JÓVÁHAGY
Főigazgató
________________
"________"_____________ ________ G.
Kezelőszobás nővér
1. Általános rész
1.1. Fő feladatok:
A kezelőszoba munkájának megszervezése;
Orvosi és diagnosztikai intézkedések végrehajtása;
A kezelőszoba hatékonyságának javítása, a betegellátás kultúrája.
1.2. A pozíciócsere menete:
· a gyakorlott, orvosi középfokú végzettséggel, kórházi munkatapasztalattal és speciális képzettséggel rendelkező ápolót kezelőhelyi ápolói munkakörbe nevezik ki;
A kezelőszoba ápolóját a kórházi főorvos helyettesével egyetértésben a kórház főorvosa nevezi ki és menti fel. orvosi munka, kórházi főnővér, osztályvezetői javaslatra vezető eljárási ápoló. Az eljárási ápoló munkakör ideiglenes helyettesítését (távollétében 1 hónapig) a kapcsolódó szakterületeket példamutatóan elsajátított ápolónők közül a kórházi főnővér, osztályvezető látja el;
· a kezelőszoba ápolója közvetlenül a kórházi főnővér, az eljárásvezető főnővér, az osztályvezető, az osztályvezető főnővér alárendeltje;
a tapasztalt nővérek egyike közvetlenül a kezelőszoba nővérének van alárendelve;
2. A kezelőszobás nővér feladatai
2.1. Orvosi és diagnosztikai intézkedések végrehajtása:
2.1.1. bevezetés gyógyszerek valamint az ápolónői tevékenység szabályozásának megfelelő orvosi manipulációk elvégzése;
2.1.2. vénából vett vérminta diagnosztikai vizsgálatokhoz;
2.1.3. orvosi segítségnyújtás:
a vércsoport és az Rh faktor meghatározása;
vérátömlesztés;
· vénás műtét;
manipulációk végrehajtása a beteg súlyos állapotában;
Új gyógyszer jóváhagyása.
2.2. Irodai munka. Fakitermelés:
találkozók;
A kezelőszoba munkájának elszámolása;
Intravénás infúziók és csepegtetők elszámolása;
· Fecskendők szállítása a központi sterilizáló helyiségbe;
4.2. Részvétel a munkakörhöz kapcsolódó kérdések megvitatásában, részvétel az eljárási ápolói tagozatok értekezletein.
4.3. Keresztellenőrzéseken való részvétel a vezetőség utasítása szerint. Az ellenőrzések cselekményeinek megismerése.
4.4. A hatáskörüknek megfelelő döntések meghozatala.
4.5. Megrovás vagy büntetés kiszabása in orális junior alkalmazottak kötelességszegés miatt.
4.6. Petíció az adminisztrációhoz a junior alkalmazottak ösztönzése iránt
kezelő szoba.
5. Kapcsolatok
5.1. Használhatatlanná vált eszközök beszerzésének, üzemeltetésének, leírásának, cseréjének feltételei, rendje, kezelőhelyiség felszerelése.
5.2. Gyógyszerek, szérumok, dobozos vér és vérpótló, fertőtlenítőszerek beszerzésének, elszámolásának, tárolásának, felhasználásának feltételei, rendje.
5.3. A műszerek feldolgozásának, sterilizálásának rendje.
6. A teljesítmény értékelése
6.1. A munka minőségének és időszerűségének lehetséges kritériumai:
komplikációk hiánya orvosi manipulációk után;
· panaszok hiánya a betegektől és kollégáktól;
a sürgősségi és újraélesztési intézkedések időszerűsége és hatékonysága;
az ellenőrzések eredményeit;
6.2. Személyes felelősség:
· Tanult szakmai feladatokat. Ezek teljesítését szakmai felelősséggel vállalom.
EGYETÉRT:
Felügyelő
szerkezeti egység: ________ __________________________
(aláírás) (teljes név)
Főnök
Jogi osztály: ________ _____________________
(aláírás) (teljes név)
Megismerkedett az utasítással: ________ __________________________
Kezelőszobába ápolói munkakör betöltésére szakirányú középfokú végzettséggel és az osztályon szerzett gyakorlattal rendelkező szakembereket fogadnak. A nappali kórház kezelőszobájában az ápolónőt szakmai tevékenysége során a poliklinika vezetője által jóváhagyott munkaköri leírás (1. sz. melléklet) vezérli. Az ápolónő manipulációit teljes mértékben a kezelőorvos kinevezésével (injekciók, intravénás csepegtető infúziók, védőoltások és mások) és az ápolási manipulációk technológiájának megfelelően végzik. A kezelőszoba ápolójának járatosnak kell lennie a beteg elsősegélynyújtásának módszereiben, azonnal reagálnia kell a beteg szervezetében az előírt eljárások és manipulációk végrehajtása során bekövetkező minden kedvezőtlen változásra.
A kezelőszoba ápolója felelős a helyiség munkavégzésre való felkészítéséért, a műszerek kiválasztásáért, az aszepszis és antiszepszis szabályainak betartásáért, az egészségügyi és járványügyi rend betartásáért.
A kezelőszoba területe 15-20 nm legyen. A helyiséget fel kell szerelni természetes és mesterséges világításés befúvó és elszívó szellőzéssel felszerelt. A helyiség levegő hőmérséklete legalább 20-25 °C, a relatív páratartalom 60-65%. Naponta legalább 4 alkalommal szellőztesse ki az irodát. A közvetlen és visszavert expozíciós baktericid besugárzók (UVR) 30-60 percre bekapcsolva vannak. A helyiség falait, padlóját, mennyezetét nedvességálló anyagokból kell készíteni, amelyek ellenállnak a mosó- és fertőtlenítőszereknek.
A kezelőhelyiség felszerelése:
- - eldobható kéztörülközők és kesztyűk;
- - vállfák a beteg- és nővérköpenyhez;
- - mosogató kézmosáshoz (lehetőleg könyökszeleppel);
- - steril asztal;
- - asztali az injekció előkészítéséhez;
- - egy vagy két manipulációs asztal;
- - egy vagy két kanapé;
- - vénás érszorító készlet;
- - olajvászon párnakészlet;
- - szekrény injekciós oldatokkal;
- - Elsősegélynyújtó készletek sürgősségi ellátáshoz (anafilaxiás sokk, szívinfarktus stb.), ANTI-AIDS;
- - elegendő számú fecskendő;
- - Bix kötszerrel;
- - tartályok fertőtlenítő oldattal fecskendők, tűk, kötszerek, kesztyűk, rongyok számára.
Hetente egyszer a kezelőszobában a nővér általános takarítást végez. A kezelőhelyiségben végzett munka során betartja a biztonsági óvintézkedéseket (a helyiségben lévő összes elektromos készüléket földelni kell). Tilos a baktericid besugárzó nyitott lámpáját felkapcsolni személyzet és betegek jelenlétében. Óvatosan kell eljárni, ha olyan erős gyógyszerekkel és fertőtlenítőszerekkel dolgozik, amelyek égési sérülést vagy mérgezést okozhatnak.
Ezenkívül minden folyamatban lévő manipulációt és eljárást, valamint az érzékeny pillanatokat a nővér rögzíti orvosi feljegyzések kezelőszoba (magazinok).
A nappali kórház kezelőszobájának dokumentációja:
- Időpont napló
- a kezelőszoba munkanaplója;
- Intravénás infúziók és csepegtetők naplója;
- intramuszkuláris, szubkután injekciók és antibiotikumok naplója;
- az orvosi műszerek központi sterilizáló helyiségbe szállításának naplóját;
- · biokémiai vizsgálatokhoz szükséges vérvétel nyilvántartása;
- műszakhoz szükséges orvosi műszerek szállításának naplója;
- vérátömlesztés és vérpótlók nyilvántartása;
- általános takarítás naplója;
- a hepatitisben szenvedő betegek nyilvántartása;
- hőmérséklet napló a hűtőszekrényben;
- az orvosi manipulációkkal kapcsolatos szövődmények naplója;
- · baktériumölő lámpák működési nyilvántartása;
- · Munkahelyi balesetek naplója.
A kezelőhelyiség egészségügyi és járványügyi rendszerének betartása
Az infekciókontroll hatékony megelőző és járványellenes intézkedések rendszere, amely a kórházi fertőzések előfordulásának és terjedésének megelőzését célozza, a járványdiagnosztika eredményeire alapozva. Az infekciókontroll célja a nozokomiális fertőzések morbiditásának, mortalitásának és gazdasági hatásának csökkentése. A kórházi fertőzés minden olyan fertőző betegség, amely kórházi környezetben nyilvánul meg.
A nozokomiális fertőzés megelőzése érdekében a nővérnek:
- A felsőruházatot és az overallt külön tárolja,
- Ne menjen ki overálban a kórház területén kívülre,
- Munkaidőn kívül ne viseljen overallt.
A kezelőszobában a munka az iroda jelenlegi takarításával kezdődik. Az ápolónő ékszereket (órákat, karkötőket, gyűrűket) eltávolít a kezéből. Haját kalap alá teszi, és maszkot vesz fel. A kezelőhelyiség jelenlegi takarítása naponta legalább 2 alkalommal, szükség esetén gyakrabban történik: reggel a munkanap kezdete előtt és a műszak végén. A nedves tisztítást mindig a helyiség fertőtlenítésével és baktericid besugárzásával kell kombinálni. A fertőtlenítéshez bármilyen, a felhasználásra engedélyezett és az oldathoz tartozó tanúsítványok és módszertani utasítások szerint beszerezhető fertőtlenítőszerek használhatók. A nővér vagy a nővér ruhát és kesztyűt vesz fel a tisztításhoz. Egy speciális edénybe fertőtlenítő oldatot öntünk, és tiszta rongyot helyezünk a felületkezeléshez. Minden felületet szigorú sorrendben törölnek át - egy asztalt steril anyagokhoz, szekrényeket a steril oldatokhoz, berendezéseket, manipulációs asztalokat, székeket, heverőket a betegek számára, a falakat karnyújtásnyira (1,5 m) az ablaktól az ajtóig. A takarításhoz speciálisan kijelölt takarítóeszközöket használnak, amelyek jól láthatóan meg vannak jelölve a helyiség, a takarítási munka típusának és a speciálisan kijelölt tárolóterület megjelölésével. Nedves tisztítás után a baktericid fali sugárzókat 30 percre bekapcsolják, majd a helyiséget szellőztetik. A tisztítóeszközöket használat után fertőtlenítjük.
A nővérnek folyamatosan figyelnie kell a tartályokon lévő jelöléseket - egyértelműen fel kell tüntetni, hogy „mire használják”, például „fecskendők fertőtlenítésére” stb. Az edényhez erősített kenőcsre írja rá a fertőtlenítőszer nevét, az elkészítési dátumot és időpontot, a térfogatot, az oldat lejárati idejét, a fogyóeszköz fertőtlenítésének időpontját és időpontját.
A manipuláció megkezdése előtt a nővér előkészíti a kezét.
Kézmosás:
Készítsen elő egy zacskót steril kesztyűvel, óvatosan vágja le a táska szélét ollóval, hogy a kézmosás és kézkezelés után óvatosan eltávolíthassa belőle a steril kesztyűt, a személyzetnek be kell tartania a járványügyi óvintézkedéseket, amikor bármely beteggel dolgozik. A hatékony kézmosáshoz és fertőtlenítéshez a következő feltételeket kell betartani: rövidre vágott körmök, műköröm hiánya, gyűrűk, gyűrűk és egyéb ékszerek. Kézmosáshoz használjon folyékony szappant adagolóval (adagoló). Törölje meg a kezét egy egyedi, egyszer használatos törülközővel (szalvéta). A kezek fertőtlenítésére alkoholtartalmú és egyéb engedélyezett bőrfertőtlenítő szereket használnak. A kezek bőrfertőtlenítővel történő higiénikus kezelését a következő esetekben kell elvégezni:
- a beteggel való közvetlen érintkezés előtt;
- steril kesztyű felvétele előtt és a kesztyű levétele után;
- központi intravaszkuláris katéter vagy intravénás injekciók elhelyezésekor stb.;
- A bőr épségével kapcsolatos eljárások.
A kezek bőrfertőtlenítő szerrel történő higiénés kezelését (előmosás nélkül) úgy végezzük, hogy azt a használati utasításban javasolt mennyiségben a kézbőrbe dörzsöljük, kifizetve. Speciális figyelem az ujjbegyek, a köröm körüli bőr, az ujjak közötti kezelésről. A hatékony kézfertőtlenítés elengedhetetlen feltétele a javasolt kezelési időn keresztül történő nedvesen tartás. Ezt követően a nővér steril kesztyűt vesz fel, és letakarja a steril miniasztalt. A kezelőszobákban mini steril asztalt 2 órára terítenek. Az első tálca (miniasztal) steril anyaggal, a második az eldobható fecskendők ideiglenes tárolására. A betegkártyáról az orvosi időpontok kiválasztása után folytatja az orvosi beavatkozásokat.
A megsemmisítés előtt a használt fecskendőket, tűket, katétereket, kesztyűket, infúziós terápiás és vértranszfúziós rendszereket az engedélyezett módok valamelyikének megfelelően fertőtlenítjük, és megfelelő zsákokba helyezzük az egészségügyi hulladékok gyűjtésére.
A védőnő a munkanap végén rendet tesz a munkahelyen, orvosi dokumentációt készít.
Az egészségügyi szervezetben a kezelőszoba üzemmódjának meg kell felelnie a követelményeknek Egészségügyi előírásokés normák 2.1.3.2630-10.
Ezenkívül meg kell felelni a speciális egészségügyi intézményekre megállapított szabványoknak.
A legfontosabb dolog a cikkben
A betegek gyógyulásához a legkedvezőbb feltételek megteremtése, biztosítása magas szint a higiénia és a fertőző betegségek terjedésének megakadályozása az orvosi szervezeten belül lehetővé teszi az egészségügyi-járványügyi rendszernek nevezett cselekvési sorozatot.
A rendszer betartásának biztosítása érdekében két fő feltételnek kell teljesülnie:
- magas szintű eljárási ápoló végzettség;
- megfelelő létesítmények és felszerelések rendelkezésre állása.
Hogyan kell megfelelően zónázni egy kezelőszobát
A kezelőszobában végzett munka megköveteli, hogy a nővér ne csak orvosi manipulációkat végezzen, hanem azt is biztosítsa a használt műszer és fogyóeszközök sterilitását.
Az olyan eljárások, mint a vérvétel a vénából, az intramuszkuláris és intravénás injekciók, a torokból vagy az orrból elemzés céljából tampont vétel, vérnyomásmérés, autohemoterápia, hasi csepegtetés (beleértve a húgyhólyag becsepegtetését), valamint kötszerek végezhetők a kezelőhelyiség az LPU profiljának megfelelően.
A kezelőhelyiségben történő gyógyszertároláskor mindegyiket megfelelően fel kell címkézni és a hűtőszekrény polcain kell elhelyezni.
Az újrafelhasználható eszközök és kötszerek sterilitását speciális bixekbe helyezéssel biztosítjuk.
Az irodában ezen kívül legyenek konténerek fertőtlenítőszerek működő oldataival.
Használják a műszerek használat utáni fertőtlenítésére (áztatással), valamint egyéb elsődleges fertőtlenítési intézkedésekre. A kvarclámpák használata biztosítja a felületek és a levegő fertőtlenítését.
A kezelőhelyiség zónázása: utasítások
A kezelőhelyiség fertőzésbiztonságának biztosítása érdekében a főápoló rendszer szakértője munkautasítást dolgozott ki a helyiség funkcionális - aszeptikus, munka- és háztartási - felosztására.
A hatályos egészségügyi jogszabályok nem szabályozzák a kezelőhelyiségek körzetesítésére vonatkozó követelményeket. Az elkülönítést a járványügyi, fertőzőbiztonsági elvekkel és a SanPiN 2.1.3.2630-10 I. fejezetének 3.3. szakaszában foglalt követelmények alapján hajtják végre.
egészségügyi dolgozók
Az ápoló fő feladata és feladata a betegség diagnosztizálására és kezelésére irányuló intézkedések végrehajtása.
Ezen tevékenységek listája a következőket tartalmazza:
- Orvosi manipulációk végrehajtása és az előírt gyógyszerkészítmények bevezetése a betegbe. Ezeknek a tevékenységeknek meg kell felelniük az adott típusú tevékenységekre megállapított szabványoknak.
- Vérvétel elemzés céljából a páciens vénájából.
Ezenkívül az eljárási ápolónak segítenie kell az orvost a következő tevékenységek során:
- Allergiás reakció vizsgálata;
- segítségnyújtás súlyos állapotú betegnek;
- új gyógyszerészeti termék hatásának tesztelése;
- vénás műtét;
- a beteg Rh-faktorának és vércsoportjának meghatározása;
- vérátömlesztés.
Ha a kezelési és diagnosztikai intézkedések után vagy eredményeként szövődmények lépnek fel, az eljárási ápoló köteles az esetről az orvost tájékoztatni és a szövődményt megállítani.
A fiatal egészségügyi személyzet tevékenységét az eljárási ápolónőnek kell felügyelnie és megszerveznie. Gondoskodnia kell a tartalékos eljárási nővérek képzéséről is.
A kezelőszoba munkájában egy másik fontos dolog a könyvelés és a dokumentáció megvalósítása. Ehhez speciális számviteli naplókat használnak.
Naplózási példa
A kezelőszoba naplói és nyitvatartási ideje
A nyújtott mennyiségek, minőség és időzítés egészségügyi ellátás, valamint biztosításának feltételeit mind az egészségügyi szervezet vezetője, mind a külső szabályozó struktúrák ellenőrzik.
Az egészségügyi ellátás hibáinak feltárása fegyelmi, esetenként anyagi felelősséggel jár.
Ezért rendkívül fontos mindent rögzíteni, ami az egyes betegek diagnosztizálása és kezelése során történt - ez segít később bizonyítani a személyzet intézkedéseinek helyességét. A dokumentáció elkészítése is fontos, hiszen az ilyen nyilvántartásba vétel szabályainak megsértése is hibának minősül.
A kezelőhelyiségek naplói a következő tevékenységek rögzítésére szolgálnak:
Ezenkívül a könyveléshez naplót kell vezetni:
- hepatitisben szenvedő betegek
- vészhelyzetek;
- orvosi tevékenységből származó szövődmények;
- levegő hőmérséklete a hűtőszekrényben;
- egészségügyi létesítmények alkalmazottai által szerzett sérülések és megelőző poszttraumás intézkedések;
- a gyógyszerek lejárati dátumai;
- a sterilizálás előtti tisztítás minősége.
Hogyan biztosítható az egészségügyi dokumentáció elszámolása és tárolása
Mik azok az orvosi dokumentumok? Orvosi dokumentumok - különleges formák, amelyeket egészségügyi személyzet tart fenn, rögzítve bennük az egészségügyi szolgáltatások nyújtására vonatkozó intézkedéseket.
Szavatossági idő orvosi dokumentumok. A szervezet köteles a dokumentumokat a megállapított határidőn belül megőrizni.
Egy speciális naplóban rögzítik az orvosok által tett időpontokat. A kezelőszoba munkájáról általános naplót is kell vezetni.
Normatív dokumentumok, amelyek meghatároznának valamilyen egységes formák, vagy minták, nem létezik.
Ezért be egészségügyi szervezetekönállóan válassza ki az ilyen folyóiratok vezetésének formáját.
Fontos, hogy minden bejegyzés egyértelmű legyen, és világos és könnyen olvasható kézírással legyen megírva.
A polckártyákat a kezelőszobában használják a helyiségben tárolt gyógyszerek azonosítására.
Ez az azonosítási mód speciális elektronikus eszközök és kódok használatával együtt is alkalmazható, ami teljes mértékben összhangban van az Egészségügyi Minisztérium rendeletében elfogadott Szabályzattal. Orosz Föderáció 2010. augusztus 23-án kelt 706n.
Ezek a szabályok biztosítják a szükséges feltételeket a gyógyszerek elhelyezésére és tárolására, ugyanakkor a dokumentum nem vezet be semmilyen szabványt az állványkártyák karbantartására vonatkozóan. A rackkártyákat általában egy szekrényben helyezik el, amely nem egy helyiség, ami megmagyarázza a szabályozási követelmények hiányát.
Ugyanakkor be regionális szinten a hatóságok időnként szabályokat vezetnek be az állványkártyák kialakítására vonatkozóan.
A rackkártyák kezelése
A Főápoló Rendszer ajánlásában elmondjuk, hogyan kell helyesen viselkedni polckártyák: mit kell beírni, hol kell tárolniés ki a felelős a jogsértésekért.
A lejárt gyógyszerek tárolásának elkerülése érdekében rendszeresen töltse ki a kártyákat, amint a gyógyszerek megérkeznek. Mit kell beírni a kártyába, kinek és hogyan kell kitöltenie,.
Példa erre Moszkva városa, amelynek egészségügyi intézményében a kezelőszobában lévő állványkártyát a Szovjetunió Egészségügyi Minisztériumának 1988. január 8-i, 14. számú, 73-AP nyomtatványa szerint töltik ki.
Polc kártya
Ez az állványkártya a gyógyszerértékesítés ellenőrző dokumentuma.
Töltse ki a kártyát egy példányban, ez a bázison vagy a gyógyszertárban történik a raktározási osztályon. A rack kártya ilyen használatának szükségességét az „Eljárás az ellenőrzések elvégzésére vonatkozóan” rögzíti egyéni vállalkozók valamint Moszkvában gyógyszerészeti tevékenységet folytató jogi személyek”.
Az eljárást a Moszkvai Egészségügyi Bizottság 2002. január 22-i 19. számú rendelete hagyta jóvá.
A kezelőszoba védőnői munkarendjének megszervezése
A kezelőszoba ápolóinak munkarendje az egyes egészségügyi intézményekben jelentősen eltérhet, de általános tartalma közel változatlan marad.
Az alábbiak szerint készíthet hozzávetőleges napirendet:
| 07.45 | Megjelenés a munkahelyen |
| 8.00-8.10 | Gyógyszerek mennyiségi elszámolása alá eső orvosi dokumentáció, felszerelés átvétele az ügyeletes nővértől és az iroda egészségügyi állapotának ellenőrzése |
| 8.10-8.20 | változás speciális ruházat, fertőtlenítéshez munkaoldatok elkészítése, asztali gép előkészítése |
| 8.20-tól 8.30-ig | Kvarcizálás és vérvizsgálat a diagnózishoz |
| 8.30 és 9.00 között | Munkanapi terv készítése és az ügyeleti műszak beszámolójának meghallgatása - az osztályvezető által a tervezési értekezleten. |
| 9.00-9.15 | Kiszállítás az elemző laboratóriumba |
| 9.15-től 9.30-ig | Kötözéshez szükséges anyagok, steril tálcák beszerzése a központi sterilizáló osztályon |
| 9.30-tól 12.30-ig | |
| 10.30-tól 10.40-ig | Gyógyszerek és etil-alkohol beszerzése a főnővértől |
| 12.30-13.00 óráig | A kezelőszoba takarítása, a steril maszk és a steril tálca cseréje és a kvarcozás |
| 13:00 és 13:30 között | Ebédszünet |
| 13.30-tól 14.30-ig | Orvosi eljárások elvégzése |
| 14.30-15.00 óráig |
Az orvosi tevékenységből származó hulladékok ártalmatlanítása |
| 15.00-15.10 |
Etil-alkohol beszerzése a főnővértől |
| 15.10-től 15.30-ig |
Az iroda takarítása, majd a kvarcozás, a steril maszk és a steril tálca cseréje |
| 15.30-16.00 óráig |
Nyilvántartás (beleértve a vérvizsgálati beutalót és a receptíveket is) és a szonda előkészítése |
| 16:00 és 16:30 között | A munkanap utolsó takarítása, majd kvarcozás |
| 16.30-tól 17.15-ig | Gyógyszerek beszerzése főnővértől, háziasszonytól - puha készlet, fertőtlenítő és mosószer |
| 17.15-től 17.30-ig | Kezelőszoba bérbeadása ügyeletes nővérnek |
Küldje el a jó munkát a tudásbázis egyszerű. Használja az alábbi űrlapot
Azok a hallgatók, végzős hallgatók, fiatal tudósok, akik tanulmányaikban és munkájuk során használják fel a tudásbázist, nagyon hálásak lesznek Önnek.
közzétett http://www.allbest.ru/
1. Szervezetéseszközeljárásiszekrény, funkcionáliskötelességekeljárásinővérek
A kórháznak két kezelőszobával kell rendelkeznie: intravénás beavatkozásokhoz és intramuszkuláris, szubkután injekciókhoz.
A kezelőszoba területe 15-20 m2 legyen.
Az irodát természetes és mesterséges világítással, valamint befúvó és elszívó szellőztetéssel kell ellátni.
A helyiség levegő hőmérsékletének legalább 20-25 ° C-nak kell lennie,
Relatív páratartalom 60 - 65%.
Naponta legalább 4 alkalommal szellőztesse ki az irodát. A közvetlen és visszavert hatású baktericid besugárzók (UVI) 30-60 percre bekapcsolva vannak. A helyiség falait, padlóját, mennyezetét nedvességálló anyagokból kell készíteni, amelyek ellenállnak a mosó- és fertőtlenítőszereknek.
Eljárásiszekrénykellfel kell szerelni:
Kéztörlő;
Törülköző kesztyűhöz;
Akasztó a beteg köpenyéhez;
Fogas egy nővérköpenyhez.
Mosogató kézmosáshoz (lehetőleg könyökszeleppel);
Mosogató műszerek mosásához fertőtlenítés és sterilizálás előtti tisztítás után.
Dolgozóhelyorvosinővérekeljárásiszekrényvalamivel felszerelt:
1) steril asztal;
2) munkaasztal az injekciók elkészítéséhez;
3) egy vagy két manipulációs asztal;
4) egy vagy két heverő;
5) vénás érszorító készlet;
6) olajszövet párnakészlet;
7) szekrény injekciós oldatokkal;
8) elsősegély-készletek sürgősségi ellátáshoz (anafilaxiás sokk, szívinfarktus stb.);
9) elegendő számú fecskendő;
10) bix kötszerrel;
11) tartályok fertőtlenítő oldattal fecskendők, tűk, kötszerek, kesztyűk, rongyok számára.
Hetente legalább egyszer általános takarítást végeznek a kezelőszobában.
A kezelőszobában végzett munka során a nővérnek be kell tartania a biztonsági óvintézkedéseket. Törött vagy repedéses fecskendőkkel, kopott fecskendődugattyú-tömítésekkel és egyéb hibás szerszámokkal dolgozni tilos. Az irodában minden elektromos készüléket földelni kell. Tilos a baktericid besugárzó nyitott lámpáját felkapcsolni személyzet és betegek jelenlétében. Óvatosan kell eljárni, ha olyan erős gyógyszerekkel és fertőtlenítőszerekkel dolgozik, amelyek égési sérülést vagy mérgezést okozhatnak.
Feladatoknővérekeljárásiszekrény
Tevékenységi célok:
Minden típusú injekció végrehajtása,
Infúziós terápia, beleértve a vérátömlesztést,
Szúrások előkészítése és részvétele (sternális, pleurális, hasi, ágyéki stb.).
A nővér munkaköri feladatai a kezelőszobában:
Csak az orvos utasítása szerint végezzen manipulációkat;
Vezessen naplót az elvégzett manipulációkról;
Az orvosi manipulációk készítésével járó szövődmények esetén értesítse az orvost, és regisztrálja a szövődményeket a megfelelő naplóban;
Gyógyászati anyagok parenterális beadása (in / in, s / c, / m);
Injekcióba/injekcióba diagnosztikai vizsgálatokhoz;
Vérminta vétele speciális vizsgálatokhoz;
Segíteni (asszisztens) az orvosnak olyan technikai manipulációk elvégzésében, amelyek elvégzésére csak orvosnak van joga;
a) vércsoport és Rh faktor meghatározása;
b) vérátömlesztés;
c) összeomlott vénák esetén a véna levágása vagy infúziója;
d) allergiás vizsgálatok végzése intravénás vagy egyéb ismert allergén, jódtartalmú készítmények, kontrasztanyag bevitelével;
e) a beteg általános súlyos állapotában olyan gyógyhatású anyagok be/be vagy parenterális bejuttatása, illetve olyan gyógyszerek be/be adása, amelyek hatását az ápoló ismeri, vagy első ízben alkalmazza;
Az eljárások során az aszepszis és antiszepszis szabályainak szigorú betartása az irodában;
Az osztály profiljától függően kezelőhelyiség, műszerkészletek, kötszerek, vércsoport meghatározásához szükséges szérumok, injekciós és infúziós fecskendők, valamint a szükséges gyógyászati anyagok, szérumok, dobozos vér és vérpótlók biztosítása;
Bevezetés a kórházban kialakított kezelőhelyiség számviteli bizonylati formája szerint;
A deontológiai alapelveknek való megfelelés, a monitor megjelenése;
Beszámoló a munkáról a vezető eljárási ápolónak; versenyen való részvétel, mentorálás;
Szükség esetén segítséget nyújt más osztályok eljárási ápolójának; betartani az egészségügyi és járványügyi rendszert az osztályon;
A nővérnek 2 ruhakészlettel kell rendelkeznie: az irodai munkához és az osztály elhagyásához.
2. Etikaésdeontológiavmunkaeljárásiorvosinővérek
A mentőápoló személyzet munkájának etikai és jogi vonatkozásai is vannak. Az etikai szempontok a jó eszményein keresztül tükröződnek a társadalomban, elfogadásuk vagy elítélésük szintjén. Jogi szempontok az erkölcs követelményein alapulnak, némelyikük megkapta a törvény erejét és különféle jogi aktusok által jóváhagyott. Az orvosi tevékenységek végzésével összefüggésben az etika némileg kisimíthatja az érzéketlenséget. hatályos törvények, bizonyos mértékig helyettesíti a meglévő törvényeket, hozzájárul számos probléma rendezéséhez.
Az ápolószemélyzet viseli az erkölcsi, adminisztratív, civil és büntetőjogi felelősség tevékenységükért. Az erkölcsi felelősséget maga a társadalom veszi figyelembe. Az erkölcsi koncepciót az egyes személyek műveltségi szintje, az önvizsgálat képessége határozza meg. A társadalom elítélése hatékonyabb, mint az anyagi büntetés módszerei (bírság kiszabása, megfosztás). bizonyos jogokat sőt szabadság). Adminisztratív felelősség büntetést ír elő a kötelesség teljesítésének elmulasztásáért vagy az azzal való visszaélésért, amely a beteg egészségére nézve káros következményekkel járhat. Polgári felelősség az egyik fajtája jogi felelősség. A szankciókat az Orosz Föderáció jogszabályainak polgári törvénykönyvével összhangban alkalmazzák. A beteg egészségében okozott kár erkölcsileg és anyagilag is megtéríthető. Főbb cikkek Polgári törvénykönyv a mentősök tevékenységével kapcsolatos felelősséget az alábbi esetekben ír elő:
* egészségkárosodást okoz;
* rendkívüli szükség következtében egészségkárosodást okoz;
* egészségkárosodást okoz, figyelembe véve a sértett bűnösségét;
* felelősség jogalany alkalmazottja tevékenységéért;
* valamint a családfenntartó elvesztésével okozott károk és károk megtérítése.
Az orvosi deontológia a következő területeket tartalmazza: egészségügyi dolgozóés türelmes; egészségügyi dolgozó és a társadalom; az egészségügyi dolgozók közötti kapcsolatok; egészségügyi dolgozó és a beteg hozzátartozója; egészségügyi dolgozói önértékelés.
A páciens nem csupán az orvosi manipulációk tárgya, hanem egy alany, akivel aktívan interakcióba lép egészségügyi dolgozók!
3. Orvosidokumentációeljárásihivatal.Szabályoktervezés
1. Általános takarítás nyilvántartási naplója.
2. Folyóirat a vérmintavételről biokémiai elemzéshez.
3. Számviteli napló a kezelőszoba munkájáról.
4. Időpont napló.
5. Intravénás infúziók és csepegtetők folyóirata.
6. Journal of intramuszkuláris, s / c injekciók és antibiotikumok.
7. Vérátömlesztések és vérpótlók nyilvántartása.
8. A fecskendők műszakonkénti kiszállításának naplója.
9. A hepatitisben szenvedő betegek nyilvántartása.
10. Hőmérséklet-jelek naplója a hűtőszekrényben.
11. Mérgező, kábító hatású gyógyászati anyagok nyilvántartási naplója.
12. Mérgező és kábító hatású gyógyászati anyagok szállítási naplója.
13. A tetanusz toxoid beadásának folyóirata.
4. Egészségügyi és járványügyimódeljárásiszekrény, övécélokatésfelszerelés
Az egészségügyi és járványügyi rendszer az ápolónő tevékenységének számos szakaszát tartalmazza. Az egészségügyi személyzet köteles szigorúan betartani az aszepszis és antiszepszis alapvető feltételeit:
* köhögéskor és tüsszentéskor takarja el a száját zsebkendővel vagy zsebkendővel;
* ne menjen betegen dolgozni (influenza, SARS stb.);
* mosson kezet evés előtt, WC-bejárás után, tüsszögés, orrfújás stb. után;
* a manipulációk előtt és után alaposan mosson kezet és kezeljen bőrfertőtlenítővel;
* gondosan kezelje az injekciót és a műtéti területet antiszeptikus szerekkel;
* a használt eszközök, oldatok, anyagok sterilitásának megőrzése a manipulációk és eljárások végrehajtása során;
* steril csomagolás előkészítése egy műszakra - 6 óra;
* a steril anyagok megfogásához szükséges csipeszeket, bilincseket, csipeszeket steril edényekben tárolja, amelyek az országban használható sterilizálószerek valamelyikével vannak megtöltve. kellő időben az Orosz Föderáció törvénye (a tartályban lévő oldatok szintje nem haladhatja meg az ágak munkafelületének szintjét);
* gondosan végezze el az elhasznált orvostechnikai eszközök, műszerek, ápolószerek stb. fertőtlenítését, sterilizálás előtti tisztítását;
* a használt labdákat, szalvétákat, pelenkákat és gyógyászati termékeket 3%-os klóramin (fehérítő) oldatba kell meríteni 1 órára, vagy 0,03%-os semleges anolit oldatba 30 percre;
* A páciens vércsoportjának meghatározására szolgáló lemez feldolgozása az OST 42-21-2-85 szerint;
* olyan manipulációk és eljárások, amelyek során fennáll a vér, a titkok és más biológiai folyadékok kifröccsenésének lehetősége, az ápolónak latexből készült maszkban és kesztyűben, esetenként szemüvegben vagy védőernyőben kell végeznie, azaz be kell tartania az általános óvintézkedéseket;
* ha a kezek vérrel szennyeződnek, azonnal fertőtleníteni kell, azaz 70%-os vízzel megnedvesített tamponnal kezelni kell etilalkohol vagy más módon; kétszeres szappannal mosson kezet folyó meleg víz alatt, szárítsa meg;
* biztosítsa a vizsgálatra vett vér szállítását lezárt hűtött tartályokban vagy használja a bix-et; A kémcsöveket dugókkal szorosan le kell zárni, és olyan állványban kell elhelyezni, amelyet úgy kell elhelyezni, hogy az állvány ne mozogjon szabadon a mintában.
* az iroda rutintisztítása minden műszak végén naponta fertőtlenítőszerrel és szükség szerint baktériumölő lámpákkal;
Havonta legalább 1-2 alkalommal megtörténik az aktuális fertőtlenítés minőségellenőrzése.
* Az osztályokon két kezelőhelyiség szükséges, az egyik a vérrel való munkára (vénás vérvétel, intravénás injekciók), a másik az egyéb injekciók (mintavétel) kezelésére szolgál.
* Ha ez a feltétel nem teljesíthető, a kezelőszobában két injekciós asztalnak kell lennie.
Az eljárási ápoló köteles gondoskodni a betegek, saját és az egészségügyi intézmény teljes egészségügyi személyzetének fertőző biztonságáról.
Ez azt jelenti, hogy - az egészségügyi és higiéniai, járványellenes szabályok, aszepszis, antiszeptikumok szabályainak betartása, a gyógyászati termékek megfelelő tárolása, feldolgozása, sterilizálása és felhasználása stb. Ezek a fogalmak a következő tevékenységeket foglalják magukban.
fertőtlenítés;
sterilizálás előtti tisztítás;
orvosi és laboratóriumi műszerek, diagnosztikai berendezések sterilizálása a bőr és a nyálkahártyák integritásának megsértésével kapcsolatos manipulációk végrehajtásához;
HBsAg-hordozóktól és krónikus hepatitisben szenvedő, HIV-fertőzés gyanúja esetén analízis céljából vett vérrel ellátott cső címkézése.
Bármilyen manipuláció után, beleértve a parenterális beavatkozást is, a latex kesztyűket először kétszer lehet fertőtlenítő oldatban kezelni, majd eltávolítani, hogy ne szennyezze be a kezét; áztassa be a ruhát fertőtlenítő oldatba, majd alaposan mosson kezet folyó meleg víz és szappan alatt 2 szappannal.
Az eldobható kesztyűket használatuk után minden beteg után fertőtlenítő oldatba kell áztatni. A munka befejezése után az ápolónő az utolsó kesztyűt viselve szétszedi az előzőleg átitatott kesztyűt, és csak ezután jegyzi fel az expozíció idejét legalább 60 percig, ha vérrel dolgozik és 3%-os klóramin oldatot használ.
A Szovjetunió Egészségügyi Minisztériumának „A gennyes sebészeti betegségekben szenvedő betegek orvosi ellátásának javításáról és a nozokomiális fertőzések leküzdésére irányuló intézkedések megerősítéséről” szóló, 1978. július 31-i 720. számú és „A hepatitis megelőzése” című rendelete szerint. A hepatitis vírus előfordulásának csökkentését célzó intézkedésekről az országban” 1989. július 12-i 408. sz.
* az iroda általános takarítását hetente kell elvégezni fertőtlenítőszer, ápolónőnek tiszta overall, steril rongyok felhasználásával, erről az általános takarítási naplóban fel kell tüntetni;
* egyértelműen felcímkézett tisztítóeszközök; a keféknek sörték nélkül kell lenniük;
* A rongyoknak a következőknek kell lenniük:
vagy fertőtlenítő oldattal ellátott tartályban (rutinszerű tisztításhoz a manipulációk során); vagy steril bixben (általános tisztításhoz); vagy edényben tiszta, száraz formában;
* a tárolóedényt és a rongyokat szigorúan a jelölésük betartásával kell használni: ha a jelölés „kezelőhelyiség”, akkor csak a kezelőhelyiségben, „kórterem” jelölés esetén csak az osztályokon használható.
Minden egészségügyi intézményben kijelölnek olyan személyeket, akik az orvosi és laboratóriumi műszerek fertőtlenítéséért, sterilizálás előtti tisztításáért és sterilizálásáért felelősek.
5. koncepciófertőtlenítésésantiszeptikumok
Az aszepszis olyan intézkedésrendszer, amelynek célja, hogy megakadályozza a fertőző ágensek bejutását a beteg sebébe, szöveteibe, szerveibe, testüregeibe sebészeti beavatkozások, kötszerek és diagnosztikai eljárások során.
Antiszeptikumok - terápiás és megelőző intézkedések komplexuma, amelyek célja a mikrobák elpusztítása egy sebben, más patológiás formációban vagy a test egészében.
6. AlapelvekéselőírásokjelenlegiésTábornoktisztításeljárásihivatal.KiképzéseljárásiszekrényNak nekmunka
A kezelőszobában 4 féle takarítás végezhető:
1. A kezelőhelyiség előzetes takarítása
2.A kezelőhelyiség jelenlegi takarítása
3. A kezelőhelyiség végtakarítása
4. A kezelőhelyiség általános takarítása
A kezelőhelyiség előzetes takarítását naponta a személyzet munkakezdése előtt el kell végezni, hogy eltávolítsuk az éjszaka lerakódott port. Ez a fajta tisztítás magában foglalja a helyiségek nedves tisztítását fertőtlenítőszerekkel. Minden felületet kezelnek, kezdve a steril asztalokkal és tálcákkal, a karnyújtásnyira lévő falakkal, a bútorokkal és felszerelésekkel, a padlók fertőtlenítőszeres mosásával. A tisztítási munkák elvégzése után el kell végezni a levegő kvarcozását. Az előtakarítás során végzett tevékenységek részben a takarítócéghez rendelhetők, részben az egészségügyi személyzet feladatai közé tartoznak. A falak, ablakpárkányok, radiátorok, orvosi bútorok lábai, íróasztalok, székek, paravánok, ajtók, mosogatók, csapok, padlók tisztítása megengedett
A kezelőhelyiség jelenlegi takarítása legalább napi 2 alkalommal történik. a személyzet munka közben a munka közben keletkezett szennyeződések eltávolítása érdekében. Az ügyeleti helyiség jelenlegi takarítása magában foglalja: asztalok, tálcák fertőtlenítő oldattal történő kezelését a következő burkolat előtt, eszközök kezelését - intravénás állványok, görgők, érszorítók, heverők.
A kezelőszoba végső takarítását annak érdekében végezzük, hogy a helyiség mindig munkára készen álljon. El kell végezni ezt a fajt napi takarítás a munkanap végén. Az előtakarításhoz hasonlóan a befejező rész egy takarító cégre is bízható. Az egészségügyi személyzet ellenőrzi a berendezéseket és valamennyi berendezés üzemkész állapotát, és fertőtlenítőszerrel kezeli. Szintén feldolgozás alá esik orvosi felszerelésés betegellátási cikkek. B osztályú hulladék elszállítása a helyiségekből A takarító cég munkatársai az A osztályú hulladékot kiszállítják a helyiségből, feldolgozzák az ablakpárkányokat, radiátorokat, paravánokat, bútorlábakat, íróasztalokat, székeket, karnyújtásnyira lévő falakat, ajtókat, mosogatókat, csaptelepeket, padlókat. A végső takarítás a szoba kvarcozásával fejeződik be.
A kezelő és öltözők kezelőszobájának általános takarítása 7 naponként, meghatározott napon, az iroda munkarendje szerint történik.
A kezelőszoba általános takarításának elvégzéséhez rendelkeznie kell:
egy sor tisztítóberendezés;
tartályok mosó- és fertőtlenítőszerek oldataihoz;
rongyok.
Általános tisztítási technológia:
helyezze át a bútorokat és berendezéseket a szoba közepére, hogy biztosítsa a szabad hozzáférést a kezelt felületekhez és tárgyakhoz;
mossa le az ablakokat meleg vízzel, 1 liter vízhez 1 evőkanál ammónia hozzáadásával vagy jóváhagyott speciális ablaktisztítóval;
A mennyezetet, a falakat, a bútorokat, majd a padlókat mosóhatású fertőtlenítő oldattal, vagy mosóoldattal átitatott ronggyal, majd fertőtlenítő oldattal töröljük át; fertőtlenítőszer-fogyasztás 1 négyzetméterenként (lásd az előkészületekre vonatkozó utasításokat);
A fűtőelemek mögötti és közöttük lévő teret egymás után 2 fertőtlenítő oldatba mártott fodrral kezeljük;
Kapcsolja be a baktériumölő lámpákat a fertőtlenítő oldat expozíciójának idejére;
Ezután csapvízzel megnedvesített ronggyal mossa le a fertőtlenítő oldat maradványait;
végezzen újrakvarcozást ( teljes időés a második kvarcozásnak legalább 2 órának kell lennie);
A kvarcozás után legalább 30-45 percig szellőztesse a helyiséget.
Fertőtlenítsen minden tisztítóeszközt fertőtlenítő oldatban, majd öblítse le és szárítsa meg. Az egyes helyiségek (eljárási helyiség, öltöző) takarítására szolgáló, megjelölt takarítóeszközöket szigorúan rendeltetésszerűen kell használni, és az arra kijelölt helyen (szekrényekben) kell tárolni. Az általános tisztításhoz használt fertőtlenítőszer kiválasztása csak az általános tisztításhoz engedélyezett szerekkel történik - lásd az előkészületekhez tartozó használati utasítást.
7 . Kivonat, könyveléséstároláskábítóéserősalapok
eljárási nővér kábító fertőtlenítő
A kábítószerek és pszichotróp anyagok tárolása a szabvány követelményeinek megfelelően történik műszaki biztonság, amelyet az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 330. számú, 1997. november 12-i rendelete hagyott jóvá. Ugyanezek a követelmények vonatkoznak a mérgező és erős anyagok tárolására is.
A fenti gyógyszerek tárolása zárt, zárt és zárt páncélszekrényben történjen. Kábítószereket és pszichotróp anyagokat fémszekrényekben, műszakilag megerősített helyiségekben lehet tárolni. A széf (fémszekrény) kulcsait az egészségügyi intézmény vezetőjének rendelete alapján erre felhatalmazott pénzügyileg felelős személyek tartják (a Szovjetunió Egészségügyi Minisztériumának 523-68. sz. rendelete).
A széf (fémszekrény) ajtajának belső oldalán fel kell tüntetni a kábítószerek, pszichotróp, mérgező és erős anyagok listáját, feltüntetve a legmagasabb egyszeri és napi adagokat (az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 330-as számú rendelete). 97, a Szovjetunió Egészségügyi Minisztériumának 523-68. sz. végzése) .
A nővérek állásain el kell helyezni a kábítószerek, pszichotróp, mérgező és erős anyagok legmagasabb egyszeri és napi dózisait tartalmazó táblázatokat, valamint az ezekkel történő mérgezés ellenszereit tartalmazó táblázatokat.
A kábítószerek és pszichotróp anyagok készletei az osztályokon nem haladhatják meg a 3 napos szükségletet (Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 330. sz. rendelete, 11/12/97) mérgező gyógyszerek - 5 napos szükséglet (az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 330. sz. A Szovjetunió Orosz Föderációjának egészsége, 523-68 sz.) , erős 10 napos követelmény (a Szovjetunió Egészségügyi Minisztériumának 523-68. számú rendelete).
Az esti és éjszakai sürgősségi orvosi ellátás biztosítására, létfontosságú indikációk szerint, a kórházak sürgősségi osztályain ötnapos kábítószer-tartalékot lehet létrehozni. A meghatározott tartalék a felelős ügyeletes orvos engedélyével használható fel a kórház minden osztályán (az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 330. számú, 97.11.12-i rendelete).
Az egészségügyi intézmények osztályain és irodáiban a tantárgyi mennyiségi elszámolás az alábbiak szerint történik:
1. Kábítószer és pszichotróp anyagok az Orosz Föderáció kormányának 1998. június 30-i 681. számú rendeletével jóváhagyott II. és III.
2. A PKKN 1. számú „Erős anyagok” jegyzékében szereplő gyógyszerek.
3. A PKKN 2. számú „Mérgező anyagok” jegyzékében szereplő gyógyszerek.
4. Az A listába tartozó gyógyszerek (apomorfin-hidroklorid, atropin-szulfát, homatropin-hidrobromid, dikain), a B listába tartozó gyógyszerek (lítium-hidroxi-butirát, pachikarpin-hidrojodid).
5. Etil-alkohol.
A fenti gyógyszerek elszámolását külön könyvben vezetik, számozva, befűzve, a vezető aláírásával és az egészségügyi intézmény pecsétjével ellátva. A könyv formáját az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 330-97 számú melléklete 5. számú melléklete hagyja jóvá. Az egészségügyi dolgozóknak, akik hivatalos feladataik alapján hozzájutnak kábítószerekhez és pszichotróp anyagokhoz, hozzá kell férniük a a fenti gyógyszerek az Orosz Föderáció kormányának 892. sz., 98/06/98 keltezésű, „A személyek kábítószerekkel és pszichotróp anyagokkal való munkavégzésre vonatkozó szabályok jóváhagyásáról” szóló rendeletével összhangban.
Szabálysértésért szövetségi törvény Orosz Föderáció "A kábítószerekről és a pszichotróp anyagokról" tisztviselőkés az Orosz Föderáció állampolgárai az Orosz Föderáció jogszabályai szerint felelősek.
8 . Higiénikuskezeléskezekelülsőorvosimanipuláció(injekció).Feltenniorvosifürdőköpeny
A nővér kezének előkészítése a feldolgozásra
1. Távolítsa el az órákat és az ékszereket.
2. Megvizsgáljuk a kezet gyulladásra és bőrkárosodásra.
3. Ha sebek, bőrgyulladások vannak, értesítjük a vezető védőnőt.
4. Kisebb sérülések, helyi gyulladások esetén a bőr problémás területeit ragasztószalaggal lezárjuk és ujjbegyre helyezzük.
5. A nővérkezek megmunkálása
A normál kézmosás folyékony szappannal történik az adagolóból, ennek hiányában pedig egyszerű csomókkal. A manipulációs helyiségeket könyökhajtású keverőkkel kell felszerelni.
A kezek előkészítése után meleg vízzel megnedvesítjük, habosítjuk a tenyeret, a kézfejet, az ujjközöket és a körömágyakat.
Erőteljesen három kéz együtt:
tenyér a tenyéren;
jobb tenyér a bal kéz hátulján és fordítva;
széttárt ujjakkal összekulcsoljuk a kezünket, fel-le mozdulatokkal pedig az ujjak három belső felületét;
ökölbe hajtjuk a kezünket, és az egyik kezünk ujjainak hátoldalával a másik kezünk három tenyerét (ismételjük minden kéznél);
ökölbe szorítjuk a kezünket, és átöleljük a másik kéz ujját, három ujjal körkörös mozdulatokkal - ismételje meg mindkét kéz ujjával;
az egyik kéz három tenyerét a másik ujjbegyével, majd cseréljen gazdát.
Minden műveletnek legalább 30 másodpercig kell tartania. Mosás után egy eldobható törülközővel vagy kendővel szárítsuk meg a kezünket, amit azonnal kivonunk a forgalomból.
Higiénikus fertőtlenítő kezelés a nővér kezén
Kezek előkészítése a feldolgozásra.
Kézmosás antiszeptikus szappannal.
Kézkezelés vízzel vagy alkoholos antiszeptikummal a használati utasításnak megfelelően. A fertőtlenítőszerrel végzett kezelés után törölközővel való szárítás NEM MEGENGEDETT.
A nővér kezének sebészeti kezelése
Kézi előkészítés.
Mosás közönséges vagy fertőtlenítő szappannal - kéz, csukló, alkar. A körmöket kefével kezelik.
Kézszárítás steril ruhával.
Bőrfertőtlenítő alkoholos oldatának alkalmazása, dörzsölje a bőrbe, amíg teljesen meg nem szárad (az antiszeptikumok vizes oldatai NEM ALKALMAZHATÓK).
Alkoholos fertőtlenítőszer ismételt felhordása és bedörzsölése, majd szárítás TÖRLŐVEL SZÁRÍTÁS NÉLKÜL.
Steril kesztyű felhelyezése száraz kézre.
9 . Szabályokfőzéssterilasztal, tálca
Steril asztal letakarása szükséges a műszerek, kötszerek, ágynemű sterilitásának megőrzéséhez.
Indikációk steril asztal terítéséhez. Felkészülés a műtő, öltöző és kezelőszobák munkájára.
Ellenjavallatok. Szobaszennyezés.
Felszerelés. Bix steril fehérneművel, kötszerekkel, kesztyűkkel; kézfertőtlenítő oldat; 3%-os klóramin-oldattal kétszer 15 perces időközönként kezelt asztal.
Steril asztal beállítási algoritmus:
1. Vegyen fel maszkot, mosson kezet szappannal és szárítsa meg.
2. Nyitott kerékpárok.
3. A tetejére fektetett szalvétát veszik, és ezzel fertőtlenítőszerrel kezelik a kezüket.
4. Hajtsa oldalra a pelenka sarkait, és ellenőrizze a sterilitásjelzőt. Vegyen fel steril köpenyt és kesztyűt.
5. Kivesznek egy lapot a bixből, kihajtják a sarkainál úgy, hogy két rétegben legyen hajtva, és a kezekre dobják.
6. Az asztalt két rétegben hajtogatott lepedővel állítsuk be úgy, hogy a szélei 20-30 cm-rel lelógjanak.
7. Óvatosan tekerje fel a lap felső rétegét egy hengerrel az asztal szemközti széléig.
8. Kivesznek egy második lapot a bixből, négy rétegre hajtogatják, és óvatosan az asztalra terítik úgy, hogy a szélei 10-20 cm-rel lelógjanak az asztalról.
9. Válassza szét a második lap felső két rétegét, és tolja el őket az asztal ellenkező széléhez úgy, hogy az eltolt réteg sarkai az asztal belsejébe nézzenek.
10. Tegye az asztalra a szükséges eszközöket.
11. A steril asztal belső rétegére steril mappákat vagy bilincseket helyezünk (a lapot félbe kell hajtani).
12. Zárja le a belső réteget.
13. A steril asztal külső rétegére steril tűket vagy bilincseket helyezünk (a lapot félbe kell hajtani).
14. Zárja le a külső réteget.
Jegyzet. A lefedett steril réteg a munka megkezdésétől számított 6 óráig sterilnek minősül, kinyitásakor a lap széleit kifelé kell irányítani.
1 0 .Félekfecskendőketéstűket, az övékAlkalmazás.Technikaösszeszerelésfecskendőtól tőlkraft táska, costerilasztal.Szabályokkészletgyógyászatidrogtól tőlampullák, fiola
Céljuk szerint a következő típusú fecskendőket különböztetjük meg:
I. Egyszeri és többszöri felhasználás.
II. Térfogat szerint: 1 ml, 2 ml, 3 ml, 5 ml, 10 ml, 20 ml, 30 ml.
III. Bejelentkezés alapján:
inzulin adagolásához;
heparin bevezetésére;
tuberkulin;
üregek mosásához, etetéshez - Janet fecskendője;
injekció.
A FECSKENDŐ ÖSSZESZERELÉSE A STERIL TÁLCÁBÓL ÉS A STERIL ASZTALBÓL, A KRAFT CSOMAGBÓL:
1. Kezelje sebészileg a kezét.
2. Ellenőrizze a címkét a bix-en. Állítsa be a bix nyitási dátumát és az aláírást, nyissa ki a bixet, ellenőrizze a jelzőt.
3. Vegyen ki egy kalikócsomagot csipesszel a bix-ből. Vegyen ki 1 csipeszt a kalikócsomagolásból, és helyezze egy steril tálcára. Távolítsa el a kalikócsomagot fecskendőkkel és tűkkel a bixből.
4. Ellenőrizze a címkét a csomagoláson. Kézzel nyissa ki a külső csomagolást. Vegyen steril csipeszt a jobb kezébe, és nyissa ki a belső csomagolást.
5. Vegye ki a fecskendő hengerét a csomagolásból. Vidd át a bal kezedbe, a henger közepét fogva. Fogja meg a fecskendő dugattyúját a fogantyúnál fogva csipesszel a jobb kezével. Helyezze be a dugattyút a fecskendő hengerébe csipesszel.
6. Jobb kezével fogja meg a tűt a kanülnél fogva csipesszel. Helyezze a tűt csipesszel a fecskendő tű alatti kúpjára anélkül, hogy a tű hegyét kézzel érintené. Helyezze a csipeszeket egy fertőtlenítőszeres tartályba.
7. Illessze a tű kanült a fecskendő tű alatti kúpjához a jobb keze ujjaival. Ellenőrizze a tű átjárhatóságát. Helyezze a kész fecskendőt a kalikócsomagolás vagy a steril tálca belsejére.
11 . Kiképzésrendszerekszámáraintravénásinfúziócsöpöginfúzió
Az intravénás csepegtető infúziók rendszerének feltöltésének technikája.
- A kezet meleg vízzel alaposan mossuk, alkohollal kezeljük.
- Ellenőrzik a csomagolótasak tömítettségét és a rendszer lejárati idejét.
- A fémkupakot eltávolítjuk az injekciós üveg kupakjáról, vattakoronggal előkezeljük, 70o-os alkohollal megnedvesítjük; feldolgozott gumidugó: alkohol-jód-alkohol.
- A csomagolózsákot kinyitják és a rendszert eltávolítják (minden művelet az asztalon történik).
- Távolítsa el a kupakot a „levegős” tűről és szúrja ki a parafát, a tűt szúrja be teljesen a palack dugójába, a légcsatorna szabad végét rögzítse a palackon (ez gumiszalaggal tehető meg ), a palackot megfordítjuk és állványra rögzítjük intravénás csepegtető infúzióhoz.
- A csavaros bilincs lezárása után távolítsa el a kupakot a tűről a rendszer rövidebb végén, és ezt a tűt szúrja be teljesen az injekciós üveg dugójába.
- A folyadék egy rövid tűn keresztül jut be a rendszerbe; levegő a "levegőn" keresztül jut be a palackba.
- A rendszer oldattal való feltöltéséhez és a levegő eltávolításához a cső kanüllel ellátott végét a fordított csepegtető felett kell tartani.
A cseppentőt a térfogat 1/2-éig megtöltjük (a szűrőt teljesen bele kell meríteni az infúzióhoz szükséges folyadékba), fordítsa meg munkapozícióés lassan töltse meg a rendszer alsó szegmensét, amíg az oldat ki nem folyik a kanülből. Győződjön meg arról, hogy nincsenek légbuborékok a rendszerben.
1 2 . Szabályokholdingintradermálisinjekciók, lehetségesszövődmények, megelőzés
Az intradermális injekció a legfelületesebb injekció. Diagnosztikai célokra 0,1-1 ml folyadékot fecskendeznek be. Az intradermális injekció beadásának helye az alkar elülső felülete.
Az intradermális injekcióhoz 2-3 cm hosszú, kis lumenű tű szükséges. Alapvetően az alkar tenyérfelületét használják, novokain blokádokkal pedig a test más részeit.
Az intradermális injekció beadása előtt a nővérnek kezet kell mosnia és gumikesztyűt kell viselnie. A javasolt intradermális injekció helyét 70°-os alkohollal megnedvesített vattakoronggal kezeljük, így egy irányban kenetet készítünk. Nyújtsa ki a bőrt az intradermális injekció beadásának helyén, és szúrja be a tűt a bőrbe a felvágással, majd haladjon előre 3-4 mm-rel, kis mennyiségű gyógyszert kiengedve. A bőrön tuberkulák jelennek meg, amelyek a gyógyszer további adagolásával „citromhéj”-vá alakulnak. A tűt anélkül kell eltávolítani, hogy pamuttal megnyomnák az intradermális injekció helyét.
Az intradermális injekció beadása után a használt fecskendőket és tűket fertőtlenítő oldatban mossák ki két tartály segítségével: az egyik frissen készített fertőtlenítő oldattal, amelyből fertőtlenítő oldatot szívnak a fecskendőbe a fertőtlenítéshez, a másik egy közbenső, ahol a fertőtlenítő oldatot engednek ki a fecskendőből. Ezenkívül a használt fecskendőket a harmadik tartályban halmozzák fel. Az utolsó injekció beadása után a használt fecskendőket és tűket frissen elkészített fertőtlenítő oldattal töltjük meg, betartva a megfelelő expozíciós időt (a használt fertőtlenítőszertől függően). A fertőtlenítés után az újrafelhasználható fecskendőket és tűket folyó víz alatt kimossák, majd mosóoldat felhasználása és további sterilizálása következik a sterilizáló osztályon. Az eldobható fecskendőket fertőtlenítés után ártalmatlanítják. A hulladék vattagombócokat a használt vattakorongok számára speciálisan megjelölt edényben halmozzák fel, és frissen elkészített fertőtlenítő oldattal töltik fel a megfelelő expozíciós idő betartásával.
Injekció utánszövődmények
1. Ha a gyógyszer beadása során duzzanat jelenik meg az injekció beadásának helyén, akkor a tű nincs a véna lumenében, és a gyógyszer bejut a környező szövetekbe. Ezt gyakran égő érzés és fájdalom kíséri a szúrás helyén. Számos gyógyászati anyag, különösen a 10%-os kalcium-klorid oldat, irritálja a bőrszövetet vagy nekrózist okoz. Ha ez megtörténik, hagyja a tűt a helyén, válassza le róla a fecskendőt, és szúrjon be egy másik fecskendőt a tűn keresztül a szálba 5-10 mérföldre. sóoldat, hogy csökkentse a beleesett kalcium-klorid koncentrációját. Ezután 0,25 10 ml-es novokain oldatot fecskendeznek be a szúrás helyére.
2. Ha a szúrás helyén vérzés alakult ki, akkor félalkoholos borogatást vagy heparin kenőcsös kötést kell alkalmazni.
3. Flebitis - a vénás törzs gyulladása. Kezelés - kötés heparin kenőccsel, Vishnevsky kenőccsel félalkoholos tömörítéseket használhat.
4. Légembólia technikai hibák miatt lép fel, amikor levegő jut a vénába, 100 ml-t ütve. a levegő halálos, de kisebb mennyiségű levegő súlyos szövődményeket okoz. Az embólia megelőzése érdekében a rendszert megfelelően és hermetikusan kell felszerelni (a legjobb az eldobható rendszerek használata).
5. Az idegtörzsek károsodása történhet intramuszkuláris és intravénás injekciókkal vagy mechanikusan (pl. rossz döntés injekció beadásának helyére), vagy kémiailag, ha a gyógyszerraktár az ideg közelében van. A szövődmény súlyossága eltérő lehet - az ideggyulladástól (ideggyulladás) a bénulásig (működésvesztés).
6. A thrombophlebitis - egy véna gyulladása, amelyben vérrög képződése következik be - ugyanazon véna gyakori vénapunkciója vagy nem kellően éles tű használata esetén figyelhető meg. A thrombophlebitis jelei a fájdalom, a bőr hiperémia és a véna mentén infiltrátum kialakulása. A testhőmérséklet subfebrilis lehet.
7. Szepszis - előfordulhat az aszeptikus szabályok súlyos megsértése esetén intravénás injekció vagy infúzió során, valamint nem steril oldatok használatakor.
Az injekció beadása után 2-3 hónappal fellépő hosszú távú szövődmények közé tartozik a vírusos hepatitis B, C (szérum hepatitis) - egy fertőző betegség, amelynek lappangási ideje 2-6 hónapig tart, valamint a HIV-fertőzés, amelyben a lappangási idő 6-12 héttől több hónapig terjed.
Allergiás reakciók egy adott gyógyszer injekció formájában történő bevezetésére urticaria, akut kötőhártya-gyulladás, Quincke-ödéma formájában jelentkezhetnek. A legfélelmetesebb formája az anafilaxiás sokk. A fejlesztésről allergiás reakció a gyógyszer bevezetésekor haladéktalanul értesítenie kell az orvost, és el kell kezdenie a sürgősségi ellátást.
Szigorúan tilos olajos oldatokat, szuszpenziókat vénába fecskendezni!!!
13 . Szabályokholdingbőr alattiinjekciók, lehetségesszövődmények, megelőzés.Szabályokhasználatfecskendő tollak
Helyekszámárabőr alattiinjekciók:
a váll felső külső felülete
felső külső comb
lapocka alatti régió
elülső hasfal
Felszerelés:
fedett steril tálca;
egy steril fecskendő gyógyászati anyaggal;
steril tűk szubkután injekcióhoz (s / c);
steril golyók (3 alkohollal megnedvesített, egy száraz);
alkohol 70% kesztyű; hulladéktálca
Kiképzésbeteg:
a beteg pszichológiai felkészítése
magyarázza el a páciensnek a manipuláció jelentését
ültesse le vagy fektesse le a beteget
Algoritmusakciók:
1. Mosson kezet meleg vízzel és szappannal
2. Vegyünk fel kesztyűt, és kezeljük őket egy golyó alkohollal
3. Tegye szabaddá az injekció beadásának helyét
4. Határozza meg az injekció beadásának helyét
5. Kezelje az injekció helyét egy steril, 70 fokos alkohollal megnedvesített labdával, amelynek területe egy irányban 10X10 cm
6. Kezelje az injekció beadásának helyét egy másik steril, alkoholos golyóval, amelynek területe egy irányban 5x5 cm
7. Engedje ki a levegőt a fecskendőből
8. Vegye a fecskendőt a jobb kezébe, a második ujjával fogja meg a tű hüvelyét, az 5. ujjával a dugattyút, a többi ujjával pedig a hengert
9. A bal kéz 1. és 2. ujjával hajtsa be az injekció beadásának helyét
10. Gyors mozdulatokkal szúrja be a tűt 30-40 fokos szögben a hajtás tövénél a tű hosszának 2/3-áig, felvágott állapotban tartva.
11. Engedje el a bal kezét a hajtás leengedésével
12. Bal keze ujjaival húzza kissé maga felé a dugattyút, ügyeljen arra, hogy a tű ne kerüljön az érbe (vérhiány a fecskendőben)
13. Lassan vigyen be gyógyhatású anyagot
14. Gyors mozdulattal távolítsa el a fecskendőt egy tűvel
15. Nyomja meg az injekció beadásának helyét egy száraz, steril golyóval
16. Dobja ki a használt fecskendőt, tűt, golyókat, kesztyűt egy dobozba a biztonságos megsemmisítés érdekében (CBU)
Felhasználásokfecskendő tollak
1. Bőrredő kialakítása inzulin injekcióhoz
2. Vegye ki a tollat a tokból, és vegye le róla a kupakot.
3. Szerelje fel a tűt az egyedi tűvédő kupak eltávolításával.
4. Keverje össze a hormont a fecskendőben.
6. Engedje ki a tűt a levegőből, ehhez meg kell nyomnia az injektor gombot.
7. Gyűjtsük össze a bőrt egy redőbe, és fecskendezzünk be (lábba, karba vagy hasba). Ehhez tartsa lenyomva a gombot tíz másodpercig, majd engedje el a bőrt.
14 . Szabályokholdingintramuszkulárisinjekciók, lehetségesszövődmények, megelőzés.Sajátosságokalkalmazásokolajmegoldásokat
Ellenőrizzük mind a gyógyszer, mind a fecskendő lejárati idejét
Az injekció beadásának helyét alkohollal átitatott vattakoronggal kezeljük (a kezelési terület - 10 négyzetcm)
Az összes levegőt kiengedik a fecskendőből, a fecskendőt a jobb kezébe veszik
· Most fel van állítva: a bőrfelületre merőlegesen helyezzük, a dugattyút a mutatóujjával tartjuk, a kisujj a tű hüvelyén helyezkedik el. A fennmaradó ujjakat a fecskendő hengerére kell helyezni.
Az injekció beadásának helyén a bőr kissé megfeszül
Húzzuk vissza a dugattyút, győződjön meg arról, hogy nincs vér a fecskendőben
A gyógyszert lassan adagolják
A lehető leghamarabb távolítsa el a fecskendőt és a tűt. Ennyi a technológia. Csak az injekciós területet egy labdával és száraz és steril pamuttal kell megnyomni, és az összes használt felszerelést egy dobozba dobni a biztonságos ártalmatlanítás érdekében. A kezek újra megmunkálva.
Komplikációk:
Beszivárog. Úgynevezett fájdalom az injekció beadásának helyén és tömörödés. Az okok az injekciók helytelen végrehajtása, valamint az a tény, hogy folyamatosan az izom azonos területére fecskendezik be. Ez akkor is megjelenik, ha nem megfelelően felmelegített olajalapú gyógyszert fecskendeznek a bőr alá. Az infiltrátumot melegítőpárnával, jódhálóval vagy melegítő borogatással kezelheti.
· Tályog. Az injekciók után gennyes gyulladás is lehetséges. Általában a gyulladás üregét genny tölti ki, és elválasztja a környező szövetektől. Ebben az esetben jelenik meg. ha az injekció beadása során megsértették az aszepszis szabályait. Az egyetlen módja annak, hogy megszabaduljunk tőle, a műtét.
A tű eltört. Megtörténik. Leggyakrabban ez az izom erős összehúzódása után, valamint régi, rossz minőségű vagy elhasználódott tű használatakor történik, vagy ha a kanül előtt szúrták be, illetve akkor is, ha a beteg nem feküdt, hanem állt, ill. ülés. Ennek elkerülése érdekében helyesen kell behelyeznie a tűt, és csak új és jó minőségű szerszámokat kell használnia. Az eltávolításához csipeszre vagy műtétre van szükség.
Olajembólia és légembólia intramuszkuláris injekció esetén nem fordul elő, de ügyelni kell a gyógyszer beadására. Ha tévedésből másik gyógyszert adtak be, nátrium-klorid oldatot kell fecskendezni az injekció beadásának helyére, és jeget kell tenni erre a területre. Ha az injekciót a vállba adták, akkor érszorítót kell felhelyezni.
Idegoszlop sérülése. Ő tele van a legtöbbel különböző következményekkel jár egészen a bénulásig. De leggyakrabban a szokásos ideggyulladással végződik. Az ilyen sérülés lehet mechanikus (ha az injekció beadási helyét helytelenül választja meg), vagy kémiai (ha a gyógyszer depója jelenik meg az ideg közelében). Egy ilyen sérülést csak orvos kezelhet.
Hematoma. Intramuszkuláris injekciókkal gyakran előfordul. A rossz injekció a hibás. Kezelje őket egy borogatással alkohollal.
· Lipodystrophia. Ez akkor fordulhat elő, ha folyamatosan ugyanarra a területre fecskendez inzulint. Ebben az esetben szubkután zsírszövet az injekció beadásának helyén. Ennek elkerülése érdekében az inzulint különböző helyekre kell beadni.
Allergiák. Ezek is lehetnek, de ezek elkerülése érdekében, ha reakció lép fel, fecskendővel ki kell szívni és novokaint kell beadni. A következő egy jégborogatás. Ugyanezt az eljárást hajtják végre a nekrózis esetén.
15 . Szabályokholdingintravénásinjekciók, lehetségesszövődmények, megelőzés
A vénapunkciót gyógyszerek intravénás beadásához és vérvételhez végezzük elemzés céljából. Az intravénás injekciók kényelmesebbek a könyök vénáiba, de bizonyos esetekben az alkar, a kéz, a láb kisebb vénáiba (az alsó végtagok vénái nem kívánatosak a thrombophlebitis kialakulásának kockázata miatt), a temporális régióba (gyermekeknél és csecsemők) is használják.
Az injekció beadása előtt mosson kezet és viseljen kesztyűt.
A beteg ülő vagy fekvő helyzetben van, a kar a könyökízületnél maximálisan kinyújtva, a könyökhajlítás alá sűrű olajszövet párna vagy törölköző kerül (a végtag maximális kinyújtása érdekében a könyökízületben). A váll középső harmadára kellően szorosan a beteg ruházatának ujjára vagy törölközőre kell helyezni egy érszorítót, hogy összenyomja a vénákat, de ne zavarja az artériás véráramlást, így az artéria radialis pulzusának jól hallhatónak kell lennie. A beteg többször megszorítja és kifeszíti az öklét, hogy jobban kitöltse a vénát. A könyök bőrét 70°-os alkoholos oldattal megnedvesített steril vattakoronggal kezeljük, a perifériáról a középpont felé haladva; az injekciós mező mérete 4-8 cm Kiválasztjuk a szúráshoz legsikeresebb vénás törzset, majd a bőrt a bal kéz ujjainak hegyével enyhén az alkar felé toljuk, rögzítve a vénát. A szúrásra előkészített fecskendőt a jobb kézben tartjuk (ha sok buborék van az előkészített fecskendőben, rázza meg, és a kis buborékok összeolvadnak egy nagy buborékká, amelyet a tűn keresztül könnyen ki lehet nyomni a tálcába, de nem a levegőbe.). A fecskendőt úgy kell a kezében tartani, hogy a tű a bőrrel csaknem párhuzamosan legyen felvágva. Tapasztalattal az ápolónő egyszerre szúrja át a véna alatti bőrt és magát a véna falát, vagy a szúrást két szakaszban végzik el - először a bőrt szúrják át, majd a tűt a véna falába juttatják és a vénát szúrják át. Ha meggyőződött arról, hogy a tű a vénában van (az üregbe zuhanás érzése), maga felé kell húznia a fecskendő dugattyúját - vérnek kell megjelennie a fecskendőben. Ezután bal kézzel távolítsa el az érszorítót, és kérje meg a pácienst, hogy nyissa ki az öklét. Vigye át a fecskendőt a bal kézre, és a jobb 2. és 3. ujjával tartsa a hengert, és nyomja meg a dugattyút az 1. ujjával és fecskendezze be a gyógyszeroldatot, 1-2 ml-t hagyva a fecskendőben. A gyógyszer bevezetése után 70 o-os alkohollal megnedvesített labdát helyezünk az injekció beadásának helyére, és a tűt jobb kézzel eltávolítjuk a vénából. A kart a könyökízületnél néhány percig hajlítani kell (a vattakorongot ne hagyjuk a beteg vérével szennyezetten, az elhasznált vattakorongokat fertőtlenítőben kell feldolgozni). A manipuláció végén kezelje a fecskendőt és a tűt fertőtlenítő oldattal.
Az Allbest.ru oldalon található
...Hasonló dokumentumok
Általános dokumentáció a kezelőszobába. A nővér feladatai a kezelőszobában. Előírások a különböző csoportok gyógyszereinek elszámolásának, tárolásának és forgalmazásának szabályozása. Orvosi eszközök sterilizálása és fertőtlenítése.
absztrakt, hozzáadva: 2011.04.28
Védőnői munka tanulása a Köztársasági Bőrgyógyászati Klinika fekvőbeteg osztályának kezelőszobájában. Szekrény felszerelése, fertőtlenítési rendje és általános tisztítási eljárása. Az injekciók alapvető intézkedései.
gyakorlati jelentés, hozzáadva: 2010.07.01
A poliklinika kezelőszobájában az ápoló területének és munkahelyének demográfiai mutatói. A betegellátás standardjai: manipulációk előkészítése, vénás vérvétel, fertőzések ellenőrzése. Az orosz ápolók chartája.
gyakorlati jelentés, hozzáadva: 2012.11.01
Az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának N.I. Pirogovról elnevezett NMCC SPKK FGU paramedicinális személyzetének szociálpszichológiai jellemzői. Az ápolók szakmai és személyes tulajdonságainak értékelése a kezelőszobában. A munkaidő időbeosztása.
szakdolgozat, hozzáadva: 2011.11.25
irodai nővér munkakör utazás előtti ellenőrzés. rövid leírása kezelő szoba. Az ápolónő munkája a katonai állomány fizikai felkészítése és sportesemények során. Fertőtlenítőszerek használata.
gyakorlati jelentés, hozzáadva: 2017.06.26
A sebészeti osztály sajátosságai. A műtéti stressz fogalma, az eljárási nővér feladatai és szakmai tevékenysége. A főbb manipulációk kvalitatív és kvantitatív elemzése. Szövődmények megelőzése, sürgősségi műtétre való felkészítés.
szakdolgozat, hozzáadva 2011.11.25
Etika és deontológia az ápolónő munkájában, ő funkcionális felelősségek az onkológiai osztályon. Palliatív ellátás az onkológiában, a kísérőterápia módszerei. Az ápolónő viselkedése a beteg életének utolsó 48 órájában.
absztrakt, hozzáadva: 2015.09.21
A gyermekellátó osztály szervezeti felépítése. A tuberkulózis korai felismerésének megszervezése gyermekeknél és serdülőknél. Nővérkezelő szoba munkaköri leírása. A Diaskintest gyógyszer alkalmazási módjának és adagolásának tanulmányozása.
gyakorlati jelentés, hozzáadva: 2017.12.08
Klinikák és tevékenységeik. A klinika anyakönyvi és kezelőszoba munkájának szervezése, a védőnő munkaköri leírása. A gyógyászati anyagok tárolásának és felhasználásának szabályai. Javaslatok az eljárási ápolók számára a betegekkel végzett munka során.
szakdolgozat, hozzáadva 2011.11.25
A nappali kórházi ápolónő munkájának, funkcionális feladatainak és a kezelőszoba leírásának tanulmányozása. A klóramin munkaoldatainak elkészítésének szabályai, a tárgyak fertőtlenítésének módjai. Eljárások intramuszkuláris és intravénás injekciókhoz.
- Intravénás beavatkozásokhoz
Ezek tartalmazzák:
- A vércsoport meghatározása;
- Vérátömlesztés;
invazív manipuláció
A kezelőhelyiséghez szükséges felszerelések listája.
A kezelőhelyiségnek rendelkeznie kell:
1. szerszám- és gyógyszerszekrény;
2. szekrény a sürgősségi orvosi ellátáshoz szükséges eszközökkel - ütésgátló készlet- külön lista szerint kitöltve;
3. munkaasztal az injekciók elkészítéséhez;
4. steril asztal;
5. Hűtőszekrény gyógyszerek tárolására (inzulin, szérum a csoport meghatározásához
vér, vérkészítmények);
6. kézi mosogató könyökös csapteleppel
7. mosogató műszerek mosásához fertőtlenítés és PSO után
8. eldobható törülköző-adagoló vagy kéztörlő-akasztó;
9. adagolók folyékony szappannal és bőrfertőtlenítővel (könyök, érintésmentes)
10. orvosi heverő 1- 2 db
11. Bixek steril anyaggal;
12. szék, asztal, szekrény orvosi feljegyzések tárolására
13. baktériumölő besugárzók;
14. tartályok fertőtlenítő oldattal fecskendők, tűk, kötszerek, kesztyűk, rongyok számára.
15. fogas nővérkabáthoz;
16. ruhafogas, kendő az iroda takarításához
17. éjjeliszekrény fertőtlenítőszerek, takarításhoz használt mosószerek tárolására;
18. tisztító berendezések
19. manipulációs táblázatok
20. az intravénás rendszereket jelenti
21. száraz sütő
22. szemeteskuka (pedálos vödrök A és B osztályú egészségügyi hulladékhoz)
23. elektromos szivattyú
24. biztonságos az erős és kábító hatású gyógyászati anyagok számára
II. Biztonsági követelmények a munka megkezdése előtt
- Közvetlenül a munka megkezdése előtt el kell távolítani az ékszereket - gyűrűket, karkötőket. Vegyen fel hétköznapi overallt (köntös, sapka, váltócipő)
- A munkaterület előkészítése:
- Ellenőrizze, hogy az iroda rendelkezik-e a szükséges felszerelésekkel és felszerelésekkel.
- Ellenőrizze a fertőtlenítéshez szükséges munkaoldatok rendelkezésre állását a megfelelő felcímkézett tartályokban
- Az asztalfelületek fertőtlenítése.
- A munkavégzésre átvett kábítószereket és pszichotróp anyagokat széfben helyezze el; ellenőrizze a munkára előkészített gyógyszerek lejárati idejét. Gyógyszerek átrakása, transzfúziója a kezelőszoba tartályaiba, címkék visszaragasztása
tiltott.
III. Biztonsági követelmények a munkavégzés során.
1. Minden egyes beteget potenciálisan fertőzöttként kell kezelni az általános óvintézkedések alkalmazásával.
2. A betegekkel végzett munka során minden olyan manipulációt, amely a kezek vérrel vagy mással való szennyeződésének kockázatával jár biológiai folyadékok orvosi kesztyűben, nagy kockázatú manipulációkat (vénapunkció, vérátömlesztés) végezzen - fokozott szilárdságú kesztyűben. Ha fennáll a vér fröccsenése veszélye, feltétlenül viseljen maszkot, védőszemüveget, vízálló kötényt.
3. Használjon biztonságos kesztyűeltávolítási módszereket. A kesztyű levétele után a kezét az elfogadott technológiának megfelelően antiszeptikus kezelésnek kell alávetni. Az egyszer levett kesztyűt nem lehet újra felvenni. A használt kesztyűket fertőtlenítjük és ártalmatlanítjuk.
4. Vágó és szúró tárgyakkal (tűk, szike, olló, üvegtárgyak) végzett munka során különösen ügyeljen. Minden óvintézkedést meg kell tenni a véres palackok, injekciós üvegek, csövek kinyitásakor.
5. A fecskendő használata után a tűt tűvágóval eltávolítjuk belőle egy át nem szúró tartályba. Szigorúan tilos kupakot tenni a használt tűre.
7. Decentralizált hulladéklerakó rendszer esetén a használt orvostechnikai eszközöket a manipuláció befejezése után azonnal fertőtlenítő oldatba kell meríteni. Az orvosi eszközök fertőtlenítésére vírusölő hatású fertőtlenítőszereket használnak. Az orvostechnikai eszközök fertőtlenítése után azok szétszerelését, mosását, öblítését gumikesztyűben kell elvégezni.
8. A munkaasztalok felületeit a munkanap végén (vérszennyeződés esetén - azonnal) a megállapított módszertannak megfelelően fertőtlenítőszerrel kezeljük.
9. Az eljárási ápolónak a fertőtlenítőszerrel végzett munka során be kell tartania az óvintézkedéseket, a használati utasításban meghatározott egyéni védőeszközöket kell használnia.
10. A fertőtlenítőszereket a gyártó címkével ellátott edényében (csomagolásában) szükséges tárolni.
11. A vérmintákat lezárt csövekben kell a laboratóriumba szállítani. Tilos a laboratóriumi vizsgálatokhoz útmutatást véres kémcsövekbe helyezni és a kémcsöveket vatta- vagy gézpálcával lezárni.
12. A laboratóriumba szállításhoz a vérmintákat fertőtlenítés során nem romló anyagú, visszazárható fedelű edényekbe kell helyezni.
13. A kezelőhelyiségben tilos:
Dolgozzon hibás szerszámokkal, használjon hibás berendezéseket;
Maradjon bekapcsolva árnyékolatlan baktériumölő lámpákkal;
Tárolja és használja a gyógyszereket sérült tartályokban, címke nélkül, lejárt szavatosságú gyógyszereket;
Hagyja felügyelet nélkül működő elektromos berendezéseket;
Munkavégzés megállapított egészségügyi és higiéniai ruházat és egyéb egyéni védőfelszerelés nélkül;
· Tárolja az élelmiszereket a hűtőszekrényben a gyógyszerek számára;
Tartson személyes tárgyakat, ruházatot a munkahelyén;
Használjon kozmetikumokat, dohányozzon, étkezzen a munkahelyén.
I.Y. Biztonsági követelmények vészhelyzetekben
- Minden munkahelyet el kell látni fertőtlenítő oldattal és vészhelyzettel
elsősegélynyújtó készlet "ANTI - AIDS"
- Az eljárással foglalkozó ápolónak ismernie kell a cselekvések algoritmusát abban az esetben
vészhelyzetek (vér bejutása a bőrbe, nyálkahártyák, injekciók, vágások)
3. Vérömléssel járó vészhelyzet esetén minden résztvevő azonnal továbblép
a baleset megszüntetése érdekében:
A szennyezett ruházatot eltávolítják és fertőtlenítő oldatba áztatják
A tisztításhoz megfelelő védőruházatot és kesztyűt kell viselni
· Minden szennyezett padlófelületet és berendezési tárgyat fertőtlenítő oldattal kezelünk.
· A törött edényeket is leöntjük fertőtlenítő oldattal, majd seprűvel és kanállal eltávolítjuk a szilánkokat, a felületeket tisztítószerrel megtisztítjuk.
· Az eljárás során használt rongyokat fertőtlenítő oldatba áztatják, a tisztítóberendezéseket fertőtlenítik. A tisztítás végén a baktériumölő kapcsolót bekapcsoljuk.
- Ha működés közben a használt berendezés meghibásodását észlelik, melyben
a gyártói utasítások előírásai szerint működésük tilos, m/s
eljárási kötelesek a munkát leállítani, a berendezést kikapcsolni és bejelenteni
nővér(tanszékvezető.
Y. Munkavégzés utáni biztonsági követelmények
Eljárási ápolónők a munka befejezésekor:
A kezelőhelyiségben keletkezett B osztályú gyógyászati hulladékot ártalmatlanítsa
A járványügyi szempontból veszélyes hulladékok begyűjtésével és fertőtlenítésével kapcsolatos minden manipulációt csak maszkban és orvosi kesztyűben végezzen. Tilos a hulladékot egyik tartályból a másikba önteni; kompakt orvosi hulladék.
· A használt eszközöket (olló, csipesz) fertőtlenítjük.
Vegye le a fürdőköpenyt, kalapot és küldje el a mosodába; védőszemüveg, kötény fertőtlenítve;
· Az aktuális takarítást a munkavégzéskor a fiatal egészségügyi személyzet végzi, eljárási nővér felügyelete mellett.
Felkészülés a kezelőszoba munkájára.
Kezelő szoba. A kezelőhelyiség felszerelése, dokumentációja.
A kórháznak két kezelőszobával kell rendelkeznie:
- Intravénás beavatkozásokhoz
- Intramuszkuláris és szubkután injekciókhoz
A kezelőhelyiség helyiségeire, elrendezésére és felszerelésére vonatkozó követelményeket az 1. SanPiN 2.1.3.2630-10 „Szanitérium” szakasz tartalmazza. járványügyi követelmények egészségügyi tevékenységet folytató szervezeteknek.
Ezek tartalmazzák:
- Az iroda területére vonatkozó követelmények: a kezelőszoba területe legalább 12 m² legyen;
- A helyiségek felületére vonatkozó követelmények: a falak, a padló, a mennyezet nedvességálló anyagokból készüljenek, amelyek ellenállnak a tisztító- és fertőtlenítőszereknek;
- Szekrény szellőztetési követelményei: A szekrényt fel kell szerelni ellátás és kipufogó szellőzés;
- A mikroklímára vonatkozó követelmények: a hideg évszakban a levegő hőmérséklete a kezelőhelyiségben 18-23°C között legyen; a meleg évszakban - 21-25 ° С
- A világításra vonatkozó követelmények: az irodát természetes és mesterséges világítási forrásokkal kell felszerelni;
- A kezelőszobában orvosi bútorokat kell használni. Az orvosi bútorok külső és belső felülete legyen sima, és tisztító- és fertőtlenítőszerekkel szemben ellenálló anyagokból készüljön. A betegek és a személyzet üléseinek (székek, heverők) felülete alacsony hővezetőképességű anyagokból készüljön.
- Mosdókagylókkal, felszerelésükkel és mosdókagyló melletti felületkezeléssel szemben támasztott követelmények: a kezelőhelyiségekbe hideg-meleg vizes, könyökös (érintésmentes és egyéb nem kézi) vezérlőkeverőkkel felszerelt mosdókagylókat, folyékony szappannal és fertőtlenítő oldattal ellátott adagolókat kell elhelyezni. . Azokban a szekrényekben, ahol szerszámokat dolgoznak fel, külön mosogatót kell biztosítani a kézmosáshoz, vagy kétüregű mosogatót kell biztosítani. Azokon a helyeken, ahol mosogatót kell beépíteni, a falakat a padlótól 1,6 m magasságig kerámia csempével kell bevonni;
- A levegő mikrobiológiai és kémiai tisztaságával szemben támasztott követelmények: a kezelőhelyiség tisztasági szempontból a B osztályba tartozik, egy ilyen osztályú helyiség levegőjében nem lehet Staphylococcus aureus. A levegőben lévő gyógyszertartalom nem haladhatja meg a megengedett legnagyobb koncentrációt (4. függelék SanPiN 2.1.3.2630-10)
- A kezelőhelyiséget fel kell szerelni baktericid besugárzókkal a levegő és a felület fertőtlenítésére.
- Az aktuális és általános takarításhoz a kezelőszobát fel kell szerelni
speciális jelölésű tisztítóberendezés "a kezelőhelyiséghez"
Intravénás beavatkozások kezelőszobájában különféle terápiás és diagnosztikai manipulációkat hajt végre:
- Intravénás injekciók elkészítése és végrehajtása;
- Vérmintavétel vénából biokémiai vizsgálatokhoz;
- A vércsoport meghatározása;
- Vérátömlesztés;
- Üregek szúrása (pleurális stb.)
- Rendszerek előkészítése gyógyszerek intravénás csepegtető beadásához.
A kezelőszobában intramuszkuláris injekciókhoz intramuszkuláris és szubkután injekciókat végezzen az egész osztály betegei számára.
A kezelőszobában, invazív manipuláció - manipulációk, amelyek során megsértik a szövetek, erek, üregek integritását.
Ebben a tekintetben a kezelőszobában magas követelmények vonatkoznak a betartásra egészségügyi és járványügyi ennek a helyiségnek a rezsimje és az aszepszis szabályainak betartása a manipulációk végrehajtása során.