Vyhláška Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie z 24. apríla 2008 N 194n
„O schválení lekárskych kritérií na určenie závažnosti poškodenia ľudského zdravia“
So zmenami a doplnkami od:
Registrácia N 12118
Závažnosť ujmy spôsobenej na ľudskom zdraví počas súdnolekárske vyšetrenie v občianskom, správnom a trestnom konaní sa určuje na základe kvalifikačných znakov a zdravotných kritérií. Lekárske kritériá sa používajú na hodnotenie zranení zistených pri súdnolekárskom obhliadke živej osoby, obhliadke mŕtvoly a jej častí, ako aj pri vyhotovovaní súdnolekárskych posudkov na základe materiálov prípadu a lekárskych dokumentov.
Lekárske kritériá pre kvalifikačné znaky vo vzťahu k vážnemu poškodeniu zdravia sú napríklad poškodenie zdravia nebezpečné pre ľudský život (výrazné poškodenie dôležitých orgánov, ich strata), úplná strata odbornej spôsobilosti; vo vzťahu k poškodeniu zdravia strednej závažnosti - dočasná invalidita, dlhodobá porucha zdravia; v súvislosti s drobnou ujmou na zdraví - krátkodobá porucha zdravia. Povrchové poranenia vrátane odrenín, pomliaždenín, pomliaždenín mäkkých tkanív a iných poranení, ktoré nemajú za následok krátkodobú poruchu zdravia alebo miernu trvalú stratu celkovej schopnosti pracovať, sa považujú za úrazy, ktoré nespôsobili ujmu na zdraví človeka.
Na určenie závažnosti ujmy spôsobenej na ľudskom zdraví postačuje jedno medicínske kritérium, ak sa však napríklad viaceré poranenia navzájom zhoršujú, určuje sa závažnosť ujmy na ľudskom zdraví podľa ich súhrnu. Ak nemožno určiť podstatu ujmy na zdraví, nie je zrejmý výsledok spôsobenej ujmy, chýbajú potrebné lekárske doklady, osoba sa nedostavila na súdnolekárske vyšetrenie, závažnosť ujmy spôsobenej osobe nie je určený.
Uvedená je percentuálna tabuľka trvalej straty všeobecnej pracovnej schopnosti v dôsledku rôznych úrazov, otráv a iných následkov vonkajších príčin, ktorá sa využíva aj pri súdnolekárskom zisťovaní závažnosti ujmy spôsobenej na zdraví človeka podľa kvalifikačný znak a lekárske kritérium trvalej straty všeobecnej schopnosti pracovať.
Vyhláška Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie z 24. apríla 2008 N 194n „O schválení lekárskych kritérií na určenie závažnosti poškodenia ľudského zdravia“
Registrácia N 12118
Toto nariadenie nadobúda platnosť 10 dní po dátume jeho oficiálneho zverejnenia.
"Pravidlá na určenie závažnosti poškodenia zdravia"Schválené
Vládne nariadenie
Ruská federácia
zo dňa 17.08.2007 N 522PREDPISY
STANOVENIA ZÁVAŽNOSTI UJMY,
SPÔSOBENÉ ĽUDSKÝM ZDRAVOM1. Tento poriadok ustanovuje postup pri zisťovaní závažnosti ujmy spôsobenej na ľudskom zdraví pri súdnolekárskom vyšetrení.
2. Škodou na zdraví človeka sa rozumie narušenie anatomickej integrity a fyziologickej funkcie ľudských orgánov a tkanív v dôsledku pôsobenia fyzikálnych, chemických, biologických a duševných faktorov prostredia.
3. Škoda spôsobená na ľudskom zdraví sa určuje v závislosti od stupňa jej závažnosti (vážna ujma, stredne ťažká ujma a ľahká ujma) na základe kvalifikačných znakov uvedených v odseku 4 týchto pravidiel a v súlade s lekárskymi kritériami na určenie závažnosť ujmy spôsobenej na zdraví osoby schválenej Ministerstvom zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie.
4. Kvalifikačnými znakmi závažnosti poškodenia ľudského zdravia sú:
a) v prípade ťažkej ujmy:
poškodenie nebezpečné pre ľudský život;
strata zraku, reči, sluchu alebo akéhokoľvek orgánu alebo strata jeho funkcií orgánom;
potrat;
duševná porucha;
drogová závislosť alebo zneužívanie návykových látok;
nezmazateľné znetvorenie tváre;
výrazná trvalá strata všeobecnej schopnosti pracovať najmenej o jednu tretinu;
úplná strata profesionálnej schopnosti pracovať;
b) vo vzťahu k priemernej závažnosti poškodenia:
dlhodobá porucha zdravia;
výrazná trvalá strata všeobecnej schopnosti pracovať o menej ako jednu tretinu;
c) v súvislosti s ľahkou ujmou:
krátkodobá porucha zdravia;
mierna trvalá strata celkovej schopnosti pracovať.
5. Na určenie závažnosti poškodenia ľudského zdravia postačuje prítomnosť jedného z kvalifikačných znakov. Ak existuje viacero kvalifikačných znakov, závažnosť ujmy spôsobenej na ľudskom zdraví je určená znakom, ktorý zodpovedá väčšej závažnosti ujmy.
6. Závažnosť ujmy spôsobenej na ľudskom zdraví sa zisťuje v zdravotníckych zariadeniach štátny systém zdravotník - súdny znalec (ďalej len znalec).
7. Predmetom súdnolekárskej prehliadky je živá osoba alebo mŕtvola (jej časti), ako aj materiály prípadu a lekárske dokumenty poskytnuté znalcovi predpísaným spôsobom.
Zdravotné doklady musia byť autentické a obsahovať komplexné údaje o povahe poranení a ich klinickom priebehu, ako aj ďalšie informácie potrebné na súdnolekárske vyšetrenie.
V prípade potreby znalec vypracuje žiadosť, aby mu poskytol ďalšie materiály, po prijatí ktorých sa obnoví vykonávanie súdnolekárskeho vyšetrenia.
8. V prípade potreby špeciálneho lekárskeho vyšetrenia živej osoby sa do súdnolekárskeho vyšetrenia zapájajú odborní lekári organizácií, ktoré majú na to potrebné podmienky.
9. Pri vykonávaní súdnolekárskeho vyšetrenia vo vzťahu k živej osobe, ktorá má akékoľvek ochorenie predchádzajúce poraneniu alebo poškodeniu časti tela s úplne alebo čiastočne stratenou funkciou, sa berie do úvahy len ujma na zdraví človeka, spôsobená úrazom a v príčinnej súvislosti s tým sa berie do úvahy.
10. Závažnosť ujmy spôsobenej na ľudskom zdraví v prípade poškodenia spôsobeného opakovanými traumatickými účinkami (vrátane poskytovania zdravotná starostlivosť), sa určuje samostatne pre každý takýto vplyv.
V prípade, že dôjde k vzájomnému prehĺbeniu viacerých zranení, zisťuje sa závažnosť ujmy na zdraví človeka podľa ich úhrnu.
V prípade zranení rôzneho predpisu sa určuje závažnosť poškodenia ľudského zdravia každým z nich samostatne.
11. Pri zisťovaní závažnosti ujmy na zdraví, ktorá mala za následok duševnú poruchu a (alebo) drogovú závislosť alebo zneužívanie návykových látok, vykonáva súdnolekárska expertíza komisia znalcov za účasti psychiatra a ( alebo) narkológ alebo toxikológ.
12. Pri zisťovaní závažnosti ujmy na zdraví človeka, ktorá viedla k prerušeniu tehotenstva, vykonáva súdnolekárska expertíza odborná komisia za účasti pôrodníka-gynekológa.
13. Závažnosť ujmy na zdraví človeka, ktorá sa prejavuje nezmazateľným znetvorením jeho tváre, určuje súd. Vyhotovenie súdnolekárskeho vyšetrenia sa obmedzuje len na zistenie nezmazateľnosti uvedenej škody.MINISTERSTVO ZDRAVOTNÍCTVA A SOCIÁLNEHO ROZVOJA
RUSKÁ FEDERÁCIAO SCHVAĽOVANÍ ZDRAVOTNÝCH KRITÉRIÍ
ĽUDSKÉ ZDRAVIE
V súlade s odsekom 3 Pravidiel na určenie závažnosti ujmy spôsobenej na ľudskom zdraví, schválených nariadením vlády Ruskej federácie zo 17. augusta 2007 N 522 (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2007, N 35, čl. 4308 ), objednávam:
Schváliť lekárske kritériá na určenie závažnosti poškodenia ľudského zdravia podľa prílohy.
ministerka T.A.GOLIKOVÁ
Dodatok
na príkaz ministerstva
zdravotná starostlivosť
a sociálny rozvoj
Ruská federácia
zo dňa 24. apríla 2008 N 194n
LEKÁRSKE KRITÉRIÁ
STANOVENIE ZÁVAŽNOSTI SPÔSOBENEJ ŠKODY
ĽUDSKÉ ZDRAVIE
ja Všeobecné ustanovenia
1. Tieto lekárske kritériá na určenie závažnosti poškodenia ľudského zdravia (ďalej len lekárske kritériá) boli vypracované v súlade s nariadením vlády Ruskej federácie zo 17. augusta 2007 N 522 „O schválení pravidiel na zisťovanie závažnosti ujmy spôsobenej na ľudskom zdraví“ (ďalej len Pravidlá).
2. Lekárske kritériá sú medicínska charakteristika kvalifikačné znaky, pomocou ktorých sa určuje závažnosť ujmy spôsobenej na ľudskom zdraví pri súdno-lekárskej prehliadke v občianskom, správnom a trestnom konaní na základe uznesenia súdu, rozhodnutia sudcu, osoby vykonávajúcej šetrenie, vyšetrovateľ.
3. Lekárske kritériá sa používajú na hodnotenie zranení zistených pri súdnolekárskom vyšetrení živej osoby, obhliadke mŕtvoly a jej častí, ako aj pri vyhotovovaní súdnolekárskych posudkov na základe materiálov prípadu a lekárskych dokumentov.
4. Stupeň závažnosti poškodenia zdravia človeka zisťuje v zdravotníckych zariadeniach štátneho zdravotníctva lekár - súdny znalec, v jeho neprítomnosti lekár inej odbornosti (ďalej len znalec) , ktorý sa podieľa na vykonaní vyšetrenia, spôsobom stanoveným právnymi predpismi Ruskej federácie a v súlade s pravidlami a lekárskymi kritériami.
5. Škodou na zdraví človeka sa rozumie narušenie anatomickej integrity a fyziologickej funkcie ľudských orgánov a tkanív v dôsledku vystavenia fyzikálnym, chemickým, biologickým a psychogénnym faktorom prostredia.<*>.
<*>Ustanovenie 2 Pravidiel na určenie závažnosti poškodenia ľudského zdravia schváleného nariadením vlády Ruskej federácie zo 17. augusta 2007 N 522.
II. Lekárske kritériá pre kvalifikačné znaky závažnosti
poškodenie zdravia6. Lekárske kritériá pre kvalifikačné znaky vo vzťahu k vážnemu poškodeniu zdravia sú:
6.1. Poškodenie zdravia, nebezpečné pre ľudský život, ktoré svojou povahou priamo vytvára ohrozenie života, ako aj poškodenie zdravia, ktoré spôsobilo rozvoj život ohrozujúceho stavu (ďalej len - poškodenie zdravia, nebezpečné pre ľudský život).
Škody na zdraví, nebezpečné pre ľudský život, vytvárajúce priame ohrozenie života:
6.1.1. rana hlavy (chlpatá časť, očné viečko a periorbitálna oblasť, nos, ucho, líca a temporomandibulárna oblasť, iné oblasti hlavy), prenikajúca do lebečnej dutiny, a to aj bez poškodenia mozgu;
6.1.2. zlomenina klenby (čelné, temenné kosti) a (alebo) spodiny lebečnej: lebečnej jamky (prednej, strednej alebo zadnej) alebo tylovej kosti, alebo hornej steny očnice, alebo etmoidnej kosti, resp. klinová kosť, alebo spánková kosť, s výnimkou izolovanej zlomeniny vonkajšej kostnej platničky lebečnej klenby a zlomeniny tvárových kostí: nos, dolná stena očnice, slzná kosť, záprstná kosť, horná čeľusť, alveolárny výbežok , palatínová kosť, spodná čeľusť;
6.1.3. intrakraniálne poranenie: rozdrvenie substancie mozgu; difúzne axonálne poškodenie mozgu; ťažké poškodenie mozgu; traumatické intracerebrálne alebo intraventrikulárne krvácanie; mierna mozgová kontúzia alebo traumatické epidurálne, subdurálne alebo subarachnoidálne krvácanie v prítomnosti cerebrálnych, fokálnych a kmeňových symptómov;
6.1.4. rana na krku prenikajúca do lúmenu hltana alebo hrtana alebo do krčnej priedušnice alebo do krčného pažeráka; poškodenie štítnej žľazy;
6.1.5. zlomenina chrupky hrtana: štítna žľaza alebo kricoid, alebo arytenoid, alebo epiglottis, alebo rohovník, alebo tracheálna chrupavka;
6.1.6. zlomenina krčnej chrbtice: zlomenina tela alebo obojstranná zlomenina klenby krčného stavca alebo zlomenina zuba II krčného stavca alebo jednostranná zlomenina klenby I alebo II krčného stavca alebo viacnásobné zlomeniny krčné stavce, vrátane bez narušenej funkcie miechy;
6.1.7. dislokácia jedného alebo viacerých krčných stavcov; traumatické pretrhnutie medzistavcovej platničky na úrovni krčnej chrbtice s kompresiou miechy;
6.1.8. kontúzia krčnej miechy s porušením jej funkcie;
6.1.9. rana hrudníka prenikajúca do pleurálnej dutiny alebo do perikardiálnej dutiny alebo do tkaniva mediastína, a to aj bez poškodenia vnútorné orgány;
6.1.10. uzavreté poškodenie (rozdrvenie, roztrhnutie, prasknutie) orgánov hrudnej dutiny: srdca alebo pľúc alebo priedušiek alebo hrudnej priedušnice; traumatický hemoperikard alebo pneumotorax alebo hemotorax alebo hemopneumotorax; bránica alebo lymfatický hrudný kanál alebo týmus;
6.1.11. viacnásobné bilaterálne zlomeniny rebier s porušením anatomickej integrity hrudného rámu alebo viacnásobné jednostranné zlomeniny rebier pozdĺž dvoch alebo viacerých anatomických línií s vytvorením pohyblivej časti hrudnej steny ako "rebrový ventil";
6.1.12. zlomenina hrudnej chrbtice: zlomenina tela alebo oblúka jedného hrudného stavca s poruchou funkcie miechy, prípadne viacerých hrudných stavcov;
6.1.13. dislokácia hrudného stavca; traumatické pretrhnutie medzistavcovej platničky v hrudnej oblasti s kompresiou miechy;
6.1.14. kontúzia hrudnej miechy s porušením jej funkcie;
6.1.15. brušná rana prenikajúca do brušnej dutiny, a to aj bez poškodenia vnútorných orgánov;
6.1.16. uzavreté poranenie (rozdrvenie, vytrhnutie, prasknutie): brušné orgány - slezina alebo pečeň, alebo (a) žlčník, alebo pankreas, alebo žalúdok, alebo tenké črevo, alebo hrubé črevo, alebo konečník, alebo väčšie omentum, alebo veľké mezenterium a (alebo) tenké črevo; retroperitoneálne orgány - obličky, nadobličky, močovod;
6.1.17. rana dolnej časti chrbta a (alebo) panvy, prenikajúca do retroperitoneálneho priestoru, s poškodením orgánov retroperitoneálneho priestoru: obličky alebo nadobličky, alebo močovodu, alebo pankreasu, alebo zostupnej a horizontálnej časti dvanástnika, alebo vzostupne a zostupné hrubé črevo;
6.1.18. zlomenina lumbosakrálnej chrbtice: telo alebo oblúk jedného alebo viacerých bedrových a (alebo) krížových stavcov so syndrómom cauda equina;
6.1.19. dislokácia bedrového stavca; traumatická ruptúra medzistavcovej platničky v driekovej, lumbosakrálnej oblasti so syndrómom cauda equina;
6.1.20. pomliaždenie driekovej miechy so syndrómom cauda equina;
6.1.21. poškodenie (rozdrvenie, oddelenie, pretrhnutie) panvových orgánov: otvorené a (alebo) zatvorené poškodenie močového mechúra alebo membránovej časti močovej trubice, vaječníkov, maternicovej (vajcovodovej) trubice, maternice alebo inej panvy orgány (predstojná žľaza, semenné vačky, vas deferens);
6.1.22. rana steny vagíny alebo konečníka alebo perinea, prenikajúca do dutiny a (alebo) vlákna malej panvy;
6.1.23. bilaterálne zlomeniny predného panvového polkruhu s diskontinuitou: zlomeniny lonovej a oboch sedacích kostí typu "motýľa"; zlomeniny panvových kostí s diskontinuitou panvového kruhu v zadnej oblasti: vertikálne zlomeniny krížovej kosti, ilium, izolované ruptúry sakroiliakálneho kĺbu; zlomeniny panvových kostí s diskontinuitou panvového kruhu v prednom a zadnom úseku: jednostranné a obojstranné vertikálne zlomeniny predného a zadného úseku panvy na jednej strane (Malgenova zlomenina); diagonálne zlomeniny - vertikálne zlomeniny v prednej a zadnej časti panvy na opačných stranách (zlomenina Vollumier); rôzne kombinácie zlomenín kostí a ruptúr panvových kĺbov v prednej a zadnej časti;
6.1.24. rana prenikajúca do miechového kanála krčnej alebo hrudnej alebo driekovej alebo krížovej chrbtice, vrátane bez poškodenia miechy a "cauda equina";
6.1.25. otvorené alebo uzavreté poškodenie miechy: úplné alebo neúplné prerušenie miechy; rozdrvenie miechy;
6.1.26. poškodenie (prasknutie, oddelenie, disekcia, traumatická aneuryzma) veľkých krvných ciev: aorty alebo krčnej tepny (spoločná, vonkajšia, vnútorná), alebo podkľúčovej, alebo axilnej, alebo brachiálnej alebo iliakálnej (spoločná, vonkajšia, vnútorná) alebo femorálnej, alebo popliteálne artérie a (alebo) hlavné žily, ktoré ich sprevádzajú;
6.1.27. tupá trauma reflexogénnych zón: oblasť hrtana, oblasť karotického sínusu, oblasť solárneho plexu, oblasť vonkajších genitálií za prítomnosti klinických a morfologických údajov;
6.1.28. tepelné, chemické, elektrické alebo radiačné popáleniny III-IV stupňa, presahujúce 10 % povrchu tela; Popáleniny III. stupňa presahujúce 15 % povrchu tela; popáleniny stupňa II, ktoré presahujú 20% povrchu tela; popáleniny menšej oblasti sprevádzané rozvojom popáleninovej choroby; popáleniny dýchacieho traktu s príznakmi edému a zúžením glottis;
6.1.29. omrzliny III - IV stupňa s plochou lézie presahujúcou 10 % povrchu tela; omrzliny III. stupňa s plochou lézie presahujúcou 15 % povrchu tela; omrzliny II. stupňa s plochou lézie presahujúcou 20 % povrchu tela;
6.1.30. radiačné poranenia, prejavujúce sa akútnou chorobou z ožiarenia ťažkého a mimoriadne ťažkého stupňa.
6.2. ujma na zdraví, životu nebezpečná, ktorá spôsobila poruchu životných funkcií ľudského organizmu, ktorú organizmus nedokáže sám kompenzovať a končí spravidla smrťou (ďalej len stav ohrozujúci život):
6.2.1. ťažký šok (III - IV) stupeň;
6.2.2. kóma II - III stupeň rôznej etiológie;
6.2.3. akútna, hojná alebo masívna strata krvi;
6.2.4. akútna srdcová a (alebo) ťažká vaskulárna nedostatočnosť alebo závažný stupeň cerebrovaskulárnej príhody;
6.2.5. akútna renálna alebo akútna hepatálna alebo akútna adrenálna insuficiencia závažného stupňa alebo akútna pankreatonekróza;
6.2.6. závažné akútne respiračné zlyhanie;
6.2.7. purulentno-septický stav: sepsa alebo peritonitída alebo hnisavá pleuristika alebo flegmóna;
6.2.8. porucha regionálnej a (alebo) orgánovej cirkulácie, ktorá vedie k infarktu vnútorného orgánu alebo gangréne končatiny; embólia (plynová, tuková, tkanivová alebo tromboembólia) ciev mozgu alebo pľúc;
6.2.9. akútna otrava chemickými a biologickými látkami na lekárske a nelekárske účely vrátane omamných alebo psychotropných látok, alebo hypnotík, alebo liekov primárne pôsobiacich na srdcovo-cievny systém, alebo alkohol a jeho náhrady, alebo technické tekutiny, alebo toxické kovy, alebo toxické plyny alebo otrava jedlom, ktorá má za následok život ohrozujúci stav, ako je opísané v odsekoch 6.2.1 – 6.2.8 Lekárskych kritérií;
6.2.10. rôzne typy mechanickej asfyxie; dôsledky všeobecného vplyvu vysokej alebo nízkej teploty (úpal, úpal, celkové prehriatie, podchladenie tela); následky vystavenia vysokému alebo nízkemu atmosférickému tlaku (barotrauma, dekompresná choroba); následky vplyvu technických resp atmosférickej elektriny(úraz elektrickým prúdom); dôsledky iných foriem nepriaznivý vplyv(dehydratácia, vyčerpanie, nadmerná námaha tela), ktoré spôsobili život ohrozujúci stav uvedený v odsekoch 6.2.1 - 6.2.8 Lekárskych kritérií.
6.3. Strata zraku - úplná trvalá slepota oboch očí alebo taký nezvratný stav, keď v dôsledku úrazu, otravy alebo iného vonkajšieho vplyvu má človek poruchu zraku, ktorá zodpovedá zrakovej ostrosti rovnajúcej sa 0,04 a nižšej.
Strata zraku na jednom oku sa posudzuje na základe trvalej invalidity.
Poúrazové odstránenie jednej očnej gule, ktorá pred úrazom videla, sa hodnotí aj na základe pretrvávajúcej straty celkovej schopnosti pracovať.
Zisťovanie závažnosti poškodenia zdravia človeka v dôsledku straty tupozrakosti sa vykonáva na základe dĺžky trvania poruchy zdravia.
6.4. Strata reči je nezvratná strata schopnosti vyjadrovať myšlienky artikulovanými zvukmi, ktoré sú pre ostatných zrozumiteľné.
6.5. Strata sluchu je úplná pretrvávajúca hluchota na obe uši alebo taký nezvratný stav, keď človek nepočuje hovorenú reč na vzdialenosť 3-5 cm od ušnice.
Strata sluchu na jednom uchu sa hodnotí ako trvalá invalidita.
6.6. Strata akéhokoľvek orgánu alebo strata jeho funkcií orgánom:
6.6.1. strata ruky alebo nohy, t.j. ich oddelenie od tela alebo ich trvalá strata funkcií (ochrnutie alebo iný stav, ktorý vylučuje ich funkcie); strata ruky alebo nohy sa rovná strate ruky alebo nohy;
6.6.2. strata produktívnej schopnosti, vyjadrená u mužov v schopnosti kopulovať alebo oplodniť, u žien - v schopnosti kopulovať alebo počať, alebo porodiť deti alebo porodiť deti;
6.6.3. strata jedného semenníka.
6.7. Ukončenie tehotenstva - ukončenie tehotenstva, bez ohľadu na termín, spôsobené poškodením zdravia, rozvojom potratu, vnútromaternicovou smrťou plodu, predčasným pôrodom alebo nutnosťou lekársky zásah.
Ukončenie tehotenstva v dôsledku chorôb matky a plodu by malo byť v priamej príčinnej súvislosti s poškodením zdravia a nemalo by byť spôsobené individuálnymi charakteristikami tela ženy a plodu (choroby, patologické stavy) ktoré existovali pred poškodením zdravia.
Ak si vonkajšie príčiny vyžiadali ukončenie tehotenstva lekárskym zásahom (kyretáž maternice, Cisársky rez a pod.), potom sa tieto úrazy a z nich vyplývajúce následky prirovnávajú k ukončeniu tehotenstva a hodnotia sa ako ťažká ujma na zdraví.
6.8. Duševná porucha, ktorej vznik musí byť v príčinnej súvislosti so spôsobenou ujmou na zdraví, t.j. byť jej dôsledkom.
6.9. Choroba drogovej závislosti alebo zneužívania návykových látok.
6.10. Trvalé znetvorenie tváre.
Závažnosť ujmy spôsobenej na zdraví človeka, ktorá sa prejavuje nezmazateľným znetvorením jeho tváre, určuje súd.
Vyhotovenie súdnolekárskeho vyšetrenia sa obmedzuje len na zistenie nezmazateľnosti tejto škody, ako aj jej zdravotných následkov v súlade s lekárskymi kritériami.
Nezmazateľnými zmenami treba rozumieť také poranenia tváre, ktoré samy od seba v priebehu času nezmiznú (bez chirurgického odstránenia jaziev, deformít, porúch mimiky a pod., alebo pod vplyvom nechirurgických metód) a je potrebný chirurgický zákrok eliminovať ich (napríklad kozmetická chirurgia).
6.11. Výrazná trvalá strata všeobecnej schopnosti pracovať najmenej o jednu tretinu (trvalá strata všeobecnej schopnosti pracovať nad 30 percent).
Ťažká ujma na zdraví spôsobujúca značnú trvalú stratu všeobecnej pracovnej schopnosti najmenej o jednu tretinu, bez ohľadu na výsledok a poskytnutie (neposkytnutie) zdravotnej starostlivosti, zahŕňa tieto úrazy:
6.11.1. otvorená alebo zatvorená zlomenina humeru: intraartikulárna (hlava ramena) alebo periartikulárna (anatomický krk, sub- a transtuberkulárna), alebo chirurgický krčok alebo driek humeru;
6.11.2. otvorená alebo uzavretá zlomenina kostí, ktoré tvoria lakťový kĺb;
6.11.3. otvorená alebo zatvorená zlomenina-vykĺbenie kostí predlaktia: zlomenina lakťovej kosti v hornej alebo strednej tretine s vykĺbením hlavice rádia (zlomenina-luxácia Monteggia) alebo zlomenina rádia v dolnej tretine s vykĺbením v. hlava ulny (zlomenina-dislokácia Galeazziho);
6.11.4. otvorená alebo uzavretá zlomenina acetabula s posunom;
6.11.5. otvorená alebo uzavretá zlomenina proximálneho femuru: intraartikulárna (zlomenina hlavy a krčka stehennej kosti) alebo extraartikulárna (intertrochanterické, pertrochanterické zlomeniny), s výnimkou izolovanej zlomeniny veľkého a malého trochanteru;
6.11.6. otvorená alebo uzavretá zlomenina diafýzy stehennej kosti;
6.11.7. otvorená alebo uzavretá zlomenina kostí, ktoré tvoria kolenný kĺb, s výnimkou pately;
6.11.8. otvorená alebo uzavretá zlomenina diafýzy holennej kosti;
6.11.9. otvorená alebo uzavretá zlomenina členkov oboch tibií v kombinácii so zlomeninou kĺbovej plochy holennej kosti a ruptúrou distálnej tibiofibulárnej syndesmózy so subluxáciou a dislokáciou nohy;
6.11.10. kompresívna zlomenina dvoch alebo viacerých susedných stavcov hrudnej alebo driekovej chrbtice bez dysfunkcie miechy a panvových orgánov;
6.11.11. otvorené vykĺbenie ramena alebo predlaktia, ruky, stehna, predkolenia alebo chodidla s pretrhnutím väzivového aparátu a kĺbového puzdra.
Trvalá strata všeobecnej schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v ostatných prípadoch sa určuje percentuálnym násobkom piatich v súlade s Tabuľkou percent trvalej straty všeobecnej schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v dôsledku rôznych úrazov, otráv a iných následkov vonkajších príčin, ktorá je prílohou č. k týmto lekárskym kritériám.
6.12. Úplná strata profesionálnej schopnosti pracovať.
Odborná pracovná schopnosť je spojená so schopnosťou vykonávať určité množstvo a kvalitu práce v určitej profesii (špecializácii), v ktorej sa vykonáva hlavná pracovná činnosť.
Miera straty odbornej spôsobilosti na prácu sa určuje v súlade s Pravidlami pre ustanovenie miery straty odbornej spôsobilosti na prácu v dôsledku pracovných úrazov a choroby z povolania, schválený nariadením vlády Ruskej federácie zo 16. októbra 2000 N 789 (Zbierané právne predpisy Ruskej federácie, 2000, N 43, čl. 4247).
7. Lekárske kritériá pre kvalifikačné znaky vo vzťahu k priemernej závažnosti poškodenia zdravia sú:
7.1. Dočasná dysfunkcia orgánov a (alebo) systémov (dočasná invalidita) trvajúca viac ako tri týždne (viac ako 21 dní) (ďalej len dlhodobá porucha zdravia).
7.2. Výrazná trvalá strata všeobecnej schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o menej ako jednu tretinu - trvalá strata všeobecnej schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť od 10 do 30 percent vrátane.
8. Lekárske kritériá pre kvalifikačné znaky v súvislosti s malým poškodením zdravia sú:
8.1. Dočasná dysfunkcia orgánov a (alebo) systémov (dočasná invalidita) trvajúca do troch týždňov od úrazu (do 21 dní vrátane) (ďalej len krátkodobá porucha zdravia).
8.2. Nevýznamná trvalá strata všeobecnej schopnosti pracovať - pretrvávajúca strata všeobecnej schopnosti pracovať je menšia ako 10 percent.
9. Povrchové poranenia, vrátane: odrenín, pomliaždenín, pomliaždenín mäkkých tkanív, vrátane pomliaždenín a hematómov, povrchových poranení a iných poranení, ktoré nemajú za následok krátkodobú poruchu zdravia alebo miernu trvalú stratu celkovej schopnosti pracovať, sa považujú za zranenia, ktoré nespôsobili ujmu na zdraví osoby.III. Záverečné ustanovenia
10. Na určenie závažnosti ujmy spôsobenej na ľudskom zdraví stačí mať jedno lekárske kritérium.
11. Ak existuje niekoľko zdravotných kritérií, závažnosť ujmy spôsobenej na ľudskom zdraví je určená kritériom, ktoré zodpovedá väčšej závažnosti ujmy.
12. Závažnosť ujmy spôsobenej na ľudskom zdraví v prípade viacerých zranení v dôsledku opakovaných traumatických účinkov (aj pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti) sa určuje samostatne pre každý takýto vplyv.
13. V prípade, že sa viacnásobné poranenia navzájom zhoršujú, zisťuje sa závažnosť ujmy na zdraví človeka podľa ich úhrnu.
14. V prípade zranení rôzneho trvania sa zisťovanie závažnosti ujmy spôsobenej na ľudskom zdraví každým z nich vykonáva samostatne.
15. Vznik život ohrozujúceho stavu musí bezprostredne súvisieť s ublížením na zdraví, nebezpečným pre ľudský život, pričom táto súvislosť nemôže byť náhodná.
16. Pri určovaní závažnosti ujmy spôsobenej na ľudskom zdraví by sa nemala brať do úvahy prevencia smrti v dôsledku poskytovania zdravotnej starostlivosti.
17. Porucha zdravia spočíva v dočasnom narušení funkcií orgánov a (alebo) orgánových systémov, priamo súvisiacich s poškodením, chorobou, patologickým stavom, ktorý spôsobil dočasnú invaliditu.
18. Dĺžka trvania dysfunkcie orgánov a (alebo) orgánových systémov (dočasná invalidita) je stanovená v dňoch na základe objektívnych medicínskych údajov, keďže dĺžka liečby sa nemusí zhodovať s dĺžkou trvania obmedzenia funkcií orgánov a (alebo) systémov ľudských orgánov. Vykonaná liečba nevylučuje prítomnosť posttraumatického obmedzenia funkcií orgánov a (alebo) orgánových systémov u živého človeka.
19. Strata celkovej schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť s nepriaznivou pôrodnou a klinickou prognózou alebo so stanoveným výsledkom bez ohľadu na dĺžku trvania invalidity alebo s dĺžkou trvania poruchy zdravia nad 120 dní (ďalej len trvalá strata všeobecnej schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť ).
20. Pretrvávajúca strata všeobecnej schopnosti pracovať spočíva v nezvratnej strate funkcií vo forme invalidity (strata vrodených a nadobudnutých schopností človeka na sebaobsluhu) a schopnosti pracovať bez ohľadu na jeho kvalifikáciu a profesiu (špecializácia ) (strata vrodených a nadobudnutých schopností človeka konať s cieľom dosiahnuť spoločensky významný výsledok vo forme určitého produktu, produktu alebo služby).
21. U detí sa prognóza pôrodu z hľadiska možnosti trvalej straty všeobecnej (profesionálnej) pracovnej schopnosti v budúcnosti stanovuje rovnako ako u dospelých v súlade s týmito lekárskymi kritériami.
22. Ak je potrebná osobitná lekárska prehliadka živej osoby, vykonáva sa komisionálna súdnolekárska prehliadka za účasti odborných lekárov tzv. zdravotníckych zariadení v ktorom sú vytvorené podmienky potrebné na jeho realizáciu.
23. Pri výkone súdnolekárskeho vyšetrenia vo vzťahu k živej osobe, ktorá má akékoľvek ochorenie predchádzajúce úrazu alebo poškodenie časti tela s úplne alebo čiastočne stratenou funkciou, sa berie do úvahy len ujma na zdraví človeka, spôsobená úrazom a v príčinnej súvislosti s tým sa berie do úvahy.
24. Zhoršenie zdravia človeka spôsobené povahou a závažnosťou úrazu, otravy, choroby, neskoré termíny začiatok liečby, jej vek, sprievodná patológia a iné dôvody sa nepovažujú za poškodenie zdravia.
25. Zhoršenie zdravotného stavu osoby pre vadu v poskytovaní zdravotnej starostlivosti sa považuje za spôsobenie ujmy na zdraví.
26. Zisťovanie závažnosti ujmy spôsobenej na ľudskom zdraví v prípadoch uvedených v odsekoch 24 a 25 Lekárskych kritérií sa tiež vykonáva v súlade s Pravidlami a Lekárskymi kritériami.
27. Závažnosť ujmy spôsobenej na ľudskom zdraví sa neurčuje, ak:
prebieha lekárska prehliadkažijúci človek, študuje materiály prípadu a lekárske dokumenty nemožno určiť podstatu poškodenia zdravia;
v čase lekárskeho vyšetrenia živej osoby nie je jasný výsledok ujmy na zdraví, ktorá nie je nebezpečná pre ľudský život;
živá osoba, u ktorej je určené súdnolekárske vyšetrenie, sa nedostavila a nemožno ju doručiť na súdno-lekársku prehliadku, alebo žijúca osoba odmietne lekárske vyšetrenie;
neexistujú žiadne lekárske dokumenty alebo neobsahujú dostatočné informácie vrátane výsledkov inštrumentálnych a laboratórnych výskumných metód, bez ktorých nie je možné posúdiť povahu a závažnosť poškodenia ľudského zdravia.
prieskumy pre MSP v prípadoch poškodenia zdravia sú nasledovné.
Sú tam na tele poškodený? Aký je ich charakter?
Aký predmet (nástroj, zbraň) spôsobil škodu?
Aké staré je poškodenie?
Aký je mechanizmus poranenia (počet, postupnosť, smer úderov)?
Aká je závažnosť ujmy spôsobenej na zdraví obete?
Kritériá pre ujmu na zdraví
Právna klasifikácia závažnosti ujmy na zdraví zahŕňa spôsobenie ťažkého, stredného a ľahkého ublíženia na zdraví (články 111, 112, 115 Trestného zákona Ruskej federácie).
Keďže všetky kritériá na určenie závažnosti poškodenia zdravia sú medicínske, je na lekárovi, aby určili skutočnú závažnosť poškodenia. Okrem týchto článkov Trestného zákona existujú „Pravidlá pre súdnolekárske vyšetrenie závažnosti ujmy na zdraví“, schválené 10. decembra 1996 Ministerstvom zdravotníctva Ruskej federácie nariadením č. 407 a odsúhlasené s generálnou prokuratúrou, najvyšší súd a Ministerstvom vnútra Ruskej federácie, ktoré ustanovujú kritériá na hodnotenie poškodenia zdravia rôzneho stupňa závažnosti.
I. Kritériá pre menšie poškodenie zdravia.
Ľahká ujma na zdraví je ujma, ktorá spôsobila krátkodobú poruchu zdravia alebo miernu trvalú stratu celkovej schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť.
Za krátkodobú sa považuje porucha zdravia, ktorá trvá menej ako tri týždne (menej ako 21 dní).
Mierna trvalá strata všeobecnej schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť je strata schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť vo výške 5 %.
II. Kritériá strednej závažnosti poškodenia zdravia.
Stredná ujma na zdraví - ujma, ktorá nie je nebezpečná pre ľudský život a nemá následky uvedené v čl. 111 tohto zákonníka, ale spôsobil dlhodobú poruchu zdravia alebo značnú trvalú stratu celkovej schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o menej ako jednu tretinu.
Dlhodobou poruchou zdravia sa rozumejú následky bezprostredne súvisiace s poškodením, ktoré trvá viac ako tri týždne (viac ako 21 dní).
Trvanie poruchy zdravia by sa nemalo zamieňať s trvaním dočasnej invalidity a trvaním liečby. Znalec na tieto pojmy prihliada, pri určení závažnosti poškodenia je však rozhodujúca dĺžka trvania poruchy zdravia.
Menej ako jedna tretina významnej trvalej invalidity zahŕňa invaliditu od 10 do 30 % vrátane.
III. Kritériá pre ťažké ublíženie na zdraví.
1. Život ohrozujúce je ublíženie na zdraví, ktoré spôsobí život ohrozujúci stav, ktorý môže mať za následok smrť. Prevencia smrti v dôsledku lekárskej starostlivosti nič nemení na hodnotení ujmy na zdraví ako ohrozenia života. Život ohrozujúce poškodenie zdravia môže byť ako zranenia ako aj choroby a patologické stavy.
Život ohrozujúce zranenia sú:
1) zranenia, ktoré svojou povahou ohrozujú život obete a môžu viesť k jej smrti;
2) zranenia, ktoré spôsobili rozvoj život ohrozujúceho stavu, ktorého vznik nie je náhodný.
2. Život neohrozujúca ujma na zdraví, ktorá má závažné následky:
1) poškodenie zdravia, ktoré vedie k strate zraku. Strata zraku na jednom oku je strata funkcie orgánu a znamená vážne poškodenie zdravia. Strata jednej očnej gule predstavuje stratu orgánu. Strata tupozrakého oka sa kategorizuje podľa trvania poruchy;
2) poškodenie zdravia vedúce k strate reči, ktorá sa chápe ako strata schopnosti vyjadrovať svoje myšlienky artikulovanými zvukmi zrozumiteľnými pre ostatných alebo v dôsledku straty hlasu;
3) poškodenie zdravia, čo vedie k strate sluchu. Strata sluchu na jednom uchu, ako strata jeho funkcií orgánom, je vážnou ujmou na zdraví.
Pri určovaní závažnosti poškodenia zdravia na základe straty zraku alebo sluchu sa neprihliada na možnosť zlepšenia zraku alebo sluchu pomocou medicínsko-technických prostriedkov (korekčné okuliare, načúvacie prístroje a pod.).
3. Strata akéhokoľvek orgánu alebo strata jeho funkcií orgánom.
Strata ruky, nohy, t.j. ich oddelenie od tela alebo strata ich funkcií (ochrnutie alebo iný stav vylučujúci ich činnosť). Strata funkčne najdôležitejšej časti končatiny (ruka, noha) sa rovná strate ruky alebo nohy. Okrem toho strata ruky alebo nohy má za následok trvalú invaliditu viac ako jednej tretiny a na tomto základe ide aj o vážnu ujmu na zdraví;
4. Duševná porucha.
Posudzovanie závažnosti ujmy na zdraví, ktorá mala za následok duševnú poruchu, drogovú závislosť, zneužívanie návykových látok, sa vykonáva po súdno-psychiatrickom, súdnolekárskom narkologickom a súdno-toxikologickom vyšetrení.
5. Úrazy, choroby, patologické stavy, ktorých následkom je trvalá strata celkovej schopnosti pracovať najmenej o jednu tretinu.
Zo súdnolekárskeho hľadiska treba uvažovať o trvalej invalidite buď s jednoznačným výsledkom, alebo s trvaním poruchy zdravia viac ako 120 dní.
6. Prerušenie tehotenstva, bez ohľadu na jeho trvanie, je vážnou ujmou na zdraví, ak je priamo príčinná súvislosť s vonkajším vplyvom, a nie v dôsledku individuálnych charakteristík tela alebo chorôb vyšetrovanej osoby.
7. Trvalé znetvorenie tváre.
V prípade poranení tváre odborník určí ich závažnosť v súlade so znakmi obsiahnutými v týchto pravidlách. Okrem toho musí určiť, či je škoda opraviteľná.
Pod zmazateľnosťou poškodenia treba rozumieť možnosť vymiznutia viditeľných následkov poškodenia alebo výrazného zníženia ich závažnosti (tj závažnosti jaziev, deformácií, porúch mimiky a pod.) v priebehu času alebo pod vplyvom - chirurgické prostriedky. Ak je na odstránenie týchto následkov potrebná kozmetická chirurgia, potom sa poškodenie považuje za nezmazateľné.
Na železnici pracujem ako rušňovodič električky 12 rokov a nedávno sa v našom tíme stala nepríjemná príhoda. Dvaja moji spoluhráči sa pohádali a jeden z nich bodol protihráča, čo mu spôsobilo ľahký otras mozgu. Pri ďalšom procesnom úkone bolo zistené u poškodeného ľahké ublíženie na zdraví. V tomto príklade vám poviem, ako a podľa akých kritérií môžete určiť závažnosť poškodenia zdravia.
Zjednodušene povedané, a nie nejasne povedané, osobné zranenie znamená poškodenie kože, zlomeniny alebo iné poranenia kostí, rúk, nôh, vnútorných orgánov v dôsledku konania proti tejto osobe a iných podmienok, ktoré viedli k neschopnosti pracovať. V dôsledku toho miera závažnosti poškodenia zdravia závisí od toho, do akej miery osoba stratila príležitosť pracovať a aké zranenia utrpela.
Pozor! Až súdnolekárske vyšetrenie môže odhaliť, aké vážne boli zranenia obete.
Kto predpisuje postup?
Príslušník, ktorý incident vyšetruje, alebo sudca má na základe rozhodnutia súdu právo ustanoviť znalecký posudok na určenie závažnosti spôsobenej škody. Podklad na začatie lekárskej prehliadky má tiež právo vydať prokuratúra a ministerstvo vnútra, čo je v podstate rovnaký postup ako pri prehliadke; Pozrime sa na rozdiely v tabuľke.
Dôvody na určenie závažnosti
Ďalej vám podrobne poviem, čo ovplyvňuje stupeň závažnosti pre jeho určenie. Existujú hlavné ukazovatele, ktorými sa lekári riadia, keď zistia určitú kategóriu škody, ktorú osoba utrpela:
- trvanie choroby;
- či je následkom zranení ohrozený život osoby;
- trvalá strata schopnosti pracovať;
- nedostatok reči, sluchu, zraku;
- úplná strata schopnosti pracovať vo svojej špecializácii;
- strata orgánu alebo jeho práce;
- narušenie tehotenstva obete;
- skreslenie a znetvorenie tváre, ktoré nemožno chirurgicky napraviť;
- duševné poruchy a vznik akejkoľvek závislosti (napríklad alkoholizmus alebo drogová závislosť) v dôsledku takejto udalosti.
Dôležité! Ak máte ako poškodený aspoň jeden z vyššie uvedených znakov, možno to považovať za ujmu na zdraví. Ak je takýchto znakov viacero, poškodenie sa určuje podľa najzávažnejšieho.
Najhrozivejšie pre občana je kritérium, ktoré môže viesť k jeho smrti. Téma deformácie tváre je tiež citlivá, pretože v medicíne tento koncept nie je použiteľný a v dôsledku toho vyšetrenie nepozná takéto porušenie ako zmrzačenie. Bude sa musieť preukázať opak, bez odvolania sa na údaje znalca, a takúto ujmu schvaľuje iba súd.
Pravidlá pre prácu súdneho vedca
Ako ste už pochopili, kritériá sa vytvárajú na základe určitých podmienok poškodeného v dôsledku protiprávneho konania, ktoré môže ohroziť jeho zdravie a život. V medicíne existuje pojem nozologická jednotka (forma) . Ide o typ ochorenia, ktorý sa odlišuje od iných stavov na základe klinických ukazovateľov pacienta.
Súdny znalec používa tieto nozologické jednotky, po ktorých zisťuje závažnosť ujmy na zdraví. Vo svojej práci tento špecialista dodržiava niekoľko ustanovení:
- Zistí čas poškodenia. Ak sú aplikované v iný čas, potom sa posudzujú oddelene, a keď jeden z nich zhoršil výsledok druhého, potom sa budú posudzovať spoločne.
- Závažnosť zranenia určí, ak je jeden kvalifikačný znak, ale ak je ich viac, potom ich porovná a podľa najvýznamnejších stanoví škodu.
Lekári môžu pacientovi poskytnúť včasnú pomoc a zabrániť možným následkom zranenia. Táto skutočnosť však nemá vplyv na stanovenie závažnosti poškodenia zdravia.
Keď nie je možné určiť závažnosť
Podľa predpisov nebude možné udeliť takýto titul v nasledujúcich situáciách:
- škoda nepredstavuje pre človeka žiadne nebezpečenstvo a jej následky nie sú zrejmé;
- osoba sa sama odmietla podrobiť vyšetreniu alebo ju nie je možné dodať na lekárske vyšetrenie;
- nie je možné zistiť podstatu ujmy, ktorú obeť utrpela počas vyšetrenia a čítania lekárskych potvrdení a záverov;
- tieto dokumenty neuvádzajú úplné podrobnosti o závažnosti poškodenia alebo úplne chýbajú.
Listinný dôkaz o škode
V dôsledku zásahu do ľudského zdravia sa vykonáva forenzná lekárska prehliadka a odborník, ktorý sa podieľa na jej vykonávaní, je povinný dodržiavať stanovené normy. Po prvé, podľa noriem Trestného zákona Ruskej federácie existujú 3 hlavné stupne závažnosti poškodenia zdravia:
- Svetlo.
- Priemerná.
- Ťažké poškodenie.
Zvláštnosť! Aj keď je stav obete jasný a zrejmý, v každom prípade je potrebné začať vyšetrenie podľa zákona s cieľom identifikovať koreláciu existujúcich zranení s kritériami na stanovenie jedného alebo druhého stupňa závažnosti poškodenia zdravia. zdravie obete.
Trestný zákon obsahuje len všeobecné informácie o rôznych zraneniach a keď sa rozhodnete do tejto problematiky zahĺbiť, pomôžu vám nasledujúce zdroje:
- Lekárske kritériá na určenie závažnosti poškodenia zdravia, ktoré vypracovalo Ministerstvo zdravotníctva a sociálneho rozvoja.
- Pravidlá na určenie závažnosti poškodenia.
Viac informácií o závažnosti zranení nájdete vo videu na odkaze:
Kritériá na určenie menšieho poškodenia
Ľahká ujma je škoda, po ktorej má človek krátke obdobie zdravotné problémy alebo drobnú stratu schopnosti pracovať. Pre ľahké poškodenie v praxi platia nasledujúce kritériá na jeho identifikáciu:
- Krátkodobé zhoršenie zdravia. To znamená, že tento stav trvá obeti najviac 21 dní.
- Bezvýznamnosť straty pracovných schopností. Výpočet trvá 5% a nie viac ako stratená príležitosť splniť si svoje pracovné povinnosti.
Zvláštnosť! Ak obeť utrpela ľahké zranenia vo forme modrín, povrchových rán a modrín, ktoré neviedli k invalidite alebo neboli výsledkom dočasných zdravotných problémov, potom sa okolnosti ako poškodenie neskúmajú.
Príklad menšieho poškodenia
Vo farmaceutickom závode Lekopharm došlo k nedorozumeniu medzi dvoma pracovníkmi montážnej linky: nezdieľali si množstvo vykonanej práce, v dôsledku čoho Kovalenko P.I. udrel do hrude Slobodyanov AND.Yew. Druhému prišlo nevoľno a išiel na stanovište prvej pomoci, kde ho vyšetrili a informovali, že mu okrem pomliaždeniny nič nehrozí. Incident bol zaznamenaný, obeť dostala deň voľna na obnovenie svojho stavu. Kovalenko P.I. bola odňatá štvrťročná odmena za porušenie disciplíny, poučenia a pravidiel správania sa za montážnou linkou.
Ako určiť vplyv poškodenia na ľudské zdravie
Navrhnuté regulátorom usmernenia umožniť odborníkom správne určiť mieru poškodenia podľa stavu obete. Záver špecialistu možno získať iba na základe dokumentov, ktoré mu boli predložené. Napríklad diagnóza stanovená lekárom a ďalšie papiere, ktoré však musia byť správne vypracované, vyčerpávajúco popisovať podstatu stavu pacienta a indikovať zranenia.
Pri vykonávaní vyšetrenia sa niekedy ukáže, že v minulosti došlo k zraneniu alebo ochoreniu s úplnou alebo čiastočnou stratou aktivity. Zároveň sa skúmajú len škody, ktoré boli teraz spôsobené.
Vyšetrenie spravidla pozostáva z vyšetrenia a výsluchu poškodeného a obsahuje hlavné fázy:
- Kompletný výsluch obete, obhliadka existujúcich zranení či stôp po ich čine.
- Vyzdvihnutie balíka papierov o incidente: zdravotná karta z kliniky v mieste bydliska a traumatologického centra, výsledky vyšetrenia, svedectvo pracovníkov sanitky, foto a video záznam incidentu a jeho výsledkov.
- V situácii, keď človek nemá zjavné viditeľné porušenia svojho stavu, ale sú ovplyvnené jeho vnútorné orgány, v prípade potreby sa vykonáva ultrazvuk a iné typy výskumu.
- Špecialista si na požiadanie môže vyžiadať všetky doklady, ktoré potrebuje, alebo ak neexistujú základné doklady, ktoré potrebuje na kompetentný záver.
- Preskúmanie všetkých poskytnutých dokumentov.
- Písanie odborný názor so zisteniami o incidente.
Odborné otázky
Ak sa chystáte podstúpiť súdnoznalecké skúmanie, pripravte sa na to, že počas svojej práce bude mať množstvo otázok, na ktoré bude hľadať odpovede. Dôležité je jasne a pravdivo ho pozorovať tento postup aby sa vo výsledku dosiahol neskreslený záver. Tento dokument ďalej ovplyvní osud osoby, ktorá vás urazila, vo formulári rozsudok. Takže otázky sú:
- Aká je závažnosť ujmy spôsobenej obeti?
- Existuje v budúcnosti vplyv spôsobených zranení a čo to je?
- Hodnota pretrvávajúcej straty pracovnej schopnosti v percentách.
- Časový rámec straty práce.
- Je výsledné poškodenie zdravia skúmané ako závažné vzhľadom na následky ním spôsobené?
- Spôsobili telesné zranenia pre obeť nebezpečný a život ohrozujúci stav?
Záver
Existujú 3 stupne závažnosti poškodenia zdravia obete, ktoré určuje posudkový lekár. Vyšetrenie je povinný postup na porovnanie existujúcich zranení s kritériami na rozpoznanie stupňa poškodenia. Ak sa rozhodnete žalovať páchateľa, okamžite kontaktujte zdravotnícke zariadenie, aby preskúmali váš stav.
Normatívna úprava postupu pri určovaní závažnosti poškodenia zdravia
Dôsledkom zásahu do zdravia obete je poškodenie, ktorého aplikáciou sa porušuje anatomická integrita a fyziológia ľudského tela.
Škoda na osobe sa určuje podľa závažnosti ujmy na zdraví.
Robia to odborníci počas udalosti, akou je súdna lekárska prehliadka.
Základným dokumentom, ktorým sa súdny znalec riadi pri skúmaní škody, je ruský trestný zákonník, podľa noriem ktorého (dispozície čl. 111, 112, 115) existujú 3 stupne závažnosti ujmy na zdraví:
- svetlo;
- mierny;
- ťažké poškodenie.
POZNÁMKA! Súlad zranení s kritériami na určenie závažnosti ujmy na zdraví je možné zistiť až pri súdnolekárskom vyšetrení (aj keď je ich prejav zrejmý). Podľa ods. 2 polievkové lyžice. 196 Trestného poriadku Ruskej federácie je potrebné vykonať vyšetrenie.
V ustanoveniach článkov Trestného zákona Ruskej federácie, ktoré stanovujú spôsobenie ujmy rôznej závažnosti, sa pojem takejto škody uvádza iba všeobecne. Podrobné vysvetlenie je uvedené v týchto osobitných lekárskych predpisoch:
- Pravidlá na určenie závažnosti poškodenia zdravia ľudí, schválené nariadením vlády Ruskej federácie zo 17. augusta 2007 č. 522 (ďalej len Pravidlá);
- Lekárske kritériá na určenie závažnosti poškodenia zdravia schválené nariadením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska z 24. apríla 2008 č. 194n (ďalej len lekárske kritériá).
Lekárske kritériá na určenie závažnosti poškodenia zdravia
Lekárske kritériá obsahujú zoznam špecifických stavov obete trestného činu a skutočných život ohrozujúcich poranení tela, ktoré sú vyjadrené v nozologických jednotkách.
Nozologická jednotka (forma) je presne definované ochorenie, ktoré sa rozlišuje ako samostatné na základe charakteristických klinických prejavov.
Po vykonaní diagnostickej štúdie súdny znalec určí nozologickú jednotku, ktorá je zaradená do zoznamu zranení uvedených v lekárskych kritériách, a tým identifikuje a porovnáva znaky závažnosti poškodenia zdravia.
Pri svojej práci sa súdny lekár riadi niekoľkými pravidlami:
- na určenie závažnosti ujmy na zdraví obete stačí zistiť čo i len 1 kvalifikačný znak (ak celý riadok taký sa záver o závažnosti ujmy na zdraví urobí podľa ťažšej);
- dôležitý je aj moment poškodenia (prijaté v rôznych časoch sa hodnotia oddelene, ale ak sa poškodenie navzájom prehlbuje, posudzujú sa spoločne).
DÔLEŽITÉ! Ak sa smrti predišlo lekárskym zásahom, na túto skutočnosť sa pri určovaní závažnosti ujmy na zdraví neprihliada.
V súlade s odsekom 27 lekárskych kritérií by sa závažnosť poškodenia zdravia nemala stanoviť, ak:
- nie je možné určiť podstatu ujmy spôsobenej v procese vyšetrovania obete a štúdia jej lekárskych dokumentov;
- poškodenie nie je život ohrozujúce a v čase vyšetrovania obete nie je jeho výsledok jasný;
- osoba sa odmietne podrobiť vyšetreniu alebo sa naň nedá doručiť;
- zdravotné záznamy neobsahujú komplexné informácie o závažnosť poškodenia zdravia alebo vôbec neexistujú.
Vážna ujma: určenie závažnosti poškodenia zdravia
Následky pre obeť z hľadiska závažnosti poškodenia zdravia je možné klasifikovať ako závažné, ak existuje aspoň jeden zo 4 kľúčových znakov:
- priamo samotná škoda ohrozuje život;
- jeho účinky predstavujú akékoľvek nebezpečenstvo pre život obete;
- následky poškodenia sú síce nie nebezpečné, ale dosť závažné;
- vo veľkej miere sa stráca schopnosť pracovať – všeobecná alebo odborná.
Zranenia, ktoré sú ohrozením života, sa tiež zvyčajne delia do 2 skupín (odsek 6.1 lekárskych kritérií). 1. zahŕňa:
- ťažké a prenikavé rany a modriny hlavy;
- zlomeniny a rany chrbtice;
- otvorené rany a zlomeniny;
- tržné rany vnútorných orgánov atď.
2. skupina úrazov, pri ktorých vzniká nebezpečenstvo smrti postihnutého, spôsobuje poruchy, ktoré organizmus bez pomoci lekárov nedokáže sám vyrovnať. Tie obsahujú:
- kóma;
- veľká strata krvi;
- zlyhanie pečene a obličiek v akútnej forme;
- purulentno-septické stavy;
- iné stavy, ktoré ohrozujú smrť.
Nefatálne zranenia s ťažkými následkami zahŕňajú:
- strata schopnosti počúvať, hovoriť, vidieť;
- strata určitých orgánov alebo narušenie ich plného fungovania;
- duševné choroby spôsobené telesným zranením;
- choroby zo zneužívania drog alebo návykových látok;
- potrat;
- znetvorenie, ktoré má za následok poškodenie tváre obete a ktoré časom nezmizne.
Okrem toho môžeme hovoriť o závažnosti poškodenia zdravia o ťažkú ujmu ak to vážne ovplyvnilo schopnosť osoby pracovať: v dôsledku toho obeť úplne stratila odborná spôsobilosť na prácu alebo aspoň 30 % celkovej schopnosti pracovať.
Priemerná ujma na zdraví: kritériá na jej stanovenie
Následky zranení strednej závažnosti sa vyznačujú nasledujúcimi kritériami závažnosti poškodenia zdravia (zároveň neexistuje priame nebezpečenstvo ohrozujúce život obete a nehrozia jej vážne stavy naznačujúce vážne zranenia):
- porucha zdravia na dlhú dobu presahujúcu 21 dní, ktorá sa prejavuje v dočasnom narušení fungovania orgánov a systémov;
- trvalá strata všeobecnej schopnosti pracovať o menej ako 1/3 v rozmedzí 10-30% (stanovená podľa osobitnej tabuľky).
Percentuálna tabuľka je prílohou k lekárskym kritériám. Príkladom priemernej závažnosti poškodenia zdravia z tejto tabuľky je zníženie zrakovej ostrosti na jednom oku z 1,0 na 0,2.
Mierna závažnosť poranenia
Ľahká závažnosť poškodenia zdravia obete má 2 odrody:
- krátkodobá porucha zdravia (nie viac ako 21 dní);
- mierna (menej ako 10 %) trvalá strata schopnosti pracovať.
POZNÁMKA! o určenie závažnosti poškodenia zdravia mdrobné poranenia, ako sú odreniny, povrchové rany, pomliaždeniny, ak nespôsobili invaliditu a nespôsobili krátkodobé zdravotné problémy, sa nepovažujú za ujmu na zdraví (bod 9 lekárskych kritérií).
Stanovenie závažnosti ujmy na zdraví teda upravujú osobitné lekárske predpisy. právne úkony pomáha korelovať trestnoprávny pojem závažnosť poškodenia zdravia a konkrétne diagnózy, ktoré lekári operujú.