Mga katangian para sa isang senior operating nurse. Mga katangian para sa isang nars para sa sample na kategorya

Ang isang katangian para sa isang medikal na manggagawa, tulad ng anumang iba pang katangian mula sa isang tagapag-empleyo, ay dapat na perpektong naglalaman ng lahat ng kailangan at sapat na impormasyon para sa organisasyon kung saan kinakailangan ang dokumentong ito. Bilang isang patakaran, ang impormasyong ito ay binubuo ng tatlong bahagi: personal na data, isang pagtatasa ng antas ng propesyonalismo at isang paglalarawan ng mga personal na katangian.

Bahagi ng talatanungan, karaniwang naglalaman ng sumusunod na impormasyon: apelyido, unang pangalan, patronymic; araw ng kapanganakan; edukasyon; kasalukuyang lugar ng trabaho, at isang listahan ng mga dating hawak na posisyon.

Sa mga tuntunin ng mga katangian naglalarawan antas ng propesyonal health worker, ay nagbibigay ng pangunahing impormasyon tungkol sa kanya mga opisyal na tungkulin: kung ano ang kanilang kasama at kung gaano matagumpay ang mga ito sa pang-araw-araw na gawain. Makatuwiran din na ipakita ang mga hakbang upang mapabuti ang mga kwalipikasyon - pag-aaral, muling pagsasanay, mga kurso.

Paglalarawan ng mga personal na katangian ay dapat isagawa sa parehong paraan sa konteksto ng propesyonal-industriyal na relasyon. Kaya, impormasyon tungkol sa kung paano manggagawang ito, sabihin nating, malamang na hindi kinakailangan ang sentimental, ngunit ang impormasyon tungkol sa kung gaano magkasalungat, palakaibigan, disiplinado at iba pa ang isang tao ay napakahalaga para sa paggawa ng maraming desisyon ng tauhan.

Ang gamot ay isang espesyal na uri propesyonal na aktibidad, kung saan ang manggagamot ay nasa malapit na pakikipag-ugnayan sa mga taong madalas ay nasa isang mahirap, nakababahalang sitwasyon - mga pasyente, kanilang mga kamag-anak. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang mga kasanayan sa komunikasyon, kakayahang tumugon, matulungin na saloobin sa mga tao ay hindi lamang nagpapakilala sa manggagawang pangkalusugan bilang isang tao, ngunit mayroon ding mahalagang kahalagahan sa propesyonal. Ang katangian ay maaaring magpakita ng impormasyon mula sa aklat ng mga pagsusuri o mga reklamo ng institusyong medikal na iniwan ng mga pasyente sa address ng empleyadong ito.

Ang mga katangian ay madalas ding naglilista ng mga propesyonal na tagumpay: mga tagumpay sa mga kumpetisyon, mga publikasyon ng mga siyentipikong papel, ang pagkakaroon ng mga parangal at mga insentibo.

Panghuling bahagi Ang mga katangian para sa isang medikal na manggagawa, bilang panuntunan, ay naglalaman ng isang konklusyon tungkol sa pagsunod sa posisyon na hawak, tungkol sa pagkakaroon (o kawalan) ng mga batayan para sa promosyon, promosyon.

Magbigay tayo ng maikling halimbawa ng isang katangian para sa isang karaniwang manggagawang medikal - isang nars sa ospital.

Mga katangian para sa isang medikal na manggagawa - isang halimbawa

Si Sokolova Natalya Filippovna ay nagtatrabaho bilang isang nars sa therapeutic department ng Sedanovskaya City Hospital No. 1 mula noong Mayo 2011. Inisyu sa pamamagitan ng paglipat mula sa katulad na posisyon mula sa City Hospital No. 2 ng lungsod ng Bratsk. Ang kabuuang karanasan sa trabaho sa mga medikal at preventive na institusyong medikal ay 6 na taon.

Noong 2008 nagtapos siya mula sa state medical school sa Bratsk. Noong 2012, natapos niya ang mga advanced na kurso sa pagsasanay sa Irkutsk State Medical University na may degree sa Organization of Nursing.

Sa kurso ng trabaho Sokolova N.F. inalagaan ang mga pasyente at sinusubaybayan ang kanilang kalagayan, tiniyak ang pagsunod sa mga medikal-proteksiyon at sanitary-epidemiological na rehimen sa departamento, natanggap mga gamot, siniguro ang kanilang accounting at storage. Ang mga tungkulin ay natupad nang buo, ang mga medikal na appointment ay isinasagawa sa isang napapanahong paraan at tumpak na paraan.

Sa pangkat ng Sokolov N.F. ay napatunayan ang sarili sa positibong panig: aktibong bahagi sa pampublikong buhay team, ay iginagalang ng mga kasamahan, ay may positibong feedback tungkol sa mga pasyente. Ang pinaka-kapansin-pansin na mga personal na katangian ay katumpakan, responsibilidad, isang palakaibigang saloobin sa mga tao, isang may malay na pagnanais na mapabuti ang kanilang antas ng propesyonal sa lahat ng posibleng paraan.

Ang katangian ay ibinibigay sa komisyon ng pagpapatunay ng ISMU para sa pagpasok sa departamento ng pagsusulatan.

Punong manggagamot na si Surkov V.A.

Sang-ayon ako

Punong Manggagamot ng State Healthcare Clinical Hospital

BUONG PANGALAN.

Ulat

tungkol sa gawaing ginawa

nars ng departamento

Regional Clinical Hospital

BUONG PANGALAN.

Chita 2013

Produksyon at teknikal na base

Ang operating block ng KKB ay isang self-functioning unit na matatagpuan sa isang hiwalay na block. Ang operating block ay matatagpuan sa ika-4 na palapag at binubuo ng mga silid na inilaan nang direkta para sa mga operasyon - operating room, preoperative room, sterilization rooms; lugar para sa mga medikal na tauhan; mga silid ng utility. Sa ikatlong palapag ng gusali mayroong isang silid para sa isterilisasyon ng linen, dressing, mga tool - isang silid ng autoclave, na nilagyan ng apat na steam sterilizer ng tatak ng GK-100-3M, mga rack para sa mga bix, isang mesa at isang telepono, isang silid para sa isang maybahay. Ang gusali ng operating block ay nakatuon sa hilagang-kanlurang bahagi.

Sa kasalukuyan, ang departamento ay may 15 operating room ng iba't ibang profile (general surgical, neurosurgical, proctological, urological, gynecological, thoracic, cardiac surgery, orthopedic traumatology, ophthalmology) at dalawang laparoscopic operating room. Sa ikalawang palapag ay may dalawang operating room para sa mga round-the-clock na kagyat na operasyon ng anumang profile. Mayroong dalawang operating room para sa mga operasyon sa mga pasyente na may purulent-septic surgical disease sa isang nakaplano at emergency na paraan. Ang mga operating room na ito ay matatagpuan sa labas ng operating block at matatagpuan sa unang palapag ng pangunahing gusali ng Regional Clinical Hospital.

Kasalukuyan akong nagtatrabaho sa operating room No. 12, na nilayon para sa neurosurgical operations. Ang operating room ay matatagpuan sa ikalimang palapag ng operating block, ang lugar nito ay 49.3 sq. m. Ang kisame ay pininturahan ng pintura ng langis, ang mga dingding ay natatakpan ng mga tile, ang mga sahig ay self-leveling - ceramic granite, na nag-aambag sa pinakamahusay na paglilinis. Ang aming operating room, tulad ng lahat ng iba, ay nilagyan ng sentralisadong supply ng oxygen, nitrous oxide at isang aspiration system. Mayroong sentral na pagpainit ng tubig, bentilasyon ng tambutso. Para sa pagdidisimpekta ng hangin, ang mga bactericidal wall irradiator na OBN-150, mga ceiling irradiator na OBP-300 na may operating efficiency na 5000 oras, pati na rin ang isang bactericidal unit na "Dezar-5" ay ginagamit. Ang pag-install na ito ay maaaring i-on sa presensya ng mga tao upang maiwasan ang paglaki ng microbial contamination ng hangin. Sa operating room, dalawang uri ng artipisyal na pag-iilaw ang ginagamit - pangkalahatan at lokal. Para sa pangkalahatang pag-iilaw, ginagamit ang mga lamp na pang-ilaw (plafond). Ang intensity ng lokal na pag-iilaw ng surgical field ay dapat na 100 beses na mas mataas kaysa sa pangkalahatang pag-iilaw at samakatuwid ay ginagamit ang mga lampara na walang anino:MAQVET at mobileMAQVET SA. Ang operating room ay binibigyan ng loop grounding at concealed electrical wiring. Lahat ng mga item, kabilang ang operating table, na naiipon static na kuryente ay pinagbabatayan. Ang lahat ng mga socket ay matatagpuan sa taas na 1.5 m mula sa sahig, upang maiwasan ang isang paputok na sitwasyon.

Ang neurosurgical operating room ay nilagyan ng mga sumusunod na kagamitan:

· Malaking operating table, para sa reserba ng mga sterile na instrumento at dressing

· Maliit na mobile table sa isang mataas na binti, na idinisenyo upang direktang magbigay ng operasyon sa mga instrumento.

· Operating tableMAQVET betaclassic, na nagpapahintulot sa iyo na baguhin ang posisyon ng pasyente sa mesa at magsagawa ng mga operasyon sa anumang bahagi ng katawan.

· Pagmamanipula ng talahanayan CM-3 para sa pag-imbak ng materyal ng tahi at iba pang mga consumable.

· Diathermocoagulation apparatusPwersa300

· electric higopMEDAP

· MikroskopyoLEICA

· Illuminator para sa binocular loupe.

· Mga mobile lampMAQVET SA 2 pcs.

· Gabinete para sa pag-iimbak ng mga sterile solution, disposable underwear, atbp.

· Endoscopy standKARL STORIS(monitor, endovideo camera, electrocoagulation, aspiration system, shaver, illuminator, light guide).

· Pag-install "Dezar".

· Anesthesia table.

· Anesthesia anesthesia machine.

· sistema ng vacuum.

· Mga upuan 4pcs.

Ang preoperative room ay matatagpuan sa pagitan ng operating room at ng washing at sterilization room. Nagsisilbi itong paghahanda ng mga tauhang medikal para sa operasyon.

Heto na:

· Dalawang lababo na may mga gripo sa siko at mga salamin na naayos sa itaas ng mga ito.

· Mga apron ng oilcloth.

· sabitan ng coat.

· Mga bix na may sterile na takip ng sapatos at maskara.

· Bracket - dispenser na may likidong sabon.

· Mesa para sa telepono.

· Telepono.

Ang sterilization room ay matatagpuan sa tabi ng operating room at nakikipag-usap dito sa pamamagitan ng isang window na may malawak na window sill.

Narito ang:

· Dalawang lababo para sa mga kagamitan sa paghuhugas.

· Mga lalagyan na may label.

· Paglilinis ng imbentaryo.

· Bix para sa basahan.

· Table para sa pagtatrabaho sa mga tool.

· Air sterilizerHS202A

· Sterilizer water pedal E-67.

· Paggawa ng dokumentasyon.

· Mga disposable hand wipes.

· Journal ng microtrauma.

· First aid kit para sa personal na pag-iwas.

Kasama sa personal care kit ang:

· 70% ethyl alcohol - 100ml

· 5% solusyon sa yodo - 10ml

· 20% sulfacyl sodium solution

· 1% solusyon ng boric acid - 100ml

Order No. 000 na may petsang 01.01.2001 "Sa mga hakbang upang mabawasan ang insidente ng hepatitis sa bansa".

OST na may petsang 1.01.1986 Pamantayan sa industriya na "Isterilisasyon at pagdidisimpekta ng mga kagamitang medikal".

Regulasyon 2544 "Sa pag-iwas sa impeksyon sa trabaho na may HIV at parenteral hepatitis sa mga medikal na manggagawa."

- Mga gamot, dressing at consumable:

Order No. 000 ng 01.01.2001 "Sa mga pamantayan para sa pagkonsumo ng ethyl alcohol para sa pangangalaga sa kalusugan, edukasyon at mga institusyong panlipunang seguridad."

Order No. 000 na may petsang 01.01.2001 Sa pamamaraan para sa pagrereseta at pagrereseta ng mga gamot, kagamitang medikal at espesyal na produktong medikal na pagkain.

Order No. 000 ng 01.01.2001 "Sa mga hakbang upang mapabuti ang accounting, imbakan, pagrereseta at paggamit ng mga narcotic na gamot."

Order No. 000 "Sa pag-apruba ng mga tagubilin para sa accounting para sa mga gamot, dressing at mga produktong medikal sa mga pasilidad ng kalusugan."

- Nursing:

Order No. 000 ng 2009 ng Ministri ng Kalusugan ng ZK "Sa pagpapabuti ng pagsusuri ng mga aktibidad at kalidad ng pangangalaga sa nursing sa ZK."

Order No. 000 na may petsang 01.01.2001 ng Ministry of Health ng Conservatory "Mga regulasyon sa pamamaraan para sa pagkuha ng mga kategorya ng kwalipikasyon ng mga manggagawang medikal at parmasyutiko."

Ang araw ng trabaho ay magsisimula sa 8.30 na may isang kumperensya sa umaga, kung saan ang shift on duty ay nag-uulat sa mga gawaing ginawa sa panahon ng shift. Ipinakilala ng pinuno ng departamento ang plano ng mga operasyon para sa araw ng pagtatrabaho. Pagkatapos ng kumperensya, tumatanggap ako sa autoclave biks na may linen at materyal na kailangan para sa pangingisda, mula sa senior operating nurse, ayon sa mga pamantayan, nakakatanggap ako ng 0.5% na solusyon sa alkohol ng chlorhexidine biglucanate, sterile solution, sterile gloves, suture at dressing material. . Pagkatapos ay inihahanda ko ang operating room para sa pagsisimula ng mga operasyon:

Sinusuri ko ang availability at serviceability ng mga kinakailangang device, ayusin at ikonekta ang mga kinakailangang kagamitan, bigyan ang operating table ng tamang posisyon nito.

Sa oras na ito, ang pangalawang operating room nurse ay nagsasagawa ng paunang paglilinis sa operating room na may disinfectant at binuksan ang bactericidal lamp sa loob ng 1 oras at 15 minuto, na isinasaalang-alang ang kinakalkula ng formula

T=V*2min/bilang ng mga lamp

Kapag handa na ang lahat para sa operasyon, nagsuot ako ng mga sterile na takip ng sapatos, isang malaking sterile mask at sinimulan ang pagproseso ng aking mga kamay sa sumusunod na pagkakasunud-sunod:

· Hugasan ang aking mga kamay sa ilalim ng tubig na umaagos gamit ang sabon

· Pinatuyo ko ang aking mga kamay gamit ang isang sterile na tuwalya

· Ginagamot ko ang aking mga kamay gamit ang sterile kwach, na basa-basa nang sagana sa isa sa mga antiseptic solution na magagamit.

· 0.5% na solusyon sa alkohol ng chlorhexidine bigluconate - 3 min.

· AHD 2000-espesyal, dalawang beses sa loob ng 2.5 minuto.

· Allsept - dalawang beses sa loob ng 2.5 minuto.

Pagkatapos ng surgical treatment ng mga kamay, nang masuri ang sterility tests (IS-132 C) sa mga bik na may sterile underwear, nagsuot ako ng sterile na gown at guwantes. Pagkatapos ay nagpapatuloy ako sa pagsakop sa backup na instrumental at dummy na desktop. Kapag sumasaklaw sa isang malaking instrumental na mesa, dalawang sterile sheet, na ang bawat isa ay nakatiklop sa kalahati, ay inilatag sa kaliwa at kanang kalahati ng mesa, nakatiklop sa mga lugar sa dingding. Ang mga sheet ay nagsasapawan sa paraang sa gitna ng talahanayan ang mga gilid ng isang sheet ay nagsasapawan ng isa pang sheet ng hindi bababa sa 10 cm, at ang mga gilid ng mga sheet sa lahat ng panig ng talahanayan ay nakabitin ng 15 cm. Ang isang sheet ay inilatag sa ibabaw ang mga sheet na ito sa isang pinalawak na anyo upang ang mga gilid nito ay nakabitin nang hindi bababa sa 25 cm. Pagkatapos, pagkatapos suriin ang sterility ng mga instrumento sa isang air sterilizer (test IS-180 C), kinuha ko ang mga grids na may mga instrumento at inilatag ang mga ito. sa isang sterile table. Tinatakpan ko ang talahanayan gamit ang mga instrumento na inilatag dito mula sa itaas na may isang sterile sheet na nakatiklop sa kalahati kasama ang haba ng sheet, o may dalawang sheet sa pinalawak na anyo. Inaayos namin ang mga tuktok na sheet na may 2 clip. Pagkatapos ay nag-set up ako ng dummy desktop. Ito ay natatakpan ng isang sterile sheet na nakatiklop sa kalahati, at pagkatapos ay may isang sterile na lampin na nakabukas, ang mga gilid nito ay nakabitin nang pantay-pantay mula sa lahat ng panig ng mesa. Inilatag ko ang mga sterile na instrumento at dressing para sa operasyon at tinatakpan ng isang sterile na lampin na nakatiklop sa kalahati. Ang isang dummy desktop ay sakop para sa bawat operasyon. Ang oras ng setting ng talahanayan ay naitala sa isang espesyal na journal na "Pagtatakda ng sterile table". Pinangangasiwaan ko ang preoperative na paghahanda ng mga pasyente, pagsusumite sa operating room. Sinusubaybayan ko ang sikolohikal na estado ng mga pasyente, sinisikap kong suportahan ang pasyente at kumbinsihin siya na ang modernong operasyon, anesthesiology at mga gamot ay titiyakin ang isang walang sakit na operasyon at isang kanais-nais na postoperative period.

Kinokontrol ko ang pagtula ng pasyente sa mesa, na mayroon pinakamahalaga para sa matagumpay na operasyon. Bago ang operasyon, sa oras at sa pagtatapos ng operasyon, nagsasagawa ako ng quantitative control ng mga napkin at instrumento. Sinusubaybayan ko ang pag-unlad ng operasyon, ang tamang supply ng instrumento, suture at dressing material, asepsis, pati na rin ang hitsura ng mga kawani at estudyante na bumibisita sa operating room.

Ang trabaho sa operating unit ay patuloy. Ang kabuuang bilang ng mga gumanap na operasyon ay tumataas bawat taon.

Dami

mga operasyon

Ang mga dahilan para sa paglago ng mga interbensyon sa kirurhiko ay: teknikal na pagkukumpuni gamit ang high-tech na diagnostic equipment, anesthesia machine, atbp.; pagsasanay ng mga espesyalista sa lahat ng antas sa mga dalubhasang klinika ng bansa at sa ibang bansa; ang pinakabagong mga gamot, mga ahente ng aseptiko, materyal ng tahi.

Ang pagbaba sa mga operasyon noong 2008 at 2009 ay dahil sa overhaul ng ikalimang palapag ng operating block.

Bumaba din ang bilang ng mga operasyon na isinagawa sa departamento ng neurosurgical para sa parehong panahon. Ito ay dahil sa isang pagtaas sa dami ng mga interbensyon sa kirurhiko (gumawa sa isang mikroskopyo, isang pagbawas sa bilang ng mga kama sa departamento, isang pagtaas sa mga araw ng kama sa preoperative period).

(pinalawak na dami ng diagnostic na pananaliksik). Ang pagtaas ng mga operasyon noong 2010 ay dahil sa pagkumpleto ng overhaul ng operating room No. 12.


Bilang ng mga operasyon

Sa panahon ng pag-uulat, teoretikal at praktikal niyang pinagkadalubhasaan ang mga pangunahing yugto ng osteoplastic craniotomy

(pag-aalis ng tumor sa utak, pag-alis ng hematoma, pag-cleaving ng brain aneurysm), laminectomy (pagtanggal ng tumor ng spinal cord), discectomy, neurolysis, posterior fusion, anterior carporodesis ng cervical spine, resection trepanation ng bungo , trephination ng bungo, plasty ng depekto sa bungo. Mula noong Disyembre 2010, nagsimula silang makabisado ang mga operasyong endoscopic:

· Transphenoisal, endoscopic na pagtanggal ng lipophysis adenoma

Pangalan mga operasyon	Bilang ng mga operasyon noong 2010	Bilang ng mga operasyon na tinulungan ko	% ng kabuuan
Osteoplastic trepanation ng bungo (pag-alis ng tumor sa utak)
Laminectomy (pagtanggal ng tumor ng spinal cord)
Osteoplastic trepanation ng bungo (pag-alis ng brain aneurysm)
Posterior fusion
Nauuna carporodesis
Resection trepanation ng bungo (pag-alis ng tumor ng posterior cranial fossa)
Trefination ng bungo (pag-alis ng hematomas
Discectomy
Neurolysis
Ang depekto ng bungo ay plasty
Transphenoisal endoscopic na pagtanggal ng pituitary adenoma
Microdiscectomy na may endoscopic na tulong
Endoscopic na pagtanggal ng isang herniated disc

Nang matapos ang operasyon, nilinis ko ang operating room. Ang lahat ng uri ng paglilinis ay isinasagawa ayon sa hinihingi ng utos.

SanPin 2.1.32630.10 gamit ang mga disinfectant.

Paunang paglilinis gaganapin bago magsimula ang araw ng trabaho. Bago magsimula ang operasyon, ang isang bactericidal lamp ay naka-on sa loob ng 1 oras at 15 minuto.

Kasalukuyang paglilinis isinagawa sa panahon ng operasyon. Kolektahin ang mga nahulog na instrumento, dressing mula sa sahig. Punasan ang natapong likido sa sahig.

Paglilinis pagkatapos ng operasyon ay isinasagawa sa pagitan ng mga operasyon, pagkatapos ipadala ang pasyente mula sa operating room, sa pamamagitan ng patubig at double wiping na may pagitan ng 15 minuto, ang operating table ay naproseso at tinatakpan ng isang sterile sheet. Ang sahig ay pinupunasan ng isang disinfectant solution at ang kuwarts ay nakabukas sa loob ng 15 minuto.

Panghuling paglilinis gaganapin sa pagtatapos ng araw ng trabaho. Kasama si dez. lahat ng pahalang na ibabaw, muwebles, dingding ay hinuhugasan sa haba ng braso at ang mga sahig ay ginagamot ng solusyon. Pagkatapos ay i-on namin ang kuwarts sa loob ng 1 oras 15 minuto (ang oras ng quartzization ay kinakalkula ng formula T =V*2min /bilang ng mga lamp)

paglilinis ng tagsibol gaganapin isang beses sa isang linggo. Ang operating room ay hugasan ng isang 0.5% na solusyon sa SMS: kasangkapan, dingding, bintana, sahig gamit ang mga sterile na basahan. Pagkatapos ay patubigan ng mga disinfector ang operating room gamit ang isang aerosol sprayer na may isa sa mga disinfectant. ibig sabihin (javelion 0.05%, hydrogen peroxide 6%, samarovka 3%, lysoformin 0.75%, javelion 0.015%, purzhavel 0.06%, sanivap 0.06%, atbp.) Pagkatapos irigasyon ang operating room, i-on ang bactericidal lamp sa loob ng 2 oras. Pagkatapos gamitin, ang mga basahan ay ginagamot sa pamamagitan ng pagpapakulo sa tubig sa loob ng 30 minuto sa isang saradong lalagyan o sa pamamagitan ng pagpapakulo sa isang 2% na solusyon sa soda sa loob ng 15 minuto, banlawan, tuyo, at pagkatapos ay i-autoclave sa presyon na 2 atm., temp. -132 C

Mga panuntunan sa pagproseso ng toolkit.

Ang mga magagamit na instrumento na ginamit sa panahon ng operasyon ay pinoproseso alinsunod sa OST sa viral regime at MU 287-11.

Ang pagproseso ay isinasagawa sa tatlong yugto:

· Pagdidisimpekta

· Paglilinis ng pre-sterilization

· Isterilisasyon

Ang pagproseso ng mga disposable na instrumento ay isinasagawa alinsunod sa MU 3.1.2313-08 na may petsang 01.01.2001

Ang mga tubo para sa paagusan ay isterilisado ng kemikal sa 6% hydrogen peroxide sa temperatura na 18 C-360 minuto, sa temperatura na 50 C-180 minuto, na may kumpletong paglulubog ng produkto sa isang solusyon ng 6% hydrogen peroxide, ginagamit ito para sa isterilisasyon minsan. Pagkatapos ng isterilisasyon, ang mga produkto ay hugasan ng sterile na tubig nang dalawang beses. Ang buhay ng istante ng mga isterilisadong produkto sa isang sterile bix na nilagyan ng sterile sheet ay hindi hihigit sa tatlong araw.

Pagkatapos ng ikalawang yugto (paglilinis ng pre-sterilization), nagsasagawa ako ng mga sample:

· Azopyramic (o amidopyrine) na pagsubok para sa pagkakaroon ng nakatagong dugo, protina, gamot.

· Phenolphthalein test para sa detergent residue.

Mga modernong paghahanda na ginagamit para sa paggamot

1.Mga Solusyon:

· Hexaquart forte 3%

· Absolucid 1.5%

· Dezavid 2%

· Pandesin 0.8%

· Baktosept 3%

· Steridex 2%

· Anavidin 5%

2. Mga tablet para sa paghahanda ng mga solusyon:

· Javel Solid

· Purzhavel

· Javelion

· Sanivap

· Aqua Chlorine

Ang pagiging posible ng paggamit ng mga gamot na ito

Ang mga paghahanda ay may mga pakinabang sa paggamit kumpara sa tradisyonal na paraan sa mga sumusunod na parameter:

· Ang 1st at 2nd stages ng pagpoproseso ng instrumento ay pinagsama (disinfection, pre-sterilization cleaning)

· Mas malawak na spectrum ng aktibidad na antimicrobial

· Bawasan ang oras ng pagproseso

· Hindi gaanong nakakalason

· Hindi nangangailangan ng kontrol sa temperatura

· Madaling gamitin (puro likido o mga tablet)

· Kakayahang kumita (ang gumaganang solusyon ay mabuti para sa

7-14 na araw, nagbibigay-daan para sa maraming paggamot.

Upang makontrol ang pagtalima ng sanitary at hygienic na pamantayan, ang senior honey. kapatid na babae at dignidad. epid. Ang departamento ng KKB ay nangangasiwa sa pagpapatakbo ng operating unit:

· Bacteriological control ng antas ng kontaminasyon ng hangin 1 beses sa 10 araw

· Kontrolin ang isterilisasyon ng mga dressing at instrumento 1 beses sa loob ng 10 araw

· Kontrol sa kalidad ng paggamot ng mga kamay ng mga medikal na tauhan 1 beses sa 10 araw

· Kontrol sa kalidad ng patuloy na pagdidisimpekta buwan-buwan

Mga resulta ng bacteriological control para sa 2010

sa operating room No. 12

Pangalan	Dami	resulta
Seeding para sa sterility		negatibo
Mga paghuhugas sa UPM (conditionally pathogenic microflora)		negatibo
Naghuhugas para sa staphylococcus aureus		negatibo
Air culture TMC (kabuuang bilang ng microbial)		pamantayan
Kultura ng hangin para sa staphylococcus aureus		pamantayan
Nagsasagawa ng mga pagsusuri sa azopyram at phenolphthalein		negatibo
Nagsasagawa ng kontaminasyon des. mga solusyon		negatibo

Ayon sa talahanayan, makikita na walang mga paglabag sa pagsunod sa mga utos.

Ang dokumentasyon ng pagpapatakbo ay pinananatili sa operating room:

· Journal ng accounting para sa isang solusyon sa alkohol ng chlorhexidine bigluconate

· Ethyl alcohol logbook 95%

· Steril na talaan ng setting ng talahanayan

· magazine ng quartz

· Journal ng accounting para sa kalidad ng pre-sterilization treatment at kontrol ng operasyon ng air sterilizer

· Steril na table setting journal suture at dressing material journal

· Magrehistro ng microtraumas

· Napkin register

· Rehistro ng disinfectant

· Magrehistro ng mga paghahanda na ipinadala para sa pagsusuri sa histological

· Journal ng pangkalahatang paglilinis

Mga pangunahing kasanayan sa organisasyon na ginamit

nasa trabaho:

Alinsunod sa mga kinakailangan, alam ko at ginagamit ko sa praktikal na gawain -

· Mga pamantayan sa sanitary at hygienic ng operating unit

· Mga pag-iingat sa kaligtasan kapag nagtatrabaho sa mga kagamitan at kagamitan na magagamit sa operating room

· Paghahanda ng mga surgical instruments, suture material, dressing at surgical linen para sa operasyon

· Mga panuntunang aseptiko at antiseptiko

· Teknikal na suporta ng mga operasyon

· Pagsunod sa sanitary at epidemic na rehimen sa operating unit at ang nakakahawang kaligtasan nito

· Pag-iingat ng rekord sa operating room

Mga praktikal na kasanayang ginagamit sa trabaho

Pagmamay-ari ko ang mga sumusunod na manipulasyon:

· Pagdidisimpekta at pre-sterilization na paggamot ng mga medikal na instrumento

· Naglo-load ng mga instrumento sa air sterilizer

· Paghahanda ng pagbibihis

· Paglalagay ng bix

· Nagsasagawa ng azopyramic (amidopyrine), mga pagsusuri sa phenolphthalein

· Inihiga ang pasyente sa operating table

· Paglilinis ng operating room

· Ang pagpapataw ng mga aseptikong dressing

· Pag-iwas sa mga bedsores at paso sa mga pasyente

Organisasyon at metodolohikal na gawain.

Pinagsasama ko ang aking pangunahing trabaho sa mga night shift. Nakikibahagi ako sa paghahanda ng mga operating nurse para sa trabaho sa mga rehiyon ng rehiyon at lungsod. Pinagbubuti ko ang aking propesyonal na antas sa pamamagitan ng self-training sa medikal na literatura. Binasa ko ang mga magazine na "Nursing", "Medical Sister", ang pahayagan na "Be Healthy", isang gabay sa operating dressing nurse.

Ang departamento ay nagsasagawa ng mga pampakay na klase ayon sa taunang plano:

· Etika at deontolohiya sa operating unit

· Si Des. paraan ng isang bagong henerasyon, mga patakaran para sa pag-aanak, imbakan, accounting.

· Mga panuntunan para sa pag-iimbak at paghahatid ng mga gamot sa PAL

· Mga antas ng paglilinis ng kamay

· Pag-iilaw SanPina 2.1.7728-99

· Ang mode ng paggalaw ng linen sa operating unit

· mga impeksyon sa nosocomial, mga hakbang sa pag-iwas

· Mga uri ng paglilinis sa operating unit

· Pag-iilaw SanPina2.1.3.1375-03

· Mga panuntunan para sa paglalagay ng pasyente sa operating table

· Pagbibigay ng pangunang lunas sa emerhensiya

· Mga paraan ng pagdidisimpekta ng iba't ibang bagay des. mga remedyo para sa iba't ibang impeksyon

Dumadalo ako sa mga kumperensya at seminar sa ospital na ginanap sa KKB:

· Mastopathy

· Cervical cancer

· Kontrol sa kalidad ng paglilinis ng pre-sterilization ng mga medikal na instrumento

· Pagtupad ng kasalukuyang mga order para sa pharmacology ng Ministry of Health ng Russian Federation at ng Ministry of Health ng Russian Federation

· Pagsunod sa order ng parmasyutiko sa departamento ng State Healthcare Clinical Hospital

· Mga kinakailangan para sa dokumentasyon ng accounting at pag-uulat

· paglilinis ng tagsibol

· Ang gawain ng mga pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan sa konteksto ng isang epidemya ng trangkaso na sanhi ng isang napaka-pathogenic na strain ng virus

· Proseso sa perioperative sa State Healthcare Clinical Hospital. Dokumentasyon.

Nakibahagi siya sa Regional Scientific and Practical Conference sa specialty na "Nursing Operational Business". Ayon sa mga utos ng KZ No. 000, No. 000, No. 000 at sa utos ng punong manggagamot ng KKB, taun-taon akong nagpapasa ng mga pagsusulit sa kaligtasan sa nakakahawang kaligtasan, agham ng droga, mga dressing at consumable, at nursing. Credit na may petsang 01.01.2001 ay na-rate na 5.

Sa operating block, ang pagraranggo sa pagitan ng operating sister ay isinasagawa. Para sa layuning ito, isang permanenteng komisyon ang nilikha sa departamento. Ang mga miyembro ng komisyon ay patuloy na sinusubaybayan ang estado ng mga lugar ng trabaho, pagsunod sa order ng parmasyutiko at ang tamang pagpapanatili ng mga libro ng accounting. Ayon sa mga resulta ng pagraranggo para sa 2010, nakuha niya ang 2nd place sa 47 operating sisters. Mula noong 2001, isang proseso ng pag-aalaga ang ipinakilala sa departamento ng operating unit, na nag-oobliga sa mga nars na makabisado ang sining ng pag-aalaga sa mga pasyente, makapag-isip nang lohikal, propesyonal na malutas ang ilang mga gawain at problema ng pasyente. Ang gawain ay isinasagawa sa malapit na pakikipagtulungan sa mga nars ng mga departamento at mga nars ng anesthetist, na nag-aambag sa pagbawi ng pasyente. Ang lahat ng ito ay nagpapataas ng kakayahan at prestihiyo ng propesyon ng pag-aalaga.

Mula noong Mayo 2006, sa pag-ampon ng Kautusan Blg. 000 ng Kodigo ng Kalusugan ng Rehiyon ng Chita, nagsimula na ang pagsusuri sa isang simpleng serbisyong medikal.

Ang isang simpleng serbisyong medikal ay ang bagong pamantayan ng pagmamanipula

Ang mga sumusunod na serbisyong medikal ay sinuri sa operating unit:

· Ang paglalagay ng isang pasyenteng may malubhang karamdaman sa operating table

· Paggamot ng surgical field bilang pag-iwas sa nosocomial infection

· Pag-iwas sa pagkasunog ng contact sa mga pasyente gamit ang surgical radiofrequency scalpel C-350R4 "Electropulse".

Ang ulat ay:

Operating nurse _________ _.

Sinuri ang ulat:

Senior operating nurse ____.

Pinuno ng Operations Unit ____________

Punong Nars ng KKB_______________

Marami ang kailangang gumana sa termino bilang isang katangian. Sa modernong mga katotohanan, ang lumang konsepto ay dumating sa ating pang-araw-araw na buhay bilang isang sulat ng rekomendasyon. Kapag dumating ang oras upang pumasok sa trabaho, o nagkaroon ng pagkakataong kumuha ng isang honorary na posisyon. Ilang oras na ang nakalipas, ang rekomendasyon ng guarantor ay pinalitan ng isang banal na katangian. May pagkakaiba ang humiling ng isang katangian, isang ganap na naiibang isyu. Gumamit ng template para makatipid ng oras sa pag-draft tamang dokumento Ngayon ang mga katangian, tulad ng dati, ay nagsimulang tawaging mga titik ng rekomendasyon. Ang katangian ay hindi nabago.

Ulat ng pagpapatunay ng isang ward nurse

G.

Novosibirsk, 2008

Sa pinuno ng sanatorium mula sa empleyado ng Republika ng Armenia na si Dudko E.N.

pahayag.

Hinihiling ko sa iyo na payagan akong makapasa ng sertipikasyon sa komisyon ng sertipikasyon Serbisyong medikal Siberian Military District para sa pagtatalaga ng pinakamataas kategorya ng kwalipikasyon majoring sa Nursing in Therapy.

Petsa at lagda.

Chairman ng Attestation Commission ng Serbisyong Medikal ng Siberian Military District

Nagtatalo ako sa mga merito ng application na ito.

Pinuno ng sanatorium, tenyente koronel ng serbisyong medikal N.V. Shevchenko

Mga sikat na sample at template ng dokumento

Sample ng pagpuno ng statement of claim sa korte para hamunin ang paternity

Sample ng Liham ng Garantiya kung paano ibinibigay ang nakasulat na garantiya. Pag-draft ng isang liham ng garantiya.

Petisyon na i-dismiss dahil sa Conciliation Sample

Mga pagtatalo sa mana

Ang mana ay madalas na may kasamang hindi inaasahang mga hindi pagkakaunawaan. Ang pagtanggap ng mana sa pamamagitan ng kalooban at batas ay naiiba sa prinsipyo nito. Mga template para sa mga demanda sa mga hindi pagkakaunawaan na may kaugnayan sa mana.

Bahay at karapatang gamitin

Mga halimbawa ng mga aplikasyon sa korte para sa mga relasyong sibil tungkol sa mga apartment na tirahan. Batas sa pabahay ito ay ang karapatang gamitin ang panunungkulan ng paninirahan. Maraming kontrobersya at kontrobersya tungkol dito. Mayroong pagkakaiba sa pagitan ng stock ng pabahay ng komunal at pribadong ari-arian. Sa parehong batayan, may mga pagtatalo tungkol sa utos paninirahan at sa seksyon ng personal na account. Tutulungan ka ng mga template ng aplikasyon na maunawaan nang eksakto kung anong mga kinakailangan ang kailangan mong isulat sa isang pahayag ng paghahabol sa korte.

Pinsala na dulot at kabayaran nito

Minsan nasira ang ating ari-arian. Ang pinsala ay hindi nahahawakan, materyal. Depende sa kasalanan ng pagkakaroon ng kapabayaan. Depende sa kawalan-presence, may obligasyon na bayaran ang pinsalang dulot nito. At ang isa na ang ari-arian ay napinsala ay naghahangad ng kabayaran nito. Sirang ari-arian, pinsalang dulot ng kagat ng hayop 0

Non-unified form 04-04-19

ORGANIZATION-FINANCED NG ESTADO

SECONDARY VOCATIONAL EDUCATION

KHANTY-MANSIYSKY AUTONOMOUS DISTRICT-YUGRA

"NIZHNEVARTOVSK MEDICAL COLLEGE"

Ang mga pangunahing yugto ng gawain ng isang operating nurse

TRABAHO NG KURSO

Espesyalidad: __ Nursing ___

PM ________________________________________

MDK ________________________________________________

Nakumpleto ang gawain):

Chernysheva _______________

(apelyido)

Daria____________________

Vladimirovna________________

(patronymic)

Grupo 301________________________

Superbisor:

Grigorieva Anzhelika Genadievna___

Narinig ang trabaho

_______________________________________________

Ang gawain ay na-rate: _________________________________

(pagsusuri, pirma ng guro)

PANIMULA 3

KABANATA 1. ORGANISATIONAL BASES OF WORK OF THE OPERATING NURSE. 5

1.1. Mga responsibilidad ng isang operating nurse 5

1.2. Mga tampok ng gawain ng isang operating nurse 11

CHAPTER 2 THEORETICAL FOUNDATIONS NG GAWAIN NG OPERATING NURSE. 15

2.1. Pag-aayos at organisasyon ng pagpapatakbo ng operating unit 15

2.2. Mga kagamitan at pamamaraan sa operating room 20

KONKLUSYON 26

MGA SANGGUNIAN 28

ANNEX 1 30

PANIMULA

Ang kaugnayan ng paksa ng trabaho ay dahil, una sa lahat, sa katotohanan na sa mga nagdaang taon ay lumitaw ang mga bago at makabuluhang pinabuting mga lumang teknolohiya ng pagpapatakbo, ang mga pamamaraan ng pagsasagawa ng mga operasyon ay napabuti at naging mas kumplikado.

Ang papel ng nars sa perioperative period, na kinabibilangan ng preoperative, intraoperative at postoperative period, ay napakahusay at responsable. Ang nars sa operating room ay may pananagutan sa pagbibigay ng nursing care sa surgical na pasyente sa lahat ng yugto ng perioperative period.

Ang operating nurse ay may moral at legal na responsibilidad para sa pagbibigay ng operating room ng lahat ng kailangan, asepsis, teknolohiya ng mga relasyon sa negosyo sa surgeon.

Ito ay dapat na hinihingi sa paggalang sa pagpapatupad ng mga alituntunin ng asepsis at antisepsis, disiplina, mga panloob na regulasyon ng lahat ng nasa operating room.

Sa gawain ng operating unit, marahil ang pinakamahalagang bagay ay ang pagtatatag ng mabait, wastong etikal na relasyon sa pagitan ng mga nars sa operating room at ng surgeon. Ang personal na poot, pagkamayamutin, kawalang-interes ay dapat na hindi kasama.

Ang isa pang tampok ng trabaho ng isang operating nurse ay minimal na pakikipag-ugnayan sa pasyente, ngunit ang kalidad ng pangangalagang medikal ay higit sa lahat ay nakasalalay sa katapatan ng operating nurse na gumaganap ng kanyang mga tungkulin.

Ang saklaw ng aktibidad ng pag-aalaga ay mahigpit na kinokontrol ng mga umiiral na pamantayan, ang operating nurse sa simula ay gumaganap ng tungkulin ng isang katulong ng doktor. Ngunit maaari rin itong tumagal sa ilan sa mga medikal na function, na nagpapahintulot sa mga doktor na maglaan ng mas maraming oras nang direkta sa proseso ng paggamot.

Ang mga operasyon ay isang napakakitid at tiyak na espesyalidad, ngunit ito ay may potensyal para sa pagbabago sa mga tuntunin ng pagbabago sa gawain ng mga nars sa pangkalahatan.

Ang layunin ng gawaing kurso ay isaalang-alang ang mga aspeto ng gawain ng isang operating nurse.

Upang makamit ang layuning ito, kinakailangan upang malutas ang mga sumusunod na gawain:

tukuyin opisyal na tungkulin nars sa operating room;
matukoy ang mga tampok ng gawain ng isang operating nurse;
isaalang-alang ang aparato at organisasyon ng operating unit;
suriin ang kagamitan at mga pamamaraan ng pagpapatakbo.

KABANATA 1. ORGANISATIONAL BASES NG OPERATIONAL NURSE

1.1. Mga responsibilidad ng isang nars sa operating room

Ang posisyon ng operating nurse ng departamento ay maaaring sakupin ng isang tao na nakakatugon sa mga katangian ng kwalipikasyon ng mga posisyon ng mga manggagawa sa larangan ng pangangalagang pangkalusugan, ay sinanay sa isang institusyong pang-edukasyon.

Dapat pamilyar ang operating nurse sa batas, mga regulasyon mga legal na gawain Ang Russian Federation ay kumikilos sa sektor ng pangangalagang pangkalusugan.

V walang sablay kinakailangan sa kaalaman:

teoretikal na pundasyon ng pag-aalaga;
organisasyon ng surgical care, emergency at emergency na pangangalagang medikal sa populasyon;
ang pamamaraan para sa pagkuha, pagtatala, pag-iimbak, paggamit ng mga gamot, kasama. narcotic na gamot at mga gamot na may mahigpit na pananagutan, mga dressing at suture materials, damit, damit na panloob, surgical gloves; mga sistema ng pagkontrol sa impeksyon, kaligtasan ng impeksyon ng mga pasyente at mga tauhan ng medikal; mga patakaran ng asepsis at antisepsis; mga uri, anyo at paraan ng rehabilitasyon; pag-aayos at pagsasagawa ng mga aktibidad para sa rehabilitasyon ng mga pasyente na may mga sakit at pinsala sa operasyon;
organisasyon ng pangangalaga sa kirurhiko sa prinsipyo ng "operasyon 1 araw";
ang mga pangunahing kaalaman ng perioperative nursing care;
modernong paraan ng pagdidisimpekta at isterilisasyon;
batayan ng transfusiology;
mga uri ng pagdurugo at mga paraan upang pigilan ang mga ito;
mga patakaran ng pangkalahatang at lokal na kawalan ng pakiramdam;
aparato at mga prinsipyo ng pagpapatakbo ng kawalan ng pakiramdam at kagamitan sa paghinga;
mga panuntunan para sa pagkolekta, pag-iimbak at pagtatapon ng basura mula sa mga pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan;
batayan ng gamot sa sakuna at operasyon sa larangan ng militar;
mga panuntunan para sa pagpapanatili ng dokumentasyon ng accounting at pag-uulat yunit ng istruktura, ang mga pangunahing uri ng mga medikal na rekord; medikal na etika;
sikolohiya ng propesyonal na komunikasyon;
mga batayan ng batas sa paggawa;
panloob na mga regulasyon sa paggawa;
mga panuntunan sa proteksyon sa paggawa at kaligtasan sa sunog.

Ang operating nurse ay kailangan ding magkaroon ng mga kasanayan sa kompyuter sa antas ng isang kumpiyansa na gumagamit (Word, Excel, Internet). Makapagtrabaho sa mga espesyal na programa, tulad ng inilapat na awtomatikong sistema ng impormasyong medikal ng isang institusyong medikal, na nagbibigay ng proseso ng pamamahala sa sistema ng pangangalagang medikal at ng sistema ng pangangalagang medikal.

Sa kanyang trabaho, ang operating room nurse ng departamento ay ginagabayan ng paglalarawan ng trabaho, kung saan siya ay ipinakilala laban sa lagda kapag nag-hire, ang Charter ng institusyong medikal, ang Mga Regulasyon sa operating unit ng surgical department, mga order at mga order ng ang pinuno ng institusyong medikal.

Ang mga tungkulin ng isang nars sa operating room ay kinabibilangan ng:

upang ihanda ang operating room para sa operasyon;
upang makontrol ang napapanahong paghahatid ng pasyente sa operating room;
organisasyon at kontrol ng gawain ng junior medical personnel;
pagtiyak ng pagsunod sa mga pamantayan ng sanitary at epidemiological na rehimen.

Ang mga agarang responsibilidad ng nars sa operating room ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

paghahanda ng operating room at mga kalahok para sa operasyon;
subaybayan ang napapanahong paghahatid ng pasyente sa operating room, tamang pagkakalagay sa operating table at transportasyon mula sa operating room;
tulungan ang mga miyembro ng surgical team sa panahon ng pagpapatupad nito na nagbibigay ng mga miyembro ng surgical team mga kinakailangang kasangkapan, materyales at kagamitan;
alam ang kurso ng mga operasyon, ang pamamaraan ng pagbibigay ng mga instrumento at materyal ng tahi sa panahon ng mga operasyon; subaybayan ang napapanahong pagbabalik ng mga instrumento at dressing sa panahon ng operasyon;
subaybayan ang pagsunod sa mga patakaran ng asepsis at antiseptics ng lahat ng mga tauhan sa operating room;
sa pagtatapos ng operasyon, mangolekta ng mga tool, isalaysay ang mga ito, at magsagawa ng naaangkop na pagproseso;
maghanda ng linen, dressing, suture material, takip, mask, instrumento, kagamitan para sa isterilisasyon;
subaybayan ang napapanahong referral para sa histological, clinical at bacteriological na pagsusuri ng materyal na kinuha sa panahon ng operasyon mula sa pasyente;
panatilihin ang kinakailangang dokumentasyon ng accounting at pag-uulat;
pangasiwaan ang gawain ng junior medical staff ng operating room;
tanggapin at ibigay ang tungkulin sa operating unit, suriin ang pagkakaroon ng sterile linen, materyales, solusyon, kasangkapan, atbp., na kinakailangan upang matiyak ang araw ng pagpapatakbo at tungkulin;
suriin ang kakayahang magamit ng kagamitan, ang sanitary na kondisyon ng operating room;
pagkatapos ng pagtatapos ng tungkulin, panatilihing bilang ang mga ginastos na linen sa pagpapatakbo at mga materyales na natitira para sa susunod na shift;
magbigay ng pangunang lunas sa mga sitwasyong pang-emergency;
may kakayahan at sa isang napapanahong paraan upang maisagawa ang pasalita at nakasulat na mga utos, mga tagubilin at tagubilin ng pamamahala, pati na rin ang mga regulasyong ligal na aksyon sa kanilang mga propesyonal na aktibidad;
panatilihin sa isang mataas na antas ang kanilang mga kwalipikasyon na kinakailangan para sa pagganap ng mga opisyal na tungkulin, kabilang ang sa pamamagitan ng self-education, sistematikong mapabuti ang kanilang mga kwalipikasyon;
obserbahan ang mga tuntunin at prinsipyo ng medikal na etika at deontology;
habang nasa tungkulin, gumamit ng personal protective equipment, magsuot ng badge - isang personal information card;
pangalagaan ang ari-arian, kagamitang medikal, gamitin lamang ito para sa pagganap ng kanilang mga opisyal na tungkulin;
sumunod sa mga patakaran ng panloob na regulasyon sa paggawa, kaligtasan ng sunog at kaligtasan, sanitary at epidemiological na rehimen.

Kailangan ding malaman at sundin ng operating room nurse ang mga regulasyon sa kalusugan at kaligtasan, tulad ng:

sumunod sa mga pamantayan, tuntunin at tagubilin sa proteksyon sa paggawa at pang-industriyang kalinisan;
sumunod sa mga panuntunan sa kaligtasan ng sunog;
wastong ilapat ang sama-sama at mga indibidwal na pondo proteksyon;
agad na ipaalam sa iyong agarang superbisor tungkol sa anumang aksidente na naganap sa trabaho, tungkol sa mga palatandaan ng isang sakit sa trabaho, pati na rin ang tungkol sa isang sitwasyon na nagdudulot ng banta sa buhay at kalusugan ng mga tao;
agad na gumawa ng mga hakbang, kabilang ang napapanahong pagpapaalam sa pamamahala, upang maalis ang mga paglabag sa kaligtasan, sunog at mga alituntunin sa kalusugan na nagdudulot ng banta sa mga aktibidad ng institusyong medikal, mga empleyado nito, mga pasyente at mga bisita.

Bilang karagdagan sa mga tungkulin, ang operating nurse ay may ilang mga karapatan, tulad ng:

ang karapatang subaybayan ang pagsunod sa mga patakaran ng asepsis at antisepsis sa panahon ng operasyon;
magbigay ng mga utos sa nars ng operating unit;
suriin ang dami at kalidad ng gawaing isinagawa;
alisin mula sa operating room ang junior medical staff ng anumang departamento para sa paglabag sa mga alituntunin ng asepsis at maling pag-uugali, gayundin upang magbigay ng mga komento sa kaso ng paglabag sa mga patakaran ng asepsis sa mga doktor at paramedic kawani ng medikal ibang mga departamento;
gumawa ng mga mungkahi sa senior operating nurse at ang pinuno ng departamento sa pagpapabuti ng organisasyon ng kanilang trabaho;
tumanggap ng impormasyong kinakailangan para sa pagganap ng kanilang mga tungkulin;
makibahagi sa gawain ng mga pagpupulong na gaganapin sa departamento, kung saan isinasaalang-alang ang mga isyu na may kaugnayan sa kakayahan nito;
pagbutihin ang mga propesyonal na kwalipikasyon sa mga refresher na kurso nang hindi bababa sa isang beses bawat 5 taon;
ipasa sa tamang panahon sertipikasyon na may karapatang makakuha ng naaangkop na kategorya ng kwalipikasyon;
ginagamit ng nars sa operating room ang lahat karapatan sa paggawa alinsunod sa batas sa paggawa.

Gayundin, ang operating nurse ng departamento ay may pananagutan para sa hindi katuparan (hindi wastong pagganap) ng kanilang mga tungkulin na itinakda ng paglalarawan ng trabaho, alinsunod sa batas sa paggawa ng Russian Federation at ang Panloob na Mga Regulasyon sa Paggawa para sa mga empleyado ng isang institusyong medikal.

Ang operating nurse ay may pananagutan din para sa mga pagkakasala na ginawa sa kurso ng pagsasagawa ng kanyang mga aktibidad - sa loob ng mga limitasyon na tinutukoy ng administratibo, kriminal, at batas sibil RF. Kung sakaling magdulot ng materyal na pinsala, siya ay mananagot sa loob ng mga limitasyon na tinutukoy ng batas sa paggawa, kriminal at sibil ng Russian Federation.

1.2. Mga tampok ng gawain ng isang operating nurse

Ang modernisasyon ng pangangalagang pangkalusugan ay nagbigay-daan sa pagdadala ng higit pa mataas na lebel ang kalidad ng pag-iwas at pangangalagang medikal, ngunit din makabuluhang kumplikado ang gawain ng mga kawani ng mga institusyong medikal, kabilang ang mga operating unit.

Ang operating nurse ngayon ay may medyo malawak na saklaw ng trabaho, tulad ng nabanggit sa itaas, ang kanyang mga tungkulin ay kinabibilangan ng:

paghahanda ng operating room para sa trabaho;
paghahanda para sa operasyon ng pangkat ng kirurhiko;
paghahanda ng operating table at kagamitan para sa operasyon;
kontrol sa landas ng paggalaw ng mga miyembro ng pangkat ng kirurhiko, alinsunod sa mga batas ng sterility sa operating unit;
pagtiyak ng nakakahawang kaligtasan ng pasyente at mga tauhan ng medikal;
pagsunod sa mga patakaran ng asepsis at antisepsis ng lahat ng mga tauhan sa operating room;
pakikilahok sa mga operasyon ng kirurhiko;
nagpapanatili ng isang quantitative account ng mga instrumentong ginamit, suture at dressing materials, underwear, mga gamot at kagamitan, at marami pang iba.

Samakatuwid, sa maraming mga institusyong medikal mayroong isang programa ng propesyonal na pagbagay ng mga operating nars. Na karaniwang binubuo ng ilang yugto.

Halimbawa, sa unang yugto, ang punong doktor ng institusyon ay nagsasagawa ng isang paunang panayam sa isang bagong espesyalista sa hinaharap at Punong Espesyalista sa nursing, pinuno ng departamento. Ang senior operating nurse ay nagsasagawa ng pagsubok upang matukoy ang pangunahing kaalaman at propesyonal na kasanayan upang matukoy ang mga kalakasan at kahinaan ng isang espesyalista, upang matukoy ang kakulangan ng kaalaman. Ang isang indibidwal na plano ng pagbagay sa mga kondisyon sa pagtatrabaho ay iginuhit. Pinili ang isang tagapagturo (mula sa mga nangungunang espesyalista).

Ang isang batang espesyalista ay binibigyan ng lugar at oras para sa teoretikal at praktikal na pagsasanay. Ang isang plano para sa paghahatid ng mga pagsusulit, mga abstract ay iginuhit. Ang deadline para sa huling pagsusulit ay itinakda.

Para sa mga batang espesyalista, ang tagapagturo, bilang panuntunan, ay gumuhit ng isang plano sa pagbagay, na binubuo sa pagsasagawa ng mga indibidwal na gawain. Sa una, ang teoretikal na pagsasanay ay isinasagawa (mga indibidwal na aralin, frontal survey, abstract review ng mga artikulo mula sa mga medikal na journal at pahayagan).

Ang mga batang espesyalista ay tumatanggap ng propesyonal na impormasyon ng pinaka-napapapanahon na antas, na hindi palaging ibinibigay sa programa ng pangunahing edukasyon sa isang medikal na kolehiyo. Ang mga ito ay binibigyan ng mga naka-print na publikasyon, ang mga may-akda nito ay mga lokal at dayuhang espesyalista mula sa mga nangungunang klinika sa Russia at sa mundo, pati na rin ang mga nauugnay na video, audio, mga materyales sa DVD. Lumalahok sila sa gawain ng mga seminar at kumperensya.Ang senior operating nurse, mga nangungunang espesyalista ng operating unit ay lumahok sa proseso ng pagsasanay.

Ang praktikal na pagsasanay ay binubuo sa pagbibigay ng isang lugar ng trabaho kung saan ang isang batang espesyalista ay independiyenteng gumaganap ng mga tungkulin ng isang operating nurse bilang bahagi ng isang surgical team sa ilalim ng pangangasiwa ng isang nangungunang espesyalista; ang aktibidad ng isang batang espesyalista ay sinusuri ayon sa pamantayan na binuo sa institusyong medikal.

Sa susunod na yugto, ang pagiging epektibo ng propesyonal na pagbagay ng mga batang espesyalista ay sinusuri batay sa huling pagsubok. Ang isang tagapagpahiwatig ng propesyonal na pagbagay ay ang kakayahan ng isang batang espesyalista na isagawa ang mga yugto ng mga interbensyon sa kirurhiko nang detalyado at pare-pareho ayon sa protocol ng interbensyon sa kirurhiko.

Ang isang tampok ng trabaho ng isang operating nurse ay ang katotohanan na ito ay kinakailangan upang pasanin ang isang napakalaking responsibilidad sa pasyente. Kailangan mong maging hindi lamang isang operating nurse, kundi isang espesyalista din sa makitid na mga espesyalisasyon - makapagbigay ng emergency na pangangalaga, kailangan mong malaman ang anatomy, ang kurso ng operasyon - huwag maghintay para sa surgeon na hilingin sa iyo na magsumite ng isang bagay, ngunit kalkulahin ang lahat ng dalawang hakbang sa unahan, maging legal savvy, alam ang lahat ng batas, mga order, mga pamantayan.

Ang trabaho ng isang operating room nurse ay nangangailangan ng mahusay na emosyonal na katatagan pati na rin ang pisikal na pagtitiis, dahil ang mga operasyon ay maaaring tumagal ng maraming oras, at ang nars ay nasa kanyang mga paa sa lahat ng oras na ito, ay dapat na maging aktibo at tumulong sa doktor sa panahon ng operasyon.

Sa panahon ng operasyon, ang nars, kasama ang doktor, ay sinusubaybayan ang progreso ng operasyon at dapat na mahulaan kung aling instrumento ang susunod na kakailanganin ng siruhano upang maisumite ito sa isang napapanahong paraan.

Ang operating sister ay dumaan sa lahat ng mga yugto ng pagsasanay at nakakabisa sa lahat ng uri ng makitid na espesyalisasyon: emergency na pangangalaga, resuscitation, trabaho sa anesthesiology at dressing.

Ang isang mahalagang papel sa matagumpay na karera ng isang operating nurse ay ginagampanan din ng mga personal na katangian: katatagan, taktika, mga kasanayan sa komunikasyon, ang kakayahang mataas na konsentrasyon, pati na rin ang kakayahang dumamay at makiramay. Ang pagbuo ng mga relasyon sa mga kasamahan at kahusayan sa trabaho ay nakasalalay dito.

Ang pagtiyak sa kaligtasan ng mga pasyente ay ang pangunahing gawain ng operating room nurse sa pantay na katayuan sa lahat ng empleyado ng operating unit. Gayundin, ang isang tampok ng gawain ng isang operating room nurse ay ang pangangailangan na bumuo ng isang kultura ng kaligtasan at pagtitiwala, na sa kanyang sarili ay isang proseso na pumapalit sa kultura ng pagsisi sa mga tao para sa mga pagkakamali, isang kultura kung saan ang mga pagkakamali ay itinuturing na hindi bilang mga personal na pagkukulang. ng mga indibidwal, ngunit bilang mga pagkakataon para sa pagpapabuti ng sistema at maiwasan ang pinsala sa pasyente.

Dapat tandaan na ang surgeon ay umaasa ng espesyal na tulong mula sa operating sister. Ang pinakamahusay na operating nurse ay ang nakakaalam ng trabaho ng isang surgeon, at ang pinakamahusay na surgeon ay ang nakakaalam ng trabaho ng isang nurse. Propesyon - hindi kilala ng operating sister ang mga random na tao, pinipili niya ang responsable, tapat at tapat sa kanyang panunumpa.

Kaya, ang gawain ng isang operating nurse ay may ilang mga tampok, na kung saan ay:

ang pangangailangan para sa karagdagang praktikal na pagsasanay na nasa lugar ng trabaho;
masters ang lahat ng uri ng makitid na espesyalisasyon: emergency na pangangalaga, resuscitation, trabaho sa anesthesiology at dressing;
nangangailangan ng emosyonal na katatagan, at pisikal na pagtitiis;
mahalaga din ang mga personal na katangian: poise, tact, sociability, ang kakayahang mataas ang konsentrasyon ng atensyon;

KABANATA 2. MGA TEORETIKAL NA PUNDASYON NG GAWAIN NG OPERATING NURSE

2.1. Pag-aayos at organisasyon ng pagpapatakbo ng operating unit

Ang konsepto ng isang operating block ay lumitaw lamang sa ikalawang kalahati ng ika-20 siglo. Bago iyon, mayroon lamang magkahiwalay na operating room (operating theaters) sa mga institusyong medikal; kahit na ang pagkakaroon ng preoperative ay hindi itinuturing na mahigpit na ipinag-uutos.

Sa hinaharap, bilang ang pagiging kumplikado ng mga kagamitan na ginagamit upang magsagawa ng mga operasyon at magbigay ng anesthetic tulong, ang detalyadong pag-unlad ng mga patakaran ng asepsis, ito ay naging kinakailangan upang lumikha ng isang dalubhasang yunit, iyon ay, isang operating unit.

Sa una, ang mga operating unit ay nilikha sa bawat surgical department o clinic, gayunpaman, hindi posible na makamit ang parehong pinakamainam na lokasyon ng lahat ng organisadong operating unit, sapat na equipping ang mga ito ng modernong mamahaling kagamitan, at workload uniformity. Noong 1970s, ang organisasyon ng mga sentralisadong operating unit na nagsisilbi sa lahat institusyong medikal. Ang nasabing mga operating block, bilang panuntunan, ay kinabibilangan ng 3-5 o higit pang mga operating room, na naka-profile ayon sa mga lugar ng aktibidad ng mga departamento ng ospital.

Ang gawain ng sentralisadong operating unit ng isang multidisciplinary na ospital, na itinalaga ang katayuan ng isang departamento, ay pinamumunuan ng isang doktor - pinuno ng operating unit. Ang mga tauhang nasasakupan niya ay mga operating nurse at nurse. Ang mga surgeon at anesthesiologist, mga kapatid na anesthetist, ay nasa ilalim ng mga pinuno ng mga departamento ng kirurhiko at anesthesiology.

Ang paglalagay ng operating unit sa loob ng gusali ng ospital ay dapat matugunan ang ilang mga kinakailangan. Ito ay dapat, sa isang banda, ay nakahiwalay sa ibang mga departamento ng ospital, at sa kabilang banda, ay may maginhawang koneksyon sa mga intensive care unit, surgical department, at sa emergency department. .Upang maprotektahan laban sa alikabok at ingay sa kalye, ipinapayong ilagay ito sa itaas na palapag ng mga gusali. Kapag inilalagay ang operating unit na nakahiwalay sa iba pang mga medikal na gusali, kinakailangan na magbigay ng maginhawang mga insulated passage na nagkokonekta sa operating unit sa iba pang mga medikal na diagnostic at clinical unit. Ang mga operating room para sa emergency na operasyon ay maaaring bahagi ng mga emergency department. Ang lugar ng lugar ng operating unit ay dapat sumunod sa sanitary standards.

Ang mga operating unit ay dapat ilagay sa mga silid na nilagyan ng autonomous system ng supply at exhaust ventilation at air conditioning, na nagbibigay ng normalized microclimate parameters at malinis na hangin (Appendix 1). Ang operating unit ay nilagyan ng mga yunit ng bentilasyon na may nangingibabaw na daloy ng hangin sa tambutso. Kaya, ang isang labis na positibong presyon ay nilikha, na nag-aambag sa paggalaw ng mga masa ng hangin sa silid mula sa itaas hanggang sa ibaba. Kasabay nito, ang mga mikrobyo at mga ahente ng kemikal na pumapasok sa hangin sa panahon ng operasyon ay naninirahan sa mas mababang mga layer, mula sa kung saan sila ay gumagalaw pa sa kahabaan ng gradient ng presyon sa hindi gaanong malinis na mga silid (ang gateway ng operating unit) o inalis sa panahon ng regular na paglilinis. Bilang karagdagan, pinipigilan ng labis na presyon ang hangin na pumasok sa operating room mula sa departamento ng kirurhiko. Ang mahigpit na mga kinakailangan sa microclimate ay humantong sa isang bagong trend sa paglalagay ng mga operating unit, na lumitaw sa ibang bansa sa mga nakaraang taon: ang mga operating unit ay inilalagay sa ilalim ng lupa (mga sahig), na ginagarantiyahan ang kumpletong kawalan ng mga panlabas na impluwensya sa nabuo na microclimate.

Ang teritoryo ng operating block at ang mga lugar nito ay mahigpit na nahahati sa tatlong functional zone:

ang unang zone: sterile (limitado). Kasama sa lugar na ito ang mga operating room at sterilization room. Ang mga kinakailangan sa aseptiko dito ay mahigpit hangga't maaari.
pangalawang zone: mahigpit na rehimen(semi-free). Kabilang dito ang mga silid na direktang konektado sa mga operating room at sterilization room (preoperative room, patient preparation rooms - anesthetic rooms, sanitary inspection room, mga silid para sa pag-iimbak ng sterile materials) at iba pang auxiliary room kung saan ang sanitary checkpoint regime para sa personnel entry ay sinusunod.
ikatlong sona: pangkalahatang rehimeng ospital (walang limitasyon). Dito matatagpuan ang mga tauhan ng operating unit at ang mga tauhan mula sa ibang mga departamento ay pinahihintulutang pumasok dito (gateway, mga service room - ang silid ng pinuno ng operating unit, ang nakatatandang kapatid na babae, ang mga tauhan ng operating unit, mga silid para sa koleksyon, pagdidisimpekta, pansamantalang pag-iimbak ng basura ng mga klase "A" at "B", ginamit na linen pati na rin ang mga teknikal na silid).

Ang mga operating unit ay may mga sumusunod na hiwalay na pasukan:

sa pamamagitan ng gateway: para sa mga pasyente at kawani, kung ang huli ay hindi lalampas sa general hospital regime zone;
sa pamamagitan ng isang sanitary checkpoint: para sa operating team at mga tauhan, kung ang huli ay ipinadala sa isang semi-free at / o restricted (sterile) zone.

Sa gateway, inililipat siya ng staff ng departamento na kasama ng pasyente mula sa gurney ng departamento patungo sa gurney ng operating unit. Susunod, dinadala ng mga tauhan ng operating unit ang pasyente sa silid ng paghahanda ng pasyente (anesthesia room) at pagkatapos ay sa operating room. Ang zone ng pangkalahatang rehimen ng ospital (pagkatapos ng lock) ay nahihiwalay mula sa natitirang mga zone at, nang naaayon, ang mga lugar ng operating unit 0 na may "pulang linya". Ipinagbabawal ang pagpasok ng mga tauhan mula sa ibang mga departamentong lampas sa (pulang linya). Kung kinakailangan, ang mga tauhan ng ibang mga departamento ay maaaring pumasok sa operating block na lampas sa (pulang linya), ngunit sa pamamagitan lamang ng mga sanitary checkpoint, bilang pagsunod sa lahat ng mga kinakailangan sa sanitization.

Ang mga miyembro ng operating team ay pumapasok sa teritoryo ng operating unit sa pamamagitan ng sanitary checkpoint, kung saan sila naliligo at nagpapalit ng damit para sa mga operating suit at cap.

Sa mga operating block, ang mga sanitary checkpoint para sa mga tauhan (lalaki at babae) ay matatagpuan sa tatlong katabing silid. Ang unang silid ay nilagyan ng shower, banyo at mga dispenser na may solusyon ng likidong sabon at antiseptiko. V silid na ito ang mga papasok na kawani ay naghuhubad ng mga oberol kung saan sila nagtrabaho sa departamento, naliligo at nagsasagawa ng hygienic na paggamot sa mga kamay.

Sa pangalawang silid, ang mga kawani ay nagsusuot ng malinis na surgical suit at cap, na nakaayos sa mga cell ayon sa laki, mga espesyal na sapatos, mga takip ng sapatos at mga maskara (mas mainam na itapon) na tumatakip sa bahagi ng ilong, bibig at baba. Susunod, aalis ang staff sa sanitary checkpoint patungo sa corridor ng operating block. Ang mga miyembro ng operating team ay pumunta pa sa preoperative room, kung saan ginagamot nila ang mga kamay ng surgeon. Pagkatapos nito, ang mga miyembro ng operating team ay pumunta sa operating room, kung saan sila ay nagsusuot ng sterile gown at guwantes sa tulong ng isang operating nurse. Ang mga pasyente ay inihahatid sa operating room sa pamamagitan ng patient preparation room (anesthesia room) o mula sa koridor ng operating unit. Pagkatapos bisitahin ang mga pinaghihigpitang lugar ng operating unit (mga miyembro ng operating team - pagkatapos ng mga operasyon) ay bumalik sa sanitary inspection room sa pamamagitan ng ikatlong silid, kung saan ang mga lalagyan ay naka-install upang mangolekta ng mga ginamit na linen (gowns, surgical suit, mask, takip, sapatos. mga takip). Pagkatapos ay pupunta ang kawani sa unang silid, kung saan, kung kinakailangan, naligo sila, nagsusuot ng mga oberols para sa pagtatrabaho sa departamento at umalis sa operating unit.

Kaya, sa operating room, ang mga doktor at iba pang taong kasangkot sa operasyon ay dapat magtrabaho sa mga maskara, takip at takip ng sapatos, pati na rin ang mga sterile na gown at guwantes.Ang mga mapapalitang sapatos ay dapat na gawa sa hindi pinagtagpi na materyal. Ang mga surgical gown ay dapat na makahinga at lumalaban sa moisture. Para sa mga operasyon kung saan may mataas na panganib ng pagkabigo ng guwantes, dapat na magsuot ng dalawang pares ng guwantes o mabibigat na guwantes.

2.2. Mga kagamitan at pamamaraan ng operating room

Isa o dalawang operating table ang naka-install sa operating room. Para sa mga dahilan ng asepsis at kaginhawaan ng trabaho, mas kapaki-pakinabang na mag-deploy ng mga operating table sa isang table

Ang paglalagay ng higit sa dalawang mesa ay itinuturing na hindi katanggap-tanggap. Sa anumang kaso, hindi bababa sa 20 m 2 ng lugar ang dapat mahulog sa isang operating stop, ang lahat sa operating room ay dapat na iangkop para sa basang paglilinis, ang mga dingding at sahig ay naka-tile, ang kisame ay pininturahan ng pintura ng langis, ang mga sulok sa pagitan ng mga dingding at kisame ay bilugan, Mayroong mga sumusunod na uri ng paglilinis ng operating room:

ang paunang paglilinis ay isinasagawa bago ang simula ng araw ng pagtatrabaho: ang mga pahalang na ibabaw ay pinupunasan ng 3% na solusyon ng chloramine upang mangolekta ng alikabok na nanirahan sa magdamag;
kasalukuyang paglilinis sa panahon ng operasyon: kinuha ng nars ang ginamit na materyal na pang-dressing na nahulog sa sahig, pinupunasan ang sahig sa paligid ng operating table na may mantsa ng dugo o nana;
paglilinis pagkatapos ng bawat operasyon: ang mga ginamit na dressing at instrumento ay tinanggal mula sa sahig at mula sa mga palanggana, ang ibabaw ng operating table at ang sahig ng operating room ay pinupunasan ng isang 3% na solusyon ng chloramine;
Ang pang-araw-araw na pangwakas na paglilinis ng basa ay isinasagawa pagkatapos ng pagtatapos ng araw ng pagpapatakbo: ang imbentaryo, sahig at mga dingding ay ginagamot ng 3% na solusyon ng chloramine sa taas ng paglaki ng tao, na sinusundan ng pagdidisimpekta sa hangin;
Ang pangkalahatang paglilinis ay isinasagawa isang beses sa isang linggo, kung saan ang lahat ng kagamitan at lugar, kabilang ang kisame, ay hugasan gamit ang mga detergent at isang 3% na solusyon ng chloramine, pagkatapos ay isinasagawa ang pagdidisimpekta ng hangin. Sa araw ng pangkalahatang paglilinis, ang mga naka-iskedyul na operasyon ay hindi isinasagawa sa operating unit.

Ang operating room ay dapat na nilagyan ng malakas na ultraviolet lamp (150-300 W para sa bawat 30-60 m2), naka-on nang hindi bababa sa dalawang oras sa isang araw at para sa lahat ng oras na walang operasyon (hindi bababa sa 6-8 na oras sa isang araw) . Ang kadalisayan ng hangin ay maaari ding mapanatili ng mga espesyal na panlinis ng hangin sa mobile (VORP-0.9, VORP-1.5). Ang paggamit ng mga conventional steam heating radiators sa operating room ay hindi katanggap-tanggap, dahil mahirap silang basain, at ang alikabok na pinainit sa 50-60 ° C ay aktibong na-spray sa hangin sa anyo ng mga positibong sisingilin na mga air ions. Ang pinakamagandang opsyon ay upang ilagay ang mga panel ng pag-init sa sahig at dingding, ang temperatura kung saan ay hindi dapat lumampas sa 25-3O "C. Kasabay ng patuloy na nakabukas na supply at exhaust ventilation na may nangingibabaw na sterile air inflow (sobrang positibong presyon), sa mga operating room, sa paligid ng operating table, maaari ding magbigay ng pababang laminar flow ng sterile air. Lumilikha ito ng isang uri ng protective barrier na pinipigilan ang hangin na pumasok sa lugar na ito mula sa iba pang mga lugar ng operating room at nag-aambag sa mas masinsinang lokal na paglilinis ng itaas na mga layer ng hangin. Ang hangin sa operating room ay sumasailalim sa regular (l isang beses sa isang buwan) bacteriological control.

Sa loob ng operating room, pati na rin sa operating unit mismo, ang prinsipyo ng zoning ay sinusunod din:

1) Ang nagtatrabaho na lugar ng operating sister na malayo sa pasukan. Naglalaman ito ng:

"malaking sterile table";
"maliit na sterile table";
talahanayan para sa sterile suture material;
isang talahanayan para sa mga solusyon sa antiseptiko na ginagamit sa pagproseso ng larangan ng kirurhiko at sa panahon ng operasyon.

2) Ang gitnang zone ng operating room ay matatagpuan sa paligid ng mga operating table at kasama ang lugar ng trabaho ng surgical team (direkta malapit sa table), ang lugar ng trabaho ng anesthesia team (sa dulo ng ulo ng ang lamesa).

Bago simulan ang mga operasyon, ang operating sister ay nagse-set up ng isang "malaking sterile table", at para sa bawat operasyon - isang ("maliit na sterile table" na may mga instrumento at materyales. Kapag naghahanda ng mga sterile table, ang mga sumusunod na hakbang sa asepsis ay dapat sundin:

ang mesa ay paunang nadidisimpekta sa pamamagitan ng pagpahid ng isa sa mga produktong inirerekomenda para sa pagdidisimpekta sa mga panloob na ibabaw;
ang mga sheet na ginamit sa paghahanda ng mga sterile table ay sinusuri para sa integridad ng materyal bago isterilisasyon. Kung nasira, dapat itong palitan. Mas mainam na gumamit ng sterile disposable surgical drapes o sterile disposable special kit.

Bago alisin ang mga isterilisadong materyales at instrumento (bago buksan ang mga kahon/package ng sterilization):

biswal na tasahin ang higpit ng takip ng sterilization box o ang integridad ng sterilization package para sa solong paggamit;
suriin ang kulay ng mga marka ng tagapagpahiwatig ng mga tagapagpahiwatig ng kemikal, kabilang ang mga nasa sterilization packaging materials;
suriin ang petsa ng isterilisasyon;
sa bix tag, nakalagay sa packaging bag ang petsa, oras ng pagbubukas at pirma ng taong nagbukas nito.

Bago maghanda ng sterile (mga mesa, hinuhugasan ng operating nurse ang kanyang mga kamay at ginagamot ang mga ito ng isang antiseptiko ayon sa teknolohiya ng pagproseso ng mga kamay ng mga siruhano, nagsusuot ng sterile na gown at guwantes (ipinagbabawal na pumasok sa operating room nang walang takip at maskara. , inilalagay sila ng nurse sa sanitary inspection room ng operating unit).

Kapag naghahanda ng isang malaking talahanayan ng instrumento, dalawang sterile sheet, na ang bawat isa ay nakatiklop sa kalahati, ay inilatag sa kaliwa at kanang halves ng talahanayan sa mga lugar ng fold - sa dingding. Ang mga sheet ay inilalagay na "overlapped" sa paraang sa gitna ng talahanayan ang gilid ng isang sheet ay nagsasapawan ng isa pang sheet ng hindi bababa sa 10 cm, at ang mga gilid ng sheet sa lahat ng panig ng talahanayan ay nakabitin nang humigit-kumulang 15 cm. . upang ang mga gilid nito ay nakabitin nang hindi bababa sa 25 cm.

Ang talahanayan na may mga instrumento na inilatag dito ay natatakpan ng isang sterile sheet na nakatiklop sa kalahati kasama ang haba ng sheet, o may dalawang sheet na nakabukas. Ang mga gilid ng sheet ay naayos na may mga espesyal na linen clip, kung saan maaari mong iangat ang tuktok na sheet nang hindi hawakan ito at ang mga nilalaman ng talahanayan. Ang isang oilcloth na label ay nakakabit sa isa sa mga clip na ito, na nagpapahiwatig ng petsa at oras ng huling pag-overlap ng talahanayan at ang pirma ng nars na nagsagawa nito.

Sa lahat ng oras kapag hindi isinasagawa ang mga operasyon, ang "malaking sterile table" ay dapat sarado. Upang buksan ito, kinuha nila ang mga clip ng linen sa mga gilid ng sheet gamit ang parehong mga kamay at tiklop ang huli sa likod upang ang gilid ng sheet na nakasabit sa harap ay nakatalikod.

Ang operating nurse na nagbubukas ng "sterile table" ay dapat na nakaposisyon upang hindi mahawakan ang sterile front surface ng table na may mga palda ng dressing gown.

Ang isang malaking talahanayan ng instrumento ay inilalagay isang beses sa isang araw kaagad bago ang unang operasyon.

Siguraduhing gumawa ng marka sa petsa at oras ng pagtatakip - isang sterile table ay nakatakda para sa 6 na oras. Ang mga materyales at instrumento na hindi ginagamit sa panahong ito mula sa sterile table ay ipinapadala para sa muling pag-sterilisasyon. Sa panahon ng operasyon, ang mga tool at materyales mula sa malaking instrument table ay maaari lamang kunin gamit ang sterile gloves gamit ang sterile forceps/tweezers. Pagkatapos ng operasyon, sa isang malaking talahanayan ng instrumento, bilang karagdagan, ang muling pagdadagdag mula sa sterile na pakete, ilatag ang mga tool at materyales na kinakailangan para sa susunod na operasyon.

Kaagad bago ang operasyon, ang operating room nurse ay nag-set up ng isang "maliit na sterile table". Kapag inihahanda ang huli, ito ay natatakpan ng isang sterile sheet, nakatiklop sa kalahati, at pagkatapos ay may isang sterile na lampin na nakabukas, ang mga gilid nito ay dapat na nakabitin nang pantay-pantay mula sa lahat ng panig ng mesa. Ilatag ang mga sterile na instrumento at materyales at takpan ang mga ito ng sterile na lampin na nakatiklop sa kalahati sa itaas. Ang mga gilid ng lampin ay naayos na may mga espesyal na clip ng linen, kung saan maaari mong iangat ang tuktok na sheet nang hindi hawakan ito at ang mga nilalaman ng talahanayan. Ang isang alternatibo ay ang paggamit ng disposable cover sheet na gawa sa non-woven breathable material na lumalaban sa pagtagos ng likido. Sa pagsisimula ng operasyon, ang "maliit na mesa" ay binubuksan na katulad ng "malaking sterile na mesa", ngunit dahil ang una ay gagamitin lamang sa buong lugar. isang operasyon, hindi ito sarado sa panahon ng operasyon. Inihahain ang mga instrumento at dressing mula sa "maliit na sterile table" ng operating sister. Kaya, sa mga sterile table, tanging ang operating sister lang ang gumagana. Ang maliit na tool desktop ay muling sakop pagkatapos ng bawat operasyon para sa susunod na operasyon.

Ang isang alternatibo sa mga sterile na talahanayan ay ang indibidwal na pagsasalansan para sa bawat operasyon, kabilang ang isang karaniwang hanay ng mga instrumento at mga instrumentong hiwalay na nakabalot.

Ang mga interbensyon sa kirurhiko ay isinasagawa sa operating room sa isa o dalawang shift. Sa mga agwat sa pagitan ng mga operasyon, ang operating room ay nililinis at pinaiinitan ng mga ultraviolet lamp sa loob ng 15-20 minuto. kapag nagsasagawa ng "malinis" na mga operasyon at 30-40 min. Kapag nagsasagawa ng mga operasyong may kinalaman sa polusyon kapaligiran nana, laman ng bituka at iba pang nahawaang media. Ang pagsasagawa ng mga operasyon sa tatlo o higit pang mga shift ay hindi praktikal, dahil sa kasong ito, sa kabila ng anumang mga hakbang na anti-epidemya, ang antas ng polusyon sa hangin ay nagsisimulang lumampas sa mga halaga ng kontrol.

Kaya, ang paggamit ng kagamitan at ang pagkakasunud-sunod ng trabaho sa operating room ay mahigpit na kinokontrol, at ang mga paglabag sa mga patakaran ng trabaho at ang pamamaraan para sa kanilang paggamit ng kagamitan ay hindi pinapayagan.

KONGKLUSYON

Kaya, ang posisyon ng operating nurse ng departamento ay maaaring sakupin ng isang tao na nakakatugon sa mga katangian ng kwalipikasyon ng mga posisyon ng mga manggagawa sa larangan ng pangangalagang pangkalusugan, ay sinanay sa isang institusyong pang-edukasyon.

Ang isang operating nurse ay dapat magkaroon ng ilang mga kasanayan sa trabaho, may mga opisyal na tungkulin, magkaroon ng kapangyarihan at, kung kinakailangan, maging responsable para sa kanyang mga aksyon o hindi pagkilos.

Kapag isinasaalang-alang ang mga tampok na nauugnay sa gawain ng isang operating nurse, ang mga sumusunod ay ipinahayag:

ang pangangailangan para sa karagdagang praktikal na pagsasanay na nasa lugar ng trabaho;
pinagkadalubhasaan ang lahat ng uri ng makitid na espesyalisasyon: pangangalaga sa emerhensiya, resuscitation, trabaho sa anesthesiology at dressing;
responsibilidad sa pasyente;
nangangailangan ng mahusay na emosyonal na katatagan, pati na rin ang pisikal na pagtitiis;
sa trabaho ng isang operating nurse, ang mga personal na katangian ay mahalaga din: poise, tact, sociability, ang kakayahang mataas na konsentrasyon ng atensyon;
kasama ang lahat ng kawani ng operating unit ay nagsisiguro sa kaligtasan ng mga pasyente.

Sa kurso ng pag-aaral ng istraktura at organisasyon ng pagpapatakbo ng operating unit, ito ay ipinahayag:

Sa operating room, ang mga doktor, operating room nurse at iba pang taong kasangkot sa operasyon ay dapat gumawa ng mga maskara, takip at takip ng sapatos, gayundin ang mga sterile na gown at guwantes. Ang mga mapapalitang sapatos ay dapat na gawa sa hindi pinagtagpi na materyal. Ang mga surgical gown ay dapat na makahinga at lumalaban sa moisture. Para sa mga operasyon kung saan may mataas na panganib ng pagkabigo ng guwantes, dapat na magsuot ng dalawang pares ng guwantes o mabibigat na guwantes.

Sa panahon ng mga operasyon na sinamahan ng pagbuo ng mga splashes ng dugo, mga lihim, excretions, ang mga kawani ay naglalagay ng mga aparatong proteksyon sa mata (salamin, kalasag). Kung ang anumang personal na kagamitan sa proteksyon ay kontaminado, dapat itong palitan. Kung kinakailangan, ang mga kawani ay nagsasagawa ng mga karagdagang hakbang, mga pag-iingat na tumutugma sa mga epidemiological na katangian ng isang partikular na impeksiyon, at inaayos ang buong hanay ng mga hakbang laban sa epidemya.

Ang paggamit ng kagamitan at ang pagkakasunud-sunod ng trabaho sa operating room ay mahigpit na kinokontrol, at ang mga paglabag sa mga alituntunin ng trabaho at ang pamamaraan para sa kanilang paggamit ng kagamitan ay hindi pinapayagan.

LISTAHAN NG GINAMIT NA LITERATURA: available sa buong bersyon ng akda

ANNEX 1.

I-download: Wala kang access upang mag-download ng mga file mula sa aming server.