Pag-apruba ng pamamaraan para sa pagkakaloob ng mga emerhensiyang serbisyong medikal. Ang pamamaraan para sa pagbibigay ng emerhensiya, kabilang ang dalubhasang emergency, pangangalagang medikal

Nakarehistro sa Ministry of Justice ng Russia noong Agosto 16, 2013 N 29422
MINISTRY OF HEALTH NG RUSSIAN FEDERATION
ORDER

MEDIKAL NA PANGANGALAGA
Alinsunod sa bahagi 2 ng Artikulo 37 pederal na batas napetsahan noong Nobyembre 21, 2011 N 323-FZ "Sa pangangalaga ng kalusugan ng mga mamamayan sa Pederasyon ng Russia"(Collected Legislation of the Russian Federation, 2011, N 48, Art. 6724; 2012, N 26, Art. 3442, 3446) Iniuutos ko:

1. Aprubahan ang kalakip na Pamamaraan para sa pagkakaloob ng isang ambulansya, kabilang ang isang espesyal na ambulansya, Medikal na pangangalaga.

2. Kilalanin bilang hindi wasto:

utos ng Ministry of Health at Social Development ng Russian Federation noong Nobyembre 1, 2004 N 179 "Sa pag-apruba ng Pamamaraan para sa pagkakaloob ng emerhensiyang pangangalagang medikal" (nakarehistro ng Ministry of Justice ng Russian Federation noong Nobyembre 23, 2004 , pagpaparehistro N 6136);

utos ng Ministry of Health at Social Development ng Russian Federation noong Agosto 2, 2010 N 586n "Sa Mga Pagbabago sa Pamamaraan para sa Pagbibigay ng Emergency na Pangangalagang Medikal, na inaprubahan ng Order ng Ministry of Health at Social Development ng Russian Federation noong Nobyembre 1 , 2004 N 179" (nakarehistro ng Ministry of Justice ng Russian Federation noong Agosto 30, 2010, pagpaparehistro N 18289);

utos ng Ministry of Health at Social Development ng Russian Federation noong Marso 15, 2011 N 202n "Sa Mga Pagbabago sa Appendix No. 3 sa Pamamaraan para sa Pagbibigay ng Emergency na Pangangalagang Medikal, na inaprubahan ng Order ng Ministry of Health at Social Development ng Russian Federation ng Nobyembre 1, 2004 N 179" ( nakarehistro ng Ministry of Justice ng Russian Federation noong Abril 4, 2011, pagpaparehistro N 20390);

utos ng Ministry of Health at Social Development ng Russian Federation noong Enero 30, 2012 N 65n "Sa Mga Pagbabago sa Pamamaraan para sa Pagbibigay ng Emergency na Pangangalagang Medikal, na inaprubahan ng Order ng Ministry of Health at Social Development ng Russian Federation noong Nobyembre 1 , 2004 N 179" (nakarehistro ng Ministry of Justice ng Russian Federation Marso 14, 2012, pagpaparehistro N 23472).

V.I.SKVORTSOVA
Naaprubahan

utos ng Ministry of Health

Pederasyon ng Russia

EMERGENCY, KASAMA EMERGENCY SPECIALIZED,

MEDIKAL NA PANGANGALAGA
1. Ang Pamamaraang ito ay nagtatatag ng mga patakaran para sa pagkakaloob ng emerhensiya, kabilang ang dalubhasang emergency, pangangalagang medikal sa teritoryo ng Russian Federation.

2. Ambulansya, kabilang ang espesyal na ambulansya, ang pangangalagang medikal ay ibinibigay sa kaso ng mga sakit, aksidente, pinsala, pagkalason at iba pang mga kondisyon na nangangailangan ng agarang interbensyong medikal.

3. Ang emerhensiya, kabilang ang dalubhasang emergency, ang pangangalagang medikal ay ibinibigay batay sa mga pamantayan ng pangangalagang medikal.

4. Ang ambulansya, kabilang ang espesyal na ambulansya, ang pangangalagang medikal ay ibinibigay sa ilalim ng mga sumusunod na kondisyon:

a) sa labas ng isang medikal na organisasyon - sa lugar kung saan tinawag ang isang ambulance team, kabilang ang espesyal na ambulansya, pangangalagang medikal, gayundin sa sasakyan sa panahon ng medikal na paglisan;

b) sa isang outpatient na batayan (sa mga kondisyon na hindi nagbibigay para sa buong-panahong medikal na pangangasiwa at paggamot);

c) nakatigil (sa ilalim ng mga kondisyong nagbibigay ng buong-panahong pangangasiwa at paggamot ng medikal).

5. Ambulansya, kabilang ang espesyal na ambulansya, ang pangangalagang medikal ay ibinibigay sa mga sumusunod na anyo:

a) emergency - sa kaso ng biglaang talamak na sakit, kondisyon, exacerbation malalang sakit na nagdudulot ng banta sa buhay ng pasyente;

b) kagyat - sa kaso ng biglaang talamak na sakit, kondisyon, paglala ng mga malalang sakit na walang malinaw na mga palatandaan ng isang banta sa buhay ng pasyente.

6. Ang ambulansya, kabilang ang espesyal na ambulansya, ang pangangalagang medikal sa labas ng isang medikal na organisasyon ay ibinibigay ng mga medikal na manggagawa ng mga mobile ambulance team.

7. Ang mga mobile ambulance team ay ipinadala sa tawag ng isang paramedic upang makatanggap ng mga tawag sa ambulansya at ilipat ang mga ito sa mga mobile ambulance team o isang nurse para makatanggap ng mga tawag sa ambulansya at ilipat sila sa mga mobile ambulance team, na isinasaalang-alang ang profile ng mobile ambulance team at mga anyo ng pangangalagang medikal.

8. Ang ambulansya, kabilang ang dalubhasang emergency, pangangalagang medikal sa isang outpatient at inpatient na batayan ay ibinibigay ng mga manggagawang medikal ng mga organisasyong medikal na nagbibigay ng pangangalagang medikal sa isang outpatient at inpatient na batayan.

9. Ang tawag para sa isang ambulansya ay isinasagawa:

a) sa pamamagitan ng telepono sa pamamagitan ng pag-dial sa mga numerong "03", "103", "112" at (o) mga numero ng telepono ng isang organisasyong medikal na nagbibigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal;

b) paggamit ng mga maikling text message (SMS);

c) sa pamamagitan ng direktang pakikipag-ugnayan sa organisasyong medikal pagbibigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal.

10. Sa kaganapan ng isang tawag para sa isang ambulansya sa isang emergency form, ang pinakamalapit na libreng general-profile mobile ambulance team o isang espesyal na mobile ambulance team ay ipapadala sa tawag.

11. Ang mga dahilan para sa pagtawag ng ambulansya sa isang emergency form ay:

a) mga paglabag sa kamalayan na nagdudulot ng banta sa buhay;

b) mga sakit sa paghinga na nagdudulot ng banta sa buhay;

c) mga karamdaman ng sistema ng sirkulasyon na nagdudulot ng banta sa buhay;

d) mga sakit sa pag-iisip na sinamahan ng mga aksyon ng pasyente na nagdudulot ng agarang panganib sa kanya o sa ibang mga tao;

e) biglaang sakit na sindrom na nagbabanta sa buhay;

f) biglaang mga paglabag sa paggana ng anumang organ o sistema ng mga organo na nagdudulot ng banta sa buhay;

g) mga pinsala ng anumang etiology na nagdudulot ng banta sa buhay;

h) thermal at kemikal na paso na nagdudulot ng banta sa buhay;

i) biglaang pagdurugo na nagdudulot ng banta sa buhay;

j) panganganak, nanganganib na malaglag;

k) tungkulin sa kaso ng isang banta ng pangyayari emergency, pagkakaloob ng emerhensiyang pangangalagang medikal at paglisan ng medikal sa panahon ng pagpuksa sa mga medikal at sanitary na kahihinatnan ng isang emergency.

12. Sa kaganapan ng isang tawag para sa isang ambulansya sa isang emergency form, ang pinakamalapit na libreng general field mobile ambulance team ay ipapadala sa tawag sa kawalan ng mga tawag para sa isang ambulansya sa isang emergency form.

13. Ang mga dahilan para sa pagtawag ng ambulansya sa isang emergency form ay:

a) biglaang talamak na sakit (kondisyon) nang walang malinaw na mga palatandaan ng isang banta sa buhay, na nangangailangan ng kagyat na interbensyong medikal;

b) biglaang paglala ng mga malalang sakit na walang malinaw na mga palatandaan ng isang banta sa buhay, na nangangailangan ng kagyat na interbensyong medikal;

c) pahayag ng kamatayan (maliban sa mga oras ng pagbubukas ng mga organisasyong medikal na nagbibigay ng pangangalagang medikal sa isang outpatient na batayan).

14. Kapag nagbibigay ng emerhensiya, kabilang ang espesyalisadong pang-emergency, pangangalagang medikal, kung kinakailangan, isinasagawa ang paglisan ng medikal.

15. Ang emerhensiya, kabilang ang dalubhasang emergency, ang pangangalagang medikal sa isang ospital ay ibinibigay ng mga manggagawang medikal ng departamento ng emerhensiya ng ospital.

16. Sa pagpasok ng isang pasyente sa isang medikal na organisasyon para sa pagkakaloob ng emerhensiyang pangangalagang medikal sa isang ospital, sa inpatient emergency department, ang diagnosis ay nilinaw, ang mga diagnostic, dynamic na pagsubaybay at paggamot at mga diagnostic na hakbang ay isinasagawa sa mga kama ng isang ambulansya para sa pang-araw-araw na pamamalagi at, kung may mga medikal na indikasyon, panandaliang paggamot na tumatagal ng hindi hihigit sa tatlong araw sa mga short-stay ambulance bed.

17. Kung may mga medikal na indikasyon, ang mga pasyente ay ire-refer mula sa inpatient emergency department sa mga espesyal na departamento ng medikal na organisasyon, na nagtatag ng inpatient emergency department, o sa iba pang mga medikal na organisasyon upang magbigay ng dalubhasa, kabilang ang high-tech, pangangalagang medikal.

18. Sa liblib o mahirap maabot na mga pamayanan (mga seksyon ng mga pamayanan), kasama mga lansangan para sa pagkakaloob ng emerhensiya, kabilang ang dalubhasa sa emerhensiya, pangangalagang medikal, mga sangay (mga poste, mga punto ng ruta) ng emerhensiyang pangangalagang medikal, na kung saan ay mga istrukturang dibisyon isang medikal na organisasyon na nagbibigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal sa labas ng isang medikal na organisasyon.

19. Ang ambulansya, kabilang ang espesyal na emergency, pangangalagang medikal ay ibinibigay alinsunod sa mga annexes N 1 - 15 sa Pamamaraang ito.
Appendix Blg. 1

sa Pamamaraan para sa pag-render

ambulansya, kabilang ang

dalubhasa sa emergency

Medikal na pangangalaga,

naaprubahan sa pamamagitan ng utos

Ministri ng Kalusugan

Pederasyon ng Russia

MEDICAL EVACUATION SA PANAHON NG EMERGENCY

MEDIKAL NA PANGANGALAGA
1. Tinutukoy ng Mga Panuntunang ito ang pamamaraan para sa medikal na paglisan sa pagkakaloob ng emerhensiyang pangangalagang medikal (mula rito ay tinutukoy bilang medikal na paglisan).

2. Ang epekto ng Mga Panuntunang ito ay hindi nalalapat sa mga relasyon para sa pagpapatupad ng medikal na paglisan ng mga institusyong pederal ng estado.

3. Kasama sa medikal na paglisan ang:

a) paglisan ng ambulansya sa himpapawid na isinagawa ng sasakyang panghimpapawid;

b) sanitary evacuation na isinasagawa sa pamamagitan ng lupa, tubig at iba pang paraan ng transportasyon.

4. Ang medikal na paglisan ay isinasagawa ng mga mobile ambulance team.

5. Ang medikal na paglisan ay maaaring isagawa mula sa pinangyarihan ng isang aksidente o sa lokasyon ng isang pasyente (sa labas ng isang medikal na organisasyon), gayundin mula sa isang medikal na organisasyon kung saan walang posibilidad na magbigay ng kinakailangang pangangalagang medikal sa nagbabanta sa buhay. kondisyon, kababaihan sa panahon ng pagbubuntis, panganganak, postpartum period at mga bagong silang, mga taong apektado ng mga emerhensiya at mga natural na Kalamidad(mula rito ay tinutukoy bilang isang medikal na organisasyon kung saan walang posibilidad na magbigay ng kinakailangang pangangalagang medikal).

6. Ang pagpili ng isang medikal na organisasyon para sa paghahatid ng isang pasyente sa panahon ng medikal na paglisan ay ginawa batay sa kalubhaan ng kondisyon ng pasyente, ang pinakamababang accessibility sa transportasyon sa lokasyon ng medikal na organisasyon at ang profile ng medikal na organisasyon kung saan ang pasyente ay Ipadala; iproseso.

7. Ang desisyon sa pangangailangan para sa medikal na paglisan ay ginawa ng:

a) mula sa pinangyarihan ng insidente o sa lokasyon ng pasyente (sa labas ng medikal na organisasyon) - manggagawang medikal mobile ambulance brigade, na hinirang ng senior ng tinukoy na brigada;

b) mula sa isang medikal na organisasyon kung saan walang posibilidad na magbigay ng kinakailangang pangangalagang medikal - ang pinuno (deputy head para sa gawaing medikal) o isang doktor na nasa tungkulin (maliban sa mga oras ng trabaho ng pinuno (deputy head ng medikal na trabaho)) ng isang medikal na organisasyon kung saan walang posibilidad na magbigay ng kinakailangang pangangalagang medikal, sa panukala ng dumadating na manggagamot at ang pinuno ng departamento o ang responsableng manggagawang medikal ng shift (maliban sa mga oras ng trabaho ng dumadating na manggagamot at pinuno ng departamento).

8. Ang paghahanda ng isang pasyente na ginagamot sa isang medikal na organisasyon kung saan walang posibilidad na magbigay ng kinakailangang pangangalagang medikal para sa medikal na paglisan ay isinasagawa ng mga manggagawang medikal ng ipinahiwatig na organisasyong medikal at kasama ang lahat ng kinakailangang hakbang upang matiyak ang matatag na kondisyon ng pasyente sa panahon ng medikal na paglisan alinsunod sa profile at kalubhaan ng mga sakit (kondisyon), ang inaasahang tagal ng medikal na paglisan.

Sa panahon ng medikal na paglisan, sinusubaybayan ng mga manggagawang medikal ng mobile ambulance team ang estado ng mga function ng katawan ng pasyente at binibigyan siya ng kinakailangang pangangalagang medikal.

9. Sa pagtatapos ng medikal na paglisan, ang medikal na manggagawa ng mobile ambulance team, na itinalaga bilang pinuno ng tinukoy na pangkat, ay inilipat ang pasyente at ang kaukulang medikal na dokumentasyon sa doktor ng admission department ng medikal na organisasyon at ipaalam sa paramedic ang pagtanggap ng mga emergency na tawag at paglilipat sa kanila sa mga mobile ambulance team o nars sa pagtanggap ng mga pang-emerhensiyang tawag na medikal at paglilipat sa mga ito sa mga mobile ambulance team sa pagkumpleto ng medikal na paglisan ng pasyente, na nagpapahiwatig ng apelyido, pangalan at patronymic ng doktor sa departamento ng pagtanggap ng medikal na organisasyon.

10. Ang medikal na paglisan kung sakaling may mga aksidente sa trapiko sa kalsada ay isinasagawa sa mga organisasyong medikal na nagbibigay ng pangangalagang medikal sa mga biktima na may pinagsama, maramihan at nakahiwalay na pinsala na sinamahan ng pagkabigla.

11. Ang sanitary aviation evacuation ay isinasagawa sa mga sumusunod na kaso:

a) ang kalubhaan ng kondisyon ng pasyente, na nangangailangan ng kanyang agarang paghahatid sa isang medikal na organisasyon, kung ito ay teknikal na posible na gumamit ng air transport at imposibleng magbigay ng sanitary evacuation sa pinakamainam na oras sa pamamagitan ng iba pang mga mode ng transportasyon;

b) ang pagkakaroon ng mga kontraindiksyon sa medikal na paglisan ng biktima sa pamamagitan ng transportasyon sa lupa;

c) ang liblib ng pinangyarihan ng insidente mula sa pinakamalapit na organisasyong medikal sa layo na hindi pinapayagan ang pasyente na maihatid sa isang medikal na organisasyon sa lalong madaling panahon;

d) klima at mga tampok na heograpikal ang pinangyarihan ng insidente at ang kawalan ng accessibility sa transportasyon;

e) ang laki ng insidente, na hindi nagpapahintulot sa mga mobile ambulance team na magsagawa ng medikal na paglisan sa pamamagitan ng iba pang mga paraan ng transportasyon.
Appendix Blg. 2

sa Pamamaraan para sa pag-render

ambulansya, kabilang ang

dalubhasa sa emergency

Medikal na pangangalaga,

naaprubahan sa pamamagitan ng utos

Ministri ng Kalusugan

Pederasyon ng Russia

ORGANISASYON NG MGA GAWAIN NG AMBULANCE TEAM

MEDIKAL NA PANGANGALAGA
1. Tinutukoy ng Mga Panuntunang ito ang pamamaraan para sa pag-aayos ng mga aktibidad ng isang mobile ambulance team.

2. Ang pangunahing layunin ng pangkat ng mobile ambulance ay magbigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal, kabilang ang lugar kung saan tinawag ang ambulansya sa panahon ng medikal na paglisan.

3. Ayon sa kanilang profile, ang mga mobile ambulance team ay nahahati sa pangkalahatan, dalubhasa, emergency advisory, obstetric, aeromedical.

4. Ang mga mobile ambulance team ay nahahati sa mga medikal at feldsher team sa mga tuntunin ng komposisyon.

5. Ang mga dalubhasang mobile ambulance team ay nahahati sa anesthesiology-resuscitation team, pediatric, pediatric anesthesiology-resuscitation, psychiatric, obstetric-gynecological.

6. Kasama sa komposisyon ng mga mobile ambulance team ang mga manggagawang medikal ng mga organisasyong medikal na nagbibigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal.

7. Ang mga mobile ambulance team ay nilikha na isinasaalang-alang ang pangangailangan na magbigay ng round-the-clock shift work, ang populasyon, ang average na radius ng lugar ng serbisyo, ang average na load bawat ambulance team bawat araw, ang load factor ng mga ambulance team.

8. Kasama sa pangkat ng paramedical mobile ambulance ang alinman sa isang ambulance paramedic at isang ambulance driver, o dalawang ambulance paramedic at isang ambulance driver, o dalawang ambulance paramedic at isang driver, o dalawang paramedic -ambulance driver (gamit ang "A" o "B" ambulansya ng klase).

9. Kasama sa isang medikal na general mobile ambulance team ang alinman sa isang doktor ng ambulansya at isang driver ng ambulansya, o isang doktor ng ambulansya, isang paramedic ng ambulansya at isang driver, o isang doktor ng ambulansya, isang paramedic at isang driver (gamit ang isang "B" class ambulance).

10. Ang isang dalubhasang mobile ambulance team ng anesthesiology at resuscitation, isang pediatric specialized na mobile ambulance team ng anesthesiology at resuscitation ay kinabibilangan ng alinman sa isang emergency na doktor (espesyalistang doktor sa espesyalidad na naaayon sa profile ng mobile ambulance team), dalawang espesyalista na may average medikal na edukasyon(ambulance paramedic o anesthetist nurse) at isang driver nurse o isang ambulance doctor (espesyalistang doktor sa specialty na naaayon sa profile ng ambulance team), dalawang espesyalista na may pangalawang medikal na edukasyon (ambulance paramedic o isang nurse anesthetist) at isang driver, o isang doktor ng ambulansya (espesyalista sa isang espesyalidad na naaayon sa profile ng isang ambulance team), isang espesyalista na may pangalawang medikal na edukasyon (ambulance paramedic o anesthetist nurse) at isang paramedic-ambulance driver (gamit ang isang class na "C" na ambulansya ng naaangkop na profile ).

11. Psychiatric specialized mobile ambulance team, pediatric specialized mobile ambulance team, obstetric at gynecological specialized mobile ambulance team ay kinabibilangan ng alinman sa isang emergency na doktor (espesyalistang doktor sa specialty na naaayon sa profile ng mobile ambulance team), dalawang ambulance paramedic at isang driver, o isang doktor ng ambulansya (espesyalistang doktor sa specialty na naaayon sa profile ng mobile ambulance team), dalawang ambulance paramedic at isang driver, o isang ambulance doctor (doktor - isang espesyalista sa specialty na naaayon sa profile ng mobile ambulance team) , isang ambulance paramedic at isang ambulance driver paramedic (gamit ang isang ambulance car ng klase " C" ng kaukulang profile).

12. Ang isang obstetric mobile ambulance team ay kinabibilangan ng alinman sa isang obstetrician at isang maayos na driver, o isang obstetrician at isang driver (gamit ang isang ambulance na kotse ng klase "A" o "B").

13. Kasama sa isang emergency ambulance emergency advisory team ang alinman sa isang espesyalistang doktor (consultant) ng emergency advisory ambulance department ng isang medikal na organisasyon, dalawang espesyalista na may pangalawang medikal na edukasyon (ambulance paramedic o anesthetist nurse) at isang driver, o isang espesyalistang doktor ( consultant) ng emergency advisory ambulance department ng isang medikal na organisasyon, dalawang espesyalista na may pangalawang medikal na edukasyon (ambulance paramedic o anesthetist nurse) at isang driver, o isang espesyalistang doktor (consultant) ng emergency advisory ambulance medical department organization, isang espesyalista na may pangalawang medikal na edukasyon (ambulance paramedic o nurse anesthetist) at isang ambulance driver (gamit ang ambulance car para klase "C" ng kaukulang profile).

14. Kasama sa isang aeromedical mobile ambulance team ang hindi bababa sa isang doktor ng ambulansya o anesthesiologist-resuscitator at hindi bababa sa isang espesyalista na may pangalawang medikal na edukasyon (ambulance paramedic o anesthetist nurse).

15. Ang mobile ambulance team ay operational subordinate sa senior doctor (senior paramedic) departamento ng pagpapatakbo isang medikal na organisasyon na nagbibigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal, isang shift supervisor ng isang medikal na organisasyon na nagbibigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal, isang paramedic para sa pagtanggap ng mga tawag sa ambulansya at paglilipat sa kanila sa mga mobile ambulance team (isang nars para sa pagtanggap ng mga tawag sa ambulansya at paglilipat sa kanila sa mga mobile ambulance team ).

16. Ang mobile ambulance team ay gumaganap ng mga sumusunod na function:

a) nagsasagawa ng agarang pag-alis (pagpasok sa isang flight, pag-alis) sa lugar kung saan tinawag ang isang ambulansya;

b) nagbibigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal batay sa mga pamantayan ng pangangalagang medikal, kabilang ang pagtatatag ng isang nangungunang sindrom at isang paunang pagsusuri ng isang sakit (kondisyon), ang pagpapatupad ng mga hakbang na nakakatulong sa pagpapatatag o pagpapabuti ng kondisyon ng pasyente;

c) tinutukoy ang organisasyong medikal para sa pagkakaloob ng pangangalagang medikal sa pasyente;

d) nagsasagawa ng medikal na paglisan ng pasyente sa pagkakaroon ng mga medikal na indikasyon;

e) agad na inilipat ang pasyente at ang nauugnay na dokumentasyong medikal sa doktor ng departamento ng pagpasok ng organisasyong medikal na may tala sa emergency call card ng oras at petsa ng pagpasok, ang pangalan at pirma ng tatanggap;

f) agad na ipaalam sa paramedic para sa pagtanggap ng mga tawag sa ambulansya at paglipat sa kanila sa mga ambulance team (isang nars para sa pagtanggap ng mga tawag sa ambulansya at paglilipat sa kanila sa mga ambulance team) tungkol sa pagkumpleto ng tawag at resulta nito;

g) tiyakin ang pag-uuri ng mga pasyente (nasugatan) at itatag ang pagkakasunud-sunod ng pangangalagang medikal sa kaso ng mga sakit, pinsala o iba pang kondisyon.

17. Ang isang mobile ambulance team ay tumatawag sa isang espesyal na mobile ambulance team (kung magagamit sa lugar ng serbisyo) sa mga kaso kung saan ang kondisyon ng pasyente ay nangangailangan ng paggamit ng mga espesyal na pamamaraan at kumplikadong medikal na teknolohiya, na gumaganap sa lugar bago siya dumating ang maximum na posibleng halaga ng medikal. pangangalaga sa kanilang sarili at paraan.
Apendise Blg. 3

sa Pamamaraan para sa pag-render

ambulansya, kabilang ang

dalubhasa sa emergency

Medikal na pangangalaga,

naaprubahan sa pamamagitan ng utos

Ministri ng Kalusugan

Pederasyon ng Russia

1. Ang customer ay may karapatang bumili ng pagkain, mga pondong kailangan para sa probisyon ng emerhensiya, kabilang ang espesyalisadong emergency, pangangalagang medikal sa isang emergency o emergency na form, mga gamot, gasolina, na kinakailangan para sa normal na suporta sa buhay ng mga mamamayan at ang kawalan nito ay hahantong sa isang paglabag sa kanilang normal na suporta sa buhay, sa pamamagitan ng paghiling ng mga sipi, anuman ang presyo ng kontrata, sa mga kaso kung saan:

1) ang korte ay naglabas ng isang desisyon sa pag-secure ng isang claim na isinampa ng customer na may kaugnayan sa hindi pagganap ng kontrata, isang desisyon na wakasan ang kontrata para sa supply ng pagkain, mga pondo na kinakailangan para sa pagkakaloob ng emergency, kabilang ang emergency na dalubhasa, medikal. pangangalaga sa isang emergency o agarang anyo, mga gamot, o panggatong na kailangan para sa normal na suporta sa buhay ng mga mamamayan at ang kawalan nito ay hahantong sa isang paglabag sa kanilang normal na suporta sa buhay;

2) katawan ng kontrol sa larangan ng pagkuha, isang utos ang inisyu upang kanselahin ang mga resulta ng tender o elektronikong auction at isang desisyon ang ginawa sa posibilidad ng pagbili ng produktong ito sa pamamagitan ng pagsasagawa ng isang kahilingan para sa mga panipi. Ang tinukoy na desisyon ay ginawa ng control body sa larangan ng pagkuha batay sa aplikasyon ng customer sa loob ng hindi hihigit sa sampung araw ng trabaho mula sa petsa ng pagpapalabas ng order na ito;

3) ang naunang natapos na kontrata ay tinapos dahil sa unilateral na pagtanggi ang customer mula sa pagganap ng kontrata alinsunod sa mga probisyon ng mga bahagi 8 - 25 ng Pederal na Batas na ito.

2. Kontrata para sa supply ng mga kalakal na tinukoy sa bahagi 1 Ang artikulong ito, ay maaaring tapusin para sa isang panahon na hindi lalampas sa panahon na kinakailangan para sa pagdaraos ng isang malambot o isang elektronikong auction para sa karapatang magtapos ng isang kontrata para sa supply ng produktong ito. Kapag tinatapos ang kontratang ito, ang dami ng mga kalakal na ibinibigay ay hindi maaaring lumampas sa dami ng mga kalakal na kinakailangan para sa normal na suporta sa buhay ng mga mamamayan sa loob ng tinukoy na panahon.

Ang mga probisyon ng Artikulo 76 ng Batas Blg. 44-FZ ay ginagamit sa mga sumusunod na artikulo:

Pamamaraan para sa paghiling ng mga sipi
1. Obligado ang customer na mag-post sa pinag-isang sistema ng impormasyon ng isang paunawa ng isang kahilingan para sa mga panipi at isang draft na kontrata na natapos batay sa mga resulta ng naturang kahilingan, hindi bababa sa pitong araw ng trabaho bago ang deadline para sa pag-file ng mga aplikasyon para sa pakikilahok sa kahilingan para sa mga panipi, at sa kaso ng pagbili ng mga kalakal, trabaho o serbisyo sa halagang hindi hihigit sa dalawang daan at limampung libong rubles, at sa mga kaso na ibinigay para sa Artikulo 76 ng Pederal na Batas na ito, hindi bababa sa apat na araw ng trabaho bago ang petsa ng pag-expire ng tinukoy na panahon.
Pamamaraan para sa pagsusumite ng aplikasyon para sa pakikilahok sa kahilingan para sa mga sipi
5. Ang mga aplikasyon para sa pakikilahok sa kahilingan para sa mga panipi na isinumite pagkatapos ng huling araw para sa pagsusumite ng mga naturang aplikasyon na tinukoy sa paunawa ng kahilingan para sa mga panipi ay hindi isinasaalang-alang at ibinabalik sa mga taong nagsumite ng mga naturang aplikasyon sa araw na sila ay natanggap. Kung ang sobre na may aplikasyon para sa pakikilahok sa kahilingan para sa mga panipi ay walang impormasyon tungkol sa postal address ng taong nagsumite ng naturang aplikasyon, ang sobreng ito ay bubuksan at kung ang naturang aplikasyon ay naglalaman ng impormasyon tungkol sa postal address itong tao ibinabalik ng customer ang naturang aplikasyon, at sa kawalan ng tinukoy na impormasyon, ang sobreng ito at ang mga nilalaman nito ay sasailalim sa imbakan bilang bahagi ng dokumentasyon ng pagkuha. Kapag nagsasagawa ng isang kahilingan para sa mga panipi alinsunod sa Artikulo 76 ng Pederal na Batas na ito, ang isang aplikasyon para sa pakikilahok sa isang kahilingan para sa mga panipi na isinampa ng isang tao kung saan ang isang paghahabol para sa pagwawakas ng kontrata ay isinampa sa korte ay napapailalim din na ibalik, sa kaso na tinukoy sa talata 1 ng Bahagi 1 ng Artikulo 76 ng Pederal na Batas na ito.

Ang serbisyo ng ambulansya sa rehiyon ng Ulyanovsk ay kinakatawan ng isang istasyon ng ambulansya at mga kagawaran ng emerhensiya sa mga sentral na rehiyonal na ospital.

Sa mga serbisyo ng pagpapadala, ang mga input ng numero 03 ay naka-install at nagpapatakbo sa buong orasan. Ang istasyon ng ambulansya ay nilagyan ng awtomatikong sistema pamamahala ng pagtanggap at pagproseso ng mga tawag, ang mga pag-uusap sa telepono ay naitala, na tumutulong sa paglutas ng mga sitwasyon ng salungatan. Ang radiofication ng mga kotse at istasyon ng ambulansya ay isinagawa, na humantong sa higit pa epektibong gawain mga serbisyo sa pamamagitan ng pagbabawas ng mileage, oras ng paglalakbay sa pasyente at ang oras na ginugol sa tawag.

Mula noong 2012, isang software at hardware complex para sa satellite navigation ang na-install, na tumutukoy sa lokasyon at bilis ng mga sasakyang NSR. Ang software at hardware complex ng satellite navigation ay naka-install sa 169 na sasakyan, 33 workstation ang nilagyan.

Sa kabuuan, mayroong 186 na mga ambulansya sa balanse ng serbisyo (kabilang ang lungsod ng Dimitrovgrad), kung saan 102 (54.8%) klase A na mga kotse, 76 (40.9%) klase B na mga kotse, at C klase » – 8 (4.3). %).

Ang mga Class C na kotse ay magagamit sa Dimitrovgrad, Terengulsky, Novospassky at Nikolaevsky na mga distrito, na tumanggap ng mga kotse bilang bahagi ng programa upang mabawasan ang mga pinsala sa kalsada.

Ang istasyon ng ambulansya at mga kagawaran ay binibigyan ng mga gamot, mga disposable na instrumento, mga consumable nang buo at alinsunod sa itinatag na mga pamantayan.

Sa rehiyon ng Ulyanovsk noong 2012, 26 na mga medikal na koponan ang nabuo, kung saan 9 na mga koponan upang tulungan ang mga bata, 102 mga pangkat ng paramedic,
1 intensive care team, 1 psychiatric team, 6 specialized team, kung saan 4 cardiology team, 2 resuscitation team.

Sa pagitan ng serbisyo ng ambulansya at iba pang mga medikal na organisasyon ng rehiyon ng Ulyanovsk, ang pagpapatuloy sa trabaho ay isinasagawa sa pamamagitan ng ospital na may kasamang mga sheet sa mga ospital at ang paglipat ng mga tawag sa klinika.

Noong 2012, 418,548 biyahe ang ginawa, na mas mababa ng 3,770 biyahe kaysa noong 2011, kabilang ang 63,537 pagbisita sa mga bata laban sa 61,355 noong 2011 (+ 2182),
sa kanayunan mga pamayanan- 56503, noong 2011 - 54853 (+ 1650).

Ang tulong ay ibinigay sa 359,939 na mga pasyente na may biglaang pagkakasakit, na
9944 higit pa kaysa noong 2011, 42525 na aksidenteng mga pasyente, 3304 higit pa kaysa noong 2011.

65,744 katao ang naospital (+2,522), 19,159 na pasyente (- 13,559) ang dinala ng mga ambulance team sa kahilingan ng mga doktor mula sa iba't ibang institusyong medikal.

Noong 2012, nagkaroon ng pagbaba sa kabuuang bilang ng mga emerhensiyang pagbisitang medikal sa rehiyon ng 3770, at nabanggit ang pagbaba sa kabuuang bilang ng mga tawag ng 3364. Ang tagapagpahiwatig ng bilang ng mga tawag sa bawat 1000 tao ng populasyon ay bumaba nang naaayon. at umabot sa 329.8 (noong 2011 - 331). Ang pagbaba sa kabuuang bilang ng mga tawag ay nauugnay sa pagbaba sa bilang ng mga hindi matagumpay na tawag, na may positibong epekto sa trabaho ng ambulansya.

Noong 2012, nagsagawa ang mga paramedic team ng 18951 na transportasyon (32728 noong 2011). Ang bilang ng mga tao na tumanggap ng pangangalaga sa outpatient ay 36108, na 1426 higit pa kaysa noong nakaraang taon.

Ang pagiging maagap ng pagdating ng mga tauhan ng ambulansya sa lugar ng tawag sa loob ng 20 minuto ay umabot sa 92.7% (387994) ng kabuuang bilang ng mga pag-alis.

Ang sistema ng air ambulance sa rehiyon ng Ulyanovsk ay kinakatawan ng mga kagawaran ng emerhensiya at nakaplanong advisory na pangangalagang medikal, na nilikha batay sa Ulyanovsk Regional Clinical Hospital at Ulyanovsk Regional Children's Clinical Hospital na pinangalanang pagkatapos ng pampulitika at pampublikong pigura na si Yu.F. Goryachev gamit ang lupa transportasyon.

Ang mga kagawaran ay nag-organisa ng isang round-the-clock na serbisyo sa pagpapadala para sa mga tawag na pang-emergency sa telepono mula sa mga pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan ng rehiyon.

Upang mapabuti ang kahusayan at kalidad ng trabaho ng serbisyo ng ambulansya sa rehiyon ng Ulyanovsk, ito ay pinlano:

magbigay ng kasangkapan at magbigay sa mga mobile team ng moderno kagamitang medikal;

lumikha ng pinag-isang serbisyo sa pagpapadala para sa emerhensiyang pangangalagang medikal sa rehiyon ng Ulyanovsk sa pamamagitan ng pagpapalaki at paglikha ng mga inter-district dispatching center ng ambulansya na may pagdadala ng impormasyon sa mga mobile team;

ayusin ang mga substation (dalawang punto ng pansamantalang pananatili ng mga koponan) para sa emerhensiyang pangangalagang medikal sa mga distrito ng Zasviyazhsky at Leninsky ng Ulyanovsk upang maglingkod sa itinalagang teritoryo, na makabuluhang mapabuti ang pagkakaroon at kalidad ng pang-emerhensiyang pangangalagang medikal para sa mga residente ng distrito ng Zasviyazhsky at Leninsky ng ang lungsod at makamit ang isang indicative indicator ng pagdating hanggang 20 minuto ;

ipagpatuloy ang pagbibigay ng mga bagong ambulansya sa mga istasyon, substation at emergency department;

bumili ng mga espesyal na ambulansya batay sa mga all-wheel drive na sasakyan na may posibilidad na magtalaga ng field sorting center upang tulungan ang mas maraming biktima sa iba't ibang malalaking insidente at emerhensiya.

Ayon sa bahagi 2 ng Art. 32 ng Pederal na Batas ng Nobyembre 21, 2011 No. 323-FZ "Sa mga pangunahing kaalaman sa pagprotekta sa kalusugan ng mga mamamayan sa Russian Federation" (simula dito - Federal Law No. 323) isa sa mga uri ng pangangalagang medikal ay isang ambulansya, kabilang ang espesyal na ambulansya, pangangalagang medikal.

Ang pamamaraan para sa pagbibigay ng emerhensiya, kabilang ang dalubhasang pang-emergency, pangangalagang medikal, ay inaprubahan ng Kautusan ng Ministri ng Kalusugan ng Russia na may petsang Hunyo 20, 2013 No. 388n (mula rito ay tinutukoy bilang Pamamaraan para sa pagkakaloob ng pangangalagang medikal na pang-emergency). Ngunit ang order na ito ay mababago sa malapit na hinaharap. Lalo na, ang Kautusan ng Ministri ng Kalusugan ng Russia na may petsang Enero 22, 2016 No. 33n "Sa Mga Pagbabago sa Pamamaraan para sa Probisyon ng Emergency, Kasama ang Espesyal na Pangangalagang Medikal na Pang-emergency, na inaprubahan ng Order ng Ministry of Health ng Russian Federation na may petsang Hunyo 20, 2013 No. 388n" epektibo noong Hulyo 1, 2016, ayon sa pagkakabanggit, at ang binagong Pamamaraan para sa probisyon ng emerhensiya, kabilang ang espesyalisadong emergency, pangangalagang medikal ay magkakabisa mula sa parehong petsa.

Mga pangkalahatang pagbabago sa Pamamaraan para sa pagkakaloob ng mga serbisyo ng ambulansya

Ang mga pagbabago sa pagkakasunud-sunod ng Ministry of Health ng Russia na may petsang Hunyo 20, 2013 No. 388n ay sapat na pinlano malaking bilang ng Tingnan natin ang pinakamahalaga sa kanila:

Ang emerhensiya, kabilang ang espesyal na emerhensiya, pangangalagang medikal ay ipagkakaloob hindi lamang batay sa mga pamantayan ng pangangalagang medikal, ngunit at isinasaalang-alang ang mga klinikal na rekomendasyon (mga protocol ng paggamot)(sugnay 3 ng Pamamaraan para sa pagkakaloob ng mga serbisyo ng ambulansya). Higit pang impormasyon tungkol sa mga klinikal na rekomendasyon (mga protocol ng paggamot) ay matatagpuan sa aming website sa link.
Ang isang tawag sa ambulansya (mula rito ay tinutukoy bilang EMS) ay isasagawa din sa pagpasok sa isang organisasyong medikal na nagbibigay ng SMP, na napunan sa elektronikong pormat EMS call card sa isang emergency form mula sa mga sistema ng impormasyon mga serbisyong pang-emergency(sugnay 9 ng Pamamaraan para sa pagkakaloob ng mga serbisyo ng ambulansya).
Mga dahilan para sa pagtawag ng ambulansya sa isang emergency form mula Hulyo 1, 2016 hindi magiging tungkulin sa kaso ng isang banta ng isang emerhensiya, pagkakaloob ng emerhensiyang pangangalagang medikal at medikal na paglisan sa kaganapan ng pag-aalis ng mga medikal at sanitary na kahihinatnan ng isang emerhensiya (sugnay 11 ng Pamamaraan para sa pagkakaloob ng mga serbisyong medikal na pang-emergency). Mula sa ipinahiwatig na petsa, sa kaso ng naturang banta, pati na rin sa mga lugar kung saan ginaganap ang mga mass event, ang tungkulin ng mga visiting team ng SMP ay kailangang ayusin (talata 18), na para sa amin ay mas lohikal sa sitwasyong ito.

Isang panuntunan ang ipinakilala na kapag nagdeklara ng kamatayan sa isang ambulansya obligado ang emergency ambulance team na agad na ipaalam sa paramedic para sa pagtanggap ng mga tawag sa ambulansya at paglilipat sa kanila sa mga mobile team ng ambulansya o sa nars para sa pagtanggap ng mga tawag sa ambulansya at paglilipat sa kanila sa mga emergency ambulance team para tawagan ang mga empleyado ng mga teritoryal na katawan ng Ministry of Internal Affairs ng ang Russian Federation o kumuha ng pahintulot na dalhin ang katawan ng isang namatay na pasyente sa isang medikal na organisasyon na nagsasagawa ng forensic medical examination.

Kung ang mga palatandaan ng marahas na kamatayan ay natagpuan sa namatay (namatay) na pasyente o kung ito ay pinaghihinalaang, gayundin kung imposibleng matukoy ang pagkakakilanlan ng namatay (namatay), kapag tumatawag sa EMS, ang medikal na manggagawa ng EMS Ang mobile team na hinirang ng senior ay obligadong abisuhan ang paramedic para sa pagtanggap ng mga tawag sa EMS at ilipat sila sa mga mobile EMS team o isang nurse para makatanggap ng mga tawag mula sa EMS at ilipat ang mga ito sa EMS mobile team para sa agarang impormasyon awtoridad sa teritoryo Ministry of Internal Affairs ng Russian Federation. (sugnay 15 ng Pamamaraan para sa pagkakaloob ng mga serbisyo ng ambulansya).

Sa pagpasok ng isang pasyente sa isang medikal na organisasyon para sa pagkakaloob ng emerhensiyang pangangalaga sa mga nakatigil na kondisyon, ang in-patient na departamento ng serbisyo ng ambulansya ay nagbibigay ng paglilinaw ng diagnosis, diagnosis, dynamic na pagsubaybay at paggamot at mga diagnostic na hakbang sa mga kama ng serbisyo ng ambulansya para sa pang-araw-araw na pamamalagi at, kung may mga medikal na indikasyon, panandaliang paggamot na tumatagal ng hindi hihigit sa tatlong araw para sa mga short-stay ambulance bed (item 16).
Kung may mga medikal na indikasyon, ang mga pasyente ay ire-refer mula sa inpatient department ng ambulansya patungo sa mga espesyal na departamento ng medikal na organisasyon, na kinabibilangan ng inpatient department ng ambulansya, o sa iba pang mga medikal na organisasyon upang magbigay ng espesyal, kabilang ang high-tech, pangangalagang medikal. (sugnay 17).

ay nagbabago at mga patakaran para sa pagpapatupad ng medikal na paglisan sa pagpapatupad ng ambulansya(Appendix No. 1 sa Pamamaraan para sa pagkakaloob ng mga serbisyo ng ambulansya). Halimbawa, hindi na ilalapat ang panuntunang medikal na paglisan kung sakaling magkaroon ng mga aksidente sa trapiko sa kalsada sa mga organisasyong medikal na nagbibigay ng pangangalagang medikal sa mga biktima na may pinagsama-samang, maramihan at nakahiwalay na pinsala na sinamahan ng pagkabigla.(aytem 10).

Mga panuntunan para sa pag-aayos ng mga aktibidad ng mobile team ng ambulansya nananatiling hindi nagbabago, ibig sabihin:

Ayon sa kanilang profile, ang mga emergency ambulance team ay mahahati sa general profile at specialized (ngayon - sa general profile, specialized, emergency advisory, obstetric, aeromedical).

Ang mga dalubhasang bumibisitang brigada ng SMP ay nahahati sa mga brigada:

a) anesthesiology-resuscitation, kabilang ang pediatric;
b) bata;
c) saykayatriko;
d) pagpapayo sa emergency;
e) aeromedical

(ngayon ay may mga pangkat ng anesthesiology-reanimation, pediatric, pediatric anesthesiology-reanimation, psychiatric, obstetric at ginekologiko).

magbabago kawani ng medikal bumibisitang mga brigada ng SMP. PERO pangkat ng obstetric Ang NSR ay titigil sa pag-iral nang buo, tk. ang tuntunin tungkol dito ay hindi kasama sa bagong edisyon Ang pamamaraan para sa pagkakaloob ng SMP.
Ang maximum na pinapayagang oras ng paglalakbay sa pasyente ay natukoy na kapag nagbibigay ng SMP sa isang emergency form - 20 minuto mula sa tawag(kasabay nito, itinatag na sa mga programang teritoryal ang oras ng pagdating ng mga Brigada ay maaaring makatwirang iakma na isinasaalang-alang ang accessibility ng transportasyon, density ng populasyon, pati na rin ang klimatiko at heograpikal na mga tampok ng mga rehiyon alinsunod sa Programa. mga garantiya ng estado libreng probisyon mga mamamayan ng pangangalagang medikal)
Ang mga obligasyon ng driver ng SMP na kotse ay aayusin sa clause 16 ng Appendix na ito (halimbawa, upang sumunod sa doktor o paramedic ng ambulansya ng mobile ambulance team at sundin ang kanyang mga utos; tiyakin ang agarang pag-alis ng sasakyan ng ambulansya sa tawag at ang paggalaw ng sasakyan ng ambulansya sa pinakamaikling ruta; subaybayan teknikal na kondisyon sasakyan ng ambulansya, napapanahong lagyan ng gatong ito ng mga gatong at pampadulas, magsagawa ng basang paglilinis ng interior ng sasakyan ng ambulansya kung kinakailangan, panatilihin ang kaayusan at kalinisan sa loob nito). Kapansin-pansin na ang mga tungkulin ng driver ngayon ay hindi naayos sa pagkakasunud-sunod ng pagkakaloob ng mga serbisyong pang-emergency.

Mula noong Hulyo 2016, ang listahan ng mga inirerekomendang departamento, lugar, opisina at iba pang pasilidad para sa mga istruktura ng mga istasyon at departamento ng serbisyo ng ambulansya ay pinalawak (kagawaran ng accounting, departamento (opisina) ng pagdidisimpekta at isterilisasyon at iba pa ay idinagdag), bilang pati na rin para sa mga istasyon at departamento ng serbisyo ng ambulansya (naidagdag ang mga lugar ng departamento (opisina)) pagdidisimpekta at isterilisasyon, pre-trip at post-trip cabinet mga medikal na pagsusuri Mga driver ng kotse ng SMP at iba pa).

Annex No. 4 sa isinasaalang-alang na Pamamaraan para sa pagkakaloob ng mga serbisyo ng ambulansya ( inirerekomendang mga pamantayan ng staffing para sa isang EMS station, isang EMS department) din mula Hulyo 1 ay magiging wasto na may mga pagbabago.

una, bawasan ang bilang ng mga trabaho, kaya, kung ngayon ang bilang ng mga inirerekomendang posisyon ay 42 na posisyon, mula Hulyo 1, 2016 ang kanilang bilang ay babawasan sa 29. Halimbawa, ang Pamamaraan para sa pagkakaloob ng emerhensiya, kabilang ang dalubhasang emergency, pangangalagang medikal sa bagong edisyon ay hindi nagbibigay ng mga posisyon tulad ng:

Deputy chief physician para sa ospital(isang ganoong posisyon ay kasalukuyang ginagawa ng kung mayroong hindi bababa sa 10 organisasyong medikal na nagbibigay ng pangangalagang medikal sa mga nakatigil na kondisyon sa lugar ng serbisyo);
Deputy head ng substation (departamento) ng SMP - doktor ng SMP(Ngayon 1 posisyon ang ibinibigay kung ang estado ng substation (kagawaran) ng SMP ay may hindi bababa sa 40 medikal at paramedical na posisyon, kabilang ang posisyon ng ulo);
Medikal na psychologist(kasalukuyang 1 posisyon ang ibinibigay sa pagkakaroon ng 100 posisyon ng mga manggagawang medikal sa estado);
Obstetrician (kasalukuyang 5.25 ay ibinibigay upang matiyak ang round-the-clock na gawain ng obstetric visiting team ng SMP), atbp.

Tungkol naman sa posisyon obstetrician-gynecologist, kung gayon ang posisyon na ito ay hindi rin kasama sa inirerekomendang mga pamantayan ng staffing para sa EMS Station, ang departamento ng EMS ng polyclinic (mga ospital, mga ospital ng EMS) (Appendix No. 4). Malinaw na ang mga posisyon ng obstetrician at obstetrician-gynecologist ay inalis kasama ng mga obstetric at gynecological team. Gayunpaman, ang posisyon ng isang obstetrician-gynecologist, tulad ng dati, ay inirerekomenda para sa mga departamento ng emergency consultative SMP (SMP hospital, Center for Disaster Medicine) (Appendix No. 13) at ang bilang ng mga post ay nananatili para sa ang departamentong ito sa hindi nabagong bersyon - 5.25 (upang matiyak ang round-the-clock na trabaho ng mobile emergency advisory ambulance team).

Pangalawa, magbabago ang mga kondisyon kung saan ipinakilala ang isang partikular na posisyon:

Isang posisyon Deputy Chief Medical Officer ay gagawin sa istasyon ng EMS kung ang kawani ng istasyon ng EMS ay may hindi bababa sa 100 posisyong medikal at paramedical, kabilang ang posisyon ng punong manggagamot ( ngayon - para sa isang organisasyong medikal na mayroong departamento ng ambulansya at hindi bababa sa 40 posisyong medikal, kabilang ang posisyon ng pinuno ng departamento ng ambulansya);
Pharmacist-technologist irerekomenda sa rate na 1 posisyon sa bawat istasyon ng EMS kung mayroong botika sa istraktura nito; 1 karagdagang posisyon sa istasyon ng EMS kung mayroong botika sa istraktura nito para sa bawat 300,000 na biyaheng ginagawa bawat taon (kung higit sa 300,000 na biyahe ang ginagawa bawat taon) ( ngayon 1 posisyon ang inirerekomenda para sa istasyon ng EMS kung mayroong isang parmasya sa istraktura nito).

Ang mga kagamitan para sa mga sasakyan ng iba't ibang klase para sa mga obstetric mobile team ng EMS ay hindi ire-regulate dahil sa pagkawala mismo ng mga obstetric mobile team mula Hulyo 1, 2016.

Will ang mga listahan ng kagamitan para sa pag-equip ng mga sasakyan ng SMP ay nabawasan. Upang maging mas tumpak, dahil sa katotohanan na mula Hulyo 1, 2016, ang mga bagong kinakailangan para sa pagsasaayos ng mga pakete at kit para sa pagkakaloob ng mga serbisyong pang-emergency ay magkakabisa ( higit pa tungkol dito sa aming Facebook page https://goo.gl/ajc9XK at sa aming website), mga kotse Hindi magkakaroon ng kagamitan ang mga SMP ng iba't ibang klase isang set ng toxicological, anti-burn, para sa catheterization ng central veins, para sa drainage ng pleural cavity, para sa cannulation ng spongy bones ng cavity para sa pagkakaloob ng emergency na pangangalaga.

Ang mga sasakyang ambulansya ng Class "B" para sa paramedical at medikal na pangkalahatang mobile ambulance team at ang dalubhasang pediatric ambulance mobile team ay magkakasangkapan sa parehong paraan, taliwas sa pamantayan ng kagamitan sa sasakyan na ipinapatupad ngayon.

Tungkol sa Mga Panuntunan para sa organisasyon ng mga aktibidad, inirerekumendang mga pamantayan at pamantayan ng staffing para sa pagsangkap sa emergency consultative EMS department ng isang ospital (Emergency Hospital, Medical Disaster Center) (mula rito ay tinutukoy bilang Departamento), ang mga sumusunod na pangunahing pagbabago ay ipinakilala :

Bilang karagdagan sa mga tinukoy sa nakaraang edisyon ng Pamamaraan para sa lugar ng post ng responsableng doktor sa tungkulin at opisina para sa paghahanda para sa gawain ng mga medikal na pakete at kagamitan para sa mga pangkat ng ambulansya sa Departamento, inirerekumenda na magkaloob din ng mga tanggapan ng mga doktor sa pagkonsulta, opisina ng pinuno ng departamento, isang silid para sa pangalawang kawani ng medikal at isang silid para sa mga junior medical personnel.
Ang ilang mga pagbabago ay ginawa sa inirerekomendang mga pamantayan ng kawani ng Departamento (sa partikular, ang mga sumusunod na posisyon ay kasama: toxicologist, neonatologist, hematologist(sa halagang 5.25 (upang matiyak ang buong-panahong trabaho ng ambulansya emergency emergency advisory team) at nakahahawang sakit na manggagamot(sa halagang 6.0 (upang matiyak ang round-the-clock na trabaho ng mobile emergency advisory team ng SMP)). Napansin din namin na ang mga pagbabago sa mga pamantayan ng staffing ng mga Departamento ay hindi nakaapekto sa mga obstetrician-gynecologist;
Ang mga maliliit na pagsasaayos ay ginawa din sa mga pamantayan ng kagamitan ng Departamento (sa partikular, ang resuscitation kit sa isang case o backpack ay nabawasan o roll-on bed para sa mga bata na tumitimbang ng hindi hihigit sa 35 kg, resuscitation kit sa isang case o backpack o roll-on bed para sa mga bata na tumitimbang ng hindi bababa sa 35 kg).

Tungkol sa mga aktibidad ng isang emergency na doktor

Ang mga patakaran para sa pag-aayos ng mga aktibidad ng isang doktor ng ambulansya ng isang istasyon ng ambulansya, isang departamento ng ambulansya ng isang polyclinic (isang ospital, isang ospital ng ambulansya, isang departamento ng ambulansya ng inpatient ng isang ospital (ospital ng ambulansya), isang departamento ng emergency advisory ng ambulansya ng isang ospital ( ospital ng ambulansya, isang sentro ng gamot sa sakuna) ay nagbago lamang sa mga tuntunin ng mga kinakailangan para sa isang espesyalista na itinalaga sa posisyon na doktor ng EMS, mga kinakailangan sa kwalipikasyon.Ayon sa nakaraang edisyon, ang isang espesyalista ay hinirang sa posisyon ng isang doktor ng EMS, na nakakatugon sa mga kinakailangan Mga kinakailangan sa kwalipikasyon sa mga espesyalista na may mas mataas at postgraduate na medikal at pharmaceutical na edukasyon sa larangan ng pangangalagang pangkalusugan, na inaprubahan ng Order of the Ministry of Health and Social Development ng Russian Federation noong Hulyo 7, 2009 No. 415n, sa espesyalidad na "ambulansya", na naging hindi wasto noong Nobyembre 6, 2015. Kasalukuyang naka-on itong posisyon itinalaga ang isang espesyalista na nakakatugon sa mga kinakailangan ng Mga Kinakailangan sa Kwalipikasyon para sa mga Manggagawang Medikal at Parmasyutiko na may mataas na edukasyon sa direksyon ng pagsasanay "Pangangalaga sa kalusugan at mga medikal na agham", na naaprubahan sa pamamagitan ng utos ng Ministry of Health ng Russian Federation na may petsang 08.10.2015 No. 707n.

* - ito ay isang regular na seleksyon ng pinakamahalaga mga normatibong dokumento At kasanayang panghukuman sa pangangalagang pangkalusugan