Вземане на кръв
Вземането на кръв трябва да се извърши за определяне на общия кръвен тест, кръвна група, изследване за съвместимост преди кръвопреливане, за определяне на биохимичните параметри на кръвта.
Вземането на кръв от пациента се извършва при спазване на правилата за асептика и антисептика в стаята за лечение. В този случай пациентът трябва да бъде на дивана в хоризонтално положение.
Съгласно нейните изисквания, процедурната зала на отделението трябва да отговаря на изискванията за операционна и съблекалня. Поради това медицинският персонал трябва задължително да се придържа към тези изисквания и да спазва правилата за безопасност (носете ръкавици, маски, очила, ако е необходимо, избягвайте попадането на кръв в открити части на тялото, облекло и др.).
Профилактика на професионални инфекции медицински работницисе извършва в съответствие с правилата, които са сведени до максимална превенция по време на работа на възможността за автоинокулация с кръв.
Всички манипулации, при които ръцете могат да бъдат замърсени с кръв или серум, трябва да се извършват с гумени ръкавици. По време на работа всички наранявания по ръцете трябва да бъдат затворени с върхове на пръстите, лепяща лента. Ако има риск от разпръскване на кръв или серум, трябва да се носят маски. Забранено е на медицинския персонал да провежда парентерални процедури с медицински инструменти, предназначени за пациенти, хранене и пушене в лаборатории и помещения, където се извършват процедури за пациенти.
При проектиране и изграждане на нови здравни заведения е необходимо да се предвиди наличието на 2 мивки в лечебните зали - за измиване на ръцете и за измиване (обработка) на медицински инструменти.
Демонтажът, измиването и изплакването на медицински инструменти, използвани пипети и лабораторни стъклени съдове, инструменти и апарати, които са влезли в контакт с кръв или серум на хора, трябва да се извършват след предварителна дезинфекция в гумени ръкавици.
Правилата за лична хигиена трябва да се спазват стриктно. След всяка процедура, включително парентерална интервенция (инжекции, вземане на кръвни проби и др.), ръцете трябва да се измият два пъти в топла течаща вода със сапун Ръцете трябва да се избърсват с индивидуална кърпа, която се сменя ежедневно или със салфетка за еднократна употреба. Когато почиствате ръцете, избягвайте честото използване на дезинфектанти, които могат да причинят кожно дразнене и дерматит, което улеснява проникването на патогена. Хирурзите не трябва да използват твърди четки, за да мият ръцете си.
Строго е забранено да се поставят формуляри с указания към лабораторията за изследване в епруветка с кръв.
В клинично-диагностичните лаборатории, които изследват кръв или серуми на хора, трябва да се работи при спазване на режима, предвиден за работа в микробиологични и вирусологични лаборатории. При работа с кръв, серуми или други материали трябва да се използват гумени крушки или автоматични пипети с накрайници за еднократна употреба. Смученето на серум през устата не е разрешено.
В случай на замърсяване на ръцете с кръв, незабавно ги третирайте с тампон, навлажнен с дезинфекционен разтвор (1% разтвор на хлорамин) и ги измийте два пъти с топла течаща вода и сапун, подсушете с индивидуална кърпа или салфетка за еднократна употреба.
Ако инфекциозен материал попадне върху лигавиците, те незабавно се третират с 0,05% разтвор на калиев перманганат, устата и гърлото се изплакват допълнително с 70 g. етилов алкохол или 0,05% разтвор на калиев перманганат.
В случай на увреждане на кожата (пробиване, рани) е необходимо да изстискате кръвта от раната, след като свалите ръкавиците и ги поставите в дезинфекционен разтвор, измийте добре ръцете си в течаща вода със сапун, обработете ги с 70 гр. етилов алкохол и след това смажете раната с 5% алкохолен разтвор на йод без използване на дезинфектанти.
Повърхностите на работните маси в края на работния ден и в случай на замърсяване с кръв трябва незабавно да се третират с 3% разтвор на хлорамин.
В случай на злополука при работа на центрофугата, капакът трябва да се отваря бавно и само 40 минути след спиране. Всички очила за центрофуга и счупени стъкла се поставят в дезинфекционен разтвор за 2 часа, вътрешната повърхност се дезинфекцира. Обработката на центрофугата се извършва, когато устройството е изключено от мрежата.
Всички видове използвани пипети, епруветки, предметни стъкла, гумени крушки трябва да се дезинфекцират чрез потапяне в съдове с дезинфекционен разтвор и след това да се подложат на предварително стерилизационно почистване и стерилизация в съответствие с OST 42-21-2-85.
Процедурата за вземане и транспортиране на кръвни серуми за изследване
От кубиталната вена се взема кръв в количество от 3-5 ml в стерилна епруветка. Епруветката се затваря с гумени запушалки и се доставя в лабораторията в рамките на 3 часа.
Ако е невъзможно бързо да се достави кръв, кръвта се центрофугира при 2 хиляди оборота в минута за 3-5 минути или се оставя в хладилник при +4 - +6 ° C.
Хемолизиран, хилозен, покълнал серум не подлежи на изследване.
За транспортиране стелажите с епруветки се поставят в плътно затворени контейнери (бикс, кутии за рентгенови филми, специално изработени метални кутии и др.), които лесно се дезинфекцират.
Транспортирането на материал на дълги разстояния се извършва в студени условия.
Серумът (кръвта) се доставя в лабораторията от персонал, който е преминал специално обучение за безопасност. Епруветките със серум се етикетират, като се правят надписи върху стъкло с молив. Не се препоръчва използването на етикети от хартия и тиксо за тази цел.
Придружаващото направление се съставя по утвърден от Министерството на здравеопазването формуляр, на копие в два екземпляра с ясно попълване на всички графи. В случай на повторно насочване на серум към изследването, върху насочването се поставя ясна маркировка „многократно“.
Указанията се поставят в найлонови торбички и се доставят в лабораториите заедно със серумните проби.
В замяна лабораторията издава стерилни центрофужни епруветки, затворени с гумени запушалки в лабораторните стелажи. Подпорите на здравните заведения се дезинфекцират и измиват в лабораторията.
Единият екземпляр от указанията остава в лабораторията, другият се подпечатва с резултата от изследването, датата на провеждане и подписа на лекаря, извършил изследването, и се връща в здравното заведение.
Предотвратяване професионална болестСПИН в лечебни заведения
1. Лица, които се изследват за ХИВ инфекция: хомосексуалисти, проститутки, бездомни хора, лица, пристигащи от чужбина за повече от 3 месеца.
2. Болни хора, които подлежат на изследване за ХИВ инфекция: продължителна треска, хора с диария за 2-3 седмици, много отслабнали, с кръвни заболявания, с увеличени лимфни възли.
3. Правила за работа в лабораторията със заразен материал и кръвен транспорт:
3.1. Работете в лабораторията със сменяеми обувки, ръкавици, маски, очила, двойно палто.
3.2. Не пийте, пушете и не яжте на работното място.
3.3. Имайте аптечка за спешна помощ при СПИН: 70% етанол-50 мл, 50 г манганова проба, ръкавици за еднократна употреба, спринцовка за еднократна употреба, пипети, албуцид, стерилен материал, турникет, лейкопласт, маска, йод, амоняк. Ако възникне авария, трябва да се приготви 0,05% разтвор на калиев перманганат, за който се вземат 100 ml вода и се смесват с 50 mg проба от манган. Обработете местата, където кръвта на пациента е попаднала върху тялото на здравния работник.
4. Ако в хирургичното отделение медицинска сестра проби ръкавица и убоде пръста си, докато прави инжекции, тогава трябва да се направи следното: свалете ръкавицата и я потопете в 3% разтвор на хлорамина, измийте ръцете си 2 пъти със сапун, третирайте със 70% алкохол, йод, залепете с тиксо, сложете нови ръкавици и продължете да работите.
5. Ако кръвта на пациента попадне върху спално бельо и мебели в отделението или кабинета за лечение, последният трябва да се третира с всичкия 3% разтвор на хлорамина.
6. Вземете кръвта на пациента в специална стерилна центрофужна епруветка с гумена запушалка. Съберете 5-20 ml кръв и съхранявайте в хладилник за не повече от 3 дни при температура 4 градуса. Поставете епруветката в статив, а статива в бикс и я изпратете в лабораторията.
Събиране и подготовка на храчки за изследване
Контейнерът, в който се събира урината за изследване, трябва да бъде абсолютно чист. Трябва да се помни, че храчките почти винаги са инфекциозен материал и поради това трябва да се работи внимателно; не замърсявайте ръцете си, излишни съдове, околни предмети и т.н. Необходимо е да се работи с маска и медицински ръкавици. От особено значение е измиването на използваните съдове. По-добре е да използвате съдове, в които преди нямаше храчки. Използваните преди това прибори трябва да бъдат стерилизирани, за да се убие патогенът.
Обикновено храчките се изследват макроскопски, микроскопски и бактериологично. За изследване е най-добре да вземете първата сутрешна храчка, като я съберете в чист буркан без примеси от вода и консерванти. Преди да вземете храчки, устната кухина трябва да се почисти (миене на зъби, изплакване на устата).
Събиране на урина
За рутинен анализ е достатъчно първата сутрешна урина да се събере в количество от 100-200 ml, ако е възможно, директно в съдовете, които ще бъдат доставени в лабораторията. В съдове, които обикновено съдържат урина (съдове, патици, тенджери и др.), дори след изплакването им, се образува утайка от техните фосфати, допринасящи за разлагането на прясна урина. Ако не е възможно да се събере урината директно в контейнер, в който ще бъде изпратена в лабораторията, препоръчително е да се събере урината за изследване в контейнер (буркан и др.), където преди не е имало урина, а след това цялата порция в бутилка. Събирането на урина в контейнер, който е съдържал урина, е възможно само след цялостно механично почистване (без киселини и основи) и многократно изплакване с вода. Урината трябва да се доставя в лабораторията в безцветен стъклен съд с плоско дъно. Тези прибори трябва да бъдат старателно измити. Ако изследването по някаква причина не може да се извърши скоро след събирането на урината, тогава е най-добре да го съхранявате на студено място, но не го довеждайте до замръзване.
За микробактериоскопско изследване на урина за гонококи трябва да се вземе само първата сутрешна порция урина в количество от 15-20 ml. Понякога трябва да изследвате сутрешната урина, събрана на 2-3 порции поотделно. В този случай е особено важно да се установи наличието на нишки във всяка порция и задълбочено микроскопско, а понякога и бактериоскопско изследване на утайката.
За бактериологично изследване урината се събира в стерилни съдове, външните полови органи на пациента се измиват предварително. Със същата цел, особено при жените, урината може да се вземе със стерилен катетър, не смазван с мазнина.
За количествено определяне съставни частиурината трябва да се събира ежедневно и оттам да се вземат порции за изследване. В тези случаи разлагането на урината трябва да се предотврати, като се съхранява на студено място или чрез добавяне на консервиращи химикали, които не влияят на резултатите от изследването (кристален тимол или толуен).
Всички дейности, свързани със събирането на урина от медицинския персонал, се извършват с ръкавици, като се избягва разпръскването и попадането й върху лигавиците, кожата, медицинското облекло.
Ако урината попадне върху кожата и лигавиците, последната трябва да се измие с вода (със сапун - кожата, устата - изплакнете с разтвор на калиев перманганат, в очите - албуцид, дрехите трябва да се сменят.
Събиране на изпражнения
Изпражненията за изследване трябва да се събират в чиста, суха и достатъчно просторна, по възможност в стъклени съдове, не трябва да се поставят в буркани с тясно гърло. Желателно е изпражненията да се доставят такива, каквито са били. Табуретки в хартия, картон и кибритени кутии и др. не трябва да се изпращат в лабораторията.
Желателно е да се проведе изследване на изпражненията не по-късно от 8-12 часа след освобождаването му, т.к. в него могат да настъпят промени под въздействието на микроби и ензими.
За изследване е по-добре да изпратите изпражнения след самодефекация. Изпражненията не трябва да съдържат чужди примеси; урина, барий, мазнини, вода.
Чинии с доставени изпражнения, покрити с хартия, петриево блюдо или други, след като се залепи номерът или се изпише името на пациента, се поставят в камина или в отделно добре проветриво помещение, където се изследват, химични реакции извършват се и се подготвят препарати за микроскопско изследване.
медицински екипработи в медицински ръкавици, като избягва контакт с фекални частици върху открити части на тялото.
Предотвратяване на инфекция с педикулоза и тиф
Действия медицинска сестра:
1. Облечете допълнително пеньоар и шал.
2. Поставете пациента на дивана.
3. Третирайте косата на пациента с един от разтворите:
0,15% разтвор на карбофос
0,5% метил ацетофос
р-р Нитефора
водно-сапунена керосинова емулсия
4. Покрийте косата си с шал за 20 минути, изплакнете косата си с топла вода.
5. Изплакнете косата си с 6% разтвор на трапезен оцет.
6. Разресвайте косата с чести гребен за 15 минути.
7. Сгънете бельото на пациента в торба и го изпратете в дезинфекционната камера.
8. Направете знак (P) на заглавната страница и докладвайте на SES.
1. Поставете пациента на дивана, навлажнете косата с 30% разтвор на трапезен оцет, загрят до 27 ° C.
2. Покрийте косата си с шал за 20 минути.
3. Срешете с фин гребен, изплакнете косата и проверете.
Тестови задачи
назовете грешката
При постъпване на работа в хирургична болница е задължително да се издържат:
а) въвеждащ инструктаж относно безопасните методи на работа
б) първоначален брифингна работа
в) медицински преглед при постъпване на работа
г) медицински преглед най-малко 4 пъти годишно
д) медицински преглед най-малко веднъж годишно
Изберете верният отговор
Медицинският персонал е осигурен със санитарно-хигиенно облекло според:
а) Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 065 от 1989 г
б) Постановление на правителството на Руската федерация № 64 от 1993 г
в) заповедта на главния лекар на болницата
г) Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 130 от 1999 г
д) всички артикули
Изберете правилните отговори (3)
Съгласно действащата нормативна уредба (Заповед на МЗ № 65) на медицинския персонал се осигуряват:
а) рокли в размер на 4 броя за 24 месеца
б) халати в размер на 6 броя за 24 месеца
в) медицински капачки в размер на 4 броя за 24 месеца
г) медицински капачки в размер на 6 броя за 24 месеца
д) профилактични обувки 1 чифт за 12 месеца
е) профилактични обувки 2 чифта за 12 месеца
Намерете грешката
Спазвайте следните предпазни мерки при работа с антибиотици:
а) внимателно предпазвайте кожата от директен контакт
б) измийте ръцете си след всяка манипулация
в) освободете въздуха от спринцовката, без да изваждате иглата от флакона с антибиотик
г) носете 4-слойна маска и очила при работа с антибиотици
Назовете верния отговор
Лекарствата, свързани с мощни лекарства, трябва да се съхраняват:
а) в специален килер
б) в хладилника
г) в сейф под ключ
д) в кабинета на главната медицинска сестра
е) в сейф със заключена аларма (от вътрешната страна на вратата има надписи "А" и "Б")
Изберете верният отговор
а) измиване на ръцете с две четки със сапун за 10 минути
б) измиване на ръцете с една четка и сапун за 5 минути
в) измиване на ръцете с една четка със сапун за 5 минути + измиване на ръцете в разтвор C-4 за 5 минути
г) измиване на ръцете с две четки със сапун за 5 минути + измиване на ръцете в разтвор C-4 за 2 минути
д) измиване на ръцете със сапун + измиване на ръцете в разтвор С-4 за 1 минута
Изберете верният отговор
Хирургичното лечение на ръцете по ускорения метод се състои от:
а) измиване на ръцете с две четки със сапун за 5 минути
б) измиване на ръцете с една четка и сапун за 2 минути
в) измиване на ръцете с две четки със сапун за 2 минути + измиване на ръцете с хлорхексидин за 2 минути
г) измиване на ръцете със сапун + измиване на ръцете с хлорхексидин 2-3 минути
д) всички отговори са верни
Намерете правилния отговор
Здравните работници се изследват за бактериален носител:
а) 6 пъти годишно
б) 4 пъти годишно
в) 8 пъти годишно
г) 2 пъти годишно
д) веднъж годишно
Намерете правилния отговор
Пропуски на медицинския персонал медицински прегледвсички специалисти:
а) 4 пъти годишно
б) 6 пъти годишно
в) 2 пъти годишно
г) веднъж годишно
1. ОБЩИ ИЗИСКВАНИЯ ЗА ЗАЩИТА НА ТРУДА
1.1. ДА СЕ самостоятелна работа, при които е възможен контакт с кръвта и други биологични течности на пациенти, лица над 18 години, които нямат медицински противопоказания, които са обучени в безопасни методи на работа, преминали встъпителни и първични инструктажи по безопасност на работното място, стажове и проверка на знанията по изискванията за охрана на труда, се допускат.
1.2. Когато работи, персоналът трябва да се ръководи от принципа, че всички пациенти са потенциално заразни.
1.3. При извършване на работа с кръв и други биологични течности на пациенти е възможно механично увреждане на кожата:
- прободни рани поради невнимателно боравене със спринцовки и други пробождащи инструменти (предмети);
- порязвания на ръцете (при отваряне на бутилки, флакони, епруветки с кръв или серум; при работа със замърсени инструменти за ХИВ);
- ухапвания от психично болни при нападение на персонал.
1.4. Персоналът трябва да извършва работа в санитарно облекло, предвидено от индустриалните стандарти: памучна рокля, медицинска шапка, медицински ръкавици, носени върху ръкавите на медицинска престилка.
1.5. За инвазивни процедури се препоръчва носенето на два чифта ръкавици, водоустойчива рокля и престилка.
1.6. Ако има заплаха от разпръскване на кръв и други биологични течности, работата трябва да се извършва с маски, очила, ако е необходимо, използвайте защитни екрани, престилки от плат.
1.7. При работа в моргата персоналът трябва да разполага с: рокля, ръкави, водоустойчива престилка, 2 чифта гумени ръкавици, 4-слойна марлева маска, покривала за обувки, очила, ботуши или галоши.
1.8. В кабинета на отделението, където персоналът може да влезе в контакт с биологични течности на пациентите, трябва да има аптечка за спешна помощ Анти-СПИН2, която включва: 70% етилов алкохол, памучно-марлени тампони; 0,05% разтвор на калиев перманганат или проба от лекарството в суха форма с необходимото количество дестилирана вода за приготвяне на разтвора; 5% алкохолен разтвор на йод; бактерицидна мазилка; капкомери за очи, спринцовка за еднократна употреба; дресинг.
1.9. Пушенето е разрешено само в специално определени места. Употребата на алкохолни напитки по време на работа, както и ходенето на работа в състояние на алкохолно или наркотично опиянение е забранено.
1.10. При извършване на работа е необходимо да бъдете внимателни, да не се разсейвате от външни въпроси и разговори и да не отвличате вниманието на другите от работата.
1.11. Служителят носи отговорност в съответствие с действащото законодателствоза съответствие с изискванията на инструкциите, промишлени нараняванияи произшествия, настъпили по негова вина.
2. ЗДРАВНИ ИЗИСКВАНИЯ ПРЕДИ ЗАПОЧВАНЕ НА РАБОТА
2.1. облече се санитарно облекло, закопчайте маншетите и подовете на халата, сложете шапка и приберете косата си под нея. Сложете сменяеми обувки на краката си.
2.2. Подгответе и проверете необходимите средства лична защита.
2.3. Увреждане на кожата на ръцете, ако има, запечатайте с пластир или поставете на върха на пръстите.
2.4. Уверете се, че комплектът за първа помощ Анти-СПИН е пълен.
2.5. Персоналът няма право да провежда инвазивни процедури в случай на:
- обширно увреждане на кожата;
- ексудативни кожни лезии;
- плачлив дерматит.
3. ЗДРАВНИ ИЗИСКВАНИЯ ПО ВРЕМЕ НА РАБОТА
3.1. Медицинският персонал трябва стриктно да спазва лични предпазни мерки, особено при извършване на инвазивни процедури, придружени от замърсяване на ръцете с кръв и други биологични течности на пациенти:
- работа с гумени ръкавици, при повишен риск от инфекция - с два чифта ръкавици;
- използвайте маски, очила, екрани;
- използвайте маски и ръкавици при работа с използвани дрехи и инструменти;
- внимавайте с остри медицински инструменти;
- не слагайте капачка на използвана игла;
- след дезинфекция изхвърлете използваните остри инструменти за еднократна употреба в твърди контейнери;
- събирайте паднали на пода игли с магнит, четка и лопата;
- покрийте микротравми по ръцете с тиксо или с върха на пръста. Преди и по време на работа трябва да проверите дали ръкавиците са водоустойчиви, дали са повредени;
- Незабавно сменете повредените ръкавици. Ръкавиците, които са били третирани след употреба, са по-малко издръжливи от новите и е много по-вероятно да бъдат повредени. Използването на кремове на основата на мазнини, мастни лубриканти унищожава ръкавиците;
- вземането на кръв от пациенти или извършването на други процедури, когато медицински работник може случайно да се нарани с използвана игла, трябва да се извършва с латексови ръкавици, т.к. те намаляват количеството кръвен инокулум, който се пренася чрез инжектиране;
- след като свалите ръкавиците, накиснете ги в дезинфектант за 1 час, измийте ръцете си със сапун и вода и ги подсушете с индивидуална кърпа;
- свалете ръкавиците внимателно, за да не замърсяте ръцете;
- гумени ръкавици свалени веднъж, не използвайте повторно поради възможността за замърсяване на ръцете.
3.2. За да се предпази от инфекция през кожата и лигавиците, медицинският персонал трябва да спазва следните правила:
- избягвайте търкащите движения при използване на хартиена кърпа, т.к в същото време повърхностният епител е повреден;
- използвайте спиртни дезинфекционни разтвори за ръце; дезинфекцията на ръцете никога не трябва да се предпочита пред използването на ръкавици за еднократна употреба; ръцете трябва да се измиват със сапун и вода след всяко сваляне на защитните ръкавици;
- след всяка процедура е необходимо да измиете добре ръцете си с течаща вода и сапун два пъти;
- ръцете трябва да се подсушават само с индивидуална кърпа, да се сменят ежедневно или кърпички за еднократна употреба;
- избягвайте често третиране на ръцете с дразнещи кожата дезинфектанти, не използвайте твърди четки;
- никога не приемайте храна на работното място, където може да има кръв или отделяне на пациента;
- да се ваксинират срещу хепатит В;
- за предпазване на лигавиците на устната кухина и носа използвайте 4-слойна марлева маска. Маската трябва да приляга плътно към лицето;
- носете рокля или престилка, или и рокля, и престилка, за да сте сигурни надеждна защитаот контакт с части на тялото на биологични течности. Защитното облекло трябва да покрива кожата и облеклото на медицинския персонал, да не пропуска течности, да поддържа кожата и облеклото сухи.
3.3. Почти невъзможно е да се предаде голяма инфекциозна доза през дрехите.
3.4. Използването на бариерно защитно оборудване е необходимо не само при работа със заразени пациенти, всеки пациент се счита за потенциално опасен по отношение на инфекциозни заболявания.
3.5. При изобразяване медицински грижиХИВ-инфектирани и болни от СПИН в медицински документии указания, манипулациите с парентерални интервенции показват хронично носене на Hbs Ag с подходящо етикетиране.
3.6. Всички диагностични изследвания, лечебни процедури, хирургични интервенции при ХИВ-инфектирани пациенти трябва да се извършват последни, целият биологичен материал се дезинфекцира и унищожава, което се отбелязва в медицинската история.
3.7. Медицинските инструменти се подлагат на триетапна обработка в съответствие с OST 42-21-2-85.
3.8. Манипулациите при ХИВ-позитивен пациент трябва да се извършват в присъствието на втори специалист, който при спукване на ръкавици или порязване може да продължи да ги извършва.
3.9. По време на операцията трябва да се използват двойни ръкавици, ако е възможно; прехвърлете всички остри инструменти по време на операцията през междинната тава, а не от ръка на ръка, изключете използването на пръсти за насочване на иглата, препоръчително е да използвате иглодържател.
3.10. В клинично-диагностичната лаборатория при работа с кръв, серум или други биологични течности е забранено:
- пипетиране през устата, използвайте гумена крушка;
- излейте кръв, серум над ръба на епруветката;
- използвайте етикети с тиксо за етикетиране на епруветки. Епруветките трябва да бъдат маркирани с молив върху стъклото.
3.11. При центрофугиране на изпитвания материал центрофугата трябва да бъде затворена с капак, докато роторът спре напълно.
3.12. При транспортиране на кръв и други биологични течности трябва да се спазват следните правила:
- контейнерите с кръв, други биологични течности непосредствено на мястото на вземане да се затварят плътно с гумени или пластмасови запушалки;
- забранено е поставянето на формуляри за препоръка или друга документация в епруветки;
- да осигури дезинфекция при случайно изтичане на течност, транспортна кръв и други биологични течности в стативи, поставени в контейнери, бикси или кутии, на дъното на които се полага четирислойна суха салфетка;
- ако има възможност за разпръскване на кръв или телесни течности, носете защитно облекло (халати, престилки) и предпазни средства за лигавиците на лицето (маски, покриващи устата и носа, очила или щитове за защита на очите);
- ако роклята и престилката са замърсени с телесни течности, трябва да смените дрехите си възможно най-скоро; носете ръкавици при преобличане и ги сваляйте последни.
3.13. Разглобяването, измиването и изплакването на медицински инструменти, които са влезли в контакт с кръв или серум, трябва да се извършват след предварителна дезинфекция. Работата да се извършва в гумени ръкавици.
3.14. Предмети за еднократна употреба: спринцовки, превръзки, ръкавици, маски след употреба трябва да се дезинфекцират с последващо изхвърляне.
4. ИЗИСКВАНИЯ ЗА ЗАЩИТА НА ТРУДА ПРИ АВАРИЙНИ СИТУАЦИИ
4.1. Извънредните ситуации включват:
- счупени ръкавици
- пробивания и порязвания с пронизващи и режещи инструменти;
- попадане на кръв и други биологични течности върху лигавиците и кожните обвивки;
- пръскане на кръв при центрофугиране и др.
4.2. Манипулациите, които могат да доведат до спешни случаи, включват по-специално:
- инвазивни процедури;
- контакт с лигавиците (цели и увредени);
- контакт с увредена кожа на пациенти;
- контакт с повърхности, замърсени с кръв или други телесни течности.
4.3. Ако ръцете са замърсени с кръв и други биологични течности, избършете ги обилно с тампон, навлажнен с кожен антисептик, след което ги измийте с течаща вода и сапун.
4.4. Ако ръцете, защитени с ръкавици, са замърсени, обработете ръкавиците със салфетка, след това ги измийте с течаща вода, отстранете ръкавиците с работната повърхност вътре, измийте ръцете си и ги третирайте с кожен антисептик.
4.5. Ако ръцете са замърсени с кръв, телесни течности, незабавно ги третирайте за най-малко 30 секунди с тампон, навлажнен с кожен антисептик, измийте ги два пъти със сапун и вода и ги подсушете с чиста кърпа (салфетка).
4.6. Ако контактът с кръв, други биологични течности или биоматериали е придружен от нарушение на целостта на кожата (убождане, порязване), трябва да се вземат следните мерки:
- измийте ръцете си без да сваляте ръкавиците с течаща вода и сапун;
- свалете ръкавиците с работна повърхност вътре и ги изхвърлете в дезинфекционен разтвор;
- за изстискване на кръв от рана;
- измийте ръцете си със сапун;
- обработете раната със 70% алкохол, след това кожата около раната с 5% алкохолен разтвор на йод;
- поставете бактерицидна мазилка върху раната, поставете върха на пръста и ако е необходимо, продължете да работите - сложете нови гумени ръкавици.
4.7. Ако кръв или течности попаднат върху носната лигавица, капнете 0,05% разтвор на калиев перманганат, изплакнете незабавно устата и гърлото си със 70% алкохол или 0,05% разтвор на калиев перманганат.
4.8. Ако биологични течности попаднат в очите, незабавно ги изплакнете с течаща вода, след което ги изплакнете с разтвор на калиев перманганат с помощта на спринцовка за еднократна употреба в съотношение 1:10 000.
4.9. Разтворът се приготвя от проба от 0,01 g калиев перманганат и 100 ml дестилирана вода до пълното разтваряне на кристалите (3 минути).
4.10. Ако биологичният материал попадне върху халат, дрехи, направете следното:
- свалете дрехите и накиснете в един от дезинфектантите;
- кожата на ръцете и други части на тялото, ако са замърсени, през дрехите, след сваляне на дрехите, избършете със 70% разтвор на етилов алкохол;
- измийте повърхността със сапун и вода и отново избършете със спирт;
- избършете два пъти замърсените обувки с тампон, потопен в разтвор на един от дезинфектантите.
4.11. В случай на авария по време на работа на центрофугата, мерките за дезинфекция започват да се извършват не по-рано от 40 минути по-късно. след спиране на ротора, т.е. след аерозолно утаяване. След 40 мин. отворете капака на центрофугата и потопете всички купи на центрофугата и счупено стъкло в дезинфекционния разтвор.
4.12. Ако заразен материал попадне върху повърхностите на стени, подове, оборудване, избършете ги с 6% водороден прекис, 3% хлорамин или други препоръчани дезинфектанти, два пъти с интервал от 15 минути.
4.13. След третиране на лигавиците и кожните обвивки на жертвата е необходимо:
- направи вписване в регистъра на микротравмите на институцията (отделението);
- уведомява главната медицинска сестра и началника на отделението (кабинета) за злополуката. Главната сестра уведомява за настъпилото заместник-главен лекар по епидемиология (или помощник епидемиолог), главна сестра, диспансерен лекар;
- направете вписвания в медицинска картана пострадалия, за получената микротравма, като се посочват предприетите превантивни мерки.
4.14. В случай на пожар или пожар, персоналът трябва незабавно да се обади Пожарнана телефон 101, уведомете ръководството и пристъпете към гасене на пожара с наличните пожарогасители.
4.15. В случай на нараняване първо освободете пострадалия от травмиращия фактор, предоставите първа помощ на пострадалия, уведомете ръководството и, ако е възможно, поддържайте ситуацията до разследване на причините за инцидента.
5. ЗДРАВНИ ИЗИСКВАНИЯ ПРИ ЗАВЪРШВАНЕ НА РАБОТАТА
5.1. Поставете спринцовките и инструментите за еднократна употреба след употреба в херметичен контейнер.
5.2. Поставете остри предмети, които да се използват повторно, в здрав контейнер за работа.
5.3. Не чупете използваните игли на ръка, не огъвайте, не затваряйте отново капачките.
5.4. Обработете замърсените с кръв ръкавици с тампон с дезинфекционен разтвор, отстранете ги и ги потопете в съд с дезинфекционен разтвор за 60 минути (3% разтвор на хлорамин или 6% разтвор на водороден прекис с 0,06% NGK) или варете в дестилирана вода за 30 минути.
5.5. Обработвайте повърхностите на работните маси в края на работния ден с дезинфектанти, които имат вируциден ефект.
5.6. Поставете в ред работно място.
5.7. Свалете, прегледайте, подредете и приберете санитарното облекло на специално определени места.
5.8. Всички пропуски в охраната на труда, открити по време на работа, трябва да бъдат докладвани на прекия ви ръководител.
За да се предотврати инфекция, мед. персоналът трябва да разглежда всички пациенти като потенциално заразени с парентерален хепатит и HIV инфекция или други вирусни заболявания, предавани по кръвен път и тялото, и трябва да се спазват стриктни предпазни мерки.
1. Избягвайте случайно нараняване с инструменти, замърсени с потенциално замърсен материал и контакт на отворени кожни лезии с биологични материали: кръв, сперма, вагинални секрети, цереброспинална течност, синовиална, плеврална, коремна, перикардна, околоплодна течност. Концентрацията на вируса е ниска или не се открива в назални секрети, слюнка, сълзи, повръщане, урина.
- Не огъвайте и не чупете иглите след употреба и не ги затваряйте преди обработка.
- Не предавайте пронизващи и режещи предмети от ръка на ръка, а ги поставете в неутрална зона.
- Работете с остри предмети и игли отделно от други инструменти.
- Работете с остри, режещи инструменти и игли с ръкавици.
- След дезинфекция режещите и пробождащите предмети за еднократна употреба трябва да се поставят в непробиващи се контейнери от дебел картон, пластмаса или метал, които впоследствие се изхвърлят или рециклират.
2. При работа с кръвни проби, течности, екскременти и телесни секрети на пациенти, както и с материали и предмети, които са замърсени с тях, използвайте ръкавици и е препоръчително да ги сменяте след всеки пациент, използвайте само пълни латексови ръкавици с достатъчна дебелина.
3. Не забравяйте да измиете добре ръцете и кожата си веднага след контакт с телесните течности, както и преди и след манипулация. Ръцете трябва да се измиват добре, дори ако преди това са били носени ръкавици. Вземането на кръв се извършва със спринцовки за еднократна употреба,
4. Използвайте специални. облекло - рокля, шапка, маска, очила, водоустойчива престилка и др.
5. Кръвта и другите биологични течности трябва да бъдат специално маркирани и всички проби трябва да се поставят във втори контейнер или в запечатан плик (специален контейнер) по време на транспортирането.
6. Трябва да се внимава много при вземане на кръв, при работа с епруветки, пълни с кръв. Избягвайте пръскането на кръв. При пръскане на кръв замърсената повърхност трябва бързо да се почисти с дезинфекционен разтвор (OST 42-21-2-85).
7. Спринцовки, игли, пробождащи и режещи инструменти за многократна употреба се обработват съгласно OST 42-21-2-85 и заповед № 408.
8. Важно е да се ограничат инжекциите и други перкутанни процедури, а намаляването на броя на ненужните инжекции е важна интервенция за защита както на здравните работници, така и на пациентите.
9. Потопете използваните тампони с кръв, игли, спринцовки и други инструменти в 3% разтвор на хлорамин за 1 час или 6% водороден прекис за 6 часа, инструменти за еднократна употреба в 5% разтвор на хлорамин.
10 . Спазвайте стриктно режима на дезинфекция, предстерилизационно почистване, стерилизация!
11 . Спазвайте режима на бельо - сменяйте бельото при замърсяване, редовно, но поне 1 път на 7 дни.Замърсеното бельо на пациента трябва да се смени незабавно.
Вижте също:
|
ОБОРУДВАНЕ: Маркиран инвентар 2 кофи („Дезинфектант“ и „Вода“) моп (“ стая за лечение”) саксии или контейнери, парцали (отделно за различни предмети!) Дезинфектант (разтвор на хлорамина). АЛГОРИТЪМ Извършва се поне 2 пъти на ден по мокър начин с 3% разтвор на хлорамин или 3% разтвор на водороден прекис + 0,5% почистващ препарат. Третирайте вертикални и хоризонтални повърхности... |
|
ПОКАЗАНИЯ: липса на възможност или противопоказания за прием лекарствавътре и парентерално; локален ефект върху възпалителните процеси в дебелото черво; конвулсии; рязко вълнение. ОБОРУДВАНЕ: Стерилно: гумен балон; тави; тръба за изпускане на газ; шпатула; контейнери за шпатули; ръкавици маска; престилка от мушама; допълнителен маркиран халат "За клизми"; пелена; вазелин; мушама; фантом... |
|
Цели: Краткосрочни: Пациентът ще демонстрира познания за начините за подобряване на съня за 2 дни. Дългосрочно: пациентът ще забележи подобрение на съня до края на седмицата. Същност на сестринските интервенции: Медицинската сестра ще говори с пациента за начините за подобряване на съня за 10 минути дневно в продължение на 3 дни. Сестрата ще осигури чистота, тишина и чист въздух в отделението (температурата на въздуха в отделението е 18-20). Сестрата ще наблюдава... |
3.1. Съответствие на туберкулозата в биологичната лаборатория.
3.1.1. Инструкция по охрана на труда за учителя.
3.1.1.1. До работа се допускат лица от двата пола, които са навършили 18 години, имат педагогическо образование и са преминали медицински преглед.
3.1.1.2. Учителят трябва:
Познай своя служебни задълженияи OT инструкции;
Подай на въвеждащо обучениеи обучение на работното място;
Да се ръководи в работата си от вътрешния правилник;
Режимът на неговата работа и почивка се определя от работния график.
3.1.1.3. Риск от нараняване:
При използване на стъклени лабораторни стъклени съдове;
При работа с пронизващи и режещи инструменти;
При работа с различни решения;
При включване на електрически уреди, оборудване за TCO ( технически средстваобучение);
При работа с инсектициди;
Ако в офиса има отровни растения.
3.1.1.4. Когато дезинфекцирате растенията, използвайте само сапунени и тютюневи разтвори.
3.1.1.5. Докладвайте нараняванията до училищната администрация.
3.1.1.6. Спазвайте личната хигиена и предпазните мерки.
3.1.1.7. При провеждане на лаборатория практически упражненияработа в гащеризони (халат, ръкавици).
3.1.1.8. Не расте в шкафа отровни растения.
3.1.1.9. Да носи отговорност (административна, материална, наказателна) за нарушаване на изискванията на инструкциите за охрана на труда.
3.1.1.10. Не допускайте занятия по други предмети и различни извънкласни дейности в кабинета.
Изисквания за безопасност преди започване на работа
3.1.1.11. Проверете готовността на офиса и безопасността на работните места за обучителни сесии.
3.1.1.12. Проверете наличността на необходимото лабораторно оборудване и препарати.
3.1.1.13. Проверете електрическото осветление.
3.1.1.14. Проветрете офиса.
Изисквания за безопасност по време на работа
3.1.1.15. Спазвайте личната хигиена и безопасност.
3.1.1.16. Поддържайте дисциплина и ред в офиса.
3.1.1.17. Не позволявайте на учениците да включват и носят оборудване за TCO.
3.1.1.18. Не позволявайте на учениците да носят лабораторно оборудване и лекарства.
3.1.1.19. Осигурете на учениците работно облекло (халати).
3.1.1.20. Не оставяйте учениците без надзор по време на тренировка.
3.1.1.21. Фрагменти от стъкло, фаянсови съдове трябва да се почистват с четка и лопата.
3.1.1.22. Следете санитарно-хигиенното състояние на офиса и работните места.
Изисквания за безопасност при извънредни ситуации
3.1.1.23. В случай на поява спешни случаивземете мерки за евакуация на учениците.
3.1.1.24. Съобщете за инцидента на училищната администрация, в случай на пожар уведомете служба 01.
3.1.1.25. При внезапно заболяване на ученик се обадете на здравен работник и информирайте родителите.
Изисквания за безопасност в края на работа
3.1.1.26. Изключете оборудването на TSO от електрическата мрежа.
3.1.1.27. Проверете работните места за почистване.
3.1.1.28. Приемете студентско работно облекло.
3.1.1.29. Прехвърляне в лабораторни стъклени съдове, оборудване и препарати.
3.1.1.30. След обиколката проверете броя на присъстващите ученици.
3.1.1.31. Проветрете офиса.
3.1.1.32. Изгасете осветлението, затворете офиса с ключ.
3.1.1.33. Докладвайте на администрацията всички недостатъци, открити по време на обучителни сесии.
3.1.2. Инструкции по охрана на труда за ученици.
Общи изискваниясигурност.
3.1.2.1. Студентите, преминали медицински преглед, се допускат до практическа работа, специално образование, инструктажи по охрана на труда, по безопасни методи на работа. Тези знания периодично се проверяват и затвърждават.
3.1.2.2. Провеждането на инструктажи и проверка на знанията по въпросите на безопасността (охраната на труда) се извършва в рамките на учебната програма и се оформя съответно в дневника за инструктаж.
3.1.2.3. Изпълнението на тази инструкция е задължително за всички лица, които извършват практическа работа по биология.
3.1.2.4. Стриктно спазване на правилата за лична хигиена и санитарни нормина работа.
3.1.2.5. Разрешено е провеждането на експерименти в офиса, само предвидено учебни програми. Забранено е извършването на работа, която не е свързана със задачата или указанието на учителя.
3.1.2.6. Облечете гащеризони, закопчайте го с всички копчета, скрийте косата си под шапка.
3.1.2.7. Освободете работното място от всички ненужни предмети и материали за работа.
3.1.2.8. Проверете наличността и надеждността на прибори, уреди, инструменти, материали, необходими за изпълнение на задачата.
3.1.2.9. Започнете да изпълнявате задачи само с разрешението на учителя.
3.1.2.10. Изпълнявайте само работата, възложена от учителя.
3.1.2.11. Когато използвате спиртна лампа, не издухвайте пламъка, а го изгасете, като го покриете със специална капачка; не изваждайте горелки с фитил от спиртната печка след като е била запалена; не запалете една спиртна лампа от друга - всичко това е опасност от пожар.
3.1.2.12. Когато използвате скалпел, острие за бръснач или игла, никога не насочвайте режещите или пробиващите части на тези инструменти към себе си или към други хора, за да избегнете нараняване.
3.1.2.13. Когато нагрявате течности в епруветка, използвайте само специален държач за нея, а не хартиена лента. За да избегнете изгаряния, не насочвайте отвора на флакона към себе си или към други хора.
3.1.2.14. Когато използвате киселини или основи, ги изсипвайте само в стъклени съдове. Добавете киселина към водата, а не обратното.
3.1.2.15. При използване на прах химични вещества, събирайте ги само със специална лъжица (не метална), без да докосвате праха с ръце. Не забравяйте, че много от тези вещества са отровни. Същото важи и за торовете, които се използват за подхранване на растенията.
3.1.2.16. Изсипете течностите, които остават след извършване на лабораторни упражнения с химикали, в стъклени чаши или чаши, специално предназначени за тази цел (не ги изливайте в мивка).
3.1.2.17. Работете внимателно със стъклените съдове. Ако се счупи, не събирайте фрагментите с ръце, а ги изметете с четка в предвидената за това лъжичка.
3.1.2.18. Когато правите подготовка за разглеждането им под микроскоп, вземете много внимателно предметното стъкло с палеца и показалеца на дясната си ръка за ръбовете, поставете го успоредно на предметното стъкло, което държите в лявата си ръка, в непосредствена близост до него и след това освободете стъклото от пръстите си, така че свободно да падне върху лекарството.
3.1.2.19. Премахнете работното си пространство.
3.1.2.20. Не мийте стъклени съдове със сапун, те стават хлъзгави и лесно се пропускат и счупват.
3.1.2.21. След приключване на работата не забравяйте да измиете добре ръцете си със сапун и вода.
3.1.2.22. Не напускайте класната стая (класната стая) без разрешението на учителя.
3.1.2.23. В случай на откриване на неизправности в устройствата, инсталациите, незабавно спрете работата и уведомете учителя.
3.1.2.24. В случай на нараняване или изгаряния, незабавно се свържете с вашия учител.
3.1.3. Мерки за безопасност по време на екскурзии и работа на терен.
3.1.3.1. Ученици, преминали медицински преглед и инструктаж за безопасност, се допускат до екскурзии.
3.1.3.2. Риск от нараняване:
При пресичане на улици и кръстовища;
При събиране на отровни растения;
При събиране на отровни и опасни насекоми и животни;
В нарушение на инструкциите за туберкулоза.
3.1.3.3. Ръководителят на обиколката трябва да има аптечка, пълна с необходимите лекарства и превръзки за оказване на първа помощ на пострадалите.
3.1.3.4. Учебното пътуване не трябва да надвишава времето, посочено в документите.
3.1.3.5. Необходимо е познаване на местните отровни растения и опасни отровни животни.
3.1.3.6. Имайте запас от чиста питейна вода.
3.1.3.7. Не използвайте химически разтвори (серен етер, хлороформ) за замразяване на насекоми.
Изисквания за безопасност преди началото на учебните занятия.
3.1.3.8. Подгответе необходимите образователни пособия (папки, лопати, щифтове, кутии).
3.1.3.9. Слушайте внимателно инструкциите за безопасност по време на обиколката.
3.1.3.10. Вземете задача от лидера.
3.1.3.11. Напуснете офиса спокойно, без да бързате.
3.1.3.12. Облечете се подходящо за времето.
3.1.3.13. При горещо слънчево време носете шапка.
3.1.3.14. Не започвайте да се движите без указанията на учителя-ръководител.
Изисквания за безопасност по време на занятия.
3.1.3.15. Извършвайте всички действия само според указанията на учителя.
3.1.3.16. Вървете само по маршрута, посочен от учителя, без да нарушавате правилата трафикпри пресичане на улици, кръстовища.
3.1.3.17. Изпълнявайте само работата, определена от задачата за обучение.
3.1.3.18. Не правете резки движения, не докосвайте чужди предмети.
3.1.3.19. Спазвайте реда и дисциплината, провеждайте втора поименна преписка на място.
3.1.3.20. Не ходете никъде без разрешението на учителя.
3.1.3.21. Движете се в компактна група, без да изпускате никого от поглед.
3.1.3.22. Не пийте вода от открити води.
3.1.3.23. Не вкусвайте набраните растения.
3.1.3.24. Не изкопайте растенията с голи ръце, използвайте шпатули.
3.1.3.25. Не ходете боси по време на обиколката.
Изисквания за безопасност при извънредни ситуации.
3.1.3.26. Ако се чувствате зле, съобщете на учителя.
3.1.3.27. В случай на рязко влошаване на времето, по указание на учителя, незабавно прекратете занятията, групата се връща в класната стая.
3.1.3.28. В случай на нараняване незабавно съобщете за инцидента на учителя.
Изисквания за безопасност в края на часовете.
3.1.3.29. Проверете присъствието на всички ваши другари.
3.1.3.30. Преглеждайте бележките си в чернови въз основа на резултатите от обиколката. Внимателно сгънете събрания материал в папки, хербарии и др. до посоченото от учителя място.
3.1.3.31. Проверете безопасността на работното място.
3.1.3.32. Измийте лицето и ръцете със сапун.
3.1.4. Туберкулоза при работа с микроорганизми.
3.1.4.1. Студентите трябва стриктно да спазват указанията на учителя за лабораторните занятия. Ученици, които са склонни към алергични реакцииили имайки медицински противопоказания, е забранено да се работи с биологични обекти без разрешение на лекар.
3.1.4.2. В лабораторията е забранено да се яде и пие.
3.1.4.3. Задължително е започването на занятия с памучен халат и ръкавици за еднократна употреба.
3.1.4.4. Работата с микроорганизми се извършва само върху облицовани с плочки лабораторни маси.
3.1.4.5. Работата с биологичен материал трябва да се извършва със специални инструменти, като се използват лабораторни стъклени съдове. Забранено е да докосвате културите с ръце!
3.1.4.6. В случай на случаен контакт на биологичен материал (особено микроорганизми) върху масата или ръцете, третирайте с дезинфекционен разтвор (например хлорамин).
3.1.4.7. Спазвайте стриктно правилата за работа химикалии багрила.
3.1.4.8. Тъй като някои микроорганизми, особено гъбични спори, са алергени, не позволявайте пръскането им: не оставяйте отворени блюда на Петри, епруветки, колби с култури от микроорганизми. При работа със спорообразуващи гъби, дихателните органи трябва да бъдат защитени със защитна маска за еднократна употреба.
3.1.4.9. Суспензиите на микроорганизми или реагенти трябва да се събират само с помощта на пипета с накрайник, в чийто връх е поставена памучна топка, за да се предотврати засмукването на суспензията от върха в пипетата.
3.1.4.10. Всички предмети, използвани при работа с живи култури, трябва да бъдат обеззаразени или чрез изгаряне в пламък на горелка (примки, игли) или чрез потапяне в дезинфекционен разтвор (предмет и покривни стъкла, пипети, шпатули).
3.1.4.11. Всички засяти епруветки, петриеви блюда се предават на учителя за поставяне в термостат. Отпадъчните материали (епруветки, блюда на Петри) се поставят в определени контейнери по указание на учителя за по-нататъшната им дезинфекция.
3.1.4.12. Лабораторията трябва да се поддържа чиста и подредена. В края на учебните занятия учениците са длъжни да свалят защитно облекло, да подредят работното място и да го предадат на лаборант или учител, да измият ръцете си с дезинфектанти.
3.1.4.13. След приключване на работата е необходимо помещението да се проветри.
3.1.5. Мерки за безопасност при провеждане на демонстрационни експерименти по биология.
Общи изисквания за безопасност.
3.1.5.1. Разрешено е провеждането на демонстрационни експерименти по биология преподавателски съставнавършили 18 години, които са преминали инструктаж по охрана на труда, медицински преглед и нямат противопоказания по здравословни причини. Учениците нямат право да подготвят и провеждат демонстрационни опити по биология.
3.1.5.2. Лицата, допуснати до провеждане на демонстрационни опити по биология, трябва да спазват вътрешния трудов правилник, графика на учебните занятия и установените режими на труд и почивка.
3.1.5.3. При провеждане на демонстрационни експерименти по биология, работниците могат да бъдат изложени на следните опасни и вредни производствени фактори:
Химически изгаряния при контакт с кожата и очите на разтвори на киселини, основи и други каустични вещества;
Термични изгаряния поради невнимателно боравене със спиртни лампи;
Порязвания и убождания на ръцете поради невнимателно боравене с лабораторни стъклени съдове, режещи и пробождащи инструменти.
3.1.5.4. Биологичната лаборатория трябва да има персонал комплект за първа помощс набор от необходими лекарства и превръзки.
3.1.5.5. Когато провеждате демонстрационни експерименти по биология, спазвайте правилата Пожарна безопасностзнае местоположението на основното пожарогасително оборудване. Лабораторията по биология трябва да бъде оборудвана с първично пожарогасително оборудване: пожарогасител с пяна и въглероден диоксид, кутия с пясък.
3.1.5.6. Пострадалият или очевидецът на произшествието трябва незабавно да информира администрацията на институцията за всеки инцидент. В случай на неизправност на оборудването, приспособленията и инструментите, спрете работата и информирайте администрацията на институцията.
3.1.5.7. В процеса на работа спазвайте правилата за лична хигиена, поддържайте работното място чисто.
3.1.5.8. Лицата, които не изпълниха или нарушиха инструкциите по охрана на труда, подлежат на дисциплинарна отговорност в съответствие с вътрешния трудов правилник и при необходимост се подлагат на извънредна проверка на познаването на нормите и правилата за охрана на труда.
Изисквания за безопасност преди започване на работа.
3.1.5.9. Подгответе необходимото оборудване, инструменти, препарати за работа, проверете тяхната изправност, уверете се в целостта на лабораторните стъклени съдове и стъклени съдове.
3.1.5.10. Проветрете добре биологичната лаборатория.
Изисквания за безопасност по време на работа.
3.1.5.11. Когато използвате режещи и пробождащи инструменти (скалпели, ножици, игли за дисекция и др.), бъдете внимателни, за да избегнете порязвания и убождания, хванете инструмента само за дръжките, не насочвайте заострените им части към себе си или към други ученици.
3.1.5.12. Бъдете внимателни при работа с лабораторни стъклария и стъклени съдове. Тънкостенните лабораторни стъклени съдове трябва да бъдат внимателно закрепени в скобите на стелажите чрез леко завъртане около вертикалната ос или придвижване нагоре и надолу. Дръжте плъзгачите лесно за ръбовете, за да избегнете порязване на пръстите си.
3.1.5.13. Когато използвате спиртна лампа за нагряване на течности, предпазвайте ръцете си от изгаряния. Течностите трябва да се нагряват само в тънкостенни съдове (епруветки, колби и др.). Не насочвайте отвора на епруветката или гърлото на колбата към себе си и учениците, когато се нагряват. При нагряване на течности не се навеждайте над съдовете и не гледайте в тях.
3.1.5.14. Когато нагрявате стъклени плочи, първо трябва да загреете равномерно цялата плоча и след това да проведете локално отопление.
3.1.5.15. Забранено е кипенето на запалими течности на открит пламък.
3.1.5.16. Внимавайте при работа с мокри и сухи препарати, не позволявайте на учениците да докосват и помиришат растения, гъби и бодливи растения.
3.1.5.17. Когато работите с химически реактиви, не ги вземайте с ръце; събирайте твърди реактиви от бутилки със специални лъжици, шпатули.
3.1.5.18. Поддържайте реда на работното място, не затрупвайте масата с чужди предмети.
Изисквания за безопасност в края на работа.
3.1.5.19. Подредете работното място, поставете оборудване, уреди, инструменти, препарати, химикали в лабораторните шкафове.
3.1.5.20. Отработените водни разтвори на реагенти се отцеждат в повторно затварящ се стъклен съд с вместимост най-малко 3 литра с капак за последващото им унищожаване.
3.1.5.21. Проветрете стаята и измийте добре ръцете си със сапун и вода.
Изисквания за безопасност при извънредни ситуации.
3.1.5.22. Ако запалима течност се разлее и се запали, незабавно изведете учениците от класната стая, съобщете за пожара на администрацията на институцията и на най-близкия Пожарна, започнете да гасите източника на пожар с помощта на първична пожарогасителна техника.
3.1.5.23. Ако лабораторни стъклени съдове или стъклени съдове са счупени, не събирайте техните фрагменти с незащитени ръце, а използвайте за целта четка и тенджера.
3.1.5.24. В случай на нараняване, оказвайте първа помощ на пострадалия и информирайте администрацията на институцията, ако е необходимо, изпратете пострадалия до най-близкото лечебно заведение.
3.1.6. Мерки за безопасност на учениците при работа с микроскоп.
Общи изисквания.
3.1.6.1. Тази инструкция е предназначена за студенти при извършване на работа в лабораторията по биология, свързана с използването на микроскоп.
3.1.6.2. При работа в биологична лаборатория е възможно излагане на следните опасни и вредни фактори:
Инжекции на части от тялото поради невнимателно боравене с игли за дисекция;
Ръчни порязвания поради невнимателно боравене с предметни стъкла и покривни стъкла.
Изисквания за безопасност преди започване на работа.
3.1.6.3. Студентът внимателно изучава съдържанието и процедурата за извършване на лабораторна работа, безопасни методи за нейното изпълнение.
3.1.6.4. Цялата работа се извършва само с разрешение и под наблюдението на учителя.
3.1.6.5. Ученикът освобождава работното място от чужди предмети.
3.1.6.6. Ученикът повтаря правилата за работа с микроскоп.
Изисквания за безопасност по време на работа.
3.1.6.7. Ученикът трябва стриктно да спазва реда на действията.
3.1.6.8. Ученикът трябва да бъде внимателен при работа с игли за дисекция, предметни стъкла и покривни стъкла.
3.1.6.9. Ученикът започва работа едва когато се убеди, че микроскопът работи.
3.1.6.10. Ученикът не взема без разрешение на учителя по биология микроскоп, препарати и друго оборудване от други работни места.
3.1.6.11. Ученикът не изнася от кабинета микроскопа, предметните стъкла и покривните стъкла, иглите за дисекция и пинсетите.
Изисквания за безопасност в края на работа.
3.1.6.12. В края на работата ученикът събира слайдове и покривни стъкла, игли за дисекция, пинсети, избърсва ги със салфетка и ги поставя в предназначени за това контейнери. След това дава всичко на учителя за съхранение. Избърсва лещата и окуляра на микроскопа със салфетка, премахва микроскопа от работно състояние.
3.1.6.13. В края на работата студентът подрежда работното си място и го предава на лаборанта или учителя.
3.1.6.14. След приключване на работата не забравяйте да измиете добре ръцете си със сапун и вода.
Изисквания за безопасност при извънредни ситуации.
3.1.6.15. В случай на откриване на неизправности в инструментите и оборудването, работата на групата трябва незабавно да бъде спряна и при необходимост да се уведоми администрацията.
3.1.7. Бележка за работа с микроскоп с имерсионен обектив.
Сухи и потапящи се лещи.
3.1.7.1. Лещи с ниско увеличение (3х, 5х, 8х, 9х, 10х) се използват основно за предварително изследване на препарата. Цели със средно увеличение (20 x, 40 x, 60 x) - за изследване на големи клетки на микроорганизми (например гъбички). Тези лещи се наричат сухи лещи, тъй като има въздух между предната леща и препарата по време на микроскопия. Поради разликата в показателите на пречупване на въздуха (n = 1) и стъклото (n = 1,52), част от лъчите, осветяващи препарата, се разсейват и не влизат в лещата.
3.1.7.2. Обективите с голямо увеличение (85 x, 90 x) се наричат потапящи лещи. Използват се за изследване на малки форми на микроорганизми (например бактерии). Когато работите с тях, лекарството трябва да бъде възможно най-осветено. Разсейване на светлината, което е неизбежно при работа с лещи, в този случайелиминира се чрез използването на потапящи течности, чийто показател на пречупване е близък до този на стъклото. Най-често се използва кедрово масло, в което n = 1,515. Капка течност се нанася върху препарата и лещата се потапя в него. Късото фокусно разстояние на лещите с голямо увеличение ((1,9 - 2,1) mm) ви позволява да изследвате обекта, без да повдигате лещата от капката, в резултат на което се създава хомогенна среда между лещата и образеца.
Правила за работа със системата за потапяне на микроскоп.
Начало на работа.
3.1.7.3. Настройте микроскопа на ниско увеличение (x8).
3.1.7.4. Задайте максималната осветеност.
3.1.7.5. Монтирайте тестовия образец на сцената и го фиксирайте със скоби.
3.1.7.6. Намерете изображение на обект с ниско увеличение (x8).
3.1.7.7. Нанесете капка течност за потапяне върху препарата.
3.1.7.8. Настройте микроскопа на голямо увеличение (x90), докато щракне.
3.1.7.9. Под контрола на окото с микровинт спуснете обектива на микроскопа възможно най-надолу, докато докосне течността за потапяне.
3.1.7.10. Докато наблюдавате през окуляра, повдигнете тръбата с макровинта, докато се появи изображението на обекта.
3.1.7.11. Използвайте микровинт, за да зададете по-ясно изображение.
3.1.7.12. Извършете микроскопия на намазка.
Министерство на образованието и науката Руска федерация
Недържавни образователна институция
Върховен професионално образование
"Самарски медицински институт "ReaViZ"
Нормална физиология с основна анатомия
За студенти от Факултета по фармация
Лабораторен цех
Самара
Цялата лабораторна (практическа) работа се извършва по единна схема, което ви позволява да направите правилните заключения за текущото изследване.
Планът за провеждане на конкретно проучване винаги включва едни и същи раздели:
1. Тема на изследване.
2. Целта на изследването.
3. Логистика на изследването (какво е необходимо).
4. Заглавие на произведението.
5. Целта на работата.
6. Какво е необходимо за извършване на работата
7. Напредък на работата.
8. Резултати.
9. Обсъждане и заключения.
Организация и правила за провеждане на лабораторни (практически) занятия
Програмата за обучение на студенти по дисциплината "Нормална физиология с основи на анатомията" изисква от студентите да спазват определени правила за безопасност при работа с животни, пронизващи и режещи инструменти, електрическо оборудване, химикали и биологични течности.
За безопасно провеждане на обучителни сесии трябва да бъдат изпълнени следните изисквания:
1. се спазват правилата за безопасност;
2. спазват се дисциплина, тишина, ред и чистота на работното място;
3. всички ученици имат работно облекло (шапки, халати, гумени ръкавици);
4. всяка работа започва с подробно обяснение на методиката за нейното изпълнение и получаване на разрешение от учителя;
5. Назначава се дежурен (от група ученици), който следи за подготовката на необходимия материал и оборудване по конкретна тема, проветрява при необходимост помещението, включва и изключва водата и електричеството.
Работа с кръв или други телесни течности
За да предотврати инфекция, ученикът трябва да спазва следните правила:
1. Използване на защитни средства и техники, внимателно боравене с пронизващи и режещи инструменти.
2. Необходимо е специално медицинско облекло (халат, шапка, гумени ръкавици), което трябва да се смени незабавно при замърсяване с кръв.
3. Острите инструменти (игли, скалпели, ножици и др.) се считат за потенциално заразни.
4. Студенти с наранявания (рани) на ръцете, ексудативни кожни лезии, плачлив дерматит се отстраняват от контакт с кръв, както и с пронизващи и режещи инструменти.
5. По време на манипулации, включващи контакт с кръв, тъкани и биологични течности, не забравяйте да използвате ръкавици. Измийте ръцете си след приключване на работата. Не се препоръчва да използвате ръкавици два пъти.
6. Ако е възможно разпръскване на кръв или други телесни течности, трябва да се използват хирургически маски, очила или предпазни екрани.
7. Всички медицински инструменти (както и прибори, бельо, апарати и др.), замърсени с кръв или други биологични течности, както и в контакт с лигавиците, трябва да се дезинфекцират незабавно след употреба в съответствие със заповедите на Министерството на Здравеопазване и социално развитие на Руската федерация и др. нормативни документи. Използваните за работата материали (вата, бинтове) се дезинфекцират по същите нареждания с последващо изхвърляне.