Правила за изследване за ХИВ. Кой трябва да бъде тестван за ХИВ

Следните групи подлежат на задължителен медицински преглед (преглед) за HIV инфекция (лабораторен тест):

  • — донори на кръв, кръвна плазма, сперма и др биологични течности, тъкани и органи - с всяка колекция от донорен материал. Не могат да бъдат донори на кръв, биологични течности, органи и тъкани лица, отказали задължителен медицински преглед;
  • – лекари, средни и младши медицински екипцентрове за профилактика и контрол на СПИН, здравни заведения, специализирани отделения и структурни подразделенияздравни заведения, занимаващи се с директен преглед, диагностика, лечение, поддръжка, както и съдебна медицина медицинска експертизаи друга работа с лица, заразени с вируса на човешкия имунодефицит, които имат пряк контакт с тях;
  • — лекари, парамедицински и младши медицински персонал на лаборатории (групи от лабораторен персонал), които извършват изследване на населението за HIV инфекция и изследване на кръв и биологични материали, получени от лица, заразени с вируса на човешкия имунодефицит;
  • - учени, специалисти, служители и работници от научноизследователски институции, предприятия (производства) за производство на медицински имунобиологични препарати и други организации, чиято работа е свързана с материали, съдържащи вирус на човешкия имунодефицит;
  • - медицински работници в болници (отделения) с хирургически профил при постъпване на работа и впоследствие 1 път годишно;
  • - медицински работници, заети в майчинство(отделения) и по-нататък 2 пъти годишно в съответствие със заповедта на Министерството на здравеопазването Руска федерация№ 345 от 26 ноември 1997 г. „За подобряване на мерките за профилактика на вътреболничните инфекции в акушерските болници” (Приложение № 1, стр. 2.1);
  • - бременни жени (при първоначално посещение в лечебно заведение за бременност, на 30-34 седмици от бременността и, ако не са били предварително прегледани, при постъпване в раждане);
  • - деца, родени от HIV-инфектирани майки (при раждане, на 12 и 18 месеца);
  • - преминаващи лица военна службаи влизане в армията училищаи за военна служба по набор и договор, при повикване на военна служба, при постъпване на служба по договор, при постъпване във военни университети на министерства и ведомства, които установяват ограничения за набиране на хора с ХИВ инфекция; когато гражданин отказва да бъде прегледан военномедицинска комисияиздава заключение за непригодността му за прием в училище, военно учебно заведение, както и за договорна служба;
  • — чужди граждани и лица без гражданство, когато кандидатстват за разрешение за гражданство, разрешение за пребиваване или разрешение за работа в Руската федерация, когато влизат на територията на Руската федерация чужди гражданиза повече от 3 месеца.

Задължителни медицински прегледи за откриване на ХИВ инфекция подлежат на лица в места за лишаване от свобода:

  • - изразили желание да бъдат донори на кръв, кръвна плазма, сперма и други биологични течности, тъкани и органи, - с всяко събиране на донорен материал;
  • - участва в лечебни заведенияна пенитенциарната система за изпълнение на задълженията на служителите, посочени в Списъка на служителите от определени професии, отрасли, предприятия, институции и организации, които се подлагат на задължителен медицински преглед за откриване на ХИВ инфекция при задължителни предварителни изследвания при постъпване на работа и периодично медицински прегледиодобрен от правителството на Руската федерация. Периодичните медицински прегледи се извършват най-малко веднъж годишно; (изменен с Постановление на правителството на Руската федерация от 30 декември 2005 г. N 847) (вижте текста в предишното издание);
  • - според клиничните показания, установени от Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация.

Нормативна документация, въз основа на която е съставен списъкът:
Постановление на правителството на Руската федерация от 13 октомври 1995 г. N 1017 (изменено от 4 септември 2012 г.) „За утвърждаване на Правилата за провеждане на задължителен медицински преглед за откриване на човешки имунодефицитен вирус (ХИВ инфекция)“

Постановление на правителството на Руската федерация от 04.09.1995 г. N 877 „За одобряване на Списъка на служителите от определени професии, отрасли, предприятия, институции и организации, които се подлагат на задължителен медицински преглед за откриване на ХИВ инфекция по време на задължителна предварителна работа и периодично медицински прегледи"

Постановление на правителството на Руската федерация от 28 февруари 1996 г. № 221 (изменено от 30 декември 2005 г.) „За утвърждаване на правилата за задължителен медицински преглед на лицата в местата за задържане за откриване на вируса на човешкия имунодефицит (ХИВ). )”

Заповед на Министерството на здравеопазването и медицинската индустрия на Руската федерация от 30 октомври 1995 г. N 295 „За въвеждане в сила на правилата за задължителен медицински преглед за ХИВ и списъка на служителите от определени професии, отрасли, предприятия, институции и организации, които Подложете се на задължителен медицински преглед за ХИВ”

« Насокиза провеждане на изследване за ХИВ инфекция ”(одобрено от Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация на 6 август 2007 г. N 5950-РХ). Правила за провеждане на задължителен медицински преглед за откриване на човешки имунодефицитен вирус (ХИВ инфекция)

Федерален закон № 38-ФЗ от 30 март 1995 г. (изменен от 18 юли 2011 г.) „За предотвратяване разпространението на болести, причинени от вируса на човешкия имунодефицит (ХИВ) в Руската федерация“ Член 7. Медицински прегледЧлен 9 Задължителен медицински преглед

Заповед на Федералната служба за сигурност на Руската федерация от 22 април 2011 г. N 161 „За одобряване на Инструкцията за организация на работата в органите федерална службамерки за безопасност за предотвратяване разпространението на болестта, причинена от вируса на човешкия имунодефицит (ХИВ инфекция)“ (Регистрирана в Министерството на правосъдието на Руската федерация на 05.07.2011 N 21267)I.Общи разпоредби 5.2.98. правила за провеждане на задължителен медицински преглед за откриване на човешки имунодефицитен вирус (ХИВ инфекция); 5.2.99. правила за задължителен медицински преглед на лицата в местата за лишаване от свобода за откриване на човешкия имунодефицитен вирус (ХИВ инфекция); 5.2.102. списък на отделни професии, отрасли, предприятия, институции и организации, чиито служители преминават задължителен медицински преглед за откриване на ХИВ инфекция при задължителни предварителни и периодични медицински прегледи;

Указ на Главната държава санитарен лекар RF от 01.11.2011 г. N 1 "Относно одобрението на SP 3.1.5.2826-10 "Превенция на ХИВ инфекция" (заедно с "SP 3.1.5.2826-10. Санитарни и епидемиологични правила ...") (Регистриран в Министерство на правосъдието на Руската федерация от 24.03.2011 N 20263 )4.4.2. На втория етап (референтна лаборатория)

„Насоки. Провеждане на пред- и следтестово консултиране на лица, изследвани за ХИВ инфекция” (одобрено от Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация на 6 август 2007 г. N 5952-РХ) 2. Процедурата за изследване за ХИВ в Руска федерация

Заповед на Министерството на вътрешните работи на Руската федерация от 05.05.1996 N 237 "За мерките за предотвратяване разпространението на ХИВ инфекция"

Заповед на Министерството на железниците на Руската федерация от 29 март 1999 г. N 6Ts „За одобряване на Правилника за процедурата за провеждане на задължителнопредварителни, при постъпване на работа, и периодични медицински прегледи във федералната железопътен транспорт» (Регистриран в Министерството на правосъдието на Руската федерация на 20 април 1999 г. N 1759) I. Общи положения
Писмо на Федералния фонд за задължително медицинско осигуряване от 22 септември 1995 г. N 3-1630 „За списъка на служителите, подложени на задължителен медицински преглед за откриване на ХИВ инфекция“

5.1. Основният метод за откриване на ХИВ инфекцията е изследване за антитела срещу ХИВ със задължителна пред- и следтестова консултация.Наличието на антитела срещу ХИВ е доказателство за наличие на ХИВ инфекция. Отрицателният резултат от теста за HIV антитела не винаги означава, че човек не е заразен, защото има "серонегативен прозорец" (времето между HIV инфекцията и появата на антитела, което обикновено е около 3 месеца).

5.2. Изследването за ХИВ инфекция се извършва доброволно, освен в случаите, когато такова изследване е задължително.

Задължителният медицински преглед за HIV инфекция подлежи на:

Донори на кръв, кръвна плазма, сперма и други биологични течности, тъкани и органи (включително сперма), както и бременни жени при вземане на проби от абортна и плацентарна кръв за производство на биологични препарати с всяко вземане на донорен материал;

Следните служители подлежат на задължителен медицински преглед за откриване на ХИВ инфекция при постъпване на работа и по време на периодични медицински прегледи:

Лекари, парамедицински и младши медицински персонал на центрове за превенция и контрол на СПИН, здравни заведения, специализирани отделения и структурни подразделения на здравните заведения, извършващи директен преглед, диагностика, лечение, поддържане, както и съдебномедицинска експертиза и друга работа със заразени лица вирус на човешкия имунодефицит, който има директен контакт с тях;

Лекари, парамедицински и младши медицински персонал на лаборатории (групи от лабораторен персонал), които извършват изследване на населението за HIV инфекция и изследване на кръв и биологични материали, получени от лица, заразени с вируса на човешкия имунодефицит;

Изследователи, специалисти, служители и работници от научноизследователски институции, предприятия (индустрии) за производство на медицински имунобиологични препарати и други организации, чиято работа е свързана с материали, съдържащи вирус на човешкия имунодефицит.

Медицински работници в болници (отделения) с хирургически профил при постъпване на работа и в бъдеще веднъж годишно;

Лица на военна служба и постъпващи във военни учебни заведения и военна служба по наборна служба и по договор, при повикване на военна служба, при постъпване на военна служба по договор, при постъпване във военни университети на министерства и ведомства, които установяват ограничения за набиране на лица с ХИВ инфекция ;

Чуждестранни граждани и лица без гражданство, когато кандидатстват за разрешение за гражданство или разрешение за пребиваване, или разрешение за работа в Руската федерация, когато чужди граждани влизат на територията на Руската федерация за период от повече от 3 месеца.

5.3. Доброволното изследване за ХИВ може да бъде анонимно по искане на изследваното лице.

5.4. Здравните работници трябва да препоръчат на лицата с по-висок риск от ХИВ инфекция да се подлагат на редовни ХИВ тестове за ранно откриване на ХИВ инфекция, ХИВ консултиране и навременно започване на лечение, ако са заразени.

5.5. Изследването за ХИВ инфекция (включително анонимно) се извършва в лечебни заведения от всички форми на собственост с информирано съгласие на пациента при условия на строга конфиденциалност, а в случай на преглед на непълнолетни лица под 14 години – по искане или със съгласието на законния му представител.

5.6. Прегледът за ХИВ инфекция се извършва със задължителна пред- и следтестова консултация за превенция на ХИВ.

5.7. Консултирането трябва да се извършва от обучен специалист (за предпочитане лекар по инфекциозни болести, епидемиолог или психолог) и да включва основните разпоредби относно тестването за ХИВ, възможните последици от тестването, определяне на наличието или отсъствието на индивидуални рискови фактори, оценка на знанията на изследван за превенция на ХИВ, предоставяне на информация за начините на предаване на ХИВ и начините за защита от ХИВ инфекция, видове помощ, достъпни за заразените с ХИВ.

5.8. При провеждане на предтестова консултация е необходимо да се попълни формуляр за информирано съгласие за изследване за ХИВ инфекция в два екземпляра, като единият формуляр се дава на изпитвания, другият се съхранява в здравното заведение.

5.9. Направлението за изследване в ензимния имуноанализ на кръвна проба за ХИВ инфекция се попълва от всички здравни заведения, независимо от правната форма и форма на собственост.

5.9.1. При поверително тестване личните данни за пациента се дават без съкращения (според паспорт или заместващ документ, доказващ самоличността на субекта): пълно име, пълна дата на раждане, гражданство, адрес, условен код.

5.9.2. За анонимно тестване (без паспорт) се посочва само цифров код, включително серийния номер на лицето, което се изследва, година на раждане, място на пребиваване (субект на Руската федерация). Не се посочва фамилия, име, отчество на лицето, което се изследва.

5.10. Отговорът за резултата от изпита се издава в края на тестовия алгоритъм. Издаването на официален документ за наличие или липса на ХИВ инфекция у изследваното лице се извършва само от институциите на държавната или общинската здравна система.

5.11. Резултатите от теста за ХИВ се докладват на изпитвания от консултанта по време на следтестовото консултиране; при възможност един и същ специалист провежда предтестово и следтестово консултиране на пациента.

5.11.1. Консултирането за всеки резултат от ХИВ тест трябва да включва обсъждане на значимостта на резултата, като се вземе предвид рискът от ХИВ инфекция за изпитвания, обяснение на начините за предаване на ХИВ и начините за предпазване от ХИВ инфекция за изпитвания; видове грижи, налични за ХИВ-инфектиран човек, и препоръки за по-нататъшни тактики за тестване.

5.11.1.1. Консултирането за неопределен резултат от ХИВ тест, в допълнение към набор от стандартна информация, трябва да включва обсъждане на възможността от ХИВ инфекция, необходимостта от вземане на предпазни мерки за предотвратяване на разпространението на ХИВ инфекция, гаранции за предоставяне на медицинска помощ, лечение , и спазване на правата и свободите на ХИВ-инфектираните. Изследваният се изпраща в Центъра за превенция и контрол на СПИН.

5.11.1.2. Лицето, което е диагностицирано с ХИВ инфекция, се уведомява от съветника за резултатите от теста. Специалистът отчита положителен резултат от теста в ясен и кратка форма, предоставя време за възприемане на тази новина, отговаря на въпросите на темата. Обяснява необходимостта от предпазни мерки, които да се избягват

разпространение на ХИВ инфекция, относно гаранции за медицинско обслужване, лечение, спазване на правата и свободите на заразените с ХИВ хора, както и относно наказателна отговорностза застрашаване или заразяване на друго лице. Изследваното лице се изпраща в Центъра за превенция и контрол на СПИН за диагностициране на ХИВ инфекция, за оказване на медицинска помощ.

5.11.2. Резултатите от изследването не се съобщават по телефона.

5.11.3. Диагнозата на заболяване, причинено от вируса на човешкия имунодефицит, се установява от лекар на Центъра за превенция и контрол на СПИН или оторизиран лекар на здравно заведение въз основа на набор от епидемиологични данни, резултати от клиничен преглед и лабораторни изследвания. тестове. Диагнозата ХИВ инфекция се съобщава на пациента от лекар (за предпочитане лекар по инфекциозни болести, епидемиолог или психолог) в хода на консултиране на пациента в Центъра за превенция и контрол на СПИН или оторизирано здравно заведение. Пациентът се уведомява писмено за откриване на ХИВ инфекция и му се предоставя информация за този проблем. Ако непълнолетни под 18-годишна възраст са диагностицирани с ХИВ, техните родители или законни представители се уведомяват.

ХИВ инфекцията е хронично заболяванечовешки, което се причинява от вируса на човешкия имунодефицит. Когато попадне в кръвта на човек, инфекцията бавно унищожава имунната система и тя престава да се бори с тумори и заболявания.

Според статистиката броят на заразените с ХИВ в Русия през 2017 г. е 1 167 581 души.

За разрешаване на всички въпроси, свързани с тази инфекция и за борба за правата на заразените, беше приет Федерален закон № 38.

Федерален закон № 38 „За предотвратяване разпространението на болести, причинени от вируса на човешкия имунодефицит (ХИВ) в Руската федерация“ е приет от Държавната дума на Руската федерация на 24 февруари 1995 г. FZ-38 влезе в сила на 30 март същата година. Последните изменения в закона са направени на 1 януари 2017 г.

FZ-38 е приет за:

  • общественото признание, че ХИВ инфекцията става широко разпространена на територията на Руската федерация и болестта се превръща в СПИН;
  • премахване на тежки социално-демографски и екологични последици за населението на Руската федерация;
  • за предотвратяване на заплаха за здравето на нацията;
  • правна защита на правата и интересите на населението на Руската федерация.

Резюме федерален закон №38:

Глава 1— включва 6 члена и регламентира общи разпоредбиза инфекциите, посочени в този закон.

Глава 2- включва 10 статии и описва методите за медицинска помощ при заразени с ХИВ.

Глава 3- съдържа 4 члена и регламентира процедурата Социална помощИнфектирани с ХИВ хора и техните семейства.

Глава 4- съдържа 2 статии, единият от които е станал невалиден. Главата описва начини за социална подкрепа за хора, които са изложени на инфекция по време на служебните си задължения.

Глава 5- съдържа 4 члена и включва заключителни разпоредби.

Този федерален закон се прилага за лица, които се намират на територията на Руската федерация с чуждо гражданство и без разрешение за пребиваване, както и постоянно пребиваващи в Руската федерация.

FZ-38 е изписан гаранциипредоставени от държавата:

  • информират гражданите за новостите предпазни меркив борбата с ХИВ инфекциите;
  • епидемиологично наблюдение на разпространението на инфекция на територията на Руската федерация;
  • производство на необходимите лекарства за профилактика и лечение на инфекции;
  • контрол върху качеството на произвежданите лекарства;
  • предоставяне на заразени граждани безплатно медицински грижив съответствие с установените със закон програми;
  • стимулиране на научни центрове за изследване на ХИВ заболяването;
  • помощ в социалната и битовата сфера на заразените с ХИВ. Помощ при получаване на образование и формална заетост;
  • обучение на специалисти в помощ на заразени лица;
  • международно сътрудничество с чуждестранни предприятия и обмен на информация за най-новите технологии в областта на превенцията на ХИВ;
  • безплатно осигуряване на болници с необходимите лекарства.

Горните гаранции важат за:

  • Федерални власти Изпълнителна власт;
  • органите на изпълнителната власт на съставните образувания на Руската федерация;
  • местни власти.

В съответствие с разпоредбите на Федералния закон-38, заразените с ХИВ граждани имат права и задължения на територията на Руската федерация в съответствие с Конституцията.

Промени в закона за ХИВ-инфектираните

Последните изменения на FZ-38 са направени на 1 януари 2017 г. По време на последните промениса направени изменения в n 1 член 22.

чл.22, ал.1

В най-новото изданиезакон n 1 член 22беше допълнен с думите "и федералните държавни агенции".

По-долу ще разгледаме статии, в които не са правени промени по време на последното издание, но са важни за разглеждане.

член 6

V член 6са описани органи държавна власткоито отговарят за финансова подкрепадейности за предотвратяване на разпространението HIV инфекциина територията на Руската федерация. Според закона финансовата подкрепа се отнася до задължителните разходи на съставните образувания на Руската федерация.

Предприети превантивни мерки в общински институцииприравнени на задължителни разходи общини. Законът предвижда всички мерки за предотвратяване на имунните заболявания да се провеждат приоритетно и да се финансират от държавни органи.

член 7

V член 7е посочено, че медицинското изследване за наличие на HIV инфекция или нейното отсъствие трябва да се извършва в специализирани центрове. Заключението за наличието или отсъствието на заболяването трябва да бъде издадено в общински или държавни специализирани институции.

Изпитът се извършва на доброволни начала, с изключение на случаите, предвидени в чл. 9 от този закон. В процеса на провеждане на медицински преглед гражданинът има право да присъства неговият законен представител. Редът за неговото назначаване е посочен в законодателството на Руската федерация.

Процедурата за медицински преглед е безплатна.

член 8

член 8регламентира, че медицински преглед може да се провежда анонимно. Това е възможно по искане на проверяваното лице.

член 9

V член 9лица, които са обект на задължителенпреминаване на медицински преглед:

  • кръводарители;
  • донори на биологични течности;
  • тъкани и органи.

Според 9 ст, ако гражданите откажат процедурата за задължителен преглед, те автоматично губят възможността да станат донори.

Също така служителите на лечебни заведения и определени професии, които са предписани в законодателството на Руската федерация, трябва без провалподложи на проверка.

член 10

V 10 ст FZ-38 определя условията, при които чужди граждани могат да влизат на територията на Руската федерация. За да получат виза за срок от три месеца, влизащите граждани трябва да представят удостоверение за липса на ХИВ инфекция в руското посолство. Това правило не важи за:

  • служители на дипломатически организации;
  • служители на чуждестранни консулства;
  • служители на международни междуправителствени организации и членове на техните семейства.

член 11

V член 11са предписани действията на руското правителство в случай на откриване на ХИВ инфекция при чужди граждани. Такива хора подлежат на незабавно депортиране. Процедурата му е установена от законодателството на Руската федерация.

Ако чуждестранни лицаживеят на руска територия със семейството си, те са предупредени и помолени да напуснат страната. Това действие ще помогне за защитата на останалите жители и ще даде възможност на държавните агенции да предприемат всички необходими превантивни мерки.

член 12

Разпоредбите, изложени в член 12,позволяват на гражданите да преминат втори медицински преглед за откриване на ХИВ инфекция. Повторна проверка се извършва независимо от датата на първата.

Член 13

V член 13регистриран списък информация, което здравният работник трябва да каже на лице, което е диагностицирано с ХИВ инфекция:

  • резултати от проучването;
  • превантивни мерки за предотвратяване на заразяване на други граждани;
  • гаранции за спазване на правата и свободите на ХИВ-инфектираните;
  • наказателна отговорност за умишлено заразяване на други хора.

Статията предвижда случаи, когато ХИВ инфекцията е открита при непълнолетен или недееспособен. В тази ситуация цялата горепосочена информация се съобщава на родителя на детето или на неговия законен представител.

Изтеглете закон за ХИВ

Федерален закон № 38 „За предотвратяване разпространението на болести, причинени от вируса на човешкия имунодефицит (ХИВ) в Руската федерация” съдържа 5 глави и 26 члена. Законът гласи, че всички заразени с ХИВ граждани имат право на безплатно изследване на заболяването и, ако бъде установено, на безплатна медицинска помощ.

Съгласно разпоредбите на закона, медицинските специалисти са длъжни да създават комфортни условияза изследване и лечение на HIV-инфектирани.

Искате ли да научите повече за разпоредбите на FZ-38? Изтеглете го от .

общо страници: 8

Първичният преглед за ХИВ инфекция, с изключение на тези, които доброволно са кандидатствали в анонимни консултативни и диагностични кабинети, се подлагат на определени групи хора според показанията, дадени в следния списък, който е одобрен със заповед на Министерството на здравеопазването на Русия Федерация No295 от 30 октомври 1995г.

Забележка: В съответствие с Федералния закон „За предотвратяване разпространението на болести, причинени от вируса на човешкия имунодефицит (HIV) в Руската федерация“ (от 30 март 1995 г.), задължителното изследване за ХИВ е забранено. В медицинската история или медицинската книжка трябва да се направи бележка за съгласието на пациента за тест за ХИВ.

Задължителните медицински прегледи за откриване на ХИВ инфекция подлежат на:

  1. донори на кръв, кръвна плазма, сперма и други биологични течности, тъкани и органи - с всяко събиране на донорен материал;
  2. лица, занимаващи се със следните дейности:
    • тестване за HIV инфекция;
    • изследване на кръв и биологични материали, получени от лица, заразени с вируса на човешкия имунодефицит;
    • работа с материали, съдържащи човешки имунодефицитен вирус.

При организиране на ХИВ изследване на донори трябва да се има предвид, че фалшиво-отрицателните резултати от теста водят до инфекция на реципиентите. Освен това в този случай човек получава много по-голяма доза от вируса, отколкото при сексуални или инжекционни (при наркозависими) начини за предаване на инфекцията. Вероятността от заразяване на човека с вируса на човешкия имунодефицит по време на преливане на кръвни продукти, трансплантация на органи и др. трябва да се сведе до минимум чрез използването на тестови системи ELISA с чувствителност най-малко 100%. Получаването на положителен резултат в тестова система ELISA, който не е потвърден от референтни или експертни методи, обаче е противопоказание за донорство.

За по-пълно изключване на инфекцията на донора, в допълнение към задължителното определяне на антитела срещу ХИВ, изглежда подходящо и обещаващо провеждането на молекулярно-генетични изследвания (търсене на ХИВ РНК и/или ДНК) и определяне на р24.

Страница 4 общо страници: 8

ЛИТЕРАТУРА [покажи] .

  1. Федерален закон на Руската федерация "За предотвратяване разпространението в Руската федерация на заболяване, причинено от вируса на човешкия имунодефицит" от 30 март 1995 г.
  2. Змушко Е. И., Белозеров Е. С. ХИВ инфекция / Ръководство за лекари. – СПб.: Петър, 2000. – 320 с.
  3. Исаков В. А., Аспел Ю.
  4. Кожемякин Л. А., Бондаренко И. Г., Тяптин А. А. Синдром на придобита имунна недостатъчност / Наръчник за лекари.- Л.: Знание, 1990.- 112 с.
  5. Лобзин Ю. В., Казанцев А. П. Насоки за инфекциозни заболявания. – СПб., 1996. – 712 с.
  6. Лисенко А. Я., Турянов М. Х., Лавдовская М. В., Подолски В. М. ХИВ инфекция и заболявания, свързани със СПИН / Монография.- М.: Rarog LLP, 1996,- 624 с.
  7. Novokhatsky L. S., Khlyabich G. N. Теория и практика на лабораторната диагностика на синдрома на придобита имунна недостатъчност (СПИН). - М.: ВИНИТИ, 1992, - 221 с.
  8. Покровски В. И., Покровски В. В. СПИН: синдром на придобита имунна недостатъчност.- М.: Медицина, 1988.- 43 с.
  9. Покровски В. И. ХИВ инфекция или СПИН // Терапевт, арх. - 1989. - Т. 61, бр. 11. - С. 3-6.
  10. Покровски В. В. ХИВ инфекция: клиника, диагностика / Изд. изд. V. V. Pokrovsky.- M.: GEOTAR MEDICINE, 2000.- 496 с.
  11. Рахманова A. G. HIV инфекция (клиника и лечение) .- Санкт Петербург: "SSZ", 2000.- 367 с.
  12. Препоръки за употреба на антиретровирусни лекарства при възрастни и юноши, заразени с вируса на човешкия имунодефицит // Consilium Medicum приложение. януари 2000 г., - 22 стр.
  13. Смолская Т. Т., Ленинская П. П., Шилова Е. А. Серологична диагностика на HIV инфекция / Инструментариумза лекари - СПб, 1992. - 80 с.
  14. Смолскал Т. Т. Второто десетилетие от живота в условията на SPDA: уроци и проблеми / Актуална реч. - Петербург, 1997. - 56 с.
  15. Хаитов Р.М., Игнатиева Г.А. СПИН.- М., 1992.- 352 с.
  16. Конър С. Изследванията показват как ХИВ изтощава тялото // Брит. Мод. Й.- 1995.- Т. 310.- С. 6973-7145.
  17. Burcham J., Marmor M., Dubin N. et al. CD4 е най-добрият предиктор за развитие на СПИН в кохорта от HIV-инфектирани хомосексуални мъже // J. AIDS.- 1991.- jN "9. - P.365.
  18. Furlini G., Vignoli M., Re MC, Gibellini D., Ramazzotti E., Zauli G.. La Placa M. Взаимодействието на вируса на човешкия имунодефицит тип I с мембраната на CD4+ клетките индуцира синтеза и ядрената транслокация на 70K протеин на топлинен шок // J. Gen. Вирол.- 1994.- Т. 75, т. 1.- С. 193-199.
  19. Gallo R. C. Механизъм на индуциране на заболяване от ХИВ // J. AIDS.- 1990.- N3.- P. 380-389.
  20. Gottlieb M. S., Schroff R., Schanker H. et al. Pneumocystis carinii пневмония и кандидоза на лигавиците при преди това хомосексуални мон // Now England J. Med. - 1981. - Кн. 305. - С. 1425-1430.
  21. Harper M. E., Marselle L. M., Gallo R.C., Wong-Staal F. Откриване на лимфоцити, експресиращи човешки Т-лимфотропен вирус тип III в лимфни възли и периферна кръв от инфектирани индивиди чрез in situ хибридизация // Proc. Natl. Акад. sci. U. S. A. - 1986. - Vol. 83. - N 2. - С. 772-776.
  22. Hess G. Клинични и диагностични аспекти на HIV-инфекцията.- Mannheim: Boehringer Mannheim GmbH, 1992.- 37 p.
  23. Hu D.J., Dondero T.J., Ryefield M.A. et al. Възникващото генетично разнообразие на ХИВ // JAMA.- 1996. - N 1.- С. 210-216.
  24. Lambin P., Desjobert H., Debbia M. et al. Серумен неоптерин и бета-2-микроглобулин при анти-HIV положителни кръводарители // Lancet.- 1986.- Vol.8517. - С. 1216.
  25. Малдонадо И. А., Ретру А. Диагностика на педиатрично ХИВ заболяване // Базата от знания за СПИН, Fd. Коен П.Т.; Санде М. А. Войбердинг. 1994.- С. 8.2.1-8.2.10.
  26. Мак Дугъл Дж.С., Кенеди М.С., Слай Дж.М. et al. Свързване на HTLV-III/LAV към Т4+ Т клетки от комплекс от 110K молекула и Т4 молекула // Наука.- 1985.- Том 23.- С. 382-385.
  27. Montagnier L., Gougeon M.L., Olivier R. et al. Фактори и механизми на патогенезата на СПИН // Science Challenging AIDS. Базел: Каргер, 1992.- С. 51-70.
  28. Paterlini P., Lallemant-Le C., Lallemant M. et al. Полимеразна верижна реакция за изследвания на предаване на HIV-I от майка на дете в Африка // J.Med. Вирол. - 1990.- Т. 30, N 10.- С. 53-57.
  29. Polis M.A., Masur H. Предсказване на прогресията към СПИН // Amor. J. Med. - 1990.- Т.89, N 6.- С. 701-705.
  30. Roddy M.M., Grieco M.H. Повишени нива на разтворими IL-2 рецептори в серума на HIV инфектирани популации // AIDS Res. бръмчене ретровир. - 1988.- Т.4, N 2. - С. 115-120.
  31. VandorGroen. G., Van Kerckhoven I. et al. Опростен и по-евтин в сравнение с традиционния метод за потвърждаване на HIV инфекция // Бюл. СЗО.- 1991.- Т. 69, бр. 6.- С. 81-86.

Източник: Медицинска лабораторна диагностика, програми и алгоритми. Изд. проф. Karpishchenko A.I., Санкт Петербург, Intermedica, 2001

3.1. Федерален закон № 38-FZ от 30 март 1995 г. „За предотвратяване разпространението на болести, причинени от вируса на човешкия имунодефицит (ХИВ) в Руската федерация“ установява, че всеки гражданин на Руската федерация може да бъде изследван за наличие на антитела към ХИВ:

доброволно (клауза 3, член 7 от Закон № 38-FZ);

безплатно в държавни институции и общински системиздравеопазване (клауза 7, член 7 от Закон № 38-FZ);

анонимно по желание (клауза 2, член 8 от Закон № 38-FZ);

· с предварително и последващо консултиране за превенция на ХИВ (клауза 6, член 7 от Закон № 38-FZ).

3.2. Изследването за ХИВ инфекция (включително анонимно) се извършва в лечебни заведения от всички форми на собственост с информирано съгласиепациенти при условия на строга конфиденциалност, а в случай на преглед на непълнолетни под 14-годишна възраст - по искане или със съгласието на законния му представител ( SP 3.1.5.2826-10, клауза 5.5.).

3.3. Ако желае, лице, преминало медицински преглед, има право да премине втори медицински преглед във всяко здравно заведение по негов избор, независимо от периода, изминал от предишния преглед (член 12 от Федералния закон № 38-FZ ).

3.4. Има категории хора, които трябва да преминат задължителен медицински преглед за откриване на антитела срещу ХИВ. Във всеки случай задължителното изследване за HIV инфекция трябва да се извършва с консултация преди и след тест..

3.5. Гражданите на Руската федерация, които са отказали задължителен медицински преглед или ако са диагностицирани с ХИВ инфекция, не могат да бъдат донори на кръв, биологични течности, органи и тъкани.

3.6. Тестването за HIV антитела без консултация преди и след теста няма превантивна стойност. Мотивацията за промяна на поведението по отношение на HIV инфекцията се появява в процеса на консултиране .

3.7. При наличие на медицински показания, установени по време на прегледа и лечението на пациента, изследването за антитела срещу ХИВ има диагностична стойност и е необходимо за правилното лечение на пациента.

3.8. Процедурата за консултиране и тестване за антитела срещу ХИВ в Руската федерация се регулира от редица правни актове и документи, но на практика предоставянето на консултации е ограничено по редица причини.

· Като услуга консултирането за ХИВ тестване в момента няма съответен код в нормативните документи.

· Лицата, които са законово задължени да предоставят услугата, се позовават на липса на време и умения, липса на информираност за необходимостта и реда за предоставяне на услугата.

Обучението за консултиране за тестване на антитела срещу ХИВ се противопоставя медицински работници, защото се разглежда като допълнителна загуба на време, неприемливо предвид съществуващата натовареност на персонала.

· В някои случаи консултирането е официално.

· Не се извършва мониторинг на услугата.

· Няма текущ мониторинг на качеството на консултиране за изследване на HIV антитела.

· Качеството на консултиране по време на изследването за антитела срещу ХИВ се изследва основно в рамките на дейностите по проекта.


© 2022 egoist24.ru Платежни системи. Ипотека. банки. Yandex пари. webmoney. Главна информация.