1. Ang customer ay may karapatang bumili ng pagkain, mga pondong kailangan para sa probisyon ng isang ambulansya, kabilang ang isang espesyal na ambulansya, Medikal na pangangalaga sa isang emergency o agarang anyo, mga gamot, gasolina, na kinakailangan para sa normal na suporta sa buhay ng mga mamamayan at ang kawalan nito ay hahantong sa isang paglabag sa kanilang normal na suporta sa buhay, sa pamamagitan ng paghiling ng mga sipi anuman ang presyo ng kontrata sa mga kaso kung saan:
1) ang korte ay naglabas ng isang desisyon sa pag-secure ng isang paghahabol na isinampa ng customer na may kaugnayan sa hindi pagganap ng kontrata, isang desisyon na wakasan ang kontrata para sa supply ng pagkain, mga pondo na kinakailangan para sa pagkakaloob ng emergency, kabilang ang emergency na dalubhasa, medikal. pangangalaga sa isang emergency o agarang anyo, mga gamot, o panggatong na kailangan para sa normal na suporta sa buhay ng mga mamamayan at ang kawalan nito ay hahantong sa isang paglabag sa kanilang normal na suporta sa buhay;
2) katawan ng kontrol sa larangan ng pagkuha, isang utos ang inisyu upang kanselahin ang mga resulta ng tender o elektronikong auction at ang isang desisyon ay ginawa sa posibilidad ng pagbili ng produktong ito sa pamamagitan ng pagsasagawa ng isang kahilingan para sa mga panipi. Ang tinukoy na desisyon ay ginawa ng control body sa larangan ng pagkuha batay sa aplikasyon ng customer sa loob ng hindi hihigit sa sampung araw ng trabaho mula sa petsa ng pagpapalabas ng order na ito;
3) ang naunang natapos na kontrata ay tinapos dahil sa unilateral na pagtanggi customer mula sa pagganap ng kontrata alinsunod sa mga probisyon ng mga bahagi 8 - 25 nito pederal na batas.
2. Kontrata para sa supply ng mga kalakal na tinukoy sa bahagi 1 Ang artikulong ito, ay maaaring tapusin para sa isang panahon na hindi lalampas sa panahon na kinakailangan para sa pagdaraos ng isang malambot o isang elektronikong auction para sa karapatang magtapos ng isang kontrata para sa supply ng produktong ito. Kapag tinatapos ang kontratang ito, ang dami ng mga kalakal na ibinibigay ay hindi maaaring lumampas sa dami ng mga kalakal na kinakailangan para sa normal na suporta sa buhay ng mga mamamayan sa tinukoy na panahon.
Ang mga probisyon ng Artikulo 76 ng Batas Blg. 44-FZ ay ginagamit sa mga sumusunod na artikulo:- Pamamaraan para sa paghiling ng mga sipi
1. Obligado ang customer na mag-post sa pinag-isang sistema ng impormasyon ng isang paunawa ng isang kahilingan para sa mga panipi at isang draft na kontrata na natapos batay sa mga resulta ng naturang kahilingan, hindi bababa sa pitong araw ng trabaho bago ang deadline para sa pag-file ng mga aplikasyon para sa pakikilahok sa kahilingan para sa mga panipi, at sa kaso ng pagbili ng mga kalakal, trabaho o serbisyo sa halagang hindi hihigit sa dalawang daan at limampung libong rubles, at sa mga kaso na ibinigay para sa Artikulo 76 ng Pederal na Batas na ito, hindi bababa sa apat na araw ng trabaho bago ang petsa ng pag-expire ng tinukoy na panahon.
- Pamamaraan para sa pagsusumite ng isang aplikasyon para sa pakikilahok sa kahilingan para sa mga sipi
5. Ang mga aplikasyon para sa pakikilahok sa kahilingan para sa mga panipi na isinumite pagkatapos ng huling araw para sa pagsusumite ng mga naturang aplikasyon na tinukoy sa paunawa ng kahilingan para sa mga panipi ay hindi isinasaalang-alang at ibinabalik sa mga taong nagsumite ng mga naturang aplikasyon sa araw na sila ay natanggap. Kung ang sobre na may aplikasyon para sa pakikilahok sa kahilingan para sa mga panipi ay walang impormasyon tungkol sa postal address ng taong nagsumite ng naturang aplikasyon, ang sobreng ito ay bubuksan at kung ang naturang aplikasyon ay naglalaman ng impormasyon tungkol sa postal address itong tao ibinabalik ng customer ang naturang aplikasyon, at sa kawalan ng tinukoy na impormasyon, ang sobreng ito at ang mga nilalaman nito ay itatabi bilang bahagi ng dokumentasyon ng pagkuha. Kapag nagsasagawa ng isang kahilingan para sa mga panipi alinsunod sa Artikulo 76 ng Pederal na Batas na ito, ang isang aplikasyon para sa pakikilahok sa isang kahilingan para sa mga panipi na isinampa ng isang tao kung kanino ang isang paghahabol para sa pagwawakas ng kontrata ay isinampa sa korte ay napapailalim din na ibalik, sa kaso na tinukoy sa talata 1 ng Bahagi 1 ng Artikulo 76 ng Pederal na Batas na ito.
2. Ang ambulansya, kabilang ang espesyal na ambulansya, ang pangangalagang medikal ay ibinibigay sa kaso ng mga sakit, aksidente, pinsala, pagkalason at iba pang mga kondisyon na nangangailangan ng agarang interbensyong medikal.
3. Ang emerhensiya, kabilang ang espesyal na emergency, pangangalagang medikal ay ibinibigay batay sa mga pamantayan ng pangangalagang medikal at isinasaalang-alang ang mga klinikal na rekomendasyon (mga protocol ng paggamot).
4. Ang ambulansya, kabilang ang espesyal na ambulansya, ang pangangalagang medikal ay ibinibigay sa ilalim ng mga sumusunod na kondisyon:
A) sa labas organisasyong medikal- sa lugar kung saan tinawag ang brigada ng ambulansya, kabilang ang espesyal na ambulansya, pangangalagang medikal, pati na rin sa sasakyan sa panahon ng medikal na paglisan;
B) sa isang outpatient na batayan (sa mga kondisyon na hindi nagbibigay para sa buong-panahong medikal na pangangasiwa at paggamot);
C) nakatigil (sa mga kondisyong nagbibigay ng buong-panahong pangangasiwa at paggamot sa medikal).
5. Ambulansya, kabilang ang espesyal na ambulansya, ang pangangalagang medikal ay ibinibigay sa mga sumusunod na anyo:
A) emergency - sa kaso ng biglaang talamak na sakit, kondisyon, exacerbation malalang sakit na nagdudulot ng banta sa buhay ng pasyente;
B) kagyat - sa kaso ng biglaang talamak na sakit, kondisyon, paglala ng mga malalang sakit na walang malinaw na mga palatandaan ng isang banta sa buhay ng pasyente.
6. Ang ambulansya, kabilang ang espesyal na ambulansya, ang pangangalagang medikal sa labas ng isang medikal na organisasyon ay ibinibigay ng mga medikal na manggagawa ng mga mobile ambulance team.
7. Ang mga mobile ambulance team ay ipinadala sa tawag ng isang paramedic upang makatanggap ng mga tawag sa ambulansya at ilipat ang mga ito sa mga mobile ambulance team o isang nurse para makatanggap ng mga tawag sa ambulansya at ilipat sila sa mga mobile ambulance team, na isinasaalang-alang ang profile ng mobile ambulance team at mga anyo ng pangangalagang medikal.
8. Ang ambulansya, kabilang ang dalubhasang emergency, pangangalagang medikal sa isang outpatient at inpatient na batayan ay ibinibigay ng mga manggagawang medikal ng mga organisasyong medikal na nagbibigay ng pangangalagang medikal sa isang outpatient at inpatient na batayan.
9. Ang tawag para sa isang ambulansya ay isinasagawa:
A) sa pamamagitan ng telepono sa pamamagitan ng pag-dial sa mga numerong "03", "103", "112" at (o) mga numero ng telepono ng isang organisasyong medikal na nagbibigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal;
B) paggamit ng mga maiikling text message (SMS) kung teknikal na posible;
C) sa direktang pakikipag-ugnayan sa isang organisasyong medikal na nagbibigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal;
D) sa pagpasok sa isang organisasyong medikal na nagbibigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal, na napunan sa elektronikong pormat emergency ambulance call card mga sistema ng impormasyon mga serbisyong pang-emergency na pagpapatakbo.
10. Sa kaganapan ng isang tawag para sa isang ambulansya sa isang emergency form, ang pinakamalapit na libreng general-profile mobile ambulance team o isang espesyal na mobile ambulance team ay ipapadala sa tawag.
11. Ang mga dahilan para sa pagtawag ng ambulansya sa isang emergency na form ay biglaang talamak na sakit, kondisyon, exacerbation ng mga malalang sakit na nagdudulot ng banta sa buhay ng pasyente, kabilang ang:
A) may kapansanan sa kamalayan;
B) mga karamdaman sa paghinga;
C) mga karamdaman ng sistema ng sirkulasyon;
D) mga sakit sa pag-iisip na sinamahan ng mga aksyon ng pasyente na nagdudulot ng agarang panganib sa kanya o sa ibang mga tao;
D) sakit na sindrom;
E) mga pinsala ng anumang etiology, pagkalason, mga sugat (sinamahan ng pagdurugo na nagdudulot ng banta sa buhay, o pinsala sa mga panloob na organo);
G) thermal at kemikal na pagkasunog;
H) pagdurugo ng anumang etiology;
I) panganganak, ang banta ng pagwawakas ng pagbubuntis.
12. Sa kaganapan ng isang tawag para sa isang ambulansya sa isang emergency form, ang pinakamalapit na libreng general field mobile ambulance team ay ipapadala sa tawag sa kawalan ng mga tawag para sa isang ambulansya sa isang emergency form.
13. Ang mga dahilan para sa pagtawag ng ambulansya sa isang emergency form ay:
A) biglaang talamak na sakit, kundisyon, exacerbation ng mga malalang sakit na nangangailangan ng kagyat na interbensyong medikal, nang walang malinaw na mga palatandaan ng isang banta sa buhay, na tinukoy sa talata 11 ng Pamamaraang ito;
B) pahayag ng kamatayan (maliban sa mga oras ng pagbubukas ng mga organisasyong medikal na nagbibigay ng pangangalagang medikal sa isang outpatient na batayan).
14. Kapag nagbibigay ng emerhensiya, kabilang ang espesyalisadong pang-emergency, pangangalagang medikal, kung kinakailangan, ang paglisan ng medikal ay isinasagawa.
15. Kapag tinitiyak ang pagkamatay sa isang ambulansya, obligado ang mobile ambulance team na ipaalam kaagad sa paramedic ang pagtanggap ng mga tawag sa ambulansya at paglilipat sa kanila sa mga mobile ambulance team o nars sa pagtanggap ng mga emerhensiyang tawag na medikal at paglilipat sa kanila sa mga mobile ambulance team para tawagan ang mga empleyado ng mga teritoryal na katawan ng Ministry of Internal Affairs Pederasyon ng Russia o pagkuha ng pahintulot na dalhin ang katawan ng isang namatay na pasyente sa isang medikal na organisasyon na nagsasagawa ng forensic na medikal na pagsusuri.
Kung ang mga palatandaan ng marahas na kamatayan ay natagpuan sa namatay (namatay) na pasyente o kung ito ay pinaghihinalaang, pati na rin kung imposibleng matukoy ang pagkakakilanlan ng namatay (namatay), kapag tumawag ng ambulansya, ang medikal na manggagawa ng mobile Ang pangkat ng ambulansya na hinirang ng nakatatanda ay obligadong abisuhan ang isang paramedic para sa pagtanggap ng mga tawag sa ambulansya at paglilipat sa kanila sa mga mobile ambulance team o isang nars para sa pagtanggap ng mga tawag sa ambulansya at paglilipat sa kanila sa mga mobile ambulance team para sa agarang impormasyon awtoridad sa teritoryo Ministry of Internal Affairs ng Russian Federation.
16 - 17. Nawala ang kanilang kapangyarihan. - Order ng Ministry of Health ng Russia na may petsang Enero 22, 2016 N 33n.
18. Sa liblib o mahirap maabot na mga pamayanan (mga lugar mga pamayanan), kasama mga lansangan para sa pagkakaloob ng emerhensiya, kabilang ang dalubhasa sa emerhensiya, pangangalagang medikal, mga sangay (mga poste, mga punto ng ruta) ng emerhensiyang pangangalagang medikal, na kung saan ay mga istrukturang dibisyon organisasyong medikal na nagbibigay ng ambulansya, kabilang ang espesyal na ambulansya, pangangalagang medikal.
Sa kaganapan ng isang banta ng mga emergency, kabilang sa mga lugar ng mga mass event, on-site na ambulance team ang naka-duty.
19. Ang ambulansya, kabilang ang dalubhasang emergency, pangangalagang medikal ay ibinibigay alinsunod sa mga annexes N 1 - sa Pamamaraang ito.
1. Ang emerhensiya, kabilang ang espesyal na emerhensiya, pangangalagang medikal ay ibinibigay sa mga mamamayan kung sakaling magkaroon ng mga sakit, aksidente, pinsala, pagkalason at iba pang kundisyon na nangangailangan ng agarang interbensyong medikal. Ambulansya, kabilang ang espesyal na ambulansya, pangangalagang medikal ng mga medikal na organisasyon ng estado at mga sistema ng munisipyo Ang pangangalagang pangkalusugan ay ibinibigay sa mga mamamayan nang walang bayad.
2. Ang ambulansya, kabilang ang espesyal na ambulansya, ang pangangalagang medikal ay ibinibigay sa isang emergency o emergency na form sa labas ng isang medikal na organisasyon, gayundin sa isang outpatient at inpatient na batayan.
3. Sa teritoryo ng Russian Federation, upang makapagbigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal, ang isang sistema ng isang solong numero para sa pagtawag ng ambulansya ay nagpapatakbo sa paraang itinatag ng Pamahalaan Pederasyon ng Russia.
4. Kapag nagbibigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal, kung kinakailangan, ang paglisan ng medikal ay isinasagawa, na kung saan ay ang transportasyon ng mga mamamayan upang mailigtas ang mga buhay at mapanatili ang kalusugan (kabilang ang mga taong ginagamot sa mga organisasyong medikal na walang kakayahang magbigay ng kinakailangang pangangalagang medikal sa mga kondisyong nagbabanta sa buhay, kababaihan sa panahon ng pagbubuntis, panganganak, postpartum period at mga bagong silang, mga taong apektado ng mga emerhensiya at mga natural na Kalamidad).
5. Kasama sa medikal na paglisan ang:
1) air ambulance evacuation na isinasagawa ng sasakyang panghimpapawid;
2) sanitary evacuation na isinasagawa sa pamamagitan ng lupa, tubig at iba pang paraan ng transportasyon.
6. Ang medikal na paglisan ay isinasagawa ng mga mobile ambulance team na may tulong medikal sa panahon ng transportasyon, kabilang ang paggamit ng mga kagamitang medikal.
7. Mga organisasyong medikal na nasa ilalim ng mga pederal na awtoridad kapangyarihang tagapagpaganap ay may karapatang magsagawa ng medikal na paglisan sa paraang at sa ilalim ng mga kondisyong itinatag ng awtorisado pederal na katawan kapangyarihang tagapagpaganap. Ang listahan ng mga medikal na organisasyong ito na nasa ilalim ng mga pederal na ehekutibong katawan ay inaprubahan ng awtorisadong pederal na ehekutibong katawan.
8. Ang mga mobile emergency advisory ambulance team ay nagbibigay ng pangangalagang medikal (maliban sa high-tech na pangangalagang medikal), kabilang ang kapag tinawag ng isang medikal na organisasyon na hindi gumagamit ng mga manggagawang medikal mobile emergency advisory ambulance team, kung imposibleng magbigay ng kinakailangang pangangalagang medikal sa tinukoy na organisasyong medikal.
Nakarehistro sa Ministry of Justice ng Russia noong Agosto 16, 2013 N 29422
MINISTRY OF HEALTH NG RUSSIAN FEDERATION
ORDER
MEDIKAL NA PANGANGALAGA
Alinsunod sa Bahagi 2 ng Artikulo 37 ng Pederal na Batas ng Nobyembre 21, 2011 N 323-FZ "Sa Proteksyon ng Kalusugan ng mga Mamamayan sa Russian Federation" (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2011, N 48, Art. 6724; 2012, N 26, Art. 3442, 3446) Nag-order ako:
1. Aprubahan ang kalakip na Pamamaraan para sa pagbibigay ng emerhensiya, kabilang ang espesyalisadong emergency, pangangalagang medikal.
2. Kilalanin bilang hindi wasto:
utos ng Ministry of Health at Social Development ng Russian Federation noong Nobyembre 1, 2004 N 179 "Sa pag-apruba ng Pamamaraan para sa pagkakaloob ng emergency na pangangalagang medikal" (nakarehistro ng Ministry of Justice ng Russian Federation noong Nobyembre 23, 2004 , pagpaparehistro N 6136);
utos ng Ministry of Health at Social Development ng Russian Federation noong Agosto 2, 2010 N 586n "Sa Mga Pagbabago sa Pamamaraan para sa Pagbibigay ng Emergency na Pangangalagang Medikal, na inaprubahan ng Order ng Ministry of Health at Social Development ng Russian Federation noong Nobyembre 1 , 2004 N 179" (nakarehistro ng Ministry of Justice ng Russian Federation noong Agosto 30, 2010, pagpaparehistro N 18289);
utos ng Ministry of Health at Social Development ng Russian Federation noong Marso 15, 2011 N 202n "Sa Mga Pagbabago sa Appendix No. 3 sa Pamamaraan para sa Pagbibigay ng Emergency na Pangangalagang Medikal, na inaprubahan ng Order ng Ministry of Health at Social Development ng Russian Federation ng Nobyembre 1, 2004 N 179" ( nakarehistro ng Ministry of Justice ng Russian Federation noong Abril 4, 2011, pagpaparehistro N 20390);
utos ng Ministry of Health at Social Development ng Russian Federation noong Enero 30, 2012 N 65n "Sa Mga Pagbabago sa Pamamaraan para sa Pagbibigay ng Emergency na Pangangalagang Medikal, na inaprubahan ng Order ng Ministry of Health at Social Development ng Russian Federation noong Nobyembre 1 , 2004 N 179" (nakarehistro ng Ministry of Justice ng Russian Federation Marso 14, 2012, pagpaparehistro N 23472).
V.I.SKVORTSOVA
Naaprubahan
utos ng Ministry of Health
Pederasyon ng Russia
PAG-RENDER NG AMBULANCE, KASAMA ANG AMBULANCE NA SPECIALIZED,
MEDIKAL NA PANGANGALAGA
1. Ang Pamamaraang ito ay nagtatatag ng mga patakaran para sa pagkakaloob ng emerhensiya, kabilang ang dalubhasang emergency, pangangalagang medikal sa teritoryo ng Russian Federation.
2. Ang emerhensiya, kabilang ang dalubhasa sa emerhensiya, ang pangangalagang medikal ay ibinibigay sa kaso ng mga sakit, aksidente, pinsala, pagkalason at iba pang mga kondisyon na nangangailangan ng agarang interbensyong medikal.
3. Ang emerhensiya, kabilang ang dalubhasang emergency, ang pangangalagang medikal ay ibinibigay batay sa mga pamantayan ng pangangalagang medikal.
4. Ang ambulansya, kabilang ang espesyal na ambulansya, ang pangangalagang medikal ay ibinibigay sa ilalim ng mga sumusunod na kondisyon:
a) sa labas ng isang medikal na organisasyon - sa lugar kung saan tinawag ang isang brigada ng ambulansya, kabilang ang espesyal na ambulansya, pangangalagang medikal, pati na rin sa isang sasakyan sa panahon ng paglisan ng medikal;
b) sa isang outpatient na batayan (sa mga kondisyon na hindi nagbibigay para sa buong-panahong medikal na pangangasiwa at paggamot);
c) nakatigil (sa ilalim ng mga kondisyong nagbibigay ng buong-panahong pangangasiwa at paggamot ng medikal).
5. Ambulansya, kabilang ang espesyal na ambulansya, ang pangangalagang medikal ay ibinibigay sa mga sumusunod na anyo:
a) emerhensiya - sa kaso ng biglaang talamak na sakit, kondisyon, paglala ng mga malalang sakit na nagdudulot ng banta sa buhay ng pasyente;
b) kagyat - sa kaso ng mga biglaang talamak na sakit, kondisyon, paglala ng mga malalang sakit na walang malinaw na mga palatandaan ng isang banta sa buhay ng pasyente.
6. Ang ambulansya, kabilang ang espesyal na ambulansya, ang pangangalagang medikal sa labas ng isang medikal na organisasyon ay ibinibigay ng mga medikal na manggagawa ng mga mobile ambulance team.
7. Ang mga mobile ambulance team ay ipinadala sa tawag ng isang paramedic upang makatanggap ng mga tawag sa ambulansya at ilipat ang mga ito sa mga mobile ambulance team o isang nurse para makatanggap ng mga tawag sa ambulansya at ilipat sila sa mga mobile ambulance team, na isinasaalang-alang ang profile ng mobile ambulance team at mga anyo ng pangangalagang medikal.
8. Ang ambulansya, kabilang ang dalubhasang emergency, pangangalagang medikal sa isang outpatient at inpatient na batayan ay ibinibigay ng mga manggagawang medikal ng mga organisasyong medikal na nagbibigay ng pangangalagang medikal sa isang outpatient at inpatient na batayan.
9. Ang tawag para sa isang ambulansya ay isinasagawa:
a) sa pamamagitan ng telepono sa pamamagitan ng pag-dial sa mga numerong "03", "103", "112" at (o) mga numero ng telepono ng isang organisasyong medikal na nagbibigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal;
b) paggamit ng mga maikling text message (SMS);
c) sa direktang pakikipag-ugnayan sa isang organisasyong medikal na nagbibigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal.
10. Sa kaganapan ng isang tawag para sa isang ambulansya sa isang emergency form, ang pinakamalapit na libreng general-profile mobile ambulance team o isang espesyal na mobile ambulance team ay ipapadala sa tawag.
11. Ang mga dahilan para sa pagtawag ng ambulansya sa isang emergency form ay:
a) mga paglabag sa kamalayan na nagdudulot ng banta sa buhay;
b) mga sakit sa paghinga na nagdudulot ng banta sa buhay;
c) mga karamdaman ng sistema ng sirkulasyon na nagdudulot ng banta sa buhay;
d) mga sakit sa pag-iisip na sinamahan ng mga aksyon ng pasyente na nagdudulot ng agarang panganib sa kanya o sa ibang mga tao;
e) biglaang sakit na sindrom na nagbabanta sa buhay;
f) biglaang mga paglabag sa paggana ng anumang organ o sistema ng mga organo na nagdudulot ng banta sa buhay;
g) mga pinsala ng anumang etiology na nagdudulot ng banta sa buhay;
h) thermal at kemikal na paso na nagdudulot ng banta sa buhay;
i) biglaang pagdurugo na nagdudulot ng banta sa buhay;
j) panganganak, nanganganib na malaglag;
k) tungkulin sa kaganapan ng isang banta ng isang emerhensiya, pagkakaloob ng emerhensiyang pangangalagang medikal at medikal na paglisan sa kaganapan ng pag-aalis ng mga medikal at sanitary na kahihinatnan ng isang emergency.
12. Sa kaganapan ng isang tawag para sa isang ambulansya sa isang emergency form, ang pinakamalapit na libreng general field mobile ambulance team ay ipapadala sa tawag sa kawalan ng mga tawag para sa isang ambulansya sa isang emergency form.
13. Ang mga dahilan para sa pagtawag ng ambulansya sa isang emergency form ay:
a) biglaang talamak na sakit (kondisyon) nang walang malinaw na mga palatandaan ng isang banta sa buhay, na nangangailangan ng kagyat na interbensyong medikal;
b) biglaang paglala ng mga malalang sakit na walang malinaw na mga palatandaan ng isang banta sa buhay, na nangangailangan ng kagyat na interbensyong medikal;
c) pahayag ng kamatayan (maliban sa mga oras ng pagbubukas ng mga organisasyong medikal na nagbibigay ng pangangalagang medikal sa isang outpatient na batayan).
14. Kapag nagbibigay ng emerhensiya, kabilang ang espesyalisadong pang-emergency, pangangalagang medikal, kung kinakailangan, ang paglisan ng medikal ay isinasagawa.
15. Ang emerhensiya, kabilang ang dalubhasang emergency, ang pangangalagang medikal sa isang ospital ay ibinibigay ng mga manggagawang medikal ng departamento ng emerhensiya ng ospital.
16. Sa pagpasok ng isang pasyente sa isang medikal na organisasyon para sa pagkakaloob ng emerhensiyang pangangalagang medikal sa isang ospital, sa inpatient emergency department, ang diagnosis ay nilinaw, ang mga diagnostic, dynamic na pagsubaybay at paggamot at mga diagnostic na hakbang ay isinasagawa sa mga kama ng isang ambulansya para sa pang-araw-araw na pamamalagi at, kung may mga medikal na indikasyon, panandaliang paggamot na tumatagal ng hindi hihigit sa tatlong araw sa mga short-stay ambulance bed.
17. Kung may mga medikal na indikasyon, ang mga pasyente ay ire-refer mula sa inpatient emergency department sa mga espesyal na departamento ng medikal na organisasyon, na nagtatag ng inpatient emergency department, o sa iba pang mga medikal na organisasyon upang magbigay ng dalubhasa, kabilang ang high-tech, pangangalagang medikal.
18. Sa mga liblib o mahirap maabot na mga pamayanan (mga seksyon ng mga pamayanan), sa kahabaan ng mga highway para sa probisyon ng emerhensiya, kabilang ang espesyalidad sa emerhensiya, pangangalagang medikal, mga sangay (mga poste, mga ruta ng ruta) ng emerhensiyang pangangalagang medikal, na mga istrukturang subdibisyon ng isang organisasyong medikal na nagbibigay ng ambulansya, maaaring ayusin. pangangalagang medikal sa labas ng organisasyong medikal.
19. Ang ambulansya, kabilang ang espesyal na emergency, pangangalagang medikal ay ibinibigay alinsunod sa mga annexes N 1 - 15 sa Pamamaraang ito.
Appendix Blg. 1
sa Pamamaraan para sa pag-render
ambulansya, kabilang ang
dalubhasa sa emergency
Medikal na pangangalaga,
naaprubahan sa pamamagitan ng utos
Ministri ng Kalusugan
Pederasyon ng Russia
MEDICAL EVACUATION SA PANAHON NG EMERGENCY
MEDIKAL NA PANGANGALAGA
1. Tinutukoy ng Mga Panuntunang ito ang pamamaraan para sa medikal na paglisan sa pagkakaloob ng emerhensiyang pangangalagang medikal (mula rito ay tinutukoy bilang medikal na paglisan).
2. Ang epekto ng Mga Panuntunang ito ay hindi nalalapat sa mga relasyon para sa pagpapatupad ng medikal na paglisan ng mga institusyong pederal ng estado.
3. Kasama sa medikal na paglisan ang:
a) paglisan ng ambulansya sa himpapawid na isinasagawa sa pamamagitan ng sasakyang panghimpapawid;
b) sanitary evacuation na isinasagawa sa pamamagitan ng lupa, tubig at iba pang paraan ng transportasyon.
4. Ang medikal na paglisan ay isinasagawa ng mga mobile ambulance team.
5. Ang medikal na paglisan ay maaaring isagawa mula sa pinangyarihan ng isang aksidente o sa lokasyon ng isang pasyente (sa labas ng isang medikal na organisasyon), gayundin mula sa isang medikal na organisasyon na walang kakayahang magbigay ng kinakailangang pangangalagang medikal sa nagbabanta sa buhay. kondisyon, kababaihan sa panahon ng pagbubuntis, panganganak, postpartum period at mga bagong silang, mga taong apektado ng mga emerhensiya at natural na sakuna (mula rito ay tinutukoy bilang isang medikal na organisasyon kung saan walang posibilidad na magbigay ng kinakailangang pangangalagang medikal).
6. Ang pagpili ng isang medikal na organisasyon para sa paghahatid ng isang pasyente sa panahon ng medikal na paglisan ay ginawa batay sa kalubhaan ng kondisyon ng pasyente, ang pinakamababang accessibility sa transportasyon sa lokasyon ng medikal na organisasyon at ang profile ng medikal na organisasyon kung saan ang pasyente ay Ipadala; iproseso.
7. Ang desisyon sa pangangailangan para sa medikal na paglisan ay ginawa ng:
a) mula sa pinangyarihan ng insidente o sa lokasyon ng pasyente (sa labas ng medikal na organisasyon) - isang medikal na manggagawa ng mobile ambulance team na itinalaga bilang pinuno ng tinukoy na koponan;
b) mula sa isang medikal na organisasyon kung saan walang posibilidad na magbigay ng kinakailangang pangangalagang medikal - ang pinuno (deputy head para sa gawaing medikal) o isang doktor na nasa tungkulin (maliban sa mga oras ng trabaho ng pinuno (deputy head ng medikal na trabaho)) ng isang medikal na organisasyon kung saan walang posibilidad na magbigay ng kinakailangang pangangalagang medikal, sa panukala ng dumadating na manggagamot at ang pinuno ng departamento o ang responsableng manggagawang medikal ng shift (maliban sa mga oras ng trabaho ng dumadating na manggagamot at pinuno ng departamento).
8. Ang paghahanda ng isang pasyente na ginagamot sa isang medikal na organisasyon kung saan walang posibilidad na magbigay ng kinakailangang pangangalagang medikal para sa medikal na paglisan ay isinasagawa ng mga manggagawang medikal ng ipinahiwatig na organisasyong medikal at kasama ang lahat ng kinakailangang hakbang upang matiyak ang matatag na kondisyon ng pasyente sa panahon ng medikal na paglisan alinsunod sa profile at kalubhaan ng mga sakit (kondisyon), ang inaasahang tagal ng medikal na paglisan.
Sa panahon ng pagpapatupad ng medical evacuation, ang mga medikal na manggagawa ng mobile ambulance team ay sinusubaybayan ang estado ng mga function ng katawan ng pasyente at binibigyan siya ng kinakailangang pangangalagang medikal.
9. Sa pagtatapos ng medikal na paglisan, ang medikal na manggagawa ng mobile ambulance team, na itinalaga bilang pinuno ng tinukoy na pangkat, ay inilipat ang pasyente at ang kaukulang medikal na dokumentasyon sa doktor ng admission department ng medikal na organisasyon at ipaalam sa paramedic ang pagtanggap ng mga tawag sa ambulansya at paglilipat sa kanila sa mga mobile ambulance team o ang nurse sa pagtanggap ng mga tawag sa ambulansya at paglilipat sa kanila sa mga mobile ambulance team tungkol sa pagkumpleto ng medikal na paglisan ng pasyente , na nagpapahiwatig ng apelyido, unang pangalan at patronymic ng doktor ng departamento ng pagpasok ng isang medikal na organisasyon.
10. Ang medikal na paglisan kung sakaling may mga aksidente sa trapiko sa kalsada ay isinasagawa sa mga organisasyong medikal na nagbibigay ng pangangalagang medikal sa mga biktima na may pinagsama, maramihan at nakahiwalay na pinsala na sinamahan ng pagkabigla.
11. Ang sanitary aviation evacuation ay isinasagawa sa mga sumusunod na kaso:
a) ang kalubhaan ng kondisyon ng pasyente, na nangangailangan ng kanyang agarang paghahatid sa isang medikal na organisasyon, kung ito ay teknikal na posible na gumamit ng air transport at imposibleng magbigay ng sanitary evacuation sa pinakamainam na oras sa pamamagitan ng iba pang mga mode ng transportasyon;
b) ang pagkakaroon ng mga kontraindiksyon sa medikal na paglisan ng biktima sa pamamagitan ng transportasyon sa lupa;
c) ang liblib ng pinangyarihan ng insidente mula sa pinakamalapit na organisasyong medikal sa layo na hindi pinapayagan ang pasyente na maihatid sa isang medikal na organisasyon sa lalong madaling panahon;
d) klima at mga tampok na heograpikal ang pinangyarihan ng insidente at ang kawalan ng accessibility sa transportasyon;
e) ang laki ng insidente, na hindi nagpapahintulot sa mga mobile ambulance team na magsagawa ng medikal na paglisan sa pamamagitan ng iba pang mga paraan ng transportasyon.
Appendix Blg. 2
sa Pamamaraan para sa pag-render
ambulansya, kabilang ang
dalubhasa sa emergency
Medikal na pangangalaga,
naaprubahan sa pamamagitan ng utos
Ministri ng Kalusugan
Pederasyon ng Russia
ORGANISASYON NG MGA GAWAIN NG AMBULANCE TEAM
MEDIKAL NA PANGANGALAGA
1. Tinutukoy ng Mga Panuntunang ito ang pamamaraan para sa pag-aayos ng mga aktibidad ng isang mobile ambulance team.
2. Ang pangunahing layunin ng pangkat ng mobile ambulance ay magbigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal, kabilang ang lugar kung saan tinawag ang ambulansya sa panahon ng medikal na paglisan.
3. Ayon sa kanilang profile, ang mga mobile ambulance team ay nahahati sa pangkalahatan, dalubhasa, emergency advisory, obstetric, aeromedical.
4. Ang mga mobile ambulance team ay nahahati sa mga medikal at feldsher team sa mga tuntunin ng komposisyon.
5. Ang mga dalubhasang mobile ambulance team ay nahahati sa anesthesiology-resuscitation team, pediatric, pediatric anesthesiology-resuscitation, psychiatric, obstetric-gynecological.
6. Kasama sa komposisyon ng mga mobile ambulance team ang mga manggagawang medikal ng mga organisasyong medikal na nagbibigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal.
7. Ang mga mobile ambulance team ay nilikha na isinasaalang-alang ang pangangailangan na magbigay ng round-the-clock shift work, ang populasyon, ang average na radius ng lugar ng serbisyo, ang average na load bawat ambulance team bawat araw, ang load factor ng mga ambulance team.
8. Kasama sa pangkat ng paramedical mobile ambulance ang alinman sa isang ambulance paramedic at isang ambulance driver, o dalawang ambulance paramedic at isang ambulance driver, o dalawang ambulance paramedic at isang driver, o dalawang paramedic -ambulance driver (gamit ang "A" o "B" ambulansya ng klase).
9. Kasama sa isang medikal na general mobile ambulance team ang alinman sa isang doktor ng ambulansya at isang driver ng ambulansya, o isang doktor ng ambulansya, isang paramedic ng ambulansya at isang driver, o isang doktor ng ambulansya, isang paramedic at isang driver (gamit ang isang "B" class ambulance).
10. Ang isang dalubhasang mobile ambulance team ng anesthesiology at resuscitation, isang pediatric specialized na mobile ambulance team ng anesthesiology at resuscitation ay kinabibilangan ng alinman sa isang emergency na doktor (espesyalistang doktor sa espesyalidad na naaayon sa profile ng mobile ambulance team), dalawang espesyalista na may average medikal na edukasyon(ambulance paramedic o anesthetist nurse) at isang driver nurse o isang ambulance doctor (espesyalistang doktor sa specialty na naaayon sa profile ng ambulance team), dalawang espesyalista na may pangalawang medikal na edukasyon (ambulance paramedic o isang nurse anesthetist) at isang driver, o isang doktor ng ambulansya (espesyalista sa isang espesyalidad na naaayon sa profile ng isang ambulance team), isang espesyalista na may pangalawang medikal na edukasyon (ambulance paramedic o anesthetist nurse) at isang paramedic-ambulance driver (gamit ang isang class na "C" na ambulansya ng naaangkop na profile ).
11. Psychiatric specialized mobile ambulance team, pediatric specialized mobile ambulance team, obstetric at gynecological specialized mobile ambulance team ay kinabibilangan ng alinman sa isang emergency na doktor (espesyalistang doktor sa specialty na naaayon sa profile ng mobile ambulance team), dalawang ambulance paramedic at isang driver, o isang doktor ng ambulansya (espesyalistang doktor sa specialty na naaayon sa profile ng mobile ambulance team), dalawang ambulance paramedic at isang driver, o isang ambulance doctor (doktor - isang espesyalista sa specialty na naaayon sa profile ng mobile ambulance team) , isang ambulance paramedic at isang ambulance driver paramedic (gamit ang isang ambulance car ng klase " C" ng kaukulang profile).
12. Ang isang obstetric mobile ambulance team ay kinabibilangan ng alinman sa isang obstetrician at isang maayos na driver, o isang obstetrician at isang driver (gamit ang isang ambulance na kotse ng klase "A" o "B").
13. Kasama sa isang emergency ambulance emergency advisory team ang alinman sa isang espesyalistang doktor (consultant) ng emergency advisory ambulance department ng isang medikal na organisasyon, dalawang espesyalista na may pangalawang medikal na edukasyon (ambulance paramedic o anesthetist nurse) at isang driver, o isang espesyalistang doktor ( consultant) ng emergency advisory ambulance department ng isang medikal na organisasyon, dalawang espesyalista na may pangalawang medikal na edukasyon (ambulance paramedic o anesthetist nurse) at isang driver, o isang espesyalistang doktor (consultant) ng emergency advisory ambulance medical department organization, isang espesyalista na may pangalawang medikal na edukasyon (ambulance paramedic o nurse anesthetist) at isang ambulance driver (gamit ang ambulance car para klase "C" ng kaukulang profile).
14. Kasama sa isang aeromedical mobile ambulance team ang hindi bababa sa isang doktor ng ambulansya o anesthesiologist-resuscitator at hindi bababa sa isang espesyalista na may pangalawang medikal na edukasyon (ambulance paramedic o anesthetist nurse).
15. Ang mobile ambulance team ay operational subordinate sa senior doctor (senior paramedic) departamento ng pagpapatakbo isang medikal na organisasyon na nagbibigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal, isang shift supervisor ng isang medikal na organisasyon na nagbibigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal, isang paramedic para sa pagtanggap ng mga tawag sa ambulansya at paglilipat sa kanila sa mga mobile ambulance team (isang nars para sa pagtanggap ng mga tawag sa ambulansya at paglilipat sa kanila sa mga mobile ambulance team ).
16. Ang mobile ambulance team ay gumaganap ng mga sumusunod na function:
a) nagsasagawa ng agarang pag-alis (pagpasok sa isang flight, pag-alis) sa lugar kung saan tinawag ang isang ambulansya;
b) nagbibigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal batay sa mga pamantayan ng pangangalagang medikal, kabilang ang pagtatatag ng isang nangungunang sindrom at isang paunang pagsusuri ng isang sakit (kondisyon), ang pagpapatupad ng mga hakbang na nakakatulong sa pagpapatatag o pagpapabuti ng kondisyon ng pasyente;
c) tinutukoy ang organisasyong medikal para sa pagkakaloob ng pangangalagang medikal sa pasyente;
d) nagsasagawa ng medikal na paglisan ng pasyente sa pagkakaroon ng mga medikal na indikasyon;
e) agad na inilipat ang pasyente at ang nauugnay na dokumentasyong medikal sa doktor ng departamento ng pagpasok ng organisasyong medikal na may tala sa emergency call card ng oras at petsa ng pagpasok, ang pangalan at pirma ng tatanggap;
f) agad na ipaalam sa paramedic para sa pagtanggap ng mga tawag sa ambulansya at paglipat sa kanila sa mga ambulance team (isang nars para sa pagtanggap ng mga tawag sa ambulansya at paglilipat sa kanila sa mga ambulance team) tungkol sa pagkumpleto ng tawag at resulta nito;
g) tiyakin ang pag-uuri ng mga pasyente (nasugatan) at itatag ang pagkakasunud-sunod ng pangangalagang medikal sa kaso ng mga sakit, pinsala o iba pang kondisyon.
17. Ang isang mobile ambulance team ay tumatawag sa isang espesyal na mobile ambulance team (kung magagamit sa lugar ng serbisyo) sa mga kaso kung saan ang kondisyon ng pasyente ay nangangailangan ng paggamit ng mga espesyal na pamamaraan at kumplikadong medikal na teknolohiya, na gumaganap sa lugar bago siya dumating ang maximum na posibleng halaga ng medikal. pangangalaga sa kanilang sarili at paraan.
Appendix Blg. 3
sa Pamamaraan para sa pag-render
ambulansya, kabilang ang
dalubhasa sa emergency
Medikal na pangangalaga,
naaprubahan sa pamamagitan ng utos
Ministri ng Kalusugan
Pederasyon ng Russia