Коди захворювань у листі непрацездатності. Що означає причина непрацездатності із кодом «09»? Як оплачується такий лікарняний лист? Лікарняна причина непрацездатності 09

Що означає лікарняний лист? За допомогою лікарняного листа відбувається оформлення хвороби, травми чи інших фізіологічних проблем працівника. Бланк іноді називають інакше - листом тимчасової непрацездатності. Його дозволено виписувати лише лікарям, які пройшли спеціальну перевірку ФСС. Співробітник може розраховувати на виплати, якщо бланк було правильно заповнено та надано до адміністрації підприємства у встановлені терміни.

Вже давно для заповнення лікарняного використовують єдину стандартизовану форму. У 2011 році була проведена реформа в даній галузі, бланки стали виглядати дещо інакше, і було запроваджено нові правила щодо заповнення. Коди захворювань стали обов'язковими до вказівки.

Чи пишуть діагноз у лікарняному листі? Діагноз та причину непрацездатності тепер вказують за допомогою двох спеціальних цифрових позначень. Перше - національне позначення причини (01,02,03), друге - міжнародна формазаписи хвороби у системі МКБ-10.

Насамперед реформа здійснювалася, щоб уникнути випадків шахрайства, пов'язаних із виплатами за лікарняними. Саме тому у всі меди. установи бланки надходять безпосередньо через відділення ФСС. На листках проставляють порядкові номери, тому відстежити незаконні махінації значно легше. Крім цього, нові листки захищають водяними знаками, мікротекстом та деякими іншими способами.

Заповнювати листок найкраще за допомогою друкованих засобів, а також чорною ручкою.Записи необхідно поміщати у межі клітин і рамок. Така акуратність необхідна, щоб бланк міг бути оброблений комп'ютером - електронне зчитування досить чутливе та вимогливе. Лікар не повинен закреслювати, підписувати або будь-яким іншим способом змінювати заповнений бланк.

Зразок заповненого лікарняного листа:

Якщо необхідно змінити інформацію, варто взяти новий лист. Роботодавець має право помилитися та внести виправлення до запису, але подібне вкрай небажане. Виправлення записують на задній стороні листа, неправильні дані закреслюють.

Потім слід поставити підпис та дату, зафіксувати факт виправлення. Також радимо ознайомитися зі статтею , з якої ви дізнаєтеся про неточності, на які не звернуть увагу співробітники ФСС.

Бланк заповнюють двоє – лікар та роботодавець.Лікар відповідає за заповнення 1-го та 3-го розділу. Роботодавець, у свою чергу, за другий. Слід враховувати, що ФСС здійснює контроль якості та проводить вибіркові перевірки. Надалі Фонд планує перейти повністю на електронну системулікарняних, що ще більше спростить завдання контролю.

При оформленні/використанні лікарняних слід спиратися на Податковий, Трудовий та Адміністративний Кодекс. Крім цього, важливими документами є Федеральні закони N212, N125, N255. У будь-яких незрозумілих випадках слід звертатися до відділення ФСС за консультацією.

На задній стороні аркуша завжди можна знайти інструкцію із заповнення, а також розшифровку всіх кодів.

Порядок оформлення

В оформленні беруть участь троє – лікар, роботодавець та співробітник. Співробітник, захворівши, вирушає до медичного закладу. Лікар має провести діагностику хвороби та стану здоров'я пацієнта.На її підставі медик визначає термін лікарняного та вписує його в бланк. Для цього використовують відповідні уніфіковані коди (детальніше розшифрування нижче). Потім він вказує наступну інформацію про хворого:

• Дата народження;
• Назва підприємства - за словами пацієнта, особливих документівне вимагається. Якщо роботодавцем є індивідуальний підприємець, то вписують ПІБ фіз. особи-роботодавця.

Лікарю необхідно також вказати найменування, адресу та реєстраційний номер свого медичного закладу. Після цього листок слід підписати та поставити друк. Якщо лікар зайнятий приватною практикою, то він аналогічно вказує свої ПІБ та регістр. номер.

Працівник відносить заповнений лікарем бланк до адміністрації за місцем роботи. Роботодавець заповнює інформацію, що стосується розрахунків виплат та відомостей про своє підприємство:

• Назва організації - виділено 29 осередків, між словами необхідно залишати одну порожню клітину;
• Тип роботи (основна або сумісництво);
• Реєстраційний номер у ФСС (підприємства);
• Код підпорядкованості;
• номер працівника (ідентифікаційний);
• Страх. номер;
• умови виплат;
• Страх. стаж працівника;
• Середовище. заробіток;
• ПІБ глав. бухгалтера та керівника підприємства;
• Сума виплат - вказують три суми: від роботодавця, від Фонду та підсумкову суму (належну співробітнику).

Крім того, фіксуються дані, необхідні для податкової.Щороку на всіх працівників необхідно оформлювати податкові звіти (2-ПДФО). На лікарняному — кодом для податкової завжди є число 2300. Допомога не оподатковується, хоча формально її відносять до доходів. Довідка 2-ПДФО іноді потрібна працівникові, щоб отримати кредит, вона може бути необхідна на новому робочому місці. Співробітник завжди може перевірити правильність виплат.

Розшифровка полів у лікарняному листі:

Працівник також є учасником процесу оформлення, але практично нічого не заповнює. Від нього потрібно лише своєчасно звернутися до лікаря, отримати листок непрацездатності. Потім необхідно (з дотриманням термінів) надати заповнений бланк за місцем роботи.

Коди

Спеціальні цифрові коди використовують для запису інформації, що описує характер (діагноз, хворобу, причину) та тривалість непрацездатності. Коди бувають двозначні та тризначні (починаються з нуля). За допомогою такої гнучкої системи кодуються всі причини непрацездатності/видачі лікарняного. Існує 15 основних причин непрацездатності(хвороб), давайте розберемо що означають коди в лікарняному листі, яке захворювання та діагноз за ним ховається, і займемося їх розшифровкою:

• "01" - захворювання, найпоширеніший випадок, особливо при епідеміях грипу;
• "02" - побутова травма, тобто пошкодження організму, отримане не на роботі/робочому місці;
• «03» - карантин, що означає необхідність у карантині, характерно для інфекційних захворювань, наприклад, туберкульозу;
• "04" - виробнича травма, але правильною назвою буде "нещасний випадок на виробництві";
• «05» - настання непрацездатності внаслідок БІР (вагітності та пологів);
• "06" - протезування, яке (з медичних причин) можливо провести лише в стаціонарі;
• "07" - проф. захворювання, і навіть загострення проф. хвороби, особливо притаманно виробництв із шкідливими умовам;
• «08» - медичні процедури в лікарнях та санаторіях;
• «09» - непрацездатність внаслідок необхідності доглядати хворого члена сім'ї (наприклад, інваліда);
• "10" - отруєння, а також інші стани;
• "11" - захворювання зі списку соц. значущих захворювань, список затверджений Постановою Уряду N715. До них, зокрема, відносять туберкульоз, гепатит, ВІЛ, цукровий діабет, онкологію;
• «12» - причиною є хвороба дитини до 7 років, необхідність додаткового догляду за нею;
• «13» - догляд за дитиною-інвалідом;
• "14" - онкологічне захворювання у дитини або пост-вакцинальне ускладнення;
• "15" - ВІЛ-інфекція у дитини.

Пункти «14» та «15» відзначають у бланку лише за згодою застрахованої особи (співробітника).

Після коду «15» починаються тризначні позначення (першим є «017»), їх вказують поруч із перерахованими двозначними. За своєю сутністю вони є додатковими, дають більше деталей, якщо це необхідно, а починаються вони з цифри "0". Усього виділяють п'ять таких позначень:

• "017" - вказують, якщо лікування проходило в спец. санаторії;
• "018" - проходження санаторно-курортного лікування внаслідок виробничої травми;
• "019" - лікування в клініці при університеті/інституті;
• "020" - дод. відпустка за БІР;
• "021" - зазначають, якщо захворювання/травма була отримана внаслідок вживання алкоголю та наркотиків.

Таким чином, співвідносячи причину із встановленим списком, лікар вписує причину до бланку. Наприклад, якщо жінка перебуває на лікарняному по БІР та отримала додаткову відпустку з цієї причини, у бланку будуть вказані коди – «05» та «017».

Потім, у рядках «Інше» та , код знову стає двоцифровим. Давайте розберемося, що ж означають деякі коди розділу «Інше»:

• "31" - зазначають, якщо співробітник продовжує залишатися хворим;
• «32» - працівникові було присвоєно інвалідність;
• «34» летальний кінець(у даному випадку: причина закінчення лікарняного листа);
• «36» - пацієнт з'явився (на прийом) здоровим та працездатним.

Крім кодів причин непрацездатності існують звані коди МКБ ( міжнародна класифікаціяхвороб). Остання версія МКБ-10 — десяте видання даної класифікації. Лікар у лікарняному також зазначає захворювання за системою МКЛ. Усього виділяють 22 класи захворювань. Їм надають позначення від "A00" до "Z100". МКЛ є повністю медичною інформацією.

Якщо лікар помилився під час заповнення кодів, він повинен брати новий, чистий бланк. Закреслювати, підписувати та вносити зміни йому не дозволяється.

Висновок

Лікарняний лист необхідний при оформленні тимчасової непрацездатності працівника. У 2011 році, щоб оптимізувати документообіг та знизити витрати ФСС, було проведено реформу. Запис причин і захворювань проводиться за допомогою цифрових позначень, які називаються кодами.

Інформацію вказують за допомогою двох позначень – першим є національне позначення причини непрацездатності (наприклад, травма, захворювання), друге – міжнародне позначення захворювання за системою МКХ-10, воно дає докладнішу медичну інформацію.

Коди непрацездатності в лікарняному листі – це двозначні числа, що шифрують причини, через які офіційно працевлаштований співробітник вирушив до оплачуваного Лікарняна відпустка. Сам собою лікарняний лист (далі БЛ) – це дуже важливий документ: він підтверджує статус хворого працівника, а також на його підставі бухгалтерія розраховує суму страхових внесків, які належать хворій особі. Код 09 медичному документімає на увазі «споріднені зв'язки», тобто співробітник організації пішов на лікарняний внаслідок надання догляду за неповнолітньою дитиноюабо іншим членом сім'ї, який потребує цього. У цій статті описані нюанси розшифровки кодів БЛ, зокрема коду 09, і яким чином роботодавець має компенсувати лікарняні у 2020 році.

Класифікація кодів та їх значення

БЛ містить у собі інформаційний блок про застраховану особу, а також рядки, в які містяться зашифровані дані про перебіг хвороби, її класифікацію, про способи лікування та інше. Таким чином, всі шифри в лікарняному листі умовно діляться на наступні підгрупи:

1. «Причина непрацездатності» – код складається із двох цифр (коди 01-15):

Важливо! Коди 14 та 15 у БЛ зазначаються лише за письмовою згодою відповідальної особи.

1. «Причина непрацездатності» – уточнююча інформація, набір із трьох цифр (коди 017-021):

1. «Дата 1» – початок дії направлення до санаторію та інших медзакладів, зміна причин непрацездатності, передбачувана дата пологів
2. «Дата 2» – дата закінчення курсу лікування, путівки, виписки з медустанов
3. «По догляду» – вказуються особисті дані родичів співробітника, за якими потрібен догляд
4. "Позначка при порушенні режиму" (коди 23-28):

7. «Інше» (коди 31-37):

8. «Рідневі зв'язки» – як кого працівник доводиться людині, яка потребує догляду (коди 38-42):

9. «Умови обчислення» – передбачена можливість вказівки кількох кодів одночасно (коди 43-51):

Пункти 59 та 50 передбачені для працівників, які перебувають у статусі інвалідів.

Важливо! Поки співробітник організації перебуває у тривалому лікарняному відпустці, наприклад під час відновлення після пологів з наступним відпусткою для догляду за дитиною, під скорочення штату він потрапити неспроможна. Звільнення працівника під час перебування на лікарняному класифікується як неправомірна дія з боку роботодавця.

Код 09 у лікарняному листі

Шифр 09, який повинен вказуватися в першому рядку «Причини непрацездатності» БЛ пояснює, що сам працівник нічим не хворіє, а йде в оплачувану лікарняну відпустку через необхідність доглядати свого хворого родича. Нарахування грошових коштівлікарняного за кодом 09 відбувається аналогічно до розрахунку компенсації при постановці кодів 01 і 02. Тривалість оплачуваної відпустки встановлюється відповідно до норм законодавства.

Відповідно до статті 6 Ф3-255 від 29 грудня 2006 року сума оплачуваної відпустки для працівника, який відсутня на роботі через зашифровану в коді 09.

1. Якщо дитині менше 7 років:

• 90 днів, якщо дитині поставлено діагноз зі спеціального переліку МОЗ РФ N84н від 20 лютого 2008 року;
• 60 днів у інших ситуаціях.

1. Якщо дитина віком від 7 до 15 років, то сумарна кількість днів відповідає 45. Але не більше 15 діб у кожному окремому випадку.
2. Дитина віком до 18 років:

• 120 днів на рік, якщо дитина – інвалід;
• будь-яку кількість днів на рік, якщо у дитини діагностовано ВІЛ;
• будь-яку кількість днів на рік, якщо у дитини виникли ускладнення після вакцинації або діагностовано онкологічне захворювання.

Умови однакові всім співробітників незалежно від ступеня родинних зв'язків. Навіть якщо працівник організації є опікуном чи поручителем. Однак, необхідно надати в бухгалтерію документ, що підтверджує, що в таку ж відпустку не відправлено другого батька або іншого родича.

Порядок виплати лікарняних за кодом 09 у 2020 році

У 2020 році прогнозуються незначні зміни в порядку бухгалтерського розрахунку та фактичної виплати допомоги по БЛ, включаючи окремі випадки, що відповідають шифровці 09 (догляд за хворою неповнолітньою дитиною або іншим родичем).

Нововведення стосуватимуться наступних моментів: (натисніть для розкриття)

1. У зв'язку з прийдешнім збільшенням МРОТ ( мінімального розміруоплати праці), величина лікарняних виплат так само буде більшою
2. При використанні шифрування 05, що відповідає відпустці з нагоди вагітності та пологів, сума допомоги обчислюватиметься виходячи з обумовлених 730 днів.
3. Буде розширено значення максимальної межі заробітку, що вплине на розмір допомоги з тимчасової непрацездатності.

Оплата лікарняної допомогитакож продовжує залежати від трудового стажу застрахованої особи:

• 60% від середньої величини оплати праці за місяць за загального трудовому стажідо 6 років;
• 80% від середньої величини оплати праці за місяць за загального трудового стажу до 8 років;
• 100% середньої величини оплати праці за місяць за загального трудового стажу від 8 років.

При розрахунку лікарняних використовуються інші показники: (натисніть для розкриття)

• Тривалість перебування на лікарняному;
• середній розмір добового заробітку застрахованої особи;
• період розрахунку, який у 2020 році також відповідатиме 730 дням.

Важливо! Якщо на адресу застрахованої особи раніше не проводилося виплат за БЛ, у робочий стаж вважається невеликим – компенсація за тимчасовою нездатністю виконувати свої професійні обов'язки має бути розрахована, виходячи з показника МРОТ.

Лікарняні виплати нараховуються на користь застрахованих осіб протягом десяти днів після надання бухгалтеру відповідної документації.

Бухгалтеру потрібно знати значення кодів хвороб у лікарняному листі для того, щоб правильно сплатити той чи інший лікарняний. Адже, наприклад, код «01» у лікарняному означає «Захворювання». Тобто. допомогу працівнику потрібно виплатити за період непрацездатності. Якщо ж у лікарняному стоїть код «09» («Догляд за хворим членом сім'ї»), то такий лікарняний оплачується з урахуванням певних .

Код "04" у лікарняному листі означає "Нещасний випадок на виробництві або його наслідки". У цьому випадку допомога виплачується за рахунок коштів ФСС та зараховується до сплати внесків.

Коди причини непрацездатності у лікарняному листі: розшифровка

Коди захворювань у лікарняних листах позначають таке:

Якщо, наприклад, причина непрацездатності змінилася, то один із цих кодів буде вказано в осередках «код ізм» лікарняного листа. Тобто. бухгалтеру при розрахунку допомоги обов'язково потрібно звертати увагу, заповнені ці осередки чи ні.

Інші коди у лікарняному листі

Також у листку непрацездатності можна побачити закодовану інформацію у наступних осередках:

• "Доп код". Наприклад, якщо в цих осередках стоятиме код 021 (захворювання або травма, що настали внаслідок алкогольного/наркотичного/токсичного сп'яніння), то допомога може бути виплачена;
• Код родинного зв'язку. Цей код заповнюється, якщо лікарняний виданий у зв'язку з доглядом хворого члена сім'ї. Наприклад, код «38» («Мати») означає, що працівниця-батьківниця доглядала свою хвору дитину. У цьому випадку буде зазначено, що причина непрацездатності – 09 у лікарняному листі;
• Код, який означає порушення режиму. Допустимо, у лікарняному може бути вказаний код «24». На підставі цього коду бухгалтер може зробити висновок, що хворий працівник не з'явився на прийом до лікаря у призначений день;
• Код, який означає іншу додаткову інформацію. Наприклад, код "31" у рядку "Інше" означає, що працівник продовжує хворіти і йому видано новий лікарняний. А код «36» означає, що працівника після видачі/продовження листка непрацездатності на прийом до лікаря не з'явився, але при черговому відвідуванні визнаний працездатним.

Які коди потрібно вказувати роботодавцю

При своїй частині лікарняного листа йому, серед інших даних, у деяких випадках необхідно вказати код у рядку «Умови обчислення». Наприклад, якщо працівник має інвалідність, то встановлюється код «45».

Код підпорядкованості у лікарняному листі

Також роботодавцю обов'язково потрібно заповнити осередки коду підпорядкованості. Цей код, що складається з 5 цифр, надається роботодавцю разом з реєстраційним номеромпід час постановки на облік у ФСС. А знайти код підпорядкованості можна в повідомленні про реєстрацію, видане вашим відділенням Фонду.

З 2011 року листи непрацездатності (лікарняні) набули загальної, затвердженої для всієї території РФ, форми (Наказ Мінздоровсоцрозвитку РФ № 347н від 26.04.2011 «Про затвердження форми бланка листка непрацездатності»). У ній проставляються коди непрацездатності. Кожен з них відповідає тій чи іншій причині, через яку громадянина тимчасово звільнено від своїх робочих обов'язків.

Загальна інформація

Функції кодів непрацездатності

Основна функція кодів у лікарняному листі – захист лікарської таємниці. Однак це не єдина причина, чому вони були затверджені на всій території РФ. Іншими функціями є:

• оптимізація роботи кадрового та бухгалтерського відділу (за двозначними або тризначними шифрами нараховуються кошти за період відсутності на роботі);
• економія місця на бланку (деякі назви хвороб надто довгі);
• можливість роботи на міжнародному рівні.

Всі шифри розроблені відповідно до міжнародними стандартами. Якщо людина перебувала на лікування закордоном, код причини непрацездатності буде єдиним для країн-учасників міжнародної взаємодії. Це спрощує роботу медичних установ, а також відділу кадрів в організації.

Розшифровка кодів

Кожен код непрацездатності відповідає певної причини. Саме за цими двозначними шифрами бухгалтера та відділ кадрів розпізнає, як саме має бути оплачений лікарняний лист працівника, в якому розмірі. Коди вказані у п.58, 61 Порядку. Перші осередки двозначні та кодовані осередками від 01 до 15 (абз.11, 16 п.58 Порядку).

При цьому деякі коди можуть бути проставлені до лікарняного листа лише за згодою застрахованої особи. До них відносяться шифри «14» та «15». Якщо людина не бажає інформувати роботодавця про те, що є проблеми зі здоров'ям дитини описаного характеру, то вона має право цього не робити.

Додаткові коди

Існують тризначні коди, які проставляються на додаток до основних для вказівки найповнішої інформації, необхідної для роботодавця та Фонду соціального страхування. Ситуації, у яких проставляються додаткові тризначні коди, визначено в абз.2 п.58 Порядку.

Додаткові коди дають змогу доповнити інформацію з непрацездатності. Наприклад, якщо в лікарняному листі стоїть код «05020», то роботодавець автоматично збільшує суму виплати у зв'язку з вагітністю та пологами. При цьому як основа для цього виступає законодавча норма.

Федеральний закон «Про обов'язкове соціальне страхування на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством», ст.10, п. 1:

Допомога у зв'язку з вагітністю та пологами виплачується застрахованій жінці сумарно за весь період відпустки у зв'язку з вагітністю та пологами тривалістю 70 (у випадку багатоплідної вагітності — 84) календарних днівдо пологів та 70 (у разі ускладнених пологів – 86, при народженні двох або більше дітей – 110) календарних днів після пологів.

Наступні коди використовуються для позначення родинних зв'язків. Вносяться під час здійснення догляду за хворим родичем залежно від того, хто саме здійснював догляд (абз.44 п.58 Порядку):

• 38 – мати,
• 39 – батько,
• 40 – опікун,
• 41 – піклувальник,
• 42 – інші члени сім'ї.

Спеціальні двоцифрові коди призначаються для позначення порушень призначеного лікарем лікувального режиму (абз.53 п.58 Порядку):

• 23 - самовільний догляд зі стаціонару; недотримання розпоряджень лікаря, у т.ч. виїзд в іншу місцевість на лікування,
• 24 – перепустка призначеного часу явки в медустанову,
• 25 - вихід на роботу без виписки з лікарняного,
• 26 – відмова від участі у медекспертизі (медобдослідженні),
• 27 – порушення термінів явки на експертизу (обстеження),
• 28 – інші порушення.

• 31 – продовження попереднього лікарняного листа,
• 32 - встановлення групи інвалідності,
• 33 – зміна раніше присвоєної групи інвалідності,
• 34 - летальний кінець,
• 35 – відмова від участі у МСЕ.
• 36 – працездатність,
• 37 – направлення на долікування після стаціонару.

Що заповнює роботодавець

Коди, що позначають умови нарахування суми допомоги:

• 43 – тим, хто зазнав радіаційного впливу і має пільги при призначенні допомоги.
• 44 – працювали на Крайній Півночіще до 2007 р.
• 45 – за наявності інвалідності.
• 46 – під час укладання трудової угодина період до півроку.
• 47 - якщо хвороба настала протягом 30 днів (календарних) з моменту розірвання трудових правовідносин.
• 48 – порушення лікарняного режиму з поважних причин.
• 49 – захворювання понад 16 тижнів.
• 50 – хвороба понад 20 тижнів.
• 51 – для зайнятих протягом неповного робочого дня.

Частина листка непрацездатності заповнюється в медичний заклад. Тому відповідальність за невірно заповнені коди або графи повністю покладається на лікаря, а також керівний склад лікарні, поліклініки або клініки.

Код підпорядкованості

Крім того, роботодавцям слід заповнювати осередки з кодом підпорядкованості. Цей 5-значний код надається індивідуально кожному роботодавцю разом із реєстраційним номером при постановці на облік у ФСС. Знайти його можна в повідомленні про реєстрацію, видане територіальним підрозділом Фонду (п.66 Порядку).

Для спрощення електронного оброблення документів на них уникають наносити текстову інформацію. Її замінили клітини (поля), куди вписуються прості цифрові коди, зручні для зчитування оптичним скануючим пристроєм. Ці дані автоматично заносяться до комп'ютера, що полегшує зберігання, сортування та вибірку інформації. Така система цифрового кодування застосовується для оформлення листів тимчасової непрацездатності.Про розшифрування кодів лікарняних листів йтиметься у статті.

Види кодів листка непрацездатності – цифрове кодування хвороб та розшифровка

Більшість полів документа заповнюється лікарем лікувального закладуа окремі поля заповнюються відповідальною особою або співробітником бухгалтерії. Насамперед лікар заповнює поля, де вказується причина отримання аркуша непрацездатності та позначки про порушення режиму.

При яких захворюваннях та діагнозах видається лікарняний лист – причини непрацездатності

Лікарняний лист може бути виданий з наступних причин:

• 01 – хвороба;
• 02 – травма не пов'язана з трудовою діяльністю;
• 03 – карантин через хворобу;
• 04 – ;
• 05 – виношування плода;
• 06 – виготовлення протезів у стаціонарних умовах;
• 07 – захворювання зі списку професійних хвороб;
• 08 – лікування за умов санаторію;
• 09 - , непрацездатним або інвалідом;
• 10 – отруєння;
• 11 - захворювання зі списку соціальних хвороб;
• 12 – догляд за дитиною через хворобу;
• 13 – догляд за дитиною-інвалідом;
• 14 – небезпечні симптоми у дитини, як наслідок введення вакцини;
• 15 – ВІЛ-код.

Читайте про лікарняний лист по догляду за дитиною.

Код 01 і що стосується травм на виробництві

Код 01 – найпоширеніший. Їм позначається будь-яке захворювання крім хвороб включених у спеціальні списки Міністерства охорони здоров'я. Побутові травми та нещасні випадки не пов'язані з трудовою діяльністю хворого, кодуються 02. Усі види карантину з інфекційних захворювань позначаються кодом 03. виробничим травмамвідносяться не тільки травми, отримані безпосередньо на робочому місці, а й отримані дорогою на роботу або з роботи.

Що означає медичний статус?

Код 07 ставиться, якщо у хворого діагностовано захворювання із спеціального списку. У документі Міністерства охорони здоров'я перераховані всі можливі захворювання, пов'язані з професійною діяльністюхворого. До них відносяться токсичний гепатит, металева лихоманка, бериліоз, силікоз та багато інших. Код 11 має на увазі наявність соціального захворювання. У цьому списку на першому місці стоїть туберкульоз, потім гепатити, злоякісні новоутворення та діабет. Після невдало проведеної вакцинації у дитини можуть розвинутись негативні симптоми.Це означає код 14.

Коди 14 та 15 можуть бути внесені до лікарняного листа лише з дозволу пацієнта. Якщо дитина діагностована як ВІЛ інфікована, то дозвіл на вписування відповідного коду можуть надати батьки або опікун.

По догляду за дитиною – як кодується родинний зв'язок

Якщо листок непрацездатності видається для догляду за дитиною, в спеціальних клітинах кодується родинний зв'язок:

• 38, 39 – мати чи батько, відповідно;
• 40 – означає особу, призначену опікуном;
• 41 - шифр "піклувальник";
• 42 - статус "будь-яка близька особа", що виконує догляд за хворим.

Важливими для отримання страхових виплат є поля, де за допомогою цифрових кодів зазначаються будь-які . Вони можуть знизити страхову компенсацію, що отримується.

• 23 – порушення лікувального процесу;
• 24 - неявка хворого до свого лікаря у зазначений термін;
• 25 – вихід на робоче місцебез виписки з лікарняного листа;
• 26 – відмова хворого від відвідування медичної комісії;
• 27 – невчасне прибуття на комісію;
• 28 – порушення, які відсутні у списку.

Під порушенням процесу лікування розуміється відмова від прописаних медичних процедур, заміна лікарського препарату, недотримання режиму чи самовільне залишення лікувального закладу.

На аркуші непрацездатності є графа «Інше». Туди вписуються такі коди:

• 31 - (продовження хвороби);
• 32 – пацієнту визначено інвалідність;
• 33 – групу інвалідності змінено;
• 34 – хворий помер;
• 35 – відмова від медичної комісії;
• 36 - хворий на прийом не прибув, а при наступному візиті визнаний здоровим;
• 37 – після закінчення лікування у стаціонарних умовах хворого відправлено на долікування.

Про оплату лікарняного листа під час чергової відпусткичитайте.

Перелік додаткових шифрів

Крім основних полів, на документі є додаткові графи. Це Доп. код» та «Код. ізм».У першому полі вписуються наступний перелік даних:

• 017 – хворий лікується у спеціальному санаторії;
• 018 – санаторне лікування пов'язане із виробничою травмою;
• 019 – хворий проходить реабілітацію у НДІ курортології;
• 020 - збільшена відпустка з виношування плода;
• 021 – хвороба чи травматичний випадок сталися під впливом алкоголю, наркотиків чи інших речовин.

На скільки код 021 знижує суму нарахувань

Код 021 знижує суму страхових виплат на весь час лікувального процесу. І тут нарахування здійснюється не з середнього заробітку, а виходячи з мінімальної оплати праці.

Такий принцип нарахування страхової суми застосовується, навіть якщо хворий немає оцінок про порушення режиму.

Поле Код. ізм» заповнюється в тому випадку, якщо в процесі лікування діагноз змінився. Якщо зміни не потрібні, поле залишається вільним.

Які поля вказуються роботодавцю – дані працівника та рядок “Умови обчислення”

Окрім інформаційних полів, де вказується місце роботи та інші дані, роботодавцем заповнюються кодовані графи. Це рядок "Умови обчислення". До неї вписуються двозначні коди:

• 43 – якщо співробітник зазнав дії радіоактивного випромінювання;
• 44 – робота виконується в умовах Крайньої Півночі;
• 45 – працівник має встановлену групу інвалідності;
• 46 – трудовий договірукладений терміном до шести місяців;
• 47 – страховий випадок настав протягом 30 днів від дати звільнення;
• 48 – працівник допустив порушення лікувального режиму з поважних причин;
• 49 – якщо захворювання триває понад 16 тижнів;
• 50 – якщо захворювання триває понад 20 тижнів;
• 51 – працівник не встиг заробити на страховий внесок або сума заробітку менша за мінімальну оплату праці.

Читайте про оплату лікарняного листа Трудовий кодекс.

Коди 46, 49 та 50 не вказуються, якщо причина хвороби має код 11. Крім того, коди 49 та 50 вказуються тільки для осіб з інвалідністю. Часто буває те, що працівник потрапляє під дію кількох кодів. Для цього у графі «Умови обчислення» передбачено додаткові поля.

Код підпорядкованості

Ця графа лікарняного листа також заповнюється роботодавцем. Код підпорядкованості дозволяє знайти страхувальника у базі даних Федеральної страхової служби. Він складається з п'яти цифр і може змінюватись при зміні фізичної адреси організації.

Відео

Висновки

Знати коди лікарняного листа, в принципі, не обов'язково, але досить часто виникають спірні випадки. Тоді можна перевірити правильність заповнення лікарем.