Ang Order 1030 ng 04.10.1980 ay binago. Sa mga tuntunin ng pag-iimbak ng mga medikal na rekord sa isang bagong liham mula sa Ministry of Health

SA PAGPAPATIBAY NG MGA ANYO NG PANGUNAHING

MEDICAL DOCUMENTATION NG HEALTH CARE INSTITUTIONS

Upang i-streamline ang pagpapanatili at paggamit ng pangunahing mga talaang medikal sa mga pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan, na nagdadala ng mga medikal na rekord sa pinag-isang sistema mga pamantayan ng mga form, tinitiyak ang pagkakumpleto at pagiging maaasahan ng impormasyon na sumasalamin sa mga aktibidad ng mga institusyon ng pangangalagang pangkalusugan,

APPROVE:

Listahan at mga halimbawa ng mga anyo ng pangunahing dokumentasyong medikal (kalakip sa order).

ORDER KO:

1. Mga Ministro ng Kalusugan mga republika ng unyon, Pangulo ng Academy of Medical Sciences ng USSR, Pinuno ng IV Main Directorate:

1.1. Upang maipatupad sa mga institusyon ng pangangalagang pangkalusugan nang hindi lalampas sa Disyembre 31, 1981, inaprubahan ng kautusan ang medikal na dokumentasyon.

1.2. Upang matiyak ang pagtitiklop ng mga inaprubahang anyo ng mga medikal na rekord at ang kanilang supply sa mga institusyong pangkalusugan ng mga republika at mga subordinate na institusyon.

1.3. Upang mai-publish ang listahan ng mga anyo ng dokumentasyong medikal na inaprubahan ng kautusang ito sa kinakailangang sirkulasyon upang maibigay ang mga ito sa mga institusyon ng pangangalagang pangkalusugan ng mga republika ng Unyon at mga subordinate na institusyon.

1.4. Upang payagan, kung may malaking stock ng mga form ng pangunahing medikal na dokumentasyong naaprubahan nang mas maaga, noong 12/31/81, ang kanilang pansamantalang paggamit hanggang 12/31/82.

1.5. Ipagbawal ang pagpapakilala at paggamit ng mga anyo ng pangunahing dokumentasyong medikal na hindi inaprubahan ng USSR Ministry of Health, at gumawa ng anumang mga pagbabago sa listahan at mga anyo ng mga dokumentong inaprubahan ng USSR Ministry of Health.

2. Direktor ng All-Russian Research Institute of Social Hygiene and Health Organization na pinangalanan. kasama :

2.1. Bago ang Enero 1, 1981, ayusin ang All-Union Register of Forms of Primary Medical Documentation sa Institute at magsumite para sa pag-apruba ng draft na regulasyon sa trabaho nito.

2.2. Tiyakin ang paglalagay ng isang order para sa paggawa ng 120 na hanay ng mga sample ng mga anyo ng pangunahing dokumentasyong medikal sa samahan ng produksyon ng All-Russian Research Institute of Medical and Medical-Technical Information at bago ang Pebrero 1, 1981. ipamahagi ang mga kit sa mga ministri ng kalusugan ng mga republika ng Unyon.

2.3. Upang magbigay ng metodolohikal na tulong sa Ministries of Health ng Union Republics kapag nagpapakilala ng bagong dokumentasyon.

3. Sa direktor ng planta ng produksyon ng All-Russian Research Institute of Medical and Medico-Technical Information, kasama. upang matiyak, bago ang Enero 1, 1981, ang paggawa ng 120 hanay ng mga sample ng mga anyo ng pangunahing dokumentasyong medikal.

4. Pinuno ng Pangunahing Kagawaran ng Logistics Comrade. noong Oktubre 1980, upang italaga ang All-Russian Research Institute of Social Hygiene and Health Organization na pinangalanan. 2.0 tonelada ng papel at 1.0 libong mga sheet ng foil para sa pag-isyu ng mga form ng pangunahing medikal na dokumentasyon.

5. Mga Direktor: All-Russian Research Institute of Social Hygiene and Health Organization na pinangalanan kasama , Pangkalahatan at Forensic Psychiatry. kasamang Serbiano. , Central Research Institute of Dentistry Comrade. , Pinuno ng Department of Medical Statistics at Computer Technology kasama. bago ang Hulyo 1, 1981, bumuo at mag-apruba ng mga alituntunin para sa paggamit ng mga anyo ng pangunahing dokumentasyong medikal.

6. Mula Disyembre 31, 1981, upang isaalang-alang na hindi wasto ang utos ng Ministro ng Kalusugan ng USSR ng 01.01.01 N 130-M "Sa pagbawas ng intradepartmental na pag-uulat ng istatistika at ang streamlining ng accounting sa mga katawan, institusyon at negosyo ng sistema ng USSR Ministry of Health" at iba pang mga utos ng Ministry of Health USSR, na inisyu bago ang 10/1/80, tungkol sa pag-apruba ng mga pangunahing form ng dokumentasyong medikal, maliban sa mga order ng USSR Ministry of Health, na inaprubahan ang pansamantalang mga form ng pagpaparehistro para sa gawaing pang-eksperimento, ang panahon ng aplikasyon na hindi nag-expire bago ang 10/1/80.

7. Upang magpataw ng kontrol sa pagpapatupad ng kautusang ito sa pinuno ng Kagawaran ng Medikal na Istatistika at Kasamang Teknolohiya ng Kompyuter.

pangangalaga sa kalusugan ng USSR

B. V. PETROVSKY

Apendise

sa utos ng Ministry of Health ng USSR

mula 04.10.80 N 1030

SCROLL

MGA ANYO NG PRIMARY MEDICAL DOCUMENTATION

MGA INSTITUSYON NG PANGANGALAGA NG KALUSUGAN

┌────┬─────────────────────────────────────────┬────────┬──────────┬───────────┬──────────┐

│ NN │ Pangalan ng form │ N │ Format │ Uri │ Termino │

│ p / p │ │ mga form │ │ dokumento │ imbakan │

├────┼─────────────────────────────────────────┼────────┼──────────┼───────────┼──────────┤


│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │

├────┴─────────────────────────────────────────┼────────┼──────────┼───────────┼──────────┤

│ 1.1. DOKUMENTASYON SA MEDICAL RECORDING, │ │ │ │ │

│ GINAMIT SA MGA HOSPITAL │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│1. Rehistro ng pagpasok ng mga pasyente at pagtanggi │ │ │ Journal sa │ 25 taon │

│ nasa ospital │001 / y │ A 4 │ cover │ │

│ │ │ │ 96 na pahina │ │

│ │ │ │ │ │

│2. Rehistro ng pagtanggap ng mga buntis na kababaihan, kababaihan sa panganganak │ │ │ │ │

│ at puerperas │002 / y │ A 4 │ - "- │ 50 taong gulang │

│ │ │ │ │ │

│3. Medical record ng isang inpatient │003 / y │ A 4 │ Notebook │25 taon<*>│

│ │ │ │ 8 pahina │ │

│ │ │ │ │ │

│4. Interruption medical card │003-1/y │ A 4 │ Notebook │ 5 taon │

│ pagbubuntis │ │ │ 4 na pahina │ │

│ │ │ │ │ │

│5. Kasaysayan ng panganganak │096 / y │ A 4 │ Notebook │ 25 taong gulang │

│ │ │ │ 8 pahina │ │

│ │ │ │ │ │

│6. Ang kasaysayan ng pag-unlad ng bagong panganak │097 / y │ A 4 │ - "- │ -" - │

│ │ │ │ │ │

│7. Temperatura sheet │004 / y │ A 4 │ form │ - "- │

│ │ │ │ │ │

│8. Sheet ng pagpaparehistro ng pagsasalin ng dugo - │ │ │ │ │

│ onny environment │005 / y │ A 5 │ - "- │ -" - │

│ │ │ │ │ │

│9. Transfu transfusion register - │ │ │ Journal sa │ 5 taon │

│ ionic media │009 / y │ A 4 │ cover │ │

│ │ │ │ 48 pahina │ │

│ │ │ │ │ │

│10. Journal ng pagtatala ng mga interbensyon sa operasyon │ │ │ │ │

│ sa ospital │008 / y │ A 4 │ - "- │ post. │

│ │ │ │ │ │

│11. Rehistro ng mga kapanganakan sa ospital │010 / y │ A 4 │ - "- │ 25 taong gulang │

│ │ │ │ │ │

│12. Rehistro ng koleksyon ng retroplacental │006 / y │ A 4 │ - "- │ 5 taon │

│ dugo │ │ │ │ │

│13. Journal ng departamento (kamara) para sa │ │ │ │ │

│ bagong silang │102 / y │ A 4 │ - "- │ -" - │

│ │ │ │ │ │

│14. Protocol sa kaso ng pagtuklas sa isang pasyente │ │ │ │ │

│ advanced na anyo ng malignant │ │ │ │ │

│ neoplasms │027-2 / y │ A 4 │ blangko │ - "- │

│ │ │ │ │ │

│15. Kunin mula medical card ospital - │ │ │ │ │

│ ng isang pasyente na may malignant neoplasm - │ │ │ │ │

│ pamagat │027-1 / y │ A 4 │ - "- │ 10 taon │

│ │ │ │ │ │

│16. Sheet ng mga pangunahing tagapagpahiwatig ng kalusugan │ │ │ │ │

│ therapy │011 / y │ A 4 │ - "- │ 25 taon │

│ │ │ │ │ │

│17. Sheet ng mga pangunahing tagapagpahiwatig ng kalusugan │ │ │ │ │

│ pasyente na nasa departamento │ │ │ │ │

│ (ward) resuscitation at intensive care │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│18. Protocol (mapa) pathological-anatomical - │ │ │ │ │

│ kanino nagsaliksik │013 / y │ A 4 │ - "- │ 10 taon │

│ │ │ │ │ │

│ ilang pananaliksik │014 / y │ A 5 │ - "- │ 1 taon │

│ │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│20. Journal ng pagpaparehistro ng mga resibo at │ │ │ │ │

│ pagpapalabas ng mga bangkay │015 / y │ A 4 │ Journal sa │ 5 taon │

│ │ │ │ takip │ │

│ │ │ │ 48 pahina │ │

│ │ │ │ │ │

│21. Ang pagkilos ng pagtiyak ng biyolohikal na kamatayan │017 / y │ A 5 │ anyo │ 25 taon │

│ │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│22. Tissue seizure accounting card │018/y │ A 5 │ form │ 5 taon │

│ │ │ │ │ │

│23. Abiso ng kaso ng organ transplant │019 / y │ A 5 │ - "- │ 10 taon │

│ │ │ │ │ │

│24. Pasaporte para sa homotransplant │020 / y │ A 5 │ - "- │ 1 taon │

│ │ │ │ │ │

│25. Card ng donor (bangkay) │021 / y │ A 5 │ - "- │ 5 taon │

│ │ │ │ │ │

│26. Journal ng frozen bone marrow │ │ │ Journal │ 3 taon │

│ nakaimbak na utak │022/y │ A 4 │ nasa takip │ │

│ │ │ │ 48 pahina │ │

│ │ │ │ │ │

│27. Rehistro ng bone marrow, mga blangko - │023 / y │ A 4 │ - "- │ -" - │

│ │ │ │ │ │

│28. Magrehistro ng de-latang buto │ │ │ │ │

│ utak │024 / y │ A 4 │ - "- │ -" - │

│ │ │ │ │ │

│29. Ang pagkilos ng pag-alis ng bato sa bangkay para sa │ │ │ │ │

│ paglipat │033/y │ A 5 │ form │ 25 taong gulang │

│ │ │ │ │ │

│30. Label para sa isang vial na may bone marrow, │ │ │ │ │

│ inihanda para sa pagyeyelo │034 / y │ A 6 │ - "- │ -" - │

│ │ │ │ │ │

│31. Label para sa isang vial na may bone marrow, │ │ │ │ │

│ lasaw para sa paglipat │041 / y │ A 6 │ - "- │ -" - │

│ │ │ │ │ │

│32. Ulat na medikal sa komisyon │ │ │ │ │

│ pagsusuri ng isang tao, kaugnay ng │ │ │ │ │

│ kung saan ang isyu ng pagkilala dito ay pinagpapasyahan │ │ │ │ │

│ baliw │056 / y │ A 4 │ - "- │ 50 taong gulang │

│ │ │ │ │ │

│33. Statistical card ng nagretiro mula sa │ │ │ │ │

│ ospital │066 / y │ A 5 │ - "- │ 10 taon │

│ │ │ │ │ │

│34. Statistical card ng nagretiro mula sa │ │ │ │ │

│ ospital │066-1 / y │ A 4 │ - "- │ 50 taong gulang │

│ │ │ │ │ │

│35. Sheet ng pagpaparehistro ng paggalaw ng mga pasyente at kama - │ │ │ │ │

│ ng pondo ng ospital │007 / y │ A 4 │ - "- │ 1 taon │

│ │ │ │ │ │

│ kama sa ospital at kama sa ospital, │ │ │ │ │

│ departamento o profile ng mga kama │016 / y │ A 4 │ - "- │ -" - │

│ │ │ │ │ │

│ 1.2. DOKUMENTASYON SA MEDICAL RECORDING │ │ │ │ │

│ SA POLYCLINICS (OUTPATIENT CLINICS) │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│37. Medical record ng isang outpatient │025 / y │ A 5 │ Notebook sa │ 25 taong gulang │

│ │ │ │ takip │ │


│ │ │ │ 24 na pahina │ │

│ │ │ │ │ │

│38. Ipasok ang sheet para sa isang teenager sa isang medikal │025-1 / y │ A 5 │ Notebook │ 25 taong gulang │

│ card ng outpatient │ │ │ 6 na pahina │ │

│ │ │ │ │ │

│39. Medical card ng isang estudyante sa unibersidad, mag-aaral - │025-3 / y │ A 5 │ Notebook │ 5 taon │

│ gosya pangalawang espesyal na edukasyon │ │ │ 12 pp. │ │

│ institusyon │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│40. Medical record ng bata │026/y │ А 5 ​​​​│ Notebook │ 10 taong gulang │

│ │ │ │ 11 pahina │ │

│ │ │ │ │ │

│ │ │ │ 8 pahina │ │

│ │ │ │ │ │

│42. Medical record ng isang pasyenteng may venereal disease │065 / y │ A 5 │ Notebook │ 5 taon │

│ sakit │ │ │ 6 pp. │ │

│ │ │ │ │ │

│43. Medical record ng isang pasyenteng may fungal │065-1 / y │ A 5 │ Notebook │ 5 taon │

│ sakit │ │ │ 4 na pahina │ │

│ │ │ │ │ │

│44. Medical record ng isang pasyenteng may tuberculosis │081 / y │ A 4 │ Notebook │ 10 taon │

│ │ │ │ 16 na pahina │ │

│ │ │ │ │ │

│45. Antibacterial treatment card │081-1/y │ A 5 │ Notebook │ 10 taon │

│ (sa rekord ng medikal ng isang tubercular na pasyente - │ │ │ 5 p. │ │

│ umakyat) │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│46. Indibidwal na card ng isang buntis at │111 / y │ A 4 │ Notebook │ 5 taon │

│ puerperas │ │ │ 6 na pahina │ │

│ │ │ │ │ │

│47. Dental medical card │043/y │ А 5 ​​​​│ Notebook │ 5 taon │

│ pasyente │ │ │ 5 pahina │ │

│ │ │ │ │ │

│48. Dispensary control card │030 / y │ A 5 │ form │ 5 taon │

│ mga obserbasyon │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│49. Control card ng embankment ng dispensary - │030-1 / y │ A 5 │ - "- │ 5 EPC │

│ pangangalaga sa may sakit sa pag-iisip │ │ │ │<**> │

│ │ │ │ │ │

│50. Statistical coupon para sa pasyente, │030-2 / y │ A 5 │ - "- │ 1 taon │

│ inalis mula sa pagpaparehistro ng dispensaryo psychoneux - │ │ │ │ │

│ rolohikal na institusyon │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│51. Control card ng obserbasyon sa dispensaryo - │030-3 / y │ A 5 │ - "- │ 5 taon │

│ niya (para sa opisina ng mga nakakahawang sakit - │ │ │ │ │

│ wany) │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│52. Control card ng obserbasyon sa dispensaryo - │030-6 / y │ A 5 │ - "- │ -" - │

│ denia /onco/ │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│53. Control card sa dispensary card │030-5 / y │ A 5 │ - "- │ 1 taon │

│ pagmamasid (onco) │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│54. Control card ng obserbasyon sa dispensaryo - │030-4 / y │ A 4 │ - "- │ 5 taon │

│ Denia contingents antituberculosis - │ │ │ │ │

│ institusyon │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│55. Nominal na listahan ng mga recruit na ipinadala - │054 / y │ A 4 │ - "- │ -" - │

│ para sa sistematikong paggamot │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│56. Medical card ng conscript │053 / y │ A 4 │ - "- │ -" - │

│ │ │ │ │ │

│57. Card ng aplikante para sa anti-rabies │045 / y │ A 5 │ - "- │ 3 taon │

│ tulong │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│58. Mapa na napapailalim sa pana-panahong │ │ │ │ │

│ inspeksyon │046 / y │ A 5 │ - "- │ -" - │

│ │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│59. Card ng prophylactically na sinusuri │047 / y │ A 5 │ - "- │ 1 taon │

│ upang makilala ang │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│60. Listahan ng mga taong napapailalim sa target na tanso - │ │ │ │ │

│ Qing inspeksyon para matukoy │048 / y │ A 4 │ - "- │ -" - │

│ │ │ │ │ │

│61. Register ng preventive examinations │049 / y │ A 4 │ Journal sa │ - "- │

│ oral cavity │ │ │ takip │ │

│ │ │ │ 48 pahina │ │

│ │ │ │ │ │

│62. Preventive fluorographic card - │052 / y │ A 5 │ form │ - "- │

│ mga survey │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│63. Preventive vaccination card │063 / y │ A 5 │ - "- │ 5 taon │

│ │ │ │ │ │

│64. Magrehistro ng mga preventive vaccination │064 / y │ A 4 │ Journal sa │ 3 taon │

│ │ │ │ takip │ │

│ │ │ │ 48 pahina │ │

│ │ │ │ │ │

│65. Card ng pagsusulit ng bata (tinedyer) │055 / y │ A 5 │ form │ 10 taong gulang │

│ na may hindi pangkaraniwang reaksyon sa pagbabakuna │ │ │ │ │

│ (revaccination) BCG │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│66. Medikal - card ng kontrol sa pisikal na kultura - │061 / taon │ A 4 │ Notebook │ 3 taon │

│ palayaw at atleta │ │ │ 4 na pahina │ │

│ │ │ │ │ │

│67. Medikal - control card dispensary - │062 / y │ A 5 │ Notebook │ 5 taon │

│ pagmamasid ng atleta │ │ │ 28 p. │ │

│ │ │ │ │ │

│68. Journal ng pagpaparehistro ng pangangalagang medikal, │067 / y │ A 4 │ Journal sa │ 3 taon │

│ ibinigay sa silid-aralan pisikal na kultura │ │ │ pabalat │ │

│ tour at mga sports event │ │ │ 48 page │ │

│ │ │ │ │ │

│69. Journal ng pisikal na pangangalagang medikal - │068 / y │ A 4 │ - "- │ -" - │

│ mga kaganapang pangkultura │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│70. Voucher para sa appointment sa isang doktor │025-4 / y │ A 8 │ form │ hanggang sa dulo │

│ │ │ │ │ taon │

│ │ │ │ │ │

│71. Pre-appointment card │040 / y │ A 5 │ - "- │ 1 taon │

│ sa doktor │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│72. Record book ng mga tawag sa bahay ng doktor │031 / y │ A 4 │ Mag-book sa │ 3 taon │

│ │ │ │ takip │ │

│ │ │ │ 96 na pahina │ │

│ │ │ │ │ │

│73. Journal ng pagtatala ng mga operasyon ng outpatient │069 / y │ A 4 │ Journal sa │ 5 taon │

│ │ │ │ takip │ │

│ │ │ │ 48 pahina │ │

│ │ │ │ │ │

│74. Journal ng pagtatala ng obstetric care sa bahay │032 / y │ A 4 │ - "- │ -" - │

│ │ │ │ │ │

│75. Journal ng pagpaparehistro ng mga pagbisita sa detention center │059 / y │ A 4 │ - "- │ 3 taon │

│ mga palayaw │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│76. Tulong para sa pagkuha ng tiket │070 / y │ A 5 │ form │ - │

│ │ │ │ │ │

│77. Sanatorium - resort card │072 / y │ A 4 │ - "- │ - │

│ │ │ │ │ │

│78. Sanatorium - resort card para sa mga bata at │076 / y │ A 5 │ - "- │ - │

│ mga tinedyer │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│79. Voucher sa sanatorium ng mga bata │077 / y │ A 5 │ - "- │ - │

│ │ │ │ │ │

│ tuberculosis │078 / y │ A 5 │ - "- │ - │

│ │ │ │ │ │

│81. Sertipiko ng medikal bawat mag-aaral, ot - │079 / y │ A 5 │ - "- │ - │

│ naglalakbay sa isang kampo ng mga pioneer │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│82. Ulat na medikal para sa isang bata │080 / y │ A 5 │ - "- │ - │

│ (binata) may kapansanan mula pagkabata noong │ │ │ │ │

│ wala pang 16 taong gulang │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│83. Medikal na sertipiko (para sa mga naglalakbay para sa │ │ │ │ │

│ hangganan) │082 / y │ A 5 │ - "- │ - │

│ │ │ │ │ │

│84. Medikal na sertipiko para isumite sa │083 / y │ A 5 │ - "- │ - │

│ pulis trapiko │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│85. Sertipiko ng medikal (medikal na propesyon - │086 / y │ A 5 │ - "- │ - │

│ onal na konklusyon) │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│86. Medikal na konklusyon sa paglipat ng pagbubuntis - │084 / y │ A 5 │ - "- │ - │

│ si noah sa ibang trabaho │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│87. Notebook para sa accounting para sa trabaho sa sariling distrito │116 / y │ A 4 │ Notebook │ 5 taon │

│ (patronage) nurse │ │ │ nasa cover │ │

│ │ │ │ │ │

│88. Mapa ng district nurse │085 / y │ A 4 │ Notebook │ - "- │

│ dispensaryo ng TB, anti- │ │ │ 8 pp. │ │

│ departamento ng dispensaryo ng TB - │ │ │ │ │

│ niya (opisina), mga ospital (polyclinics) │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│89. Ang aklat ng pagtatala ng gawain ng isang senior juriscon - │087 / y │ A 4 │ Aklat sa │ - "- │

│ pangangalaga sa kalusugan │ │ │ 96 na pahina │ │

│ │ │ │ │ │

│90. Statistical coupon para sa pagpaparehistro │025-2 / y │ A 5 │ form │ hanggang sa dulo │

│ panghuling (tinukoy) na mga diagnosis │ │ │ │ taon │

│ │ │ │ │ │

│91. Buod ng pahayag ng mga sakit, │071 / y │ A 3 │ - "- │ 1 taon │

│ nakarehistro sa institusyong ito │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│92. Pinagsama-samang pahayag ng accounting sa unang pagkakataon na nagsiwalat - │071-1 / y │ A 3 │ - "- │ -"- │

ORDER

SA PAGPAPATIBAY NG MGA ANYO NG PANGUNAHING

MEDICAL DOCUMENTATION NG HEALTH CARE INSTITUTIONS

Upang i-streamline ang pagpapanatili at paggamit ng mga pangunahing medikal na rekord sa mga institusyon ng pangangalagang pangkalusugan, dalhin ang mga rekord ng medikal sa isang solong sistema ng mga form ng pamantayan, matiyak ang pagkakumpleto at pagiging maaasahan ng impormasyong sumasalamin sa mga aktibidad ng mga institusyong pangkalusugan, inaprubahan ko ang:

nag-order ako:

1. Sa mga Ministro ng Kalusugan ng Union Republics, Presidente ng Academy of Medical Sciences ng USSR, Pinuno ng IV Main Directorate:

1.1. Ipatutupad sa mga institusyon ng pangangalagang pangkalusugan nang hindi lalampas sa 12/31/81 na dokumentasyong medikal na inaprubahan ng Kautusan.

1.2. Upang matiyak ang pagtitiklop ng mga inaprubahang anyo ng mga medikal na rekord at ang kanilang supply sa mga institusyong pangkalusugan ng mga republika at mga subordinate na institusyon.

1.3. Upang i-publish ang listahan ng mga anyo ng dokumentasyong medikal na inaprubahan ng Kautusang ito sa kinakailangang sirkulasyon upang maibigay ang mga ito sa mga institusyon ng pangangalagang pangkalusugan ng mga republika ng Unyon at mga subordinate na institusyon.

1.4. Pahintulutan, kung may malaking stock ng mga anyo ng pangunahing medikal na dokumentasyong naaprubahan nang mas maaga, noong 12/31/81, ang kanilang pansamantalang paggamit hanggang 12/31/82.

1.5. Ipagbawal ang pagpapakilala at paggamit ng mga anyo ng pangunahing dokumentasyong medikal na hindi inaprubahan ng USSR Ministry of Health, at gumawa ng anumang mga pagbabago sa listahan at mga anyo ng mga dokumentong inaprubahan ng USSR Ministry of Health.

2. Direktor ng All-Russian Research Institute of Social Hygiene and Health Organization na pinangalanan. SA. Semashko tov. Serenko A.F.:

2.1. Bago ang Enero 1, 1981, ayusin ang All-Union Register of Forms of Primary Medical Documentation sa Institute at magsumite para sa pag-apruba ng draft na regulasyon sa trabaho nito.

2.2. Tiyakin ang paglalagay ng isang order para sa produksyon ng 120 na hanay ng mga sample ng mga anyo ng pangunahing dokumentasyong medikal sa samahan ng produksyon ng All-Russian Research Institute of Medical and Medical-Technical Information at, pagsapit ng Pebrero 1, 1981, ipamahagi ang mga set sa ang Ministries of Health ng Union Republics.

2.3. Magbigay ng metodolohikal na tulong sa Ministries of Health ng Union Republics kapag nagpapakilala ng bagong dokumentasyon.

3. Sa direktor ng planta ng produksyon ng All-Russian Research Institute of Medical and Medico-Technical Information, kasama. Lungsod L.N. upang matiyak, bago ang Enero 1, 1981, ang paggawa ng 120 hanay ng mga sample ng mga anyo ng pangunahing dokumentasyong medikal.

4. Pinuno ng Pangunahing Kagawaran ng Logistics Comrade. Astakhov N.A. noong Oktubre 1980, upang italaga ang All-Russian Research Institute of Social Hygiene and Health Organization na pinangalanan. SA. Semashko 2.0 tonelada ng papel at 1.0 libong mga sheet ng foil para sa paglalathala ng mga anyo ng pangunahing dokumentasyong medikal.

5. Mga Direktor: All-Russian Research Institute of Social Hygiene and Health Organization na pinangalanan SA. Semashko tov. Serenko A.F., General at Forensic Psychiatry. kasamang Serbiano. Morozov G.V., Central Research Institute of Dentistry kasama. Rybakov A.I., Pinuno ng Department of Medical Statistics at Computing Technology Comrade. Simbahan G.F. bago ang Hulyo 1, 1981, bumuo at aprubahan mga alituntunin sa paggamit ng mga anyo ng pangunahing medikal na dokumentasyon.

Upang i-streamline ang pagpapanatili at paggamit ng mga pangunahing medikal na rekord sa mga institusyon ng pangangalagang pangkalusugan, dalhin ang mga rekord ng medikal sa isang solong sistema ng mga form ng pamantayan, tiyakin ang pagkakumpleto at pagiging maaasahan ng impormasyong sumasalamin sa mga aktibidad ng mga institusyong pangkalusugan.

Sang-ayon ako:

Listahan at mga halimbawa ng mga anyo ng pangunahing dokumentasyong medikal (kalakip sa order).

nag-order ako:

1. Sa Mga Ministro ng Kalusugan ng Union Republics, sa Pangulo ng Academy of Medical Sciences ng USSR, sa Pinuno ng 4th Main Directorate:

1.1. Ipatupad sa mga institusyon ng pangangalagang pangkalusugan nang hindi lalampas sa 12/31/81 na dokumentasyong medikal na inaprubahan ng kautusan;

1.2. Tiyakin ang pagtitiklop ng mga inaprubahang anyo ng dokumentasyong medikal at ibigay ang mga ito sa mga institusyong pangkalusugan ng mga republika at mga subordinate na institusyon;

1.3. I-publish ang listahan ng mga anyo ng dokumentasyong medikal na inaprubahan ng kautusang ito sa kinakailangang sirkulasyon upang maibigay ang mga ito sa mga institusyong pangkalusugan ng mga republika ng Unyon at mga subordinate na institusyon;

1.4. Pahintulutan, kung may malaking stock ng mga anyo ng pangunahing medikal na dokumentasyong naaprubahan nang mas maaga, noong 12/31/81, ang kanilang pansamantalang paggamit hanggang 12/31/82;

1.5. Ipagbawal ang pagpapakilala at paggamit ng mga anyo ng pangunahing dokumentasyong medikal na hindi inaprubahan ng USSR Ministry of Health at gumawa ng anumang mga pagbabago sa listahan at mga anyo ng mga dokumentong inaprubahan ng USSR Ministry of Health.

2. Direktor ng All-Russian Research Institute of Social Hygiene and Health Organization na pinangalanan. N.A. Semashko tov. Serenko A.F.:

2.1. Ayusin bago ang Enero 1, 1981 sa instituto ang All-Union Register of Forms of Primary Medical Documentation at magsumite para sa pag-apruba ng draft na regulasyon sa trabaho nito;

2.2. Tiyakin ang paglalagay ng isang order para sa produksyon ng 120 na hanay ng mga sample ng mga anyo ng pangunahing dokumentasyong medikal sa samahan ng produksyon ng All-Russian Research Institute of Medical and Medical-Technical Information at, pagsapit ng Pebrero 1, 1981, ipamahagi ang mga set sa ang Ministries of Health ng Union Republics;

2.3. Magbigay ng metodolohikal na tulong sa Ministries of Health ng Union Republics kapag nagpapakilala ng bagong dokumentasyon.

3. Sa direktor ng planta ng produksyon ng All-Russian Research Institute of Medical and Medico-Technical Information, kasama. Lungsod L.N. upang matiyak, bago ang Enero 1, 1981, ang paggawa ng 120 hanay ng mga sample ng mga anyo ng pangunahing dokumentasyong medikal.

4. Pinuno ng Pangunahing Kagawaran ng Logistics Comrade. Astakhov N.A. noong Oktubre 1980, upang italaga ang All-Russian Research Institute of Social Hygiene and Health Organization na pinangalanan. N.A. Semashko 2.0 toneladang papel at 1.0 libong sheet ng foil para sa pag-publish ng mga form ng pangunahing dokumentasyong medikal.

5. Mga Direktor: All-Russian Research Institute of Social Hygiene and Health Organization na pinangalanan N.A. Semashko tov. Serenko A.F., General at Forensic Psychiatry. kasamang Serbiano. Morozov G.V., Central Research Institute of Dentistry kasama. Rybakov A.I., Pinuno ng Department of Medical Statistics at Computing Technology Comrade. Simbahan G.F. bago ang Hulyo 1, 1981, bumuo at mag-apruba ng mga alituntunin para sa paggamit ng mga anyo ng pangunahing dokumentasyong medikal.

6. Mula Disyembre 31, 1981, upang isaalang-alang na hindi wasto ang utos ng Ministro ng Kalusugan ng USSR na may petsang Hulyo 16, 1954 N 130-M "Sa pagbawas ng intradepartmental na pag-uulat ng istatistika at ang streamlining ng accounting sa mga katawan, institusyon at negosyo ng ang sistema ng Ministry of Health ng USSR" at iba pang mga order ng Ministry of Health USSR, na inisyu bago ang 10/1/80 sa mga tuntunin ng pag-apruba sa mga form ng pangunahing medikal na dokumentasyon, maliban sa mga order ng USSR Ministry of Health , na nag-apruba ng pansamantalang mga form sa pagpaparehistro para sa eksperimentong gawain, ang panahon ng aplikasyon na hindi nag-expire bago ang 10/1/80.

7. Upang magpataw ng kontrol sa pagpapatupad ng kautusang ito sa Pinuno ng Kagawaran ng Medikal na Istatistika at Kasamang Teknolohiya ng Kompyuter. Simbahan G.F.

"Sa pag-apruba ng mga anyo ng pangunahing dokumentasyong medikal ng mga institusyong pangkalusugan"

Sa mga pagbabago at pagdaragdag mula sa:

Nobyembre 5, Disyembre 8, 1980, Enero 20, Mayo 16, 1983, Pebrero 2, Nobyembre 19, Disyembre 14, 1984, Marso 15, Abril 15, Hulyo 22, 24, Agosto 7, Setyembre 5, 1985, Mayo 30, Hunyo 9, Setyembre 30, 1986, Hulyo 2, Hulyo 22, Disyembre 31, 1987, Enero 8, Mayo 12, Hunyo 20, Hulyo 26, 5, 8 Setyembre 1988, Setyembre 29, 1989, 14 Disyembre 1990, Pebrero 11, 1994, Pebrero 3, Hulyo 3, 1995, Setyembre 10, 1996, Pebrero 25, Agosto 7, Oktubre 5, 7, 1998, Hulyo 3, 2000, Mayo 28, 2001., Pebrero 20, Mayo 21, Hulyo 10, Disyembre 31, 2002 , Hunyo 21, 2003, Hunyo 18, 2007

Para sa pagpapawalang bisa ng kautusang ito, tingnan din ang liham ng Ministry of Health and Social Development ng Russia na may petsang Setyembre 3, 2009 N 3042-12

Ayon sa liham ng Ministry of Health at Social Development ng Russian Federation na may petsang Nobyembre 30, 2009 N 14-6 / 242888, dahil sa katotohanan na pagkatapos ng pagkansela ng order na ito ay hindi nai-publish ang isang bagong album ng mga sample na form ng pagpaparehistro, Ang mga institusyon ng pangangalagang pangkalusugan ay patuloy na gumagamit sa kanilang trabaho upang itala ang mga form ng aktibidad na inaprubahan nito sa pamamagitan ng utos

Cm. karaniwang pagtuturo sa pagpuno sa mga form ng pangunahing medikal na dokumentasyon ng mga institusyong medikal (nang walang mga dokumento sa laboratoryo), na inaprubahan ng USSR Ministry of Health noong Hunyo 20, 1983 N 27-14 / 70-83

Sa pagpasok sa puwersa mula Enero 2002 ng accounting at pag-uulat ng medikal na dokumentasyon, tingnan ang Order of the Ministry of Health ng Russian Federation na may petsang Pebrero 20, 2002 N 60

Sa pagpasok sa puwersa mula Enero 2003 ng accounting at pag-uulat ng medikal na dokumentasyon, tingnan ang Order of the Ministry of Health ng Russian Federation na may petsang Disyembre 30, 2002 N 413

Upang i-streamline ang pagpapanatili at paggamit ng mga pangunahing medikal na rekord sa mga institusyon ng pangangalagang pangkalusugan, dalhin ang mga rekord ng medikal sa isang solong sistema ng mga form ng pamantayan, tiyakin ang pagkakumpleto at pagiging maaasahan ng impormasyong sumasalamin sa mga aktibidad ng mga institusyong pangkalusugan.

Listahan at mga halimbawa ng mga anyo ng pangunahing dokumentasyong medikal (kalakip sa order).

1. Sa Mga Ministro ng Kalusugan ng Union Republics, sa Pangulo ng Academy of Medical Sciences ng USSR, sa Pinuno ng 4th Main Directorate:

1.5. Ipagbawal ang pagpapakilala at paggamit ng mga anyo ng pangunahing dokumentasyong medikal na hindi inaprubahan ng USSR Ministry of Health at gumawa ng anumang mga pagbabago sa listahan at mga anyo ng mga dokumentong inaprubahan ng USSR Ministry of Health.

2. Direktor ng All-Russian Research Institute of Social Hygiene and Health Organization na pinangalanan. N.A. Semashko tov. Serenko A.F.:

2.1. Ayusin bago ang Enero 1, 1981 sa instituto ang All-Union Register of Forms of Primary Medical Documentation at magsumite para sa pag-apruba ng draft na regulasyon sa trabaho nito;

4. Pinuno ng Pangunahing Kagawaran ng Logistics Comrade. Astakhov N.A. noong Oktubre 1980, upang italaga ang All-Russian Research Institute of Social Hygiene and Health Organization na pinangalanan. N.A. Semashko 2.0 toneladang papel at 1.0 libong sheet ng foil para sa pag-publish ng mga form ng pangunahing dokumentasyong medikal.

5. Mga Direktor: All-Russian Research Institute of Social Hygiene and Health Organization na pinangalanan N.A. Semashko tov. Serenko A.F., General at Forensic Psychiatry. kasamang Serbiano. Morozov G.V., Central Research Institute of Dentistry kasama. Rybakov A.I., Pinuno ng Department of Medical Statistics at Computing Technology Comrade. Simbahan G.F. bago ang Hulyo 1, 1981, bumuo at mag-apruba ng mga alituntunin para sa paggamit ng mga anyo ng pangunahing dokumentasyong medikal.

6. Mula Disyembre 31, 1981, upang isaalang-alang na hindi wasto ang utos ng Ministro ng Kalusugan ng USSR na may petsang Hulyo 16, 1954 N 130-M "Sa pagbawas ng intradepartmental na pag-uulat ng istatistika at ang streamlining ng accounting sa mga katawan, institusyon at negosyo ng ang sistema ng Ministry of Health ng USSR" at iba pang mga order ng Ministry of Health USSR, na inisyu bago ang 10/1/80 sa mga tuntunin ng pag-apruba sa mga form ng pangunahing medikal na dokumentasyon, maliban sa mga order ng USSR Ministry of Health , na nag-apruba ng pansamantalang mga form sa pagpaparehistro para sa eksperimentong gawain, ang panahon ng aplikasyon na hindi nag-expire bago ang 10/1/80.

7. Upang magpataw ng kontrol sa pagpapatupad ng kautusang ito sa Pinuno ng Kagawaran ng Medikal na Istatistika at Kasamang Teknolohiya ng Kompyuter. Simbahan G.F.

MINISTERYO NG KALUSUGAN NG USSR

"SA MGA ANYO NG PAGPAPATIBAY NG PANGUNAHING MEDIKAL NA DOKUMENTASYON NG MGA INSTITUSYON NG PANGANGALAGA NG KALUSUGAN"

(gaya ng sinusugan noong Nobyembre 5, Disyembre 8, 1980, Enero 20, Mayo 16, 1983, Pebrero 2, Nobyembre 19, Disyembre 14, 1984, Marso 15, Abril 15, Hulyo 22, 24, Agosto 7, Setyembre 5, 1985, Mayo 30 , Hunyo 9, Setyembre 30, 1986, Enero 8, Hunyo 20, Hulyo 26, Setyembre 5, 8, 1988, Disyembre 14, 1990, Pebrero 11, 1994, Pebrero 3, Hulyo 3 1995, Pebrero 25, Oktubre 5, 7, 1998)

Upang i-streamline ang pagpapanatili at paggamit ng mga pangunahing medikal na rekord sa mga institusyon ng pangangalagang pangkalusugan, dalhin ang mga rekord ng medikal sa isang solong sistema ng mga form ng pamantayan, tiyakin ang pagkakumpleto at pagiging maaasahan ng impormasyong sumasalamin sa mga aktibidad ng mga institusyong pangkalusugan. Sang-ayon ako:

Listahan at mga halimbawa ng mga anyo ng pangunahing dokumentasyong medikal (kalakip sa order). nag-order ako:

1.1. Ipatupad sa mga institusyon ng pangangalagang pangkalusugan nang hindi lalampas sa 12/31/81 na dokumentasyong medikal na inaprubahan ng kautusan;

1.2. Tiyakin ang pagtitiklop ng mga inaprubahang anyo ng dokumentasyong medikal at ibigay ang mga ito sa mga institusyong pangkalusugan ng mga republika at mga subordinate na institusyon;

1.3. I-publish ang listahan ng mga anyo ng dokumentasyong medikal na inaprubahan ng kautusang ito sa kinakailangang sirkulasyon upang maibigay ang mga ito sa mga institusyong pangkalusugan ng mga republika ng Unyon at mga subordinate na institusyon;

1.4. Pahintulutan, kung may malaking stock ng mga anyo ng pangunahing medikal na dokumentasyong naaprubahan nang mas maaga, noong 12/31/81, ang kanilang pansamantalang paggamit hanggang 12/31/82;

1.5. Ipagbawal ang pagpapakilala at paggamit ng mga anyo ng pangunahing dokumentasyong medikal na hindi inaprubahan ng USSR Ministry of Health at gumawa ng anumang mga pagbabago sa listahan at mga anyo ng mga dokumentong inaprubahan ng USSR Ministry of Health.

2. Direktor ng All-Russian Research Institute of Social Hygiene and Health Organization na pinangalanan. SA. Semashko tov. Serenko A.F.:

2.2. Tiyakin ang paglalagay ng isang order para sa produksyon ng 120 na hanay ng mga sample ng mga anyo ng pangunahing dokumentasyong medikal sa samahan ng produksyon ng All-Russian Research Institute of Medical and Medical-Technical Information at, pagsapit ng Pebrero 1, 1981, ipamahagi ang mga set sa ang Ministries of Health ng Union Republics;

2.3. Magbigay ng metodolohikal na tulong sa Ministries of Health ng Union Republics kapag nagpapakilala ng bagong dokumentasyon.

3. Sa direktor ng planta ng produksyon ng All-Russian Research Institute of Medical and Medico-Technical Information, kasama. Lungsod L.N. upang matiyak, bago ang Enero 1, 1981, ang paggawa ng 120 hanay ng mga sample ng mga anyo ng pangunahing dokumentasyong medikal.

4. Pinuno ng Pangunahing Kagawaran ng Logistics Comrade. Astakhov N.A. noong Oktubre 1980, upang italaga ang All-Russian Research Institute of Social Hygiene and Health Organization na pinangalanan. SA. Semashko 2.0 tonelada ng papel at 1.0 libong mga sheet ng foil para sa paglalathala ng mga anyo ng pangunahing dokumentasyong medikal.

5. Mga Direktor: All-Russian Research Institute of Social Hygiene and Health Organization na pinangalanan SA. Semashko tov. Serenko A.F., General at Forensic Psychiatry. kasamang Serbiano. Morozov G.V., Central Research Institute of Dentistry kasama. Rybakov A.I., Pinuno ng Department of Medical Statistics at Computing Technology Comrade. Simbahan G.F. bago ang Hulyo 1, 1981, bumuo at mag-apruba ng mga alituntunin para sa paggamit ng mga anyo ng pangunahing dokumentasyong medikal.

6. Mula Disyembre 31, 1981, upang isaalang-alang na hindi wasto ang utos ng Ministro ng Kalusugan ng USSR na may petsang Hulyo 16, 1954 No. 130-M "Sa pagbawas ng intradepartmental na pag-uulat ng istatistika at ang streamlining ng accounting sa mga katawan, institusyon at negosyo ng sistema ng Ministri ng Kalusugan ng USSR" at iba pang mga utos ng Ministri ng Kalusugan USSR, na inisyu bago ang 10/1/80 sa mga tuntunin ng pag-apruba sa mga anyo ng pangunahing dokumentasyong medikal, maliban sa mga utos ng USSR Ministry of Kalusugan, na nag-apruba ng pansamantalang mga form sa pagpaparehistro para sa eksperimentong gawain, ang panahon ng aplikasyon na hindi nag-expire bago ang 10/1/80.

GAMOT AT BATAS

MGA UTOS NG MINISTERYO NG KALUSUGAN

sa utos ng Ministry of Health ng USSR

LISTAHAN NG MGA ANYO NG PRIMARY MEDICAL DOCUMENTATION NG HEALTH CARE INSTITUTIONS

(gaya ng sinusugan noong Nobyembre 5, Disyembre 8, 1980, Enero 20, Mayo 16, 1983, Pebrero 2, Nobyembre 19, Disyembre 14, 1984, Marso 15, Abril 15, Hulyo 22, 24, Agosto 7, Setyembre 5, 1985, Mayo 30 , Hunyo 9, Setyembre 30, 1986, Enero 8, Hunyo 20, Hulyo 26, Setyembre 5, 8, 1988, Disyembre 14, 1990, Agosto 10, 1993, Pebrero 11, 1994 , Pebrero 3, Hulyo 3, 1995, Pebrero 25 , Oktubre 5, 7, 1998)

(Tala ng Administrasyon: ang mga numero sa pagkakasunud-sunod sa talahanayan ay pinananatili alinsunod sa orihinal na pagkakasunud-sunod No. 1030, ang ilang mga dokumento ay kasunod na hindi kasama, at ang mga bagong ipinakilala ay ipinakita pagkatapos ng pangunahing talahanayan)

Sa pamamagitan ng pangalan ng form maaari mong makita ang mga nilalaman nito, at sa bilang ng form - mga tagubilin para sa pagpuno nito

1.2. Mga rekord ng medikal sa polyclinics (mga outpatient na klinika)

I. Pre-medical na yugto ng preventive examination ng mga bata mula 3

hanggang 17 taon (Pagsusuri at pagsusuri sa laboratoryo)

INSPEKSYON NG ISANG NURSE (PARTICIPANTE)

¦ N ¦ Uri ng aktibidad ¦ Time expenditure ¦

¦p / n¦ ¦para sa pagsusuri¦

¦1. ¦Pagbubuod ng mga resulta ng pagsusulit sa talatanungan ¦1 min. ¦

¦2. ¦ Pagpapasiya ng taas at timbang ng katawan ¦ 1 min. ¦

¦3. ¦Pagsusuri ng pisikal na pag-unlad gamit ang ¦20 seg. ¦

¦4. ¦Pagsukat ng presyon ng dugo na may pagwawasto ng mga numero mula ¦50 sec. ¦

¦ ¦ gamit ang isang espesyal na mesa (para sa mga mag-aaral) ¦ ¦

¦5. ¦Plantography (pagkuha ng footprint, ¦1 min. ¦

¦6. ¦ Pagpapasiya ng visual acuity ¦ 30 seg. ¦

¦7. ¦Pananaliksik sa pamamagitan ng pagsubok ni Malinovsky ¦30 seg. ¦

¦8. ¦Pag-aaral ng binocular vision ¦10 seg. ¦

¦9. ¦Pag-aaral ng pandinig sa tulong ng pabulong na talumpati ¦30 sec. ¦

¦10.¦Pagtukoy ng asukal at protina sa ihi ¦1 min. ¦

¦11.¦Dokumentasyon ng pagsusulit ¦2 min. ¦

¦12.¦Katulong na gawain (kontrol sa koleksyon ¦1 min. 10 seg. ¦

¦ ¦ ihi, pakikipag-usap sa bata sa proseso ng pagsusuri ¦ ¦

Ang dami ng pag-aaral ay depende sa edad ng mga bata (tingnan ang talahanayan).

PAGKAKAIBA NG EDAD NG PROGRAM

PRE-MEDICAL TEST PARA SA MGA BATA SA PRESCHOOL

AT MGA PANAHON NG PAARALAN

¦ ¦an- ¦physi-¦arte-¦support- ¦ ng organ of vision: ¦orga-¦opre-¦opre-¦

¦ ¦ket-¦ches- ¦rial.¦engine-¦ ¦sa ¦deed-¦deality-¦

¦ ¦ny ¦ sino ¦ lumang app- ¦ ¦ serbisyo- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦test¦decomposition: ¦ ¦ha: ¦protein¦glue- ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ opre-¦ opre- ¦ opre- ¦ opre- ¦ opre- ¦ pot- ¦ che ¦ sa mo- ¦

Para sa mga bata na may mga pagbabago sa paa, na may labis na katabaan ng iba't ibang antas, na may scoliosis - ang pag-aaral na ito ay isinasagawa taun-taon.

Para sa mga bata ng "panganib na grupo", ang pag-aaral na ito ay isinasagawa taun-taon, gayundin para sa mga batang may mahinang paningin sa malayo.

Itinakda ang mga pangkat ng edad alinsunod sa Appendix N 1 sa Order N 186/272 na may petsang 30.06.92 ng Ministry of Health at ng Ministry of Defense ng Russian Federation.

Ang isang detalyadong paglalarawan ng bawat pagsubok ng pangunahing programa ng screening at ang mga prinsipyo ng pag-aayos ng mga eksaminasyon batay sa mga pagsusulit sa screening ay nakapaloob sa gabay sa pamamaraan"Organisasyon ng medikal na kontrol sa pag-unlad at kalusugan ng mga preschooler at mga mag-aaral batay sa mga pagsusuri sa mass screening at kanilang rehabilitasyon sa mga kondisyon. kindergarten, mga paaralan "(na-edit ng Academician ng Russian Academy of Medical Sciences G.N. Serdyukovskaya), M., 1993. Ang manwal ay inaprubahan ng Ministry of Health ng Russian Federation noong 1992.

LABORATORY AT INSTRUMENTAL NA PAG-AARAL,

MANDATORY FOR PREVENTIVE EXAMINATIONS PARA SA MGA BATA SA PRESCHOOL

Order ng Ministry of Health ng Russian Federation ng 05.04.1996 N 128 "Sa karagdagan sa order ng Ministry of Health ng RSFSR ng 02.08.1991 N 132" Sa Pagpapabuti ng Radiation Diagnostics Service "(kasama ang mga probisyon " Sa X-ray Diagnostic Office (opisina) "," Sa Pinuno ng X-ray Diagnostic Department (Cabinet) "," Sa opisina ng magnetic resonance tomography "," Sa pinuno ng Gabinete ng magnetic resonance tomography "," Sa doktor ng Gabinete ng magnetic resonance tomography "," Tungkol sa X-ray-beaded Cabinet ng magnetic resonance tomography "," Tungkol sa isang medikal na kapatid na Cabinet magnetic resonance tomography "," TUNGKOL SA ENGINEER NG GABINET.

MINISTRY NG HEALTH AT MEDICAL INDUSTRY

SA SUPPLEMENT SA ORDER NG RSFSR MINISTRY OF HEALTH

N 132 NA PETSA NG 02.08.91 "SA PAGPAPABUTI NG SERBISYO

Bilang karagdagan sa utos ng Ministri ng Kalusugan ng RSFSR noong Agosto 2, 1991 N 132 "Sa pagpapabuti ng serbisyo ng radiology"

1. Mga regulasyon sa departamento ng X-ray (opisina) (Appendix 1).

2. Mga regulasyon sa pinuno ng X-ray diagnostic department (opisina) (Appendix 2).

3. Mga regulasyon sa opisina ng magnetic resonance imaging (Appendix 3).

4. Mga regulasyon sa pinuno ng opisina ng magnetic resonance imaging (Appendix 4).

5. Mga regulasyon sa doktor ng opisina ng magnetic resonance imaging (Appendix 5).

6. Mga regulasyon sa X-ray laboratory assistant ng magnetic resonance imaging room (Appendix 6).

7. Mga regulasyon sa nars magnetic resonance imaging room (Appendix 7).

8. Mga regulasyon sa engineer ng magnetic resonance imaging room (Appendix 8).

9. Tinatayang mga kalkulasyon ng limitasyon ng oras para sa pagsasagawa ng magnetic resonance studies (Appendix 9).

1. Mga pinuno ng mga awtoridad sa kalusugan ng mga nasasakupan na entity Pederasyon ng Russia, mga institusyong medikal ng federal subordination, mga rektor ng mas mataas na institusyong medikal, mga direktor ng mga institusyong medikal na pananaliksik upang ayusin ang gawain ng mga departamento ng radiology alinsunod sa utos na ito.

2. Upang magpataw ng kontrol sa pagpapatupad ng utos na ito sa Deputy Minister A.N. Demenkov.

napetsahan noong Abril 5, 1996 N 128

TUNGKOL SA X-RAY DEPARTMENT (ROOM)

1. Ang radiodiagnostic department (opisina) ay isang independiyenteng subdivision o bahagi ng departamento (departamento) ng radiation diagnostics ng isang institusyong medikal.

2. Ang pamamahala ng X-ray diagnostic department (opisina) ay isinasagawa ng pinuno, hinirang at tinanggal sa sa tamang panahon pinuno ng pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan.

3. Ang hanay ng mga lugar ng X-ray diagnostic room ay tinutukoy batay sa pamantayan ng industriya (OST 42-21-15-83) at mga pamantayan sa Sanitary at hygienic (SanPin 42-129-11-4090-86), isinasaalang-alang ang mga rekomendasyon ng kumpanya na gumagawa ng ganitong uri ng X-ray diagnostic unit at sumang-ayon sa sanitary at epidemiological na serbisyo sa inireseta na paraan.

4. Ang mga estado ng X-ray diagnostic department (opisina) ay itinatag alinsunod sa kasalukuyang mga pamantayan ng kawani at isinasaalang-alang ang pangangailangan para sa espesyal na tulong.

5. Ang mga aktibidad ng X-ray diagnostic department (opisina) ay kinokontrol ng nauugnay mga normatibong dokumento at ang kasalukuyang posisyon.

6. Ang mga pangunahing gawain ng X-ray diagnostic department (opisina) ay:

Buong probisyon ng proseso ng diagnostic at paggamot na may impormasyon gamit ang mga pamamaraan ng X-ray;

Pagsasagawa ng mga kwalipikadong X-ray diagnostic na pag-aaral alinsunod sa mga medikal na indikasyon, na isinasaalang-alang ang mga kakayahan ng pamamaraan at pagiging posible sa ekonomiya;

Pagpapakilala ng mga bagong pamamaraan at programa para sa pagkuha ng diagnostic na impormasyon;

Pagsusuri ng mga resulta ng patuloy na pag-aaral sa pamamagitan ng paghahambing sa data mula sa iba pang instrumental, laboratoryo, klinikal at pathomorphological na pag-aaral;

Makatuwiran at mabisang paggamit mamahaling kagamitang medikal;

Taunang pagsusuri ng mga tagapagpahiwatig ng pagganap ng departamento (opisina) alinsunod sa itinatag na mga form ng accounting at pag-uulat;

Koordinasyon ng mga aktibidad ng mga radiologist sa iba pang mga departamento at opisina ng radiation at instrumental diagnostics, pati na rin sa mga klinikal na dibisyon.

7. Sa X-ray diagnostic department (opisina), ang lahat ng kinakailangang dokumentasyon ng accounting at pag-uulat ay pinananatili alinsunod sa mga aprubadong porma, isang archive ng mga naitala na radiograph at iba pang mga dokumento bilang pagsunod sa mga panahon ng pag-iimbak na itinatag ng mga dokumento ng regulasyon.

Pinuno ng Departamento ng Organisasyon

pangangalagang medikal sa populasyon

sa utos ng Ministry of Health at Medical Industry ng Russia

TUNGKOL SA MANAGER NG X-RAY DIAGNOSTIC

1. Ang isang kwalipikadong radiologist na sumailalim sa espesyal na pagsasanay at nakatanggap ng sertipiko ng isang espesyalista na may praktikal na karanasan sa larangang ito ay hinirang sa posisyon ng pinuno ng X-ray diagnostic department (opisina).

2. Ang pinuno ng departamento ng radiodiagnostic (opisina) ay nag-uulat sa pinuno ng departamento (kagawaran) ng mga diagnostic ng radiation, at sa kanyang kawalan sa punong doktor o sa kanyang kinatawan para sa gawaing medikal.

3. Ang pinuno ng X-ray diagnostic department (opisina) ay ginagabayan sa kanyang trabaho ng mga regulasyon sa X-ray diagnostic department (opisina), ang regulasyong ito at iba pang mga dokumento ng regulasyon.

4. Ang posisyon ng pinuno ng X-ray diagnostic department o opisina ay hindi inilabas, ito ay itinatag sa halip na ang posisyon ng isang radiologist.

5. Ang pinuno ng departamento ng X-ray (opisina) ay gumaganap ng:

Ang buong workload ng isang radiologist na doktor. Kaugnay nito, tinatamasa niya ang mga benepisyong propesyonal na ibinigay ng batas sa paggawa. Ang mga tungkulin ng pinuno ng departamento ay isinasagawa sa anyo ng isang karagdagang pag-load, na binabayaran din alinsunod sa kapasidad ng departamento at ang dami ng gawaing isinagawa;

Direktang pamamahala ng mga aktibidad mga tauhang medikal at may buong responsibilidad para sa kalidad at pagiging maagap ng mga diagnostic, na tinitiyak ang kaligtasan ng mga pasyente at kawani;

X-ray diagnostic na pag-aaral ayon sa malinaw na formulated indications at gumagawa ng pangwakas na desisyon sa kanilang pagpapatupad, pagtukoy ng kinakailangang dami at rational research methodology, pagsasagawa ng invasive at non-invasive na mga pamamaraan;

Pag-unlad at pagpapatupad ng mga bagong pamamaraan ng diagnostic;

Consultative work sa pagsusuri ng mga resulta ng X-ray diagnostic studies sa diagnostic complex;

Pakikilahok sa pagsusuri ng mga kumplikadong kaso at diagnostic error, sa pagtukoy sa mga sanhi ng mga pagkakaiba sa pagitan ng X-ray diagnostic data at pathoanatomical at operational data;

Pagpapanatili ng dokumentasyon ng accounting at pag-uulat, pagsusuri ng mga quantitative at qualitative indicator;

Pagpaparehistro ng mga protocol ng pananaliksik at mga tala sa kasaysayan ng medikal na may konklusyon sa diumano'y diagnosis, ang kinakailangang hanay ng mga pamamaraan ng paglilinaw nang hindi lalampas sa 24 na oras pagkatapos ng pag-aaral;

Kontrol sa pagpapanatili ng talaan ng pag-load ng dosis sa sinusuri na pasyente;

Kontrol sa pagpasa ng mga kawani ng departamento (opisina) ng ipinag-uutos na paunang at pana-panahon mga medikal na pagsusuri;

6. Ang pinuno ng X-ray diagnostic department (opisina) ay obligadong:

Sistematikong pagbutihin ang kanilang mga kasanayan at ipatupad ang mga hakbang upang mapabuti ang mga kasanayan ng mga doktor, gayundin ang mga middle at junior staff ng departamento;

Gawin mo mag-isa mga espesyal na pamamaraan, kabilang ang invasive;

Obserbahan at subaybayan ang pagpapatupad ng mga panuntunan sa proteksyon sa paggawa ng mga tauhan, kaligtasan ng sunog at panloob na mga regulasyon sa paggawa;

Ipaalam kaagad sa punong manggagamot ng institusyon o sa kanyang kinatawan ang lahat mga emergency(aksidente, sunog, atbp.);

Upang makilahok sa mga klinikal, pathoanatomical at iba pang mga kumperensya na gaganapin sa mga institusyong medikal.

7. Ang pinuno ng departamento ng X-ray (opisina) ay may karapatan na:

Magbigay ng mga tagubilin sa trabaho sa opisina, ipinag-uutos para sa mga tauhan na nasasakupan niya;

Gumawa ng mga panukala para sa promosyon ng pinakamahusay na mga empleyado at ang pagpapataw aksyong pandisiplina sa mga taong lumalabag sa disiplina sa produksyon at hindi pagtupad sa kanilang mga tungkulin.

8. Ang pinuno ng departamento ng X-ray (opisina) ay responsable para sa antas ng organisasyon at kalidad ng gawain ng departamento.

"Sverdlovsk Regional Clinical Hospital No. 1" nomenclature ng mga kaso

02-А-03 DEPARTMENT OF INFORMATION TECHNOLOGIES AND TELEMEDICINE

Mga dokumento (mga order, mga alituntunin, mga tagubilin, mga panuntunan, mga manwal sa trabaho mga awtomatikong sistema pamamahala at mga teknolohiya ng impormasyon) ng Ministry of Health at Social Development ng Russian Federation at ng Ministry of Health

Hanggang sa maubos ang pangangailangan

Mga utos ng punong manggagamot ng ospital para sa mga pangunahing aktibidad (mga kopya)

Hanggang sa matapos ang pangangailangan

Mga regulasyon sa gawain ng departamento (kopya)

Bago palitan ng bago

Mga paglalarawan ng trabaho ng mga empleyado ng departamento (mga kopya)

Taunang plano sa trabaho ng departamento

Mag-ulat sa gawain ng departamento, na isinumite sa pamamahala ng ospital

Isang buod ng mga volume ng mga departamento ng ospital, na ipinasa sa mga rehistro para sa panahon mula ___ hanggang ___

Pinagsama-samang rehistro ng mga pagbisita sa polyclinic para sa panahon mula ___ hanggang _____ 200___ (na may pagpopondo sa badyet, walang pagpopondo sa badyet)

Mga rehistro ng masinsinang yugto ng paggamot sa departamento ng anesthesiology at resuscitation.

Mga dokumento sa accounting para sa kita, mga gastos, pagkakaroon ng mga balanse ng kagamitan at materyales (mga invoice, waybill, mga kinakailangan)

pagpapawalang-bisa ng mga kagamitan at materyales na napapailalim sa pagkumpleto ng pag-audit.

Kung sakaling magkaroon ng mga hindi pagkakaunawaan, hindi pagkakasundo, mga kaso sa pagsisiyasat at panghukuman, sila ay nailigtas hanggang sa isang pinal na desisyon ay ginawa.

Acts para sa write-off ng mga kagamitan, consumable at iba pang mga materyales

Kung sakaling magkaroon ng mga hindi pagkakaunawaan, hindi pagkakasundo, mga kaso sa pagsisiyasat at panghukuman, mananatili ang mga ito hanggang sa pinal na desisyon.

Aklat ng accounting para sa mga kagamitan at consumable (mga account 013, 065, 071)

' Napapailalim sa pagkumpleto ng pag-verify

Regulasyon sa Pagbabayad Pera mga empleyado ng departamento mula sa labor intensity fund sa Sistema ng CHI, ayon sa mga rehistro ng polyclinic, mga extrabudgetary na aktibidad.

Mga dokumento sa pamamahagi ng mga karagdagang pondo para sa mga suweldo mula sa labor intensity fund sa compulsory medical insurance system, polyclinic registers at extrabudgetary na aktibidad para sa mga empleyado ng departamento.

ang paglitaw ng mga hindi pagkakaunawaan, hindi pagkakasundo, pagsisiyasat at hudisyal

kaso - ay nai-save hanggang sa huling desisyon

Mga minuto ng hardware meeting kasama ang mga empleyado ng departamento.

Journal ng pagtatalaga ng pangkat 1 para sa kaligtasan ng kuryente sa mga di-electrotechnical na tauhan

Log ng briefing sa kaligtasan

Rehistro ng pagtatagubilin sa kaligtasan ng sunog

Logbook media ng makina personal na data ng State Healthcare Institution "SOKB No. 1"

Logbook ng information media, operational at teknikal na dokumentasyon sa kanila State Healthcare Institution "SOKB No. 1"

Magrehistro ng mga taong awtorisadong magtrabaho kasama ang personal na data sa mga sistema ng impormasyon GUZ "SOKB No. 1"

Bago ang pagpuksa ng mga serbisyo ng sanggunian at impormasyon ng organisasyon

Nomenclature ng mga kaso ng departamento

Bago palitan ng bago at hindi mas maaga kaysa sa 3 l pagkatapos ng paglipat ng mga kaso sa archive o ang pagkasira ng mga kaso na naitala ayon sa nomenclature

03 - DIAGNOSTIC SERVICE

03-01 CLINICAL DIAGNOSTIC LABORATORY

Mga dokumento (mga order, alituntunin, tagubilin, panuntunan, manual, atbp.) ng Ministry of Health ng Russian Federation, Ministry of Health at Social Development ng Russian Federation at Ministry of Health Rehiyon ng Sverdlovsk(mga kopya)

"Sa pagpapabuti ng sistema ng medikal na pagsusuri ng mga manggagawa at mga driver ng indibidwal Sasakyan»

"Ang mga pangunahing direksyon para sa pagpapaunlad ng proteksyon sa kalusugan ng publiko at muling pagsasaayos ng pangangalagang pangkalusugan sa USSR sa XII Limang-Taon na Plano at para sa panahon hanggang 2000", na inaprubahan ng Decree ng Central Committee ng CPSU at ng Konseho ng Ang mga Ministro ng USSR noong Nobyembre 19, 1987 N 1318, ay nagbibigay ng: "Ang Komite Sentral ng mga Partido Komunista ng mga Republika ng Unyon, mga komite ng rehiyon at mga partidong komite ng rehiyon, mga Konseho ng mga Ministro ng Unyon at Autonomous Republics, mga lokal na Konseho ng mga Deputies ng Bayan, pinuno ng mga ministri, departamento at negosyo, pampublikong organisasyon dagdagan ang atensyon sa mga pangangailangan ng pangangalagang pangkalusugan, pagtugon sa mga isyu ng proteksyon kapaligiran, mapabuti ang mga kondisyon sa pagtatrabaho at pamumuhay ng populasyon, tiyakin ang walang kondisyong pagpapatupad ng mga plano upang palakasin ang materyal at teknikal na base ng pangangalagang pangkalusugan, aktibong lumahok sa gawain upang bumuo ng mga mamamayan malusog na Pamumuhay buhay. ".

Sa kasalukuyan, sa industriya, konstruksyon, agrikultura, para sa 130.9 milyong empleyado, higit sa 9 milyon ang nagtatrabaho sa trabaho na may nakakapinsala at masamang kondisyon lakas paggawa, kabilang ang 3.4 milyong kababaihan.

kondisyon sa pagtatrabaho sa marami mga negosyong pang-industriya at sa agrikultura ay hindi pa tumutugma sanitary standards at mga patakaran, bilang isang resulta kung saan higit sa 11 libong mga biktima ng pagkalason sa trabaho at mga sakit ay nakarehistro taun-taon sa bansa sa unang pagkakataon. Noong 1987, 11,236 na biktima ang natukoy (1.17 bawat 10,000 manggagawa). Sa nakalipas na 10 taon, 137.6 thousand lamang ang mga naturang pasyente ang nairehistro.

Sa bansa noong 1988, higit sa 4.9 milyong trabaho ang hindi sumusunod sa mga pamantayan at tuntunin ng proteksyon sa paggawa.

Sa mga negosyo iba't ibang industriya sa pambansang ekonomiya, ang ilang gawain ay ginagawa upang mapabuti ang mga kondisyon sa pagtatrabaho, bawasan ang bilang ng mga manggagawang nakalantad sa mga mapanganib at mapanganib na salik ng produksyon. Gayunpaman, higit sa 1.8 milyong tao ang nagtatrabaho sa mga kondisyon ng tumaas na ingay, kabilang ang halos 180 libong kababaihan, 495 libong mga tao, kabilang ang 394 libong kababaihan, ay nakalantad sa pagtaas ng antas ng panginginig ng boses, nagtatrabaho sila sa mga kondisyon ng mataas na polusyon sa gas at alikabok tungkol sa 2.7 milyon mga tao, kabilang ang 805 libong kababaihan. Ang mabigat na pisikal na paggawa, na ginagawa ng higit sa 1.9 milyong manggagawa, kabilang ang halos 270 libong kababaihan, ay hindi naalis.

Ang sitwasyong ito ay bumubuo sa karamihan ng occupational morbidity at, sa isang malaking lawak, morbidity na may pansamantalang kapansanan.

Ang dynamics ng occupational morbidity sa nakalipas na dalawang taon ay nagbago ng direksyon nito. Mula noong 1986, pagkatapos ng pangmatagalang pagbaba, nagkaroon ng pagtaas sa morbidity sa trabaho (noong 1986 - ng 2.7%, noong 1987 - ng 2.6%).

Sa kasalukuyan, ang mga antas at paglaki ng morbidity sa trabaho ay tinutukoy ng mga talamak na anyo ng mga sakit at pagkalason. Sa istraktura ng occupational pathology noong 1987. talamak na anyo accounted para sa 82.5%, talamak - 17.5%.

Sa istruktura ng occupational morbidity, na nakarehistro noong 1987, ang mga nangungunang lugar ay nabibilang sa mga sakit na nagmumula sa pagkakalantad sa pisikal na mga kadahilanan- 32.2% (sakit sa panginginig ng boses - 21.6%, neuritis ng auditory nerve - 8.7%), mga sakit ng dust etiology 22.8% (pneumoconiosis - 14.4%), pagkalason at mga sakit mula sa pagkakalantad mga kadahilanan ng kemikal- 21.5%, mula sa epekto ng biological na mga kadahilanan - 11.7%, mga sakit na umuunlad mula sa functional overstrain ng mga organo at sistema ng katawan - 11.2%.

Para sa isang bilang ng mga ministri, ang mga antas ng occupational morbidity ay makabuluhang lumampas sa average na mga tagapagpahiwatig ng Union: ang pinakamataas na rate ng occupational morbidity ay sinusunod sa non-ferrous metalurgy enterprises - 14.54 bawat 10 libong empleyado, ang industriya ng karbon - 8.99, ang USSR Ministry of Fertilizers - 5.86, ang USSR Mintyazhmash - 5, 75 atbp. Halos walang pababang takbo sakit sa trabaho nagtatrabaho sa non-ferrous metalurgy, sa mga negosyo ng Mintyazhmash at Minenergomash. Higit sa 55% ng vibration pathology sa bansa ay nakarehistro sa mga negosyo ng industriya ng karbon, ferrous at non-ferrous metalurhiya, industriya ng aviation, ang agro-industrial complex dahil sa paggamit ng vibration na mapanganib na makinarya at kagamitan sa produksyon.

Dahil sa mataas na nilalaman ng alikabok sa hangin lugar ng pagtatrabaho nabanggit malaking bilang ng pneumoconiosis at dust bronchitis sa mga negosyo ng industriya ng karbon, ferrous at non-ferrous metalurhiya, industriya mga materyales sa gusali at iba pa.

Bilang resulta ng pagkakalantad sa mga pestisidyo sa mga konsentrasyon na lampas sa pinakamataas na pinapayagan, ang bilang ng mga pagkalason sa agrikultura ay lumalaki.

Ang antas ng occupational pathology na nakarehistro taun-taon ay hindi sumasalamin sa totoong estado ng mga gawain, dahil mayroong isang makabuluhang under-detection ng mga pasyente na may mga sakit sa trabaho, na pangunahin dahil sa mga pagkukulang sa organisasyon at pagsasagawa ng pana-panahong medikal na eksaminasyon.

Ang mga pangunahing direksyon para sa pagpapaunlad ng proteksyon sa kalusugan ng publiko at muling pagsasaayos ng kalusugan ng publiko sa USSR sa ika-12 na Limang Taon na Plano at para sa panahon hanggang sa taong 2000 ay tinukoy ang pangkalahatang linya ng kalusugan ng publiko ng Sobyet - pagtaas ng pagiging epektibo ng pag-iwas, na nananatiling pangunahing prinsipyo ng pagprotekta sa kalusugan ng mga tao.

Ang mga pana-panahong medikal na pagsusuri ng mga manggagawa na isinasagawa sa bansa, na sumasaklaw sa higit sa labintatlong milyong tao taun-taon, ay mahalaga bahagi patuloy na pangkalahatang medikal na pagsusuri ng populasyon, mayroon silang positibong epekto sa kalidad ng obserbasyon ng dispensaryo ng mga taong nasa edad ng pagtatrabaho. Ito, sa isang tiyak na lawak, ay nag-ambag sa pagbaba ng morbidity na may pansamantalang kapansanan ng 4.5% noong 1987, noong 1988 dahil sa pagtaas ng insidente ng trangkaso sa mga kaso at araw ng pansamantalang kapansanan nang higit sa 5 beses, at sa pangkalahatan sa ang pangkat na "mga sipon" ng 20.5%, nagkaroon ng pagtaas sa saklaw na may pansamantalang kapansanan para sa lahat ng mga sakit, na isinasaalang-alang ang pangkat na ito ng 4.27%, nang hindi isinasaalang-alang - isang pagbaba ng 1.5%; isang pagbaba sa paglabas ng pangunahing kapansanan ng 0.2% noong 1987 at ng 2.8% noong 1988.

Sa mga sektor ng pambansang ekonomiya, bago teknolohikal na proseso, na hindi palaging nagbibigay ligtas na mga kondisyon paggawa, mga bagong kemikal.

Upang i-streamline ang pre-employment at pana-panahong medikal na pagsusuri ng mga manggagawa at medikal na pagsusuri ng mga driver ng mga indibidwal na sasakyan

1.1. Mag-scroll mga nakakapinsalang sangkap at hindi kanais-nais na mga kadahilanan ng produksyon, kapag nagtatrabaho kung saan ang mga paunang medikal na eksaminasyon ay ipinag-uutos sa pagpasok sa trabaho at pana-panahong mga medikal na eksaminasyon upang maiwasan ang mga sakit sa trabaho, mga medikal na espesyalista na kasangkot sa mga medikal na pagsusuri na ito at ang kinakailangang laboratoryo at functional na pag-aaral sa ilang mga etiological na kadahilanan sa paggawa proseso, medikal na contraindications sa pagpasok sa trabaho na nauugnay sa mapanganib, nakakapinsala at hindi kanais-nais salik ng produksyon may mga tala (Appendix 1).

1.3. Mga tagubilin para sa pagsasagawa ng mandatoryong pre-employment at pana-panahong medikal na eksaminasyon ng mga manggagawa at medikal na pagsusuri ng mga driver ng mga indibidwal na sasakyan (Appendix 3).

1.4. Listahan ng mga anyo ng pangunahing dokumentasyong medikal na ipinakilala ng mga order ng Ministry of Health ng USSR ng 04.10.80 N 1030 at 04.01.83 N 3, napapailalim sa karagdagang paggamit sa isang binagong bersyon (Appendix 4).

1.5. Listahan ng mga form ng pangunahing dokumentasyong medikal na hindi kasama sa listahan ng mga form na inaprubahan ng mga order ng USSR Ministry of Health noong Hulyo 22, 1985 N 974 at ng Enero 4, 1983 N 3 (Appendix 5).

1.6. Listahan ng mga sakit sa trabaho na may mga tagubilin para sa paggamit ng listahan (Appendix 6).

1.7. Mga regulasyon sa pamamaraan para sa medikal na pagsusuri ng mga pasyente na may mga sakit sa trabaho (Appendix 7).

1.8. Mga Regulasyon sa Sentro para sa Occupational Pathology (Republikano, Teritoryal, Rehiyon, Lungsod) (Appendix 8).

1.9. Mga tagubilin sa pagsasagawa ng pre-trip na medikal na eksaminasyon ng mga nagmamaneho ng sasakyang de-motor (Appendix 9).

2.1. Sa mga Ministro ng Kalusugan ng Union Republics:

2.1.1. Obligahin ang mga Ministro ng Kalusugan ng Autonomous Republics, mga pinuno ng rehiyonal, rehiyonal at iba pang awtoridad sa kalusugan na tiyakin ang organisasyon at kalidad ng:

Mga pre-shift na inspeksyon (kabilang ang batayan na sumusuporta sa sarili at mga inspeksyon ng mga driver ng mga indibidwal na sasakyan).

Upang mapabuti ang kalidad ng klinikal na pagsusuri ng mga pasyenteng dumaranas ng mga sakit sa trabaho, tinitiyak ang 100% na saklaw ng kanilang obserbasyon sa dispensaryo.

2.1.2. Tukuyin ang mga republican (rehiyonal) occupational pathology center (bilang bahagi ng mga research institute ng occupational health at occupational disease, occupational pathology clinic ng mga institusyong medikal, rehiyonal (lungsod) na mga ospital na may kapasidad na hindi bababa sa 60 kama, ipinagkatiwala sa kanila ang mga tungkulin ng paglutas ng dalubhasa at mga kaso ng salungatan na lumitaw sa panahon ng ipinag-uutos na preliminary at pana-panahong medikal na eksaminasyon, diagnosis sakit(koneksyon ng sakit sa propesyon), ang pagkakaloob ng advisory at medikal na tulong, organisasyonal at metodolohikal na mga hakbang, atbp. alinsunod sa regulasyon sa Center for Occupational Pathology.

Payagan ang pagpapalabas mga medikal na ulat tungkol sa pagkakaroon ng sakit sa trabaho sa pamamagitan lamang ng mga occupational pathology center.

Upang madagdagan ang responsibilidad ng mga pinuno ng mga negosyo, institusyon, organisasyon, kolektibong bukid at bukid ng estado para sa pagpapabuti ng mga kondisyon sa pagtatrabaho, pagsasagawa ng paunang at pana-panahong medikal na eksaminasyon, itatag na ang mga negosyo, institusyon, organisasyon, kolektibong bukid at bukid ng estado ay bahagyang nagbabayad ng patolohiya sa trabaho. mga sentro para sa paggamot ng mga manggagawa na may mga sakit na dulot ng masamang kondisyon ng produksyon.

Ang halaga ng pananatili sa mga occupational pathology center ay itinatag ng may-katuturang Executive Committee ng Council of People's Deputies sa panukala ng Ministries of Health of the Union Republics (alinsunod sa kasalukuyang legislative act).

2.1.3. Tiyaking isinasagawa ang mga aktibidad espesyal na pagsasanay mga doktor ng lahat ng mga specialty na nagsasagawa ng paunang at pana-panahong medikal na eksaminasyon sa occupational pathology (kabilang ang sa pamamagitan ng pagpapadala sa kanila sa mga advanced na kurso sa pagsasanay), aktibong gumagamit ng occupational pathology centers, research institute para sa occupational health at occupational disease at occupational pathology clinic ng mga medikal na institusyon.

2.1.4. Obligado ang mga siyentipikong institusyong pananaliksik ng kalusugan sa trabaho at mga sakit sa trabaho, mga klinika ng patolohiya sa trabaho ng mga institusyong medikal na magbigay ng praktikal na tulong sa mga awtoridad at institusyon ng pangangalagang pangkalusugan sa pag-aayos at pagsasagawa ng paunang at pana-panahong medikal na eksaminasyon, pag-aralan ang kanilang kalidad, ang estado ng morbidity sa trabaho sa rehiyon, mga industriya. , at bumuo ng mga naaangkop na rekomendasyon.

2.1.5. Ayusin ang mga pagsusuri sa paraang inireseta ng mga tagubilin para sa pagsasagawa ng ipinag-uutos na paunang at pana-panahong medikal na eksaminasyon ng mga manggagawa at driver ng mga indibidwal na sasakyan.

Mga driver ng mga indibidwal na sasakyan, pati na rin ang mga taong nakikibahagi sa indibidwal (kooperatiba) aktibidad sa paggawa na nagbibigay para sa mga medikal na eksaminasyon, kapag pumasa sa paunang at pana-panahong medikal na eksaminasyon, personal nilang binabayaran ang mga ito sa mga presyo (taripa) na naaprubahan sa iniresetang paraan.

2.1.6. Upang paigtingin ang aktibidad at dagdagan ang responsibilidad ng serbisyong sanitary-epidemiological sa mga usapin ng pangangalaga sa kapaligiran at kontrol sa pagsunod sa mga kondisyon ng sanitary at kalinisan sa mga negosyo, institusyon, organisasyon at kolektibong bukid.

2.1.7. Tanggalin ang mga medikal na komisyon sa pagmamaneho (kabilang ang salungatan) at ilipat ang kanilang mga tungkulin sa mga institusyong medikal (kabilang ang mga departamento) at mga sentro ng patolohiya sa trabaho.

2.1.8. Gumawa ng mga agarang hakbang upang magkaloob ng mga institusyong medikal at mga istasyon ng sanitary at epidemiological na sumasailalim sa paunang at panaka-nakang inspeksyon manggagawa, kailangan kagamitang medikal at mga reagents sa laboratoryo.

2.1.9. Upang obligado ang mga pinuno ng mga sanitary at epidemiological na departamento ng mga ministri ng kalusugan ng mga republika ng Unyon, ang mga punong manggagamot ng mga istasyon ng sanitary at epidemiological ng republika:

Upang palakasin ang kontrol at dagdagan ang personal na responsibilidad ng mga punong manggagamot ng mga sanitary at epidemiological na istasyon para sa kalidad ng pag-compile ng sanitary at hygienic na mga katangian ng mga kondisyon ng pagtatrabaho ng mga taong ipinadala sa kaukulang mga sentro ng occupational pathology.

2.2. Pangulo ng Academy of Medical Sciences (kasama si Pokrovsky VI) upang lumikha ng All-Union Center para sa Occupational Pathology at ang Central Expert Commission sa Research Institute of Occupational Health at Occupational Diseases ng USSR Academy of Medical Sciences upang malutas ang partikular na kumplikadong eksperto at mga kaso ng salungatan na lumitaw sa panahon ng paunang at pana-panahong medikal na eksaminasyon ng mga manggagawa at pagtatatag ng diagnosis ng isang sakit sa trabaho (ang koneksyon ng sakit sa propesyon) sa panukala ng mga sentro ng patolohiya sa trabaho, na nagbibigay ng karapatang makisali bilang mga ekspertong consultant sa anumang mga espesyalista mula sa mga institusyon ng mga sistema ng Ministri ng Kalusugan ng USSR at ng USSR Academy of Medical Sciences upang humiling ng anumang dokumentasyong kinakailangan para sa pagsusuri. Sa kaso ng hindi pagkakasundo, ang mga aplikante ay binibigyan ng karapatang iapela ang desisyon nito sa inireseta na paraan.

2.3. Research Institute of Occupational Health at Occupational Diseases ng Academy of Medical Sciences ng USSR (Comrade Izmerov N.F.) noong Nobyembre 1, 1989, upang bumuo ng Mga Regulasyon sa All-Union Center para sa Occupational Pathology at ang mga Regulasyon sa Central komisyon ng dalubhasa sa Research Institute of Occupational Health at Occupational Diseases ng USSR Academy of Medical Sciences, matukoy ang kanilang mga pangangailangan, kabilang ang mga estado, pagpopondo at magsumite ng mga panukala sa USSR Ministry of Health.

2.4. Sa Ministro ng Kalusugan ng RSFSR (kasama Popov A.I.) upang lumikha ng isang Central Expert Commission sa Gorky Research Institute of Occupational Health at Occupational Diseases ng Ministry of Health ng RSFSR upang malutas ang partikular na kumplikadong mga kaso ng eksperto at salungatan na lumitaw sa panahon ng medikal na pagsusuri mga driver at kandidato sa pagmamaneho kapag tinutukoy ang kanilang pagiging angkop para sa pagmamaneho mga sasakyan ng lahat ng mga kategorya, sa panukala ng mga sentro ng occupational pathology, na bigyan ito ng karapatang isangkot bilang mga ekspertong consultant ang sinumang mga espesyalista mula sa mga institusyon ng USSR Ministry of Health at ang USSR Academy of Medical Sciences, upang humiling ng anumang dokumentasyong kinakailangan para sa pagsusuri.

Sa kaso ng hindi pagkakasundo, ang mga aplikante ay binibigyan ng karapatang iapela ang desisyon nito sa inireseta na paraan.

2.5. Gorky Research Institute of Occupational Health at Occupational Diseases ng Ministry of Health ng RSFSR (kasama Blagodatin VM) noong Nobyembre 1, 1989, bumuo ng mga Regulasyon sa Central Expert Commission sa Gorky Research Institute of Occupational Health at Occupational Diseases at isumite sa ang USSR Ministry of Health.

3. Upang isaalang-alang na hindi wasto: mga order ng Ministry of Health ng USSR ng 01/29/1974 N 65, ng 01/03/78 N 12, ng 04/03/1981 N 350 (Appendix N 2), ng 10/ 11/82 N 999 (sugnay 1.1.3.6.), may petsang 01/04/1983 N 3 (Appendix N 2), may petsang 05/21/84 N 572, 06/19/1984 N 700, may petsang 06/13/1985 N 796, ang pagtuturo sa mandatoryong pre-employment at pana-panahong medikal na eksaminasyon N 4538, na inaprubahan noong Disyembre 24, 1987 ng pangunahing estado sanitary doctor USSR, order ng Ministry of Health ng USSR na may petsang Hulyo 22, 1985 N 974.

4. Pinapahintulutan kita na kopyahin ang order sa kinakailangang bilang ng mga kopya.

    Apendise. Listahan ng mga anyo ng pangunahing dokumentasyong medikal ng mga institusyong pangkalusugan

Order ng USSR Ministry of Health noong Oktubre 4, 1980 N 1030
"Sa pag-apruba ng mga anyo ng pangunahing dokumentasyong medikal ng mga institusyong pangkalusugan"

Sa mga pagbabago at pagdaragdag mula sa:

Nobyembre 5, Disyembre 8, 1980, Enero 20, Mayo 16, 1983, Pebrero 2, Nobyembre 19, Disyembre 14, 1984, Marso 15, Abril 15, Hulyo 22, 24, Agosto 7, Setyembre 5, 1985, Mayo 30, Hunyo 9, Setyembre 30, 1986, Hulyo 2, Hulyo 22, Disyembre 31, 1987, Enero 8, Mayo 12, Hunyo 20, Hulyo 26, 5, 8 Setyembre 1988, Setyembre 29, 1989, 14 Disyembre 1990, Pebrero 11, 1994, Pebrero 3, Hulyo 3, 1995, Setyembre 10, 1996, Pebrero 25, Agosto 7, Oktubre 5, 7, 1998, Hulyo 3, 2000, Mayo 28, 2001., Pebrero 20, Mayo 21, Hulyo 10, Disyembre 31, 2002 , Hunyo 21, 2003, Hunyo 18, 2007

Upang i-streamline ang pagpapanatili at paggamit ng mga pangunahing medikal na rekord sa mga institusyon ng pangangalagang pangkalusugan, dalhin ang mga rekord ng medikal sa isang solong sistema ng mga form ng pamantayan, tiyakin ang pagkakumpleto at pagiging maaasahan ng impormasyong sumasalamin sa mga aktibidad ng mga institusyong pangkalusugan.

Sang-ayon ako:

Listahan at mga halimbawa ng mga anyo ng pangunahing dokumentasyong medikal (kalakip sa order).

nag-order ako:

1. Sa Mga Ministro ng Kalusugan ng Union Republics, sa Pangulo ng Academy of Medical Sciences ng USSR, sa Pinuno ng 4th Main Directorate:

1.1. Upang maipatupad sa mga institusyon ng pangangalagang pangkalusugan nang hindi lalampas sa 12/31/81 ang dokumentasyong medikal na inaprubahan ng kautusan;

1.2. Tiyakin ang pagtitiklop ng mga inaprubahang anyo ng dokumentasyong medikal at ibigay ang mga ito sa mga institusyong pangkalusugan ng mga republika at mga subordinate na institusyon;

1.3. I-publish ang listahan ng mga anyo ng dokumentasyong medikal na inaprubahan ng kautusang ito sa kinakailangang sirkulasyon upang maibigay ang mga ito sa mga institusyong pangkalusugan ng mga republika ng Unyon at mga subordinate na institusyon;

1.4. Pahintulutan, kung may malaking stock ng mga anyo ng pangunahing medikal na dokumentasyong naaprubahan nang mas maaga, noong 12/31/81, ang kanilang pansamantalang paggamit hanggang 12/31/82;

1.5. Ipagbawal ang pagpapakilala at paggamit ng mga anyo ng pangunahing dokumentasyong medikal na hindi inaprubahan ng USSR Ministry of Health at gumawa ng anumang mga pagbabago sa listahan at mga anyo ng mga dokumentong inaprubahan ng USSR Ministry of Health.

2. Direktor ng All-Russian Research Institute of Social Hygiene and Health Organization na pinangalanan. N.A. Semashko tov. Serenko A.F.:

2.1. Ayusin bago ang Enero 1, 1981 sa instituto ang All-Union Register of Forms of Primary Medical Documentation at magsumite para sa pag-apruba ng draft na regulasyon sa trabaho nito;

2.2. Tiyakin ang paglalagay ng isang order para sa produksyon ng 120 na hanay ng mga sample ng mga anyo ng pangunahing dokumentasyong medikal sa samahan ng produksyon ng All-Russian Research Institute of Medical and Medical-Technical Information at, pagsapit ng Pebrero 1, 1981, ipamahagi ang mga set sa ang Ministries of Health ng Union Republics;

2.3. Magbigay ng metodolohikal na tulong sa Ministries of Health ng Union Republics kapag nagpapakilala ng bagong dokumentasyon.

3. Sa direktor ng planta ng produksyon ng All-Russian Research Institute of Medical and Medico-Technical Information, kasama. Lungsod L.N. upang matiyak, bago ang Enero 1, 1981, ang paggawa ng 120 hanay ng mga sample ng mga anyo ng pangunahing dokumentasyong medikal.

4. Pinuno ng Pangunahing Kagawaran ng Logistics Comrade. Astakhov N.A. noong Oktubre 1980, upang italaga ang All-Russian Research Institute of Social Hygiene and Health Organization na pinangalanan. N.A. Semashko 2.0 toneladang papel at 1.0 libong sheet ng foil para sa pag-publish ng mga form ng pangunahing dokumentasyong medikal.

5. Mga Direktor: All-Russian Research Institute of Social Hygiene and Health Organization na pinangalanan N.A. Semashko tov. Serenko A.F., General at Forensic Psychiatry. kasamang Serbiano. Morozov G.V., Central Research Institute of Dentistry kasama. Rybakov A.I., Pinuno ng Department of Medical Statistics at Computing Technology Comrade. Simbahan G.F. bago ang Hulyo 1, 1981, bumuo at mag-apruba ng mga alituntunin para sa paggamit ng mga anyo ng pangunahing dokumentasyong medikal.

6. Mula Disyembre 31, 1981, upang isaalang-alang na hindi wasto ang utos ng Ministro ng Kalusugan ng USSR na may petsang Hulyo 16, 1954 N 130-M "Sa pagbawas ng intradepartmental na pag-uulat ng istatistika at ang streamlining ng accounting sa mga katawan, institusyon at negosyo ng ang sistema ng Ministry of Health ng USSR" at iba pang mga order ng Ministry of Health USSR, na inisyu bago ang 10/1/80 sa mga tuntunin ng pag-apruba sa mga form ng pangunahing medikal na dokumentasyon, maliban sa mga order ng USSR Ministry of Health , na nag-apruba ng pansamantalang mga form sa pagpaparehistro para sa eksperimentong gawain, ang panahon ng aplikasyon na hindi nag-expire bago ang 10/1/80.

7. Upang magpataw ng kontrol sa pagpapatupad ng kautusang ito sa Pinuno ng Kagawaran ng Medikal na Istatistika at Kasamang Teknolohiya ng Kompyuter. Simbahan G.F.

Order ng Ministry of Health ng USSR noong Oktubre 4, 1980 N 1030 "Sa pag-apruba ng mga anyo ng pangunahing dokumentasyong medikal ng mga institusyong pangkalusugan"


Ang dokumentong ibinigay ng State Archives ng Russian Federation (GA RF)


Sa pamamagitan ng utos ng USSR Ministry of Health noong Oktubre 5, 1988 N 750, ang utos na ito ay idineklara na hindi wasto


Para sa pagpapawalang bisa ng kautusang ito, tingnan din ang liham ng Ministry of Health and Social Development ng Russia na may petsang Setyembre 3, 2009 N 3042-12


Ayon sa liham ng Ministry of Health at Social Development ng Russian Federation na may petsang Nobyembre 30, 2009 N 14-6 / 242888, dahil sa katotohanan na pagkatapos ng pagkansela ng order na ito ay hindi nai-publish ang isang bagong album ng mga sample na form ng pagpaparehistro, Ang mga institusyon ng pangangalagang pangkalusugan ay patuloy na gumagamit sa kanilang trabaho upang itala ang mga form ng aktibidad na inaprubahan nito sa pamamagitan ng utos


Ang kautusang ito ay binago ng mga sumusunod na dokumento:





Order ng Ministry of Health ng Russian Federation at ng Ministry of Labor ng Russian Federation noong Pebrero 25, 1998 N 50/18

Sa pamamagitan ng utos ng Ministry of Health at Social Development ng Russian Federation noong Hunyo 18, 2007 N 426, ang nasabing kautusan ay idineklara na hindi wasto




Ang utos na ito ay tinanggihan pagpaparehistro ng estado(Tingnan ang liham mula sa Department of Organization of Medical Assistance to the Population and Prevention of Noncommunicable Diseases ng Ministry of Health ng Russian Federation na may petsang Setyembre 13, 2000 N 10-2 / 1598 sl.)


Sa pamamagitan ng utos ng Ministry of Health ng Russian Federation noong Hunyo 21, 2003 N 274, ang nasabing kautusan ay kinilala bilang hindi wasto sa teritoryo ng Russian Federation