II. Pamantayan sa Medikal kwalipikadong mga palatandaan ng kalubhaan
pinsala sa kalusugan
6. Pamantayan sa medikal para sa mga palatandaang kwalipikado kaugnay sa matinding pinsala kalusugan ay:
6.1. Pinsala sa kalusugan, mapanganib sa buhay ng tao, na sa likas na katangian nito ay direktang nagdudulot ng banta sa buhay, gayundin ang pinsala sa kalusugan na naging sanhi ng pag-unlad ng isang kondisyon na nagbabanta sa buhay (mula dito ay tinutukoy bilang pinsala sa kalusugan, mapanganib sa buhay ng tao) .
Nakakapinsala sa kalusugan, mapanganib sa buhay ng tao, na lumilikha ng direktang banta sa buhay:
6.1.1. sugat sa ulo (mabalahibong bahagi, talukap ng mata at periorbital na rehiyon, ilong, tainga, pisngi at temporomandibular na rehiyon, iba pang mga bahagi ng ulo), tumagos sa cranial cavity, kabilang ang walang pinsala sa utak;
6.1.2. bali ng vault (frontal, parietal bones) at (o) base ng bungo: ang cranial fossa (anterior, middle o posterior) o ang occipital bone, o ang upper wall ng orbit, o ang ethmoid bone, o ang sphenoid bone, o temporal bone, maliban sa isang nakahiwalay na bali ng external bone plate ng cranial vault at mga bali ng facial bones: ilong, lower wall ng orbit, lacrimal bone, zygomatic bone, upper jaw, alveolar process , buto ng palatine, ibabang panga;
6.1.3. pinsala sa intracranial: pagdurog ng sangkap ng utak; nagkakalat ng pinsala sa axonal sa utak; malubhang pinsala sa utak; traumatikong intracerebral o intraventricular hemorrhage; moderate brain contusion o traumatic epidural, o subdural, o subarachnoid hemorrhage sa pagkakaroon ng mga sintomas ng cerebral, focal at stem;
6.1.4. isang sugat sa leeg na tumagos sa lumen ng pharynx o larynx, o ang cervical trachea, o ang cervical esophagus; pinsala sa thyroid;
6.1.5. bali ng kartilago ng larynx: thyroid o cricoid, o arytenoid, o epiglottis, o carob, o tracheal cartilage;
6.1.6. bali ng cervical spine: isang bali ng katawan o isang bilateral na bali ng arko ng cervical vertebra, o isang bali ng ngipin ng II cervical vertebra, o isang unilateral na bali ng arko ng I o II cervical vertebrae, o maraming bali ng cervical vertebrae, kabilang ang walang kapansanan sa paggana ng spinal cord;
6.1.7. dislokasyon ng isa o higit pang cervical vertebrae; traumatic rupture ng intervertebral disc sa antas ng cervical spine na may compression ng spinal cord;
6.1.8. contusion ng cervical spinal cord na may paglabag sa pag-andar nito;
6.1.9. isang sugat sa dibdib na tumagos sa pleural cavity o sa pericardial cavity, o sa tissue ng mediastinum, kabilang ang walang pinsala sa mga panloob na organo;
6.1.10. saradong pinsala (crush, punit, rupture) ng mga organo ng chest cavity: puso o baga, o bronchi, o thoracic trachea; traumatikong hemopericardium o pneumothorax, o hemothorax, o hemopneumothorax; diaphragm o lymphatic thoracic duct, o thymus;
6.1.11. maramihang bilateral fractures ng ribs na may paglabag sa anatomical integrity ng chest frame o multiple unilateral fractures ng ribs kasama ang dalawa o higit pang anatomical na linya na may pagbuo ng mobile section ng chest wall tulad ng "rib valve";
6.1.12. bali ng thoracic spine: bali ng katawan o arko ng isang thoracic vertebra na may dysfunction ng spinal cord, o ilang thoracic vertebrae;
6.1.13. dislokasyon ng thoracic vertebra; traumatic rupture ng intervertebral disc sa thoracic region na may compression ng spinal cord;
6.1.14. contusion ng thoracic spinal cord na may paglabag sa pag-andar nito;
6.1.15. sugat ng tiyan na tumagos sa lukab ng tiyan, kabilang ang walang pinsala sa mga panloob na organo;
6.1.16. saradong pinsala (crush, avulsion, rupture): mga bahagi ng tiyan - pali o atay, o (at) gallbladder, o pancreas, o tiyan, o maliit na bituka, o colon, o tumbong, o mas malaking omentum, o mesentery na malaki at (o) maliit na bituka; retroperitoneal organs - bato, adrenal gland, yuriter;
6.1.17. sugat ng ibabang likod at (o) pelvis, tumagos sa retroperitoneal space, na may pinsala sa mga organo ng retroperitoneal space: kidney o adrenal gland, o ureter, o pancreas, o pababang at pahalang na bahagi ng duodenum, o pataas at pababang colon;
6.1.18. bali ng lumbosacral spine: ang katawan o arko ng isa o higit pang lumbar at (o) sacral vertebrae na may "cauda equina" syndrome;
6.1.19. dislokasyon ng lumbar vertebra; traumatic rupture ng intervertebral disc sa lumbar, lumbosacral region na may cauda equina syndrome;
6.1.20. contusion ng lumbar spinal cord na may cauda equina syndrome;
6.1.21. pinsala (pagdurog, paghihiwalay, pagkalagot) ng pelvic organs: bukas at (o) saradong pinsala sa pantog o sa may lamad na bahagi ng urethra, o sa obaryo, o sa uterine (fallopian) tube, o sa matris, o iba pang pelvic mga organo (prostate gland, seminal vesicle, vas deferens);
6.1.22. sugat ng dingding ng puki o tumbong, o perineum, na tumatagos sa lukab at (o) hibla ng maliit na pelvis;
6.1.23. bilateral fractures ng anterior pelvic semicircle na may discontinuity: fractures ng parehong pubic at parehong ischial bones ng "butterfly" type; mga bali ng pelvic bones na may discontinuity ng pelvic ring sa posterior region: vertical fractures ng sacrum, ilium, isolated ruptures ng sacroiliac joint; mga bali ng pelvic bones na may discontinuity ng pelvic ring sa anterior at posterior sections: unilateral at bilateral vertical fractures ng anterior at posterior sections ng pelvis sa isang gilid (Malgen's fracture); diagonal fractures - vertical fractures sa anterior at posterior sections ng pelvis sa magkabilang panig (Vollumier fracture); iba't ibang mga kumbinasyon ng mga bali ng buto at mga rupture ng pelvic joints sa anterior at posterior na mga seksyon;
6.1.24. isang sugat na tumagos sa spinal canal ng cervical o thoracic, o lumbar, o sacral spine, kabilang ang walang pinsala sa spinal cord at "cauda equina";
6.1.25. pinsala sa bukas o sarado na spinal cord: kumpleto o hindi kumpletong pagkaputol ng spinal cord; pagdurog ng spinal cord;
6.1.26. pinsala (pagkalagot, detatsment, dissection, traumatic aneurysm) ng malaki mga daluyan ng dugo: aorta o carotid artery (common, external, internal), o subclavian, o axillary, o brachial, o iliac (common, external, internal), o femoral, o popliteal arteries at (o) ang mga pangunahing ugat na kasama nito;
6.1.27. mapurol na trauma ng mga reflexogenic zone: larynx, carotid sinuses, solar plexus, vulva sa pagkakaroon ng clinical at morphological data;
6.1.28. thermal o kemikal, o electrical, o radiation burns III-IV degree, na lumampas sa 10% ng ibabaw ng katawan; III degree na pagkasunog na higit sa 15% ng ibabaw ng katawan; pagkasunog ng II degree, na higit sa 20% ng ibabaw ng katawan; mga paso ng isang mas maliit na lugar, na sinamahan ng pag-unlad ng isang sakit sa paso; nasusunog respiratory tract na may mga sintomas ng edema at pagpapaliit ng glottis;
6.1.29. frostbite III - IV degree na may lugar ng sugat na higit sa 10% ng ibabaw ng katawan; frostbite III degree na may lugar ng sugat na higit sa 15% ng ibabaw ng katawan; frostbite II degree na may lugar ng sugat na higit sa 20% ng ibabaw ng katawan;
6.1.30. mga pinsala sa radiation, na ipinakita sa pamamagitan ng matinding radiation sickness ng malubha at napakalubhang antas.
6.2. Pinsala sa kalusugan, mapanganib sa buhay ng tao, na nagdulot ng kaguluhan sa mahahalagang pag-andar ng katawan ng tao, na hindi kayang bayaran ng katawan nang mag-isa at kadalasang nauuwi sa kamatayan (mula dito ay tinutukoy bilang isang kondisyong nagbabanta sa buhay):
6.2.1. matinding pagkabigla (III - IV) degree;
6.2.2. koma II - III antas ng iba't ibang etiologies;
6.2.3. talamak, masagana o napakalaking pagkawala ng dugo;
6.2.4. talamak na cardiac at (o) matinding vascular insufficiency, o isang matinding antas ng cerebrovascular accident;
6.2.5. acute renal o acute hepatic, o acute adrenal insufficiency ng matinding degree, o acute pancreatonecrosis;
6.2.6. malubhang talamak na pagkabigo sa paghinga;
6.2.7. purulent-septic na kondisyon: sepsis o peritonitis, o purulent pleurisy, o phlegmon;
6.2.8. disorder ng rehiyonal at (o) sirkulasyon ng organ, na humahantong sa isang atake sa puso panloob na organo o gangrene ng isang paa; embolism (gas, taba, tissue, o thromboembolism) ng mga daluyan ng utak o baga;
6.2.9. talamak na pagkalason sa mga kemikal at biological na sangkap ng medikal at hindi medikal na paggamit, kabilang ang mga narcotics o psychotropic na gamot, o hypnotics, o mga gamot na pangunahing kumikilos sa cardiovascular system, o alkohol at mga kahalili nito, o teknikal na likido, o nakakalason na metal, o nakakalason mga gas, o pagkalason sa pagkain na nagdulot ng kondisyong nagbabanta sa buhay, gaya ng inilarawan sa mga talata 6.2.1 - 6.2.8 ng Medikal na Pamantayan;
6.2.10. iba't ibang uri ng mekanikal na asphyxia; mga kahihinatnan ng pangkalahatang epekto ng mataas o mababang temperatura (heat stroke, sunstroke, pangkalahatang overheating, hypothermia ng katawan); mga kahihinatnan ng pagkakalantad sa mataas o mababang presyon ng atmospera (barotrauma, decompression sickness); kahihinatnan ng epekto ng teknikal o kuryente sa atmospera(pinsala sa kuryente); kahihinatnan ng iba pang mga anyo masamang epekto(dehydration, exhaustion, overexertion ng katawan) na naging sanhi ng kondisyong nagbabanta sa buhay na tinukoy sa mga talata 6.2.1 - 6.2.8 ng Medikal na Pamantayan.
6.3. Pagkawala ng paningin - kumpletong permanenteng pagkabulag sa parehong mga mata o tulad ng hindi maibabalik na kondisyon kapag, bilang resulta ng pinsala, pagkalason o iba pang panlabas na impluwensya, ang isang tao ay may kapansanan sa paningin, na tumutugma sa visual acuity na katumbas ng 0.04 at mas mababa.
Ang pagkawala ng paningin sa isang mata ay tinasa batay sa permanenteng kapansanan.
Ang post-traumatic na pagtanggal ng isang eyeball, na may paningin bago ang pinsala, ay sinusuri din batay sa patuloy na pagkawala ng pangkalahatang kakayahang magtrabaho.
Ang pagpapasiya ng kalubhaan ng pinsala na dulot ng kalusugan ng tao bilang resulta ng pagkawala ng isang bulag na mata ay isinasagawa batay sa tagal ng sakit sa kalusugan.
6.4. Ang pagkawala ng pagsasalita ay isang hindi maibabalik na pagkawala ng kakayahang magpahayag ng mga saloobin sa mga articulate na tunog na naiintindihan ng iba.
6.5. Ang pagkawala ng pandinig ay ganap na patuloy na pagkabingi sa magkabilang tainga o tulad ng isang hindi maibabalik na kondisyon kapag ang isang tao ay hindi nakakarinig ng sinasalitang wika sa layong 3-5 cm mula sa auricle.
Ang pagkawala ng pandinig sa isang tainga ay tinatasa bilang permanenteng kapansanan.
6.6. Pagkawala ng anumang organ o pagkawala ng mga function nito ng isang organ:
6.6.1. pagkawala ng isang braso o binti, i.e. ang kanilang paghihiwalay sa katawan o ang kanilang permanenteng pagkawala ng mga pag-andar (paralisis o iba pang kondisyon na hindi kasama ang kanilang mga pag-andar); ang pagkawala ng isang kamay o paa ay katumbas ng pagkawala ng isang braso o binti;
6.6.2. pagkawala ng kakayahang produktibo, na ipinahayag sa mga lalaki sa kakayahang mag-copulate o mag-fertilize, sa mga kababaihan - sa kakayahang mag-copulate o magbuntis, o magkaanak, o magkaanak;
6.6.3. pagkawala ng isang testicle.
6.7. Pagwawakas ng pagbubuntis - pagwawakas ng kurso ng pagbubuntis, anuman ang termino, sanhi ng pinsala sa kalusugan, na may pag-unlad ng pagkakuha, intrauterine na pagkamatay ng fetus, napaaga na kapanganakan, o kinakailangan interbensyong medikal.
Ang pagwawakas ng pagbubuntis bilang isang resulta ng mga sakit ng ina at fetus ay dapat na nasa direktang sanhi ng kaugnayan sa pinsalang dulot ng kalusugan at hindi dapat dahil sa mga indibidwal na katangian ng katawan ng babae at fetus (mga sakit, pathological na kondisyon) na umiral bago ang pinsala sa kalusugan.
Kung ang mga panlabas na sanhi ay nangangailangan ng pagwawakas ng pagbubuntis sa pamamagitan ng interbensyong medikal (curettage ng matris, C-section at iba pa), kung gayon ang mga pinsalang ito at ang mga resultang kahihinatnan ay itinutumbas sa pagwawakas ng pagbubuntis at tinatasa bilang malubhang pinsala sa kalusugan.
6.8. Mental disorder, ang paglitaw nito ay dapat na nasa isang sanhi na kaugnayan sa pinsalang dulot ng kalusugan, i.e. maging kahihinatnan nito.
6.9. Ang sakit ng pagkalulong sa droga o pag-abuso sa sangkap.
6.10. Permanenteng disfiguration ng mukha.
Ang kalubhaan ng pinsala na dulot ng kalusugan ng isang tao, na ipinahayag sa hindi mabubura na pagkasira ng kanyang mukha, ay tinutukoy ng korte.
Produksyon forensic medikal na pagsusuri ay limitado lamang sa pagtatatag ng indelibility ng pinsalang ito, pati na rin nito medikal na kahihinatnan ayon sa medikal na pamantayan.
Ang mga hindi mabubura na pagbabago ay dapat na maunawaan bilang mga pinsala sa mukha na hindi nawawala sa kanilang sarili sa paglipas ng panahon (nang walang pag-aalis ng mga peklat, mga deformidad, mga karamdaman sa ekspresyon ng mukha, atbp., o sa ilalim ng impluwensya ng mga pamamaraang hindi pang-opera) at ang interbensyon sa kirurhiko ay kinakailangan upang alisin ang mga ito (halimbawa, cosmetic surgery).
6.11. Malaking permanenteng pagkawala ng pangkalahatang kakayahang magtrabaho nang hindi bababa sa isang ikatlo (permanenteng pagkawala ng pangkalahatang kakayahang magtrabaho nang higit sa 30 porsyento).
Sa malubhang pinsala sa kalusugan, na nagiging sanhi ng isang makabuluhang permanenteng pagkawala ng pangkalahatang kakayahang magtrabaho nang hindi bababa sa isang ikatlo, anuman ang kinalabasan at probisyon (hindi probisyon) Medikal na pangangalaga isama ang sumusunod na pinsala:
6.11.1. bukas o saradong bali ng humerus: intraarticular (ulo ng balikat) o periarticular (anatomical neck, sub- at transtubercular), o surgical neck o shaft ng humerus;
6.11.2. bukas o saradong bali ng mga buto na bumubuo sa joint ng siko;
6.11.3. bukas o saradong bali-dislokasyon ng mga buto ng bisig: bali ng ulna sa itaas o gitnang ikatlong bahagi na may dislokasyon ng ulo ng radius (Monteggia fracture-dislocation) o bali ng radius sa lower third na may dislokasyon ng ulo ng ulna (fracture-dislocation ng Galeazzi);
6.11.4. bukas o saradong bali ng acetabulum na may pag-aalis;
6.11.5. bukas o saradong bali ng proximal femur: intra-articular (bali ng ulo at leeg ng femur) o extra-articular (intertrochanteric, pertrochanteric fractures), maliban sa isang nakahiwalay na bali ng mas malaki at mas mababang trochanter;
Ang talahanayan ng mga porsyento ng permanenteng pagkawala ng pangkalahatang kakayahang magtrabaho bilang resulta ng iba't ibang mga pinsala, pagkalason at iba pang mga kahihinatnan ng mga panlabas na sanhi, na kalakip sa Mga Pamantayang Medikal na ito.
6.12. kabuuang pagkawala propesyonal na kapasidad sa pagtatrabaho.
Ang kapasidad ng propesyonal na trabaho ay nauugnay sa kakayahang magsagawa ng isang tiyak na halaga at kalidad ng trabaho sa isang tiyak na propesyon (espesyalidad), kung saan ang pangunahing aktibidad sa paggawa ay isinasagawa.
Ang antas ng pagkawala ng propesyonal na kakayahang magtrabaho ay tinutukoy alinsunod sa Mga Panuntunan para sa pagtatatag ng antas ng pagkawala ng propesyonal na kakayahang magtrabaho bilang resulta ng mga aksidente sa trabaho at mga sakit sa trabaho, inaprubahan ng Dekreto ng Pamahalaan Pederasyon ng Russia na may petsang Oktubre 16, 2000 N 789 (Sobraniye zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2000, N 43, art. 4247).
7. Pamantayan sa medikal para sa mga palatandaang kwalipikado kaugnay sa Katamtaman Ang mga panganib sa kalusugan ay:
7.1. Pansamantalang dysfunction ng mga organ at (o) system (pansamantalang kapansanan) na tumatagal ng higit sa tatlong linggo (higit sa 21 araw) (mula dito ay tinutukoy bilang isang pangmatagalang sakit sa kalusugan).
7.2. Malaking permanenteng pagkawala ng pangkalahatang kakayahang magtrabaho nang wala pang isang ikatlo - permanenteng pagkawala ng pangkalahatang kakayahang magtrabaho mula 10 hanggang 30 porsiyentong kasama.
8. Mga pamantayang medikal para sa mga palatandaang kwalipikado kaugnay ng kaunting pinsala sa kalusugan ay:
8.1. Pansamantalang dysfunction ng mga organ at (o) system (pansamantalang kapansanan) na tumatagal ng hanggang tatlong linggo mula sa sandali ng pinsala (hanggang sa 21 araw kasama) (mula dito ay tinutukoy bilang panandaliang sakit sa kalusugan).
8.2. Hindi gaanong permanenteng pagkawala ng pangkalahatang kakayahang magtrabaho - ang patuloy na pagkawala ng pangkalahatang kakayahang magtrabaho ay mas mababa sa 10 porsyento.
9. Ang mga mababaw na pinsala, kabilang ang: abrasion, pasa, pasa ng malambot na mga tisyu, kabilang ang pasa at hematoma, mababaw na sugat at iba pang pinsala na hindi nagsasangkot ng panandaliang sakit sa kalusugan o bahagyang permanenteng pagkawala ng pangkalahatang kakayahang magtrabaho, ay itinuturing na mga pinsala na hindi nagdulot ng pinsala sa kalusugan ng tao.
Pagpaparehistro N 12118
Alinsunod sa talata 3 ng Mga Panuntunan para sa pagtukoy ng kalubhaan ng pinsalang dulot ng kalusugan ng tao, na inaprubahan ng Decree of the Government of the Russian Federation noong Agosto 17, 2007 N 522 (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2007, N 35, Art. 4308 ), nag-order ako:
Aprubahan ang Medikal na pamantayan para sa pagtukoy sa kalubhaan ng pinsalang dulot sa kalusugan ng tao, ayon sa apendiks.
Ministro T. Golikova
Appendix sa order
Medikal na pamantayan para sa pagtukoy sa kalubhaan ng pinsalang dulot sa kalusugan ng tao
I. Pangkalahatang mga probisyon
1. Ang mga pamantayang Medikal na ito para sa pagtukoy sa kalubhaan ng pinsalang dulot ng kalusugan ng tao (mula dito ay tinutukoy bilang Medikal na Pamantayan) ay binuo alinsunod sa Dekreto ng Pamahalaan ng Russian Federation noong Agosto 17, 2007 N 522 "Sa Pag-apruba ng Mga Panuntunan para sa Pagtukoy sa Kalubhaan ng Pinsala na Dulot sa Kalusugan ng Tao" (mula rito ay tinutukoy bilang Mga Panuntunan).
2. Ang mga pamantayang medikal ay katangiang medikal qualifying signs na ginagamit upang matukoy ang kalubhaan ng pinsalang dulot ng kalusugan ng tao sa kurso ng forensic medical examination sa sibil, administratibo at kriminal na paglilitis batay sa desisyon ng korte, desisyon ng isang hukom, isang taong nagsasagawa ng pagtatanong, isang imbestigador.
3. Ginagamit ang mga medikal na pamantayan upang suriin ang mga pinsalang natagpuan sa panahon ng isang forensic na medikal na pagsusuri ng isang buhay na tao, pagsusuri sa isang bangkay at mga bahagi nito, gayundin sa panahon ng produksyon. forensic kadalubhasaan sa mga materyales sa kaso at mga medikal na dokumento.
4. Ang kalubhaan ng pinsalang dulot ng kalusugan ng tao ay tinutukoy sa mga institusyong medikal sistema ng estado pangangalagang pangkalusugan ng isang doktor - isang dalubhasang medikal na forensic, at sa kanyang kawalan - isang doktor ng isa pang espesyalidad (mula rito ay tinutukoy bilang isang dalubhasa) na kasangkot sa pagsusuri, sa paraang inireseta ng batas ng Russian Federation, at alinsunod sa ang Mga Panuntunan at Pamantayan sa Medikal.
5. Ang pinsalang dulot sa kalusugan ng tao ay nauunawaan bilang isang paglabag sa anatomical integrity at physiological function ng mga organ at tissue ng tao bilang resulta ng pagkakalantad sa pisikal, kemikal, biyolohikal at psychogenic na mga salik sa kapaligiran1.
II. Medikal na pamantayan para sa mga kwalipikadong palatandaan ng kalubhaan ng pinsala sa kalusugan
6. Mga pamantayang medikal para sa mga palatandaang kwalipikado kaugnay ng malubhang pinsala sa kalusugan ay:
6.1. Pinsala sa kalusugan, mapanganib sa buhay ng tao, na sa likas na katangian nito ay direktang nagdudulot ng banta sa buhay, gayundin ang pinsala sa kalusugan na naging sanhi ng pag-unlad ng isang kondisyon na nagbabanta sa buhay (mula dito ay tinutukoy bilang pinsala sa kalusugan, mapanganib sa buhay ng tao) .
Nakakapinsala sa kalusugan, mapanganib sa buhay ng tao, na lumilikha ng direktang banta sa buhay:
6.1.1. sugat sa ulo (mabalahibong bahagi, talukap ng mata at periorbital na rehiyon, ilong, tainga, pisngi at temporomandibular na rehiyon, iba pang mga bahagi ng ulo), tumagos sa cranial cavity, kabilang ang walang pinsala sa utak;
6.1.2. bali ng vault (frontal, parietal bones) at (o) base ng bungo: ang cranial fossa (anterior, middle o posterior) o ang occipital bone, o ang upper wall ng orbit, o ang ethmoid bone, o ang sphenoid bone, o temporal bone, maliban sa isang nakahiwalay na bali ng external bone plate ng cranial vault at mga bali ng facial bones: ilong, lower wall ng orbit, lacrimal bone, zygomatic bone, upper jaw, alveolar process , buto ng palatine, ibabang panga;
6.1.3. pinsala sa intracranial: pagdurog ng sangkap ng utak; nagkakalat ng pinsala sa axonal sa utak; malubhang pinsala sa utak; traumatikong intracerebral o intraventricular hemorrhage; moderate brain contusion o traumatic epidural, o subdural, o subarachnoid hemorrhage sa pagkakaroon ng mga sintomas ng cerebral, focal at stem;
6.1.4. isang sugat sa leeg na tumagos sa lumen ng pharynx o larynx, o ang cervical trachea, o ang cervical esophagus; pinsala sa thyroid;
6.1.5. bali ng kartilago ng larynx: thyroid o cricoid, o arytenoid, o epiglottis, o carob, o tracheal cartilage;
6.1.6. bali ng cervical spine: isang bali ng katawan o isang bilateral na bali ng arko ng cervical vertebra, o isang bali ng ngipin ng II cervical vertebra, o isang unilateral na bali ng arko ng I o II cervical vertebrae, o maraming bali ng cervical vertebrae, kabilang ang walang kapansanan sa paggana ng spinal cord;
6.1.7. dislokasyon ng isa o higit pang cervical vertebrae; traumatic rupture ng intervertebral disc sa antas ng cervical spine na may compression ng spinal cord;
6.1.8. contusion ng cervical spinal cord na may paglabag sa pag-andar nito;
6.1.9. isang sugat sa dibdib na tumagos sa pleural cavity o sa pericardial cavity, o sa tissue ng mediastinum, kabilang ang walang pinsala sa mga panloob na organo;
6.1.10. saradong pinsala (crush, punit, rupture) ng mga organo ng chest cavity: puso o baga, o bronchi, o thoracic trachea; traumatikong hemopericardium o pneumothorax, o hemothorax, o hemopneumothorax; diaphragm o lymphatic thoracic duct, o thymus;
6.1.11. maramihang bilateral fractures ng ribs na may paglabag sa anatomical integrity ng chest frame o multiple unilateral fractures ng ribs kasama ang dalawa o higit pang anatomical na linya na may pagbuo ng mobile section ng chest wall tulad ng "rib valve";
6.1.12. bali ng thoracic spine: bali ng katawan o arko ng isang thoracic vertebra na may dysfunction ng spinal cord, o ilang thoracic vertebrae;
6.1.13. dislokasyon ng thoracic vertebra; traumatic rupture ng intervertebral disc sa thoracic region na may compression ng spinal cord;
6.1.14. contusion ng thoracic spinal cord na may paglabag sa pag-andar nito;
6.1.15. sugat ng tiyan na tumagos sa lukab ng tiyan, kabilang ang walang pinsala sa mga panloob na organo;
6.1.16. saradong pinsala (crush, avulsion, rupture): mga bahagi ng tiyan - pali o atay, o (at) gallbladder, o pancreas, o tiyan, o maliit na bituka, o colon, o tumbong, o mas malaking omentum, o mesentery na malaki at (o) maliit na bituka; retroperitoneal organs - bato, adrenal gland, yuriter;
6.1.17. sugat ng ibabang likod at (o) pelvis, tumagos sa retroperitoneal space, na may pinsala sa mga organo ng retroperitoneal space: kidney o adrenal gland, o ureter, o pancreas, o pababang at pahalang na bahagi ng duodenum, o pataas at pababang colon;
6.1.18. bali ng lumbosacral spine: ang katawan o arko ng isa o higit pang lumbar at (o) sacral vertebrae na may "cauda equina" syndrome;
6.1.19. dislokasyon ng lumbar vertebra; traumatic rupture ng intervertebral disc sa lumbar, lumbosacral region na may cauda equina syndrome;
6.1.20. contusion ng lumbar spinal cord na may cauda equina syndrome;
6.1.21. pinsala (pagdurog, paghihiwalay, pagkalagot) ng pelvic organs: bukas at (o) saradong pinsala sa pantog o sa may lamad na bahagi ng urethra, o sa obaryo, o sa uterine (fallopian) tube, o sa matris, o iba pang pelvic mga organo (prostate gland, seminal vesicle, vas deferens);
6.1.22. sugat ng dingding ng puki o tumbong, o perineum, na tumatagos sa lukab at (o) hibla ng maliit na pelvis;
6.1.23. bilateral fractures ng anterior pelvic semicircle na may discontinuity: fractures ng parehong pubic at parehong ischial bones ng "butterfly" type; mga bali ng pelvic bones na may discontinuity ng pelvic ring sa posterior region: vertical fractures ng sacrum, ilium, isolated ruptures ng sacroiliac joint; mga bali ng pelvic bones na may discontinuity ng pelvic ring sa anterior at posterior sections: unilateral at bilateral vertical fractures ng anterior at posterior sections ng pelvis sa isang gilid (Malgen's fracture); diagonal fractures - vertical fractures sa anterior at posterior sections ng pelvis sa magkabilang panig (Vollumier fracture); iba't ibang mga kumbinasyon ng mga bali ng buto at mga rupture ng pelvic joints sa anterior at posterior na mga seksyon;
6.1.24. isang sugat na tumagos sa spinal canal ng cervical o thoracic, o lumbar, o sacral spine, kabilang ang walang pinsala sa spinal cord at "cauda equina";
6.1.25. pinsala sa bukas o sarado na spinal cord: kumpleto o hindi kumpletong pagkaputol ng spinal cord; pagdurog ng spinal cord;
6.1.26. pinsala (pagkalagot, detatsment, dissection, traumatic aneurysm) ng malalaking daluyan ng dugo: aorta o carotid artery (pangkaraniwan, panlabas, panloob), o subclavian, o axillary, o brachial, o iliac (pangkaraniwan, panlabas, panloob), o femoral, o popliteal arteries at (o) pangunahing mga ugat na kasama nito;
6.1.27. mapurol na trauma ng mga reflexogenic zone: larynx, carotid sinuses, solar plexus, vulva sa pagkakaroon ng clinical at morphological data;
6.1.28. thermal o kemikal, o elektrikal, o radiation burn na III-IV degree, na lumalampas sa 10% ng ibabaw ng katawan; III degree na pagkasunog na higit sa 15% ng ibabaw ng katawan; pagkasunog ng II degree, na higit sa 20% ng ibabaw ng katawan; mga paso ng isang mas maliit na lugar, na sinamahan ng pag-unlad ng isang sakit sa paso; pagkasunog ng respiratory tract na may mga sintomas ng edema at pagpapaliit ng glottis;
6.1.29. frostbite III-IV degree na may lugar ng sugat na higit sa 10% ng ibabaw ng katawan; frostbite III degree na may lugar ng sugat na higit sa 15% ng ibabaw ng katawan; frostbite II degree na may lugar ng sugat na higit sa 20% ng ibabaw ng katawan;
6.1.30. mga pinsala sa radiation, na ipinakita sa pamamagitan ng matinding radiation sickness ng malubha at napakalubhang antas.
6.2. Pinsala sa kalusugan, mapanganib sa buhay ng tao, na nagdulot ng kaguluhan sa mahahalagang pag-andar ng katawan ng tao, na hindi kayang bayaran ng katawan nang mag-isa at kadalasang nauuwi sa kamatayan (mula dito ay tinutukoy bilang isang kondisyong nagbabanta sa buhay):
6.2.1. matinding shock (III-IV) degree;
6.2.2. coma II-III na antas ng iba't ibang etiologies;
6.2.3. talamak, masagana o napakalaking pagkawala ng dugo;
6.2.4. talamak na cardiac at (o) matinding vascular insufficiency, o isang matinding antas ng cerebrovascular accident;
6.2.5. acute renal o acute hepatic, o acute adrenal insufficiency ng matinding degree, o acute pancreatonecrosis;
6.2.6. malubhang talamak na pagkabigo sa paghinga;
6.2.7. purulent-septic na kondisyon: sepsis o peritonitis, o purulent pleurisy, o phlegmon;
6.2.8. disorder ng rehiyonal at (o) sirkulasyon ng organ, na humahantong sa infarction ng internal organ o gangrene ng isang paa; embolism (gas, taba, tissue, o thromboembolism) ng mga daluyan ng utak o baga;
6.2.9. talamak na pagkalason sa mga kemikal at biological na sangkap ng medikal at hindi medikal na paggamit, kabilang ang mga gamot o psychotropic na gamot, o hypnotics, o mga gamot na pangunahing kumikilos sa cardiovascular system, o alkohol at mga kahalili nito, o teknikal na likido, o nakakalason na metal, o nakakalason mga gas, o pagkalason sa pagkain na nagdulot ng kondisyong nagbabanta sa buhay gaya ng inilarawan sa mga talata 6.2.1-6.2.8 ng Medikal na Pamantayan;
6.2.10. iba't ibang uri ng mekanikal na asphyxia; mga kahihinatnan ng pangkalahatang epekto ng mataas o mababang temperatura (heat stroke, sunstroke, pangkalahatang overheating, hypothermia ng katawan); mga kahihinatnan ng pagkakalantad sa mataas o mababang presyon ng atmospera (barotrauma, decompression sickness); mga kahihinatnan ng pagkakalantad sa teknikal o atmospheric na kuryente (pinsala sa kuryente); ang mga kahihinatnan ng iba pang mga anyo ng masamang epekto (dehydration, pagkahapo, sobrang pagod ng katawan), na nagdulot ng kondisyong nagbabanta sa buhay, na ibinigay sa mga talata 6.2.1-6.2.8 ng Medikal na Pamantayan.
6.3. Pagkawala ng paningin - kumpletong permanenteng pagkabulag sa parehong mga mata o tulad ng hindi maibabalik na kondisyon kapag, bilang resulta ng pinsala, pagkalason o iba pang panlabas na impluwensya, ang isang tao ay may kapansanan sa paningin, na tumutugma sa visual acuity na katumbas ng 0.04 at mas mababa.
Ang pagkawala ng paningin sa isang mata ay tinasa batay sa permanenteng kapansanan.
Ang post-traumatic na pagtanggal ng isang eyeball, na may paningin bago ang pinsala, ay sinusuri din batay sa patuloy na pagkawala ng pangkalahatang kakayahang magtrabaho.
Ang pagpapasiya ng kalubhaan ng pinsala na dulot ng kalusugan ng tao bilang resulta ng pagkawala ng isang bulag na mata ay isinasagawa batay sa tagal ng sakit sa kalusugan.
6.4. Ang pagkawala ng pagsasalita ay isang hindi maibabalik na pagkawala ng kakayahang magpahayag ng mga saloobin sa mga articulate na tunog na naiintindihan ng iba.
6.5. Ang pagkawala ng pandinig ay kumpleto na patuloy na pagkabingi sa magkabilang tainga o tulad ng hindi maibabalik na kondisyon kapag ang isang tao ay hindi nakakarinig ng sinasalitang wika sa layong 3-5 cm mula sa auricle.
Ang pagkawala ng pandinig sa isang tainga ay tinatasa bilang permanenteng kapansanan.
6.6. Pagkawala ng anumang organ o pagkawala ng mga function nito ng isang organ:
6.6.1. pagkawala ng isang braso o binti, i.e. ang kanilang paghihiwalay sa katawan o ang kanilang permanenteng pagkawala ng mga pag-andar (paralisis o iba pang kondisyon na hindi kasama ang kanilang mga pag-andar); ang pagkawala ng isang kamay o paa ay katumbas ng pagkawala ng isang braso o binti;
6.6.2. pagkawala ng kakayahang produktibo, na ipinahayag sa mga lalaki sa kakayahang mag-copulate o mag-fertilize, sa mga kababaihan - sa kakayahang mag-copulate o magbuntis, o magkaanak, o magkaanak;
6.6.3. pagkawala ng isang testicle.
6.7. Pagwawakas ng pagbubuntis - pagwawakas ng kurso ng pagbubuntis, anuman ang termino, sanhi ng pinsala sa kalusugan, na may pag-unlad ng pagkakuha, intrauterine fetal death, napaaga na kapanganakan, o nangangailangan ng interbensyong medikal.
Ang pagwawakas ng pagbubuntis bilang isang resulta ng mga sakit ng ina at fetus ay dapat na nasa direktang sanhi ng kaugnayan sa pinsalang dulot ng kalusugan at hindi dapat dahil sa mga indibidwal na katangian ng katawan ng babae at fetus (mga sakit, pathological na kondisyon) na umiral bago ang pinsala sa kalusugan.
Kung ang mga panlabas na kadahilanan ay nangangailangan ng pagwawakas ng pagbubuntis sa pamamagitan ng interbensyong medikal (curettage ng matris, seksyon ng caesarean, atbp.), Kung gayon ang mga pinsalang ito at ang mga resultang kahihinatnan ay katumbas ng pagwawakas ng pagbubuntis at tinatasa bilang malubhang pinsala sa kalusugan.
6.8. Mental disorder, ang paglitaw nito ay dapat na nasa isang sanhi na kaugnayan sa pinsalang dulot ng kalusugan, i.e. maging kahihinatnan nito.
6.9. Ang sakit ng pagkalulong sa droga o pag-abuso sa sangkap.
6.10. Permanenteng disfiguration ng mukha.
Ang kalubhaan ng pinsala na dulot ng kalusugan ng isang tao, na ipinahayag sa hindi mabubura na pagkasira ng kanyang mukha, ay tinutukoy ng korte.
Ang paggawa ng isang forensic na medikal na pagsusuri ay limitado lamang sa pagtatatag ng indelibility ng pinsalang ito, pati na rin ang mga medikal na kahihinatnan nito alinsunod sa mga pamantayang Medikal.
Ang mga hindi mabubura na pagbabago ay dapat na maunawaan bilang mga pinsala sa mukha na hindi nawawala sa kanilang sarili sa paglipas ng panahon (nang walang pag-aalis ng mga peklat, mga deformidad, mga karamdaman sa ekspresyon ng mukha, atbp., o sa ilalim ng impluwensya ng mga pamamaraang hindi pang-opera) at ang interbensyon sa kirurhiko ay kinakailangan upang alisin ang mga ito (halimbawa, cosmetic surgery).
6.11. Malaking permanenteng pagkawala ng pangkalahatang kakayahang magtrabaho nang hindi bababa sa isang ikatlo (permanenteng pagkawala ng pangkalahatang kakayahang magtrabaho nang higit sa 30 porsyento).
Malubhang pinsala sa kalusugan, na nagdudulot ng makabuluhang permanenteng pagkawala ng pangkalahatang kakayahang magtrabaho nang hindi bababa sa isang ikatlo, anuman ang kinalabasan at probisyon (hindi pagkakaloob) ng pangangalagang medikal, kasama ang mga sumusunod na pinsala:
6.11.1. bukas o saradong bali ng humerus: intraarticular (ulo ng balikat) o periarticular (anatomical neck, sub- at transtubercular), o surgical neck o shaft ng humerus;
6.11.2. bukas o saradong bali ng mga buto na bumubuo sa joint ng siko;
6.11.3. bukas o saradong bali-dislokasyon ng mga buto ng bisig: bali ng ulna sa itaas o gitnang ikatlong bahagi na may dislokasyon ng ulo ng radius (Monteggia fracture-dislocation) o bali ng radius sa lower third na may dislokasyon ng ulo ng ulna (fracture-dislocation ng Galeazzi);
6.11.4. bukas o saradong bali ng acetabulum na may pag-aalis;
6.11.5. bukas o saradong bali ng proximal femur: intra-articular (bali ng ulo at leeg ng femur) o extra-articular (intertrochanteric, pertrochanteric fractures), maliban sa isang nakahiwalay na bali ng mas malaki at mas mababang trochanter;
6.11.6. bukas o saradong bali ng diaphysis ng femur;
6.11.7. bukas o saradong bali ng mga buto na bumubuo sa kasukasuan ng tuhod, maliban sa patella;
6.11.8. bukas o saradong bali ng diaphysis ng tibia;
6.11.9. bukas o saradong bali ng mga bukung-bukong ng parehong tibias na pinagsama sa isang bali ng articular surface ng tibia at isang pagkalagot ng distal tibiofibular syndesmosis na may subluxation at dislocation ng paa;
6.11.10. compression fracture ng dalawa o higit pang katabing vertebrae ng thoracic o lumbar spine nang walang dysfunction ng spinal cord at pelvic organs;
6.11.11. bukas na dislokasyon ng balikat o bisig, o kamay, o hita, o ibabang binti, o paa na may pagkalagot ng ligamentous apparatus at joint capsule.
Ang permanenteng pagkawala ng pangkalahatang kakayahang magtrabaho sa ibang mga kaso ay tinutukoy bilang isang porsyento ng maramihan ng lima, alinsunod sa Talahanayan ng mga porsyento ng permanenteng pagkawala ng pangkalahatang kakayahang magtrabaho bilang resulta ng iba't ibang pinsala, pagkalason at iba pang mga kahihinatnan ng mga panlabas na sanhi, nakalakip sa mga Pamantayang Medikal na ito.
6.12. Kumpletong pagkawala ng propesyonal na kakayahang magtrabaho.
Ang kapasidad ng propesyonal na trabaho ay nauugnay sa kakayahang magsagawa ng isang tiyak na halaga at kalidad ng trabaho sa isang tiyak na propesyon (espesyalidad), kung saan ang pangunahing aktibidad sa paggawa ay isinasagawa.
Ang antas ng pagkawala ng propesyonal na kakayahang magtrabaho ay tinutukoy alinsunod sa Mga Panuntunan para sa pagtatatag ng antas ng pagkawala ng propesyonal na kakayahang magtrabaho bilang resulta ng mga aksidente sa trabaho at mga sakit sa trabaho, na inaprubahan ng Decree of the Government of the Russian Federation of October 16, 2000 N 789 (Nakolektang Batas ng Russian Federation, 2000, N 43, Art. 4247).
7. Mga pamantayang medikal para sa mga palatandaang kwalipikado kaugnay ng karaniwang kalubhaan ng pinsala sa kalusugan ay:
7.1. Pansamantalang dysfunction ng mga organ at (o) system (pansamantalang kapansanan) na tumatagal ng higit sa tatlong linggo (higit sa 21 araw) (mula dito ay tinutukoy bilang isang pangmatagalang sakit sa kalusugan).
7.2. Malaking permanenteng pagkawala ng pangkalahatang kakayahang magtrabaho nang wala pang isang ikatlo - permanenteng pagkawala ng pangkalahatang kakayahang magtrabaho mula 10 hanggang 30 porsiyentong kasama.
8. Mga pamantayang medikal para sa mga palatandaang kwalipikado kaugnay ng kaunting pinsala sa kalusugan ay:
8.1. Pansamantalang dysfunction ng mga organ at (o) system (pansamantalang kapansanan) na tumatagal ng hanggang tatlong linggo mula sa sandali ng pinsala (hanggang sa 21 araw kasama) (mula dito ay tinutukoy bilang panandaliang sakit sa kalusugan).
8.2. Hindi gaanong permanenteng pagkawala ng pangkalahatang kakayahang magtrabaho - ang patuloy na pagkawala ng pangkalahatang kakayahang magtrabaho ay mas mababa sa 10 porsyento.
9. Ang mga mababaw na pinsala, kabilang ang: abrasion, pasa, pasa ng malambot na mga tisyu, kabilang ang pasa at hematoma, mababaw na sugat at iba pang pinsala na hindi nagsasangkot ng panandaliang sakit sa kalusugan o bahagyang permanenteng pagkawala ng pangkalahatang kakayahang magtrabaho, ay itinuturing na mga pinsala na hindi nagdulot ng pinsala sa kalusugan ng tao.
III. Huling probisyon
10. Upang matukoy ang kalubhaan ng pinsalang dulot ng kalusugan ng tao, sapat na magkaroon ng isang pamantayang Medikal.
11. Kung mayroong ilang pamantayang Medikal, ang kalubhaan ng pinsalang idinulot sa kalusugan ng tao ay tinutukoy ng pamantayan na tumutugma sa higit na kalubhaan ng pinsala.
12. Ang kalubhaan ng pinsalang idinulot sa kalusugan ng tao, sa pagkakaroon ng maraming pinsala na nagreresulta mula sa paulit-ulit na traumatikong epekto (kabilang ang pagkakaloob ng pangangalagang medikal), ay tinutukoy nang hiwalay para sa bawat naturang epekto.
13. Kung sakaling ang maraming pinsala ay magkaparehong nagpapalubha sa isa't isa, ang pagtukoy sa kalubhaan ng pinsalang dulot sa kalusugan ng tao ay ginawa ayon sa kanilang kabuuan.
14. Sa pagkakaroon ng mga pinsala ng iba't ibang tagal ng paglitaw, ang pagpapasiya ng kalubhaan ng pinsala na dulot ng bawat isa sa kanila ay isinasagawa nang hiwalay.
15. Ang paglitaw ng isang kondisyon na nagbabanta sa buhay ay dapat na direktang nauugnay sa pagdudulot ng pinsala sa kalusugan, mapanganib sa buhay ng tao, at ang koneksyon na ito ay hindi maaaring basta-basta.
16. Ang pag-iwas sa kamatayan dahil sa pagkakaloob ng pangangalagang medikal ay hindi dapat isaalang-alang kapag tinutukoy ang kalubhaan ng pinsalang dulot ng kalusugan ng tao.
17. Ang isang karamdaman sa kalusugan ay binubuo ng isang pansamantalang pagkagambala sa mga function ng mga organo at (o) mga organ system, na direktang nauugnay sa pinsala, sakit, pathological na kondisyon, na nagdulot ng pansamantalang kapansanan.
18. Ang tagal ng dysfunction ng mga organ at (o) organ system (pansamantalang kapansanan) ay itinakda sa mga araw batay sa layunin ng medikal na data, dahil ang tagal ng paggamot ay maaaring hindi tumugma sa tagal ng paghihigpit ng mga function ng mga organo at (o) mga sistema ng mga organo ng tao. Ang ginanap na paggamot ay hindi ibinubukod ang pagkakaroon ng isang post-traumatic na paghihigpit sa mga pag-andar ng mga organo at (o) mga organ system sa isang buhay na tao.
19. Pagkawala ng pangkalahatang kakayahang magtrabaho nang may hindi kanais-nais na paggawa at klinikal na pagbabala, o may isang tiyak na resulta, anuman ang mga tuntunin ng kapansanan, o may tagal ng sakit sa kalusugan sa loob ng 120 araw (mula rito ay tinutukoy bilang permanenteng pagkawala ng pangkalahatang kakayahang magtrabaho ).
20. Ang patuloy na pagkawala ng pangkalahatang kakayahang magtrabaho ay binubuo ng hindi maibabalik na pagkawala ng mga tungkulin sa anyo ng kapansanan (pagkawala ng likas at nakuhang kakayahan ng isang tao para sa paglilingkod sa sarili) at kakayahan ng isang tao na magtrabaho, anuman ang kanyang mga kwalipikasyon at propesyon (espesyalidad). ) (pagkawala ng likas at nakuhang kakayahan ng isang tao para sa pagkilos na naglalayong makakuha ng makabuluhang resulta sa lipunan sa anyo ng isang partikular na produkto, produkto o serbisyo).
21. Sa mga bata, ang prognosis sa paggawa sa mga tuntunin ng posibilidad ng isang permanenteng pagkawala ng pangkalahatang (propesyonal) na kapasidad sa pagtatrabaho sa hinaharap ay tinutukoy sa parehong paraan tulad ng sa mga nasa hustong gulang, alinsunod sa mga Medikal na Pamantayan na ito.
22. Kung may pangangailangan para sa isang espesyal na medikal na pagsusuri ng isang buhay na tao, ang isang komisyon ng forensic na medikal na pagsusuri ay isinasagawa kasama ang pakikilahok ng mga doktor - mga espesyalista sa teknikal. mga institusyong medikal kung saan ang mga kondisyon na kinakailangan para sa pagpapatupad nito ay naroroon.
23. Kapag nagsasagawa ng forensic na medikal na eksaminasyon na may kaugnayan sa isang buhay na tao na may anumang sakit bago ang pinsala o pinsala sa isang bahagi ng katawan na may ganap o bahagyang nawalan ng paggana, tanging ang pinsalang dulot ng kalusugan ng tao, sanhi ng pinsala at nauugnay sa sanhi. kasama nito, ay isinasaalang-alang.
24. Pagkasira ng kalusugan ng tao na sanhi ng kalikasan at kalubhaan ng pinsala, pagkalason, sakit, late na mga petsa ang simula ng paggamot, ang edad nito, ang magkakatulad na patolohiya, at iba pang mga dahilan, ay hindi itinuturing na nagdudulot ng pinsala sa kalusugan.
25. Ang pagkasira ng kalusugan ng isang tao dahil sa depekto sa pagkakaloob ng pangangalagang medikal ay itinuturing na nagdudulot ng pinsala sa kalusugan.
26. Ang pagtatatag ng kalubhaan ng pinsalang idinulot sa kalusugan ng tao, sa mga kaso na tinukoy sa mga talata 24 at 25 ng Medikal na Pamantayan, ay isinasagawa din alinsunod sa Mga Panuntunan at Medikal na Pamantayan.
27. Ang kalubhaan ng pinsalang dulot ng kalusugan ng tao ay hindi natutukoy kung:
nasa progreso medikal na pagsusuri isang buhay na tao, pag-aaral ng mga materyales sa kaso at mga medikal na dokumento, hindi posible na matukoy ang kakanyahan ng pinsala sa kalusugan;
sa oras ng medikal na pagsusuri ng isang buhay na tao, ang kinalabasan ng pinsala sa kalusugan na hindi mapanganib sa buhay ng tao ay hindi malinaw;
isang buhay na tao, kung saan naka-iskedyul ang isang forensic na medikal na eksaminasyon, ay hindi lumitaw at hindi maihahatid sa isang forensic na medikal na pagsusuri, o ang isang buhay na tao ay tumanggi sa isang medikal na pagsusuri;
walang mga medikal na dokumento o hindi naglalaman ang mga ito ng sapat na impormasyon, kabilang ang mga resulta ng instrumental at mga pamamaraan ng pananaliksik sa laboratoryo, kung wala ito ay hindi posibleng hatulan ang kalikasan at kalubhaan ng pinsalang dulot ng kalusugan ng tao.
_________________
1 Clause 2 ng Mga Panuntunan para sa pagtukoy sa kalubhaan ng pinsalang dulot ng kalusugan ng tao, na inaprubahan ng Dekreto ng Pamahalaan ng Russian Federation noong Agosto 17, 2007 N 522.
Order ng Ministry of Health at Social Development ng Russian Federation noong Abril 24, 2008 N 194n
"Sa Pag-apruba ng Medikal na Pamantayan para sa Pagtukoy sa Tindi ng Pinsala na Dulot sa Kalusugan ng Tao"
May mga pagbabago at mga karagdagan mula sa:
Pagpaparehistro N 12118
Ang kalubhaan ng pinsalang idinulot sa kalusugan ng tao sa panahon ng isang forensic na medikal na eksaminasyon sa sibil, administratibo at kriminal na paglilitis ay tinutukoy batay sa mga palatandaang kwalipikado at pamantayang medikal. Ginagamit ang mga medikal na pamantayan upang masuri ang mga pinsalang natagpuan sa panahon ng isang forensic na medikal na pagsusuri ng isang buhay na tao, pagsusuri sa isang bangkay at mga bahagi nito, gayundin sa paggawa ng mga forensic na pagsusuring medikal batay sa mga materyales ng kaso at mga medikal na dokumento.
Ang mga medikal na pamantayan para sa mga kwalipikadong palatandaan na may kaugnayan sa malubhang pinsala sa kalusugan ay, halimbawa, pinsala sa kalusugan na mapanganib sa buhay ng tao (malaking pinsala sa mahahalagang organo, pagkawala ng mga ito), kumpletong pagkawala ng propesyonal na kakayahang magtrabaho; may kaugnayan sa pinsala sa kalusugan ng katamtamang kalubhaan - pansamantalang kapansanan, pangmatagalang sakit sa kalusugan; may kaugnayan sa maliit na pinsala sa kalusugan - isang panandaliang sakit sa kalusugan. Ang mga mababaw na pinsala, kabilang ang mga gasgas, mga pasa, mga pasa ng malambot na tisyu at iba pang mga pinsala na hindi nangangailangan ng panandaliang sakit sa kalusugan o bahagyang permanenteng pagkawala ng pangkalahatang kakayahang magtrabaho, ay itinuturing na mga pinsalang hindi nagdulot ng pinsala sa kalusugan ng tao.
Upang matukoy ang kalubhaan ng pinsala na dulot ng kalusugan ng tao, sapat na magkaroon ng isang medikal na pamantayan, ngunit kung, halimbawa, maraming pinsala ang magkaparehong nagpapalubha sa isa't isa, ang pagpapasiya ng kalubhaan ng pinsala na dulot ng kalusugan ng tao ay ginawa ng kanilang kabuuan. Kung ang kakanyahan ng pinsala sa kalusugan ay hindi matukoy, ang kahihinatnan ng pinsalang dulot ay hindi malinaw, ang mga kinakailangang medikal na dokumento ay nawawala, ang tao ay hindi nagpakita para sa isang forensic na medikal na pagsusuri, ang kalubhaan ng pinsala na dulot ng tao ay hindi determinado.
Ang isang talahanayan ng mga porsyento ng permanenteng pagkawala ng pangkalahatang kakayahang magtrabaho bilang resulta ng iba't ibang mga pinsala, pagkalason at iba pang mga kahihinatnan ng mga panlabas na sanhi ay ibinigay, na ginagamit din sa forensic na medikal na pagpapasiya ng kalubhaan ng pinsala na dulot ng kalusugan ng tao, ayon sa ang qualifying sign at ang medikal na pamantayan ng permanenteng pagkawala ng pangkalahatang kakayahang magtrabaho.
Order ng Ministry of Health at Social Development ng Russian Federation noong Abril 24, 2008 N 194n "Sa pag-apruba ng pamantayang Medikal para sa pagtukoy ng kalubhaan ng pinsala na dulot ng kalusugan ng tao"
Pagpaparehistro N 12118
Ang Kautusang ito ay magkakabisa 10 araw pagkatapos ng petsa ng opisyal na publikasyon nito.
Draft Order ng Ministry of Health ng Russia "Sa Pag-apruba ng Pamamaraan para sa Pagtukoy sa Tindi ng Pinsala na Dulot sa Kalusugan ng Tao"
Ang Ministri ng Kalusugan ng Russia ay nagsumite para sa pampublikong talakayan ng isang draft na pamamaraan para sa pagtukoy ng kalubhaan ng pinsala na dulot ng kalusugan ng tao
Alalahanin na ang pamamaraang ito ay inilalapat kapag nagsasagawa ng isang forensic na medikal na pagsusuri sa sibil, administratibo at kriminal na paglilitis. Ngayon ang utos ng Ministry of Health at Social Development ng Russia na may petsang Abril 24, 2008 No. 194n "Sa Pag-apruba ng Medikal na Pamantayan para sa Pagtukoy sa Kalubhaan ng Pinsala na Dulot sa Kalusugan ng Tao" ay may bisa. Kung ang bagong order ay naaprubahan, ang tinukoy na dokumento ay makikilala bilang hindi wasto.
Tinukoy ng inihandang draft ang kahulugan ng konsepto ng "pinsalang dulot ng kalusugan ng tao" - nangangahulugan ito ng paglabag sa anatomical integrity at physiological function ng katawan ng tao bilang resulta ng pagkakalantad sa isa o higit pang mga panlabas na nakakapinsalang salik (pisikal, kemikal, biological, mental) o bilang resulta ng kabiguan na magbigay ng tulong sa isang pasyente na wala magandang dahilan ng taong obligadong magbigay nito, o bilang resulta ng hindi tamang pagganap mukha ng kanilang mga propesyonal na tungkulin. Ang nasabing pinsala ay tinutukoy depende sa antas ng kalubhaan nito (malubhang pinsala, katamtamang pinsala at magaan na pinsala) sa batayan ng mga kwalipikadong palatandaan ng kalubhaan ng pinsala na dulot ng kalusugan ng tao.
Bilang karagdagan, ang mga pangkalahatang palatandaan ng pagiging kwalipikado ng kalubhaan ng pinsala ay tinutukoy depende sa antas ng kalubhaan nito. Kaya, halimbawa, may kaugnayan sa malubhang pinsala na dulot ng kalusugan ng tao, ang pagiging kwalipikado ay maaaring: pinsala sa kalusugan, mapanganib sa buhay; pagkawala ng paningin, pagsasalita, pandinig o anumang organ o pagkawala ng mga function nito ng isang organ; pagpapalaglag; sakit sa pag-iisip; pagkalulong sa droga o pag-abuso sa sangkap; indelible disfigurement ng mukha; makabuluhang permanenteng pagkawala ng pangkalahatang kakayahang magtrabaho nang hindi bababa sa 1/3; kumpletong pagkawala ng propesyonal na kakayahang magtrabaho. Tungkol sa katamtamang kalubhaan ng pinsalang dulot ng kalusugan ng tao, ang isang pangmatagalang sakit sa kalusugan at isang makabuluhang permanenteng pagkawala ng pangkalahatang kakayahang magtrabaho nang mas mababa sa 1/3 ay tinukoy bilang kwalipikado. Sa pagsasaalang-alang sa maliit na pinsala na dulot ng kalusugan ng tao, ang mga palatandaang kuwalipikado gaya ng panandaliang sakit sa kalusugan at bahagyang permanenteng pagkawala ng pangkalahatang kakayahang magtrabaho ay tinutukoy.
Ang draft ay nagsasaad na ang kalubhaan ng pinsalang dulot ng kalusugan ng tao ay tinutukoy ng isang doktor-forensic na medikal na eksperto ng isang medikal na organisasyon, anuman ang organisasyonal at legal na anyo nito, o isang indibidwal na negosyante na may naaangkop na espesyal na kaalaman(dalubhasa). Kasabay nito, ang organisasyong medikal at ang indibidwal na negosyante ay dapat magkaroon ng lisensya upang magsagawa ng mga aktibidad na medikal, na nagbibigay ng trabaho sa isang forensic na medikal na pagsusuri.
Bilang karagdagan, pinlano na baguhin ang listahan ng mga medikal na pamantayan para sa mga kwalipikadong palatandaan ng kalubhaan ng pinsala na dulot ng kalusugan ng tao, habang pinapanatili ang panuntunan ayon sa kung saan, upang matukoy ang kalubhaan ng pinsala na dulot ng kalusugan ng tao, sapat na magkaroon ng isang medikal na pamantayan. Ang isang listahan ng mga kondisyon para sa pagtukoy ng kalubhaan ng pinsala sa kaganapan ng kamatayan ng isang tao ay nabuo din.
Isang pinagmulan: GARANT.RU
MINISTRY OF HEALTH CARE
PEDERASYON NG RUSSIA
DRAFT ORDER
SA PAGPAPATIBAY NG ORDER
MGA DETERMINASYON NG SERYOSO NG KASAMAAN,
DULOT NG KALUSUGAN NG TAO
Artikulo 62 pederal na batas na may petsang Nobyembre 21, 2011 No. 323-FZ "Sa mga batayan ng pagprotekta sa kalusugan ng mga mamamayan sa Russian Federation" (Collected Legislation of the Russian Federation, 2011, No. 48, item 6724; 2012, No. 26, item 3442 , 3446; 2013, No. 27 3459, 3477; No. 30, item 4038; No. 39, item 4883; No. 48, item 6165; No. 52, item 6951; 2014, No. 30, aytem 4106 4244, 4247, 4257, No. 43, pp. 5798, No. 49, pp. 6927, pp. 6928; 2015, No. , 1425; No. 14, pp. 2018),
ORDER KO:
1. Aprubahan ang kalakip na pamamaraan para sa pagtukoy sa kalubhaan ng pinsalang dulot sa kalusugan ng tao.
2. Kilalanin bilang hindi wasto:
- utos ng Ministry of Health and Social Development ng Russian Federation noong Abril 24, 2008 No. 194n "Sa pag-apruba ng medikal na pamantayan para sa pagtukoy ng kalubhaan ng pinsala na dulot ng kalusugan ng tao" (nakarehistro ng Ministry of Justice ng Russian Federation noong Agosto 13, 2008, pagpaparehistro Blg. 12118);
- Kautusan ng Ministry of Health at Social Development ng Russian Federation na may petsang Enero 18, 2012 No. 18n "Sa Pag-amyenda sa Clause 4 ng Medikal na Pamantayan para sa Pagtukoy sa Tindi ng Pinsala na Dulot sa Kalusugan ng Tao, na inaprubahan ng Kautusan ng Ministry of Health at Social Development ng Russian Federation na may petsang Abril 24, 2008 No. 194n" (nakarehistro ng Ministry of Justice ng Russian Federation noong Marso 6, 2012, numero ng pagpaparehistro 23414).
Ministro