ХИВ инфекцията подлежи на задължителен медицински преглед. Процедурата за провеждане на тест за ХИВ

Тестването за ХИВ е доброволно. Изключение правят донорите, медицинският персонал на центровете за СПИН и четири други категории граждани. Тези хора трябва да преминат тест за ХИВ. От препоръката ще научите кой подлежи на задължителен преглед, как да организирате доброволен преглед, как да провеждате консултации преди и след тестове за ХИВ, как трябва да действа лекарят, когато резултатите от теста са готови.

Документи, които регламентират изпита

Задължете отговорния служител да разработи местно нормативен акткато се вземат предвид разпоредбите на нормативните правни актове, които уреждат реда и условията за провеждане на проучването. Това е важно, за да се организира правилно прегледа и прегледа на гражданин и служител за ХИВ.

Основните права и задължения на гражданите по време на изпита са изброени във Федералния закон от 30 март 1995 г. № 38-FZ „За предотвратяване на разпространението в Руска федерациязаболяване, причинено от вируса на човешкия имунодефицит (ХИВ). Допълнителните условия и процедури са регламентирани с Постановление на главния санитарен лекар от 11.01.2011 г. № 1 „За одобряване на SP 3.1.5.2826-10 „Превенция на ХИВ инфекция““.

Задължителен медицински преглед

Задължителният медицински преглед за откриване на вируса на човешкия имунодефицит при работниците се извършва съгласно правилата, утвърдени с Постановление на правителството от 13.10.1995 г. № 1017 и решение на главния санитарен лекар от 01.11.2011 г. 1. Основанието е параграф 1 на член 9 от Федералния закон от 30.03.1995 г. № 38 -FZ (по-нататък - Закон № 38-FZ).

Списъкът на служителите и лицата, които трябва да преминат тест за ХИВ, е одобрен с Постановление на правителството № 877 от 04.09.1995 г. и изискванията на клауза 5.2 от SP 3.1.5.2826-10. Вижте в таблицата кой подлежи на задължителен медицински преглед за ХИВ инфекция.

Който трябва да премине медицински преглед за ХИВ

Категория граждани Кога е необходимият преглед
Донори на кръв, кръвна плазма, сперма и др биологични течности, тъкани и органи, както и бременни жени при вземане на проби от аборт и плацентарна кръв за производство на биологични препарати С всяко дарение
Лекари, парамедицински и младши медицински персонал на центрове по СПИН, здравни заведения, специализирани отделения и структурни подразделенияздравни заведения, които се занимават с пряк преглед, диагностика, лечение, поддържане, както и извършват съдебномедицинска експертиза и друга работа с лица, заразени с вируса на човешкия имунодефицит, които имат пряк контакт с тях. Медицински работници в болници (отделения) от хирургически профил При постъпване на работа и при периодични медицински прегледи
Лекари, парамедицински и младши медицински персонал на лаборатории, които изследват населението за HIV инфекция и изследват кръв и биологични материали, получени от лица, заразени с вируса на човешкия имунодефицит
Изследователи, специалисти, служители и работници от изследователски институции, предприятия (производства) за производство на медицински имунобиологични препарати и други организации, чиято работа е свързана с материали, съдържащи вирус на човешкия имунодефицит
Лица, когато са призвани военна службапостъпване на военна служба (еквивалентна служба) по договор, постъпване във военни учебни заведения (центрове за военно обучение, военни катедри, факултети за военно обучение) При повикване, постъпване на служба, при влизане във военни учебни заведения
Чуждестранни граждани и лица без гражданство При кандидатстване за разрешение за гражданство, разрешение за пребиваване, патент или разрешение за работа в Руската федерация, разрешение за временно пребиваване, при влизане на територията на Руската федерация чужди гражданиза повече от три месеца лица, кандидатстващи за статут на бежанец или търсещи убежище

Доброволен медицински преглед

Ако гражданинът не е включен в категорията на лицата, които трябва да бъдат тествани за ХИВ инфекция, той има право доброволно да премине преглед.

Който се съгласява с прегледа

За да бъде прегледан, лицето подписва формуляр за информирано съгласие. доброволно съгласиеза медицинска намеса. Това е посочено в член 8 от Закон № 38-FZ. Изключение правят непълнолетни лица под 15 години, наркозависими под 16 години или недееспособни граждани, които поради състоянието си не могат да подпишат документ. За тях съгласието се дава от един от родителите или друг законен представител. Основата е параграф 5 на член 7 от Закон № 38-FZ.

Какви условия трябва да изпълни лекарят?

Прегледът за ХИВ инфекция се извършва със задължителна пред- и следтестова консултация за превенция на ХИВ. По искане на лицето лекарят трябва да проведе доброволен медицински преглед анонимно и да позволи на законния представител да присъства на процедурата (член 8 от Закон № 38-FZ).

Процедурата за изследване за HIV инфекция

Изследването за ХИВ инфекция се извършва по начина, утвърден с решение на главния санитарен лекар от 11.01.2011 г. № 1. Медицински организации от всички форми на собственост извършват процедурата с информирано съгласие на пациента при условия на строга конфиденциалност. .

Непълнолетно лице под 15 години се преглежда по искане или съгласие на законен представител, а непълнолетно лице под 18 години или недееспособно лице - по начина, определен в параграф 5.5 от решението на главния санитарен лекар от 11.01. 2011 г. No1.

Основният метод за откриване на HIV инфекцията е изследване за HIV антитела и p25/24 антиген със задължителна консултация преди и след теста. Ако в кръвта на изследваното лице се установи наличието на антитела срещу ХИВ, РНК или ДНК на ХИВ, този факт се счита за лабораторно доказателство за наличие на ХИВ инфекция. Причината е параграф 5.1 от решението на главния санитарен лекар от 11.01.2011 г. No1.

Консултиране преди и след тест

Консултациите се извършват от специално обучен лекар. Това може да бъде специалист по инфекциозни заболявания, епидемиолог или психолог. Това следва от клауза 5.7 от SP 3.1.5.2826-10. Фактът на консултацията се записва от здравните работници в медицинските досиета.

Консултиране преди теста

Задачата на специалиста в процеса на консултиране е да информира пациента по такъв начин, че да може да се подложи на преглед. По време на разговора специалистът засяга основните положения, които се отнасят до изследването за ХИВ и възможните последици от заболяването. Лекарят определя индивидуалните рискови фактори за гражданина. Здравният работник информира за начините на предаване на инфекцията, начините за предпазване от инфекция, видовете помощ, които са на разположение на заразен с ХИВ. Консултирането на уязвими групи може да бъде предоставено от обучен партньорски консултант. Лекарят има право да провежда както индивидуални, така и групови предтестни консултации.

При провеждане на предтестова консултация лекарят попълва формуляр за информирано доброволно съгласие за тест за ХИВ в два екземпляра. Той дава единия екземпляр на лицето, което се преглежда, а другото запазва в организацията.

Официален документ за наличие или липса на ХИВ инфекция при прегледано лице се издава само от държавно или общинска системаздравеопазване. Документът се издава под формата на лабораторно заключение, сертификат или удостоверение.

Консултиране след тест

Когато е възможно, консултирането се провежда от същото лице, което е интервюирало лицето преди тестването. Консултирането се провежда с отрицателен, неопределен или положителен резултат. С всеки резултат от теста за ХИВ в разговор лекарят трябва да обсъди значението на резултата, като вземе предвид риска от ХИВ инфекция за изследваното лице, да обясни на лицето начините за предаване на ХИВ и начините да се предпази от инфекция , да говорят за видовете помощ, които са на разположение на ХИВ-инфектиран човек, и да дадат препоръки за по-нататъшни тактически прегледи и прегледи.

Характеристиките на следтестовото консултиране зависят от резултата от прегледа на лицето.

Действията на лекаря, ако тестът е отрицателен

Специалистът обсъжда с лицето значението на резултата и повтаря основната информация, която е била представена на консултацията преди теста.

Лекарят обяснява, че през първите три месеца след заразяването с ХИВ резултатът може да бъде фалшиво отрицателен. Този период се нарича серонегативен прозорец.

Лекарят кани пациента да направи теста отново, за предпочитане след три месеца вече в центъра за СПИН. Причина - клауза 4.4.7 от SP 3.1.5.2826-10 и клауза 7.4 методически препоръки 3.1.5.0076/1-13.

Действията на лекаря, ако резултатът от теста е неопределен

В случай на консултиране за неопределен резултат от теста, в допълнение към набор от стандартна информация, лекарят обсъжда значимостта на резултата и възможността за HIV инфекция, говори за необходимостта от вземане на предпазни мерки за предотвратяване на разпространението на HIV инфекция.

Лекарят обяснява на човека кога има неопределен резултат. Кани за повторно тестване, за да се избегнат грешки.

На консултация специалист запознава лицето с гаранциите за предоставяне медицински грижилечение, спазване на правата и свободите на ХИВ-инфектираните. Субектът се изпраща в Центъра за превенция и контрол на СПИН или оторизиран медицинска организация. Причината е клауза 5.11.1.1 от SP 3.1.5.2826-10, клауза 7.5 от Методически препоръки 3.1.5.0076/1-13.

Действията на лекаря, ако тестът е положителен

Медицински работник уведомява писмено гражданин, получил положителен резултат за ХИВ инфекция, за резултатите от изследването. Формулярът на формуляра е одобрен с решение на главния санитарен лекар от 21 юли 2016 г. No 95.

Лекарят казва на лицето за необходимостта от предприемане на предпазни мерки, за да се предотврати разпространението на ХИВ инфекция, информира за гаранции за спазване на правата и свободите на заразените с ХИВ хора. Здравният работник напомня на гражданина за наказателна отговорност, която е предвидена в член 122 от Наказателния кодекс. Причината е параграф 1 на член 13 от Закон № 38-FZ, параграф 5.11.3 от решението на главния санитарен лекар от 11.01.2011 № 1.

Лице, което е издържало изпита, не трябва да бъде информирано за резултатите по телефона, електронна пощаили SMS известие. Това е посочено в параграф 5.11.2 от решението на главния санитарен лекар от 11.01.2011 г. No1.

При откриване на ХИВ инфекция при непълнолетно лице на възраст под 18 години или недееспособно лице, служител на медицинска организация уведомява един от родителите или друг законен представител на тези лица. Основанието е параграф 3 на член 13 от Закон № 38-FZ.

Специалистът изпраща субекта в центъра за профилактика и контрол на СПИН или оторизирана медицинска организация за диагностициране на ХИВ инфекцията и оказване на медицинска помощ. Доктор вътре без провалпредставя информация за дадено лице писанекъм териториалния център за превенция и контрол на СПИН (точка 5.11.1.2 от решението на главния санитарен лекар от 11.01.2011 г. № 1).

материал от Помощна система"главен лекар"

Дата на копие: 06/05/2018


Автор: A.A. Крюков

Редовното изследване за ХИВ е не само възможност да следите здравето си, но и отлично превантивна мярка. С негова помощ можете да наблюдавате ситуацията с разпространението на инфекция в отделни региони, както и да предотвратите възможното предаване на болестта. В Русия тестването за ХИВ е доброволно. Никой няма право да принуждава човек да дарява кръв, за да потвърди или отрече наличието на ужасен вирус в тялото му. В този видПроцедурата винаги изисква от пациента да даде съгласие за тест за ХИВ. Има обаче и групи хора, за които изследването за наличие на това заболяване е задължително.

Правила и процедура за изследване за ХИВ

От всеки пациент се взема информирано съгласие за тестване за ХИВ в Русия. За да се изследвате за наличие на този вирус в кръвта, трябва да дойдете с паспорт и полица за задължителна медицинска застраховка в държавна клиника и да се свържете с регистратурата. Там пациентът ще бъде насочен към съответната стая. Трябва да се отбележи, че по време на вземането на кръвни проби и документите на всеки човек се присвоява специфичен код за ХИВ тест. Това е необходима мярка, която е необходима не толкова за статистика, колкото за точност. Например в една средна клиника около сто души на ден се изследват за вируса на имунодефицита. Сред тях може да има хора със същата фамилия или дори инициали. Следователно здрав човек може случайно да бъде приписан на тестовете на пациента или обратно. Специален код помага да се избегне объркване и прави изследването за СПИН възможно най-надеждно. След вземане на анализа на пациента се дава билет с код, с който може да вземе резултата, когато е известен. Между другото, резултатите от теста не се съобщават по телефона. За да разберете за състоянието на вашето здраве след прегледа, ще трябва да посетите отново лечебно заведение.

Между другото, тестването на ХИВ-инфектирани хора може да се прави анонимно. Името и паспортните данни на субекта няма да се показват на картата и разписката. Те ще бъдат видени само от рецепционистката, която ще даде на пациента направление за вземане на проба. В този случай ще бъде възможно да получите резултата от изследването на разписка с код.

Отделно си струва да споменем процедурата за извършване на дейности за идентифициране на ХИВ при деца и недееспособни граждани. Информираното разрешение в този случай се подписва от родители или официални представители. Резултатите от анализите се обявяват директно в тяхно присъствие. Същото важи и за превантивните разговори.

Клинични показания за изследване за HIV инфекция

Показания за изследване за ХИВ инфекция са някои заболявания и симптоми. Дерматолози, гинеколози, уролози и дори местни терапевти могат да подозират наличието на това заболяване при пациент. В този случай специалистите насочват пациента към този вид изследване. Лицата, които ще бъдат тествани за ХИВ, също подписват съгласие за вземане на кръвни проби. Подозренията за наличието на такова заболяване в тялото на пациента могат да причинят язви, ерозии, херпесни изригвания по гениталиите, които са необичайни за други заболявания и не могат да бъдат лекувани. Типична клинична проява на вируса на имунодефицита в острия стадий е повишаване на телесната температура без видима причина, придружено от втрисане, треска и в редки случаи гърчове. Хората, подложени на скрининг за клинични индикации за ХИВ, може също да имат подути лимфни възли, тежко храносмилане, гадене и повръщане. Често това състояние се допълва от рязка загуба на тегло за кратък период от време.

Безплатно доброволно тестване за ХИВ

Много хора се интересуват от отговора на въпроса къде да си направят безплатен тест за ХИВ.

Можете да направите това в държавно медицинско заведение. Пациентът първо подписва доброволно информирано съгласие за изследване за ХИВ, след което се вземат пробите. Ако тестът за имунодефицитен вирус е положителен, с пациента се провежда превантивен разговор. Ако е необходимо, а това се случва често, на човек в такива случаи се оказва психологическа помощ.

Времето за тестване за ХИВ в големите градове е няколко дни. V извънредни ситуации, например, преди непланирани операции се извършва експресен тест. За да получите резултата, в този случай е необходимо не повече от един час. в малките градове и селищакръвното изследване за ХИВ може да отнеме до една или две седмици. Причината за това е липсата на лаборатории, в които да се извършва подобно изследване. Кръвта на пациентите в този случай се изпраща в големите градове. Това не се случва всеки ден, а с натрупването на необходимото количество от изучавания материал. Това обяснява причината за толкова продължителна проверка на резултатите.

Къде да се тества за ХИВ - всеки решава сам, това може да се направи не само в държавни лечебни заведения, но и в частни клиники. Понякога е много по-лесно за човек да вземе тестове в платена болница. По правило резултатът там не трябва да чака няколко дни или седмици. Съобщава се още на следващия ден. Струва си да се отбележи, че правилата за провеждане на медицински преглед за HIV инфекция включват повторна проверка на взетите тестове частна клиника. Само въз основа на собствените си резултати, лекарите от публични институцииможе официално да постави диагноза на пациента, след което ще може да разчита на социална и медицинска подкрепа.

Популация, която ще бъде тествана за ХИВ

Освен доброволен, има и задължителен тест за ХИВ инфекция. Подвластни на него отделни категориилица. За какво точно говорим:

  • военен персонал. Лица, които са извикани по спешност военна службаили планирате да го преминете по договор, да преминете анализ за вируса на имунната недостатъчност непременно. Същото важи и за офицерите. военни частии други съоръжения под контрола на Министерството на отбраната. Те се преглеждат за това и други заболявания ежегодно.
  • Медицински работници. Лица, чиито дейности са свързани със здравето на други хора, задължително се изследват за наличие на имунодефицитен вирус. Тестването за ХИВ на медицинските работници е задължително няколко пъти годишно.
  • Донори на кръв и плазма. Хората, посещаващи центрове за кръводаряване и плазма, също подлежат на задължително вземане на кръвни проби за този вирус. В крайна сметка последващото му преливане от заразен човек може да причини инфекция на друг човек. Донорите се проверяват редовно за ХИВ. Това помага да се намали разпространението на вируса на имунодефицита.
  • Бременни жени. Тази категория медицински работници трябва да обръщат голямо внимание. Жените в първия и третия триместър на бременността подлежат на изследване за ХИВ. Ако се открие инфекция в по-късни дати, на жената е показано използването на АРТ терапия и цезарово сечение.

Законодателни основи на Руската федерация

1) Общи правила

5. Гаранции за спазване на правата и свободите на ХИВ-инфектираните

1. ХИВ-инфектираните граждани на Руската федерация имат всички права и свободи на нейна територия и носят задължения в съответствие с Конституцията на Руската федерация, законодателството на Руската федерация и законодателството на съставните образувания на Руската федерация.

2. Правата и свободите на гражданите на Руската федерация могат да бъдат ограничени поради тяхната ХИВ инфекция само от федерален закон.

Федерален закон № 38-FZ от 30 март 1995 г. „За предотвратяване разпространението в Руската федерация на болести, причинени от вируса на човешкия имунодефицит (ХИВ)“ (изменен от 12 август 1996 г., 9 януари 1997 г., 7 август, 2000 г. 22 август 2004 г.).

2) Административно законодателство

Член 6.1. Укриване от лице, страдащо от ХИВ инфекция, венерически болест, източник на инфекция, както и лица, които са имали контакти с това лице, създаващи риск от заразяване с тези заболявания - административна глобавариращи от пет до десет минимални размеризаплати.

Кодекс на руската федерация на административни нарушенияот 30 декември 2001 г. N 195-FZ

3) Наказателно право

Член 122

1. Съзнателното поставяне на друго лице в риск от заразяване с ХИВ се наказва с ограничаване на свободата за срок до три години, или арест за срок от три до шест месеца, или лишаване от свобода за срок до до една година.

2. Заразяването на друго лице с ХИВ инфекция от лице, което е знаело, че има това заболяване, се наказва с лишаване от свобода за срок до пет години.

3. Актът, предвиден в част втора тази статияизвършено срещу две или повече лица или срещу известно непълнолетно лице, се наказва с лишаване от свобода за срок до осем години.

4. Заразяване на друг човек с ХИВ поради неправилно изпълнениеот лицето на неговите професионални задължения - наказва се с лишаване от свобода за срок до пет години, с лишаване от право да заема определени длъжности или да извършва определена дейност за срок до три години.

Към чл.122 от НК е добавена бележка, въз основа на която лице, което е поставило партньор в риск от заразяване или го е заразило с ХИВ инфекция, се освобождава от наказателна отговорност, ако друго лице, което е застрашено от заразяване или заразените с ХИВ инфекция са били своевременно предупредени, че първи това заболяване и доброволно са се съгласили да извършват действия, които създават риск от заразяване.

Такава бележка освобождава хората, за които е установено, че са ХИВ-позитивни, от заплахата от наказание, което засяга дори семейните двойки, ако единият от съпрузите има този статут, а другият се счита за здрав.

4) Пенитенциарно законодателство

член 18

На ХИВ-инфектирани осъдени, наказателни заведения, по решение лекарска комисиязадължително лечение.

чл.96

Не е разрешено движението без придружител или придружител отвън поправително заведениеосъдени осъдени, заразени с ХИВ.

Хранителни норми за HIV-инфектирани хора (7 "B")(нормите на хранене на човек на ден (в грамове) не зависят от режима и условията на задържане, престой в следствен арест, следствен арест, ПКТ и др.)

Хляб, приготвен от смес от белено ръжено брашно и пшенично брашно от първи клас 200
Пшеничен хляб от брашно от втори клас 250
Пшенично брашно от втори клас 5
Крупа различни 70
паста 30
Месо 150
Риба 100
Животински мазнини, топени хранителни и кулинарни мазнини, маргарин 10
Растително масло 20
Краве масло 40
краве мляко 500
Извара 50
Пилешки яйца /бр./ 0,5
захар 45
Натурален чай 1
Сол 10
дафинов лист 0,1
доматена паста 3
Картофено нишесте 1
Сушени плодове 15
картофи 450
Зеленчуци 350

Минимален стандарт на материална подкрепа за ХИВ-инфектирани затворнициграма сапун на месец пране/тоалетна

С тези правила се установява редът за задължителен медицински преглед с цел откриване на човешки имунодефицитен вирус (ХИВ инфекция) при лицата в местата за лишаване от свобода.

Задължителен медицински прегледЛицата в местата за лишаване от свобода подлежат на установяване на ХИВ инфекция:

  • изявили желание да бъдат донори на кръв, кръвна плазма, сперма и други биологични течности, тъкани и органи - при всяко дарение;
  • участва в лечебни заведения на пенитенциарната система за изпълнение на задълженията на служители, посочени в списъка на служителите от определени професии, отрасли, предприятия, институции и организации, които се подлагат на задължителен медицински преглед за откриване на ХИВ инфекция по време на задължителни предварителни тестове при постъпване на работа и периодично медицински прегледи. (Този списък е посочен под трудовото законодателство). Периодичните медицински прегледи се извършват най-малко веднъж годишно;
  • според клиничните показания.

Задължителният медицински преглед за откриване на ХИВ инфекция е безплатен.

Лечебните заведения, провеждащи задължителен медицински преглед за откриване на ХИВ инфекция, осигуряват безопасността на такова изследване както за лицето, което се изследва, така и за лицето, което провежда прегледа, в съответствие с установените норми и стандарти.

Трябва да се проведе задължителен медицински преглед за HIV инфекция с предварителни и последващи консултации за превенция на това заболяване.

Лице, което е преминало задължителен медицински преглед за откриване на ХИВ инфекция, се уведомява от служител на институцията, извършила медицинския преглед за резултатите от него.

екстрадиция официален документза наличието или отсъствието на ХИВ инфекция у изследваното лице се извършва само от институции на държавната или общинската система за здравеопазване (т.е. такъв документ не може да бъде издаден от частни клиники).

Медицинските работници и други лица, на които във връзка с изпълнение на служебни или професионални задължения е станала известна информация за резултатите от медицински преглед за установяване на ХИВ инфекция, са длъжни да пазят тази информация в тайна.

За разкриването на информация, представляваща медицинска тайна, отговорност носят лицата, на които тази информация е станала известна във връзка с изпълнение на служебните или професионалните им задължения.

Не могат да бъдат донори на кръв, кръвна плазма, сперма, други биологични течности, тъкани и органи лица, които са отказали задължителен медицински преглед или са диагностицирани с ХИВ инфекция.

В случай на отказ да се подложи на задължителен медицински преглед за откриване на ХИВ инфекция без уважителна причина, лицата в местата за лишаване от свобода подлежат на санкции за нарушаване на изискванията на режима за изтърпяване на наказанията.

Правила за задължителен медицински преглед на лица в места за лишаване от свобода за откриване на вируса на човешкия имунодефицит (ХИВ инфекция) (одобрени с Постановление на правителството на Руската федерация от 28 февруари 1996 г. N 221)

5) Трудово право

Всеки има равни възможности за упражняване на трудовите си права.

Никой не може да бъде ограничен в трудови праваи свободи или да получават каквито и да било предимства, независимо от пол, раса, цвят на кожата, националност, език, произход, имущество, социално и официално положение, възраст, местожителство, отношение към религията, политически възгледи, членство или нечленство в обществени сдружения, а също и от други обстоятелства (включително въз основа на наличие на заболяване), които не са свързани с бизнес качествата на служителя.

Член 17

Уволнение от работа, отказ за наемане, отказ за приемане образователни институции, както и ограничаване на други права и законни интересиХИВ-инфектирани въз основа на тяхната ХИВ инфекция, както и ограничаване на жилищни и други права и законни интереси на членове на семейството на заразените с ХИВ.

Федерален закон № 38-FZ от 30 март 1995 г
„За предотвратяване на разпространението в Руската федерация на заболяване, причинено от вируса на човешкия имунодефицит (ХИВ инфекция)“

Член 33

Лицата, които са носители на патогени на инфекциозни заболявания (включително ХИВ инфекция), ако могат да бъдат източник на разпространение на инфекциозни заболявания поради особеностите на производството, в което са наети, или работата, която извършват, с тяхно съгласие временно преместен на друга работа, която не е свързана с риск от разпространение на инфекциозни заболявания. Ако е невъзможно да се прехвърли въз основа на решения на основната държава санитарни лекарии техните заместници, те са временно отстранени от работа с изплащане на осигурителни обезщетения.

Федерален закон от 30 март 1999 г. N 52-FZ "За санитарното и епидемиологичното благосъстояние на населението"

Списъкът на служителите от определени професии, отрасли, предприятия, институции и организации, които се подлагат на задължителен медицински преглед за откриване на ХИВ инфекция по време на задължителни при постъпване на работа и периодични медицински прегледи

1. Следните служители подлежат на задължителен медицински преглед за установяване на ХИВ инфекция при постъпване на работа и на периодични медицински прегледи:

а) лекари, парамедицински и младши медицински персонал на центрове за превенция и контрол на СПИН, здравни заведения, специализирани отделения и структурни подразделения на здравни заведения, ангажирани с директен преглед, диагностика, лечение, поддържане, както и провеждане на съдебномедицинска експертизаи друга работа с лица, заразени с вируса на човешкия имунодефицит, които имат пряк контакт с него;

б) лекари, парамедицински и младши медицински персонал на лаборатории (групи от лабораторен персонал), които извършват изследване на населението за HIV инфекция и изследване на кръв и биологични материали, получени от лица, заразени с вируса на човешкия имунодефицит;

в) учени, специалисти, служители и работници от научноизследователски институции, предприятия (индустрии) за производство на медицински имунобиологични препарати и други организации, чиято работа е свързана с материали, съдържащи вирус на човешкия имунодефицит;

6) Семейно право

член 15

Ако едно от лицата, които сключват брак, е скрило наличието на ХИВ инфекция от друго лице, последният има право да се обърне към съда с искане за признаване на брака за недействителен.

7) Медицинско законодателство

Медицински преглед

Медицинският преглед се извършва в институции от държавната, общинската или частната здравна система.

Издаването на официален документ, потвърждаващ наличието или отсъствието на ХИВ инфекция при изследвано лице, се извършва само от институции на държавната или общинската система за здравеопазване (това означава, че не може да бъде издаден документ, потвърждаващ наличието или отсъствието на ХИВ инфекция у дадено лице от частни клиники).

Лице, подложено на медицински преглед, има право да присъства едновременно със своя законен представител (може да бъде роднина, родител и други).

Медицински преглед на непълнолетни под 14 години и признати в законоустановеннедееспособни (психично болни), могат да се извършват по искане или със съгласието на законните им представители, които имат право да присъстват при медицинския преглед.

Медицинският преглед на гражданите се извършва с предварително и последващо консултиране за превенция на ХИВ.

В институции държавна системамедицински преглед на граждани на Руската федерация е безплатен.

1. Донорите на кръв, биологични течности, органи и тъкани подлежат на задължителен медицински преглед.

2. Не могат да бъдат донори на кръв, биологични течности, органи и тъкани лица, отказали задължителен медицински преглед.

3. Служителите на определени професии, отрасли, предприятия, институции и организации, чийто списък е одобрен от правителството на Руската федерация, се подлагат на задължителни медицински прегледи за откриване на ХИВ инфекция по време на задължителни предварителни и периодични медицински прегледи (списъкът на служители е посочено в раздела трудово законодателство).

Член 12

Преминал преглед има право на втори медицински преглед в същото заведение, както и в друго заведение от държавната, общинската или частната здравна система по негов избор, независимо от периода, изминал от предходния преглед. .

Член 13

Правото на заразено с ХИВ лице да получи информация за резултатите от медицински преглед

1. Лице, което е диагностицирано с ХИВ инфекция, се уведомява от служител на институцията, извършила медицинския преглед за резултатите от прегледа и необходимостта от вземане на предпазни мерки за предотвратяване разпространението на ХИВ инфекция, за гаранции за правата и свободи на заразените с ХИВ хора, както и относно наказателната отговорност за застрашаване или заразяване на друго лице.

2. В случай на откриване на ХИВ инфекция при непълнолетни под 18-годишна възраст, както и при лица, признати за недееспособни, служителите на институциите, посочени в параграф първа на този член, уведомяват родителите или други законни представители на тези лица.

3. Редът за уведомяване на лицата, посочени в алинеи първа и втора на този член за установяването на ХИВ инфекция при тях, се установява от съответния федералните властиИзпълнителна власт.

Правила за провеждане на задължителен медицински преглед за откриване на човешки имунодефицитен вирус (ХИВ инфекция)

1. Настоящите правила установяват унифицирана процедура за задължителен медицински преглед на граждани на Руската федерация, чужди граждани и лица без гражданство с цел предотвратяване разпространението на заболяване, причинено от вируса на човешкия имунодефицит (ХИВ) в Руската федерация.

2. Задължителен медицински преглед за откриване на ХИВ инфекция подлежи на:

  • донори на кръв, кръвна плазма, сперма и други биологични течности, тъкани и органи - с всяко събиране на донорен материал;
  • служители на определени професии, отрасли, предприятия, институции и организации, чийто списък е одобрен от правителството на Руската федерация - при провеждане на задължителни предварителни при постъпване на работа и периодични медицински прегледи.

3. Лице, подложено на задължителен медицински преглед, има право да присъства законният му представител. Регистрацията на представителство се извършва по предписания начин гражданско правоРуска федерация.

4. Задължителен медицински преглед за откриване на ХИВ инфекция се извършва в лечебни заведения от държавната и общинската здравна система, лицензирани за извършване на такива прегледи.

5. Лечебните заведения, провеждащи задължителен медицински преглед за откриване на ХИВ инфекция, осигуряват безопасността на такова изследване както за лицето, което се изследва, така и за лицето, провеждащо прегледа, в съответствие с установените норми и стандарти.

6. Основният метод за задължителен медицински преглед е изследването на кръвния серум за наличие на антитела срещу вируса на човешкия имунодефицит. За тези цели се използват само диагностични продукти, одобрени в своевременноза използване на територията на Руската федерация.

7. Изследването на кръвния серум за наличие на антитела срещу вируса на човешкия имунодефицит се извършва на 2 етапа:

  • на първия етап се открива общият спектър от антитела срещу антигени на човешкия имунодефицитен вирус с помощта на ензимно-свързан имуносорбентен анализ;
  • на втория етап се извършва имуноблотинг за определяне на антитела към отделни протеини на вируса на човешкия имунодефицит.

При получаване на положителен резултат на първия етап от изследването за наличие на антитела срещу вируса на човешкия имунодефицит в кръвния серум на изследваното лице, имуноблотингът е задължителен.

8. Методиката и технологията за провеждане на задължителен медицински преглед за откриване на вируса на човешкия имунодефицит се определят от Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация.

9. Да се ​​извърши задължителен медицински преглед за откриване на ХИВ инфекция с предварителни и последващи консултации за превенция на това заболяване.

10. Издаването на официален документ за наличие или липса на ХИВ инфекция у изследваното лице се извършва само от институции на държавната или общинската здравна система.

11. Лице, което е преминало задължителен медицински преглед за откриване на ХИВ инфекция, се уведомява от служител на институцията, която е извършила медицинския преглед, за резултатите по начина, установен от Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация.

12. Лице, преминало задължителен медицински преглед, има право на втори медицински преглед в същото заведение, както и в друго заведение от държавната или общинската система за здравеопазване по негов избор, независимо от периода, изтекъл от предишния преглед.

13. Задължителният медицински преглед за откриване на ХИВ инфекция е безплатен.

14. Медицинските работници и други лица, на които във връзка с изпълнение на служебни или професионални задължения е станала известна информация за резултатите от медицински преглед за установяване на ХИВ инфекция, са длъжни да пазят тази информация в тайна.

15. За разкриването на информация, представляваща медицинска тайна, лицата, на които тази информация е станала известна във връзка с изпълнението на техните служебни или професионални задължения, носят отговорност в съответствие със законодателството на Руската федерация.

16. Не могат да бъдат донори на кръв, кръвна плазма, сперма, други биологични течности, тъкани и органи лица, които са диагностицирани с ХИВ инфекция или са отказали задължителен медицински преглед.

17. В случай на откриване на ХИВ инфекция сред служители на определени професии, отрасли, предприятия, институции и организации, чийто списък е одобрен от правителството на Руската федерация, тези служители подлежат, в съответствие със законодателството на Руската федерация. Федерация, за преместване на друга работа, която изключва условията за разпространение на ХИВ инфекция.

18. При отказ да се подложи на задължителен медицински преглед за установяване на ХИВ инфекция без уважителна причина, служителят подлежи на дисциплинарна отговорност по установения ред.

Постановление на правителството на Руската федерация от 13 октомври 1995 г. N 1017
„За утвърждаване на Правилника за провеждане на задължителен медицински преглед за откриване на човешки имунодефицитен вирус (ХИВ инфекция)“

Здравеопазване

член 14

Правата на заразените с ХИВ хора при предоставяне на медицинска помощ за тях

На заразените с ХИВ хора се предоставят на обща основа всички видове медицински грижи според клиничните показания, като същевременно се ползват с всички права, предвидени от законодателството на Руската федерация за опазване здравето на гражданите.

Федерален закон № 38-FZ от 30 март 1995 г. "За предотвратяване разпространението на болести, причинени от вируса на човешкия имунодефицит (ХИВ) в Руската федерация"

61. Медицинска тайна

Информацията за факта на кандидатстване за медицинска помощ, здравословното състояние на гражданина, диагнозата на неговото заболяване и друга информация, получена по време на прегледа и лечението му, представляват медицинска тайна. На гражданина трябва да се потвърди гаранцията за поверителността на предадената от него информация.

Не се допуска разкриване на информация, представляваща медицинска тайна, от лица, на които са станали известни по време на обучение, изпълнение на професионални, служебни и други задължения, освен в случаите, предвидени в части трета и четвърта на този член.

Със съгласието на гражданин или негов законен представител е разрешено предаването на информация, представляваща медицинска тайна, на други граждани, в т.ч. длъжностни лица, в интерес на прегледа и лечението на пациента, да извърши научно изследване, публикации в научната литература, използването на тази информация в учебния процес и за други цели.

Предоставянето на информация, представляваща медицинска тайна, без съгласието на гражданин или негов законен представител е разрешено:

1) с цел преглед и лечение на гражданин, който поради състоянието си не може да изрази волята си;

2) когато съществува заплаха от разпространение на инфекциозни заболявания, масови отравяния и наранявания;

3) по искане на органите за разследване и следствие, прокурора и съда във връзка с провеждането на разследване или съдебно производство;

4) при оказване на помощ на непълнолетно лице, установено в част втора на чл. 24 от настоящите Основи, да уведоми родителите или законните му представители;

5) ако има основания да се смята, че е причинена вреда на здравето на гражданин в резултат на незаконни действия.

Лицата, на които по установения от закона ред е предадена информация, съставляваща медицинска тайна, наравно с медицинските и фармацевтичните работници, като се вземат предвид вредите, причинени на гражданин, носят дисциплинарни, административни или административни наказания за разкриване на медицинска тайна. наказателна отговорноств съответствие със законодателството на Руската федерация, законодателството на субектите на Руската федерация.

Основи на законодателството на Руската федерация за защита на здравето на гражданите от 22 юли 1993 г. N 5487-1

Норми за социална защита

член 18

Права на родителите, чиито деца са заразени с ХИВ, както и на други законни представители на ХИВ-инфектирани непълнолетни

1. Родителите, чиито деца са заразени с ХИВ, както и други законни представители на ХИВ-инфектирани непълнолетни лица имат право на:

  • съвместен престой с деца под 15-годишна възраст в болница на институция, предоставяща медицинска помощ, с изплащане на обезщетения за държавно социално осигуряване през това време;
  • поддържане непрекъснато старшинствоза един от родителите или друг законен представител на ХИВ-инфектирано непълнолетно лице на възраст под 18 години при уволнение да се грижи за него и подлежи на трудоустрояване преди навършване на посочената възраст на непълнолетното лице; времето за грижа за ХИВ-инфектирано непълнолетно лице се включва в общия трудов стаж.

2. Закони и други нормативни актове правни актовеСубектите на Руската федерация могат да определят други мерки Социална помощХИВ-инфектирани хора и членове на техните семейства.

Член 19

Социална подкрепа за ХИВ-инфектирани непълнолетни

ХИВ-инфектирани - назначават се непълнолетни под 18-годишна възраст социална пенсия, мерките за надбавка и социална подкрепа са предвидени за деца с увреждания от законодателството на Руската федерация, а на лицата, които се грижат за непълнолетни лица, заразени с ХИВ, се изплаща надбавка за грижи за дете с увреждания по начина, установен от законодателството на Руската федерация.

Член 20

Обезщетение за вреди, причинени на здравето на лица, заразени с вируса на човешката имунна недостатъчност при оказване на медицинска помощ за тях медицински работници

Обезщетяването за вреда, причинена на здравето на лица, заразени с вируса на човешката имунна недостатъчност в резултат на неправилно изпълнение на служебните им задължения от медицински работници на институции, предоставящи медицинска помощ, се извършва по начина, установен от гражданското законодателство на Руската федерация.

Федерален закон № 38-FZ от 30 март 1995 г. "За предотвратяване разпространението на болести, причинени от вируса на човешкия имунодефицит (ХИВ) в Руската федерация"

Назначаване и изплащане на обезщетения за деца под 16-годишна възраст, заразени с вируса на човешкия имунодефицит или СПИН

Установява се назначаването на месечна държавна помощ за тези деца в размер на минималната работна заплата

Заповед на Министерството на здравеопазването на СССР от 14 май 1991 г. N 134 "За реда за назначаване и изплащане на обезщетения за деца под 16-годишна възраст, заразени с вируса на човешкия имунодефицит или СПИН"

2) Жилищно законодателство

3) Правна рамказа предоставяне на социална и медицинска помощ на ХИВ-инфектирани жени и деца за предотвратяване на предаването на ХИВ инфекция от майка на дете

Като се има предвид, че заразените с ХИВ деца се признават за инвалиди от детството си, работещите родители получават четири допълнителни платени почивни дни на месец, за да се грижат за тях, докато децата им навършат 18-годишна възраст.

Процедурата за предоставяне и заплащане на допълнителни почивни дни за грижи за деца с увреждания беше одобрена със съвместна резолюция на Министерството на труда и социалното развитие на Руската федерация и Фондацията социална осигуровка RF от 4 април 2000 г. № 26/64 „За одобряване на разяснението и „За реда за предоставяне и заплащане на допълнителни почивни дни месечно на един от работещите родители (настойник, попечител) за грижи за деца с увреждания“, регистрирана в Министерството на правосъдието на Русия на 29 май 2000 г № 2238.

Ваксинация на деца, заразени с ХИВ.

Ваксинацията се извършва под наблюдението на лекари - педиатри от Центровете за борба със СПИН. В периода след ваксинацията детето се покровителства за 3-4 и 10-11 дни.

Определени са основните принципи на имунизация на ХИВ-инфектирани деца. Препоръчва се максимално възможно запазване на приетия у нас календар за ваксинации:

  • Имунизацията се извършва в зависимост от стадия на заболяването.
  • BCG ваксината е изключена от обичайния календар и т.н.

Заповед на Министерството на здравеопазването и медицинската индустрия на Русия от 16 август 1994 г. № 170 „За мерките за подобряване на превенцията и лечението на ХИВ инфекцията в Руската федерация“

лечебни заведения:

  • Центрове, включително за превенция и контрол на СПИН и инфекциозни болести и областни за профилактика и контрол на СПИН и инфекциозни болести (федерални области).
  • Институции за опазване на майчинството и детството - дом за деца, специализиран дом за деца.

Домовете за деца, включително специализираните за ХИВ-инфектирани деца, са лечебно-профилактични заведения, които са създадени с цел осигуряване на медицински, педагогически, социално подпомаганесираци и деца, останали без родителска грижа, отглеждат деца до 3 години.

По този ред в Единната номенклатура на държавните и общински институцииза първи път бяха въведени специализирани детски домове за ХИВ-инфектирани деца.

Заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 3 юни 2003 г. № 229 „За Единната номенклатура на държавните и общинските здравни заведения“

б) бременни жени

Задължителен медицински преглед за ХИВ подлежи на: „Бременни жени – при вземане на проби от аборт и плацентарна кръв за по-нататъшно използване като суровина за производство на имунобиологични препарати“

Заповед на Министерството на здравеопазването и медицинската индустрия на Руската федерация от 30 октомври 1995 г. N 295 „За въвеждане в сила на правилата за задължителен медицински преглед за ХИВ и списъка на служителите от отделни професии, отрасли, предприятия, институции и организации, които Подложете се на задължителен медицински преглед за ХИВ"

Раздел 4 "Правила за поддържане на структурните звена на акушерските болници"

Подраздел 4.8. "отдел за наблюдение"

Параграф 4.8.4.: „Деца с ХИВ-инфектирани бременни жени в големите градове се раждат в специализирано родилно отделение. При липса на бременни жени се изпращат в родилния дом (отделение) общ тип. Раждането се извършва в наблюдателното отделение в специално обособено отделение, където е родилното с детето до изписване. При необходимост от хирургическа интервенция се използва операционната зала на наблюдателното отделение.

Параграф 4.8.5.: „Противепидемични мерки в отделения (отделения за ХИВ-инфектирани пациенти и техните новородени трябва да се провеждат според вида на режима на отделенията за пациенти с вирусен хепатит с парентерален механизъм на предаване”

Параграф 4.8.6 .: „По време на манипулации (операции) при ХИВ-инфектирани пациенти, инструменти и др. медицински устройстваеднократна употреба. При липса на инструментите за многократна употреба подлежат на дезинфекция по установения режим за профилактика на парентерален хепатит, последвана от стерилизация.

Заповед на Министерството на здравеопазването от 26 ноември 1997 г. № 345 „За подобряване на мерките за предотвратяване на нозокомиални инфекции в акушерските болници“

Приложение 1

отпуск след раждане

Инструкцията предвижда издаване на отпуск след раждане на ХИВ-позитивна жена, родила 86 г. календарни днинезависимо от хода на родовия акт (дори и при нормално раждане) поради факта, че бременността и раждането й са протекли на фона на тежък имунодефицит. Когато една заразена с ХИВ жена роди две или повече деца, нейният отпуск след раждане, както и други жени с многократно раждане, е 110 календарни дни

Инструкция на Министерството на здравеопазването на Русия от 23 април 1997 г. № 01-97 "Инструкция за процедурата за предоставяне на отпуск след раждане в случай на усложнено раждане"

Инструкция No688

в) медицински работници

Параграф 4.8.5.: „Противепидемичните мерки в отделения (отделения) за ХИВ-инфектирани пациенти и техните новородени трябва да се провеждат според вида на режима на отделенията за пациенти с вирусен хепатит с парентерален механизъм на предаване“

Параграф 4.8.6.: „При манипулации (операции) при ХИВ-инфектирани пациенти се използват инструменти и други медицински изделия за еднократна употреба. При липса на инструментите за многократна употреба подлежат на дезинфекция по установения режим за профилактика на парентерален хепатит, последвана от стерилизация.

Медицинският преглед за ХИВ в Русия е доброволна процедура. Има обаче категории граждани, за които тази процедура е задължителна. Министерството на здравеопазването е определило специфичен код за всяка категория. Това е необходимо за правилното попълване на документацията и за ясната и координирана работа на лаборантите.

Доброволно тестване за ХИВ: правила и кодекси

Доброволното изследване за ХИВ в Русия е безплатно. Всеки може да мине през него. С този въпрос трябва да се свържете с регистъра на клиниката или вашия местен терапевт. Лица, които нямат руско гражданствоможе също да се подложи на медицински преглед за откриване на HIV инфекция. За целта им е необходим само документ за самоличност, например паспорт от родната им страна.

Кодове за изследване за HIV инфекция в този случай:

  • Самостоятелно кандидатствали за преглед - 118/а.
  • Граждани на други държави, които са кандидатствали сами в лечебно заведение или са били изпратени за проверка за наличие на имунодефицитен вирус от специалисти - 200.
  • Хора, които ще напуснат Русия за период от три или повече месеца - 118 / d.

Кодове и правила за задължителен медицински преглед за откриване на ХИВ инфекция

Задължителният преглед в Русия също е подкрепен от специален документ. В него са изброени категориите лица, за които правилата за медицински преглед за ХИВ са задължителни. Кои категории граждани се изследват принудително за вируса на имунодефицит:

  • Бременни жени, които кандидатстват в предродилни клиники за регистрация. По-нататъшно изследване през третия триместър на тридесет и третата седмица. Донорите на плацентарна и абортна кръв също принадлежат към тази категория. Кодът на изследването е 109.
  • медицински екип, който подлежи на задължителен преглед на всеки три месеца - 115.
  • Военен персонал. Тази категория включва не само военнослужещи, но и войници по договор, както и офицери и други служители на военни части и съоръжения - 118 / б.
  • Деца, родени от инфектирани родители. Подлежи на редовна проверка. Код - 124.
  • Прегледани граждани при наличие на полово предавани болести, употребяващи наркотици, партньори на заразените - 120.
  • Медицински персонал, работещ в акушерските отделения - 118 / гр.

Останалите групи хора, които не попадат в горните видове прегледи за ХИВ инфекция, се изследват под код 118.

общо страници: 8

Първичният преглед за ХИВ инфекция, с изключение на тези, които доброволно са кандидатствали в анонимни консултативни и диагностични кабинети, се подлагат на определени групи хора според показанията, дадени в следния списък, който е одобрен със заповед на Министерството на здравеопазването на Русия Федерация No295 от 30 октомври 1995г.

Забележка: Според федерален закон„За предотвратяване на разпространението в Руската федерация на болестта, причинена от вируса на човешкия имунодефицит (ХИВ)“ (от 30 март 1995 г.), принудителното изследване за ХИВ е забранено. В медицинската история или медицинската книжка трябва да се направи бележка за съгласието на пациента за тест за ХИВ.

Задължителните медицински прегледи за откриване на ХИВ инфекция подлежат на:

  1. донори на кръв, кръвна плазма, сперма и други биологични течности, тъкани и органи - с всяко събиране на донорен материал;
  2. лица, занимаващи се със следните дейности:
    • тестване за HIV инфекция;
    • изследване на кръв и биологични материали, получени от лица, заразени с вируса на човешкия имунодефицит;
    • работа с материали, съдържащи човешки имунодефицитен вирус.

При организиране на ХИВ изследване на донори трябва да се има предвид, че фалшиво-отрицателните резултати от теста водят до инфекция на реципиентите. Освен това в този случай човек получава много по-голяма доза от вируса, отколкото при сексуални или инжекционни (при наркозависими) начини за предаване на инфекцията. Вероятността от заразяване на човека с вируса на човешкия имунодефицит по време на преливане на кръвни продукти, трансплантация на органи и др. трябва да се сведе до минимум чрез използването на тестови системи ELISA с чувствителност най-малко 100%. Получаването на положителен резултат в тестова система ELISA, който не е потвърден от референтни или експертни методи, обаче е противопоказание за донорство.

За по-пълно изключване на инфекцията на донора, в допълнение към задължителното определяне на антитела срещу ХИВ, изглежда подходящо и обещаващо провеждането на молекулярно-генетични изследвания (търсене на ХИВ РНК и/или ДНК) и определяне на р24.

Страница 4 общо страници: 8

ЛИТЕРАТУРА [покажи] .

  1. Федерален закон на Руската федерация "За предотвратяване разпространението в Руската федерация на заболяване, причинено от вируса на човешкия имунодефицит" от 30 март 1995 г.
  2. Змушко Е. И., Белозеров Е. С. ХИВ инфекция / Ръководство за лекари. – СПб.: Петър, 2000. – 320 с.
  3. Исаков В. А., Аспел Ю.
  4. Кожемякин Л. А., Бондаренко И. Г., Тяптин А. А. Синдром на придобита имунна недостатъчност / Наръчник за лекари.- Л.: Знание, 1990.- 112 с.
  5. Лобзин Ю. В., Казанцев А. П. Насоки за инфекциозни заболявания. – СПб., 1996. – 712 с.
  6. Лисенко А. Я., Турянов М. Х., Лавдовская М. В., Подолски В. М. ХИВ инфекция и заболявания, свързани със СПИН / Монография.- М.: Rarog LLP, 1996,- 624 с.
  7. Novokhatsky L. S., Khlyabich G. N. Теория и практика на лабораторната диагностика на синдрома на придобита имунна недостатъчност (СПИН). - М.: ВИНИТИ, 1992, - 221 с.
  8. Покровски В. И., Покровски В. В. СПИН: синдром на придобита имунна недостатъчност.- М.: Медицина, 1988.- 43 с.
  9. Покровски В. И. ХИВ инфекция или СПИН // Терапевт, арх. - 1989. - Т. 61, бр. 11. - С. 3-6.
  10. Покровски В. В. ХИВ инфекция: клиника, диагностика / Изд. изд. V. V. Pokrovsky.- M.: GEOTAR MEDICINE, 2000.- 496 с.
  11. Рахманова A. G. HIV инфекция (клиника и лечение) .- Санкт Петербург: "SSZ", 2000.- 367 с.
  12. Препоръки за употреба на антиретровирусни лекарства при възрастни и юноши, заразени с вируса на човешкия имунодефицит // Consilium Medicum приложение. януари 2000 г., - 22 стр.
  13. Смолская Т. Т., Ленинская П. П., Шилова Е. А. Серологична диагностика на HIV инфекция / Инструментариумза лекари - СПб, 1992. - 80 с.
  14. Смолскал Т. Т. Второто десетилетие от живота в условията на SPPD: уроци и проблеми / Актуална реч. - Петербург, 1997. - 56 с.
  15. Хаитов Р.М., Игнатиева Г.А. СПИН.- М., 1992.- 352 с.
  16. Конър С. Изследванията показват как ХИВ изтощава тялото // Брит. Мод. Й.- 1995.- Т. 310.- С. 6973-7145.
  17. Burcham J., Marmor M., Dubin N. et al. CD4 е най-добрият предиктор за развитие на СПИН в кохорта от HIV-инфектирани хомосексуални мъже // J. AIDS.- 1991.- jN "9. - P.365.
  18. Furlini G., Vignoli M., Re MC, Gibellini D., Ramazzotti E., Zauli G.. La Placa M. Взаимодействието на вируса на човешкия имунодефицит тип I с мембраната на CD4+ клетките индуцира синтеза и ядрената транслокация на 70K протеин на топлинен шок // J. Gen. Вирол.- 1994.- Т. 75, т. 1.- С. 193-199.
  19. Gallo R. C. Механизъм на индуциране на заболяване от ХИВ // J. AIDS.- 1990.- N3.- P. 380-389.
  20. Gottlieb M. S., Schroff R., Schanker H. et al. Pneumocystis carinii пневмония и кандидоза на лигавиците при преди това хомосексуални мон // Now England J. Med. - 1981. - Кн. 305. - С. 1425-1430.
  21. Harper M. E., Marselle L. M., Gallo R.C., Wong-Staal F. Откриване на лимфоцити, експресиращи човешки Т-лимфотропен вирус тип III в лимфни възли и периферна кръв от инфектирани индивиди чрез in situ хибридизация // Proc. Natl. Акад. sci. U. S. A. - 1986. - Vol. 83. - N 2. - С. 772-776.
  22. Hess G. Клинични и диагностични аспекти на HIV-инфекцията.- Mannheim: Boehringer Mannheim GmbH, 1992.- 37 p.
  23. Hu D.J., Dondero T.J., Ryefield M.A. et al. Възникващото генетично разнообразие на ХИВ // JAMA.- 1996. - N 1.- С. 210-216.
  24. Lambin P., Desjobert H., Debbia M. et al. Серумен неоптерин и бета-2-микроглобулин при анти-HIV положителни кръводарители // Lancet.- 1986.- Vol.8517. - С. 1216.
  25. Малдонадо И. А., Ретру А. Диагностика на педиатрично ХИВ заболяване // Базата от знания за СПИН, Fd. Коен П.Т.; Санде М. А. Войбердинг. 1994.- С. 8.2.1-8.2.10.
  26. Мак Дугъл Дж.С., Кенеди М.С., Слай Дж.М. et al. Свързване на HTLV-III/LAV към Т4+ Т клетки от комплекс от 110K молекула и Т4 молекула // Наука.- 1985.- Том 23.- С. 382-385.
  27. Montagnier L., Gougeon M.L., Olivier R. et al. Фактори и механизми на патогенезата на СПИН // Science Challenging AIDS. Базел: Каргер, 1992.- С. 51-70.
  28. Paterlini P., Lallemant-Le C., Lallemant M. et al. Полимеразна верижна реакция за изследвания на предаване на HIV-I от майка на дете в Африка // J.Med. Вирол. - 1990.- Т. 30, N 10.- С. 53-57.
  29. Polis M.A., Masur H. Предсказване на прогресията към СПИН // Amor. J. Med. - 1990.- Т.89, N 6.- С. 701-705.
  30. Roddy M.M., Grieco M.H. Повишени нива на разтворими IL-2 рецептори в серума на HIV инфектирани популации // AIDS Res. бръмчене ретровир. - 1988.- Т.4, N 2. - С. 115-120.
  31. VandorGroen. G., Van Kerckhoven I. et al. Опростен и по-евтин в сравнение с традиционния метод за потвърждаване на HIV инфекция // Бюл. СЗО.- 1991.- Т. 69, бр. 6.- С. 81-86.

Източник: Медицинска лабораторна диагностика, програми и алгоритми. Изд. проф. Karpishchenko A.I., Санкт Петербург, Intermedica, 2001