaciones de las reglas de trabajo y el procedimiento para su uso por parte de los equipos.

CONCLUSIÓN

Así, el puesto de enfermero operativo del departamento puede ser ocupado por una persona que reúna las características de calificación de los puestos de trabajadores en el campo de la salud, haya sido formada en una institución educativa.

Una enfermera operadora debe tener ciertas habilidades laborales, tener responsabilidades laborales, estar facultada y, si es necesario, ser responsable de sus acciones o inacciones.

Al considerar las características asociadas al trabajo de una enfermera operadora, se revelaron las siguientes:

• la necesidad de formación práctica adicional ya en el lugar de trabajo;
• dominar todo tipo de especializaciones estrechas: atención de emergencia, reanimación, trabajo en anestesiología y vendaje;
• responsabilidad con el paciente;
• requiere gran estabilidad emocional, así como resistencia física;
• en el trabajo de una enfermera operativa, las cualidades personales también importan: aplomo, tacto, sociabilidad, capacidad de alta concentración de atención;
• a la par con todos los empleados de la unidad operativa garantiza la seguridad de los pacientes.

En el curso del estudio de la estructura y organización del funcionamiento de la unidad operativa, se reveló:

En el quirófano, los médicos, enfermeros de quirófano y demás personas involucradas en la operación deben trabajar con mascarillas, gorros y cubrezapatos, así como batas y guantes estériles.Los zapatos recambiables deben ser de material no tejido. Las batas quirúrgicas deben ser transpirables y resistentes a la humedad. Para operaciones con alto riesgo de romper la integridad de los guantes, se deben usar dos pares de guantes o guantes para trabajo pesado,

Durante las operaciones acompañadas de la formación de salpicaduras de sangre, secretos, excreciones, el personal se coloca dispositivos de protección ocular (gafas, escudos). Si algún equipo de protección personal está contaminado, debe ser reemplazado. Si es necesario, el personal toma medidas adicionales, precauciones correspondientes a las características epidemiológicas de una infección particular, y organiza toda la gama de medidas antiepidémicas.

El uso de equipos y el orden de trabajo en la sala de operaciones están estrictamente regulados, y no se permiten violaciones de las reglas de trabajo y el procedimiento para su uso por parte de los equipos.

LISTA DE LITERATURA UTILIZADA: disponible en la versión completa de la obra

ANEXO 1.

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