SA PAGPAPATIBAY NG ORDER NG RENDERING AMBULANCE, KASAMA ANG AMBULANCE SPECIALIZED, MEDICAL ASSISTANCE
Alinsunod sa bahagi 2 ng Artikulo 37 pederal na batas napetsahan noong Nobyembre 21, 2011 N 323-FZ "Sa pangangalaga ng kalusugan ng mga mamamayan sa Pederasyon ng Russia"(Collected Legislation of the Russian Federation, 2011, N 48, art. 6724; 2012, N 26, art. 3442, 3446) Iniuutos ko:
1. Aprubahan ang kalakip na Pamamaraan para sa pagkakaloob ng isang ambulansya, kabilang ang isang espesyal na ambulansya, Medikal na pangangalaga.
2. Kilalanin bilang hindi wasto:
utos ng Ministry of Health at Social Development ng Russian Federation noong Nobyembre 1, 2004 N 179 "Sa pag-apruba ng Pamamaraan para sa pagkakaloob ng emergency na pangangalagang medikal" (nakarehistro ng Ministry of Justice ng Russian Federation noong Nobyembre 23, 2004 , pagpaparehistro N 6136);
utos ng Ministry of Health at Social Development ng Russian Federation noong Agosto 2, 2010 N 586n "Sa Mga Pagbabago sa Pamamaraan para sa Pagbibigay ng Emergency na Pangangalagang Medikal, na inaprubahan ng Order ng Ministry of Health at Social Development ng Russian Federation noong Nobyembre 1 , 2004 N 179" (nakarehistro ng Ministry of Justice ng Russian Federation noong Agosto 30, 2010, pagpaparehistro N 18289);
utos ng Ministry of Health at Social Development ng Russian Federation noong Marso 15, 2011 N 202n "Sa Mga Pagbabago sa Appendix No. 3 sa Pamamaraan para sa Pagbibigay ng Emergency na Pangangalagang Medikal, na inaprubahan ng Order ng Ministry of Health at Social Development ng Russian Federation ng Nobyembre 1, 2004 N 179" ( nakarehistro ng Ministry of Justice ng Russian Federation noong Abril 4, 2011, pagpaparehistro N 20390);
utos ng Ministry of Health at Social Development ng Russian Federation noong Enero 30, 2012 N 65n "Sa Mga Pagbabago sa Pamamaraan para sa Pagbibigay ng Emergency na Pangangalagang Medikal, na inaprubahan ng Order ng Ministry of Health at Social Development ng Russian Federation noong Nobyembre 1 , 2004 N 179" (nakarehistro ng Ministry of Justice ng Russian Federation Marso 14, 2012, pagpaparehistro N 23472).
Ministro
V.I.SKVORTSOVA
Naaprubahan
utos ng Ministry of Health
Pederasyon ng Russia
napetsahan noong Hunyo 20, 2013 N 388n
PAMAMARAAN PARA SA PAGBIBIGAY NG AMBULANCE, KASAMA ANG AMBULANCE NA SPECIALIZED MEDICAL ASSISTANCE
1. Ang Pamamaraang ito ay nagtatatag ng mga patakaran para sa pagkakaloob ng emerhensiya, kabilang ang dalubhasang emergency, pangangalagang medikal sa teritoryo ng Russian Federation.
2. Ang ambulansya, kabilang ang espesyal na ambulansya, ang pangangalagang medikal ay ibinibigay sa kaso ng mga sakit, aksidente, pinsala, pagkalason at iba pang mga kondisyon na nangangailangan ng agarang interbensyong medikal.
3. Ang emerhensiya, kabilang ang dalubhasang emergency, ang pangangalagang medikal ay ibinibigay batay sa mga pamantayan ng pangangalagang medikal.
4. Ang ambulansya, kabilang ang espesyal na ambulansya, ang pangangalagang medikal ay ibinibigay sa ilalim ng mga sumusunod na kondisyon:
a) sa labas ng isang medikal na organisasyon - sa lugar kung saan tinawag ang isang brigada ng ambulansya, kabilang ang espesyal na ambulansya, pangangalagang medikal, gayundin sa sasakyan sa panahon ng medikal na paglisan;
b) sa isang outpatient na batayan (sa mga kondisyon na hindi nagbibigay para sa buong-panahong medikal na pangangasiwa at paggamot);
c) nakatigil (sa ilalim ng mga kondisyong nagbibigay ng buong-panahong pangangasiwa at paggamot ng medikal).
5. Ambulansya, kabilang ang espesyal na ambulansya, ang pangangalagang medikal ay ibinibigay sa mga sumusunod na anyo:
a) emergency - sa kaso ng biglaang talamak na sakit, kondisyon, exacerbation malalang sakit na nagdudulot ng banta sa buhay ng pasyente;
b) kagyat - sa kaso ng mga biglaang talamak na sakit, kondisyon, paglala ng mga malalang sakit na walang malinaw na mga palatandaan ng isang banta sa buhay ng pasyente.
6. Ang ambulansya, kabilang ang espesyal na ambulansya, ang pangangalagang medikal sa labas ng isang medikal na organisasyon ay ibinibigay ng mga medikal na manggagawa ng mga mobile ambulance team.
7. Ang mga mobile ambulance team ay ipinadala sa tawag ng isang paramedic upang makatanggap ng mga tawag sa ambulansya at ilipat ang mga ito sa mga mobile ambulance team o isang nurse para makatanggap ng mga tawag sa ambulansya at ilipat sila sa mga mobile ambulance team, na isinasaalang-alang ang profile ng mobile ambulance team at mga anyo ng pangangalagang medikal.
8. Ang ambulansya, kabilang ang dalubhasang emergency, pangangalagang medikal sa isang outpatient at inpatient na batayan ay ibinibigay ng mga manggagawang medikal ng mga organisasyong medikal na nagbibigay ng pangangalagang medikal sa isang outpatient at inpatient na batayan.
9. Ang tawag para sa isang ambulansya ay isinasagawa:
a) sa pamamagitan ng telepono sa pamamagitan ng pag-dial sa mga numerong "03", "103", "112" at (o) mga numero ng telepono ng isang organisasyong medikal na nagbibigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal;
b) paggamit ng mga maikling text message (SMS);
c) sa direktang pakikipag-ugnayan sa isang organisasyong medikal na nagbibigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal.
10. Sa kaganapan ng isang tawag para sa isang ambulansya sa isang emergency form, ang pinakamalapit na libreng general-profile mobile ambulance team o isang espesyal na mobile ambulance team ay ipapadala sa tawag.
11. Ang mga dahilan para sa pagtawag ng ambulansya sa isang emergency form ay:
a) mga paglabag sa kamalayan na nagdudulot ng banta sa buhay;
b) mga sakit sa paghinga na nagdudulot ng banta sa buhay;
c) mga karamdaman ng sistema ng sirkulasyon na nagdudulot ng banta sa buhay;
d) mga sakit sa pag-iisip na sinamahan ng mga aksyon ng pasyente na nagdudulot ng agarang panganib sa kanya o sa ibang mga tao;
e) biglaang sakit na sindrom na nagbabanta sa buhay;
f) biglaang mga paglabag sa paggana ng anumang organ o sistema ng mga organo na nagdudulot ng banta sa buhay;
g) mga pinsala ng anumang etiology na nagdudulot ng banta sa buhay;
h) thermal at kemikal na paso na nagdudulot ng banta sa buhay;
i) biglaang pagdurugo na nagdudulot ng banta sa buhay;
j) panganganak, nanganganib na malaglag;
k) tungkulin sa kaganapan ng isang banta ng isang emerhensiya, pagkakaloob ng emerhensiyang pangangalagang medikal at medikal na paglisan sa kaganapan ng pag-aalis ng mga medikal at sanitary na kahihinatnan ng isang emergency.
12. Sa kaganapan ng isang tawag para sa isang ambulansya sa isang emergency form, ang pinakamalapit na libreng general field mobile ambulance team ay ipapadala sa tawag sa kawalan ng mga tawag para sa isang ambulansya sa isang emergency form.
13. Ang mga dahilan para sa pagtawag ng ambulansya sa isang emergency form ay:
a) biglaang talamak na sakit (kondisyon) nang walang malinaw na mga palatandaan ng isang banta sa buhay, na nangangailangan ng kagyat na interbensyong medikal;
b) biglaang paglala ng mga malalang sakit na walang malinaw na mga palatandaan ng isang banta sa buhay, na nangangailangan ng kagyat na interbensyong medikal;
c) pahayag ng kamatayan (maliban sa mga oras ng pagbubukas ng mga organisasyong medikal na nagbibigay ng pangangalagang medikal sa isang outpatient na batayan).
14. Kapag nagbibigay ng emerhensiya, kabilang ang espesyalisadong pang-emergency, pangangalagang medikal, kung kinakailangan, isinasagawa ang paglisan ng medikal.
15. Ang emerhensiya, kabilang ang dalubhasang emergency, ang pangangalagang medikal sa isang ospital ay ibinibigay ng mga manggagawang medikal ng departamento ng emerhensiya ng ospital.
16. Sa pagpasok ng isang pasyente sa isang medikal na organisasyon para sa pagkakaloob ng emerhensiyang pangangalagang medikal sa isang ospital, sa inpatient emergency department, ang diagnosis ay nilinaw, ang mga diagnostic, dynamic na pagsubaybay at paggamot at mga diagnostic na hakbang ay isinasagawa sa mga kama ng isang ambulansya para sa pang-araw-araw na pamamalagi at, kung may mga medikal na indikasyon, panandaliang paggamot na tumatagal ng hindi hihigit sa tatlong araw sa mga short-stay ambulance bed.
17. Kung may mga medikal na indikasyon, ang mga pasyente ay ire-refer mula sa inpatient emergency department sa mga dalubhasang departamento ng medikal na organisasyon, na nagtatag ng inpatient emergency department, o sa iba pang mga medikal na organisasyon upang magbigay ng dalubhasa, kabilang ang high-tech, pangangalagang medikal.
18. Sa liblib o mahirap maabot na mga pamayanan (mga seksyon ng mga pamayanan), kasama mga lansangan para sa probisyon ng emerhensiya, kabilang ang dalubhasa sa emerhensiya, pangangalagang medikal, mga sangay (mga poste, mga punto ng ruta) ng emerhensiyang pangangalagang medikal, na mga istrukturang subdibisyon ng isang medikal na organisasyon na nagbibigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal sa labas ng isang medikal na organisasyon, ay maaaring isaayos.
19. Ang ambulansya, kabilang ang espesyal na emergency, pangangalagang medikal ay ibinibigay alinsunod sa Annexes No. 1 - 15 sa Pamamaraang ito.
Appendix Blg. 1
sa Pamamaraan para sa pag-render
ambulansya, kabilang ang
dalubhasa sa emergency
Medikal na pangangalaga,
naaprubahan sa pamamagitan ng utos
Ministri ng Kalusugan
Pederasyon ng Russia
napetsahan noong Hunyo 20, 2013 N 388n
MGA TUNTUNIN PARA SA PAGPAPATUPAD NG MEDICAL EVACUATION KAPAG NAGBIBIGAY NG EMERGENCY MEDICAL ASSISTANCE
1. Tinutukoy ng Mga Panuntunang ito ang pamamaraan para sa medikal na paglisan sa pagkakaloob ng emerhensiyang pangangalagang medikal (mula rito ay tinutukoy bilang medikal na paglisan).
2. Ang epekto ng Mga Panuntunang ito ay hindi nalalapat sa mga relasyon para sa pagpapatupad ng medikal na paglisan ng mga institusyong pederal ng estado.
3. Kasama sa medikal na paglisan ang:
a) paglisan ng ambulansya sa himpapawid na isinasagawa sa pamamagitan ng sasakyang panghimpapawid;
b) sanitary evacuation na isinasagawa sa pamamagitan ng lupa, tubig at iba pang paraan ng transportasyon.
4. Isinasagawa ang medikal na paglikas mga mobile team ambulansya.
5. Ang medikal na paglisan ay maaaring isagawa mula sa pinangyarihan ng isang aksidente o sa lokasyon ng isang pasyente (sa labas ng isang medikal na organisasyon), gayundin mula sa isang medikal na organisasyon na walang kakayahang magbigay ng kinakailangang pangangalagang medikal sa nagbabanta sa buhay. kondisyon, kababaihan sa panahon ng pagbubuntis, panganganak, postpartum period at mga bagong silang, mga taong apektado ng mga emergency at mga natural na Kalamidad(mula rito ay tinutukoy bilang isang medikal na organisasyon kung saan walang posibilidad na magbigay ng kinakailangang pangangalagang medikal).
6. Ang pagpili ng isang medikal na organisasyon para sa paghahatid ng isang pasyente sa panahon ng medikal na paglisan ay ginawa batay sa kalubhaan ng kondisyon ng pasyente, ang minimum na accessibility sa transportasyon sa lokasyon ng medikal na organisasyon at ang profile ng medikal na organisasyon kung saan ang pasyente ay Ipadala; iproseso.
7. Ang desisyon sa pangangailangan para sa medikal na paglisan ay ginawa ng:
a) mula sa pinangyarihan ng insidente o sa lokasyon ng pasyente (sa labas ng medikal na organisasyon) - isang medikal na manggagawa ng mobile ambulance team na itinalaga bilang pinuno ng tinukoy na koponan;
b) mula sa isang medikal na organisasyon kung saan walang posibilidad na magbigay ng kinakailangang pangangalagang medikal - ang pinuno (deputy head para sa gawaing medikal) o isang doktor na nasa tungkulin (maliban sa mga oras ng trabaho ng pinuno (deputy head ng medikal na trabaho)) ng isang medikal na organisasyon kung saan walang posibilidad na magbigay ng kinakailangang pangangalagang medikal, sa panukala ng dumadating na manggagamot at ang pinuno ng departamento o ang responsableng manggagawang medikal ng shift (maliban sa mga oras ng trabaho ng dumadating na manggagamot at pinuno ng departamento).
8. Ang paghahanda ng isang pasyente na ginagamot sa isang medikal na organisasyon kung saan walang posibilidad na magbigay ng kinakailangang pangangalagang medikal para sa medikal na paglisan ay isinasagawa ng mga manggagawang medikal ng ipinahiwatig na organisasyong medikal at kasama ang lahat ng kinakailangang hakbang upang matiyak ang matatag na kondisyon ng pasyente sa panahon ng medikal na paglisan alinsunod sa profile at kalubhaan ng mga sakit (kondisyon), ang inaasahang tagal ng medikal na paglisan.
Sa panahon ng medikal na paglisan mga manggagawang medikal Sinusubaybayan ng mga mobile ambulance team ang estado ng mga function ng katawan ng pasyente at binibigyan siya ng kinakailangang pangangalagang medikal.
9. Sa pagtatapos ng medikal na paglisan, ang medikal na manggagawa ng mobile ambulance team, na itinalaga bilang pinuno ng tinukoy na pangkat, ay inilipat ang pasyente at ang kaukulang medikal na dokumentasyon sa doktor ng admission department ng medikal na organisasyon at ipaalam sa paramedic sa pagtanggap ng mga tawag sa ambulansya at paglilipat sa kanila sa mga mobile ambulance team o sa nurse sa pagtanggap ng mga tawag sa ambulansya at paglilipat sa kanila sa mga mobile ambulance team ng pagkumpleto ng medikal na paglisan ng pasyente , na nagpapahiwatig ng apelyido, unang pangalan at patronymic ng doktor ng departamento ng pagpasok ng isang medikal na organisasyon.
10. Ang medikal na paglisan kung sakaling may mga aksidente sa trapiko sa kalsada ay isinasagawa sa mga organisasyong medikal na nagbibigay ng pangangalagang medikal sa mga biktima na may pinagsama, maramihan at nakahiwalay na pinsala na sinamahan ng pagkabigla.
11. Ang sanitary aviation evacuation ay isinasagawa sa mga sumusunod na kaso:
a) ang kalubhaan ng kondisyon ng pasyente, na nangangailangan ng kanyang agarang paghahatid sa isang medikal na organisasyon, kung ito ay teknikal na posible na gumamit ng air transport at imposibleng magbigay ng sanitary evacuation sa pinakamainam na oras sa pamamagitan ng iba pang mga mode ng transportasyon;
b) ang pagkakaroon ng mga kontraindiksyon sa medikal na paglisan ng biktima sa pamamagitan ng transportasyon sa lupa;
c) ang liblib ng pinangyarihan ng insidente mula sa pinakamalapit na organisasyong medikal sa layo na hindi pinapayagan ang pasyente na maihatid sa isang medikal na organisasyon sa lalong madaling panahon;
d) klima at mga tampok na heograpikal ang pinangyarihan ng insidente at ang kawalan ng accessibility sa transportasyon;
e) ang laki ng insidente, na hindi nagpapahintulot sa mga mobile ambulance team na magsagawa ng medikal na paglisan sa pamamagitan ng iba pang mga paraan ng transportasyon.
Appendix Blg. 2
sa Pamamaraan para sa pag-render
ambulansya, kabilang ang
dalubhasa sa emergency
Medikal na pangangalaga,
naaprubahan sa pamamagitan ng utos
Ministri ng Kalusugan
Pederasyon ng Russia
napetsahan noong Hunyo 20, 2013 N 388n
MGA TUNTUNIN PARA SA PAG-ORGANISA NG MGA GAWAIN NG AMBULANCE MEDICAL TEAM
1. Tinutukoy ng Mga Panuntunang ito ang pamamaraan para sa pag-aayos ng mga aktibidad ng isang mobile ambulance team.
2. Ang pangunahing layunin ng pangkat ng mobile ambulance ay magbigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal, kabilang ang lugar kung saan tinawag ang ambulansya sa panahon ng medikal na paglisan.
3. Ayon sa kanilang profile, ang mga field ambulance team ay nahahati sa pangkalahatan, dalubhasa, emergency advisory, obstetric, aeromedical.
4. Ang mga mobile ambulance team ay nahahati sa mga medikal at feldsher team sa mga tuntunin ng komposisyon.
5. Ang mga dalubhasang mobile ambulance team ay nahahati sa anesthesiology-resuscitation team, pediatric, pediatric anesthesiology-resuscitation, psychiatric, obstetric-gynecological.
6. Kasama sa komposisyon ng mga mobile ambulance team ang mga manggagawang medikal ng mga organisasyong medikal na nagbibigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal.
7. Ang mga mobile ambulance team ay nilikha na isinasaalang-alang ang pangangailangan na magbigay ng round-the-clock shift work, ang populasyon, ang average na radius ng teritoryo ng serbisyo, ang average na load bawat ambulance team bawat araw, ang load factor ng mga ambulance team.
8. Kasama sa pangkat ng ambulansya sa field ng paramedical ang alinman sa isang paramedic ng ambulansya at isang driver ng ambulansya, o dalawang paramedic ng ambulansya at isang driver ng ambulansya, o dalawang paramedic ng ambulansya at isang driver, o dalawang paramedic -mga driver ng ambulansya (gamit ang isang "A" o "B" na klase ambulansya).
9. Kasama sa isang medikal na general mobile ambulance team ang alinman sa isang doktor ng ambulansya at isang driver ng ambulansya, o isang doktor ng ambulansya, isang paramedic ng ambulansya at isang driver, o isang doktor ng ambulansya, isang paramedic at isang driver (gamit ang isang "B" class ambulance).
10. Ang isang dalubhasang mobile ambulance team ng anesthesiology at resuscitation, isang pediatric specialized na mobile ambulance team ng anesthesiology at resuscitation ay kinabibilangan ng alinman sa isang emergency na doktor (espesyalistang doktor sa espesyalidad na naaayon sa profile ng mobile ambulance team), dalawang espesyalista na may average edukasyong medikal(ambulance paramedic o anesthetist nurse) at isang driver-orderly o isang ambulance doctor (espesyalistang doktor sa specialty na tumutugma sa profile ng mobile ambulance team), dalawang espesyalista na may pangalawang medikal na edukasyon (ambulance paramedic o isang nurse anesthetist) at isa driver, o isang doktor ng ambulansya (espesyalista sa isang espesyalidad na naaayon sa profile ng isang ambulance team), isang espesyalista na may pangalawang medikal na edukasyon (ambulance paramedic o anesthetist nurse) at isang paramedic-ambulance driver (gamit ang isang class na "C" na ambulansya ng naaangkop na profile).
11. Psychiatric specialized mobile ambulance team, pediatric specialized mobile ambulance team, obstetric at gynecological specialized mobile ambulance team ay kinabibilangan ng alinman sa isang emergency na doktor (espesyalistang doktor sa specialty na naaayon sa profile ng mobile ambulance team), dalawang ambulance paramedic at isang driver, o isang doktor ng ambulansya (espesyalistang doktor sa specialty na naaayon sa profile ng mobile ambulance team), dalawang ambulance paramedic at isang driver, o isang ambulance doctor (doktor - isang espesyalista sa specialty na naaayon sa profile ng mobile ambulance team) , isang ambulance paramedic at isang ambulance driver paramedic (gamit ang isang ambulance car of class " C" ng kaukulang profile).
12. Kasama sa isang obstetric mobile ambulance team ang alinman sa isang obstetrician at isang maayos na driver, o isang obstetrician at isang driver (gamit ang isang "A" o "B" class ambulance).
13. Kasama sa isang emergency ambulance emergency advisory team ang alinman sa isang espesyalistang doktor (consultant) ng emergency advisory ambulance department ng isang medikal na organisasyon, dalawang espesyalista na may pangalawang medikal na edukasyon (ambulance paramedic o anesthetist nurse) at isang driver-orderly, o isang espesyalista doktor (consultant) ng emergency advisory ambulance department ng isang medikal na organisasyon, dalawang espesyalista na may pangalawang medikal na edukasyon (ambulance paramedic o anesthetist nurse) at isang driver, o isang espesyalistang doktor (consultant) ng emergency advisory ambulance medical department organization, isa espesyalista na may pangalawang medikal na edukasyon (ambulance paramedic o nurse anesthetist) at isang ambulance paramedic driver (gumagamit ng sasakyan ng ambulansya upang klase "C" ng kaukulang profile).
14. Kasama sa isang aeromedical mobile ambulance team ang hindi bababa sa isang doktor ng ambulansya o isang anesthesiologist-resuscitator at hindi bababa sa isang espesyalista na may pangalawang medikal na edukasyon (ambulance paramedic o anesthetist nurse).
15. Ang mobile ambulance team ay operational subordinate sa senior doctor (senior paramedic) departamento ng pagpapatakbo isang medikal na organisasyon na nagbibigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal, isang shift supervisor ng isang medikal na organisasyon na nagbibigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal, isang paramedic para sa pagtanggap ng mga emergency na tawag na medikal at paglilipat sa kanila sa mga mobile ambulance team ( nars sa pagtanggap ng mga tawag na pang-emergency at paglilipat ng mga ito sa mga mobile ambulance team).
16. Ang mobile ambulance team ay gumaganap ng mga sumusunod na function:
a) nagsasagawa ng agarang pag-alis (pagpasok sa isang paglipad, pag-alis) sa lugar kung saan tinawag ang isang ambulansya;
b) nagbibigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal batay sa mga pamantayan ng pangangalagang medikal, kabilang ang pagtatatag ng nangungunang sindrom at paunang pagsusuri ng sakit (kondisyon), ang pagpapatupad ng mga hakbang na nag-aambag sa pagpapapanatag o pagpapabuti ng kondisyon ng pasyente;
c) tinutukoy ang organisasyong medikal para sa pagkakaloob ng pangangalagang medikal sa pasyente;
d) nagsasagawa ng medikal na paglisan ng pasyente sa pagkakaroon ng mga medikal na indikasyon;
e) agad na inilipat ang pasyente at ang nauugnay na dokumentasyong medikal sa doktor ng departamento ng pagpasok ng organisasyong medikal na may tala sa emergency call card ng oras at petsa ng pagpasok, ang pangalan at pirma ng tatanggap;
f) agad na ipaalam sa paramedic para sa pagtanggap ng mga tawag sa ambulansya at paglipat sa kanila sa mga ambulance team (isang nars para sa pagtanggap ng mga tawag sa ambulansya at paglilipat sa kanila sa mga ambulance team) tungkol sa pagkumpleto ng tawag at resulta nito;
g) tiyakin ang pag-uuri ng mga pasyente (nasugatan) at itatag ang pagkakasunud-sunod ng pangangalagang medikal sa kaso ng mga sakit, pinsala o iba pang kondisyon.
17. Ang isang mobile ambulance team ay tumatawag sa isang espesyal na mobile ambulance team (kung magagamit sa lugar ng serbisyo) sa mga kaso kung saan ang kondisyon ng pasyente ay nangangailangan ng paggamit ng mga espesyal na pamamaraan at kumplikadong medikal na teknolohiya, na gumaganap sa lugar bago ito dumating ang maximum na posibleng halaga ng medikal. pangangalaga sa sarili at paraan.
Appendix Blg. 3
sa Pamamaraan para sa pag-render
ambulansya, kabilang ang
dalubhasa sa emergency
Medikal na pangangalaga,
naaprubahan sa pamamagitan ng utos
Ministri ng Kalusugan
Pederasyon ng Russia
napetsahan noong Hunyo 20, 2013 N 388n
MGA TUNTUNIN PARA SA PAG-ORGANISA NG MGA GAWAIN NG AMBULANCE STATION, EMERGENCY DEPARTMENT OF POLYCLINIC (HOSPITES, EMERGENCY HOSPITALS)
1. Tinutukoy ng Mga Panuntunang ito ang pamamaraan para sa pag-aayos ng mga aktibidad ng isang istasyon ng ambulansya, isang departamento ng ambulansya ng isang polyclinic (mga ospital, mga emergency na ospital).
2. Ang mga istasyon ng ambulansya, mga emergency na departamento ng polyclinics (mga ospital, mga emergency na ospital) ay nilikha upang magbigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal sa mga matatanda at bata sa labas ng medikal na organisasyon sa buong orasan.
3. Ang istasyon ng ambulansya ay isang independiyenteng organisasyong medikal o yunit ng istruktura organisasyong medikal na nagbibigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal. Ang departamento ng emerhensiya ay isang istrukturang subdibisyon ng isang medikal na organisasyon na nagbibigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal.
4. Ang lokasyon at lugar ng serbisyo ng isang istasyon ng ambulansya, isang departamento ng ambulansya ng isang polyclinic (mga ospital, mga emergency na ospital) ay itinatag na isinasaalang-alang ang laki at density ng populasyon, mga tampok ng gusali, ang estado ng mga ruta ng transportasyon, intensity trapiko ng sasakyan, ang haba ng settlement, na isinasaalang-alang ang 20 minutong accessibility sa transportasyon.
5. Isang espesyalista na nakakatugon sa mga kinakailangan ng Mga kinakailangan sa kwalipikasyon sa mga espesyalista na may mas mataas at postgraduate na medikal at pharmaceutical na edukasyon sa larangan ng pangangalagang pangkalusugan, na inaprubahan ng utos ng Ministry of Health at Social Development ng Russian Federation noong Hulyo 7, 2009 N 415n (nakarehistro ng Ministry of Justice ng Russian Federation noong Hulyo 9, 2009, pagpaparehistro N 14292), gaya ng sinususugan , ipinakilala ng utos ng Ministry of Health and Social Development ng Russian Federation na may petsang Disyembre 26, 2011 N 1644n (nakarehistro ng Ministry of Justice ng Russian Federation noong Abril 18 , 2012, pagpaparehistro N 23879), na dalubhasa sa organisasyon ng pangangalagang pangkalusugan at pampublikong kalusugan.
6. Para sa posisyon ng pinuno ng istasyon ng ambulansya, departamentong pang-emergency ng isang polyclinic (mga ospital, mga emergency na ospital), ang isang espesyalista ay hinirang na nakakatugon sa mga kinakailangan ng mga kinakailangan sa Kwalipikasyon para sa mga espesyalista na may mas mataas at postgraduate na medikal at parmasyutiko na edukasyon sa larangan ng kalusugan, na inaprubahan ng utos ng Ministri ng Kalusugan at panlipunang pag-unlad ng Russian Federation na may petsang Hulyo 7, 2009 N 415n, na dalubhasa sa emerhensiyang pangangalagang medikal.
7. Istruktura at headcount Ang mga istasyon ng ambulansya, mga kagawaran ng emerhensiya, polyclinics (mga ospital, mga emergency na ospital) ay itinatag ng punong manggagamot (pinuno ng isang medikal na organisasyon) batay sa dami ng pangangalagang medikal na ibinigay, ang bilang ng mga taong pinaglilingkuran at isinasaalang-alang ang mga inirekumendang pamantayan ng kawani na ibinigay para sa sa Appendix Blg. 4 sa Pamamaraan para sa pagbibigay ng ambulansya, kabilang ang emerhensiyang espesyal na pangangalagang medikal, na inaprubahan ng kautusang ito.
8. Ang mga pangunahing tungkulin ng isang istasyon ng ambulansya, isang departamento ng ambulansya ng isang polyclinic (mga ospital, mga emergency na ospital) ay:
a) organisasyon at pagbibigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal sa mga matatanda at bata sa labas ng medikal na organisasyon sa buong orasan;
b) medikal na paglisan;
c) pagtiyak ng pagpapatuloy sa mga medikal na organisasyon sa pagkakaloob ng emerhensiyang pangangalagang medikal;
d) pakikipag-ugnayan sa mga serbisyong pang-emerhensiyang pagpapatakbo, kabilang ang serbisyo brigada ng bumbero, serbisyo sa pagtugon sa emerhensiya, pulis, serbisyong pang-emergency network ng gas, serbisyo na "Antiterror";
e) pag-staff ng mga mobile ambulance team na may mga medikal na manggagawa;
f) kontrol at accounting ng trabaho ng mga ambulansya;
g) pag-unlad at pagpapabuti mga pormang pang-organisasyon at mga paraan ng pagbibigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal sa populasyon, ang pagpapakilala ng mga makabagong pamamaraan ng diyagnosis at paggamot, pinakamahusay na kasanayan at siyentipikong organisasyon ng paggawa;
h) iba pang mga pag-andar alinsunod sa batas ng Russian Federation.
9. Ang kagamitan ng isang istasyon ng ambulansya, isang departamento ng ambulansya ng isang polyclinic (mga ospital, mga emergency na ospital) ay isinasagawa alinsunod sa pamantayan ng kagamitan na ibinigay para sa Appendix No. 5 sa Pamamaraan para sa pagkakaloob ng ambulansya, kabilang ang espesyal na ambulansya, pangangalagang medikal, na inaprubahan ng kautusang ito.
10. Sa istruktura ng isang istasyon ng ambulansya, isang departamento ng ambulansya ng isang polyclinic (mga ospital, mga emergency na ospital), inirerekumenda na magbigay para sa:
a) departamento ng pagpapatakbo
b) departamento ng komunikasyon (post sa radyo);
c) yunit para sa pagtiyak ng transportasyon ng mga nakakahawang pasyente;
d) self-supporting department;
e) parmasya (bodega ng parmasya);
f) malayong advisory post (gitna);
g) dibisyon ng transportasyon;
h) ang departamento ng impormasyon at teknolohiya ng computer (sa mga istasyon ng ambulansya, mga departamento ng ambulansya ng polyclinics (mga ospital, emergency na ospital), na ibinigay awtomatikong sistema pagpaparehistro at pagproseso ng mga tawag gamit ang software);
i) organisasyonal at metodolohikal na departamento ng emerhensiyang pangangalagang medikal;
j) departamento kontrol ng linya(linear control service);
k) departamento (opisina) ng mga istatistika na may archive;
l) departamento ng ospital;
m) mga substation ng ambulansya;
o) mga sangay (mga poste, mga punto ng ruta) ng emerhensiyang pangangalagang medikal;
n) isang tanggapan para sa paghahanda para sa gawain ng medikal na pag-iimpake.
11. Sa isang istasyon ng ambulansya, isang departamento ng ambulansya ng isang polyclinic (mga ospital, mga emergency na ospital), inirerekumenda na magbigay ng:
a) ang lugar ng departamento ng pagpapatakbo;
b) lugar ng departamento ng komunikasyon (post ng radyo);
c) ang lugar ng yunit para sa pagtiyak ng transportasyon ng mga nakakahawang pasyente;
d) ang lugar ng self-supporting department;
e) lugar ng isang parmasya (bodega ng parmasya);
f) lugar ng isang remote advisory post (gitna);
g) ang mga lugar ng yunit ng transportasyon;
h) ang lugar ng departamento ng impormasyon at teknolohiya ng computer;
i) ang lugar ng organisasyonal at metodolohikal na departamento ng emerhensiyang pangangalagang medikal;
j) lugar ng line control department (line control service);
k) ang lugar ng departamento (opisina) ng mga istatistika na may isang archive;
l) ang lugar ng departamento ng pag-ospital;
m) lugar ng substation ng ambulansya;
n) mga lugar ng mga sangay (mga poste, mga punto ng ruta) ng emerhensiyang pangangalagang medikal;
o) isang silid para sa isang silid ng paghahanda para sa medikal na pag-iimpake;
p) isang opisina para sa pagtanggap ng mga outpatient;
c) isang silid para sa pag-iimbak ng mga kagamitang medikal para sa mga mobile ambulance team;
r) silid na imbakan ng stock mga gamot at mga kagamitang medikal, kabilang ang narcotic, psychotropic, potent at nakakalason na gamot;
s) isang opisina (silid) para sa pagpuno ng mga dokumento;
t) mga silid pahingahan para sa mga manggagawang medikal at mga driver ng mga ambulansya;
u) isang silid para sa pagkain ng mga manggagawang medikal na naka-duty;
v) klase ng pagsasanay (kung ang bilang ng mga mobile ambulance team ay 5 o higit pa);
h) isang silid para sa psychological relief (kung ang bilang ng mga mobile ambulance team ay 5 o higit pa);
x) administrative at utility premises (lugar para sa pagkolekta ng medikal na basura, para sa pag-iimbak ng mga silindro ng gas);
y) isang silid para sa isang autonomous power supply;
e) ang opisina ng senior driver, isang pinainit na garahe, mga natatakpan na parking-box, isang nabakuran na lugar na may matigas na ibabaw para sa mga paradahang ambulansya;
z) sanitary facility para sa mga medikal na manggagawa, kabilang ang mga shower room.
12. Ang istasyon ng ambulansya, polyclinic emergency department (mga ospital, emergency na ospital) ay maaaring gamitin bilang clinical base institusyong pang-edukasyon pangalawa, mas mataas at karagdagang bokasyonal na edukasyon, pati na rin ang mga siyentipikong organisasyon na nagbibigay ng pangangalagang medikal.
Pansin! ang impormasyon sa site ay hindi isang medikal na diagnosis, o isang gabay sa pagkilos at ay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang.
Ang serbisyo ng ambulansya sa rehiyon ng Ulyanovsk ay kinakatawan ng isang istasyon ng ambulansya at mga kagawaran ng emerhensiya sa mga ospital sa gitnang distrito.
Sa mga serbisyo ng pagpapadala, ang mga input ng numero 03 ay naka-install at nagpapatakbo sa buong orasan. Ang istasyon ng ambulansya ay nilagyan ng isang awtomatikong sistema ng kontrol para sa pagtanggap at pagproseso ng mga tawag, ang mga pag-uusap sa telepono ay naitala, na tumutulong sa paglutas ng mga sitwasyon ng salungatan. Ang radiofication ng mga kotse at istasyon ng ambulansya ay isinagawa, na humantong sa higit pa epektibong gawain mga serbisyo sa pamamagitan ng pagbabawas ng mileage, oras ng paglalakbay sa pasyente at ang oras na ginugol sa tawag.
Mula noong 2012, isang software at hardware complex para sa satellite navigation ang na-install, na tumutukoy sa lokasyon at bilis ng mga sasakyang NSR. Ang software at hardware complex ng satellite navigation ay naka-install sa 169 na sasakyan, 33 workstation ang nilagyan.
Sa kabuuan, mayroong 186 na mga ambulansya sa balanse ng serbisyo (kabilang ang lungsod ng Dimitrovgrad), kung saan 102 (54.8%) klase A na mga kotse, 76 (40.9%) klase B na mga kotse, at C klase » – 8 (4.3). %).
Ang mga Class C na kotse ay magagamit sa Dimitrovgrad, Terengulsky, Novospassky at Nikolaevsky na mga distrito, na tumanggap ng mga kotse bilang bahagi ng programa upang mabawasan ang mga pinsala sa kalsada.
Ang istasyon ng ambulansya at mga kagawaran ay binibigyan ng mga gamot, mga disposable na instrumento, mga consumable nang buo at alinsunod sa itinatag na mga pamantayan.
Sa rehiyon ng Ulyanovsk noong 2012, 26 na mga medikal na koponan ang nabuo, kung saan 9 na mga koponan upang tulungan ang mga bata, 102 mga pangkat ng paramedic,
1 intensive care team, 1 psychiatric team, 6 specialized team, kung saan 4 cardiology team, 2 resuscitation team.
Sa pagitan ng serbisyo ng ambulansya at iba pang mga medikal na organisasyon ng rehiyon ng Ulyanovsk, ang pagpapatuloy sa trabaho ay isinasagawa sa pamamagitan ng ospital na may kasamang mga sheet sa mga ospital at ang paglipat ng mga tawag sa klinika.
Noong 2012, 418,548 na biyahe ang ginawa, na mas mababa ng 3,770 biyahe kaysa noong 2011, kabilang ang para sa mga bata - 63,537 laban sa 61,355 noong 2011 (+ 2182),
sa kanayunan mga pamayanan- 56503, noong 2011 - 54853 (+ 1650).
Ang tulong ay ibinigay sa 359,939 na mga pasyente na may biglaang pagkakasakit, na
9944 higit pa kaysa noong 2011, 42525 na aksidenteng mga pasyente, 3304 higit pa kaysa noong 2011.
65,744 katao ang naospital (+2,522), 19,159 na pasyente (- 13,559) ang dinala ng mga ambulance team sa kahilingan ng mga doktor mula sa iba't ibang institusyong medikal.
Noong 2012, nagkaroon ng pagbaba sa kabuuang bilang ng mga emerhensiyang pagbisitang medikal sa rehiyon ng 3770, at nabanggit ang pagbaba sa kabuuang bilang ng mga tawag ng 3364. Ang tagapagpahiwatig ng bilang ng mga tawag sa bawat 1000 tao ng populasyon ay bumaba nang naaayon. at umabot sa 329.8 (noong 2011 - 331). Ang pagbaba sa kabuuang bilang ng mga tawag ay nauugnay sa pagbaba sa bilang ng mga hindi matagumpay na tawag, na may positibong epekto sa trabaho ng ambulansya.
Noong 2012, nagsagawa ang mga paramedic team ng 18951 na transportasyon (32728 noong 2011). Ang bilang ng mga tao na tumanggap ng pangangalaga sa labas ng pasyente ay 36108, na 1426 higit pa kaysa noong nakaraang taon.
Ang pagiging maagap ng pagdating ng mga tauhan ng ambulansya sa lugar ng tawag sa loob ng 20 minuto ay umabot sa 92.7% (387994) ng kabuuang bilang ng mga pag-alis.
Ang sistema ng air ambulance sa rehiyon ng Ulyanovsk ay kinakatawan ng mga kagawaran ng emerhensiya at nakaplanong advisory na pangangalagang medikal, na nilikha batay sa Ulyanovsk Regional Clinical Hospital at Ulyanovsk Regional Children's Clinical Hospital na pinangalanang pagkatapos ng pampulitika at pampublikong pigura na si Yu.F. Goryachev gamit ang lupa transportasyon.
Ang mga kagawaran ay nag-organisa ng isang round-the-clock na serbisyo sa pagpapadala para sa mga tawag na pang-emergency sa telepono mula sa mga pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan ng rehiyon.
Upang mapabuti ang kahusayan at kalidad ng gawain ng serbisyo ng ambulansya sa rehiyon ng Ulyanovsk, ito ay pinlano:
magbigay ng kasangkapan at magbigay ng moderno sa mga mobile team kagamitang medikal;
lumikha ng pinag-isang serbisyo sa pagpapadala para sa emerhensiyang pangangalagang medikal sa rehiyon ng Ulyanovsk sa pamamagitan ng pagpapalaki at paglikha ng mga inter-district dispatching center ng ambulansya na may pagdadala ng impormasyon sa mga mobile team;
ayusin ang mga substation (dalawang punto ng pansamantalang pananatili ng mga koponan) para sa emerhensiyang pangangalagang medikal sa mga distrito ng Zasviyazhsky at Leninsky ng Ulyanovsk upang maglingkod sa itinalagang teritoryo, na makabuluhang mapabuti ang pagkakaroon at kalidad ng pang-emerhensiyang pangangalagang medikal para sa mga residente ng distrito ng Zasviyazhsky at Leninsky ng ang lungsod at makamit ang isang indicative indicator ng pagdating hanggang 20 minuto ;
ipagpatuloy ang pagbibigay ng mga bagong ambulansya sa mga istasyon, substation at emergency department;
bumili ng mga espesyal na ambulansya batay sa mga all-wheel drive na sasakyan na may posibilidad na magtalaga ng field sorting center upang tulungan ang mas maraming biktima sa iba't ibang malalaking insidente at emerhensiya.
1. Ang emerhensiya, kabilang ang espesyal na emerhensiya, pangangalagang medikal ay ibinibigay sa mga mamamayan kung sakaling magkaroon ng mga sakit, aksidente, pinsala, pagkalason at iba pang kundisyon na nangangailangan ng agarang interbensyong medikal. Ambulansya, kabilang ang espesyal na ambulansya, pangangalagang medikal ng mga medikal na organisasyon ng estado at mga sistema ng munisipyo Ang pangangalagang pangkalusugan ay ibinibigay sa mga mamamayan nang walang bayad.
2. Ang ambulansya, kabilang ang espesyal na ambulansya, ang pangangalagang medikal ay ibinibigay sa isang emergency o emergency na form sa labas ng isang medikal na organisasyon, gayundin sa isang outpatient at inpatient na batayan.
3. Sa teritoryo ng Russian Federation, upang makapagbigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal, ang isang sistema ng isang solong numero para sa pagtawag ng ambulansya ay nagpapatakbo sa paraang itinatag ng Pamahalaan Pederasyon ng Russia.
4. Kapag nagbibigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal, kung kinakailangan, ang paglisan ng medikal ay isinasagawa, na kung saan ay ang transportasyon ng mga mamamayan upang mailigtas ang mga buhay at mapangalagaan ang kalusugan (kabilang ang mga taong ginagamot sa mga organisasyong medikal na walang kakayahang magbigay ng kinakailangang pangangalagang medikal sa mga kondisyong nagbabanta sa buhay , kababaihan sa panahon ng pagbubuntis, panganganak, postpartum period at mga bagong silang, mga taong apektado ng mga emerhensiya at natural na sakuna).
5. Kasama sa medikal na paglisan ang:
1) air ambulance evacuation na isinasagawa ng sasakyang panghimpapawid;
2) sanitary evacuation na isinasagawa sa pamamagitan ng lupa, tubig at iba pang paraan ng transportasyon.
6. Ang medikal na paglisan ay isinasagawa ng mga mobile ambulance team na may tulong medikal sa panahon ng transportasyon, kabilang ang paggamit ng mga kagamitang medikal.
7. Mga organisasyong medikal na nasa ilalim ng mga pederal na awtoridad kapangyarihang tagapagpaganap ay may karapatang magsagawa ng medikal na paglisan sa paraang at sa ilalim ng mga kondisyong itinatag ng awtorisado pederal na ahensya kapangyarihang tagapagpaganap. Ang listahan ng mga medikal na organisasyong ito na nasa ilalim ng mga pederal na ehekutibong katawan ay inaprubahan ng awtorisadong pederal na ehekutibong katawan.
8. Ang mga mobile emergency advisory ambulance team ay nagbibigay ng pangangalagang medikal (maliban sa high-tech na pangangalagang medikal), kabilang ang kapag tinawag ng isang medikal na organisasyon na hindi gumagamit ng mga medikal na manggagawa ng isang mobile emergency advisory ambulance team, kung imposibleng magbigay sa ang tinukoy na organisasyong medikal ng kinakailangang pangangalagang medikal.