Organisasyon ng sanitary at anti-epidemic na suporta sa mga sitwasyong pang-emergency. Organisasyon ng sanitary at anti-epidemic na suporta sa mga sitwasyong pang-emergency Mga pamantayan sa kalusugan para sa organisasyon ng trabaho sa mga sitwasyong pang-emergency

serbisyo sa sanitary epidemiological ng estado

Sanitary-hygienic at anti-epidemic na probisyon ng populasyon at mga apektado ng panahon ng digmaan ay isang sistema ng mga hakbang na naglalayong pangalagaan at palakasin ang pisikal na kalagayan ng populasyon, gayundin ang pagpigil sa paglitaw at pag-unlad ng mga nakakahawang sakit.

Ang panahon ng digmaan ay maaaring humantong sa isang mahirap na kalagayan sa kalusugan sa lungsod, distrito. Ang malawak na pagkasira ng mga gusali ng tirahan at administratibo ay posible, pati na rin ang pagkabigo ng mga network ng utility, sa partikular na mga pasilidad ng supply ng tubig at ang sistema ng alkantarilya. Sa ilalim ng gayong mga kalagayan, ang teritoryo ay labis na nadumhan ng dumi at dumi sa dumi sa tubig.

Magkakaroon ng maraming iba pang mga kadahilanan na nag-aambag sa pagtaas ng insidente sa populasyon, halimbawa, isang matalim na pagkasira sa buhay, nutrisyon, polusyon sa mga ruta ng komunikasyon at ang teritoryo ng mga pamayanan.

Ang mga pangunahing aksyon sa paglaban sa mga epidemya, epizootics, epiphytoties at pagkalat ng iba't ibang mga peste ng agrikultura at kagubatan, pati na rin ang pangunahing mga hakbang na anti-epidemya na isinasagawa sa teritoryo na idineklara bilang isang quarantine o observation zone, ay:

pagsasagawa ng emergency prophylaxis ng populasyon na may antibiotics (protective vaccinations), at pagkatapos maitaguyod ang likas na katangian ng sakit at ang causative agent nito - tiyak na prophylaxis.

maagang pagtuklas ng mga pinaghihinalaang pasyente, paghihiwalay, pagpapaospital at paggamot sa mga may karamdaman.

paghahatid ng tubig, pagkain at damit sa mga maysakit at naka-quarantine.

pagdidisimpekta ng teritoryo, mga istraktura at ari-arian, paglilibing ng mga patay.

Pagtatatag sa OE, transport, trade at catering enterprise ng isang operating mode na hindi kasama ang posibilidad ng pagpapakilala at pagkalat ng impeksyon.

antiepizootic at antiepiphytotic preventive measures.

deratisasyon, pagdidisimpekta, biyolohikal, kemikal at mekanikal na pagkontrol ng peste sa agrikultura at kagubatan.

Mga hakbang sa kalusugan at kalinisan.

Kasama sa complex ng sanitary at hygienic na mga hakbang ang medikal na kontrol sa paglalagay ng populasyon. supply ng tubig, pagkain, paliguan at paglalaba, organisasyon ng sanitary at pang-edukasyon na gawain, pagsunod sa mga panuntunan sa personal na kalinisan, atbp.

Sa buong kumplikadong listahan ng mga sanitary at hygienic na hakbang, ang proteksyon ng pagkain at tubig ang pinakamahalaga. Ang pangunahing layunin ng mga hakbang na isinagawa upang maprotektahan ang pagkain mula sa posibleng kontaminasyon ay upang matiyak ang maximum na paghihiwalay ng mga produkto mula sa panlabas na kapaligiran, na nakamit sa pamamagitan ng paggamit ng iba't ibang uri ng mga lalagyan, packaging at mga takip na materyales.

Sinasaklaw ng mga hakbang sa kalinisan at kalinisan ang sumusunod na hanay ng mga pangunahing isyu:

mahigpit na pagsunod sa mga alituntunin ng personal na kalinisan.

regular na pagsubaybay sa kalidad ng pagkain, pag-iimbak at pagproseso nito, ang kondisyon ng mga lalagyan at packaging, pati na rin ang kondisyon ng mga mapagkukunan ng tubig, mga network ng supply ng tubig at tubig.

araw-araw na pagpapabuti ng sanitary na kondisyon ng mga negosyo Pagtutustos ng pagkain, pati na rin ang mga grocery store, stall, palengke.

pagbibigay ng mga pasilidad ng pagkain, base, bodega, atbp. na may kinakailangang halaga ng mga disinfectant, materyales at kagamitan para sa pagdidisimpekta, pagdidisimpekta, deratisasyon.

Ang tubig sa gripo ng sentralisadong suplay ng tubig ay praktikal na itinuturing na mapagkakatiwalaang minamaliit mula sa impeksiyon. Ang pinakamahalaga ay ang proteksyon ng mga lokal na mapagkukunan ng suplay ng tubig: mga balon ng baras, mga reservoir, mga indibidwal na suplay ng tubig.

Ang pinaka-mapanganib na kontaminasyon ng mga bukas na mapagkukunan ng tubig: mga lawa, ilog, bukal, kanal. Halos walang paraan ng kanilang proteksyon.

Ang pagdidisimpekta ng tubig ay isang napaka-komplikado at matagal na proseso, kaya ang mga pangunahing pagsisikap ay dapat na nakatuon sa mga hakbang sa proteksyon.

Kasama rin sa mga sanitary at hygienic na hakbang ang napapanahong paglilinis ng mga pamayanan mula sa basura at dumi sa alkantarilya, ang pagpapanatili ng mga cesspool. mga palikuran at mga basurahan sa mabuting kalagayang sanitary, tinitiyak ang pagpapatakbo ng mga paliguan, tagapag-ayos ng buhok at iba pang institusyon ng mga pampublikong serbisyo at pagpapanatili ng kaayusan sa kalusugan sa mga ito.

Mahalagang magsagawa ng sanitary-educational na gawain sa populasyon, na naglalayong ipaliwanag ang mga sanhi ng mga nakakahawang sakit at mga hakbang upang maiwasan ang mga ito. Ang mga gawaing ito ay isinasagawa ng mga serbisyong medikal ng civil defense (MSGO).

Ang mga hakbang laban sa epidemya ay isinasagawa upang maiwasan ang paglitaw ng mga nakakahawang sakit, upang maiwasan ang pagkalat ng mga ito sa populasyon at upang maalis ang epidemya foci kung sakaling mangyari ang mga ito. Ang mga ito ay naglalayong mapataas ang kaligtasan sa sakit ng populasyon sa mga nakakahawang sakit. Nakamit ito sa pamamagitan ng pagpapabuti ng mga kondisyon sa pagtatrabaho at pamumuhay, pisikal na edukasyon at hardening, pati na rin ang paglikha ng kaligtasan sa sakit sa populasyon sa tulong ng mga preventive vaccination. Ang huli ay isang epektibong paraan ng pag-iwas at pagkalat ng mga nakakahawang sakit, dahil lumilikha sila ng isang malaking layer ng mga tao na lumalaban sa mga pinakabanta na impeksyon.

Sa panahon ng kapayapaan, ang mga pagbabakuna ay isinasagawa laban sa mga impeksiyon na karaniwan sa lugar o kung saan may banta ng pagpapakilala mula sa labas. Sa mga kondisyon kung saan mayroong matinding paglabag kalagayan ng pamumuhay ng populasyon, ang bilang ng mga nabakunahan at ang bilang ng mga sangkap na kasama sa mga bakuna ay dapat na tumaas.

Sa kaganapan ng paglitaw ng mga nakakahawang sakit, ang mga hakbang laban sa epidemya ay kinabibilangan ng:

maagang pagkilala sa mga pinagmumulan at mga ruta ng paghahatid ng impeksyon, mga contact person at pagsubaybay sa kanila.

paghihiwalay ng mga nakakahawang pasyente.

quarantine at mga hakbang sa pagdidisimpekta, pagbabakuna, atbp.

Ang hamon ay upang maiwasan ang karagdagang pagkalat ng mga nakakahawang sakit at alisin ang mga ito sa lalong madaling panahon. Kapag naganap ang foci ng impeksyon sa bacteriological, ang pagpapatupad ng mga hakbang na anti-epidemya ay nagiging mas kumplikado, at ang kanilang listahan ay lumalawak. Ang gawain upang alisin ang pokus ng bacteriological contamination ay kinabibilangan ng:

pananaliksik sa bacteriological.

pagpapasiya ng uri ng mga pathogens ng mga nakakahawang sakit.

pagtatatag ng kuwarentenas o pagmamasid.

pagsasagawa ng mga aktibidad upang makilala, ma-ospital at gamutin ang mga pasyente.

Kapag naitatag ang isang impeksyon sa bacteriological, ang kuwarentenas ay agad na ipinakilala, kahit na bago pa matukoy ang uri ng pathogen. Bilang karagdagan sa nabanggit, ang mga hakbang laban sa epidemya sa pokus ng impeksyon sa bacteriological ay kinabibilangan ng: ang pagtatatag ng isang rehimeng anti-epidemya para sa gawain ng medikal at pang-iwas at iba pang institusyong medikal; ang pagtatatag ng isang operating mode sa mga pang-industriya na pasilidad at transportasyon, pagtutustos ng pagkain at mga negosyo sa kalakalan na hindi kasama ang posibilidad ng pagpapakilala at pagkalat ng impeksyon; anti-epizootic preventive measures na naglalayong maiwasan ang mga sakit ng hayop.

Ang pang-emergency at partikular na prophylaxis ay mahalaga para maiwasan ang pag-unlad ng mga nakakahawang sakit.

Ang emergency prophylaxis ay isinasagawa kapag may panganib ng mga sakit sa masa, ngunit kapag ang uri ng pathogen ay hindi pa tumpak na natutukoy. Binubuo ito sa pag-inom ng mga antibiotic, sulfanilamide at iba pang mga gamot ng populasyon. Ang mga paraan ng pag-iwas sa emerhensiya sa kanilang napapanahong paggamit ayon sa mga scheme na ibinigay nang maaga ay maaaring makabuluhang maiwasan ang mga nakakahawang sakit, at kung sakaling mangyari ang mga ito, mapadali ang kanilang kurso.

Ang partikular na prophylaxis - ang paglikha ng artipisyal na kaligtasan sa sakit (immunity) sa pamamagitan ng mga proteksiyon na pagbabakuna (pagbabakuna) - ay isinasagawa laban sa ilang mga sakit (natural na bulutong, diphtheria, tuberculosis, poliomyelitis, atbp.) Patuloy, at laban sa iba - lamang kapag may panganib ng ang kanilang paglitaw at pagkalat (tetanus, rabies). Posibleng dagdagan ang paglaban ng populasyon sa mga nakakahawang ahente sa pamamagitan ng mass immunization na may mga proteksiyon na bakuna, ang pagpapakilala ng espesyal na sera o gamma globulin. Ang mga bakuna ay pinapatay o pinahina ng mga espesyal na pamamaraan ng mga pathogenic microbes, na, kapag ipinakilala sa katawan ng mga malulusog na tao, nagkakaroon sila ng isang estado ng kaligtasan sa sakit. Ang mga ito ay pinangangasiwaan sa iba't ibang paraan: subcutaneously, cutaneously, intradermally, intramuscularly, sa pamamagitan ng bibig (papasok sa digestive tract), sa pamamagitan ng paglanghap.

Organisasyon ng rehimeng anti-epidemya sa mga yugto ng paglisan ng medikal.

Sa anumang yugto ng medikal na paglisan, ang mga nakakahawang pasyente ay ipinamamahagi ayon sa antas ng panganib sa iba, depende kung saan ang isang desisyon ay ginawa sa mga grupo ng mga tauhan para sa paglikas sa susunod na yugto, o para sa paggamot sa yugtong ito. Ang rehimeng anti-epidemya sa aerogenic pathway ng pathogen ay ang pinaka-kumplikado at dapat isama ang mga hakbang upang maiwasan ang pagkalat ng impeksyon mula sa pasyente (maskara sa mukha mula sa isang nakatiklop na scarf, tuwalya at iba pang tela), pagdidisimpekta ng hangin, nakapalibot na mga bagay at pagtatago, proteksyon sa paghinga ng mga medikal (nagsisilbi, kasama) na mga tauhan.

Kapag inilalagay at dinadala ang mga pasyente na may fecal-oral transmission mechanism, ang pangunahing pansin ay binabayaran sa pagdidisimpekta ng mga pagtatago ng mga pasyente, ang pagpapatupad ng mga alituntunin ng personal at pampublikong kalinisan, at kasalukuyang pagdidisimpekta.

Sa pangkat ng mga nakakahawang pasyente na hindi nagdudulot ng panganib sa iba, ang pangunahing pansin ay binabayaran sa mga medikal na manipulasyon, ang mga patakaran ng personal at pampublikong kalinisan.

Kung ang isang pasyente na may partikular na mapanganib na nakakahawang sakit ay nakita sa lugar ng sakuna, ang susunod na yugto ng medikal na paglisan ay ililipat sa isang mahigpit na rehimeng anti-epidemya, ang mga pangunahing elemento kung saan ay:

• - muling pagsasaayos ng gawain ng mga institusyong medikal, muling pamamahagi mga tungkulin sa pagganap mga tauhan, materyal na mapagkukunan, na isinasaalang-alang ang kinakailangang rehimen at mga hakbang na anti-epidemya;
• - organisasyon ng proteksyon ng yugto ng medikal na paglisan, pagwawakas ng pag-access dito ng mga tagalabas;
• - paghihiwalay ng isang pasyente (kahina-hinala) na may mapanganib na impeksyon sa isang yugto na inihanda para sa trabaho sa ilalim ng isang mahigpit na rehimeng anti-epidemya (bago lumikas);
• - pansamantalang paghihiwalay ng mga taong nakipag-ugnayan sa pasyente sa mga naka-deploy na pansamantalang ospital (mga departamento);
• - personal na kaligtasan ng mga tauhan ng mga institusyong medikal na gumagamit ng proteksiyon na damit;
• - pagsasagawa ng pangkalahatan at emergency na espesyal na prophylaxis para sa mga medikal na tauhan at contact person;
• - pagsasagawa ng kasalukuyan at huling pagdidisimpekta sa yugtong ito.

Mga hakbang upang i-localize at alisin ang foci ng mass infectious disease at foci ng impeksyon sa mga biological agent

Ang mga aksidente sa biyolohikal na sinamahan ng pagpapalabas (pag-export, pagpapalabas) ng mga gamot na may pathogenic biological agents (PBA) ng mga grupo 1-2 (bakterya, virus, rickettsia, fungi, mycoplasmas, toxins at lason ng biological na pinagmulan, pati na rin ang mga microorganism) ay nagdudulot ng isang makabuluhang panganib sa populasyon. kasama ang mga fragment ng genome ng mga PBA na ito).

Ang mga biyolohikal na aksidente ay posible sa paggawa ng mga live na bakuna, sa mga microbiological laboratories na nagtatrabaho sa biological na materyal na nagmumula sa mga rehiyon na may epidemically disadvantaged, sa mga pasilidad ng imbakan para sa pagkolekta ng mga pathogenic na biological na ahente. Kapag inilabas sa kapaligiran, ang mga PBA ay nagdudulot ng biological contamination nito, na maaaring humantong sa impeksyon at mass morbidity ng populasyon.

Ang katangian ng biological na aksidente ay isang mahabang panahon ng pag-unlad, ang pagkakaroon ng isang nakatagong panahon sa pagpapakita ng mga sugat, isang patuloy na kalikasan at ang kawalan ng malinaw na mga hangganan ng umuusbong na foci ng impeksiyon, ang kahirapan sa pag-detect at pagkilala sa pathogen (lason) . Upang maalis ang mga kahihinatnan ng mga biological na aksidente, kinakailangan na gumawa ng mga kagyat na hakbang sa paglahok ng mga institusyon at pagbuo ng State Sanitary and Epidemiological Service ng Ministry of Health ng Russia, Ministry of Emergency Situations ng Russia, Ministry of Defense ng Russia, Ministry of Internal Affairs ng Russia at iba pang mga departamento, pati na rin ang mga espesyal na pormasyon na nilikha batay sa kanilang batayan, na isang mahalagang bahagi ng All-Russian Disaster Medicine Service.

Ang mga hakbang upang maalis ang pokus ng biological na kontaminasyon ay isinasagawa alinsunod sa plano ng proteksyon ng antibacterial na binuo ng mga espesyalista ng serbisyong sanitary at epidemiological kasama ang mga nauugnay na awtoridad sa kalusugan at mga departamento ng proteksyong medikal ng mga awtoridad sa pagtatanggol sa sibil.

Ang pangkalahatang pamamahala, organisasyon at kontrol sa pagpapatupad ng mga hakbang upang ma-localize at maalis ang pinagmumulan ng biological contamination ay isinasagawa ng mga sanitary at anti-epidemic na komisyon sa ilalim ng mga ehekutibong awtoridad ng mga paksa. Pederasyon ng Russia.

Ang Sanitary - anti-epidemic commission (SPK) ay nilikha sa lahat ng antas ng administratibo at ehekutibong kapangyarihan - pederal, rehiyonal, teritoryo at lokal. Ang SEC ay isang permanenteng katawan, na ang mga desisyon ay nagbubuklod sa pagpapasakop ng mga nauugnay na awtoridad sa ehekutibo, anuman ang kanilang kaakibat na departamento.

Ang Sanitary at Anti-Epidemiological Commission ng Pamahalaan ng Russian Federation ay isang coordinating body na nagsisiguro ng mga coordinated na aksyon ng mga interesadong federal executive body, executive body ng mga constituent entity ng Russian Federation, lokal na pamahalaan, negosyo, institusyon at organisasyon, anuman ang kanilang kaakibat ng departamento at organisasyon - legal na anyo sa paglutas ng mga problema na naglalayong pigilan (iwasan) ang mga nakakahawang sakit at hindi nakakahawang sakit at pagkalason sa populasyon at tiyakin ang sanitary at epidemiological well-being.

Ang mga pangunahing gawain ng SEC ng Pamahalaan ng Russian Federation ay:

Pag-unlad ng mga hakbang sa pagpapatupad Patakarang pampubliko sa larangan ng pag-iwas sa mga sakit sa masa at pagkalason sa populasyon at pagtiyak ng sanitary at epidemiological well-being;

Pagsasaalang-alang at paglutas ng mga isyu ng koordinasyon ng mga aktibidad ng mga interesadong ministeryo at departamento, mga ehekutibong awtoridad ng mga nasasakupang entidad ng Russian Federation at mga lokal na pamahalaan, negosyo, institusyon at organisasyon, anuman ang kanilang subordination at anyo ng pagmamay-ari, pati na rin ang mga opisyal at mga mamamayan sa larangan ng pag-iwas sa mga sakit sa masa at pagkalason sa populasyon at pagtiyak ng sanitary at epidemiological well-being, pati na rin sa pagpapatupad ng sanitary legislation ng Russian Federation;

Koordinasyon ng mga aktibidad ng SEC, na nagbibigay sa kanila, kung kinakailangan, ng praktikal na tulong sa pagpapatupad ng mga hakbang na naglalayong tiyakin ang sanitary at epidemiological well-being, ang pag-aalis ng mga sakit sa masa at pagkalason sa populasyon at ang kanilang pag-iwas.

Ang pangkalahatang pamamahala ng mga aktibidad sa pagsiklab ng OOI ay isinasagawa ng SEC, na nilikha ng desisyon ng pangangasiwa ng teritoryo (distrito, lungsod, rehiyon, teritoryo o republika), na pinamumunuan ng pinuno (o kanyang kinatawan) ng administrasyon. Ang Punong Estado ng Sanitary Doctor para sa administratibong teritoryo ay hinirang bilang Deputy Chairman ng SEC. Kasama sa istruktura ng SEC ang mga kinatawan ng mga teritoryal na katawan at mga institusyong pangangalaga sa kalusugan, mga internal affairs body, mga yunit ng militar, agrikultura, komunikasyon sa transportasyon, kalakalan, atbp. Isang advisory group ng mga highly qualified na espesyalista mula sa mga research institute ay ginagawa sa ilalim ng SEC.

Ang mga pangunahing tungkulin ng SEC (ayon sa Sanitary Rules SP 3.1.090-96 at Veterinary Rules VP 13.4.1370-96):

Pagpapatupad ng pangkalahatang pamamahala at kontrol sa napapanahon at kumpletong pagpapatupad ng mga hakbang upang ma-localize at maalis ang pinagmulan ng HFO;

Impormasyon tungkol sa paglitaw ng isang epidemya focus;

Pagpapataw ng pagmamasid o kuwarentenas, depende sa sanitary at epidemiological na sitwasyon;

Pag-apruba ng plano para sa pag-aalis ng epidemya focus (pagsiklab) at kontrol sa pagpapatupad nito;

Araw-araw na pagdinig sa mga pagpupulong ng SPC ng mga ulat ng pinuno ng pagsiklab at iba pang mga espesyalista na responsable para sa pagpapatupad ng mga aktibidad sa pokus ng epidemya;

Paghahanda at pagsusumite sa mas mataas na mga organisasyon ng mga ulat sa sanitary at epidemiological na sitwasyon;

Pag-akit ng mga puwersa at paraan (medikal at iba pang manggagawa, lugar, sasakyan, ari-arian) at ipamahagi ang mga ito ayon sa kanilang nilalayon na layunin;

Pag-alis ng mga paghihigpit na hakbang o kuwarentenas kapag natapos na ang mga hakbang laban sa epidemya at pag-anunsyo ng pag-aalis ng pokus ng epidemya.

Upang magtrabaho sa pagsiklab, ang pinuno ng pagsiklab ay hinirang sa pamamagitan ng desisyon ng SEC - isang bihasang espesyalista ng institusyong anti-salot o ng Central State Sanitary and Epidemiological Service.

Ang advisory group, na nabuo mula sa mga kwalipikadong espesyalista ng iba't ibang profile, ay nilulutas ang mga pinaka-kumplikadong isyu na may kaugnayan sa organisasyon ng sanitary at anti-epidemic (preventive) na mga hakbang, pagsusuri at paggamot ng mga pasyente na may AIO.

Ang sanitary - epidemiological group ay nagsasagawa ng: organisasyon at pagsasagawa ng epidemiological survey; inaayos ang deployment ng mga observational hospital at paghihiwalay ng mga contact; pinangangasiwaan ang paglilibing ng mga bangkay; pinangangasiwaan ang mga isyu ng epizootological na pagsusuri.

Niresolba ng grupo ng ospital ang mga sumusunod na isyu: deployment ng kolera, mga ospital ng salot; organisasyon at paggamot ng mga pasyente; pagsubaybay sa pinaghihinalaang mga posibleng sakit OOI sa mga isolation ward, mga pansamantalang ospital (mga departamento); paggana ng pathological - anatomical na serbisyo.

Ang pangkat ng medikal na obserbasyon ng populasyon ay nag-oorganisa at nagsasagawa ng aktibong pagkilala sa mga pasyenteng may matinding febrile na may pagsusuka at pagtatae (sa mga door-to-door na round ng mga medikal at nursing team); ay nagpapakita ng pagkakaroon ng kaso ng synanthropic rodents, ang pagkakaroon ng mga pulgas sa pabahay ng tao; nagsasagawa ng sanitary-explanatory work.

Ang pangkat ng pagdidisimpekta ay nag-oorganisa at nagsisiguro ng mga sumusunod: kasalukuyan at panghuling pagdidisimpekta sa mga outbreak, ospital at mga isolation ward; preventive disinfection sa mga mataong lugar; deratization at pest control sa mga teritoryong enzootic

Ang pangkat ng beterinaryo ay nagbibigay ng pangangasiwa ng mga sakahan at alagang hayop.

Ang mga pinuno ng grupo ay mga miyembro ng punong tanggapan ng anti-epidemya at araw-araw ay nagbibigay ng nakasulat na impormasyon sa saklaw ng mga hakbang na ginawa. Isinasagawa ng mga grupo ang kanilang mga aktibidad alinsunod sa mga dokumentong nagtuturo at pamamaraan ng Ministri ng Kalusugan ng Russia at ng Ministri ng Agrikultura at Pagkain ng Russia. Ang punong-tanggapan ay huminto sa trabaho nito sa pamamagitan ng desisyon ng SEC. Ang ulat sa mga aktibidad na isinagawa sa pagsiklab ng epidemya ay ipinadala ng pinuno ng pagsiklab sa Kagawaran ng Estado ng Sanitary at Epidemiological Surveillance ng Ministry of Health ng Russia, RosNIPCHI "Microbe" at ang anti-plague institute na namamahala dito rehiyon.

Ang mga hakbang sa kalusugan at anti-epidemya sa pokus ay pinondohan sa gastos ng epidemiological fund alinsunod sa regulasyon sa pamamaraan para sa paggastos ng mga paglalaan para sa mga hakbang upang labanan ang mga epidemya. Ang apuyan ay nagpapanatili ng mga talaan ng mga papasok at papalabas na pondo.

Ang pagpapakilala ng kuwarentenas ay sinamahan ng sabay-sabay na pagpapakilala ng isang rehimeng pagmamasid sa lahat ng mga administratibong teritoryo na katabi ng quarantine zone.

Kapag ipinataw ang kuwarentenas sa malalaking sentrong pang-administratibo at pang-industriya, kasama sa mga hangganan ng kuwarentenas ang teritoryo mismo ng lungsod at ang mga katabi nito. mga pamayanan na nauugnay dito sa pamamagitan ng lokal na transportasyon, isang karaniwang sistema ng supply at kalakalan, pati na rin ang mga aktibidad na pang-industriya.

Sa ilalim ng mga kondisyon ng paglikas at dispersal mula sa mga naka-quarantine na lungsod, ang mga hangganan ng kuwarentenas ay pinalawak upang isama ang mga pamayanan kung saan matatagpuan ang lumikas na populasyon.

Ang administratibong teritoryo kung saan matatagpuan ang pinagmumulan ng impeksyon, at ang mga pamayanan na na-quarantine na may kaugnayan sa pagpapatira ng mga biktima mula sa epidemic foci sa kanila, ay idineklara na isang quarantine zone.

Dapat unawain ang quarantine bilang isang sistema mga pangyayari sa estado, kabilang ang rehimen, administratibo, anti-epidemya, sanitary at paggamot-at-prophylactic na mga hakbang na naglalayong i-localize at alisin ang pinagmulan ng biological na pinsala.

Ang rehimeng kuwarentenas ay ipinakilala kapag ang katotohanan ng isang biyolohikal na aksidente na may pagpapakawala ng mga pathogens ng mga partikular na mapanganib na impeksiyon (salot, kolera, bulutong) sa kapaligiran o kapag ang mga pasyente na may partikular na mapanganib na mga impeksiyon ay lumitaw sa mga apektadong populasyon, o mga sakit sa masa ng mga nakakahawang impeksiyon. sa kanilang pagtaas sa maikling panahon. Ang kuwarentenas ay ipinakilala sa pamamagitan ng utos ng pinuno ng pangangasiwa ng paksa ng Russian Federation sa panukala ng may-katuturang komisyon sa sanitary at anti-epidemya (SPK). Sa kaso ng mga aksidente na may impeksyon sa teritoryo ng mga pathogen ng mababang nakakahawang sakit, ang kuwarentenas ay pinalitan ng isang rehimen ng pagmamasid, kung saan ang mga mahigpit na hakbang ng rehimen ay hindi isinasagawa sa emergency zone.

Ang pagmamasid ay isang kumplikado ng paghihiwalay-paghihigpit, anti-epidemya at therapeutic at preventive na mga hakbang na naglalayong i-localize ang pinagmulan ng biological na kontaminasyon at alisin ang mga nakakahawang sakit dito. Ang pangunahing gawain ng pagmamasid ay ang napapanahong pagtuklas ng mga nakakahawang sakit upang makagawa ng mga hakbang para sa kanilang lokalisasyon.

Kasama sa pagmamasid ang:

• 1-Paghihigpit sa pagpasok at paglabas.
• 2-Pagbabawal sa pag-export ng ari-arian.
• 3-Emergency prophylaxis, mode ng pagtuklas ng pasyente, sanitization.

Sa pagpapakilala ng kuwarentenas, ito ay inaasahang:

• * cordon at armadong proteksyon ng mga hangganan ng pinagmulan ng impeksyon upang ihiwalay ito mula sa populasyon ng mga nakapalibot na teritoryo;
• * deployment ng mga checkpoints (checkpoints) at sanitary checkpoints (SCP) sa mga pangunahing ruta ng transportasyon upang kontrolin ang pagpasok at paglabas ng mga mamamayan mula sa quarantine zone, ang pag-import ng pagkain, gamot at pangunahing pangangailangan para sa populasyon;
• * organisasyon ng isang espesyal na serbisyo ng commandant sa quarantine zone upang matiyak ang itinatag na kaayusan at rehimen ng pagtutustos ng pagkain, proteksyon ng mga mapagkukunan ng supply ng tubig, mga obserbator, atbp.;
• * paghihigpit ng komunikasyon sa pagitan ng ilang partikular na grupo ng populasyon;
• * pagkilala, paghihiwalay at pagpapaospital ng mga nakakahawang pasyente;
• * paglalagay ng mga obserbator para sa mga malulusog na indibidwal na kailangang maglakbay sa labas ng quarantine zone;
• * ang pagtatatag ng isang mahigpit na rehimeng anti-epidemya para sa populasyon, ang pagpapatakbo ng urban na transportasyon, ang pagpapatakbo ng isang network ng kalakalan at mga pampublikong pagtutustos ng pagkain, ang pagpapatakbo ng mga institusyong medikal;
• * pagdidisimpekta (disinfection) ng mga apartment center, teritoryo, transportasyon, pananamit, sanitization ng mga tao;
• * pagsasagawa ng pangkalahatang emerhensiya at partikular na prophylaxis para sa mga taong nasa lugar ng impeksyon;
• * pagbibigay sa populasyon ng pagkain at mahahalagang produktong pang-industriya bilang pagsunod sa mga kinakailangan ng rehimeng anti-epidemya;
• * Pagsasagawa ng sanitary at educational work sa populasyon;
• * kontrol sa pagpapatupad ng mga hakbang sa pagdidisimpekta sa panahon ng paglilibing ng mga bangkay, pati na rin ang pagpapatunay ng pagkakumpleto ng pagkasunog at ang kawastuhan ng paglilibing ng mga materyales na mapanganib sa kalusugan ng publiko.

Upang maiwasan ang paglitaw at pagkalat ng mga nakakahawang sakit sa zone ng biological contamination, ang mga hakbang ay ginawa upang makilala ang mga indibidwal na may talamak, talamak at matagal na anyo ng mga nakakahawang sakit at asymptomatic carriers ng impeksyon. Ang pagkakakilanlan ng mga pinagmumulan ng impeksyon ay nakakamit sa pamamagitan ng pakikipanayam sa populasyon, pagsasagawa ng mga medikal na eksaminasyon at pagsusuri ng mga taong nagtatrabaho sa mga pasilidad ng suplay ng pagkain at tubig.

Upang maiwasan ang impeksyon, ang preventive disinfection, disinsection at deratization ay isinasagawa din. Ang pag-iwas sa paglitaw at pagkalat ng mga nakakahawang sakit ay nakakamit din sa pamamagitan ng mga preventive vaccination. Ang mga pagbabakuna ay isinasagawa sa isang nakaplanong paraan at ayon sa mga indikasyon ng epidemya sa mga istasyon ng pagbabakuna na ipinakalat ng mga institusyong medikal at pang-iwas ng mga nasasakupang entidad ng Russian Federation, mga lungsod, mga rehiyon.

Ang disinsection ay ang pagkasira ng mga insekto, na isinasagawa sa tulong ng mga kemikal, biological na ahente, at mga espesyal na kagamitan. Kaya, ginagamit ang disinsection sa mga kaso kung saan isinasagawa ang pagkontrol ng insekto. Namely: ang paglaban sa mga ipis, ang pagkasira ng mga ticks at iba pang mga insekto. Ang mga pamamaraan ng pagkontrol ng insekto ay naglalayong lumikha ng mga kondisyon na hindi kanais-nais para sa kanilang pagpaparami at pag-unlad. Ang isa sa mga pamamaraang ito ay ang pag-iwas at mapanirang pagdidisimpekta.

Insect control wasps, langaw, mite, lamok, surot, pulgas, langgam, ipis

Ang deratization ay ang pagkasira ng mga daga, na siyang pinagmumulan at tagapagdala ng mga nakakahawang sakit, at nagdudulot ng pinsala sa ekonomiya sa ekonomiya. Ang mga pangunahing uri nito ay: preventive deratization at extermination deratization. Batay sa maraming taon ng karanasan, ang paglaban sa mga rodent ng aming mga espesyalista ay isinasagawa gamit ang pinakabagong mga tool at kagamitan na nagpapahintulot sa amin na makamit ang ninanais na resulta. Ang preventive deratization ay naglalayong lumikha ng mga kondisyon na hindi kanais-nais para sa pagpaparami at pag-unlad ng mga rodent. Kapag nakikipaglaban sa mga nunal, nakikipaglaban sa mga daga, nakikipaglaban sa mga daga, ang aming mga eksperto ay tutulong sa paglutas ng problemang ito.

Ang deratization ay sapilitan para sa lahat ng negosyo at institusyon at dapat isagawa sa buong taon. Isinasagawa ang deratization laban sa mga mass species ng rodents: nakikipaglaban sa mga nunal, nakikipaglaban sa mga daga, nakikipaglaban sa mga daga. Ang aming karanasan ay magbibigay-daan sa iyo na kalimutan magpakailanman kung ano ang rodent control.

• - kontrol ng rodents, daga, mice, moles
• - mga rodent repeller

Pagdidisimpekta - (mula sa fr. Dez - laban at lat. Infectio - impeksyon), mga pamamaraan at paraan ng pagsira ng mga pathogen sa mga ruta ng paghahatid mula sa pinagmulan ng impeksyon sa isang malusog na katawan. Ang pangunahing gawain ay pagdidisimpekta - pagkagambala sa mekanismo ng paghahatid ng impeksyon sa pamamagitan ng pagdidisimpekta ng iba't ibang mga bagay (tubig, pagkain, gamit sa bahay, atbp.). Para sa pagsasagawa - pagdidisimpekta (labanan ang mga mikrobyo) gumamit ng biological, pisikal at kemikal na paraan. Mayroong pang-iwas, kasalukuyan at panghuling pagdidisimpekta.

Labanan ang mga mikrobyo, virus, fungus

Ang pag-alis ng quarantine o pagmamasid, depende sa kasalukuyang partikular na sitwasyon, ay maaaring isagawa nang unti-unti sa mga indibidwal na pamayanan o kaagad sa buong zone. Ang quarantine at obserbasyon ay tinanggal sa pamamagitan ng utos ng Chairman ng SEC sa mga rekomendasyon ng mga awtoridad sa kalusugan, ngunit hindi mas maaga kaysa sa bago ang pag-expire ng dalawang termino ng incubation period ng sakit na ito, na kinakalkula mula sa sandali ng paghihiwalay ng huling taong may sakit. at ang panghuling pagdidisimpekta sa pokus ng sakit. Ang armadong seguridad (cordon) ng naka-quarantine na teritoryo ay naglalayong tiyakin ang paghihiwalay nito at maiwasan ang pagkalat ng impeksyon sa labas nito. Isinasagawa ito ng mga pwersa at paraan ng Ministry of Internal Affairs ng Russia kasama ang mga yunit ng militar ng Ministry of Defense ng Russia, sa pamamagitan ng pag-set up ng mga security post sa kahabaan ng perimeter ng pinagmulan ng impeksyon, sa mga pangunahing ruta ng paggalaw. ng mga tao at sasakyan at magdamag na nagpapatrolya sa pagitan ng mga security post, na nagpapatupad ng mahigpit na kontrol sa paggalaw ng populasyon sa pagitan ng mga indibidwal na naka-quarantine na mga pamayanan; pagtatatag ng mga mahigpit na palatandaan, index; pag-post ng mga post sa mga kalsada ng bansa, mga landas.

Upang makontrol ang pagpapatupad ng rehimeng anti-epidemya sa paglabas at pagpasok ng populasyon, ang pag-export ng mga kargamento, mga espesyal na yunit ay ipinakalat - mga checkpoint (mga checkpoint), na kinabibilangan ng mga sanitary checkpoints (SCP), na ipinakalat bilang bahagi ng checkpoint sa pamamagitan ng mga puwersa at paraan ng pangangalagang pangkalusugan na may obligadong presensya insulator. Ang checkpoint ay ipinakalat sa mga pamayanan sa mga pangunahing ruta ng komunikasyon - mga haywey, riles, daanan ng tubig - sa mga lugar ng kanilang intersection sa hangganan ng quarantine zone, gayundin sa mga paliparan. Sa mga riles, sa mga paliparan, sa mga daungan, ang mga checkpoint ay ipinakalat sa pamamagitan ng desisyon ng punong-tanggapan ng teritoryo ng Civil Defense at Mga Sitwasyong Pang-emerhensiya at ang mga nauugnay na ministeryo ng mga serbisyo ng departamento.

Ang gawain ng checkpoint ay kontrolin ang pagpapatupad ng rehimeng pag-access na itinatag alinsunod sa sanitary - mga kinakailangan sa epidemiological. Pinapayagan na mag-export ng anumang mga kalakal (kagamitan, makinarya, hilaw na materyales, kalakal at pagkain) mula sa quarantine zone kung may mga dokumentong nagkukumpirma ng kanilang pagdidisimpekta at hindi nakakapinsala. Ang pag-alis, paglabas ng mga tao mula sa quarantine zone ay pinapayagan kung mayroon silang dokumentong nagpapatunay sa pagpasa ng obserbasyon.

Ang pag-import ng mga kalakal sa quarantine zone (sa mga lugar ng pagbabawas) ay isinasagawa nang walang hadlang, napapailalim sa mahigpit na pagsunod sa itinatag na mga patakaran ng mga taong kasama ng mga kalakal.

Ang mga pormasyon ng Civil Defense Emergency Ministry, ang All-Russian Service for Disaster Medicine (VSMK) at mga indibidwal na espesyalista na ipinadala upang magsagawa ng mga hakbang upang maalis ang mga epidemya na lumitaw, pati na rin ang mga taong permanenteng naninirahan sa teritoryo ng quarantine zone, ngunit iniwan ito bago naitatag ang quarantine, ay malayang pinahihintulutan sa quarantine zone.

Ang SPC ay responsable para sa:

Pagsuri ng mga sertipiko ng pagmamasid ng mga taong umaalis sa quarantine zone;

Pagsuri ng mga dokumento ng pagbabakuna (kung kinakailangan) para sa mga taong darating sa quarantine zone; v indibidwal na mga kaso- pagbibigay ng paraan ng emergency prevention sa mga darating sa quarantine zone;

Medikal na pangangasiwa ng mga taong kasama ng mga cargo at transport team, ng populasyon at mga shift sa pagtatrabaho kapag naglalakbay sa SKP patungo sa lugar ng dispersal at trabaho;

Kontrol sa kondisyon ng sanitary ng mga paliparan, riles, dagat at mga istasyon ng ilog;

Medikal na pangangasiwa ng mga tauhan ng checkpoint sa lugar ng operasyon nito;

Pagkilala sa mga nakakahawang pasyente sa mga taong umaalis sa quarantine zone at papasok dito, at ang kanilang paghihiwalay.

Ang mga nadidisimpektang sasakyan ay ginagamit upang maghatid ng mga kalakal mula sa quarantine zone. Pagsubaybay sa pagsunod sa sanitary

Ang mga kinakailangan sa epidemiological para sa mga kargamento, bagahe, mga kalakal at mga postal na item na na-export mula sa quarantine zone ay ibinibigay ng mga katawan ng Ministry of Communications, ng Ministry of Railways, ng Ministry of Transport ng Russia.

Ang pag-alis ng mga tao na pansamantalang nasa quarantine zone (mga magbabakasyon, manlalakbay sa negosyo, atbp.) ay pinapayagan pagkatapos ng pagmamasid.

Para sa mga layuning ito, ang mga espesyal na obserbatoryo ay nilikha, kung saan ang pagmamasid sa medikal ay isinasagawa para sa sinusunod para sa isang panahon na katumbas ng panahon ng pagpapapisa ng itlog ng isang nakakahawang sakit. Sa kolera, ang mga naobserbahan ay sinusuri para sa pagdadala ng vibrio.

Ang mga obserbator ay inilalagay ng lokal na administrasyon at mga awtoridad sa kalusugan ayon sa isang naunang binuo na plano batay sa mga hotel, hostel, rest house, atbp. Bilang mga obserbator, posibleng gamitin, kung magagamit, ang mga sasakyang dagat at ilog, mga hotel, mga istasyon ng tren, mga pasilidad ng daungan. Ang pangangasiwa ng medikal sa mga obserbatoryo ay isinasagawa ng mga tauhang medikal na espesyal na inilaan para sa mga layuning ito sa gastos ng mga institusyong pangangalaga sa kalusugan ng teritoryo at departamento; Ang mga pagkain ay isinaayos sa gastos ng naobserbahan at mga pondo ng administrasyon.

Ang impormasyon tungkol sa mga taong pansamantalang naninirahan sa quarantine zone, napapailalim sa pag-alis, ay isinumite ng mga pinuno ng mga negosyo at institusyon, mga pampublikong kagamitan at mga may-ari ng bahay sa mga lokal na awtoridad.

Ang pagmamasid sa mga pasahero at tauhan ng serbisyo na umalis sa pagsiklab bago ang pagpapakilala ng kuwarentenas ay inayos ng mga pinuno ng mga nauugnay na departamento ng transportasyon kasama ang administrasyong teritoryo at mga awtoridad sa kalusugan.

Ang pagpuno sa observator ay isinasagawa nang sabay-sabay. Ang naobserbahan, kung maaari, ay inilalagay sa maliliit na grupo, ang komunikasyon sa pagitan ng mga grupo ay hindi pinapayagan. Bago ilagay sa obserbatoryo, ang naobserbahan ay sumailalim sa isang medikal na pagsusuri. Ang mga halatang malulusog na tao lamang ang inilalagay sa obserbatoryo.

Sa pagtatapos ng obserbasyon, ang mga naobserbahan ay inihahatid sa organisadong paraan sa paliparan, mga istasyon ng tren at mga istasyon ng bus upang ipadala sa kanilang lugar na tinitirhan.

Kapag ang mga kaso ng mga nakakahawang sakit ay lumitaw sa mga naobserbahan, ang panahon ng kanilang pagmamasid ay katumbas na pinalawig. Kung ang mga pasyenteng may kolera o salot ay nakita sa mga nasa ilalim ng obserbasyon, sila ay ililipat sa ospital, at ang mga nakipag-ugnayan sa kanila ay inilipat sa isolation ward. Sa kaso ng hindi sapat na hindi pagkakaisa ng naobserbahan, ang panahon ng pagmamasid ay ipagpatuloy mula sa sandaling ang pasyente ay inilipat at ang panghuling pagdidisimpekta ay isinasagawa. Sa obserbatoryo, pagkatapos ng pag-ospital ng pasyente, ang pangwakas na pagdidisimpekta ay isinasagawa na may kumpletong sanitization ng mga naobserbahan at mga attendant na nakipag-ugnayan sa mga pasyente.

Ang mga pagkain at pang-industriya na mahahalagang kalakal para sa naka-quarantine na populasyon ay dinadala sa quarantine zone alinsunod sa mga plano ng supply.

Ang mga kargamento na inilaan para sa mga pasilidad sa ekonomiya ay inihahatid sa patutunguhan sa pasilidad, at para sa populasyon - sa istasyon ng pagbabawas.

Ang mga taong naghahatid ng mga kalakal, na nakikipag-ugnayan sa mga pasyente o lumalabag sa itinatag na mga patakaran ng rehimeng anti-epidemya, ay napapailalim sa pagmamasid sa quarantine zone. Ang mga taong kasama ng mga kalakal, pagkatapos umalis sa quarantine zone, ay napapailalim sa medikal na pangangasiwa sa ruta at sa lugar ng tirahan.

Ang mga istasyon ng pagbabawas ay nilagyan ng:

Mga lugar (insulators) para sa tirahan ng mga taong kasama ng mga kalakal;

Sanitary pass para sa buong sanitization ng mga taong kasama ng mga kalakal bago umalis sa quarantine zone;

Lugar ng paglilinis ng sasakyan.

Ang mga taong papasok sa quarantine zone ay dapat may mga sumusuportang dokumento sa pagbabakuna (kung kinakailangan), emergency prophylaxis, personal protective equipment.

Ang pinuno ng SEC, sa rekomendasyon ng Chief Physician ng Central State Sanitary and Epidemiological Service ng ibinigay na administratibong teritoryo, alinsunod sa kasalukuyang sitwasyon, ay nagtatatag ng mga patakaran para sa pag-uugali ng populasyon sa pokus ng epidemya, ang mode ng pagpapatakbo ng mga pasilidad ng transportasyon at pang-ekonomiya.

Ang paghihigpit ng komunikasyon sa pagitan ng ilang mga grupo ng populasyon ay nakamit:

Pagbabawal sa libreng (walang mga espesyal na pass) na paggalaw ng populasyon at transportasyon sa pagitan at sa loob ng mga naka-quarantine na settlement sa emergency zone;

Pagbabawal sa mga kaganapang masa (rali, pagpupulong);

Mga pagsasara ng merkado;

Ang organisasyon ng pagbibigay sa populasyon ng pagkain, benign Inuming Tubig at pang-industriyang mahahalagang kalakal.

Ang naka-quarantine na populasyon ay obligadong sumunod sa itinatag na mga patakaran sa kuwarentenas:

Napapanahong abiso ng paglitaw ng mga taong may sakit sa mga grupo o pamilya at pagsunod sa mga hakbang sa pag-iingat kapag nakikipag-usap sa kanila;

Pag-iwas sa hindi organisadong paggalaw sa quarantine zone, pagsunod sa itinatag na pamamaraan para sa pag-alis at pag-export ng ari-arian mula sa quarantine zone;

Mahigpit na pagsunod sa mga panuntunan sa personal na kalinisan.

Depende sa umuusbong na sitwasyong epidemiological, ang mga patakarang ito para sa pag-uugali ng populasyon sa quarantine zone ay maaaring pinuhin at dagdagan.

Ang gawain ng pampublikong pagtutustos ng pagkain at mga negosyo sa pangangalakal upang mabigyan ng pagkain ang naka-quarantine na populasyon ay isinasagawa sa mahigpit na pagsunod sa itinatag na mga panuntunan sa sanitary at epidemiological.

Medikal - mga institusyong pang-iwas at mga institusyon serbisyo publiko, ang mga pormasyon na nakikibahagi sa pag-aalis ng sanitary at epidemiological na mga kahihinatnan ng mga emerhensiya ay inilipat sa isang mahigpit na anti-epidemya na paraan ng operasyon, kabilang ang:

Muling pagbubuo ng trabaho sa mga kondisyon ng rehimeng anti-epidemya at pagmamasid;

Paglalagay ng mga kuwartel ng mga tauhan ng mga pormasyon;

Paggamit ng personal na kagamitan sa proteksiyon;

Ang paggamit ng mga paraan ng emergency prevention;

Pagsasagawa ng kasalukuyang pagdidisimpekta sa mga institusyon (mga klinika, isolation ward, ospital, atbp.).

Sa mga paglaganap ng epidemya, ang pagdidisimpekta ay isinasagawa sa lugar ng tirahan ng mga may sakit, sa mga institusyong medikal, sa transportasyon, mga pasilidad sa ekonomiya na patuloy na gumagana sa pagsiklab, mga lugar kung saan nagtitipon ang populasyon para sa paglikas at iba pang mga lugar kung saan ang apektadong populasyon at mga rescuer ng iba't ibang pormasyon ay nananatili.

Ang pagdidisimpekta ng mga sasakyan ay isinasagawa sa mga organisadong lugar ng pagdidisimpekta ng transportasyon at mga istasyon ng paghuhugas; mga damit, sapatos at malambot na kagamitan - sa mga lugar ng pagdidisimpekta ng damit (mobile na pagdidisimpekta at mga shower unit, sa mga nakatigil na silid ng pagdidisimpekta).

Ang sanitary treatment ng populasyon, manggagawa at empleyado na hindi tumitigil sa pagtatrabaho sa emergency zone at ang pokus ng epidemya ay isinasagawa sa napanatili na nakatigil o pansamantalang mga washing point na naka-deploy batay sa mga sanitary checkpoint, paliguan, shower facility.

Ang mga contact person, bago itatag ang diagnosis ng AIO disease, ay binibigyan ng pangkalahatang emergency prophylaxis na may malawak na spectrum na antibiotic o antibiotic complex.

Ang partikular na prophylaxis (pagbabakuna) sa quarantine zone ay isinasagawa ayon sa mga indikasyon ng epidemya. Una sa lahat, ang mga pagbabakuna ay isinasagawa para sa mga taong nasa panganib at mga taong nakikipag-ugnayan sa mga nakakahawang pasyente o mga carrier ng bakterya, pati na rin ang mga tauhan ng mga pormasyon at serbisyo na kasangkot sa pag-aalis ng mga kahihinatnan ng mga emerhensiya.

Ang aktibong maagang pagtuklas ng mga nakakahawang pasyente o mga taong pinaghihinalaang may sakit ay tinitiyak sa pamamagitan ng pakikipanayam sa apektadong populasyon sa epidemya na pokus, pag-aayos ng pagsukat ng temperatura ng katawan at medikal na pagsusuri. Ang mga aktibidad na ito ay isinasagawa ng mga pangkat ng medikal at nursing.

Ang paghihiwalay at pag-ospital ng mga natukoy na pasyente ay inayos ng mga yunit ng medikal na nagtatrabaho sa pokus ng epidemya. Pagkatapos ng pag-ospital ng mga nakakahawang pasyente ng mga pangkat ng pagdidisimpekta, isinasagawa ang panghuling pagdidisimpekta.

Para sa paghihiwalay at paggamot ng mga nakakahawang pasyente sa quarantine zone, ang mga ospital ng mga nakakahawang sakit (mga ospital ng mga mobile na nakakahawang sakit, mga ospital na pansamantala at obserbasyonal, mga ospital ng kolera at anti-salot) ay inilalagay.

Kapag nagde-deploy ng mga ospital ng mga nakakahawang sakit para sa mga pasyenteng may AIO, isang zone ng mahigpit na rehimeng anti-epidemya (nakakahawang kalahati) ang ibinibigay, kung saan: isang departamento ng pagtanggap at pag-uuri ay naka-deploy; mga departamento: medikal-diagnostic, medikal, laboratoryo; morge; isang isolator para sa mga medikal na manggagawa at isang restricted area (clean half) na may isang parmasya, isang kusina-dining room, isang dormitoryo para sa mga empleyado, isang punong-tanggapan at mga yunit ng ekonomiya. Sa pagitan ng mga zone na ito, ang isang sanitary checkpoint at transfer point ay inilalagay (Appendix).

Para sa sentralisadong probisyon ng mga departamentong medikal at diagnostic na may mga solusyon sa disimpektante, ang isang punto para sa paghahanda ng mga disinfectant ay inilalagay sa parmasya.

Ang mga tauhan ng ospital sa zone ng mahigpit na rehimen hanggang sa maitatag ang diagnosis ay gumagana lamang sa mga kagamitan sa proteksiyon (sa mga anti-plague suit, "Quartz", atbp.) At pagkatapos makumpleto ang trabaho ay sumasailalim sa isang kumpletong sanitization.

Ang responsibilidad para sa mahigpit na pagsunod ng mga empleyado sa mga kinakailangan ng rehimeng anti-epidemya kapag nagtatrabaho sa mga nakakahawang pasyente ay nakasalalay sa mga pinuno ng mga departamento at pinuno ng ospital.

Kinansela ang quarantine at pagmamasid pagkatapos ng pag-expire ng maximum incubation period

ng nakakahawang sakit na ito mula sa sandali ng paghihiwalay ng huling pasyente, pagkatapos ng huling pagdidisimpekta at sanitization ng populasyon.

Upang matukoy at masuri ang sanitary-epidemiological at biological na sitwasyon sa zone ng isang biological na aksidente, inayos ang sanitary-epidemiological at biological reconnaissance. Ang sanitary at epidemiological reconnaissance ay isinasagawa upang matukoy ang mga kondisyon na nakakaapekto sa sanitary at epidemiological na estado ng populasyon, at upang magtatag ng mga paraan ng posibleng impeksyon ng populasyon at pagkalat ng mga nakakahawang sakit. Ang sanitary at epidemiological intelligence ay isinasagawa ng mga sanitary at epidemiological na institusyon ng Ministry of Health ng Russia, iba pang mga ministri at departamento at mga pormasyon ng All-Russian Disaster Medicine Service (VSMK) (epidemiological intelligence group) na nilikha batay sa kanilang batayan.

Isinasagawa ang biological reconnaissance upang napapanahong tuklasin ang katotohanan ng isang release (leakage) ng isang biological agent, incl. indikasyon at pagpapasiya ng uri ng pathogen. Ang biological reconnaissance ay nahahati sa pangkalahatan at espesyal. Ang pangkalahatang biological reconnaissance ay isinasagawa ng mga puwersa ng radiation at chemical observation posts, ang All-Russian Center for Monitoring and Forecasting Emergency, reconnaissance patrol, unit at control body ng Civil Defense at Emergency Situations Ministry sa pamamagitan ng pagmamasid at hindi partikular na indikasyon ng mga ahente ng biyolohikal (BS).

Ang sanitary at epidemiological intelligence ay responsibilidad ng lahat ng antas ng serbisyong medikal ng militar. Sa isang kumpanya ng motorized rifle, ang sanitary-epidemiological reconnaissance ay isinasagawa ng isang sanitary instructor, sa isang batalyon - ng isang paramedic, sa isang regiment - ng isang doktor o kawani ng medikal sa ilalim ng gabay ng isang doktor. Ang mga pangunahing pamamaraan ng gawain ng mga scout ay ang inspeksyon sa lugar na sinuri, pakikipanayam sa mga lokal na residente, kabilang ang mga manggagawang medikal, pagkuha ng mga indibidwal na sample mula sa mga bagay sa kapaligiran (tubig, insekto, atbp.) at mula sa mga pasyente (dugo, plema, dumi). Ang isang mas kwalipikadong sanitary at epidemiological reconnaissance ay isinasagawa ng mga espesyalista ng sanitary at epidemiological na institusyon na nilagyan ng naaangkop na kagamitan at kagamitang medikal.

Ang mga hindi partikular na reconnaissance device ay nagrerehistro ng pagtuklas ng BS sa hangin sa pamamagitan ng pagbibigay ng tunog o kulay na mga alarma. Matapos matanggap ang signal, ang populasyon at ang mga pwersa ng RSChS ay dapat na agad na maabisuhan ng banta ng kontaminasyon ng mga biological na ahente. Ang partikular na indikasyon ng pathogen ay isinasagawa ng mga sanitary at epidemiological na institusyon. Ang pagsa-sample para sa mga partikular na indikasyon at ang paghahatid ng mga ito sa mga laboratoryo ay isinasagawa ng mga pangkat ng epidemiological intelligence.

Upang ma-localize at maalis ang pinagmumulan ng biological contamination, isang kumplikado ng rehimen, paghihiwalay-paghihigpit at mga hakbang na medikal ay isinasagawa, na maaaring isagawa bilang bahagi ng rehimeng kuwarentenas at pagmamasid.

Mga espesyal na pangkat laban sa epidemya

Ang pinuno ng Rospotrebnadzor sa pamamagitan ng kanyang order No. 225 ng 07/20/2007

inaprubahan ang regulasyon sa specialized anti-epidemic brigades (SPEB)

nabuo sa state research anti-plague institutes.

Ang SPEB ay mga mobile, autonomous na espesyalisadong pormasyon ng patuloy na kahandaan at pagtugon sa emergency.

Ang mga pangunahing prinsipyo ng paggana ng SPES ay kadaliang kumilos, awtonomiya, versatility, mataas na paggawa, ang pagpapatupad ng modular na prinsipyo ng staffing, biological na kaligtasan at ang pagiging pandaigdigan ng mga espesyalista sa pagsasanay.

Ang SPES ay idinisenyo upang magsagawa ng mga hakbang sa pag-iwas, anti-epidemya at sanitary at kalinisan sa panahon ng pag-aalis ng mga kahihinatnan ng mga sitwasyong pang-emerhensiya (ES) ng likas at gawa ng tao, kabilang ang mga sanhi ng mga epidemya at pagpapakita ng bioterrorism, pati na rin ang sa kaso ng isang banta ng kanilang pangyayari.

Ang komposisyon ng SPES ay nakumpleto alinsunod sa mga tauhan at istraktura ng organisasyon mula sa mga kwalipikadong espesyalista ng mga institusyong anti-salot at naka-attach na mga istasyon ng anti-salot, FGUZ "Center for Hygiene and Epidemiology" sa mga nasasakupang entidad ng Russian Federation at sinanay sa ilalim ng ang programa ng pagsasanay para sa mga espesyalista sa SPES. Ang bilang ng bawat brigada ay 38 katao

Nakukuha ng mga espesyalista ng SPES ang katayuan ng mga rescuer batay sa desisyon ng mga nauugnay na katawan ng pagpapatotoo batay sa mga resulta ng pagpapatunay.

Ang pag-alis ng SPEB sa mga dayuhang bansa ay isinasagawa alinsunod sa batas ng Russian Federation.

Ang SPEB ay may mga sumusunod na gawain:

• - pakikilahok sa organisasyon at pagpapatupad ng mga hakbang sa pag-iwas at anti-epidemya sa emergency zone na naglalayong pigilan at bawasan ang nakakahawang morbidity ng populasyon, pati na rin ang pagtatasa at paghula ng sanitary at epidemiological na sitwasyon pagkatapos ng mga natural na sakuna, sakuna at mga kaguluhan sa lipunan; pansamantalang pagganap ng mga tungkulin ng mga institusyon ng pangangalagang pangkalusugan sa isang krisis;
• - pakikilahok sa organisasyon at pagpapatupad ng mga pang-emerhensiyang hakbang na anti-epidemya upang matukoy, ma-localize at maalis ang foci ng mga nakakahawang sakit na lumitaw bilang isang resulta ng kanilang pag-import mula sa ibang bansa, ang pag-activate ng natural na foci ng mga impeksyon o mga gawa ng bioterrorism;
• - pakikilahok sa organisasyon at pagpapatupad ng mga hakbang sa pag-iwas at anti-epidemya sa pag-aalis ng foci ng mga nakakahawang sakit, ang mga kahihinatnan ng mga natural na sakuna, sakuna at makataong krisis sa teritoryo ng mga dayuhang bansa;
• - Mga diagnostic sa laboratoryo ng mga pathogen ng mga sakit ng hindi kilalang etiology at indikasyon ng pathogenic biological agents (PBA) sa mga bagay kapaligiran;
• - mga diagnostic ng laboratoryo ng mga pathogen ng mga nakakahawang sakit sa materyal mula sa mga tao;
• - pagtatasa ng sanitary-hygienic (toxicological) na sitwasyon at, kung kinakailangan, pagsasagawa ng sanitary-hygienic, toxicological, radiological na pag-aaral;
• - pagbibigay ng advisory, methodological at praktikal na tulong sa mga katawan at institusyon ng State Sanitary and Epidemiological Surveillance Service at mga medikal at preventive na institusyon sa mga constituent entity ng Russian Federation sa organisasyon at pagpapatupad ng preventive at anti-epidemya na mga hakbang sa mga emergency zone o sa kaso ng isang banta ng kanilang pangyayari.

Kasama sa pangunahing talahanayan ng pag-aari ng SPEB ang:

• -kagamitan, instrumento, kasangkapan, muwebles at mga consumable para sa pag-deploy batay sa mga pneumoframe tent at/o batay sa isang chassis ng kotse ng mga sumusunod na laboratoryo:
• - lalo na ang mga mapanganib na impeksyon, indikasyon, bacteriological, sanitary at hygienic, suporta ng mga bacteriological na pananaliksik.

Kasama rin sa report card ang pag-aari para sa pag-accommodate ng punong-tanggapan at ang sentro para sa pamamahala ng gawain ng SPES, pagtiyak sa buhay ng mga tauhan ng SPES, mga sasakyan, sistema ng suporta sa buhay, kagamitan sa komunikasyon, kagamitan sa impormasyon at komunikasyon at kasangkapan.

Sanitary-epidemiological detachment (SEO)

Ang SEA ay isang mobile formation ng patuloy na kahandaan, na may kakayahang magtrabaho nang buo at bilang bahagi ng hiwalay na mga yunit (1 o 2 brigada), depende sa sitwasyon.

Ang bilang ng mga brigada mula sa isa (epidemiological) hanggang 3 o higit pa, pati na rin ang bilang ng mga brigada at SEA, ay tinutukoy ng pamamahala ng mga institusyon, depende sa partikular na sitwasyon sa sanitary at epidemiological. Upang maipatupad ang mga espesyal na hakbang, maaaring lumikha ng mga halo-halong brigada, na may partisipasyon ng mga eksperto, para sa isang paunang pagtatasa ng sitwasyon at pagtukoy sa pagkakumpleto ng pag-deploy ng mga brigada o detatsment.

Ang staffing ng SEA ay isinasagawa sa paraan ng pang-araw-araw na aktibidad mula sa mga miyembro ng kawani ng sentro ng State Sanitary and Epidemiological Supervision - ang shaper.

Ang responsibilidad para sa patuloy na kahandaan ng SEA para sa pagkilos sa panahon ng digmaan ay nakasalalay sa punong manggagamot ng sentro ng Sanitary and Epidemiological Supervision ng Estado, na bumubuo sa detatsment. Ang kontrol sa patuloy na kahandaan ng SEA ay isinasagawa ng pinuno ng dating institusyon. kawani ng SEA:

pangkat ng epidemiological:

Head (doktor) -1, Epidemiologist - 1 Assistant epidemiologist (paramedic) - 1 Instructor-disinfector - 1 Vehicle driver - 1 Radiological team:

Head (doktor) - 1 Radiation Hygiene Doctor - 1 Assistant Sanitary Doctor (Paramedic) - 1 Dosimetrist Technician - 1 Vehicle Driver - 1 Sanitary Hygiene (Toxicological) Team: Head (doktor) - 1 Sanitary Toxicologist -1 Assistant sanitary doctor (medical assistant -laboratory assistant) - 1 Laboratory assistant-chemist (secondary qualification) - 1 Driver ng mga sasakyan - 1 Epidemiological intelligence group (EER): Group leader (epidemiologist) - 1 Assistant epidemiologist - 1 Driver ng mga sasakyan - 1 Centers of the State Sanitary and Epidemiological Surveillance, walang pagkakataong bumuo ng SEA, bumuo ng sanitary-epidemiological brigade (SEB).

Ang mga pangunahing gawain ng SEA (SEB) sa panahon ng digmaan:

• 1. -organisasyon at pagpapatupad ng mga sanitary at anti-epidemic (preventive) na mga hakbang;
• 2. - pagsulong ng mga grupo ng pagpapatakbo at pagbuo ng mga komplikasyon sa sanitary at epidemiological na sitwasyon sa lugar;
• 3. -pagtatasa ng sanitary at epidemiological na sitwasyon at pagtataya ng pag-unlad nito;
• 4. -organisasyon at pagpapatupad ng mga medikal at sanitary na hakbang bilang bahagi ng sanitary at anti-epidemic (preventive) na mga hakbang;
• 5. - pagpili, paghahatid ng mga sample at pananaliksik sa laboratoryo;
• 6. -pagbuo ng mga rekomendasyon para sa pagtiyak ng sanitary at epidemiological na kapakanan ng populasyon at mga tauhan ng mga emergency rescue team na nakikilahok sa pag-aalis ng mga emergency na sitwasyon ng panahon ng digmaan, at kontrol sa kanilang pagpapatupad;
• 7. -pagsusuri ng pagkain, inuming tubig, pinagmumulan ng suplay ng tubig, hangin at lupa para sa kontaminasyon ng radioactive, chemical warfare at mga mapanganib na kemikal, biological na ahente at ahente ng biological na armas at naglalabas ng mga konklusyon sa posibilidad ng paggamit ng mga ito para sa mga pangangailangan ng populasyon ;
• 8. -sanitary at epidemiological na suporta ng mga kagyat na hakbang para sa suporta sa buhay ng populasyon at mga tauhan ng iba pang mga pormasyon;
• 9. -impormasyon ng populasyon tungkol sa antas ng panganib sa kalusugan at pagbaba ng mga kondisyon ng pamumuhay; sistematikong impormasyon ng pamamahala sa lugar ng responsibilidad tungkol sa mga pagbabago sa sanitary at epidemiological na sitwasyon at mga hakbang upang patatagin ito;
• 10. - gawaing pagpapatakbo kasama ang media. Karagdagang mga gawain para sa iba't ibang mga opsyon para sa kumplikado ng sanitary at epidemiological na sitwasyon Sa pokus ng biological contamination, ang pagbuo ay itinalaga:
• 11. - pagsasagawa ng sanitary at epidemiological reconnaissance na may sampling mula sa mga bagay sa kapaligiran (tubig, lupa, hangin, mga produktong pagkain at hilaw na materyales ng pagkain);
• 12. -indikasyon ng mga pathogens ng lalo na mapanganib na mga nakakahawang sakit na may sabay-sabay na paghahatid ng mga sample sa mga head laboratories ng SNLC system;
• 13. - kontrol sa laboratoryo ng impeksyon pagkain, mga hilaw na materyales ng pagkain at inuming tubig, mga gamot at kagamitang medikal ng BS na may pagpapalabas ng konklusyon sa kanilang pagiging angkop para sa paggamit;
• 14. - pakikilahok sa pagtatatag ng mga hangganan ng pokus ng lesyon, pagtukoy sa mga hangganan ng mga quarantine at mga zone ng pagmamasid, ang dami at pamamaraan para sa pagsasagawa ng mga proteksiyon na hakbang, ang paraan ng pagpapatakbo ng emergency rescue at iba pang mga pormasyon;
• 15. - epidemiological survey ng foci ng sakit at pagsusuri ng nakakahawang morbidity sa foci;
• 16. - organisasyon ng emergency na hindi tiyak at tiyak na pag-iwas sa mga nakakahawang sakit sa populasyon, mobilized contingent, mga tauhan ng emergency rescue at iba pang mga pormasyon;
• 17. - kontrol sa pagkakumpleto ng pagdidisimpekta ng pagkain, hilaw na materyales ng pagkain at inuming tubig, medikal na ari-arian at kagamitan;
• 18. - kontrol at pagkakaloob ng organisasyonal at metodolohikal na tulong upang matiyak ang sanitary at anti-epidemya na rehimen ng trabaho ng mga institusyong medikal, mga pormasyon at mga serbisyo ng departamento;
• 19. - kontrol sa organisasyon ng sanitary at anti-epidemic na rehimen sa mga catering establishments, mga pasilidad ng supply ng tubig at iba pang mga lugar ng suporta sa buhay;
• 20. - kontrol sa sanitization ng mga apektadong BS na pumapasok sa mga institusyong medikal;
• 21. - pagpapalabas ng mga rekomendasyon sa pagdidisimpekta, paggamit at mga kondisyon ng imbakan ng mga stock ng pagkain at mga hilaw na materyales ng pagkain, inuming tubig, mga gamot at kagamitang medikal sa mga pasilidad, bodega at base.

Sa pokus ng pinsala sa radiation at mga zone ng radioactive contamination, ang pagbuo ay itinalaga:

• - kontrol sa laboratoryo ng kontaminasyon ng mga produktong pagkain, hilaw na materyales ng pagkain at inuming tubig na may mga radioactive na sangkap na may pagpapalabas ng isang konklusyon sa kanilang pagiging angkop para sa paggamit;
• - kontrol sa laboratoryo ng pagkakumpleto ng decontamination ng mga produktong pagkain, hilaw na materyales ng pagkain at inuming tubig, medikal na ari-arian at kagamitan;
• - pagpapalabas ng mga rekomendasyon sa decontamination, paggamit at mga kondisyon ng imbakan ng mga stock ng pagkain at mga hilaw na materyales ng pagkain, inuming tubig, mga gamot at kagamitang medikal sa mga pasilidad, bodega at base.

Sa apuyan kontaminasyon ng kemikal ang pagbuo ay itinalaga:

• -paglahok sa pagbuo ng mga rekomendasyon para sa pagtiyak ng paraan ng operasyon at proteksyon sa mga lugar na kontaminado ng kemikal na digmaan at mga mapanganib na kemikal;
• -organisasyon at pagpapatupad ng mga sanitary at anti-epidemic (preventive) na mga hakbang na naglalayong tiyakin ang sanitary at epidemiological na kagalingan ng populasyon at mga tauhan ng mga pormasyon na kasangkot sa pag-aalis ng sanitary at epidemiological na mga kahihinatnan ng kontaminasyon ng kemikal (polusyon);
• - kontrol sa laboratoryo sa kontaminasyon ng pagkain, mga hilaw na materyales ng pagkain at inuming tubig, mga gamot at medikal na ari-arian na may mga ahente sa pakikipagdigma ng kemikal at mga mapanganib na kemikal na may pagpapalabas ng isang konklusyon sa kanilang pagiging angkop para sa paggamit;
• -pagbuo ng mga rekomendasyon para sa pagtiyak ng rehimeng proteksyon at ligtas na mga kondisyon paggawa sa mga kontaminadong lugar;
• - pagpapalabas ng mga rekomendasyon sa pag-degas at paggamit ng mga stock ng pagkain, hilaw na materyales ng pagkain, tubig na inumin, medikal na ari-arian at kagamitan na kontaminado ng pakikipaglaban sa kemikal at mga mapanganib na kemikal, at ang mga kondisyon para sa kanilang pag-iimbak sa mga bodega at base;
• - kontrol sa pagsasagawa ng sanitary at espesyal na paggamot sa mga yugto ng medikal na paglisan.

Ang mga aktibidad pagkatapos ng pag-aalis ng komplikasyon ng sanitary at epidemiological na sitwasyon ay nagbibigay para sa pagbabawas ng pagbuo, pagbabalik nito sa pang-araw-araw na aktibidad at kasama ang:

• - kontrol sa pagsasagawa ng decontamination, degassing at huling pagdidisimpekta ng mga lugar at sasakyan, pati na rin ang sanitization ng mga tauhan ng pagbuo, pagdidisimpekta ng damit, kasuotan sa paa, paraan Personal na proteksyon;
• -pagkumpuni ng makinarya, kagamitan, personal na kagamitan sa proteksiyon;
• -pagbubuod sa gawain ng pagbuo, pagsusuri ng mga aktibidad ng mga indibidwal na yunit at mga partikular na indibidwal upang magamit ang karanasang natamo;
• -paghahanda ng mga panukala upang maalis ang mga pagkukulang na ginawa sa panahon ng pag-aalis ng sanitary at epidemiological na mga kahihinatnan;
• -pagbabalik ng SEA (SES) sa mga base ng mga sentro ng State Sanitary and Epidemiological Surveillance na bumubuo sa kanila.

Organisasyon sanitary examination at proteksyon ng pagkain at inuming tubig

Ang paggamit ng mga sandatang nuklear, kemikal at bacteriological (biological) ng kaaway ay maaaring magdulot ng kontaminasyon sa pagkain at inuming tubig, na maaaring magdulot ng pinsala sa mga tao.

Ang lalim ng pagtagos ng RV sa pagkain at inuming tubig ay depende sa paraan ng pag-iimbak, ang kondisyon ng lalagyan at ang uri ng pagkain. Kaya, sa panahon ng bukas na imbakan, ang RV ay tumagos sa butil sa lalim na 3 cm, harina, cereal, asukal - hanggang sa 0.5-1 cm Ang hindi protektadong likidong pagkain (gatas, langis ng gulay) at inuming tubig ay nahawahan sa buong lalim.

Ang kontaminasyon ng malalaking lugar ng teritoryo na may lubos na nakakalason, patuloy na mga ahente ay maaaring humantong sa kontaminasyon ng mga produktong pagkain at mga mapagkukunan ng tubig, na maaaring humantong sa malawakang pagkawasak ng mga tao. Maaaring mahawahan ng Ov ang inuming tubig at pagkain sa drop-liquid, aerosol at vapor states. Ang posibilidad ng kontaminasyon ng inuming tubig at mga suplay ng pagkain sa pamamagitan ng sabotahe ay hindi ibinukod.

Ang mga produktong pagkain ay malamang na kontaminado ng mga singaw at aerosol kapag sila ay nakaimbak sa mga lalagyan na natatagusan ng mga singaw at aerosol. Ang mga ito ay mahusay na na-sorbed ng mga produktong pagkain at maaaring maimbak sa mga mapanganib na konsentrasyon sa loob ng mahabang panahon.

Ang patuloy na amoy (yup, mustard gas) ay nagdudulot ng isang partikular na malaking panganib, na maaaring magdulot ng mapanganib na kontaminasyon ng mga produktong pagkain, na tumatagal ng ilang araw at kahit na linggo, at tumagos ang mga ito sa iba't ibang mga produktong pagkain sa iba't ibang kalaliman. Kaya, ang ov sa isang drop-liquid state ay tumagos sa butil at cereal ng 3-8 cm, karne at isda - sa pamamagitan ng 2-6 cm, asukal at asin - sa pamamagitan ng 8-10 cm, mga gulay - sa pamamagitan ng 2 cm, solid fats - hanggang ang buong lalim.

Ang antas ng kontaminasyon ng inuming tubig na may s ay nakasalalay sa isang bilang ng mga kadahilanan, ang pangunahing kung saan ay ang uri ng s, pisikal na kondisyon nito, ang kakayahang mag-hydrolyze, ang halaga ng s at ang likas na katangian ng supply ng tubig.

Kung ang mga bacteriological (biological) na armas ay ginagamit ng kaaway, ang kontaminasyon ng pagkain at inuming tubig ay maaaring mangyari kapag ang mga aerosol na may mga microbial formulation ay tumira sa kanila, nakikipag-ugnayan sa mga nahawaang insekto, rodent, at mga taong may sakit. Ang karamihan sa mga produktong pagkain ay magandang nutrient media para sa pagbuo at akumulasyon ng mga pathogenic microorganism. Maraming mga microorganism ang nabubuhay sa tubig sa loob ng mahabang panahon, halimbawa, ang causative agent ng salot - 2-3 linggo, brucellosis - 2 buwan, tularemia - 3 buwan. napapanahong pagtuklas ng r, s at bs sa kapaligiran.

Ang maayos na reconnaissance, patuloy na pagsubaybay sa laboratoryo ng kontaminasyon ng hangin, lupa, tubig, mga produktong pagkain ay napakahalaga para sa napapanahong pagtuklas ng r, ov, bs, at, dahil dito, binabawasan ang bisa ng epekto ng mga armas ng malawakang pagkawasak. . Sa mga bagay na pagkain, ang reconnaissance ay isinasagawa ng mga pangkat ng reconnaissance ng mga bagay na ito.

Sa maraming mga kaso, upang matukoy ang kontaminasyon ng inuming tubig at iba pang mga produkto, kinakailangan na kumuha ng mga sample at ihatid ang mga ito sa laboratoryo upang matukoy ang uri ng BS na ginamit at matukoy ang antas ng kontaminasyon ng mga daluyan ng tubig at s.

Sa kaganapan ng isang focus ng impeksyon sa RV, OV at BS, ang Trade and Food Service ay nag-aayos ng trabaho upang matukoy ang antas ng kontaminasyon ng mga supply ng pagkain na matatagpuan sa pokus at ang posibilidad na gamitin ang mga ito para sa pagkain. Sa bawat pasilidad ng pagkain, bodega ng pagkain, serbisyong medikal sa site at ang mga yunit ng kontrol ng pasilidad ay nagsasagawa ng isang survey ng teritoryo, transportasyon ng pagkain, mga pasilidad sa imbakan, mga lalagyan at imbentaryo, kung saan iginuhit ang ulat ng inspeksyon. Pagkatapos ng pagsusuri, magsisimula ang sampling. Ang mga sample ng tubig at likidong mga produkto ay kinuha pagkatapos ng masusing paghahalo.

Ang mga sample ng mga tuyong produkto ay kinukuha mula sa mga pinaka kahina-hinalang lugar para sa impeksyon sa mga layer sa ibabaw. Ang bawat batch ng mga produkto ay maingat na siniyasat, sinusuri ang mga lalagyan, at pagkatapos ay bubuksan ang mga indibidwal na pakete at kukuha ng mga sample para sa kontrol ng laboratoryo, habang ipinagbabawal na paghaluin ang mga nilalaman ng lalagyan.

Ang mga sample na kinuha, depende sa uri ng mga produkto, ay inilalagay sa mga garapon na salamin o metal, mga bote, papel o mga plastic na bag, na nakaimpake sa isang rubberized bag at ihahatid sa laboratoryo sa lalong madaling panahon kasama ang isang kasamang tala.

Ang kasamang tala ay nagpapahiwatig ng uri ng bagay, ang mga kondisyon para sa pagpapanatili ng produkto, ang kondisyon ng lalagyan, ang uri ng produkto (pangalan ng pinagmumulan ng tubig), ang layunin ng pag-aaral, at ang petsa ng pagkuha ng sample.

Ang sanitary expert ay gumagawa ng kanyang desisyon sa pagiging angkop ng mga produktong pagkain at tubig batay sa pagkilos ng pagsusuri sa bagay ng pagkain, ang mga resulta ng pagsusuri sa laboratoryo ng mga sample, data sa maximum na pinahihintulutang dosis ng p (konsentrasyon ng s) sa mga natapos na produkto ng pagkain na hindi nangangailangan ng karagdagang culinary at teknolohikal na pagpoproseso, pati na rin ang punong-tanggapan ng data ng impormasyon ng distrito (lungsod) tungkol sa isang radioactive, kemikal, bacteriological lesyon.

Tanging ang mga pagkain na pinaghihinalaang kontaminado at mga pagkain pagkatapos nilang ma-disinfect ang sasailalim sa pagsusuri.

Bilang resulta ng pagsusuri, ang mga sumusunod na desisyon ay maaaring gawin:

Ang produkto ay pinapayagan para sa paggamit ng pagkain nang walang anumang mga paghihigpit (ang produkto ay walang kontaminasyon);

Ang produkto ay angkop para sa pagkonsumo ng malusog na mga tao para sa isang tiyak na tagal ng panahon, kung ang halaga ng r (konsentrasyon ng s) ay hindi lalampas sa maximum na pinapayagang mga limitasyon. Ang produktong ito ay hindi maaaring ipadala sa mga bata at institusyong medikal;

Ang produkto ay angkop para sa pagkonsumo, ngunit dapat ibenta sa pamamagitan ng pampublikong sistema ng pagtutustos ng pagkain, kung may kumpiyansa na pagkatapos ng culinary at teknolohikal na pagproseso, ang halaga ng r (konsentrasyon ng s) ay hindi lalampas sa pinakamataas na pinahihintulutang pamantayan, at ang bs ay magiging ganap. wala.

Bago mag-isyu ng naturang konklusyon, ang sanitary expert ay dapat magturo sa control cooking at kumuha ng paglalarawan ng teknolohiya para sa paghahanda ng natapos na produkto ng pagkain. Pagkatapos nito, ang natapos na produkto ng pagkain ay sasailalim sa muling pagsusuri sa naaangkop na laboratoryo; ang konklusyon ay ibinibigay kung, bilang isang resulta ng pag-aaral sa tapos na produkto, ang halaga ng p (konsentrasyon ng s) ay hindi lalampas sa maximum na pinahihintulutang mga pamantayan, at ang bs ay wala:

Ang produkto ay napapailalim sa pagdidisimpekta (pagdidisimpekta, pagdidisimpekta, pag-degassing) o pag-iimbak (natural na pagdidisimpekta), pagkatapos ay kinakailangan ang muling pagsusuri. Sa kaso ng natural na pagdidisimpekta, ang produkto ay dapat na nakaimbak nang hiwalay at ang pagsusuri nito ay dapat isagawa nang hindi bababa sa isang beses bawat 3 buwan;

Ang produkto ay hindi angkop para sa pagkonsumo ng tao, ngunit maaaring gamitin para sa mga teknikal na pangangailangan (inilipat para sa pagtatapon);

Ang produkto ay hindi angkop para sa pagkonsumo at dapat sirain.

Ang mga indibidwal na stock ng pagkain ay hindi napapailalim sa pagsusuri sa kalusugan dahil sa imposibilidad ng pagpapatupad nito at kawalan ng kakayahang pang-ekonomiya.

Dapat itong isipin na pinag-uusapan natin ang pagsusuri ng malalaking batch ng pagkain, kaya ang responsibilidad ng sanitary expert ay tumataas kapwa para sa pagtiyak sa kalusugan ng mga tao at para sa maximum na kaligtasan ng mga halaga ng estado. Kapag gumagawa ng desisyon, dapat isaalang-alang ng sanitary expert hindi lamang kung ano ang kontaminado ng produkto, ang antas ng kontaminasyon at ang posibilidad ng paggamit nito, kundi pati na rin ang kabuuang halaga nito. Anumang desisyon ay dapat kumpirmahin sa pamamagitan ng mga pagsusuri sa laboratoryo, iba pang kinakailangang mga dokumento at wastong pangangatwiran.

Ang dalubhasa sa sanitary, na naglalabas ng konklusyon sa pangangailangan para sa pagdidisimpekta ng pagkain na kontaminado ng r, ov, bs, ay dapat magpahiwatig ng mga pamamaraan at pamamaraan ng pagdidisimpekta.

Ang mga hakbang sa paglilinis ng kontaminasyon sa mga pasilidad ng pagkain ay inayos ng mga pinuno ng mga pasilidad na ito. Ang kontrol sa kalidad ng mga kaganapan ay isinasagawa ng munisipyo. Pagdidisimpekta ng pagkain, hilaw na materyales ng pagkain at inuming tubig sa mga base, bodega, kalakalan at mga negosyong pang-industriya at ang mga istasyon ng pumping ng tubig ay inorganisa ng mga pinuno ng mga pasilidad at isinasagawa sa pamamagitan ng mga puwersa at paraan layunin na mga pormasyon(control links, decontamination team, atbp.). Ang gawaing pagdidisimpekta ay dapat na isagawa nang direkta sa lugar o sa mga espesyal na kagamitan na mga lugar ng paglilinis.

Ang pagdidisimpekta ay nahahati sa natural at artipisyal. Ang natural na pagdidisimpekta ay isinasagawa sa pamamagitan ng pag-iwan ng kontaminadong pagkain at inuming tubig para sa isang tiyak na tagal ng panahon, kung saan nangyayari ang self-disinfection ng produkto (natural na pagkabulok ng tubig at tubig). Ang pamamaraang ito ay magagamit lamang kapag walang kagyat na pangangailangan para sa pagkain at inuming tubig. Ang mga pinagmumulan ng supply ng tubig na natitira para sa pagdidisimpekta sa sarili ay minarkahan ng mga palatandaan na "kontaminado" at sila ay sinusubaybayan at kinokontrol sa laboratoryo.

Ang pagkain at inuming tubig na kontaminado ng BS ay hindi napapailalim sa natural na pagdidisimpekta.

Ang artipisyal na pagdidisimpekta ay isinasagawa sa iba't ibang paraan, ang pagpili nito ay depende sa uri ng produkto, ang uri ng armas na ginamit (rv, ov, bs) at ang partikular na sitwasyon.

Sa ilang mga kaso, maaari kang gumamit ng mga sumusunod na pamamaraan:

• · Paghuhugas ng mga lalagyan ng tubig o mga solusyon sa sabon, pagdidisimpekta sa mga ito sa pamamagitan ng pagpahid ng mga basahan;
• Paglilipat ng mga produkto sa isang malinis na lalagyan;
• · Pag-alis ng nahawaang layer ng produkto;
• Pag-aayos ng mga produktong likido (sa kaso ng kontaminasyon ng RV) na may kasunod na pag-draining ng itaas, naayos na bahagi; Heat treatment (kapag nahawaan ng ov, bs);
• Paggamot na may UV radiation (sa kaso ng impeksyon sa bs).

Ang mga pamamaraang ito ng pagdidisimpekta ay maaaring gamitin nang nakapag-iisa at sa kumbinasyon, depende sa antas at likas na katangian ng impeksyon at ang uri ng produktong pagkain. Ang mga pamamaraan ng kemikal para sa pagdidisimpekta ng pagkain ay hindi angkop, dahil mga kemikal na sangkap, ginagamit para sa pagdidisimpekta, palayawin ang kulay, lasa at lubhang binabawasan ang nutritional na kalidad ng mga produkto, at sila mismo ay kadalasang nakakalason sa mga tao.

Ang pagkaing nabasa nang husto sa drip-liquid s ay hindi napapailalim sa degassing, hindi ito angkop para sa paggamit at dapat itapon o sirain.

Ang pagdidisimpekta ng inuming tubig ay isinasagawa sa mga sumusunod na paraan:

• · Pag-aayos;
• · Coagulation na sinusundan ng pag-aayos; pagsasala sa pamamagitan ng sorbents at ion exchangers; kumukulo;
• Pagsingaw na sinusundan ng paghalay; chlorination.

Para sa paglilinis ng tubig ay ginagamit, bilang karagdagan:

• · Mga mekanisadong istasyon ng auto-filter (MAFS-7500);
• · Mobile desalination halaman;
• · Mga filter ng tela (tuff-200).

Ang pagdidisimpekta ng mga balon ng minahan ay isinasagawa sa pamamagitan ng paulit-ulit (8-10 beses) na pagbomba ng tubig at paglilinis sa ilalim at sa log house ng balon.

Karamihan epektibong paraan pagdidisimpekta ng pagkain at inuming tubig sa kaso ng impeksyon sa bs ay kumukulo. Ang mga solidong taba ay nade-decontaminate sa pamamagitan ng pag-init. Ang karne ay niluto ng 2 oras pagkatapos ng tubig na kumukulo, habang ang mga piraso ng karne ay dapat magkaroon ng mass na hindi hihigit sa 1 kg. Ang nahawaang asukal ay maaaring gamitin upang gumawa ng mga syrup o, kasama ng mga prutas, upang gumawa ng mga jam, jam, marmalades, compotes.

Pagkatapos ng pagdidisimpekta, ang kontrol ng bacteriological, kemikal o radiometric ay isinasagawa, na ang responsibilidad ay nakasalalay sa serbisyong medikal.

Sa lahat ng mga kaso kapag ang pagkain ay inilabas para sa paggamit na may kontaminasyon na hindi lalampas sa pinakamataas na pinahihintulutang pamantayan, ang mga kasamang dokumento at sa lalagyan ay may markang "d-rv" o "d-s" (pinahihintulutang kontaminasyon ng rv o s). Ang mga produktong kontaminado ng BS ay dapat na ganap na ma-decontaminate.

Ang mga produktong pagkain na, pagkatapos magsagawa ng mga hakbang sa pagdidisimpekta, ay nananatiling hindi angkop para sa pagkonsumo ay napapailalim sa pagtatapon o pagkasira. Ang kontaminadong pagkain ay itinatapon sa mga kasalukuyang recycling plant o paunang itinalagang pasilidad na nilagyan at iniangkop upang iproseso ang mga kontaminadong produkto. Ang mga empleyado ng naturang mga negosyo ay dapat na makapagtrabaho sa mga ganitong uri ng mga produkto at alam ang mga panuntunan sa kaligtasan.

Ang punong-tanggapan ng Go ay matukoy nang maaga ang mga negosyo na ipagkakatiwala sa gawain ng pagtatapon ng mga produktong pagkain. Kung sakaling hindi maitapon ang mga produkto, dapat itong sirain.

Ang kontaminadong pagkain ay sinisira sa pamamagitan ng pagsunog o paglilibing. Nagsusunog sila ng pagkain sa mga espesyal na itinalagang lugar. Kung ang kontaminadong pagkain ay hindi masusunog, ito ay ibinabaon sa lalim na hindi bababa sa 1.5 m na may paunang denaturation na may langis, lysol, bleach, kerosene, atbp. Ang mga produktong itatapon o sisirain ay dinadala sa mga espesyal na kagamitan, saradong mga makina. Ang transportasyon pagkatapos ng transportasyon ng mga kontaminadong produkto ay napapailalim sa pagdidisimpekta.

Ang pinuno ng pasilidad ng pagkain ay tumatanggap ng pahintulot na itapon o sirain ang pagkain mula sa kanyang agarang superbisor o mula sa isang mas mataas na punong-tanggapan ng go.

Ang kontrol sa pagpapatupad ng mga hakbang sa pagdidisimpekta, ang tamang transportasyon ng mga kontaminadong produkto, ang kanilang imbakan, pagtatapon at pagkasira ay isinasagawa ng MS GO.

Gayunpaman, ang pangunahing aktibidad na isinasagawa ng kalakalan at serbisyo sa pagkain, kapwa sa panahon ng kapayapaan at sa panahon ng digmaan, ay ang proteksyon ng mga code ng pagkain at pag-inom mula sa mga sandata ng malawakang pagkawasak, na naglalayong pigilan ang pagkatalo ng populasyon at mga tauhan ng go formations.

Ang responsibilidad para sa pagsasagawa ng mga hakbang upang maprotektahan ang pagkain at inuming tubig ay nakasalalay sa mga pinuno ng mga republika, autonomous na republika, teritoryo, rehiyon, ministri at departamento na nagpaplano ng mga hakbang na ito, naglalaan ng mga materyal na mapagkukunan para sa layuning ito at ayusin ang kanilang pagpapatupad sa loob ng itinatag na takdang panahon.

Ang direktang responsibilidad para sa pagpapatupad ng mga hakbang upang maprotektahan ang pagkain at inuming tubig ay nakasalalay sa mga pinuno ng mga nauugnay na negosyo at pasilidad.

Ang proteksyon ng iba't ibang uri ng pagkain at inuming tubig ay isinasagawa sa mga sumusunod na pangunahing lugar:

• A) pagsasagawa ng mga aktibidad sa organisasyon;
• B) pagsasagawa ng mga hakbang sa engineering at teknikal;
• C) pagsasagawa ng mga sanitary at hygienic na hakbang.

Kasama sa mga aktibidad ng organisasyon ang:

Pagkalat sa panahon ng banta ng pag-atake ng kaaway ng mga suplay ng pagkain sa suburban area;

Pagsasanay sa mga manggagawa at empleyado ng mga pasilidad ng pagkain upang magsagawa ng mga hakbang upang maprotektahan ang pagkain at inuming tubig, gayundin ang magsagawa ng trabaho upang disimpektahin sila;

Paghahanda ng mga laboratoryo SES, ppeo para sa indikasyon ng r, s, bs, pagsasagawa ng sanitary examination at laboratory control sa kontaminasyon ng pagkain at inuming tubig na may r, s at bs;

Ang akumulasyon ng mga disinfectant.

Kasama sa mga hakbang sa engineering at teknikal ang:

Pagtatayo ng mga bagong bodega ng pagkain, mga elevator, mga halaman sa pagproseso ng karne sa kanayunan at muling pagtatayo ng mga luma alinsunod sa mga kinakailangan para sa proteksyon ng pagkain mula sa mga sandata ng malawakang pagkawasak;

Pagsasagawa ng trabaho sa sealing warehouse at pang-industriya na lugar, paglikha ng mga kondisyon para sa mataas na kalidad at mahusay na paglilinis at pagdidisimpekta ng mga lugar;

Pagpapakilala ng hermetic na kagamitan at mga lalagyan para sa pag-iimbak ng pagkain;

Ang patuloy na pagpapanatili ng mga lugar ng pag-inom ng tubig at ang network ng supply ng tubig sa isang teknikal na kondisyon, pati na rin ang paglikha ng mga hermetic na lalagyan para sa pag-iimbak ng inuming tubig.

Ang mga sanitary at hygienic na hakbang ay nagbibigay ng:

Organisasyon ng imbakan at transportasyon ng pagkain, pagpapanatili ng mga mapagkukunan ng tubig alinsunod sa mga pamantayan at kinakailangan sa sanitary;

Ang pagsasagawa ng mga gawa sa pagkasira ng mga insekto at rodent sa teritoryo ng mga bagay na pagkain;

Pagsunod sa mga alituntunin ng personal na kalinisan ng mga manggagawa at empleyado ng mga pasilidad ng pagkain;

Mahigpit na pagpapatupad ng mga sanitary norms at panuntunan para sa teknolohikal at culinary na pagproseso ng pagkain sa mga negosyo na nagpoproseso ng mga hilaw na materyales ng pagkain at mga establisyimento ng pagtutustos ng pagkain.

Kinakailangang tiyakin na ang mga produkto ay nakaimpake sa mga lalagyan na mapagkakatiwalaang nagpoprotekta laban sa RV, OV at BS. Ang mga produktong may mataas na halaga ng enerhiya at inilaan para sa pangmatagalang imbakan ay dapat na nakaimpake sa mga lalagyan na may hermetically sealed (de-latang pagkain). Ang mga produktong pagkain ay maaasahang maprotektahan kapag nakaimbak sa mga bote, metal barrel, tangke, lalagyan, refrigerator, all-metal glacier. Ang mga ordinaryong karton na kahon, mga barrel at kahon na gawa sa kahoy, mga polyethylene bag ay mahusay na nagpoprotekta sa mga produkto mula sa r at bs, ngunit hindi ganap na pinoprotektahan ang mga ito mula sa s.

Kapag nagdadala ng mga produkto, dapat mong gamitin mga sasakyan na may mga natatakpan na katawan o mga kahon ng mahigpit na pagsasara. Ang pinakamahusay na transportasyon para sa pagdadala ng mga produkto ay dapat ituring na mga sasakyang de-motor at pinalamig na mga bagon, mga trak ng harina, atbp.

Para sa maaasahang proteksyon ng pagkain, napakahalaga na ipagpatuloy ang pagbuo at paggawa ng airtight packaging at para sa pag-iimbak ng mga indibidwal na supply ng pagkain. Dahil ang mga supply ng pagkain na ito ay hindi napapailalim sa pagsasaliksik sa laboratoryo, magagamit lamang ang mga ito nang buong kumpiyansa na hindi sila kontaminado. Ang mga nahawahan at pinaghihinalaang indibidwal na stock ng pagkain ay napapailalim sa pagkasira.

Ang sanitary-hygienic at anti-epidemic na suporta ay isang hanay ng mga hakbang upang mapanatili ang kalusugan at maiwasan ang paglitaw at pagkalat ng mga nakakahawang sakit sa mga tauhan ng militar at populasyon.

Sanitary-hygienic at anti-epidemikong probisyon ng mga tropa. Ang sanitary at hygienic na mga hakbang sa mga tropa ay kinabibilangan ng kontrol sa pagkain, supply ng tubig, paliguan at mga serbisyo sa paglalaba, ordinaryong at espesyal na damit at sapatos para sa mga tauhan ng militar, paglalagay ng mga tauhan sa kuwartel, mga kondisyon sa larangan at mga istrukturang nagtatanggol, pagkolekta, pag-alis at pagtatapon ng dumi sa alkantarilya at basura, kundisyon sa pagpapatakbo ng mga armas at kagamitan, pagsunod sa mga alituntunin ng personal at kolektibong kalinisan. Ang isang mahalagang seksyon ng sanitary at hygienic na mga hakbang ay ang pagsubaybay sa estado ng proteksyon ng mga tauhan ng militar mula sa mga epekto ng paggawa ng militar (halimbawa, radiation ng microwave, ang impluwensya ng mga bahagi ng rocket fuel, atbp.). Kasama sa mga sanitary at hygienic na hakbang ang pagsusuri sa tubig at pagkain para sa kontaminasyon ng RS at OM.

Kasama sa mga hakbang laban sa epidemya ang: mga hakbang sa pag-iwas na patuloy na isinasagawa, anuman ang sitwasyon ng epidemya, at mga hakbang upang maalis ang mga umuusbong na foci ng epidemya.

Ang pag-iwas sa pagpasok ng mga nakakahawang sakit sa mga tropa ay isinasagawa ng isang sistema ng mga hadlang na anti-epidemya kapag tumatanggap ng muling pagdadagdag sa mga recruiting at assembly point ng mga opisina ng pagpaparehistro ng militar at enlistment, sa mga ekstrang bahagi ng likuran at harap. Sa lahat ng mga pasilidad na ito, sinusuri ang mga tauhan upang matukoy ang mga pasyente at ang mga pinaghihinalaang may nakakahawang sakit, ang kanilang paghihiwalay sa mga poste ng first-aid at paglikas sa mga ospital na may nakakahawang sakit o mga departamento ng ospital. Sa mga ruta ng paggalaw, ang mga tauhan ng tropa ay sumasailalim sa inspeksyon sa mga sanitary checkpoint. Sa mga lugar kung saan matatagpuan ang mga tropa at mga aktibidad sa pakikipaglaban, ang sanitary at epidemiological reconnaissance ay isinasagawa (tingnan) upang matukoy ang foci ng mga nakakahawang sakit sa mga populasyong sibilyan, mga tropa ng kaaway, pati na rin ang pagtuklas ng natural na foci. Ang pag-iwas sa pagpapakilala ng mga nakakahawang sakit mula sa harap hanggang sa likuran ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagtukoy at paghihiwalay ng mga nakakahawang pasyente sa lahat ng mga yugto, sa mga hindi militar na contingent, gayundin sa mga bilanggo ng digmaan at paggamot sa mga natukoy na pasyente sa mga ospital ng mga nakakahawang sakit sa larangan hanggang pagbawi. Kasama rin sa mga hakbang sa pag-iwas ang mga hakbang upang maiwasan ang paglitaw ng mga sakit sa tropa mula sa mga posibleng mapagkukunan sa loob ng yunit. Ang mga hakbang na ito ay kinabibilangan ng accounting para sa mga may sakit na dysentery (sa huling dalawang taon), typhoid-paratyphoid infection, ang kanilang pana-panahong pagsusuri at, kung kinakailangan, karagdagang paggamot, sistematikong pagsubaybay sa kanila at isang tangke. inspeksyon ng hindi bababa sa dalawang beses sa isang taon; at panaka-nakang (hindi bababa sa dalawang beses sa isang taon) screening para sa karwahe ng mga manggagawa sa pagkain at tubig; mga medikal na pagsusuri ng isang shift outfit para sa kusina, atbp.

Upang maiwasan ang paglitaw at pagkalat ng mga nakakahawang sakit sa mga tropa, ang preventive disinfection, disinsection at deratization ay isinasagawa din, pati na rin ang pagbabakuna (tingnan).

Ang pag-aalis ng epidemya foci na lumitaw ay isinasagawa sa pamamagitan ng P5gtem na paghihiwalay ng mga nakakahawang pasyente sa insulator ng yunit, na sinusundan ng ospital sa isang nakakahawang sakit na ospital (mga nakakahawang sakit na departamento ng ospital), pinahusay na medikal na pangangasiwa ng mga tauhan ng tropa, ang pagpapakilala ng isang rehimeng obserbasyon (tingnan) o kuwarentenas (tingnan ang Quarantine, quarantine), may layunin na pagpapabuti ng sanitary at hygienic na kondisyon ng mga tropa at ang kalagayang sanitary sa mga lugar ng kanilang pananatili, pagsasagawa ng pangwakas at kasalukuyang pagdidisimpekta (tingnan) , at kung kinakailangan (tingnan). Ayon sa mga indikasyon, ang immunoprophylaxis at emergency prophylaxis ay isinasagawa.

Ang pagpapatupad ng sanitary-hygienic at anti-epidemic na mga hakbang ay responsibilidad ng buong serbisyong medikal ng militar. Serbisyong medikal Sandatahang Lakas). Marami sa mga aktibidad na ito ay isinasagawa ng mga paramedical na manggagawa kapwa nang nakapag-iisa at sa ilalim ng gabay ng mga doktor (medikal na kontrol sa pagkain, suplay ng tubig, buhay ng mga tauhan ng militar, pagkakakilanlan at paghihiwalay ng mga nakakahawang pasyente, pagkuha ng materyal para sa pagsusuri sa laboratoryo at ipadala ito sa laboratoryo, paglisan ng mga nakakahawang pasyente, pagsasagawa ng mga hakbang sa pagdidisimpekta sa pagkontrol ng peste, atbp.). Ang pananaliksik sa laboratoryo at mga kwalipikadong sanitary at hygienic at anti-epidemic na mga hakbang ay isinasagawa ng mga espesyalista ng sanitary at anti-epidemya na institusyon, gayundin sa pakikilahok ng mga paramedical na manggagawa (inspeksyon ng militar echelons ng mga tauhan ng sanitary control point kasama ang mga ruta ng paggalaw ng mga tropa. , pakikilahok sa sanitary at epidemiological reconnaissance, atbp.).

Sa panahon ng mga sakuna at natural na sakuna, ang mga sistema ng suplay ng tubig, alkantarilya, mga pasilidad ng pambansang ekonomiya na gumagamit o gumagawa ng kemikal, mga bacteriological substance at radionuclides ay sinisira. Bilang resulta ng mga sakuna, lumilitaw ang mga bangkay ng mga tao at hayop, at sinusunod ang masinsinang paglipat ng populasyon. Sa mga mahihirap na kondisyong ito, nabuo ang epidemya foci, ang paglitaw at pag-unlad nito ay pinadali ng pagkakaroon ng mga apektadong populasyon ng mga nakakahawang pasyente o mga carrier ng mga pathogen ng mga nakakahawang sakit, pati na rin ang mga taong nasa panganib (nasugatan at may sakit) at isang nahawaang kapaligiran na lumilikha ng mga kondisyon para sa mabilis na pagkalat ng impeksiyon. Sa panahon ng mga sakuna, ang natural na foci ay isinaaktibo. Tulad ng nalalaman, ang pagbuo ng isang proseso ng epidemya ay posible sa pagkakaroon ng tatlong mga kadahilanan: ang pinagmulan ng impeksyon, mga ruta ng paghahatid, at pagkamaramdamin ng tao. Ang pag-impluwensya sa anumang link sa chain na ito ay maaaring maiwasan ang isang epidemya. Ang mga hakbang laban sa epidemya na ginamit sa pagtutok upang maimpluwensyahan ang proseso ng epidemya ay kinabibilangan ng:

1) mga hakbang na naglalayong sirain ang mga pathogen: pagdidisimpekta, disinsection, deratization, sanitization;

2) mga hakbang na naglalayong ihinto ang posibilidad ng pagpapatupad ng mekanismo ng paghahatid ng impeksyon: pagprotekta sa tubig at pagkain mula sa impeksyon sa mga pathogen, gamit ang mga personal na kagamitan sa proteksiyon at mga personal at pampublikong produkto sa kalinisan;

3) mga hakbang na naglalayong bawasan ang pagkamaramdamin ng populasyon sa impeksyon: emergency na hindi tiyak (pangkalahatan) at tiyak na prophylaxis.

Ang aktwal na mga hangganan ng pokus, ang intensity ng nakakahawang proseso ay tumutukoy sa organisasyon ng mga hakbang na anti-epidemya sa mga sitwasyong pang-emergency. Kadalasan ang mga hangganan ng epidemya foci sa mga emerhensiya ay nag-tutugma sa mga hangganan ng mga lungsod at bayan na may mga karaniwang pang-ekonomiya at mga koneksyon sa transportasyon. Bilang isang patakaran, ang bilang ng mga nakakahawang pasyente sa focus ay tumataas nang husto at bigla, lalo na dahil sa isang impeksiyon na hindi pangkaraniwan para sa isang partikular na lugar.

Ang oras ng aktibidad ng pokus ng epidemya ay kinakalkula bilang dalawa hanggang tatlong panahon ng pagpapapisa ng itlog ng isang nakakahawang sakit dahil sa pagkakaroon ng mga madaling kapitan sa mga biktima (nasugatan, nasunog, mga taong may neuropsychiatric disorder). Ang morbidity sa mga apektado sa isang epidemya na pokus ng isang partikular na impeksyon ay depende sa sanitary at epidemiological na kondisyon ng mga disaster center (supply ng tubig, pagkain, paglilinis ng teritoryo), ang lokasyon ng apektadong populasyon, ang gawain ng medikal at preventive at mga institusyong anti-epidemya. Bilang isang patakaran, ang bilang ng mga kaso ay lumampas sa 1/3 ng mga naninirahan sa isang kasunduan (lungsod, distrito, nayon).

Ang pinakamataas na virulence, paglaban sa panlabas na kapaligiran, pangmatagalang kaligtasan sa pagkain, tubig, mga gamit sa sambahayan ay may mga pathogen na lalong mapanganib (kuwarentenas) at natural na focal infection: salot (pulmonary form), anthrax, melioidosis, yellow fever, hemorrhagic fever. Ang kolera ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinakamataas na rate ng pag-unlad ng sakit at kalubhaan. Gayunpaman, sa mga sitwasyong pang-emergency at lahat ng iba pang mga nakakahawang sakit ay may posibilidad na mabilis na kumalat. Bilang karagdagan, sa mga emerhensiya mayroong isang paglala ng mga malalang impeksiyon na hindi nakikilala sa isang napapanahong paraan. Ito ay humahantong sa paglitaw ng isang epidemya focus at mga pasyente na may magkakatulad na mga nakakahawang sakit.

Kapag nagsasagawa ng mga hakbang na anti-epidemya, ang mga tampok ng pagbuo ng foci ng epidemya sa mga emerhensiya ay isinasaalang-alang (A.A. Shaposhnikov):

Sabay-sabay na pagbuo ng mga kontaminadong teritoryo;

Impeksyon ng mga tao at hayop sa pamamagitan ng paggamit ng kontaminadong tubig at pagkain, malawakang paglipat ng mga pinagmumulan ng impeksiyon;

Kakulangan ng malinaw na mga hangganan ng sugat.

Upang ma-localize at maalis ang pokus ng epidemya, kinakailangan na ipatupad ang mga sumusunod na hakbang:

1. Pagsasagawa ng pangkalahatang reconnaissance upang maitaguyod ang katotohanan ng pagkakaroon ng isang epidemya na pokus at mga hangganan nito. Batay sa mga pangalawang palatandaan (ang hitsura ng mga insekto at rodent sa malaking bilang o kanilang mga bangkay, atbp.), Ang isang pagpapalagay ay ginawa tungkol sa epidochage. Kaagad pagkatapos matanggap ang pangkalahatang data ng katalinuhan, ang espesyal na katalinuhan ay isinasagawa, ang gawain kung saan, kasama ang epidemya survey ng di-umano'y epidemiological focus, kasama ang sampling ng hangin, tubig, lupa, pati na rin ang mga insekto at bangkay ng hayop.

2. Abiso ng populasyon pagkatapos matanggap ang data ng katalinuhan upang gumawa ng mga hakbang upang maiwasan ang impeksyon (sanitary treatment, paggamit ng sama-sama at indibidwal na kagamitan sa proteksyon).

3. Organisasyon ng kuwarentenas at pagmamasid upang mai-localize ang pokus ng epidemya o maiwasan ang pagkalat ng mga nakakahawang sakit.

4. Ang pagsasagawa ng pangkalahatan at espesyal na pag-iwas sa populasyon ay isinasagawa sa pamamagitan ng desisyon ng komisyon ng sanitary at anti-epidemya ng teritoryo. Ang pangkalahatang prophylaxis ay isinasagawa hanggang ang uri ng pathogen sa pagsiklab ay maitatag sa loob ng 5 araw na may malawak na spectrum na antibiotics: doxycillin 0.2 g bawat araw, rifampicin - 0.6 g, tetracycline - 0.5 g, sulfatene - 1.4 g Espesyal na prophylaxis na isinasagawa pagkatapos ang determinant ng uri ng pathogen batay sa isang nakumpirma na klinikal na diagnosis sa mga nahawaang pasyente. Ang ganitong uri ng prophylaxis ay isinasagawa ng mga pangkat ng pagbabakuna gamit ang mga bakuna, sera, toxoids. Posible ring gumamit ng mga bacteriophage at antibiotic, sa kondisyon na ang contingent na mabakunahan ay tinutukoy: mga bata, matatanda, rescuer, mga medikal na tauhan ng mga koponan.

5. Ang aktibong pagkilala sa mga pasyente ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagtatanong (2 beses sa isang araw) ang populasyon at pagsukat ng temperatura ng katawan. Ang organisasyong ito ng trabaho ay nagpapahintulot sa iyo na mabilis na gumawa ng mga hakbang upang ihiwalay at ma-ospital ang mga maysakit.

6. Pagsasagawa ng disinfection, disinfestation at deratization, pagdidisimpekta ng pagkain at tubig sa outbreak. Ang isang napakahalagang seksyon ng trabaho sa pagsiklab ay ang pagsusuri ng isang kontaminadong produkto o hilaw na materyal ng pagkain. Ang konklusyon tungkol sa pagiging angkop nito ay inilabas na isinasaalang-alang ang data na ibinigay sa talahanayan.

7. Ang organisasyon ng sanitary at pang-edukasyon na gawain sa mga emerhensiya ay kinakailangan para sa mahigpit na pagpapatupad ng populasyon ng mga rekomendasyon sa mga alituntunin ng pag-uugali sa epidemiological focus, pagsunod sa sanitary at hygienic na mga panuntunan, at indibidwal na mga hakbang sa proteksyon.

Sa mga kondisyon ng mga kalamidad na gawa ng tao na dulot ng mekanikal, kemikal at pisikal na mga kadahilanan, lumalala ang mga parameter ng kapaligiran. Samakatuwid, ang pagsasagawa ng isang kumplikadong sanitary-hygienic, anti-epidemya na mga hakbang ay partikular na kahalagahan.

Ang pag-aayos at pag-aalis ng mga kahihinatnan ng mga sakuna na gawa ng tao ay isinasagawa kapwa sa pang-araw-araw na normal na paggana ng isang potensyal na mapanganib na pasilidad, at sa mga sitwasyong pang-emergency. Kung saan nalutas ang mga sumusunod na gawain :

Organisasyon at pagpapatupad ng kontrol sa kapaligiran;

Paglikha at maaasahang paggana ng sistema ng impormasyon at abiso, help desk;

Pagsusuri ng mga resulta ng kontrol sa kapaligiran;

Paglikha at pagsasanay ng mga puwersa at paraan upang matiyak ang pagpapatupad ng mga hakbang sa kaso ng mga sakuna na gawa ng tao.

Ang patuloy na mga aktibidad ay mas epektibo, mas aktibong kinokolekta at sinusuri ang impormasyon tungkol sa sitwasyon sa kapaligiran sa mga lugar ng pag-deploy. mga mapanganib na industriya. Ang impormasyong ito ay ginagamit sa pagpaplano at pagpapatupad ng sanitary at hygienic na mga hakbang sa isang partikular na rehiyon.

Kasama sa mga sanitary at hygienic na hakbang ang:

Pag-sample sa kanilang kasunod na pagpapadala para sa pananaliksik upang matukoy ang kemikal, biyolohikal, radiological na kontaminasyon;

Pagpapanatili ng tamang sanitary condition sa teritoryo ng distrito, ang pasilidad na nasa emergency zone, gayundin sa lugar kung saan ang mga yunit na kasangkot sa pag-aalis ng mga kahihinatnan ng emergency, ang tirahan ng mga nagkalat at lumilikas na populasyon;

Organisasyon at kontrol ng nutrisyon at suplay ng tubig ng populasyon at mga taong kasangkot sa pag-aalis ng mga kahihinatnan ng mga emerhensiya;

Organisasyon ng kemikal, bacteriological at radiological na kontrol sa kalidad ng inuming tubig, pagkain at hilaw na materyales ng pagkain;

Kontrol at organisasyon ng mga serbisyo sa paliguan at paglalaba;

Ang pagbibigay sa populasyon at mga rescuer ng indibidwal na paraan ng pagdidisimpekta ng tubig;

Pagsubaybay sa pagsunod sa sanitary at anti-epidemya na mga hakbang ng populasyon na naninirahan sa kontaminadong lugar, mga pormasyon na kasangkot sa pag-aalis ng mga kahihinatnan ng mga emerhensiya;

Organisasyon ng epidemiological surveillance, pakikilahok sa aktibong pagkilala sa mga apektado at may sakit;

Pagkontrol sa pag-alis at pagdidisimpekta ng basura ng pagkain sa mga ruta ng paggalaw at sa mga lugar ng resettlement;

Organisasyon suporta sa impormasyon ang populasyon (tungkol sa mga mapagkukunan ng posibleng pinsala, impeksyon, mga paraan ng proteksyon at tulong);

Pagsasagawa ng sanitization, decontamination at neutralization ng mga bagay sa kapaligiran, paglilibing ng mga bangkay.

Sa kaso ng polusyon hangin sa atmospera sa lugar ng emerhensiya, inirerekumenda na magsagawa ng mga hakbang sa proteksiyon o ilikas ang populasyon mula sa kontaminadong zone, ipagbawal ang paggamit ng mga pananim sa hardin, kabute, gumamit ng tubig para sa mga layunin ng pag-inom, pati na rin ang pagligo, pangingisda, pagbabawal ng pakikipag-ugnay sa mga alagang hayop. , kumakain ng mga kontaminadong produkto ng hayop. Sa kaso ng kontaminasyon ng mga mapagkukunan ng supply ng tubig, pati na rin ang mga sistema ng pamamahagi ng tubig, kinakailangan na gumawa ng mga hakbang upang mapabuti ang kalidad ng inuming tubig o ayusin ang supply ng tubig na may imported na inuming tubig batay sa pamantayan na 50-60 litro bawat araw bawat 1 tao (tingnan ang Talahanayan 29).

Ang isang kagyat na problema sa mga sitwasyong pang-emerhensiya ay ang pagbibigay sa populasyon at mga taong kasangkot sa pag-aalis ng mga kahihinatnan ng mga sakuna ng pagkain na ligtas para sa kalusugan, sa isang banda, sa sapat na dami at kinakailangang hanay upang mapanatili ang buhay, sa kabilang banda. Ang nutritional norms ng populasyon sa mga emergency na sitwasyon ay pareho sa normal na panahon ng buhay nito, dahil. paglihis mula sa kanila ay maaaring humantong sa isang pathological estado ng katawan. Samakatuwid, sa kaso ng polusyon sa kapaligiran sa mga lungsod at bayan ng Russia, pinlano na lumikha ng mga stock ng mga pangunahing produkto ng pagkain - tinapay, gatas, karne, asukal, atbp.

Ang mga stock ng mga produktong pagkain na nilikha sa mga rehiyon ay ginagawang posible upang matugunan ang mga pangangailangan ng populasyon na apektado ng mga kalamidad na gawa ng tao lamang ng 40-75%. Samakatuwid, ang ilang mga lugar ay hindi makakapagbigay sa apektadong populasyon sa gastos ng mga pampublikong mapagkukunan, at pagkatapos ay ang tulong ay ibinibigay sa inireseta na paraan sa gastos ng mga pederal na reserba.

Bilang karagdagan, ang listahan ng mga produktong pagkain na naka-imbak sa mga teritoryo sa kaso ng mga emerhensiya ay hindi maaaring magbayad para sa kakulangan ng mga high-grade na protina, ascorbic acid, bitamina ng grupo B, PP, folic acid at carotene na naipon na sa populasyon ng Pederasyon ng Russia. Mahalagang tandaan ito kapag nagbibigay ng pagkain sa mga emerhensiya sa mga buntis na kababaihan at mga bata na naninirahan sa mga teritoryo ng mga geochemical na lalawigan, na ang diyeta ay dapat na mayaman sa mga bitamina, naglalaman ng bakal at iba pang mga produkto.

Ang kahihinatnan ng isang kalamidad na ginawa ng tao ay maaaring ang pagpasok sa kapaligiran ng mataas na konsentrasyon ng mga gas, likido, tulad ng alikabok na mga sangkap na mapanganib sa kalusugan ng tao, na maaaring humantong sa imposibilidad ng paggamit ng mga lokal na hilaw na materyales ng pagkain at mga pagkain. Upang maitatag ang kanilang pagiging angkop, ang isang pagsusuri ay isinasagawa at ang pamamaraan para sa paggamit ng pagkain ay tinutukoy depende sa kontaminasyon nito. Kahit na sa isang normal na panahon, ang kalidad ng mga hilaw na materyales ng pagkain at mga produktong pagkain ay madalas na hindi nakakatugon sa mga pamantayan sa kalinisan sa mga tuntunin ng mga bacteriological indicator at ang nilalaman ng mabibigat na metal, nitrates, pestisidyo, radionuclides at iba pang mga nakakalason sa kanila. Dapat pansinin na ang antas ng kaligtasan ng pagkain sa isang malaking lawak ay nakasalalay sa kaligtasan ng teknolohiya para sa kanilang pagproseso, pag-iimbak at pagbebenta. Ang antas ng sanitary culture at teknolohikal na disiplina, pati na rin ang kagamitan ng mga negosyo sa industriya ng pagkain, ay nakakaapekto rin sa produksyon ng magandang kalidad na pagkain.

Minsan lumitaw ang mga sitwasyon kung saan imposible ang paggamit ng mga lokal na mapagkukunan ng pagkain (tulad ng kaso ng kalamidad sa Chernobyl) dahil sa nilalaman ng kemikal, biyolohikal at iba pang mga sangkap na mapanganib sa kalusugan. Kaya, sa mga de-latang produkto ng lead, mercury, cadmium, lata, bakal, tanso, sink, arsenic ay madalas na lumampas sa maximum na pinapayagang konsentrasyon. Ang paggamit ng mga naturang produkto sa panahon ng emergency na gawa ng tao ay nagpapataas ng tensyon sa kapaligiran sa lugar ng sakuna at makatutulong sa pagtaas ng insidente ng populasyon at mga rescuer. Samakatuwid, kinakailangang maglagay ng pinakamalinis na de-latang at iba pang mga produktong pagkain sa kaso ng mga emerhensiya, pana-panahong magsagawa ng isang sanitary at hygienic na pagsusuri at i-refresh ang mga ito. Gayunpaman, ang pagkakaroon ng ligtas na pagkain ay hindi pa isang kadahilanan sa pagtukoy. Mahalaga sa panahong ito ang problema ng kanilang napapanahong paghahatid nang direkta sa mamimili. Ang organisasyon ng pagbibigay ng pagkain sa populasyon ay dapat isagawa nang sabay-sabay sa anunsyo ng panahon ng emerhensiya, o hindi lalampas sa 10-12 oras mamaya.

Ang organisasyon ng proteksyon at paghahatid ng mga produktong pagkain sa populasyon sa ilalim ng impluwensya ng kemikal, biyolohikal, radiation na mga kadahilanan ng mga emerhensiya ay isang mahalagang link sa pagbibigay ng ligtas na pagkain para sa populasyon at mga rescuer. Di-kasakdalan ng regulasyon at legal seguridad sa ekonomiya Ang paghahanda ng mga teritoryo para sa paggana sa mga sitwasyong pang-emergency ay isang karaniwang dahilan para sa hindi napapanahong paghahatid ng de-kalidad na pagkain sa emergency zone.

Kapag nag-aayos ng pagkakaloob ng pagkain, kinakailangan ding tandaan ang mga pambansang gawi ng populasyon at ang klimatiko at heograpikal na mga tampok ng teritoryo kung saan nangyayari ang isang sakuna na gawa ng tao, dahil ang hanay ng mga produktong pagkain para sa populasyon na naninirahan sa hilagang mga rehiyon. ng bansa ay dapat na naiiba mula sa hanay na inilaan para sa populasyon na naninirahan sa timog.

Ang isang espesyal na lugar sa pangangalagang pangkalusugan ng populasyon sa mga emerhensiya ay inookupahan ng mga institusyong medikal at pang-iwas. Ang sanitary condition ng mga institusyong medikal ay lubos na nakadepende sa uri ng supply ng tubig. Ang aparato ng rational at sentralisadong supply ng tubig ay isang mahalagang kondisyon para sa pag-iwas sa mga impeksyon sa nosocomial, pati na rin ang paggamit ng tubig para sa mga layuning panggamot - therapeutic hydrotherapy.

Bilang resulta ng mga emerhensiya, ang pinsala sa mga tubo ng tubig, mga istasyon ng pumping at iba pang mga istruktura ng engineering ng sentralisadong sistema ng supply ng tubig ng mga institusyong medikal ay posible. Kung sakaling ang lokal na supply ng tubig at sistema ng alkantarilya ay napanatili sa sitwasyong pang-emergency, ang isang boiler room ay itinatayo sa teritoryo ng ospital. Ang pansamantalang supply ng tubig sa mga departamento ng ospital sa panahon ng mga emerhensiya ay maaaring ibigay sa pamamagitan ng pag-install ng mga water heater sa mga banyo at Titan type boiler sa mga pantry room. Sa anumang organisasyon ng pagbibigay ng mainit na tubig sa ospital, ang temperatura nito ay hindi dapat mas mababa sa 70 ° C. Ang kalkulasyon ng kabuuang konsumo ng tubig ng isang ospital o klinika ay bawat kama o bawat pagbisita. Kapag kinakalkula ang pagkonsumo ng tubig ng mga ospital, nagpapatuloy sila mula sa pamantayan na 400 litro bawat araw, hindi kasama ang mga pangangailangan sa paglaban sa sunog, sa isang pasilidad ng outpatient - 15 litro bawat araw bawat bisita. Kasabay nito, dapat itong isaalang-alang na mas malaki ang kapasidad ng kama ng ospital, mas mataas ang antas ng pagkonsumo ng tubig.

Sa kaso ng paglabag sa sentralisadong supply ng tubig para sa mga layunin ng supply ng tubig sa ospital, ang iba pang mga mapagkukunan ng tubig ay maaaring gamitin, ang tubig na kung saan ay nakakatugon sa itinatag na mga kinakailangan sa sanitary para sa inuming tubig. Kadalasan sa mga sitwasyong pang-emergency, ang pagpili ng pinagmumulan ng tubig ay limitado at ang pagiging maaasahan nito sa kalusugan ay hindi masisiguro. Ang mga pinagmumulan ng tubig sa ilalim ng lupa ay itinuturing na pinaka maaasahan at, kung maaari, isang balon ng artesian ang ginagamit para sa suplay ng tubig sa ospital. Ang tanong ng pagiging angkop ng isang mapagkukunan ng tubig para sa supply ng tubig sa isang ospital ay napagpasyahan ng sanitary at epidemiological na serbisyo, na naglalabas ng isang konklusyon sa mga posibleng kondisyon para sa paggamit nito para sa mga pangangailangan ng ospital. Kapag nagpapasya sa paggamit ng tubig mula sa mga bukas na mapagkukunan ng tubig, ang mga lugar ng pag-inom ng tubig ay sinusuri, ang mga kondisyon at pamamaraan ng pagdidisimpekta ay pinili.

Kung sakaling masira ang pinagmumulan ng tubig o network ng pamamahagi at ang imposibilidad ng pagbibigay ng isang institusyong medikal (HCF) ng tubig mula sa bukas at ilalim ng lupa na mga mapagkukunan ng tubig bago ang kanilang pagpapanumbalik, kinakailangan upang ayusin ang supply ng tubig sa kinakailangang dami sa mga espesyal na lalagyan. Ang sewerage ng mga pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan ay dapat magbigay ng mandatoryong wastewater treatment sa pamamagitan ng pag-install ng lokal mga pasilidad sa paggamot o koneksyon sa isang sentralisadong sistema ng alkantarilya. Kung ang mga emergency na ospital ay itinalaga sa mga rural na lugar, posibleng gumamit ng mga filtration field o irrigation field para sa wastewater treatment. Gayunpaman, ang paglalagay ng malalaking ospital sa mga rural na lugar ay nangangailangan, bilang panuntunan, paggamot ng wastewater sa mga biological na filter, na sinusundan ng pagdidisimpekta ng wastewater. Kasabay nito, ang mga pasilidad sa paggamot ay matatagpuan sa leeward side sa layo na hindi bababa sa 100 metro.

Ang isyu ng pag-aayos ng paghuhugas at pagdidisimpekta ng linen ng ospital ay may malaking kahalagahan sa pagpapatakbo ng isang ospital sa mga emergency na sitwasyon. Kung ang mga pasilidad na medikal ay matatagpuan sa malalaking lungsod at ang karaniwang sistema ng serbisyo ay hindi nilabag, ang paghuhugas ng linen ng ospital ay isinasagawa sa isang espesyal na nakatuong paglalaba na matatagpuan sa teritoryo ng lungsod. Kinokolekta ang paglalaba mula sa iba't ibang uri Mga pasilidad sa pangangalagang pangkalusugan ng lungsod (ospital, polyclinic) at mga departamento ng iba't ibang mga profile: surgical, therapeutic, maternity, infectious, atbp Gayunpaman, kinakailangang bigyang-pansin ang isang makabuluhang pagkakaiba sa teknolohiya ng pagproseso ng linen: linen mula sa mga nakakahawang sakit ang mga ospital (mga departamento) ay unang nade-decontaminate sa pamamagitan ng paunang pagbabad dito sa disinfectant solution. Pagkatapos lamang nito ay hinuhugasan ito sa karaniwang paraan. Kapag naghuhugas ng mga damit mula sa maternity, ginagamit ang mga bata, mga departamento ng kirurhiko, mga solusyon sa paghuhugas na may neutral na reaksyon.

Para sa paghuhugas ng linen nang direkta sa ospital, isang hiwalay na gusali ng paglalaba ang inilalaan. Pinapayagan na pagsamahin ang isang laundry room na may isang boiler room at mga storage room. Kadalasan ang paglalaba ay pinagsama sa departamento ng pagdidisimpekta ng ospital. Ang kakaiba ng teknolohikal na pagproseso ng linen ng ospital ay nangangailangan ng isang tiyak na layout ng paglalaba. Ang maruming kompartimento ay magkadugtong sa washing room at ang disassembly compartment. Ang mga washing machine ay naka-install sa pagbubukas ng dingding na naghihiwalay sa mga silid na ito. Ang mga makina ay inilalagay sa maruming kompartimento, pagkatapos ng paglalaba, ang mga labahan ay ibinababa sa washing room (conditionally clean kalahati) ng labahan. Ang linen mula sa mga hindi nakakahawang departamento ay direktang pumupunta sa disassembling department ng labahan at pagkatapos ng pag-uuri ay ibabad, pagkatapos ay hugasan at plantsa. Matapos dumaan ang linen sa mga makinang pamamalantsa, ito ay itinuturing na malinis.

Kinakailangang tandaan ang oras ng kaligtasan ng mga pathogen ng ilang mga sakit kapag nahawahan ang linen o damit:

Typhoid fever - mula 14 hanggang 50 araw;

Paratyphoid A at B - hanggang 50 araw;

Dysentery - 1-2 linggo;

Kolera -12 araw;

Dipterya - hanggang 3 buwan;

Meningitis - 20-48 na oras;

Brucellosis - hanggang 17 araw;

Leptospirosis - hanggang 30 araw;

Sap - 15 araw;

Anthrax - mga dekada.

Ang throughput ng paglalaba ay kinakalkula batay sa mga pamantayan para sa pagkonsumo ng linen bawat kama bawat buwan. Kaya, para sa mga therapeutic at neurological na departamento, ang rate ng pagkonsumo ay 40 kg;

kirurhiko, ginekologiko, mga bata, tuberculosis at nakakahawa -60 kg; maternity (kasuotang panloob ng mga bata at pambabae) - 80 kg. Ang rate ng pagkonsumo ng linen sa ospital sa kabuuan ay mula 50 kg bawat buwan para sa maliliit na ospital hanggang 60 kg para sa malalaking multidisciplinary na ospital. Kung ang isang departamento ng polyclinic ay gumaganap bilang bahagi ng isang ospital, kung gayon kapag kinakalkula ang linen na kailangan ng polyclinic, 10 mga silid ng outpatient ang karaniwang kinuha para sa isang kama ng isang halo-halong ospital.

Kapag nag-aayos ng paghuhugas ng linen mula sa hindi nakakahawa at nakakahawang mga departamento, pinapayagan na sabay na tanggapin ang 30% ng nahawaang linen at 70% ng hindi nahawaang linen. Anuman ang mga pangyayaring pang-emergency, ang nilabhang linen ng mga institusyong medikal ay dapat matugunan ang mga pamantayan sa sanitary at hygienic.

Ang nutrisyon ng mga nasugatan, na tumatanggap ng pangangalagang medikal sa isang pasilidad na medikal na matatagpuan sa emergency zone, ay dapat na organisahin sa paraang mailapit ang lugar ng paghahanda ng pagkain sa mga departamento ng ward upang mapanatili ang lasa at katangian ng pagkain at alisin ang mga amoy, pati na rin ang maruruming pagkain sa kalinisan. Samakatuwid, mayroong dalawang sistema ng organisasyon: sentralisado at desentralisado.

Sa isang sentralisadong sistema ng pagtutustos ng pagkain, ang isang solong kusina na may buong hanay ng mga lugar ay matatagpuan sa isang hiwalay na gusali sa bakuran ng ospital. Ang ganitong aparato ay nangangailangan ng mahusay na organisasyon ng transportasyon ng pagkain sa mga departamento ng ospital: ang pagkakaroon ng mainit na mga daanan sa ilalim ng lupa o lupa, mga lalagyan na lumalaban sa init para sa pag-iimbak ng pagkain, atbp. Sa isang desentralisadong sistema ng pagtutustos ng pagkain para sa mga pasyente, ang isang kusina sa pagkuha ay nilagyan ng mga silid na imbakan na may kasamang refrigerator, mga silid para sa hiwalay na imbakan ng isda, karne , mga produkto ng pagawaan ng gatas at prutas. Kinakailangan na magbigay ng isang hiwalay na silid para sa pansamantalang imbakan ng basura at basura, na dapat magkaroon ng isang hiwalay na labasan sa labas. Kung ang ospital ay matatagpuan sa isang rural na lugar, kung saan mayroong sapat na bilang ng mga cellar, pagkatapos ay ang mga glacier ay nakaayos upang mag-imbak ng pagkain.

Kapag ang isang desentralisadong sistema ng pagkain ay na-set up sa isang ospital, sa paghahanda sa kusina, ang pangunahing pagproseso ng mga produkto at ang kanilang imbakan ay isinasagawa. Ang mga lutong semi-tapos na produkto sa pamamagitan ng ekspedisyon ay ipinamamahagi sa mga gusali sa paghahanda ng kusina, kung saan isinasagawa ang paggamot sa init ng mga produkto. Kasabay nito, ang mga kusina ay dapat na ihiwalay mula sa ospital hangga't maaari sa pamamagitan ng isang espesyal na pag-aayos ng mga dingding, kisame, pintuan, mga bakod ng lock. Ang paghahanda sa kusina ay nilagyan ng isang malayang sistema supply at exhaust ventilation at isang sistema ng pagkolekta ng grasa.

Ang pangunahing lugar ng produksyon ng kusina ay nakaayos alinsunod sa mga kinakailangan ng teknolohikal na proseso: ang mga lugar (mga lugar) ay inilalaan para sa pangunahing paghahanda ng mga produkto, malinis na paghahanda para sa isda at karne, mainit na pagproseso ng mga produkto, ang paggawa ng malamig na pinggan, at ang pagpapalabas ng inihandang pagkain. Mayroong hiwalay na silid para sa paghuhugas ng mga kagamitan sa kusina.

Ang inilarawan na mga tampok ng teknolohiya ay nauugnay sa gawain ng catering unit hindi lamang sa mga pang-araw-araw na gawain ng ospital, ngunit nananatili rin sa panahon ng pagtugon sa emerhensiya.

Kasama sa ospital ang mga morgue na idinisenyo para sa pagtanggap, pag-iimbak, pagtukoy ng mga bangkay, pati na rin ang pagsasakatuparan. forensic medikal na pagsusuri at pathological na pananaliksik. Maaari silang maging mga independiyenteng institusyon, ngunit, bilang isang patakaran, sila ay isang mahalagang bahagi ng mga pathological na departamento ng mga ospital, mga instituto ng pananaliksik, mga espesyal na laboratoryo, mga tanggapan ng pagsusuri sa medikal na forensic, pati na rin ang mga departamento ng pathological anatomy at forensic na gamot. Ang mga morgues ay itinayo, bilang panuntunan, ayon sa mga karaniwang disenyo, gayunpaman, maaari silang ilagay sa basement o sa basement ng gusali ng ospital mismo. Kapag naka-set up sa basement, ang morgue ay nakahiwalay sa iba pang mga silid ng gusali, na nilagyan ng mga elevator o isang espesyal na hagdanan para sa paghahatid ng mga bangkay mula sa mga departamento. Maaaring kabilang sa mortuary ang mga sumusunod na lugar: isang silid para sa pagtanggap ng mga bangkay, isang silid para sa pag-iimbak ng isa o higit pang mga bangkay, kung saan naka-install ang mga ligtas na silid (mga cooled cabinet), na matatagpuan sa dalawa o tatlong tier. Ang morge ay may sectional room, isang silid para sa paglalaba, pag-embalsamo, pagbibihis ng mga bangkay. Ang mortuary ay nilagyan din ng mga auxiliary room: ang mga silid ay inilalaan para sa pag-iimbak ng mga nakapirming materyales, malinis na damit at kabaong. Espesyal na atensyon ay ibinibigay sa kagamitan ng isang silid na inilaan para sa mga kamag-anak na naghihintay ng pagpapalaya ng namatay, pati na rin ang isang bulwagan para sa mga seremonyang ritwal. Ang bulwagan ay binibigyan ng hiwalay na exit at access na mga kalsada. Ang pag-alis sa morge ay maaaring isama sa pag-alis sa bakuran ng sambahayan. Para sa pag-iimbak at paghahatid ng mga bangkay ng mga namatay mula sa mga nakakahawang sakit, ang mga nakahiwalay na silid na may hiwalay na labasan sa kalye ay inilalaan.

Ang pangunahing at auxiliary na lugar ng mortuary ay matatagpuan sa paraang ang mga daloy ay hindi magsalubong kahit saan mula sa sandali ng pagpasok hanggang sa yugto ng pag-isyu ng bangkay sa mga tauhan, kamag-anak at research complex. Ang lugar ng nasa itaas na lugar ng morge ay kinokontrol ng mga espesyal na dokumento ng regulasyon at depende sa kapasidad ng kama ng ospital, ang layunin ng morge, ang radius ng serbisyo (lungsod, distrito, interdistrict).

Ang kalikasan at dami ng trabaho ng morge ay nakasalalay sa uri ng emerhensiya, ang bilang ng mga hindi na mababawi na pagkalugi, ang profile ng institusyong medikal. Sa mga multidisciplinary na ospital, ang bilang ng mga autopsy ay mas malaki kaysa sa mga ospital ng mga nakakahawang sakit ng mga bata. Sa mga maternity hospital, ang karamihan sa mga pathoanatomical na pag-aaral ay isinasagawa sa mga patay na wala sa panahon at patay na mga sanggol.

Ang mortuary ay dapat na mabigyan ng malamig at mainit na tubig, maayos na imburnal, at maayos na bentilasyon. Ang sahig at dingding ay dapat matugunan ang sanitary at hygienic na mga kinakailangan, dapat hugasan at disimpektahin. Ang pathological anatomical autopsy at pagkakakilanlan ng mga patay at patay sa mga emergency na lugar ay maaaring isagawa hindi lamang sa mga morgue, kundi pati na rin sa mga inangkop na silid, at ang mga bangkay ay maaaring maimbak sa mga refrigerated na kotse.

Ang mga sementeryo ay isinaayos para sa paglilibing ng mga patay at mga patay. Kailangan nila

ay matatagpuan nang hindi lalampas sa 300 m mula sa isang kalapit na pamayanan, sa mga matataas na lugar, na may mababang antas ng tubig sa lupa (hindi bababa sa 0.5 m mula sa ilalim ng libingan) at may lupa na madaling natatagusan ng hangin. Karaniwan, ang mga libingan ay inihahanda para sa isang solong paglilibing ng mga patay, 2x1 m ang laki, 1.5 m ang lalim.

Nililimitahan ng naturang aparato ang pagtagos ng tubig sa atmospera sa libingan. Ang pagkabulok ay nakasalalay sa kalidad ng lupa, kahalumigmigan at nilalaman ng hangin sa libingan. Ang kumpletong pagkabulok ay nangyayari pagkatapos ng halos 10 taon. Ang mga pathogen vegetative form ng mga microorganism ay namamatay sa unang taon, at ang agnas ay mas mabagal sa mamasa-masa at mamasa-masa na mga lupa na may mahinang air access. Ang paggamit ng mga libingan para sa muling paglilibing ay pinapayagan nang hindi mas maaga kaysa pagkatapos ng 15-20 taon, kapag natapos ang kumpletong mineralization ng organikong bagay ng bangkay.

Ang paglilibing sa mga mass graves ay napapailalim sa mga sumusunod na kondisyon:

Ang laki ng isang mass grave ay tinutukoy batay sa 1.2 m2 ng lugar na dapat ilaan para sa bawat bangkay;

Hindi hihigit sa 100 mga bangkay ang maaaring ilibing sa isang mass grave;

Pinapayagan na maglagay ng mga bangkay sa 2 hilera, habang ang ibabang hilera ay natatakpan ng lupa na 0.5 m ang taas;

Mula sa tuktok na hilera hanggang sa ibabaw ng lupa ay dapat mayroong isang layer na hindi bababa sa 1 m;

Ang libingan ay ginawa na may taas na hindi bababa sa 0.75.

Ang paggamit ng mga disinfectant sa panahon ng paglilibing ay hindi praktikal, dahil ang kanilang disinfecting effect ay nabawasan dahil sa mataas na nilalaman ng mga organikong sangkap, at ang mga proseso ng mineralization ay pinipigilan ng mga disinfectant.

Kapag naglilibing ng mga bangkay nakakahawa ang mga pasyente ay kinakailangan kanilang pagdidisimpekta. SA para sa layuning ito, ang bangkay ay nakabalot sa isang tela na babad sa isang 5% na solusyon ng lysol o isang 10% na solusyon ng bleach. Ang isang layer ng bleach na 2-3 cm ang kapal ay ibinubuhos sa ilalim ng isang mahigpit na nakaimpake na kabaong.

Ang mga kinakailangan para sa libing sa mga kondisyon ng Hilaga, sa mga rehiyon na may mababang average na taunang temperatura at mataas na kahalumigmigan sa kapaligiran, ay nagiging mas mahigpit.

Ang paglilibing ng mga taong nalantad sa radioactive contamination ay ipinakita karagdagang pangangailangan: pag-iwas sa kontaminasyon ng kapaligiran na may mga radioactive substance. Upang matupad ang iniaatas na ito, ang libing ay dapat isagawa sa mga espesyal na itinalagang lugar para sa layuning ito sa mga sementeryo (Mitinsky sa Moscow), pati na rin upang magbigay ng kasangkapan sa mga libingan ng mga espesyal na lalagyan. Kasabay nito, ang lalim ng mga libingan at ang distansya sa pagitan ng mga ito ay dapat na tulad na hindi sila maging mga mapagkukunan ng pagtaas ng radyaktibidad, i.e. ang lugar ng mga libingan ay dapat na sapat na malaki. Matapos mailibing ang naturang mga patay, kinakailangan na magsagawa ng pana-panahong dosimetric na kontrol sa ibabaw ng lupa sa pagitan ng mga libingan at ng libingan.

Ang krematoria ay idinisenyo para sa pagsusunog ng bangkay at mga patay na may kasunod na paglilibing ng kanilang mga labi sa mga espesyal na itinalagang lugar - mga columbarium o libingan. Ang lugar ng crematorium ay binubuo ng dalawang bahagi: isang bulwagan ng ritwal at isang bilang ng mga pantulong na silid, na kinabibilangan ng isang silid ng boiler, mga silid kung saan naka-install ang isang pugon para sa pagsunog ng mga bangkay, at mga silid ng kawani na nilagyan ng mga shower at isang silid ng pagpapalit. Sa crematorium, kinakailangan ding maglaan ng silid para sa imbakan at pamamahagi ng mga labi ng na-cremate. Ang Crematoria, bilang isang panuntunan, ay itinayo sa labas ng pag-areglo (isinasaalang-alang ang mga prospect para sa pag-unlad nito), ay matatagpuan sa leeward side at nilagyan ng mahusay na mga kalsada sa pag-access at mga paradahan.

Ang pagpaplano at pagpapatupad ng mga hakbang para sa anti-epidemya at sanitary-hygienic na proteksyon ng populasyon sa mga emerhensiya ay isinasagawa ng mga institusyon at pormasyon ng Department of State Sanitary and Epidemiological Surveillance, na bahagi ng Ministry of Health ng Russian Federation. Ang pangunahing prinsipyo ng gawain ng State Sanitary and Epidemiological Service sa mga sitwasyong pang-emergency ay patuloy na kontrol sa solusyon ng mga gawain ng pang-araw-araw na trabaho sa pamamagitan ng pagsasagawa ng mga supervisory function. Sa sistema ng State Sanitary and Epidemiological Service ng Russian Federation, mayroong higit sa 2.5 libong mga pasilidad sa sanitary at higit sa 150 mga espesyal na pormasyon. Upang ayusin at isagawa ang sanitary-hygienic at anti-epidemya na mga hakbang sa teritoryo ng Russian Federation, 26 na sentro ng estado sanitary at epidemiological na pangangasiwa ng buong kahandaan at 190 mga punong sentro ng sanitary at epidemiological na pangangasiwa ng estado ay inayos (ang termino para sa pag-alerto ay 6-8 na oras). Ang pagbuo ng mga dalubhasang mobile detatsment, brigada at grupo ay sanhi ng pangangailangan para sa mabilis na pagtugon. Ang lahat ng pormasyon ng State Sanitary and Epidemiological Service ay hindi mga tauhan. Ang mga Centers for State Sanitary and Epidemiological Surveillance sa lahat ng antas ay may sanitary epidemic at bacteriological laboratories, radiological, toxicological at virological department, mga departamento ng mga partikular na mapanganib na impeksyon. Republican anti-plague center, 5 anti-plague institute, teritoryal na anti-plague centers. Inaayos at tinitiyak ng Central Research Institute of Epidemiology ang pagpapatupad ng kinakailangang dami ng mga hakbang laban sa epidemya upang maiwasan at maalis ang mga partikular na mapanganib na impeksyon. Ang mga dalubhasang pormasyon ng State Sanitary and Epidemiological Service ay nilikha batay sa mga sentro ng state sanitary at epidemiological na pangangasiwa ng mga paksa ng Russian Federation, mga institusyong anti-salot, mga institusyong pananaliksik ng mga epidemiological at hygienic na profile.

Nagbibigay ang State Sanitary and Epidemiological Service ng Russia para sa samahan ng mga sumusunod na uri ng mga pormasyon:

Sanitary at epidemiological detachment (SEO);

Mga dalubhasang anti-epidemya brigada (SPEB);

Epidemiological Intelligence Groups (ERGs).

Mga sanitary at epidemiological team (SEO) ay nabuo sa pamamagitan ng mga sentro ng estado sanitary at epidemiological surveillance ng constituent entity ng Russian Federation batay sa staffing ng institusyon ng estado sanitary at epidemiological serbisyo at pagsamahin radiological, sanitary at hygienic (toxicological) at epidemiological team. Ang mga Sanitary and Epidemiological Surveillance Center ng Estado, na walang kapasidad na bumuo ng SEA, ay bumubuo ng Sanitary and Epidemiological Teams (SES), na binubuo ng radiological, sanitary-hygienic (toxicological), at epidemiological na mga grupo. Ang komposisyon ng mga grupo ng SEA na kasangkot sa pag-aalis ng mga medikal at sanitary na kahihinatnan ng mga emerhensiya ay nakasalalay sa partikular na sanitary at epidemiological na sitwasyon. Ang Serbisyo ng Sanitary at Epidemiological ng Estado sa teritoryo ng Russia ay nabuo ang 70 SEA, headcount bawat isa ay 21 katao. Ang tipikal na kawani ng isang brigada na kasama sa SEA ay 5 tao. Ang oras para sa pag-alerto sa SEA ay 24 na oras (SES - 12 oras), pagkatapos nito ang detatsment ay makakapagtrabaho nang offline sa teritoryo ng emergency sa loob ng 3 araw.

Ang mga pangunahing aktibidad ng SEA para sa iba't ibang uri ng mga emerhensiya sa pokus ng mga natural na kalamidad:

organisasyon ng emergency na hindi tiyak at tiyak na pag-iwas sa mga nakakahawang sakit sa populasyon, mga tauhan ng emergency rescue at iba pang mga yunit na nakikilahok sa pag-aalis ng mga emerhensiya;

Pagkontrol at pagbibigay ng tulong sa organisasyon at pamamaraan upang matiyak ang sanitary at epidemiological na rehimen ng mga institusyong medikal, mga pormasyon at mga serbisyo ng departamento;

Kontrol sa organisasyon ng sanitary at hygienic na rehimen ng trabaho sa mga catering establishments, mga pasilidad ng supply ng tubig at iba pang mga pasilidad ng suporta sa buhay;

Kontrol sa sanitary treatment ng mga apektado sa mga emergency na pumapasok sa mga institusyong medikal;

Ang organisasyon at pagsasagawa ng emergency sanitary at anti-epidemic na mga hakbang sa mga sitwasyong pang-emergency (ES) ay batay sa pangkalahatang mga prinsipyo ng proteksyon sa kalusugan, ang pagkakaloob ng pangangalagang medikal sa populasyon sa mga lugar ng sakuna, at ang pag-iwas sa paglitaw at pagkalat ng mga nakakahawang sakit. mga sakit.

Sanitary at anti-epidemic na probisyon sa mga sitwasyong pang-emergency kasama ang isang hanay ng mga pang-organisasyon, ligal, medikal, kalinisan at anti-epidemya na mga hakbang na naglalayong pigilan ang paglitaw at pag-aalis ng mga nakakahawang sakit, pagsunod sa mga patakaran at regulasyon sa sanitary sa kaso ng isang matalim na pagkasira sa estado ng sanitary-epidemya, pagpapanatili ng kalusugan ng populasyon at pagpapanatili ng kakayahang magtrabaho.

Ang mga pangunahing prinsipyo ng pag-aayos ng sanitary at anti-epidemya na probisyon ng populasyon sa mga sitwasyong pang-emergency ay:

ang estado at priyoridad na likas na katangian ng sanitary at epidemiological na serbisyo, ang patuloy na kahandaan ng mga puwersa at paraan nito, ang kanilang mataas na kadaliang kumilos, malinaw na layunin ng pagganap at pagbuo na isinasaalang-alang ang mga katangian ng rehiyon;

isang pinag-isang diskarte sa organisasyon ng mga sanitary at anti-epidemikong hakbang;

pagsunod sa nilalaman at dami ng mga hakbang sa sanitary at epidemiological na sitwasyon, ang likas na katangian ng aktibidad at ang mga kakayahan ng mga institusyon at mga pormasyon ng serbisyo;

isang naiibang diskarte sa pagbuo ng mga pwersa at paraan, na isinasaalang-alang mga tampok ng rehiyon, antas at kalikasan ng potensyal na panganib ng mga teritoryo;

pakikipag-ugnayan ng serbisyo sa sanitary at epidemiological ng Ministry of Health ng Russia sa mga katawan at institusyon ng iba pang mga departamento at mga serbisyong medikal at sanitary ng departamento.

Ang pangunahing layunin ng paggana ng subsystem ng pangangasiwa sa sanitary at epidemiological na sitwasyon ng RSChS ay ang samahan ng mga panukala ng serbisyo sa sanitary at epidemiological ng estado na naglalayong pigilan at alisin ang masamang medikal at sanitary at sanitary at epidemiological na kahihinatnan ng mga emerhensiya. Ang pagpapabuti ng organisasyon at pagtaas ng kahandaan ng mga katawan at institusyon ng State Sanitary and Epidemiological Service na subaybayan, tasahin at hulaan ang sanitary at epidemiological na sitwasyon ay dahil sa paglitaw ng isang tunay o potensyal na banta sa kalusugan ng publiko.

Ang mga uri ng mga sitwasyon na maaaring mauri bilang mga emerhensiya ay nag-iiba-iba sa bawat rehiyon at nakadepende sa dalawang lokal na salik: ang paunang estado ng endemicity ng impeksyon at ang pagkakaroon o kawalan ng mga ruta ng paghahatid.

Kapag pinag-aaralan ang epidemya, dapat gamitin ang mga analytical na pamamaraan. Ang babala ng isang umuusbong o umuusbong na epidemya ay maaaring magmula sa iba't ibang mga mapagkukunan maliban sa maagang sistema ng babala, ngunit ang mga ito ay hindi palaging maaasahan, kaya dapat munang kumpirmahin ang pagkakaroon ng isang epidemya o ang banta nito.

Ang unang data na nagpapatunay sa pagkakaroon ng isang epidemya ay dapat humantong sa pagbuo ng mga paunang hypotheses tungkol sa likas na katangian ng sakit at ang epidemiological na larawan nito, na magsisilbing gabay para sa mga field survey. Upang matukoy ang mga kaso na tumutugma sa paunang (para sa unang panahon) na kahulugan ng sakit (o "pagtukoy sa kaso"), ang mga gawain ay itinakda at ang mga pinaka-angkop na pamamaraan para dito ay pinili. Ang mga naobserbahang kaso ay hinati-hati pa sa mga pinaghihinalaang kaso, ipinagpalagay, o nakumpirmang mga kaso batay sa mga resulta ng pagsusuri sa laboratoryo gamit ang mabilis na mga pamamaraan.

Ginagawang posible ng pagsusuri sa data na nakolekta ng mga epidemiological team na maitatag ang lawak ng pagsiklab sa oras at espasyo. Ang saklaw sa iba't ibang pangkat ng populasyon ay ipinahayag sa pamamagitan ng mga tagapagpahiwatig, ang kahulugan nito ay isinasagawa ayon sa saklaw, pagkalat, at dami ng namamatay. Ang data ng pamamahagi ng heograpiya ay inilalagay sa mga mapa. Ang impormasyon tungkol sa mga taong nakipag-ugnayan sa mga pasyente ay ginagawang posible upang matukoy ang mga katangian ng paghahatid ng impeksyon at tukuyin ang mga pangkat na may mataas na panganib (sila ay napapailalim sa malapit na epidemiological surveillance at nangangailangan ng mga hakbang sa pag-iwas at anti-epidemya).

Talahanayan 1

Mga emerhensiya na nauugnay sa mga epidemya

o ang banta ng kanilang pangyayari

nakakahawang sakit	Pamantayan para sa pagtatasa ng sitwasyon
	Sa non-endemic	Sa mga endemic na lugar
	Isang kaso, nakumpirma pag-highlight pathogen	1. Pagsiklab na may ilang mga kaso na nauugnay sa pagpapadala ng daga o paghinga 2. Epizootic sa mga rodent
	Kinumpirma ng single lokal na kaso	Isang matalim na pagtaas sa saklaw kumpara sa karaniwang antas, lalo na sa paglitaw ng maraming foci at pagkamatay
lagnat	Kinumpirma ng single isang kaso sa populasyon sa pagkakaroon ng mga kondisyon para sa pagkalat ng pathogen (lamok)	Ang paglitaw ng mga bagong sakit, ang kakulangan ng pagbabakuna ng populasyon, ang pag-activate ng mga carrier ng impeksyon at ang epizootic na proseso
Hemorrhagic fevers: Lassa, Marburg, Ebola, Argentine, atbp.	Kinumpirma ng single kaso kasama ng populasyon	Ang paglitaw ng mga bagong kaso ng mga sakit sa pagkakaroon ng mga kondisyon para sa karagdagang pagkalat ng impeksiyon

Ang organisasyon at pagpapatupad ng mga sanitary at hygienic at anti-epidemic na mga hakbang sa pangkalahatang sistema para sa pag-aalis ng mga medikal at sanitary na kahihinatnan ng mga emerhensiya ay napakahalaga. Sa emergency zone, ang gawaing ito ay isinasagawa ng mga teritoryal na sentro ng State Sanitary and Epidemiological Supervision ng Russian Federation (TsGSEN).

Upang matiyak ang isang mabilis na pagtugon, ang mga espesyal na pormasyon ay nilikha batay sa Central State Sanitary and Epidemiological Service at iba pang mga institusyon ng sanitary at epidemiological na serbisyo.

Upang maiwasan at maalis ang mga medikal at sanitary na kahihinatnan ng mga emerhensiya, isinasagawa ng mga sanitary at epidemiological na institusyon at pormasyon ang mga sumusunod na pangunahing aktibidad:

magsagawa ng kontrol sa sanitary at epidemiological na sitwasyon, ayusin ang pagsusuri ng mga hilaw na materyales ng pagkain, mga produktong pagkain, inuming tubig, ang panlabas na kapaligiran para sa kontaminasyon ng mga radioactive substance, nakakalason at kemikal mga mapanganib na sangkap, mga pathogenic microorganism;

makipag-ugnayan sa mga serbisyong medikal at sanitary ng departamento sa mga isyu ng pagbibigay ng tulong sa populasyon sa mga sugat;

isagawa espesyal na pagsasanay mga empleyado ng sanitary at epidemiological na institusyon at mga yunit para sa trabaho sa mga emergency na sitwasyon;

suporta sa isang mataas na antas ng kahandaan ang mga teritoryal na sentro ng Sanitary at Epidemiological Supervision ng Estado, ang pagbuo at mga institusyon ng serbisyong sanitary at epidemiological, ang mga puwersa at paraan ng mga institusyong pananaliksik na tumatakbo sa RSChS;

isagawa ang akumulasyon, imbakan, pagpapalamig, accounting at kontrol ng mga kagamitang medikal na kinakailangan para sa gawain ng mga pormasyon at institusyon ng serbisyo sa sanitary at epidemiological sa mga sitwasyong pang-emergency;

magsagawa ng kontrol sa pagsunod sa mga tuntunin sa kalusugan, mga pamantayan sa kalinisan kung sakaling magkaroon ng emergency sa panahon ng kapayapaan at panahon ng digmaan;

ayusin ang gawain ng monitoring at laboratory control network para sa napapanahong pagtuklas at indikasyon ng biological (bacteriological) contamination (contamination) ng inuming tubig, pagkain at feed na hilaw na materyales, pagkain, mga bagay sa kapaligiran sa panahon ng kapayapaan at mga emerhensiya sa panahon ng digmaan;

isagawa ang pagtataya ng posibilidad ng mga epidemya sa teritoryo ng Russian Federation.

Para sa pamamahala ng pagpapatakbo at koordinasyon ng mga aktibidad ng mga organisasyon at mamamayan sa pag-iwas sa mga nakakahawang sakit at pagkalason ng mga tao at ang pag-aalis ng mga kahihinatnan ng mga emerhensiya, ang mga lokal na ehekutibong awtoridad ay lumikha ng permanenteng sanitary at epidemiological na komisyon. Ang komposisyon ng mga komisyong ito ay kinabibilangan ng mga pinuno ng mga serbisyo ng administratibong teritoryo, at ang nagtatrabaho na katawan ng komisyon ay ang punong-tanggapan, na nilikha mula sa mga empleyado ng sibil na pagtatanggol, kalusugan at anti-epidemya na institusyon.

Kapag nagsasagawa ng mga sanitary at hygienic na hakbang, kinakailangang mahigpit na kontrolin ang lahat ng mahahalagang bagay sa kalinisan - kapwa ang mga nawasak at nasira sa pokus ng sakuna, at ang mga patuloy na gumagana.

Kasama sa mga bagay na ito ang:

Mga sistema ng supply ng tubig at alkantarilya;

mga negosyo ng industriya ng pagkain, pampublikong pagtutustos ng pagkain at kalakalan;

Mga institusyong preschool at paaralan ng mga bata;

pampublikong kagamitan;

Apektado at hindi apektadong stock ng pabahay;

Mga institusyong medikal at pang-iwas kung saan naospital ang mga nasugatan at may sakit mula sa lugar ng sakuna;

Mga lugar ng pansamantalang resettlement ng inilikas na populasyon;

Mga lokasyon ng mga rescue team, detatsment;

Mga pasilidad na pang-industriya na maaaring pagmulan ng pangalawang pinsala sa AOHV, RV, BS, atbp.

APPROVED
Ministri ng Kalusugan
Pederasyon ng Russia
napetsahan noong Setyembre 25, 2001
N 2510/9978-01-34

APPROVE
Punong Estado
sanitary doctor ng Russian Federation
Unang Deputy
Ministro ng Kalusugan ng Russian Federation
G.G.Onishchenko
Setyembre 24, 2001

Sanitary at anti-epidemya na probisyon ng mga biktima
at mga internally displaced na tao sa isang emergency

Ang isang makatwirang sistema ng sanitary-hygienic, preventive at anti-epidemic na mga hakbang ay binuo upang matiyak ang epidemiological well-being ng mga biktima at mga internally displaced na tao sa isang emergency.

Ang isang hanay ng mga hakbang ay natukoy upang epektibong maiwasan ang paglitaw at pagkalat ng mga nakakahawang sakit sa mga evacuees, gayundin upang matiyak ang epidemiological na proteksyon ng mga rescuer at lokal na populasyon sa mga lugar ng pansamantalang tirahan ng mga biktima at mga internally displaced na tao mula sa emergency zone .

Kapag bumubuo ng isang sistema ng mga hakbang sa pag-iwas at sanitary at epidemiological, ginamit ang karanasan sa pagtiyak ng sanitary at epidemiological na kagalingan ng mga sapilitang migrante mula sa Chechen Republic sa mga pansamantalang tirahan sa panahon ng anti-terorista na operasyon noong 1999-2000.

Ang mga alituntunin ay inilaan para sa mga medikal na organizer, sanitary at epidemiological na mga espesyalista, pati na rin sa iba pang mga espesyalista na kasangkot sa pag-aalis ng mga medikal at sanitary na kahihinatnan ng mga emerhensiya.

Panimula

Ang pagtiyak sa epidemiological well-being ng apektadong populasyon ay isa sa mga pangunahing gawain sa pag-aalis ng mga kahihinatnan sa kalusugan ng mga emerhensiya.

Ang gawaing ito ay nalutas sa pamamagitan ng pag-aayos at pagsasagawa ng isang hanay ng mga hakbang sa pag-iwas at sanitary at anti-epidemya, para sa pagpapatupad kung saan ang mga puwersa at paraan ng Russian Emergency Ministry, ang Higher Military Military Commission, sanitary at epidemiological na institusyon ng Ministry of Kalusugan, Ministry of Defense, Ministry of Internal Affairs, Russian Ministry of Railways at iba pang mga departamento at serbisyo ay kasangkot. Ang pag-oorganisa at pag-coordinate ng papel sa kasong ito ay ginagampanan ng mga pormasyon ng sanitary at epidemiological na serbisyo at mga sentro para sa disaster medicine ng iba't ibang antas, depende sa laki at kalikasan ng emergency. Ang mga dalubhasang pormasyon ay ipinagkatiwala sa pagpapatupad ng mga pangunahing hakbang laban sa epidemya, na tanging mga dalubhasang espesyalista ng serbisyong sanitary at epidemiological ang maaaring gumanap. Ang gawaing ito ay nangangailangan ng maagang paghahanda, na makikita sa mga plano ng lahat ng mga interesadong serbisyo sa lawak ng kanilang kakayahan.

Ang karanasan sa pagtiyak ng sanitary at epidemiological na kagalingan ng mga sapilitang migrante mula sa Chechen Republic sa mga pansamantalang bayang paninirahan sa mga kilalang kaganapan noong 1999-2000 ay malinaw na nagpakita ng pagiging epektibo ng mga hakbang. Ang mga kampo para sa pansamantalang paninirahan ng mga sapilitang migrante na inilikas mula sa mga lugar ng aktibong labanan sa panahon ng operasyong anti-terorista sa Republika ng Chechen ay idineploy kapwa sa teritoryo ng Republika mismo (5 kampo na may kabuuang kapasidad na 10,600 katao, kung saan 10,540 katao ang tinanggap, kabilang ang 4,151 mga bata), at sa teritoryo ng Republika ng Ingushetia (7 mga kampo na may kabuuang kapasidad na 55,140 katao, kung saan 41,966 evacuees ang pinasok, kabilang ang 18,613 mga bata).

Ang organisasyon at pagsasagawa ng mga emergency sanitary at anti-epidemya na mga hakbang sa mga sitwasyong pang-emergency ay batay sa pangkalahatang mga prinsipyo ng proteksyon sa kalusugan, ang pagbibigay ng tulong medikal sa populasyon sa mga lugar ng sakuna, at ang pag-iwas sa paglitaw at pagkalat ng mga nakakahawang sakit. Isinasaalang-alang nito ang mga medikal at panlipunang katangian ng sanitary at epidemiological na probisyon ng populasyon, isang matalim na pagbabago sa mga kondisyon ng buhay nito.

Ang pagtiyak sa sanitary at epidemiological na kagalingan ng mga biktima sa mga emergency na sitwasyon ay nakakamit sa pamamagitan ng:

- sanitary at epidemiological na pangangasiwa sa pagsunod sa mga sanitary norms at panuntunan para sa tirahan, pagkain, suplay ng tubig, paliguan at mga serbisyo sa paglalaba para sa populasyon na lumikas mula sa emergency zone, kapwa sa mga yugto ng paglisan at sa mga lugar ng pansamantalang paninirahan;

- organisasyon ng pagsusuri sa kalinisan at kontrol sa laboratoryo ng pagkain at inuming tubig;

- pagsasagawa ng isang kumplikadong mga hakbang sa pag-iwas at anti-epidemya upang maiwasan ang pagpapakilala, paglitaw at pagkalat ng mga nakakahawang sakit sa mga lumikas na populasyon, upang ma-localize at maalis ang mga epidemya na lumitaw;

- medikal na kontrol sa paglilibing ng mga patay at sa mga namatay mula sa nakakahawang patolohiya at iba pang dahilan.

1. Sanitary at anti-epidemic na probisyon ng mga biktima at mga internally displaced na tao sa panahon ng kanilang paglikas mula sa emergency zone

1.1. Depende sa laki at kalikasan ng emergency, ang populasyon ay inililikas mula sa emergency zone sa loob ng ilang araw, buwan, at sa ilang mga kaso nang hindi bumabalik sa kanilang dating tinitirhan. Sa lahat ng sitwasyon, ang pinakamahirap ay ang timing ng paglikas nito, ang mga unang oras at araw ng pansamantalang paglalagay sa mga ligtas na lugar, na isinasaalang-alang ang posibilidad ng mga komplikasyon sa sanitary at epidemiological. Ang organisasyon ng mga mobile complex ng mga paraan para sa pagpapanatili ng kalusugan ng populasyon sa mga sitwasyong pang-emergency ay naglalayong malutas ang mga isyu ng suporta sa buhay para sa mga migrante sa mga unang yugto ng pag-aalis ng mga medikal at sanitary na kahihinatnan ng mga emerhensiya.

Ang sanitary at anti-epidemic na probisyon ng populasyon sa isang sitwasyong pang-emerhensiya ay direktang inayos sa sona nito, at pagkatapos ay kasama ang mga ruta ng paglisan, hanggang sa mga lugar ng tirahan ng mga lumikas.

1.2. Ang paglikas ay nauunawaan bilang isang organisadong pag-alis o pag-alis at paglalagay ng apektadong populasyon sa labas ng disaster zone.

Kapag inaayos ang paglikas ng populasyon ng mga awtoridad lokal na awtoridad ang bilang ng mga biktima, ang pagkakasunod-sunod at oras ng kanilang paglikas, ang mga ruta patungo sa mga resettlement point o mga intermediate na punto ay tinutukoy. Upang matukoy ang pagkakasunud-sunod ng paglikas at paglalagay sa mga lugar (mga mobile complex) ng pangunahing suporta sa buhay, ang buong populasyon ay nahahati sa mga grupo. Ang nasabing pamamahagi ay dapat isaalang-alang kapag nagsasagawa ng mga sanitary at anti-epidemikong hakbang.

Ang pangunahing suporta sa buhay ng populasyon sa mga sitwasyong pang-emergency ay kinabibilangan ng pagtanggap at pansamantalang (mula 3 hanggang 45 araw) na tirahan ng populasyon, ang organisasyon ng nutrisyon nito, suplay ng tubig, sambahayan, medikal, panlipunan at legal na suporta.

1.3. Upang matiyak ang paglikas ng mga biktima sa mga emerhensiya, ang mga BOT ay nilikha, na kumukolekta, nagrerehistro ng inilikas na populasyon, at nagpapadala nito sa mga landing point. Kasama sa kawani ng SEP ang: ang pinuno, mga kinatawan mula sa mga lokal na awtoridad at ang Ministry of Emergency Situations ng Russia, pati na rin ang mga medikal na tauhan: isang pangkalahatang practitioner, isang epidemiologist, isang nars, dalawang katulong na sanitary na doktor, dalawang orderlies na gumaganap ng mga tungkulin ng mga disinfectors, at isang driver (UAZ-469 o ambulance bus). Maaaring ayusin ng SEP ang paglikas ng 10 libong tao kada araw. apektado. Kapag tinutukoy ang bilang ng mga BOT at ang kanilang mga lokasyon, ang bilang ng mga lumikas na populasyon sa pamamagitan ng transportasyon, ang kaginhawaan ng pagkolekta at pagpapadala ng mga tao ay isinasaalang-alang. Kapag nagdadala ng mga tao sa pamamagitan ng tren, ang BOT ay inilalagay malapit sa mga istasyon ng tren, sa pamamagitan ng tubig - mga marina, sa pamamagitan ng kalsada - mga istasyon ng bus, sa pamamagitan ng hangin - sa mga paliparan na nakaligtas sa lugar ng emerhensiya.

1.4. Ang serbisyong sanitary-epidemiological at mga awtoridad sa kalusugan ay nag-aayos ng suportang medikal para sa inilikas na populasyon, na isang kumplikado ng mga medikal, sanitary-hygienic at anti-epidemic na mga hakbang. Ang mga aktibidad na ito ay isinasagawa sa SEP, sa mga punto ng embarkation at disembarkation, sa daan, sa PEP at sa mga lugar ng resettlement.

1.5. Sa panahon ng paglikas, ang sanitary at anti-epidemikong probisyon ng mga migrante ay kinabibilangan ng:

- organisasyon ng kontrol sa pagpapanatili ng isang kasiya-siyang kondisyon sa kalusugan ng mga lugar at lugar para sa pansamantalang pananatili ng mga evacuees, mga isolation room para sa paglalagay ng mga nakakahawang pasyente;

- kontrol sa pagsunod sa sanitary at hygienic rules para sa supply ng inuming tubig at pag-iimbak ng pagkain;

- pagbibigay sa populasyon ng indibidwal na paraan ng pagdidisimpekta ng tubig (TETRIS, BIP-1, ONIX, Rodnik);

- organisasyon ng epidemiological surveillance, pagkakakilanlan ng mga nakakahawang pasyente at ang kanilang pag-ospital;

- kontrol sa organisasyon ng mga serbisyo sa paliguan at paglalaba para sa populasyon sa mga lugar ng resettlement nito;

- ang paglaban sa mga insekto at rodent, kontrol sa paglilinis at pagdidisimpekta ng dumi sa alkantarilya at basura ng pagkain sa mga ruta ng paggalaw at sa mga lugar ng paninirahan.

Ang pagpapatupad ng nasa itaas na sanitary at anti-epidemic na mga hakbang ay itinalaga sa mga medikal na kawani ng SEP, na, kung kinakailangan, ay pinalalakas ng SEA o SEB, gayundin ng nakakahawang brigada mula sa BSMP. materyal na suporta ng mga pormasyong ito ay itinalaga sa bumubuo ng mga institusyon (TsGSEN at LPU).

1.6. Dapat itong isaalang-alang na ang dami at katangian ng anti-epidemya na probisyon ng populasyon ay maaaring mag-iba nang malaki depende sa mga lokal na kondisyon at pagkakataon, na kinabibilangan ng:

- komunal na pagpapabuti;

- sanitary na kondisyon ng mga pamayanan;

- ang immune status ng populasyon;

- nakakahawang sakit sa mga biktima;

- staffing ng mga medikal na tauhan;

- bed network ng mga nakakahawang sakit na ospital (mga departamento), kabilang ang mga reserba para sa karagdagang pag-deploy nito (sa rate na 15 nakakahawang kama bawat 1 libong evacuees);

- dami at throughput paliguan at mga kagamitan sa paglalaba, mga disinfectant at kagamitan, atbp. Tinutukoy ang pangangailangan batay sa pang-araw-araw na sanitization ng 10% ng inilikas na populasyon.

Ang nakalistang impormasyon ay dapat na magagamit sa bawat teritoryal (teritoryal, rehiyonal, lungsod) sanitary at epidemiological na serbisyo.

1.7. Ang mga serbisyong sanitary at epidemiological para sa inilikas na populasyon sa mga punto ng pag-alis, pagdating at tirahan, pati na rin sa kahabaan ng ruta sa mga highway at maruming kalsada, ay itinalaga sa mga teritoryal na departamento ng kalusugan, ang Centers for Sanitary and Epidemiological Surveillance (rehiyonal, rehiyonal. , lungsod, distrito), at sa kahabaan ng ruta sa mga riles - sa mga medikal at sanitary na awtoridad ng Ministry of Railways ng Russia, kasama ang mga daluyan ng tubig - sa mga medikal at sanitary na awtoridad ng transportasyon ng tubig,

1.8. Ang serbisyong sanitary at epidemiological ng republika bilang bahagi ng Russian Federation, rehiyon, teritoryo ay ganap na responsable para sa probisyon ng sanitary at anti-epidemya at naglalaan ng mga doktor mula sa sanitary at epidemiological na institusyon sa SEA o SEB upang pamahalaan ang lahat ng mga aktibidad para sa paglilingkod sa mga lumikas. Ang mga tungkulin ng mga propesyonal sa itaas ay kinabibilangan ng:

- paglilinaw ng mga kondisyong medikal at sanitary para sa tirahan ng inilikas na populasyon;

- pakikilahok sa pagpili at kagamitan ng mga lugar sa mga lugar ng pag-alis, pagdating at huling paglalagay, pati na rin ang sanitary at epidemiological na pangangasiwa sa kanila;

- pag-aayos ng mga medikal na eksaminasyon ng mga evacuees at pagbibigay sa kanila ng pangangalagang medikal; pagsasagawa ng mga aktibidad sa kalinisan;

- pagsasagawa ng emerhensiyang espesyal at tiyak na prophylaxis ayon sa mga indikasyon ng epidemiological;

- organisasyon at pagsasagawa ng sanitary at epidemiological surveillance habang naglalakbay sa mga tren, barko, sa mga highway, sa mga eroplano;

- Pagpapatupad ng sanitary at epidemiological na pangangasiwa ng mga lugar ng suplay ng pagkain at tubig.

1.9. Sa mungkahi ng serbisyong sanitary at epidemiological, upang maisakatuparan ang mga aktibidad na ito, ang mga pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan ng lahat ng mga departamento ay kasangkot sa direktang gawain sa sanitary at epidemiological na suporta ng mga pasilidad ng kalusugan ng lahat ng mga departamento, pati na rin ang mga serbisyong medikal at sanitary ng departamento na naglalaan mga medikal na tauhan upang magtrabaho bilang bahagi ng mga espesyal na yunit (SEO, SEB, BSMP, atbp. ). Ang serbisyong sanitary at epidemiological sa lupa sa panahon ng paglikas ng ilang grupo ng populasyon mula sa mga emergency na lugar ay dapat magkaroon ng impormasyon tungkol sa contingent ng mga evacuees, ang timing ng paglikas, at mga naitatag na ruta.

Ang mga taong responsable para sa sanitary at anti-epidemic na probisyon ng mga evacuees ay dapat magkaroon ng patuloy na komunikasyon sa mga katawan ng administratibo pagsasagawa ng evacuation.

1.10. Ang lahat ng mga hakbang para sa probisyon sa sanitary at anti-epidemya ng mga evacuees sa mga lugar ng pagtitipon at sa panahon ng pagbuo ng mga tren ay isinasagawa ng lokal na teritoryal na estado sa sanitary at epidemiological na pangangasiwa, na kung kinakailangan, ay nagsasangkot ng iba pang mga katawan at institusyon ng iba't ibang mga departamento.

Sinusuri ng Sanitary and Epidemiological Service ang kondisyon ng lugar na inilaan para sa mga assembly point ng mga evacuees sa mga tuntunin ng:

- pagsunod sa mga pamantayan para sa deployment ng inaasahang mga contingent;

- pagdadala sa kanila sa isang kasiya-siyang kondisyon sa kalusugan (paglilinis, pagdidisimpekta);

- ang pagkakaroon ng mga kinakailangang kagamitan (mga bangko, mesa, washbasin, kama, bunks);

- pagkakabukod sa taglamig.

1.11. Para sa tirahan ng populasyon sa EPSP, ang mga pamantayan ay itinakda sa rate na 3.75 m para sa bawat biktima, na isinasaalang-alang ang deployment ng PSP at PPVS. Upang mapaunlakan ang mga biktima sa mga dormitoryo at iba pang lugar, sa mga kampo ng tolda, ang pinakamababang lugar ay dapat na 3.0-3.5 m2 bawat tao. Sa mga institusyong medikal at pormasyon, sa mga lugar ng pagtitipon ng mga apektadong populasyon, lalo na sa taglamig, at sa mga lugar ng sakuna na pagbaha, kinakailangan na magkaroon ng mga drying room para sa mga damit at sapatos na may sukat na 15-18 m2 bawat 100 tao. . Ang oras ng pagpapatayo ay hindi hihigit sa 8 oras. Ang temperatura ng hangin para sa pagpapatuyo ng mga damit na lana at koton ay dapat mapanatili sa 60 ° C, para sa pagpapatuyo ng mga sapatos at balahibo na damit - 40 ° C.

Ang temperatura ng hangin sa mga silid kung saan matatagpuan ang mga biktima ay hindi dapat mas mababa sa 18 ° C na may average na kamag-anak na kahalumigmigan na 35-65%. Upang maiwasan ang labis na paglamig ng mga apektadong kutson, kama, kama, bunks, atbp. dapat na matatagpuan sa layo na 0.5-0.8 m mula sa mga panlabas na pader.

Ang mga rate ng pagkonsumo ng tubig para sa mga pangangailangan ng mga biktima at mga nakakahawang pasyente na pumapasok para sa paggamot ay bawat araw: 1 tao. - 10 litro, para sa 1 pasyente na sumasailalim sa paggamot sa inpatient - 75 litro, para sa paghuhugas - 45 litro.

Kapag inilalagay ang populasyon sa isang kampo ng tolda o mga pansamantalang kampo ng ibang uri, ang mga trench ay nilagyan sa rate na: isang trench na 0.3 m ang lapad, 0.5 m ang lalim at 1 m ang haba para sa 20 tao. Pinapayagan na ayusin ang mga kanal na kahanay sa isa't isa sa layo na 1-2 m. Dapat silang matatagpuan sa ibaba ng mga mapagkukunan ng tubig at sa layo na hindi bababa sa 200 m mula sa kanila. Pagkatapos ng bawat paggamit, ang kanal ng dumi sa alkantarilya ay dapat na agad na madidisimpekta at takpan ng isang layer ng lupa.

Ang lugar ay dapat bigyan ng mga palikuran na may sapat na bilang ng mga puntos, sa rate na 1 punto para sa 20 kababaihan at 1 punto para sa 40 lalaki. Para sa sanitasyon, dapat gamitin ang mga paliguan sa lungsod o mobile disinfection at shower installation (DDA, DDP, atbp.).

1.12. Sa SEP, ang lahat ng evacuees ay nakarehistro alinsunod sa itinatag na form at sumasailalim sa isang mandatoryong medikal na pagsusuri na isinasagawa ng mga medikal na kawani ng SEP (doktor, nars, atbp.). Dami kawani ng medikal Ang bilang ng mga taong nagsasagawa ng medikal na pagsusuri ay maaaring dagdagan ng lokal na awtoridad sa kalusugan depende sa bilang ng mga evacuees at ang pagkaapurahan ng kanilang pagpapadala.

Sa pagsusuri, natukoy ang lagnat, pinaghihinalaang ng mga taong may impeksyon na hindi napapailalim sa karagdagang paglikas. Kung may mga indikasyon, ang sanitary at epidemiological na serbisyo ay nagsasagawa ng mga hakbang para sa pag-iwas sa emerhensiya at malawakang mga pagbabakuna sa proteksyon.

1.13. Kasama sa mga hakbang laban sa epidemya ang:

- pagkilala, paghihiwalay at pagpapaospital ng mga nakakahawang pasyente sa mga kalapit na ospital na matatagpuan sa mga ruta ng paglilikas;

- Sanitary na pangangasiwa ng mga pasilidad ng pagtutustos ng pagkain, pagkakaloob ng mahusay na kalidad na inuming tubig; mga hakbang sa pagdidisimpekta.

Ang bawat tren, dagat at sasakyang panghimpapawid ay dapat na may mga medikal na tauhan na hinirang ng mga awtoridad sa kalusugan ng teritoryo sa mga lugar ng pag-alis at sabay-sabay na gumaganap ng mga tungkulin ng sanitary supervision (doktor, paramedic, nars, epidemiologist assistant, disinfector - depende sa bilang ng mga evacuees).

1.14. Sa kaso ng paglikas ng apektadong populasyon sa mga pampasaherong tren, ang mga medikal na tauhan ay:

- nagsasagawa ng pana-panahong pag-ikot ng lahat ng mga bagon;

- Kinikilala ang mga pasyente at binibigyan sila Medikal na pangangalaga;

- nagpapaalam sa mga awtoridad sa kalusugan tungkol sa mga umiiral na kaso ng mga nakakahawang sakit;

- ihiwalay ang mga nakakahawang pasyente;

- inilikas ang mga pasyente sa mga ospital;

- kinokontrol ang sanitary na kondisyon ng mga bagon;

- nagpapanatili ng isang talaarawan sa kalusugan.

Ang tinatayang bilang ng mga manggagawang medikal na kasama ng tren kasama ang apektadong populasyon ay tinutukoy mula sa kalkulasyon;

hanggang 300 katao - paramedic at nars;

mula 300 hanggang 500 katao - doktor at nars;

mula 500 hanggang 1000 katao - isang doktor at 2 nars.

Sa bawat kotse, mula sa bilang ng mga pasahero ay itinalaga espesyal na tao para sa sanitary supervision - sanitary authorized.

Ang mga ipinahiwatig na pamantayan ng mga medikal na tauhan ay dapat na tumaas sa panahon ng paglisan ng mga grupo ng mga bata at mga pasyente.

Ang mga hiwalay na compartment at (o) mga karwahe ay inilalaan sa bawat tren para sa pansamantalang tirahan ng mga pasyente. Ang mga medikal na tauhan ng tren ay kinakailangang magkaroon ng isang medical pack na may first aid kit at mga dressing, antibiotic para sa emergency prevention, at mga disinfectant. Para sa mga ina na may mga anak, inilalaan ang mga hiwalay na karwahe o compartment na may karagdagang kagamitan ng mga bata. Lahat ng mga restaurant at buffet mga istasyon ng tren dapat magbigay ng mainit na tubig at pagkain sa mga evacuees, at gatas ng mga bata.

Kung ang mga taong may sakit at pinaghihinalaang may partikular na mapanganib na mga impeksyon ay matatagpuan sa daan, sila ay aalisin sa tren sa pinakamalapit na istasyon na may pasilidad na medikal o isang isolation checkpoint. Ang mga ospital ay kinakailangan sa pamamagitan ng telegraphic na abiso upang maghanda para sa pagtanggap ng mga nakakahawang pasyente.

Ang lahat ng mga pasilidad sa pangangalagang pangkalusugan at mga sanitary at epidemiological na institusyon ng railway, water at air transport ay dapat na handa na magbigay ng kinakailangang tulong sa mga evacuees at palakasin ang sanitary at epidemiological surveillance para sa layuning ito.

1.15. Kapag 20 o higit pang mga nakakahawang pasyente ang lumitaw sa tren, o sa kaso ng isang partikular na mapanganib na nakakahawang sakit, ang mga evacuees at ang mga tripulante ng tren ay naka-quarantine, at ang buong kumplikadong mga hakbang laban sa epidemya ay isinasagawa upang maalis ang pagsiklab ng epidemya sa lalong madaling panahon. maaari. Sa paggawa nito, kinakailangan na:

- isang masusing medikal na pagsusuri sa lahat ng mga lumikas upang matukoy, ihiwalay at ipadala sa mga institusyong medikal ang lahat ng may sakit at pinaghihinalaang may impeksyon;

- pangkalahatang pang-emergency, at kapag naitatag ang diagnosis - espesyal na prophylaxis;

- masusing paglilinis ng mga evacuees, pagdidisimpekta ng kanilang mga gamit at bagon (kung kinakailangan).

1.16. Sa kaso ng paglikas sa pamamagitan ng kalsada sa mga highway at maruming kalsada, ang mga awtoridad sa kalusugan ng teritoryo ay nag-aayos ng mga medikal, at sanitary at epidemiological na mga institusyon (mga sentro) - mga sanitary at anti-epidemic na hakbang sa mga grupo ng mga evacuees, batay sa pagkakaroon ng mga puwersa, paraan at kundisyon .

1.17. Sa mga lugar ng pagdating ng mga evacuees, ang sanitary at epidemiological service:

- pinipili ang teritoryo (sa kaso ng lindol, sakuna na pagbaha, impeksyon sa AOHV, atbp.) at mga pamayanan ng rehiyon na ligtas sa mga tuntunin ng ekolohiya at nakakahawang sakit, kabilang ang natural na focal, upang mapaunlakan ang mga evacuees;

- nakikilahok sa pag-deploy at pagsasaayos ng mga receiver-distributor para sa pansamantalang tirahan (mga kampo ng tolda, dugout, atbp.);

- sa pagkakaroon ng mga indikasyon ng epidemya, nagsasagawa ng sanitization ng mga darating na tao at pagdidisimpekta ng kanilang mga ari-arian;

- naglalagay ng pansamantalang mga ospital na may nakakahawang sakit na may paglahok ng mga pangkat ng isang nakakahawang profile;

- nagsasagawa ng pangkalahatang sanitary na pangangasiwa sa mga lugar ng pangmatagalang resettlement.

1.18. Ang mga institusyong panggagamot at pang-iwas sa pangangalagang pangkalusugan sa mga punto ng pagdating ng mga biktima ay nagbibigay, una sa lahat, isang medikal na pagsusuri sa mga bata, ang pagkakaloob ng kinakailangang pangangalaga sa outpatient at inpatient para sa mga nakakahawang pasyente, at pag-iwas sa emergency.

1.19. Ang Sanitary and Epidemiological Service, sa teritoryo kung saan dumarating ang mga evacuees, ay nagpapanatili ng tumpak na mga talaan ng mga aktibidad sa itaas at nagbibigay ng data ng pag-uulat sa subordination.

2. Sanitary at anti-epidemic na probisyon ng mga biktima at mga internally displaced na tao sa mga lugar ng pansamantalang tirahan

2.1. Mga hakbang sa kalusugan at kalinisan

2.1.1. Ang paglikha ng mga kondisyon para sa paninirahan ng mga internally displaced na tao ay ibinibigay na isinasaalang-alang ang kasiyahan ng kanilang mga pangunahing pangangailangan ayon sa itinatag na mga pamantayan ng mga sitwasyong pang-emergency at SanPiN 2.1.2 / 3041-96:

- pabahay, tubig at pagkain, mga pangunahing pangangailangan;

- medikal, sanitary at epidemiological, impormasyon, transportasyon at pampublikong kagamitan.

2.1.2. Ang teritoryo ng tirahan ng mga apektado at sapilitang migrante ay dapat matugunan ang mga sumusunod na kinakailangan:

- maging tuyo, hindi binabaha ng matunaw, ulan, tubig baha, magkaroon ng pantay na vertical na profile na nagbibigay ng natural na slope at pag-aalis ng ulan;

- magkaroon ng mababang antas ng nakatayong tubig sa lupa at malinis, mahusay na pagsasala ng lupa;

- mahusay na naiilawan ng araw at maaliwalas;

- matatagpuan malapit sa mga mapagkukunan ng inumin at suplay ng pagkain, suplay ng enerhiya at init, mga daanan;

- nahahati sa dalawang zone: residential (household) at service area;

- magkaroon ng sanitary-protective gaps sa pagitan ng mga lugar ng tirahan ng mga tao at mga bagay na nagbibigay nakakapinsalang epekto sa mga evacuees;

- kapag pinipili ito, kinakailangang isaalang-alang ang lokal na seasonal wind rose;

- huwag isama ang natural na foci endemic para sa partikular na mapanganib na mga nakakahawang sakit, sanitary protection zone para sa mga pinagmumulan ng tubig na inumin, mga basurang pang-industriya at mga lugar ng libingan, at maging ligtas din sa mga pagguho ng lupa, mudflows, snow avalanches;

- ang teritoryo ay dapat na naka-landscape nang maaga at pagkatapos ay panatilihing malinis at maayos;

- ang munisipal na solidong basura ay dapat kolektahin sa mga lalagyan na may nakasarang takip na naka-install sa mga hard-surfaced na mga site, na dapat alisin kapag napuno ang mga ito ng hindi hihigit sa 0.9 na kapaki-pakinabang na dami, ang oras ng pag-iimbak ng mga basura sa mga lalagyan ay hindi dapat lumampas sa tatlong araw sa taglamig at isang araw sa tag-araw , ang paghuhugas at pagdidisimpekta ng mga lalagyan ay dapat na isagawa nang regular, na may parehong dalas;

- Ang mga septic tank at cesspool ay dapat punuin ng hindi hihigit sa 2/3 ng kanilang volume, ang mga panlabas na palikuran ay dapat linisin araw-araw, disimpektahin, sinindihan sa gabi, ang mga bintana ay dapat sarado na may pinong mesh;

- sa teritoryo ng tirahan ng mga evacuees ay dapat na walang mga lugar ng pag-aanak para sa mga langaw, mga daga; pagdidisimpekta, mga hakbang sa deratization ay dapat na isagawa nang regular.

2.1.3. Ang komposisyon, layout, lugar at kagamitan ng mga tent camp at dormitoryo ay dapat sumunod sa sanitary at hygienic na kinakailangan at mga pamantayan sa tirahan (Appendix N 1).

Sa lugar ng tirahan ng pansamantalang kampo, ang lumikas na populasyon ay binibigyan ng pabahay, na isinasaalang-alang ang pag-deploy at pagtatayo, kung kinakailangan, ng pansamantalang pabahay (mga tolda, yurts, dugout, gawa na o mobile na mga bahay, atbp.), sa ang rate ng 6 m bawat tao. Ang pinaka-katanggap-tanggap ay ang mga prefabricated na mga istruktura ng panel ng mga gusali ng tirahan ng domestic factory assembly (maliit na laki ng mga bahay), kung sa panahon ng kanilang pagtatayo at pagpapatakbo ang mga kinakailangang kagamitan sa engineering (bentilasyon, kuryente, init, supply ng tubig at kalinisan) ay natiyak.

Posible ring gamitin ang natitirang stock ng pabahay (mga gusali ng tirahan, mga tahanan ng pahinga, mga sanatorium, mga boarding house, mga kampo ng militar, mga kampo ng mga bata).

Ang pag-zoning ng teritoryo ng mga pansamantalang kampo ay dapat isagawa na isinasaalang-alang ang priyoridad ng residential zone. Ang teritoryo para sa pagtatayo ng mga water intake, mga pasilidad sa paggamot at ang paglalagay ng mga landfill ay tinutukoy o ang mga naaangkop na lugar ay nakalaan para sa kanila.

Ang pagbibigay ng mga serbisyo sa sambahayan sa populasyon na apektado ng mga emerhensiya ay nagbibigay ng mga hakbang upang matugunan ang pinakamababang kinakailangang pangangailangan para sa init, pag-iilaw, paglilinis ng sanitary ng teritoryo, paliguan at paglalaba, mga serbisyong ritwal.

2.1.4. Kapag nagde-deploy ng kampo sa isang bersyon ng tolda, dapat isaalang-alang na ang panahon ng paninirahan sa mga tolda ay itinuturing na pansamantalang kalinisan (hanggang 6 na buwan), dahil mahirap lumikha ng matatag at normal na sanitary at hygienic na kondisyon ng pamumuhay sa sila.

2.1.5. Ang distansya mula sa lokasyon ng mga tao hanggang sa mga pinagmumulan ng ionizing o electromagnetic radiation sa hanay ng microwave at mga boiler room ay hindi dapat mas mababa sa minimum na pinapayagan ayon sa sanitary standards, at sa iba pang mga bagay ay dapat nasa loob ng mga sumusunod na limitasyon:

- panlabas na palikuran - 50-100 m;

- mga cesspool - hindi bababa sa 5 m;

- mga platform para sa mga kolektor ng basura - hindi bababa sa 20 m;

- mga kulungan ng baboy at iba pang pasilidad ng mga hayop - hindi bababa sa 200 m;

- bukas na bodega na may karbon - hindi bababa sa 300 m;

- mga patlang ng pagsasala - hindi bababa sa 500 m;

- mga patlang ng pagtatapon ng dumi sa alkantarilya - hindi bababa sa 1 km;

- landfill (landfill) - hindi bababa sa 3 km.

2.1.6. Sa bayan kinakailangan na magkaroon ng mga drying room para sa pagpapatuyo ng mga damit at sapatos sa rate na 18 m2 ng drying room area bawat 100 tao. Ang temperatura ng hangin para sa pagpapatuyo ng mga damit na lana at koton ay dapat mapanatili sa 60 ° C, para sa pagpapatuyo ng mga sapatos at balahibo na damit - 40 ° C.

2.1.7. Bilang karagdagan, ang isang medikal na sentro ay inilalagay sa bayan upang magbigay ng emergency at outpatient na pangangalaga sa isang departamento para sa pansamantalang pag-ospital ng mga somatic na pasyente, gayundin ang isang isolation room para sa 2 impeksyon (AII at SARS).

Mayroon ding silid para sa morge. Sa layo na hindi bababa sa 300 m mula sa bayan, isang lugar para sa isang sementeryo ay ibinigay.

2.1.8. Ang temperatura ng hangin sa lugar kung saan matatagpuan ang mga evacuees ay hindi dapat mas mababa sa 18 ° C na may average na humidity na 35-65%. Upang maiwasan ang labis na paglamig ng kama, ang mga bunk bed ay matatagpuan sa layo na 0.5-0.8 m mula sa mga panlabas na dingding.

2.1.9. Kung kinakailangan, sa layo na 50-100 metro mula sa lugar ng tirahan ay dapat ilagay:

- mga washbasin, sa rate na hindi hihigit sa 20 tao. para sa 1 tap;

- panlabas na palikuran, sa rate na isang punto (toilet) - para sa 20 kababaihan, isang punto (toilet) - para sa 40 lalaki.

2.1.10. Ang basang paglilinis ng mga lugar ng tirahan gamit ang mga disinfectant ay dapat isagawa araw-araw, ang pangkalahatang pangkalahatang paglilinis ng lahat ng mga lugar ay isinasagawa nang hindi bababa sa isang beses sa isang linggo. Ang mga labahan at palikuran ay nililinis at dinidisimpekta nang hindi bababa sa 2 beses sa isang araw.

Upang magsagawa ng paglilinis, ang mga lugar ng kampus ay binibigyan ng sapat na bilang ng mga minarkahang kagamitan sa paglilinis (mops, brushes, balde, palanggana, basahan), na, pagkatapos gamitin, ay dinidisimpekta at iniimbak sa mga espesyal na itinalagang lugar.

Ang deratization at disinfestation sa mga lugar ng paninirahan ay isinasagawa kung may mga indikasyon.

2.1.11. Ang pagbibigay ng tubig sa mga kampo para sa pansamantalang tirahan ng mga evacuees ay isinasagawa gamit ang mga sentralisadong sistema ng supply ng tubig na inumin, kung ito ay teknikal na magagawa sa isang partikular na sitwasyong pang-emerhensiya, o desentralisado, sa pamamagitan ng paraan ng supply ng tubig gamit ang sasakyan at iba pang kagamitan. Sa lahat ng kaso, ang tubig ay dapat na ligtas at nakakatugon sa mga kinakailangan ng SanPiN, pangunahin sa mga tuntunin ng microbiological indicator. Mga rate ng pagkonsumo para sa tubig para sa pag-inom at pagluluto ng hindi bababa sa 17 litro bawat 1 tao.

2.1.13. Kapag nag-catering para sa lumikas na populasyon sa mga pansamantalang kampo ng tirahan, ginagamit ang mga kasalukuyang (napanatili) na mga establisyimento ng pagtutustos ng pagkain, o ang pagtutustos ay inayos ayon sa opsyon sa field, kung saan maaaring gamitin ang mga trailer kitchen (KP-130, KP-125, KP-125M) . Ang bawat naturang kusina ay binubuo ng tatlong boiler, 1 boiler para sa 125 litro, isang oven at idinisenyo para sa pagluluto para sa 130 katao. sa isang solong pagkain. Upang mag-deploy ng isang kusina, kailangan mo ng isang platform na may sukat na 3 x 4 m. Ang mga kusina ay tumatakbo sa anumang gasolina (solid, likido).

Ang hanay ng mga produkto para sa mga internally displaced na tao ay dapat isaalang-alang ang pang-araw-araw na pangangailangan sa enerhiya ng mga malulusog na tao. Kapag tinatasa ang kalidad ng nutrisyon, dapat magpatuloy mula sa karaniwang tinatanggap na mga pamantayan (Appendix N 2).

Upang masuri ang kondisyon ng sanitary ng mga pasilidad sa pag-iimbak ng pagkain at transportasyon, ang paghahanda ng pagkain, ang karaniwang pamantayan ay ginagamit, at ang mga sample ng mga de-latang pagkain at inihandang pagkain ay sinusuri sa mga tuntunin ng mga tagapagpahiwatig ng kaligtasan alinsunod sa mga kinakailangan ng mga nauugnay na dokumento (GOSTs, SanPiNs, biomedical mga kinakailangan, atbp.).

Kapag nagtutustos ng pagkain ayon sa opsyon sa field, kinakailangan na magpatuloy mula sa mga sumusunod:

- ang mga migrante ay dapat bigyan ng mga indibidwal na set ng mga kagamitan para sa pagkain ng mainit na pagkain at ang ikatlong kurso (mangkok, kutsara, tabo) sa rate na 110% ng mga nasisiyahan, o ang mga lugar ng paghahanda at pamamahagi ng pagkain ay dapat may mga set ng mga disposable na kagamitan;

- ipinagbabawal na magluto ng matamis at malamig na pinggan, mga pinggan mula sa tinadtad na karne at isda (salad, meatballs, atbp.), Pati na rin ang mga vinaigrette, salad mula sa hilaw at pinakuluang gulay;

- Ang mga prutas at gulay (mga kamatis, pipino, atbp.) ay inilabas nang buo at kinakain nang paisa-isa;

- ang mga pinatuyong gulay bago lutuin ay pinagsunod-sunod, hinugasan at ibabad sa malamig na tubig sa isang ratio na 1: 3 - 4 sa malamig na tubig (patatas para sa 1.5-2.0 na oras, karot - 0.5-1.0 na oras, mga sibuyas - 0.5 na oras, beets - 2.5 na oras );

- ang mga mumo ng tinapay ay naibalik bago gamitin sa pamamagitan ng moistening at kasunod na pag-init;

- para sa koleksyon at pag-iimbak ng basura ng pagkain, ang mga espesyal na lalagyan na may mahigpit na takip ay inilalaan.

2.1.14. Kapag nagbibigay ng sanitary at anti-epidemic na suporta sa mga evacuees, dapat maglaan ng lugar para sa lokasyon ng sementeryo, na dapat ay matatagpuan sa layo na hindi lalampas sa 300 m mula sa bayan, sa isang mataas na lugar na may mababang nakatayo na tubig sa lupa. (hindi bababa sa 0.5 m mula sa ilalim ng libingan) at lupa na madaling natatagusan ng hangin. Karaniwan, ang mga libingan para sa isang solong paglilibing ng mga patay (namatay) ay hinuhukay ng 2 x 1 m ang laki, 1.5 m ang lalim. Ang libingan ay dapat na hindi bababa sa 0.5 m ang taas, habang ang base nito ay dapat na nakausli sa mga gilid ng libingan.

Nililimitahan ng gayong aparato ang pagtagos ng tubig sa atmospera sa libingan. Ang agnas ay nakasalalay sa kalidad ng lupa, ang pagkakaroon ng kahalumigmigan at hangin sa libingan. Ang kumpletong pagkabulok ay nangyayari pagkatapos ng halos 10 taon. Ang mga pathogen vegetative form ng mga microorganism ay namamatay sa unang taon. Ang paggamit ng mga libingan para sa muling paglilibing ay pinapayagan nang hindi mas maaga kaysa pagkatapos ng 15-20 taon, kapag natapos ang kumpletong mineralization ng organikong bagay ng bangkay.

Ang paglilibing sa mga mass graves ay napapailalim sa mga sumusunod na kondisyon:

- ang laki ng isang mass grave ay tinutukoy batay sa 1.2 m2 ng lugar na dapat ilaan para sa bawat bangkay;

- hindi hihigit sa 100 mga bangkay ang maaaring ilibing sa isang mass grave;

- pinapayagan na maglagay ng mga bangkay sa 2 hilera, habang ang ibabang hilera ay natatakpan ng lupa na 0.5 m ang taas;

- mula sa tuktok na hilera hanggang sa ibabaw ng lupa ay dapat mayroong isang layer na hindi bababa sa 1 m;

- ang libingan mound ay ginawa na may taas na hindi bababa sa 0.75 m.

Ang paggamit ng mga disinfectant sa panahon ng paglilibing ay hindi praktikal, dahil ang kanilang disinfecting effect ay nabawasan dahil sa mataas na nilalaman ng mga organikong sangkap, at ang mga proseso ng mineralization ay pinabagal ng mga disinfectant.

Kapag inililibing ang mga bangkay ng mga nakakahawang pasyente, ang kanilang pagdidisimpekta ay sapilitan. Para sa layuning ito, ang bangkay ay nakabalot sa isang tela na binabad sa 5% na solusyon ng Lysol o 10% na solusyon ng bleach. Ang isang layer ng bleach na 2-3 cm ang kapal ay ibinubuhos sa ilalim ng isang mahigpit na ipinako na kabaong.

Ang isang karagdagang kinakailangan ay ipinapataw sa paglilibing ng mga bangkay ng mga taong nalantad sa radioactive contamination: ang pag-iwas sa kontaminasyon ng kapaligiran na may mga radioactive substance. Para sa layuning ito, ang mga libingan ay nilagyan ng mga espesyal na lalagyan. Kasabay nito, ang lalim ng mga libingan at ang distansya sa pagitan ng mga ito ay dapat na sapat na malaki upang hindi sila maging mapagkukunan ng mas mataas na radyaktibidad. Matapos mailibing ang naturang mga patay, kinakailangan na magsagawa ng pana-panahong dosimetric na kontrol sa ibabaw ng lupa sa pagitan ng mga libingan at ng libingan.

2.2. Mga hakbang sa pag-iwas at anti-epidemya

2.2.2. Ang mga pinagmumulan ng mga anthroponotic na impeksyon ay kadalasang matatagpuan sa mga contingent ng mga evacuees, ngunit posible para sa mga rescuer na dalhin ang impeksyon, gayundin ang lokal na populasyon sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa kanila sa mga lugar ng pansamantalang tirahan.

Ang pinaka-malamang na epidemiological na komplikasyon sa mga lugar ng pansamantalang tirahan ay ang talamak na impeksyon sa bituka ng bacterial at viral na kalikasan (shigellosis, salmonellosis, typhoid fever at paratyphoid fever, viral hepatitis A at E), acute respiratory infections (diphtheria, meningococcal infection, SARS, influenza , tigdas, parotitis at iba pa).

Ang paglitaw at pagkalat ng mga nakahahawang sakit sa itaas sa mga evacuees ay posible sa unang 7-10 araw pagdating sa mga pansamantalang lugar ng tirahan (maliban sa viral hepatitis A at E). Sa pagtatapos ng ikalawa o ikatlong linggo, ang epidemiological na sitwasyon sa mga tuntunin ng scabies, pediculosis, typhus, viral hepatitis na may fecal-oral transmission mechanism, "mga bata" na impeksyon sa populasyon ng may sapat na gulang, mga impeksyon sa enterovirus (ECHO, Coxsackie, poliomyelitis) , pati na rin sa pagkakaroon ng naaangkop na mga kinakailangan na ibinigay sa itaas - para sa mga natural na focal infection. Kasabay nito, ang mga sakit sa masa na dulot ng oportunistikong microflora (streptococcosis, impeksyon sa Hib, atbp.) ay maaari ding lumitaw sa mga evacuees.

Kung ang mga naka-target na hakbang sa pag-iwas at anti-epidemya ay hindi isinasagawa sa panahon ng pagsusuri, pagkatapos ng 2-3 buwan. sa mga lugar ng compact na tirahan ng mga evacuees (pansamantalang mga bayan, mga kampo), ang epidemiological na sitwasyon para sa tuberculosis ay maaaring maging lubhang kumplikado.

2.2.3. Dapat tandaan na ang mga evacuees ay nagdudulot ng epidemiological na panganib sa lokal na populasyon bilang isang reservoir ng mga impeksyon, pangunahin ang anthroponoses, lalo na sa pinaka-aktibo - airborne transmission mechanism.

Ang lahat ng nasa itaas ay dapat isaalang-alang sa proseso ng medikal na pagsusuri ng mga evacuees, sa pagpaplano at pagpapatupad ng mga hakbang sa pag-iwas at anti-epidemya sa kanilang mga lugar ng pansamantalang tirahan.

2.2.4. Ang mga hakbang sa pag-iwas na ginawa sa mga lugar ng pansamantalang tirahan ay naglalayong pigilan ang posibleng pagpapakilala, paglitaw at pagkalat ng mga nakakahawang sakit sa mga lumikas, gayundin ang pag-alis ng impeksiyon na lampas sa mga hangganan ng kanilang compact residence at impeksyon ng lokal na populasyon.

2.2.5. Sa totoo lang, ang mga hakbang na anti-epidemya ay naglalayong i-localize at alisin ang umuusbong na epidemya na foci ng mga partikular na nakakahawang sakit.

Ang mga hakbang laban sa epidemya batay sa direksyon ng kanilang pagkilos sa proseso ng epidemya ay nahahati sa:

- nakakaapekto sa pinagmulan ng impeksiyon - clinical diagnostic, therapeutic, regime-restrictive, sa kaso ng zoonotic infection - sanitary at beterinaryo na mga hakbang at deratization;

- naglalayong sirain ang mekanismo ng paghahatid ng mga pathogens ng mga nakakahawang sakit at kabilang ang mga anti-epidemya sanitary at hygienic na mga hakbang, pati na rin ang pagdidisimpekta at pagdidisimpekta;

- naglalayon sa pagkamaramdamin ng organismo - nagsasagawa ng immunoprophylaxis, immunocorrection at emergency prophylaxis.

Sa bawat partikular na umuusbong na sitwasyon ng epidemya, isa o isa pang grupo ng mga hakbang laban sa epidemya ang nauuna.

2.2.6. Una sa lahat, sa pagdating ng mga lumikas sa mga pansamantalang lugar ng tirahan ng mga puwersa ng lokal na pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan, ang lahat ng mga lumikas ay sasailalim sa medikal na pagsusuri. Ang mga layunin ng pagsusuri, kasama ang pagkilala sa mga nangangailangan ng outpatient at inpatient na pangangalaga, ay ang napapanahong pagkakakilanlan ng mga nakakahawang pasyente, lalo na ang mga nagdudulot ng panganib sa iba, ang kanilang agarang paghihiwalay at pagpapaospital. Ang mga kinakailangang pangunahing hakbang sa anti-epidemya ay agad na isinasagawa, kabilang ang, kung ipinahiwatig, bahagyang o kumpletong sanitization, pagdidisimpekta (disinfestation), emergency prophylaxis, Kasunod, na may direktang pakikilahok ng mga espesyalista mula sa lokal na serbisyo sa sanitary at epidemiological, na tumutukoy sa pagkakaroon ng mga indikasyon ng epidemiological, isang kumplikadong mga hakbang na anti-epidemya ang isinasagawa, kabilang ang isang kwalipikadong pagsusuri sa epidemiological sa pokus ng isang nakakahawang sakit.

Kung kinakailangan, ang mga pag-aaral sa laboratoryo ay isinasagawa, kabilang ang pagsusuri sa mga tila malulusog na indibidwal, upang matukoy ang mga carrier at mga pasyente na may mga di-manifest na anyo ng sakit upang paliitin ang reservoir ng mga pinagmumulan ng impeksiyon. Ayon sa mga indikasyon, pinaiigting ang mga hakbang sa paghihigpit ng rehimen, at isinasagawa rin ang deratisasyon.

2.2.7. Kung, bilang resulta ng pagsusuri sa isang epidemya na pokus ng mga taong may pediculosis o scabies, ang isang kumpletong sanitization ng mga evacuees ay isinasagawa, anuman ang oras ng nakaraang pagpapatupad nito, pati na rin ang buong complex ng anti-pediculosis at anti -mga hakbang sa scabies, na kinakailangang kasama ang pagdidisimpekta at paggamot sa silid ng kama at damit na panloob, damit.

2.2.8. Kapag may nakitang impeksyon sa bituka sa mga evacuees, ang pagdidisimpekta ay pinakamahalaga, gayundin ang paghihigpit ng kontrol sa organisasyon ng suplay ng pagkain at tubig.

Ayon sa mga indikasyon, ang immunoprophylaxis at immunocorrection ay isinasagawa, pati na rin ang pangkalahatan o espesyal na emergency prophylaxis.

2.2.9. Kapag tinutukoy ang mga pasyenteng may tigdas o beke sa mga bata, mahalagang mabakunahan ang lahat ng contact person, kabilang ang mga nasa hustong gulang, ng bakuna laban sa tigdas o beke sa unang tatlong araw.

2.2.10. Sa kaso ng impeksyon sa meningococcal, bilang isang paraan ng emergency na pag-iwas, kinakailangan na mabakunahan ang lahat ng mga nasa panganib ng impeksyon ng bakunang meningococcal sa unang tatlong araw.

2.2.11. Hindi lalampas sa ikalawa o ikatlong linggo pagkatapos ng pagdating, ang mga evacuees ay dapat sumailalim sa isang fluorographic na pagsusuri upang makilala ang mga pasyente na may respiratory tuberculosis.

2.2.12. Kung may mga pagkakataon sa pananalapi, bilang pangkalahatang hakbang sa pag-iwas, inirerekumenda na magsagawa ng kursong immunocorrection para sa lahat ng mga lumikas (Dibazole, sodium nucleinate, atbp.), pangunahin para sa mga bata at matatanda at matatandang tao, gayundin ang mga may a kasaysayan ng mga talamak na sakit sa somatic, lalo na sa panahon, bago ang pagtaas ng insidente ng respiratory viral infection sa lugar.

2.2.13. Ang lahat ng mga hakbang sa pag-iwas at anti-epidemya ng unang panahon, na inilarawan sa itaas, ay isinasagawa ng mga tauhan ng sentrong medikal na naka-deploy sa lugar ng compact na paninirahan ng mga evacuees, na may obligadong paglahok ng mga pwersa at paraan ng lokal (teritoryal) mga pasilidad ng kalusugan at ang Serbisyong Sanitary at Epidemiological ng Central State. Ang mga tauhan ng mga doktor, paramedical na manggagawa, mga tauhan ng serbisyo, ang kagamitan ng naka-deploy na sentrong medikal, pati na rin ang mga puwersa at paraan ng pagpapalakas nito para sa unang panahon ng trabaho, ay tinutukoy ng desisyon ng mga pinuno ng mga awtoridad sa kalusugan ng mga constituent entity ng Russian Federation sa kasunduan sa mga rehiyonal (teritoryal) na katawan ng EMERCOM ng Russia.

2.2.14. Ang proteksyon ng lokal na populasyon mula sa impeksyon ay sinisiguro ng:

- paglikha ng kaligtasan sa sakit ng lokal na populasyon sa mga nakakahawang sakit (pagbabakuna at emergency prophylaxis ayon sa epidemiological indications);

- pag-iwas sa malapit na pakikipag-ugnayan sa inilikas na populasyon (hiwalay na resettlement, pagkakaloob ng mga hakbang sa seguridad kapag nag-aayos ng pagkakaloob ng pagkain at mahahalagang kalakal, atbp.);

- napapanahong pagpapatupad ng mga hakbang upang makilala ang mga nakakahawang pasyente, ang kanilang paghihiwalay at pagmamasid sa mga nakikipag-ugnayan sa mga pasyente;

- paggamit ng mga personal na kagamitan sa proteksiyon para sa mga organ sa paghinga at paraan ng pag-iwas sa emerhensiya.

2.2.15. Matapos magsagawa ng isang hanay ng mga hakbang sa pag-iwas at anti-epidemya sa unang panahon, ang permanenteng sanitary at epidemiological na pangangasiwa ay itinatag sa likod ng mga lugar ng compact na tirahan ng mga migrante ng lokal na serbisyo sa sanitary at epidemiological, kung saan sinusubaybayan ang sanitary at epidemiological na sitwasyon, ang kalidad at pagiging epektibo ng mga hakbang sa pag-iwas at anti-epidemya na isinasagawa at isinasagawa ay tinatasa, at, kung kinakailangan, ang isang desisyon ay ginawa upang iwasto ang mga ito.

2.2.16. Ang serbisyo sa sanitary at epidemiological ng rehiyon, lungsod, distrito, sa teritoryo kung saan mayroong mga lugar ng compact na tirahan ng mga evacuees, ay nagpapanatili ng isang tumpak na rekord ng lahat ng mga hakbang sa pag-iwas at anti-epidemya na ginawa at nagbibigay ng itinatag na data ng pag-uulat sa subordination.

2.3. Organisasyon ng pangangalagang medikal para sa mga nakakahawang pasyente

2.3.1. Ang pagkakaloob ng pangangalagang medikal sa mga nakakahawang pasyente ay isang mahalagang hakbang sa pag-iwas na, kasama ng iba pa, ay nagsisiguro sa epidemiological na kagalingan ng inilikas na populasyon.

2.3.2. Sa mga lugar ng tirahan ng mga migrante, ang organisasyon at pagkakaloob ng pangangalagang medikal sa mga nakakahawang pasyente ay ipinagkatiwala sa mga awtoridad sa kalusugan ng teritoryo at isinasagawa ng mga lokal na pasilidad ng kalusugan.

2.3.3. Sa yugto ng pre-ospital, ang pangangalagang medikal para sa mga nakakahawang pasyente ay ibinibigay ng mga kawani ng sentrong medikal, na nilikha sa mga lugar ng tirahan (mga bayan, mga kampo) ng mga lumikas. Bilang bahagi ng isang medikal na sentro, bilang isang patakaran, ang isang silid ng paghihiwalay para sa dalawang impeksyon ay inayos - na may isang airborne at fecal-oral na mekanismo ng paghahatid - para sa pansamantalang paghihiwalay ng mga natukoy na nakakahawang pasyente na nagdudulot ng epidemiological na panganib sa iba. Ang mga nakakahawang pasyente ay napansin ng mga kawani ng sentrong medikal sa panahon ng pagtanggap ng pasyente sa labas ng pasyente ng may sakit, gayundin sa panahon ng pang-iwas na pagsusuri evacuees, nagsasagawa ng mga target na panayam at door-to-door rounds sa mga lugar ng kanilang compact residence.

Kung matukoy ang mga nakakahawang pasyente, ilalagay sila ng mga kawani ng sentrong medikal sa isolation ward, magbibigay ng paunang lunas, mangolekta ng kasaysayan ng epidemiological, gagawa ng naaangkop na dokumentasyong medikal ( medical card, direksyon) at ipinadala ang maysakit sa naaangkop na ospital ng mga nakakahawang sakit sa pamamagitan ng espesyal na transportasyon. Ang isang emergency na abiso ay ipinapadala sa lokal na TsGSEN o ang pagbuo ng sanitary at epidemiological na serbisyo sa lugar ng responsibilidad kung saan mayroong isang bayan (kampo) para sa pansamantalang tirahan ng mga lumikas tungkol sa kaso ng isang nakakahawang pasyente. Sa pagsiklab ng epidemya, ang mga tauhan ng sentrong medikal ay nagsasagawa ng mga pangunahing hakbang laban sa epidemya. Kung kinakailangan, upang magsagawa ng isang buong hanay ng mga hakbang laban sa epidemya, ang mga puwersa at paraan ng lokal na serbisyo sa sanitary at epidemiological at mga pasilidad na medikal ay kasangkot.

Ang mga medical staff at paramedical staff ng medical center ng bayan (camp) ng mga evacuees ay dapat na bihasa sa diagnostic techniques, pagbibigay ng emerhensiyang pangangalaga sa mga nahawaang pasyente na may iba't ibang nosological forms, ang pamamaraan para sa pagsasagawa ng pangunahing mga hakbang laban sa epidemya at may kinakailangang kagamitan at kagamitan para dito, kabilang ang para sa pakikipagtulungan sa mga pasyente lalo na sa mga mapanganib na nakakahawang sakit (panlaban sa salot na damit, pag-iimpake para sa pag-sample ng biomaterial mula sa isang pasyente, paraan ng emergency prophylaxis, isang supply ng mga disinfectant at disinfectant).

2.3.4. Batay sa partikular na epidemiological na sitwasyon sa emergency zone, ang mga awtoridad sa kalusugan sa mga lokasyon ng mga kampo (kampo) para sa mga evacuees ay dapat na maging handa para sa katotohanan na sa mga unang araw pagkatapos ng pagdating ng mga evacuees, maaaring may pangangailangan para sa isa- yugto ng ospital isang malaking bilang mga pasyenteng nakakahawa. Mangangailangan ito ng makabuluhang pagtaas sa bilang ng mga kama. Sa ilang mga kaso, ang pondo ng kama na inilaan para sa pagpapaospital ng mga nakakahawang pasyente ay kailangang dagdagan ng maraming beses, samakatuwid, sa mga plano para sa suportang anti-epidemya sa kaso ng mga emerhensiya, ang conversion ng mga somatic na ospital sa mga nakakahawa ay dapat ibigay. Ang kaganapang ito ay medyo kumplikado sa mga tuntunin ng organisasyon at nangangailangan ng malaking karagdagang pondo. Ang listahan ng mga somatic na ospital o departamento, na binalak na gamitin bilang mga nakakahawang sakit sa mga sitwasyong pang-emergency, ay inaprubahan ng desisyon ng mga namamahala na katawan ng pamamahala ng kalusugan ng lungsod (distrito) at dinala sa atensyon ng mga pinuno ng may-katuturang LGTU sa pamamagitan ng mga plano sa gawain. Ang napapanahong conversion ng mga somatic na ospital sa mga nakakahawang ospital na may kaunting pagkawala ng oras ay posible lamang kung ang isang dokumento ay iginuhit nang maaga na malinaw na kinokontrol ang lahat ng mga yugto ng trabaho. Sa yugto ng paghahanda ng serbisyong pangkalusugan para sa trabaho sa mga sitwasyong pang-emergency na nauugnay sa nakakahawang patolohiya, kinakailangan na magbigay para sa pagpili ng mga lugar para sa pag-deploy ng mga pansamantalang nakakahawang sakit na mga ospital at mga obserbatoryo. Para sa mga layuning ito, maaaring gamitin ang mga pampubliko at administratibong gusali, sanatorium, boarding house, rest house, hostel, atbp.

2.3.5. Ang paglalaan ng mga lugar ay isinasagawa sa pamamagitan ng desisyon ng mga pinuno ng ehekutibong kapangyarihan ng lungsod (distrito, distrito). Ang mga pansamantalang nakakahawang sakit na ospital at obserbatoryo ay itinalaga sa mga pasilidad na medikal, na nagpaplanong magbigay sa kanila ng ari-arian, kagamitan, gamot at mga tauhang medikal. Ang responsibilidad para sa paghahanda ng inilalaang lugar para sa pag-deploy ng mga pansamantalang nakakahawang sakit na mga ospital at mga obserbatoryo ay nakasalalay sa punong doktor ng pasilidad ng kalusugan at pangangasiwa ng institusyon. Upang makabuo ng mga puwersa at paraan upang magtrabaho sa mga pansamantalang ospital at obserbatoryo ng nakakahawang sakit, kinakailangan na magbigay para sa pagtatalaga ng mga pangkat ng medikal at nursing ng mga pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan at mga espesyalista sa profile sa kalinisan at epidemiological ng Central State Sanitary and Epidemiological Service sa kanila.

2.3.6. Sa mga plano para sa pag-convert ng mga somatic na ospital sa mga nakakahawang sakit, kinakailangan din na magbigay para sa paglalaan ng mga departamento ng mga nakakahawang sakit ng mga bata.

Kapag ginagawang mga nakakahawang sakit ang mga somatic na ospital, gayundin kapag nag-deploy ng mga pansamantalang nakakahawang sakit na mga ospital at obserbatoryo batay sa administratibo at mga pampublikong gusali kinakailangang isaalang-alang ang posibilidad na matupad ang mga kinakailangan ng rehimeng sanitary at anti-epidemya (Appendix N 3).

Sa mga kaso kung saan ang layout ng mga gusali na inilaan para sa pag-deploy ng mga nakakahawang ospital (mga tagamasid) sa kanila ay hindi nagpapahintulot para sa kinakailangang rehimeng anti-epidemya, ang naaangkop na adaptive na gawain ay isinasagawa, ang dami, mga uri at listahan ng kung saan ay inilatag nang maaga. sa mga plano.

2.3.7. Upang mabawasan ang oras para sa muling pag-profile ng mga somatic na ospital o ang pagbagay ng mga inilalaang lugar para sa mga nakakahawang sakit na ospital, kinakailangang obserbahan ang pagkakasunud-sunod ng trabaho. Una sa lahat, ang mga hakbang ay ginawa upang ihanda ang mga lugar para sa pag-deploy ng mga pangunahing serbisyo sa kanila: isang reception at sorting department, mga laboratoryo (clinical at bacteriological), mga ward para sa mga pasyente, isang sanitary checkpoint, isang parmasya; pangalawa, ang mga auxiliary unit ay inilalagay - isang catering unit, mga pasilidad sa imbakan, isang hostel para sa mga kawani.

2.3.8. Bago mag-deploy ng isang nakakahawang sakit na ospital (observatory) batay sa mga gusaling pang-administratibo o tirahan, kinakailangang ibigay at isagawa ang sumusunod na gawaing paghahanda:

- palayain ang lugar mula sa mga hindi kinakailangang kasangkapan at iba pang ari-arian;

- upang magsagawa ng mga hakbang sa pagdidisimpekta, pagdidisimpekta at deratisasyon;

- i-seal ang mga bintana at pinto (kung kinakailangan, magbigay ng kasangkapan sa pagbubukas ng mga transom na may pinong mesh);

- gumastos kinakailangang gawain sa tamang organisasyon ng mga daloy ng hangin;

- maglaan ng mga lalagyan para sa koleksyon at pagdidisimpekta ng likidong basura;

- magbigay ng kasangkapan sa site at mag-install ng mga lalagyan para sa pagkolekta ng basura ng pagkain at tuyong basura;

- Magtatag ng mga checkpoint.

Annex N 1. Schematic diagram ng deployment ng tent camp para sa pansamantalang tirahan ng mga migrante

Appendix Blg. 1

Appendix Blg. 2. Isang set ng mga pagkain para sa isang sapilitang migrante bawat araw

Appendix Blg. 2

Tinapay, g
Mga butil, harina, g
Pasta, g
Legumes (kabilang ang soy flour), g
Patatas, g
Repolyo, g
Iba pang mga gulay (karot, beets, sibuyas), g
Asukal, g
Karne/isda, g
Mga taba (margarine, langis ng gulay, atbp.), g
Mga pampalasa, g
Asin, g
Bukod pa rito, mga buntis na kababaihan, mga bata, mga nagpapasusong ina at mga may sakit
buong gatas, g
tuyong gatas, g
puro gatas, g
langis ng hayop, g
multivitamins, tabletas	1 dragee
Halaga ng enerhiya, cal
Tambalan:
protina, g
taba, g
carbohydrates, g

Appendix N 3. Mga oras ng pagtatrabaho ng isang pansamantalang ospital na nakakahawang sakit sa isang emergency

Appendix Blg. 3

1. Upang maiwasan ang impeksyon sa intra-ospital at ang pagkalat ng impeksyon sa labas ng IS, lahat ng mga medikal at diagnostic na yunit ay nilagyan at nilagyan upang matugunan ang mga kinakailangan ng anti-epidemya na mode ng operasyon.

2. Ginagawa ng lahat ng tauhan ng IB ang lahat ng gawain sa pangangalaga at paggamot ng mga pasyente na naka-oberol, at, ayon sa mga indikasyon, sa iba't ibang uri ng damit na pang-proteksyon:

- sa pagkakaroon ng mga pasyente na may pneumonic o septic na anyo ng salot, hemorrhagic fevers na dulot ng mga virus ng grupo 1, pneumonic anthrax at glanders, gumagana ang mga ito sa isang uri ng suit; ang tagal ng trabaho sa isang uri ng suit ay hindi dapat lumampas sa 3 oras; sa mainit na panahon, ang tagal ng tuluy-tuloy na operasyon ay nabawasan sa 2 oras;

- sa pagkakaroon ng mga pasyente na may bubonic o mga anyo ng balat ng salot at sa kawalan ng mga bagong pasyente, ginagamit ang isang uri III na proteksiyon na suit;

- hanggang sa maitatag ang panghuling pagsusuri sa mga pasyenteng may bubonic at mga anyo ng balat ng salot at hanggang sa makuha ang unang negatibong resulta ng pagsusuri sa bacteriological, ang lahat ng mga tauhan ng departamentong ito ay dapat gumamit ng isang uri II na suit na pang-proteksyon;

- sa pagkakaroon ng mga pasyente na may bituka at septic na anyo ng anthrax, balat at ilong na anyo ng mga glander, ginagamit ang isang uri III suit na may cotton-gauze mask;

- sa pagkakaroon ng mga pasyente na may kolera, ang lahat ng mga tauhan ay nagtatrabaho sa mga uri ng IV na paghahabla, at kapag nagdadala ng banyo para sa isang pasyente, kumukuha ng rectal material, nagsusuot sila ng mga guwantes na goma; Ang mga junior staff ay naglalagay din ng isang oilcloth (polyethylene) apron, sapatos na goma, at kapag pinoproseso ang mga pagtatago ng pasyente - isang maskara; sa pagtatapos ng trabaho, ang protective suit ay dapat na decontaminated.

3. Pagkatapos maihatid ang pasyente sa ospital, ang mga sasakyan at bagay na ginamit sa transportasyon ay dinidisimpekta sa isang lugar na may espesyal na kagamitan ng pangkat ng tow truck. Sa pagtatapos ng bawat paglipad, ang mga tauhan na kasama ng pasyente ay dapat magdisimpekta ng mga sapatos at kamay (na may guwantes) at polyethylene (oilcloth) na mga apron, na dagdag na isinusuot sa mass transport. Lahat ng miyembro ng team pagkatapos ng shift ay kinakailangang sumailalim sa sanitization.

Sa teritoryo ng ospital, ang isang site para sa pagdidisimpekta ng mga sasakyan na ginagamit sa transportasyon ng mga pasyente ay nilagyan.

4. Ang mga departamento ng ospital ay dapat magkaroon ng: mga silid para sa mga medikal na tauhan, mga silid ng paggamot, pantry-handout, pantry para sa linen, mga silid sa banyo, isang silid para sa paglilinis ng mga nakakahawang materyal (paglabas ng mga pasyente, mga sisidlan, kagamitan sa paglilinis, atbp.), lahat ng kailangan para sa pangangalaga at paggamot ng mga pasyente, mga pondo para sa emergency prophylaxis para sa mga kawani ng ospital.

5. Ang pagkain para sa mga may sakit ay inihahatid sa mga pinggan ng kusina sa transfer point, kung saan ito ay ibinubuhos at inililipat mula sa mga pinggan ng kusina sa mga pinggan ng mga departamento ng pantry. Sa buffet na pagkain ay pinainit, inilatag sa mga pinggan ng mga departamento at dinadala sa mga ward.

Ang mga pinggan kung saan ang pagkain ay pumapasok sa departamento ay nadidisimpekta sa pamamagitan ng pagpapakulo sa silid ng pamamahagi, pagkatapos kung saan ang tangke na may mga pinggan ay inilipat sa pantry, kung saan sila ay hinuhugasan at iniimbak hanggang sa susunod na pamamahagi. Ang dispenser ay dapat na nilagyan ng lahat ng kailangan para sa pagdidisimpekta ng mga nalalabi sa pagkain. Ang mga indibidwal na pinggan ay dinidisimpekta ng tubig na kumukulo; sa kaso ng ilang mga impeksyon (viral hepatitis, hemorrhagic fevers, atbp.), Ang pagkulo ay isinasagawa.

6. Dapat gamitin ng mga pasyente ang mga palikuran sa inireseta na paraan. Ang mga banyo at banyo ay dapat na permanenteng nakakandado ng isang susi, na itinatago ng taong responsable para sa pagsunod sa epidemiological na rehimen. Binuksan ang mga banyo para sa pag-draining ng mga nadidisimpektang solusyon, at mga banyo para sa sanitasyon ng mga pinalabas.

7. Bago simulan ang trabaho sa mahigpit na anti-epidemic regime zone, ang mga tauhan sa sanitary checkpoint para sa mga medikal na tauhan ay naghuhubad ng kanilang mga damit at sapatos, iniiwan ang mga ito sa isang indibidwal (naayos) na sabitan, nagsusuot ng proteksiyon na damit at suriin ang pagkasya nito sa harap. ng salamin. Matapos ang pagtatapos ng trabaho sa mahigpit na zone ng rehimen, ang pag-access sa restricted zone ng ospital ay pinahihintulutan lamang sa pamamagitan ng sanitary checkpoint, kung saan ang mga tauhan ay sumasailalim sa isang kumpletong sanitization, pagkatapos ay nagbakasyon sila. Ang tinanggal na damit na pang-proteksyon ay dapat na ma-decontaminate.

8. Ang mga tauhan na nagtatrabaho sa zone ng isang mahigpit na rehimeng anti-epidemya, araw-araw bago simulan ang trabaho, sukatin ang temperatura ng kanilang katawan at itala ang mga resulta sa isang espesyal na journal. Ang mga taong may lagnat o masama ang pakiramdam ay ipinadala sa isolation ward para sa mga empleyado ng ospital, at ang panghuling pagdidisimpekta ay isinasagawa sa kanilang mga lugar na tinutuluyan bago ang paghihiwalay.

9. Sa kanilang pananatili sa ospital ng mga nakakahawang sakit na ospital sa zone ng mahigpit na rehimeng anti-epidemya, ipinagbabawal ang mga tauhan ng medikal na:

- magtrabaho nang walang laman ang tiyan;

- magtrabaho nang walang proteksiyon na damit;

- kumain, uminom ng tubig, manigarilyo, gumamit ng banyo;

- kumuha ng anumang mga materyales (mga bagay, mga bagay sa pangangalaga, mga dokumento, atbp.) mula sa mga departamento nang walang pagdidisimpekta;

- lumabas sa lugar patungo sa teritoryo at sa mga serbisyo ng sambahayan na may proteksiyon na damit (mga damit, pajama, atbp.);

- ilipat ang pagkain at iba pang mga bagay mula sa mga bisita sa mga pasyente.

10. Ang mga kasaysayan ng kaso, mga reseta at iba pang mga dokumentong medikal na itatabi ay pinupunan ayon sa mga talaan ng trabaho sa mga silid ng mga medikal na tauhan gamit ang isang simpleng lapis. Bago kunin ang mga dokumentong ito mula sa mahigpit na anti-epidemya na regime zone ng mga nakakahawang sakit na ospital, ang mga ito ay dinidisimpekta sa mga silid ng pagdidisimpekta sa pamamagitan ng isang steam-air o gas na paraan ng paggamot.

11. Ang rehimen ng pagdidisimpekta, mga rate ng pagkonsumo ng mga disinfectant at mga pamamaraan ng kanilang aplikasyon ay itinatag alinsunod sa umiiral na mga tagubilin at mga alituntunin.

12. Ang mainit na pagkain at iba pang mga produkto, gamot, gamit sa bahay ay inihahatid sa mga pasyente sa mga departamento sa pamamagitan ng mga transfer point, na angkop na nilagyan sa magkahiwalay na silid o sa labas sa ilalim ng canopy at matatagpuan sa pagitan ng mga zone ng mahigpit na rehimen at mga paghihigpit. Kasama sa kagamitan ng transfer point ang isang mesa, isang palanggana na may 1% na solusyon ng chloramine, mga basahan at isang aparato para sa pagbibigay ng signal.

13. Ang mga convalescent ay pinalabas mula sa ospital pagkatapos ng klinikal na paggaling, ang pagtatapos ng panahon ng paghihiwalay at ang pagtigil ng paglabas ng mga pathogen sa panlabas na kapaligiran.

Sa paglabas, ang mga pasyente ay sumasailalim sa kumpletong sanitization at tumatanggap ng disimpektadong damit at mga personal na gamit.

14. Matapos mailabas ang lahat ng nakarekober na mga pasyenteng nakakahawa, ang mga medikal at attendant ay sumasailalim sa obserbasyon na may ganap na kalinisan, ang ospital at iba pang mga departamento ng mga nakakahawang sakit na ospital ay nabawasan.

Ang pangwakas na pagdidisimpekta ay isinasagawa sa lahat ng lugar ng ospital ng mga nakakahawang sakit. Ang malambot na imbentaryo, linen ng ospital at pamprotektang damit ay sumasailalim sa pagdidisimpekta sa silid.

Ang kumplikadong mga hakbang sa pagdidisimpekta ay isinasagawa ng pangkat ng pagdidisimpekta ng teritoryal na Sentro para sa Sanitary at Epidemiological Surveillance o ang departamento ng paghuhugas at pagdidisimpekta ng ospital.

Ang medikal at pambahay na ari-arian na nasa ospital, pagkatapos ng pagdidisimpekta, ay ibibigay ayon sa mga aksesorya, at ang nagamit at sira-sirang ari-arian ay ipapawalang-bisa ayon sa akto.

Listahan ng mga pagdadaglat

AOHV - emergency na mapanganib na kemikal

BSMP - dalubhasang pangkat ng pangangalagang medikal

VPSP - pansamantalang punto ng koleksyon para sa mga nasawi

VSMK - All-Russian Disaster Medicine Service

IB - Ospital ng mga Nakakahawang Sakit

MPU - institusyong medikal at pang-iwas

Ministri ng Riles ng Russia - Ministri ng Riles ng Russian Federation

EMERCOM ng Russia - Ministri ng Russian Federation para sa Civil Defense, Mga Sitwasyong Pang-emergency at Pag-aalis ng mga Bunga ng Natural na Sakuna

AKI - talamak na impeksyon sa bituka

SARS - acute respiratory viral infection

PPVS - mobile water supply point

PPP - mobile food station

PEP - evacuation point sa pagtanggap

rr - solusyon

SEB - pangkat ng sanitary at epidemiological

SEO - sanitary at epidemiological detachment

SEP - prefabricated na evacuation point

TsGSN - Sentro para sa Sanitary at Epidemiological Surveillance ng Estado

Emergency - emergency

Ang teksto ng dokumento ay napatunayan ng:
"Epidemiologist sa ospital-2003"
(Taunang aklat ng isang epidemiologist sa ospital),
M., 2003